Visiškas plaučių ir bronchų tyrimas. Plaučių patikrinimo būdai, išskyrus fluorografiją. Kaip atliekamas pulmochekas?

Išsamus ištyrimas leidžia nustatyti uždegiminį bronchų ir plaučių procesą, pradinius LOPL požymius, ankstyvoje stadijoje plaučių vėžį. Gavęs visus tyrimo rezultatus, mūsų pulmonologė daro išvadą.

Jei nustatomi nukrypimai nuo normos, ši situacija bus vertinama rimčiausiai. Ir jums tikrai bus pasiūlytas būdas išspręsti nustatytą nukrypimą. Ne visi organizmo pokyčiai reikalauja gydymo. Tačiau kartais nustatyti pokyčiai ankstyvoje fazėje gali išgelbėti gyvybes.

Kas įtraukta į egzamino programą

Greitas tyrimas

Terminai: rezultatai per 1 val. Analizės atlikimo laikas yra 1 diena.

• 2. Kraujo tyrimai: uždegimo žymenys
• 3. Skreplių tyrimai: bendra skreplių analizė
• 4. FVD su bronchus plečiančiais vaistais

Iš viso: 7 400 RUB

Išplėstinė apžiūra

Terminai: iki bus gauta visa išvada – 2 dienos. Pats tyrimas trunka 2-3 valandas.

• 1. Pirminė konsultacija, pulmonologė dr.
• 2. Kraujo tyrimai:
  • uždegiminiai žymenys
  • plaučių infekcijų imunologija + IgE (4 rodikliai)
• 3. Didelės skiriamosios gebos krūtinės ląstos (krūtinės ląstos) KT
• 4. FVD su bronchus plečiančiais vaistais
• 5. Galutinė pulmonologo gyd.

Iš viso: 13 500 RUB

Ankstyvo plaučių vėžio nustatymo patikros metu pavyzdys

Ankstyvos plaučių vėžio diagnostikos klinikinis atvejis.
Vyras, 54 m., rūkantis. Skundai dėl lengvo kosulio. Fluorografija neatskleidė plaučių patologijos. Tačiau nuolatinis kosulys privertė pacientą pasitikrinti plaučius. Atlikus plaučių kompiuterinę tomografiją (nuotrauka Nr. 1) šlifuoto stiklo fone buvo rastas substandartinis darinys, kuris dinaminio stebėjimo metu padidėjo (nuotrauka Nr. 2). Atliekant PET KT tyrimą, kilo įtarimas dėl piktybinio naviko pobūdžio. Morfologinis patikrinimas atskleidė piktybinę adenokarcinomą. Pacientas buvo sėkmingai operuotas.
Išvada: Jei pacientas būtų apsiribojęs įprastine fluorografija ar rentgeno spinduliuote, ankstyva naviko diagnozė nebūtų buvusi įmanoma. Visiems rizikos grupės pacientams rekomenduojame atlikti plaučių vėžio patikros programą.

Šiuolaikiniai vaistai leidžia pasiekti aukštų rezultatų laiku gydant. Šiuolaikinė krūtinės chirurgija aprūpinta itin tikslia technologija. Prisimink tai!

Plaučių ištyrimas išsprendžia ankstyvos plaučių ligų diagnostikos problemą, jei tai sistemingai taikoma.

Visų pirma, tai yra plaučių ir bronchų ligų rizikos grupės:

Rūkaliai (rūkomasis tabakas, marihuana, rūkomieji mišiniai)

Niekada nerūkantiems vyresniems nei 50 metų

Rūkaliai ir nerūkantys darbuotojai pavojingose ​​pramonės šakose (organinės ir neorganinės dulkės, chemijos gamyba, darbas su abrazyvinėmis medžiagomis, kasybos pramonė)

Pacientai, kurių šeimoje yra buvę plaučių vėžio atvejų

Pacientai, dažnai sergantys pneumonija

Pacientai, kenčiantys nuo užsitęsusio kosulio

Pacientai, kurie įtaria, kad turi kvėpavimo sistemos problemų

Pacientai, patiriantys kvėpavimo diskomfortą mankštos metu

DĖMESIO! Plaučius tirti patartina pacientams, neturintiems nusiskundimų arba turintiems minimalų. Jei turite rimtų kvėpavimo sutrikimų, turėtumėte pasikonsultuoti su pulmonologu.

Kaip atliekamas pulmochek?

Remiantis Rusijos respiratorių draugijos (RRO), Europos kvėpavimo takų draugijos (ERS) ir Amerikos krūtinės ląstos draugijos (ATS) rekomendacijomis, tiriant plaučius, būtina atkreipti dėmesį į paciento gyvenimo istoriją, jo įpročius, užsiėmimą. , gyvenimo sąlygos ir vaikystė.

Atskira dalis – laboratoriniai instrumentiniai metodai. Kraujo ir skreplių tyrimais siekiama įvertinti organizmo imuninę apsaugą, plaučių vėžio naviko žymenis, pagrindinius uždegimo žymenis ir alergijas. Taip pat įvertinamas netipinių plaučių ir bronchų ligų sukėlėjų spektras.

Naudojant didelės raiškos plaučių kompiuterinę tomografiją, galima įvertinti vaizdą krūtinės ląstos viduje, tarpuplaučio limfmazgių vietą ir dydį, pleuros storį ir defektus, aiškiai matomas plaučių audinys ir bronchų sienelės. Aiškiai matosi plaučių arterija, pagrindiniai dideli širdies kraujagyslės ir širdies ertmės. Šiandien būtent krūtinės ląstos KT rekomenduoja pasaulio ekspertai ankstyvai plaučių vėžio diagnostikai. Nei rentgenografija, nei krūtinės ląstos fluoroskopija, juo labiau fluorografija nėra tokie metodai.

