Шифр по мкб 10 острый цистит. Код цистита согласно международной классификации болезней десятого пересмотра. Этиология и симптоматика

Международная классификация болезней (МКБ) – это общепринятая система, согласно которой кодируются все медицинские диагнозы. Разрабатывает такой перечень Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). По состоянию на 2017 год актуальной остается МКБ-10 – классификация десятого пересмотра. Есть в ней и цистит: МКБ-10 выделяет болезнь в отдельный класс.

Что такое цистит?

IF

Цистит – заболевание воспалительного характера, поражающее слизистую мочевого пузыря. Недуг может развиваться как самостоятельно (первичная форма), так и выступать осложнением других патологий мочеполовой системы (вторичная форма). Нередко цистит появляется на фоне:

• пиелонефрита (воспаления почек);
• уретрита (воспаления мочеиспускательного канала);
• простатита (воспаления предстательной железы у мужчин);
• мочекаменной болезни, связанной с наличием камней в мочевыделительной системе.

Возникает болезнь у пациентов обоих полов, но женщины сталкиваются с ней гораздо чаще мужчин в силу особенностей анатомического строения тела.

Вначале цистит развивается в острой форме. Она проявляет себя посредством следующих основных симптомов:

1. Учащенное мочеиспускание как днем, так и ночью.
2. Рези и жжение при мочевыделительном акте.
3. Невозможность полного опорожнения пузыря, постоянная тяжесть в нем.
4. Изменение характера урины (помутнение, появление неприятного запаха, наличие примесей в виде крови, гноя или слизи).

Если заболевание не лечат, оно может перейти в осложненную форму. Чаще всего недуг становится хроническим – тогда признаки болезни проявляются периодически (до 3-4 раз в год), в остальное время практически не беспокоя пациента.

МКБ: цистит – какое место занимает в классификации?

В МКБ-10 всего 21 класс заболеваний. И цистит относится к XIV классу, куда помещены болезни мочеполовой системы. Код недуга – 30. Кроме того, международная классификация выделяет несколько подвидов цистита:

Код заболевания	Форма цистита	Характеристика
№30.0	Острый	Проявляются классические симптомы – частые позывы, болезненность, изменение параметров мочи. Иногда наблюдается незначительное повышение температуры. Болезнь при своевременном обращении хорошо поддается лечению.
№30.1	Хронический (интерстициальный)	Осложненная форма болезни, связанная со сбоем в функционировании иммунной системы. Слизистая пузыря перестает защищать орган от раздражающего воздействия мочи, что приводит к поражению интерстициальной ткани и рубцеванию стенок органа. Терапия сложная, обычные лекарства бесполезны.
№30.2	Хронический (другой)	Осложненная форма цистита, при которой по несколько раз в год наблюдаются приступы острого воспаления.
№30.3.	Тригонит	Локальное воспаление, затрагивающее мочепузырный треугольник (область дна пузыря между внутренним отверстием уретры и устьями мочеточников). Часто сопутствует хроническому циститу, но может наблюдаться и при острой форме болезни. Симптомы и лечение схожи с таковыми при обычном воспалении.
№30.4	Лучевой	Цистит, развитие которого связано с прохождением пациентом лучевой терапии.
№30.8	Другие	Любые другие формы цистита.
№30.9	Неуточненный	Цистит, происхождение которого определить не удается.

Чаще всего больным диагностируют либо острый (№30.0), либо другой хронический (№30.2) цистит. Прочие виды болезни наблюдаются гораздо реже.

Существует ли хронический цистит

МКБ-10 «посвятил» хроническому циститу две отдельные категории. Но многие врачи говорят о том, что такая форма воспаления – лишь сигнал о наличии в организме некой патологии, которая постоянно «подначивает» инфекцию. Речь в этом случае идет о №30.2 – другом хроническом цистите.

Например, женщина годами страдает от приступов. Она принимала все возможные антибиотики, делала промывания, пользовалась народными средствами… Но цистит все равно возвращается, и врач ставит пометку в медицинской карточке «хронический». Как показывает практика, нередко за таким диагнозом кроется либо скрытая половая инфекция, либо некая анатомическая особенность, из-за чего болезнь регулярно обостряется. Потому тем, кому врач не предлагает никакой «альтернативы», кроме хронического цистита, рекомендуется сменить специалиста.

Новый доктор сможет взглянуть на ситуацию под иным углом и назначить обследования, которые помогут установить действительную причину регулярных обострений. Когда она устранится, о хроническом цистите можно будет забыть.

Классификация болезней, несомненно, значительно облегчает работу врачам, но иногда оказывается непонятной для пациентов. Потому хотя бы основные знания о МКБ должны быть у каждого. Как минимум нужно понимать, что код легко расшифровывается: благо, в интернете найти его описание очень просто.

Цистит — очень распространенное заболевание, с которым сталкивалось примерно 30% населения земного шара. Болезнь считается типично женской, но с ней могут сталкиваться и представители сильного пола. В международной классификации болезней данный недуг относится к заболеваниям мочеиспускательной системы, обозначения из МКБ обязаны использовать все медицинские учреждения при постановке диагноза.

Что такое цистит?

Такое название носит очень неприятная болезнь, при которой в мочевом пузыре возникает воспалительный процесс, возникающий вследствие инфицирования слизистой оболочки. Бактерии легко попадают в мочевой пузырь через уретру, причем именно этот фактор делает более вероятным появление заболевания у женщины с более короткой и широкой уретрой, нежели у мужчины.

Вызывают болезнь чаще всего бактерии, которые живут в прямой кишке и могут попасть в женское влагалище и уретру при неправильном подмывании или ношении стрингов. У мужчин цистит чаще встречается как осложнение простатита или уретрита.

• постоянные переохлаждения, особенно сидение на холодной поверхности;
• ношение тесного белья из ненатуральных материалов;
• использование неправильных средств для интимной гигиены, которые могут вызвать раздражение и аллергическую реакцию;
• недостаточная интимная гигиена;
• воспаления в органах малого таза;
• недолеченные заболевания, передающиеся половым путем.

При хорошем иммунитете и сопротивляемости организма воздействию инфекции цистит не наступит, поэтому одно из главных средств профилактики — поднятие иммунитета всеми доступными способами, а также устранение вышеперечисленных факторов риска.

Симптомы цистита

Понять, что нагрянул цистит, можно по следующим симптомам, которые невозможно перепутать ни с чем другим:

• сильная режущая боль, которая возникает при попытке помочиться;
• возможна постоянные ноющие болезненные ощущения внизу живота;
• в моче наблюдаются сгустки крови или примеси гноя;
• приходится очень часто бегать в туалет, позывы возникают каждые 10-15 минут;
• возможна лихорадка, если воспалительный процесс усугубился.

При появлении данных симптомов нужно обращаться к врачу, поскольку чем дольше цистит остается недолеченным, тем больше вероятность осложнений и перехода в хроническую форму, которую очень тяжело вылечить.

Цистит по МКБ-10

Каждое заболевание имеет свой номер в данной классификации, которая используется по всему миру. Не стал исключением, разумеется, и цистит, его код по МКБ 10 указывается во всех документах в больницах.

Эта болезнь относится к группе номер XIV, к которой относятся все болезни органов выделительной и половой системы.

Для цистита отведена цифра 30, после которой через запятую стоит еще одна цифра, свидетельствующая об определенной форме болезни. Например, номер 30,0 принадлежит острому циститу по МКБ 10, хронический цистит имеет после запятой цифру 1.

