Биологи в лаборатории. Аттестационная работа лаборанта. Перечень лабораторных исследований

Уважаемая, Тамара, к сожалению, наша информационно-правовая база не содержит всех необходимых документов, которые носят исключительно специализированный (ведомственный) характер (для нас они не доступны). Поэтому ответ на ваш вопрос вынуждены дать, используя только те нормативные правовые акты, которые нам удалось найти.
1. Согласно Постановлению Минтруда РФ от 27 августа 1997 г. N 43 "О согласовании разрядов оплаты труда и тарифно-квалификационных характеристик по должностям работников здравоохранения Российской Федерации" (с изменениями от 7 декабря 1998 г., 29 октября 2001 г., 22 апреля 2003 г.) были утверждены тарифно-квалификационные характеристики по должностям работников здравоохранения. Из данного акта следует, что действительно биолог должен обладать высшим профессиональным, медицинским образованием. Однако, ни в одном нормативном акте нет прямого запрета принимать на должность биологов лиц, не имеющих высшего медицинского образования. В данном акте, кроме того, нет такой должности как врач-лаборант.Из приложения № 1 к данному постановлению Минтруда не следует, что биологи могут быть приняты на должность врача-лаборанта только после прохождения специальной подготовки в ВУЗах не менее 500 часов с получением сертификата, поскольку, как уже было сказано выше, данное постановление не предусматривает такой должности как врач-лаборант, есть отдельные должности врач, лаборант и биолог, к каждой из которых предъявляются соответствующие требования.
Ниже приводится соответствующая характеристика должности биолога.
Тарифно-квалификационные характеристики по должностям работников здравоохранения Российской Федерации (с изменениями от 7 декабря 1998 г., 29 октября 2001 г., 22 апреля 2003 г.)
Общие положения
1. Настоящие тарифно-квалификационные характеристики по должностям работников здравоохранения Российской Федерации (далее - тарифно-квалификационные характеристики) призваны способствовать правильному подбору и расстановке кадров, повышению их квалификации, разделению труда между руководителями и специалистами, а также обеспечению единства в определении должностных обязанностей этих категорий работников и предъявляемых к ним квалификационных требований по разрядам оплаты труда.
2. Наименования должностей руководителей, специалистов и технических исполнителей соответствуют Общероссийскому классификатору профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов.
6. Соответствие фактически выполняемых обязанностей и квалификации работников требованиям, предъявляемым настоящими тарифно-квалификационными характеристиками, определяется аттестационной комиссией. Аттестация работников здравоохранения производится в соответствии с положениями о порядке аттестации врачей, провизоров, среднего медицинского и фармацевтического персонала, утверждаемыми приказами Минздрава России.
2.2. Специалисты с высшим профессиональным образованием: Биолог (10-14 разряды)
Должностные обязанности. Проводит клинические и санитарно-гигиенические исследования по определенному разделу работы в соответствии с профилем лаборатории с использованием современных технологий, а также измерительной и аналитической аппаратуры. Организует рабочее место для проведения лабораторных исследований. Готовит необходимые реактивы, обрабатывает биологический материал для исследования. Осваивает и внедряет новые методы лабораторных исследований, имеющих наибольшую аналитическую и диагностическую надежность. Анализирует результаты проведенных исследований, регистрирует их, ведет необходимую учетно-отчетную документацию. Осуществляет внутрилабораторный и внешний контроль качества исследований. По результатам своей работы вносит предложения по повышению эффективности проводимых исследований и их качества. Организует и контролирует работу подчиненного ему медицинского персонала, а также выполнение им правил техники безопасности и санэпидрежима. Оказывает помощь больным при неотложных состояниях.
Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты, определяющие развитие здравоохранения, касающиеся вопросов санитарно-эпидемиологического состояния населения, деятельности органов и учреждений здравоохранения, организации лабораторной службы; правила и способы получения биологического материала для клинических и санитарно-гигиенических исследований; современные методы лабораторной диагностики; лабораторную диагностику наиболее распространенных заболеваний; методы проведения санитарно-гигиенических исследований, соответствующие специализации; консервирование, хранение и обезвреживание биологического материала; влияние биологических факторов на результаты исследований; организацию контроля качества лабораторных исследований, порядок и основные требования к его проведению; реанимационные мероприятия при неотложных состояниях; правила эксплуатации оргтехники и медицинского оборудования своего рабочего места; законодательство о труде и охране труда Российской Федерации; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
Требования к квалификации по разрядам оплаты. Высшее профессиональное образование по специальности "Биология":
10 разряд - биолог, не имеющий квалификационной категории, в санитарно-эпидемиологических учреждениях, отнесенных ко II-IV группам по оплате труда руководителей;
11 разряд - биолог, имеющий II квалификационную категорию, в санитарно-эпидемиологических учреждениях, отнесенных ко II-IV группам по оплате труда руководителей; биолог, не имеющий квалификационной категории, в лечебно-профилактических учреждениях и санитарно-эпидемиологических учреждениях, отнесенных к I группе по оплате труда руководителей;
12 разряд - биолог, имеющий I квалификационную категорию, в санитарно-эпидемиологических учреждениях, отнесенных ко II-IV группам по оплате труда руководителей; биолог, имеющий II квалификационную категорию, в лечебно-профилактических учреждениях и санитарно-эпидемиологических учреждениях, отнесенных к I группе по оплате труда руководителей;
13 разряд - биолог, имеющий высшую квалификационную категорию, в санитарно-эпидемиологических учреждениях, отнесенных ко II-IV группам по оплате труда руководителей; биолог, имеющий I квалификационную категорию в лечебно-профилактических учреждениях и санитарно-эпидемиологических учреждениях, отнесенных к I группе по оплате труда руководителей;
14 разряд - биолог, имеющий высшую квалификационную категорию, в лечебно-профилактических учреждениях и санитарно-эпидемиологических учреждениях, отнесенных к I группе по оплате труда руководителей.

