Амплипульс методики лечения. Лечение с помощью синусоидальных модулированных токов – амплипульс. Как это осуществляется на практике

Физиотерапия успешно используется для лечения многих заболеваний в качестве основного или вспомогательного метода. Особенно она эффективна в отношении патологии костно-мышечной системы, а также болезней, при которых лекарственные препараты не оказывают необходимого эффекта. Одним из видов физиотерапевтического воздействия является использование амплипульса.

Амплипульстерапия – воздействие на организм человека с лечебной целью синусоидальными модульными низкочастотными токами. Для электротерапии используют аппарат Амплипульс и его вариации Амплипульс 4,5,6,7,8, Эль Эскулап МедТеКо, АФТ СИ-01-МикроМед. Существуют портативные приборы, которые можно использовать в домашних условиях.

Во время процедуры амплипульс переменный ток частотой 2–5 Гц и амплитудой 10-150 Гц бережно воздействует на ткани, вызывая мышечные сокращения, больной при этом не ощущает дискомфорта. Возможность проведения данного вида физиотерапии и уровень воздействия определяется с учетом характера патологического процесса, возраста пациента, наличия сопутствующей аномалии и общего состояния.

Лечебный эффект

Лечебный эффект синусоидальных модулированных токов (СМТ) обусловлен интервальным воздействием электрического тока. В промежутках между подачей напряжения происходит мышечное расслабление. Каждое следующее воздействие имеет большую силу тока, но не превышающую допустимые значения. Благодаря мягкому воздействию и глубокому проникновению в ткани, данная методика физиотерапии может применяться у детей с 6 месяцев. Синусоидальные модульные токи оказывают следующие эффекты на организм:

улучшение кровообращения;
регенерация тканей;
противовоспалительный эффект;
противоотечное действие;
устранение атрофии мышц;
обезболивание;
нормализация артериального давления;
улучшение обмена веществ;
повышение тонуса мышц;
улучшение трофики тканей.

Показания к применению

Использование синусоидальных модульных токов является самой щадящей методикой среди всех видов электротерапии, перед началом лечения необходима консультация врача. Амплипульстерапия имеет показания и противопоказания.

Показания к амплипульстерапии:

гинекологические болезни: эндометриоз, воспалительные заболевания;
поражения периферической нервной системы с выраженным болевым синдромом: невралгии, невриты, радикулит;
болезни мочеполовой системы: мочекаменная, гломелуронефрит, цистит, простатит;
болезни дыхательной системы: бронхиальная астма легкой и средней тяжести, бронхит, пневмония, бронхоэктатическая вне обострения;
поражения желудочно-кишечного тракта: язва желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии, хронический гастрит с секреторной недостаточностью, рефлюкс-эзофагит, гипо- и атонические расстройства, колит, дискинезия желчевыводящих путей;
болезни сердца и кровеносных сосудов: артериальная гипертензия I и II степени, атеросклероз;
патологии позвоночника и суставов: болезнь Бехтерева, спондилез, ;
восстановление после травм и хирургических вмешательств;
реабилитация от перенесенного инсульта;
избыточный вес;
сахарный диабет;
поражения глаз воспалительного и дистрофического характера;
закрытые переломы костей;
атрофия мышц;
искривления позвоночника;
недостаточность венозного кровообращения: отечность, застой крови;
трофические нарушения в тканях: пролежни, некроз;
заболевания полости рта: стоматит, гингивит;
застой лимфы;
ЛОР-заболевания.

Наиболее часто амплипульстерапия применяется для лечения , поясничного, крестцового отделов позвоночника. СМТ успешно купируют симптомы этого заболевания: боль, скованность движений. Глубокое проникновение токов уменьшает солевые отложения и восстанавливает структуру хрящевой ткани. Однако, для лучшего эффекта, этот метод терапии нужно совмещать с приемом лекарственных средств, лечебной физкультурой и использованием местных препаратов.

Кроме того, СМТ воздействуют на жировые ткани, уменьшая размер клетки. Это помогает снижать избыточный вес. Иногда для улучшения эффекта при некоторых заболеваниях синусоидальные модульные токи используют одновременно с лекарственными средствами (например, сульфатом магния).

Противопоказания к проведению

Амплипульстерапия имеет широкий спектр показаний и может использоваться для лечения пациентов всех возрастов. Несмотря на мягкое воздействие, амплипульстерапия имеет противопоказания:

гнойные воспаления кожи;
предрасположенность кровотечениям и тромбообразованию;
новообразования;
нарушения сердечного ритма, артериальная гипертензия выше II степени;
открытые и внутрисуставные переломы костей;
беременность;
наличие у пациента кардиостимулятора;
варикозное расширение вен;
открытые раны;
повреждения сухожилий и мышц;
генерализованная экзема;
туберкулез;
психоз;
эпилепсия;
рассеянный склероз;
непереносимость электрического тока.

Отказаться от процедуры необходимо при повышении температуры тела, общем плохом самочувствии, также применение синусовых модульных токов нельзя совмещать с приемом алкоголя. Чаще всего врачи не рекомендуют использовать физиотерапию во время менструальных кровотечений, но воздействие синусоидальными модульными токами при месячных проводить можно, если выделения не очень обильные.

Методика проведения

Специальная подготовка к лечению типа терапия амплипульс не требуется, но существует несколько основным правил:

в течение суток не принимать лекарственные средства, кроме жизненно необходимых (при длительном лечении принимать лекарственные средства можно начиная с 3 процедуры);
исключить употребление продуктов, повышающих газообразование;
за несколько часов до процедуры должен быть прием пищи;
принять душ перед сеансом.

Положение пациента при проведении амплипульстерапии зависит от локализации патологического процесса. Чаще всего больной во время сеанса сидит или лежит. В редких случаях, например, для удаления камня из мочевого пузыря, пациент стоит.

Врач, работающий с прибором, рассказывает пациенту о ходе процедуры, уточняет самочувствие, затем подключает аппарат к сети и устанавливает необходимые параметры. Размеры электродов должны выбираться с учетом площади поражения. С помощью пальпации медицинский работник определяет болезненный участок. На кожу пациента в очагах поражения закрепляются электроды. Одна пластина должна располагаться в месте проекции болезненных ощущений, вторая – поперечно по отношению к первой с другой стороны тела или параллельно с той же стороны. Прямоугольные электроды закрепляются резиновым жгутом, круглые медицинская сестра во время проведения процедуры придерживает.

После нажатия кнопки «пациент включен» начинается сеанс физиотерапии. Уровень силы тока во время процедуры устанавливается до необходимого значения, больной при этом не должен испытывать боли. Несколько минут пациент чувствует легкую вибрацию – под действием тока происходит сокращение мышечных волокон. В конце сеанса прибор выключают, электроды снимают.

Длительность процедуры – 15–20 минут, иногда до 40 минут. Сеансы проводятся ежедневно или через день. В некоторых случаях требуется использование амплипульстерапии дважды в день с перерывом в 5 часов. Средняя продолжительность курса – 10–15 процедур.

