Alopecijos srities kodas ICD. Difuzinė alopecijos mikrobioma. Visiškos alopecijos priežastys

Šiuolaikinėje medicinoje yra toks dalykas kaip alopecija. "Kas tai yra ir kaip su tuo kovoti?" - klausimai, kuriuos užduoda daugelis žmonių. Alopecija pagal TLK-10 reiškia odos ir poodinio audinio ligas.

Kas yra alopecija

Alopecijos tipai

Įgimta alopecija

Priešlaikinė alopecija

Seborėjinė alopecija

Randinė alopecija

Alopecija areata

Kas yra alopecija

Tiesą sakant, visi yra susipažinę su šia sąvoka. Tai, kas liaudyje vadinama nuplikimu, pagal TLK-10, vadinama alopecija. Tai dalinis arba visiškas plaukų slinkimas ant galvos ir kūno. Pagal TLK-10, nuplikimas gali pasireikšti tiek moterims, tiek vyrams. Skiriasi tik pasireiškimo pobūdis ir klinikinis vaizdas.

Vyrams dažniau pasireiškia visiškas arba vietinis plaukų slinkimas, o moterims – bendras retėjimas. Nuplikimas arba moksliškai alopecija nekelia pavojaus žmogaus gyvybei ir sveikatai, tačiau gali būti susijęs su rimtesniais sutrikimais. Paprastai ši liga pažeidžia galvos odą.

Tik gydytojai sprendžia alopecijos priežastis ir gydymą, neturėtumėte savarankiškai gydytis!

Alopecijos tipai

Yra keletas šio sutrikimo tipų. Nėra vienos klasifikacijos, tačiau, atsižvelgiant į simptomus ir provokuojančius veiksnius, išskiriami šie alopecijos tipai:

• įgimtas;
• seborėjinis;
• simptominis;
• lizdus;
• randas;
• per anksti.

Norint nustatyti, kokio tipo liga pasireiškia konkrečiu klinikiniu atveju, pacientas turi atlikti išsamią diagnozę. Alopecijos simptomai daug pasako apie jos atsiradimo priežastis. Su nuplikimo liga dažniausiai užsiima dermatologai ir trichologai.

Įgimta alopecija

Įgimta patologija yra gana retas reiškinys. Šiam sutrikimui būdingas visiškas nuplikimas arba dalinis plaukų slinkimas. Kaip savarankiškas sutrikimas, šios formos alopecija, kaip taisyklė, nepasireiškia. Dažniausiai tai lydi papildomi defektai. Tai gali būti ektoderminiai arba odos sutrikimai, įskaitant nagų ir dantų distrofiją.

Tačiau medicinos praktikoje pasitaiko atvejų, kai įgimta forma yra savarankiška liga. Šio tipo priežastys slypi genetiniame žmogaus polinkyje.

Ligos požymiai

Ši liga pasireiškia nuo vaikystės. Tėvai gali pastebėti retus, plonus, trapius savo vaiko plaukus. Šiuo atveju plaukai yra tokie skysti, kad praktiškai visiškai neuždengia galvos. Visiškas plaukų nebuvimas, kaip taisyklė, nepastebimas.

Neįmanoma atkurti prarastų plaukų ir padidinti tankį. Genetika sukurta taip, kad kartais neįmanoma jos paveikti. Specifinis gydymas, taip pat sistemingas stiprinančių vaistų ir vitaminų naudojimas padės apsaugoti likusius plaukus ir sulėtinti jų slinkimą.

Radikalus gydymo metodas apima galvos odos transplantaciją. Į visiškai nuplikusią vietą persodinamas epidermis su aktyviais plaukų folikulais. Po to atstatomas plaukų augimas.

Priešlaikinė alopecija

Tai dažniausia ligos forma. Jis taip pat vadinamas androgeniniu. Vyrai yra labiau linkę į ankstyvą patologiją. Beveik visi vyrų nuplikimo atvejai atsiranda dėl priešlaikinio plaukų slinkimo.

Ligos požymiai

Procesas prasideda vaikystėje, kai prasideda aktyvus brendimas. Jei šiuo laikotarpiu vaikinui pasireiškia pirminiai galvos odos nuplikimo požymiai, tada maždaug trisdešimt penkerių metų ši liga pasireikš ryškiausiai.