2. Далее, из приказа Минздрава РФ от 17 декабря 1998 г. N 368 "Об аттестации на квалификационные категории специалистов с высшим немедицинским образованием" следует, что все биологи, не имеющие медицинского образования, должны пройти аттестацию на квалификационные категории биологов, работающих соответственно на должностях – биолог …
Аттестация биологов проводится аттестационной комиссией, созданной при органах управления здравоохранения субъектов РФ и при центрах госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации, дополнив состав этих комиссий специалистами соответствующих профилей.
При аттестации биологов … руководствуются приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 16.02.95 N 33 "Об утверждении Положения об аттестации врачей, провизоров и других специалистов с высшим образованием в системе здравоохранения Российской Федерации" и настоящим приказом.
Таким образом, биологов аттестует та же комиссия, что и врачей, но с обязательным участием специалиста соответствующего профиля.
Ниже приводятся Инструктивно-методические указания по аттестации биологов, зоологов, энтомологов, работающих в учреждениях здравоохранения, утвержденные приказом Минздрава РФ от 17.12.1998 года № 368.
1. Инструктивно-методические указания по аттестации биологов отделов (отделений) профилактической дезинфекции центров госсанэпиднадзора и дезинфекционных станций
Высшая квалификационная категория присваивается биологу:
- имеющему высокие теоретические знания и большой опыт практической работы;
- умеющему организовать очаговые и профилактические дезинфекционные мероприятия, включая мероприятия против инфекционных болезней в масштабе крупных административно-территориальных образований (на уровне субъекта Российской Федерации);
- знающему современные методы лабораторного контроля (бактериологический, энтомологический) и применяющему их в дезинфекционной практике в целях улучшения качества дезинфекционных мероприятий;
- применяющему в работе статистические методы обработки материала;
- умеющему организовать контроль за работой учреждений медицинского профиля по вопросам дезинфекционного дела, дать рекомендации по улучшению их работы.
По своим знаниям и опыту работы он может обеспечить квалифицированное руководство дезинфекционным делом в масштабе крупных административно-территориальных образований (на уровне субъекта Российской Федерации).

Теперь, непосредственно ответы по вашим вопросам:
1. как следует из тех нормативных актов, которые приведены выше, биолог в учреждениях здравоохранения принимается именно на должность биолога. Если биолог не имеет высшего медицинского образования, то должна быть создана аттестационная комиссия, по результатам проверки которой биологу присваивается соответствующий квалификационный разряд.

2. совместительство и заместительство в принципе разрешается Трудовым кодексом РФ. Общее правило, будет заключаться в том, что биолог может совмещать работу по должности врача КДЛ, если он соответствует тарифно-квалификационным характеристикам, которые предъявляются к работникам, занимающим должность врача КДЛ.

