TLK 10 pediatrija. Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK). Z74 Problemos, susijusios su priklausomybe nuo pagalbą ir slaugą teikiančio asmens
TLK 10. XXI KLASĖ. GYVENTOJŲ SVEIKATAI ĮTAKĄ ĮTAKĄ VEIKSNIAI
IR PARAIŠKOS SVEIKATOS ĮSTAIGOMS (Z00-Z99)
Pastaba Ši klasė neturėtų būti naudojama diriguoti
palyginimai tarptautiniu ar pirminiu lygiu
mirties priežasčių kodavimas.
Kategorijos Z00-Z99 yra skirti tiems atvejams, kai, kaip
„diagnozė“ arba „problema“ nereiškia ligos, sužalojimo ar išorinės
Priežastis, susijusi su skyriais A00-Y89, ir kitomis aplinkybėmis.
Tokia situacija gali susidaryti daugiausia dviem atvejais.
a) Kai asmuo, nebūtinai tuo metu sergantis,
kreipiasi į sveikatos priežiūros įstaigą su bet kokia specialia
pavyzdžiui, gauti nereikšmingą pagalbą
arba techninei priežiūrai dėl esamos būklės: kaip
organų ar audinių donoras, profilaktiškai pasiskiepijus arba
aptarti problemą, kurios priežastis nėra pati liga
arba sužalojimas.
b) Kai yra aplinkybės ar problemos, kurios turi įtakos sveikatai, tačiau šiuo metu pačios nėra liga ar trauma, tokius veiksnius galima nustatyti atliekant gyventojų sveikatos tyrimus, kurių metu asmuo gali būti sergantis ar sveikas; jie taip pat
gali būti įrašytos kaip papildomos aplinkybės, į kurias reikėtų atsižvelgti kreipiantis pagalbos dėl kokios nors ligos ar sužalojimo.
Šioje klasėje yra šie blokai:
Z00-Z13 Apsilankymas sveikatos priežiūros įstaigose medicininei apžiūrai ir apžiūrai
Z20-Z29 Galimi pavojai sveikatai, susiję su infekcinėmis ligomis
Z30-Z39 su aplinkybėmis, susijusiomis su reprodukcine funkcija
Z40-Z54 Kreipiasi į sveikatos priežiūros įstaigas dėl būtinybės atlikti konkrečias procedūras ir gauti medicininę priežiūrą
Z55-Z65 Galimi pavojai sveikatai, susiję su socialinėmis ekonominėmis ir psichosocialinėmis aplinkybėmis
Z70-Z76 Dėl kitų aplinkybių kreipiamasi į sveikatos priežiūros įstaigas
Z80-Z99 Galimi pavojai sveikatai, susiję su asmenine ar šeimos istorija ir tam tikromis sveikatos būklėmis
SKREIPTIS Į SVEIKATOS ĮSTAIGAS
DĖL MEDICINOS APŽIŪRĖJIMO IR APŽIŪRIMO (Z00-Z13)
Pastaba Nespecifiniai nukrypimai nuo normos rasti
šių tyrimų metu turėtų būti koduojami naudojant kategorijas R70-R94.
Neįtraukta: tyrimai, susiję su nėštumu ir reprodukcine funkcija ( Z30-Z36, Z39. -)
Z00 Asmenų, neturinčių nusiskundimų ar nustatytos diagnozės, bendra apžiūra ir apžiūra
Neįtraukta: medicininė apžiūra administraciniais tikslais ( Z02. -)
Z11-Z13)
Z00.0 Bendra medicininė apžiūra
Sveikatos patikrinimas NOS
Periodinė apžiūra (kasmet) (fizinė)
Neįtraukta: bendras sveikatos patikrinimas:
tam tikros gyventojų grupės ( Z10. -)
kūdikis ir mažas vaikas ( Z00.1)
Z00.1 Reguliarus vaiko sveikatos būklės tyrimas
Testų atlikimas kūdikio ar mažo vaiko raidai įvertinti
Neįtraukta: rastų jaunuolių sveikatos stebėjimas ar kt
Z76.1-Z76.2)
Z00.2 Atranka spartaus augimo vaikystėje metu
Z00.3 Tyrimas paauglio raidos būklei įvertinti. Brendimo vystymosi būklė
Z00.4 Bendroji psichiatrinė ekspertizė, neklasifikuojama kitur
Neįtraukta: ekspertizė teismo medicinos tikslais ( Z04.6)
Z00.5 Galimo organų ir audinių donoro ištyrimas
Z00.6 Tyrimas palyginimui su norma arba kontrole klinikinių tyrimų programų metu
Z00.8 Kiti bendrieji egzaminai. Medicininė apžiūra masinių gyventojų apklausų metu
Z01 Kiti specialūs tyrimai ir asmenų, neturinčių nusiskundimų ar nustatytos diagnozės, tyrimai
Apima: įprastinį tam tikrų sistemų patikrinimą
Neįtraukta: patikrinimas:
administraciniais tikslais ( Z02. -)
jeigu įtariate ligą (būklę) (nepatvirtinta) ( Z03. -)
specialūs atrankiniai tyrimai ( Z11-Z13)
Z01.0 Akių ir regos patikrinimas
Neįtraukiama: egzaminas, susijęs su vairuotojo pažymėjimo gavimu ( Z02.4)
Z01.1 Ausų ir klausos tyrimas
Z01.2 Dantų apžiūra
Z01.3 Kraujospūdžio nustatymas
Z01.4 Ginekologinis tyrimas (bendras) (rutininis)
Gimdos kaklelio Pap tepinėlių tyrimas
Dubens tyrimas (kasmet) (periodinis)
Neįtraukta: testai ar tyrimai nėštumui nustatyti ( Z32. -)
įprastinis tyrimas, susijęs su kontracepcija ( Z30.4-Z30.5)
Z01.5 Diagnostiniai odos ir jautrinimo testai
Alergijos testai
Odos testai nustatyti:
bakterinė liga
padidėjęs jautrumas
Z01.6 Kitur neklasifikuojamas radiologinis tyrimas
Įprasta:
krūtinės ląstos rentgenograma
mamografija
Z01.7 Laboratorinis tyrimas
Z01.8 Kita nurodyta speciali ekspertizė
Z01.9 Speciali ekspertizė, nepatikslinta
Z02 Nagrinėjimas ir apskundimas administraciniais tikslais
Z02.0 Egzaminas, susijęs su priėmimu į švietimo įstaigas
Egzaminas, susijęs su priėmimu į ikimokyklinę (ugdymo) įstaigą
Z02.1 Apžiūra prieš įdarbinimą
Neįtraukta: profesiniai egzaminai ( Z10.0)
Z02.2 Tyrimas, susijęs su patekimu į ilgalaikės priežiūros įstaigą
Neįtraukta: patikrinimas prieš patalpinimą į kalėjimą ( Z02.8)
specialiose įstaigose gyvenančių asmenų įprastinis bendrasis sveikatos patikrinimas ( Z10.1)
Z02.3Šauktinių į ginkluotąsias pajėgas apklausa
Neįtraukta: bendras ginkluotųjų pajėgų personalo sveikatos patikrinimas ( Z10.2)
Z02.4 Egzaminas, susijęs su vairuotojo pažymėjimo gavimu
Z02.5 Su sportine veikla susijęs egzaminas
Neįtraukta: alkoholio ar narkotikų kiekio kraujyje tyrimai ( Z04.0)
bendras sporto komandos narių egzaminas ( Z10.3)
Z02.6 Su draudimu susijusi ekspertizė
Z02.7 Prašymas dėl medicininių dokumentų gavimo
Gauti medicinines pažymas apie:
mirties priežastis
profesinis tinkamumas
negalia
negalia
Neįtraukta: prašymai atlikti bendrąją medicininę apžiūrą ( Z00-Z01, Z02.0-Z02.6, Z02.8-Z02.9,Z10. -)
Z02.8 Kitos apklausos administraciniais tikslais
Egzaminas dėl:
įkalintas
išvyka į vasaros stovyklą
įvaikinimas
imigracija
natūralizacija
įėjimas į santuoką
Neįtraukta: rastų jaunuolių sveikatos stebėjimas ar kt
sveiki kūdikiai ar maži vaikai ( Z76.1-Z76.2)
Z02.9 Apklausa administraciniais tikslais, nepatikslinta
Z03 Įtariamos ligos ar būklės medicininis stebėjimas ir įvertinimas
Apima: atvejai, kuriems būdingi kai kurie vertinami simptomai arba akivaizdūs anomalijos požymiai, kuriems, kaip rodo vėlesnis tyrimas ir stebėjimas, nereikia tolesnio gydymo ar medicininės pagalbos
Neįtraukta: nusiskundimų dėl ligos baimės asmeniui, kurio diagnozė nežinoma, atvejai ( Z71.1)
Z03.0 Stebėjimas dėl įtariamos tuberkuliozės
Z03.1 Stebėjimas dėl įtariamo piktybinio naviko
Z03.2 Stebėti, ar nėra įtariamų psichikos ligų ir elgesio sutrikimų
Stebėjimas:
disocialus elgesys)
visiškas padegimas) be psichikos banditizmo sutrikimo apraiškų
vagystė iš parduotuvių)
Z03.3 Stebėjimas dėl įtariamo nervų sistemos sutrikimo
Z03.4 Stebėjimas dėl įtariamo miokardo infarkto
Z03.5 Stebėjimas dėl įtariamų kitų širdies ir kraujagyslių ligų
Z03.6 Stebėti įtariamą toksinį suvartotų medžiagų poveikį
Stebėjimas įtariamiems:
neigiamas vaistų poveikis
apsinuodijimas
Z03.8 Stebėjimas dėl įtariamų kitų ligų ar būklių
Z03.9 Stebėjimas dėl įtariamos ligos ar nepatikslintos būklės
Z04 Apžiūra ir stebėjimas kitais tikslais
Apima: ekspertizę teismo medicinos tikslais
Z04.0 Alkoholio ir narkotikų kraujo tyrimas
Neįtraukta: buvimas kraujyje:
alkoholis ( 78,0 RUB)
narkotinės medžiagos ( R78. -)
Z04.1 Apžiūra ir stebėjimas po eismo įvykio
Neįtraukta: po nelaimingo atsitikimo darbe ( Z04.2)
Z04.2 Apžiūra ir stebėjimas po pramoninės avarijos
Z04.3 Apžiūra ir stebėjimas po kitos avarijos
Z04.4 Tyrimas ir stebėjimas pranešant apie išžaginimą ar viliojimą
Aukos arba tariamo nusikaltėlio tyrimas kaltinimu išžaginimu ar viliojimu
Z04.5 Apžiūra ir stebėjimas po kitų traumų
Nukentėjusiojo ar įtariamo kaltininko apžiūra po kito sužalojimo
Z04.6 Bendroji psichiatrinė ekspertizė įstaigos prašymu
Z04.8 Apžiūra ir stebėjimas dėl kitų nurodytų priežasčių. Prašyti specialisto išvados
Z04.9 Apžiūra ir stebėjimas dėl nenustatytų priežasčių. NOS tyrimas
Z08 Tolesnis tyrimas po piktybinio naviko gydymo
Z42-Z51, Z54. -)
Z08.0 Tolesnis tyrimas po chirurginio piktybinio naviko pašalinimo
Z08.1 Tolesnis tyrimas po radioterapijos dėl piktybinių navikų
Z51.0)
Z08.2 Tolesnis tyrimas po chemoterapijos dėl piktybinių navikų
Z51.1)
Z08.7 Tolesnis tyrimas po kombinuoto piktybinio naviko gydymo
Z08.8 Tolesnis tyrimas panaudojus kitą piktybinių navikų gydymo metodą
Z08.9 Tolesnis tyrimas po nepatikslinto piktybinių navikų gydymo
Z09 Tolesnis patikrinimas po kitų nei piktybinių ligų gydymo
Apima: medicininis stebėjimas ir kontrolė po gydymo
Neįtraukta: tolesnė medicininė priežiūra ir sveikimo būklė ( Z42-Z51, Z54. -)
medicininis stebėjimas ir kontrolė po piktybinių navikų gydymo ( Z08. -)
valdymas:
kontracepcija ( Z30.4-Z30.5)
protezai ir kiti medicinos prietaisai ( Z44-Z46)
Z09.0 Tolesnis tyrimas po operacijos dėl kitų būklių
Z09.1 Tolesnis tyrimas po radioterapijos dėl kitų būklių
Neįtraukta: radioterapijos kursas (palaikomasis) ( Z51.0)
Z09.2 Tolesnis tyrimas po chemoterapijos dėl kitų būklių
Neįtraukta: palaikomoji chemoterapija ( Z51.1-Z51.2)
Z09.3 Tolesnis tyrimas po psichoterapijos
Z09.4 Tolesnis tyrimas po lūžio gydymo
Z09.7 Tolesnis tyrimas po kombinuoto gydymo kitoms ligoms
Z09.8 Tolesnis tyrimas po kito gydymo dėl kitų būklių
Z09.9 Tolesnis tyrimas po nepatikslinto gydymo dėl kitų būklių
Z10 Įprasta bendroji konkrečių gyventojų pogrupių sveikatos patikra
Neįtraukta: medicininė apžiūra administraciniais tikslais ( Z02. -)
Z12 piktybiniai navikai
Z12.0 Specialus atrankos tyrimas, siekiant nustatyti
skrandžio navikai
Z12.1 Specialus atrankos tyrimas, siekiant nustatyti
virškinamojo trakto neoplazmos
Z12.2 Specialus atrankos tyrimas, siekiant nustatyti
kvėpavimo sistemos neoplazmos
Z12.3 Specialus atrankos tyrimas, siekiant nustatyti
krūties navikai
Neįtraukiama: įprastinė mamografija ( Z01.6)
Z12.4 Specialus atrankos tyrimas, siekiant nustatyti
gimdos kaklelio neoplazmos
Neįtraukiama: kai atliekama kaip įprastinė apžiūra arba
kaip dalis bendros ginekologinės apžiūros ( Z01.4)
Z12.5 Specialus atrankos tyrimas, siekiant nustatyti
prostatos navikai
Z12.6 Specialus atrankos tyrimas, siekiant nustatyti
šlapimo pūslės neoplazmos
Z12.8 Specialus atrankos tyrimas, siekiant nustatyti
kitų organų neoplazmos
Z12.9 Specialus atrankos tyrimas, siekiant nustatyti
neoplazmas, nepatikslintas
Z13 Specialus patikros tyrimas kitoms ligoms ir sutrikimams nustatyti
Z13.0 Specialus patikros tyrimas siekiant nustatyti kraujo ir kraujodaros organų ligas, taip pat kai kuriuos sutrikimus, susijusius su imuniniu mechanizmu.
