Ar esate tikri, kad turite pakankamai vitamino D?
Šiandien kalbėsime apie vitaminas D, jo nauda sveikatai ir ilgaamžiškumui, teigia techninis direktorius Ray Kurzweil google ir garsus immortalistas bei futurologas – tai vienas iš 3 geriausių pagrindinių vaistai nuo senėjimo galima šiandien. Šiame straipsnyje išsamiai aprašysiu šį teiginį pagrindžiančius mokslinius vitamino D tyrimus ir jo praktinius pritaikymus.
Daugelis girdėjo apie vitaminas D ir žinoti, kad jis gaminasi žmogaus odoje, veikiamas saulės spindulių. Tai vienintelis vitaminas, kuris tokiu būdu gaminamas žmogaus organizme. Vitamino D galima vartoti iš išorės per maistą ar vaistus. Remiantis statistika, jo trūkumas pastebimas labai dideliam procentui visos planetos gyventojų - daugiausia tarp šiaurinių šalių gyventojų; pasaulyje šio vitamino trūksta daugiau nei milijardui žmonių! Net ir pakankamai saulės intensyvumo šalyse – Indijoje, Pakistane, Kinijoje – jos trūksta. Rusijos teritorija išsidėsčiusi taip, kad ją prastai veikia saulės spinduliuotė, todėl rusams labai didelė rizika gauti trūkumą. vitaminas D.
Vitamino D poreikis didėja žmonėms, kurie geria daug arbatos ir kavos.
Vitamino D trūkumas rimtai paveikia sveikatą – vaikams, kuriems trūksta šio vitamino, gali išsivystyti ligos: rachitas, vitaminų trūkumas, dėl kurių slinks plaukai, lupsės oda, gali gerokai sulėtėti augimas. Suaugusiesiems trūkumas gali sukelti dar rimtesnių sveikatos problemų ir sukelti šias ligas:
Rėjus Kurzveilas
Jei tu padidinti vitamino D kiekį kraujyje, pirma, visomis šiomis ligomis nesusirgsite, antra, su šiuo vitaminu pristabdę senėjimo procesus galėsite jaustis geriau. Rėjus Kurzveilasžinoma asmenybė – „Google“ techninis direktorius, vienas garsiausių gyvenimo pratęsimo, transhumanizmo ir nemirtingumo idėjų šalininkų, rekomenduoja jį kaip svarbiausią senėjimo stabdymui, stovintį jam pačiam priimtiniausiame top 3-e.
Vitaminas D padeda suaktyvinti autofagijos procesus jūsų kūno ląstelėse, remiantis autofagijos procesų organizme tyrimu.
Vitaminas D skatina telomerazės aktyvavimą, o tai savo ruožtu gali atkurti telomero DNR galines dalis ir taip sulėtinti senėjimą.
Sulėtina su amžiumi susijusių ligų vystymąsi:
Kaip jau minėjau, pagrindinis vitamino D kiekis susidaro žmogaus odoje, iš provitaminų, vitamino D susidarymo komponentai organizme gaminami iš cholesterolio, taip pat gaunami su maistu. Jei žmogus pakankamai laiko praleidžia saulėje, tai greičiausiai jam vitamino D trūkumo netrūksta, nors pasitaiko ir išimčių – jei žmogus senyvo amžiaus, jo oda ultravioletinius spindulius mažiau paverčia vitaminu D.
Vitamino D yra riebioje žuvyje ir žuvų taukuose, jo viename arbatiniame šaukštelyje yra apie 400 TV (tarptautinių vienetų). Norint gauti pakankamai vitamino D iš maisto – ne mažiau kaip 500 TV per dieną reikia suvalgyti 200 gramų lašišos arba daugiau nei kilogramą menkės – tokį žuvies kiekį per dieną suvartoja nedaugelis.
Nedidelis vitamino D kiekis taip pat yra svieste, sūryje, kepenyse, grietinėlėje ir riebiame piene, kiaušinių tryniuose, žuvies ikre, kai kuriuose grybuose, visuose šiuose produktuose vitamino D kiekis yra toks minimalus, kad jie negali kompensuoti organizmo poreikis, pavyzdžiui, 100 gramų sviesto yra - 35 TV, 100 gramų kiaušinio trynio - 25, kepenyse - 50 TV.
Yra vienas produktas, gana gausus vitamino D - menkių kepenėlės (dažniausiai būna konservuotų), jose labai daug, nuolat valgant menkių kepenėles galima lengvai perdozuoti šio vitamino, menkių kepenų negalima laikyti ilgai, o valgyti dideliais kiekiais – norint gauti vitamino D paros poreikį, pakanka suvalgyti nedidelį gabalėlį – 20-30 gramų. Galime rekomenduoti 3-4 asmenų šeimai įsigyti 1 skardinę menkių kepenų ir suvalgyti ne ilgiau kaip per 2-3 dienas, tuomet nereikės jaudintis dėl vitamino D trūkumo organizme. Svarbiausia: nepalikite atviro kepenėlių indelio šaldytuve ilgą laiką, šis produktas labai greitai genda ir galiausiai gali jums pakenkti.
Norint sulėtinti senėjimą, reikia suvartoti nuo 500 iki 1000 TV (vitamino D biologinis prieinamumas svyruoja nuo 60 iki 90%), priklausomai nuo metų laiko ir saulėje praleisto laiko bei amžiaus. Vasarą būtina mažinti vitamino D suvartojimą, jei daug laiko praleidžiate ne namuose, veikiate odą saulės spinduliuose – nors taip pat nerekomenduojama persistengti, nes saulės spinduliavimas pagreitina odos senėjimą. apie kurį rašiau straipsnyje.
Mano vitamino D režimas: Pateiksiu savo gydymo kurso pavyzdį: vasarą visai nevartoju vitamino D, vitaminą D pradedu vartoti rugsėjį, nuo 1000 TV iki 5000 TV (valgau nedaug turtingo maisto vitaminu D) ir geriu apie 3-4 mėnesius (iki gruodžio), po to darau mėnesio pertrauką ir vėl vartoju, kol pradėsiu dažniau būti lauke, dažniau saulėje (darau mėnesio pertrauką). tik tuo atveju, nes analizė yra brangi ir dažnai to nebus įmanoma atlikti).
Rusijos vaistinės parduoda pigius vaistus senėjimui sulėtinti akvadetrimas(cholekalciferolis), jo kaina yra apie 200 rublių, o pakuotės užtenka keliems mėnesiams naudoti. IN aquadetrim sudėtyje yra vitamino D skysto pavidalo, 1 laše yra 500 TV vitamino D, rekomenduojama užgerti nedideliu kiekiu vandens po šaukštą, geriausia nevalgius. Atrodo kaip tik skaidrus skystis.