Техника безопасности при использовании амплипульса

Для исключения возникновения чрезвычайных ситуаций необходимо строгое соблюдение правил безопасности при работе с амплипульсом в домашних условиях, а также в поликлинике или стационаре.

Перед включением прибора нужно проверить целостность изоляции, состояние электродов. Ручка потенциометра должна находиться на нулевой отметке. При необходимости изменения уровня напряжения во время процедуры больного отключают от тока. Особенное внимание технике безопасности при работе с амплипульсом нужно уделить при лечении пациентов с локализацией патологического процесса в области лица и шеи. В таком случае должна использоваться минимальная сила тока.

Электроды необходимо закреплять на сухую кожу. Перед началом процедуры обязательно проводится осмотр – проведение лечения синусоидальными модульными токами исключено при наличии воспаления на коже. Электроды должны быть правильно размещены на теле и зафиксированы. Перемещать их можно только после понижения уровня тока до нулевой отметки. Увеличение напряжения проводится постепенно и сопровождается наблюдением за состоянием пациента. При возникновении дискомфортных ощущений у пациента сила тока должна быть уменьшена. Первый сеанс проводится на минимальной мощности устройства, в последующем она доводится до необходимой.

Амплипульстерапия имеет положительные отзывы как со стороны врачей, так и со стороны пациентов. При необходимости терапия назначается грудным детям: после курса физиолечения ребенок быстрее начинает переворачиваться, садиться, корректируется деформация стоп. СМТ отлично зарекомендовали себя в комплексной терапии остеохондроза и болезней суставов, при болях в спине различной этиологии. Однако лечение амплипульсом – очень ответственное мероприятие, нужно учитывать противопоказания и соблюдать рекомендации врача.

Для устранения проблем, связанных с работой суставов, используются различные методы. Одним из них является амплипульстерапия, показания и противопоказания к которой нужно тщательно разбирать перед применением. В физиотерапии этого направления используются, так называемые, синусоидальные модульные токи. Прибор обычно подставляют к участку тела, в котором возникли серьезные проблемы.

Обрабатывают больной участок исключительно синусоидальными модулированными токами низкой частоты, которые полностью безопасны для здоровья человека. Ток воздействует на организм с определенными интервалами времени, в момент прохождения которых пациент находится в состоянии покоя.

Суть метода

Что это такое - загадочное слово «амплипульстерапия»? Главным инструментом, который используется в ходе физиопроцедуры, является аппарат низкочастотной физиотерапии Амплипульс 4. Он вырабатывает переменный ток с частотой 5-10 кГц, который легко проникает вглубь кожного покрова и других тканей организма.

В процессе специальной модуляции создаются отдельные серии импульсов, которые похожи на биение сердца. Эти ритмы провоцируют появление в нервных волокнах собственных токов. В центральной нервной системе (в головном мозге) есть участок, который отвечает за подавление болевого синдрома. При воздействии импульсов в том же участке головного мозга усиливается выработка эндорфинов, которые представляют так называемые анальгетические эффекты. Эти 2 механизма вместе создают максимально благоприятные условия для проведения обезболивающей процедуры, подавляя 90% неприятных ощущений в организме.

Подобная физиотерапия приводит к непроизвольным сокращениям мышечной ткани. Данное действие усиливает приток крови ко всем органам человеческого организма. При этом наблюдаются улучшение и ускорение процесса метаболизма. Усиливается венозный отток крови, что тоже положительно воздействует на здоровье пациента. Данный метод физиолечения положительно сказывается и на гормональной системе. Переменные токи напрямую воздействуют на надпочечники, которые отвечают за гуморальный фон в организме человека.

Если сравнивать амплипульстерапию с постоянными диадинамическими токами, то она не вызывает на кожном покрове жжения и прочих болезненных ощущений. Назначить точное количество манипуляций может только физиотерапевт.

Кому показана амплипульстерапия

Терапия Амплипульс оказывает положительное воздействие на организм не только при лечении определенных заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой, но и при других недугах. Есть ряд показаний, при которых использование амплипульстерапии крайне необходимо.

Физиотерапия назначается при грыже позвоночника, вызывающей массу болевых ощущений. Кроме того, процедура Амплипульс избавляет от болей в разных участках опорно-двигательного аппарата. Лечение такого типа назначается при низком тонусе сосудов. Амплипульс может значительно увеличить интенсивность их сокращения, что существенно улучшит клиническую картину.

Широкий спектр медицинских показаний к применению говорит о том, что этот метод лечения может быть использован и при слишком высоком показателе тонуса сосудов.

Амплипульстерапия помогает расширить их.

Активно применяется Амплипульс при остеохондрозе. Он активно воздействует на шейный отдел и другие участки позвоночника. Процедура может значительно ускорить процесс метаболизма. Импульсы тока увеличивают впитываемую способность тканей, поэтому обменные процессы ускоряются.

Методика помогает нормализовать процесс кровоснабжения в зоне малого таза за кратчайшие сроки, благодаря чему можно надолго избавиться от плохого поступления крови и победить импотенцию.

Спектр воздействия терапии достаточно широк. Именно поэтому специальные аппараты в амплипульстерапии применяются очень часто. Но прежде чем приступить к лечению импульсами тока, необходимо убедиться, что все существующие противопоказания не распространяются на конкретного пациента. Помочь, а не навредить - главная задача физиотерапевта.

Модельный ряд аппаратов Амплипульс

Нужно обратить внимание, что для устранения разных проблем производитель создал несколько моделей приборов, которые используют различную частоту тока. Например, прибор Амплипульс 5 предназначен для поддержания целого ряда жизненно важных процессов: оттока крови в определенных участках тела, ускорения метаболизма и т.д. 5 Бр - самый низкий показатель, который может быть использован для процедуры.

Аппараты Амплипульс 6 и 7 способны избавить пациента от достаточно серьезных болезней опорно-двигательной системы.

Если болит один отдел позвоночника, то выдержать подобные болевые ощущения может далеко не каждый. Здесь поможет только аппарат Амплипульс 8 - аппарат устраняет болевые ощущения, очагом которых является межпозвоночная грыжа.

Противопоказания к применению

Практически все методы, основанные на использовании импульсов тока, предполагают наличие большого количества противопоказаний. Данная методика не является исключением из правил. Не только физио-, но и психотерапию с помощью аппарата Амплипульс следует тщательно контролировать, чтобы избежать негативных последствий.

Особенно осторожно нужно следить за состоянием больного и тщательно взвесить все за и против в решении вопроса, можно ли делать амплипульстерапию пациенту, у которого обнаружено хотя бы одно противопоказание:

активный воспалительный процесс в организме вне зависимости от зоны поражения и его характера;
масштабные гнойные поражения;
нарушения в процессе функционирования сердца и сосудов;
варикоз и тромбофлебит;
гипертония;
тахикардия;
механическое повреждение мышечных волокон;
беременность и период вскармливания малыша грудью.

Нежелательно применять терапию с помощью аппарата Амплипульс при месячных, так как импульсные токи низкой частоты увеличивают отток крови. Хотя подобные ситуации случаются и не очень часто, при месячных женщина может потерять много крови, если будет использовать физиотерапевтический механизм данной категории. Лишь после завершения менструального цикла, то есть в последние дни менструации, когда побочные эффекты не встречаются, можно приступить к лечению.