Z13.1 Specialus patikrinimas cukriniam diabetui nustatyti
Z13.2 Specialus atrankinis patikrinimas valgymo sutrikimams nustatyti
Z13.3 Specialus patikros tyrimas psichikos sutrikimams ir elgesio sutrikimams nustatyti
Alkoholizmas. Depresija. Protinis atsilikimas
Z13.4 Specialus patikros tyrimas, siekiant nustatyti nukrypimus nuo įprasto vystymosi vaikystėje
Neįtraukta: įprasti testai, skirti nustatyti vystymosi lygį
kūdikis ar mažas vaikas ( Z00.1)
Z13.5 Specialus patikrinimas akių ir ausų ligoms nustatyti
Z13.6 Specialus patikros tyrimas širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimams nustatyti
Z13.7 Specialus atrankos tyrimas, siekiant nustatyti
įgimtos anomalijos, deformacijos ir chromosomų sutrikimai
Z13.8 Specialus patikros tyrimas, siekiant nustatyti kitas nurodytas ligas ir būkles. Dantų ligos
Endokrininės sistemos ligos ir medžiagų apykaitos sutrikimai
Neįtraukta: cukrinis diabetas ( Z13.1)
Z13.9 Specialus patikros tyrimas, nepatikslintas
GALIMAS PAVOJUS SVEIKATAI
SU infekcinėmis ligomis (Z20-Z29)
Z20 Kontaktas su sergančiu asmeniu ir galimybė užsikrėsti infekcinėmis ligomis
Z20.0 Kontaktas su sergančiu žmogumi ir galimybė susirgti infekcinėmis žarnyno ligomis
Z20.1 Kontaktas su sergančiu asmeniu ir galimybė susirgti tuberkulioze
Z20.2 Kontaktas su sergančiu asmeniu ir galimybė užsikrėsti infekcine liga
liga, pirmiausia perduodama per lytinius santykius
Z20.3 Kontaktas su sergančiu asmeniu ir galimybė užsikrėsti pasiutlige
Z20.4 Kontaktas su sergančiu asmeniu ir raudonukės infekcijos galimybė
Z20.5 Kontaktas su sergančiu asmeniu ir galimybė užsikrėsti virusiniu hepatitu
Z20.6 Kontaktas su sergančiu asmeniu ir galimybė užsikrėsti žmogaus imunodeficito virusu [ŽIV]
Neįtraukta: besimptomė žmogaus imunodeficito viruso [ŽIV] infekcija
infekcijos būklė ( Z21)
Z20.7 Kontaktas su pacientu ir galimybė užsikrėsti pedikuloze, akariaze ir kitomis invazijomis
Z20.8 Kontaktas su sergančiu asmeniu ir galimybė užsikrėsti kitomis infekcinėmis ligomis
Z20.9 Kontaktas su sergančiu asmeniu ir galimybė užsikrėsti kitomis nepatikslintomis infekcinėmis ligomis
Z21 Asimptominė žmogaus imunodeficito viruso [ŽIV] infekcija
ŽIV teigiamas NOS
Neįtraukta: kontaktas su sergančiu asmeniu ir galimybė užsikrėsti virusu
žmogaus imunodeficitas [ŽIV] ( Z20.6)
liga, kurią sukelia žmogaus imunodeficito virusas [ŽIV] ( B20-B24)
laboratorinis žmogaus imunodeficito viruso [ŽIV] buvimo patvirtinimas ( R75)
Z22 Infekcinės ligos sukėlėjo gabenimas
Apima: įtariamas patogeno pernešimas
Z22.0 Vidurių šiltinės sukėlėjo pernešimas
Z22.1 Kitų virškinimo trakto ligų sukėlėjų pernešimas
Z22.2 Difterijos sukėlėjo nešiojimas
Z22.3 Kitų nurodytų bakterinių ligų sukėlėjų pernešimas
Vežėjas:
meningokokai
stafilokokai
streptokokai
Z22.4 Infekcinių ligų sukėlėjų, perduodamų visų pirma lytiniu būdu, gabenimas
Patogeno pernešimas:
gonorėja
sifilis
Z22.5 Virusinio hepatito sukėlėjo nešiojimas. Hepatito B viruso paviršinio antigeno pernešimas
Z22.6Žmogaus T-limfotropinio I tipo viruso nešimas
Z22.8 Kitos infekcinės ligos sukėlėjo pernešimas
Z22.9 Nepatikslintos infekcinės ligos sukėlėjo gabenimas
Z23 Imunizacijos nuo vienos bakterinės ligos poreikis
Neįtraukta: imunizacija:
nuo ligų derinių ( Z27. -)
nevykdomas ( Z28. -)
Z23.0 Skiepijimo poreikis tik nuo choleros
Z23.1 Skiepijimas reikalingas tik nuo vidurių šiltinės ir paratifos
Z23.2 Imunizacijos nuo tuberkuliozės poreikis [BCG]
Z23.3 Imunizacijos nuo maro poreikis
Z23.4 Imunizacijos nuo tularemijos poreikis
Z23.5 Reikia tik imunizacijos nuo stabligės
Z23.6 Skiepijimo poreikis tik nuo difterijos
Z23.7 Skiepijimas reikalingas tik nuo kokliušo
Z23.8 Imunizacijos nuo kitos vienos bakterinės ligos poreikis
Z24 Imunizacijos nuo vienos konkrečios virusinės ligos poreikis
Neįtraukta: imunizacija:
nuo ligų derinio ( Z27. -)
nevykdomas ( Z28. -)
Z24.0 Būtinybė skiepytis nuo poliomielito
Z24.1 Imunizacijos nuo nariuotakojų platinamo virusinio encefalito poreikis
Z24.2 Imunizacijos nuo pasiutligės poreikis
Z24.3 Imunizacijos nuo geltonosios karštinės poreikis
Z24.4 Reikia tik imunizacijos nuo tymų
Z24.5 Reikia tik imunizacijos nuo raudonukės
Z24.6 Imunizacijos nuo virusinio hepatito poreikis
Z25 Reikia imunizacijos nuo vienos iš kitų virusinių ligų
Neįtraukta: imunizacija:
nuo ligų derinių ( Z27. -)
nevykdomas ( Z28. -)
Z25.0 Reikia tik imunizacijos nuo kiaulytės
Z25.1 Būtinybė skiepytis nuo gripo
Z25.8 Imunizacijos nuo kitos nurodytos vienos virusinės ligos poreikis
Z26 Būtinybė imunizuoti nuo vienos iš kitų infekcinių ligų
Neįtraukta: imunizacija:
nuo ligų derinių ( Z27. -)
nevykdomas ( Z28. -)
Z26.0 Imunizacijos nuo leišmaniozės poreikis
Z26.8 Imunizacijos nuo kitos nurodytos infekcinės ligos poreikis
Z26.9 Imunizacijos nuo nepatikslintos infekcinės ligos poreikis
Imunizacijos poreikis NOS
Z27 Imunizacijos nuo infekcinių ligų derinių poreikis
Z28. -)
Z27.0 Būtinybė skiepytis nuo choleros ir vidurių šiltinės-paratifos
Z27.1 Būtinybė skiepytis nuo difterijos-stabligės-kokliušo [DTP]
Z27.2 Būtinybė skiepytis nuo difterijos-stabligės-kokliušo ir vidurių šiltinės-paratifos
Z27.3 Būtinybė skiepytis nuo difterijos-stabligės-kokliušo ir poliomielito
Z27.4 Imunizacijos nuo tymų-parotito-raudonukės poreikis
Z27.8 Imunizacijos nuo kitų infekcinių ligų derinių poreikis
Z27.9 Imunizacijos nuo nepatikslintų infekcinių ligų derinių poreikis
Z28 Imunizacija neatlikta
Z28.0 Skiepijimas nebuvo atliktas dėl medicininių kontraindikacijų
Z28.1 Skiepijimas nebuvo atliktas dėl to, kad pacientas atsisakė dėl savo įsitikinimų ar grupės spaudimo
Z28.2 Skiepijimas neatliktas dėl to, kad pacientas atsisakė dėl kitos ar nepatikslintos priežasties
Z28.8 Skiepijimas nebuvo atliktas dėl kitos priežasties
Z28.9 Skiepijimas nebuvo atliktas dėl nenustatytos priežasties
Z29 Būtinybė imtis kitų prevencinių priemonių
Neįtraukta: desensibilizacija alergenams ( Z51.6)
profilaktinė chirurgija ( Z40. -)
Z29.0 Izoliacija. Hospitalizacija skirta apsaugoti asmenį nuo jo aplinkos arba izoliuoti jį po kontakto su infekciniais ligoniais
Z29.1 Profilaktinė imunoterapija. Imunoglobulino skyrimas
Z29.2 Kitas profilaktinės chemoterapijos tipas. Chemoprofilaktika
Antibiotikų skyrimas profilaktikos tikslais
Z29.8 Kitos nurodytos prevencinės priemonės
Z29.9 Nenurodyta prevencinė priemonė
SKREIPTIS Į SUSIJUSIAS SVEIKATOS ĮSTAIGAS
SU REPRODUKTINE FUNKCIJA SUSIJĘS APLINKYBĖMIS (Z30-Z39)
Z30 Kontracepcijos vartojimo stebėjimas
Z30.0 Bendrieji patarimai ir patarimai dėl kontracepcijos
Šeimos planavimo taryba NOS. Pradinis kontracepcijos receptas
Z30.1(Intrauterinės) kontraceptinės priemonės įdėjimas
Z30.2 Sterilizacija. Hospitalizacija dėl kiaušintakių ar kraujagyslių perrišimo
Z30.3 Menstruacijų sukėlimas. Abortas. Menstruacinio ciklo reguliavimas
Z30.4 Kontraceptinių vaistų vartojimo stebėjimas
Pakartotinio kontraceptinių tablečių ar kitų kontraceptikų recepto išrašymas
Įprasta medicininė apžiūra, susijusi su kontracepcija
Z30.5 Stebėti (intrauterinių) kontraceptikų vartojimą
Intrauterinės kontracepcijos priemonės patikrinimas, įdėjimas arba išėmimas
Z30.8 Kitas kontraceptikų vartojimo stebėjimo būdas. Spermos skaičiavimas po vazektomijos
Z30.9 Kontraceptikų vartojimo stebėjimas, nepatikslintas
Z31 Reprodukcinės funkcijos atkūrimas ir išsaugojimas
Neįtraukta: su dirbtiniu apvaisinimu susijusios komplikacijos ( N98. -)
Z31.0 Tuboplastika arba vazoplastika po ankstesnės sterilizacijos
Z31.1 Dirbtinis apvaisinimas
Z31.2 Tręšimas. Hospitalizacija dirbtinio apvaisinimo tikslu arba
kiaušinėlio implantacija
Z31.3 Kiti tręšimo skatinimo būdai
Z31.4 Tyrimai ir bandymai reprodukcinei funkcijai atkurti
Kiaušintakių išpūtimas. Spermos skaičiavimas
Neįtraukta: spermatozoidų skaičius po vazektomijos ( Z30.8)
Z31.5 Genetinis konsultavimas
Z31.6 Bendra konsultacija ir patarimai dėl vaisingumo atkūrimo
Z31.8 Kitos priemonės vaisingumui atkurti
Z31.9 Priemonė reprodukcinei funkcijai atkurti, nepatikslinta
Z32 Ištyrimas ir testai nėštumui nustatyti
Z32.0 Nėštumas (dar nepatvirtintas).
Z32.1 Nėštumas patvirtintas
Z33 Būklė, būdinga nėštumui
Nėštumo būklė NOS
Z34 Įprasto nėštumo eigos stebėjimas
Z34.0Įprasto pirmojo nėštumo eigos stebėjimas
Z34.8 Stebėti kito normalaus nėštumo eigą
Z34.9 Normalaus nėštumo eigos stebėjimas, nepatikslintas
Z35 Didelės rizikos grupės moters nėštumo eigos stebėjimas
Z35.0 Nėštumo eigos stebėjimas moteriai, kuri anksčiau sirgo nevaisingumu
Z35.1 Nėštumo eigos stebėjimas moteriai, kuriai yra buvę persileidimų
Stebėti nėštumą moteriai, kuriai buvo:
hidatiforminis dreifas
hidatidiforminis apgamas
Neįtraukta: pasikartojančio persileidimo atvejai:
reikalinga pagalba nėštumo metu ( O26.2)
nesant dabartinio nėštumo ( N96)
Z35.2 Stebėti nėštumo eigą moteriai su kitu
pasunkėjusi ligos istorija, susijusi su gimdymu ar akušerinėmis problemomis
Stebėti nėštumą moteriai, kuriai buvo:
kategorijoms priskirtų sąlygų O10-O92
naujagimių mirtis
negyvagimio
Z35.3 Nėštumo eigos stebėjimas moteriai, kuriai anksčiau buvo nepakankama prenatalinė priežiūra
Nėštumas:
užmaskuotas
paslėptas
Z35.4 Daugiagimių moterų nėštumo eigos stebėjimas
Neįtraukta: ši sąlyga yra nesant dabartinio nėštumo ( Z64.1)
Z35.5 Senos primigravidos stebėjimas
Z35.6 Labai jauno primigravido stebėjimas
Z35.7 Nėštumo stebėjimas moteriai, kuriai kyla didelė rizika dėl socialinių problemų
Z35.8 Stebėti nėštumą moteriai, jautriai kitiems
didelė rizika
Z35.9 Nėštumo stebėjimas moterims, kurioms priklauso didelė nepatikslinta rizika
Z36 Prenatalinis tyrimas siekiant nustatyti vaisiaus patologiją [anenatalinis patikrinimas]
Neįtraukta: pažeidimai atliekant motinos prenatalinę patikrą ( O28. -)
įprastinė prenatalinė priežiūra ( Z34-Z35)
Z36.0 Antenatalinis patikrinimas, siekiant nustatyti chromosomų anomalijas
Amniocentezė. Placentos mėginiai (paimti iš makšties)
Z36.1 Antenatalinis patikrinimas, siekiant nustatyti padidėjusį alfa-fetoproteino kiekį amniono skystyje
Z36.2 Kitas priešgimdyminio patikrinimo tipas, pagrįstas amniocenteze
Z36.3
fiziniai metodai, skirti nustatyti vystymosi anomalijas
Z36.4 Prenatalinė patikra ultragarsu ar kt
fiziniai metodai vaisiaus augimo apribojimui nustatyti
Z36.5 Prenatalinė patikra izoimunizacijai nustatyti
Z36.8 Kitas priešgimdyminio patikrinimo tipas. Atranka dėl hemoglobinopatijos
Z36.9 Nepatikslintas priešgimdyminio patikrinimo tipas
Z37 Gimdymo rezultatas
Pastaba: Ši kategorija skirta naudoti kaip papildomas kodas identifikavimo tikslais.
gimdymo baigtį su motina susijusiuose dokumentuose.
Z37.0 Vienas gyvas gimimas
Z37.1 Vienas negyvas gimęs
Z37.2 Dvyniai, abu gimę gyvi
Z37.3 Dvyniai, vienas gimęs, vienas negyvas
Z37.4 Dvyniai, abu negyvi
Z37.5 Kiti gimę daugiavaisiai, visi gimę gyvi
Z37.6 Kiti daugiavaisiai gimdymai, yra gyvi ir negyvagimiai
Z37.7 Kiti daugiavaisiai gimimai, visi gimę negyvi
Z37.9 Nenustatytas gimdymo rezultatas. Kelių gimimų NOS. Viengungio gimimas NOS
Z38 Gyvi gimę pagal gimimo vietą
Z38.0 Vienas vaikas gimė ligoninėje
Z38.1 Vienas vaikas gimė ne ligoninėje
Z38.2 Vienas vaikas gimė nenustatytoje vietoje. Gyvai gimęs vaikas NOS
Z38.3 Dvyniai gimė ligoninėje
Z38.4 Dvyniai gimė ne ligoninėje
Z38.5 Dvyniai gimę nenustatytoje vietoje
Z38.6 Kiti naujagimiai iš daugiavaisio gimimo, gimę ligoninėje
Z38.7 Kiti naujagimiai iš kelių gimimų, gimę ne ligoninėje
Z38.8 Kiti naujagimiai iš kelių gimimų, gimę nenustatytoje vietoje
Z39 Postnatalinė priežiūra ir ištyrimas
Z39.0 Priežiūra ir apžiūra iškart po gimdymo
Pagalba ir stebėjimas nesudėtingais atvejais
Neįtraukiama: priežiūra po gimdymo komplikacijų – žr. rodyklę
Z39.1 Pagalba ir apžiūra maitinančiai mamai. Laktacijos stebėjimas
Neįtraukta: laktacijos sutrikimas ( O92. -)
Z39.2Įprasta priežiūra po gimdymo
DĖL POREIKIŲ SKREIPTIS Į SVEIKATOS ĮSTAIGAS
SPECIALIŲJŲ PROCEDŪRŲ VYKDYMAS IR MEDICINOS PRIEŽIŪROS GAVIMAS (Z40-Z54)
Pastaba Kategorijos Z40-Z54 yra skirti koduoti priežastis,
suteikiantys pagrindą gauti medicininę priežiūrąJie
gali būti naudojamas, kai pacientai, kurie anksčiau buvo gydomi dėl ligos ar traumos, gauna tolesnę ar profilaktinę priežiūrą arba priežiūrą, būtiną gydymo rezultatams susigrąžinti ar įtvirtinti, liekamiesiems reiškiniams gydyti, taip pat atkryčių šalinimui ar profilaktikai. .