Ligos vystymasis prasideda genetiniame lygmenyje. Brendimo metu vyriškas hormonas testosteronas, būtent jo versija - dihidrotestosteronas, aktyviai veikia plaukų folikulus ir provokuoja jų ankstyvą mirtį. Tai yra pagrindinės priežastys. Kadangi priešlaikinė forma yra susijusi su vyriškais hormonais, ji daugiausia paveikia vyrus.

Praėjus keleriems metams po ligos progresavimo, plaukai visiškai iškrenta. Tai ypač pasakytina apie priekinę ir parietalinę galvos dalis. Ekstremaliose vietose išlieka plaukuotumas. Tradicinis gydymas šiuo atveju taip pat yra nesėkmingas.

Moterims taip pat diagnozuojamas priešlaikinis plaukų slinkimas. Tačiau šio tipo alopecijos požymiai šiek tiek skiriasi nuo tų, kurie pasireiškia vyrams. Dailiosios lyties atstovės visiško nuplikimo nepatiria. Čia veikiau kalbame apie retinimą, kuris prasideda anksčiau nei numatomas amžius.

Su šiuo sutrikimu galima kovoti naudojant vaistus ir lazerio spinduliuotę nedidelėmis dozėmis. Moterų plaukų slinkimas yra gana rimta estetinė problema, todėl jos dažnai griebiasi radikalaus metodo – plaukų persodinimo. Plaukų folikulų transplantacija yra patikimiausias gydymo būdas, nes tik toks gydymas atkuria visišką augimą ir grąžina natūralų tankį.

Seborėjinė alopecija

Seborėjinė alopecija, kurios priežastys yra to paties pavadinimo seborėjinės ligos pasireiškimai, pasireiškia ryškiais simptomais, tačiau pagal TLK-10 ji yra lengvai išgydoma.

Pati seborėja pažeidžia galvos odą, kuri natūraliai paveikia plaukų būklę. Tokiu atveju pažeidžiamos riebalinės liaukos ir sutrinka riebalų atsiskyrimo procesas.

Ligos požymiai

Padidėja odos riebumas, sutrinka viso organizmo neuroendokrininė reguliacija ir visa tai lemia plaukų slinkimą, odos lupimąsi, galvos epidermio mikroįtrūkimus ir kt.

Plaukų slinkimas šiuo atveju visiškai priklauso nuo seborėjos stadijos ir ligos eigos. Patologijos simptomai didėja vystantis ir progresuojant seborėjai.

Išgydydami seborėją, gydytojai pašalins nuplikimo priežastis. Kuo anksčiau pradėsite gydyti pagrindinę ligą, tuo didesnė tikimybė atstatyti plaukų storį ir apimtį. Gydymas apima tam tikrus vaistus, fiziologines procedūras ir atkuriamuosius vitaminų kompleksus.

Simptominė alopecija

Tarptautinė ligų klasifikacija, 10-oji peržiūra, taip pat išskiria simptominę formą. Atsiranda po ankstesnių sunkių infekcinių ar lėtinių ligų. Ligos, sukeliančios simptominį tipą, yra sifilis, vitaminų trūkumas, jungiamojo audinio ligos, ūmus apsinuodijimas ir kt.

Taip pat ši forma gali pasireikšti po spindulinės ligos ar kūno intoksikacijos.

Ligos požymiai

Pažeidimas atsiranda dėmėmis, difuziškai arba visiškai. Pasireiškimo pobūdis priklauso nuo bendros asmens sveikatos ir provokuojančių veiksnių. Norint pasveikti, pakanka pašalinti priežastį, laikytis sveikos gyvensenos, pereiti prie sveiko maisto, vartoti daugiau vitaminų ir baltymų.

Randinė alopecija

Randinė alopecija pastebima ne tik galvos odoje, ji gali paveikti bet kurią plaukuotą kūno vietą.

Ligos požymiai

Epitelinis audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Paprasčiau tariant, randai ant odos susidaro dėl tam tikrų veiksnių.

Pažeistų epitelio sričių atsiradimą gali išprovokuoti raudonoji vilkligė, grybelinės infekcijos, mechaniniai sužalojimai, cheminiai sužalojimai, nudegimai, priauginti plaukai, dėvimas įtemptas arklio uodegas ir kt. Šios formos nuplikimo priežastys dažniausiai yra buitinio pobūdžio ir yra išprovokuotas neatidumo savo sveikatai.

