Ligų klasterinė cefalgija – tai trumpi, reguliarūs itin stipraus vienpusio galvos skausmo priepuoliai. Klasterinis galvos skausmas yra retas reiškinys. Iš 1000 pacientų diagnozuojama tik trys. Skirtingai nuo migrenos, kuria dažniau serga moterys, grupiniai galvos skausmai vyrams yra 5 kartus dažnesni. Tai atsiranda staiga, be jokios aiškios priežasties, kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Priepuolių dažnis yra nuo vieno iki kelių kartų per dieną. Lokalizuota periorbitalinėje srityje.
Klasteriniai galvos skausmai skirstomi į epizodinius ir lėtinius. Pirmuoju atveju priepuoliai įvyksta kasdien, per tam tikrą laiko tarpą. Paūmėjimo laikotarpis vidutiniškai trunka 6-12 savaičių. Rečiau jis gali trukti iki šešių mėnesių arba staiga sustoti po 2 savaičių. Po to ateina ramybės būsena.
Klasterinio galvos skausmo epizodams būdingas ritmas ir reguliarumas. Paprastai jie ateina rudenį arba pavasarį, 2-3 kartus per metus, maždaug tuo pačiu metu. Kai kuriais atvejais ramybės periodai trunka ilgai – iki 2 metų ir daugiau. Tarp epizodų ligos simptomų visiškai nėra.
Lėtinei klasterinei cefalgijai būdingi nuolatiniai galvos skausmai. Skausmo priepuoliai pasireiškia sistemingai kiekvieną dieną. Nušvitimo laikotarpių nėra. Ši būklė trunka metus. Ligos ypatumas tas, kad lėtiniai klasteriniai galvos skausmai gali išsigimti į epizodinius ir atvirkščiai.
Daugybė šia kryptimi atliktų tyrimų nepateikia atsakymo, kodėl atsiranda klasteriniai galvos skausmai. Ligos priežastys vis dar neaiškios.
Labiausiai tikėtina versija yra ryšys tarp skausmingų mėnesinių pradžios ir pagumburio veiklos protrūkių. „Biologinis laikrodis“, kaip dažnai vadinama ši smegenų dalis, yra atsakingas už cirkadinio (biologinio) kūno ritmo pasikeitimą, kurio pokyčiai sukelia klasterinius galvos skausmus.
Rūkymas laikomas galima klasterio galvos skausmo priežastimi. Tačiau ši hipotezė pagrįsta tik tuo, kad tokia galvos skausmo forma dažniau pastebima rūkantiems. Tačiau tikslaus atsakymo, kaip liga susijusi su priklausomybe, nėra. Be to, jei pacientas visiškai meta rūkyti, klasterinio galvos skausmo patogenezės pakitimų neįvyksta.
Manoma, kad skausmingų menstruacijų atsiradimą gali išprovokuoti šie veiksniai:
Alkoholio vartojimas, net ir nedideliais kiekiais, skausmingu laikotarpiu gali sukelti klasterinio galvos skausmo priepuolį. Tačiau tai neįvyksta „tyliais“ intervalais tarp epizodų.
Pirmą kartą klasterinis galvos skausmas atsiranda po brendimo. Liga išsivysto tik 20-56 metų suaugusiems žmonėms. Jis gali prasidėti bet kuriuo metu be jokios akivaizdžios priežasties. Nėra jokių ženklų, įspėjančių apie priepuolio pradžią. Apie klasterinį galvos skausmą kartais praneša degantys šviesos blyksniai akyse.
Priepuolis atsiranda staiga ir greitai vystosi. Piką pasiekia po 5, daugiausiai 10 minučių. Jei nesiimsite jokių veiksmų, nepakeliamas skausmas nepraeina per 30-60 minučių. Kai kuriems pacientams klasterinio galvos skausmo priepuoliai trunka tik 15 minučių. Kartais skausmas nepraeina per 3 valandas.
Pagrindinis ligos simptomas yra labai stiprus, nepakeliamas skausmas. Klasterinio galvos skausmo pobūdis yra nuobodus, deginantis, panašus į durklą. Jis atsiranda tik vienoje galvos pusėje ir yra lokalizuotas akių srityje.
Skausmas koncentruojasi viršutinio lanko srityje, sukuriant skausmo jausmą akies obuolyje. Gali plisti į šventyklą, kaktą, skruostą. Kartais jis spinduliuoja į ausį ir net žandikaulį. Atsižvelgiant į tai, klasterinio galvos skausmo gydymas skiriamas tik atlikus išsamią diagnostiką, siekiant nustatyti skausmo sindromo šaltinį.
Kiti būdingi klasterio cefalgijos simptomai:
Klasterinį galvos skausmą lydintys autonominiai simptomai pasireiškia rečiau. Jie apima:
Visi aukščiau išvardyti simptomai pasireiškia tik klasterio galvos skausmo lokalizacijos pusėje. Panašių reiškinių antroje galvos pusėje nebūna.
Skirtumas tarp klasterinio galvos skausmo ir migrenos yra paciento elgesys. Ištikus migrenos priepuoliui norisi gulėti, nejudėti, užsimerkti nuo šviesos, užsimerkti nuo bet kokių garsų. Klasterinio skausmo protrūkiai, priešingai, verčia žmogų skubėti, vaikščioti ratu ir išbėgti į gatvę. Tokios būklės pacientas negali nei gulėti, nei sėdėti, tampa irzlus, neramus ir susijaudinęs.
Priepuolis gali palengvėti, sumažinti jų dažnumą ir sumažinti skausmo intensyvumą. Tačiau, deja, visiškai išgydyti klasterinį galvos skausmą neįmanoma.
