Kokius maisto produktus galite valgyti pašalinus tulžies pūslę? Mityba po operacijos pašalinti tulžies pūslę. Miltai ir makaronai

Tulžies pūslės pašalinimo operacija (cholecistektomija) yra antra pagal dažnumą pilvo chirurgijos procedūra po apendektomijos. Pašalinti tulžies pūslę atrodo baisu. Tiesą sakant, po cholecistektomijos visiškai įmanoma gyventi visavertį gyvenimą, tačiau reikia laikytis dietos.

Mitybos po cholecistektomijos ypatumai

Yra žinoma, kad tulžį gamina kepenų ląstelės. Iš kepenų jis juda kepenų kanalais. Dalis tulžies iš bendro kepenų latako patenka į tulžies pūslę. Likusi dalis juda toliau bendruoju tulžies lataku ir iš ten patenka į dvylikapirštę žarną.

Tulžį beveik nuolat gamina hepatocitai. Tačiau šis skystis iš tikrųjų reikalingas tik virškinimo procesui. Tačiau mūsų kūnas yra taip protingai suprojektuotas, kad pagaminta „tulžies perteklius“ kaupiasi tulžies pūslėje. O kai žmogus pradeda valgyti, tulžis išteka iš šlapimo pūslės ir patenka į žarnyną, kur dalyvauja virškinimo procese.

Sergant kai kuriomis tulžies pūslės ligomis, kartais nepavyksta išvengti cholecistektomijos. Tokiu atveju tulžis dar gaminasi kepenyse, bet ji tiesiog nueina tulžies latakais ir niekur nesikaupia, nes nebėra rezervuaro. Tulžis gaminasi nuolat, bet mažomis porcijomis. Todėl valgant gausiai tokio tulžies kiekio nepakaks pilnam maisto virškinimui užtikrinti. Tiesą sakant, į šį aspektą atsižvelgiama rengiant gydomąją dietą.

Dieta po cholecistektomijos apima laipsnišką dietos išplėtimą. Taigi pirmą dieną po operacijos pacientui skiriamas badavimas, 2-4 dieną - gydomoji dieta Nr.0a, 5-7 dieną - chirurginė dieta Nr.1. Nuo antros pooperacinio laikotarpio savaitės ir 1,5-2 mėnesius pacientas turi laikytis dietos Nr. Ir tik po kelių mėnesių po operacijos galima bandyti pereiti prie bendros mitybos lentelės Nr.15, tuo tarpu, žinoma, reikia laikytis mitybos įpročių, kai pašalinta tulžies pūslė.

Dieta pirmosiomis dienomis po tulžies pūslės pašalinimo

Pirmoji diena po operacijos apima visišką alkį.. Pacientas neturėtų net gerti, tik sudrėkinti lūpas vandeniu, jei yra labai ištroškęs. Antrą ketvirtą dieną gydytojas pacientui išrašo mitybos lentelę Nr.0a. Tai reiškia, kad pacientas jau gali gerti vandenį. Ir apskritai dietą daugiausia sudaro skysti ir pusiau skysti patiekalai. Leidžiami patiekalai pagal dietinę lentelę Nr. 0a:

• Negazuotas vanduo;
• Nuoviras;
• Kisielius iš saldžių uogų, džiovintų vaisių;
• Juodoji, žalioji arbata (svarbiausia ne stipri);
• 1 procentas;
• Praskiestos natūralios sultys (obuolių, moliūgų, burokėlių);
• Vaisių želė.

Pastaba! Pagrindinė dietos sąlyga po cholecistektomijos yra dalinis ir, svarbiausia, reguliarus maitinimas. Jums reikia valgyti šešis kartus per dieną, intervalas tarp valgymų turi būti trys valandos. Tokios taisyklės buvo sugalvotos ne veltui, nes dažnas valgymas užkerta kelią tulžies stagnacijai. Maisto porcijų tūris vienam valgiui – 150-200 ml. Maistas turi būti šiltas. Šalto maisto valgymas gali sukelti dispepsinius sutrikimus ir pilvo skausmą.

Po cholecistektomijos pacientas turi stengtis valgyti kiekvieną dieną tuo pačiu laiku. To paties postulato reikėtų laikytis ir ateityje, tegul tai tampa įpročiu. Maisto valgymas pagal grafiką pagerins tulžies sintezės procesą ir jo kaupimąsi tulžies latakuose. Tai turės geresnį poveikį virškinimo procesui.

Mityba penktą – septintą dieną po cholecistektomijos

Penktą septintą dieną po operacijos gydytojai rekomenduoja pacientui pereiti prie mitybos lentelės Nr. Be anksčiau naudotų patiekalų, racione yra vytinta duona, krekeriai ir marijos tipo sausainiai, skystos tyrės grūdų košės, tyrės daržovės, suflė iš liesos mėsos ir žuvies, nesaldinti varškės ir kiti pieno produktai, tyrės sriubos, virtos vandenyje ( galite įdėti šiek tiek sviesto), baltyminis omletas.

Dienos meniu pavyzdys:

Svarbu per dieną išgerti apie pusantro–du litrus skysčio, įskaitant negazuotą vandenį.

Mityba nuo aštuntos dienos po operacijos

Jei pacientui jau praėjo savaitė pooperacinio laikotarpio, laikas pereiti prie gydomosios dietos Nr.5. Gydytojai rekomenduoja laikytis šios dietos bent 1,5-2 mėnesius. Maistas ruošiamas verdant arba garinant. Jūs turite valgyti šešis kartus per dieną ir stengtis laikytis dienos valgymo grafiko. Tokiu atveju per dieną reikia išgerti apie pusantro litro skysčio.

Leidžiami patiekalai terapinei dietai Nr. 5:

• Liesa mėsa ir žuvis minkšto suflė, virti gabaliukai, garuose virti kotletai, kotletai;
• Omletas garuose (prieš gaminant būtinai pašalinkite kiaušinio trynį);
• Daržovių, grūdų ir pieno lengvos sriubos;
• Grūdai, gerai sutrintos košės, kurias galima virti tik su vandeniu ar pienu;
• Daržovių tyrės (įskaitant bulves);
• Garuose kepti varškės troškiniai;
• Praskiestas vaisių želė, sultys;
• Daržovių troškinys;
• Kepti obuoliai;
• Džiovintos duonos, krekerių, Marijos tipo sausainių;
• Kietieji makaronai.

Dieta Nr. 5 pasižymi sumažintu riebalų kiekiu (absoliučiai neįskaitant ugniai atsparių riebalų) ir ribotu angliavandenių kiekiu. Tuo pačiu metu baltymų kiekis maiste išlieka normalus.

Dietos Nr. 5 dienos meniu pavyzdys:

• 8.00 - garų omletas, grikių košė, arbata;
• 11.00 - 5 procentų varškės, erškėtuogių nuoviras;
• 14.00 - avižinių dribsnių sriuba su leistinomis daržovėmis, trintas virtas jautienos suflė;
• 17.00 - keptas obuolys;
• 20.00 - virta balta žuvis gabaliukais, moliūgų tyrė;
• 22.00 - uogų želė.

Laikantis dietos Nr. 5 trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į tokios gydomosios mitybos toleravimą ir sveikatos būklę.. Gydytojai rekomenduoja vieniems pacientams maitintis pagal mitybos lentelę Nr.5 1,5-2 mėnesius, kitiems – ištisus metus. Po to, jei nėra kontraindikacijų, galite palaipsniui išplėsti meniu. Tačiau tuo pat metu būtina laikytis pagrindinių mitybos principų, pateiktų mitybos lentelėje Nr. 5, taip pat vengti draudžiamų maisto produktų.

Perėjęs prie bendro stalo žmogus jau gali valgyti neriebią kopūstų sriubą, raugintų agurkų ir burokėlių sriubas, neriebius sultinius, paruoštus su vištiena, garuose ruoštus kotletus ir kotletus. Yra daugybė įdomių patiekalų, pagamintų iš leistinų produktų, receptų. Tereikia šiek tiek pasistengti ir jūsų mityba taps įvairi ir skani!

Kokius vaisius galima valgyti po cholecistektomijos?

Tulžies pūslės nebuvimas nėra kliūtis valgyti daugelį mėgstamų vaisių ir uogų. Tačiau verta paminėti, kad kai kurie vaisiai vis dar draudžiami. Tai visų pirma rūgščių veislių vaisiai ir uogos, taip pat tie, kurie pagerina fermentaciją žarnyne (). Tačiau net pašalinę tulžies pūslę, vis tiek galite mėgautis tokiais vaisiais kaip:

Pirmosiomis savaitėmis po cholecistektomijos minėtus vaisius ir uogas galima saugiai vartoti želė, želė ir kompotų pavidalu. Šiuo laikotarpiu ypač gerai toleruojami kepti obuoliai. Maždaug po mėnesio šiuos vaisius galima valgyti žalius, nevirtus.

Draudžiami produktai

Pašalinus tulžies pūslę, organizmas turi prisitaikyti prie pasikeitusių sąlygų, atitinkamai keičiasi ir virškinimo procesas. Į šiuos niuansus reikia atsižvelgti, kai kurie maisto produktai pablogina virškinimo procesą ir gali sukelti dispepsiją bei pilvo skausmą. Po cholecistektomijos turėtumėte vengti šių maisto produktų:

• Keptas maistas;
• riebi mėsa, paukštiena ir žuvis;
• Rūkyti produktai, konservai;
• Mėsos sultiniai;
• Ugniai atsparūs riebalai (tai gyvūninės kilmės riebalai, įskaitant taukus);
• Prieskoniai, žolelės (rekomenduojama riboti druskos kiekį maiste);
• Marinuoti agurkai;
• Ledai ir bet koks kitas šaltas maistas (sukelia stiprų pilvo skausmą dėl Oddi sfinkterio spazmo);
• Gazuoti ir alkoholiniai gėrimai;
• Šalutiniai produktai;
• Grybai;
• Ankštiniai augalai;
• Rūgštūs vaisiai, uogos;
• šviežia kepykla;
• Riešutai, sėklos;
• Kiaušinių tryniai;
• Kava, kakava ir kakavos produktai.