Vitamino D dozavimo lentelė (vartojama visą dieną), pagrįsta Vikipedijos duomenimis. Įvairios šalys mano, kad priimtina dozė yra skirtinga, tačiau vis daugiau tyrimų rodo, kad vitamino D kraujyje turi būti kuo daugiau.
Kaip matote iš lentelės, su amžiumi mūsų organizmui reikia vis daugiau vitamino D – taip nutinka, viena vertus, dėl pablogėjusio jo įsisavinimo žarnyne dėl su amžiumi susijusios mikrofloros sudėties pablogėjimo, bet ir dėl to, kad su amžiumi žmonės tampa mažiau aktyvūs – jie mažiau vaikšto ir praleidžia mažiau laiko saulėje. Į šiuos faktus reikia atsižvelgti nustatant reikalingas dozes.
Vartojant vitaminą D svarbiausia nepersistengti, nes per daug jo gali neigiamai paveikti sveikatą. Esant pertekliui, gali išsivystyti arterijų kalcifikacija, padidėti jų standumas, kuris gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos ligas, išprovokuoti inkstų akmenų susidarymą. Vitamino D perdozavimas neįvyksta per vieną naktį, dažniausiai tai gali atsirasti vartojant per daug vitamino ilgą laiką – mėnesį ar ilgiau.
Šis tyrimas apibūdina per daug vitamino vartojimo riziką:
http://ndt.oxfordjournals.org/content/early/2012/03/18/ndt.gfs046.full
Yra įrodymų, kad per mažos ir per didelės dozės gali paveikti vyrų reprodukcinę funkciją http://ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26991835
Optimalia vitamino D norma kraujyje laikomas lygis nuo 30 ng/ml iki 60-70 ng/ml, kurį galima nustatyti atlikus tyrimą (tyrimas vadinamas 25-OH vitaminu D) – deja, vitaminų tyrimai nėra įtraukti į nemokamų vaistų sąrašą, todėl belieka naudotis mokamų laboratorijų paslaugomis, kur tokia analizė kainuoja nuo 1 tūkst.
Įtarus perdozavimą, vaisto vartojimą būtina nedelsiant nutraukti ir stebėti, ar simptomai išnyksta, o jei neišnyksta, atlikti vitamino kiekio kraujyje tyrimą. Šio vitamino perdozavimas yra labai retas.
Labai gero ir nebrangaus vitamino D, kuris gali padėti greitai pakelti jo kiekį kraujyje, galima įsigyti IHERB naudojant nuorodą. Jums tinka 5000 TV dozė, jei jos kraujyje yra iki 20 ng/ml, kaip rodo mano klientų praktika – taip nutinka gana dažnai.
Šių dviejų vitaminų derinys gali suteikti organizmui didelę naudą sveikatai, jie sudaro sinerginį kompleksą. kontroliuoja kalcio balansą organizme: neutralizuoja kalcio nusėdimą arterijų sienelėse, nukreipdamas jį į tikslą – kauluose, dantyse ir nagus, taip pat turi daug naudingų savybių stabdo senėjimą ir netgi apsaugo nuo vėžio, tačiau svarstymui reikia atskiro straipsnio.
IHERB Life Extension Foundation parduoda kompleksinį preparatą, kuriame yra vitamino D ir K, taip pat jūros jodo – geras derinys, gali būti
Tarp žmogui reikalingų junginių yra tokių, kuriuos patogiausia gauti su maistu, ir tokių, kuriuos sveikas organizmas sugeba susintetinti pats. Vienas iš labiausiai neįprastų šiuo atžvilgiu yra gaminamas saulės spindulių įtakoje. Tačiau, nepaisant to, kad saulė yra visur, kartais reikia padėti organizmui vartojant vaistus. Kaip vartoti vitaminą D? Visų pirma, pasikonsultavus su gydytoju.
Vitaminas D, dažniau vadinamas kalciferoliu, yra junginys, gamtoje randamas penkių variantų, iš kurių tik du pasižymi pakankamai dideliu biologiniu aktyvumu. Ergokalciferolis arba D2 yra medžiagos forma, gaunama iš maisto, įskaitant ultravioletiniais spinduliais apšvitintą maistą. Cholekalciferolis arba D3 yra junginys, kurį gamina oda, veikiama tam tikros saulės spektro dalies.
Žmogaus organizme šie junginiai atlieka keletą svarbių funkcijų:
Gamtoje ergokalciferolio yra riebiame gyvūninės kilmės maiste, miško grybuose (daugiausia voveraitėse).
Sąrašas maisto produktų, kuriuose yra pakankamai daug šios medžiagos, kad atitiktų jūsų kasdienį vitamino D kiekį:
Rodikliai pateikiami 100 gramų produkto. Vidutiniam žmogui per dieną reikia apie 12,5 mcg vitamino. Medžiagos kiekis kituose produktuose yra toks, kad jų pagalba patenkinti kasdienį poreikį yra labai problematiška. Užsienyje įprasta riebų pieną ir kitus tinkamus produktus praturtinti kalciferoliu, tačiau Rusijos rinkoje šie produktai beveik nėra atstovaujami.
Vitaminas D pasisavinamas tik vartojant pakankamai gyvulinių riebalų. Augaliniai riebalai blokuoja jo pasisavinimą organizme, nes juose yra tokoferolio, kuris visiškai nesuderinamas su kalciferoliu. Soja taip pat kenkia D2 pasisavinimui. Kalciferolis taip pat prastai absorbuojamas žmonių, kurie dažnai geria kavą ir alkoholinius gėrimus.
Iš viso to, kas pasakyta, išplaukia, kad žmogus, sergantis ligomis, kurios trukdo pasisavinti vitaminus ar riebalus, arba kuriam gresia pavojus organizmo D3 gamybai, tiesiog teks gerti jo turinčius vaistus.
Minimali paros norma pirmaisiais gyvenimo metais yra 400 TV, nuo 1 metų iki 70 metų - 600 TV, vyresniems nei 71 metų asmenims - 800 TV. „ME“ yra tarptautinėje farmakologijoje priimta sistema, skirta matuoti reikiamą medžiagos dozę. 1 TV yra rodiklis, kuris skiriasi kiekvienam junginiui, nes jis pagrįstas jo biologiniu aktyvumu. 1 TV kalciferolio yra lygus 0,025 mcg.