Funkciniais tyrimais (spirometrija) galima nustatyti bronchų obstrukcinį sindromą – tai ypač svarbu rūkantiems pacientams. Kaip anksti diagnozuoti LOPL.

Spirometrija susideda iš kelių etapų, mūsų gydytojas prašo atlikti kelis priverstinius iškvėpimus į specialų jutiklį – spirometrą. Toliau iš kelių bandymų parenkami geriausi rodikliai ir pacientui suteikiamas bronchus plečiančio vaisto įkvėpimas. Tai padeda atskirti astmą nuo LOPL. Tyrimo tikslas – įvertinti plaučių ventiliacijos pajėgumą ir nustatyti bronchų obstrukciją.

Klausimas nuo paciento

Klausimas: ar man skaudės tiriant plaučius ir bronchus?

Jei nebijote pasidaryti kraujo tyrimo, tada visas tyrimas yra visiškai neskausmingas. Neįmanoma sakyti be kraujo, nes... Dar darome kraujo tyrimus.

Klausimas nuo paciento

Kiek dienų reikia likti klinikoje, kad būtų atlikta visapusiška plaučių diagnozė?

Visas studijas galima atlikti per 2-3 valandas. Laboratoriniai rezultatai paprastai gaunami per 1-2 dienas. Taigi, per 1-3 dienas galime pateikti nuomonę apie Jūsų kvėpavimo sistemos būklę.

Baigdamas norėčiau pasakyti, kodėl prasminga šiam tyrimui atlikti mūsų pulmonologijos centrą

Mūsų gydytojai turi didelę klinikinę patirtį gydant ir diagnozuojant įvairias ligas. Daugelis iš mūsų yra tam tikrų pulmonologijos sričių pirmaujantys specialistai. Mūsų naudojama įranga yra moderni, o svarbiausia – mokame ja naudotis. Sudėtingais atvejais, turėdami klinikinių išvadų, visada galime kreiptis į jūsų problemos sprendimą, sušaukdami specialistų konsiliumą. Galiausiai mes tikrai išsiaiškinsime identifikuotą problemą arba užtikrintai konstatuosime, kad jūsų plaučiai sveiki.

Šiandien mes jums pasakysime, kaip patikrinti plaučius. Yra keletas būdų. Visi jie bus išsamiai aptarti straipsnyje.

Kūno organas, vadinamas plaučiais, yra krūtinėje. Jis skirtas kvėpavimo procesui palaikyti. Jo metu į organizmą patenka oras, susidedantis iš daugybės elementų, vienas iš jų – deguonis. Normaliam visų sistemų funkcionavimui labai svarbus organizmo prisotinimas deguonimi.

Kam tikrinti plaučius?

Kad įvertintų paciento sveikatą, gydytojas turi žinoti, kaip reguliariai funkcionuoja plaučiai. Pagal tai, kaip veikia minėtas organas, galima nustatyti ne tik židininius sutrikimus, bet ir daryti išvadas dėl kitų organizmo sutrikimų.

Pavyzdžiui, daugelis širdies ligų yra tiesiogiai susijusios su sutrikusia plaučių funkcija. Todėl vos pasirodžius pirmiesiems tokių problemų požymiams, tai gali rodyti žmogaus širdies ligą.

Dažnos ligos

Lėtinės plaučių ligos greitai plinta. Remiantis statistika, pastebima daugiau nei pusė tokių ligų. Dažniausi skausmingi nukrypimai nuo normos arba kvėpavimo sistemos patologija:

• Pneumonija yra infekcinė plaučių liga. Tai daugiausia pažeidžia žmonių, kurių imuninė sistema silpna, organus.
• Plaučių vėžys arba onkologija yra piktybinio naviko pažeidimas organų ląstelėms.
• Dėl nenormalaus uždegiminio plaučių audinio atsako į išorinius dirgiklius oro patekimas į kvėpavimo takus yra ribotas, žmogus sunkiai kvėpuoja.
• Astma. Tai lėtinė uždegiminė kvėpavimo takų liga.
• Bronchitas yra liga, kuriai būdingas bronchų uždegimas.

Uždegimas gali pasireikšti ne tik rūkantiems ar žmonėms, gyvenantiems prastos ekologijos vietovėse. Todėl organus reikia reguliariai tirti, net jei jaučiatės gerai, papildoma profilaktikos priemonė nepakenks. Tai ypač pavojinga, jei vaikas serga. Kaip patikrinti, ar vaiko plaučiai neserga plaučių ligomis? Galite pradėti nuo dažnesnės diagnozės. Pavyzdžiui, tai gali būti plaučių rentgenas, šio tyrimo kaina nėra per didelė, apie 200 rublių.

Šiandien plaučiams diagnozuoti ir ligai nustatyti bei patologijoms nustatyti taikomi įvairūs metodai.

Plaučių tyrimo tipai ir metodai

Plaučių rentgenograma apima krūtinės ląstos vaizdą. Yra keletas tokios diagnostikos tipų:

• Labiausiai žinomas plaučių tikrinimo būdas, kuriuo galima ištirti plaučių audinio struktūros pokyčius, rasti suspaudimo vietas ar tuščias vietas, nustatyti, ar pleuros ertmėje yra skysčio ar oro. Galite sukurti vaizdą ir rodyti jį ekrane. Šio tipo tyrimai atliekami realiu laiku. Tai vadinama fluoroskopija. Pagrindinis tokios diagnostikos trūkumas – neįmanoma ištirti labai mažų jau pradėjusių vystytis patologijos židinių.

