Cezario pjūvis yra viena iš nedaugelio medicininių procedūrų, kurios vardas išliko nuo neatmenamų laikų. Jis siejamas su Gajaus Julijaus Cezario („Cezaris“ - „karalius“) vardu, kuris, kaip sakoma, taip gimė. Neabejokime šio fakto teisingumu, juolab kad mažai tikėtina, kad tai kada nors pavyks patvirtinti.
Šiuolaikinėje medicinoje cezario pjūvis yra chirurginė operacija, kurios metu vaisius pašalinamas iš motinos įsčių perpjaunant pilvo sienelę ir gimdą. Kodėl reikia eiti aplink, kai yra tiesus kelias? Faktas yra tas, kad natūralus gimdymas kai kuriais atvejais gali būti pavojingas tiek motinai, tiek vaikui. Todėl yra tik viena išeitis: „Cezaris“.
Pasirengimas cezario pjūviui Tokių operacijų dažnis yra apie 15% viso gimdymų skaičiaus. Cezario pjūviui atlikti nepakanka motinos noro, jis atliekamas pagal tam tikras indikacijas. Pirmasis gimimas per cezario pjūvį iš anksto nustato panašų mechanizmą vėlesniuose gimdymuose, nors negalima atmesti natūralaus būdo, čia viskas yra individualu. Amžius (virš 30 metų) „pirmagimiai“ yra pagrindiniai gimdyvių ligoninių chirurgų „klientai“. Reikėtų pažymėti, kad rizika gimdančiai moteriai, turinčiai cezario pjūvį, yra natūraliai didesnė nei natūralaus gimdymo atveju.
Kalbant apie vaikus, kurie gimė „žiedine sankryža“, jie šiek tiek nesiskiria nuo vaikų, kurie išgyveno ugnį, vandenį ir ... kiaušintakius.
Cezario pjūvio operacija gali būti planinė ir avarinė, nenugalima jėga. Pastarasis atliekamas, kai gimdymo metu kyla grėsmė motinos ar vaiko gyvybei ar sveikatai.
Naktį prieš operaciją galima vartoti raminamuosius vaistus normaliam miegui. Operacijos dieną gimdanti moteris neturi valgyti ir gerti. Higienos tikslais reikalingas dušas. Prieš pat operaciją į šlapimo pūslę įvedamas kateteris, ant kojų uždedamas tvarstis, naudojamas epidurinis (dažniausiai epidurinis) - ir sėkmės.
Kalbant apie gastronominį aspektą, pirmoji diena po operacijos turėtų būti be maisto, nes žarnynas dar neatstatė savo darbo. Vėliau galite valgyti košes, neriebius sultinius, gerti arbatą, kefyrą. 5 dieną galima pereiti prie įprastos dietos.
Baigdamas norėčiau atsakyti į vieną aktualiausių klausimų moterims, kurioms buvo atlikta cezario pjūvio operacija: kada bus galima gimdyti kita karta? Ne anksčiau kaip praėjus 2-3 metams po operacijos. Be to, šiuo laikotarpiu tai taip pat nepageidautina. Pjūvio vietoje yra gimdos perforacijos pavojus. Todėl turėtumėte daugiau dėmesio skirti šiai problemai
Daugelį dešimtmečių ši operacija - cezario pjūvis - padėjo išsaugoti motinos ir jos kūdikio gyvybę ir sveikatą. Seniau tokia chirurginė intervencija buvo atliekama itin retai ir tik tuo atveju, jei kažkas išgelbėjo motinos gyvenimą, kad būtų galima išgelbėti vaiką. Tačiau cezario pjūviai dabar vis dažnesni. Todėl daugelis specialistų jau išsikėlė sau užduotį sumažinti gimdymų procentą atliekant chirurginę intervenciją.
Visų pirma reikia išsiaiškinti, kaip atliekamas cezario pjūvis ir kokios pasekmės laukia jaunos motinos. Pats chirurginis gimdymas yra pakankamai saugus. Tačiau kai kuriais atvejais operacijos tiesiog nėra praktiškos. Juk niekas nėra apsaugotas nuo rizikos. Daugelis būsimų motinų prašo atlikti cezario pjūvį tik bijodamos stipraus skausmo. Šiuo atveju šiuolaikinė medicina siūlo epidurinę nejautrą, kuri leidžia moteriai gimdyti be skausmo.
Tokį gimdymą - cezario pjūvį - atlieka visa medicinos darbuotojų komanda, kuriai priklauso siauri specialistai:
Anesteziologas prieš operaciją turėtų pasikalbėti su nėščia moterimi, kad išsiaiškintų, kuris skausmo malšinimo būdas jai yra geresnis.
Cezario pjūvio operacijos indikacijos gali būti visiškai skirtingos, o operacija tam tikrais atvejais atliekama skirtingais būdais. Šiandien yra dviejų tipų chirurginiai gimdymai:
Skubi chirurginė intervencija atliekama, jei gimdymo metu atsiranda kokių nors komplikacijų, dėl kurių reikia skubiai pašalinti kūdikį iš gimdos. Planuojamas cezario pjūvis atliekamas tose situacijose, kai gydytojui nerimą kelia gimdymo pažanga dėl komplikacijų nėštumo metu. Pažvelkime atidžiau į abiejų tipų operacijų skirtumus.