Kalciferolio trūkumas suaugusiųjų organizme pasireiškia šiais simptomais:
Vaikams hipovitaminozę lydi:
Rizika gaminti cholekalciferolį visų pirma yra šiaurinių regionų ir didelių miestų, kurių atmosfera yra užterštos, gyventojams. Reikiama ultravioletinių spindulių spektro dalis tiesiog nepasiekia jų odos pakankamais kiekiais.
Tai galioja ir tamsiaodžiams, gyvenantiems ten, kur mažai saulės. Taip pat rizikos grupėje yra žmonės, kurie per dieną tiesioginiuose saulės spinduliuose praleidžia mažiau nei 30 minučių, kurie visada naudoja galingus apsaugos nuo saulės priemones, o dienos metu praleidžia pakankamai laiko saulėje. Kiekvienas rizikos grupėje esantis žmogus turėtų žinoti, kada ir kaip vartoti vitaminą D.
Kalciferolio pasisavinimą iš maisto apsunkina kepenų, tulžies pūslės, žarnyno ligos ir nutukimas. Žmonės, kurie yra priversti išlaikyti mažą riebalų kiekį savo racione arba iš viso jų neįtraukti, negalės gauti vitamino su maistu. Šiuo atveju į pagalbą ateina vaistai. Sintetinės kalciferolio formos puikiai absorbuojamos bet kokiomis sąlygomis.
Pirmosiomis hipervitaminozės stadijomis kartais atrodo, kad tai alergija vitaminui D. Kai kuriais atvejais taip ir gali būti. Kartais organizmas labai netoleruoja kalciferolio. Todėl vaistus, kurių sudėtyje yra jo, galite vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas. Tik atlikus laboratorinius tyrimus galima apskaičiuoti, kaip teisingai vartoti vitaminą D. Geriau mažas kalciferolio trūkumas nei didelis jo perteklius.
Farmakologijoje naudojamos kelios kalciferolio formos. Tai gali būti medžiagos, susintetintos iš mielių ar grybų, arba natūralūs variantai. Žuvų taukai dažnai naudojami kaip medžiaga, kurių nedideliais kiekiais yra vitamino D paros dozė. Atsižvelgiant į tai, kokiam tikslui preparatą planuojama vartoti, parenkama forma, kuria vaistas duos didžiausią poveikį.
Norint išvengti hipovitaminozės, geriau pasirinkti vieną iš daugelio vitaminų ir mineralų kompleksų, kuriuose yra norimos medžiagos. Idealiu atveju ten neturėtų būti jokių tokoferolio formų. Labai retais atvejais gali išsivystyti alergija vitaminui D. Tokiu atveju reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.
Skirtingo amžiaus vaikams tinka vienas iš Pikovit prekės ženklo vaistų. Vaikams šis vaistas yra sirupo pavidalu, vyresniems vaikams tinka tabletės.
Sirupo dozavimas:
Aliejinis kalciferolio tirpalas dažnai naudojamas vaikų ir suaugusiųjų rachitui gydyti. Taip yra dėl to, kad jį galima vartoti tiek per burną, tiek injekcijoms. Jei sunku prisiversti nuryti tirpalą, vartojimo taisyklės leidžia jį naudoti ant duonos gabalėlio.
Viena iš geriamojo vartojimo formų yra. Šis aliejaus tirpalas tinka vaikams, nes jį galima duoti sumaišius su pienu ar kitu skysčiu. Populiarus vandeninis vitamino tirpalas yra Aquadetrim. Abu vaistai skiriami nuo kūdikystės. Dozavimas priklauso nuo indikacijų. Pavyzdžiui, rachito profilaktikai skiriami 1-2 lašai per dieną, šiai patologijai gydyti - 5 lašai tris kartus per dieną.
Siekiant išvengti su amžiumi susijusių kaulų pokyčių, osteoporozės ir osteomaliacijos, gaminami vaistai, kuriuose vitaminas D derinamas su kalciu. Garsiausias yra „Calcium D3 Nycomed“ ir jo patobulinta versija.
Psoriazei ir panašioms odos ligoms gydyti yra tepalų ir kremų, kuriuose yra kalciferolio. Xamiol yra įdomus, nes jis yra specialiai skirtas galvos odai gydyti. Dėl gelio formos jį lengviau tepti ant plaukų padengtų kūno vietų.
Kad ir koks kalciferolio preparatas būtų pasirinktas, nereikėtų pamiršti, kad tik specialistas gali pasakyti, kaip jį vartoti suaugusiajam ir kiek vaistų duoti vaikui. Todėl, nepaisant akivaizdžių trūkumo požymių, negalima savarankiškai gydytis. Kai kurie žmonės turi klaidingą nuomonę – „geriame vaistus, kuriuos laikome reikalingais, ir viskas bus gerai“. Kalciferolio atveju tokia padėtis gali sukelti sutrikimų, iš kurių mažiausias bus alergija vitaminui D.
Jau seniai žinoma, kad tinkamam žmogaus organizmo funkcionavimui reikia gana daug vitaminų ir mineralų. Bet kurio iš šių elementų trūkumas gali turėti neigiamos įtakos jūsų sveikatai. Daugelis tėvų yra susipažinę su viena iš šių medžiagų. Tai vitaminas D3, kuris dažnai skiriamas vaikams nuo pirmųjų gyvenimo dienų.
Tačiau to reikia ir suaugusiems. Išsiaiškinkime, kodėl šio vitamino vaidmuo toks svarbus.
Visų pirma, tai labai svarbu skeleto sistemos formavimas asmuo. Vitaminas D3, kuris mokslo sluoksniuose geriau žinomas kaip cholekalciferolis, leidžia organizmui gerai pasisavinti kalcį ir magnį. Tačiau šie mineralai būtini kaulams, dantims ir nagams. Be to, ta pati medžiaga atlieka kitas, ne mažiau reikšmingas funkcijas:
Senovėje, kai niekas nežinojo apie tabletes ir lašus, žmonės dažnai buvo gydomi žuvų taukais. Tai padėjo susidoroti ir su įprastomis peršalimo ligomis, ir su sudėtingesnėmis ligomis.
Pavyzdžiui, rachitas buvo tikra rykštė, ypač tuose regionuose, kur ilgos žiemos ir trumpos vasaros. Šia liga dažnai suserga kūdikiai, kuriems ypač reikalingas tinkamas mineralų pasisavinimas tinkamam skeleto formavimuisi. Tobulėjant medicinai ir atliekami įvairūs tyrimai cholekalciferolis tapo privalomu priedu, kuris buvo skiriamas vaikams nuo gimimo iki ne mažiau kaip trejų metų.