Для детей данная СМТ тоже назначается в крайних случаях, причем продолжительность сеанса устанавливается намного меньше, чем для взрослого человека. Как правило, для детей используют аппарат низкочастотной физиотерапии Амплипульс 4. Данный механизм является практически нейтральным для взрослого организма.

Использование при заболеваниях суставов и позвоночника

Амплипульстерапия является достаточно эффективным способом устранения проблем с позвоночником. Она может справляться с разными явлениями: болевым синдромом при грыже, остеопорозом и даже артрозом.

К главным преимуществам методики следует отнести ее безболезненность по сравнению с прочими способами. Данный метод лечения способствует также и регенерации тканей, поэтому даже при серьезных переломах нередко врачи обращаются к физиотерапии.

Даже не слишком сильный импульсный ток способен избавить человека от полной атрофии мышц. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда амплипульстерапия приводила в движения давно не работающие мышцы конечностей.

Нередко амплипульстерапия назначается для снятия сильных спазмов и судорог, которые возникают при серьезных патологиях опорно-двигательной системы. В процессе лечения исчезают неприятные систематические процессы, проходит сильная боль. Сама по себе процедура безболезненная. Пациент может ощущать небольшое покалывание и жжение, но не более того.

Зная, что такое Амплипульс, и в каких целях его можно использовать, следует запомнить, что женщинам при месячных категорически нельзя проводить процедуру, чтобы избежать потери большого количества крови. Естественно, процедура будет эффективна только тогда, когда пациент следует всем правилам проведения и подготовки.Процедура будет эффективна только тогда, когда пациент следует всем правилам проведения и подготовки.