Neįtraukta: tolesnis patikrinimas medicininės priežiūros metu po gydymo ( Z08-Z09)
Z40 Profilaktinė chirurgija
Z40.0 Profilaktinė chirurgija, kai yra piktybinio naviko rizikos veiksnių
Hospitalizacija profilaktinio organo pašalinimo tikslais
Z40.8 Kitas prevencinės operacijos tipas
Z40.9 Profilaktinė chirurgija, nepatikslinta
Z41 Procedūros, atliekamos ne gydymo tikslais
Z41.0 Plaukuotos odos transplantacija
Z41.1 Kiti rekonstrukcinės chirurgijos tipai, siekiant pašalinti išvaizdos defektus
Krūtų implantacija
Neįtraukta: pooperacinė ir potrauminė rekonstrukcinė chirurgija ( Z42. -)
Z41.2 Tradicinis arba ritualinis apipjaustymas
Z41.3 Auskarų vėrimas
Z41.8 Kitos procedūros, neturinčios terapinių tikslų
Z41.9 Nepatikslinta procedūra be terapinio tikslo
Z42 Tolesnė priežiūra naudojant rekonstrukcinę chirurgiją
Apima: pooperacinė ir potrauminė rekonstrukcinė chirurgija
rando audinio pakeitimas
Neįtraukta: rekonstrukcinė chirurgija:
kaip dabartinės traumos gydymo metodas – užkoduotas atitinkamame sužeidime (žr. rodyklę)
kaip kosmetinė chirurgija, neturinti medicininių tikslų ( Z41.1)
Z42.0 Tolesnė priežiūra atliekant rekonstrukcinę chirurgiją galvos ir kaklo srityje
Z42.1 Tolesnė priežiūra po krūtų rekonstrukcinės operacijos
Z42.2 Tolesnė priežiūra atliekant kitų kūno dalių rekonstrukcinę operaciją
Z42.3 Tolesnė priežiūra atliekant viršutinių galūnių rekonstrukcinę operaciją
Z42.4 Tolesnė priežiūra atliekant apatinių galūnių rekonstrukcinę chirurgiją
Z42.8 Tolesnė priežiūra atliekant rekonstrukcinę chirurgiją kitose kūno vietose
Z42.9 Tolesnė priežiūra atliekant rekonstrukcinę chirurgiją, nepatikslinta
Z43 Dirbtinių skylių priežiūra
Komplekte: uždarymas
zondavimas arba bugienažas
korekcija
kateterio pašalinimas
apdorojimas ar plovimas
Neįtraukta: būklė, susijusi su dirbtinės skylės buvimu, kuriai nereikia priežiūros ( Z93. -)
komplikacijos, susijusios su išorine stoma ( J95.0,K91.4, N99.5)
Z44-Z46)
Z43.0 Tracheostomijos priežiūra
Z43.1 Gastrostomijos vamzdelio priežiūra
Z43.2 Ileostomijos priežiūra
Z43.3 Kolostomijos priežiūra
Z43.4 Kito dirbtinio virškinamojo trakto angos priežiūra
Z43.5 Rūpinimasis cistostomija
Z43.6 Kitos dirbtinės šlapimo takų angos priežiūra. Nefrostomija. Uretrostomija. Ureterostomija
Z43.7 Dirbtinės makšties priežiūra
Z43.8 Kitų nurodytų dirbtinių angų priežiūra
Z43.9 Nepatikslintos dirbtinės angos priežiūra
Z44 Išorinio protezavimo įrenginio tvirtinimas ir pritaikymas
Neįtraukta: protezavimo įtaiso buvimas ( Z97. -)
Z44.0 Dirbtinės rankos (visos) montavimas ir pritaikymas (daliai)
Z44.1 Dirbtinės kojos (visos) montavimas ir montavimas (daliai)
Z44.2 Išbandyti ir pritaikyti dirbtinę akį
Neįtraukta: mechaninė akies protezo komplikacija ( T85.3)
Z44.3 Išorinio krūties protezo montavimas ir montavimas
Z44.8 Kitų išorinių protezavimo priemonių tvirtinimas ir montavimas
Z44.9 Nepatikslinto išorinio protezavimo įtaiso montavimas ir pritaikymas
Z45 Implantuoto prietaiso montavimas ir reguliavimas
Neįtraukta: įrenginio gedimas ar kt
susijusi komplikacija – žr. abėcėlinį protezų ir kitų prietaisų buvimo indeksą ( Z95-Z97)
Z45.0 Dirbtinio širdies stimuliatoriaus montavimas ir reguliavimas
Impulsų generatoriaus [baterija] stebėjimas ir testavimas
Z45.1 Lašintuvo montavimas ir reguliavimas
Z45.2 Kraujagyslių būklės stebėjimo prietaiso montavimas ir reguliavimas
Z45.3 Implantuoto klausos aparato montavimas ir reguliavimas
Prietaisas, užtikrinantis kaulų laidumą. Kochlearinis prietaisas
Z45.8 Kitų implantuotų prietaisų montavimas ir reguliavimas
Z45.9 Nepatikslinto implantuoto prietaiso montavimas ir reguliavimas
Z46 Kitų įrenginių bandymas ir pritaikymas
Neįtraukta: tik pakartotinių užsakymų išdavimas ( Z76.0)
įrenginio gedimas ar kita su įrenginiu susijusi komplikacija – žr. rodyklę
protezų ir kitų prietaisų buvimas ( Z95-Z97)
Z46.0 Akinių ir kontaktinių lęšių bandymas ir pritaikymas
Z46.1 Klausos aparato bandymas ir pritaikymas
Z46.2 Kitų su nervų sistema ir jutimo organais susijusių prietaisų montavimas ir montavimas
Z46.3 Dantų protezavimo aparato montavimas ir pritaikymas
Z46.4 Ortodontinio prietaiso montavimas ir montavimas
Z46.5 Ileostomijos ir kitų žarnyno prietaisų montavimas ir pritaikymas
Z46.6Šlapimo aparato bandymas ir reguliavimas
Z46.7 Ortopedinio prietaiso montavimas ir montavimas
Ortopedinis:
kabės
išimamas protezas
korsetas
avalynė
Z46.8 Kito nurodyto ortopedinio prietaiso montavimas ir pritaikymas. Kėdės ant ratukų
Z46.9 Išbandomas ir derinamas kitas nenurodytas produktas
Z47 Kita ortopedinė priežiūra
Neįtraukta: pagalba, įskaitant reabilitacijos procedūras ( Z50. -)
komplikacijos, susijusios su vidiniais ortopediniais prietaisais, implantais ar transplantatais
(T84. -)
tolesnis tyrimas po lūžio gydymo ( Z09.4)
Z47.0 Plokštelės pašalinimas po lūžio sugijimo, taip pat kitas vidinis fiksavimo įrenginys
Pašalinimas:
nagai
įrašų
strypai
varžtai
Neįtraukta: išorinio fiksavimo įtaiso pašalinimas ( Z47.8)
Z47.8 Kitos nurodytos tolesnės ortopedinės priežiūros rūšys
Pakeitimas, patikrinimas arba pašalinimas:
išorinis fiksavimas arba traukos įtaisas
gipsas
Z47.9 Tolesnė ortopedinė priežiūra, nepatikslinta
Z48 Kitos vėlesnės chirurginės priežiūros rūšys
Neįtraukta: dirbtinės angos priežiūra ( Z43. -)
protezų ir kitų prietaisų tvirtinimas ir pritaikymas ( Z44-Z46)
tolesnis tyrimas po:
operacijos ( Z09.0)
lūžių gydymas ( Z09.4)
vėlesnė ortopedinė priežiūra ( Z47. -)
Z48.0 Chirurginių tvarsčių ir siūlų priežiūra. Tvarsčių keitimas. Siūlių pašalinimas
Z48.8 Kitos nurodytos vėlesnės chirurginės priežiūros rūšys
Z48.9 Tolesnė chirurginė priežiūra, nepatikslinta
Z49 Priežiūra, įskaitant dializę
Apima: dializės paruošimas ir įgyvendinimas
Neįtraukta: būklė, susijusi su inkstų dialize ( Z99.2)
Z49.0 Parengiamieji dializės procedūros
Z49.1 Ekstrakorporinė dializė. Dializė (inkstų) NOS
Z49.2 Kitas dializės tipas. Peritoninė dializė
Z50 Pagalba, įskaitant reabilitacijos procedūrų naudojimą
Neįtraukta: konsultacijos ( Z70-Z71)
Z50.0 Reabilitacija sergant širdies ligomis
Z50.1 Kitas fizinės terapijos tipas. Gydomoji ir korekcinė gimnastika
Z50.2 Asmenų, sergančių alkoholizmu, reabilitacija
Z50.3 Asmenų, kenčiančių nuo priklausomybės nuo narkotikų, reabilitacija
Z50.4 Kitur neklasifikuojama psichoterapija
Z50.5 Kalbos terapija
Z50.6 Neoperacinis žvairumo gydymas
Z50.7 Kitur neklasifikuojama ergoterapija ir profesinė reabilitacija
Z50.8 Gydymas, įskaitant kitas reabilitacijos procedūras
Rūkymo reabilitacija. NEC savitarnos mokymai
Z50.9 Gydymas, įskaitant reabilitacijos procedūrą, nepatikslintas. Reabilitacija NOS
Z51 Kitos medicininės priežiūros rūšys
Neįtraukta: tolesnis tyrimas po gydymo ( Z08-Z09)
Z51.0 Radioterapijos kursas (palaikomasis)
Z51.1 Chemoterapija neoplazmoms gydyti
Z51.2 Kiti chemoterapijos tipai. Palaikomoji chemoterapija NOS
Neapima: profilaktinė chemoterapija imunizacijos tikslais ( Z23-Z27, Z29. -)
Z51.3 Kraujo perpylimas be nurodytos diagnozės
Z51.4 Parengiamosios procedūros tolesniam gydymui, neklasifikuojamos kitur
Neįtraukta: parengiamosios dializės procedūros ( Z49.0)
Z51.5 Paliatyvinė slauga
Z51.6 Desensibilizacija alergenams
Z51.8 Kita nurodyta medicininės priežiūros rūšis
Neįtraukta: pagalbos teikimas poilsio metu ( Z75.5)
Z51.9 Medicininė priežiūra nepatikslinta
Z52 Organų ir audinių donorai
Neįtraukta: potencialaus donoro tyrimas ( Z00.5)
Z52.0 Kraujo donoras
Z52.1 Odos donoras
Z52.2 Kaulų donoras
Z52.3 Kaulų čiulpų donoras
Z52.4 Inkstų donoras
Z52.5 Ragenos donoras
Z52.8 Kito nurodyto organo ar audinio donoras
Z52.9 Nepatikslinto organo ar audinio donoras. Donoras NOS
Z53 Kreipimasis į sveikatos priežiūros įstaigas dėl neįvykdytų konkrečių procedūrų
Neįtraukta: nebaigta imunizacija ( Z28. -)
Z53.0 Procedūra nebuvo atlikta dėl kontraindikacijų
Z53.1 Procedūra nebuvo atlikta dėl paciento prieštaravimo dėl sąžinės arba dėl grupės spaudimo
Z53.2 Procedūra neatlikta dėl to, kad pacientas atsisakė dėl kitų ir nepatikslintų priežasčių.
Z53.8 Procedūra nebuvo baigta dėl kitų priežasčių
Z53.9 Procedūra nebuvo baigta dėl nenustatytos priežasties
Z54 Atsigavimo būsena
Z54.0 Atsigavimo būklė po operacijos
Z54.1 Atsigavimo būklė po radioterapijos
Z54.2 Atsigavimo būklė po chemoterapijos
Z54.3 Atsigavimo būklė po psichoterapijos
Z54.4 Atsigavimo būklė po lūžio gydymo
Z54.7 Atsigavimo būklė po kombinuoto gydymo
Atsigavimo būklė po bet kokio gydymo derinio, klasifikuojamo Z54.0-Z54.4
Z54.8 Atsigavimo būklė po kito gydymo
Z54.9 Atsigavimo būklė po nepatikslinto gydymo
GALIMI PAVOJAI SVEIKATAI, SUSIJĘ SU
SOCIALINĖMIS EKONOMINĖMIS IR PSICHOSOCIALIMIS APLINKYBĖMIS (Z55-Z65)
Z55 Mokymosi ir raštingumo problemos
Neįtraukta: psichologinės raidos sutrikimai ( F80-F89)
Z55.0 Neraštingumas arba žemas raštingumo lygis
Z55.1 Mokymosi gebėjimų trūkumas
Z55.2 Nesėkmės egzaminuose
Z55.3Švietimo vėlavimas
Z55.4 Prastas prisitaikymas prie ugdymo proceso, konfliktai su mokytojais, bendramoksliais
Z55.8 Kiti su švietimu ir raštingumu susiję klausimai. Nepakankamas mokymas
Z55.9 Mokymosi ir raštingumo problema, nepatikslinta
Z56 Problemos, susijusios su darbu ir nedarbu
Neįtraukta: pramonės rizikos veiksnių poveikis ( Z57. -)
problemų, susijusių su būsto aplinkybėmis ir
ekonominis pobūdis ( Z59. -)
Z56.0 Darbo nebuvimas nenurodytas
Z56.1 Darbo pakeitimas
Z56.2 Grasinimas prarasti darbą
Z56.3Įtemptas darbo grafikas
Z56.4 Konfliktas su viršininku ir bendradarbiais
Z56.5 Netinkamas darbas. Sunkios darbo sąlygos
Z56.6 Kitas fizinis ir psichinis stresas darbe
Z56.7 Kitos ir nepatikslintos su darbu susijusios problemos
Z57 Profesinės rizikos veiksnių įtaka
Z57.0 Neigiamas pramoninio triukšmo poveikis
Z57.1 Neigiamas profesinės spinduliuotės poveikis
Z57.2 Neigiamas pramoninių dulkių poveikis
Z57.3 Neigiamas kitų profesinio oro teršalų poveikis
Z57.4 Neigiamas žemės ūkyje naudojamų toksinių medžiagų poveikis
Z57.5 Neigiamas toksinių medžiagų poveikis kitose pramonės šakose
Kietų, skystų, dujinių ir garų medžiagų neigiamas poveikis
Z57.6 Pramoninių ekstremalių temperatūrų neigiamas poveikis
Z57.7 Neigiamas pramoninės vibracijos poveikis
Z57.8 Neigiamas kitų rizikos veiksnių poveikis
Z57.9 Nepageidaujamas nepatikslintų rizikos veiksnių poveikis
Z58 Problemos, susijusios su fiziniais aplinkos veiksniais
Neįtraukta: pramonės rizikos veiksnių poveikis ( Z57. -)
Z58.0 Triukšmo poveikis
Z58.1 Oro taršos poveikis
Z58.2 Vandens taršos poveikis
Z58.3 Dirvožemio taršos poveikis
Z58.4 Radiacinės taršos poveikis
Z58.5 Kitos taršos poveikis
Z58.6 Nepakankamas geriamojo vandens tiekimas
Neįtraukta: troškulio įtaka ( T73.1)
Z58.8 Kitos problemos, susijusios su fiziniais aplinkos veiksniais
Z58.9 Problemos, susijusios su fiziniais aplinkos veiksniais, nepatikslintos
Z59 Problemos, susijusios su būstu ir ekonominėmis aplinkybėmis
Neįtraukta: nepakankamas geriamojo vandens tiekimas ( Z58.6)
Z59.0 Būsto trūkumas (benamystė)
Z59.1 Nepatenkinamos gyvenimo sąlygos
Nėra šildymo. Ribota gyvenamoji erdvė. Techniniai trūkumai namuose, dėl kurių negalima tinkamai rūpintis. Nepatenkinama aplinka
Neįtraukta: problemos, susijusios su fiziniais aplinkos veiksniais ( Z58. -)
Z59.2 Konfliktai su kaimynais, svečiais, savininkais
Z59.3 Problemos, susijusios su nuolatine gyvenamąja vieta
Nakvynė mokyklos pensionate
Neįtraukta: švietimo įstaigos ( Z62.2)
Z59.4 Tinkamo maisto trūkumas
Neįtraukta: bado įtaka ( T73.0)
netinkama mityba ar blogi mitybos įpročiai ( Z72.4)
netinkama mityba ( E40-E46)
Z59.5 Ekstremalus skurdas
Z59.6 Mažos pajamos
Z59.7 Trūksta socialinio draudimo ir šoninės paramos
Z59.8 Kitos problemos, susijusios su ekonominėmis ir būsto sąlygomis
Nesugebėjimas gauti paskolą. Gyventi vienam. Problemos su kreditoriais
Z59.9 Problema, susijusi su ekonominėmis ir būsto sąlygomis, nepatikslinta
Z60 Problemos, susijusios su prisitaikymu prie gyvenimo būdo pokyčių
Z60.0 Problemos, susijusios su prisitaikymu prie gyvenimo būdo pokyčių
Išėjimas į pensiją (pensija). Vienatvės sindromas
Z60.1 Netipiška situacija su tėvais. Problemos, susijusios su vaiko auginimu vienam iš tėvų
arba kitas asmuo, gyvenantis kartu su vienu iš biologinių tėvų
Z60.2 Gyventi vienam
Z60.3 Sunkumai, susiję su kitos kultūros priėmimu. Migracija. Socialinės padėties pokyčiai
Z60.4 Socialinė izoliacija ir ostracizmas
Socialinė izoliacija ir pašalinimas, pagrįstas asmeninėmis savybėmis, tokiomis kaip neįprasta išvaizda, liga
arba elgesys.
Neįtraukta: rasinės priešiškos diskriminacijos auka
arba dėl religinių priežasčių ( Z60.5)
Z60.5 Numanomos diskriminacijos ar persekiojimo auka
Priekabiavimas ar diskriminacija (numanoma ar faktinė) dėl priklausymo grupei (odos spalvos, religijos, etninės kilmės ir kt.), o ne dėl asmeninių savybių.