3. по поводу медицинского стажа у биологов. Если я правильно поняла ваш вопрос, то вы говорите о стаже, который необходим для досрочного назначения пенсии по старости. ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ» в статье 27 закрепляет право на досрочное назначение пенсии тем работникам (при наличии дополнительных условия), которые заняты во вредных условиях труда. Перечень таких должностей, в том числе работников учреждений здравоохранения, на сегодняшний день содержится в Списке N 1 производств, работ, профессий, должностей и показателей на подземных работах, на работах с особо вредными и особо тяжелыми условиями труда, занятость в которых дает право на пенсию по возрасту (по старости) на льготных условиях (утв. постановлением Кабинета Министров СССР от 26 января 1991 г. N 10) и в Списке № 2 производств, цехов, профессий и должностей с тяжелыми условиями труда, работа в которых дает право на государственную пенсию на льготных условиях и в льготных размерах (утв. Постановлением Совета Министров СССР от 22 августа 1956 г. N 1173) (с изменениями от 16 апреля 1958 г., 29 октября 1959 г., 16 июля 1965 г., 23 сентября 1966 г., 23 декабря 1967 г., 12 апреля, 27 сентября 1990 г.).
В списке № 1 такой должности как биолог нет. В отношении учреждений здравоохранения к должностям с вредными условиями труда отнесены лишь: Работники учреждения здравоохранения, постоянно и непосредственно работающие с радиоактивными веществами с активностью на рабочем месте свыше 10 милликюри радия 226 или эквивалентного по радиотоксичности количества радиоактивных веществ, а также на гамма-терапевтических аппаратах; Врачи-рентгенологи, а также врачи, постоянно занятые в рентгенооперационных и ангиографических кабинетах; Рентгенолаборанты, в том числе в рентгенооперационных, ангиографических и флюорографических кабинетах; Средний медицинский персонал рентгеновских отделений (кабинетов), а также средний медицинский персонал, постоянно занятый в рентгенооперационных ангиографических кабинетах.
Список № 2 должность биолога также отсутствует. Включены лишь такие должности, как младший медицинский персонал, работающий в лепрозориях, психиатрических и психоневрологических учреждениях (непосредственно обслуживающий психических больных), туберкулезных и инфекционных учреждениях (непосредственно обслуживающий больных), прозекторских и моргах. 2. Работники, занятые в противочумных учреждениях.

Таким образом, поскольку должность биолога отсутствует и в Списке № 1, и в Списке № 2, то «медицинский» стаж им не идет.

4. после прохождения профессиональной переподготовки должен выдаваться документ, который подтверждает прохождение такой переподготовки. Как следует из ФЗ «Об образовании», ФЗ «О высшем и послевузовском профессиональном образовании», документом, подтверждающим получение высшего профессионального образования является диплом государственного образца. Никакой другой документ не может служить подтверждением того, что биолог, даже имеющий высшее образование, получил высшее медицинское образование, как того требуют тарифно-квалификационные характеристики.

5. биологи аттестуются по тем же правилам, что и врачи, только в аттестационную комиссию, которая создается для врачей в обязательном порядке должен войти специалист соответствующего профиля.

6. к сожалению, ответить на этот вопрос затруднительно, поскольку нормативные акты данный вопрос не регламентируют.

Дата создания: 1999 год

Служебная характеристика

Шагаева Людмила Петровна работает в бактериологической лаборатории МУ ЮТМО с 1996 года, после объединения с баклабораторией медико-санитарной части производственного объединения «Юргинский машиностроительный завод», обусловленного экономическими причинами, где она работает в должности заведующей лабораторией.

Шагаева Л.П. имеет хорошие теоретические и практические знания, последнее усовершенствование прошла в марте-апреле 1999 года, сертификационный цикл «Бактериология» (ГИДУВ, г. Новокузнецк). Владеет практически всеми видами лабораторных исследований, участвует во внедрении в практику новых методик, внимательно и грамотно оценивает результаты лабораторных исследований.

К работе относится добросовестно, поддерживает контакты с лечащими врачами, при необходимости инструктируя их по интерпретации результатов, лечению конкретного больного и другим вопросам бактериологии.