Амплипульстерапия — один из методов электротерапии, основанный на использовании с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями . Введен в лечебную практику профессором В.Г. Ясногородским, который совместно с инженером М.А. Равичем в 1963 г. разработал аппарат для лечения синусоидальными модулированными токами (СМТ) «Амплипульс».
Для воздействия СМТ сегодня преимущественно используются аппараты «Амплипульс-4», «Амплипульс-5», «Амплипульс-6», «Амплипульс-7» и «Амплипульс-8», которые генерируют переменные синусоидальные токи частотой 5 кГц, модулированные по частоте (от 10 до 150 Гц) и по амплитуде.
Осваивается выпуск «аппаратов-комбайнов», которые обеспечивают возможность проводить лечение одновременно или раздельно несколькими факторами, «Радиус» и «Рефтон» (диадинамическими токами, СМТ, интерференционными токами, гальванизацией), «Седатон» (СМТ, переменным магнитным полем). Для сочетанного воздействия СМТ и ультразвуком выпускается специальная приставка «САУ-1», которая подключается к аппаратам «Амплипульс» и «УЗТ». Для амплипульстерапии можно использовать аппараты «Стимул-1», «Стимул-2», «Нейропульс». Несущая частота у этих аппаратов — 2 кГц, модулируются токи только одной низкой частотой 50 Гц и по амплитуде, что, естественно, снижает и ограничивает их функциональные возможности.
Все аппараты выполнены по II классу защиты, что позволяет проводить процедуры не только в физиотерапевтических кабинетах, но и в палатах и на дому. К аппаратам типа «Амплипульс» придаются кроме пластинчатых электродов круглые, небольшие электроды на ручных электродержателях, а также точечные раздвоенные электроды с кнопочным прерывателем.
Токи, используемые в этом методе, являются переменными синусоидальными с частотой в диапазоне 2-5 кГц, модулированными по амплитуде низкими частотами в пределах от 10 до 150 Гц. В результате модуляции, заключающейся в периодическом увеличении и уменьшении амплитуды колебаний тока, образуются как бы отдельные серии колебании тока амплитудные пульсации (от сюда и название метода — амплипульстерапия), обладающие выраженным возбуждающим действием и пониженным привыканием к ним организма.
Благодаря активному влиянию СМТ на различные процессы и системы организма амплипульстерапия сопровождается рядом важных для медицинской практики лечебных эффектов. Среди них прежде всего следует назвать нейростимулирующий, анальгетический, сосудорасширяющий и трофический. Кроме того амплипульстерапия активизирует сосудодвигательный центр, снимает спазм сосудов и увеличивает артериальный приток и венозный отток крови, увеличивает доставку питательных веществ к пораженным тканям и органам, способствует их усвоению. Она активирует процессы метаболизма в тканях и способствует рассасыванию инфильтратов, уменьшению отеков, усилению репаративных процессов. СМТ вызывают ритмическое сокращение миофибрилл, мышечных групп гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры; повышают тонус кишечника, желчевыводящих путей, мочеточника и мочевого пузыря; улучшают функцию внешнего дыхания и дренажную функцию, снимают бронхоспазм, увеличивают вентиляцию легких; стимулируют секреторную функцию поджелудочной железы, надпочечников, желудка, активируют обменные процессы в печени.
Амплипульстерапию проводят в положении больного лежа и реже — сидя (в зависимости от локализации воздействия). Для изгнания камней из мочеточника процедуры проводят стоя. Ток подводится к телу больного с помощью токонесущих электродов и гидрофильных прокладок. Размеры электродов и их форма соответствуют зоне патологического очага или болевого участка. Можно пользоваться графитизированной тканью или листовым свинцом для изготовления токонесущего электрода. К аппаратам придаются небольшие круглые электроды на ручном электродержателе, которые медицинская сестра удерживает в зоне воздействия во время процедуры. Пластинчатые электроды фиксируются эластичными бинтами, массой тела больного или мешочками с песком. Требования к гидрофильным прокладкам такие же, как и при , хотя при использовании переменного тока гидрофильная прокладка может быть тоньше. При амплипульстерапии обычно пользуются электродами одинаковой площади, однако один из них может быть меньшего размера при необходимости усиления действия под ним. Применяется продольное и поперечное расположение электродов на теле больного. Расстояние между электродами должно быть не меньше их поперечного размера. Допускается применение раздвоенных электродов. Лечение СМТ проводят в условиях максимальною расслабления мышц больного.
Во время процедуры амплипульстерапии используют несколько видов токов, допустимо воздействие на 1-2-3-6 полей за одну процедуру; большое количество полей применяется обычно при электростимуляции. Дозирование процедур осуществляют по плотности и силе тока, частоте, длительности посылок и глубине модуляции, продолжительности процедуры. Плотность тока не должна превышать 0,1 мА/см2; больные должны ощущать нежную, безболезненную крупную или мелкую (в зависимости от используемой частоты) вибрацию или сокращение мышц под электродами и в межэлектродном пространстве при электростимуляции. На одно поле продолжительность воздействия СМТ может быть 10-20 мин, общая продолжительность процедуры 20-30 мин, при электростимуляции — до 60 мин. На курс лечения назначают 6-10 процедур ежедневно или через день.
Амплипульстерапию сочетают с криотерапией (криоамплипульстерапия), грязелечением (амплипульсгрязелечение), ультразвуком (амшшпульсфонотерапия) и магнитотерапией (амплипульсмагнитотерапия).
Сочетание СМТ в одной процедуре с другими лечебными факторами — это важный резерв повышения эффективности лечения.
При проведении амплипульстерапии в ряде случаев придерживаются некоторых специальных методических приемов и принципов.
I. При лечении болевых синдромов следует придерживаться следующих принципов:
при выраженных болях электроды располагают поперечно по отношению к очагу боли или длиннику периферического нерва;
если площадь болевого очага достаточно большая, всю зону делят на несколько полей и поочередно на них воздействуют в течение одной процедуры;
процедуры можно проводить 1-2 раза в день с интервалом не менее 3-4 ч, во время процедуры допускается амплипульстерапия на 1-3 поля;
на аппаратах типа «Амплипульс» параметры тока зависят от выраженности болевого синдрома: для лечения используют I, III, IV рода работы (РР) в различных комбинациях; чем выраженнее боль, тем большую частоту и меньшую глубину модуляции используют в методиках лечения. Для терапии заболеваний: а) внутренних органов применяют: I режим, I РР 2-3 мин + IV РР 3-5 мин (или I РР 2 мин + III РР 3-4 мин + IV РР 3-4 мин), частота модуляции 100-75 Гц, глубина модуляции 25-75 %, длительность посылок 2-3 с, курс лечения до 10 ежедневных процедур; б) опорно-двигательного аппарата и нервной системы: I режим, III РР 3-5 мин + IV РР 3-4 мин, частота 120-100 Гц (следует обратить внимание, что разница частот для IV РР должна быть небольшой), длительность посылок 2-3 с, глубина модуляции 25-50 %. По мере снижения интенсивности болей частота уменьшается до 60-50 Гц, а глубина модуляции увеличивается до 75 %. На курс лечения назначают 8-12 ежедневных процедур, повторить его можно через 7-15 дней;
на аппаратах типа «Стимул» при корешковых синдромах процедуры проводят при следующих параметрах: ток переменный, режим непрерывный 1-2 мин, режим посылок 2,5-5 с 3-5 мин, 2,5-2,5 с 3-5 мин, форма импульса с удлиненным фронтом посылки. При симпаторадикулярном синдроме воздействие проводится переменным током в непрерывном режиме 1-2 мин, режим посылок 2,5-2,5 с 3-5 мин, форма импульса удлиненная.
II. СМТ применяют на симпатические узлы, соблюдая следующие особенности:
используются электроды малой площади (по типу глазничных электродов);
воздействие проводят на область проекции узлов поочередно с каждой стороны;
сила тока — до ощущения приятной умеренной вибрации, полностью исключаются мышечные сокращения.
На аппаратах типа «Амплипульс» применяют различные варианты методик, используя токи только в I режиме, т.е. переменный ток: а) IPP, частота 100 Гц, глубина модуляции 25-50 %, по 3-5 мин с каждой стороны; б) III и IV РР по 2-4 мин каждым током, частота 100 Гц, глубина модуляции 25-50 %, длительность посылок 2-3 с; в) I РР, частота 150 Гц, IV РР, частота 70 Гц по 2-3 мин каждым током поочередно с каждой стороны, глубина модуляции 50 %, длительность посылок 2-3 с.
На аппарате «Стимул» используют следующие параметры: ток переменный, режим непрерывный 2-3 мин, режим посылок 2,5-2,5 с 2-3 мин. Общая продолжительность процедуры — 8-12 мин, форма импульса щадящая, удлиненная. Процедуры проводят ежедневно, курс лечения до 8-10 процедур.
III. СМТ применяют для введения лекарственных веществ — амплипульсфореза. Для этого между кожей больного и гидрофильной прокладкой помещают лекарственную прокладку (марлевая салфетка или фильтровальная бумага), смоченную раствором препарата. Чаще всего используют препараты местноанестезирующего, противовоспалительного, сосудорегулирующего и рассасывающего действия. Продолжительность процедуры должна быть не менее 10-15 мин. При амплипульсфорезе соблюдаются все методические подходы к проведению лекарственного электрофореза гальваническим током. Допустимы различные комбинации токов при амплипульсфорезе: а) II режим, I РР, 100 Гц, 50-75 %, 10-15 мин; б) II режим, I РР 10 мин, III РР 3-5 мин, 100 Гц, 50-75 %, длительность посылок 2-3 с; в) II режим, III и IV РР по 5-7 мин, 100 Гц, 50-75 %, длительность посылок 2-3 с.
В последнее время для электрофореза СМТ стали иногда использовать I режим (переменный ток). Естественно, при этом в организм вводится меньшее количество лекарственного вещества, но полностью устраняется раздражающее действие выпрямленного тока. Это важно при проведении процедур детям и на сегментарные зоны.
На аппаратах «Стимул» пользуются следующей методикой электрофореза: вначале применяют ток выпрямленный, режим непрерывный 10-15 мин, а затем ток переменный, режим посылок 2,5-2,5 с 2-3 мин. Форма импульса — с удлиненным фронтом посылки.
IV. СМТ используют для электростимуляции нервно-мышечного аппарата.
Амплипульстерапию применяют для электростимуляции гладкой мускулатуры внутренних органов при снижении их функции. Как и при диадинамотерапии, электроды располагают поперечно по отношению к органу; при импотенции, заболеваниях мочевого пузыря и кишечника допустимо и поперечное, и продольное расположение электродов. Площадь электродов соответствует размеру органа. Лечение проводят при следующих параметрах: I режим, II РР, 30 Гц, 50-75 %, длительность посылок 2-3 с, продолжительность процедуры 10-15 мин, ежедневно; допустима электростимуляция через день. На курс лечения назначают 10-15 процедур.