Neįtraukta: socialinė izoliacija ir pašalinimas ( Z60.4)
Z60.8 Kitos problemos, susijusios su socialine aplinka
Z60.9 Problema, susijusi su socialiniais aplinkos veiksniais, nepatikslinta
Z61 Problemos, susijusios su nepageidaujamais gyvenimo įvykiais vaikystėje
T74. -)
Z61.0 Mylimų giminaičių praradimas vaikystėje
Emociškai artimo giminaičio, pavyzdžiui, tėvo, brolio, sesers, labai artimo draugo, praradimas arba
mylimam žmogui dėl mirties, ilgo nebuvimo ar išsiskyrimo.
Z61.1 Vaiko atskyrimas nuo namų. Patalpinimas į prieglaudą, ligoninę ar kitą įstaigą, sukeliančią psichologinius išgyvenimus, arba šaukimas į kariuomenę iš namų ilgesniam laikui.
Z61.2Šeimos santykių pokyčiai tarp giminaičių vaikystėje
Kito asmens atsiradimas šeimoje dėl vaikui nepalankių pokyčių artimųjų santykiuose (tai gali būti nauja tėvų santuoka ar kito vaiko gimimas).
Z61.3Įvykiai, lemiantys žemą savigarbą vaikystėje
Įvykiai, kurie baigiasi vaiko savigarba (pavyzdžiui, nesėkmės bet kuriame versle, kuriam tenka didelė asmeninė atsakomybė, gėdingų ar nesąžiningų asmeninio ar šeimos gyvenimo epizodų atradimas arba atskleidimas ir kt.
veiksniai, sukeliantys savęs nuvertinimą).
Z61.4 Susirūpinimas dėl galimos seksualinės prievartos prieš vaiką, kurią įvykdė asmuo, priklausantis pirminei paramos grupei. Problemos, susijusios su bet kokios formos fiziniu suaugusio šeimos nario ir vaiko kontaktu ar kitomis priemonėmis, sukeliančiomis seksualinį susijaudinimą ir sukeliančiomis seksualinį kontaktą, neatsižvelgiant į vaiko troškimą (pavyzdžiui, lytinių organų lietimas ar manipuliavimas, tyčinis lytinių organų apnuoginimas pieno liaukos ).
Z61.5 Problemos, susijusios su galimu nepažįstamo žmogaus išžaginimu
Problemos, susijusios su įvairiomis lytinių organų manipuliacijomis
organus ir pieno liaukas, su nusirengimu, glamonėmis ir
kiti veiksmai su vaiku, kurie linksta ar turi
tikslas paskatinti jį lytiškai santykiauti su veidu
vyresnio amžiaus, ne šeimos narys ir
naudojant savo statusą ar pareigas arba veikiant
prieš vaiko valią.
Z61.6 Problemos, susijusios su galimu fiziniu smurtu
požiūris į vaiką
Problemos, susijusios su incidentais, kuriuose yra vaikas
Anksčiau patirtus sužalojimus padarė bet kuris iš name gyvenančių suaugusiųjų, kuriems prireikė medicininės priežiūros (lūžiai,
akivaizdžių mėlynių) arba kurioje vaikas buvo apnuogintas
žiaurios smurto formos (mušimas stipriu ar aštriu
daiktai, nudegimai ar surišimas).
Z61.7 Asmeniniai neramumai, patirti vaikystėje
Patirtis, galinti turėti įtakos vaiko ateičiai, pavyzdžiui, pagrobimas, gyvybei pavojingos stichinės nelaimės, sužalojimas, keliantis grėsmę saugumui ar savęs įvaizdžiui, ar mylimo žmogaus traumos, padarytos vaiko akivaizdoje.
Z61.8 Kiti nepalankūs gyvenimo įvykiai vaikystėje
Z61.9 Nepageidaujamas gyvenimo įvykis vaikystėje, nepatikslintas
Z62 Kitos problemos, susijusios su vaiko auginimu
Neapima: piktnaudžiavimo sindromu ( T74. -)
Z62.0 Nepakankama tėvų priežiūra ir kontrolė
Trūksta informacijos iš tėvų apie tai, ką vaikas veikia ir
kur jis yra, bloga jo kontrolė, nuolatinės jo priežiūros trūkumas ir bandymai užkirsti kelią rizikingam
situacijos, kuriose jis gali atsidurti.
Z62.1 Pernelyg didelė tėvų priežiūra
Auklėjimo sistema, dėl kurios atsiranda vaikiškumas ir vaiko savarankiškumo stoka ir
nepriklausomybę.
Z62.2 Augo uždaroje įstaigoje
Grupinis ugdymas, kai tėvų atsakomybė iš esmės perkeliama įvairių formų įstaigų (pavyzdžiui, vaikų namų, prieglaudų) darbuotojams.
našlaičiams, internatinėms mokykloms) arba terapinei priežiūrai
ilgą laiką ligoninėje, įstaigoje dėl
sveikstantis ar sanatorijos, kai vaikas yra
be bent vieno iš tėvų.
Z62.3 Priešiškumas ir nesąžiningi reikalavimai vaikui
Neigiamas tėvų požiūris į vaiką kaip į asmenybę,
atšiaurumas ir nuolatinis dirglumas
tam tikri vaiko elgesio momentai (pavyzdžiui, nuolatiniai įžeidinėjimai dėl bet kokių veiksmų namuose ar nereikalingi vaiko kaltinimai).
Z62.4 Emocinis vaikų apleidimas
Tėvų pokalbio su vaiku tonas yra atmetantis arba
abejingasTrūksta susidomėjimo vaiku, jautrus
požiūris į jo sunkumus, pagyrimas ir palaikymas, irzli reakcija į vaiko elgesio pažeidimą ir meilaus bei šilto požiūrio į vaiką nebuvimas.
Z62.5 Kitos problemos, susijusios su auklėjimo trūkumais
Trūksta mokymosi ir žaidimo patirties vaikui
Z62.6 Nepriimtinas tėvų spaudimas ir kiti neigiami auklėjimo veiksniai
Tėvai verčia vaiką daryti tai, kas peržengia priimtas normas ir neatitinka lyties (pavyzdžiui, aprengti berniuką mergaitės suknele),
amžiaus (pavyzdžiui, reikalauti iš vaiko atsakomybės už savo veiksmus, kuri jam dar nepasiekiama), jo noras
arba galimybes.
Z62.8 Kitos nurodytos problemos, susijusios su vaiko auginimu
Z62.9 Problema susijusi su vaiko auginimu, nepatikslinta
Z63 Kitos problemos, susijusios su artimaisiais, įskaitant šeimynines aplinkybes
Neapima: piktnaudžiavimo sindromu ( T74. -)
problemos, susijusios su:
nepageidaujami gyvenimo įvykiai vaikystėje ( Z61. -)
išsilavinimas ( Z62. -)
Z63.0 Problemos, susijusios su sutuoktinių ar partnerių santykiais
nesutarimai tarp sutuoktinių (partnerių), dėl kurių ilgalaikis ar ryškus santykių kontrolės praradimas,
priešiškumas, nenoras suprasti vienas kito arba nuolatinė šiurkštaus tarpusavio smurto atmosfera (mušimai,
muštynės).
Z63.1 Santykių su tėvais ar uošviais problemos
Z63.2 Nepakankamas šeimos palaikymas
Z63.3Šeimos nario nebuvimas
Z63.4Šeimos nario dingimas ar mirtis. Kaltės jausmas mirusiojo atžvilgiu
Z63.5Šeimos iširimas dėl išsiskyrimo ar skyrybų. Susvetimėjimas
Z63.6 Išlaikomas šeimos narys, kuriam reikalinga priežiūra namuose
Z63.7 Kiti įtempti gyvenimo įvykiai, turintys įtakos šeimos ir ekonominėms sąlygoms
Nerimas (normalus) dėl sergančio šeimos nario. Su sveikata susijusios problemos šeimoje
Šeimos nario liga ar sutrikimas. Izoliuota šeima
Z63.8 Kitos nurodytos problemos, susijusios su pagrindine paramos grupe
Nesutarimai BDU šeimoje. Per didelis emocinis lygis šeimoje
Neadekvatūs ar sutrikę šeimos santykiai
Z63.9 Problemos, susijusios su pagrindine palaikymo komanda, nepatikslintos
Z64 Problemos, susijusios su tam tikromis psichosocialinėmis aplinkybėmis
Z64.0 Problemos, susijusios su nepageidaujamu nėštumu
Neįtraukta: moters nėštumo eigos stebėjimas,
rizikuoja dėl socialinių problemų ( Z35.7)
Z64.1 Problemos, susijusios su daugybe vaikų
Neįtraukta: nėštumo eigos stebėjimas daugiavaisiai moteriai ( Z35.4)
Z64.2 Fizinių, maisto ir cheminių medžiagų, kurios žinomos kaip kenksmingos ir pavojingos, paieška ir naudojimas
Neįtraukta: priklausomybė nuo narkotikų – žr. abėcėlinę rodyklę
Z64.3Žalingo ir pavojingo elgesio ir psichologinio elgesio ieškojimas ir priėmimas
Z64.4 Konfliktas su patarėju
Konfliktas su:
už dalyką atsakingas asmuo
Socialinis darbuotojas
Z65 Problemos, susijusios su kitomis psichosocialinėmis aplinkybėmis
Neįtraukiama: dabartinė trauma – žr. rodyklę
Z65.0 Apkaltintas civilinio ar baudžiamojo nusižengimo padarymu be laisvės atėmimo
Z65.1 Laisvės atėmimas ir kitoks priverstinis laisvės atėmimas
Z65.2 Problemos, susijusios su paleidimu iš kalėjimo
Z65.3 Problemos, susijusios su kitomis teisinėmis aplinkybėmis. Areštas
Vaiko globos ar vaiko išlaikymo problemos. Bylinėjimasis. Baudžiamasis persekiojimas
Z65.4 Nusikaltimų ir terorizmo auka. Kankinimų auka
Z65.5 Stichinės nelaimės, karo ar kitų priešiškų veiksmų auka
Neįtraukta: numanomos diskriminacijos ar persekiojimo auka ( Z60.5)
Z65.8 Kitos nurodytos problemos, susijusios su psichologinėmis aplinkybėmis
Z65.9 Problema, susijusi su nepatikslintomis psichologinėmis aplinkybėmis
SKREIPTIS Į SUSIJUSIAS SVEIKATOS ĮSTAIGAS
SU KITomis APLINKYBĖMIS (Z70-Z76)
Z70 Konsultavimas seksualinių santykių, elgesio ir orientacijos klausimais
Neapima: konsultacijos dėl kontracepcijos ar vaisingumo ( Z30-Z31)
Z70.0 Konsultacijos dėl požiūrio į seksualines problemas
Asmuo, kuris susigėdęs, nedrąsus ar kitaip jaučiasi nepatogiai dėl seksualinių dalykų
Z70.1 Konsultacijos dėl seksualinio elgesio ar seksualinės orientacijos
Susirūpinęs pacientas:
impotencija
reakcijos trūkumas
palaidumas
seksualinė orientacija
Z70.2 Konsultavimas dėl trečiosios šalies seksualinio elgesio ir orientacijos
Patarimai dėl seksualinio elgesio ar orientacijos:
kūdikis
partneris
sutuoktinis
Z70.3 Konsultuoja sudėtingais klausimais, susijusiais su
su seksualiniais santykiais, elgesiu ir orientacija
Z70.8 Kitos su seksu susijusios konsultacijos. Lytinis švietimas
Z70.9 Seksualinės konsultacijos, nepatikslintos
Z71 Kitur neklasifikuojami kontaktai su sveikatos priežiūros įstaigomis dėl kitų konsultacijų ir medicininių patarimų
Neįtraukta: konsultacijos dėl kontracepcijos ar vaisingumo ( Z30-Z31)
konsultacijos dėl požiūrio į seksualines problemas ( Z70. -)
Z71.0 Ieškau patarimo kito asmens vardu
Patarimų ar gydymo rekomendacijų gavimas trečiajai šaliai
Neįtraukta: susirūpinimas (normalus) dėl sergančio šeimos nario ( Z63.7)
Z71.1 Skundai, kylantys dėl ligos baimės, nesant diagnozuotos ligos
Būklė, sukėlusi baimę, nebuvo nustatyta. Sveiko žmogaus gydymas, sukeltas ligos baimės
„Įsivaizduojamas ligonis“
Neįtraukta: medicininis stebėjimas ir įvertinimas, jei įtariama
dėl ligos ar patologinės būklės ( Z03. -)
Z71.2 Siekiama patikslinti tyrimo rezultatus
Z71.3 Mitybos konsultacijos
Mitybos konsultacijos ir susijusios
stebėjimas (susiję su):
NR
kolitas
cukrinis diabetas
alergija maistui ar netoleravimas
gastritas
hipercholesterolemija
hipoglikemija
nutukę
Z71.4 Konsultacijos ir stebėjimas dėl alkoholio vartojimo
Neapima: asmenų, sergančių alkoholizmu, reabilitacija ( Z50.2)
Z71.5 Konsultavimas ir stebėjimas dėl narkomanijos
Neįtraukta: asmenų, kenčiančių nuo priklausomybės nuo narkotikų, reabilitacija ( Z50.3)
Z71.6 Konsultavimas ir stebėjimas rūkymo klausimais
Neįtraukiama: rūkymo reabilitacija ( Z50.8)
Z71.7 Konsultacijos su žmogaus imunodeficito virusu [ŽIV] susijusiais klausimais
Z71.8 Kitos nurodytos konsultacijos. Konsultacijos dėl giminystės
Z71.9 Konsultacijos nepatikslintos. Medicinos taryba NOS
Z72 Gyvenimo būdo problemos
Neįtraukta: problemos, susijusios su:
sunku išlaikyti normalų gyvenimo būdą ( Z73. -)
socialinės-ekonominės ir psichosocialinės aplinkybės ( Z55-Z65)
Z72.0 Tabako vartojimas
Neįtraukta: priklausomybė nuo tabako ( F17.2)
Z72.1 Alkoholio vartojimas
Neįtraukta: priklausomybė nuo alkoholio ( F10.2)
Z72.2 Narkotikų vartojimas
Neįtraukta: piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, kurios nesukelia priklausomybės ( F55)
priklausomybė nuo narkotikų ( F11-F16, F19 su bendru ketvirtuoju simboliu 2)
Z72.3 Fizinio aktyvumo trūkumas
Z72.4 Nepriimtina dieta ir blogi mitybos įpročiai
Neįtraukiama: vaikų elgesio valgymo sutrikimai
ir paauglystė ( F98.2-F98.3)
valgymo sutrikimai ( F50. -)
tinkamo maisto trūkumas ( Z59.4)
netinkama mityba ir kiti sutrikimai
maistas ( E40-E64)
Z72.5 Didelės rizikos seksualinis elgesys
Z72.6 Priklausomybė nuo azartinių lošimų ir lažybų
Neįtraukta: kompulsinis ar patologinis lošimas ( F63.0)
Z72.8 Kitos gyvenimo būdo problemos. Save žalojantis elgesys
Z72.9 Gyvenimo būdo problema, nepatikslinta
Z73 Problemos, susijusios su sunkumais išlaikant įprastą gyvenimo būdą
Neįtraukta: problemos, susijusios su socialinėmis, ekonominėmis ir psichosocialinėmis aplinkybėmis ( Z55-Z65)
Z73.0 Pervargimas. Gyvybingumo išsekimo būsena
Z73.1 Akcentuoti asmenybės bruožai. A tipo elgesio struktūra (pasižymi per didelėmis ambicijomis, poreikiu siekti didelių laimėjimų, netolerancija, nekompetencija ir įžūlumu)
Z73.2 Trūksta poilsio ir atsipalaidavimo
Z73.3 Kitur neklasifikuojama stresinė būklė
Fizinis ir psichinis stresas NOS
Neįtraukta: susiję su užimtumu arba nedarbu ( Z56. -)
Z73.4 Neadekvatūs socialiniai įgūdžiai, neklasifikuojami kitur
Z73.5 Konfliktas, susijęs su socialiniu vaidmeniu, neklasifikuojamas kitur
Z73.6 Veiklos apribojimai, atsirandantys dėl darbingumo sumažėjimo ar praradimo
Neįtraukta: priklausomybė nuo pagalbą ir slaugą teikiančio asmens ( Z74. -)
Z73.8 Kitos problemos, susijusios su sunkumais išlaikant gyvenimo būdą
Z73.9 Problema, susijusi su sunkumais išlaikyti gyvenimo būdą, nepatikslinta
Z74 Problemos, susijusios su priklausomybe nuo pagalbą ir slaugą teikiančio asmens
Neįtraukta: priklausomybė nuo mechanizmo ar kito NEC įrenginio ( Z99. -)
Z74.0 Ribota galimybė judėti
Prikaustyta prie lovos. Pririšimas prie invalido vežimėlio
Z74.1 Reikalinga pagalba rūpinantis savimi
Z74.2 Reikia pagalbos tvarkant namus, kai nėra šeimos nario, galinčio suteikti pagalbą
Z74.3 Reikia nuolatinio stebėjimo
Z74.8 Kitos problemos, susijusios su priklausomybe nuo slaugytojo