Диагностика

Для того, чтобы определить наличие цистита, нужно в первую очередь сдать анализ мочи, поскольку это наиболее оптимальный и достоверный способ диагностики подобного недуга. Смотреть при этом будут на внешний вид и консистенцию жидкости, а также проведут анализ по Нечипоренко, который выявит наличие в моче лейкоцитов и эритроцитов. При воспалительном процессе в мочевом пузыре эти показатели увеличиваются в несколько раз.

Также нужно будет сдать кровь на общий анализ, при необходимости доктор может отправить на УЗИ и цитоскопию, которая не производится при острой форме болезни во избежание ухудшения положения дел.

Лечение

Терапия основывается на использовании антибиотиков, которые позволяют быстро купировать воспалительный процесс и облегчить состояние пациента. Лучшими средствами считаются Монурал, Нолицин, Рулид, Палин, Фурагин и подобные им антибиотики. Принимать лекарства в большинстве случаев придется курсом, причем нужно тщательно следить за своим состоянием, поскольку в некоторых случаях антибиотики могут не подействовать и их придется сменить.

При сильной боли и недомогании возможно использование спазмолитиков или нестероидных противовоспалительных средств.

Что означает цистит МКБ 10

Любому врачу, который занимается лечением болезней мочеполовой сферы, необходимо знать, как обозначается цистит МКБ 10. В современную эпоху эта болезнь сильно распространилась во всем мире. Данные статистики свидетельствуют о том, что около 30% населения сталкивалось с ее проявлениями. Особенно страдают от цистита женщины. Единая классификация облегчает выработку общего подхода к лечению заболевания.

Классификация болезней на международном уровне и ее задачи

Каждому из нас, хотя бы иногда, но приходилось сталкиваться с такой процедурой, как оформление временной нетрудоспособности. Выздоровев после болезни и получив больничный лист, далеко не все обращают внимание, что в графе, в которой указывается причина нетрудоспособности, стоят какие-то непонятные обозначения. Они являются кодом заболевания, который содержит Международная классификация болезней (МКБ).

МКБ - это нормативный акт, который составлен Всемирной организацией здравоохранения. Первые попытки создать подобный справочник предпринимались еще в 18 веке, но впервые документ, который применялся на международном уровне, был разработан в 1855 году.

С тех пор он неоднократно пересматривался. Обычно эта процедура происходит по истечени десятилетнего периода. На сегодняшний день в медицине руководствуются Международной классификацией болезней 10 пересмотра (МКБ 10).

Целями МКБ являются:

• приведение к единой системе данных о заболеваемости и смертности в мире;
• унификация процесса накопления знаний о болезнях, а также их хранения, анализа, сравнения и толкования.

Реализуются эти цели путем перевода словесных определений болезней, их возбудителей, других проблем со здоровьем человека в единую систему кодов. Таким образом врачи во всем мире намного легче понимают друг друга и вырабатывают единый подход к диагностике и лечению болезней.

Структура МКБ 10

В действующей ныне МКБ 10 вся информация представлена в виде дерева. Все данные, которые содержатся в документе, сгруппированы в 22 класса.

Выглядит это так:

• классы 1-18 - заболевания и всевозможные патологии;
• класс 19 - травмы и другие нарушения здоровья, спровоцированные внешними факторами;
• класс 20 - причины, приводящие к заболеваниям и смертности;
• класс 21 - факторы, которые влияют на здоровье человека;
• класс 22 - содержит коды, используемые для прочих целей.

Классы, в свою очередь, делятся на блоки, а в блоках содержатся коды заболеваний. Код заболевания также может иметь несколько разрядов, разделенных точкой. Они используются для отображения вида заболевания. При необходимости специальным кодом можно обозначить и возбудителя болезни.

Позиционирование цистита в МКБ 10

Класс 14 по международной классификации болезней содержит информацию о заболеваниях мочеполовой сферы. Так как цистит по своей сути является воспалением мочевого пузыря, сведения о нем нужно искать именно здесь.

В блоке N30-N39 размещена информация о болезнях мочевыделительной системы. У цистита кодом по МКБ 10 является N30. Виды заболевания обозначаются в следующем разряде кода после точки.

Для цистита кодировка выглядит следующим образом:

• острый цистит - 0;
• хронический цистит - 1;
• другие циститы - 8;
• неуточненный цистит - 9.

Такие виды заболевания, как лучевой цистит и тригонит исключены из классификации. Так как причиной цистита могут служить разные возбудители, в классификации предусмотрена возможность указать их при помощи дополнительного кода. Они объединены в блоке В95-98. Но обычно при первичной кодировке они не указываются.

Таким образом, используя коды МКБ 10, можно детально описать диагноз пациента, который будет легко прочитан в клинике любой страны мира.

Острый цистит - одна из форм воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. Практически не сопровождается нарушением структуры ткани и изменением функции органа. Больше страдают женщины и девочки. У мужчин наблюдается реже в связи с анатомическими особенностями строения уретры.

Главная причина - попадание инфекции на внутреннюю оболочку, лишенную защитных свойств. Чтобы вылечить заболевание необходимо точно знать какой микроорганизм вызвал цистит. Такую информацию получает лечащий врач после исследования мочи пациента, бактериологического посева.

Разница в анатомическом строении и особенности патогенеза

Инфицирование мочевого пузыря происходит тремя путями:

• восходящим - из уретры вверх;
• нисходящим - при развитии пиелонефрита в почках по направлению потока мочи;
• гематогенным - с кровью из старых или недолеченных очагов инфекции.

При тяжелых формах воспаление не ограничивается только внутренним эпителием, но затрагивает и подслизистый слой, детрузор.

У взрослых хроническими очагами становятся воспалительные заболевания носоглотки, кариозные зубы, холецистит, половые инфекционные заболевания, фурункулез, тонзиллит. Для детей более типично сопровождение ангины, кори, энтероколита, глистной инвазии.

Мужской цистит (включая мальчиков и подростков) возникает реже, поскольку более длинный уретральный канал защищает мочевой пузырь от проникновения патогенных микроорганизмов.

Течение и лечение заболевания затрудняют любые процессы, сдавливающие мочевыделительные пути и приводящие к застою мочи. У беременных женщин таким органом становится увеличивающаяся матка. Для мужчин препятствие оттоку мочи создает отечность и рост простаты. Чем больше степень аденомы, тем уже становится уретральный ход.

Для лиц обоего пола имеют значение:

• мочекаменная болезнь;
• врожденные аномалии уретры и пузыря;
• формирование рефлюксного заброса мочи против основного направления;
• гиперактивность пузыря;
• нарушение нервных связей и взаимодействия на уровне спинномозговых узлов в крестцовом отделе.

Отток мочи не только выводит ненужные вещества и шлаки, но и промывает внутреннюю оболочку пузыря. Она укреплена мукополисахаридным секретом, образующим тонкий защитный слой. Его называют - гликокалисом. Важнейшая функция - предотвращение прикрепления к стенке и задержки микроорганизмов. Выработкой клеток этого слоя руководят гормоны эстроген и прогестерон.

Разновидности

Согласно статистической классификации МКБ-10 острый цистит входит в состав заболеваний органом мочевыделения с кодом N30.0. Для цистита лучевой этиологии предусмотрен код 30.4.