Visiškas plaukų atstatymas naudojant vietinį ir medikamentinį gydymą galimas tik tuo atveju, jei alopeciją sukelia tam tikra liga. Jei nuplikimo priežastys yra mechaniniai odos pažeidimai, tada padės tik transplantacija.

Alopecija areata

Lizdinės (židininės) rūšys pagal 10 klasifikaciją dar nėra iki galo ištirtos. Jo priežastys medicinai tikrai nežinomos. Kalbėdami apie provokuojančius veiksnius, gydytojai linkę į endokrininius sutrikimus, infekcines ligas ir toksinį poveikį organizmui.

Ligos požymiai

Būdingi šios formos simptomai yra židininis galvos odos ir kūno nuplikimas. Apvalios vietos yra visiškai be plaukų. Jie gali būti dideli arba gali užimti tik kelis milimetrus. Liga progresuoja, jei laiku nesiimama jos prevencijos priemonių.

Gydymas neveiksmingas, nes gydytojai dar nerado konkretaus vaisto šiai nuplikimo formai gydyti. Tačiau vis tiek galima sustabdyti ir iš dalies atkurti plaukuotumą.

Svarbiausia nepradėti alopecijos progresavimo ir laiku kreiptis pagalbos į kvalifikuotą specialistą!

Plykimas- plaukų nebuvimas arba retėjimas odoje tose vietose, kur jie paprastai auga (dažniausiai galvos odoje).

Kodas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją TLK-10:

• Q84.0

Dažnis. Iki 50 metų 50% vyrų turi ryškių vyriško tipo nuplikimo požymių. 37% moterų po menopauzės praneša apie kai kuriuos alopecijos požymius.

Vyraujantis amžius: androgeninės alopecijos dažnis didėja proporcingai amžiui; galvos odos grybelis ir trauminė alopecija dažniau pasireiškia vaikams.

Priežastys

Etiologija. Brandžių plaukų slinkimas: .. Po gimdymo kaip fiziologinių nėščiosios organizmo pakitimų pasekmė .. Vaistai (geriamieji kontraceptikai, antikoaguliantai, retinoidai, b-blokatoriai, priešnavikiniai vaistai, interferonas [IFN]) .. Stresas (fizinis ar psichinis) .. Endokrininė patologija (hipotirozė ar hipertiroidizmas, hipopituitarizmas) .. Mitybos veiksniai (netinkama mityba, geležies, cinko trūkumas). Augančių plaukų slinkimas: .. Mycosis fungoides .. Rentgeno terapija .. Vaistai (priešnavikiniai vaistai, alopurinolis, bromokriptinas) .. Apsinuodijimas (bismutas, arsenas, auksas, boro rūgštis, talis). Randinė alopecija: .. Vystymosi anomalijos ir įgimtos ydos.. Infekcijos (raupsai, sifilis, herpetinė infekcija, odos leišmaniozė).. Bazinių ląstelių karcinoma.. Epidermio nevi. ], švitinimas) .. Cicatricial pemfigus.. Plokščioji kerpligė.. Sarkoidozė. Androgeninė alopecija: .. Antinksčių hiperplazija.. Policistinių kiaušidžių sindromas.. Kiaušidžių hiperplazija.. Karcinoidinė.. Hipofizės hiperplazija.. Vaistai (testosteronas, danazolas, AKTH, anaboliniai steroidai, progesteronai). Alopecija areata. Etiologiniai veiksniai nežinomi, galimas autoimuninis pobūdis; aprašomos paveldimos formos. Trauminė alopecija: .. Trichotilomanija (nevaldomas noras išsitraukti savo plaukus)... Pažeidimai dėl pynimo ar tvirtai surištų lankų. Galvos odos dermatomikozė: .. Microsporum genties grybai .. Trichophyton genties grybai.

Genetiniai aspektai. Yra žinoma mažiausiai 90 paveldimų ligų ir sindromų, kuriuos lydi alopecija. Įgimta alopecija su delnų ir padų keratoze (104100, Â). Įgimta visiška alopecija (*104130, Â): kartu su milžiniškais pigmentiniais neviais, periodontitu, traukuliais, protiniu atsilikimu. Alopecija areata (104000, Â). Šeiminė alopecija (anageno-telogeno transformacija, nuplikimo vietos, 104110, Â). Bendra alopecija (203655, 8p12, HR genas, r). Paveldimai ektoderminei displazijai būdinga įvairaus laipsnio hipotrichozė, iki visiško plaukų nebuvimo (žr. Ektoderminė displazija).