• Rentgeno aparatas taip pat naudojamas tokiems tyrimams kaip rentgenografija. Tačiau šis metodas apima vaizdo fiksavimą filme, nerodant jo ekrane. Su jo pagalba galite pamatyti net smulkiausius pokyčius. Rentgenografijos pagalba galima nustatyti daugybę ligų: tuberkuliozę, pneumoniją, plaučių vystymosi sutrikimus. Dažnai procedūros negalima atlikti, nes galite gauti didelę radiacijos dozę. gali būti atlikta tik kraštutiniu atveju, jei diagnozės negalima nustatyti naudojant kitus tyrimo metodus.
• Remiantis tuo pačiu veikimo principu kaip ir rentgenografija, yra dar vienas metodas, vadinamas fluorografija. Čia taip pat plaučių vaizdas spausdinamas ant plėvelės arba rodomas monitoriuje. Fluorografijos trūkumas yra žema vaizdų kokybė. Su jo pagalba galite pamatyti patologiją, tačiau neįmanoma jos išsamiau ištirti. Mažas žmonių apšvitinimas šiuo metodu leidžia atlikti masinius prevencinius tyrimus.

Kaip patikrinti plaučius be fluorografijos? Šį klausimą užduoda žmonės, jei jiems kyla kokių nors abejonių dėl ligos nustatymo kruopštumo. Tai jau tinka tam, apie tai pakalbėsime šiek tiek toliau. Kur profilaktikos tikslais atlikti fluorografiją? Paprastai tai atliekama klinikoje registracijos vietoje. Gydytojas išduos siuntimą šiai procedūrai. Kur dar galima atlikti fluorografiją? Jei jums reikia pakartotinio tyrimo, galite kreiptis į privatų medicinos centrą, kuris specializuojasi teikiant tokias paslaugas.

KT skenavimas

Kaip patikrinti, ar plaučiuose nėra vėžio? Išsamesnį plaučių tyrimą galima gauti naudojant kompiuterinę tomografiją. Krūtinės ląstos ir kitų organų pjūviai paveikslėlyje yra labai aiškūs.

To negalima pamatyti naudojant tris aukščiau aprašytus metodus. Tomografija parodo, kaip pasikeitė plaučių audinys arba trachėja, bronchai ir limfmazgiai.

Bronchografija

Rentgeno spinduliai, atliekami taikant anesteziją, reikalingi bronchų būklei stebėti. Bronchografijoje naudojama kontrastinė medžiaga, kuri suleidžiama į bronchų spindį. Kadangi medžiaga neperduoda rentgeno spindulių, vaizdas yra kontrastingas. Jei bronchai išsiplėtę arba yra abscesų ir plaučių ertmių, taip pat navikų, tai galima pamatyti naudojant bronchografiją.

Endoskopinis tyrimas

Endoskopinis tyrimas apima endoskopų (optinių instrumentų) įvedimą į vidų, siekiant ištirti ir ištirti vidaus organus, ar nėra įvairių patologijų. Gydytojas gali pasakyti, kaip patikrinti plaučius nenaudojant rentgeno spindulių. Ypač tada, kai reikia pasitikrinti mažąjį ligonį, nes vaikas negali pasidaryti plaučių rentgeno.

Gleivines galite ištirti bronchoskopija. Šis tyrimas atliekamas taikant vietinę nejautrą, kuri apsaugo pacientą nuo diskomforto. Į trachėją įkišamas bronchoskopas, prie kurio pritvirtinamos žnyplės, siekiant paimti audinių mėginį, pašalinti svetimkūnį ar pašalinti polipus, taip pat miniatiūrinė kamera ir kiti prietaisai.Vizualinis bronchų vidinio paviršiaus tyrimas ir Naudojant šią diagnostiką galima atlikti trachėjos, biopsijos ar bronchų vaizdą. Šiuo metodu galima aptikti eroziją, opas ar navikus, taip pat gydyti bronchektazę ir plaučių uždegimą.

Torakoskopija

Endoskopinis plaučių membranų tyrimas atliekamas naudojant torakoskopą. Torakoskopijos metu jis suleidžiamas į plaučius anestezijos metu. Tokiu atveju pirmiausia punkcija atliekama krūtinėje. Torakoskopijos metu galima atlikti plaučių tyrimą, nuotraukas ir audinių mėginius realiuoju laiku.

Ultragarsas

Plaučių ultragarsinis tyrimas naudojamas norint nustatyti skysčių susikaupimą plaučių gleivinėje (pleuros efuziją). Ultragarso bangos negali prasiskverbti per alveoles. Todėl šio metodo naudojimas yra ribotas. Stebėti pradūrimą arba įkišti drenažo vamzdelį, kad išsiurbtų orą ir skystį, atliekama naudojant

Kvėpavimo nepakankamumo laipsnį galima nustatyti naudojant plaučių ventiliaciją.

Pleuros punkcija

Plaučių gleivinė tiriama naudojant pleuros punkciją. Per mažą pradūrimą paimamas audinio gabalas. Diagnozė atliekama taikant vietinę nejautrą. Jei yra įtarimas dėl pleurito, naviko ar pleuros išsiliejimo, ši procedūra skiriama.