Эндоскопическое изучение состояния слизистой оболочки при цистите позволило выделить формы:

• катаральную - имеется отечность, гиперемия, расширены сосуды;
• геморрагическую - нарушается проницаемость сосудов, через них пропотевают эритроциты;
• гранулярная и буллезная - воспаление проникает в мышечный слой, нарушает питание стенки пузыря;
• инкрустирующая - выражается в механическом повреждении эпителия различными кристаллами.

Принято различать:

• первичное воспаление - нет упоминания о более ранней патологии пузыря;
• вторичное - до цистита уже имелись другие заболевания мочевыделительной системы.

В зависимости от распространенности процесса острый цистит может:

• оставаться очаговым, например, шеечной локализации;
• иметь диффузный характер (тотальное поражение всего пузыря).

Причины заболевания

Причины острого воспаления мочевого пузыря в детском возрасте чаще кроются в:

• нарушении правил гигиены, отсутствии обработки ануса после дефекации, подмывании ребенка, смены белья;
• у мальчиков чаще имеются пузырно-уретральные врожденные изменения (фимоз, стеноз уретры, дивертикул стенки пузыря, склероз шейки);
• у девочек дисбактериоз влагалища возникает при лечении разными лекарственными препаратами;
• нейрогенной дисфункции.

Главной и непосредственной причиной воспаления являются патогенные микроорганизмы. Они разделяются по способам окраски на:

• грамотрицательные (кишечная палочка, клебсиелла, протей);
• грамположительные (стафилококки, стрептококки, энтерококки).

Часто находят ассоциации микроорганизмов, усиливающих воспалительную реакцию.

Острый цистит у мужчин и женщин бывает связан с неразборчивой интимной жизнью. Среди возбудителей находят:

• гонококки,
• трихомонады,
• хламидии,
• уроплазму.

Подобные острые циститы называют специфическими. Для их терапии используются средства с особой чувствительностью к половой инфекции. Специфическое воспаление вызывает возбудитель туберкулеза - микобактерия. Он попадает в мочевой пузырь вторично из очага в легких, почках.

Геморрагические формы могут вызываться:

• аденовирусами,
• герпесом,
• парагриппом.

Для вирусов типично нарушение микроциркуляции крови, разрушение иннервации, далее присоединяется бактериальная инфекция или грибки.

Другие причины и факторы развития острого цистита:

• травмирование внутренней оболочки пузыря при цистоскопии, катетеризации, уретероскопии;
• частые вирусные заболевания, лучевая терапия значительно снижают местный иммунитет (угнетаются клетки в подслизистом слое);
• влияние раздражающего действия токсических веществ на органы мочевыделения при отравлениях;
• нарушению кровообращения стенки пузыря способствует общий застой крови, в частности в малом тазу;
• изменения метаболизма вызывают отложение кристаллов солей с формированием камней, постоянно раздражающих слизистую.

Клинические проявления разных форм

Симптомы острого цистита зависят от:

• распространенности воспалительного процесса;
• глубины поражения подслизистого слоя;
• степени вовлечения сосудов.

Классическими проявлениями считаются:

• учащенные нестерпимые позывы к мочеиспусканию - нормальной частотой считается до 8 в дневное время и 2 - в ночное, при остром цистите пациентам приходится буквально бегать в туалет 2–3 раза в час;
• выделение малых порций мочи из-за повышения рефлекторной возбудимости мышцы детрузора;
• рези и боли в конце акта мочеиспускания;
• появление крови на заключительном этапе выделения мочи;
• нарушение прозрачности (помутнение) мочи, образование сгустков типа «мясных помоев».

Болевой синдром в надлобковой области иррадиирует в пах, промежность, анальное отверстие, у мужчин - в половой член и мошонку. Постоянные боли вызываются шеечной формой. Интенсивность доходит до клинической картины приступа цистита. Одновременно вызывается резкий спазм наружного сфинктера в мочеиспускательном канале совместно с мышцами тазового дна.

Не всегда имеются в наличии все симптомы:

• поражение шейки мочевого пузыря сопровождается недержанием мочи;
• в тяжелых случаях при диффузном процессе повышается температура тела, появляется озноб, это служит признаком восходящего инфицирования почек и начала пиелонефрита;
• геморрагическая форма или острый цистит с кровью не только в конце мочеиспускания возникает при вирусной этиологии, когда нарушения в сосудистой стенке вызывают выход эритроцитов в мочу;
• гранулярный и буллезный цистит - выраженное нагноение сопровождается неприятным гнилостным запахом мочи, интоксикацией, сильными постоянными болями.

Особенности при беременности

Острый цистит переносят до 10% беременных женщин. Его возникновению способствуют:

• дисбактериоз флоры влагалища;
• наличие хронических очагов инфекции;
• гормональные изменения;
• механическое сдавливающее действие растущей матки на мочевой пузырь.

При небольшой беременности причиной цистита могут быть аллергены косметики, гигиенических спреев, гелей для душа, пены для ванн, продуктов питания (капусты, орехов, бобовых, шоколада). Аллергические проявления возникают на фоне значительного угнетения иммунитета в связи с физиологическим состоянием женщины. Даже переутомление может вызвать острый цистит.

Возбудители цистита и клинические проявления не отличаются от классического течения. Среди молодых женщин бытует мнение, что учащение мочеиспускания всегда связано с циститом, но это не так. На ранней стадии беременности, когда плод имплантируется в стенку, матка становится более возбудимой. Нервными волокнами она связана с мочевым пузырем и передает ему свое напряжение. Поэтому мочеиспускания становятся более частыми.

Если при этом нет болей и резей, то нельзя считать признак циститом, тем более начинать самостоятельно лечение женщины. Обычно мочеиспускание нормализуется к двенадцатой неделе.

Наоборот, при появлении болевых ощущений, резей одновременно с мочеиспусканием на любом сроке беременности необходимо сказать об этом врачу акушеру-гинекологу. Такие симптомы скорее указывают на начавшееся воспаление. Нельзя допустить развития диффузного цистита, в домашних условиях нужно начинать терапию растительными средствами по назначению врача.

Особенности проявлений у детей

Острый цистит более распространен среди девочек до 7–8 лет. На первом году жизни болеют с одинаковой частотой дети обоего пола. Имеют значение анатомические изменения и пути поступления инфекции.

Значительную роль в потере защиты мочевого пузыря в детском возрасте играют:

• недостаточный местный иммунитет (падение уровня веществ, участвующих в локальных иммунных реакциях, иммуноглобулина А, интерферона, лизоцима);
• нейрогенная дисфункция между мышцей детрузором и сфинктерами, которая способствует росту давления внутри уретры и возникновению заброса инфекции в мочевой пузырь.

Для детей раннего возраста более характерными возбудителями являются клебсиелла и протей. Признано значение микробных ассоциаций типа:

• кишечная палочка + стафилококк;
• кишечная палочка + стрептококк;
• хламидии + бактерии.

Заражение ребенка хламидиями происходит в семьях, не соблюдающих элементарных правил гигиены (одно полотенце, купание и сон вместе со взрослыми), при посещении бассейна, бани.

Чаще болеют циститом дети с врожденными пороками мочевыделительных органов. Если ребенок страдает системной красной волчанкой, то цистит расценивается как часть общего поражения серозных оболочек (полисерозит).

У детей младшего возраста о симптомах острого цистита можно судить по:

• плачу во время мочеиспускания;
• повышенной раздражительности;
• отказу от еды;
• росту температуры тела.

Как проводится диагностика острого цистита?