На аппарате «Стимул» используется переменный ток с прямоугольной формой импульсов в режиме посылок 2,5-2,5 с в течение 10-15 мин.
В отличие от диадинамотерапии СМТ применяют для электростимуляции мышц не только при вялых парезах и параличах, но и для лечения центральных спастических двигательных расстройств.
При периферических парезах и параличах проводят электростимуляцию сгибателей и разгибателей конечностей, процедуры проводят ежедневно; в течение одной процедуры можно воздействовать на 5-6 полей, курс лечения до 15 процедур, повторяют курс лечения через месяц. Электроды небольшой площади (по типу глазничных) располагают продольно на двигательную точку пораженного нерва и двигательную точку иннервируемой им мышцы или в верхней трети и нижней трети парализованной мышцы. При нетяжелых нарушениях двигательных функций при амплипульстерапии применяют I режим, IIРР, более высокие частоты 100-70 Гц, глубина модуляции 50-75 %, длительность посылок 2-3 с по 3-5 мин каждая 3 раза за процедуру, перерыв 1 мин. При нерезко выраженных болях в сочетании с атрофией мышц воздействуют II и III PP или II и IV РР по 3-5 мин. При тяжелых поражениях используется II режим, частота минимальная — 10 Гц, глубина модуляции 75-100 %, длительность посылок 2-3 с или 4-6 с по 1-2 мин 2-3 раза за процедуру, перерыв 2 мин. При двигательных нарушениях средней тяжести режим подбирается I или II, II РР, частота 50-30 Гц, глубина модуляции 75-100 %, длительность посылок 2-3 с по 2-3 мин 2-3 раза за процедуру с перерывом 1-2 мин.
На аппаратах «Стимул» электростимуляцию проводят только при поражениях легкой и средней тяжести, используя параметры:
при нетяжелых поражениях — ток переменный, режим посылок 2,5-2,5 с по 3 мин 3 раза на поле с интервалом в 1 мин, форма импульса прямоугольная или с удлиненным фронтом посылки;
при нарушениях средней тяжести — ток выпрямленный, режим посылок 2,5-5 с или 5-10 с по 1-3 мин на поле 3 раза с интервалом 1-2 мин, форма импульса удлиненная.
Важным достижением последнего времени является обоснование целесообразности применения СМТ для электростимуляции при центральных парезах и параличах.
Воздействие проводят только на антагонисты спазмированных мышц, т.е. на разгибательные группы мышц, при следующих параметрах: I режим, II РР, 100-150 Гц (чем больше спастичность, тем больше частота), глубина модуляции 75 %, длительность посылок 2-3 с по 2-3 мин на поле 2-3 раза с перерывом 2-3 мин. Курс лечения до 15-20 процедур.
Электростимуляция на аппаратах «Стимул», «Нейропульс» оправдана при отсутствии выраженной спастичности. Параметры воздействия — ток переменный, режим посылок 2,5-2,5 с по 3 мин на поле 3 раза с интервалом в 1 мин, форма импульса с удлиненным фронтом посылки.
Сила тока при электростимуляции увеличивается до получения безболезненных сокращений средней силы.
СМТ можно использовать в комплексе с другими лечебными факторами:
в один день их назначают с магнитотерапией, ультразвуком, электрофорезом лекарств, лазеротерапией; очередность воздействия этими факторами не имеет принципиального значения, оптимальным является интервал между процедурами 1-2 ч;
в один день на одно поле их комбинируют с высокочастотной терапией, назначая амплипульстерапию после этих процедур через 30-60 мин и более;
при лечении болевых синдромов перед СМТ можно проводить дарсонвализацию или ультратонотерапию с интервалом 15-30 мин, токи применяют за 30-60 мин перед массажем и ЛФК для уменьшения выраженности болей;
амплипульстерапию проводят за 30-90 мин перед водолечебными, тепловыми процедурами или чередуют их через день;
не назначают на одну зону СМТ и рентгенотерапию; допустима амплипульстерапия перед местными УФ-облучениями, а также на 2-3-й день после них на область эритемы.
Особенностиприменения у детей. СМТ от аппаратов типа «Амплипульс» применяют детям только в переменном режиме с 5-6-месячного возраста. Выпрямленный режим амплипульстерапии, как более раздражающий, детям назначают с 2-3 лет. С этого же возраста рекомендуют применение СМТ от аппаратов «Стимул»: эти токи обладают более выраженным нейростимулирующим действием, т.к. низкочастотная модуляция в 2 раза меньше, чем при амплипульстерапии.
Техника и методики лечения аналогичны таковым у взрослых, но продолжительность процедур и интенсивность воздействия уменьшаются на 1/3-1/2. Электроды фиксируются на теле ребенка только путем бинтования, обращается особое внимание на плотное их прилегание; у детей вместе с электродами фиксируется и электродный конец провода, что обеспечивает профилактику ожогов. Площадь электродов меньше, чем у взрослых, и соответствует размерам патологического очага. Обязателен контроль ощущений у ребенка во время процедуры и общих реакций в течение курса лечения. У маленьких детей ток дозируется в основном по плотности: у детей до 2 лет используется плотность тока 0,015-0,03 мА/см2, 3-7 лет — 0,04-0,08 мА/см2.
После процедуры кожу можно смазывать глицерином, разбавленным кипяченой водой. Это смягчает кожу, предупреждает возникновение трещин, шелушения. При появлении беспокойства, плача во время процедуры ток уменьшают, а при их продолжении — процедуру прекращают, а ребенка направляют к врачу-физиотерапевту.
СМТ от аппаратов типа «Амплипульс» показаны при лечении: заболеваний и травм периферической нервной системы с болевым синдромом (каузальгия, невралгия, нейропатия, симпаталгия, солярит, плексит, радикулит, нейромиозит); заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы (ушибы, эпикондилит, ревматоидный артрит, деформирующий артроз, болезнь Бехтерева, периартрит, остеохондроз позвоночника и спондилез, атрофия мышц, переломы костей); заболеваний внутренних органов, протекающих с болевым синдромом и нарушениями моторной и секреторной функций (заболевания органов дыхания: бронхит, пневмония, бронхиальная астма; желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, гастрит, функциональные расстройства желудка,дискинетические запоры, дискинезия желчевыводящих путей; урологические заболевания: цистит, цисталгия, пиелонефрит, простатит, энурез, импотенция, камни в мочеточнике; хронические воспалительные заболевания придатков матки); заболеваний сердечно-сосудистой системы (болезнь Рейно, артериальная гипертензия I-II ст., мигрень, недостаточность кровообращения спинного и головного мозга, миелопатия, восстановительный период ишемического инсульта, синдром позвоночной артерии, паркинсонизм, атеросклероз сосудов конечностей, хронические нарушения лимфообращения конечностей); заболеваний глаз, ЛОР-органов (воспалительные и дистрофические заболевания переднего и заднего отделов глаз, фарингит, вазомоторный ринит); заболеваний нервной системы с двигательными нарушениями в виде периферических и центральных парезов и параличей (мозговые инсульты, детский церебральный паралич, последствия черепно-мозговых травм и менингоэнцефалитов, миелопатия, полинейропатия и полирадикулонейропатия с периферическими парезами легкой, средней и тяжелой степени).
СМТ от аппаратов типа «Стимул» применяются более ограниченно: при шейном и поясничном остеохондрозе позвоночника с синдромами: корешковым, симпаторадикулярным, вертебрально-базилярной недостаточности, плечелопаточного периартроза, вертеброгенной миелопатии; при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата с болевым синдромом и ограничением движений в суставах; при полинейропатиях и полирадикулонейропатиях с периферическими парезами легкой и средней степени тяжести; при артериальной гипертензии I и ПА стадий, нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу; при нейрогенных расстройствах мочеиспускания, камнях в мочеточнике.
Амплипульстерапия противопоказана при: общем тяжелом состоянии больного и высокой температуре, новообразованиях и подозрении на них (кроме случаев целенаправленного применения для обезболивания у онкологических больных на поздних этапах лечения), остром и гнойном воспалительном процессе, тромбофлебите, злокачественных заболеваниях крови, наклонности к кровотечению, острых болях висцерального происхождения (приступ стенокардии, инфаркт миокарда, камни в мочеточнике диаметром больше 1 см, роды), желчно- и мочекаменной болезнях, сердечно-сосудистых заболеваниях в стадии декомпенсации, выраженной синусовой брадикардии (меньше 50 ударов в 1 мин), злокачественных прогрессирующих нарушениях сердечного ритма; переломах костей с неиммобилизированными костными отломками, разрывах мышц, сосудов и нервных стволов в течение первого месяца после наложения шва; активном туберкулезном процессе в легких и почках, рентгенотерапии на ту же область и в течение 2 недель после нее; при беременности; варикозной болезни; повышенной индивидуальной чувствительности к току.
Для токов от аппаратов типа «Стимул», «Нейропульс» необходимо выделить дополнительно следующие противопоказания: артериальная гипертензия IIБ-III ст., комбинированные пороки сердца, полная поперечная блокада сердца, недостаточность кровообращения II-III ст., частые сосудистые кризы в вертебрально-базилярном бассейне, распространенные и трансмуральные формы инфаркта миокарда, урогенный сепсис, сморщенный мочевой пузырь, вторичный пиелонефрит с частыми обострениями.
Правила техники безопасности при использовании синусоидальных модулированных токов.
Соблюдать общие требования безопасности в электролечебном кабинете согласно «ССБТ. Отделения, кабинеты физиотерапии, общие требования безопасности».
Строго соблюдать правила эксплуатации аппаратов:
1) перед началом работы ручка потенциометра должна находиться в крайнем левом (нулевом) положении, а клавиша переключения выходного напряжения в положении «Контроль»;
2) все переключения на аппарате во время процедуры проводить при выключенном токе пациента;
3) при проведении процедур на голове, шее, лице переключить диапазон шкалы подаваемой силы тока на минимальное значение;
4) ток подавать медленно, плавно, контролируя ощущения больного и силу тока по миллиамперметру; по окончании процедуры ручка потенциометра плавно вращается против часовой стрелки до щелчка;
5) при нарушениях работы аппарата немедленно его выключить и отключить от питающей сети;
6) систематически контролировать состояние электродов, целостность изоляции проводов, периодически проверять полярность электродов для выпрямленного режима при прямой и обратной полярности.
Переносить аппарат, протирать его, подключать электроды только при выключенном аппарате.
Электроды плотно фиксировать на теле пациента, избегать расположения электродов на поврежденную кожу; проверять правильность наложения и полярность электродов, избегать случайного соприкосновения металлических частей электрода или угольных нитей с поверхностью кожи.
Первые процедуры проводить при меньшей интенсивности параметров, постепенно увеличивая их к концу курса лечения.