Уделяет много внимания индивидуальной работе с лаборантами, точности исполнения ими при посевах, приготовлении питательных сред и др. Много времени уделяет вопросам внутрилабораторного контроля качества работы, назначена ответственным за этот участок работы. Принимает активное участие в межлабораторном контроле и всегда успешно идентифицирует заданную культуру. Провела научно-практическую работу по внедрению экономических методов управления в работе бактериологической лаборатории в условиях бюджетно-страховой медицины.

Замечаний и взысканий за весь период работы не имеет. Среди коллег пользуется уважением, справедлива. По характеру доброжелательна.

Председателю аттестационной комиссии
Н.Д. Мелянченко

ХОДАТАЙСТВО

Юргинское территориальное медицинское объединение направляет материалы для аттестации врача-бактериолога Шагаевой Людмилы Петровны и ходатайствует о подтверждении ей первой квалификационной категории. Общий стаж работы 27,5 лет. Стаж по специальности - 20 лет.

Главный врач МУ ЮТМО
С.М. Кацап

Аттестационная работа врача-бактериолога
городской больницы МУ ЮТМО г. Юрги
Шагаевой Людмилы Петровны
за 1996-1998 г.г.

г. Юрга, 1999 год

1. Характеристика места работы
2. Качественные и количественные показатели работы лаборатории
   • Структура лабораторных исследований:
     1. Группа кишечных инфекций
     2. Группа капельных инфекций
     3. Клинико-диагностические исследования
     4. Санитарная бактериология
     5. Серологические исследования
3. Организация работы баклаборатории в условиях бюджетно-страховой медицины
   • Материально-техническое переоснащение лаборатории
   • Внедрение экономических методов управления
   • Подготовку и обучение кадров
   • Контроль качества лабораторных исследований
4. Организационно-методическая работа
   • Консультации
   • Работа с кадрами
   • Контроль качества работы
   • Новое в работе лаборатории
5. Задачи на будущее

I. Характеристика места работы

Характеристика МУ ЮТМО

Бактериологическая лаборатория проводит исследования для больных следующих подразделений, входящих в состав МУ ЮТМО:

Таблица 1

Подразделение	Количество
1. Стационар	всего 545 коек
терапевтическое отделение отделение неврологии глазное отделение ЛОР-отделение родильное отделение детское соматическое отделение детское инфекционное отделение взрослое инфекционное отделение гинекологическое отделение кардиологическое отделение травматологическое отделение реанимационное отделение хоспис пульмосанаторий тубсанаторий	45 коек 40 коек 20 коек 25 коек 30 коек 25 коек 25 коек 40 коек 50 коек 35 коек 57 коек 3 койки 25 коек 75 коек 50 коек
2. Поликлиника	465 389 посещений в год
3. Травмпункт	26 718 посещений в год
4. Здравпункт	19 681 посещений в год

Характеристика лаборатории

Бактериологическая лаборатория располагается на первом этаже инфекционного корпуса (год постройки 1985) и занимает 8 комнат общей площадью 149 кв. м. Отопление, водоснабжение и канализация - центральные, вентиляция - вытяжная (зонты). Комнаты распределены следующим образом:

1. кишечные инфекции;
2. клинико-диагностическая группа;
3. санитарная бактериология и серология с боксом и предбоксником;
4. средоварочная;
5. автоклавная;
6. моечная;
7. раздевалка для персонала;
8. туалет.

Набор помещений достаточный, однако их площади малы, особенно средоварочной, кишечной и клинико-диагностической комнат; непродуманная планировка при строительстве создаёт неудобства при приёме материала от больных.

Оборудование лаборатории

Таблица 2

Название	Марка	Количество
Иономер	ЭВ-74	1
Микроскоп	Р-11	2
Микроскоп	МБС-1	2
Термостат	ТС-80	2
Термостат	ТС-80М	3
Термостат	ТС-80М2	5
Центрифуга	ОПН-3	1
Сушильный шкаф	ШСЕ-*Л	1
Сушильный шкаф	ГП-80	3
Сушильный шкаф	ГП-40	1
Аппарат для свёртывания крови	АСИС	1
Автоклав	ВК-75	4
Автоклав	ВК-30	1
Холодильник бытовой	Бирюса	6
Машина для изготовления ватных пробок		1

В 1996 году были приобретены бинокулярные микроскопы Р-11 - 2 штуки.