Išskyrų tyrimas

Taip pat tiriamos gleivinės išskyros iš kvėpavimo takų, siekiant suprasti, kaip tinkamai funkcionuoja plaučiai. Yra du metodai: mikroskopinis ir bakterioskopinis.

Išvada

Kaip matote, plaučių rentgeno nuotrauka, kurios kaina prasideda nuo 200 rublių, nėra vienintelė procedūra, leidžianti išsamiai patikrinti organą. Yra daug daugiau skirtingų metodų.

Jei plaučių srityje atsiranda nerimą keliančių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei tai yra patologijos raida, ją reikia gydyti ankstyvoje stadijoje. Priešingu atveju tai gali paveikti kitų žmogaus kūno organų gyvybines funkcijas. Be kita ko, kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo mažesnės gali būti medicininės paslaugos, nes daug lengviau išgydyti bet kokią plaučių patologiją ankstyvoje stadijoje.

Norint tiksliai diagnozuoti ir teisingai sudaryti plaučių ligų gydymo schemą, naudojami įvairūs kvėpavimo organų tyrimo metodai. Kadangi įvairias plaučių ligas gali lydėti tie patys simptomai, daugelis domisi klausimu: kaip patikrinti plaučius ir kokį metodą geriausia naudoti, norint nustatyti tiksliausią diagnozę arba būti 100% tikri, kad jų nėra. ligų.

Kam tikrinti plaučius?

Kai kurios pavojingos ligos iš pradžių būna besimptomės, pavyzdžiui, tuberkuliozė ir LOPL, todėl labai svarbu reguliariai tikrintis kvėpavimo takus. Be to, pagal statistiką būtent kvėpavimo organai yra jautriausi ligoms, kurios vėliau tampa lėtinėmis.

Ypač atidūs savo sveikatai turėtų būti asmenys, kuriems gresia pavojus – rūkaliai, žmonės, gyvenantys užterštos aplinkos regionuose ar dirbantys dulkėtose pramonės šakose.

Ištyrus plaučius, net nesant rizikos veiksnių, galima laiku nustatyti uždegiminius procesus ir neoplazmas.

Plaučių medicininė apžiūra

Šiuo metu fluorografija laikoma labiausiai paplitusiu ir prieinamiausiu plaučių tyrimo metodu. Tyrimas atliekamas rentgeno aparatu, kuris filmuoja krūtinės ląstos vaizdą. Nors šis metodas yra pigiausias ir paprasčiausias, ne visada įmanoma nustatyti daugelį plaučių problemų. Be įprastos fluorografijos, yra daug kitų, modernesnių ir tikslesnių kvėpavimo organų diagnostikos metodų. Vieno ar kito metodo pasirinkimas priklauso nuo paciento nusiskundimų ir simptomų.

Kompiuterinė ir linijinė tomografija

Šis diagnostikos metodas atliekamas apšviečiant tiriamą kūno vietą rentgeno spinduliais ir sukuriant kokybišką kompiuterinį vidaus organų vaizdą. Šis metodas yra visiškai saugus ir neskausmingas, juo galima nustatyti uždegimą, naviką, patologinius limfmazgių, plaučių audinių ir pleuros ertmės pokyčius.

MRT metodas pagrįstas tirtų kūno vietų nuskaitymu stipriais magnetiniais laukais ir radijo bangomis, siekiant gauti kokybiškus vaizdus, ​​leidžiančius aptikti bet kokias patologijas. Metodo pranašumas yra stiprios spinduliuotės nebuvimas, taip pat galimybė tiksliai nustatyti navikų formą, dydį ir pobūdį, nustatyti uždegimą, metastazes ir patologinius limfmazgių pokyčius. Šio metodo trūkumas yra gana didelė kaina.

Endoskopinis tyrimas

Plaučių endoskopija laikoma vienu iš efektyviausių metodų, leidžiančių ankstyvose stadijose aptikti įvairius patologinius procesus. Yra du endoskopijos metodai:

• Bronchoskopija – tiriama bronchų ir trachėjos gleivinės būklė. Tyrimas atliekamas specialiu aparatu – bronchoskopu su miniatiūrine kamera. Naudodami bronchoskopą taip pat galite atlikti biopsiją, pašalinti polipus, pašalinti svetimkūnius ir atlikti daugybę kitų manipuliacijų. Bronchoskopas per burnos ertmę įkišamas į trachėją. Bronchoskopija leidžia nustatyti erozijas, opas, navikus ir kitas kvėpavimo organų patologijas.
• Torakoskopija – pleuros ertmė tiriama naudojant medicininį instrumentą, vadinamą torakoskopu. Norėdamas įkišti prietaisą į paciento plaučius, gydytojas atlieka nedidelę punkciją krūtinėje, todėl procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą. Šio metodo veikimo principas panašus į bronchoskopijos. Su jo pagalba gydytojas apžiūri plaučius, daro nuotraukas, atlieka biopsiją.

Radiografija

Radiografijos metodas leidžia gauti krūtinės ląstos vaizdą naudojant rentgeno aparatą ir prie jo prijungtą monitorių. Šis diagnostikos metodas leidžia nustatyti navikus, pažeidimus ir patologinius organų audinių pokyčius. Radiografijos trūkumas yra nesugebėjimas aptikti mažų uždegimo židinių.

Rentgeno metodas negali būti naudojamas sergant inkstų ir kepenų ligomis, taip pat jei pacientas turi rimtų širdies ir kraujagyslių patologijų.

