Skausmas dešinėje hipochondrijoje paspaudus. Skausmas dešinėje hipochondrijoje priekyje. Priežastys, galimos ligos. Gydymas, diagnostika Nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje

Skausmas, kuris kankina žmogų, gali būti įvairaus pobūdžio. Ypatingas dėmesys skiriamas juostinės pūslelinės skausmui – tai būklė, pasireiškianti įvairaus intensyvumo: trumpalaikė, užsitęsusi ar paroksizminė.

Jei skausmas atsiranda hipochondrijoje, tai gali būti signalas apie vidaus organų ligas, pavyzdžiui, opinius dvylikapirštės žarnos pažeidimus, pankreatitą ir skrandžio ligas.

Kas skauda?

Juostos skausmas hipochondrijoje yra įvairių ligų simptomas

Juostos skausmas hipochondrijoje gali būti ūminių ar lėtinių įvairių etiologijų vidaus organų ligų požymis. Norėdami būti tikri, kuris gydytojas gali išgydyti šią ligą, turėtumėte atkreipti dėmesį į lydinčius simptomus. Toks skausmas gali būti šių negalavimų simptomas:

• Gastritas
• Onkologiniai navikai skrandyje, kasoje ir žarnyne
• Ūminis arba lėtinis pankreatitas
• Cholecistitas
• Tulžies diskinezija
• Kepenų diegliai
• Hepatitas A
• Cirozė
• Abscesai ir traumos
• Širdies liga, įskaitant širdies priepuolį

Norint atpažinti ligą, reikia stengtis tiksliau nustatyti skausmo vietą: po šonkauliais dešinėje arba kairėje; kur jis išsiskiria: į kairę ar dešinę petį, raktikaulį. Turėtumėte atkreipti dėmesį į skausmo pobūdį:

1. Skauda
2. Šaudymas
3. apjuosimas
4. Pjaustymas
5. Bukas
6. Nepakenčiama
7. Pasunkėjimas staigiais posūkiais, kosulys

Be šių veiksnių, skausmo atsiradimas gali padėti nustatyti ligą: ar jis susijęs su valgymu ir kokiu paros metu jis pasireiškia. Diagnozuoti ligą gali padėti simptomai, lydintys apatinio trikotažo pojūčius:

• Pykinimas
• Vemti
• Rėmuo
• Kartumas burnoje
• Padidėjusi kūno temperatūra

Kai būtina skubi hospitalizacija

Juostos skausmas hipochondrijoje gali būti įvairaus intensyvumo

Ūmus juostos skausmas po šonkauliais viduryje gali būti skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos simptomas. Daugelis pacientų šią būklę lygina su smūgiu durklu, todėl skausmas vadinamas durklu. Pacientas neranda sau vietos ir šiai būklei palengvinti yra priverstas gulėti sulenktomis kojomis link pilvo.

Iš pradžių skausmas jaučiamas „skrandžio duobėje“, paskui pasislenka į dešinę – tai paaiškinama tuo, kad į šią pusę teka skrandžio turinys, kuris gali patekti net į pilvo ertmę. Ištikus opos priepuoliui, neturėtumėte dvejoti ir skubiai kviesti greitąją pagalbą, nes neveikimas šioje situacijoje gali sukelti peritonitą.

Paprastai prieš tokį priepuolį yra ilga istorija: lėtiniai opiniai pažeidimai. Ūminė perforuota opa gali išsivystyti tik po operacijos, traumos ar sepsio. Pacientas turi būti skubiai hospitalizuotas į gastroenterologijos chirurgijos skyrių.

Kaip pasireiškia ūminis pankreatitas?

Liga pasireiškia staiga, skausmas plinta į pečių ašmenis ir paveikia visą viršutinę pilvo sritį. Pankreatitui būdingas skausmas po šonkauliais dešinėje.

• Skausmas nesikeičia kosint, čiaudint ir judant iš gulimos padėties.
• Šie simptomai padės diagnozuoti šią ligą:
• Rytinis pykinimas
• Nuolatinis vėmimas
• Silpnumas
• Išmatų sutrikimai
• Galvos svaigimas

Skausmo nepavyks numalšinti net ir stipriais skausmą malšinančiais vaistais. Labai dažnai pacientą vargina laisvos išmatos su nesuvirškinto maisto gabalėliais, nemalonus kvapas. Pasikeičia išmatų spalva – tampa pilka. Pacientas jaučia raugėjimą su nemalonaus kvapo ir kartaus skonio burnoje.

Sergant pankreatitu, veikiama daugelio veiksnių, sutrinka kasa ir ji užsidega. Pavyzdžiui, jei akmuo pateko į tulžies lataką ir trukdo laisvam tulžies nutekėjimui: padidėja slėgis latako viduje ir suaktyvėja virškinimo fermentai. Šie fermentai, nesiliesdami su maistu, pradeda dirbti su liaukos gleivine, taip ją sunaikindami ir sukeldami uždegimą. Šiai būklei būdingi šie simptomai:

1. Mėlyna odos spalva
2. Kraujavimas bambos srityje raudonų taškelių pavidalu
3. Sunkiais atvejais paciento kraujospūdis smarkiai sumažėja, o tai gali baigtis net mirtimi.

Labai dažnai ši būklė atsiranda po nesaikingo alkoholio vartojimo ar persivalgymo, taip pat pavalgius riebaus maisto. Medikų bendruomenėje toks išpuolis apibūdinamas kaip šventinis.

Skausmas hipochondrijoje su ūminiu cholecistitu

Juostos skausmas hipochondrijoje yra priežastis pasikonsultuoti su gydytoju!

Skausmas hipochondrijoje dešinėje gali rodyti cholecistito priepuolį. Tokio pobūdžio pojūčiai gali sklisti į raktikaulį, po dešiniuoju mentėmis ir į kaklą. Skausmo priepuolis yra labai intensyvus, pacientas gali labai kentėti ir skubėti, ieškodamas padėties, kurioje skausmas nurimtų. Šios ligos simptomai yra vėmimas, odos ir akių baltymų pageltimas.

Skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais taip pat gali būti siejamas su kepenų dieglių simptomais. Jis pasireiškia tuo metu, kai akmenys iš tulžies pūslės pradeda judėti jos kanalais. Šiai ligai būdingas tik stiprus skausmas, o vėmimas ir išmatų sutrikimai daugeliu atvejų nepastebimi.

Toks paroksizminis skausmas trunka kelias valandas ir praeina savaime. Sergant cholecistitu nuskausminamieji nepadeda, tačiau sergant kepenų diegliais, skausmą galima numalšinti specialiais vaistais.

Dėl ūminio cholecistito reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Diafragminis abscesas

Jei atodūsio metu atsiranda aštrus diafragmos skausmas, tai gali būti diafragmos absceso požymis. Sergant šia liga, skausmas būna labai stiprus ir sustiprėja kosint, čiaudint, atsidusus ar staigiai pasisukus. Skausmas dažnai spinduliuoja po raktikauliu.

Pacientas linkęs užimti pusiau sėdimą padėtį arba gulėti ant šono. Skausmą lydi didelis karščiavimas ir būklė, kuri atsiranda apsinuodijus. Diafragminis abscesas atsiranda dėl operacijos, pilvo ertmės ir vidaus organų traumų, peritonito apendicito metu, ūminio cholecistito, perforuotų opų.

Gastrologinė širdies priepuolio forma

Skausmas gali sumažėti gulint

Skausmas hipochondrijoje atsiranda, kai pažeidžiama apatinė kairiojo širdies skilvelio dalis. Tuo pačiu metu pacientas jaučia sunkumą širdies srityje, padidėja prakaitavimas, kyla panika. Dažnai simptomus komplikuoja:

• Pykinimas
• Vemti
• Žagsėjimas
• Dažnos laisvos išmatos

Panašūs simptomai būdingi ir kitoms ligoms, įskaitant pankreatitą ir gastritą. Šiuo atžvilgiu dažnai nustatoma klaidinga diagnozė. Šios ligos ypatybės:

• Papūtęs gelsvas veidas
• Dusulys
• Mėlynos lūpos
• Širdies priepuolio metu skausmas plinta į kairę pečių ašmenis, kaklą ir kairę ranką.
• Pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuotas.

Inkstų diegliai

Skausmas po šonkauliais nugaroje yra būdingas inkstų dieglių pasireiškimas. Skausmo sindromas yra ryškus, pacientas neranda pozos, kurioje šią būklę būtų galima palengvinti. Šis nemalonus pojūtis spinduliuoja į šlaunis ir kirkšnį.

Labai dažnai skausmui malšinti užtenka skaudamą vietą pašildyti ir išgerti antispazminių vaistų. Tačiau gydytojai nepataria imtis jokių veiksmų savarankiškai. Pacientas turi vykti į ligoninę, kad išvengtų šlapimo sistemos infekcijos. Ligoninėje patyręs gydytojas nustatys tikslią diagnozę.

Jei skausmo nepavyksta numalšinti ilgą laiką, tai gali būti ligos komplikacijos požymis. Pavyzdžiui, tai gali sukelti inkstų hidronefrozę – labai rimtą ligą, kurią gali lydėti visiškas organo funkcijos sutrikimas ir dėl to paciento mirtis.

Dešinės pusės pneumonija

Skausmas hipochondrijoje gali sustiprėti po fizinio krūvio

Skausmas po šonkauliais, atsirandantis įkvėpus, gali būti dešiniosios pneumonijos požymis, jei jį lydi temperatūros padidėjimas. Pojūčiai spinduliuoja žemyn, o pilvo raumenys yra įtempti.

Ši būklė taip pat būdinga ūminiam apendicitui, o pacientas dažnai klaidingai diagnozuojamas. Esant dešiniosios pusės pneumonijai, sunku nustatyti tikslią skausmo vietą. Todėl diagnozuojant atsižvelgiama į šiuos simptomus:

1. Karščiavimas kelias dienas
2. Vidurių užkietėjimas
3. Odos bėrimai

Sergant plaučių uždegimu pacientas gali ramiai judėti, o sergant pilvo organų ligomis – daugelis užima gulimą padėtį. Išskirtinis plaučių uždegimo bruožas – nuolatinis dusulys, kuris pablogėja judant.

Plaučių uždegimu sergančio paciento nasolabialinės raukšlės įgauna melsvą atspalvį. Pacientas turi būti atidžiai ištirtas ligoninėje ir paskirtas gydymas antibiotikais.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opiniai pažeidimai

Sergant skrandžio ir žarnyno opalige, pošonkaulinis skausmas yra ciklinio pobūdžio: jis sustiprėja naktį. Skausmas plinta į kairę krūtinės pusę, apatinę nugaros dalį ir nugarą. Opų paūmėjimas dažniausiai pasireiškia ne sezono metu. Esant opai būdingam skausmui, pacientai, tikėdamiesi atsikratyti šios būklės, pritūpia, rankomis susikabina skrandį arba atsigula ant skaudamos vietos. Sergantiesiems gastritu ir opalige skausmas sustiprėja valgant arba esant alkanam.

Skausmas sustiprėja esant fiziniam ir nerviniam stresui, malšinamas vartojant antacidinius vaistus, geriant sodą ar veikiant karščiui. Susiję simptomai:

• Rėmuo
• Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
• Vemti
• Sunkumas po šonkauliais
• Pilvo pūtimas
• Sergant lėtine opa, pacientai netenka svorio ir išsivysto anemija.

Onkologinės skrandžio ligos

Ultragarsas kaip diagnostikos metodas

Sergant skrandžio vėžiu vėlesnėse stadijose, skausmas gali atsirasti krūtinkaulio viduryje po šonkauliais. Pojūčiai atsiranda augliui išplitus ir ima spausti aplinkinius audinius. Pradiniame etape liga yra besimptomė. Šie požymiai padės diagnozuoti ligą:

• Svorio metimas
• Nemėgsta daugelio maisto produktų, ypač mėsos
• Anemija
• Kūno intoksikacija
• Gelsva ir blyški odos spalva
• Skleros pageltimas
• Didėjantis silpnumas
• Žemas našumas
• Bloga psichinė būsena (sunki depresija)
• Susidomėjimo kitais žmonėmis ir jų veiksmais praradimas
• Apatija

Juostos skausmas hipochondrijoje gali būti daugelio ligų simptomas, dažniausiai tai yra pankreatito požymis. Tačiau naudojant tik vieną simptomą neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės. Todėl prieš paskirdamas gydymą gydytojas turės atlikti išsamų pacientą.

Ar nerimaujate dėl skausmo dešinėje hipochondrijoje? Tai gali būti smulkmena arba gali rodyti rimtą ligą:

Skausmas pasireiškia daugeliui žmonių, kartais net ir sveikiems, po fizinės veiklos. Tačiau dažnai skausmas yra organizmo signalas, kad jam reikia pagalbos. Be tyrimo joks gydytojas negali atsakyti į klausimą: kodėl skauda dešinįjį hipochondriją, nes šie pojūčiai gali būti daugelio ligų požymis.

Kokia priežastis

Jei kepenys yra pažeistos, galite jausti skausmą dešinėje hipochondrijoje.

Dešiniojo hipochondrijos srityje yra:

• Kasa
• Tulžies pūslė
• Kepenys
• Dešinysis inkstas

Šių organų funkcijos sutrikimas dėl juose vykstančių uždegiminių procesų gali išprovokuoti skausmą. Be pažeidimų, esančių šalia organų, kitos ligos gali sukelti skausmą dešinėje hipochondrijoje.

Cholecistitas

Ši liga yra susijusi su tulžies nutekėjimo iš tulžies pūslės išilgai tulžies takų vėlavimu. Aštrus skausmas dešinėje hipochondrijoje gali rodyti cholecistito priepuolį. Dažniau tai atsitinka naktį.

Padidėja šlapimo pūslės raumenų tonusas, sukeliantis daugybę jos susitraukimų. Pacientas jaučia aštrų ir stiprų skausmą. Skausmas dažniausiai būna trumpalaikis, tačiau žmogus patiria stresą, kuris virsta neurozėmis.

Liga išsivysto dėl tulžies akmenligės, lėtai pereinant iš ūminės formos į lėtinę stadiją. Šlapimo pūslės sienelės pažeidžiamos dėl akmenų spaudimo ant jos, sustorėja ir pasidengia opomis, kurios vėliau randėja. Atsiranda tulžies stagnacija, kurią lydi:

1. Lengvas skausmas
2. Pykinimas
3. Pilvo pūtimas
4. Vėmimas

Skausmas gali sustiprėti valgant riebų ar keptą maistą.

Tulžies akmenligė

Ūminis cholecistito priepuolis gali sukelti akmenų judėjimą tulžies pūslėje išilgai šalinimo latako. Šio proceso metu atsiranda tulžies sąstingis ir dėl to tulžies pūslės uždegimas.

Opaligė

Skrandžio opa gali sukelti skausmą dešinėje hipochondrijoje.