Питательные среды, реактивы, агглютинирующие сыворотки и диагностикумы в лаборатории имеются, но приобретать их с каждым годом всё труднее из-за финансового кризиса: финансирование здравоохранения в городе составляет всего 25 процентов от запланированного.

Имеющееся оборудование морально устарело, куплено в середине 80-х годов, на современном уровне развития клинической микробиологии это - вчерашний день. Очевидна острая необходимость в переоснащении лаборатории, переходе на новые, перспективные технологии: ПЦР, ИФА и другие.

Острая потребность в автоматизации: компьютер, принтер, компьютерные программы (IDENT, Bacti, журнал микробиолога и справочник химиотерапевта), ридер (для автоматического считывания результатов идентификации и чувствительности к антибиотикам), коммерческие тест-системы (фирма «Lachema» или НПО «Аллерген»).

Штат бактериологической лаборатории

Таблица 3

Перечень лабораторных исследований

1. Исследование кала, мочи, желчи, крови и рвотных масс на сальмонеллы, шигеллы, энтеропатогенные кишечные палочки (ЭПКП).
2. Исследование кала на условно-патогенную флору в раститровке.
3. Исследование кала на дисбактериоз.
4. Исследование кала и мочи на иерсинии.
5. Исследование биоматериалов:
   • Кровь на стерильность.
   • Слизь из зева и носа на: стрептококк, стафилококк, дифтерию, менингококк
   • Отделяемое половых органов.
   • Мочи.
   • Мокроты.
   • Отделяемое ран.
   • Отделяемое глаз.
   • Отделяемое ушей.
   • Желчи.
   • Плевральной жидкости.
   • Грудного молока.
   • Трупного материала.
6. Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам дискодиффузионным методом.
7. Серологические реакции для диагностики инфекционных болезней: брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, псевдотуберкулез, бруцеллез.
8. Посевы на стерильность хирургического инструмента.
9. Бактериологический контроль эффективности обработки рук хирурга и операционного поля больного.
10. Исследование микробной обсемененности: воздушной среды и объектов внешней среды.
11. Исследование на выявление носительства патогенного стафилококка.
12. Исследование донорской крови.
13. Исследование микробной обсемененности в лекарственных растворах для инъекций.
14. Исследование заквасок из детской молочной кухни.

В течение трёх лет я отработала во всех подразделениях лаборатории. Владею всеми методами исследований, применяемыми в лаборатории.

II. Количественные и качественные показатели работы лаборатории

Характеристика инфекционной заболеваемости

Сравнительные показатели инфекционной заболеваемости в г. Юрге в 1996-1998 годах

Таблица 4

Заболевания	1996	1997	1998	рост + снижение -
Сумма ОКИ	768,1	750,0	635,1	- 15,32%
Дизентерия	117,65	164,38	125,87	- 23,43%
Дизентерия бак. под- твержденная	89,37	139,27	100,46	- 30,0%
Процент бак. подтвер- ждения дизентерии	75,96	84,72	79,81	- 5,8%
Сальмонеллез	85,97	82,19	30,02	- 2,7 раз
ЭПКП	6,79	1,14	2,13	+ 2 раза
Псевдотуберкулез	54,3	143,84	100,46	- 30,16%
ОКИ неустановленной этиологии	498,87	473,74	450,35	- 5,0%
Дифтерия	12,44	2,28	1,15	- 2 раза
Коклюш	3,39	7,99	17,32	+ 2 раза
Менингококковая инфекция	6,79	6,85	1,15	- 6 раз

Сравнительная заболеваемость ОКИ в г. Юрге за три года - Рисунок 1

Динамика заболеваемости капельными инфекциями в г. Юрге за три года - Рисунок 2

Характеристика лабораторных исследований

Динамика выполнения лабораторных исследований в 1986-1998 гг.