Žinoma, ši medžiaga patenka į organizmą ne tik gatavo vaisto pavidalu, bet ir kaip kai kurių natūralių maisto produktų dalis:
Tačiau su maistu gaunamo vitamino kiekis yra itin mažas. Pagrindinę dalį gamina pats kūnas, veikiamas ultravioletinių spindulių. Paprasčiau tariant, tai įvyksta, kai saulė patenka į žmogaus odą. Problema ta, kad daugelyje mūsų šalies regionų žiemos labai ilgos. Šiuo laikotarpiu šviesus paros laikas labai trumpas, todėl cholekalciferolio gamyba labai silpna. Tad žiemą ypač aktualus jo papildymo farmacijos produktų pagalba klausimas. Tokiomis sąlygomis tik jie sugeba aprūpinti organizmą pakankamu vitamino D3 kiekiu.
Žmogaus organizmas turi gauti tam tikrą kiekvieno vitamino kiekį. D3 atveju paros norma ar tai:
Paprastai vaistas rekomenduojamas suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms tik esant indikacijai. Tačiau vaikams ir nėščioms moterims profilaktikai dažnai skiriamas vitaminas D3.
Kodėl nėščioms moterims to reikia? Nėštumo metu būsimos mamos organizmas dažnai patiria kalcio trūkumą. Kol dar negimusiam kūdikiui formuojasi skeletas ir įvairios kūno sistemos, šiai svarbiausiai užduočiai yra skiriami visi moters vidiniai resursai. Todėl pačiai mamai dažnai nebeužtenka to, kas iš jų lieka. Neretai nėščios moterys patiria dantų ėduonį, plaukų slinkimą, sąnarių skausmą, pablogėja bendra sveikata. Neretai taip nutinka dėl mineralinių medžiagų trūkumo, o joms pasisavinti reikalingas vitaminas D3.
Vaikams, kurie jau gimė, tai taip pat atlieka lemiamą vaidmenį, nes jiems sunku augimo ir vystymosi procesas. Todėl nuo pat gimimo pediatrai nedelsdami rekomenduoja duoti profilaktinės dozės vitaminas D3. Lašai šiuo atveju yra optimali pristatymo forma. Tik gydytojas gali apskaičiuoti tinkamą paros dozę kūdikiui, todėl turėtumėte griežtai laikytis jo rekomendacijų.
Tačiau suaugusiam žmogui geriau pačiam nesirašyti vaistų, o pasitarti su gydytoju. Priešingu atveju tai visai įmanoma narkotikų perdozavimo atsiradimas, kuri kupina sveikatos problemų.
Per didelis cholekalciferolio kiekis organizme gali labai pakenkti žmogui. Vitaminas D negali natūraliai išeiti iš organizmo. Visą medžiagos perteklių organizmas paverčia į darbą, todėl perteklinis fosforo ir kalcio kiekis. O per didelis kalcio kiekis provokuoja šlapimo akmenligę, žarnyno sutrikimus ir net infarktus.
Todėl, vartodami cholekalciferolį, turite atidžiai stebėti savo sveikatą. Suaugusiesiems ypatingą susirūpinimą turėtų sukelti šie simptomai:
Vaikams taip pat galite stebėti:
Simptomai patys savaime nemalonūs, jau nekalbant apie ligas, kurių pranašai jie yra. Todėl dar kartą primename, kad dėl cholekalciferolio vartojimo reikia susitarti su gydytoju. Ir jei turite kokių nors šio vaisto formų namuose, turėtumėte jį slėpti nuo mažų vaikų.
Hipovitaminozė ne mažiau pavojinga nei perdozavimas. Ypač kai kalbama apie tokią svarbią medžiagą kaip D3. Jo nuolatinio trūkumo rezultatas gali būti silpnas imunitetas, prastai išvystyti raumenys, hipokalcemija ir daug kitų sveikatos problemų.
Tai ypač pasakytina apie tam tikras žmonių kategorijas:
Jei jums gresia pavojus, turite stebėti, ar neatsiranda šių simptomų:
Visi jie kalba apie aiškų cholekalciferolio trūkumą. Atsiradus šiems simptomams, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
Kai dėl cholekalciferolio vartojimo susitariama su gydytoju, dažnai kyla klausimas, kaip jo duoti kūdikiui. Iš tikrųjų tai nėra sunku. Kūdikiams vitaminas D3 yra lašelių pavidalu. Galima dėti į kūdikių maistą arba duoti iš šaukštelio. Griežtai draudžiama lašinti vaistą tiesiai į burną. Šiuo atveju sunku atsekti tikslų D3 kiekį, kuris pateko į vaiką. Tai reiškia, kad ši situacija yra kupina vitamino perdozavimo ar trūkumo. Todėl pirmiausia išmatuojama reikiama dozė, o tik tada ji skiriama kūdikiui.
Prieš kurį laiką vitamino D buvo galima įsigyti tik žuvų taukuose, kurių visi nekentė. Laimei, cholekalciferolis dabar yra įvairių formų, tačiau populiariausios yra dvi.
Laikui bėgant, vaistas ir jo analogai įgijo didžiausią populiarumą: „Viganol“, „Complivit“, „Minisan“. Jie parduodami bet kurioje vaistinėje be recepto, jų kaina yra gana prieinama, o poveikis buvo patikrintas laiko ir daugelio tyrimų. Taip pat tarp analogų vertas dėmesio vaistas. Šiame komplekse yra ne tik vitamino D, bet ir kalcio. Šis vaistas yra gana gero skonio kramtomųjų tablečių pavidalu.
Kaip ir bet kuri kita priemonė, vitaminas D kartais sukelia daug šalutinių poveikių.
Taip pat gali pasireikšti raumenų silpnumas, nefropatija, poliurija, mialgija ir minkštųjų audinių kalcifikacija.
Paprastai vartojant vaistą griežtai laikantis nurodytos dozės šalutiniai poveikiai nepasirodo. Bet yra nemažai kontraindikacijų kai vitamino D3 vartojimas yra visiškai draudžiamas:
Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad ilgai vartojant cholekalciferolį kūdikiui, mažėjimas. Senyvo amžiaus žmonės taip pat turėtų vartoti vaistą atsargiai, nes dažnai yra įvairių ligų.
Tačiau jei yra kontraindikacijų, nenusiminkite. Jums tiesiog reikia padidinti vitamino D suvartojimas iš kitų išorinių šaltinių. Visų pirma, į savo kasdienybę reikėtų įtraukti bent pusvalandį trunkančius kasdienius pasivaikščiojimus. Ir valgykite daugiau produktų iš sąrašo, kurį pateikėme straipsnio pradžioje. Tokiu atveju vitamino D trūkumą galima kompensuoti arba bent jau sumažinti.