Rizikos veiksniai.Šeimos nuplikimo istorija. Fizinis ar psichinis stresas. Nėštumas. Alopecija areata - Dauno sindromas, vitiligo, diabetas.

Tipai. Brandžių plaukų slinkimas (telîgen effluvium) yra difuzinis plaukų slinkimas, dėl kurio sumažėja plaukų tankis, bet ne iki visiško nuplikimo. Augančių plaukų slinkimas (anàgen effluvium) – difuzinis plaukų slinkimas, įskaitant. auga, su galimu visišku nuplikimu. Randinė alopecija – tai blizgios, lygios galvos odos vietos, kuriose nėra plaukų folikulų. Androgeninė alopecija – tai plaukų slinkimas, kuris dažniausiai paveikia abi lytis; galbūt dėl ​​vyriškų lytinių hormonų poveikio plaukų folikulų ląstelėms. Alopecija areata (apvalus nuplikimas) yra įgytas plaukų slinkimas, pasireiškiantis suapvalintais įvairaus dydžio pažeidimais tam tikrose galvos odos, antakių ir barzdos srityse, be randų. Trauminė alopecija – tai plaukų slinkimas tam tikrose odos vietose dėl lėtinės traumos, kuris ankstyvosiose stadijose nėra lydimas randų. Galvos odos dermatomikozė (tinea capitis) - ribotų židinių buvimas, kai galvos odoje nėra plaukų, galbūt kartu su uždegimine reakcija; sukelta grybelinės infekcijos.

Simptomai (požymiai)

Klinikinis vaizdas. Plaukų slinkimas. Su galvos odos dermatomikoze - niežulys, pleiskanojimas, uždegimas. Sergant galvos odos dermatomikoze ir traumine alopecija – plaukų lūžinėjimas. Su areata alopecija: staigus kelių suapvalėjusių vietų atsiradimas ant galvos ir veido, visiškas plaukų slinkimas be jokių kitų pakitimų; plaukai išilgai pažeidimų periferijos lengvai ištraukiami; pažeidimai gali augti, susijungti ir sukelti visišką nuplikimą.

Diagnostika

Laboratoriniai tyrimai. Skydliaukės funkcijos tyrimas. Pilnas kraujo tyrimas (siekiant nustatyti galimus imuninės sistemos sutrikimus). Nekonjuguoto testosterono ir dihidroepiandrosterono sulfato lygis moterims, sergančioms androgenetine alopecija. Feritino koncentracija plazmoje. Von Wasserman reakcija į sifilio pašalinimą. T ir B limfocitų skaičius (kartais sumažėjęs pacientams, sergantiems areata alopecija).

Specialūs tyrimai. Plaukų traukimo testas: švelniai traukdami (be jėgos) už plaukų stiebo, kad jį pašalintumėte; teigiamas (plaukeliai lengvai pašalinami) dėl alopecijos. Mikroskopinis plaukų stiebo tyrimas. Lupimo vietų tyrimas naudojant kalio hidroksidą; teigiamas dėl galvos odos grybelio. Priešgrybelinių vaistų vartojimas gali sukelti klaidingai teigiamų rezultatų. Nulupimo vietų tyrimas, ar nėra grybelių. Galvos odos biopsija su įprastiniu mikroskopu ir tiesioginiu imunofluorescenciniu tyrimu leidžia diagnozuoti galvos odos dermatomikozę, difuzinę alopeciją ir žandikaulio alopeciją, atsiradusią SLE, plokščiosios kerpligės ir sarkoidozės fone.