Pagrindinė klasterinės cefalgijos gydymo kryptis yra savalaikis analgetinis gydymas. Siekiant palengvinti priepuolį ir sumažinti simptomų sunkumą, naudojami šie vaistai:
Veiksmingas klasterinio galvos skausmo malšinimo metodas yra deguonies terapija. Priepuolis palengvinamas didelės koncentracijos deguonies inhaliacijomis. Klasterinis galvos skausmas išnyksta praėjus 10-20 minučių po procedūros. Palengvėjimą pastebi 70% pacientų, kurie reguliariai naudoja deguonies terapiją.
Be stiprių skausmą malšinančių vaistų, skausmui malšinti naudojamos liaudiškos priemonės, tokios kaip prieskoniai ir žolelės. Pavyzdžiui, kajeno pipirai, kuriuose yra kapsaicino, iš dalies blokuoja skausmo signalus smegenims.
Kajeno pipirus naudinga įtraukti į racioną kaip prieskonį. Norint palengvinti klasterinio skausmo priepuolį, rekomenduojama jo įpilti į kremą, vazeliną, o tada mišiniu įtrinti smilkinį.
Ciberžolė, žinoma dėl savo priešuždegiminių ir raminančių savybių, naudojama gydant klasterinius galvos skausmus. Norėdami sumažinti skausmą priepuolio metu, į šiltą pieną įberkite žiupsnelį šio prieskonio. Po truputį išgerkite stiklinę "vaistų". Profilaktikai naudinga įtraukti ciberžolę į savo kasdienį meniu.
Graikiniai riešutai yra natūralus antioksidantas. Juose yra terpenoidų, kurie skatina kraujotaką smegenyse ir padeda sumažinti pulsuojančio galvos skausmo sunkumą. Norint pasiekti norimą efektą, graikinius riešutus rekomenduojama valgyti kas antrą dieną, 2-3 vnt.
Norint pailginti ramybės periodus tarp klasterinio galvos skausmo epizodų ir sumažinti priepuolių sunkumą bei dažnį, būtina, jei įmanoma, pašalinti provokuojančius veiksnius iš gyvenimo. Rekomenduojama atsisakyti alkoholio ir rūkyti, vengti stresinių situacijų, daugiau laiko skirti poilsiui ir miegui.
Patartina peržiūrėti savo mitybą. Kai kurie maisto produktai, pavyzdžiui, ilgai virta mėsa ar brandinti kietieji sūriai, sukelia ritminius galvos skausmo priepuolius. Jie turi būti pašalinti iš dietos arba įtraukti į meniu minimaliais kiekiais.
Klasterinius galvos skausmus gali sukelti popietinis miegas, karšta vonia ar aktyvus sportas. Atitinkamai, šie veiksniai taip pat turi būti pašalinti iš gyvenimo, ypač skausmo laikotarpiu.
Būtinai vartokite profilaktinius vaistus, kad sutrumpintumėte ligos paūmėjimo laikotarpius:
Terapija atliekama tik prižiūrint gydytojui. Bet kokie vaistai vartojami taip, kaip nurodyta.
Cefalgia.net
Ligos gydymas yra sudėtingas uždavinys ir yra padalintas į skausmingo klasterio priepuolio gydymą ir prevencinį gydymą, siekiant užkirsti kelią klasterio periodo vystymuisi.
Paprasčiausia ir veiksmingiausia bei saugiausia klasterinės cefalgijos priepuolio gydymo priemonė – 100% deguonies įkvėpimas 7 l/min greičiu, suleidžiamas per kaukę pacientui sėdint 10-15 minučių. 75% atvejų ši paprasta procedūra užbaigia klasterinės cefalgijos priepuolį per 3-5 minutes. Deja, kartais galvos skausmas tik „atidedamas“ ir grįžta po kelių valandų. Kai kuriems pacientams skausmo priepuolis palengvėja tik iš dalies ir gali tęstis ne tokia sunkia forma nei be gydymo.
Nepaisant šių trūkumų, įkvepiamas deguonis yra optimalus gydymas bet kuriam pacientui, sergančiam klasterine cefalgija, kai prevencinė terapija nėra pakankamai veiksminga ir priepuoliai tęsiasi. Kontraindikacijų gydymui deguonimi praktiškai nėra (išskyrus sunkų kvėpavimo slopinimą). Pacientams, kuriems naudingas deguonis, rekomenduojama turėti nešiojamąjį inhaliatorių ir jį naudoti pagal poreikį.
Jei neįmanoma panaudoti deguonies arba šis metodas yra neveiksmingas, reikia vartoti ergotamino vaistus. Šie vaistai veikia greičiau, kai vartojami injekcijomis, inhaliacijomis arba rektaliniu būdu. Vartojimas po liežuviu yra maždaug lygus vaisto absorbcijos skrandyje greičiui.
Ergotamino tartratą geriausia vartoti aerozoliuose (pacientas vaisto įkvepia giliai ir ilgai – ne daugiau kaip 6 kartus per dieną); tiesiosios žarnos žvakutės (1 ir 2 mg ergotamino tartrato); arba į raumenis – suleidžiama 1 ml dihidroergotamino.
Renkantis vaistą, reikia atsižvelgti į klasterinės cefalgijos paroksizmų pasikartojimo tendenciją ir būtinybę griežtai apriboti paros ir savaitės ergotamino dozę:
Jei, nepaisant ergotamino vartojimo, klasterinės cefalgijos epizodas kartojasi kelis kartus per dieną, norint išvengti ergotizmo, būtina imtis alternatyvaus gydymo metodo.