Обычно диагностика не вызывает затруднений у врача. Выяснив характерный набор симптомов можно предположить воспаление мочевого пузыря с большой вероятностью. Дополнительные исследования должны подтвердить или опровергнуть мнение врача, помочь установить форму заболевания. Это подскажет оптимальный выбор лечения острого цистита.

Лабораторные показатели воспаления объединены в мочевой синдром. Сюда входят:

• рост лейкоцитов в поле зрения за счет нейтрофилов, могут покрывать все наблюдаемое пространство;
• эритроциты при гематурии;
• в осадке наличие большого количества клеток переходного эпителия в слизи и бактерий.

Белок (протеинурия) при изолированном цистите отсутствует или проявляется небольшой рост. Значительное повышение указывает на поражение тубулярного аппарата почек - пиелонефрит.

Для выявления конкретного инфекционного возбудителя проводят бактериологическое исследование методом посева на питательные среды. При подозрении на половую инфекцию возможно применение полимеразноцепной реакции.

Важным моментом в исследовании мочи является подготовка. Мужчинам и женщинам перед забором мочи следует хорошо подмыться с мылом, женщинам и девочкам спереди назад, а мужчинам и мальчикам - тщательно промыть препуциальную складку. Для анализа подходит только утренняя моча.

Для диагностики уровня бактериурии делают двухстаканную пробу, анализ по Нечипоренко.

Брать мочу катетером нежелательно в связи с провокацией воспаления. Способ пункции мочевого пузыря применяется только при острой задержке мочи.

Цистоскопию и цистографию проводят после стихания острого цистита.

Женщинам необходима консультация гинеколога для выявления хронической инфекции в половых органах.

У мужчин исследуют секрет простаты, делают посев мазка из уретры.

С какими заболеваниями проводят дифференциальную диагностику?

В дифференциальной диагностике врачу необходимо исключить:

• острый пиелонефрит;
• аппендицит (учитывая возможность атипичной локализации отростка);
• парапроктит;
• образование камней в мочевом пузыре;
• опухолевый процесс.

Лечение острого цистита

Определить, как лечить острый цистит с учетом возраста пациента, сопутствующих заболеваний, наличия беременности способен только врач специалист.

Чаще всего лечение проводится в домашних условиях (амбулаторно). Госпитализации подлежат случаи тяжелого течения, выраженной интоксикации, при подозрении на присоединение острого пиелонефрита. Что нужно сделать самому пациенту посоветует лечащий врач. Необходимо:

• больше лежать;
• выпивать до 2,5 литров жидкости;
• отказаться от пищи, раздражающей мочевыделительные пути (острые блюда, копчености, алкоголь, кофе, жареные мясные изделия);
• питаться овощными и молочными блюдами, отварным мясом;
• на период терапии придется воздержаться от интимной близости;
• обратить внимание на регулярный стул.

Препараты для лечения острого воспаления мочевого пузыря включают:

• антибактериальные средства (антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, фторхинолоны);
• спазмолитики (Платифиллин, Но-шпа);
• нестероидные средства (Диклофенак, Ибупрофен);
• кортикостероиды при эозинофильном цистите;
• фитопрепараты.

Из антибиотиков преимуществом обладают цефалоспорины, они проявляют широкомасштабное действие на разные микроорганизмы. При неэффективности приходится изменять препарат на другой.

Курс терапии длится обычно 7–10 дней. Имеется лекарство с быстрым противовоспалительным эффектом - Монурал. Его принимают однократно, редко врач назначает повторный прием через 2 дня. Препарат помогает снять симптомы цистита за один день.

Физиопроцедуры назначаются не сразу, а после стихания острых явлений. Результативны:

• УВЧ-терапия,
• электрофорез,
• воздействие ультразвуком,
• магнитотерапия.

Согревающие домашние процедуры ограничиваются температурой не выше 38 градусов, горячие ванны противопоказаны. Можно класть грелку на надлобковую область.

Для фитотерапии используют травяные отвары, обладающие мочегонным и антисептическим свойствами:

• медвежьи ушки,
• листья брусники,
• почечный сбор.

Имеются такие готовые препараты из растительного сырья в комбинации с витаминами, как Фитолизин, Монурель, Канефрон. Их использование следует оговорить с лечащим врачом.

Как оказать помощь при болях?

Острое воспаление сопровождается болевым синдромом. При переходе его на шейку пузыря боли могут носить спастический интенсивный характер, проявляться приступами. Дизурические явления отступают на второй план.

При нарастании симптоматики пациент должен попасть домой. Необходимо вызвать врача или «Скорую помощь». До приезда стоит попытаться оказать себе первую помощь:

• стараться полежать;
• для согревания сделать ножные ванны, посидеть в теплой воде;
• на ноги надеть теплые носки, укрыться одеялом;
• заварить и выпить чай с лекарственными травами, при их отсутствии - обычную теплую воду.

Врач «Скорой» поможет снять приступ внутримышечным введением раствора Платифиллина, Атропина, иногда используется Баралгин. Нельзя самостоятельно принимать антибиотики.

Особенности лечения беременных и детей

Для беременных женщин существует множество ограничений в лекарственных препаратах из-за токсического действия на плод. Терапия цистита требует осторожности.

Обычно назначаются безопасные фитопрепараты, диета. Если симптоматика исчезает, то траволечение продолжается до нормализации анализов мочи. Антибактериальные средства назначаются при подозрении на пиелонефрит, женщину госпитализируют в отделение патологии.

Необходимо соблюдать строгие требования к молочно-растительной диете, увеличить питье за счет клюквенного морса, теплой минеральной воды.

Спазмолитики назначаются в ректальных свечах. В качестве антибактериальной терапии в педиатрии используют цефалоспорины, фторхинолоны, Ко-тримоксазол.

Что делать для профилактики?

Людям, перенесшим однажды острый цистит, стоит задуматься о своей защите от инфекции и перехода болезни в хроническую форму. Для этого:

• нельзя перегружать организм нездоровой пищей и алкоголем;
• больше употреблять витаминов, фруктов и овощей;
• заниматься физическими упражнениями для укрепления мышц тазового дна;
• вылечить разные очаги инфекции;
• разборчиво относиться к половым партнерам;
• тепло одеваться в холодное время года;
• следить за личной гигиеной, нательным бельем.

Для предупреждения острого цистита следует своевременно избавляться от любого инфекционного процесса в горле, кишечнике, ротовой полости. Если врач назначает курс лечения, то его нельзя прерывать, нарушать режим. От этого зависит риск перехода в хроническую форму болезни.

Когда человек получает больничный лист, иногда там вместо диагноза стоит шифр. Цистит по коду по МКБ-10 имеет номер N30. Это заболевание, при котором воспаляется мочевой пузырь по различным причинам. Данные для шифровки диагноза берутся из специального документа — Международной классификации болезней.

МКБ-10 — это международный документ, который создан Всемирной организацией здравоохранения. Последний его пересмотр был в 1994 году. Его отличие от предыдущих версий заключается в том, что в шифрах теперь применяются не только числа, но и буквы. Заболевания имеют код от А00.0 до Z99.9.

Для МКБ-10 разработана специальная структура — она включает 22 класса. Один тип болезней означает, что у них общие симптомы. К 1-17 разделам относятся различные заболевания и патологии. 18 раздел отведен для отклонений от норм, которые были обнаружены в ходе исследований. Все травмы относятся к 19 разделу. В 20 разделе записаны причины заболеваний и летального исхода. 21 раздел содержит информацию обо всем, что влияет на здоровье людей. В 22 разделе записаны данные, которые касаются хирургии.