Gydymas

GYDYMAS

Vadovauti taktika. Subrendusių plaukų slinkimas. Plaukų slinkimas ne ilgiau kaip 3 mėnesius po priežastinio poveikio (narkotikai, stresas, mitybos veiksniai); Pašalinus priežastį, plaukų augimas greitai atstatomas. Augančių plaukų praradimas. Plaukų slinkimas prasideda praėjus kelioms dienoms ar savaitėms po priežastinio poveikio, plaukų augimas atstatomas pašalinus priežastį. Randinė alopecija. Vienintelis veiksmingas gydymo būdas – chirurginis (odos transplantato persodinimas arba randuotų vietų iškirpimas). Androgeninė alopecija. Po 12 mėnesių vietinio minoksidilio vartojimo 39% pacientų pastebėjo įvairaus sunkumo plaukų augimą. Alternatyvus gydymo metodas yra chirurgija. Alopecija areata. Paprastai liga praeina savaime per 3 metus be gydymo, tačiau dažnai pasitaiko atkryčių. Trauminė alopecija. Išgydyti galima tik nustojus traukti plaukus. Gali prireikti psichologo ar psichiatro įsikišimo. Sėkmingas gydymas apima vaistus, elgesio keitimą ir hipnozę. Galvos odos dermatomikozė: gydymas atliekamas 6-8 savaites. Būtinas kruopštus rankų plovimas ir skrybėlių bei rankšluosčių plovimas.

Vaistų terapija. Finasterido tabletės. Geri rezultatai gauti dėl įvairių formų alopecijos. Androgeninei alopecijai gydyti – minoksidilis (2 % r – r) vietiniam vartojimui. Alopecijai gydyti.. Raminamieji, vitaminai, dirginantys alkoholio įtrynimai.. HA preparatai vietiniam vartojimui.. Sunkiais atvejais - fotosensibilizuojantys vaistai (Beroxan) lokaliai derinant su ultravioletiniu apšvitinimu (UVR), HA per burną. Sergant galvos odos dermatomikoze - grizeofulvinas (suaugusiesiems 250-375 mg/d., vaikams 5,5-7,3 mg/kg/d.) arba ketokonazolas 200 mg 1 kartą per parą 6-8 savaites.

Chirurgija. Odos transplantacija.

Eiga ir prognozė. Brandus ir augantis plaukų slinkimas: nuolatinis nuplikimas yra retas. Randinė alopecija: plaukų folikulai nuolat pažeidžiami. Androgeninė alopecija: prognozė ir eiga priklauso nuo gydymo. Alopecija areata: galimas spontaniškas atsigavimas, tačiau dažni atkryčiai; bendra forma plaukai dažniausiai neatsistato. Trauminė alopecija: prognozė ir eiga priklauso nuo paciento elgesio koregavimo sėkmės. Galvos odos grybelis: paprastai visiškai išnyksta.

Sinonimai. Atrichia. Atrichozė. Nuplikimas. Nuplikimas

TLK-10. L63 Areta alopecija. L64 Androgeninė alopecija. L65 Kitas plaukų slinkimas be randų. L66 Randinė alopecija. Q84.0 Įgimta alopecija

Medicina žino įvairių tipų plaukų ir galvos odos ligas. Viena iš tokių ligų atmainų yra alopecija areata. Tačiau ne visi žino, ką reiškia šis medicininis terminas. Apie tai ir dar daugiau papasakosime šiame straipsnyje.

Kas yra alopecija areata?

Alopecija areata – tai liga, susijusi su plaukų šaknų sistemos ląstelių pažeidimu, kuriai būdingas staigus vienos ar kelių ovalių ar apvalių plikų dėmių atsiradimas. Atsitraukiančiose plaukų linijos vietose nėra niežėjimo ar skausmo, oda lygi ir natūralios spalvos.

Alopecija areata yra nedažna ir gali atsirasti arba išnykti visiškai netikėtai pacientui. Dažnai ligos simptomai praeina savaime, be jokio gydymo. Tačiau pasitaiko ir šios ligos atkryčių.

Jei pacientas pirmą kartą turi nedidelį pavienį nuplikimą, tada tikėtina, kad jis užgis savaime, tereikia ramiai palaukti ir stebėti apie tris mėnesius.

Jei židininė alopecija pradeda vystytis į daugiažidininę formą, pacientas turi kreiptis į gydytoją.

Pasitaiko, kad ši liga prasideda nuo mažos nuplikimo dėmės, vėliau išauga į gana dideles nuplikusias dėmeles arba tokios pat dėmės gali atsirasti ne tik ant galvos, bet ir bet kuriose kitose kūno vietose. Ši ligos forma alopecija areata vadinama tarpine suma.

Kai židininė alopecija išsivysto į visišką arba visuotinę stadiją, pacientai pažeidžia viso kūno plaukus, kuriuos lydi ir nagų plokštelių pažeidimai. Tokiais sunkiais atvejais tik gydytojas gali nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti veiksmingus gydymo metodus, tačiau tam pacientas turi atlikti išsamų tyrimą ir nustatyti šios ligos priežastis.