Valerija Grigorova, gydytoja, medicinos apžvalgininkė

Mityba po tulžies pūslės pašalinimo skiriasi nuo to, kas buvo prieš operaciją. Pacientas turi žinoti, ką valgyti, nes operacija paveikia virškinimo procesą, tulžis neturi kur kauptis, sutrinka medžiagų apykaita. Pirmąjį mėnesį nuo pirmųjų dienų reikia atidžiai stebėti savo mitybą, kad nekiltų nemalonių pasekmių ir normalizuotųsi virškinimas.

Kokius maisto produktus galite valgyti, o kokių ne? Šis klausimas kelia nerimą visiems žmonėms, kuriems buvo atlikta operacija. Juk nesant tulžies pūslės atsigauti padės tik tinkama mityba. Dietą reikia pradėti pirmosiomis dienomis po operacijos.

Panagrinėkime maisto vartojimo ypatybes iš pradžių ir pusantro mėnesio po laparoskopijos.

Pooperaciniu laikotarpiu šalinant tulžies pūslę labai svarbu valgyti mažomis porcijomis, bet dažnai.

Būtina sukurti reguliarią mitybą, kad valgio metu tulžis ištekėtų ir nesustingtų latakuose.

Griežčiausia dieta žmonėms, kuriems buvo atlikta cholecistektomija, taikoma pirmą dieną. Kad neapkrautumėte virškinimo, neturėtumėte net gerti vandens.

• Praėjus dienai po laparoskopijos, leidžiama gerti vandenį ir erškėtuogių arbatą. Po trijų dienų leidžiamas neriebus kefyras, žolelių arbata, cikorijos ar džiovintų vaisių kompotas. Šiuo metu galite paragauti neriebaus sultinio ar sriubos, taip pat bulvių košės.
• Ketvirtą dieną leidžiama valgyti virtų daržovių, mėsos ir žuvies. Patiekalo porcija neturi būti didesnė nei 200 g, o valgyti reikia iki 8 kartų per dieną. Dvi valandas prieš miegą nieko nevalgykite. Visi patiekalai turi būti kambario temperatūros.
• Po penkių dienų pacientas gali valgyti krekerius iš kvietinės duonos (ne daugiau 100 g per dieną), taip pat grūdų košę. Jei nėra žarnyno sutrikimų, galite vartoti rauginto pieno produktus. Pirmą savaitę po cholecistektomijos svarbu vengti vidurių užkietėjimo, kad nebūtų pertempti pilvo raumenys, taip pat reikėtų atsisakyti šviežių vaisių, daržovių, ruginės duonos.
• Praėjus savaitei po operacijos pacientas gali palaipsniui pereiti prie dietos Nr.5, kurios reikia griežtai laikytis tris mėnesius. Jei per šį laikotarpį nėra komplikacijų, galite išplėsti meniu. Galite paragauti troškintų daržovių tyrės ir baltos duonos krekerių. Norėdami paįvairinti savo režimą, galite paragauti varškės užkepėlės, mėsos bandelės, biokefyro ar jogurto, paruošto su raugu, makaronais ir sūriu bei kiaušinių omletu.

Svarbu! Pirmąsias dvi savaites visi patiekalai turi būti sumalti. Jei nėra virškinimo problemų, praėjus šiam laikui, galite valgyti virtą maistą.

Išplėstinė dieta

Praėjus dviem mėnesiams po laparoskopijos, pacientas turi laikytis dietos Nr. 5, laikantis dietos, valgyti dalimis iki aštuonių kartų per dieną.

Dieta po operacijos pašalinti tulžies pūslę reikalinga visą gyvenimą, žinoma, meniu galima palaipsniui plėsti ir įvairinti, įtraukiant naujus patiekalus.

Galite valgyti šiuos maisto produktus: vištieną, triušieną, liesą veršieną, žalias daržoves ir nerūgščius vaisius, kiaušinius (ne daugiau kaip vieną per dieną), nenugriebtą pieną. Patiekalus reikia ruošti troškinant arba kepant. Daržovių salotoms ruošti galite naudoti augalinį aliejų arba grietinę, gyvūninės kilmės riebalai neturėtų būti įtraukti į dietą. Galima gerti kompotus iš džiovintų vaisių ar nerūgščių veislių uogų, pravers ir žolelių arbata, cikorijos ar erškėtuogių nuoviras. Per dieną reikia išgerti iki 2,5 litro skysčio.

Verta paminėti, kad būtent cikorija ir erškėtuogės padeda pirmaisiais pasveikimo metais po operacijos.

Jokio riebaus, aštraus ar kepto maisto. Galite pamiršti apie juos visą likusį gyvenimą, o ne tik pirmaisiais metais.

Dieta pašalinus tulžies pūslę, kaip ir svorio metimo dieta, apima gyvūninių riebalų pašalinimą iš dietos, taip pat persivalgymą. Tuo pačiu metu tarp jų yra rimtas skirtumas, nes visą gyvenimą reikia griežtai laikytis visų rekomendacijų ir dietos, nes tai yra raktas į sėkmingą atsigavimą ir atsigavimą po operacijos.

Dieta pirmųjų metų tulžies pūslės pašalinimo metu yra skirta pritaikyti žmogų gyvenimui be tulžies pūslės. Per šį laikotarpį virškinimo procesas normalizuojasi. Po metų liks tik kai kurie maisto apribojimai.

Dieta su pašalinta tulžies pūsle yra efektyvi norint numesti svorio, nes riebalų ir cholesterolio perteklius organizme nenusėda.

Pirmaisiais metais reikėtų stengtis valgyti daugiau baltymų ir skaidulų turinčio maisto, nes tai padeda normalizuoti virškinimo procesą. Norėdami tai padaryti, turite valgyti daugiau liesos mėsos, žalių daržovių (morkų, salierų ar raugintų kopūstų), taip pat vaisių (bananų, obuolių, kriaušių). Galite valgyti vakarykštę duoną iš kvietinių ar ruginių miltų.

Kviečių sėlenose gausu skaidulų, jas galima dėti į gaminamus patiekalus. Sėlenos taip pat sumažina akmenų susidarymo tikimybę ir normalizuoja žarnyno veiklą.

Pirmajam patiekalui leidžiama kopūstų sriuba, burokėlių sriuba, daržovių barščiai, grūdų sriubos. Kaip antrasis patiekalas tinka košė su vandeniu ir makaronais, kaip garnyras - mėsiniai kopūstų suktinukai, kotletai, troškinta žuvis, daržovių salotos arba troškintos morkos su cukinijomis.

Praėjus keliems mėnesiams po laparoskopijos, jei nėra pilvo pūtimo ar viduriavimo, leidžiama vartoti nenugriebtą pieną, varškę, iš jo pagamintus troškinius. Galite valgyti medų, marmeladą, uogienę ir uogienę. Jie pakeis šokoladą ir saldumynus, kurių po laparoskopijos negalite valgyti visą likusį gyvenimą.

Svarbu! Pirmaisiais metais dieta pašalinus tulžies pūslę yra privaloma, nes šiuo metu dėl virškinimo organų restruktūrizavimo pacientams dažnai išsivysto pankreatito forma.

Norint greitai atsigauti po operacijos, po trijų mėnesių rekomenduojama pasveikti sanatorijose Essentuki ar Borjomi miestuose.

Apytikslis savaitės meniu

Savaitės valgiaraštį reikia sudaryti taip, kad aprūpintumėte organizmą reikiamais kiekiais skaidulų ir baltymų bei kartu padėtų skystinti tulžį.

Mitybą reikia plėsti palaipsniui, įvedant po vieną naują produktą kas keturias-penkias dienas, jei neskauda ar neatsiranda virškinimo sutrikimų. Taigi per metus draudžiami liks tik tie maisto produktai, kurių niekada negalima valgyti.

Koks meniu tinkamas po operacijos?

1 diena.

Pusryčiams tinka grikių ar kviečių košė, arbata su pienu, kietasis sūris.

Pietūs turi būti sotūs. Barščiai, daržovių salotos, džiovintų vaisių kompotas arba cikorijų arbata.

Popietiniam užkandžiui galite gerti erškėtuogių nuovirą su gabalėliu kvietinės duonos.

Vakarienei tinka garuose troškinta žuvis, daržovių troškinys iš cukinijų, morkų ir žiedinių kopūstų, taip pat arbata su varškės troškiniu.

Naudinga nakčiai išgerti stiklinę kefyro.

2 diena.

Pusryčiams pieniška daržovių sriuba, vynuogių ar obuolių sultys.

Pietums košė, pomidorų ir tarkuotų morkų salotos, gabalėlis vienadienės ruginės duonos.

Popietės užkandžiui galite valgyti razinų ar datulių, gerti cikorijų arbatą.

Vakarienei makaronai su mėsa, virtas kiaušinis, garuose virtos morkos ar salierai ir keptas obuolys.

3 diena.

Pusryčiams avižiniai dribsniai, pienas ir duona.

Pietums žuvis su virtomis bulvėmis, daržovių salotos, bananai.

Vakarienei barščiai, kopūstų suktinukai su mėsa, varškės užkepėlė su arbata.

4 diena.

Pusryčiams omletas su duonos rieke, arbata su pienu.

Popietiniam užkandžiui kietasis sūris su datulėmis.

Pietums košė, virta vištiena, troškintos daržovės, džiovintų vaisių kompotas.

Vakarienei tinka žuvis (menkė, šamas), bulvės su sviestu. Labai retai galite sau leisti jūros gėrybes (virtas midijas, krevetes ar kalmarus), nes jose gausu baltymų.

5 diena.