15741 0

Режим, род работы, частота, глубина модуляций, длительность процедуры, сила тока, частота процедур и их количество на курс лечения подбираются индивидуально.

Режим работы назначается в зависимости от периода и особенности течения заболевания.

В остром периоде заболевания применяют переменный режим, в подостром и хроническом можно использовать и выпрямленный режим, и переменный.

Род работы определяется особенностью течения заболевания: I РР назначается при резко выраженном болевом синдроме, воздействии на рефлексогенные зоны, для ручной электростимуляции. II РР используется в основном для электростимуляции, III, IV и V РР используются для воздействия на болевую зону.

Частота модуляции определяется степенью выраженности болевого синдрома: при резком болевом синдроме назначается частота 80-100-150 Гц, при небольшой выраженности - 50-75 Гц. Глубина модуляции изменяется в зависимости от выраженности болевого синдрома: при остром болевом синдроме назначают глубину модуляции 25-50%, при нерезко выраженном - 50-75%, для стимуляции - 100%. Процедуры проводят ежедневно или через день. Возможно проведение двух процедур в день с интервалом 4-5 часов. Курс лечения зависит от особенностей течения заболевания: при остром болевом синдроме проводят 5-8 процедур, при хроническом процессе - 8-15, для стимуляции может быть назначено 20-25 процедур.

Воздействия синусоидальными модулированными токами дозируют по силе тока (в мА), при которой у больных появляются ощущения хорошо выраженной вибрации при электростимуляции. Начинают процедуры и курс лечения с меньших интенсивностей, увеличивая их к концу процедуры и курса лечения. При одной локализации электродов используют один или два рода работы при общей длительности воздействия 10-20 мин. В течение одной процедуры может быть применено от I до 3 локализаций электродов при продолжительности воздействия током на все локализации 30 мин.

Процедуры проводят в большинстве случаев с таким расчетом, чтобы размеры электродов и их очертания соответствовали зоне болевого участка или патологического очага. Для этого применяют либо небольшие круглые электроды на ручных электродержателях, либо пластинчатые электроды, фиксируемые на теле пациента бинтом. Чаще всего применяют 2 электрода равной величины, однако при необходимости усиления действия под одним из электродов второй электрод делают значительно больших размеров. Могут применяться и раздвоенные электроды. Структура самих электродов такая же, как и для гальванизации или диадинамотерапии, хотя при переменном токе гидрофильная прокладка может быть значительно тоньше.

В назначении воздействия СМТ указываются локализация электродов на теле пациента, их размер (длина и ширина), режим работы, род работы, частота модуляции, глубина ее, длительность посылок, интенсивность воздействия, частота процедур (ежедневно или через день), число на курс лечения.

В последнее время довольно широко применяется метод одновременного воздействия на организм СМТ и вводимого ими лекарственного вещества. При этом имеет значение однонаправленное действие тока и лекарственного вещества.

Доказана возможность введения анальгетиков, ганглиоблокаторов, сосудорасширяющих препаратов. Для проведения процедуры переключатель режима на аппарате «Амплипульс» устанавливается в положение «выпрямленный» соответственно полярности лекарственного вещества. Раствором лекарственного вещества смачивается прокладка электрода, расположенного в области патологического очага. Используют различные роды работы: I и IV или III и IV.

Частота и глубина модуляции подбираются с учетом общих методических приемов. Сила тока увеличивается до появления выраженной, но неболезненной вибрации, продолжительность процедуры каждым родом работы -3-5 мин.

Если необходимо воздействовать на несколько полей, время увеличивается до 25-30 мин. Процедуры проводятся ежедневно или через день, на курс лечения - 10—20 процедур.

Лечебные методики

При воздействии на болевые зоны лица (рис. 62) электроды располагаются следующим образом: а) место выхода первой ветви тройничного нерва - круглый электрод диаметром до 2 см, зона иррадиации боли - круглый электрод диаметром до 5 см; б, в) место выхода второй ветви тройничного нерва - круглый электрод диаметром до 2 см, зона иррадиации боли - круглый электрод диаметром до 5 см; г) места наибольшей болезненности в височной области - круглые электроды диаметром до 2 см; д) место выхода третьей ветви тройничного нерва - круглый электрод диаметром до 2 см, зона иррадиации боли - круглый электрод диаметром до 5 см.

Электроды фиксируют ручным держателем; е) места выхода первых ветвей тройничного нерва - круглые электроды диаметром до 2 см; ж) места выхода вторых ветвей тройничного нерва - круглые электроды диаметром до 2 см; з) места выхода третьих ветвей тройничного нерва - круглые электроды диаметром до 2 см; и) места выхода второй и третьей ветвей тройничного нерва - круглые электроды диаметром до 2 см; к) места выхода первой и второй ветвей тройничного нерва - круглые электроды диаметром до 2 см; л, м, н) место выхода одной из ветвей тройничного нерва - круглый электрод диаметром до 2 см; место наибольшей болезненности в затылочной области - круглый электрод диаметром до 5 см.