Dvylikapirštės žarnos opa sukelia reguliarų veriantį skausmą dešinėje hipochondrijoje. Šis skausmas yra toks ūmus, kad vadinamas durklu. Tai dažniausiai pasireiškia naktį ir tęsiasi tol, kol maistas patenka į žarnyną. Be skausmo, pacientas gali patirti:

• Pilvo pūtimas
• Pykinimas
• Sunkumas
• Bendros sveikatos pablogėjimas

Inkstų diegliai

Inkstų diegliai atsiranda, kai inkstų akmenys pradeda judėti, o jų aštrūs kraštai paliečia vidaus organus. Skausmas tampa labai stiprus, kai žmogus juda. Akmenys blokuoja šlapimo takus, todėl skausmas pereina į kirkšnį.

Pankreatitas

Sergant pankreatitu, pacientas jaučia pulsuojantį, juostos skausmą dešinėje hipochondrijoje. Tokie pojūčiai rodo, kad ūminė liga pereina į lėtinę stadiją ir reikalauja neatidėliotino konservatyvaus gydymo.

Lėtinis pankreatitas išsivysto negydytos ūminės ligos fone arba po urolitiazės. Kasos ląstelės žūva, o vietoj jų formuojasi jungiamasis audinys, prarandamos organo funkcijos: gaminasi nepakankamas virškinimo fermentų ir hormono insulino kiekis. Paciento cukraus kiekis kraujyje padidėja. Po valgio pacientas dažnai jaučia nuobodų skausmą dešinėje hipochondrijoje.

Kepenų diegliai

Kepenų dieglių simptomas gali būti skausmingas skausmas kairėje pusėje.

Skausmingas skausmas dešinėje būdingas kepenų ligoms. Prieš šią būklę pasireiškia nedidelis skausmas, kurio dauguma pacientų nesureikšmina. Visos kepenų ligos pradinėse stadijose yra besimptomės. Pavyzdžiui, hepatitas niekaip nepasireiškia, skausmas atsiranda tik tada, kai virusas yra aktyvus. Pacientas pasirodo:

• Nusilenkimas
• Veikimo praradimas
• Oda ir akių baltymai tampa gelsvi

Ateityje, jei ši liga nebus gydoma, prie šių simptomų bus pridėtas skausmingas skausmas.

Lėtinis hepatitas

Jei hepatitas laiku nenustatomas ir negydomas, jis tampa lėtinis. Ši liga kiekvienam organizmui pasireiškia skirtingai. Gali būti skausmas arba ne. Žmonių, sergančių lėtiniu hepatitu, skausmą dešinėje hipochondrijoje lydi šie simptomai:

1. Pykinimo priepuoliai
2. Periodiškas vėmimas
3. Pilvo pūtimas
4. Aštrūs skausmo priepuoliai išgėrus alkoholio ar riebaus maisto

Apžiūros metu nustatomas žymus kepenų padidėjimas, o apčiuopiant šį organą pacientas gali jausti skausmą.

Cirozė

Panašūs simptomai pastebimi sergant kepenų ciroze. Skausmas prasideda paskutinėse ligos stadijose. Pirma, kepenų ląstelėse atsiranda uždegiminis procesas, kuris vėliau sukelia jų mirtį. Vietoje negyvų ląstelių susidaro jungiamasis audinys, o kepenys negali susidoroti su savo darbu, primindamos skaudantį dešiniojo dilbio skausmą.

Onkologija

Skausmingas skausmas gali pasireikšti paskutinėse dešiniajame hipochondriume esančių organų vėžio stadijose. Skausmingi pojūčiai atsiranda lygiagrečiai su:

• Svorio metimas
• Žemo laipsnio karščiavimas
• Bendras silpnumas

Be to, padaugėja sergančio organo.

Lėtinis pielonefritas

Sergant lėtiniu pielonefritu, pacientai jaučia skausmą dešinėje pusėje.

Tai liga, kurios metu inkstų pyelocaliceal sistema tampa uždegusi. Pacientas gali jausti skausmingą skausmą priešingoje sergančio organo pusėje, pojūčiai sklinda į apatinę nugaros dalį. Liga lydi:

• Padidėjusi temperatūra
• Šaltkrėtis
• Dažnas šlapinimasis
• Silpnumas
• Galvos skausmai
• Edema
• Ginekologinės ligos

Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali rodyti ginekologines ligas, būtent:

1. Negimdinis nėštumas
2. Kiaušidžių cistos sukimasis
3. Adnexit
4. Skausmas negimdinio nėštumo metu

Jei dėl kokių nors priežasčių apvaisintas kiaušinėlis implantuojamas kitur, o ne gimdos ertmėje, pradeda vystytis negimdinis nėštumas. Esant šiai patologijai, apvaisintas kiaušinėlis toliau auga. Moteris jaučia tuos pačius simptomus kaip ir įprasto nėštumo metu, kartu su skausmu toje vietoje, kur implantuotas apvaisintas kiaušinėlis. Taip pat stebimas gausus kraujavimas. Pacientui reikia skubios chirurginės pagalbos.

Skausmas sukant cistą

Susukus cistos, esančios kiaušidėje, kotelį, pacientė gali jausti aštrų skausmą, sklindantį į hipochondriją. Prie šio simptomo pridedami:

• Šiluma
• Kraujavimas
• Silpnumas

Ūminis apendicitas

Kai apendiksas yra uždegęs, pacientas jaučia skausmą dešinėje pusėje.

Su apendikso uždegimu pacientas taip pat gali jausti skausmą dešinėje hipochondrijoje. Nepaisant šio organo vietos dešiniojo klubo srityje, skausmas gali atsirasti bet kurioje pilvo ertmės vietoje. Apendicito priepuolio metu pacientas gali jausti:

1. Skausmas bambos ar skrandžio srityje
2. Ilgas skausmas dešinėje pilvo pusėje
3. Sumažėjęs skausmas pakreipiant pacientą ant dešinės pusės
4. Sukant ant kairiojo šono ar einant skausmas sustiprėja

Be to, galite patirti:

1. Vemti
2. Viduriavimas
3. Temperatūros padidėjimas
4. Krūtinės ląstos osteochondrozė

Krūtinės ląstos osteochondrozę dažnai lydi skausmingi skausmai, spinduliuojantys tiek į dešinę, tiek į kairę hipochondriją. Degeneraciniai stuburo pokyčiai veikia kaimyninius organus. Skausmas gali sustiprėti įkvėpus arba iškvepiant.

Širdies ligos

Su miokardo infarkto pilvo forma pacientas gali jausti skausmą dešinėje hipochondrijoje. Tai paaiškinama tuo, kad tam tikroje širdies raumens srityje išsivystė audinių nekrozė dėl jo kraujo tiekimo nutraukimo. Taip pat gali pasireikšti aštrus skausmas epigastriniame regione. Skausmas aštrus ir deginantis, kuris nepraeina vartojant nuskausminamuosius. Esant šiems požymiams, pacientą reikia skubiai hospitalizuoti.

Neįmanoma nustatyti diagnozės naudojant vieną simptomą. Jūs negalite ištverti skausmo ir laukti, kol jis praeis savaime, daugelį ligų reikia nedelsiant gydyti, kitaip ištiks rimtų komplikacijų ir net mirtis. Jūs neturėtumėte bandyti paaiškinti sau skausmo priežasties, tik gydytojas gali nustatyti diagnozę.

Šis vaizdo įrašas jums pasakys apie skausmą dešinėje hipochondrijoje:

Kokios yra skausmo priežastys dešinėje hipochondrijoje, turi žinoti visi, kuriuos vargina ši liga. Tokį reiškinį gali sukelti daug veiksnių. Jie yra visiškai nekenksmingi žmonėms, o kai kurie iš jų kelia grėsmę sveikatai. Kiekvienu konkrečiu atveju turi būti atlikta išsami diagnozė, nes skausmas dešinėje gali rodyti rimtas problemas.

Panašus reiškinys būdingas daugeliui virškinamojo trakto ligų. Tokiu atveju po valgio atsiranda diskomfortas dešinėje hipochondrijoje. Tačiau tai dar ne visos priežastys.

Virškinimo trakto ligos

Skausmas dešinėje hipochondrijoje po valgio yra gana dažnas reiškinys. Jie signalizuoja apie tam tikros virškinamojo trakto dalies problemas. Taip nutinka todėl, kad valgio metu visi organai dirba autonomiškai ir praneša apie menkiausius jų veikimo sutrikimus. Maisto ir virškinimo metu aktyviai išsiskiria skrandžio sultys ir tulžis. Skausmą dešinėje pusėje pavalgius gali sukelti tulžies organų spazmas, jei tam tikrame segmente yra vingis. Tokiu atveju tulžis dažnai sustingsta.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje priekyje gali rodyti įvairias kepenų, skrandžio ir žarnyno ligas.

1. Kepenų patologijos. Sergant įvairiomis šio organo ligomis, dažnai atsiranda nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje. Jis gali būti stiprus arba tolerantiškas. Dažnai pats organas yra padidėjęs ir skausmingas palpuojant. Be būtinų diagnostinių procedūrų neįmanoma nustatyti tikslios priežasties. Jei kepenys yra žymiai padidėjusios, tai gali reikšti cirozę ar kitus destruktyvius šio organo procesus. Jei burnoje pajutote kartaus skonio, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
2. Cholecistitas. Jei po valgio skauda dešinę pusę, tai yra signalas, kad tulžies pūsle kažkas negerai. Tai gali rodyti akmeninį ir neakmeninį cholecistitą. Jei pavalgius skauda dešinę pusę ir nemalonus skonis burnoje bei kartumas, tuomet reikia pasitikrinti, ar tulžies pūslėje nėra patologijų. Tai gali būti tam tikros jo dalies lenkimas arba banalus tulžies sąstingis, po kurio visi simptomai išnyksta.
3. Gastritas ir kasos ligos. Jei pykinimas taip pat pasireiškia kartu su diskomfortu, tai gali reikšti uždegiminius virškinimo organų procesus. Skausmas dešinėje, kartu su sunkumu skrandyje, rodo gastritą ir pankreatitą. Pykinimas dažniausiai pasireiškia po valgio, diskomfortas gali būti jaučiamas įvairiais intervalais. Paprastai pavalgius yra jausmas, kad tai, kas buvo suvalgyta, nejuda toliau virškinamuoju traktu. Tai gali rodyti atrofinį gastritą.
4. Uždegiminiai procesai žarnyne. Sigmoiditas ir opinis kolitas gali sukelti skausmą dešinėje pusėje. Tokiu atveju atsiranda išmatų sutrikimas, pykinimas ir dažnas noras tuštintis.
5. IBS. Dirgliosios žarnos sindromas gana dažnai pasireiškia ne tik klaidingu ar dažnu noru tuštintis, bet ir skausmu įvairiose pilvo ertmės vietose. Tam tikromis sąlygomis pažeidžiama ir dešinė pusė. Deja, DŽS etiologija dar nėra tiksliai išaiškinta, tačiau psichogeninis ligos pobūdis patvirtintas tyrimais.

Daugelis virškinimo trakto patologinių procesų sukelia tokius simptomus kaip skausmas dešinėje pusėje. Ir tai nebūtinai turi būti lokalizuota tiksliai toje vietoje, iš kurios jaučiamas diskomfortas. Neretai skausmas būna pūlingo pobūdžio, o židinį sunku nustatyti be papildomų diagnostikos metodų.

Psichinė ir nervinė etiologija

Psichikos ir nervų sistemos sutrikimai dažnai pasireiškia kaip fiziniai simptomai. Labai dažnai į tokius veiksnius nepaisoma, kai po šonkauliais skauda dešinę pusę. Ir veltui. Dažnai panašius simptomus sukelia tarpšonkaulinė neuralgija. Tačiau kai tai įvyksta, įkvėpus atsiranda diskomfortas.

Po užsitęsusio kosulio gali atsirasti panašus reiškinys, tačiau po kurio laiko jis praeina be pėdsakų. Šiuo atveju diskomfortas jaučiamas daugiausia giliai įkvėpus ir išnyksta iškart po jo.

Psichosomatiką dažnai lydi skausmas dešinėje po šonkauliais. Kai žmogus patiria psichogeninius sutrikimus, toks diskomfortas dažnai būna susijęs su virškinamojo trakto ligomis, tačiau taip nėra. Šiai pacientų grupei pavalgius skauda dešinįjį hipochondriją. Šiuos simptomus lydi baimė dėl kokios nors nepagydomos ligos ar mirties. Tai taip pat gali apimti nuolatinį pykinimą ir nepasitenkinimą maistu. Jūs netgi galite visiškai prarasti apetitą.

Skausmas kartais būna neaiškus ir gana dažnai plinta įvairiose pilvo ertmės vietose. Psichikos sutrikimų turintis žmogus iš tikrųjų neserga fizine liga. Skausmas yra pasąmonės atsakas į užsitęsusį stresą ir neišspręstas psichologines problemas. Maistas tampa tikra problema. Kadangi tokiems žmonėms po valgio skauda pilvą ir prasideda noras tuštintis.

Vienintelis gydymo metodas šiuo atveju yra psichoterapija ir elgesio korekcija. Diagnostiniai tyrimai, kaip taisyklė, neatskleidžia jokių patologinių procesų organuose ir sistemose.

Galimos ligos

Jei diskomfortas atsiranda po valgio dešinėje hipochondrijoje, tai rodo patologinius procesus, vykstančius kepenyse ir tulžies sistemoje.

Tai taip pat gali būti onkologinis procesas organe. Jei po valgio dešinėje hipochondrijoje diskomfortas yra nuolatinis palydovas, tai rodo, kad tulžies pūslėje ar jos vingyje gali būti akmenų. Hepatitas taip pat dažnai sukelia panašius simptomus.

Tačiau yra ir kitų priežasčių, nesusijusių su virškinimo sistema:

1. Skausmas po valgio dešinėje hipochondrijoje gali rodyti nesveiką inkstų būklę. Diskomfortas ne visada susijęs su valgymu. Sergant inkstų ligomis, skausmas dažnai būna juostinis.
2. Jei kosint skauda dešinius šonkaulius, tai gali reikšti plaučių uždegimą. Ypač kai procesą lydi diskomfortas įkvėpus. Rentgeno nuotrauka gali būti naudojama norint atmesti arba patvirtinti uždegiminio proceso buvimą plaučiuose.
3. Osteochondrozė gali išprovokuoti skausmą dešinėje po šonkauliais. Šiuo atveju būtina įsitikinti, kad patologinis procesas nėra susijęs su stuburu. Jei skauda ir kurią nors dalį, tuomet galite būti tikri, kad yra problemų su stuburu.

Neįmanoma savarankiškai nustatyti tokių simptomų priežasties. Todėl norint išvengti rimtų sveikatos problemų, reikėtų pasikonsultuoti su specialistu, kuris atliktų reikiamą diagnostiką. Tai gali būti nekenksmingi reiškiniai, tokie kaip kepenų diegliai, arba labai rimtos organizmo ligos. Skausmą dešinėje pusėje palikti be priežiūros labai pavojinga, ypač jei jis pasireiškia nuolat ir yra lydimas papildomų nemalonių simptomų.