Pusryčiams, grūdų sriuba, vaisių sultys ar kompotas.

Pietums makaronai su pieniškomis dešrelėmis, šviežių kopūstų salotos, arbata su cikorija.

Vakarienei burokėlių arba kopūstų sriuba, mėsos kotletai su kapotais kopūstais, kefyras.

6 diena.

Pusryčiams pieno košė, vaisiai (obuoliai, vynuogės, bananai).

Pietums mėsos sultinys, kiaušinis, garuose troškintos daržovės, keptas obuolys.

Popietės užkandžiui puikiai tiks šviežių vaisių putėsiai.

Vakarienei keptos striukės bulvės, kotletai, daržovių suflė su morkomis ir burokėliais, kietasis sūris, uogų kompotas.

7 diena.

Pusryčiams grikių košė, varškė su grietine ir arbata su pienu.

Užkandžiui tiks vaisių tyrė, pavyzdžiui, bananų.

Pietums daržovių sriuba, vištiena su troškintomis daržovėmis, džiovintų vaisių kompotas.

Vakarienei bulvės, garuose kepti vištienos kukuliai, varškės suflė su datulėmis, arbata.

Siūlome receptus:

1. Vištienos kukuliai su daržovėmis. Paruošimui reikia paimti 300 g vištienos, mažų morkų ir svogūnų, 100 g cukinijų. Visus ingredientus sumalkite mėsmale, iš gauto faršo suformuokite kotletus ir virkite dvigubame katile 25 minutes.
2. Augalinė pieno sriuba. Norėdami paruošti, turite paimti pieną ir vandenį santykiu 1: 1. Išvirus paimkite ryžius, svogūnus, bulves ir žoleles. Virkite, kol sriuba sutirštės.

Šis pavyzdinis meniu tinka ir svorio metimui.

Dieta pašalinus tulžies pūslę padeda normalizuoti virškinimą ir sukurti dietą, taip pat atleisti kūną nuo sunkiai virškinamo maisto.

Pagrindiniai mitybos principai žmonėms, kuriems buvo atlikta cholecistektomija, yra šie:

• subalansuotas, dažnas ir įvairus maistas;
• visi patiekalai turi būti virti arba troškinti;
• suvartojamo maisto paros kalorijų kiekis neturėtų viršyti organizmo poreikių, nes dėl to kaupiasi cholesterolis;
• valgiaraštyje turi būti mėsos, žuvies ir pieno produktų;

Tulžies pūslės pašalinimas arba cholecistektomija- operacija, kuri labai paveikia virškinimo ypatybes ir reikalauja koreguoti mitybą. Sveiko žmogaus tulžį sintetina kepenys ir latakais teka į tulžies pūslę. Jis tirština arba koncentruoja tulžį. Valgant tulžies pūslė išskiria tulžies kiekį, reikalingą normaliam virškinimui užtikrinti per latakus į dvylikapirštę žarną.

Cholecistektomija žymiai pakeičia virškinimo procesą.Šlapimo pūslė pašalinama, o tulžis į dvylikapirštę žarną patenka tiesiai iš kepenų per intra- ir ekstrahepatinius tulžies latakus. Dėl to į žarnyno spindį patenka skirtingos sudėties tulžis. Tai neigiamai veikia peristaltiką ir sutrikdo virškinimo procesą. Tokia tulžis yra gana skysta, ji nepakankamai apsaugo žarnyną nuo mikroorganizmų, todėl padidėja disbiozės rizika.

Dietos taisyklės pašalinus tulžies pūslę

Pagrindinis tinkamos mitybos tikslas pašalinus tulžies pūslę – normalizuoti tulžies sekreciją ir maisto virškinimą. Norint išvengti neigiamų operacijos pasekmių, būtina koreguoti maistą ir pačią mitybą.

• Dažnesnis maitinimas (4-5 kartus per dieną) sumažina virškinimo sistemos apkrovą.
• Žymiai sumažintas riebaus maisto suvartojimas po cholecistektomijos jis skirtas užkirsti kelią Oddi pylorus ir sfinkterio spazmams ir simptomų atsiradimui: kartumas burnoje, pykinimas, diskomfortas dešinėje hipochondrijoje, skausmas hipochondrijoje.
• Žmonės, kuriems pašalinta tulžies pūslė, turėtų valgyti daugiausia neriebų maistą, kuris gaminamas nekepant. Baltyminis ir augalinis maistas, virtas garuose, virtas arba keptas, yra žmonių, kuriems buvo atlikta cholecistektomija, mitybos pagrindas. Šiais gydomosios mitybos principais pagrįsta pacientų reabilitacija po cholecistektomijos. Neišsigąskite: tai yra sveika mityba, kurios paprastai turėtų laikytis visi!

Dietos nesilaikymas - pasekmės

Pašalinus tulžies pūslę, išsiskiriančios tulžies pakanka gerokai mažesniam maisto kiekiui suvirškinti, todėl persivalgymas gali turėti nemalonių pasekmių. Jei po cholecistektomijos nesilaikoma gydytojo paskirtos dietos, atsiranda kitų virškinimo trakto problemų (žarnyno, skrandžio, stemplės, kasos ir kt. disfunkcijos) ir įvairių komplikacijų: kolitas, cholangitas, ezofagitas, duodenitas. ir kitos ligos. Mitybos terapija ypač svarbi pacientams, kuriems dėl akmeninio cholecistito buvo atlikta cholecistektomija.

Netinkama mityba, gausus kepto maisto ir maisto, kuriame gausu gyvulinių riebalų, vartojimas gali lemti tulžies akmenų susidarymą jau latakuose.

Dieta ligoninėje

Ligoninės buvimo trukmę daugiausia lemia technologija, naudojama atliekant cholecistektomiją. Auksinis cholecistito gydymo standartas yra laparoskopinė cholecistektomija.Šio tipo operacijos išsiskiria minimalia trauma ir trumpu buvimu ligoninėje (dažniausiai 1-3 dienos). Po laparoskopijos pacientas atsigauna gana greitai ir neskausmingai, ir dieta tiek ligoninėje, tiek vėlesnėmis savaitėmis yra mažiau konservatyvi.

Deja, laparoskopinė cholecistektomija ne visada gali būti atlikta dėl ligos eigos ypatumų ir individualių tulžies pūslės ir latakų anatominės sandaros ypatumų. Dėl šios priežasties gydytojas yra priverstas griebtis atvira (laparotomija) cholecistektomija. Priklausomai nuo operacijos invaziškumo laipsnio, buvimo ligoninėje trukmė gali pailgėti (5-10 dienų ir daugiau). Padidėjęs šio tulžies pūslės pašalinimo metodo invaziškumas sukelia reikšmingesni mitybos apribojimai pirmosiomis savaitėmis po operacijos.

Po laparoskopinės cholecistektomijos pacientas 2 valandas praleidžia intensyviosios terapijos skyriuje sveikdamasis po anestezijos. Tada jis perkeliamas į palatos aplinką, kur teikiama tinkama pooperacinė priežiūra. Pirmąsias 5 valandas pacientui draudžiama keltis iš lovos ir gerti. Nuo kitos dienos ryto galite gerti paprastą vandenį mažomis porcijomis (iki 2 gurkšnių kas 15 minučių). Po operacijos galite atsikelti maždaug po 5 valandų. Tai galima padaryti tik nesant silpnumo ir galvos svaigimo. Pirmieji bandymai kelti turėtų būti atliekami tik dalyvaujant slaugei.

Nuo kitos dienos pacientas gali judėti po kambarį ir pradėti valgyti. Leidžiama vartoti tik skystą maistą (avižinius dribsnius, kefyrą, dietinę sriubą). Palaipsniui pacientas grįžta prie įprasto skysčių vartojimo režimo – tai svarbu skiesti tulžį. Pirmoji savaitė po operacijos yra svarbi visiškai atsisakyti šių maisto produktų ir gėrimų vartojimo:

• stipri arbata
• alkoholio
• saldūs gėrimai
• saldainiai
• šokolado
• keptas maistas
• riebus maistas
• rūkyti, aštrūs, sūdyti, marinuoti.

Paciento mityboje ligoninėje yra įvairių neriebių fermentuoto pieno produktų: jogurto, varškės, kefyro, jogurto. Taip pat palaipsniui į racioną įtraukiami grikiai ir avižiniai dribsniai vandenyje, bulvių košė, malta virta liesa jautiena, smulkinta balta vištiena, morkų suflė, burokėlių patiekalai, liesos sriubos, bananai ir kepti obuoliai.

Dieta pirmą savaitę po išrašymo iš ligoninės

Paprastai po laparoskopinės cholecistektomijos pacientas išleidžiamas per 1-3 dienas. Namuose būtina organizuoti tinkamą mitybą, atsižvelgiant į rekomendacijas, pateiktas išleidžiant. Valgyti reikia mažomis porcijomis, 6-7 kartus per dieną. Patartina maitinimą organizuoti tam tikru grafiku, tai sumažins virškinamojo trakto apkrovą. Paskutinis valgis turėtų būti bent 2 valandos prieš miegą.

Norint normalizuoti virškinimą, visą dieną būtina gerti daug skysčių (bendras skysčių suvartojimas – 1,5 litro). Optimalus gėrimas – sterilizuotos nerūgščios sultys su minkštimu, erškėtuogių nuoviru ir mineraliniu vandeniu, kurio prekės ženklą reikėtų pasitarti su gydytoju.

Pirmą savaitę po išrašymo iš ligoninės privalu laikytis gydomosios dietos „Lentelė Nr.1“ ir vengti šviežių daržovių ir uogų, ruginės duonos, nes šie produktai didina tulžies išsiskyrimą. Pagrindinis dėmesys mityboje skiriamas mėsos, žuvies ir garuose troškintų daržovių patiekalams. Maistas neturėtų būti karštas ar šaltas.