Pasirenkama operacija (cezario pjūvis) atliekama su epidurine nejautra. Šio metodo dėka jauna mama turi galimybę pamatyti savo naujagimį iškart po operacijos pabaigos. Atlikdamas tokią chirurginę intervenciją, gydytojas padaro skersinį pjūvį. Vaikas paprastai nejaučia hipoksijos.
Kalbant apie skubųjį cezario pjūvį, operacijos metu paprastai naudojama bendroji nejautra, nes moteris vis tiek gali susitraukti ir neleis atlikti punkcijos epidurinei anestezijai. Pjūvis atliekant tokią operaciją daugiausia yra išilginis. Tai leidžia kūdikį iš gimdos pašalinti daug greičiau.
Reikėtų pažymėti, kad skubios operacijos metu vaikas jau gali patirti stiprią hipoksiją. Cezario pjūvio pabaigoje motina negali iš karto pamatyti savo kūdikio, nes cezario pjūvis šiuo atveju atliekamas, kaip jau minėta, dažniausiai taikant bendrą anesteziją.
90% atvejų operacijos metu atliekamas skersinis pjūvis. Kalbant apie išilginį, jie šiuo metu bando tai padaryti rečiau, nes gimdos sienos yra labai susilpnėjusios. Vėlesnio nėštumo metu jie gali tiesiog persitempti. Skersinis pjūvis, padarytas apatinėje gimdos dalyje, gyja daug greičiau, o dygsniai nelūžta.
Išilginis pjūvis atliekamas išilgai vidurinės pilvo ertmės linijos iš apačios į viršų. Tiksliau, iki lygio, esančio tiesiai žemiau bambos nuo gaktos kaulo. Padaryti tokį pjūvį yra daug lengviau ir greičiau. Todėl būtent jis dažniausiai naudojamas skubiam cezario pjūviui, siekiant kuo greičiau pašalinti naujagimį. Tokio pjūvio randas yra daug labiau pastebimas. Jei gydytojai turi laiko ir galimybių, tada operacijos metu skersinį pjūvį galima padaryti šiek tiek virš gaktos. Jis praktiškai nematomas ir puikiai gydo.
Kalbant apie pakartotinę operaciją, ankstesnės siūlės yra tiesiog iškirptos.
Todėl ant moters kūno lieka matoma tik viena siūlė.
Jei anesteziologas atlieka epidurą, tada operacijos (pjūvio) vietą nuo moters slepia pertvara. Bet pažiūrėkime, kaip atliekamas cezario pjūvis. Chirurgas daro pjūvį gimdos sienelėje, tada atidaro vaisiaus šlapimo pūslę. Tada vaikas pašalinamas. Beveik iškart naujagimis pradeda smarkiai verkti. Pediatras nupjaus virkštelę ir tada atliks visas būtinas procedūras su vaiku.
Jei jauna mama yra sąmoninga, gydytojas jai iškart parodo kūdikį ir netgi gali leisti ją laikyti. Po to vaikas nuvežamas į atskirą patalpą tolesniam stebėjimui. Trumpiausias operacijos laikotarpis yra vaiko pjūvis ir ištraukimas. Tai užtruks tik 10 minučių. Tai yra pagrindiniai cezario pjūvio privalumai.
Po to gydytojai turi pašalinti pogimdymą, kokybiškai apdorodami visus reikalingus indus, kad neprasidėtų kraujavimas. Tada chirurgas siuva nupjautą audinį. Moteriai duodami lašintuvai, duodami oksitocino tirpalą, kuris pagreitina gimdos susitraukimo procesą. Šis operacijos etapas yra ilgiausias. Nuo kūdikio gimimo iki operacijos pabaigos tai trunka apie 30 minučių. Kol ši operacija, cezario pjūvis, užtruks 40 minučių.
Po operacijos naujai pagaminta motina iš operacinio skyriaus perkeliama į intensyviosios terapijos skyrių arba intensyviosios terapijos skyrių, nes cezario pjūvis atliekamas greitai ir anestezuojant. Motina turi būti budri gydytojų akyse. Tuo pačiu metu nuolat matuojamas jos kraujospūdis, kvėpavimo dažnis ir pulsas. Gydytojas taip pat turi stebėti gimdos susitraukimo greitį, kiek išskyrų ir kokį pobūdį jie turi. Būtina stebėti šlapimo sistemos darbą.
Po cezario pjūvio motinai skiriami antibiotikai, kad būtų išvengta uždegimo, ir skausmo malšintuvai, palengvinantys diskomfortą.
Žinoma, kai kuriems gali atrodyti reikšmingi cezario pjūvio trūkumai. Tačiau kai kuriose situacijose sveikas ir stiprus kūdikis leidžia gimti būtent tokiam gimdymui. Verta paminėti, kad jauna mama galės atsikelti tik po šešių valandų, o antrą dieną - vaikščioti.