Skrandžio skausmas yra labai nemalonus simptomas, kuris medicinos terminologijoje paprastai vadinamas gastralgija. Skrandžio skausmas gali būti paroksizminis, nuolatinis, ūmus arba skausmingas. Tikrojo skrandžio skausmo lokalizacija dažniausiai yra hipochondrijoje ir klubinėje srityje.

Tačiau dažnai skausmas plinta į 4 tarpšonkaulinį tarpą kairėje pusėje arba spinduliuoja į apatinę pilvo dalį. Todėl, jei skrandyje atsiranda skausmo signalai, svarbu laiku nustatyti jų vietą ir nustatyti lydinčius simptomus.

Kaip ir kur skauda? Ką sako simptomai

Skrandžio skausmas gali būti labai stiprus.

Skauda skrandžio duobutę, kairiąją hipochondriją ir viršutinę pilvo dalį. Toks skausmas gali plisti į nugarą, apglėbti arba būti po krūtinkauliu.

Tokiu atveju yra aiškūs skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos požymiai. Dažnai pasirodo praėjus 1-2 valandoms po valgio.

Skauda viršutinės pilvo dalies vidurį ir bambos sritį. Šie simptomai rodo skrandžio ar dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimą. Atsiranda tiek iš karto suvalgius kokį nors maistą, tiek po 1-1,5 val.

Skauda aukštai skrandžio duobėje, dešinėje arba kairėje hipochondrijoje. Tuo pačiu metu skausmo pobūdis yra pastovus. Jis gali būti bukas arba pjaunantis ir yra pankreatito požymis. Ligai progresuojant, skausmas vis labiau stiprėja.

Skauda klubinę sritį ir spinduliuoja į dešinįjį hipochondriją. Dažniausiai toks skausmas atsiranda dėl tulžies pūslės ir tulžies latakų uždegimo. Galima sergant tulžies akmenlige.

Nemalonūs pojūčiai dažniausiai atsiranda praėjus pusvalandžiui po valgio.

Į ką turėtumėte atkreipti dėmesį

Paprastai skrandžio skausmą visada lydi papildomi labai nemalonūs simptomai. Kurių buvimas taip pat padeda diagnozuoti ligą.

1. Vidurių užkietėjimas, viduriavimas, vėmimas, energijos praradimas, pakilusi kūno temperatūra – šie simptomai rodo apsinuodijimą ar bakterinę infekciją.
2. Pilvo pūtimas, sunkumas skrandyje, pykinimas – prasta skrandžio sulčių gamyba, nesubalansuota mityba.
3. Rūgštus raugėjimas, pykinimas, rėmuo, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas – rodo besivystantį gastritą arba jo paūmėjimą.
4. Raugėjimas, rūgštus arba nemalonaus aštraus kvapo - gastroduodenito, pankreatito buvimas.

Kada skauda?

Helicobakter pylori pažeidžia skrandį.

Svarbus diagnostikos aspektas yra paros laikas, kai atsiranda skausmas.

Skrandžio skausmas naktį dažniausiai rodo skrandžio gleivinės pažeidimą, taip pat skrandžio sulčių, kuriose yra druskos rūgšties, sekrecijos sutrikimą tuščiu skrandžiu. Tokie virškinimo trakto veiklos sutrikimai gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• Laiko ir dietos pažeidimas. Maisto valgymas naktį arba prieš pat miegą gali išprovokuoti maisto reflekso pasikeitimą ne ta kryptimi.
• Helikobakter Pylorу yra bakteriniai mikroorganizmai, sukeliantys skrandžio opas.
• Navikai – ūmų skausmą skrandyje gali sukelti įvairūs navikai, kurių augimas intensyviausias naktį.
• Gastrinoma - gali atsirasti skrandžio srities pylorus. Tai neoplazma, kuri pati su druskos rūgštimi išskiria skrandžio sultis, taip dirgindama gleivinės sieneles ir sukeldama skaudantį skrandžio skausmą.
• Rytinis skrandžio skausmas dažniausiai pasireiškia rūkantiems tuščiu skrandžiu. Tokie ritualai išprovokuoja skrandžio gleivinės dirginimą, dėl to pasireiškia diskomfortas.
• Skausmas, atsirandantis iškart po valgio, dažniausiai rodo gastritą. Sergant pepsine opa, nemalonūs pojūčiai atsiranda ne anksčiau kaip po 30 minučių po valgio. O sergant dvylikapirštės žarnos opa, skausmas visada prasideda tuščiu skrandžiu. Tuo pačiu metu jį galima lengvai pašalinti vos keliais gurkšniais pieno. Tokiems pacientams skausmo atsiradimas dažniausiai yra susijęs su nerviniu ar fiziniu stresu.

Teminis vaizdo įrašas papasakos apie skrandžio skausmą:

Ką rodo skausmo pobūdis?

Skrandžio skausmo pobūdis gali pasakyti ne tik apie ligą, bet ir parodyti komplikacijų buvimą.

1. Deginimas, ūmus skausmas – padidėjęs rūgštingumas. Yra žinoma, kad druskos rūgštis, patekusi į stemplę, sukelia deginimo pojūtį.
2. To priežastis gali būti įėjimo sfinkterio gedimas. Sumažėjusi gleivinės komponento gamyba virškinimo trakte.
3. Mėšlungis - jei epigastriume yra veriantis pojūtis ir skausmas, greičiausiai yra pepsinė opa.
4. Nuobodus, skausmingas skausmas, sunkumas ir skrandžio pūtimas rodo skrandžio sulčių ir virškinimo fermentų sekrecijos pažeidimą.

Subjektyvaus skausmo suvokimo analizė

Jei jaučiate stiprų pilvo skausmą, turite kreiptis į gydytoją.

Medicininei diagnostikai svarbus ir subjektyvus paciento patiriamo skausmo įvertinimas.

Žinoma, šiuo atveju bus atsižvelgta ir į žmogaus nervinį susijaudinimą, kuris gali padidėti dėl užsitęsusio skausmo ir, žinoma, panikos būsenos.

Nors paprastai pacientai gali adekvačiai įvertinti ir apibūdinti patiriamą skausmą.

Ūminiams patologiniams procesams dažniausiai būdingi stiprūs skausmo sindromai, o lėtinės ligos pasireikš mažiau. Tačiau nepaisant to, daugybė kitų nemalonių simptomų taip pat skausmingai nualins asmenį, sergantį lėtine patologija.

Tai yra pavojus, kad virškinamajame trakte nebus onkologinio naviko. Ankstyvosiose stadijose tokios ligos praktiškai nejaučiamos, išskyrus mažo intensyvumo skausmą. Per kelis mėnesius tokie navikai auga ir vystosi.

Tik paskutiniuose etapuose tai pasireiškia nepakeliamais skausmo sindromais. Ūminiuose procesuose skausmas yra stiprus. Paprastai pacientui lengviau jį apibūdinti. Paprastai toks skausmas patiriamas, kai:

• Pepsinė opa ūminėje stadijoje;
• Ūminis duodenitas;
• Ūminis gastritas;
• Stemplės ir skrandžio gleivinės nudegimai;
• Virškinimo trakto pažeidimai.

Skausmas, kai opa perforuoja, gali sukelti skausmingą šoką ir sąmonės netekimą, sukeldamas tokias pasekmes kaip kolapsas ir širdies sustojimas. Todėl, pasireiškus stipriam skausmui epigastrinėje srityje, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą ir jokiu būdu nevartoti nuskausminamųjų, kol atvyks gydytojas. Draudžiama ant skrandžio dėti šiltus daiktus, kad neišprovokuotų kraujavimo.

Priešingai, geriau užtepti ledą. Tai padės šiek tiek numalšinti skausmą, kol atvyks gydytojas. Jei pacientui anksčiau buvo atlikta skrandžio rezekcija, tokiu atveju skausmo stiprumas gali sumažėti, o kai kuriais atvejais visai nepastebėti. Todėl, norint išvengti mirtinų medicininių klaidų, būtina palyginti ankstesnę ligos istoriją, visos ligos istoriją ir daugybę veiksnių, lėmusių naujus simptomus.

Apibendrinkime. Pagrindinės skrandžio skausmo priežastys.

Dieta nuo skrandžio skausmo

Sergant ūminėmis ir lėtinėmis virškinamojo trakto ligomis, dietos laikymasis ir tinkama mityba žymiai pagreitina gijimo procesą. Dietinė mityba tokiais atvejais paprastai skiriama mažiausiai dvi savaites, o po to dieta palaipsniui pradeda plėstis. Optimaliausi dietos meniu yra šie:

• Virta ir troškinta mėsa, liesa (vištiena, triušiena);
• Garuose virta žuvis;
• Gavėnios daržovių sriubos;
• Duona su sėlenomis arba kviečiais, krekeriai.

Vaistai

Vaistus, kaip ir bet kurį kitą gydymą, turėtų skirti tik gydytojas. Tarp veiksmingiausių vaistų nuo virškinimo trakto ligų sąrašo. Pirmąją vietą užima skausmą malšinantys vaistai No-shpa, Ketanov, Analgin. Apsinuodijimo atveju naudojami bet kokie sorbentai, įskaitant papildomą Smecta naudojimą. Norint sumažinti druskos rūgšties kiekį, veiksmingi yra Phosphalugel arba Rennie.

Kai kuriais atvejais padeda ir žolelių naudojimas.

Tradicinis skrandžio skausmo gydymas

Tradicinė medicina siūlo įvairius receptus:

Kiaulpienių sirupas padeda organizmui greičiau atsigauti.

1. Ramunėlės tapo veiksmingiausia priemone nuo skrandžio skausmo ir uždegimų. Ramunėlių arbata turi būti mirkoma 10 minučių ir geriama šilta.
2. Medetkų tinktūra taip pat pasirodė esanti veiksminga priemonė kovojant su skausmu. 50 lašų tinktūros reikia praskiesti stikline kambario temperatūros vandens ir gerti tris kartus per dieną.
3. Kiaulpienių sirupas puikiai tinka skrandžio skausmui gydyti. Jai paruošti reikia šviežias kiaulpienes sumalti mėsmale ir įberti cukraus. Paruoštą sirupą praskieskite 1 arbatiniu šaukšteliu 100 gramų šilto vandens.
4. Agrastų nuoviras. Šaukštą agrastų užpilkite stikline vandens ir pavirkite 10 min. Galite pridėti cukraus. Atvėsinkite ir gerkite po 50 gramų sultinio keturis kartus per dieną.

Svarbu atsiminti! Prieš vartojant bet kokias priemones, medicinines ar liaudies, reikia susitarti su gydytoju ir jokiu būdu negalima gydytis savimi. Skrandžio skausmas yra labai rimtas simptomas, kurį reikia diagnozuoti gastroenterologui. Stebėkite savo sveikatą. Nesusirgk!

Skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais gali būti įvairių ligų simptomas, nes šiame pilvo kvadrante yra daug gyvybiškai svarbių organų: kepenų, inkstų, tulžies pūslės, dvylikapirštės žarnos ir kasos.
Kai kuriais atvejais skausmas iš diafragmos ar plonosios žarnos gali plisti į dešinę pusę. Dėl to, kad į hipochondriją įsiskverbia daug nervų galūnių ir raumenų skaidulų, skausmo pojūčiai yra intensyvūs ir aštrūs. Norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina kuo išsamiau apibūdinti simptomus ir nurodyti tikslią skausmo vietą.

Skausmo lokalizacija ir pobūdis

Pirminės apžiūros metu terapeutas nustato galimą ligą, naudodamas dviejų rankinių pilvo palpaciją. Atsižvelgdamas į skausmo vietą ir pobūdį, gydytojas gali atspėti, kuris vidaus organas yra pažeistas ir reikalauja papildomos diagnostikos. Norėdami tai padaryti, pacientas turi nurodyti stipriausio skausmo vietą: priekyje, šone ar nugaroje.

Priekyje ir šone po šonkauliais

Kepenų ligos

Kepenų patologijos dažniausiai sukelia skausmą dešinėje pusėje, nes šis organas užima beveik visą ertmę dešinėje hipochondrijoje. Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, kuris veikia kaip filtras, kuris valo organizmą nuo kenksmingų medžiagų. Dažniausios kepenų ligos, kurioms būdingas skausmas dešinėje, yra šios:

Hepatitas

Infekcinė kepenų liga, kurią sukelia hepatito virusai A, B, C, D. Infekcija vyksta parenteriniu būdu (per kraują), daugiausia naudojant švirkštus su užterštomis adatomis. Hepatitas taip pat perduodamas gimdymo metu iš motinos vaikui ir lytinio kontakto metu.

Ši patologija gali pasireikšti tiek ūminėmis, tiek lėtinėmis formomis. Skausmas dėl hepatito yra bukas, skausmingas, spaudžiančio pobūdžio ir lokalizuotas dešinės pusės priekyje po šonkauliais. Jie sustiprėja aštriai kvėpuojant, pasilenkus į priekį arba spaudžiant skrandį.

Be skausmo, hepatitas turi keletą būdingų simptomų:

odos pageltimas, nuolatinis pykinimas, bendras silpnumas ir galvos svaigimas, apetito stoka.

Hepatito viruso buvimą organizme galima nustatyti atliekant kraujo tyrimą. Kepenų gydymą atlieka hepatologai (dėl lėtinės formos) ir infekcinių ligų specialistai (dėl ūminės ligos eigos). Gydant hepatitą turi būti siekiama sunaikinti virusą ir atkurti kepenų audinį (užkirsti kelią cirozei). Antivirusinis gydymas atliekamas naudojant vaistus, kurių pagrindą sudaro nukleozidai ir interferonai. Ilgalaikis simptomų ignoravimas ir gydymo nebuvimas gali sukelti pažengusią cirozę ir dėl to būtinybę persodinti kepenis.

Kepenų ligos gydomos tik prižiūrint specialistui.

Cirozė

Lėtinio pobūdžio uždegiminė kepenų liga, kurios metu negrįžtamai pasikeičia organo epitelis dėl parenchiminio audinio pakeitimo jungiamaisiais pluoštais (randais). Sumažėja sveikų audinių tūris, o kepenys nustoja normaliai veikti.

Cirozės priežastys yra šios:

virusinis hepatitas, ilgalaikis alkoholio vartojimas, Budd-Chiari sindromas, sunkus apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis, pažengusios tulžies latakų patologijos.

Skausmas sergant ciroze yra stiprus, pulsuojantis, aštrus. Jie sustiprėja mankštinantis, giliai kvėpuojant ir keičiant kūno padėtį. Be skausmo dešinėje, cirozei būdingas kartumo jausmas burnoje, odos gelta, staigus svorio kritimas ir žarnyno funkcijos sutrikimas (viduriavimas ir vidurių pūtimas).

Kepenų cirozė gali būti diagnozuota atliekant išsamų tyrimą, kuris apima:

biocheminis kraujo tyrimas, ultragarsas, audinių biopsija, koagulograma, kompiuterinė tomografija.

Gydymą skiria hepatologas ir jį sudaro ligos priežasties pašalinimas, griežtos dietos laikymasis ir alkoholio susilaikymas. Pažengusiems cirozės etapams reikia skubiai persodinti donoro organą, kitaip kepenys visiškai praras savo funkcionalumą ir ištiks mirtis.