Таблица 5

Удельный вес выполненных исследований среди стационарных и поликлинических больных по годам

Таблица 6

Показатели	1996		1997		1998
	абс. ч.	уд. вес	абс. ч.	уд. вес	абс. ч.	уд. вес
Всего исследовано	76463		62903		54794
в т.ч. по стационарам	40525	53,0%	30193	48,0%	25858	47,2%
в т.ч. по поликлиникам	35938	47,0%	32710	52,0%	28,936	52,8%
	Рисунок 4		Рисунок 5		Рисунок 6

Структура выполненных исследований по годам

Таблица 7

Исследования	1996		1997		1998
	абс. ч.	уд. вес	абс. ч.	уд. вес	абс. ч.	уд. вес
1. Кишечная группа*	13017	17,58%	12056	20,12%	10725	19,57%
2. Капельная группа	5767	7,77%	3511	5,86%	35,26	6,43%
3. Клинико-диагностические	33737	45,55%	29267	48,85%	29468	53,78%
4. Санитарные	20235	27,32%	13917	23,23%	9923	18,10%
5. Серологические	1302	1,76%	1156	1,93%	1152	2,1%

* Примечание: исследования на кишечный дисбактериоз переведены в группу клинико-диагностических исследований.

Удельный вес диагностических и санитарных исследований в общей структуре за 3 года

В 1997-1998 годах нагрузка на лабораторию уменьшилась с 247,7% до 130,9%, а на одного врача - в 2,1 раза, но, однако, всё ещё остается на высоком уровне. Учитывая большую нагрузку при дефиците питательных сред и средств на их приобретение, был пересмотрен график санитарных исследований, в результате чего последние были снижены в 2 раза, до необходимого минимума.

Кроме уменьшения количества санитарных исследований (волевым путём), снизились и диагностические исследования (по объективным причинам) в 1998 году по сравнению с 1996 годом на 41,32%:

• кишечная группа - на 17,61%;
• капельная группа - на 38,90%;
• клинико-диагностическая группа - на 12,65%;
• серологические исследования - на 11,52%.

Объективные причины уменьшения количества исследований:

1. Снижение заболеваемости воздушно-капельными инфекциями (кроме коклюша). (См. таблицу «Сравнительные показатели инфекционной заболеваемости»): менингококк - в 6 раз; дифтерия - в 2 раза. Охват прививками по дифтерии составляет: дети до года - 95,6%; взрослое население - 90,0%.
2. Снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями на 15,32%. (См. таблицу «Сравнительные показатели инфекционной заболеваемости»). В 1998 г. показатель заболеваемости ОКИ - 635,1. Это самый низкий показатель в г. Юрге за последние 10 лет. По версии эпидемиологов МРЦСЭН снижение уровня заболеваемости ОКИ происходит за счет дальнейшего обнищания населения, уменьшения потребления населением эпидемически опасных продуктов: мясных и молочных, фруктов, овощей.
3. Уменьшение обращаемости больных за медицинской помощью, особенно среди безработных, «челноков», беспризорных и других асоциальных групп населения.
4. Снижение коечного фонда на 57 коек (9,47 %). Это находит подтверждение в структуре стационарно-поликлинических исследований: снижение исследований по стационарам с 53 до 47 процентов и, соответственно, увеличение объемов поликлинических исследований с 47 до 52 процентов, что указывает на повышение роли поликлинической службы в лечебном процессе.

Планомерное снижение санитарных исследований привело к увеличению удельного веса всех диагностических в общей структуре исследований с 72,6% до 81,9% (по области - 86,0%), что соответствует назначению лаборатории.

страница 1

УТВЕРЖДАЮ:
Главный врач ЧУЗ «МСЧ ОАО «Алтай-кокс»
_______________ П.А.Зарубин

Отчет

За 2010 –2011 гг
о работе фельдшера-лаборанта клинической

лабораторной диагностики поликлиники

ЧУЗ «МСЧ ОАО «АЛТАЙ-КОКС» г. Заринска

Запрудских Анны Игоревны

г. Заринск

1. 
   Краткая биография.
2. 
   Характеристика места работы.

• 
  Клинико–диагностическая лаборатория.
• 
  Должностная инструкция фельдшера – лаборанта.
• 
  Документация КДЛ.

1. 
   Система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала.
   • 
     Обработка рук.
   • 
     Обработка инструментария.
   • 
     Текущая и генеральная уборка кабинетов.
   • 
     Контроль качества дезинфекции и стерилизации.
   • 
     Аптечка экстренной помощи при аварийных ситуациях.
   • 
     Особо опасные инфекции.

1. 
   Санитарно просветительная работа.
2. 
   Выполняемые работы и практические навыки.
3. 
   Выводы.
4. 
   Задачи.