Ultragarsas

Ultragarsinė spinduliuotė leidžia ištirti tik paviršinius audinių sluoksnius, šiuo metodu neįmanoma visiškai ištirti viso plaučių tūrio. Todėl ultragarsas pirmiausia naudojamas pirminei krūtinės skausmo, taip pat įtariamos empiemos, pleurito, plaučių infarkto ir skysčių pleuros srityje diagnozei nustatyti.

Vidinėje plaučių ertmėje yra plona serozinė membrana - pleura. Jį sudaro dvi sienelės, tarp kurių yra nedidelis skysčio kiekis, skirtas palengvinti slydimą įkvėpus ir iškvepiant. Traumos, navikai ir kiti patologiniai procesai lemia skysčių kaupimąsi pleuros ertmėje. Šio patologinio proceso simptomai yra dusulys, stiprus silpnumas ir skausmas krūtinėje.

Norint nustatyti skysčių kaupimosi priežastį, pacientui skiriama pleuros punkcija. Metodas apima nedidelio skysčio kiekio ištraukimą plona pleuros adata ir vėlesnį surinktos medžiagos laboratorinį tyrimą.

Išskyrų tyrimas

Laboratorinis skreplių tyrimas atliekamas siekiant nustatyti patogenus, piktybines naviko ląsteles ir priemaišas – kraują, pūlius. Tiriant sekretą taip pat nustatomas patogeninių mikroorganizmų jautrumas antibiotikams.

Šis tyrimo metodas skiriamas sergantiems plaučių uždegimu, tuberkulioze, bronchitu, taip pat esant neaiškios etiologijos kosuliui su skrepliais.

Kiti metodai

Be išvardintų metodų plaučiams ištirti, gydytojas pacientui gali skirti ir kitus tyrimo metodus, pavyzdžiui, kraujo tyrimą dėl dujų buvimo jo sudėtyje, angiografiją, pleurografiją ir kt.

• Kraujo tyrimas - atliekamas siekiant nustatyti kraujo rūgšties kiekį, dalinį anglies dioksido ir deguonies slėgį. Šis metodas taip pat leidžia sužinoti, kiek deguonies yra kraujyje.
• Angiografija yra plaučių kraujagyslių būklės tyrimas. Tyrimo metu kraujagyslės užpildomos kontrastine medžiaga, o tada atliekami rentgeno spinduliai. Ši diagnozė leidžia nustatyti plaučių emboliją ir išsiaiškinti chirurginės intervencijos galimybę vėžiniam navikui.
• Pleurografija - naudojant šį diagnostikos metodą, kontrastinė medžiaga taip pat įšvirkščiama į kraujagysles, tyrimas atliekamas naudojant spindulius. Pleurografija skiriama esant pleurobronchinėms fistulėms ir pūlingam pleuritui.
• Perkusija – tokio tyrimo metu gydytojas bakstelėja į krūtinę ir nugarą, analizuodamas trinktelėjimo skleidžiamus garsus.
• Spirometrija – tyrimas atliekamas specialiu spirometriniu prietaisu, kuris analizuoja išorinio kvėpavimo funkciją stipraus įkvėpimo metu, ramios būsenos, kosulio metu.

Plaučių patikrinimas namuose

Yra būdų, kaip patikrinti plaučių funkciją namuose. Rūkantiems ypač svarbu naudoti šiuos metodus, nes rūkymas provokuoja lėtinės obstrukcinės organų ligos – LOPL – vystymąsi. Šiai ligai būdinga latentinė eiga ir dėl to sutrinka plaučių gebėjimas įkvėpti deguonį.

• Normalus plaučių tūris moterims yra apie 2,5, vyrų – 3,5 litro. Norėdami patikrinti savo garsumą, turite giliai įkvėpti ir iškvėpti visą plaučių turinį į balioną.
• Norėdami patikrinti organų funkciją, galite sulaikyti kvėpavimą ir stengtis kuo ilgiau nekvėpuoti. Jei žmogus sugeba sulaikyti kvėpavimą minutę ar ilgiau, vadinasi, jo plaučiai yra normalūs.
• Aiškus organų disfunkcijos požymis yra dusulys. Jei kyla didelių kvėpavimo sutrikimų lipant laiptais ar atliekant kitą fizinę veiklą, reikia kreiptis į gydytoją.

Nerimą keliantys simptomai

Yra nemažai simptomų, rodančių ligos vystymąsi – kosulys, dusulys, kojų tinimas. Tačiau daugelis į tokius simptomus nekreipia dėmesio, savo išvaizdą siedami su nuovargiu, prasta aplinka ir kitais veiksniais.

Reikia atsiminti, kad gresiančios ligos požymių ignoravimas greitai sumažina galimybes išlaikyti sveiką plaučių audinį.

Simptomai, kuriems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, yra šie:

• Reguliarus šlapias kosulys, kai skrepliai yra neskaidrūs. Jei toks simptomas atsiranda rūkaliui, tai gali reikšti uždegiminį bronchų ir alveolių procesą, jų elastingumo praradimą ir liumenų užsikimšimą dideliais kiekiais susidarančiomis gleivėmis.
• Galvos skausmas ryte iškart išlipus iš lovos. Simptomas atsiranda dėl paviršutiniško kvėpavimo miego metu, anglies dvideginio kaupimosi ir smegenų kraujagyslių išsiplėtimo.
• Miego sutrikimą sukelia susilpnėjusi kvėpavimo funkcija, kai žmogus yra horizontalioje padėtyje. Blogas miegas, galvos skausmai, nuovargis ir mieguistumas ryte rodo kvėpavimo sistemos sutrikimus.
• Kulkšnių patinimas – lėtinis bronchų uždegimas ir gydymo nebuvimas gali sukelti širdies nepakankamumo vystymąsi, nes kraujotakos sistema negauna pakankamai deguonies. Tai veda prie skysčių susilaikymo organizme, kuris pirmiausia pasireiškia kojų patinimu.
• Pilkas arba mėlynas lūpų ir nagų atspalvis atsiranda dėl deguonies trūkumo audiniuose.
• Kai pakeliate rankas aukštyn ir giliai kvėpuojate, krūtinė tampa statinės formos. Tokie pokyčiai atsiranda dėl padidėjusių plaučių ir diafragmos stūmimo žemyn, susilpnėjus tarpšonkauliniams, gimdos kaklelio ir krūtinės raumenims.