Jei cirozės gydymas pradedamas laiku, palankaus rezultato tikimybė padidėja kelis kartus.

Tulžies pūslės ligos

Tulžies pūslė yra mažas virškinimo sistemos organas, esantis po kepenimis. Pagrindinė šio organo funkcija – kaupti ir pašalinti tulžį (skystį, skatinantį riebalų pasisavinimą ir maisto judėjimą virškinamuoju traktu). Tulžies pūslės ligos, kurioms būdingas skausmas dešinėje esančioje hipochondrijoje, yra:

Tulžies pūslės diskinezija

Tulžies pūslės liga, kurios metu sumažėja organo sienelių susitraukiamumas ir sutrinka tulžies išsiskyrimo procesai. Dėl to organizme kaupiasi tulžis.

Diskinezijos priežastys yra šios:

prasta mityba (vyrauja riebus/keptas maistas, kiaušinių tryniai), lėtinės virškinamojo trakto ligos, stresas, moterų menopauzė, hormonų disbalansas.

Yra dvi šios ligos formos:

hiperkinetinis (padidėjęs organų susitraukimų dažnis) hipokinetinis (sumažėjęs organų susitraukimų dažnis).

Skausmas dėl tulžies pūslės diskinezijos yra trumpalaikis ir pulsuojančio pobūdžio. Jie pablogėja valgant riebų ar aštrų maistą. Be stipraus skausmo dešinėje hipochondrijoje, diskinezijai būdingas kartaus skonio burnoje atsiradimas, pykinimas, energijos praradimas, viduriavimas ir vidurių pūtimas.

Tulžies pūslės diskinezija gali būti diagnozuojama naudojant:

biocheminis kraujo tyrimas, ultragarsas, dvylikapirštės žarnos intubacija.

Gydymą skiria gastroenterologas, jį sudaro dietos laikymasis, choleretinių vaistų vartojimas, antispazminiai vaistai ir fizioterapinės procedūros. Jei liga negydoma, gali kilti komplikacijų, t. vedantis prie organo pašalinimo.

Cholelitiazė

Liga, kurios metu tulžies pūslėje ir tulžies latakuose susidaro akmenys. Pagrindinės tulžies akmenligės priežastys – ilgalaikis tulžies kaupimasis organo ertmėje ir mineralinių druskų koncentracijos padidėjimas tulžyje dėl medžiagų apykaitos sutrikimų organizme. Akmenys susidaro iš didelių tulžies dalelių, kurios negali pačios išeiti iš tulžies pūslės.

Skausmui sergant tulžies akmenlige būdingi periodiniai pilvo dieglių priepuoliai, kuriuos lydi aštrus pulsuojantis skausmas dešinėje pilvo srityje. Jos sustiprėja pavalgius riebaus ar aštraus maisto, spaudžiant, pasilenkus į priekį ir į šonus. Be stipraus skausmo priekyje dešinėje hipochondrijoje, tulžies akmenligė pasireiškia pykinimu, viduriavimu, virškinimo sutrikimais ir vidurių pūtimu.

biocheminis kraujo tyrimas, ultragarsas, cholecistocholangiografija.

Gydymą skiria gastroenterologas, jį sudaro akmenų šalinimas arba naikinimas, griežtos dietos laikymasis, priešuždegiminių vaistų vartojimas. Akmenys gali būti pašalinti naudojant litotripsiją, akmenų tirpinimą rūgštimis ir chirurgiją. Gydymo trūkumas gali sukelti padidėjusį skausmą ir tulžies pūslės uždegimą, o po to pašalinamas organas.

Ūminis cholecistitas

Ūminė tulžies pūslės liga, kurios metu greitai išsivysto organo sienelių uždegimas. Pagrindinės ūminio cholecistito priežastys yra tulžies latakų užsikimšimas akmenimis ir infekcija, sukelianti uždegimą (streptokokinė, žarnyno, stafilokokinė).

Stiprus skausmas su cholecistitu atsiranda dešinėje hipochondrijoje ir turi nuolatinį, spaudžiantį pobūdį. Jie sustiprėja aštriai kvėpuojant ir suvalgius kepto ar riebaus maisto, kiaušinių trynių.

Be būdingo skausmo, cholecistitą lydi:

pykinimas, išmatų sutrikimai (viduriavimas arba vidurių užkietėjimas), vidurių pūtimas, raugėjimas, kartaus skonis burnoje, karščiavimas.

Šią ligą galima diagnozuoti biocheminiu kraujo tyrimu, tulžies pūslės ir latakų ultragarsu. Gydymą skiria gastroenterologas ir jis susideda iš uždegimo malšinimo, skrandžio ir žarnyno valymo, antispazminių vaistų vartojimo ir griežtos dietos. Kai kuriais atvejais atliekama cholecistektomijos procedūra (į tulžies pūslę įduriama adata, per kurią pašalinama užsistovėjusi tulžis).

Išplitęs cholecistitas gali padidinti skausmą ir vėliau pašalinti organą.

Diafragmos ligos

Diafragma yra raumenų pertvara, skirianti pilvo organus nuo krūtinės. Diafragma yra po šonkauliais (po plaučiais) ir dalyvauja kvėpavimo procese, plečiasi įkvėpus. Skausmą dešinėje hipochondrijoje gali sukelti šios diafragmos patologijos:

Diafragminė išvarža

Liga, kai vidaus organai prasiskverbia iš krūtinės į pilvo ertmę ir atvirkščiai. Išvaržos priežastys – įgimtas ar įgytas vidaus organų defektas: trumpa stemplė, diafragmos raumenų silpnumas. Kai išvarža pasiekia didelį dydį (iki 5 cm), saulės rezginio srityje atsiranda skausmas, kuris spinduliuoja į dešinįjį hipochondriją. Skausmas yra periodiškas, spaudžiančio pobūdžio. Jis sustiprėja staigiu atodūsiu, pasilenkus į priekį ir spaudžiant sritį po šonkauliais.

Be skausmo, dešinėje hipochondrijoje gali atsirasti:

dusulys, sunkumas po valgio, pilvo pūtimas, deguonies trūkumas.

Hiatal išvarža gali būti diagnozuota naudojant ultragarsą ir MRT. Šią ligą gydo chirurgas. Defektą galima pašalinti tik chirurginiu būdu.

Jei liga nebus gydoma, išvarža pasieks didžiulius dydžius ir trukdys kaimyninių organų veiklai.

Diafragmatitas

Liga, kai uždegama išorinė diafragmos membrana – pleuros. Uždegimo šaltinis – pilvo pūlinys, peritonitas ar kitos uždegiminės virškinamojo trakto ligos. Skausmas su diafragmatitu atsiranda kvėpuojant (įkvėpus / iškvėpiant) ir yra skausmingas. Sustiprėja pasikeitus kūno padėčiai (pasisukus į šonus).

Be skausmo, gali pasireikšti šie simptomai:

karščiavimas, plaučių edema, pilvo pūtimas, pasunkėjęs kvėpavimas (neįmanoma giliai kvėpuoti).

Gydymą skiria chirurgas, jį sudaro priešuždegiminis gydymas ir patinimo mažinimas. Negydoma gali sukelti uždusimą.

Dvylikapirštės žarnos ligos

Dvylikapirštė žarna yra tarp skrandžio ir plonosios žarnos. Šio žarnyno ertmėje kasos išskiriamų fermentų pagalba maistas skaidomas į baltymus, riebalus ir angliavandenius. Skausmą dešinėje hipochondrijoje priekyje gali sukelti šios dvylikapirštės žarnos patologijos:

Opaligė

Liga, kurios metu žarnyno sienelėse susidaro žaizdos ar opos. Dvylikapirštės žarnos apsauginių funkcijų susilpnėjimo kaltininkas yra mikroorganizmas Helicobacter pylori, kuris ardo gleivinę, formuojasi opos. Šį mikrobą gali rasti kas antras planetos gyventojas, tačiau pepsine opa serga ne visi.

Mikrobų aktyvavimo priežastys yra šios:

prasta mityba, stresas, piktnaudžiavimas alkoholiu, riebus/keptas maistas, paveldimas polinkis.

Stiprus pepsinės opos skausmas yra lokalizuotas hipochondrijoje ir yra nuolatinis ir skausmingas. Sustiprėja esant spaudimui ir išgėrus alkoholio.

Be stipraus skausmo dešinėje hipochondrijoje, opa sukelia:

pykinimas, apetito praradimas, svorio kritimas, tuštinimosi sutrikimai.

Opų gydymą skiria gastroenterologas, jį sudaro žarnyno sienelių atstatymas, bakterijų naikinimas ir dietos laikymasis. Jei opa negydoma, kyla perforacijos ir peritonito pavojus.

Lėtinis duodenitas

Liga, kurios metu atsiranda dvylikapirštės žarnos uždegimas. Duodenitas gali pasireikšti tiek ūminėmis, tiek lėtinėmis formomis. Šios ligos priežastys yra netinkama mityba (kepto ir riebaus maisto perteklius) ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Skausmas su duodenitu yra lokalizuotas dešiniojo hipochondrijos srityje priekyje ir yra sprogus, paroksizminis. Jis sustiprėja sukant ir lenkiant kūną į šonus.

Be būdingo skausmo hipochondrijoje, duodenitas sukelia:

nuolatinis pykinimas, virškinimo sutrikimai, žarnyno funkcijos sutrikimas (viduriavimas ir vidurių pūtimas).

Duodenito gydymą skiria gastroenterologas ir jis susideda iš griežtos dietos laikymosi, žarnyno mikrofloros atkūrimo ir virškinimo procesų normalizavimo. Jei duodenitas negydomas, gali išsivystyti opa.

Kasos ligos

Kasa yra virškinimo trakto organas, dalyvaujantis virškinimo fermentų, padedančių organizmui įsisavinti maistą, gamyboje. Šis organas ne tik aktyviai dalyvauja virškinimo procese, bet ir gamina hormoną insuliną, kuris lemia cukraus kiekį kraujyje.

Pankreatitas

Liga, kurios metu atsiranda kasos uždegimas. Liga gali pasireikšti tiek ūminėmis, tiek lėtinėmis formomis.

Pankreatito priežastys yra šios:

dvylikapirštės žarnos ligos, pilvo traumos, helmintinės infestacijos, hepatitas, kiaulytė, paveldimas polinkis.

Skausmas su pankreatitu yra lokalizuotas kairiajame hipochondrijoje, išskyrus kasos galvos uždegimą, nes šioje situacijoje skausmas spinduliuoja į dešinę.

Skausmas veriantis ir aštrus. Pankreatitą taip pat lydi:

pykinimas, viduriavimas, vėmimas, bendras silpnumas, galvos svaigimas.

Diagnozė atliekama ultragarsu, dviejų rankų palpacija, kraujo ir išmatų tyrimais. Pankreatito gydymą skiria gastroenterologas ir jį sudaro pagrindinės ligos pašalinimas, dietos laikymasis, žarnyno mikrofloros atstatymas ir virškinimo normalizavimas.

Jei pankreatitas negydomas, gali išsivystyti cholecistitas, opos arba peritonitas.

Skausmas dėl helmintų

Askaridozė

Liga, kurios metu žarnyną pažeidžia didžiausi helmintai – apvaliosios kirmėlės. Didžiausias šių kirmėlių ilgis gali siekti 15 cm.. Jie gyvena plonojoje žarnoje ir nesukelia simptomų išangėje. Infekcija atsiranda, kai į organizmą patenka apvaliųjų kirmėlių lervos ar kiaušinėliai.

Pagrindinės askaridozės priežastys yra neplautų daržovių ir vaisių, kurie turėjo sąlytį su gyvūnų išmatomis, valgymas.

Šios ligos skausmas yra lokalizuotas dešinėje priekinėje hipochondrijoje ir yra nuolatinis, skausmingas.

Be skausmo, ascariozei būdingi:

padidėjęs apetitas, svorio kritimas, pykinimas, viduriavimas.

Diagnozė nustatoma naudojant išmatų analizę ir biocheminius kraujo tyrimus. Gydymas atliekamas vaistais. Jei askaridozė negydoma, helmintai prasiskverbs į organų vidų ir sutrikdys jų veiklą.

Giardiazė

Skausmas su giardiaze yra lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje, spinduliuojantis į dešinę hipochondriją. Skausmo sindromas sustiprėja esant uždegimui ir ūminei giardiazei.

Šią ligą taip pat lydi:

vėmimas, pykinimas, odos bėrimas, staigus svorio kritimas.

Giardiazė diagnozuojama naudojant išmatų tyrimą. Gydymas susideda iš dietos, vaistų vartojimo ir žarnyno mikrofloros atkūrimo. Kodėl giardija apsigyveno būtent plonojoje žarnoje, gali atsakyti tik gydytojas po apžiūros.

Žemiau šonkaulių

Plonosios žarnos ligos

Plonojoje žarnoje vyksta sudėtingų medžiagų suskaidymo į paprastesnes ir vėliau jų absorbcijos į kraują procesas. Plonosios žarnos sienelės sugeria iš maisto naudingus mineralus, vitaminus ir druskas, kurios yra pagrindinės žmogaus organizmo statybinės medžiagos.

Lėtinis enteritas

Uždegiminė plonosios žarnos liga, sukelianti virškinimo funkcijų sutrikimą. Pagrindinė uždegimo priežastis – infekcinių žarnyno ligų (rotavirusų, dizenterijos, jersinijų, salmonelių) sukėlėjai.

Lėtinis procesas išsivysto po ūminės infekcijos, kai patogenas yra nugalėtas. Lėtinio enterito skausmas atsiranda dešinėje pusėje po šonkauliais ir yra pulsuojantis, spaudžiantis. Jie sustiprėja įkvėpus ir valgant riebų/keptą maistą.

Be būdingo skausmo, enteritą lydi:

pilvo pūtimas, problemos su išmatomis (viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas), staigus svorio kritimas, vyrų potencijos pablogėjimas.

Lėtinis enteritas gali būti diagnozuotas naudojant:

koprogramos, rezorbcijos tyrimai, bakteriologinė išmatų analizė, biocheminis kraujo tyrimas, endoskopinis tyrimas.

Gydymą skiria gastroenterologas ir jis susideda iš infekcijos pašalinimo, žarnyno funkcijų atkūrimo (disbiozės gydymo), dietos laikymosi.

Jei enteritas negydomas, atsiranda žarnyno nepraeinamumas ir peritonitas.

Glitimo enteropatija (celiakija)

Įgimta liga, kurios metu nepakankamai gaminamas fermentas peptidazė, dalyvaujanti skaidant glitimą. Dėl šios ligos plonosios žarnos sieneles veikia toksinis nesuvirškintų fermentų poveikis, plonėja ir pažeidžiamas žarnyno gleivinės, sutrinka virškinimo procesai.