Alopecija yra plaukų nebuvimas arba išretėjimas odoje tose vietose, kur jie normaliai auga (dažniausiai galvos odoje).

Kodas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją TLK-10:

Dažnis

Iki 50 metų 50% vyrų turi ryškių vyriško tipo nuplikimo požymių. 37% moterų po menopauzės praneša apie kai kuriuos alopecijos požymius.

Vyraujantis amžius

androgeninės alopecijos dažnis didėja proporcingai amžiui; galvos odos dermatomikozė ir trauminė

plykimas

Alopecija (nuplikimas, nuplikimas) – plaukų nebuvimas arba išslinkimas (dažniausiai ant galvos). Alopecija gali būti visiška (visiškas plaukų nebuvimas), difuzinė (stiprus plaukų slinkimas) ir židininė (plaukų trūkumas ribotose vietose).

Remiantis jų kilme ir klinikinėmis savybėmis, išskiriami keli alopecijos tipai.
.

Įgimtas

Sukeltas genetinių defektų, jis pasireiškia kaip reikšmingas išretėjimas arba visiškas plaukų nebuvimas, dažnai kartu su kitomis ektoderminėmis displazijomis.

Prognozė

blogai. Simptominis

yra sunkių bendrųjų ligų (ūminių infekcijų, difuzinių jungiamojo audinio ligų, endokrinopatijų, sifilio ir kt.) komplikacija. Jis yra židinio, difuzinio arba visiško pobūdžio ir yra toksinio ar autoimuninio poveikio plaukų papilėms pasekmė.

priklauso nuo pagrindinės ligos baigties. Seborėjinis

- seborėjos komplikacija, dažniausiai difuzinio pobūdžio.

priklauso nuo seborėjos gydymo sėkmės. Per anksti

pastebėta ant jaunų ir vidutinio amžiaus vyrų galvos, ji yra difuzinio ir židinio pobūdžio, susidaro plikos dėmės ir plikės dėmės. Svarbiausias dalykas yra paveldimas polinkis. Plaukai nėra atstatyti. Gnezdnaja

(alopecija alopecija) yra įgytas plaukų slinkimas įvairaus dydžio apvalių pažeidimų forma.

Alopecija: priežastys

Etiologija

Brandžių plaukų slinkimas: po gimdymo, kaip fiziologinių nėščios moters organizmo pokyčių pasekmė Narkotikai (geriamieji kontraceptikai, antikoaguliantai, retinoidai, beta adrenoblokatoriai, priešnavikiniai vaistai, interferonas [IFN]) Stresas (fizinis ar psichinis) Endokrininė patologija (hipo) - arba hipertiroidizmas, hipopituitarizmas) Mitybos veiksniai (netinkama mityba, geležies, cinko trūkumas) Augančių plaukų slinkimas: Mycosis fungoides Rentgeno terapija vaistai (priešnavikiniai vaistai, alopurinolis, bromokriptinas) Apsinuodijimas (bismutas, arsenas, auksas, boro rūgštis, talis) Randas.

: Vystymosi anomalijos ir įgimtos ydos Infekcijos (raupsai, sifilis, herpetinė infekcija, odos leišmaniozė) Bazinių ląstelių karcinoma Epidermio nevi Fizinių veiksnių (rūgščių ir šarmų, ekstremalių temperatūrų [nudegimų, nušalimų], spinduliuotės) poveikis.

nežinomas.

Patogenezė

vietiniai neurotrofiniai sutrikimai, galbūt su autoimuniniu komponentu.

Simptomai

staigus kelių suapvalėjusių vietų atsiradimas ant plaukuotos odos (dažnai galvos, veido), visiškas plaukų slinkimas be jokių kitų pakitimų. Pažeidimai gali augti, susijungti ir sukelti visišką nuplikimą. Galimas spontaniškas pasveikimas, tačiau dažni atkryčiai. Esant bendrai formai, plaukai dažnai neatsigauna.