Ignoruojant nerimą keliančius simptomus, vystosi lėtiniai, kartais negrįžtami procesai, sutrinka ne tik plaučių ir bronchų, bet ir kitų organų veikla. Todėl, atsiradus įtartinų požymių, būtina apsilankyti pas gydytoją ir pasitikrinti plaučius bei bronchus. Ankstyvoje stadijoje nustačius ligą ir laiku pradėjus gydymą, bus išvengta rimtų sveikatos problemų.

Rentgeno nuotraukoje plika akimi matomi bronchito požymiai: sustorėjusios bronchų sienelės ir plaučių šaknis, pakitęs plaučių raštas, beveik nesimato smulkių kraujagyslių. Tačiau ligos diagnozę turi atlikti gydytojas – priešingu atveju kyla neteisingo vaizdo interpretavimo pavojus. Šiame straipsnyje skaitykite, kaip diagnozuojamas ir gydomas bronchitas.

Angiografija

Plaučių kraujagyslių sistemos rentgeno tyrimas su kontrastinės medžiagos įvedimu į kraują - angiografija. Šis medicininio tyrimo metodas pacientams skiriamas, jei reikia toliau išsiaiškinti vėžio chirurginio gydymo galimybę. Šis metodas leidžia aptikti plaučių embalizmą ir aneurizmų buvimą kraujagyslėse. Kontraindikacijos apima tas pačias, kaip ir įprastiniam rentgeno tyrimui, taip pat asmeninį kūno netoleravimą tam tikrai kontrastinei medžiagai.

Bronchografija

Bronchografija taip pat yra rentgeno tyrimo variantas, kuriuo siekiama nustatyti patologijas bronchų medžio srityje. Metodas leidžia nustatyti bronchų pakitimų buvimą, po plaučių absceso susidariusias ertmes, bronchų sienelių išsiplėtimą dėl bronchų sienelės pažeidimo. Bronchografija vis dar kartais naudojama, tačiau ji yra mažiau informatyvi ir prastesnės kokybės nei bronchoskopija ir kompiuterinė tomografija.

Bronchų arteriografija

Siekiant išsiaiškinti kraujavimo iš plaučių šaltinio vietą, gydytojas gali paskirti bronchų arteriografiją. Galima pakeisti magnetinio rezonanso tomografija.

Tracheobronchoskopija

Tiesioginis tracheobronchinio medžio gleivinės tyrimas, siekiant įvertinti jų būklę, vadinamas tracheobronchoskopija arba bronchoskopija. Tyrimas atliekamas naudojant įrenginį, kurį sudaro lankstus strypas ir apšvietimo kabelis. Dažnai įrenginys turi nuotraukų ir vaizdo įrašų funkcijas.

Lanksčios strypo gale gali būti dedami specialūs manipuliatoriai biopsijai ar svetimkūnių pašalinimui, jei reikia. Procedūra gali išprovokuoti kai kurias neigiamas pasekmes: nosies užgulimą, tirpimą, „gumbelio“ pojūtį gerklėje, rijimo pasunkėjimą. Jie atsiranda dėl anestezijos naudojimo ir, kaip taisyklė, išnyksta per valandą. Kai kuriais atvejais procedūra yra susijusi su tam tikromis komplikacijomis: bronchų sienelių pažeidimais, kraujavimu, spazmais, alerginėmis reakcijomis, plaučių uždegimu, pneumotoraksu.

Procedūra draudžiama šiais atvejais:

1. asmeninis netoleravimas vietinei anestezijai;
2. širdies priepuolis, patirtas per pastaruosius šešis mėnesius;
3. insultas;
4. hipertenzija;
5. širdies ritmo sutrikimas;
6. plaučių, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas;
7. bronchinės astmos paūmėjimas;
8. psichiniai sutrikimai;
9. sunki paciento būklė.

Išsamų kontraindikacijų sąrašą turi žinoti tyrimą skiriantis arba atliekantis gydytojas. Kontraindikacijų buvimas pacientui nustatomas apklausus pacientą, taip pat ištyrus ligos istoriją.

Bronchoskopijos rūšis yra lazerinė fluorescencinė bronchoskopija, pagrįsta piktybinių vėžio audinių gebėjimu absorbuoti fotomedžiagą. Vartojama pacientams, kuriems įtariamas vėžys.

Radioizotopų tyrimai

Radioizotopų (radionuklidų) plaučių tyrimo metodas leidžia diagnozuoti plaučių patologijas, kurios gali išlaikyti arba kaupti izotopus, pavyzdžiui, navikus ar skydliaukės vėžio metastazes). Tyrimas taip pat yra informatyvus tiriant ventiliaciją ir skysčių patekimą į plaučius.