Skausmas su celiakija enteropatija atsiranda dešinėje pusėje po šonkauliais, yra skausmingas ir nuolatinis. Jie sustiprėja staigiai kvėpuojant, pasilenkus į priekį ir pavalgius glitimo turinčio maisto (makaronų, kepinių ir kitų grūdų turinčių produktų). Be būdingo skausmo, enteropatiją lydi nuolatinis pykinimas ir stiprus viduriavimas.

Šią ligą galima diagnozuoti naudojant:

Ultragarsas, biocheminis kraujo tyrimas, absorbcijos tyrimai.

Gydymą skiria gastroenterologas, jį sudaro žarnyno funkcijų atstatymas ir griežtos dietos, neįtraukiančios glitimo, laikymasis. Jei liga negydoma, išsivystys peritonitas.

Apendicitas

Lėtinis apendicitas

Liga, kurios metu apendiksas periodiškai užsidega dėl išorinių ar vidinių veiksnių.

Lėtinio apendicito priežastys yra šios:

vangi infekcija, sąaugos ir randai ant organo sienelių, netinkama mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymu.

Skausmas yra skausmingas, spaudžiantis ir lokalizuotas dešinėje pusėje po šonkauliais, spinduliuojantis į hipochondriją. Skausmas sustiprėja po fizinio krūvio, pasilenkus į kairę/dešinę.

Diagnozė atliekama naudojant rentgeno spindulius, ultragarsą ir kraujo tyrimus. Gydymą atlieka gastroenterologas ir chirurgas. Paprastai, esant ilgalaikiam lėtiniam procesui, priedas pašalinamas.

Ūminis apendicitas

Liga, kurios metu pasireiškia ūminis priedėlio uždegimas. Skausmas yra pjovimo, paroksizminio pobūdžio ir lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje dešinėje, spinduliuojantis į hipochondriją. Be skausmo hipochondrijoje, ūminį apendicitą lydi:

padidėjusi kūno temperatūra, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, sąmonės netekimas.

Diagnozė atliekama naudojant dviejų rankų palpaciją, kraujo tyrimus ir ultragarsą. Ūminis apendicitas gydomas tik pašalinus uždegiminį apendiksą. Kodėl apendiksas yra uždegimas, tik gydytojas gali pasakyti po apžiūros.

Laiku nesuteikiama medicininė pagalba gali sukelti peritonitą, vidinį kraujavimą ir mirtį.

Moterų ir vyrų ligos

Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali atsirasti dėl ginekologinių problemų moterims ir dėl urologinių problemų vyrams. Moterų lytinių organų ligos, sukeliančios šį simptomą, yra kiaušidžių cistos, negimdinis nėštumas ir priedų navikai. Vyrų lytinių organų ligos yra prostatos adenoma, prostatitas, sėklidės uždegimas ar plyšimas. Paprastai šių ligų skausmas yra lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje, bet gali plisti per visą pilvą, tęsiasi iki dešinės hipochondrijos.

Jei kyla įtarimų dėl lytinių organų srities ligų, moterys turėtų kreiptis į ginekologą, vyrai – į urologą.

Už nugaros

Skausmas dešinėje užpakalinėje pusėje taip pat atsiranda gana dažnai ir gali būti sukeltas plaučių, raumenų ir kaulų sistemos, inkstų ir šlapimo sistemos ligų. Skausmui dešiniojo hipochondrijos srityje dėl plaučių patologijos (tuberkuliozės, bronchito, uždegimo) būdingas grįžimas į krūtinės sritį. O padidėjusį skausmą galima pastebėti esant kosulio priepuoliams ir giliai kvėpuojant. Skausmo sindromas su osteochondroze atsiranda lenkiant ir sukant kūną. Padidėjusį skausmą galima pastebėti, kai dešiniojo šonkaulio srityje suspaudžiamas slankstelis ar nervo galas. Sergant inkstų patologija (pielonefritu), skausmas yra apjuostas ir spinduliuoja į uodegikaulio sritį.

Šiame straipsnyje nagrinėjama tik nedidelė dalis ligų, kurių metu skausmas pasireiškia dešinėje pusėje po šonkauliu, tačiau net ir šis nedidelis sąrašas rodo, kad su šiais organizmo signalais negalima sumenkinti. Jei turite panašių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes delsimas gali sukelti negrįžtamų pasekmių, pavyzdžiui, būtinybę pašalinti organą ir dėl to smarkiai pablogėti gyvenimo kokybė, negalia ir poreikis vartoti vaistus visą likusį gyvenimą.

Ar vis dar manote, kad išgydyti skrandį ir žarnyną sunku?

Sprendžiant iš to, kad dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovoje su virškinamojo trakto ligomis dar ne jūsų pusėje...

Ar jau pagalvojote apie operaciją? Tai suprantama, nes skrandis yra labai svarbus organas, o tinkamas jo veikimas – raktas į sveikatą ir gerą savijautą. Dažnas pilvo skausmas, rėmuo, pilvo pūtimas, raugėjimas, pykinimas, žarnyno funkcijos sutrikimas... Visi šie simptomai jums pažįstami iš pirmų lūpų.

Bet gal teisingiau būtų gydyti ne pasekmes, o priežastį? Štai Galinos Savinos istorija, apie tai, kaip ji atsikratė visų šių nemalonių simptomų... Skaityti straipsnį >>>

Bet koks skausmas, atsirandantis dešinėje pusėje esančiame hipochondriume, yra priežastis atkreipti į tai dėmesį ir stebėti jo pasireiškimo dažnumą bei intensyvumą. Pilvo skausmo po dešiniuoju šonkauliu nepaisymas ir trumpam jo sustabdymas analgetikų pagalba lemia tolesnį galimų rimtų patologinių būklių vystymąsi ir laiko praradimą pradėti gydymą.

Pirmąją vietą tarp galimų skausmo priežasčių dešinėje pusėje po šonkauliais priekyje užima tulžies akmenligė ir tulžies takų problemos, antroji – patologiniai procesai kepenyse ir patinimas dėl šio organo nepakankamo aprūpinimo krauju.

Medicinoje tai apima sužalojimus, inkstų, tulžies pūslės, kepenų ir storosios žarnos plyšimus. Skausmas dažnai būna nepakeliamas.

Papildomi simptomai šiais atvejais:

pradinis širdies susitraukimų dažnio padidėjimas ir vėlesnė bradikardija; gausus prakaitas; šalta galūnių oda; staigus kraujospūdžio sumažėjimas iki skausmingo šoko pradžios; organų disfunkcija.

Jei žmogus guli, tada su ciroze ar kepenų audinio pažeidimu skausmas sustiprėja.

Ūminis pūlingas tulžies pūslės uždegimas, apendicitas, ūminis pankreatitas, prasiskverbimas į žarnyną dažnai sukelia stiprų, nepakeliamą skausmą, kuris plinta į epigastrinę zoną arba į dešinės mentės sritį.

Tuo pačiu metu pastebima:

gausus prakaitavimas; pilvaplėvės raumenų refleksinė įtampa apsauginės reakcijos forma; šaltkrėtis su dideliu karščiavimu; dažnas vėmimas, nepalengvinant paciento būklės; šoko būsena dėl stiprios skausmingos stimuliacijos.

Skausmas yra spazminio pobūdžio, didelio intensyvumo.

Papildomi simptomai:

užsitęsusios alpimo sąlygos; dusulys, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, galvos svaigimas, blyški oda ir gleivinės, silpnumas, greitas pulsas; eksudato kaupimasis pilvo ertmėje, odos, skleros ir gleivinių geltonumo atspalvis.

Kepenų kraujagyslių trombozei būdingas netoleruojamas skausmas, plintantis į kaukolės sritį.

Sergant šia širdies priepuolio forma, pastebimas deginantis, gniuždantis skausmas epigastrinėje zonoje ir dešinėje pusėje po šonkauliais, plintantis į kaukolę arba į retrosterninę sritį. Jie dažnai painiojami su skrandžio skausmu. Jie banguoti su mažėjimu ir staigiu padidėjimu.

stiprus blyškumas; aritmija, tachikardija ar bradikardija; slėgio kritimas iki sąmonės praradimo; galimas šokas; padidėjusios kepenys, patinimas pilve, ant kulkšnių, eksudato buvimas pilvaplėvės ertmėje.

Skausmo pobūdis: aštrus, nepakeliamas, sustiprėjęs dėl žarnyno tempimo. Jie sukelia skausmingą šoką, jei prasideda pilvaplėvės dirginimas. Paskleiskite per visą dešinę pusę iki bambos srities ir kirkšnių.

Pirmoje stadijoje skausmas koncentruojasi po dešiniuoju šonkauliu priekyje, palaipsniui nusileidžia į klubinę sritį.

Papildomi simptomai:

temperatūros kilimas; galimas pykinimas ir vėmimas.

Jei uždegimas ūmus, labiausiai tikėtinas intensyvus veriantis, pjovimo skausmas po šonkauliais dešinėje pusėje priekyje. Jas gali sukelti judantis akmuo, kuris sunkiai praeina pro latako spindį, arba patogeninės bakterijos.

Savybės: skausmas yra mėšlungis, švitinant į dešiniojo peties raumenis. Lydi vėmimas su tulžimi, kartumas burnoje ir oro raugėjimas. Temperatūra gali pakilti iki subfebrilo.

Kalkulinio (akmeninio) cholecistito atveju dažnai pasireiškia gelta, odai suteikiama gelsvai žalsva spalva.

Bet kokios kilmės lėtiniam cholecistitui būdingas bukas, skausmingas skausmas. Jie gali spinduliuoti į kaukolę.

Papildomi simptomai: ryte atsiranda nemalonus kartumas burnoje, lengvas pykinimas ir pilvo bei žarnyno pūtimas. Tokiu atveju oda ir akių baltymai dažniausiai būna šiek tiek gelsvo atspalvio, pacientas nejaučia riebaus ar kepto maisto. Susiuvimo skausmas atsiranda po valgio.

Skausmo pobūdis: užsitęsęs, trykštantis arba nuobodus, kartu su sunkumu dėl patinimų ir kepenų pripildymo krauju.

Klinikinio vaizdo ypatumai: skausmą lydi kūno apsinuodijimas ir dispepsiniai pasireiškimai vėmimo forma. Oda, gleivinės ir akių sklera tampa gelsvi su citrininiu atspalviu. Šlapimas tamsėja, išmatos pasikeičia ir atrodo kaip geltonas arba šviesus molis. Po valgio kepenyse atsiranda skausmingas skausmas.

Savybės: sergant ciroze, pilvo skausmas dešinėje hipochondrijoje yra nuolatinis ir pastovus. Yra akivaizdus kepenų ir blužnies patinimas, intensyvus cholestazinės kilmės niežulys, gelta odos spalva, paraudę delnai.

Tai cistų augimas, kurį sukelia kirminas Echinococcus. Cistos išsipūtimas kelia grėsmę destruktyvaus kepenų absceso išsivystymui. Tokiu atveju padidėja skausmas, stiprus šaltkrėtis, žymiai padažnėja širdies susitraukimų dažnis ir stipriai padidėja kepenys.

Stiprus, aštrus skausmas, sukeliantis šoką. Blyškumas, prakaitavimas, dažnas šlapinimasis.

Atsiranda staigus pjovimo skausmas, kurį žmogus bando numalšinti prispaudęs kojas prie pilvo.

Papildomi pepsinės opos simptomai:

pykinimas Vėmimas; deginimas epigastriume, rūgštaus turinio raugėjimas.

Skausmas dažnai būna spazminis, kartu su vidurių užkietėjimu, viduriavimu, pilvo pūtimu ir vidurių pūtimu. Pavalgius – mėšlungis. Sergant Krono liga ir opiniu kolitu, skausmas kankina pacientą ne tik dešinėje pusėje, bet ir pilvo apačioje, lydimas pilvo pūtimo.

Antinksčių navikai sukelia nuolatinį, varginantį skausmą.

Toks skausmas gali lydėti uždegiminį procesą plaučiuose.

Jei dešinysis plautis yra užkrėstas dėl plaučių uždegimo ir pleurito, gali atsirasti veriantis skausmas dešinėje pusėje. Kai įkvepiate, juokiatės ar kosite, jis tampa stipresnis.

Paprastai tai lydi:

temperatūros padidėjimas; stiprus bendras silpnumas; kosulys yra sausas arba šlapias (net retas); diskomforto sumažinimas gulint ant dešiniojo šono.

Jei pacientas kenčia nuo skrandžio opa dešinėje pusėje, paprastai skausmas koncentruojasi dešinėje, pažeidžiant nugarą ir juosmens sritį. Paspaudus skaudamą vietą, skausmas šiek tiek sumažėja, todėl pritūpus ar gulint ant pilvo žmogus jaučiasi geriau.

Sergant cholecistitu, hepatitu, kai kepenys yra padidėjusios, jas paspaudus, skausmas po šonkauliais dešinėje pusėje priekyje sustiprės, taps intensyvesnis ir ūmesnis.

Skausmas viršutinėje dešinėje pusėje gali būti ne tik patologinių būklių požymis, bet ir atsirasti dėl natūralių priežasčių.

Daugelis žmonių skundžiasi, kad greitai bėgant ar einant dešinėje hipochondrijoje atsiranda veriantis skausmas. Jei tokie simptomai pasireiškia retai, tai panašu į fiziologinį kepenų raiščių įtempimą streso ir drebėjimo metu. Jei toks skausmas kartojasi dažnai, būtina atlikti tyrimą dėl galimo tulžies akmenligės išsivystymo.

Nėštumo metu sveikos jaunos moterys taip pat gali jausti skausmą dešinėje kepenų pusėje. Taip yra dėl sparčiai augančios gimdos, kuri spaudžia visus ją supančius organus, suspaudžia tulžies pūslę.

Jei nėra pykinimo, kartumo burnoje, pilvo pūtimo ar sunkumo, šis reiškinys yra mechaninio pobūdžio ir nekenksmingas. Tačiau nuolatinis tokių simptomų atsiradimas gali reikšti tulžies sekrecijos funkcijos pažeidimą.

Visų pirma, kai atsiranda ūmus skausmas, turite:

nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą; nesistenkite susidoroti su skausmu vartodami antispazminius vaistus ar analgetikus, kurie išlygina klinikinį vaizdą būklių, kurioms reikalinga neatidėliotina chirurginė priežiūra arba intensyvi priežiūra ligoninėje; jokiu būdu nenaudokite šildančių kompresų ar šildomųjų pagalvėlių, nes tai gali sukelti vidinį kraujavimą arba pūliuojančio absceso plyšimą (pavyzdžiui, sergant apendicitu),

Jei nėra indikacijų nedelsiant hospitalizuoti pacientą, greitosios medicinos pagalbos gydytojas tiesiog perduos pacientą klinikos gydytojo kontrolei diagnozuoti ir parinkti gydymo režimą.

Norėdami suprasti, kodėl skausmas atsiranda dešinėje hipochondrijoje, turėtumėte stebėti jo pobūdį, dinamiką ir koncentracijos vietą. Svarbiausia yra laiku padėti sau, kreipiantis patarimo į terapeutą ir atliekant visus būtinus tyrimus.