Z74.9 Problema susijusi su priklausomybe nuo slaugytojo, nepatikslinta
Z75 Problemos, susijusios su medicinine priežiūra ir kita medicinine pagalba
Z75.0 Trūksta medicininės priežiūros namuose
Neįtraukiama: kito šeimos nario, galinčio suteikti pagalbą, nebuvimas ( Z74.2)
Z75.1 Asmuo, laukiantis patekimo į atitinkamą įstaigą, kad gautų priežiūrą
Z75.2 Dar vienas ištyrimo ir gydymo paskyrimo laukimo laikotarpis
Z75.3 Sveikatos priežiūros paslaugų trūkumas arba neprieinamumas
Neįtraukta: trūksta vietos ligoninėje ( Z75.1)
Z75.4 Kitų pagalbą teikiančių institucijų trūkumas arba neprieinamumas
Z75.5 Pagalbos teikimas švenčių metu. Slaugos teikimas sergančiam asmeniui, dažniausiai prižiūrimam namuose, siekiant šeimos nariams suteikti poilsio galimybių. Atokvėpis nuo priežiūros
Z75.8 Kitos problemos, susijusios su medicinine priežiūra ir kitų rūšių pacientų priežiūra
Z75.9 Nepatikslinta problema, susijusi su medicinine ir kita pacientų priežiūra
Z76 Kreipimasis į sveikatos priežiūros įstaigas dėl kitų aplinkybių
Z76.0 Pakartotinio recepto išrašymas
Pakartotinių receptų išrašymas:
prietaisas
vaistai
akinius
Neįtraukiama: medicininės pažymos išdavimas ( Z02.7)
pakartotinio kontraceptikų recepto išrašymas ( Z30.4)
Z76.1 Stebėti ir rūpintis radinio sveikata
Z76.2 Kito sveiko kūdikio ar mažo vaiko stebėjimas ir priežiūra
Medicininė ar slauga priežiūra arba sveikatos stebėjimas
vaikas šiose situacijose:
nepalankios socialinės ir ekonominės namų sąlygos
laukia apgyvendinimo prieglaudoje ar įvaikinimo
mamos liga
dėl vaikų skaičiaus namuose sunku arba neįmanoma
teikiant normalią priežiūrą
Z76.3 Sveikas žmogus lydi sergantį žmogų
Z76.4 Kiti asmenys, kuriems reikalinga sveikatos priežiūros įstaigų pagalba
Neįtraukta: benamiai ( Z59.0)
Z76.5 Ligos apsimetinėjimas [sąmoningas modeliavimas]. Asmuo, apsimetinėjantis ligą (su akivaizdžia motyvacija)
Neįtraukta: fiktyvūs pažeidimai ( F68.1) „amžinas“ pacientas ( F68.1)
Z76.8 Asmenys, besinaudojantys sveikatos priežiūros paslaugomis kitomis nurodytomis aplinkybėmis
Z76.9 Asmuo, besikreipiantis į sveikatos priežiūros tarnybą nenustatytomis aplinkybėmis
GALIMAS PAVOJUS SVEIKATAI, SUSIJĘS SU ASMENINIU
IR ŠEIMOS ISTORIJA IR TAM TIKROS SĄLYGOS,
ĮTAKOS SVEIKATAI (Z80-Z99)
Neįtraukta: tolesnis tyrimas ( Z08-Z09)
tolesnė medicininė priežiūra ir sveikimo būklė ( Z42
-Z51
, Z54
. -)
atvejų, kai šeimos ar asmeninė istorija yra specialaus patikrinimo ar kt
apžiūra ar egzaminas ( Z00-Z13)
atvejų, kai vaisiaus pažeidimo galimybė pateisina stebėjimą arba tikslinga
veiksmai nėštumo metu ( O35. -)
Z80
Z80.0Šeimos piktybinių navikų istorija
virškinimo trakto. C15-C26
Z80.1Šeimos piktybinių navikų istorija
trachėja, bronchai ir plaučiai. Sąlygos suskirstytos į kategorijas C33-C34
Z80.2Šeimos piktybinių navikų istorija
C30-C32, C37-C39
Z80.3Šeimos piktybinių navikų istorija
pieno liauka. C50. Z80.4Šeimoje yra buvę lytinių organų piktybinių navikų. Sąlygos suskirstytos į kategorijas C51-C63
Z80.5Šeimos piktybinių navikų istorija
šlapimo organai. Sąlygos suskirstytos į kategorijas C64-C68
Z80.6 Leukemijos šeimos istorija. Sąlygos suskirstytos į kategorijas C91-C95
Z80.7 Kitų limfoidinių navikų šeimos istorija,
kraujodaros ir susijusių audinių. Sąlygos suskirstytos į kategorijas C81-C90, C96. Z80.8 Kitų organų ar sistemų piktybinių navikų šeimos istorija
Sąlygos suskirstytos į kategorijas C00-C14, C40-C49,C69-C79, C97
Z80.9 Nepatikslintų piktybinių navikų šeimos istorija
Sąlygos, klasifikuojamos rubrikoje C80
Z81 Psichikos ir elgesio sutrikimų šeimos istorijoje
Z81.0 Protinio atsilikimo šeimos istorija
Sąlygos suskirstytos į kategorijas F70-F79
Z81.1Šeimos priklausomybės nuo alkoholio istorija
Sąlygos, klasifikuojamos rubrikoje F10. Z81.2Šeimos rūkymo istorija
Sąlygos, klasifikuojamos rubrikoje F17. Z81.3 Piktnaudžiavimo narkotikais šeimos istorija. Sąlygos suskirstytos į kategorijas F11-F16, F18-F19
Z81.4 Piktnaudžiavimo kitais priklausomybę sukeliančiais vaistais šeimos istorija
Sąlygos, klasifikuojamos rubrikoje F55
Z81.8 Kitų psichikos ir elgesio sutrikimų šeimos istorija
Sąlygos suskirstytos į kategorijas F00-F99
Z82 Šeimos kai kurių darbingumą mažinančių ligų ir lėtinių ligų, sukeliančių negalią, istorija
Z82.0Šeimos epilepsija ir kitos nervų sistemos ligos
Sąlygos suskirstytos į kategorijas G00-G99
Z82.1Šeimoje yra buvę aklumo ir regėjimo praradimo atvejų. Sąlygos, klasifikuojamos rubrikoje H54, Z82.2Šeimoje yra buvę kurtumo ir klausos praradimo atvejų. Sąlygos suskirstytos į kategorijas H90-H91
Z82.3Šeimos insulto istorija. Sąlygos suskirstytos į kategorijas I60-I64
Z82.4Šeimos išeminė širdies liga ir kitos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Sąlygos suskirstytos į kategorijas I00-I52, I65-I99
Z82.5Šeimos astmos ir kitų lėtinių apatinių kvėpavimo takų ligų istorija
Sąlygos suskirstytos į kategorijas J40-J47
Z82.6Šeimos artrito ir kitų raumenų ir kaulų sistemos bei jungiamojo audinio ligų anamnezėje
Sąlygos suskirstytos į kategorijas M00-M99
Z82.7Įgimtų anomalijų, deformacijų ir chromosomų anomalijų šeimos istorija
Sąlygos suskirstytos į kategorijas Q00-Q99
Z82.8 Kitų negalią sukeliančių būklių ir lėtinių negalią sukeliančių ligų šeimos istorija, neklasifikuojama kitur
Z83 Kitų specifinių sutrikimų šeimos istorijoje
Neįtraukiama: kontaktas su sergančiu asmeniu arba galimybė užsikrėsti infekcine liga šeimoje ( Z20. -)
Z84.0 Odos ir poodinio audinio ligų šeimos istorija
Sąlygos suskirstytos į kategorijas L00-L99
Z84.1 Inkstų ir šlapimtakių sutrikimų šeimos istorijoje
Sąlygos suskirstytos į kategorijas N00-N29
Z84.2 Kitų Urogenitalinės sistemos ligų šeimos istorija
Sąlygos suskirstytos į kategorijas N30-N99
Z84.3 Giminės giminystės istorija
Z84.8 Kitų nurodytų būklių šeimos istorija
Z85 Asmeninė piktybinių navikų istorija
Z42-Z51, Z54. -)
tolesnis tyrimas po piktybinio naviko gydymo ( Z08. -)
Z85.0 Asmeninė piktybinių navikų istorija
C15-C26
Z85.1 Asmeninė trachėjos piktybinio naviko istorija,
bronchai ir plaučiai. Sąlygos suskirstytos į kategorijas C33-C34
Z85.2
kvėpavimo ir krūtinės organai. Sąlygos suskirstytos į kategorijas C30-C32, C37-C39
Z85.3 Asmeninė krūties piktybinio naviko istorija
liaukos. Sąlygos, klasifikuojamos rubrikoje C50. Z85.4 Asmeninė lytinių organų piktybinių navikų istorija
organai. Sąlygos suskirstytos į kategorijas C51-C63
Z85.5 Asmeninė šlapimo organų piktybinių navikų istorija
Sąlygos suskirstytos į kategorijas C64-C68
Z85.6 Asmeninė leukemijos istorija. Sąlygos suskirstytos į kategorijas C91-C95
Z85.7 Asmeninė limfoidinių, kraujodaros ir susijusių audinių piktybinių navikų istorija
Sąlygos suskirstytos į kategorijas C81-C90, C96. Z85.8 Asmeninė kitų asmenų piktybinių navikų istorija
organai ir sistemos. Sąlygos suskirstytos į kategorijas C00-C14, C40-C49,C69-C79, C97
Z85.9 Asmeninė nepatikslinto piktybinio naviko istorija
Sąlygos suskirstytos į kategorijas C80
Z86 Kai kurių kitų ligų asmeninė istorija
Neįtraukta: tolesnė medicininė priežiūra ir sveikimo būklė ( Z42-Z51, Z54. -)
Neįtraukta: tolesnė medicininė priežiūra ir sveikimo būklė ( Z42-Z51, Z54. -)
Z87.0 Asmeninė kvėpavimo takų ligų istorija
Sąlygos suskirstytos į kategorijas J00-J99
Z87.1 Asmeninė virškinimo sistemos ligų istorija
Sąlygos suskirstytos į kategorijas K00-K93
Z87.2 Asmeninė odos ir poodinio audinio ligų istorija
Sąlygos suskirstytos į kategorijas L00-L99
Z87.3 Asmeninė raumenų ir kaulų sistemos bei jungiamojo audinio ligų istorija
Sąlygos suskirstytos į kategorijas M00-M99
Z87.4 Urogenitalinės sistemos ligų asmeninė istorija
Sąlygos suskirstytos į kategorijas N00-N99
Z87.5 Asmeninė komplikacijų nėštumo, gimdymo ir po gimdymo istorija
Sąlygos suskirstytos į kategorijas O00-O99
Asmeninė trofoblastinės ligos istorija
Neįtraukta: pasikartojantis persileidimas ( N96)
stebėti moters nėštumo eigą
nepalanki akušerijos istorija ( Z35. -)
Z87.6 Asmeninė kai kurių būklių, atsiradusių perinataliniu laikotarpiu, istorija
Sąlygos suskirstytos į kategorijas P00-P96
Z87.7 Asmeninė įgimtų anomalijų, deformacijų ir chromosomų anomalijų istorija
Sąlygos suskirstytos į kategorijas Q00-Q99
Z87.8 Asmeninė kitų nurodytų būklių istorija
Sąlygos suskirstytos į kategorijas S00-T98
Z88 Asmeninė alergija vaistams, vaistams ir biologinėms medžiagoms
Z88.0 Asmeninė alergijos penicilinui istorija
Z88.1 Asmeninė alergijos kitiems antibiotikams istorija
Z88.2 Asmeninė alergijos sulfato vaistams istorija
Z88.3 Asmeninė alergijos kitiems vaistams nuo infekcijų istorija
Z88.4 Asmeninė alergijos anestetikai istorija
Z88.5 Asmeninė alergijos narkotikams istorija
Z88.6 Asmeninė alergija analgetikai
Z88.7 Asmeninė alergijos serumui ar vakcinai istorija
Z88.8 Asmeninė alergijos kitiems vaistams, vaistams ir biologinėms medžiagoms istorija
Z88.9 Asmeninė alergijos nepatikslintiems vaistams istorija
vaistai, vaistai ir biologinės medžiagos
Z89 Įgytas galūnės nebuvimas
Apima: galūnių praradimą:
pooperacinis
potrauminis
Neįtraukta: įgyta galūnių deformacija ( M20-M21)
įgimtas galūnių nebuvimas ( 71 klausimas-73 klausimas)
Z89.0Įgytas piršto (-ų), įskaitant nykštį, nebuvimas, vienpusis
Z89.1Įgytas plaštakos ir riešo nebuvimas
Z89.2Įgytas viršutinės galūnės virš riešo nebuvimas. Rankos NOS
Z89.3Įgytas abiejų viršutinių galūnių nebuvimas (bet kuriame lygyje)
Įgytas abipusio piršto (-ų) nebuvimas
Z89.4Įgytas pėdos ir čiurnos sąnario nebuvimas
Įgytas piršto (-ų) nebuvimas
Z89.5Įgytas kojos iki kelio ar žemiau jo nebuvimas
Z89.6Įgytas kojos virš kelio nebuvimas. Kojos NOS
Z89.7Įgytas abiejų apatinių galūnių nebuvimas (bet kuriame lygyje, išskyrus pirštus)
Z89.8Įgytas viršutinių ir apatinių galūnių nebuvimas (bet kuriuo lygiu)
Z89.9Įgytas galūnės nebuvimas, nepatikslintas
Z90 Įgytas organų nebuvimas, neklasifikuojamas kitur
Apima: NEC kūno dalies praradimas po operacijos arba po traumos
Neįtraukta: įgimtas organų nebuvimas – žr. rodyklę
pooperacinis nebuvimas:
endokrininės liaukos ( E89. -)
blužnis ( D73.0)
Z90.0Įgytas galvos ar kaklo dalies nebuvimas. Akys. Gerklė. Nosis
Neįtraukta: dantys ( K08.1)
Z90.1Įgytas pieno liaukų (pieno liaukų) nebuvimas
Z90.2Įgytas plaučių (ar jų dalies) nebuvimas
Z90.3Įgytas dalies skrandžio nebuvimas
Z90.4Įgytas kitų virškinamojo trakto dalių nebuvimas
Z90.5Įgytas inkstų nebuvimas
Z90.6Įgytas kitų šlapimo takų dalių nebuvimas
Z90.7Įgytas lytinio organo (-ų) nebuvimas
Z90.8Įgytas kito organo nebuvimas
Z91 Asmeninė rizikos veiksnių istorija, neklasifikuojama kitur
Neįtraukta: taršos poveikis ir kitos problemos, turinčios įtakos
fiziniai aplinkos veiksniai ( Z58. -)
gamybos rizikos veiksnių poveikis ( Z57. -)
asmeninė piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis istorija ( Z86.4)
Z91.0 Asmeninė alergijos medžiagoms, išskyrus vaistus ir biologines medžiagas, istorija
Neįtraukta: asmeninė alergijos vaistams istorija
agentai ir biologinės medžiagos ( Z88. -)
Z91.1 Asmeninė gydymo procedūrų nesilaikymo ir režimo nesilaikymo istorija
Z91.2 Asmeninė istorija apie netinkamą asmens higienos priemonių laikymąsi
Z91.3 Asmeninė miego ir pabudimo sutrikimo istorija
Neįtraukta: miego sutrikimai ( G47. -)
Z91.4 Asmeninė psichologinių traumų istorija, neklasifikuojama kitur
Z91.5 Asmeninė savęs žalojimo istorija. Parasuicidas. Savarankiškas apsinuodijimas. Bandymas nusižudyti
Z91.6 Asmeninė kitų fizinių traumų istorija
Z91.8 Kitų nurodytų rizikos veiksnių, niekur kitur nepriskirtų, asmeninė istorija
Piktnaudžiavimas NOS. Prastas gydymas NOS
Z92 Asmeninė gydymo istorija
Z92.0 Asmeninė kontraceptikų vartojimo istorija
Neįtraukta: konsultavimas arba dabartinis kontracepcijos naudojimas ( Z30. -)
(intrauterinės) kontraceptinės priemonės buvimas ( Z97.5)
Z92.1 Asmeninė ilgalaikio (dabartinio) antikoaguliantų vartojimo istorija
Z92.2 Asmeninė ilgalaikio (dabartinio) kitų vaistų vartojimo istorija. Aspirinas
Z92.3 Asmeninė radiacijos poveikio istorija. Švitinimas gydymo tikslais
Neįtraukta: aplinkos fizinės spinduliuotės poveikis
aplinka ( Z58.4)
radiacijos poveikis darbe ( Z57.1)
Z92.4 Asmeninė didelių operacijų istorija, neklasifikuojama kitur
Neįtraukta: dirbtinės skylės buvimas ( Z93. -)
pooperacinės sąlygos ( Z98. -)
funkcinių implantų ir transplantacijų buvimas ( Z95-Z96)
persodintų organų ar audinių buvimas ( Z94. -)
Z92.5 Asmeninė reabilitacijos procedūrų istorija
Z92.8 Asmeninė kitų gydymo rūšių istorija
Z92.9 Asmeninė nepatikslinto gydymo istorija
Z93 Būklė, susijusi su dirbtinės skylės buvimu
Neįtraukta: dirbtinė skylė, kuriai reikia dėmesio arba priežiūros ( Z43. -)
išorinės stomos komplikacijos ( J95.0, K91.4, N99.5)
Z93.0 Tracheostomijos buvimas