МКБ-10 является признанным во всем мире документом. Им пользуются врачи всех стран для облегчения сбора, хранения и анализа данных и применения единых терапевтических методов.

Если у человека цистит, МКБ-10 имеет для него отдельную категорию. Заболевание описано под номером N30. Если необходимо дополнить диагноз инфекционным агентом, то используются категории от В95 до В97. Если необходимо описать еще и внешний фактор, то для этого есть 20 раздел. Из категории N30 исключается только простатоцистит, который обозначается кодом N41.3.

По МКБ цистит в острой форме обозначается как N30.0. Исключением является только цистит лучевого типа и тригонит, для них есть отдельные номера. Если заболевание носит хронический (интерстициальный) характер, то пишется номер 30.1. Если у человека другая форма цистита, причем она стала хронической, то используется код N30.2.

Если развивается тригонит, то номер будет N30.3. Это касается и уретротригонита. Если цистит лучевой, то используется номер 30.4 в этом разделе. Для других форм цистита, в том числе и абсцесса в мочевом пузыре, используется код N30.8, а если заболевание не уточнено, то пишется номер N30.9.

Формы цистита

Симптомы цистита зависят от его формы. Обычно проявляются такие признаки:

• боли в нижней части живота;
• учащенное мочеиспускание;
• мутность мочи, изменение ее цвета;
• повышение температуры тела (иногда).

В некоторых случаях боли настолько сильные, что боль распространяется и на область возле кишечника, пах, ноги. Иногда у пациента в моче есть примесь крови. Постоянно ощущается, что мочевой пузырь не полностью опорожнен. Иногда цистит протекает бессимптомно. В таких случаях обычно человек даже не догадывается о наличии болезни, а в больнице ее определяют, только когда человек сдает мочу для анализов по другим поводам.

Выделяют острый и хронический цистит. Первый отличается тем, что симптомы ярко выражены. Они резко проявляются после начала действия провоцирующего фактора. Что касается второго, то он менее выражен и обычно спровоцирован другими болезнями.

В зависимости от причин болезнь бывает бактериальной и небактериальной, а также первичной и вторичной. При бактериальном цистите воспалительные процессы вызваны инфекцией. Обычно это стрептококковая, гонококковая, энтерококковая. Заражение может быть лимфогенным, гематогенным, а также восходящим и нисходящим. Что касается небактериального цистита, то он развивается из-за того, что стенки органа раздражены химикатами, лекарствами и пр. Выделяют аллергический, лучевой, токсический, термический, алиментарный и прочие циститы.

Первичный цистит предполагает, что мочевой пузырь был поврежден выше указанными факторами. Если заболевание вторичное, то это означает, что оно развивается на фоне других недугов (в том числе и если пострадали рядом расположенные органы). К примеру, цистит может сопутствовать аденоме простаты, стриктуре уретры, мочекаменной болезни и пр.

Классификация цистита предполагает следующие виды заболевания.

Геморрагический. Эта форма проявляется из-за воздействия вирусной инфекции. К примеру, ранее пациент перенес грипп или простуду, симптомы которой усилились. Обычно острая форма геморрагического цистита вызвана аденовирусом. В редких случаях заболевание вызвано грибками и бактериями. Спровоцировать появление геморрагической формы могут такие факторы, как ослабление иммунной системы, несоблюдение правил гигиены, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря, наличие новообразований.

При такой форме заболевания боль имеет сильный, режущий характер. Моча может не только содержать кровянистые сгустки, но и быть полностью окрашенной в коричневый или красный цвет из-за большого содержания крови. При этом у урины очень неприятный аромат. Общее состояние больного ухудшается. Если не обратиться в больницу, то на фоне геморрагического цистита развивается анемия железодефицитного типа. Кроме того, есть риск закупоривания путей сгустками крови, что приведет к инфицированию всего организма.

Интерстициальный цистит представляет собой воспалительные процессы неинфекционного характера. Обычно такой недуг появляется у молодых женщин. Причиной развития такой патологии является недостаток гликозаминогликанов в слизистой прослойке. Это приводит к интоксикации органа, а в дальнейшем к воспалению его тканей.

При интерстициальном цистите боли в нижней части живота режущие. Появляются частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, особенно ночью. На фоне сбоев в гормональной системе либо из-за неправильного питания заболевание может развиваться быстрее.

Лучевой. Эта патология встречается у женщин, которые прошли облучение, если были обнаружены опухоли. Из-за этого повышается чувствительность стенок органа, возникают изменения в их структуре, нарушения в выделительной системе. Это приводит к проблемам функционирования мочевого пузыря.

Симптомы зависят от типа повреждения. Выделяют 5 форм:

1. Сосудистые изменения приводят к тому, что опорожнение мочевого пузыря учащается, причем в урине заметны кровяные сгустки. Чувствуется острая боль.
2. Катаральный цистит предполагает выделение крови в больших объемах. Уменьшается вместительность органа. Появляется гипертония и гиперфлексия.
3. Лучевые язвы. В сутки появляется до 40 позывов к опорожнению органа. В урине можно обнаружить не только кровь, но и песок, камни.
4. Инкрустирующий цистит. Вместе с мочой выходят кровь, камни, песок. Орган сильно уменьшается в объемах, а позывы появляются все чаще. Язвы на слизистых прослойках покрыты солями и фибрином.
5. Псевдорак. Появляются признаки ракового недуга, однако при проведении исследования не подтверждается наличие рака.

При таких проблемах не всегда выходит обойтись только консервативным лечением.

Посткоитальный. Отличием такого заболевания является только то, что оно появляется исключительно после полового акта. Если половая активность снижена, то симптомы не проявляются, однако если половая жизнь становится активнее, то появляется такая проблема. Обычно возникает у женщин чаще, чем у мужчин, что связано с особенностями строения мочевыводящей и половой систем.

Цистит при беременности. Воспалительные процессы могут развиваться в любом триместре. Обычно их провоцируют изменения в гормональном балансе, давление матки на мочевой пузырь, нарушение циркуляции крови в области таза.

Заключение

Если у пациента цистит, код по МКБ-10 будет N30. Это заболевание предполагает наличие воспалительных процессов в мочевом пузыре. Существует несколько видов этого заболевания. Но в любом случае обязательно нужно начинать лечение как можно раньше.

Цистит код по мкб 10 относится к воспалительным заболеваниям слизистой оболочки и тканей мочевого пузыря, который в зависимости от причин возникновения может принимать совершенно различные формы. Независимо от формы патологического процесса при появлении даже незначительных симптомов нужно сразу же обращаться за консультацией в медицинское учреждение, так как своевременная диагностика поможет избежать многих непредвиденных ситуаций.

Цистит относится к воспалительным заболеваниям слизистой оболочки и тканей мочевого пузыря

Если в организме человека происходит развитие острого цистита, то в основном это проявляется следующими признаками:

• появлением примесей или гноя в урине;
• возникновение болевых ощущений в области мочевого пузыря;
• частые позывы к мочеиспусканию, которые могут быть достаточно болезненными;
• жжение и рези внизу живота вне мочеиспускания и во время него.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует немедленно начинать лечение, так как в противном случае патология будет стремительно развиваться и может привести к переходу заболевания в хроническую форму и возникновению серьезных, а также непредвиденных осложнений.