Iš vaizdo įrašo sužinokite, kas gali skaudėti dešinėje hipochondrijoje.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje yra daugelio ligų požymis, todėl net patyręs ir kvalifikuotas specialistas negali tiksliai nustatyti diagnozės, remdamasis tik šiuo simptomu.

Skausmo sindromą gali sukelti visiškai nekenksmingos priežastys, pavyzdžiui, persivalgymas ar per didelis fizinis aktyvumas. Tačiau dažniau diskomfortas dešiniojo hipochondrijos srityje išprovokuoja uždegiminį procesą, ūmines ir lėtines virškinimo, Urogenitalinės sistemos, vidaus organų (kepenų, inkstų) ir tulžies takų ligas.

Kodėl skauda dešinįjį hipochondriją, kokiais atvejais šis simptomas nepavojingas, o kokiais atvejais reikia skubios medicininės pagalbos? Atsakymus į visus klausimus rasite mūsų straipsnyje.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje: galimos priežastys

Norėdami nustatyti dešiniojo hipochondrijos plotą, pakanka uždėti kairės rankos delną ant šonkaulių taip, kad riešas būtų šono viduryje, o mažasis pirštas būtų šalia apatinio šonkaulių lanko krašto. . Šiame anatominiame pilvo kvadrante yra šių organų projekcijos:

• tulžies pūslė, kepenys;
• storosios žarnos lenkimas;
• dešinysis inkstas ir antinksčiai;
• Diafragmos dalis, skirianti pilvo ir krūtinės ertmes.

Be to, skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti kasos, apatinės tuščiosios venos, tulžies latakų ir dvylikapirštės žarnos problemų atspindys.

Fiziologinės skausmo priežastys

Pacientai dažnai skundžiasi, kad po valgio skauda dešinįjį hipochondriją. Toks sveiko žmogaus simptomas gali būti reakcija į riebaus, kepto, aštraus maisto ar alkoholio valgymą. Netgi fiziškai išsivystę žmonės gali jausti diskomfortą ir veriantį skausmą dešinėje hipochondrijoje, jei dirba sunkų fizinį darbą arba pradeda treniruotis iš karto po sunkių pietų.

Kita fiziologinio skausmo priežastis – vėlyvas nėštumas. Per šį laikotarpį vaisius pasiekia didelį dydį ir daro spaudimą kaimyniniams organams (kepenims, tulžies pūslei, diafragmai), sukeldamas skausmą dešinėje hipochondrijoje. Moterų pilvo dieglius dešinėje pusėje gali sukelti ir priešmenstruacinis sindromas, sukeliantis tulžies takų spazmą.

Lydinčios ligos

Tačiau dažniau skausmą ir sunkumą dešinėje hipochondrijoje išprovokuoja įvairios vidaus organų ligos. Tarp jų:

Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti įvairus. Taigi lėtinėms ligoms būdingas kankinantis, skausmingas skausmas, kuris nuolat išlieka ilgą laiką.

Ūminis skausmo pobūdis yra rimtų problemų, kurioms reikia skubios chirurginės intervencijos, požymis. Sąvoka „ūmus pilvas“ apima šias sąlygas:

1. apendicitas, cholecistito, pankreatito, tulžies akmenligės paūmėjimas.
2. kraujavimas pilvo ertmėje atsiradęs dėl sužalojimo ar traumos;
3. plyšimai ir vidaus organų pažeidimai(inkstai, kepenys, tulžies pūslė, storoji žarna);
4. žarnyno nepraeinamumas, skrandžio perforacija, tulžies latakų užsikimšimas (blokavimas).

Aštrus, stiprus skausmas yra pavojingas, nes gali išsivystyti skausmingas šokas, kurį lydi kraujospūdžio kritimas, sąmonės netekimas ir širdies ritmo sutrikimai. Dešiniojo hipochondrijos susiuvimo skausmas gali būti opinio kolito, žarnyno infekcijos paūmėjimo ar tulžies latako užsikimšimo akmeniu požymis.

Skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje yra tikras lėtinio cholecistito, hipomotorinio tipo tulžies diskinezijos, suriebėjusių kepenų hepatozės, įvairios etiologijos hepatito, kepenų padidėjimo dėl širdies nepakankamumo požymis.

Kartais diskomfortas ir skausmingi diegliai dešinėje pilvo pusėje yra pseudoabdominalinio sindromo, lydinčio tokias ligas kaip pielonefritas (inkstų uždegimas), pneumonija (pneumonija) ar miokardo infarktas, pasireiškimas.

Simptomų kompleksas

Apetito stoka

Skausmą dešinėje hipochondrijoje paprastai lydi daugybė simptomų, kurie rodo tam tikrą patologiją ir palengvina preliminarią diagnozę. Tokie simptomai gali rodyti įvairias virškinimo, nervų, endokrininės ar kvėpavimo sistemos ligas ir reikšti uždegiminį procesą arba ūmias būkles, kurioms reikalinga chirurginė intervencija. Šiam sąrašui būdingiausios yra šios apraiškos:

• pykinimas Vėmimas;

• apetito stoka;
• padidėjęs nuovargis, silpnumas, apatija;
• kraujospūdžio šuoliai;
• kūno intoksikacijos simptomai (aukšta temperatūra, sąnarių ir raumenų skausmas, šaltkrėtis);
• dispepsija (raugimas, pilvo pūtimas, viduriavimas, vidurių pūtimas);
• širdies ritmo sutrikimas, sąmonės netekimas;
• skausmas širdyje, apatinėje nugaros dalyje;
• pageltusi oda, akių sklera, gleivinės;
• išmatų ir šlapimo spalvos pasikeitimas, pasunkėjęs šlapinimasis;
• neurologiniai sutrikimai ir kiti specifiniai simptomai, būdingi konkrečiai ligai.

Būtent lydintys simptomai dažnai yra lemiamas veiksnys diagnozuojant tam tikrą ligą. Išsamus tyrimas, įskaitant laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus, padeda visapusiškai pamatyti klinikinį ligos vaizdą ir nustatyti teisingą diagnozę. Savalaikis gydymas leidžia pašalinti skausmą ir palengvinti kitus nemalonius gretutinės ligos simptomus.

Ką reiškia skausmas dešinėje hipochondrijoje?

Diskomfortas dešinėje pusėje atsiranda esant įvairioms patologinėms būklėms, iš kurių dažniausios yra virškinamojo trakto ir vidaus organų ligos, tulžies ir urogenitalinės sistemos patologijos, įvairaus pobūdžio traumos. Dažnai skausmas šioje srityje atsiranda dėl stuburo, širdies ar kvėpavimo sistemos ligų. Konkrečios ligos vystymąsi rodo skausmo pobūdis ir sunkumas, jo vieta ir lydinčių simptomų sunkumas.

Skausmas dešinėje priekinėje hipochondrijoje dažniausiai atsiranda dėl organų, esančių šalia šios srities, ir gali rodyti šias ligas:

Cholecistitas (ūminis ir lėtinis).

Lėtinei ligos formai būdingas nemalonus, nuobodus skausmas, atsirandantis periodiškai, dažniausiai pažeidus dietą, persivalgius ir valgant draudžiamą maistą (keptą, aštrų, riebų). Ligos paūmėjimą lydi padidėjęs tulžies pūslės uždegimas, pykinimas, kartumas burnoje ir skausmas dešinėje hipochondrijoje. Uždegiminis procesas provokuoja tulžies stagnaciją, kurią lydi virškinimo sutrikimai, pykinimas, vėmimas, sumaišytas su tulžimi, odos spalvos pokyčiai, kurie įgauna geltonai žalią atspalvį. atliekama visapusiškai, naudojant antibakterinius preparatus, choleretikus, antispazminius vaistus, skausmą malšinančius vaistus. Privaloma laikytis specialios dietos, atsisakyti žalingų įpročių, koreguoti gyvenimo būdą.

Kepenų cirozė

Ši diagnozė reiškia negrįžtamą kepenų sunaikinimą, kuris yra lėtinio hepatito, hepatozės, sutrikusio kepenų aprūpinimo krauju, apsinuodijimo alkoholiu ir vaistais pasekmė. Sergant ciroze, dešinėje hipochondrijoje atsiranda nuolatinis skausmas, kurio nepalengvina skausmą malšinantys vaistai. Tuo pačiu metu išsivysto kiti simptomai – padidėja kepenys ir blužnis, sustiprėja odos niežulys, atsiranda odos pageltimas. Gydymo metodai grindžiami simptominiu palaikomuoju gydymu, kurį sudaro hepatoprotektoriai, esminiai fosfolipidai, vitaminai ir vaistai, stiprinantys imuninę sistemą.

Virusinis hepatitas

Kartu su užsitęsusiu trūkinėjančiu skausmu dešiniosios hipochondrijos srityje ir sunkiais kūno intoksikacijos simptomais (silpnumu, padidėjusiu nuovargiu, dispepsiniais simptomais, pykinimu, vėmimu, citrinos spalvos oda ir sklera, odos niežėjimu, odos spalvos pasikeitimu šlapimas ir išmatos). Gydymas parenkamas priklausomai nuo hepatito formos, naudojant antivirusinius vaistus ir palaikomąją terapiją, skirtą kepenų ląstelių regeneracijai. Šiuo atveju kompleksinės terapijos užduotis yra palengvinti uždegiminį procesą ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms. Be gydymo vaistais, pacientui rekomenduojama speciali dieta, žalingų įpročių atsisakymas, sveikas gyvenimo būdas.

Cholelitiazė

Jam būdingas akmenų susidarymas tulžies pūslėje, kuris prisideda prie skausmo atsiradimo dešinėje hipochondrijoje ir kitų nemalonių apraiškų. Prieš akmenų susidarymą pasunkėja tulžies nutekėjimas, sutrinka tulžies pūslės, kepenų, tulžies takų veikla ir gretutinės ligos (lėtinis cholecistitas, pankreatitas, endokrininės patologijos).

Tulžies akmenligės paūmėjimas sukelia akmenų judėjimą, dėl ko gali užsikimšti tulžies latakai ir dešinėje hipochondrijoje atsirasti sunkių pilvo dieglių, kuriuos lydi pykinimas, vėmimas, karščiavimas, silpnumas, pageltusi oda ir skleros. Tokiu atveju būtina skubi chirurginė intervencija, kuri atliekama įvairiais būdais. Endoskopiniais metodais šalinami akmenys iš tulžies latakų, išsaugant tulžies pūslę ir jos funkcijas. Klasikinė chirurgija apima tulžies pūslės pašalinimą kartu su joje esančiais akmenimis.

Pankreatitas (kasos uždegimas)

Tipiškas ligos simptomas yra sprogus skausmas dešinėje hipochondrijoje, kurį lydi pilvo pūtimas, odos blyškumas ar pageltimas, sutrikusios išmatos, pykinimas, vėmimas, kuris nepalengvina. Pankreatitas gali būti ūmus arba lėtinis, išsivystęs dėl apsinuodijimo alkoholiu, cistinių darinių ar pūlingo proceso. Gydymo režimą individualiai parenka specialistas, atsižvelgdamas į simptomų sunkumą ir ligos formą, ir yra pagrįstas vaistų vartojimu, dietine terapija, fizioterapinėmis procedūromis, alkoholio ir rūkymo metimu.

Pepsinė opa

Būdingas skausmas dešinėje hipochondrijoje priekyje lydi skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas. Skausmo pobūdis ir jo intensyvumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Diskomfortas atsiranda po valgio, tuščiu skrandžiu ar po fizinio krūvio. Skausmo sindromą lydi rėmuo, raugėjimas, vėmimas, jėgų praradimas, kintantis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, greitas širdies plakimas. Dažnai pepsinė opa pasireiškia latentine forma, pažengusiais atvejais gresia vidinis kraujavimas ir peritonitas, keliantis pavojų paciento gyvybei ir reikalaujantis skubios chirurginės intervencijos.

Žarnyno ligos

Stiprų, nepakeliamą skausmą dešinėje pusėje sukelia storosios žarnos uždegimas. Skausmas plinta į visą dešinę pusę (iki kirkšnių) ir bambos sritį. Jei pilvaplėvė yra įtraukta į uždegiminį procesą, tai gali sukelti skausmingą šoką. Be to, žarnyno ligos, tokios kaip kolitas, Krono liga, opinis kolitas, navikiniai procesai ir apendicitas, prisideda prie spazminio skausmo atsiradimo dešinėje hipochondrijoje.

Skausmą dešinėje hipochondrijoje iš nugaros sukelia Urogenitalinės sistemos, inkstų ir antinksčių ligos, tuščiosios venos trombozė.

Pielonefritas

Ūminį inkstų uždegimą lydi skausmai dešinėje pusėje, po šonkauliais, spinduliuojantys į nugarą, sunkus ir skausmingas šlapinimasis, patinimas, aukšta temperatūra, bendra organizmo intoksikacija. Tokiu atveju stiprus kankinantis skausmas tampa pastovus, stebimas išskiriamo šlapimo kiekio sumažėjimas, kol jis visiškai sustoja.

Urolitiazė

Kai pažeidžiamas dešinysis inkstas, atsiranda stiprus skausmas, lokalizuotas dešinėje, bet spinduliuojantis į nugarą ir apatinę nugaros dalį. Akmenų migracija iš inksto per šlapimtakį išprovokuoja inkstų dieglius ir paroksizminį stiprų skausmą, plintantį į šlaunį ir kirkšnį.

Kitos priežastys

Be minėtų ligų, skausmo atsiradimą dešinėje hipochondrijoje gali sukelti šios sąlygos:

• Pneumonija, bronchitas – uždegiminis procesas plaučiuose sukelia skausmingus kosulio priepuolius, kurie spinduliuoja skausmą dešinėje hipochondrijoje ir lydi oro trūkumo jausmas.
• Ginekologinės problemos (pavyzdžiui, priedų uždegimas) moterims sukelia ir būdingą spazminį dešinės pusės skausmą, kuris spinduliuoja į kirkšnį ir nugarą.
• Širdies nepakankamumas, miokardo infarktas. Dėl kraujotakos nepakankamumo atsiranda edema, skysčių kaupimasis pilvo ertmėje, padidėja kepenų dydis ir atsiranda nuobodu, skausmingi skausmai. Išsivysčius miokardo infarktui, staiga atsiranda aštrus, į durklą panašus skausmas epistraginoje ir dešinėje hipochondrijoje, besitęsiantis už krūtinkaulio ir po kaukole.
• Juostinė pūslelinė yra virusinė infekcija, kurią lydi pūsliniai bėrimai išilgai tarpšonkaulinių nervų kamienų, stiprus skausmas, karščiavimas ir kiti nemalonūs simptomai.
• Tarpšonkaulinė neuralgija – tai nervų sistemos liga, kurią lydi veriantis, aštrus skausmas, kuris sustiprėja pasilenkus, pasisukus ar įkvepiant.
• Juosmeninės stuburo dalies osteochondrozė sukelia įvairaus intensyvumo skausmus – nuo ​​skausmingo iki aštraus, šaudymo ir judėjimo apribojimo.