Patiekalų, kuriuos galima valgyti šiuo laikotarpiu, pavyzdžiai:

• garuose virtas vištienos vyniotinis
• pieno sriuba
• garuose troškintas mėsos suflė
• varškės troškinys
• baltymų garų omletas
• neriebus jogurtas arba kefyras
• grikiai arba avižiniai dribsniai
• Adyghe sūris

Pirmosiomis dienomis po operacijos pašalinti tulžies pūslę dieta yra kiek įmanoma ribota ir konservatyvesnė. 5-7 dienomis – sklandus perėjimas tarp 1a ir 1b chirurginių dietų (kartais vadinamų 0b ir 0c). Toliau pateikiamas 1a ir 1b chirurginių dietų vienos dienos meniu pavyzdys.

Pavyzdinis meniu vienai dienai chirurginei dietai 1a

• Pirmieji pusryčiai: baltyminis omletas iš 2 plikytų kiaušinių, 200 g smulkintų plonų avižinių dribsnių su pienu ir 5 g sviesto bei arbatos su citrinos sultimis.
• 2 pusryčiai: varškė be riebumo ir 100 g erškėtuogių sultinio.
• Pietūs: 50 g garuose virtos mėsos suflė, 200 g gleivingos manų kruopų sriubos, 100 g erškėtuogių sultinio ir 150 g pieno grietinėlės.
• Vakarienė: 200 g sutrintos vandeningos grikių košės su 5 g sviesto, garuose virtos žuvies suflė ir arbata su citrinos sultimis.
• Galutinis valgis: 100 g erškėtuogių nuoviro ir 150 g vaisių želė.
• Bendra paros dozė: 40 g cukraus, 20 g sviesto.

Pavyzdinis meniu vienai dienai chirurginei dietai 1b

• Pirmieji pusryčiai: 200 g ryžių pieno košės su 5 g sviesto, plikytas kiaušinio baltymo omletas, saldi arbata su citrinos sultimis.
• 2-ieji pusryčiai: 100 g smulkintų keptų obuolių, 120 g susmulkinto varškės su grietinėle, 180 g erškėtuogių sultinio.
• Pietūs: 100 g garuose virtų mėsos kotletų, 300 g kreminės sriubos su daržovėmis, 200 g bulvių košės, 150 g vaisių želė.
• Popietinis užkandis: 180 g vaisių sulčių, 150 g susmulkintos virtos vištienos.
• Vakarienė: 200 g sutrintos pieno avižinių dribsnių košės su 5 g sviesto, 100 g garuose virto suflė iš virtos žuvies, arbata su 50 g pieno.
• Galutinis valgis: 180 g kefyro.
• Bendra paros dozė: 60 g cukraus, 20 g sviesto, 100 g baltųjų krekerių.

Dieta pirmąjį mėnesį (2-4 savaites po operacijos)

Pirmas mėnuo po operacijos ypač svarbus normaliai paciento virškinamojo trakto veiklai atkurti ir bendrai savijautai pagerinti. Būtent šis laikotarpis yra esminis norint normalizuoti organizmo virškinimo funkcijas. Todėl šiuo laikotarpiu būtina atidžiai laikytis gydytojo paskirtų rekomendacijų. Tai ne tik mitybos reikalavimai, bet ir priemonių kompleksas, užtikrinantis tinkamą fizinį aktyvumą, vaistų terapija ir žaizdų priežiūra.

Po laparoskopinės cholecistektomijos dietos laikytis dažniausiai būtina 1 mėn. Tuomet, susitarus su gastroenterologu, galima sušvelninti mitybą, praplėsti vartojamų maisto produktų asortimentą, panaikinti mitybos apribojimus.
Atliekant atviros ertmės cholecistektomiją, griežtų mitybos apribojimų laikotarpis yra ilgesnis nei atliekant cholecistektomiją. Nepriklausomai nuo atliktos operacijos tipo, pirmąjį mėnesį iš dietos rekomenduojama neįtraukti:

• keptas maistas
• riebus maistas
• karštas ir aštrus maistas
• rūkytos mėsos
• alkoholio.

Taip pat šiuo laikotarpiu rekomenduojama visiškai mesti rūkyti, nes tai lėtina pooperacinį organizmo atsigavimą. Patiekalai turi būti šiek tiek šilti, o šalto ar karšto maisto reikėtų vengti. Reguliariai maitintis reikia 4-6 kartus per dieną, patartina valgyti maždaug tuo pačiu metu. Naujų produktų įvedimas į mitybą turi būti atliekamas palaipsniui, atidžiai įsiklausant į organizmo reakciją ir, jei reikia, pasikonsultavus su gastroenterologu.

Nuo antros savaitės, jei nėra komplikacijų, taikoma 5a dieta. Tai 5 dietos variantas, kuriam būdingas mažesnis cheminis ir mechaninis poveikis virškinamajam traktui, todėl po cholecistektomijos ji yra tinkamesnė. Ši dieta labai švelni – visas maistas verdamas arba garuose. 5a dietos meniu sudaro virta žuvis ir mėsa, garuose virti kotletai, baltyminiai omletai, daržovių sriubos, garuose virti pudingi su varške, bulvių košė, vaisių želė, smulkinta košė su pienu, troškintos daržovės.

Esant blogai 5a dietos tolerancijai (pilvo pūtimas, viduriavimas, hipochondrijos skausmas), galima skirti 5sh dietą, kuri pasižymi dar didesniu subtilumu virškinimo sistemos atžvilgiu.

Meniu pavyzdys:

• Pirmieji pusryčiai: pusė porcijos manų kruopų košės su pienu, arbata, 110 g garuose virto omleto iš kiaušinių baltymų.
• Antrieji pusryčiai: erškėtuogių sultinys, 100 g šviežios neraugintos varškės.
• Pietūs: 100 g garuose virtos mėsos suflė, pusė porcijos tyrės sriubos su daržovėmis ir avižiniais dribsniais, 100 g vaisių želė, 100 g morkų tyrės.
• Popietinis užkandis: 100 g keptų obuolių.
• Vakarienė: pusė porcijos bulvių košės, virta žuvis, arbata.
• Galutinis maistas: želė arba kefyras.
• Bendra paros dozė: 200 g baltos duonos, 30 g cukraus.

Maisto racione neturėtų būti aštrių prieskonių, bet koks rūkytas ar aštrus maistas yra draudžiamas. Maistas turi būti šiltas, vengti šalto ir karšto maisto.

Dieta praėjus mėnesiui po operacijos

Žmonėms, kuriems buvo atlikta cholecistektomija, rekomenduojama 1–1,5 metų po operacijos laikytis pagrindinės dietos 5 versijos. Po to galima atsipalaiduoti, pavyzdžiui, pereiti prie 15 dietos, tačiau reikalingas individualus požiūris ir konsultacija su gastroenterologu. Būtina ypač kontroliuoti saldumynų, gyvulinių riebalų, kiaušinių ir pieno vartojimą.

Esant virškinimo sistemos veiklos sutrikimams, dietą reikia peržiūrėti padedant gydytojui. Kai kuriais atvejais galima grįžti prie 5, 5a arba 5sch dietos. Virškinimo procesams pagerinti gydytojas gali rekomenduoti vartoti fermentinius preparatus, tokius kaip Mezim-Forte ar Festal.

Yra keletas taisyklių, kurių žmonės, kuriems buvo atlikta cholecistektomija, turėtų laikytis visą savo gyvenimą:

1. Valgyti būtina 4-5 kartus per dieną, vengti didelių pertraukų tarp valgymų. Patartina pratinti save valgyti maistą maždaug tuo pačiu metu.
2. Porcijos turi būti nedidelės, kad praskiesta tulžis galėtų susidoroti su gaunamu maistu.
3. Reikėtų visiškai neįtraukti ugniai atsparių gyvulinių riebalų: kiaulienos, jautienos ir ėrienos.
4. Pagrindiniai gaminimo būdai turėtų būti virimas, troškinimas ir garinimas.
5. Rekomenduojama gerti daug skysčių (1,5-2 litrus per dieną).
6. Norint išvengti dvylikapirštės žarnos disbiozės, kurią sukelia tulžies pūslės nebuvimas, patartina reguliariai vartoti fermentuoto pieno probiotikus. Saldumynų pašalinimas taip pat padeda kovoti su disbioze.
7. Jei viduriavimas paūmėja, padeda vengti kavos, arbatos ir kitų kofeino turinčių gėrimų.

Žemiau pateikiami maisto produktų, kuriuos leidžiama ir draudžiama vartoti po cholecistektomijos, sąrašai.

Leidžiamų produktų sąrašas:

• troškintos daržovės ir daržovių tyrės
• garuose virti kotletai ir kotletai
• virta liesa mėsa (vištiena, kalakutiena, triušis, liesa jautiena)
• virta dešra
• daržovių sriubos
• neriebi kopūstų sriuba
• daržovių ir vaisių salotos
• vinaigretas
• nenugriebto pieno
• pieno produktai
• augaliniai riebalai
• truputis sviesto.

Draudžiamų produktų sąrašas:

• riebi paukštiena (žąsiena, antis)
• ėriena, kiauliena, kita riebi mėsa
• aštrūs prieskoniai
• alkoholio
• kakavos
• marinatai
• rūkyti, kepti ir sūdyti maisto produktai
• kepimo
• saldainiai
• saldinti gazuoti gėrimai.

Receptai

Siūlome keletą receptų, kuriuos galima naudoti po 2 mėnesių nuo cholecistektomijos datos.