Хронический цистит

В международной классификации эта форма патологии классифицируется по коду N 30.1. В основном хронический цистит является следствием неправильного лечения, игнорирования симптоматики или несоблюдения рекомендаций лечащего врача.

Хронический цистит код по мкб 10 проявляется в организме следующими признаками:

• постоянными учащенными позывами к мочеиспусканию;
• появлением болевых ощущений в мочеиспускательном канале, влагалище, пенисе, уретре или мошонке.

Болевые ощущения могут проявляться совершенно любой степенью выраженности и в определенные промежутки времени, а также в основном в стадии обострения проявляться совершенно пронизывающими болями.

Независимо от формы заболевания циститу в большей степени подвержены следующие люди:

• те, кто часто меняет половых партнеров и при этом не пользуется противозачаточными средствами с спермицидами;
• люди со сниженным иммунитетом;
• те, кто не тщательно проводить ежедневные гигиенические процедуры или вообще игнорирует их;
• люди, которые ведут преимущественно сидячий образ жизни;
• женщины в период беременности, менопаузы и постменопаузы;
• те, кто часто подвергается даже незначительным переохлаждениям;
• девушки, которые только начинают жить половой жизнью.

Для того чтобы выяснить причину симптомов, которые своей степенью выраженности указывают на развитие в организме цистита следует в первую очередь, конечно же, обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту. Доктор, выслушав все жалобы своего пациента, обязательно назначит в первую очередь анализ мочи, так как именно по его результатам можно определить наличие или отсутствие недуга.

Помимо общего анализа мочи пациенту также назначается анализ по Нечипоренко. Кроме урины следует сдать еще и кровь, а также пройти ультразвуковое исследование и цистоскопию. А для того чтобы определить возбудителя болезни и выяснить его восприимчивость к воздействию антибактериальных препаратов нужно сдать бактериологический посев.

В первую очередь необходимо сдать анализ мочи

Только после того как пациент пройдет все перечисленные выше исследования доктор на основе их результатов сможет поставить точный диагноз и подобрать не только эффективное, но и наиболее безопасное для организма лечение.

Чтобы не допустить развития серьезных осложнений лечение цистита следует начинать при появлении первых симптомов. Категорически в таких ситуациях запрещено игнорировать симптоматику, а также заниматься самолечением, так как в таком случае последствия могут быть совершенно непредсказуемыми.

Что касается острого цистита, то при его развитии очень важно как можно быстрее снять болевые ощущения. Для этого пациенту показан пастельный режим, а также назначаются определенные лекарственные препараты, такие как спазмолитики. К таким препаратам можно отнести Папаверин или Дротаверин. Очень часто в таких случаях назначается Атропин, который направлен на снятие спазматических проявлений в гладкой мускулатуре.

Перед тем как подобрать то или иное медикаментозное средство следует обязательно выяснить нет ли у пациента аллергической реакции.

Врач назначит необходимое лечение

Главной целью всего лечения при постановке такого диагноза как острый цистит является не только купирование всех признаков, но и предотвращение дальнейшего развития болезни и устранения всех факторов, которые могли бы привести к тому, что патология перейдет в хроническую форму.

В том случае если острый цистит вызван бактериальной формой инфекции, то в таком случае обязательным является прием антибиотиков. В таких ситуациях в основном предпочтение отдается Монуралу, Норфоксацину, Ципрофлоксацину или же 5-НОКу. В процессе лечения острого цистита очень важно пристально выполнять все рекомендации своего лечащего врача, так как только в таком случае можно избавиться от самого заболевания за короткий промежуток времени, а также предотвратить развитие осложнений.

Что касается хр цистита код по мкб 10 то лечение в обязательном порядке должно быть назначено квалифицированным доктором после проведения всех необходимых исследований.

Не лишними будут препараты для укрепления иммунной системы

Обратите внимание! Избавиться от такого коварного заболевания, как цистит самостоятельно в домашних условиях совершенно невозможно. Такие меры могут только усугубить ситуацию.

В том случае если пациенту ставиться такой диагноз, как цистит код по мкб 10, то о том, что это за заболевание и как от него избавиться сможет рассказать только доктор. В основном суть лечения хронической формы цистита заключается в приеме антибиотиков и нитрофуранов.

Помимо всего прочего в качестве восстановительной терапии назначаются следующие препараты:

• противовирусные;
• противомикробные;
• для укрепления иммунной системы;
• витаминные комплексы.

При хроническом цистите будут назначены физиотерапевтические процедуры

Кроме этого в отдельных ситуациях назначаются еще и физиотерапевтические процедуры.

Независимо от того в какой форме выявлен цистит обязательной составляющей лечения является соблюдение диеты, так как именно благодаря правильному и сбалансированному питанию можно добиться извлечения из организма всех патогенных бактерий. Что касается диетического питания, то все нюансы касающиеся рациона нужно обязательно тщательным образом обсудить с доктором.

Лечение обязательно должно контролироваться лечащим врачом, рекомендации и назначения которого должны выполняться безоговорочно, так как это является залогом благоприятного прогноза на выздоровление.

Обязательно требуется соблюдать режим питания

Профилактика цистита играет одну из основных ролей, так как, только соблюдая определенные рекомендации можно не только предотвратить возникновение этого патологического процесса, а также избежать повторного рецидива. Для этого следует следовать следующим рекомендациям:

• требуется тщательно следить за интимной гигиеной;
• отдавать предпочтение только полноценному и сбалансированному питанию;
• следует отказаться от всех вредных привычек;
• постараться избегать даже незначительных переохлаждений;
• своевременно диагностировать и лечить все воспалительные и инфекционные заболевания в организме.

Помимо всего прочего следует не злоупотреблять посещением бань и саун, а также отдавать предпочтение только правильному и сбалансированному питанию.

Следует избегать даже незначительных переохлаждений

Только соблюдая все перечисленные выше рекомендации, появляется возможность избежать серьезных последствий, которые очень часто приводят не только к переходу болезни в хроническую форму, но и способствуют предотвращению развития сопутствующих заболеваний.

Осложнения

От возникновения осложнений связанных с таким коварным заболеванием как цистит не застрахован никто независимо от возраста. Наиболее подвержен развитию серьезных осложнений женский организм. Это объясняется, прежде всего, особенностями строения женской половой системы.

В основном осложнения диагностируются в таких органах как кишечник, матка, придатки, а также почки. Инфекционные процессы в основном перемещаются на другие органы по лимфатическим путям и в свою очередь провоцируют развитие следующих осложнений:

• некроз тканей мочевого пузыря;
• сложности во время половой близости;
• кровотечения, которые могут развиваться вследствие гематурии;
• снижение репродуктивной способности.

Для того чтобы избежать возникновения таких серьезных патологий следует внимательно относится к своему здоровью и при первых симптомах сразу же обращаться за консультацией к специалисту. Также стоит иметь в виду, что острая форма болезни развивается достаточно стремительно и тем самым возникает риск перехода ее в хроническую форму, поэтому, чем раньше человек обратиться за квалифицированной помощью, тем проще будет избавиться от болезни совершенно без вреда для здоровья.

К сожалению, аденома простаты пытается атаковать организмы мужчин. Из-за слабого иммунитета и неправильного питания ей удается одержать победу. Уже десятилетиями сильный пол пытается бороться с этим недугом. Чтобы быстро вылечится, нужно знать, что это за болезнь и как с ней бороться.