Alopecija: požymiai, simptomai

Klinikinis vaizdas

Plaukų slinkimas Su galvos odos grybeliu – niežulys, lupimasis, uždegimas Su galvos odos grybeliu ir traumine alopecija – plaukų lūžinėjimas Su areata alopecija: staigus kelių apvalių visiško plaukų slinkimo židinių atsiradimas be jokių kitų pakitimų; plaukai išilgai pažeidimų periferijos lengvai ištraukiami; pažeidimai gali augti, susijungti ir sukelti visišką nuplikimą.

Alopecija: diagnozė

Laboratoriniai tyrimai

Skydliaukės funkcijos tyrimas Pilnas kraujo tyrimas (siekiant nustatyti galimus imuninės sistemos sutrikimus) Nesurišto testosterono ir dihidroepiandrosterono sulfato lygis moterims, sergančioms androgenine alopecija. areata alopecija).

Specialūs tyrimai

Plaukų traukimo testas: švelniai traukdami (be jėgos) už plaukų stiebo, kad jį pašalintumėte; teigiamas (plaukeliai lengvai pašalinami) dėl alopecijos areata Plauko stiebo mikroskopinis tyrimas Pleiskanų vietų tyrimas naudojant kalio hidroksidą; teigiamas dėl galvos odos grybelio. Vartojant priešgrybelinius vaistus galima gauti klaidingai teigiamų rezultatų.Žvynuotų vietų ištyrimas, ar nėra grybelių.Galvos odos biopsija įprastiniu mikroskopu ir tiesioginiu imunofluorescenciniu tyrimu leidžia diagnozuoti galvos odos dermatomikozę, išsivysčiusią difuzinę alopeciją ir išsivysčiusią žvynelinę alopeciją. SRV, plokščiosios kerpligės ir sarkoidozės fone.

Alopecija: gydymo metodai

Gydymas

Vadovauti taktika

Subrendusių plaukų slinkimas. Plaukų slinkimas ne ilgiau kaip 3 mėnesius po priežastinio poveikio (narkotikai, stresas, mitybos veiksniai); pašalinus priežastį greitai atstatomas plaukų augimas Augančių plaukų praradimas.

Plaukų slinkimas prasideda praėjus kelioms dienoms ar savaitėms po priežastinio poveikio, plaukų augimas atstatomas pašalinus randų atsiradimo priežastį.

Vienintelis veiksmingas gydymo metodas yra chirurginis (odos transplantato persodinimas arba randuotų vietų pašalinimas) Androgeninis

Po 12 mėnesių vietinio minoksidilio vartojimo 39% pacientų pastebėjo įvairaus sunkumo plaukų augimą. Alternatyvus gydymo metodas yra chirurginis Gnezdnaya

raminamieji vaistai, vitaminai, fitinas, dirginantys alkoholio įtrynimai, kortikosteroidų tepalai. Sunkiais atvejais – fotosensibilizatoriai (ammifurinas, beroksanas) kartu su ultravioletiniais spinduliais, geriamaisiais kortikosteroidais, fotochemoterapija.