Vitaminas D3 yra gyvybiškai svarbus žmogaus organizmui, ypač ankstyvame ir vyresniame amžiuje. Bet ar verta vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra D3, jei dienos dozę galite gauti pakankamai kaitindamiesi saulėje ir valgydami subalansuotą mitybą?
Vitaminas D3 arba cholekalciferolis yra riebaluose tirpi medžiaga, kurią organizmas gauna iš tam tikrų maisto produktų, taip pat dėl sintezės, kuri vyksta ant odos veikiant ultravioletiniams spinduliams. Štai kodėl jis taip pat vadinamas „saulės energija“.
Deja, dauguma rusų nepatiria daug saulėtų dienų per metus ir daugelis jaučia vitamino D3 trūkumą. Tai ypač pasakytina apie nepalankios ekologijos šiaurinių megamiestų gyventojus. Tokiu atveju medžiagos trūkumą dažnai tenka papildyti dirbtinai, vartojant vaistus ar maisto papildus.
Cholekalciferolis yra kelių formų:
Ši medžiaga taip pat dažnai įtraukiama į daugelį multivitaminų kompleksų.
Vitaminas D3 atlieka keletą svarbių funkcijų organizme:
Sunku pervertinti „saulės“ vitamino svarbą moterims, nes jis skatina:
Vitaminas D3 yra gyvybiškai svarbus vaikams, nes suteikia:
Bet tai visiškai nereiškia, kad visiems be išimties vaikams reikia papildomai gauti dirbtinio vitamino D. Gydytojas E. Komarovskis mano: žindomi ir mišriai maitinami vaikai, kurie kasdien bent pusvalandį būna lauke, yra negresia rachitas, nes motinos piene yra visi kūdikiui reikalingi vitaminai ir mikroelementai, įskaitant vitaminą D3. Tačiau maitinančiai mamai reikia gerai maitintis, ir nepakenktų išgerti specializuoto multivitaminų komplekso.
Dirbtinai auginamiems vaikams rachito rizika yra lygi nuliui, net jei jie mažai laiko praleidžia lauke, nes šiuolaikiniuose pritaikytuose pieno mišiniuose yra visų tokio amžiaus vaikui būtinų vitaminų, įskaitant vitaminą D. Štai kodėl preparatai su vitaminu D3 turi būti skiriamas mažiems vaikams Pediatrai tik esant specialioms indikacijoms:
Tamsiaodžiai vaikai yra jautresni rachito rizikai nei šviesiaodžiai – gamta nutarė, kad pirmieji mažiau gamina vitaminą D.
Vaikams po vienerių metų vitaminas D3, kaip taisyklė, skiriamas retai – vaikas turi gauti visus reikalingus vitaminus ir mikroelementus su maistu, jei jo mityba yra teisingai suformuluota. Vaikams pakanka pusvalandžio pasivaikščiojimo, kad jie kasdien gautų „saulės“ medžiagų. Jei reikia, pediatrai gali rekomenduoti multivitaminų kompleksą, kuriame yra ir vitamino D3. Tokie atvejai apima:
Panašūs simptomai būdingi mažai laiko saulėje praleidžiantiems ir prastai maitinantiems (negaunantiems pakankamai pieno produktų – sviesto, sūrio, varškės, pieno ir kt.) vaikams.
Skirtingame amžiuje D3 trūkumo organizme požymiai yra skirtingi. Dažniausiai jie atsiranda vaikams iki vienerių metų ir suaugusiems po 50 metų.
Verta aptarti su savo pediatru vaisto, kurio sudėtyje yra D3, skyrimo klausimą, jei jūsų vaikui pasireiškia šie simptomai:
Jei kūdikiui D3 terapija nepradedama laiku, tai taip pat dažnai lemia vėlyvą dantų dygimą ir netinkamo sąkandio susidarymą. Suaugus gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip artritas, skoliozė ir plokščiapėdystė.
Vitamino D3 trūkumo požymiai yra šie:
Ilgalaikis vitamino D3 trūkumas gali sukelti rimtų ligų:
Jei gydytojas vis dėlto paskyrė D3 turintį vaistą, tuomet reikia griežtai laikytis jo dozavimo, nes riebaluose tirpi medžiaga linkusi kauptis organizme, o jos perteklius gali sukelti rimtų problemų:
Kalcio perteklius labai pavojingas organizmui – ant kraujagyslių sienelių, širdyje ir inkstuose gali greitai susidaryti apnašos, dėl kurių užsikemša arterijos.
Suaugusiesiems pasireiškia D3 hipervitaminozės simptomai:
Dėl bet kurio iš šių simptomų reikia pasitarti su gydytoju. Diagnozei patvirtinti gydytojas gali skirti laboratorinius tyrimus, kurie, esant D3 hipervitaminozei, gali parodyti:
Ūminės D3 hipervitaminozės požymiai vaikams:
Ūminės ligos apraiškos gali atsirasti dėl vaisto, kurio sudėtyje yra D3, dozės viršijimo, taip pat dėl individualaus jo netoleravimo.
Lėtiniai simptomai gali būti ne tokie ryškūs:
Lėtinė liga dažniausiai siejama su ilgalaikiu nežymiu vitamino D3 dozės pertekliumi.
Jei suaugusiesiems, sergantiems D3 hipervitaminoze, sprendimą dėl hospitalizavimo būtinumo priima gydytojas, tai vaikams būtinai reikalingas gydymas ligoninėje, o vėliau klinikinis stebėjimas mažiausiai 2-3 metus. Terapija bus skirta pašalinti intoksikaciją ir normalizuoti gyvybiškai svarbių organų veiklą. Ateityje turėsite pakoreguoti kūdikio mitybą: meniu pagrindas turėtų būti košė su vandeniu ir daržovėmis, pieno produktai iš pradžių visiškai neįtraukiami, o vėliau smarkiai apribojami. Žinoma, nedelsiant nutraukite visų vaistų, kurių sudėtyje yra kalcio ir vitamino D3, vartojimą.
Savarankiškas gydymas vaistais, kurių sudėtyje yra kalcio ir vitamino D3, yra nepriimtinas - jie vartojami griežtai taip, kaip nurodė gydytojas, atlikus atitinkamą tyrimą.