^ КРАТКАЯ БИОГРАФИЯ

Я, Запрудских Анна Игоревна окончила Бийское медицинское училище в 1992 году по специальности лабораторная диагностика. Присвоена квалификация фельдшер-лаборант.

В августе 1992 года была принята фельдшером лаборантом в химическую лабораторию Заринского Районного Центра Государственного Санитарно Эпидемиологического Надзора.

В декабре 1998 года прошла обучение на курсах усовершенствования в Барнаульском базовом медколледже по циклу «Лаборанты по сан-хим методам исследовании лабораторий Госсанэпиднадзора». Мной был получен сертификат специалиста по специальности лабораторное дело.

В феврале 1999 года мне была присвоена первая квалификационная категория по специальности лабораторное дело.

В мае 1999 года была принята на должность фельдшера-лаборанта в сан-хим лабораторию Заринского городского Центра Государственного Санитарно Эпидемиологического Надзора.

В марте 2002 года мне была присвоена высшая квалификационная категория по специальности лабораторное дело.

В 2004 году прошла обучение на курсах повышения квалификации в ГОУ СПО «Барнаульский базовый медколледж» по циклу «Современные физико-химические методы исследования»

В ноябре 2006 года мной была подтверждена высшая квалификационная категория по специальности лабораторное дело».

В феврале 2007 года была принята в медико-санитарную часть ОАО «Алтай-кокс» на должность фельдшера-лаборанта клинико-диагностической лаборатории поликлиники.

21.12.2010 года в связи с реорганизацией была переведена в ЧУЗ «МСЧ ОАО «Алтай-кокс» фельдшером-лаборантом клинико-диагностической лаборатории, где и работаю по настоящее время.

В 2008 году прошла обучение на курсах повышения квалификации в базовом медицинском училище Алтайского края по программе усовершенствования на цикле «Современные методы клинических исследований в лабораторной диагностике». Мной был получен сертификат специалиста по специальности лабораторная диагностика.

Стаж работы по специальности лабораторное дело 15 лет, по специальности лабораторная диагностика 4 года, общий медицинский стаж 19 лет.

^ МОИ НАГРАЖДЕНИЯ

В июне 2002 года я была награждена грамотой от Главного государственного врача по г.Заринску Н.А. Понкратьева «За заслуги в области охраны здоровья населения, многолетнюю добросовестную работу и в связи с празднованием Дня медицинского работника».

В сентябре 2002 года мне была вручена благодарность Главным государственным санитарным врачом по Алтайскому краю «За нелегкий труд, высокий профессионализм, верность и преданность делу укрепления здоровья населения края».

В 2004 году мне было вручено благодарственное письмо главой города Заринска В.Г.Бабушкиным «За многолетний добросовестный труд по охране здоровья населения города Заринска и в связи с празднованием Дня медицинского работника».
^ КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕСТА РАБОТЫ

В ЧУЗ «МСЧ ОАО «Алтай – Кокс» на правах структурных подразделений входит поликлиника на 300 посещений в смену с диагностическим отделением и дневным стационаром на 20 коек, санаторий – профилакторий на 110 мест. Общий лечебный корпус с физиоотделением, отделением реабилитации и долечивания на 10 коек, круглосуточный здравпункт, находящийся на территории ОАО «Алтай – Кокс».

В составе поликлиники выделены: отделение врачебного приема, диагностическое отделение, женская консультация и дневной стационар.

Дневной стационар заполнен на 40% неврологическими больными, на 40% терапевтическими, на 20% гинекологическими.

В отделении врачебного приема ведут прием 4 терапевта, профпатолог, 2 гинеколога, хирург, 2 стоматолога, эндокринолог.
^ Диагностическое отделение состоит из:

1. 
   отделения лучевой диагностики (флюорографический кабинет), магнитно-резонансный томограф, кабинет ультразвуковой диагностики, акушерско-гинекологический УЗД кабинет);
2. 
   кабинет функциональной диагностики (ЭКГ, стресс-система ЭКГ, аудиометрия, виброанализатор, ФВД с компьютерной программой, пневмотахометрия, компьютерная тонометрия);
3. 
   эндоскопические кабинеты (фиброгастроскопии, колоноректоскопии, гистероскопии);
4. 
   кабинет пункционной биопсии (щитовидная и молочная железы);
5. 
   клинико-диагностическая лаборатория (гематология, биохимия, ИФА, цитология, люминесцентная микроскопия и общеклинические исследования);
6. 
   рефлексодиагностика.