Jei priepuolio metu pacientas prabunda naktį, ergotamino vartoti nėra prasmės, nes klasterinis priepuolis jau įsibėgėja, o skausmo priepuolio negalima numalšinti vazokonstrikciniais vaistais. Tokiais atvejais veiksmingiausia priemonė yra deguonies įkvėpimas.
Alternatyvus klasterinės cefalgijos priepuolių gydymas yra serotonino receptorių agonistas (5-HT1 tipo) sumatriptanas (Imigran), kuris greitai nutraukia skausmo priepuolį, kai į raumenis arba į veną suleidžiama 6 mg dozė.
1 ml 4% lidokaino hidrochlorido tirpalo, vartojamo į nosį, gali žymiai sumažinti skausmingo priepuolio stiprumą ir trukmę.
Nuskausminamieji vaistai, net narkotikai, antidepresantai ir finlepsinas pasirodė neveiksmingi gydant klasterinės cefalgijos priepuolius.
Profilaktinis gydymas skirtas pacientams, sergantiems lėtine klasterinės cefalgijos forma, taip pat pacientams, sergantiems epizodiniais galvos skausmais ir ilgais klasteriniais laikotarpiais, atspariais abortiniam medikamentiniam gydymui.
Pagrindinis prevencinės terapijos principas – ją vykdyti visą numatomą klasterio laikotarpį ir nutraukti pasiekus dviejų savaičių lengvą be skausmo intervalą. Ligos profilaktikoje svarbus vaidmuo skiriamas normaliam miego ir pabudimo ciklui, kurio sutrikimas gali per anksti nutraukti remisijos laikotarpį. Be to, rūkyti ir gerti alkoholį pacientams absoliučiai draudžiama, todėl reikėtų vengti kraujagysles plečiančių vaistų.
Prevenciniai klasterinės cefalgijos gydymo vaistai yra kalcio antagonistai. Kalcio kanalų blokatorių veikimo mechanizmas neaiškus, tačiau gali būti, kad šie vaistai užkerta kelią tariamam vidinės miego arterijos ekstraduralinės dalies spazmui.
Veiksmingiausias vaistas yra verapamilis (izoptinas, finoptinas), kurio dozė yra 240–320 mg reguliariai, o tai 87% atvejų sukelia remisiją.
Esant lėtinei klasterinio galvos skausmo formai, 4-6 mėnesiams, kontroliuojant kraujospūdį ir EKG, rekomenduojama skirti kalcio antagonistų.
Epizodinėje formoje vaistai nuo kalcio skiriami prieš numatomą klasterio periodą, jo metu ir 2-4 savaites po paskutinio galvos skausmo priepuolio.
Gydymui gali būti naudojami ir kiti kalcio kanalų blokatoriai (nifedipinas, nimodipinas), tačiau visi jie yra mažiau veiksmingi.
Šalutinis vaistų nuo kalcio poveikis yra ortostatinė hipotenzija, tuštinimasis, mieguistumas ir kartais edema. Gydant šios grupės vaistais, būtina reguliariai stebėti EKG. Verapamilio dozę reikia mažinti palaipsniui per 2 savaites. Jei nutraukus vaisto vartojimą galvos skausmas atsinaujina, gydymą reikia atnaujinti ir tęsti.
Klasterinės cefalgijos priepuoliai, atsirandantys gydymo verapamiliu metu, pašalinami pagal įprastą aukščiau aprašytą schemą. Lėtinės klasterinės cefalgijos atveju gydymo verapamiliu poveikis dažniausiai pasireiškia per kelis mėnesius, per tą laiką gali atsirasti priklausomybė nuo vaisto, todėl reikia laikinai pereiti prie kitokio gydymo.
Kortikosteroidų skyrimas yra gana veiksmingas lėtinio klasterinio galvos skausmo profilaktikai. Yra hipotezė, kad kortikosteroidai mažina edemos ir aseptinio uždegimo laipsnį aplink kaukolės kraujagysles, taip apribodami simpatinių rezginių stimuliavimą ir poveikį trišakio smegenų sistemai. Be to, duomenys apie ląstelinio ir humoralinio imuniteto pokyčius sergant klasterine cefalgija patvirtina šių vaistų veiksmingumą ir patogenetinę veikimo kryptį.
Paprastai skiriamas trijų dienų prednizolono kursas po 40-60 mg per parą, palaipsniui mažinant 10 mg kas 4 dieną. Palaipsniui nutraukus vaisto vartojimą, šalutinis poveikis praktiškai nepastebėtas.
Antros eilės vaistas klasterinei cefalgijai gydyti yra ličio karbonatas. Gydymo ličiu efektas dažniausiai pasireiškia po kelių savaičių latentinio periodo, kai koncentracija serume pasiekia 0,4 – 0,8 mmol/l. Daugumai pacientų šis lygis sukuriamas 600–1500 mg per parą doze.
Kas 3–4 gydymo savaites reikia matuoti ličio koncentraciją serume ir, jei reikia, koreguoti vaisto dozę, kad būtų pasiekta norima gydomoji koncentracija.
Vartojant vaistą, galimas šalutinis poveikis (troškulys, viduriavimas, nuotaikos pokyčiai, drebulys). Norint sumažinti jų sunkumą, būtina laikytis tinkamos druskos dietos ir nustoti vartoti tiazidinius diuretikus. Tremoras paprastai išnyksta vartojant beta blokatorius.