Mikroorganizmų tyrimas

Skreplių, bronchų sekreto histologijos, citologijos ir mikrobiologijos, taip pat biopsijos medžiagos analizė.

Funkciniai tyrimai

Funkciniai plaučių ir bronchų tyrimo metodai leidžia rinkti informaciją apie kvėpavimo ir kraujotakos organų veiklą. Jie atliekami siekiant nustatyti bendrą paciento būklės įvertinimą, pavyzdžiui, renkantis chirurginio gydymo metodą arba apskritai nustatyti tokio gydymo galimybę.

Be pateiktų, yra keletas kitų specialių plaučių ir bronchų būklės tyrimo metodų, leidžiančių nustatyti tam tikras patologijas, kad būtų galima laiku paskirti pacientui gydymą.

Vienas iš informatyviausių kvėpavimo sistemos ligų diagnostikos būdų yra kompiuterinė tomografija (KT). Tyrimo metu gauti vaizdai labai tikslūs, juose atsispindi net smulkiausi plaučių, kraujagyslių, bronchų, trachėjos ir kitų organų struktūros pokyčiai.

Bronchų ir plaučių kompiuterinės tomografijos ypatybės: diagnostikos tipai

Labai dažnai vietoj įprastos rentgeno spinduliuotės skiriama kompiuterinė tomografija, nes ji yra informatyvesnė ir mažiau kenksminga, nes žmogus gauna mažiau jonizuojančiosios spinduliuotės. Yra trys pagrindiniai krūtinės ląstos tomografijos tipai: įprastinė, spiralinė arba daugiaspiralinė ir su kontrastine medžiaga.

Įprasta kompiuterinė tomografija atliekama naudojant tomografą, kuris nuskaito konkretų organą per pjūvius. Toliau gauta informacija apdorojama ir analizuojama kompiuteriu. Ši procedūra atliekama 2 režimais: plaučių (tiria bronchus, kraujagysles, patologinius plaučių navikus) ir kitų kvėpavimo sistemos organų (pvz., širdies ir kraujagyslių) skenavimo režimu.

Spiralinė CT atliekama labai greitai, tačiau vis dėlto gaunami gana tikslūs rezultatai. Specialūs jutikliai juda spirale, kuri sukasi aplink stalą ir nuskaito krūtinės organus. Atliekant kelių pjūvių KT tyrimą, pjūvio storis bus mažesnis nei 1 milimetras, todėl trimačiuose vaizduose gydytojas galės matyti patologiją, įskaitant ir mažesnius navikus.

Diagnostika su kontrastine medžiaga, kurioje yra jodo, leidžia kokybiškai vizualizuoti krūtinės kraujagyslių sistemos struktūrą. Dėl dažančiosios medžiagos nuotraukos yra aiškios ir informatyvios. Šis metodas dažniausiai naudojamas tiriant venas ir arterijas.

Nors rentgeno spinduliuotė žmogaus organizme yra minimali, bronchų ir plaučių kompiuterinės tomografijos tyrimai turėtų būti atliekami tik taip, kaip nurodė gydantis gydytojas. Procedūrą atlikti nerekomenduojama dažniau nei 2 kartus per metus.

Indikacijos ir kontraindikacijos KT

Tomografas naudojamas plaučių ir bronchų infekcijoms tirti, ypač sergant bronchitu, įtariama pneumonija ir tuberkulioze. Procedūros metu įvertinama širdies, trachėjos, aortos, limfmazgių, plaučių arterijos, viršutinės tuščiosios venos, užkrūčio liaukos, diafragmos ir iš dalies virškinimo sistemos būklė.

Jei kyla įtarimų dėl šių organų patologijų, patartina naudoti kompiuterinę tomografiją. Plaučių režimu galima nuodugniai ištirti plaučių audinį, išsiaiškinti skilties, segmentinių ir pagrindinių bronchų būklę, įvertinti tarpsegmentinių pertvarų būklę ir kraujagyslių sandarą.

Ligos, kurias rekomenduojama diagnozuoti tomografu: širdies ligos, emfizema, aortos disekacija, bronchektazės, obstrukcinis, ūminis ir lėtinis bronchitas, tarpuplaučio ir plaučių navikai, perikarditas, šonkaulių lūžiai, svetimkūniai, trombozė, plaučių aterosklerozė arterijos, išemija.

Kontraindikacijos yra: nėštumas, žindymo laikotarpis (kompiuterinė diagnostika gali būti atliekama, jei vaikas yra nujunkytas 1-2 dienas), vaikai iki 7 metų (vaikams nuo 3 iki 10 metų, tyrimas atliekamas, jei sunku įtariamos ligos), kūno svoris didesnis nei 170 kilogramų, dažni epilepsijos priepuoliai, klaustrofobija, negalėjimas paimti horizontalios padėties ir sulaikyti kvėpavimo.

Draudžiama atlikti kompiuterinę tomografiją naudojant kontrastinę medžiagą, jei pacientui yra alerginė reakcija į jodo turinčią medžiagą, tirotoksikozė (hormonų disbalansas, dėl kurio sustiprėja skydliaukės funkcija, organui sunku atlaikyti per didelę apkrovą) ir kt. skydliaukės ligos, cukrinis diabetas, navikai, sunkus širdies ir inkstų nepakankamumas.

Tyrimas turėtų būti perkeltas, jei neseniai buvo atlikta diagnostika naudojant barį ir bismutą. Šios medžiagos gali neigiamai paveikti vaizdų dekodavimą.