1. Morkų salotos su medumi ir razinomis. Sutarkuokite 100 g šviežių nuluptų razinų, sutarkuokite, suberkite 10 g nuplautų razinų, suberkite į salotų dubenį, užpilkite 15 g medaus, papuoškite citrinos griežinėliais.
2. Vaisių salotos. Nuplaukite ir nulupkite vaisius (30 g kivi, 50 g obuolių, 30 g bananų, 30 g braškių, 30 g mandarinų). Susmulkinkite vaisius, suberkite į salotų dubenį, pagardinkite 20 gramų 10% grietinės.
3. Grikių sriuba su pienu. Nuplaukite 30 g grikių, įpilkite 300 ml karšto vandens, užvirinkite, įberkite druskos, įpilkite 250 ml karšto pieno, 2 g cukraus ir paruoškite. Įpilkite 5 g sviesto.
4. Virtas jūros ešeris. Nulupkite, nuplaukite apie 100 gramų ešerių, supjaustykite mažais gabalėliais ir išvirkite pasūdytame vandenyje. Įdėkite 5 g petražolių ir 10 g susmulkintų morkų.
5. Garuose virta juodadėmė menkė su sviestu. Išvalykite, nuplaukite ir išgarinkite maždaug 100 g juodadėmės menkės. Supilkite 5 g lydyto sviesto ir pabarstykite 5 g krapų.
6. Neriebi varškė su bruknėmis ir grietine. Susmulkinkite apie 100 g neriebios varškės, užpilkite 20 g 10% grietinės ir pabarstykite 30 g bruknių ir cukraus.
7. Virti Briuselio kopūstai. Nuplaukite apie 250 g Briuselio kopūstų galiukų ir išvirkite lengvai pasūdytame vandenyje. Prieš naudojimą supilkite 10 g sviesto.

Į ką galite kreiptis dėl tolesnio tyrimo po cholecistektomijos?

Susitikite su gastroenterologu

Administratorius per 15 minučių perskambins ir padės išsirinkti gydytoją bei patogų laiką susitikimui.

Tulžies pūslės pašalinimo operacija (laparoskopija) nėra pernelyg sudėtinga. Per kelias dienas po procedūros galite grįžti namo, o per dvi savaites – į darbą. Deja, jums taip pat reikės laikytis specialios ir gana varginančios dietos – tačiau negalite jos ignoruoti, jei norite visiškai atkurti savo sveikatą. Šiandien mes jums pasakysime, kaip susikurti kasdienį valgiaraštį sveikstančiam žmogui.

Pagrindiniai principai

Kadangi tulžies pūslė buvo pašalinta, jos virškinimo funkcijas iš dalies turės atlikti skrandis, iš dalies – kepenys ir žarnynas. Savo ruožtu pacientas neturėtų papildomai apkrauti virškinimo sistemos savo mityba. Štai apie ką dieta.

Dažnas reguliarus maitinimas

Rekomenduojama valgyti bent 5-6 kartus per dieną. Porcijos turi būti nedidelės, tačiau jas reikėtų valgyti ne dažniau kaip kartą per 3-4 valandas. Jei simptomai pablogėja, rekomenduojama pereiti prie valgymo kas 2 valandas. Vakarienė turėtų būti ne vėliau kaip trys valandos prieš miegą.

Ramiai valgo

Skrandis atlieka labai svarbų vaidmenį virškinant daugelį maistinių medžiagų, ypač baltymų. Kad maistas per ilgai neliktų skrandyje, labai svarbu jį kruopščiai ir lėtai sukramtyti. Valgant per greitai ir valgant didelius gabalėlius, išeikvojama skrandžio veikla ir sustiprėja nemalonūs simptomai.

Pašalinkite maistą, kuris pablogina simptomus

• atskiros daržovės (pomidorai, pomidorų sultys, pomidorų pasta, svogūnai, kitos svogūninės daržovės, šparagai, artišokai, pupelės);
• atskiri vaisiai, ypač rūgštūs (greipfrutai, apelsinai, mandarinai, citrinos ir jų sultys), konservuoti vaisiai su dideliu cukraus kiekiu;
• stipri arbata, stipri kava, mėtų gėrimai, gazuoti gėrimai;
• aštrūs prieskoniai (kajeno pipirai, čili, karis ir kt.);
• sultinys iš kaulų arba riebios mėsos;
• visi alkoholiniai gėrimai, ypač silpni alkoholiniai gėrimai (alus, baltasis vynas), gėrimai su citrusinių vaisių sultimis, gazuoti gėrimai ir pomidorų sultys.

Žinoma, kai po laparoskopijos praėjo pakankamai daug laiko (apie 4 mėnesius), į savo racioną galite palaipsniui įtraukti maisto produktus iš draudžiamo sąrašo, atidžiai stebėdami kūno reakciją.

Pooperacinė dieta reikalauja, kad pacientas valgytų iš rekomenduojamų produktų:

• balta duona, košės iš smulkių grūdelių (manų kruopos, miežiai), perlinės kruopos, grikiai, ryžiai, makaronai;
• saldus arba rūgštus pienas, kurio riebumas mažesnis nei 2%, kefyras, jogurtas (natūralus arba vaisinis), varškė, grietinėlės sūris;
• produktai, kurių sudėtyje yra probiotikų (jogurtas, kefyras), daugiausia iš Lactobacillus šeimos (sumažina pakartotinio užsikrėtimo Helicobacter Pylori bakterija, kuri prisideda prie pepsinių opų atsiradimo) riziką;
• jautiena, veršiena, vištiena, kalakutiena (be odos), kiauliena be lašinių;
• neriebios gėlavandenės žuvys (karšiai, ešeriai, lydekos) ir jūros žuvys (menkė, lydeka), riebią žuvį reikėtų vartoti ribotais kiekiais;
• vaisiai ir daržovės - bet kokie, išskyrus tuos, kurie yra kontraindikacijų sąraše, ir tuos, kuriuos suvartojus pacientas jaučiasi blogiau.

Teisinga gaminimo technika

Kadangi po tulžies pūslės pašalinimo kyla pepsinių opų (tulžies kaupimosi skrandyje) rizika, reikėtų vengti sunkaus maisto, kuris perkrauna skrandį. Šiuo tikslu rekomenduojama vengti kepto maisto. Rekomenduojama maistą garinti, virti, troškinti ar kepti.

Vaizdo įrašas apie mitybą pašalinus tulžies pūslę

Meniu

Sudarant meniu pirmąsias 5 dienas po operacijos būtina laikytis labai atsakingo požiūrio. Tada pacientas turi naudoti vadinamąją medicininę gydomąją dietą, kurios esmę aprašėme aukščiau (išsamesnį šios dietos aprašymą rasite specialiame mūsų svetainės straipsnyje).

Meniu pirmąsias 5 dienas po operacijos

Pristatome jums meniu pirmąsias 5 dienas po laparoskopijos (tulžies pūslės pašalinimo). Juo siekiama pagerinti paciento būklę ir paspartinti pasveikimą.

Pirmoji diena

Operacijos dieną jums į veną bus suleidžiami skysčiai ir maistinės medžiagos.

Antra diena

Ligonis geria mineralinio vandens, karčios arbatos, ramunėlių antpilo – tik 2-3

litrų per dieną.

Trečia diena

Manų kruopų arba miežių košė su vandeniu, karčia arbata, negazuotas mineralinis vanduo su nedideliu kiekiu leistinų sulčių. Antrą dieną po operacijos turėtų prasidėti peristaltiniai žarnyno judesiai ir dujų išsiskyrimas. Jei taip neatsitiks, pacientas jaučia skausmą pilvo ertmėje. Šiuo atveju dujoms pašalinti įvedamos žvakutės, pavyzdžiui, bisakodilas. Kol kas draudžiama vartoti arbatą iš vidurius laisvinančių žolelių.

Ketvirta diena

Šią dieną pacientas turi grąžinti išmatas. Jei taip neatsitiks, turite naudoti glicerino arba bisakodilo žvakutes.

Kalbant apie mitybą, pacientui leidžiama vadinamoji skystoji dieta - lengva daržovių sriuba, pridedant maltos mėsos ir makaronų. Taip pat leidžiamos vaisių sultys, krekeriai ir grietinėlės sūris. Vis tiek reikia gerti daug skysčių, kad žarnynas judėtų.

Penkta diena

Patiekalų sąrašas plečiasi: pacientui galima duoti pjaustytų mėsos ir žuvies patiekalų, bulvių košės, homogenizuoto sūrio, jogurto, spirgučių.

Meniu, kol kūnas bus visiškai atkurtas

Dabar pateiksime dietos meniu, kuris naudojamas ne anksčiau kaip praėjus 5 dienoms po operacijos, pavyzdžius. Jis sudarytas remiantis draudžiamų ir leidžiamų produktų sąrašu, taip pat bendromis gydytojų rekomendacijomis.

1 pavyzdys

• ryžių košė su obuoliu (galima pasaldinti);
• gabalėlis pirmos ar antros rūšies duonos;
• džiovintų slyvų infuzija.

Pietūs:

• tarkuoto obuolio;
• silpna arbata.

• trinta daržovių sriuba;
• virtų morkų ir linų sėmenų aliejaus mišinys;
• garų kotletai;
• ramunėlių arbata.

• tarkuotos kriaušės;
• silpna kava su pienu;
• krekeriai.

• keptas moliūgas su razinomis;
• gudobelių arbata.

2 pavyzdys

• ryžių košė su petražolėmis, morkomis ir linų sėmenų aliejumi;
• Žalioji arbata.

Pietūs:

• obuolių želė;
• skrebučiai iš sviestinės tešlos.

• „Pavasarinė“ sriuba su žaliais žirneliais ir virtu kiaušiniu (neriebiame mėsos sultinyje);
• virtos bulvės;
• virtų burokėlių salotos;
• triušienos troškinys su padažu (ne aštrus);
• duona;
• praskiestos obuolių sultys.

• mėlynių putėsiai;

• ryžiai su troškinta žuvimi;
• žolelių arbata (iš pieno usnio, erškėtuogių ar gudobelės).

3 variantas

• miežių košė su sojų pienu, su tarkuotu obuoliu;
• duona;
• Žalioji arbata.

Pietūs:

• moliūgų putėsiai;
• kava su pienu.