Nors pirmenybė teikiama monoterapijai, atspariais atvejais ličio karbonatą (300 mg per parą) galima derinti su verapamiliu (80 mg per parą) arba ergotaminu (2 mg per parą).
Klasterinio galvos skausmo gydymas ir profilaktika jaunesniems nei 30 metų pacientams
Pasirinktas vaistas klasterinio galvos skausmo gydymui ir profilaktikai jaunesniems nei 30 metų pacientams yra metisergidas, konkurencingas serotonino lygiųjų raumenų receptorių inhibitorius. Didžiausias vaisto veiksmingumas pastebimas ankstyvosiose ligos stadijose.
Metisergidas vartojamas 4-8 mg per parą doze ne ilgiau kaip 2 mėnesius iš eilės, prižiūrint terapeutui, stebint laboratorinius parametrus ir EKG. Iš viso atliekami 3 terapijos kursai su 1 mėnesio pertraukomis, kad būtų išvengta fibrozinių komplikacijų.
Kontraindikacijos vartoti vaistą yra arterinė hipertenzija, krūtinės angina ir kraujagyslių aterosklerozė. Šalutinis poveikis gali būti mėšlungis, nemiga ir pykinimas. Norint jų išvengti, dozę rekomenduojama palaipsniui didinti nuo 1 mg per savaitę, taip pat palaipsniui nutraukti vaisto vartojimą.
Epizodiniams klasteriniams galvos skausmams veiksmingai gydyti rekomenduojama vartoti valproatą – vaistą nuo traukulių, kurie sumažina priepuolių dažnumą ir gali sukelti pacientų remisijos laikotarpį. Rekomenduojama dozė yra 1000-2000 mg per parą. Galimas šalutinis poveikis: bendras silpnumas, negalavimas, mieguistumas.
Mažiau veiksmingos prevencinio gydymo priemonės yra beta adrenoblokatoriai, tricikliai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Psichoterapija ir IRT yra visiškai neveiksmingos gydant klasterinę cefalgiją. Veiksmingesnis būdas kartais yra išmokyti pacientą savireguliuoti naudojant biologinį grįžtamąjį ryšį.
Kai priepuoliai trunka daugelį metų ir yra atsparūs visų rūšių vaistų terapijai, jie griebiasi chirurginio gydymo metodų. Tokiais atvejais pasirenkama radijo dažnio trišakio nervo gangliolizė. Literatūroje pateikiama informacija apie didelę dalį pacientų, sergančių lėtine klasterine cefalgija, atspariais konservatyviam gydymui, sėkmingai išgydytų šiuo metodu. Šios operacijos komplikacijos gali būti jutimo ir sekrecijos sutrikimai bei skausminga anestezija trišakio nervo inervacijos srityje. Kiti autoriai mano, kad chirurginis gydymas yra nepakankamai pagrįstas, rezultatai prieštaringi, praktiniais tikslais jo nerekomenduoja.
Klasteriniams galvos skausmams būdingas stiprus skausmas; tai atsiranda dėl to, kad skausmas atsiranda tose vietose, kur smegenų audinys liečiasi su kaukole.
Paprastai toks priepuolis ištinka netikėtai su labai stipriu skausmu. Kartais skausmas gali būti nepakeliamas ir gali sukelti bėrimų priepuoliui palengvinti.
Galvos skausmai tokioje situacijoje atsiranda nuosekliai. Per vieną dieną gali būti keli priepuoliai ir tai gali tęstis mėnesius ar net metus. Priepuolis gali trukti kelias minutes arba gali siekti kelias valandas.
Šalutinis poveikis gali būti akių obuolių skausmas arba ausų užgulimas. Akys parausta, ašaroja, nosis užgula, kraujas veržiasi į veidą, padidėja prakaitavimas.
Tokios apraiškos pastebimos vienoje veido dalyje ir gali plisti į visą veidą. Kartais tokios apraiškos yra susijusios su sezono pokyčiais. Paūmėjimas įvyksta pavasarį arba rudenį.
Mokslas dar nenustatė, kodėl atsiranda tokie klasterinio galvos skausmo priepuoliai ir kodėl tokios apraiškos gali būti paveldimos.
Klasterinio galvos skausmo priepuoliai skiriasi nuo migrenos priepuolių. Reikėtų pažymėti, kad tyrinėdami šią ligą mokslininkai nustatė kai kuriuos modelius.
Dažniausiai tokie priepuoliai paveikia aukšto ūgio, tvirto kūno sudėjimo ir didelių veido bruožų vyrus. Taip pat paaiškėjo, kad visi jie yra šviesios akių spalvos ir daug rūko. Jie gana anksti pradeda rūkyti, taip pat vartoja alkoholį.
Bet tai tik pastebėjimai, o šio pasireiškimo priežastis nenustatyta, kodėl to paties tipo ir panašių įpročių vyrai yra linkę į tokius išpuolius. Priežastinis ryšys nenustatytas.
Visuotinai pripažįstama, kad tai yra tam tikras organizmo veiklos sutrikimas, susijęs su bioritmais. Šis sprendimas pagrįstas tuo, kad kiekvieno žmogaus kūnas turi savo bioritmus.
Klasterių atakos turi savo periodiškumą, kuris yra tiesiogiai susijęs su ciklais gamtoje. Paprastai jie kartojasi labai tiksliai ir tuo pačiu paros bei metų laiku.
Žmogaus bioritmai skirti reguliuoti fermentų veiklą, kūno temperatūrą, paveikti sekrecijos organus ir daugelį kitų organizmo funkcijų. Kai atsiranda klasteriniai galvos skausmai, galime kalbėti apie bioritmų veikimo sutrikimus.