Priežastys, dėl kurių suaugusiesiems skiriama „saulės“ medžiaga, gali būti šios:
Vaikams vaistas skiriamas rachitui gydyti arba jo profilaktikai šiais atvejais:
Nei vaikams, nei suaugusiems vasarą nereikėtų skirti vitamino D3, jei jie kasdien būna saulėje atvirais drabužiais ir bent kartą per savaitę valgo pieno produktus.
Norint aprūpinti save cholekalciferolio paros norma, reikia kasdien suvartoti pakankamą kiekį gyvūninės kilmės maisto. Riebalai reikalingi vitaminui D3 pasisavinti, todėl neriebaus maisto vartojimas gali pakenkti sveikatai. Labai svarbu pakankamai laiko praleisti lauke su atviromis kūno vietomis, vaikams – bent pusvalandį, o suaugusiems – bent valandą šviesiu paros metu.
Kad sintetinis preparatas, kurio sudėtyje yra D3, būtų geriau įsisavintas organizme, jo vartojimą verta derinti su kokio nors riebaus produkto vartojimu, pavyzdžiui, sviestu arba augaliniais aliejais, atitinkamai 0,5/1 arbatinio šaukštelio.
Žmonėms, veikiamiems bent vieno iš šių veiksnių, gresia cholekalciferolio trūkumas, todėl jiems reikia specialaus tyrimo ir galimo D3 terapijos.
Laboratoriniai tyrimai padės nustatyti vitamino D3 kiekį organizme, ypač veninio kraujo tyrimas, kuriame atskirai įvertinamas vitaminų D2 ir D3 kiekis.
Pasiruošimas tokiam tyrimui yra paprastas: likus 2–3 valandoms iki kraujo paėmimo, reikia susilaikyti nuo rūkymo ir valgymo.
Jei analizės rodikliai yra šių verčių ribose, vitamino D kiekis organizme yra normalus. Jei yra nukrypimų nuo pamatinių verčių, tai yra priežastis kreiptis į gydytoją.
Tik gydantis gydytojas turėtų visapusiškai įvertinti tyrimo rezultatus ir, remdamasis tyrimų duomenimis bei bendra objektyvia paciento būkle, priimti sprendimą dėl D3 terapijos poreikio.
Kontraindikacijos dėl cholkalciferolio vartojimo gali būti:
Vartojant vaistą suaugusiesiems, gali pasireikšti nepageidaujamas šalutinis poveikis:
Apie visas organizmo reakcijas reikia pranešti gydančiam gydytojui, kuris nuspręs sumažinti dozę arba nutraukti vaisto vartojimą.
Alerginės reakcijos kūdikiams:
Alergija vaikams po vienerių metų pasireiškia panašiai. Dėl visų šių simptomų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir nutraukti vaisto vartojimą.
Kasdieniai pasivaikščiojimai gryname ore ir tinkama mityba padės išvengti D3 hipovitaminozės, todėl į savo racioną turite reguliariai įtraukti bet kokius maisto produktus iš toliau pateikto sąrašo:
100 g voveraičių yra 8,8 mcg vitamino D 100 g yra 2,5 mcg vitamino D 100 g yra 0,2 mcg vitamino D
Sudėtyje yra 0,5 mcg vitamino D 100 g Sudėtyje yra 1 mcg vitamino D 100 g 100 g aliejaus yra 1,5 mcg vitamino D
100 g yra 2,2 mcg vitamino D. Produkto paros norma – 1–2 vnt.100 g riebios žuvies yra nuo 20 iki 30 mcg 100 g produkto – 200 mcg. Norint papildyti paros vitamino D poreikį, pakanka suvalgyti tik 7 g produkto
Gaminant vitaminas D3 išlaiko savo savybes, tačiau svarbu maisto nepervirti. Pageidautinas gaminimo būdas – troškinimas arba kepimas orkaitėje.
Sužinokite daugiau apie maistą, kuriame gausu vitamino D, vaizdo įraše „Living Well“.
Vaikams iki vienerių metų yra skiriami aliejaus arba vandens lašai su vitaminu D3, jie yra bekvapiai ir beskoniai, patogiai dozuojami. Vandeninis tirpalas lengviau absorbuojamas. Dažniausiai pediatrai rekomenduoja:
Vienas lašas aliejaus arba vandens tirpalo užtikrina dienos vitamino D3 poreikį. Kūdikiams skystas vaistas dedamas į arbatinį šaukštelį motinos pieno arba pritaikyto pieno mišinio. Vaistas vartojamas vieną kartą per dieną valgio metu. Kurso trukmę nustato gydytojas.
Vaikams po metų tinka aliejaus arba vandens tirpalas, praskiestas arbatiniu šaukšteliu vandens. Vitamino D galite vartoti nepriklausomai nuo maisto, bet pirmoje dienos pusėje. Režimas yra panašus į aprašytą aukščiau.
Dažniausiai skiriami:
Po ketverių metų, gerai susiformavus rijimo refleksui, vaikui jau galima duoti multivitaminų kompleksus su vitaminu D3 kramtomųjų tablečių pavidalu arba žuvų taukus želatinos kapsulėse. Aukščiausios kokybės vaikiški žuvų taukai:
Žuvų taukų vartojimo kursas atliekamas rudens-pavasario laikotarpiu mėnesį. Dozavimas gali skirtis, todėl turite griežtai laikytis instrukcijų. Vartokite vaistus valgio metu.
Populiariausi multivitaminai, kurių sudėtyje yra D3, skirti vaikams ir paaugliams:
Atlikus atitinkamą analizę, vaikams iki trejų metų, kuriems trūksta kalcio, kūdikiams gali būti skiriami kalcio D3 milteliai. Suspensijai paruošti ampulę su milteliais 2/3 tūrio pripildykite virintu vandeniu kambario temperatūroje ir gerai suplakite, kol susidarys vienalytis skystis. Gydymo kursas bus 1 mėnuo. Vaistas vartojamas vieną kartą per dieną po pusryčių. Jo negalima vartoti kartu su geležies turinčiais vaistais ir daugelio tetraciklinų antibiotikais.
Suaugusiesiems vitaminas D3 skiriamas įvairiomis dozavimo formomis – nuo tablečių ir kapsulių, skirtų vartoti per burną, iki injekcinio tirpalo. Saugiausi yra multivitaminų kompleksai, kuriuose yra vitamino D3, juos profilaktiniais tikslais galima vartoti kursais 1–2 kartus per metus. Vaistus skiria tik gydytojas, kuris pasirenka formą, gydymo režimą ir dozę. Jeigu gydytojas paskyrė D3 turintį vaistą, svarbu žinoti, kad gryno vitamino D paros dozė suaugusiam žmogui neturi viršyti 10 mcg (400 TV) ir 7,5 mikrogramų (300 TV) vyrams.