Po operacijos ant gimdos ir pilvo lieka siūlių. Kai kuriose situacijose gali pasireikšti diastazė ir siūlų nepakankamumas. Jei atsiranda tokių pasekmių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Išsamus siūlės kraštų, esančių tarp tiesiųjų raumenų, išsiskyrimo gydymas apima daugelio specialistų specialiai sukurtų pratimų rinkinį, kurį galima atlikti po cezario pjūvio operacijos.
Žinoma, šiai chirurginei intervencijai yra pasekmių. Pirmas dalykas, kurį verta pabrėžti, yra negraži siūlė. Ištaisyti galite apsilankę pas kosmetologą ar chirurgą. Dažniausiai atliekamos tokios procedūros kaip lyginimas, šlifavimas ir išpjaustymas, kad siūlui būtų suteikta estetinė išvaizda. Keloidiniai randai laikomi gana retu reiškiniu - virš siūlės susidaro rausvos ataugos. Reikėtų pažymėti, kad tokio tipo randų gydymas trunka labai ilgai ir turi savo ypatumų. Tai turėtų atlikti savo srities profesionalas.
Moteriai gimdos siūlės būklė yra daug svarbesnė. Juk nuo jo priklauso, kaip vyks kitas nėštumas ir kokiu metodu moteris pagimdys. Siūlą ant pilvo galima pataisyti, tačiau gimdos siūlės ištaisyti negalima.
Jei operacijos metu nebuvo jokių komplikacijų, tada mėnesinių ciklas prasideda ir praeina taip pat, kaip ir po gimdymo natūraliu būdu. Jei vis dėlto kyla komplikacija, uždegiminė gali tęstis kelis mėnesius. Kai kuriais atvejais mėnesinės gali būti skausmingos ir sunkios.
Po 8 savaičių galite pradėti lytinius santykius po gimdymo skalpeliu. Žinoma, jei operacija praėjo be komplikacijų. Jei buvo komplikacijų, tada pradėti lytinius santykius galite tik atlikę išsamų tyrimą ir pasitarę su gydytoju.
Reikėtų nepamiršti, kad po cezario pjūvio moteris turėtų naudoti patikimiausius kontraceptikus, nes ji negali pastoti maždaug dvejus metus. Nepageidautina dvejus metus atlikti gimdos operacijas, taip pat abortus, įskaitant vakuuminius, nes tokia intervencija silpnina organo sienas. Todėl vėlesnio nėštumo metu yra plyšimo pavojus.
Daugelis operuotų jaunų motinų jaudinasi, kad po cezario pjūvio sunku nustatyti maitinimą krūtimi. Bet taip nėra.
Jaunos motinos pienas pasirodo tuo pačiu metu kaip ir moterys po natūralaus gimdymo. Žinoma, žindyti po operacijos yra šiek tiek sunkiau. Tai visų pirma lemia tokių genčių ypatybės.
Daugelis gydytojų baiminasi, kad kūdikis gali gauti dalį antibiotiko motinos piene. Todėl pirmąją savaitę kūdikis maitinamas mišiniu iš buteliuko. Dėl to kūdikis pripranta ir jį išmokyti krūtį tampa daug sunkiau. Nors šiandien kūdikiai ant krūties dažnai tepami iškart po operacijos (tą pačią dieną).
Jei neturite cezario pjūvio indikacijos, neturėtumėte reikalauti operacijos. Galų gale bet kokia chirurginė intervencija turi savo pasekmes, ir ne veltui gamta išrado kitokį vaiko gimimo būdą.
Cezario pjūvis šiais laikais yra įprastas gimdymo būdas. Šiuolaikiniai gydytojai turi įspūdingos šios operacijos patirties, o gimdymo ligoninėse ir klinikose įrengta aukštos kokybės įranga. Gimdymas cezario pjūviu yra lengvesnis ir greitesnis nei prieš 10–20 metų. Bet tai nereiškia, kad operacinis gimdymas yra geriau nei natūralus. Be to, cezario pjūvis turi savų pliusų ir minusų.
Cezario pjūviu gimsta iki 25% kūdikių. Tačiau, pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, optimali dalis yra 10–15 proc. Chirurginis gimdymas turėtų būti atliekamas tik kraštutiniu atveju, jei motina negali natūraliai pagimdyti kūdikio dėl sveikatos.
Cezario pjūvis yra chirurginė procedūra, kurios metu kūdikis gimdomas per pjūvį motinos pilve. Pastaraisiais metais daugėja moterų, negalinčių natūraliai gimdyti dėl sveikatos, amžiaus ar dėl neteisingo vaisiaus. Tokiose situacijose tradicinis gimdymas laikomas rizikingu, nes tai gali padaryti nepataisomą žalą motinos ir vaiko sveikatai. Todėl gydytojai reikalauja atlikti cezario pjūvį.
Iš pirmo žvilgsnio operacinis gimdymas atrodo saugus ir lengvas būdas pagimdyti vaiką, nes moteriai nereikės patirti skausmingų susitraukimų ir bandymų, o kūdikiui - per gimdymo kanalą.