Galbūt tam įtakos turi pagumburio, reguliuojančio dienos bioritmus, sutrikimas. Procesas gali vykti tokia tvarka - pagumburis per impulsus paveikia centrinę nervų ir kraujotakos sistemas, dėl ko atsiranda vazodilatacija, dėl kurios atsiranda klasteriniai galvos skausmai.
Galbūt jų išvaizdai įtakos turi serotonino kiekis, susijęs su histaminu ir veikiantis žmogaus bioritmus. Šis procesas organizme gali paveikti pojūčius akių srityje. Histamino kiekis turi įtakos kraujagyslių išsiplėtimui. Histamino injekcijos gali sukelti galvos skausmą, todėl pateikiama tokia galvos skausmo atsiradimo versija.
Daugelis žmonių skundžiasi, kad miegant atsiranda galvos skausmas. Mokslininkai nustatė, kad tai įvyksta REM miego fazės metu. Nėra jokių mokslinių įrodymų apie alkoholio poveikį kaip provokuojantį veiksnį.
Pats alkoholis plečia kraujagysles, o tai gali sukelti galvos skausmo priepuolius. Todėl nerekomenduojama pacientams, linkusiems į klasterinį galvos skausmą, net ir nedideliais kiekiais.
Stiprių galvos skausmų priepuolius labai sunku gydyti. Deguonies kaukė dažnai naudojama priepuoliui palengvinti ir skausmui malšinti. Galbūt mankšta ir sportas padės atsikratyti klasterinio galvos skausmo. Bet dėl krūvio užsiėmimų metu ir jų dažnumo reikia susitarti su specialistu.
Kaip vienas iš galvos skausmo malšinimo būdų naudojami nosies lašai, kurių sudėtyje yra somatostanino ar lidokaino, tačiau tokius vaistus galima vartoti tik prižiūrint gydytojui.
Klasterinis galvos skausmas medicinoje taip pat vadinamas. Skausmas priepuolio metu gali būti labai stiprus. Tokių apraiškų toleruoti nereikia, kreipkitės į gydytoją ir laikykitės jo nurodymų.
Visų pirma, reikia išgerti skausmą malšinančių vaistų, po kurių priepuolis nurims ir bus nustatyta jo pagrindinė priežastis. Kai kuriais atvejais rekomenduojama pasidaryti užrašus dienoraščio forma, kur reikia pasižymėti priepuolių dažnumą ir jausmus jų metu. Ši priemonė labai padeda diagnostikos metu.
Paprastai gydytojas skiria:
Siekiant užkirsti kelią tokiems išpuoliams, nurodoma:
Gydytojai visame pasaulyje vieningai laikosi nuomonės, kad alkoholis ir tabakas gali išprovokuoti klasterinius galvos skausmus. Jei atsisakysite šių žalingų įpročių, be gydymo kurso gali atsirasti remisija.
Nuo to priklausys priepuolių dažnis ir skausmo stiprumas. Namuose galite palengvinti galvos skausmo priepuolius arba bent jau sumažinti jų dažnumą.
Tam galite naudoti:
Esant klasteriniams galvos skausmams, būtina pasirinkti tinkamą priepuolių malšinimo metodą ir metodą. Šis procesas gali užtrukti tam tikrą laiką, kol pasirinksite efektyviausią metodą savo organizmui. Pabandykite naudoti liaudies gynimo priemones ar vaistažoles kaip papildomą elementą, sustiprinantį vaistų poveikį. Tačiau tokioje situacijoje būtinai turite pasitarti su gydytoju dėl jų suderinamumo.
Tokie išpuoliai pripažįstami vienais sunkiausių ir skausmingiausių. Priepuolis gali trukti labai ilgai, todėl reikia išmokti teisingai jo atsikratyti.
Klasteriniai galvos skausmai gali atgrasyti nuo jūsų gyvenimo tikslų. Narkotikai gali sukelti priklausomybę, o norimas poveikis gali būti nepasiektas. Galite išbandyti keletą maisto produktų, kurie padės sumažinti galvos skausmo priepuolius.
Iš kajeno pipirų gaminami įvairūs tepalai ir skausmą malšinantys vaistai. Jei įtrinsite tokį tepalą į laikiną sritį, galite sumažinti skausmą ir priepuolis palaipsniui išnyks.
Ciberžolė turi raminamąjį poveikį ir gali būti naudojama gaminant maistą be apribojimų.
Kudzu padės susidoroti su galvos svaigimu, galvos skausmais ir net palengvins ausų užgulimą. Jis naudojamas kaip apsinuodijimo profilaktika.
Ginkmedis pagerina bendrą kraujotaką, bet tik neapdorota forma.
Graikiniai riešutai yra visuotinai pripažintas antioksidantas. Jų pagalba didėja imunitetas, gerėja kraujo sudėtis ir kraujotaka. Bet kas antrą dieną jų galite suvartoti ne daugiau kaip du ar tris.
Jūsų elgesys gali būti geras būdas sumažinti priepuolius – stenkitės vengti stresinių situacijų ir nepervargti. Šiuolaikinis gyvenimo ritmas ir nuolat kylančios kasdienės problemos yra labai dažnas klasterinio galvos skausmo atsiradimo veiksnys.
Klasterinius galvos skausmus gana sunku gydyti. Todėl, jei specialistas jums nustatė tokią diagnozę, turite daug dėmesio skirti prevencinėms priemonėms.