Некоторые пытаются понять, что аденома простаты — это рак или нет. Разобраться в этом поможет определения недуга и рассмотрение его основных симптомов. Аденома простаты по мкб 10 знакома каждому доктору, так как она есть у многих мужчин. С ней уже борются уже несколько десятилетий.

Что такое аденома простаты у мужчин?

Аденома простаты – это мужское заболевание, которое характерно распространением железистой ткани простаты, в результате чего, сдавливается мочеиспускательный канал. Данная болезнь является самой распространенной среди урологических заболеваний.

Предстательная железа расположена рядом с мочеиспускательным каналом, поэтому именно он страдает в первую очередь, при развитии аденомы. Осложнения лишь приводят к ухудшенной работе этого канала. Важно знать, что доброкачественная опухоль не переходит в раковое заболевание.

Она приобретает разные формы, если ее не лечить. Аденома имеет три стадии. При третьей стадии необходимо хирургическое вмешательство, иначе возможен летальный исход.

Основные симптомы аденомы простаты это:

• Частые или ложные позывы в туалет,
• Плохая струя мочи,
• Болевые ощущения при мочеиспускании,
• Кровяные выделения вместе с мочой.

Вовремя обнаружив опухоль, мужчина может ее вылечить с помощью простых таблеток. Если же болезнь затянулась, тогда без операции не обойтись. При осложнениях недуга могут появиться камни в мочевом пузыре, гематерия, орхит и острая задержка мочи.

История появления болезни

История болезни берет свое начало в 1998 году. Мужчины начали замечать, что при мочеиспускании у них появляются болевые ощущения и жжение. Со временем, поход в туалет стал мучительным процессом и было явно видно, что появились какие-то проблемы в мочеиспускательном канале. При запущенных стадиях появлялись инфекции, которые приводили к развитию воспалительных процессов.

После подобных жалоб ученые стали проводить исследования и заметили, что появилась аденома в предстательной железе. Именно эта доброкачественная опухоль создавала такие неудобства, при мочеиспускании.

На начальных стадиях симптомы аденомы могут появляться и на долгое время исчезать, это путает мужчин из-за чего, они не обращаются в больницу.

• Медикаментозное;
• Оперативное;
• Лазерное лечение;
• Поддержание с помощью народных средств.

Код болезни по мкб 10

Каждый доктор знает все классификации болезни и их номера. МКБ расшифровывается как международная статистическая классификация болезней. Она помогает деятельности здравоохранения. Благодаря ей, легко и быстро отслеживается статистика и анализируется работа, которая проводится по всему миру. Сокращенные названия ускоряют процесс обработки статистических данных

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы имеет код по МКБ-10. Любые воспалительные процессы предстательной железы имеют код по МКБ 10-№41. При острой форме обозначают №41.0. Хронический простатит имеет номер 41.1 или «мкб 10 хр простатит». Абсцесс простаты — №41.2.

Может ли аденома простаты перерасти в рак?

Некоторые не до конца понимают отличие между аденомой простаты и раком простаты. Аденома простаты имеет доброкачественный характер, то есть разросшаяся ткань не дает метастазы и не переходит на соседние органы.

Сама по себе доброкачественная опухоль, в отличие от рака, не расширяет поле действие болезни. Неправильно считать, что аденома предшествует раковой болезни. Мало того, она не может перерасти в злокачественную опухоль.

Рак аденомы простаты

Рак аденомы или злокачественная опухоль имеет четыре степени. Чаще всего встречается рак аденомы простаты 4 степени, так как мужчины затягивают с лечением и опухоль прогрессирует, поражая другие органы. В таком случае, удаление опухоли становиться малоэффективным, так как пострадали и другие органы.

Этот коварный враг может жить в организме, не давая о себе знать, поэтому не все представители мужского пола могут заподозрить о наличие недуга в ранних стадиях.

Ученые не могут до конца объяснить, что провоцирует его появление, однако можно сказать однозначно, что болезнь связана с тестостероном. Чем больше этого гена в крови, тем больше вероятности развития злокачественной опухоли.

Что означает цистит МКБ 10

Любому врачу, который занимается лечением болезней мочеполовой сферы, необходимо знать, как обозначается цистит МКБ 10. В современную эпоху эта болезнь сильно распространилась во всем мире. Данные статистики свидетельствуют о том, что около 30% населения сталкивалось с ее проявлениями. Особенно страдают от цистита женщины. Единая классификация облегчает выработку общего подхода к лечению заболевания.

Классификация болезней на международном уровне и ее задачи

Каждому из нас, хотя бы иногда, но приходилось сталкиваться с такой процедурой, как оформление временной нетрудоспособности. Выздоровев после болезни и получив больничный лист, далеко не все обращают внимание, что в графе, в которой указывается причина нетрудоспособности, стоят какие-то непонятные обозначения. Они являются кодом заболевания, который содержит Международная классификация болезней (МКБ).

МКБ - это нормативный акт, который составлен Всемирной организацией здравоохранения. Первые попытки создать подобный справочник предпринимались еще в 18 веке, но впервые документ, который применялся на международном уровне, был разработан в 1855 году.

С тех пор он неоднократно пересматривался. Обычно эта процедура происходит по истечени десятилетнего периода. На сегодняшний день в медицине руководствуются Международной классификацией болезней 10 пересмотра (МКБ 10).

Целями МКБ являются:

• приведение к единой системе данных о заболеваемости и смертности в мире;
• унификация процесса накопления знаний о болезнях, а также их хранения, анализа, сравнения и толкования.

Реализуются эти цели путем перевода словесных определений болезней, их возбудителей, других проблем со здоровьем человека в единую систему кодов. Таким образом врачи во всем мире намного легче понимают друг друга и вырабатывают единый подход к диагностике и лечению болезней.

Структура МКБ 10

В действующей ныне МКБ 10 вся информация представлена в виде дерева. Все данные, которые содержатся в документе, сгруппированы в 22 класса.

Выглядит это так:

• классы 1-18 - заболевания и всевозможные патологии;
• класс 19 - травмы и другие нарушения здоровья, спровоцированные внешними факторами;
• класс 20 - причины, приводящие к заболеваниям и смертности;
• класс 21 - факторы, которые влияют на здоровье человека;
• класс 22 - содержит коды, используемые для прочих целей.

Классы, в свою очередь, делятся на блоки, а в блоках содержатся коды заболеваний. Код заболевания также может иметь несколько разрядов, разделенных точкой. Они используются для отображения вида заболевания. При необходимости специальным кодом можно обозначить и возбудителя болезни.

Позиционирование цистита в МКБ 10

Класс 14 по международной классификации болезней содержит информацию о заболеваниях мочеполовой сферы. Так как цистит по своей сути является воспалением мочевого пузыря, сведения о нем нужно искать именно здесь.

В блоке N30-N39 размещена информация о болезнях мочевыделительной системы. У цистита кодом по МКБ 10 является N30. Виды заболевания обозначаются в следующем разряде кода после точки.

Для цистита кодировка выглядит следующим образом:

• острый цистит - 0;
• хронический цистит - 1;
• другие циститы - 8;
• неуточненный цистит - 9.

Такие виды заболевания, как лучевой цистит и тригонит исключены из классификации. Так как причиной цистита могут служить разные возбудители, в классификации предусмотрена возможность указать их при помощи дополнительного кода. Они объединены в блоке В95-98. Но обычно при первичной кодировке они не указываются.

Таким образом, используя коды МКБ 10, можно детально описать диагноз пациента, который будет легко прочитан в клинике любой страны мира.