Поликлиника, работает в системе обязательного медицинского страхования (ОМС).

Согласно новому закону об ОМС, вступившему в силу 1 января 2011 года, любой владелец бесплатного полиса имеет право выбрать для получения медицинской помощи любое медицинское учреждение РФ, участвующее в программе ОМС.

Поликлиника, и в первую очередь ее диагностические службы, оказывают платные услуги населению города Заринска и ближайшим населенным пунктам. В основном это исследование гормонов, урогенитальные инфекции, скрининг выявления антител к гельминтам.

По заболеваемости на первом месте стоят болезни органов дыхания (преобладают ОРЗ), на втором месте заболевания костно-мышечной системы (остеохондроз), на третьем заболевания мочеполовой системы, далее идут болезни органов кровообращения (преобладает гипертоническая болезнь).
Численность обслуживаемых работников ОАО «Алтай-Кокс» 4600 человек подлежат ежегодному профосмотру и 375 медицинскому осмотру декретированных групп.
Отчетные данные по поликлинике и стационару

Ежегодно в начале года в ОАО «Алтай-Кокс» издается приказ «О проведении периодического медицинского осмотра работников, занятых на работах с вредными и опасными производственными факторами» и утверждает график проведения периодического медицинского осмотра, заключается договор на оказание данных услуг с ЧУЗ «МСЧ ОАО «Алтай-кокс»

Предварительный медицинский осмотр и периодический медицинский осмотр проводится согласно приказа МЗ РФ №90 от 14.03.1996г. «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров допуска к профессии» и приказа МЗ РФ №83 от 16.04.2004 «Об утверждении перечней вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых, проводится предварительные и периодические медицинские осмотры»
^ Анализ профессиональных заболеваний по ОАО «Алтай-кокс»

Профессиональные заболевания (по нозологии)

Нозология	2010г.	2011г. (10 мес.)
Пневмокониозы	5	2
Профессиональные бронхиты	3	4
Рак легкого	1	1
Вибрационная болезнь	1	1
Двусторонняя хроническая тугоухость	1	1
Хронический ринофарингит	1	-
ВСЕГО:	12	9

^ Характеристика лаборатории
Важное место среди диагностических служб занимает клиническая лабораторная диагностика, поставляющая практическому здравоохранению около 80 % объема объективной диагностической информации необходимой для своевременного принятия правильного клинического решения и контроля над эффективностью проводимого лечения.

Структура лабораторной службы в основном соответствует потребностям учреждений здравоохранения лабораторной диагностики и мониторинга лечения больных, обеспечивая назначения лечащих врачей в наиболее распространенных исследованиях.

Лаборатория расположена в 6 комнатах отдельным блоком на первом этаже поликлиники. Имеется водопровод, канализация, приточно-вытяжная вентиляция, подвальное помещение для хранения реактивов. Дополнительно выделена комната, вблизи главного входа, для приема анализов крови. В лаборатории два входа для сотрудников и для приема материала. Соответственно выделены две зоны «чистая» и «условно-чистая».

Лаборатория работает с 8.00 до 16.00. прием биоматериала производится с 8.00 до 11.00 (на период профосмотров с 8.00 до 11.00). забор крови производится также в здравпункте на территории завода ОАО «Алтай-кокс» и доставляется в лабораторию к 10 часам. Доставка результатов в регистратуру с 15.00 до 16.00.

Оборудование представлено в приложении №2.

В лаборатории работают 2 врача, 3 фельдшера-лаборанта и 2 санитарки.

Лаборатория была организована в 1996 году, во вновь открывшейся поликлинике МСЧ ОАО «Алтай-кокс».

В лаборатории имеются следующие разделы: гематология, биохимия, иммуноферментный анализ, цитология, общеклинический. ^ Количество методов выполняемых в лаборатории отражено в таблице №1.
Полный перечень исследований в приложении №3.
Таблица №1

Методики, выполняемые в лаборатории

	2010г.	2011г.
Гематологических	7	7
Цитологических	3	3
Иммунологических	28	28
Биохимических	24	24
Клинических	20	20
^ ВСЕГО методик	81	81