Рис. 62. Расположение электродов при воздействии СМТ на болевые зоны лица (объяснение в тексте)

Синусоидальный модулированный ток назначают со следующими параметрами: режим I, III РР - 3-5 мин и IV РР - 3-5 мин, частота модуляции - 30-100 Гц, глубина модуляции - 25-75%, длительность посылок п периоде - 2-4 с. Общая длительность воздействия при одной локализации составляет 6-10 мин. При резко выраженных болях применяют синусоидальные модулированные токи с большой частотой модуляции (80-100 Гц) и небольшой се глубиной (50-75%). Силу тока увеличивают постепенно до появления выраженных, но неболезненных ощущений вибрации. Процедуры проводят ежедневно или через день. На курс назначают 10-12 процедур.

Рис. 63. Расположение электродов при поздействии СМТ на затылочную область (объяснение я тексте)

При воздействии на болевые точки и паравертебральные зоны в затылочной области (рис. 63) электроды располагают следующим образом. На места выхода больших затылочных нервов применяют круглые электроды диаметром до 2 см (а). На место выхода большого затылочного нерва используют круглый электрод диаметром до 2 см; на верхний край трапециевидной мышцы - круглый электрод диаметром 5 см (б).

Электроды фиксируют ручным держателем. На точку наибольшей болезненности (при пальпации) над остистыми отростками шейного отдела позвоночника применяют круглый электрод диаметром до 2 см; на верхний край трапециевидной мышцы соответствующей стороны - круглый электрод диаметром 5 см (в). Электроды фиксируют ручным держателем.

В зоне пальпаторно определяемой болезненности в паравертебральных областях используют круглые электроды диаметром 5 см (г). В пальпаторно определяемой болезненности в области верхнего края трапециевидной мышцы у основания шеи применяют круглые электроды диаметром 5 см (д). На паравертебральные зоны вдоль шейного отдела позвоночника назначают пластинчатые элекгроды размером 3,5x8-9 см (с).

Синусоидальный модулированный ток назначают со следующими параметрами: режим I, III РР - 3-5 мин и IV РР - 3-5 мин, частота модуляции - 30-100 Гц, глубина ее - 25-75%, длительность посылок тока в периоде 2-4 с. Силу тока постепенно увеличивают до появления выраженных, но неболезненных ощущений вибрации. Процедуры проводят ежедневно или через день. На курс лечения назначают 12-14 процедур.

Приводимый здесь и ниже порядок применения видов тока и указания о продолжительности воздействия являются ориентировочными, так как к больным необходим индивидуальный подход с учетом течения заболевания и особенностей действия той или иной формы тока.

Рис. 64. Расположение электродов при воздействии СМТ в области плечевого пояса (объяснение в тексте)

Воздействие на болезненные зоны в области плечевого пояса (рис. 64). Электроды располагают следующим образом:
На область пальпаторно определяемой болезненности в паравертсбральных областях на уровне остистых отростков нижне-шейного и верхне-грудного отделов позвоночника используют электроды размером 3,5x8-9 см (а). На проекцию трапециевидной мышцы один электрод располагают вдоль верхнего се края, второй - параллельно первому на расстоянии не менее 6 см. Размеры электродов составляют 14-16x6-8 см (б). На основание боковой поверхности шеи, наружной поверхности плечевого сустава электроды размером 6x10 см располагают параллельно (в).

На переднюю и заднюю поверхность плечевого сустава электроды размером 8x10 см назначают один против другого (г). На болевые зоны в затылочной области ниже сосцевидного отростка у внутреннего края лопатки применяют круглые электроды диаметром 5 см, фиксируемые ручным держателем (д).

Синусоидальный модулированный ток назначается со следующими параметрами: режим I, III РР - 3-5 мин и IV РР - 3-5 мин, частота модуляции - 30-100 Гц, глубина сс - 25-75%, длительность посылок тока в периоде - 2-4 с. Силу тока постепенно увеличивают до появления выраженных, но неболезненных ощущений вибрации. Процедуры проводят ежедневно или через день. На курс лечения назначают 12-14 процедур.

При воздействии на болевые точки и зоны в области грудной клетки (рис. 65) электроды располагают следующим образом: на грудино-ключичные сочленения применяют круглые электроды диаметром 5 см, фиксируя ручными держателями (а). На грудино-рсберные сочленения используют круглые электроды диаметром 5 см, фиксируя над болезненными участками ручными держателями (б).

В зоне болезненности, пальпируемой в межреберных промежутках передней стенки грудной клетки, в паравертсбральной области соответствующей стороны на уровне верхнего края лопатки применяют электроды размером 8x12 (в). В п зоне болезненности, пальпируемой по ходу межреберий на боковой поверхности грудной клетки, в паравертсбральной зоне той же стороны соответствующих межреберий назначают электроды размером 8x10 см (г). На паравертебральные зоны в области пальпируемой болезненности электроды размером 5x8 см располагают паравертебрально (д).

Рис. 65. Расположение электродов при воздействии СМТ в области грудной клетки

Синусоидальный модулированный ток назначают со следующими параметрами: режим 1, III РР - 3-5 мин и IV РР - 3-5 мин, частота модуляции - 30-100 Гц, глубина - 25-75%, длительность посылок тока в периоде - 2-4 с. Силу тока постепенно увеличивают до появления выраженных, но неболезненных ощущений вибрации. Процедуры проводят ежедневно или через день. На курс лечения назначают 12-14 процедур.

Рис. 66. Расположение электродов при воздействии СМТ на воротниковую зону: а - воротниковая зона; б - поясничная область

При воздействии на «воротниковую» зону (рис. 66) один электрод в виде «воротника» располагают на нижний отдел затылочной области и верхнюю часть спины в зоне проекции сегментов СIV-Тhn(а), другой электрод размером 11x20 см - в зоне от IX грудного до I поясничного позвонка (б).

СМТ назначают со следующими параметрами: режим I, I РР -3-5 мин и IV РР - 3-5 мин, частота модуляции 100 Гц глубина 50-75%, длительность посылок в периоде - 2 с. Силу тока плавно увеличивают до появления умеренных ощущений вибрации под электродами. Процедуры проводят ежедневно. На курс лечения назначают 10-12 процедур.

Рис. 67. Расположение электродов при воздействии СМТ на область симпатических узлов, блуждающего и
правого диафрагмального нерва: а - боковые поверхности шеи; б - надключичная область справа и надлопаточная область с той же стороны

При воздействии на область шейных симпатических узлов, блуждающего и правого днафрагмального нервов (рис. 67) электроды располагают следующим образом: на боковую поверхность шеи ниже сосцевидных отростков с обеих сторон применяют пластинчатые электроды размером 3x5-6 см, фиксируемые бинтом, или круглые электроды диаметром 5 см на ручных держателях (а). В надключной области справа используют электрод размером 2x3 см, вдоль верхнего края правой лопатки, начиная от позвоночника, применяют электрод большего размера - 6-8x10-12 см (б).