Dažniausiai skiriamos skystos formos:
Injekcijos atliekamos į sėdmenų arba šlaunų raumenis. Injekcijų metu svarbu kontroliuoti kalcio kiekį kraujyje ir kartą per savaitę atlikti atitinkamus kraujo tyrimus.
Vitaminas D3 su kalcio kramtomosiomis tabletėmis:
Vaistas geriamas pirmoje dienos pusėje, 1-2 kartus per dieną valgio metu, kramtant ar nurijus ir geriant vandenį. Dozę ir kurso trukmę nustato gydytojas, todėl jūs turite jų griežtai laikytis.
Populiarūs multivitaminai, kurių sudėtyje yra D3:
Tokie maisto papildai geriami kartą per dieną – po 1 tabletę ryte po pusryčių, 1 ar 2 mėnesius.
Vaistai, kurių sudėtyje yra D, psoriazei gydyti, yra tepalų ir kremų pavidalu:
Tepalas ar kremas tepamas paveiktose vietose du kartus per dieną. Nerekomenduojama vaisto naudoti ant veido. Tokie vaistai nėra skirti vaikams ir nėščioms moterims.
Moterims naudinga jį vartoti norėdamos išlaikyti jaunatvišką odą – gerina poodinių riebalų būklę, daro odą elastingą.
Žuvų taukų negalima vartoti, jei yra šlapimo takų ir skydliaukės sutrikimų, taip pat individualus netoleravimas.
Norvegijoje pagamintas produktas laikomas geriausiu, tarp buitinių preparatų geros kokybės produktus gamina Murmansko ir Archangelsko žuvų fabrikai.
Geriausi vaistai su žuvų taukais:
Abu vaistai yra aukščiausios kokybės ir atitinka visus tarptautinius standartus. Vienintelis jų trūkumas yra didelė kaina.
Nėščios ir žindančios moterys turi vartoti specializuotus multivitaminų kompleksus su vitaminu D, taip pat gerai maitintis. Tačiau žuvų taukai nėštumo metu draudžiami dėl A-hipervitaminozės ir hipertenzijos rizikos.
Geriausi multivitaminai nėščioms ir žindančioms moterims, kurie skiriami planuojant motinystę ir vartojami iki laktacijos laikotarpio pabaigos:
Abu vaistai nėra skirti nuo šlapimo pūslės akmenligės ir padidėjusio kalcio kiekio šlapime ir kraujyje - dėl sudėtyje esančio fosforo ir kalcio.
Žuvų taukai dažnai laikomi vitamino D3 analogu. Tačiau šie vaistai turi esminių skirtumų. Pastarajame, be vitamino D, yra polinesočiųjų riebalų rūgščių Omega-3, kurios teigiamai veikia kraujagysles, taip pat vitamino A ir antioksidantų. Štai kodėl „senamadiškas metodas“ yra būtinas žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis. Jis apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, mažina kraujospūdį, kovoja su senėjimo pokyčiais, palaiko odos elastingumą. Gerai jį vartoti kartu su vitaminu E – taip organizmas geriau pasisavina.
Vitaminas D3 dažnai skiriamas esant kaulų ir sąnarių audinių problemoms, kad kalcis būtų geriau pasisavinamas. Prieš skiriant vaistą, kurio sudėtyje yra D3, atliekami atitinkami laboratoriniai tyrimai.
Kokį vaistą skirti kiekvienu konkrečiu atveju, nusprendžia gydantis gydytojas.
Registracijos numeris:
Prekinis pavadinimas: VITAMINAS DZ BON
UŽEIGA: kolekalciferolis
Dozavimo forma: tirpalas, skirtas vartoti į raumenis ir vartoti per burną.
Junginys 1 ampulei (1 ml)
Veiklioji medžiaga:
Kolekalciferolis (vitaminas D3) 5,0 mg (200 000 TV)
Pagalbinės medžiagos:
Vidutinės grandinės trigliceridai q.s. iki 1 ml
apibūdinimas
Skaidrus skystis su gelsvu atspalviu, bekvapis.
Farmakoterapinė grupė
Kalcio-fosforo apykaitos reguliatorius.
ATX kodas: [А11СС05]
Farmakologinės savybės
Vitaminas D3, kalcio ir fosforo apykaitos reguliatorius. Pagerina kalcio pasisavinimą žarnyne ir fosforo reabsorbciją inkstų kanalėliuose. Skatina vaikų kaulų skeleto ir dantų formavimąsi, išsaugant kaulų struktūrą. Būtinas normaliai prieskydinių liaukų veiklai. Dalyvauja limfokinų ir ATP sintezės procesuose.
Farmakokinetika
Rezorbuojamas distalinėje plonojoje žarnoje dalyvaujant tulžies rūgštims, kraujyje jungiasi su alfa2-globulinais ir iš dalies su albuminais, perkeliamas į kepenis, (pirmasis hidroksilinimas) virsta 25-hidroksicholekalciferoliu (kalcidioliu). Tai pagrindinė cirkuliuojanti forma, kuri inkstuose paverčiama (antrasis hidroksilinimas) į atitinkamas aktyvias formas. Svarbiausias iš jų yra 1,25-dihidroksicholekalciferolis (kalcitriolis).
Pagrindinės nusėdimo vietos yra riebalinis audinys ir raumenys.
Vitaminas D pirmiausia išsiskiria su išmatomis. Nedidelis jo kiekis išsiskiria su šlapimu.
Naudojimo indikacijos
Rachito, spazmofilijos, įvairios kilmės osteomaliacijos, metabolinių osteopatijų (hipoparatiroidizmo, pseudohipoparatiroidizmo), hipokalceminės tetanijos profilaktika ir gydymas.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas vitaminui D3, hiperkalcemija, hiperkalidiurija, sarkoidozė, kalcio inkstų akmenligė, tirotoksikozė (padidėjusio jautrumo galimybė), inkstų osteodistrofija su hiperfosfatemija, hipervitaminozė D.
Atsargiai:
Aterosklerozė, širdies nepakankamumas, inkstų nepakankamumas, plaučių tuberkuliozė (aktyvi forma), hiperfosfatemija, fosfatinė nefrourolitiazė, organinis širdies pažeidimas, ūminės ir lėtinės kepenų ir inkstų ligos, virškinimo trakto ligos (įskaitant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinę opą), nėštumo ir žindymo laikotarpis, hipotirozė.
Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Hiperkalcemija nėštumo metu gali sukelti vaisiaus fizinio ir psichinio vystymosi defektus.