• morkų sriuba su bulvėmis;
• ėrienos troškinys su ryžiais ir daržovėmis;
• salierų, obuolių ir linų sėmenų aliejaus salotos;
• duona;

• uogų želė su uogomis;
• Ananasų sultys.

• cukinijų troškinys;
• švelnus sūris;
• duona;
• ramunėlių arbata.

Šios lengvai virškinamos dietos reikėtų laikytis kelias savaites po tulžies pūslės pašalinimo operacijos. Tada galite pradėti įtraukti į meniu kitus maisto produktus ir stebėti organizmo reakciją. Verta prisiminti, kad nauji patiekalai turėtų būti pristatomi palaipsniui, ypač kai kalbama apie riebų maistą.

Kaip matote, dieta po laparoskopijos reikalauja moralinių pastangų, nes dieta čia aiškiai nepatiks gurmanams ir sunkaus maisto mėgėjams. Tačiau jūsų atlygis bus greitas atsigavimas po operacijos ir puiki sveikata. Dabar pagrindinė jūsų užduotis – atsistoti ant kojų ir atgauti sveiko kūno džiaugsmą. Linkime šį tikslą pasiekti kuo greičiau!

Visą „iLive“ turinį peržiūri medicinos ekspertai, siekdami užtikrinti, kad jis būtų kuo tikslesnis ir teisingesnis.

Turime griežtas tiekimo gaires ir pateikiame tik nuorodas į patikimas svetaines, akademines tyrimų institucijas ir, jei įmanoma, patikrintus medicininius tyrimus. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai (ir kt.) yra nuorodos į tokius tyrimus, kurias galima spustelėti.

Jei manote, kad mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Žmogus gyvena pamatuotą gyvenimą, ilgus metus lepinasi įvairiais gardėsiais ir staiga iš netikėtumo po šonkauliais dešinėje pusėje, netoli nuo pilvo, atsiranda aštrūs skausmai. Gydytojas nepatvirtina problemų su skrandžiu, o su kepenimis, atrodo, viskas gerai. Tačiau tokiais atvejais skiriamas pilvo echoskopija žmogui praneša nemalonią žinią, kad jo tulžies pūslėje nusėdo akmenys, kuriuos reikia šalinti, greičiausiai kartu su pačia šlapimo pūsle. Bet tai nėra blogiausia, nes operacija dažniausiai atliekama laparoskopiškai, todėl organizmo atsistatymas po jos vyksta greitai, per kelias dienas. Tik dieta po tulžies pūslės laparoskopijos kelerius metus neleis žmogui grįžti prie mėgstamų perteklių ir skanėstų.

Naudojimo indikacijos

Dažna situacija? Ir nors istorija nuskambėjo kaip kokia pasaka, iš tikrųjų tai yra atšiauri tikrovė, kuri visų laukia po tulžies pūslės operacijos, jei joje kažkada buvo aptikti akmenys. Ir nesvarbu, kokia yra susidarančių akmenų sudėtis, pradėjus procesą, jį sustabdyti bus labai sunku.

Daugelis skaitytojų tikriausiai domisi, iš kur atsiranda tulžies akmenligė? Ši klausimo formuluotė gali būti laikoma neteisinga. Teisingiau būtų paklausti, kaip jie ten susiformavo. Bet kokiu atveju tulžies akmenų susidarymo priežastis yra tulžies stagnacija organe, kai viena šios medžiagos dalis lieka skysta, o kita nusėda. Šios nuosėdos yra įvairių formų ir dydžių akmenų susidarymo pagrindas.

Jei atsižvelgsime į klausimą, kokie veiksniai lemia tulžies stagnaciją, visų pirma verta paminėti fizinį neveiklumą (sėdimą gyvenimo būdą) ir piktnaudžiavimą keptu ir aštriu maistu. Kai šie veiksniai veikia kartu, mažai tikėtina, kad pavyks išvengti tulžies akmenligės išsivystymo. Kepenys, reaguodamos į stimuliuojančių maisto produktų (aštrų, sūrų, keptą) suvartojimą, gamina pakankamą kiekį tulžies, kuri kaupiasi tulžies pūslėje. Iš šlapimo pūslės pagal poreikį tulžis, pasiekusi reikiamą koncentraciją, perkeliama į dvylikapirštę žarną, kurioje šiuo metu yra pusiau suvirškintas maistas.

Tulžies tekėjimo į dvylikapirštę žarną reguliavimas vyksta susitraukiant tulžies pūslės ir jos latakų sienelėms. Sėdimas gyvenimo būdas visada sukelia virškinimo sistemos motorinių funkcijų susilpnėjimą, nesvarbu, ar tai būtų tulžies pūslė, ar žarnynas. Dėl silpno judrumo ne visa tulžis iš jos saugyklos patenka į dvylikapirštę žarną. Tam tikra jo dalis užsitęsia ir pradeda skaidytis į komponentus. Tie komponentai, kurie yra tankesni ir sunkesni, nusėda ir formuoja akmenis, kurie dar labiau blokuoja tulžies nutekėjimą.

Tulžies akmenys gali būti skirtingo pobūdžio. Kai kurie susideda iš mineralų (daugiausia kalcio druskų), kiti iš cholesterolio ir kiti iš pigmento bilirubino. Tiesa, dažniausiai į vieną akmenuką galima sumaišyti skirtingus komponentus.

Kas lemia tokią akmenų sudėties įvairovę tulžies pūslėje? Žinoma, maistas, kurį valgome. Maistinių medžiagų įsisavinimas iš maisto vyksta žarnyne. Bet tada jie patenka į kraują ir yra filtruojami kepenyse, todėl perteklinės medžiagos patenka į tulžį. Baltymai, cholesterolis, mineralai, pigmentai, esantys dideliais kiekiais tulžyje, daro ją labai koncentruotą ir storą, linkusią į nuosėdų ir akmenų susidarymą.

Maži akmenukai, net ir su skausmu, gali prasiskverbti pro tulžies latakus ir išeiti iš šlapimo pūslės. Tačiau vidutinius ir didelius (o jų dydis gali siekti 4-5 cm) reikia pašalinti chirurginiu būdu. Kai kuriais atvejais gydytojai sutinka tik pašalinti susidariusius akmenis iš tulžies latako ir jo latakų, tačiau daugeliu atvejų vis tiek imasi viso organo kartu su akmenimis chirurginiu būdu (cholecistektomija).

Labiausiai paplitusi cholecistito (tulžies pūslės uždegimo) ir tulžies akmenligės chirurgija laikoma tulžies pūslės laparoskopija, kuri sukelia mažiau komplikacijų ir gana trumpą atsigavimo laikotarpį. Bet kad ir kaip būtų atlikta operacija, po jos dar ilgai teks laikytis gydomosios dietos Nr.5 reikalavimų, kurie skiriami sergant kepenų ir virškinamojo trakto ligomis.

Dieta po tulžies pūslės laparoskopijos ar akmenų pašalinimo iš jos turėtų tapti svarbiu paciento naujo gyvenimo būdo komponentu. Iš tiesų, tiek prieš operaciją, tiek po jos pirmiausia nukenčia virškinimo sistema. Pirma, dėl nepakankamo tulžies patekimo į dvylikapirštę žarną sutrinka maisto virškinimas ir pasisavinimas, o pašalinus tulžies pūslę atsiranda postcholecistektomijos sindromas.

Mes kalbame apie simptomų kompleksą, kuris atsiranda dėl tulžies refliukso į dvylikapirštę žarną tiesiai iš kepenų ne valgio metu. Tulžies pūslė kažkada reguliavo tulžies tiekimo į dvylikapirštę žarną procesą būtent tuo metu, kai į ją pateko maistas. Tulžis susimaišė su chimu ir nedirgindavo žarnyno sienelių. Bet jei kaustinis skystis patenka į tuščią žarną, aišku, kad jis pradeda ėsdinti organo gleivinę, atsiranda uždegimas ir dėl to diagnozuojama „duodenitas“ ar net „kolitas“.

Bet net ir nepašalinus tulžies pūslės situacija nelabai pasikeis. Reikalas tas, kad po kurio laiko akmenys organe vėl pradės formuotis, nepaisant gyvenimo būdo. Sustabdyti patologinio proceso nebeįmanoma. Pašalindami tulžies pūslę, gydytojai siekia pašalinti organą, kuriame gali sustingti tulžis, todėl susidaro gana dideli akmenys ir nepakeliamas skausmas.

Maži akmenys gali susidaryti ir už tulžies pūslės ribų, o tai reiškia, kad mityba po organo laparoskopijos turi būti tokia, kad ji neleistų susidaryti akmenims ir palengvintų virškinamojo trakto veiklą.

Dietos esmė po tulžies pūslės laparoskopijos

Dieta po tulžies pūslės laparoskopijos įvedama ne vienu, o dviem etapais. Nors laparoskopijos operacija laikoma mažiau traumuojančia nei tradicinis cholecistektomijos (laparotomijos) metodas, ji vis tiek yra didelis smūgis virškinimo sistemai. Prireiks daug laiko, kol kepenys išmoks tinkamai dirbti ir gaminti tulžį tik tada, kai reikia. Tačiau sunkiausias laikas organizmui bus pirmosiomis dienomis po operacijos.

Pirmąjį dietos etapą reikia pradėti operacijos dieną, ji truks mažiausiai savaitę. Būtent šiuo laikotarpiu dieta laikoma griežčiausia, nes ji turi daug apribojimų. Operacijos dieną nurodomas alkis. Griežtai draudžiama ne tik valgyti, bet ir gerti. Esant stipriam troškuliui, paciento lūpas leidžiama sudrėkinti tik drėgnu skudurėliu. Kraštutiniu atveju galite skalauti burną žolelių nuoviru. Ir greičiausiai po operacijos nenorėsite valgyti.