Palyginti su kitomis pilvo operacijomis, cezario pjūvis yra visiškai saugi procedūra. Operacija yra greita ir nuspėjama, jei planuojama. Be to, operacijos metu moteris yra paveikta anestezijos, todėl nejaučia skausmo.
Visa tai daro cezario pjūvį gana patrauklia išeitimi daugybei gimdančių moterų, kurios bijo skausmo, sunkaus laikotarpio ir kitų nemalonių natūralaus gimdymo akimirkų.
Bet atlikus išsamesnį tyrimą, galima atsižvelgti į daugelį rimtų operacinio gimdymo trūkumų, dėl kurių pageidautina iki minimumo apriboti atliktų operacijų skaičių, paliekant tik tokias situacijas, kai gimdymas natūraliu būdu yra nesaugus ar neįmanomas.
Cezario pjūvis padidina anestezijos, kraujavimo ir infekcijos problemų tikimybę. Be to, moteris ilgesniam laikui hospitalizuojama. Dėl ilgos reabilitacijos po operacijos dažnai kenčia antibiotikų ir analgetikų paskyrimas, žindymas ir vėlesnis žindymas. Be to, jauna mama negalės iš karto pradėti rūpintis kūdikiu, kuriam jo taip reikia.
Taigi cezario pjūviui yra daugybė pliusų ir minusų, kuriuos prieš operaciją būtina atidžiai pasverti.
Operacijos metu gydytojas padaro du chirurginius pjūvius - pilvo sienelę ir gimdą. Pjūviai gali būti vertikalūs arba horizontalūs, gydytojo nuožiūra. Po to vaisiaus pūslė atidaroma ir vaikas pašalinamas. Gydytojas atlieka manipuliacijas su virkštele ir po gimdymo, pašalindamas ją iš gimdos ertmės.
Tuomet gimda susiuvama specialia absorbuojama siuvimo medžiaga. Ant odos taip pat dedami siūlai ar kabės, kurios bus pašalintos 7 dieną. Žaizda uždaroma steriliu tvarsčiu. Apskritai operacija trunka apie 40 minučių, ji gali būti suplanuota ir avarinė.
Planuojama cezario pjūvis yra paskirta moteriai nėštumo metu, o pacientas žinos hospitalizavimo dėl gimdymo datą. Pasirenkamojo cezario pjūvio indikacijos gali būti moterys ir daug daugiau.
Planuojamos operacijos metu moteris paguldoma į ligoninę iki numatomos gimimo datos, rečiau, kai įvyksta susitraukimai. Jei nurodoma, hospitalizacija atliekama nuo 37-osios nėštumo savaitės, kai reikia papildomai ištirti gimdyvę ir dar kartą patikrinti vaiko būklę.
Planuojamo cezario pjūvio metu paprastai atliekama epidurinė nejautra, tai yra operacijos metu, moteris yra visiškai sąmoninga ir iškart pamato savo kūdikį, pašalinusi jį iš gimdos ertmės. Šiuo atveju gydytojas atlieka skersinį pjūvį, vadinamąjį kosmetikos metodą.
Paprastai sprendimą dėl skubios operacijos priima gydytojas jau gimdymo pradžioje, jei yra reali grėsmė motinos ir vaiko gyvybei. Skubus cezario pjūvis atliekamas, jei pastebima gimdanti moteris, vaisius kenčia, negali praeiti per gimdymo kanalą, prasidėjo kraujavimas ir priešlaikinis placentos išsiskyrimas arba iš gimdos iškrito virkštelės kilpos kartu su vaisiaus vandenų nutekėjimu.
Tai yra, cezario pjūvis atliekamas skubiai, atsižvelgiant į netikėtas komplikacijas natūralaus gimdymo metu. Tokiu atveju gimdančiai moteriai paprastai atliekama bendra nejautra, o pjūvis atliekamas vertikaliai, dėl to naujagimis greičiau pašalinamas ir mažiau kenčia nuo hipoksijos.
Cezario pjūvis turi privalumų ir trūkumų, tačiau persvara prieš minusus yra didesnė. Jei moteris nori ateityje turėti daugiau vaikų, rūpinkitės jais nuo pat pirmų gimimo dienų ir praktikuokite žindymą - apie tai turite pranešti gydytojui. Esant tokiai situacijai, nesant absoliučių medicininių indikacijų, galima išbandyti natūralų gimdymą.
Gimdymas yra procesas, kuriam moters kūnas yra visiškai pritaikytas. Tačiau kartais dėl vienų ar kitų priežasčių natūralus gimdymas gali kelti pavojų tiek vaiko, tiek motinos sveikatai ar net gyvybei. Tokiais atvejais atliekamas operacinis gimdymas - cezario pjūvio operacija.