Be to, būdingo skausmo priežastis gali būti traumos (šonkaulių lūžiai ir mėlynės), piktybiniai vidaus organų navikai, tuščiosios venos trombozė ar žarnyno nepraeinamumas.

Pirmoji pagalba skausmo sindromui

Skausmo dešinėje hipochondrijoje nereikia kreiptis į gydytoją, jei jį sukelia fiziologinės priežastys (persivalgymas, per didelis fizinis krūvis). Visais kitais atvejais šis simptomas rodo ligos vystymąsi arba esamos patologijos paūmėjimą. Norėdami palengvinti būklę namuose, galite vartoti antispazminę tabletę (No-shpy, Drotaverine, Papaverine, Sparex). Skausmo neturėtumėte nuslopinti stipriais skausmą malšinančiais vaistais, nes tai gali sugadinti ligos vaizdą ir apsunkinti teisingos diagnozės nustatymą.

Svarbu! Jei jaučiate bet kokio intensyvumo skausmą dešinėje hipochondrijoje, ant skaudamos vietos netepkite karšto kaitinimo pagalvėlės! Atšilimas paskatins uždegiminio proceso padidėjimą ir sukels nenuspėjamų pasekmių.

Nedelskite kreiptis į medikus, nes delsimas gali gerokai pabloginti būklę ir sukelti pavojingų gyvybei komplikacijų. Skausmas gali rodyti sunkių patologinių procesų, kurie anksčiau buvo besimptomiai, paūmėjimą, todėl būtina kuo greičiau atlikti tyrimą ir tinkamai gydyti.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Jei jaučiate skausmą dešinėje hipochondrijoje, pirmiausia turite susitarti su terapeutu. Specialistas surinks reikiamą ligos istoriją, apžiūrės pacientą ir, siekiant patikslinti diagnozę, išrašys siuntimą atlikti daugybę laboratorinių ir aparatūros tyrimų. Remiantis diagnostinio tyrimo rezultatais, pacientas bus diagnozuotas ir nukreipiamas tolesniam gydymui pas specialistus. Priklausomai nuo patologijos pobūdžio, pacientą gydys gastroenterologas, hepatologas, endokrinologas, infekcinių ligų specialistas, traumatologas, ginekologas ir nemažai kitų specialistų.

Kada reikalinga skubi medicininė pagalba?

Ūmus skausmas dešinėje hipochondrijoje gali rodyti pavojingas komplikacijas, kurioms reikia skubios medicinos pagalbos. Gydytojai šią būklę vadina „ūmiu pilvu“. Šis apibrėžimas apima vidinį kraujavimą, vidaus organų plyšimą ir pažeidimą, apendicitą, peritonitą, perforuotas opas ir kitus procesus, keliančius grėsmę paciento gyvybei. Būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą, jei atsiranda šie simptomai:

• ūmaus, nepakeliamo skausmo atsiradimas, kurio intensyvumas didėja;
• nepaliaujamas, skausmingas vėmimas, sumaišytas su tulžimi ar krauju, kuris nepalengvina;
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas, blyški oda, sąmonės netekimas;
• šlapinimosi vėlavimas arba jo nebuvimas;
• laisvos išmatos, kraujas išmatose;
• karštis;
• užsitęsęs vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, kurie gali būti žarnyno nepraeinamumo požymiai.

Ūminio skausmo priepuoliai nėščioms moterims gali būti negimdinio nėštumo ar persileidimo požymis, dėl kurio reikia skubios hospitalizacijos ir chirurginės intervencijos.

Prieš atvykstant gydytojams, ligonį reikia paguldyti ant šono, atsegti drabužius, kad būtų lengviau kvėpuoti, ant kaktos uždėti šaltą kompresą. Pacientui negalima leisti judėti, valgyti ar gerti skysčių, jam negalima duoti jokių vaistų.

Prevencinės priemonės

Prevencinės priemonės, skirtos išvengti skausmo dešinėje hipochondrijoje, yra šios:

• sveikas ir aktyvus gyvenimo būdas;
• blogų įpročių atsisakymas;
• tinkama ir maistinga mityba;
• vartoti vaistus tik pagal gydytojo nurodymus;
• stresinių situacijų vengimas;
• asmens higienos taisyklių laikymasis;
• barjerinių kontraceptikų naudojimas lytinių santykių metu, atsitiktinių santykių atsisakymas.

Reguliarus medicininis patikrinimas (kartą per metus) leis išvengti arba operatyviai pastebėti bet kokias sveikatos problemas ir gauti reikiamą gydymą.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje yra daugelio žmonių simptomas. Jo atsiradimo priežasčių yra daug - nuo rimtų kepenų patologijų iki banalaus persivalgymo. Taip pat skiriasi pobūdis ir vieta, dažniausiai skausmas yra nuobodus ir skausmingas, lokalizuotas tiek priekyje, tiek užpakalyje. Esant lėtiniam diskomforto ir sunkumo pasireiškimui, svarbu diagnozuoti ir išsiaiškinti, kodėl tai atsiranda, o tada pradėti gydymą.

Skausmas ir diskomfortas dešinėje hipochondrijoje yra dažnas įvairaus amžiaus pacientų skundas. Skausmingi pojūčiai po šonkauliais dešinėje dažniausiai atsiranda priekyje, yra nuobodūs ir skausmingi, gali rodyti įvairias ligas arba atsirasti dėl vienkartinių priežasčių visiškai sveikam žmogui.

Norėdami suprasti, kodėl atsiranda skausmas, turite atsiminti kokios organų sistemos esančios šioje žmogaus kūno dalyje. Diskomfortą dažniausiai sukelia inkstų, kasos anomalijos, tulžies pūslės, kepenų ir diafragmos problemos. Be to, skausmo šaltinis dažnai būna kitur, o skausmas plinta tik į dešinįjį hipochondriją.

Priežastys

Apsvarstykite labiausiai tikėtinus veiksnius, sukeliančius skausmą dešinėje priekinėje hipochondrijoje:

• Tulžies pūslė, sergant tulžies akmenlige ar kitų tipų cholecistitu
• Kasa su pankreatitu ar piktybiniu naviku
• Diafragma su naviko reiškiniais, išvarža
• Kepenys– gana dažna skausmo dėl hepatito ar progresuojančios cirozės priežastis
• Žarnos su uždegiminiu apendicito ar dvylikapirštės žarnos opos procesu
• Dešinysis inkstas su pielonefritu ar urolitiaze

Aukščiau išvardijome organus, esančius po šonkauliais dešinėje, todėl skausmas atsiranda tiesiai šioje srityje priekyje arba užpakalyje. Tačiau dažnai skausmas dešinėje hipochondrijoje tik spinduliuoja, ateina iš kitos kūno dalies; tokią situaciją gali sukelti:

• Pavyzdžiui, dėl širdies ir kraujagyslių sutrikimų išsivystė krūtinės angina ir progresavo infarktas
• Dešiniojo plaučių patologijos su pleuritu, pneumonija, piktybiniu naviku
• Navikų vystymasis bet kuriame iš aptariamų organų

Tokiomis sąlygomis skausmas yra įvairus, jis gali būti ir skausmingas, ir nuobodus, ir aštrus, ir priepuolis. Nesisteminio skausmo priežastys dažnai yra susijusios su dešiniojo hipochondrio trauma.

Statistika teigia, kad dažniausia nagrinėjamo skausmo priežastis yra tulžies pūslės ir susijusių organų patologija. Pažvelkime į pagrindines ligas, kurios sukelia skausmą po šonkauliais dešinėje pusėje, priekyje ir gale, jų simptomai, taip pat pagrindiniai metodai gydymas.

Cholecistitas

At ūminis cholecistitas Prie dešiniojo hipochondrijos skausmo sindromo pridedami papildomi simptomai, pavyzdžiui:

• Paroksizminis skausmas srityje, kurioje yra tulžies pūslė
• Blogas jausmas
• Pykinimo priepuoliai ir pasikartojantis vėmimas
• Karščiavimas
• Apatija
• Virškinimo sutrikimai, dėl kurių atsiranda vidurių užkietėjimas, viduriavimas, per didelis vidurių pūtimas

Vystymosi metu lėtinis cholecistitas skausmas dešinėje hipochondrijoje priekinėje kūno dalyje tampa ilgesnis ir skausmingesnis, nors kartais galimi priepuolių paūmėjimai. Skausmo pojūčiai spinduliuoja į mentės ir pečių sritį dešinėje. Laikui bėgant nemalonus skausmas plinta po didžiąją krūtinės dalį, taip pat nugarą. Paūmėjimo laikotarpiais atsiranda papildomų simptomų – ​​karščiavimo, diskomforto širdyje ir pan. Laikotarpiais tarp paūmėjimų skausmo pobūdis yra nuobodus ir skausmingas.

Gydant cholecistitą, svarbu atlikti diagnostiką, siekiant nustatyti ligos priežastis, dažniausiai ją sukelia tulžies akmenligė.

Tulžies akmenligė

Sergant tulžies pūslės akmenlige, pacientas ilgą laiką gali neįtarti, kad yra patologija, kol akmuo pasiekia tam tikrą tūrį. Skausmas dešinėje hipochondrijoje yra priekyje vienas pirmųjų ženklųŠios ligos kiti simptomai yra kartumas burnoje, rėmuo, raugėjimas, vėmimo ir pykinimo priepuoliai.

Padidėjęs skausmas po šonkauliais dažniausiai pastebimas, kai akmenys patenka į tulžies latakų ertmę, suspaudžia ir dirgina jų sieneles, taip pat trukdo normaliam tulžies nutekėjimui. Gydymas, priklausomai nuo kietų darinių dydžio, apima arba ištirpinimą, arba chirurginį pašalinimą.

Pielonefritas

Ši patologija skirstoma į lėtinę ir ūminę, priklausomai nuo to, kuri. Pacientas turi aibę skirtingų simptomų ir reikalauja vienokio ar kitokio gydymo.

Bendrosios apraiškos ūminis pielonefritas Tai:

• Labai pakilusi temperatūra, siekia 39-40 laipsnių
• Problemos su šlapinimu
• Skausmas apatinėje nugaros dalyje, įskaitant hipochondriją

Be to, gali būti silpnumo, negalavimo, pykinimo, galvos skausmo, raumenų silpnumo ir padidėjusio prakaitavimo požymių.

Iš pradžių skausmas jaučiamas be aiškios lokalizacijos, vėliau jis ryškėja hipochondrijos srityje dešinėje pusėje nugaroje – ten, kur yra inkstas. Be srities po šonkauliais, diskomfortas dažnai jaučiamas ir kirkšnyje, be to, judesių metu, kosint, šlapinantis ir naktį pastebimas skausmo sindromo intensyvumo padidėjimas.

Lėtinės pielonefrito eigos metu simptomai būna ne tokie ryškūs, todėl dešiniojo hipochondrio skausmas yra skausmingas. Kiti ženklai apima:

• Kūno temperatūra gali smarkiai pakilti be jokios aiškios priežasties
• Pacientas greitai pavargsta ir jaučiasi silpnas
• Galvos skausmas atsiranda reguliariai
• Dėl inkstų aprūpinimo krauju sutrikimų beveik visada jaučiamas šaltis apatinėje nugaros dalyje
• Einant skausmas dešinėje hipochondrijoje sustiprėja
• Dažnas šlapinimasis
• Šlapimas turi nenatūralų drumstą atspalvį ir nemalonų kvapą

Šią patologiją gydo urologas.

Hepatitas

Sergant hepatitu C ar B, simptomų praktiškai nėra, skausmo atsiradimas dešinėje kūno pusėje hipochondrijoje galimas tik esant stipriam ligos aplaidumui, kai kepenų ląstelėse įvyko rimtų patologinių pokyčių. Ankstyvoje stadijoje liga nustatoma naudojant kraujo tyrimą.

Kartu atsirandantys hepatito C požymiai yra silpnumas, žmogus greitai pavargsta, be to, dėl bilirubino apykaitos pažeidimo oda gali įgauti geltoną atspalvį. Pastaroji situacija būdinga kepenų cirozei, kuri pasireiškia progresavusiu hepatitu, taip pat dėl ​​kitų priežasčių.

Osteochondrozė

Pažeidus stuburą, skausmo šaltinis yra nugaros centre arba klubo sąnario srityje, o skausmas plinta tik į dešinįjį hipochondriją. Dažniausiai tai pastebima paūmėjimo sąlygomis, kai žmogus piktnaudžiauja fizine veikla arba ilgą laiką nejuda.

Žarnyno patologijos

Žarnyno ligos dažnai sukelia diskomfortą priekinėje arba užpakalinėje hipochondrijos dalyje. Jie yra spazminio pobūdžio, o tuštinimasis šiek tiek palengvina. Paprastai, sergant žarnyno ligomis, stebimi išmatų pokyčiai, keičiasi jų konsistencija ir kvapas.

Skausmo gydymas dešinėje hipochondrijoje

Kaip matyti iš mūsų straipsnio, skausmas dešinėje kūno pusėje po šonkauliais yra tik signalas ir vienas iš įvairių ligų simptomų. Atitinkamai, turite gydyti konkretų negalavimą, kuris bus nustatytas diagnozės metu. Savarankiškas gydymas daugeliu atvejų bus laiko švaistymas, nes daugumą svarstomų patologijų galima profesionaliai gydyti tik naudojant stiprius vaistus, taip pat chirurginiu būdu.

Iš pradžių reikia kreiptis pagalbos į terapeutą, kuris, atlikęs pirminį tyrimą ir išklausęs nusiskundimus, nukreips jus pas specialistą. Dažniausiai tai yra gastroenterologas Ir infekcinių ligų specialistas.

Skausmas po šonkauliais, verčiantis žmogų pasilenkti ir jėga prispausti rankas prie pilvo, gali būti labai įvairaus pobūdžio, atsirasti dėl patologinių ar fiziologinių būklių ir būti tikrai pavojingas sveikatai/gyvybei arba trumpalaikis. spazmas.

Rekomenduojame perskaityti:

Galimos skausmo priežastys hipochondrijoje

Remdamasis vieninteliu paciento skundu skausmu po šonkauliais, joks specialistas nenustatys diagnozės – per daug veiksnių gali išprovokuoti šį nemalonų pojūtį. Tačiau yra tam tikra nagrinėjamo skausmo sindromo klasifikacija. Pavyzdžiui, skausmas dažniausiai atsiranda dėl dviejų priežasčių – patologinių virškinimo trakto būklių ir blužnies funkcionavimo problemų.

Virškinimo trakto patologijos

Skausmą po šonkauliais gali sukelti:

• bet kokios dvylikapirštės žarnos ir skrandžio ligos - pavyzdžiui, ūminis ar lėtinis gastritas, priešopinė būklė, susiformavę, piktybiniai navikai;
• patologijos, lokalizuotos kasoje - ūminės ar lėtinės formos uždegiminis procesas (pankreatitas), kasos vėžys;
• tulžies pūslės disfunkcija - akmenų susidarymas organo dubenyje, tulžies sąstingis, bet kokio sunkumo tulžies pūslės uždegimas ();
• kepenų patologijos – cirozė, hepatitas, piktybiniai/gerybiniai navikai.