Šios seniai žinomos taisyklės turėtų tapti nuolatiniais jūsų palydovais. Būkite labai atsargūs gerdami stiprią arbatą ar kavą. Ypač jei esate linkęs į aukštą kraujospūdį.
Sportinė veikla turėtų būti vykdoma prižiūrint specialistui arba bent jau pasikonsultavus su juo. Šiuolaikinėse sporto salėse galima susikurti individualią treniruočių programą ir ją palaipsniui didinti. Šiems tikslams jie turi trenerį arba instruktorių. Tokia veikla gali būti naudinga bet kuriame amžiuje.
Vaistažolių yra labai įvairių, tačiau ir jas reikia vartoti pagal tam tikrą dozę, darant pertraukas, kad neatsirastų priklausomybė.
Žolelių nuovirus ir tinktūras galima vartoti per burną arba kaip kompresą. Galite derinti kelias žoleles arba paimti tik vieną, yra daug variantų.
Klasterinis galvos skausmas pagrįstai pripažintas vienu problemiškiausių jų klasifikacijoje. Dažnų ir sunkių priepuolių atveju turite nedelsdami kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimą, kad išsiaiškintumėte pagrindinę jų atsiradimo priežastį.
Vykdydami gydymo kursą, griežtai laikykitės visų gydytojo nurodymų ir pasitarkite su juo visais jus dominančiais klausimais.
Augaliniai vaistai ir tradiciniai galvos skausmo gydymo metodai yra plačiai paplitę. Teisingas požiūris į tokius metodus duoda teigiamų rezultatų.
Jie naudojami ir kaip prevencinės priemonės, ir kaip pagrindinis patiekalas, viskas priklauso nuo priepuolių stiprumo ir dažnumo. Leidžiamas kelių metodų derinys, tik pasitarus su gydytoju.
Dirbdami su kenksmingomis medžiagomis būtinai naudokite asmenines apsaugos priemones, valgykite raugintą pieną ir kitus produktus, galinčius jas pašalinti iš organizmo.
Bet kokia lėtinė ar sunki liga gali sukelti klasterinio skausmo priepuolius, todėl būtina atlikti specialų gydymo kursą. Net ir šiuolaikiniame gyvenimo ritme nepamirškite atsipalaidavimo ir pasivaikščiojimų gryname ore.
Žmogaus kūnas sukurtas taip, kad galėtų atlaikyti tam tikras apkrovas ir perkrovas. Bet jei tai tęsis nuolat, gali prasidėti bet kurios jo sistemos veikimo sutrikimai, o tai gali sukelti sudėtingas ligas, o kaip šalutinį poveikį - galvos skausmo priepuolius, jie bus dažni ir sunkūs.
Stenkitės pasirinkti efektyviausią gydymo metodą ir prevencinių priemonių kompleksą, tokiu atveju rezultatai bus greiti ir tvarūs. Savarankiškas gydymas daro didelę žalą jūsų sveikatai.
Klasterinis galvos skausmas yra intensyvių ir deginančių skausmingų pojūčių atsiradimas, kuris pirmiausia gali būti lokalizuotas vienoje konkrečioje galvos dalyje. Toks skausmas gali pasireikšti priepuolių serija. Jie dažnai vadinami ryšuliais, nes atsiranda tam tikro ryšulio kaupimosi jausmas vienoje konkrečioje vietoje.
Kiek laiko trunka klasteriniai galvos skausmai?
Laikotarpiai, kuriais pasireiškia priepuoliai, gali trukti iki kelių mėnesių, po to jie gali išnykti kelerius metus. Klasteriniam skausmui būdingi simptomai pasireiškia tik priepuolių metu, po kurių jie visiškai išnyksta. Prasidėjus priepuoliui labai svarbu turėti laiko pašalinti skausmą, be to, sumažinti simptomų intensyvumą. Jei turite tokio tipo galvos skausmą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
TLK sistemoje klasteriniai galvos skausmai gali būti klasifikuojami vienu metu į kelis kodus, kurie priklausys nuo priežasčių, sukeliančių šią patologiją. Daugeliu atvejų šis galvos skausmas yra koduojamas G44.2. Šis kodas rodo įtampos tipo galvos skausmą. Jei žmogaus priepuoliai atsiranda dėl veido nervo uždegimo, gydytojas gali klasifikuoti ligą pagal pagrindinę patologiją ir priskirti atitinkamą kodą: G50-5.
Remiantis statistika, klasteriniai galvos skausmai yra gana reti ir pasireiškia maždaug 5% gyventojų. Vyrai yra labiausiai jautrūs klasterio skausmo priepuoliams. Palyginti su moteriška lytimi, tokios patologijos atsiradimo tikimybė pas juos yra 1:5. Šios patologijos rizikos grupei priklauso vyrai, kurie atitinka šiuos kriterijus:
Klasteriniai galvos skausmai labai retai gali pasireikšti vaikystėje ir niekada nediagnozuojami gimus.
Šios patologijos simptomų pasireiškimas tiesiogiai priklauso nuo šių formų:
Kokia yra klasterinio galvos skausmo patogenezė? Jie skiriasi nuo kitų cefalalgijos tipų šiomis savybėmis:
Klasterinius galvos skausmus gali lydėti šie susiję simptomai:
Kai tik šio patologinio skausmo priepuolis praeina, simptomai visiškai išnyksta, o paciento savijauta žymiai pagerėja.
Pažvelkime į klasterio galvos skausmo priežastis.