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, характеризующееся развитием гематурии, называется геморрагическим циститом. Если у человека возникает желание помочиться каждые полчаса, во время посещения туалета он испытывает режущую боль, а моча содержит сгустки крови, значит, пришло время обратиться за помощью к специалистам. В организме свирепствует инфекция или скрывается заболевание, одним из симптомов которого является геморрагический цистит.

Причины возникновения

Наличие в моче свежей крови явно указывает на геморрагический (геморроидальный) цистит, но для того чтобы обнаружить причину патологического процесса, придется пройти тщательное обследование. В основе классификации этиологии заболевания лежат следующие факторы:

• Инфицирование стенок мочевого пузыря вирусами, бактериями или грибами.
• Сужение просвета мочеиспускательного канала с возможным возникновением отечности.
• Поражение нервных путей и центров, иннервирующих мочевой пузырь.

Среди пациентов много маленьких детей, мужчин и женщин разного возраста.

Железо - необходимый элемент для метаболизма человека, поэтому снижение его концентрации в крови может привести к возникновению различных аномалий.

Геморрагический цистит подразделяется, согласно мкб 10, на острый и хронический. Для острого цистита характерно наличие в моче свежей крови или слизистых кровяных сгустков. При хроническом цистите моча имеет бурый цвет и зловонный запах, который указывает на застарелый и обширный воспалительный процесс.

При проведении диагностики могут обнаруживаться следующие причины возникновения патологии:

• Пренебрежение правилами личной гигиены. Проникнув в полость мочевого пузыря, кишечная палочка может образовать инфекционный очаг.
• Препараты, используемые для лучевой терапии, могут провоцировать геморрагический цистит, цитостатики.
• Доброкачественные или злокачественные новообразования.
• Нарушения функций головного и спинного мозга, негативно влияющие на сократительную деятельность мочевого пузыря.
• Привычка откладывать мочеиспускание до того момента, когда терпеть уже невозможно. Под тяжестью мочевого пузыря растягивается мышечная ткань, а стенки теряют эластичность.
• Венерические заболевания, осложнением которых бывает образование многочисленных спаек в просвете мочеиспускательного канала.
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин.
• Хронический уретрит.
• Врожденные анатомические особенности мочеполовой системы.
• Нарушения в работе желез внутренней секреции.
• Изменения гормонального фона.
• Снижение иммунитета.

Острый геморрагический цистит диагностируется у детей, перенесших тяжелую антибиотикотерапию с утратой иммунитета. Врожденные аномалии мочевого пузыря у ребенка при отсутствии лечения могут вызвать развитие хронической формы заболевания.

Как проявляется геморрагический цистит

У детей, особенно самых маленький, геморрагический цистит протекает наиболее тяжело. Малыши отказываются от еды и стремительно теряют в весе. Попытки мочеиспускания сопровождаются режущими болями, ребенок заходится в крике. Отмечается бледность кожных покровов, слабость, одышка, беспокойный сон. Возникновение железодефицитной анемии угрожает здоровью и жизни крошечного пациента.

Для различных стадий заболевания характерны свои симптомы.

Вот признаки хронического геморроидального цистита:

• Более 40 мочеиспусканий в течение суток.
• Не всегда получается помочиться.
• Гематурия.
• Болезненные ощущения в процессе мочеиспускания у женщин.
• Болезненные ощущения в конце мочеиспускания у мужчин.
• Чувство тяжести внизу живота.
• Бледность кожных покровов.
• Расстройство пищеварения, диарея, геморрой.
• Высокая температура.
• Озноб, испарина.

В начале заболевания содержание крови в моче минимально, иногда урина кажется прозрачной, хотя остальные симптомы цистита присутствуют. По мере нарастания воспалительного процесса концентрация крови увеличивается, появляются сгустки.

Для хронического геморрагического цистита характерно окрашивание мочи в коричневый цвет, а проявление симптомов циклично - чередуются периоды кажущегося выздоровления с возникновением рецидивов. У больного могут развиться заболевания сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. В результате снижения содержания железа у человека слоятся ногти, ломаются и выпадают волосы.

Опасные осложнения геморрагического цистита

При пониженном иммунитете организм не способен справиться с распространением инфекции, которая с потоком крови разносится по всему организму. Геморрагический цистит у женщин опасен тем, что патогенный возбудитель может образовывать новые очаги воспаления в полости матки и придатков.

При попадании возбудителя в почки частым осложнением незалеченного геморрагического цистита является пиелонефрит. А железодефицитная анемия приводит к общему ухудшению состояния здоровья человека. Кардиологи обнаружили связь между циститом и сбоем в работе сердечнососудистой системы.

Диагностика

Наличие крови в моче является симптомом многих заболеваний, поэтому при диагностике важно дифференцировать геморрагический цистит от пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни, злокачественных и доброкачественных новообразований. От пациента потребуется сдать следующие анализы:

• Общий анализ крови и урины.
• Мочевые пробы.
• Биохимический анализ крови и урины.

Если заболевание вызвано патогенными микроорганизмами, то лаборанты произведут посев образца для выявления возбудителей заболевания. Пониженное содержание эритроцитов характерно для хронического течения геморроидального цистита, и одновременно оно выявляет железодефицитную анемию.

В стационарных условиях специалисты проведут обследование пациента методом цитоскопии. Через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь вводится катетер с оптической и осветительной системой для оценки повреждений слизистой стенки и обнаружения новообразований. При выявлении опухоли или другой патологии пациенту назначают ультразвуковое исследование и (или) компьютерную томографию.

Лечение

Терапия начинается с устранения причины заболевания. Если геморроидальный цистит имеет вирусную этиологию, больному назначают препараты с противовирусной активностью. Заболевание, вызванное патогенными бактериями, начинают лечить антибиотиками и противомикробными препаратами: монурал, цефалоспорины, нолицин.

Для снижения проницаемости стенок сосудов больным назначают аскорутин. При пониженном иммунитете требуется прием иммуномодуляторов (интерфероны) и комплекса витаминов с повышенным содержанием магния. Важной частью терапии является восполнение в организме пациента трехвалентного железа. При необходимости применяется феррум-лек в виде инъекций с последующим употреблением препаратов железа в капсулах или таблетках (фенюльс, сорбифер).

Профилактика

Отличной профилактикой геморрагического цистита станут регулярные занятия физкультурой и закаливание. Необходимо стараться как можно реже употреблять острые маринады, кофе и алкоголь, которые могут раздражать слизистую стенки мочевого пузыря. Продукты, содержащие большое количество клетчатки, помогут наладить работу желудочно-кишечного тракта, снизят нагрузку на все органы выделительной системы человека.

Прогулки замечательно помогают укрепить иммунитет, но нужно стараться избегать переохлаждения. Если ноги промокли, лучше сразу вернуться домой и принять теплую ванну. Врачи и диетологи рекомендуют пить не менее двух литров чистой воды в день небольшими порциями. Такое обильное питье будет препятствовать нахождению вирусов и бактерий в мочевом пузыре и тем самым обезопасит организм от инфекции.

Как бы ни сложились обстоятельства, посещать туалет следует вовремя! Перетерпев позывы к мочеиспусканию несколько раз, человек, возможно, и не заболеет геморрагическим циститом. Но при сохранении данной тенденции заболевание не заставит себя ждать. Только безотлагательный поход к врачу поможет справиться с проблемой и избежать опасных осложнений.