Cezario pjūvis gali būti suplanuota ir skubus... Planuojama cezario pjūvis skiriamas nėštumo metu: pagal indikacijas arba būsimos motinos prašymu. Sprendimas dėl skubios cezario pjūvio priimamas, jei komplikacijos kyla jau gimdymo metu, arba pavojingos situacijos, kurioms reikia skubios intervencijos (ūminė vaisiaus hipoksija, placentos atsiskyrimas ir kt.).
Cezario pjūvio indikacijos skirstomos į absoliutus ir giminaitis... Absoliutūs yra tie, kurių pagrindu gydytojas besąlygiškai paskiria operaciją, ir apie natūralų gimdymą negali būti nė kalbos. Šios indikacijos apima šiuos dalykus.
Gimdžiusios moters siauras dubuo... Dėl šios anatominės ypatybės moteris paprasčiausiai negali pati gimdyti, nes kils problemų dėl vaiko praeities per gimdymo kanalą. Ši savybė atsiskleidžia iškart po registracijos, ir moteris nuo pat pradžių ruošiasi ir derinasi operatyviai.
Mechaninė kliūtisužkirsti kelią vaisiui natūraliai praeiti. Tai gali būti:
Gimdos plyšimo tikimybė... Ši gimdymo per cezario pjūvį indikacija atsiranda, jei ant gimdos yra siūlių ir randų, pavyzdžiui, po ankstesnių cezario pjūvio operacijų ir pilvo operacijų.
Priešlaikinis placentos atsiskyrimas... Patologija yra išreikšta tuo, kad placenta, dar prieš prasidedant gimdymui, yra atskirta nuo gimdos, atimdama vaiko mitybą ir galimybę gauti deguonies.
Santykinės cezario pjūvio indikacijos rodo natūralaus gimdymo galimybę, tačiau rizikuoja kūdikiu ar motina. Esant tokiai situacijai, visi individualūs veiksniai yra kruopščiai pasveriami ir apsvarstomi. Santykinės indikacijos apima:
Kaip matote, šios ligos nėra susijusios su nėštumu, tačiau gimdant didelis motinos kūno stresas gali sukelti įvairių komplikacijų.
Be to, cezario pjūvio operacijos indikacija yra gestozė - kraujotakos ir kraujagyslių sistemos pažeidimas.
Į indikacijas kelia grėsmę vaiko sveikatai nešioti įvairias motinos lytinių organų infekcijas, nes vaikas gali užsikrėsti eidamas per gimdymo kanalą.
Kalbant apie skubų cezario pjūvį, jis skiriamas, jei darbo veikla yra labai silpna arba visiškai sustojo.
Pagal skubą cezario pjūvis gali būti šių tipų:
Išskiriama technika:
Kaip yra cezario pjūvis
Kiek laiko turiu atlikti planuojamą cezario pjūvį? Operacijos data paskiriama individualiai ir priklauso nuo moters ir vaiko būklės. Jei nėra specialių indikacijų, tada cezario pjūvis skiriamas tą dieną, kuri yra artimiausia numatomai gimimo datai. Taip pat atsitinka, kad operacija atliekama prasidėjus susitraukimams.
Paprastai būsimoji motina, laukianti planuojamos cezario pjūvio operacijos, iš anksto paguldoma į gimdymo namus, kad galėtų atlikti tyrimą - nustatyti, ar kūdikis yra pilnavertis ir pasirengęs gimti, bei stebėti moters būklę. Paprastai cezario pjūvis planuojamas ryte, o paskutinį kartą pavalgyti ir išgerti galima ne vėliau kaip 18 valandą vakare. Operuojamo paciento skrandis turi būti tuščias, kad jo turinys nepatektų į kvėpavimo takus. Ryte, operacijos dieną, jie atlieka higienos procedūras pasiruošdami cezario pjūviui: daro klizmą, nusiskuta gaktą. Tuomet moteris persirengia marškinėliais, o ji nunešama arba išnešama į operacinę.
Prieš pat operaciją atliekama anestezija, į šlapimo pūslę įvedamas kateteris (jis bus pašalintas praėjus porai valandų po operacijos), pilvas gydomas dezinfekuojančia priemone. Taip pat moters krūtinės srityje yra įmontuotas nedidelis ekranas, kad ji negalėtų matyti operacijos eigos.
Šiandien yra 2 anestezijos tipai: epidurinė ir bendroji anestezija. Epidurinė anestezija apima ploną vamzdelį per adatą įterpimą į nugaros smegenų nervinių šaknų išėjimą. Tai skamba gana baisiai, tačiau iš tikrųjų moteris atlieka diskomfortą tik kelias sekundes, kai atliekama punkcija. Be to, ji nustoja jausti skausmą ir lytėjimo pojūčius apatinėje kūno dalyje.
Bendroji nejautra. Šis anestezijos tipas naudojamas skubiam cezario pjūviui, kai nėra laiko laukti epidurinės anestezijos. Pirmiausia į veną įšvirkščiamas vadinamasis preliminarios anestezijos vaistas, tada anestezijos dujų ir deguonies mišinys per vamzdelį patenka į trachėją, o paskutinis vaistas - raumenims atpalaiduoti.