Procedūros vykdymas

Pagal gautus vaizdus galima nustatyti: gerybinį ar piktybinį naviką, tuberkuliozės židinius, fistules ir pūlinius. Naudodami tomografiją galite atspindėti vėžio dydį, stadiją, pamatyti metastazes ir mastą. Pacientai, kuriems yra padidėję limfmazgiai ir krūtinės skausmas, siunčiami kompiuterinei tomografijai. Per pastaruosius kelerius metus kompiuterinės tomografijos tyrimai padėjo nustatyti plaučių karcinomą ankstyvose ligos stadijose ir gydyti pacientus.

Tyrimas naudojant tomografą:

• neskausmingas;
• nesukelia diskomforto;
• santykinai saugus žmonių sveikatai;
• veiksmingas.

Tyrimas trunka minimaliai – nuo ​​1 iki 30 minučių, priklausomai nuo kompiuterinės tomografijos tipo. Jei pacientas negali judėti ar ilgai išbūti toje pačioje vietoje, rekomenduojama atlikti daugiasluoksnę tomografiją. Jo trukmė svyruoja nuo 5 iki 10 minučių.

Tyrimui specialaus pasiruošimo nereikia. Patartina atvykti į tyrimą visiškai tuščiu skrandžiu, pertrauką nuo valgymo bent 4-5 valandas. Būtina dėvėti laisvus drabužius, kad vėliau galėtumėte juos greitai nusivilkti. Jei pacientas turi klaustrofobiją ar nervų sistemos sutrikimų, kompiuterinė tomografija gali būti atliekama taikant bendrąją nejautrą.

Kompiuterinės tomografijos atlikimo etapai: pirma – pacientas turi nusiimti visus metalinius papuošalus, diržą ir nusirengti iki juosmens; antra – pacientas atsigula ant specialios sofos; trečia - suleidžiama kontrastinė medžiaga (jei reikia); ketvirta - sofa juda ir sustoja po aparato arka; penkta - specialistas patikrina įrangą ir išeina iš kambario, jis stebi žmogų iš kitos patalpos; šešta – negalite judėti taip, kad duomenys būtų kuo patikimesni; septinta - kai procedūra baigiasi, pacientas gali atsikelti ir apsirengti, tada laukia išrašo, kurį padaro gydytojas.

Jei žmogus labai bijo procedūros, jam gali būti duota „kriaušė“, kurią pacientas laikys rankoje, o pajutęs pirmąjį diskomfortą ar skausmą paspaudžia, taip pranešdamas specialistui, kad atliekant tyrimą kažkas ne taip. diagnozė.

Stenograma ir tyrimo rezultatai

Gavęs vaizdus, ​​radiologas juos apžiūri. Pirmiausia jis atkreipia dėmesį į: auglių ir granulomų buvimą ar nebuvimą; patologijų buvimas ir, jei tokių yra, jų dydžiai; kraujotakos pobūdis; kvėpavimo sistemos organų tankis.

Tikslią diagnozę nustato gydantis gydytojas, nukreipęs pacientą atlikti kompiuterinės tomografijos tyrimą. Tai gali būti ftiziatras, pulmonologas ar terapeutas.

Šio plaučių ir bronchų tyrimo metodo privalumai: pilnas skenavimas neužtrunka ilgiau nei 30 minučių, KT yra neinvazinė ir neskausminga procedūra, vaizdas kokybiškas ir informatyvus, vienu metu galima analizuoti paciento būklę. kraujagysles, kaulus ir minkštuosius audinius.

Kompiuterinė tomografija sėkmingai pakeičia ir kitus tyrimo metodus, kuriems reikalinga chirurginė intervencija. KT yra nepakeičiama procedūra, leidžianti visapusiškai ištirti bet kokią tuberkuliozės formą.

Renkantis diagnostikos metodą, reikia atsižvelgti į rezultato tikslumą. Tirdami plaučius ir bronchus, gydytojai nori atlikti kompiuterinę tomografiją. Taip yra dėl to, kad magnetinio rezonanso tomografija blogai vizualizuoja krūtinės ląstos organus ir labai dažnai yra prastesnė net už įprastus rentgeno spindulius.

MRT negali visiškai atvaizduoti objektų, kurie nuolat juda. Kadangi kvėpavimo sistemos organai yra dinamiški, vaizduose jie gali atrodyti neryškūs ir neryškūs.

Bronchų ir plaučių kompiuterinė tomografija suteikia detalius net mažiausių organų patologijų ir neoplazmų vaizdus. Kompiuterinės tomografijos rezultatų dėka gydytojas nustato diagnozę ir paskiria gydymo kursą, taip išgelbėdamas žmonių gyvybes.

Specialybė: terapeutas, radiologas.

Bendra patirtis: 20 metų .

Darbo vieta: UAB „SL Medical Group“, Maykop.

Išsilavinimas:1990-1996, Šiaurės Osetijos valstybinė medicinos akademija.

Treniruotės:

1. 2016 metais Rusijos medicinos antrosios pakopos studijų akademijoje baigė kvalifikacijos kėlimą pagal papildomą profesinę programą „Terapija“ ir buvo priimta vykdyti medicininę ar farmacinę veiklą pagal terapijos specialybę.

2. 2017 metais egzaminų komisijos sprendimu privačioje papildomo profesinio mokymo įstaigoje „Medicinos kvalifikacijos tobulinimo institutas“ priimta vykdyti medicininę ar farmacinę veiklą pagal radiologijos specialybę.

Patirtis: bendrosios praktikos gydytojas – 18 m., radiologas – 2 m.