Kitą dieną po laparoskopijos pacientui leidžiama gerti vandenį. Geriau, jei tai būtų mineralinis vanduo, iš kurio iš anksto buvo išleistos visos dujos, arba išgrynintas vanduo, vėlgi be dujų. Galima pabandyti gerti erškėtuogių nuovirą, tačiau bendras skysčio tūris šią dieną neturi viršyti 1 litro.

Praėjus 36 valandoms po operacijos, arbatą ar skystą želė galite įtraukti į dietą nepridedant cukraus. Arbata turi būti silpna, želė nekoncentruota. Iš maisto ant stalo galite dėti tik neriebų kefyrą. Skysčio tūris šią dieną turi būti ne didesnis kaip 1,5 litro.

Tinkamą mitybą pacientas gauna tik trečią dieną. Tačiau paįvairinti stalą nereiškia pradėti valgyti kietą maistą. Prie šio taško reikia artėti palaipsniui.

Trečią dieną po operacijos į dietą pridedama:

• vaisių ir daržovių sultys (geriausia obuolių, morkų, moliūgų), kurios skatina virškinimą ir prisotina organizmą naudingais vitaminais ir mineralais; pageidautina, kad sultys būtų ne parduotuvėje pirktos, o šviežiai paruoštos,
• sriubos su tyrėmis daržovėmis, virtos silpname sultinyje (gydytojui leidus, galite įdėti šaukštelį grietinės arba nedidelį gabalėlį sviesto),
• bulvių košė arba moliūgų košė,
• vaisių želė,
• garuose virto kiaušinio baltymo omletas,
• liesa virta žuvis.

Arbatą galite gerti 3-4 dienas, įberdami į ją šiek tiek cukraus. Tačiau su maistu reikia būti atsargiems. Taip, paciento mitybą galima gerokai išplėsti, tačiau porcijos turi likti minimalios, ne daugiau kaip 200 g vienu metu. Tačiau valgymų skaičius gali siekti 7-8 kartus per dieną (idealiu atveju 5-6 kartus per dieną, kaip reikalauja dalinės mitybos principai).

Praėjus 5 dienoms po operacijos, į sultinį galima įdėti gabalėlį vienadienės duonos ar kelis spirgučius, o į arbatą – sausainių. Per dieną suvalgytų miltinių gaminių svoris neturi viršyti 100 g.

Po kitos dienos į racioną įtraukiama tyrės košė (kviečių, grikių, avižinių dribsnių), kuri ruošiama pridedant pieno. Košės konsistencija turi būti skysta arba pusiau skysta, kiek vėliau pereinama prie klampios košės.

Dabar leidžiami mėsos patiekalai. Liesą mėsą reikia išvirti ir sumalti trintuvu, kol iškeps. Dėl įvairovės galite sumaišyti 2 rūšių tyres: mėsos ir daržovių ir į ją įpilti šaukštą grietinės ar sviesto.

Virtos žuvies pjaustyti nebūtina, tereikia maistą gerai sukramtyti.

Į stalą po truputį dedami ir rauginto pieno produktai. Iš pradžių pirmenybė buvo teikiama kefyrui, o dabar galima valgyti jogurtus su vaisių įdaru arba be jo, jogurtą, rūgpienį, varškę. Kol kas varškę patartina pertrinti per sietelį ir įpilti šiek tiek ne per riebios grietinės.

Skysčio, patenkančio į organizmą, tūris šiuo laikotarpiu tampa toks pat kaip ir sveiko žmogaus (nuo 1,5 iki 2 litrų).

Praėjus savaitei po operacijos gydytojas leidžia pereiti prie antrojo dietos etapo – mitybos pagal dietos Nr.5 reikalavimus. Perėjimas prie naujo dietos etapo gali įvykti anksčiau (3-4 dieną), jei gydytojas mano, kad paciento būklė yra patenkinama. Visgi, kol kas nereikia skubėti valgyti kieto maisto.

Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo maisto produktų, kurie gali padidinti dujų susidarymą: juodos duonos, ankštinių daržovių ir kt. Dėl to, kad tulžis į žarnyną patenka nepakankamai koncentruota, ji nebepajėgia kovoti su ten gyvenančia patogenine mikroflora, sukeliančia rūgimo procesus virškinimo trakte. Šie procesai sukelia pilvo pūtimą ir išprovokuoja dažną skausmingą dujų išsiskyrimą. Su šia problema pacientai susiduria jau pirmąjį mėnesį po operacijos. Jei papildomai vartojate maisto produktų, galinčių skatinti maisto fermentaciją, situacija pastebimai komplikuojasi, pablogėja paciento savijauta.

Dietos principai sveikimo laikotarpiu

Garuose kepti veršienos kotletai

Mums reikės:

• Veršiena (galima pakeisti liesa vištiena arba kalakutiena) – 300 g
• Vakarykštė kvietinė duona – 80 g
• mažas svogūnas – 1 vnt.
• Pienas - 4 šaukštai.
• Daržovių arba mėsos sultinys - pusantros stiklinės
• rafinuotas augalinis aliejus - 2 šaukštai.
• Miltai – 2 v.š.
• Citrinų sultys - 0,5-1 šaukštelis.
• Druska pagal skonį

Paruošimas: Duoną gerai išmirkykite piene ir išspauskite. Mėsą ir svogūnus porą kartų permalkite ir sumaišykite su duona. Faršą gerai išminkykite ir suformuokite nedidelius kotletus.

Ištepkite puodą aliejumi ir sudėkite į jį mūsų kotletus. Įpilkite šiek tiek mažiau nei pusę stiklinės sultinio ir troškinkite 20 minučių.

Išimkite kotletus ir sudėkite į lėkštę. Iš likusio sultinio iš pieno, miltų, citrinos sulčių ir druskos paruošiame gardų padažą. Jei norite, galite į jį įpilti 1 valg. pomidorų pasta. Supilkite padažą į lėkštę ir papuoškite žolelėmis. Patiekite su kotletais.

O kaip garnyrą galite patiekti bulvių ir cukinijų košę, bet kokią košę, daržovių troškinį, virtus makaronus (tik iš kietųjų kviečių).

Pats metas pasirūpinti desertais.

Sūrio pyragaičiai iš orkaitės

Mums reikės:

• Neriebi varškė (galima ne daugiau kaip 2%) – 200 g
• Manų kruopos - 1-2 šaukštai. (priklauso nuo varškės drėgnumo)
• Vištienos kiaušinis - 1 vnt. (galite paimti 1-2 voveres)
• Cukrus ir druska pagal skonį
• Kepimo milteliai tešlai - ½ šaukštelio.
• Augalinis aliejus kepimo skardoms ir sūrio pyragams sutepti

Paruošimas: Varškę porą kartų pertrinkite per sietelį ir sumaišykite su kiaušiniu bei cukrumi. Į manų kruopas suberkite kepimo miltelius ir sausą mišinį supilkite į varškės masę. Manų kruopas palikite išbrinkti 20-30 min. Tada įkaitinkite orkaitę ir ištepkite kepimo skardą riebalais.

Iš manų kruopų-varškės masės formuojame nedidelius rutuliukus, iš abiejų pusių išspaudžiame, suteikiame norimą formą ir dedame ant kepimo skardos. Sūrio pyragaičius lengvai aptepkite augaliniu aliejumi ir pašaukite į įkaitintą orkaitę.

Kai sūrio pyragaičiai apskrus, patikrinkite jų pasirengimą dantų krapštuku, kuris turėtų išeiti beveik sausas. Patiekiant sūrio pyragus, jei pageidaujama, galima pasaldinti neriebios grietinės ir virinto kondensuoto pieno mišiniu.

Desertas „Vaisiai su imbiero-mėtų padažu“

Mums reikės:

• Mandarinai – 3 vnt. (galima pakeisti apelsinais)
• Bananas - 1 vnt.
• Kiviai – 2-3 vnt.
• Obuoliai – 2 vnt.
• Razinos - 70 g
• Džiovintos mėtos - 1 valgomasis šaukštas.
• Imbiero milteliai - ¼-1/2 šaukštelio.
• Apelsinai – 2 vnt.
• Cukrus - 1 valgomasis šaukštas. jokios skaidrės

Paruošimas: Mandarinus nulupame, atskiriame griežinėliais ir kiekvieną griežinėlį supjaustome į kelias dalis. Bananą ir kivi supjaustykite kubeliais arba apskritimais. Obuolius nulupkite ir supjaustykite griežinėliais. Razinas nuplikome verdančiu vandeniu ir nusausiname.

Iš apelsinų paruoškite sultis sirupui. Mėtas užplikykite verdančiu vandeniu (ketvirtadalis puodelio) 10 minučių ir nukoškite. Į užpilą suberkite cukrų ir imbiero miltelius ir užvirinkite. Dabar supilkite apelsinų sultis ir virkite ne ilgiau kaip 2 minutes. Sirupą atvėsinkite, perkoškite ir užpilkite ant paruoštų vaisių.

O kaip su pirmaisiais kursais? Ar neturėtume rytdienai išsivirti barščių?!

Vegetariški barščiai

Mums reikės:

• Kopūstai - 100 g
• Morkos - ½ vnt.
• Bulvės – 1 vnt. (didesnis)
• Salierų šaknys, porai, šparaginės pupelės - po 30 g
• Pomidoras - 1 vnt.
• Burokėliai – 1 vnt. (mažas)
• Pomidorų pasta - 4 šaukštai.
• Miltai - ½ šaukšto.
• Kiaušiniai (baltymai) – 4 vnt.
• rūgpienis - ½ puodelio
• Druska pagal skonį

Daržoves nulupame ir išimame sėklas, kopūstą susmulkiname, pupeles supjaustome gabalėliais. Sudėkite maistą į garų puodą ir užpilkite vandeniu. Virimas apie pusvalandį.