Z93.1 Gastrostomijos buvimas
Z93.2 Ileostomijos buvimas
Z93.3 Turint kolostomiją
Z93.4 Kitos dirbtinės virškinamojo trakto angos buvimas
Z93.5 Cistostomijos buvimas
Z93.6 Dirbtinių angų buvimas šlapimo takuose. Nefrostomijos. Uretrostomijos. Ureterostomijos
Z93.8 Kitos dirbtinės skylės buvimas
Z93.9 Dirbtinės angos buvimas, nepatikslintas
Z94 Persodintų organų ir audinių buvimas
Apima: organą arba audinį, pakeistą hetero- arba homotransplantu
Neįtraukta: su persodintu organu susijusios komplikacijos
arba audiniu – žr. rodyklę
Prieinamumas:
kraujagyslių transplantatas ( Z95. -)
dirbtinis širdies vožtuvas ( Z95.3)
Z94.0 Turint persodintą inkstą
Z94.1 Persodinus širdį
Neįtraukta: būklė, susijusi su dirbtinio širdies vožtuvo buvimu ( Z95.2-Z95.4)
Z94.2 Persodinus plaučius
Z94.3 Persodinta širdis ir plaučiai
Z94.4 Kepenų transplantacijos buvimas
Z94.5 Persodintos odos buvimas. Autogeninio odos transplantato buvimas
Z94.6 Persodinto kaulo buvimas
Z94.7 Persodintos ragenos buvimas
Z94.8 Kitų persodintų organų ir audinių buvimas. Kaulų čiulpai. Žarnos
Kasa
Z94.9 Persodinto organo ir audinio buvimas, nepatikslintas
Z95 Širdies ir kraujagyslių implantų ir transplantatų buvimas
Neįtraukta: komplikacijos dėl širdies ir kraujagyslių prietaisų, implantų ir transplantatų ( T82. -)
Z95.0 Dirbtinio širdies stimuliatoriaus buvimas
Neįtraukta: dirbtinio širdies stimuliatoriaus montavimas ir reguliavimas ( Z45.0)
Z95.1 Vainikinių arterijų šuntavimo transplantato buvimas
Z95.2 Turint širdies vožtuvo protezavimą
Z95.3 Ksenogeninio širdies vožtuvo buvimas
Z95.4 Dar vienas širdies vožtuvo pakeitimas
Z95.5 Koronarinės angioplastikos implanto ir transplantato buvimas
Vainikinių arterijų protezo buvimas. Būklė po vainikinių arterijų angioplastikos NOS
Z95.8 Kitų širdies ir kraujagyslių implantų ir transplantatų buvimas
Intravaskulinio protezo buvimas NKDR. Būklė po periferinės angioplastikos NOS
Z95.9Širdies ir kraujagyslių implanto ir transplantacijos buvimas, nepatikslintas
Z96 Kitų funkcinių implantų prieinamumas
Neįtraukta: komplikacijos dėl vidinių protezų, implantų ir atvartų ( T82-T85)
protezų ir kitų prietaisų tvirtinimas ir pritaikymas ( Z44-Z46)
Z96.0 Urogenitalinių implantų buvimas
Z96.1 Intraokulinių lęšių buvimas. Pseudofakija
Z96.2 Otologinių ir audiologinių implantų prieinamumas
Kaului laidus klausos aparatas. Kochlearinis implantas
Eustachijaus vamzdelio implantas. Implantas į ausies būgnelio angą. Stiebo pakaitalas
Z96.3 Dirbtinės gerklų buvimas
Z96.4 Endokrininių liaukų implantų buvimas. Insulino tiekimo prietaisas
Z96.5 Dantų ir žandikaulių implantų buvimas
Z96.6 Ortopedinių sąnarių implantų buvimas
Pirštų sąnario pakeitimas. Klubo sąnario pakeitimas (dalinis) (iš viso)
Z96.7 Kitų kaulų ir sausgyslių implantų buvimas. Kranialinė plokštelė
Z96.8 Kito nurodyto funkcinio implanto buvimas
Z96.9 Funkcinio implanto buvimas, nepatikslintas
Z97 Kitų įrenginių prieinamumas
Neįtraukta: komplikacijos dėl vidinių protezų, implantų ir transplantatų ( T82-T85)
protezų ir kitų prietaisų tvirtinimas ir pritaikymas ( Z44-Z46)
smegenų skysčio nutekėjimo prietaiso buvimas ( Z98.2)
Z97.0 Dirbtinės akies buvimas
Z97.1 Dirbtinės galūnės buvimas (pilnas) (dalinis)
Z97.2 Dantų protezavimo prietaiso prieinamumas
Z97.3 Akinių ir kontaktinių lęšių prieinamumas
Z97.4 Išorinio klausos aparato buvimas
Z97.5(Intrauterinės) kontraceptinės priemonės buvimas
Neįtraukta: kontrolė, pakartotinis įvedimas arba pašalinimas
kontraceptinė priemonė ( Z30.5)
kontraceptiko įvedimas ( Z30.1)
Z97.8 Kito nurodyto įrenginio prieinamumas
Z98 Kitos pooperacinės būklės
Neįtraukta: tolesnė medicininė priežiūra ir sveikimo būklė ( Z42-Z51, Z54. -)
pooperacinės ir poprocedūrinės komplikacijos – žr. abėcėlinę rodyklę
Z98.0 Būklė, susijusi su žarnyno anastomoze
Z98.1 Būklė, susijusi su artrodeze
Z98.2 Būklė, susijusi su smegenų skysčio nutekėjimo įrenginiu. Cerebrospinalinio skysčio šuntas
Z98.8 Kitos nurodytos pooperacinės būklės
Z99 Priklausomybė nuo gyvybę palaikančių mechanizmų ir prietaisų, neklasifikuojama kitur
Z99.0 Priklausomybė nuo aspiratoriaus
Z99.1 Priklausomybė nuo respiratoriaus
Z99.2 Priklausomybė nuo inkstų dializės. Arterioveninio šunto buvimas dializei
Inkstų dializės būklė
Neįtraukta: pasirengimas dializei, jos vykdymas ar kursas ( Z49. -)
Z99.3 Priklausomybė nuo invalido vežimėlio
Z99.8 Priklausomybė nuo kitų pagalbinių mechanizmų ir prietaisų
Z99.9 Priklausomybė nuo gyvybę palaikančių mechanizmų ir prietaisų, nepatikslinta
Rusijoje sergamumo struktūra pradėta tirti nuo zemstvos medicinos laikotarpio, o pirmoji ligų klasifikacija pasirodė jau 1876 m. VII Pirogovo gydytojų kongrese buvo priimta pirmoji vidaus ligų nomenklatūra. XX amžiaus pradžioje buvo sukurta Tarptautinė ligų klasifikacija, o šiuo metu visose pasaulio šalyse galioja 10-oji jos peržiūra. TLK-10 buvo priimtas 43-iojoje Pasaulio sveikatos asamblėjoje Ženevoje (1989 m.), o Rusijos Federacijoje rekomenduojama naudoti nuo 1993 m.
Pagrindinė TLK-10 naujovė, palyginti su TLK-9, yra raidinio ir skaitmeninio kodavimo sistemos naudojimas su keturių skaitmenų kategorijomis, kurias sudaro viena lotyniškos abėcėlės raidė ir trys skaitmenys (pavyzdžiui, A00.0-A99.9). Ši sistema leidžia daugiau nei dvigubai padidinti užkoduotos informacijos kiekį. Į rubrikas įtraukus raides, kiekvienoje klasėje buvo galima užkoduoti iki 100 triženklių kategorijų. Kai kurios trijų simbolių antraštės paliekamos laisvos, todėl ateityje jas bus galima išplėsti ir peržiūrėti. Tokių nemokamų rubrikų skaičius skirtingose klasėse nėra vienodas.
TLK-10 apima 21 ligų klasę ir 4 papildomus skyrius.
Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK) yra standartinė epidemiologijos, sveikatos priežiūros ir ligų diagnostikos diagnostikos metodika. TLK leidžia analizuoti gyventojų sveikatos būklę, organizuoti sergamumo ir išplitimo ligomis stebėseną, kurti medicininiuose ir civiliniuose dokumentiniuose šaltiniuose (ligos išrašus, mirties liudijimus) užfiksuotas ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijas.
Galimybė saugoti ir gauti diagnostinę informaciją TLK medicininiais ir epidemiologiniais tikslais, taip pat užtikrinti sveikatos paslaugų kokybę, yra PSO šalių narių mirtingumo ir sergamumo statistikos rinkimo pagrindas. Statistikos tvarkymas yra ypač svarbus priimant sprendimus dėl finansavimo ir išteklių paskirstymo sveikatos sistemoje.
TLK, 10-oji peržiūra, buvo patvirtinta 43-iojoje Pasaulio sveikatos asamblėjoje 1990 m. gegužės mėn. ir PSO valstybėse narėse naudojama nuo 1994 m. 11-oji peržiūros procedūra bus baigta 2015 m.
TLK-10 Internetinis šaltinis
Medžiagos atsisiuntimas
Tarptautinę ligų klasifikaciją ir pridedamą medžiagą galima atsisiųsti įvairiais formatais (įskaitant ClaML) specialioje mūsų svetainės skiltyje. Norėdami gauti prieigą prie failų, turite užsiregistruoti ir sutikti su licencijos sutarties sąlygomis.
TLK mokymų organizavimas
Elektroninis TLK-10 vadovėlis gali būti naudojamas tiek savarankiškam mokymuisi, tiek darbui studijų grupėje. Modulinė vadovo struktūra leidžia prireikus kurti ugdymo procesą atsižvelgiant į mokinių poreikius.
Mokymo programa yra dviejų versijų.
Klausimas Nr. 26. Tarptautinė ligų ir su sveikata susijusių problemų klasifikacija (TLK-10): struktūra, konstravimo principai, taikymas gydymo įstaigose.
Tarptautinė statistinė ligų ir susijusių sveikatos problemų klasifikacija – dokumentas, naudojamas kaip vadovas statistiniai Ir klasifikacija pagrindu sveikatos apsauga. Periodiškai peržiūrimas (kas dešimt metų), vadovaujantis PSO. ICD yra norminis dokumentas, užtikrinant metodinių požiūrių ir tarptautinių požiūrių vienovę palyginamumas medžiagų.
Šiuo metu galioja Tarptautinė ligų klasifikacija, dešimtoji redakcija (TLK-10, TLK-10). Rusijoje sveikatos priežiūros institucijos ir institucijos statistinę apskaitą perėjo prie TLK-10 1999 m
TLK tikslai, uždaviniai ir taikymo sritis.
TLK tikslas – sudaryti sąlygas sistemingai registruoti, analizuoti, interpretuoti ir palyginti mirtingumo ir sergamumo duomenis, gautus skirtingose šalyse ar regionuose ir skirtingu laiku. ICD naudojamas žodinėms ligų ir kitų sveikatos problemų diagnozėms konvertuoti į raidinius ir skaitmeninius kodus, kurie palengvina duomenų saugojimą, atkūrimą ir analizę.
TLK tapo tarptautine standartine diagnostikos klasifikacija visiems bendriesiems epidemiologiniams tikslams ir daugeliui sveikatos priežiūros valdymo tikslų. Juose išnagrinėta bendra gyventojų grupių sveikatos būklė, skaičiuojami sergamumo ir paplitimo ligomis bei kitomis sveikatos problemomis, susijusios su įvairiais veiksniais.
1989 metų rugsėjo 25–spalio 2 dienomis Ženevoje Pasaulio sveikatos organizacija surengė Tarptautinę konferenciją dėl dešimtosios tarptautinės ligų klasifikacijos peržiūros. Pagrindinė Dešimtosios redakcijos naujovė yra raidinės ir skaitmeninės kodavimo sistemos naudojimas, pagal kurį keturių skaitmenų rubrikoje yra viena raidė, po kurios seka trys skaičiai, todėl kodavimo struktūrą buvo galima padidinti daugiau nei dvigubai. Įvedus raides ar raidžių grupes į rubrikas, kiekvienoje klasėje galima užkoduoti iki 100 trijų simbolių kategorijų.
Svarbi naujovė buvo po medicininių procedūrų atsiradusių sutrikimų rubrikų sąrašo įtraukimas į kai kurių klasių pabaigą. Šios kategorijos nurodė rimtas būkles, pasireiškusias po įvairių intervencijų, pavyzdžiui, endokrininius ir medžiagų apykaitos sutrikimus po organo pašalinimo arba kitas patologines sąlygas, tokias kaip dempingo sindromas po skrandžio operacijos.
Konstrukcija, konstravimo principai
Skirtingai nuo tarptautinės ligų nomenklatūros, statistinė klasifikacija (TLK-10) grindžiama hierarchiniu ligų grupavimo principu, kiekvienai nosologijai (ar sutrikimui) priskiriant statistinį kodą, kurio pirmasis simbolis ir skaičiai yra anglų abėcėlės raidė. antrame, trečiame ir ketvirtame kodo simboliuose.
Pirmieji trys kodo simboliai sudaro kategoriją, kuri paprastai identifikuoja ligą, kuri yra ypač svarbi visuomenės sveikatai arba yra labai paplitusi. Antraštės sudaro klasifikatoriaus „šerdį“, o jų lygiu PSO pateikiami duomenys apie mirties priežastis ir daugelio ligų paplitimą, kad būtų galima atlikti pagrindinius tarptautinius palyginimus. Po kablelio eina ketvirtas statistinio kodo simbolis, nurodantis rubrikos turinį. Keturių skaitmenų kodas apibrėžiamas kaip subkategorija. Keturių skaitmenų subkategorijos yra neatsiejama TLK dalis, o jų lygmeniu mirties ir sergamumo priežastys yra koduojamos, kad būtų galima pateikti valstybinėms statistikos institucijoms, atlikti tarpregioninius palyginimus ir išsamius statistinius pokyčius konkrečiose medicinos srityse.
TLK-10 susideda iš trijų tomų.
Klasifikacijos 1 tome pateikiamas visas antraščių ir subkategorijų sąrašas, kurių kodų numeriai svyruoja nuo A00.0 iki Z99.9. Į jį įtrauktos ligos yra suskirstytos į 21 klasę, iš kurių kiekviena savo ruožtu yra suskirstyta į vienarūšių trijų skaitmenų antraščių „blokus“, sujungtus bendromis savybėmis. Išryškinti rubrikų blokai leidžia susidaryti vaizdą apie atskirų ligų grupių prioritetus vertinant gyventojų sveikatą ir sveikatos priežiūros veiklą. Hierarchinis klasifikacijos sudarymo principas (klasė, blokai, antraštės, pakategorės) leidžia atlikti statistinę plėtrą įvairiais surinktų duomenų detalumo lygiais:
II klasė – neoplazmos
III klasė – kraujo, hematopoetinių organų ligos ir tam tikri sutrikimai, susiję su imuniniu mechanizmu
IV klasė – endokrininės sistemos ligos, mitybos ir medžiagų apykaitos sutrikimai
V klasė – psichikos ir elgesio sutrikimai
VI klasė – nervų sistemos ligos
VII klasė – akies ir jos priedų ligos
VIII klasė – ausies ir mastoidinio proceso ligos
IX klasė – kraujotakos sistemos ligos
X klasė – kvėpavimo takų ligos
XI klasė – Virškinimo sistemos ligos
XII klasė – odos ir poodinio audinio ligos
XIII klasė – raumenų ir kaulų sistemos bei jungiamojo audinio ligos
XIV klasė - Urogenitalinės sistemos ligos
XV klasė – nėštumas, gimdymas ir gimdymas
XVI klasė – pasirinktos būklės, atsirandančios perinataliniu laikotarpiu
XVII klasė – įgimtos anomalijos [kraujo defektai], deformacijos ir chromosomų sutrikimai
XVIII klasė. Klinikiniais ir laboratoriniais tyrimais nustatyti simptomai, požymiai ir anomalijos, neklasifikuojami kitur
XIX klasė – Traumos, apsinuodijimai ir kai kurios kitos išorinių priežasčių pasekmės
XX klasė – Išorinės sergamumo ir mirtingumo priežastys
XXI klasė – Gyventojų sveikatos būklę įtakojantys veiksniai ir apsilankymai sveikatos priežiūros įstaigose
Klasifikacijos 2 tome pateikiamos TLK-10 naudojimo gairės.