Brandus plaukų slinkimas dažniausiai sukelia plaukų tankumo sumažėjimą, o gana retai – visišką alopeciją. Brandaus plaukų slinkimo priežasčių yra daug, pavyzdžiui, dėl fiziologinių organizmo pokyčių nėštumo metu po gimdymo gali atsirasti alopecija. Ilgalaikis retinoidų, geriamųjų kontraceptikų ir kraujo krešėjimą lėtinančių vaistų vartojimas, ypač kartu su nuolatinėmis stresinėmis situacijomis ir endokrininiais sutrikimais, gana dažnai sukelia alopeciją. Geležies, cinko trūkumas organizme ir kiti mitybos sutrikimai taip pat neigiamai veikia plaukų tankį.
Paprastai alopecija prasideda palaipsniui, kai galvos parietalinėje ar priekinėje dalyje atsiranda mažų plikų dėmių, oda įgauna blizgų blizgesį, pastebima plaukų folikulų atrofija, o pažeidimų centre galite rasti vieną. ilgi plaukai, kurių išvaizda nepasikeitė.
Jei alopecijos priežastis yra augančių plaukų slinkimas, laikui bėgant tai gali sukelti visišką plaukų slinkimą. Patogenetiškai šio tipo alopeciją sukelia mikozės, spindulinė terapija, apsinuodijimas bismutu, arsenu, auksu, taliu ir boro rūgštimi. Prieš plaukų slinkimą ir alopeciją gali būti taikomas priešnavikinis gydymas citostatikais.
Androgeninė alopecija pastebima daugiausia vyrams, ji pradeda pasireikšti po brendimo ir išsivysto iki 30-35 metų amžiaus. Alopecijos vystymasis šiuo atveju yra susijęs su padidėjusiu androgeninių hormonų kiekiu, kurį sukelia paveldimi veiksniai. Kliniškai androgeninė alopecija pasireiškia ilgų plaukų pakeitimu veliūriniais plaukais, kurie laikui bėgant dar trumpėja ir praranda pigmentą. Iš pradžių abiejose laikinose srityse atsiranda simetriškos plikos dėmės, palaipsniui įtraukiant parietalinę zoną į procesą. Laikui bėgant plikos dėmės susilieja dėl periferinio augimo.
Randinė alopecija, kai plaukų slinkimą lydi blizgių ir lygių galvos odos plotų atsiradimas, išsiskiria tuo, kad tokiose vietose nėra plaukų folikulų. Šio tipo alopecijos priežastis gali būti įgimta anomalija ir plaukų folikulų defektai. Tačiau daug dažniau infekcinės ligos, tokios kaip sifilis, raupsai ir herpetinės infekcijos, sukelia stuburo alopeciją. Kiaušidžių ir hipofizės pokyčiai, tokie kaip hiperplazija ir policistinė liga, bazalioma, ilgalaikis steroidinių vaistų vartojimas, taip pat išprovokuoja kaklo alopeciją. Agresyvių chemikalų poveikis, nudegimai ir galvos odos nušalimai yra dažniausios išorinės kaklo alopecijos priežastys.
Alopecija areata, kai nuplikimo vietos nėra lydimos randų ir yra skirtingo dydžio suapvalintų pažeidimų pavidalu, atsiranda staiga. Alopecijos priežastys nėra žinomos, tačiau tuo tarpu sritys, kuriose yra alopecija, linkusios augti periferiškai, o tai gali sukelti visišką plaukų slinkimą. Dažniausiai alopecija pastebima ant galvos odos, tačiau nuplikimas gali paveikti barzdos, ūsų, antakių ir blakstienų sritį. Iš pradžių alopecijos pažeidimai yra nedideli, iki 1 cm skersmens, odos būklė nekinta, tačiau kartais galima pastebėti nedidelę hiperemiją.
Plaukų folikulų angos pažeistoje vietoje yra aiškiai matomos. Kai alopecijos pažeidimai auga periferiškai, jie tampa šukuoti ir susilieja vienas su kitu. Vietų perimetre yra palaidų plaukų zona, kurią galima lengvai pašalinti su nedideliu smūgiu; šios zonos plaukai prie šaknų yra be pigmento ir baigiasi kuolo formos sustorėjimu balto taško pavidalu. . Jie vadinami "šauktuko plaukais". Tokių plaukų nebuvimas rodo, kad alopecija areata perėjo į stacionarią stadiją ir plaukų slinkimo progresavimas baigėsi. Po kelių savaičių ar mėnesių plaukų augimas alopecijos vietose atstatomas. Iš pradžių jie yra ploni ir bespalviai, tačiau laikui bėgant jų spalva ir struktūra tampa normali. Tai, kad plaukų augimas atsinaujino, neatmeta atkryčio galimybės.
Seborėjinė alopecija pasireiškia maždaug 25% seborėjos atvejų. Nuplikimas prasideda brendimo metu ir pasiekia didžiausią ryškumą 23-25 ​​metais. Iš pradžių plaukai susiriebaluoja ir pasidaro žvilgantys, atrodo, lyg būtų sutepti aliejumi. Plaukai sulipę sruogomis, o ant galvos odos susidaro tankūs, riebaluoti gelsvi žvyneliai. Procesą lydi niežulys ir dažnai lydi seborėjinė egzema. Plikimas prasideda palaipsniui, iš pradžių trumpėja plaukų gyvenimo trukmė, jie plonėja, išretėja ir pamažu ilgus plaukus keičia veliūriniai plaukai. Vystantis seborėjinei alopecijai, ima stiprėti plaukų slinkimo procesas, pastebima plikoji dėmė, ji prasideda nuo priekinės zonos kraštų pakaušio link arba nuo parietalinės zonos link priekinės ir pakaušio. Nuplikimo sritį visada riboja siaura sveikų ir tvirtai priglundančių plaukų juosta.