Susmulkintą svogūną sumaišykite su miltais ir lengvai pakepinkite sausoje keptuvėje, supilkite pomidorų pastą, truputį vandens, pasūdykite, troškinkite ir supilkite į troškintuvą.

Burokėlius ruošiame iš anksto, nes jie kepa apie valandą. Išvirusius burokėlius supjaustykite nedideliais griežinėliais ir suberkite į barščius baigiant virti.

Užpilas barščiams bus kiaušiniai ir jogurtas, suplakti kartu. Ant stalo patiekite barščius, pabarsčius petražolėmis.

Ir pabaigai – skanus ir paprastas vištienos krūtinėlės receptas.

Mums reikės :

• Vištienos krūtinėlė – 1 vnt.
• Oranžinė – 1 vnt.
• Druska pagal skonį

Krūtinę perpjauname išilgai, kad joje susidarytų kišenė. Mėsą apibarstykite druska ir palikite prisitraukti.

Apelsiną nulupame, padalijame griežinėliais, tada nuo jų nuimame baltas plėveles. Paruoštus apelsino skilteles dedame į mėsos kišenę, krūtinėlę suvyniojame į foliją ir dedame į orkaitę (200 o C) pusvalandžiui.

Kaip matote, nepaisant viso dietos griežtumo po tulžies pūslės laparoskopijos, ji vis tiek nedraudžia valgyti skanaus maisto.

Nauda

Reikia pasakyti, kad dieta skiriama sergant bet kokia liga, kai sutrinka virškinimo sistemos veikla. Dieta skirta sustabdyti uždegiminį procesą paveiktame virškinamojo trakto organe ir palengvinti jo darbą atsigavimo laikotarpiu.

Su tulžies pūsle viskas daug sudėtingiau, todėl dieta Nr.2, kuri dažniausiai skiriama sergant virškinimo trakto ligomis, čia bus nenaudinga. Juk būtina normalizuoti ne tik virškinamojo trakto veiklą, bet ir sudaryti sąlygas stabilizuoti kepenų veiklą. Be to, vis tiek būtina užtikrinti sąlygas, kad tulžies akmenys nesusidarytų nei tulžies pūslėje (jei ji nebuvo pašalinta), nei tulžies latakuose (po cholecistektomijos). Paskutinę sąlygą galima įvykdyti tik tuo atveju, jei iš dietos neįtrauksite patiekalų, kurie prisideda prie akmenų susidarymo.

Paprastai kepenys per dieną pagamina apie 600-800 ml tulžies. Tulžis po truputį patenka į „sandėliuką“, kur ne tik kaupiasi ir yra saugoma iki tinkamo momento, bet ir pasiekia norimą koncentraciją. Reikia pasakyti, kad tulžies koncentracija tulžies pūslės įėjimo ir išėjimo vietoje skiriasi beveik 10 kartų.

Pašalinus tulžies pūslę, situacija pasikeičia, į dvylikapirštę žarną patenka tiek pat tulžies, bet ne tada, kai reikia, ir ne tokios koncentracijos. Jis ne tik dirgina žarnyno sieneles, bet ir jo koncentracijos nepakanka riebalams virškinti, skatinti žarnyno, kepenų veiklą ir baltymus skaidančių fermentų gamybą, t.y. atlikti jam pavestas funkcijas.

Dabar dvylikapirštėje žarnoje galima pastebėti spūstis. O kadangi po operacijos kurį laiką nurodomas lovos režimas (vėl šis fizinis neveiklumas), sulėtėja virškinamojo trakto motorika, kenčia kasa, o maistas lėtai ir sunkiai virškinamas (ir ne visada pilnas). blogai jaučiasi visas kūnas.

Dieta po tulžies pūslės laparoskopijos (dieta Nr. 5) ne tik palengvina virškinamojo trakto veiklą, nes neįtraukia nevirškinamo maisto ir riebaus maisto. Taip pat siekiama išmokyti kepenis dirbti nauju būdu, tenkinant visos virškinimo sistemos poreikius.

Jei prieš tulžies pūslės pašalinimą kepenys pradėjo gaminti tulžį, kai maistas patenka į kūną, ir prasidėjo virškinimo procesas. Tie. dalis tulžies išėjo iš tulžies pūslės, todėl reikėjo papildyti jos tūrį. Dabar kepenys neturi į ką sutelkti dėmesio ir nuolat gamina kaustinį virškinimo fermentą. Jam nėra kur užsitęsti, o įteka tiesiai į DPK, nesvarbu, reikia ar ne.

Norint išmokyti kepenis gaminti tulžį tik tada, kai tai būtina, neužtenka tik pakeisti mitybą, neįtraukiant iš jos patiekalų, skatinančių kaustinio fermento nutekėjimą. Turite visiškai persvarstyti savo mitybą.

Jei valgote maistą mažomis porcijomis, bet reguliariai tuo pačiu metu, organizme turėtų išsivystyti sąlyginis refleksas: kepenys aktyviai gamins tulžį tik tada, kai maistas pateks į virškinamąjį traktą. Tai įmanoma tik laikantis griežtos dietos, kuri apima: valgyti tik patvirtintą maistą mažomis porcijomis, laikytis dietos (dažnai valgyti tuo pačiu metu).

, , [

Neriebi žuvis, tiek jūra, tiek upė. Jį galima virti arba virti garuose.

Bet kokie rauginto pieno produktai su mažu riebalų kiekiu, grietinė (ribotais kiekiais).

Kietieji sūriai, kurių riebumas ne didesnis kaip 30 (ribotais kiekiais.

Silpni daržovių sultiniai ir sriubos, kurių pagrindą sudaro tokie vegetariški sultiniai, pridedant grūdų ir daržovių, taip pat leis paįvairinti pacientų mitybą tiek po operacijos, tiek vėliau. Tačiau tokioms sriuboms naudoti „kepimą“ griežtai draudžiama. Kiaušinio baltymas arba gabalėlis lydyto sūrio gali pasitarnauti kaip užpilas. Į sriubą galite įdėti virtos mėsos gabalėlių be sultinio, kuriame ji buvo virta.

Neriebūs ir silpni sultiniai, pagaminti iš dietinės paukštienos.

Bet kokia košė pirmiausia išvirta skysta, paskui klampi ir tik būklei stabilizavus (po pusantro mėnesio) naudojamos trapios košės.

Saldžių veislių vaisiai ir uogos pirmiausia vartojami virtų patiekalų pavidalu, o po 2-3 savaičių į racioną įtraukiami švieži vaisiai. Arbūzas laikomas sveika uoga.

Galite valgyti bet kokias daržoves (virtas, keptas, troškintas, o vėliau ir šviežias).

Saldumynai ir desertai, tokie kaip medus, konservai ir uogienės, valgomi po truputį, stebint savo svorį.

Duona gali būti valgoma tik vakar arba krekerių pavidalu, geriausia balta, kuri nesukelia rūgimo procesų.

Kiaušinio baltymas garų omleto pavidalu, po 1,5 mėnesio galite suvalgyti 1 kiaušinį per savaitę kartu su tryniu.

Mėsos gaminiai: kotletai, kotletai, kotletai troškinami garuose arba kepami. Po 1,5–2 mėnesių į savo racioną galite įtraukti geros kokybės virtą dešrą mažomis porcijomis.

Šiltas nenugriebtas pienas leidžiamas ne anksčiau kaip po 1,5 mėnesio po operacijos. Iki šiol jis galėjo būti naudojamas tik maisto ruošimui.

Bet kokie augaliniai aliejai, kuriais rekomenduojama pakeisti gyvulinius riebalus.

Švieži žalumynai bus vitaminų ir mikroelementų šaltinis.

Bet kokie džiovinti vaisiai.

Vaisių ir daržovių sultys, žalioji arbata, kompotai, mineralinis vanduo, žolelių nuovirai. Silpna juodoji arbata ribotais kiekiais,

Ruošiant patiekalus svarbu ne tik patys produktai, bet ir kaip jie gaminami. Draudžiama patiekalus persūdyti (geriau, kad jie liktų per mažai) ir dėti įvairių prieskonių, skatinančių tulžies išsiskyrimą. Rekomenduojami maisto perdirbimo būdai: virimas, kepimas, troškinimas, garinimas.

Tačiau dieta po tulžies pūslės laparoskopijos atrodytų per švelni, jei nepamintumėte, ko nevalgyti. Dabar pažvelkime į draudžiamus 5 dietos maisto produktus:

• Griežtai draudžiama bet kokia riebi mėsa ir iš jos pagaminti patiekalai, dešros ir rūkyta mėsa. Gal šiek tiek virtos dešros.
• Riebi žuvis bet kokia forma. Sūdyta, vytinta ir rūkyta žuvis, tiek riebi, tiek liesa.
• Riebus pieno ir fermentuoto pieno produktai. Grietinė naudojama tik kaip užpilas, nenugriebtas pienas po truputį pilamas tik būklei stabilizavus.
• Bet kokie gyvuliniai riebalai, įskaitant sviestą.
• Bet kokie mėsos ir daržovių konservai, prieskoniai, marinatai.
• Miltiniai gaminiai, pyragaičiai, pyragaičiai, galintys priaugti svorio.
• Juoda ir balta šviežia duona, pyragaičiai.
• Stipri juodoji arbata, gėrimai su kofeinu, soda.
• Ledai, bet kokie šalti desertai ir gėrimai.

Bet koks keptas maistas yra draudžiamas. Ir prie to reikia priprasti, nes dietos Nr.5 reikalavimų teks laikytis ilgai (bent metus). Tačiau geriau iš karto pasiruošti tinkamai mitybai ir jos laikytis visą likusį gyvenimą.

], [

Tie, kurie iš karto nepaisė gydytojo patarimo, ypač džiaugiasi galimybe palaipsniui, nepakenkiant organizmui, atsikratyti papildomų kilogramų, susikaupusių organizme tuo metu, kai žmogus laikėsi seno gyvenimo būdo ir dietos.