Į 3 tomą įtraukta abėcėlinė viso antraščių sąrašo rodyklė (1 tomas) ir yra reikšmingas jo papildymas, nes jame yra daug diagnozių ir mažiau nurodytų būklių, pateiktų 1 tome. Taigi, abėcėlinė rodyklė apima beveik visas diagnostikos priemones. Šiuo metu medicinos praktikoje vartojami terminai.
Kaip minėta pirmiau, klasifikacijos esmė yra 1 tomas, kuris dešimtoje peržiūroje apėmė 21 klasę. Pirmieji septyniolika iš jų (A00-Q99) susiję su ligomis ir kitomis patologinėmis būsenomis. 18 klasė (R00-R99) apima klinikiniais ir laboratoriniais tyrimais nustatytus simptomus, požymius ir anomalijas, taip pat netinkamai apibrėžtas būkles, kurioms nėra diagnozės, kurią būtų galima priskirti kuriai nors iš pirmųjų septyniolikos klasių. Į šią klasę taip pat įeina rubrikų blokas (R95-R99), skirtas koduoti netiksliai nurodytas ir nežinomas mirties priežastis.
19 klasėje (S00-T98) yra įvairių tipų sužalojimų, apsinuodijimų ir kitų išorinių priežasčių pasekmių identifikuojančios rubrikos, įskaitant rubrikas, skirtas identifikuoti daugybę chirurginių ir terapinių intervencijų komplikacijų.
20 ir 21 klasės, kurios anksčiau buvo laikomos pagrindinės klasifikacijos papildymu, dabar, įvedus dešimtąją reviziją, gavo tokį patį statusą kaip ir kitos klasės.
20 klasė „Išorinės sergamumo ir mirtingumo priežastys“ (V01-Y98) visų pirma naudojama klasifikuoti incidentus (jų atsiradimo sąlygas ir vietas, aplinkybes), sukėlusius sužalojimus, apsinuodijimus ir kitus neigiamus padarinius, priskiriamus devynioliktajai klasei, ir tais atvejais, kai mirties nuo šių būklių statistikos raidoje pirmenybė turėtų būti teikiama dvidešimtos klasės antraštėms.
21 klasė (Z00-Z99) leidžia atsižvelgti ir klasifikuoti veiksnius, turinčius įtakos sveikatai ir paskatinti nebūtinai sergantį asmenį kreiptis į sveikatos priežiūros įstaigą (pavyzdžiui, dėl profilaktinio skiepijimo ar apžiūros, pasikonsultuoti dėl esamos problema, kuri turi įtakos sveikatai ir pan.).
Klausimas Nr.27.
Gyventojų sergamumas: tyrimo apibrėžimas, tikslai ir metodai. Pagrindinis ligų dažnis ir paplitimas:
apibrėžimas, rodiklių skaičiavimo metodika, jų lygiai Rusijoje.
Apibrėžtis, tyrimo tikslai, sergamumo metodai
Sergamumas– vienas iš gyventojų sveikatos rodiklių. Pagrindiniai gyventojų sveikatos rodikliai:
Medicina ir demografija.
Sergamumas.
negalia.
Fizinis vystymasis.
Sergamumas yra vienas iš svarbiausių kriterijai, apibūdinantys gyventojų sveikatą. Pagal sergamumas nurodo duomenis apie įvairių ligų paplitimą, struktūrą ir dinamiką, užregistruotą tarp visų gyventojų ar atskirų jų grupių. Sergamumo tipai:
Sergamumas pagal pirminius apeliacinio skundo duomenis, į kuriuos įeina bendras sergamumas, infekcinis sergamumas, sergamumas ligoninėje su laikinu neįgalumu, svarbiausios neepideminės ligos (tuberkuliozė, sifilis).
Sergamumas pagal medicininius tyrimus ir klinikinį stebėjimą.
Sergamumas pagal mirties priežastis (duomenys paimti iš metrikacijos skyriaus dokumentų – mirties liudijimų).
Jeigu reikia tirti sergamumą laikinąja negalia, reikia pasiimti nedarbingumo pažymėjimą, kuris saugomas buhalterijoje).
Bendram sergamumui ištirti imama medicininė kortelė ir statistika. bilietas.
Sergamumui tuberkulioze, sifiliu ir gonorėja tirti imamas dokumentas apie svarbiausią neepideminę ligą.
Kiekviena sergamumo rūšis turi apskaitos ir pranešimo formą. Infekcinis ligonių sergamumas yra svarbiausias neepideminis sergamumas, sergamumas laikinąja negalia yra bendro sergamumo komponentai. Tik vienos iš išvardytų rūšių tyrimas yra tik dalis informacijos apie bendrą sergamumą. Reikalavimai atskiram šių sergamumo tipų tyrimui paaiškinami tam tikromis priežastimis:
infekcinis sergamumas – reikia greitai įgyvendinti kovos su epidemijomis priemones;
ligoninių sergamumas – informacija apie tai naudojama planuojant lovų talpą;
sergamumas laikinąja negalia – lemia ekonominius kaštus;
svarbiausias neepideminis sergamumas – suteikia informacijos apie socialiai nulemtų ligų paplitimą.
Užduotys
Tiriant sergamumą ir gaunant informaciją apie gyventojų sveikatą, galima nustatyti:
rizikos veiksniai
pagrįsti sveikatos gerinimo priemones
įvertinti įgyvendintų priemonių efektyvumą
sveikatos priežiūros įstaigų veiklos operatyviniam valdymui
esamam ir būsimam personalo planavimui
tobulinti visos sveikatos tarnybos ir atskirų įstaigų struktūrą
Sergamumo tyrimo metodai:
Sergamumo tyrimas atliekamas pagal visuotinai priimtą statistinio tyrimo schemą ir griežtą etapų seką. Etapai:
1. informacijos rinkimas
2. medžiagų grupavimas ir apibendrinimas bei jų šifravimas
3. skaičiavimo apdorojimas
4. medžiagų ir jų projektavimo analizė (išvados, rekomendacijos).
Tiriant sergamumą, susijusį su aplinkos būkle, būtinas kryptingas aplinkos veiksnių tyrimas ir nuodugni sergamumo analizė.
Informacijos apie sergamumą šaltiniai:
1. medicininė informacija apie kreipimąsi į medicinos pagalbą
2. medicininiai duomenys ekspertizės
3. medžiaga apie mirties priežastis
Prašymas suteikti medicininę priežiūrą pagalba – tai absoliutus pacientų, kurie pirmą kartą per kalendorinius metus dėl ligos kreipėsi į gydymo įstaigas, skaičius. Visi pirminiai ir pakartotiniai prašymai pasižymi lankomumu.
Gyventojų sergamumui įvertinti naudojami koeficientai, apskaičiuojami kaip susirgimų skaičiaus ir gyventojų grupių skaičiaus santykis ir perskaičiuojami į standartą (100 1000 10 000 žmonių). Šie koeficientai leidžia įvertinti bet kokios ligos pasireiškimo populiacijoje tikimybę. Norint gauti apytiksles idėjas apie gyventojų sergamumą, pateikiamas bendrųjų koeficientų (ekstensyvus intensyvus) skaičiavimas. Norint nustatyti priežasties ir pasekmės ryšius, reikalingi specialūs koeficientai, tai yra, atsižvelgiant į lytį, profesiją ir kt.
Pirminis sergamumas ir ligų paplitimas: apibrėžimas, rodiklių skaičiavimo metodika, jų lygiai Rusijoje.
Sergamumo rodikliai. Yra:
Pirminis ar faktinis sergamumas;
Išplitęs arba skausmingas;
Ligų, nustatytų medicininių apžiūrų metu arba patologinis įsitraukimas, dažnis.
Pirminio dažnio ir paplitimo apibrėžimai:
Pirminis dažnis– tiek pirmą kartą gyvenime diagnozuotų ligų per 1 metus. Atsižvelgiama į visas ūmias ir lėtines ligas, pirmą kartą gyvenime diagnozuotas pirmą kartą apsilankius gydymo įstaigoje (neatsižvelgiama į lėtinės patologijos atkryčius, atsiradusius per metus).
Sergamumas ar ligų paplitimas- tai visų ūmių ir visų lėtinių ligų, užregistruotų konkrečiais kalendoriniais metais, visuma. Sergamumas visada yra didesnis nei paties sergamumo lygis. Sergamumo rodiklis, priešingai nei sergamumas, rodo dinamiškus procesus, vykstančius gyventojų sveikatos būklėje, ir yra labiau tinkamas priežastiniams ryšiams nustatyti. Sergamumo rodiklis leidžia suprasti tiek naujus ligos atvejus, tiek anksčiau diagnozuotus atvejus, tačiau kuriems paūmėjus, gyventojai atvyko konkrečiais kalendoriniais metais.
Patologinis prisirišimas- visų ligų ir patologinių būklių, nustatytų visapusiškų medicininių patikrinimų metu, visuma. Šis rodiklis leidžia suprasti, kiek pacientų tam tikrą dieną užsiregistravo. Didžiausias dėmesys skiriamas lėtinei patologijai ir dažniausiai šiai ligai, su kuria gyventojai nesikreipė į gydymo įstaigas.
Sergamumo tyrimo metodai.Rodiklių skaičiavimo metodika, jų lygiai Rusijoje.
Kietas;
Atrankinis
Kietas – tinkamas eksploataciniams tikslams. Atrankinis – naudojamas nustatyti ryšį tarp sergamumo ligomis ir aplinkos veiksnių. Atrankos metodas buvo naudojamas surašymo metais. To pavyzdys – sergamumo atskirose teritorijose tyrimas. Konkrečios teritorijos ar atskirų jos grupių gyventojų sergamumo tyrimo metodo pasirinkimą lemia tyrimo tikslas ir uždaviniai. Apytikslę informaciją apie sergamumo lygius, struktūrą ir dinamiką galima gauti iš gydymo ir profilaktikos įstaigų ataskaitų bei centrinės administracijos ištisiniu metodu.
Nustatyti dėsningumus, sergamumą ir ryšius galima tik atrankiniu būdu, nukopijavus paso ir medicininius duomenis iš pirminių apskaitos dokumentų į statistinę kortelę.
Vertinant gyventojų ir atskirų jo grupių sergamumo lygį, struktūrą ir dinamiką, rekomenduojama palyginti su Rusijos Federacijos, miesto, rajono, regiono rodikliais. Stebėjimo vienetas tiriant bendrą sergamumą yra pirminis paciento apsilankymas einamaisiais kalendoriniais metais dėl ligos. Pagrindiniai apskaitos dokumentai tiriant bendrą sergamumą yra: medicininė kortelė ir statistinė pažyma dėl nurodytos diagnozės. Bendras sergamumas skaičiuojamas 1000, 10 000 gyventojų. Bendrojo sergamumo struktūroje Rusijoje pirmąją vietą užima kvėpavimo sistemos ligos, antroje – nervų sistemos ir jutimo organų ligos, trečioje – kraujotakos sistemos ligos. Tarp vaikų (0–14 m.) infekcinės ligos užima antrą vietą bendro sergamumo struktūroje, kurių dalis sudaro 9,7 proc.
Sergamumas infekcinėmis ligomis tiriamas fiksuojant kiekvieną infekcinės ligos atvejį ar įtarus infekcinę ligą, dėl kurio išrašomas apskaitos dokumentas - skubus pranešimas apie infekcinę ligą. Skubios pagalbos pranešimas per 12 valandų išsiunčiamas Valstybiniam sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros centrui ir registruojamas infekcinių ligų žurnale. Remiantis šio žurnalo įrašais, sudaroma kiekvieno mėnesio, ketvirčio, pusmečio ir metų infekcinių ligų judėjimo ataskaita. Stebėjimo vienetas tiriant infekcinį sergamumą yra infekcinio sergamumo atvejis. Skaičiuojama 10 000, 100 000 žmonių. Infekcinio sergamumo tyrimas apima infekcijos šaltinio nustatymą, sezoniškumo analizę ir kovos su epidemija priemonių efektyvumo analizę. Rusijos Federacijoje didžiausias sergamumas yra ARVI grupėje, kuri sudaro 87% viso infekcinio sergamumo rodiklio. Sergamumas gripu 100 000 gyventojų – 3721, ūmiomis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis – 20. Pastaraisiais metais masinei profilaktikai buvo taikoma PSO rekomenduojama vakcinacija. Aukštas OKI lygis. Pastaraisiais metais dizenterija, vidurių šiltine, salmonelėmis sirgo daugiau nei 1 mln. 100 tūkst. Apie 60% yra vaikai iki 14 metų. Dizenterijai nepalankios vietovės: Korelijos, Komijos, Archangelsko, Kostromos, Penzos regionai. Sergamumo hepatitu, įskaitant hepatitus B ir C, skaičiavimas. Situacija dėl choleros, taip pat ir įvežtinės, normalizuojasi. Sergamumas tymais išaugo 4 kartus, kokliušu – 63 proc. Difterija yra epidemija daugelyje regionų. Iš viso sergamumas difterija išaugo 4 kartus. Didžiausias sergamumas yra Sankt Peterburge (daugiau nei 5 kartus didesnis nei Rusijoje).
Svarbiausios neepideminės ligos: tuberkuliozė, lytiškai plintančios ligos, psichikos ligos, mikozės, piktybiniai navikai, širdies ir kraujagyslių ligos. Apskaitos dokumentas – tai pranešimas apie svarbiausias neepidemines ligas. Šių ligų stebėjimo vienetas yra sergantis žmogus. Sergamumo įrašai vedami ambulatorijose. Sergamumas tuberkulioze Rusijoje išaugo 25%, vaikų – 18%. Didžiausias sergamumas stebimas Komijoje, Dagestane, Volgogrado srityje ir Maskvoje. Tokia situacija siejama su didele gyventojų emigracija, suprastėjusia mitybos kokybe, sumažėjusiu sergančiųjų atvira tuberkuliozės forma. Sergamumas sifiliu Rusijoje išaugo 2,6 karto, gonorėja – 37,4 proc. Padidėjo vaikų ir paauglių sergamumas lytiškai plintančiomis ligomis. Taip nutinka dėl neigiamų socialinių reiškinių visuomenėje ir vaikų bei paauglių dorinio ugdymo darbų trūkumo.
Sergamumas su laikina negalia. Stebėjimo vienetas yra kiekvienas laikinos negalios atvejis. Buhalterinis dokumentas - nedarbingumo pažymėjimas (turi ne tik medicininę ir statistinę, bet ir teisinę finansinę reikšmę). Perskaičiavimas 100 darbuotojų.
Pagrindiniai rodikliai:
1. Sergamumo struktūra byloje.
2. Sergamumo struktūra kalendorinėmis dienomis.
3. Atvejų skaičius 100 darbuotojų.
4. Kalendorinių dienų skaičius 100 darbuotojų.
5. Vidutinė vieno susirgimo atvejo trukmė.
Vidutinis lygis Rusijoje:
80-120 atvejų 100 darbuotojų
800-1200 kalendorinių dienų 100 darbuotojų.
Sergamumo lygis šiuo metu mažėja. Ataskaitinis dokumentas - 16 VN forma. Pastaruoju metu giluminei metodikai taikoma giluminės analizės technika (ne visiems, o dirbantiems įstaigoje ne trumpiau kaip 1 metus). Tiriami visi 5 rodikliai, tačiau atsižvelgiant į darbo stažą, lytį ir profesinę patirtį nustatomos rizikos grupės.
Išsamiame rizikos grupių tyrime:
1. Dažnai serga: 4 ir daugiau kartų su etiologiškai susijusiomis ligomis ir 6 kartus ar daugiau etiologiškai nesusijusiomis ligomis.
2. Ilgai sergantys pacientai: per kalendorinius metus 40 ir daugiau dienų nuo etiologiškai susijusių ligų ir 60 ar daugiau dienų nuo etiologiškai nesusijusių ligų.