Medicina dar nenustatė tiksliausių tokio skausmo priežasčių, tačiau ekspertai gana dažnai jo atsiradimą sieja su šiais organizmo sutrikimais:
Gali būti ir kitų klasterio galvos skausmo priežasčių:
Diagnozuodamas klasterinius galvos skausmus, gydytojas, kaip taisyklė, įvertina šių veiksnių poveikio lygį kartu su jautrumu aprašytoms patologijoms ir tik po to pacientui paskiria tinkamą gydymą.
"Kaip atsikratyti klasterinio galvos skausmo?" - tai nėra tuščias klausimas. Daugiau apie tai žemiau.
Šios patologijos ypatybė yra ta, kad klasterinio skausmo priepuoliai dažniausiai pasireiškia dažnai, tuo pačiu paros metu. Dėl šios priežasties jie kartais dar vadinami žadintuvo galvos skausmais. Dauguma šių priepuolių įvyksta nuo vakaro iki ankstyvo ryto, o didžiausias laikas dažniausiai būna nuo vidurnakčio iki trečios ryto.
Bendra tokių priepuolių trukmė paprastai būna trumpa. Tačiau tuo pačiu metu klasterio atakos yra labai skausmingos. Negydomi jie truks nuo penkiolikos minučių iki pusantros valandos. Aktyvaus ciklo metu pacientai gali patirti tik vieną priepuolį per savaitę, tačiau kartais jų gali būti net aštuoni per dieną. Tokių priepuolių ciklai paprastai trunka iki dvylikos savaičių. Lėtinių formų fone priepuoliai gali trukti daug ilgiau. Ciklai dažniausiai vyksta sezoniškai, dažnai būna pavasarį ir rudenį.
Daugelis tėvų, išgirdę savo vaiko skundus dėl galvos skausmo geros bendros sveikatos fone, yra suglumę. Kartais galvos skausmas gali atsirasti dėl didelio karščiavimo ar virusinės ligos. Tačiau staiga be aiškios priežasties atsiradęs nesuprantamas simptomas suaugusiam žmogui kelia daug klausimų, nes neaišku, su kuo tai gali būti susiję ir kokius vaistus duoti mažam vaikui.
Vaikams cefalgija pastebima labai retai. Jam būdingas deginantis, nuobodus didelio intensyvumo skausmas. Lokalizacija – laiko ir orbitos zonos.
Vidutiniškai priepuoliai trunka nuo dešimties minučių iki trijų valandų.
Pirmoji pagalba esant klasteriniams galvos skausmams yra labai svarbi.
Prieš skirdamas gydymą šiai patologijai, gydytojas turi jį diferencijuoti pagal tam tikrą požymių rinkinį ir neįtraukti kitų rūšių cefalgijos. Liga diagnozuojama pagal šiuos požymius:
Jei nustatomi minėti požymiai ir magnetinio rezonanso tomografijos būdu pašalinamos kitos ligos, gydytojai diagnozuoja klasterinį galvos skausmą ir paskiria simptominį gydymą, kuris gali apimti šiuos metodus:
Klasteriniai galvos skausmai gydomi vaistais.
Vaistai tablečių pavidalu skiriami tiek esant ūminiams klasterio skausmo priepuoliams, tiek tarppuolių laikotarpiais, kad būtų išvengta priepuolių atsiradimo. Kokie tai stebuklingi vaistai? Paprastai šie vaistai padeda pašalinti skausmą ir palengvinti lydinčius simptomus:
Koks dar yra klasterio galvos skausmo gydymas?
Neįmanoma pašalinti intensyvių galvos skausmo priepuolių naudojant liaudies receptus. Tačiau bus galima pašalinti likusias jų apraiškas, sumažinant jų atsiradimo tikimybę ateityje. Taigi, norint gydyti klasterinius galvos skausmus liaudies gynimo priemonėmis, tinka:
Bet kokiu atveju liaudies gynimo priemonių vartojimą reikia aptarti su gydytoju. Tik specialistas galės atsižvelgti į daugybę galimų šalutinių poveikių su kontraindikacijomis, kurios dažniausiai yra susijusios su individualia netolerancija.
Ką reiškia klasterinis galvos skausmas, dabar aišku, bet kaip to išvengti?
Šios patologijos priepuolių lengviau išvengti nei vėliau sustabdyti. Šiems tikslams gydytojas turi suteikti asmeniui, kenčiančiam nuo skausmo priepuolių, būtinas rekomendacijas, kurios padėtų žymiai sumažinti tokių klasterinio galvos skausmo priepuolių pasireiškimų intensyvumą ir, be to, padidinti laiko intervalą tarp jų.
Taigi, diagnozuojant šią nemalonią patologiją rekomenduojamos standartinės prevencinės priemonės:
Tokiems galvos skausmams jautrūs žmonės visada turėtų su savimi turėti vaistų, kurie padėtų sustabdyti priepuolius, arba bent jau turėtų žinoti, kaip improvizuotomis priemonėmis palengvinti skausmingų pojūčių intensyvumą. Nepaprastai svarbu nelaukti, kol atsiras intensyvūs simptomai, o imtis prevencinių priemonių, atsiradus pirminiams požymiams. Be to, turėtumėte reguliariai lankytis pas gydytoją, atlikti diagnostiką ir laikytis jo rekomendacijų.
Neįmanoma atsikratyti klasterinių galvos skausmų amžinai, tačiau laiku pradėtas gydymas veiksmingai padės sumažinti skausmo dažnumą ir stiprumą, o gydymas priklauso nuo ciklų dažnumo ir simptomų sunkumo. Nesitaikykite su nepakeliamu skausmu, kreipkitės į gydytoją ir pradėkite gydymą.