Suveikus anestezijai, pradedama operacija. Kaip atliekamas cezario pjūvis? Pirma, pilvo sienoje atliekamas pjūvis. Operacijos metu galimi 2 tipų pjūviai: išilginis (vertikalus nuo krūtinės iki bambos; tai daroma su skubiuoju cezario pjūviu, nes kūdikį per jį greičiau išgauti) ir skersinis (virš krūtinės).
Tada chirurgas išskleidžia raumenis, padaro pjūvį gimdoje ir atidaro vaisiaus šlapimo pūslę. Pašalinus kūdikį, placenta pašalinama. Tada gydytojas pirmiausia siūlais prisiuva gimdą, kuri ištirpsta po kelių mėnesių - audiniams užaugus, o paskui - pilvo sienelę. Uždedamas sterilus tvarstis, ant pilvo uždedamas ledas, kad gimda intensyviai susitrauktų, taip pat siekiant sumažinti kraujo netekimą.
Cezario pjūvio operacijos trukmė paprastai trunka nuo 20 iki 40 minučių, o vaikas į šviesą pašalinamas jau 10 minučių ar dar anksčiau.
Dar vieną dieną po cezario pjūvio moteris yra intensyviosios terapijos skyriuje arba intensyvios terapijos skyriuje, kad gydytojai galėtų stebėti jos būklę. Tada naujai pagaminta motina perkeliama į įprastą palatą. Norint sumažinti skausmą, jai skiriama skausmo malšintuvai, vaistai, skirti sumažinti gimdą ir normalizuoti virškinamojo trakto būklę. Kartais skiriami antibiotikai, tačiau tai sprendžiama individualiai. Palaipsniui mažinamos vaistų dozės ir jų visiškai atsisakoma.
Jei operacija praėjo be komplikacijų, atsikelti pirmą kartą moteriai leidžiama mažiausiai po 6 valandų. Pirmiausia reikia atsisėsti ant sofos, o tada kurį laiką pastovėti. Jokiu būdu neturėtumėte apkrauti savęs, patirti bent minimalų fizinį krūvį, nes tai gresia siūlių neatitikimais.
Labai patartina pirkti iš anksto pooperacinis tvarstis, jo dėvėjimas labai palengvins judėjimą ir diskomfortą pirmosiomis dienomis po cezario pjūvio operacijos, ypač kai reikia atsigulti ar išlipti iš lovos.
Pirmąją dieną po operacijos rekomenduojama gerti tik vandenį be dujų, o norint kompensuoti skysčių praradimą, reikės gerti daug. Taip pat turėsite laiku ištuštinti šlapimo pūslę. Manoma, kad pilna šlapimo pūslė neleidžia gimdai susitraukti.
Antrą dieną leidžiamas skystas maistas (kruopos, sultiniai ir kt.). Jei viskas tvarkoje, tada nuo trečiosios po operacijos galite grįžti prie įprastos dietos, rekomenduojamos žindančioms moterims, tačiau po gimdymo daugelis motinų skundžiasi vidurių užkietėjimu, o norint sušvelninti situaciją patariama kelias dienas nevalgyti kieto maisto.
Taip pat šią problemą išsprendžia klizmos, žvakės (dažniausiai naudojamos žvakės su glicerinu; įdėjus tokią žvakę, pabandykite kurį laiką pagulėti) ir valgant vidurius laisvinantį maistą (kefyrą, džiovintus vaisius ir kt.).
Pirmus pusantro mėnesio po cezario pjūvio jums nebus leista maudytis, maudytis baseine ir tvenkiniuose, galite nusiprausti tik po dušu.
Aktyvus fiziniai pratimai turėtų būti atidėta mažiausiai dviem mėnesiams. Šiuo metu jums reikės artimųjų ir vyro pagalbos. Nors visiškai atsisakyti fizinės veiklos neįmanoma. Idealiu atveju gydytojas po operacijos turėtų papasakoti apie pratimus, kurie pagreitins kūno atsistatymą, bent jau galite apie tai paklausti patys.
Norėdami atnaujinti seksualinis gyvenimas rekomenduojama ne anksčiau kaip po pusantro mėnesio po operacijos. Būtinai pasirūpinkite kontracepcija. Ekspertai pataria planuoti kitą nėštumą tik po 2 metų, per tą laiką organizmas visiškai atsistatys ir galės užtikrinti visišką būsimo kūdikio vystymąsi.
Priešingai nei manoma, moteris gali pati pagimdyti vaiką, jei ankstesnis nėštumas baigėsi cezario pjūviu. Jei dygsniai užgijo, komplikacijų nėra, reprodukcinė sistema sėkmingai atsigavo ir nėra indikacijos kitam cezario pjūviui.
Chirurginis gimdymas galimas tiek dėl medicininių priežasčių, tiek pačios moters prašymu. Tačiau gydytojai paprastai priešinasi tokiam sprendimui, atgrasydami būsimą motiną nuo operacijos. Jei taip pat svarstote apie operaciją, jei normalus gimdymas jums nėra kontraindikuotinas, atidžiai pasverkite visus teigiamus ir neigiamus klausimo aspektus.