3. Dažnai sergantys ilgą laiką: 4 ir daugiau kartų per kalendorinius metus ir 40 ar daugiau dienų su etiologiškai susijusiomis ligomis, 6 kartus ir daugiau ir 60 ar daugiau dienų su etiologiškai nesusijusiomis ligomis.
Atlikus nuodugnų tyrimą, apskaičiuojamas sveikatos indeksas – tai procentas žmonių, kurie šiais metais niekada nesirgo (paprastai 50-60 proc.).
| " |
Tarptautinė ligų ir susijusių sveikatos problemų klasifikacija, dešimtoji peržiūra (TLK-10) sudaryta raidžių ir skaičių pagrindu ir apima 21 ligų klasę. TLK-10 buvo priimtas 43-iojoje Pasaulio sveikatos asamblėjoje Ženevoje (1989 m. rugsėjo 25 d. – spalio 2 d.). Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) rekomendavo TLK-10 įvesti nuo 1993-01-01.
Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. gegužės 27 d. įsakymu Nr. 170„Dėl Rusijos Federacijos sveikatos priežiūros institucijų ir įstaigų perėjimo prie TLK-10“ perėjimo data buvo nustatyta 1998-01-01, tačiau daugumoje Rusijos Federacijos regionų jis buvo atidėtas metams. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1998 m. rugpjūčio 7 d. įsakymu Nr. 241„Dėl gimimo ir mirties atvejus liudijančios medicininės dokumentacijos tobulinimo, pereinant prie TLK-X“, nuo 1999-01-01 įvesta nauja medicininio mirties liudijimo forma, atitinkanti TLK-10 reikalavimus.
Taigi patologui yra patikėtos mirties priežasčių šifravimo (kodavimo) funkcijos patologinių skrodimų atvejais.
Spektaklis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1996 m. gruodžio 4 d. įsakymas Nr. 398„Dėl mirties priežasčių kodavimo (šifravimo) medicininėje dokumentacijoje“ siejamas su mirties priežasčių kodavimo funkcijų perdavimu, siekiant pagerinti medicininių mirties liudijimų pildymo kokybę patologinei tarnybai. Šis darbas turėtų būti atliekamas kontroliuojant Rusijos Federaciją sudarančių subjektų teritorinių sveikatos priežiūros institucijų vadovams.
TLK-10 yra šios naujos nuostatos:
- Konkrečiai sugrupuotos ligų klasės turi pirmenybę prieš klases, kurių konstrukcija grindžiama patologiniais atskirų organų ir sistemų pokyčiais. Tarp šių specialiai sugrupuotų užsiėmimų klasės „Nėštumas, gimdymas ir pogimdyvinis laikotarpis“, „Tam tikros perinatalinio laikotarpio sąlygos“ turi viršenybę prieš kitas.
Pastabos ligų klasių sąrašuose taikomos visiems TLK vartojimo atvejams. Pastabos, susijusios tik su sergamumu arba tik mirtingumu, pateikiamos specialiose pastabose, pridedamose prie sergamumo ar mirtingumo kodavimo taisyklių.
Jatrogeninės komplikacijos, jei reikia jas koduoti (tais atvejais, kai jos aiškinamos kaip pirminė mirties priežastis), šifruojamos XIX klasės kodais – „Sužalojimai, apsinuodijimai ir kai kurios kitos išorinių priežasčių pasekmės“.
- Medicininiuose mirties liudijimuose šifruojama (užkoduota) tik pagrindinė mirties priežastis, o ne tiesioginis, kaip vis dar dažnai būna klaidingai išrašytose medicininėse išvadose (pavyzdžiui, „ūminis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas“, o ne pirminė mirties priežastis). Nomenklatūros reglamentų, susijusių su ligomis ir mirties priežastimis, 5 straipsnyje teigiama: „PSO valstybės narės patvirtina mirties priežasties medicininio pažymėjimo formą, leidžiančią užregistruoti ligą ar sužalojimą, sukėlusį ar prisidėjusį prie mirties, aiškiai nurodant pagrindinę priežastį. .
- Ne visomis TLK-10 nurodytomis sąvokomis ir kodais galima suformuluoti ir užšifruoti pirminę mirties priežastį, t.y. pagrindinė liga galutinėse klinikinėse ir patologinėse diagnozėse. Taip yra dėl to, kad į TLK-10 apima ne tik nozologines formas, bet ir sindromus, simptomus, patologines būkles, sužalojimus, sužalojimo ir traumos sąlygas. Daugelis jų yra skirti kreipimosi į medikus priežastis kodavimui, patologinių būklių, kurios buvo hospitalizavimo priežastys, statistinei analizei, kai dar nėra aiški pagrindinės ligos diagnozė.
- Patoanatominėje praktikoje koduojant mirties priežastį, paskutinis simbolis „.9“ nenaudojamas, nes skrodimo galimybės leidžia išsiaiškinti ligos pobūdį.Ženklas „-“ rodo, kad TLK yra ketvirtas simbolis ir jį reikia naudoti. Apvaliuose ir laužtiniuose skliaustuose pateikiami papildomi terminai, sinonimai ir paaiškinimai, leidžiantys tiksliau pasirinkti norimą kodą. Jungtukas "ir" reiškia "arba". Visose subpozicijose ketvirtasis simbolis „.8“ reiškia „kitas anksčiau nenurodytas sąlygas“, o ketvirtas simbolis „.9“ reiškia „nepatikslintą informaciją (liga, sindromas ir kt.).“
- Lėtinės ligos paūmėjimo atveju, jei specialus TLK kodas nenumato kitaip, užšifruojama ūminė ligos forma. Pavyzdžiui, paūmėjus lėtiniam cholecistitui, koduojamas ūminis cholecistitas.
TLK-O kodo numeriai (onkologinė klasifikacija) susideda iš 5 skaitmenų: pirmieji 4 nustato naviko histologinį tipą, o 5-asis skaitmuo, einantis po skiriamosios linijos arba be jos, nurodo jo pobūdį ligos eigos požiūriu. : /0 - gerybinis navikas, /1 - navikas, kuris nėra apibrėžiamas kaip gerybinis ar piktybinis, ribinis piktybinis navikas, išskyrus kiaušidžių cistadenomas, /2 - vėžys (intraepitelinis, neinfiltracinis, neinvazinis), /3 - piktybinis navikas, pirminis lokalizacija, /6 – metastazavęs piktybinis navikas, /9 – piktybinis navikas, kuris neapibrėžiamas kaip pirminis ar metastazavęs.
Taigi yra 10 simbolių (skaitmenų), kurių reikia norint visiškai identifikuoti topografiją (4 ženklai), morfologinį tipą (4 ženklai), naviko pobūdį (1 simbolis) ir histologinę klasifikaciją arba naviko ar jo ekvivalento diferenciacijos laipsnį. leukemijos ir limfomos (1 simbolis).
Pažymėtina keletas kitų naujovių, palyginti su TLK-9. Taigi 1X klasėje „Kraujotakos sistemos ligos“ vietoj termino „hipertenzija“ vartojama grupės sąvoka „hipertenzinė liga“. Šiuo atveju išskiriamos formos su staziniu širdies nepakankamumu, su inkstų nepakankamumu, su širdies ir inkstų nepakankamumu. Atvejai (toliau – nepriklausomi nosologiniai vienetai), susiję su širdies, smegenų, galūnių ir kt. arterijomis, į šį skyrių neįtraukiami.
Koronarinė širdies liga, kaip grupė (bendra) sąvoka (ne nosologinis vienetas), apima daugybę nosologinių formų, ypač krūtinės anginos, miokardo infarkto, kardiosklerozės ir kt. ligą rekomenduojama pažymėti antruoju kodu.
Deja, TLK-10 pasirodė kai kurie terminai, pažodžiui išversti į rusų kalbą, neatitinkantys šiuolaikinių vidaus medicinos sampratų, pavyzdžiui, „miokardo degeneracija“, į kurią taip pat svarbu atsižvelgti renkantis kodus, kuriuos galima naudoti praktikoje. patologo.
Ypatingo dėmesio nusipelno jatrogeninė patologija, kuri tais atvejais, kai jatrogeniškumas pakyla iki pagrindinės ligos, dažnai užšifruojamas medicininės intervencijos kodu. Diagnozės formulavimas (kaip interpretuoti jatrogeniškumą – kaip pagrindinę ligą ar komplikaciją) kiekvienu konkrečiu atveju priklauso nuo pradinių ir tiesioginių mirties priežasčių pobūdžio. TLK-10 aiškiai apibrėžia, kad jatrogeninės mirtinos komplikacijos nurodomos kaip pradinė mirties priežastis (pagrindinė liga) klaidingai perdozavus, neteisingai paskyrus vaistą ar neprofesionaliai (su klaidomis, ne pagal indikacijas, nuvertinus). paciento savybių) atliekama diagnostinė ar gydomoji priemonė. Pagrindinės ligos komplikacijomis laikytinos kitos jatrogeninės, net mirtinos komplikacijos, kilusios tinkamai ir pagal indikacijas suteikus medicininę pagalbą (išskyrus anafilaksinį šoką ir kai kurias kitas komplikacijas, kurios tradiciškai pateikiamos kaip pagrindinė liga).
Taigi, pagal TLK-10 reikalavimus, pagrindinė liga - tai yra ligos vienetas, kuris turėtų būti naudojamas analizuojant sergamumą ir mirtingumą dėl vienos priežasties. Tai liga ar sužalojimas, kuris buvo gydomas arba įvertintas paskutinio medicininės priežiūros epizodo metu arba buvo mirties priežastis. Pagrindinė liga apibrėžiama kaip ta, kuri buvo diagnozuotas gydymo epizodo pabaigoje , kurioms daugiausia buvo atliekamos terapinės ar diagnostinės procedūros. Jei tokių ligų yra daugiau nei viena, rinkitės tą, kuri turėjo didesnę reikšmę tanatogenezėje, yra laikoma sunkesnė ar socialiai reikšminga, taip pat kuriai teko didžiausia panaudotų išteklių dalis, atitinkanti gydymo įstaigos profilį. arba jos skyrius.
Kaip pagrindinę ligą negalima nurodyti tų nosologinių skyrių, kurie buvo diagnozuoti ankstesniuose diagnostikos ir gydymo proceso epizoduose, tačiau kurie neturėjo įtakos esamam epizodui ir nebuvo mirties priežastis. Kaip teisingai pažymėta TLK-10, apribojant analizę iki vieno nozologinio vieneto kiekvienam epizodui, prarandama dalis turimos informacijos. Todėl TLK-10 rekomenduoja, kai tik įmanoma, koduoti ir analizuoti sergamumą dėl kelių priežasčių (dvigubas ir daugialypis kodavimas), kad papildytų įprastus duomenis. Tai turėtų būti daroma, pavyzdžiui, vadovaujantis vadinamųjų projektavimo taisyklėmis. kombinuota pagrindinė liga.
Formuojant galutinę klinikinę diagnozę, būtina nustatyti ligą (sužalą), kuri pati arba dėl su ja susijusių komplikacijų nulėmė paciento mirtį (tačiau negalėjo būti paciento kreipimosi į medikus priežastis ar net priežastis). dėl medicininių priemonių). Tas pats reikalavimas taikomas patologinei diagnozei, nes Pagrindinis patoanatominės autopsijos tyrimo uždavinys – nustatyti pradinę mirties priežastį (pagrindinė liga, sužalojimas) ir tiesioginę mirties priežastį (mirtina komplikacija).
Į galutinės klinikinės ir patologinės pagrindinės ligos diagnozės rubriką neturėtų būti įtrauktos ligos, kurioms šiame epizode nebuvo imtasi diagnostinių ir terapinių intervencijų (žinoma, nebent šiuo konkrečiu atveju yra diagnozių neatitikimas). Pavyzdžiui, stenozuojanti aterosklerozė be diagnostinės ar gydomosios angiografijos ar operacijos epizodo ir esant išeminiam konkretaus organo pažeidimui negali būti pagrindinė liga.
Siekiant supaprastinti mirties priežasčių fiksavimą, 20-oji Pasaulio sveikatos asamblėja mirties priežastis, kurios turi būti įrašytos medicininiame mirties liudijime, apibrėžė „visas ligas, patologines būkles ar sužalojimus, kurie nulėmė ar prisidėjo prie mirties, taip pat kaip nelaimingo atsitikimo ar smurto, dėl kurio buvo sužalotas, aplinkybes. Šis apibrėžimas buvo suformuluotas siekiant užtikrinti, kad visa su mirtimi susijusi informacija būtų įrašyta. kad medicininį mirties liudijimą pildantis asmuo, įrašydamas tik savo nuožiūra, nepasirinktų tam tikrų sąlygų ir neįtrauktų kitų, kaip dažnai, deja, praktikuojama iki šiol.
Pažymėtina, kad šis apibrėžimas nenumato į medicininį mirties liudijimą įtraukti simptomus ir reiškinius, lydinčius mirties pradžią (mirties mechanizmą), tokius kaip širdies nepakankamumas, astenija, intoksikacija ir kt.
Mirties priežasčių klasifikavimo gyvybinei statistikai problema išsprendžiama gana paprastai, kai yra tik vienas nozologinis vienetas, kuris buvo pirminė mirties priežastis. Tačiau daugeliu atvejų (Maskvos miesto patologijos tarnybos duomenimis - 60-70% atvejų) mirtį sukelia dvi ar daugiau ligų. Ši problema išspręsta naudojant „sudėtinės pagrindinės ligos“ diagnozę. Tokiais atvejais demografinėje statistikoje tapo tradicine praktika statistinei plėtrai atrinkti tik vieną (pirmą) iš nozologinių vienetų, nurodytų kombinuotoje pagrindinėje ligoje – mirties priežastimis. Ši priežastis praeityje buvo įvairiai vadinama „mirties priežastimi“, „pagrindine mirties priežastimi“, „pagrindine mirties priežastimi“, „pagrindine arba pagrindine mirties priežastimi“. Siekiant suvienodinti mirties priežasties pasirinkimo terminologiją ir metodiką atliekant statistinius pokyčius, Tarptautinėje konferencijoje dėl 6-osios TLK peržiūros buvo pasiektas susitarimas dėl termino vartojimo medicinos statistinėje dokumentacijoje. „pirminė mirties priežastis“. Pagal TLK-10 mirties priežastys, kurios turi būti įtrauktos į mirties liudijimą ir kitus medicininius dokumentus, pagal 20-osios Pasaulio sveikatos asamblėjos pateiktą apibrėžimą, yra visos tos ligos, patologinės būklės ar sužalojimai, dėl kurių mirė arba prisidėjo prie jo atsiradimo, taip pat eismo įvykio ar smurto, dėl kurio buvo sužaloti, aplinkybės.
Pagrindine mirties priežastimi turi būti laikoma: a) liga ar sužalojimas, sukėlęs nuoseklią ligos procesų seriją, tiesiogiai pasibaigusią mirtimi, arba b) nelaimingo atsitikimo ar smurto, sukėlusio mirtiną sužalojimą, aplinkybės.
Nauji straipsniai
- Tortas „Trys pieneliai“: receptai
- Receptas: Kukurūzų košė – su džiovintais abrikosais mažiems vaikams
- Morkos su razinomis Salotos razinos receptas su morkomis
- Kopūstų salotos su paprika: greitas receptas
- Saldus plovas su razinomis ir džiovintais abrikosais - receptas Kas dedama į plovą, panašų į razinas
- Skanūs garuose kepti dietiniai jautienos kotletai
- Garuose kepti maltos kiaulienos kotletai
- Kaip sūdyti, džiovinti ir džiovinti karosus namuose Kaip marinuoti karosus namuose
- Troškinti kopūstai su dešra Kaip troškinti kopūstą su dešrelėmis keptuvėje
- Šviežių burokėlių, morkų ir kopūstų salotos, receptai
Populiarūs straipsniai
- Ką reikia žinoti apie pupeles
- Paprasti marinuoti agurkai (su sterilizavimu)
- Kaip gauti pažymą iš archyvo apie savo darbo patirtį
- Kaip paruošti saulėgrąžas žiemai: džiovinimas, šaldymas, uogienė
- Kaip džiovinti avietes įvairiais būdais
- Slyvų uogienė su fruktoze diabetikams
- Kaip suprasti lažybų koeficientus dėl sporto renginio baigties Kokioms išmokoms netaikomi regioniniai koeficientai?
- Kaip iškepti visą antį orkaitėje, kad ji būtų minkšta ir sultinga: Receptai – apsilaižysite pirštus Klasikinis kepsnių marinatas
- Marinuoti taukai su actu
- Naminiai marinuoti taukai sūryme su česnaku