Blužnies patologijos

Turėtumėte žinoti, kad skausmas po šonkauliais gali atsirasti net ir šiek tiek padidėjus blužniui. Šis procesas gali prasidėti, kai:

• diagnozuota leukemija;
• hemolizinė anemija;
• infekcinės ligos, pasireiškiančios ūmine forma;
• vystosi sepsis;
• lėtinės infekcinės patologijos;
• organizmo imuninės sistemos sutrikimai.

Skausmas po šonkauliais gali atsirasti ir dėl kitų priežasčių – pavyzdžiui, gydytojai išskiria šias sąlygas:

• stuburo osteochondrozė (patologija gali paveikti bet kurią stuburo dalį);
• blužnies ar kepenų pažeidimas (smūgiai, mėlynės, kritimai);
• kai kurios kvėpavimo sistemos ligos (pleuritas, lokalizuotas dešiniojo plaučio apatinėje skiltyje);
• miokardo infarktas, bet pasireiškiantis tik gastralgine forma;
• uždegiminės ir (arba) infekcinės šlapimo sistemos ligos (ūminės / lėtinės formos pielonefritas);
• subfreninės vietos abscesas;
• retroperitoninė hematoma;
• diagnozuota neurocirkuliacinio tipo distonija.

Skausmo sindromo diferenciacija

Kadangi iš tiesų yra daug priežasčių, sukeliančių skausmą po šonkauliais, prieš kreipiantis į gydytoją verta savarankiškai atskirti sindromą. Tai padės specialistui greitai orientuotis situacijoje ir pasiūlys tikslinę profesionalią pagalbą, kuri tikrai padės greitai išspręsti problemą. Pacientams rekomenduojama diferencijuoti skausmo sindromą po šonkauliais pagal šią schemą:

1. Tiksli skausmo lokalizacija. Galite jausti skausmą po dešiniuoju šonkauliu, skausmą po kairiuoju šonkauliu, skausmą po šonkauliais priekyje arba skausmą po šonkauliais nugaroje.
2. Švitinimo kryptis („atatranka“). pastaba: skausmas po šonkauliais beveik niekada nėra „smailus“, dažniausiai „spinduliuoja“ po kairiuoju raktikauliu arba dešiniuoju pečių ašmenimis, gali imituoti skausmą širdyje ir yra net anatominės inkstų vietos srityje.
3. Skausmo stiprumo lygis. Net jei skausmo sindromas po šonkauliais atsiranda staiga, jis gali būti stiprus ar ne, bukas/pjaunantis/veriantis, paroksizminis ar nuolatinis – skausmo stiprumo charakterizavimo variantų yra daug, verta apsispręsti konkrečiau.
4. Sindromo pobūdis. Mes kalbame apie tai, koks skausmas kankina: niežtintis, skausmingas, difuzinis, griežtai lokalizuotas, nuolatinis ir nuobodus, paroksizminis ir ūmus.
   Jei skausmas po šonkauliais atsiranda ne pirmą kartą, turėsite paaiškinti:
   • kokiais atvejais jis intensyvėja - kosint, staigiai sukant kūną, fizinį krūvį, greitą vaikščiojimą, čiaudint ir pan.;
   • kokiais būdais galima greitai numalšinti skausmą – uždėjus šiltą/šaltą šildomą pagalvėlę, vartojant vaistus (analgetikus ar antispazminius);
   • ar skausmas yra susijęs su valgymu - jis gali pasireikšti tuščiu skrandžiu, iškart po valgio arba alkio priepuolių metu;
   • kuriuo metu atsiranda skausmas – nakties miego, ryto ar pietų periodo.

pastaba: skausmą po šonkauliais gali lydėti pykinimas ir (arba) vėmimas, staigus galvos svaigimas, staigus odos blyškumas, padidėjęs prakaitavimas ir kiti simptomai – į juos taip pat reikia atkreipti dėmesį ir atsiminti. Labai patartina atsiminti, kur ir kaip iš pradžių atsirado skausmas po šonkauliais – galbūt dieną prieš tai buvo labai šalta ar valgėte per daug riebaus maisto.

Skausmas po šonkauliais kai kuriais atvejais reikalauja skubios medicinos pagalbos – šis sindromas gali rodyti sveikatai ir net gyvybei pavojingos ligos išsivystymą. Tačiau dažniausiai aptariamas sindromas reiškia tam tikros besivystančios patologijos buvimą, kurios gydymas turės būti atliekamas ligoninėje.

Skausmas po šonkauliais, reikalaujantis skubios hospitalizacijos

Medicinoje klasifikuojama nemažai pavojingų patologinių būklių, kurios pasireiškia skausmu po šonkauliais.

Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos perforacija

Šią būklę lydi durklo skausmas - labai ūmus ir stiprus priepuolis, lokalizuotas priekyje ir viduryje. Skausmo intensyvumas yra toks, kad pacientas užima priverstinę padėtį – guli ant šono, kojos sulenktos per kelius ir patrauktos iki pilvo. Būdinga, kad perforavus skrandžio/dvylikapirštės žarnos opą, skausmo sindromas pirmiausia atsiranda „skrandžio duobėje“, o vėliau aktyviai pereina į dešinįjį hipochondriją. Tai atsiranda dėl skrandžio turinio judėjimo per pilvo ertmę.

pastaba: skausmo sindromui persikėlus į dešinę sritį po šonkauliais, priepuolis baigiasi – prasideda įsivaizduojamos savijautos fazė, kuri nesant profesionalios pagalbos visada sukelia peritonito išsivystymą.

Skrandžio/dvylikapirštės žarnos opos perforaciją atskirti nesunku – dažniausiai pacientas turi ilgalaikį gastritą, ikiopinę būklę ir pačią opą.
Opų simptomai išsamiau aprašyti šioje vaizdo įrašo apžvalgoje:

Ūminis pankreatitas

Staigus ūmaus juosmens skausmo priepuolis, apimantis viršutinę pilvo dalį ir spinduliuojantis po mentėmis, visada yra susijęs su ūminiu pankreatitu (kasos uždegimu). Būdingas nagrinėjamo skausmo sindromo bruožas yra tai, kad jo intensyvumas nesikeičia ir išlieka pradinėse ribose keičiant kūno padėtį, kosint ar čiaudint. Be skausmo, ūminis pankreatitas pasireikš pykinimu ir vėmimu – pastarasis atsiranda staiga ir neleidžia išgerti nė gurkšnio vandens.

pastaba: ūmus uždegiminis procesas kasoje gali sukelti sunkią organizmo intoksikaciją – organo gaminami fermentai patenka į kraują. Tai išprovokuoja odos cianozę, būdingą pilvo „marmuriškumą“ ir nedidelius (taškinius) kraujavimus, lokalizuotus aplink bambą.

Ūminį pankreatitą lengva diagnozuoti pagal skausmo sindromą – jis per ryškus. Be to, priepuolis dažniausiai ištinka pavartojus daug riebaus maisto ar alkoholio.

Sužinokite daugiau apie ūminio pankreatito simptomus vaizdo įrašo apžvalgoje:

Ūminis cholecistitas ir kepenų diegliai

Ūminio, pjaunančio skausmo priepuolis dešiniosios hipochondrijos srityje, apšvitinus pečių ašmenis ir kaklą, gali būti priežastis įtarti ūminį tulžies pūslės uždegimą. Tokiu atveju pacientas tiesiogine prasme skubės, kad surastų patogią padėtį ir sumažintų skausmo intensyvumą - beje, jis to negalės padaryti. Bendras klinikinis vaizdas taip pat padės diagnozuoti:

• pykinimas ir vėmimas;
• odos ir skleros pageltimas;
• karščiavimas.

Su nagrinėjamu skausmo sindromu svarbu atskirti ūminį cholecistitą nuo kepenų dieglių. Jei akmuo juda per kepenų latakus, po šonkauliais bus skausmas, tačiau pykinimo, vėmimo ar karščiavimo nepastebėta.

pastaba: kepenų diegliai yra trumpalaikiai, o skausmą malšina antispazminiai vaistai. Sergant ūminiu cholecistitu, sindromas tęsiasi ilgai ir net išgėrus specifinių vaistų, palengvėjimas nepasireiškia.

Subfreninis abscesas

Staigus skausmas, aštrus ir paroksizminis, lokalizuotas priekyje po kairiuoju ir dešiniuoju šonkauliais, tuo pačiu metu rodo absceso vystymąsi subdiafragminėje srityje. Sindromas atsiranda tik įkvėpus, jį gali lydėti karščiavimas ir įprasti bendros organizmo intoksikacijos simptomai.

Aptariamas skausmas turi keletą būdingų požymių:

• spinduliuoja į supraclavicular sritį;
• gali būti klaidinga lokalizacija po mentėmis;
• žymiai sustiprėja staigiais judesiais – kosint, čiaudint, sukant kūną.

Subfreninio absceso diagnostika paprasta – ši būklė dažnai pasireiškia pooperaciniu laikotarpiu arba diagnozuojant ūminį cholecistitą ir perforuotą skrandžio/dvylikapirštės žarnos opą.

Kepenų ir blužnies sužalojimai

Blužnies ar kepenų pažeidimą visada lydi skausmas po šonkauliais – tai pagrindinis šios būklės simptomas. Be to, sindromo lokalizacija priklausys nuo to, kuris konkretus organas yra pažeistas – kepenys yra dešinėje, o blužnis – kairėje. Būdingas šių organų plyšimo požymis yra „atsistoti“: pacientas negali būti gulimoje padėtyje, nes jaučia stipresnį skausmą dėl kraujo išsiliejimo po diafragma.

pastaba: blužnies ir/ar kepenų pažeidimus visada lydi vidinis kraujavimas, todėl pacientas bus pernelyg išblyškęs, gali netekti sąmonės, smarkiai sumažės kraujospūdis.

Ypač pavojinga būkle laikomi atvejai, kai įvyksta dviejų etapų blužnies ir kepenų plyšimas: pirmiausia pažeidžiama organo parenchima (apvalkalas), kapsulėje kaupiasi kraujas, o vėliau net ir esant nedideliam fiziniam krūviui, pažeidžiama organo parenchima. kapsulė plyšta, joje susikaupęs kraujas pasklinda į pilvo ertmę – tai veda beveik prie greito paciento mirties. Šios būklės sunkumas slypi trumpalaikiame skausmo sindrome po šonkauliais – pažodžiui po kelių valandų jis praeina ir pacientai toliau veda įprastą gyvenimo būdą nesikreipdami į gydytoją.

Gastralginės formos miokardo infarktas

Paprastai miokardo infarktas diagnozuojamas gana lengvai – pacientas skundžiasi dusuliu ir spaudžiančiu skausmu po širdimi. Tačiau šios patologinės būklės gastralinės formos atveju simptomai bus šiek tiek kitokie:

• skausmas kairėje hipochondrijoje;
• pykinimas ir nekontroliuojamas vėmimas;
• nuolatinis žagsėjimas;
• išmatų sutrikimai.

Du būdingi bruožai padės atskirti skrandžio formos miokardo infarktą nuo virškinimo trakto ligų:

• dusulys įkvėpus;
• veido cianozė ir patinimas.

pastaba: pavartojus analgezinio poveikio vaistų, paciento būklė normalizuojama iki klasikinių miokardo infarkto simptomų.

Gydytojai išskiria skausmą po šonkauliais ir nugarą – jis pasireiškia esant inkstų diegliams (akmens judėjimui) ir retroperitoninei hematomai. Šioms dviem sąlygoms būdinga griežta skausmo sindromo lokalizacija ir švitinimo nebuvimas. Tokiu atveju pacientas skųsis bendru silpnumu, padidėjusiu prakaitavimu ir apetito stoka.

Dėl visų aukščiau išvardytų patologinių būklių būtina nedelsiant hospitalizuoti pacientą ir suteikti profesionalią medicininę priežiūrą. Priešingu atveju mirties rizika padidėja iki 99%.

Skausmas po šonkauliais sergant lėtinėmis ligomis

Lėtinės ligos gali pasireikšti kaip periodiniai skausmo priepuoliai po šonkauliais. Paprastai jie nekelia jokio pavojaus paciento sveikatai ir gyvybei, tačiau rodo, kad sergančiame organe vyksta tam tikri patologiniai procesai.

Pavyzdžiui, sergant lėtiniu gastritu, kairiajame hipochondrijoje bus pastebimas nestiprus skausmas, kuris yra tiesiogiai susijęs su maisto vartojimu. Tai reiškia, kad atėjo laikas sezoniniam lėtinio uždegiminio proceso paūmėjimui ir reikalingas kitas gydomosios/palaikomosios terapijos kursas. O lėtinis pankreatitas (kasos uždegimas) pasižymi ne tik periodiškais skausmais po šonkauliais, bet ir sindromo padidėjimu gulint.

pastaba: žinant apie anksčiau diagnozuotas lėtines ligas, galima suvaldyti skausmą po šonkauliais ir greitai jį numalšinti įvairiais vaistais.

Skausmas po šonkauliais su neurocirkuliacine distonija

Neurocirkuliacinė distonija yra liga, kurios lokalizacija, spinduliuotė ir skausmo intensyvumas hipochondrijoje yra labiausiai nenuspėjamas. Yra du pagrindiniai požymiai, pagal kuriuos gydytojas gali atskirti skausmo sindromą dėl neurocirkuliacinės distonijos:

• neaiškios skausmo ypatybės: pacientas tiesiogine prasme negali apibūdinti savo pojūčių, nes sindromas gali būti pastovus ir paroksizminis, aštrus ir palaipsniui didėjantis, aštrus ir nuobodus;
• papildomų simptomų, atsirandančių būtent skausmingo priepuolio metu, nebuvimas.

Gydymas

Griežtai draudžiama savarankiškai vartoti bet kokius skausmą malšinančius vaistus, jei skausmas po šonkauliais yra staigus, ūmus ir anksčiau nebuvo diagnozuota kuri nors iš minėtų ligų!

Dėl įprasto skausmo hipochondrijoje galite vartoti bet kokius antispazminius vaistus - No-shpa, Baralgin, Spazmalgon: paprastai po pirmosios dozės skausmo sindromo intensyvumas pradeda mažėti ir būklė normalizuojasi. Bet tai nereiškia, kad į šį sindromą galima nepaisyti – gydytojai turi atlikti tyrimą ir nustatyti lėtinės patologijos paūmėjimo priežastį bei paskirti gydymo kursą.
Tik nustačius tikslią diagnozę ir gavus gydytojo rekomendacijas/leidimus, derinti tradicinės medicinos receptus skausmui po šonkauliais sumažinti su vaistais galite.

Skausmas po šonkauliais gali rodyti pavojingą paciento būklę, todėl geriau nedelsiant kreiptis pagalbos į gydytojus – skubi chirurginė intervencija išgelbės gyvybes ir padarys palankias net sudėtingų patologijų prognozes.

Daugiau informacijos apie galimas skausmo priežastis hipochondrijoje gausite žiūrėdami šį vaizdo įrašą:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinos stebėtoja, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos terapeutė.