Privalumai cezario pjūviui:
"Cezario pjūvio" trūkumai:
Pasekmes galima suskirstyti į 2 tipus: motinai, dėl chirurgijos ir vaikui, dėl nenatūralaus gimimo.
Pasekmės mamai:
Pasekmės vaikui:
Komplikacijos po anestezijos. Jei ruošiatės atlikti cezario pjūvį su epidura, turite atsiminti šį punktą. Po operacijos kateteris su skausmą malšinančiu preparatu kurį laiką paliekamas nugaroje, o per jį suleidžiami vaistai siūlėms palengvinti. Todėl pasibaigus operacijai moteris gali nejausti nei vienos, nei vienos kojos ir negali judėti.
Yra atvejų, kai moteriai perkeliant ant sofos, jos kojos pasisuka, o kadangi operuojama moteris nieko nejaučia, šis faktas ilgą laiką gali likti nepastebėtas.
Kokia grėsmė? Dėl galūnės radimo nenatūralioje padėtyje ji vystosi užsitęsęs padėties suspaudimo sindromas... Kitaip tariant, minkštieji audiniai ilgą laiką neturi kraujo. Neutralizavus suspaudimą, šoką, stiprią edemą, sutrikus galūnės motorinei veiklai ir ne visada, bet gana dažnai išsivysto inkstų nepakankamumas, visa tai lydi stiprus skausmas, trunkantis kelis mėnesius.
Būtinai paprašykite ligoninės personalo patikrinti, ar jus tinkamai paguldė ant sofos. Atminkite, kad kartais žiupsnelio sindromas yra mirtinas.
Be to, anesteziją dažnai lydi galvos ir nugaros skausmai.
Viena dažniausių komplikacijų yra sukibimai... Žarnos kilpos ar kiti pilvo organai auga kartu. Gydymas priklauso nuo individualių moters savybių: reikalas gali apsiriboti įprasta fizioterapija ar chirurginės intervencijos poreikiu.
Endometritas - uždegiminis procesas gimdoje. Norint to išvengti, iškart po operacijos skiriamas antibiotikų kursas.
Kraujavimas taip pat nurodo komplikacijas po cezario pjūvio ir retais atvejais sukelia poreikį pašalinti gimdą.
Proceso metu gali kilti komplikacijų gydomosios siūlės, iki jų neatitikimo.
Taigi, cezario pjūvis yra motinos ir vaiko gyvenimo garantas tais atvejais, kai natūralus gimdymas yra neįmanomas ar pavojingas. Kiekvienais metais ši operacija gerėja, o komplikacijų skaičius mažėja. Tačiau negalima atmesti žmogiškojo faktoriaus, todėl, jei žinote apie pagrindinius operacijos ir pooperacinės priežiūros ypatumus, tai padės išvengti komplikacijų ir mėgautis motinystės džiaugsmais be nereikalingo nusivylimo.
Man patinka!
Naujausi klausimai svetainėje
Atsakymas
Atsakymai
Per visą nėštumo laikotarpį būsimoji mama turi išspręsti daugybę klausimų, kurie yra svarbūs jai ir kūdikiui. Moteris turi išsirinkti jai tinkamus vitaminus, susirasti gerą gydytoją ir gimdymo namus. Be to, tai, kaip tiksliai gimsta kūdikis, vaidina nepaprastai svarbų vaidmenį. Galų gale, daugelis nėščių moterų yra tikros, kad gimdymas cezario pjūviu yra puikus pasirinkimas tiek motinai, tiek jos vaikui. Tačiau gydytojai dažnai su jais nesutaria. Pakalbėkime šiek tiek išsamiau, kuris gimdymas yra optimalesnis ir saugesnis - cezario pjūvis ar gimdymas iš makšties?
Visi be išimties gydytojai yra tikri, kad, jei įmanoma, geriau gimdyti savarankiškai. Cezario pjūvis turėtų būti atliekamas tik tuo atveju, jei tai nurodyta.
Pristatymo „cezario pjūvis“ yra operacija
Natūralus gimdymas yra normalus fiziologinis procesas. Cezaris yra rimta intervencija, galinti sukelti įvairių komplikacijų. Šios manipuliacijos metu gydytojai atidarė pilvą ir gimdą. Operacijos metu gali atsirasti kraujavimas, o jį įgyvendinus gali išsivystyti tromboembolinės ligos ir žarnų nepraeinamumas. Komplikacijos galimos ir dėl anestezijos. Po gydymo moteris turi gulėti ligoninėje ilgiau nei po natūralaus gimdymo.
Natūralus pasiruošimas ramybei natūralaus gimdymo metu
Daugelis moterų yra tikros, kad atliekant cezario pjūvį gimę trupiniai yra gražesni. Jų galva nesužalojama einant per gimdymo kanalą, ant kūno nėra įbrėžimų ir mėlynių.
Tačiau verta paminėti, kad natūralaus gimdymo metu, einant per siaurą gimdymo kanalą, vaisiaus vandenys išsiskiria iš kūdikio krūtinės. Todėl natūraliai gimę vaikai daug rečiau serga kvėpavimo nepakankamumu ar plaučių uždegimu.