Kadangi vitaminas D3 ir jo metabolitai patenka į motinos pieną, nėštumo metu D3 paros dozė neturi viršyti 600 TV.
Naudojimo instrukcijos ir dozės
Vaistas vartojamas tiek į raumenis, tiek per burną.
Kūdikiai, gaunantys pieną su vitaminu D: 1/2 ampulės (t. y. 100 000 TV) kas 6 mėnesius
Kūdikiai, maitinami krūtimi arba negauna pieno su vitaminu D, 5 metų ir vyresni vaikai: 1 ampulė (t. y. 200 000 TV) kas 6 mėnesius
Paaugliai: 1 ampulė (t. y. 200 000 TV) kas 6 mėnesius žiemą
Nėščios: 1/2 ampulės (t.y. 100 000 TV) nuo 6 iki 7 nėštumo mėnesių, galima pakartotinai naudoti tą pačią dozę, jei trūksta saulės, arba paskutinis nėštumo trimestras patenka į žiemą.
Pagyvenę žmonės: 1/2 ampulės (t. y. 100 000 TV) kas 3 mėnesius
Suaugusieji arba vaikai, turintys valgymo sutrikimų:
Suaugusieji arba vaikai, kartu gydomi vaistais nuo epilepsijos: 1/2–1 ampulė (t. y. nuo 100 000 TV iki 200 000 TV) kas 3 mėnesius
Esant vitamino D3 trūkumui: 1 ampulė (t. y. 200 000 TV), rekomenduojama pakartotinai naudoti vieną kartą per ateinančius 1–6 mėnesius.
Norėdami tiksliai surinkti reikiamą vaisto tūrį, naudokite stiklinį švirkštą
Šalutinis poveikis
Hiperfosfatemija, hiperkalcemija, hiperkalciurija, anoreksija, poliurija, vidurių užkietėjimas, galvos skausmas, mialgija, artralgija, padidėjęs arterinis spaudimas, aritmija, inkstų nepakankamumas, alerginės reakcijos.
Perdozavimas
Vitamino D hipervitaminozės simptomai:
Ankstyvas (dėl hiperkalcemijos) – vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, burnos gleivinės sausumas, galvos skausmas, pollakiurija, nikturija, poliurija, anoreksija, metalo skonis burnoje, pykinimas, vėmimas, neįprastas nuovargis, bendras silpnumas, hiperkalcemija, hiperkalciurija.
Vėlyvas: kaulų skausmas, šlapimo drumstumas (hialino dėmių atsiradimas šlapime, proteinurija, leukociturija), padidėjęs kraujospūdis, odos niežulys, jautrios akims, junginės hiperemija, aritmija, mieguistumas, mialgija, pykinimas, vėmimas, pankreatitas, svoris, gastralgija netektis, retai - psichozė (psichikos ir nuotaikos pokyčiai).
Lėtinio vitamino D trūkumo simptomai. Vartojant keletą savaičių ar mėnesių suaugusiems po 20-60 tūkst. TV per parą, vaikams - 2-4 tūkst. TV per parą): minkštųjų audinių, inkstų, plaučių, kraujagyslių kalcifikacija, arterinė hipertenzija, inkstų ir lėtinis širdies nepakankamumas (šis poveikis dažniausiai pasireiškia kartu su hiperkalcemija, hiperfosfatemija), vaikų augimo sutrikimas (ilgai vartojama 1,8 TV/d.).
Gydymas: vaisto vartojimo nutraukimas, mažai kalcio turinčios dietos, didelio skysčių kiekio suvartojimas, gliukokortikosteroidų, α-tokoferolio, askorbo rūgšties, retinolio, tiamino skyrimas, sunkiais atvejais - į veną dideliais kiekiais 0,9% natrio chlorido tirpalo, furosemidas, elektrolitai, hemodializė.
Specifinio priešnuodžio nėra.
Siekiant išvengti perdozavimo, kai kuriais atvejais rekomenduojama nustatyti kalcio koncentraciją kraujyje (žr. „Specialios instrukcijos“).
Sąveika su kitais vaistais
Tiazidiniai diuretikai padidina hiperkalcemijos riziką. Poveikį mažina fenitoinas (didėja biotransformacijos greitis); cholestiraminas, gliukokortikosteroidai, kalcitoninas, etidrono ir pamidrono rūgščių dariniai, plikamicinas, galio nitratas, toksiškumą mažina vitaminas A. Biotransformacijos greitį didina barbitūratai. Padidina širdies glikozidų toksiškumą. Ilgalaikis gydymas kartu vartojant antacidinius vaistus, kurių sudėtyje yra aliuminio ir magnio, padidina jų koncentraciją kraujyje ir intoksikacijos riziką (ypač esant lėtiniam inkstų nepakankamumui).
Kolestiraminas, kolestipolis ir mineraliniai aliejai mažina riebaluose tirpių vitaminų pasisavinimą virškinimo trakte, todėl reikia didinti jų dozę. Padidina fosforo turinčių vaistų pasisavinimą ir hiperfosfatemijos riziką.
Vartojant kartu su natrio fluoridu, intervalas tarp dozių turi būti ne trumpesnis kaip 2 valandos, o vartojant geriamąsias tetraciklinų formas - mažiausiai 3 valandas.
Kartu vartojant kitus vitamino D3 analogus, padidėja hipervitaminozės atsiradimo rizika.
Specialios instrukcijos
Vartojant didesnes nei 1000 TV per parą dozes, taip pat nepertraukiamai vartojant kelis mėnesius, rekomenduojama periodiškai nustatyti kalcio ir fosforo koncentraciją kraujo serume, kad būtų išvengta lėtinės hipervitaminozės D3 ir hiperfosfatemijos.
Siekiant išvengti hiperfosfatemijos išsivystymo pacientams, kuriems yra inkstų kilmės kaulų pažeidimai, vaistas gali būti skiriamas kartu su fosfatų rišikliais.
Išleidimo forma
1 1 ml ampulė plastikiniame dėkle dedama į kartoninę dėžutę kartu su naudojimo instrukcija.
Geriausias iki data
4 metai
Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.
Laikymo sąlygos
Ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje nuo šviesos apsaugotoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Pagal receptą
Gamintojas:
Laboratories BOUCHARD-RECORDATI 68, rue Marjolin
92300 Levallois-Perret, Prancūzija,
gamina OPT PHARMA-LIVRON, 1 rue Côte de Sinard, B.P. 1, 26250 Livron-sur-Drôme, Prancūzija
Atstovybė Rusijoje: 123610, Maskva, Krasnopresnenskaya krantinė 12, kabinetas 742