Pirminė terapija
Terapija, kuri naudojama palengvinti galvos skausmo priepuolį, vadinamas anestetiku. Tai apima skausmą malšinančius vaistus ir simptomų sunkumą bei deguonies terapiją.
Klasterinio galvos skausmo skausmo terapija apima:
skiriant ergotamino vaistus, pvz., ergotamino tartratą su kofeinu (cafergot), kurie padidina išsiplėtusių arterijų tonusą ir mažina galvos skausmą;
triptanas (Imitrex, Zomig), kuris vartojamas kaip injekcija, tabletė arba nosies purškalas.
Vaistai, vartojami siekiant išvengti galvos skausmo arba sumažinti galvos skausmo priepuolius, vadinami profilaktikais. Jie apima:
kalcio kanalų blokatoriai, tokie kaip verapamilio hidrochloridas (Verelan), kuris apsaugo nuo priepuolių ir sumažina jų skaičių bei yra skiriamas siekiant išvengti pasikartojančių ar lėtinių galvos skausmų.
Ličio. Ličio karbonatas (Eskalite, Lithobid) veikia pagumburį ir yra skiriamas ligos profilaktikai lėtiniais atvejais. Manoma, kad ši smegenų sritis yra susijusi su klasteriniais galvos skausmais, nors konkretus sutrikimas, kuris juos sukelia, nebuvo nustatytas.
Kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas, numalšina skausmą prieš pradedant veikti profilaktiniams vaistams, tačiau dėl šalutinio poveikio nėra vartojami ilgai.
Skausmo ciklo metu reikia nustatyti klasterinio galvos skausmo priežastis, tokias kaip alkoholis, rūkymas, karštos vonios ar mankšta, ir jų vengti. Skaityk:
Prevencija
Šiuo metu klasterinių galvos skausmų išvengti nepavyksta dėl jų prigimties neapibrėžtumo, tačiau sukurti vaistai, mažinantys priepuolių skaičių klasterio cikle ir trumpinantys jų laikotarpį.
Laiku nustatyti ir išvengti galvos skausmo provokatorių padės sumažinti jo sunkumą ir trukmę priepuolių klasterio laikotarpiu. Jie apima:
alkoholis;
miego trūkumas (popiečio miegas padidina skausmo riziką);
stresas: galvos skausmas dažnai atsiranda po įtempto įvykio, todėl geriausias atsipalaidavimo būdas – mankšta;
tam tikri maisto produktai, pavyzdžiui, brandintas sūris arba labai perdirbta mėsa;
kūno temperatūros padidėjimas mankštos ar maudymosi metu.
Gydymas namuose
Klasteriniai galvos skausmai atneša daug kančių, todėl provokatorių (alkoholio ir rūkymo) vengimas padės sumažinti ciklo sunkumą ir trukmę.
Namuose galite padėti susidoroti su galvos skausmais:
įkvėpus didelę deguonies koncentraciją, kuri per 10-20 minučių sumažins skausmą;
vartoti paskirtą vaistų dozę;
kasdieniniai profilaktiniai vaistai;
galvos skausmo dienoraščio vedimas (kada, kaip dažnai prasideda priepuolis, jo trukmė ir galimi provokatoriai), kuris padės gydančiam gydytojui teisingai paskirti gydymą.
Informacijos apie skausmo malšinimo būdus namuose turėjimas bus neįkainojamas asistentas klasterio laikotarpiu.
Vaistų terapija
Vaistai malšina skausmą ir užkerta kelią kito priepuolio atsiradimui. Galite ne iš karto nustatyti, ko jums reikia - tai užtruks, nes daugeliu atvejų naudojami keli vaistai.
Vaistų pasirinkimas
Skausmui malšinti naudojami vaistai vadinami abortą skatinančiais vaistais. Jie apima:
ergotamino preparatai, pavyzdžiui, ergotamino tartratas su kofeinu (Cafergot), kuris padidina išsiplėtusių arterijų tonusą ir malšina galvos skausmą;
didelės koncentracijos deguonies įkvėpimas, turintis vazokonstrikcinį poveikį; pagal statistiką, skausmo sumažėjimas pastebimas 7 iš 10 pacientų praėjus 10-20 minučių nuo jo pradžios, tačiau reikia pakartoti procedūrą su kitu priepuoliu;
iceokaino injekcija į nosį lašų pavidalu (malšina ūmų skausmą);
triptanas (Imitrex, Zomig), kuris vartojamas kaip injekcija, tabletė arba nosies purškalas.
Vaistai, vartojami siekiant išvengti galvos skausmo arba sumažinti galvos skausmo priepuolius, vadinami profilaktikais. Juos reikia vartoti kasdien klasterio laikotarpiu, net kai nėra priepuolių. Jie apima:
kalcio kanalų blokatoriai, tokie kaip verapamilio hidrochloridas (Verelan), kuris apsaugo nuo priepuolių ir sumažina jų skaičių bei yra skiriamas siekiant išvengti pasikartojančių ir lėtinių galvos skausmų.
Ličio. Ličio karbonatas (Eskalite, Lithobid) veikia smegenų (pagumburio) biologinį laikrodį ir yra skiriamas ligos profilaktikai lėtiniais atvejais. Manoma, kad ši smegenų sritis yra susijusi su klasteriniais galvos skausmais, nors konkretus sutrikimas, kuris juos sukelia, nebuvo nustatytas.
Antiepilepsiniai vaistai. Tai natrio valproatas (Decapote), valproatas (Depakone), valproinė rūgštis (Depakene), topiramatas (Topamax), kurie naudojami, jei kiti vaistai yra neveiksmingi.