Mokslininkai teigia, kad natūralūs užsitęsę susitraukimai prieš gimstant kūdikiui prilygsta teigiamam stresui. Toks poveikis paruošia vaiką išorinei aplinkai. Jei kūdikis paprasčiausiai pašalinamas iš gimdos ertmės, gimimas jam bus stiprus šokas, dėl kurio ateityje dažnai išsivystys neurozės ir psichiniai sutrikimai.
Ar bijote skausmo?
Jei galvojate apie cezario pjūvį tik kaip būdą išvengti darbo skausmo, pasitarkite su gydytoju. Tiesą sakant, yra keletas skausmo malšinimo nuo susitraukimų ir bandymų metodų, kurie jokiu būdu neturi įtakos sąmonei. Tai gali būti arba vietinė tarpvietės nejautra. Tinkamai vartojamas skausmo malšinimas negali pakenkti kūdikiui.
(po gimdymo makšties ir cezario pjūvio operacijos)
Verta paminėti, kad per 24 valandas po cezario pjūvio moteris negali išlipti iš lovos, ji negali vaikščioti ir laikyti ant rankų naujagimio. Po operacijos nauja mama turi ieškoti patogios padėties šėrimui. Pogimdyviniu laikotarpiu jai labai sunku apsieiti be pagalbos.
Cezario pjūvis dažnai sukelia komplikacijas infekcijų ir sąaugų pavidalu.
Tačiau po natūralaus gimdymo moteris po kelių valandų gali judėti daugmaž normaliai. O silpnumo ir mieguistumo jausmas visiškai išnyksta vos per dieną. Nauja mama gali pasirūpinti savo vaiku nuo pirmų minučių. Nors, žinoma, sunku. Paprastai ji yra išsekusi.
Žindymas
Tikriausiai kiekviena moteris žino, kad geriausias maistas naujagimiui yra motinos pienas. Makšties gimdymas sukelia priešpienio ir pieno gamybą, o vėliau daug lengviau organizuoti žindymą.
Vaiko sveikatos labui pediatrai ir neonatologai pataria jį tepti ant krūties iškart po gimimo. Cezario pjūvio metu tokios manipuliacijos tiesiog neįmanoma. Daugeliui moterų po tokios operacijos nepavyksta to iš karto pasiekti. Tačiau leisk jiems „nekabinti nosies“ ir nesinervinti. Mūsų laikais jau seniai sukurtas būdas maitinti kūdikį iš buteliuko ir įvairių mišinių kiekvienam skoniui. Jūsų vaikas užaugs lygiai toks pat. Jo dantys pasirodys anksčiau, nes mišiniai yra subalansuoti, o slaugančios motinos po poros mėnesių visą parą trunkančios vaikų priežiūros bus išsekusios, o tai reiškia, kad jų pienas prastės. Ne visi sutinka su šiuo požiūriu, tačiau mintyse tikrai yra logikos.
Ar galiu pats pasirinkti pristatymo būdą?
Šiandien Rusijoje nėra oficialios galimybės pasirinkti kūdikio gimdymo būdą. Tokį sprendimą priima išimtinai gydytojai, daugiausia dėmesio skirdami nėštumo eigos ypatumams, kūdikio būklei ir buvimo vietai, taip pat į gimdančios moters sveikatą.
Kai kuriais atvejais sprendimas atlikti cezario pjūvį priimamas tiesiogiai gimdymo metu, pavyzdžiui, jei vaikas yra ypač didelis, jei motina stipriai kraujuoja ir jei kūdikis negauna pakankamai deguonies.
Cezario pjūvio indikacijos nėštumo metu
Gydytojai gali nuspręsti atlikti planuojamą cezario pjūvį, jei nėščia moteris turi anatomiškai ar kliniškai siaurą dubenį, jei placenta yra kūdikio kelyje. Tokios intervencijos indikacijos apima ankstesnius dubens, stuburo ir tarpvietės sužalojimus bei šių sričių operaciją.
Cezario pjūvis yra būtinas, jei gimdžiusiai moteriai yra dubens naviko pažeidimų, trukdančių vaikui praeiti. Taip pat tokia operacija yra būtina tiems, kurie kenčia nuo ligų, kurios gali pablogėti gimdymo metu. Dažniausiai tokie negalavimai apima širdies ir kraujagyslių sistemos bei regos aparato veiklos pažeidimus. Cezario pjūvio indikacija yra negyvas gimimas kartu su patologijomis dabartinio nėštumo metu.
Cezario pjūvis gali būti atliekamas dėl gimdos patologijų, kurios sulėtina vaiko gimimą, neteisingai pateikiant ir kai kuriuos kitus sutrikimus.
Jūs neturėtumėte bijoti nei natūralaus gimdymo, nei cezario pjūvio. Pasitikėkite kvalifikuotais specialistais, jie geriau žino, kuris pristatymo variantas bus optimalus jūsų konkrečiu atveju.