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Более 50 лет назад, в 1963 году, медицинский арсенал средств профилактики болезней и их лечения пополнился еще одним. Это процедура амплипульс, которая производится с помощью аппарата с таким же названием.

Во второй половине ХХ века ученые пришли к выводу, что использование синусоидальных модулированных токов может оказать неоценимую помощь при терапии и реабилитации после некоторых заболеваний.

Медицина не стоит на месте, метод амплипульстерапии менялся, совершенствовался, и сегодня, по прошествии стольких лет, не обходится без этой процедуры.

Поле деятельности токов значительно увеличилось, поэтому амплипульс является одним из важных и необходимых способов лечения и профилактики остеохондроза, заболеваний внутренних органов, нервной системы и даже используется в педиатрии и косметологии.

Влияние амплипульса на организм человека

Действие процедуры следующее: на определенные участки человеческого тела воздействуют электродами с токами переменного направления, частота которых составляет 2 – 5 кГц. Амплитуда их модулирования составляет 10 – 150 Гц. Эти электроды имеют различные размеры и режим действия. В полости электродов размещен гидрофильный тампон, вбирающий и удерживающий некоторое количество жидкости.

Ток действует на ткани бережно, кожные рецепторы при этом не испытывают раздражения, а пациент – жжения. Это безболезненная процедура, приносящая пациенту облегчение и выздоровление.

Врач, внимательно изучив историю болезни, определяет параметры действия электродов, а также частоту, длительность, интенсивность их работы, количество и периодичность процедур.

В зависимости от характера заболевания и сопутствующих факторов (возраст, состояние больного, наличие других болезней, которые могут осложнять процедуру) амплипульстерапия может быть назначена от 2 раз в день до нескольких раз в неделю. Количество сеансов колеблется в пределах от 8 до 15.

Ток способен глубоко проникать в ткани больных органов, где под их действием возбуждаются окончания нервных клеток и волокна мышц. Это позволяет снимать боль, улучшать кровообращение, стимулировать клеточное питание в этой области.

Современный аппарат «Амплипульс» способен воздействовать на 4 процедурных поля, он позволяет плавно регулировать силу тока. Это устройство выполняет несколько функций. Среди них:

обезболивание;
способность расширять сосуды;
снятие воспаления;
стимуляция различных видов мускулатур;
противоотечное действие и др.

Некоторые модели аппарата можно использовать даже в домашних условиях.

Использование в неврологии

Амплипульстерапия может оказать неоценимую помощь при , поскольку воздействие токами на нервные клетки позволяет непосредственно приблизиться к источнику болезни и изменить ее характер, минимизируя или исключая дальнейшее ее развитие.

Амплипульстерапия полезна на любой стадии заболевания, она помогает справиться с симптомами хронических заболеваний. Особенно неоценима ее помощь для людей, пребывающих в стрессовых ситуациях или испытывающих нервное напряжение по роду деятельности или в результате жизненных обстоятельств.

Аппарат подтвердил свое положительное влияние при лечении миозитов, трофических и сосудистых расстройств и других нарушений периферической нервной системы.

При возникновении проблем с движением рук или ног во время течения заболеваний нервной системы также показан амплипульс.

Ограничения для применения метода

Лечение любого заболевания – сложная многогранная процедура, включающая различные виды воздействия на организм человека. Несмотря на то, что данная методика применяется даже для лечения у детей, использование амплипульстерапии имеет противопоказания, которые следует знать.

Прежде всего, исключить эту процедуру следует в том случае, если пациент имеет:

Названные болезни полностью исключают проведение процедуры. Она также противопоказана для беременных женщин и людей, у которых наблюдается непереносимость воздействия током.

Существует ряд противопоказаний к амплипульстерапии в области неврологии. Это болезнь в острой стадии, прогредиентные формы , психоз, кахексия, сопровождающаяся часто повторяющимися приступами, а также различные .

Особенности проведения процедуры

Специалист, работающий с аппаратом «Амплипульс», обязан рассказать пациенту о ходе сеанса и в процессе работы устройства осведомляться о его самочувствии.

Затем он включает в сеть прибор и выставляет необходимые параметры: род, режим работы, частоту модуляций, их глубину, интервал между импульсами, диапазон.

В определенных местах тела человека (очаги болезни) прикрепляются электроды прямоугольной формы с закругленными краями. После включения кнопки «пациент включен» начинается непосредственно процедура.

С помощью ручки потенциометра постепенно увеличивается до необходимых пределов сила тока. При этом пациент не должен чувствовать боль. Его укрывают и засекают время действия прибора.

В течение нескольких минут человек чувствует небольшую приятную вибрацию, которая возникает при сокращении мышечных фибрилл. После окончания процедуры ток отключают, снимают электроды.

Техника безопасности при работе с аппаратом

Работа с Амплипульсом требует знаний техники безопасности. Перед началом следует убедиться, что ручка потенциометра находится на отметке 0.

Если возникает необходимость переключить напряжение, пациента отключают от тока. Следует быть особенно осторожным с теми, у кого проблемы сосредоточены в районе головы, шеи и лица. В этом случае сила тока должна быть минимальной.

Постепенно увеличивая напряжение, необходим контроль за состоянием пациента. Специалист обязан спросить о его ощущениях. Если человек испытывает дискомфорт, силу тока следует уменьшить.

Неисправный аппарат должен быть отключен от сети. Перед его использованием обязательна проверка целостности изоляции, полярности электродов и их состояния. Электроды должны закрепляться на сухой коже без воспалений, механических повреждений и ран другой природы. Кожа не должна соприкасаться с металлическими частями или угольными нитями.

Первый сеанс требует минимальной интенсивности работы устройства, которая в последующем должна быть увеличена до необходимых параметров. Подключать электроды, а также ухаживать за прибором, перестанавливать его нужно при выключенном аппарате.

Реабилитация неврологических больных

Некоторые заболевания нервной системы часто сопровождаются мышечными спазмами, снижением силы мышц или ограничением двигательной функции человека. Это бывает, в частности, после перенесенных .

Поэтому из чаще других прибегают к помощи амплипульса. Он стимулирует периферические нервы и восстанавливает работу мышц. При снижении чувствительности и наличии слабости в мышечных тканях рук или ног амплипульс восстанавливает работу пораженных нервных корешков.

При болях в спине, например, при остеохондрозе, радикулопатии, миофасциальном синдроме, а также при , и других заболеваниях в неврологии применяют амплипульстерапию, которая способствует улучшению питания нервных тканей, регулирует в них кровообращение, а значит, ускоряет процесс восстановления после перенесенного заболевания.

Программа реабилитации в неврологии включает два основных момента: уменьшение или исключение боли и установление баланса в работе мышц.

Импульсные токи низкой частоты получили широкое применение в вертеброневрологии с целью повышения качества реабилитационных мероприятий.

Большинство пациентов уже смогли убедиться, что такой физиотерапевтический способ достаточно эффективен и иногда может заменить лекарственную терапию.