– это полное отсутствие зрения, обусловленное поражением затылочных долей головного мозга. Проявляется нарушением зрительного восприятия при сохранной реакции зрачков на свет. При врожденном варианте болезни наблюдаются затруднения в развитии речи и двигательной активности у ребёнка. Для диагностики применяется визометрия, периметрия, офтальмоскопия, КТ головы, электроэнцефалография, эхоэнцефалография. Этиотропная терапия сводится к устранению основного заболевания. Медикаментозное лечение показано при злокачественной гипертензии, энцефалопатии. Хирургическое вмешательство используется при артериовенозных мальформациях.
Корковую слепоту впервые описал испанский офтальмолог Маркуис в 1934 году. Распространенность патологии в общей структуре слепоты составляет 5-7%. У 48% пациентов этиология заболевания связана с пренатальным поражением центральной нервной системы. У детей до 3 лет причиной чаще всего становятся постгеникулярные зрительные поражения. При энцефалопатии поражение органа зрения наблюдается в 15-20% случаев. У 63% больных возникает пароксизмальный тип, в то время как перманентный встречается у 37%. Патология может развиваться в любом возрасте. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой. Географические особенности распространения не описаны.
Заболевание зачастую возникает спорадически. Развитие врожденной формы потенцирует внутриутробная гипоксия , токсемия беременных, поражение головного мозга вирусными агентами при инфицировании плода в период беременности. Этиология приобретенной формы обусловлена:
Корковая слепота возникает только в случае тотального поражения затылочной области коры головного мозга. Дополнительно в патологический процесс может вовлекаться зрительная лучистость Грациоле. При одностороннем повреждении затылочной доли появляется конгруэнтная центральная скотома. Цветовая агнозия характерна для изолированной патологии с локализацией в зоне затылочной доли левого полушария. Функция макулярных отделов не нарушена. Двухстороннее поражение ведёт к полной слепоте, которая часто сопровождается ахроматопсией , апраксией содружественных движений глаз. При сопутствующем поражении речевых центров развивается дисфазия.
В большинстве случаев церебральная слепота – это приобретенная патология. Врожденные случаи встречаются крайне редко. Клиническая классификация включает следующие формы заболевания:
Первые проявления патологии – выпадение отдельных участков с поля зрения. Пациенты предъявляют жалобы на появление помутнений, «пелены» перед глазами, нарушение ориентации в пространстве. Больные не могут направить взгляд в сторону объекта, который находится в периферических отделах. Прогрессирование патологического процесса приводит к тотальному нарушению зрительного восприятия. Зрачковая реакция на свет сохранена, поскольку нервные пути от сетчатки к стволу мозга функционируют нормально. Больные отмечают, что при взгляде на источник света не происходит рефлекторного смыкания век. Пациенты реагируют на громкий звук поворотом головы и движением глаз в сторону источника раздражения. У детей с врожденной формой корковой слепоты распространенным сопутствующим проявлением является дисфазия (нарушение формирования речи).
Если зрительная дисфункция сочетается с неспособностью различать цвета и оттенки, это свидетельствует об одностороннем поражении. При развитии заболевания на фоне функциональных поражений коры симптоматика регрессирует самостоятельно. Острота зрения восстанавливается через 3-4 дня. Вначале возникает светоощущение, далее – предметное зрение, затем пациенты отмечают регенерацию функции восприятия цвета. Заболевание носит изолированный характер. В редких случаях наблюдаются сопутствующие корковые нарушения в виде алексии (неспособности понимать написанный текст), гемихроматопсии (выпадения цветочувствительности в одной половине зрительного поля). Также больные жалуются на нарушения памяти , одностороннюю слабость мышц (гемипарезы). При обширном поражении мозговой ткани выявляется сопутствующая неврологическая симптоматика.
Врожденный вариант заболевания осложняется задержкой формирования двигательных навыков и разговорной речи. При возникновении патологии в зрелом возрасте резко затруднена адаптация пациента в социальной среде. У больных корковой слепотой существует высокий риск развития вестибулопатии. Осложнения слепоты церебрального происхождения во многом определяются характером фонового заболевания. При гипертензивной этиологии болезни отмечается высокая вероятность кровоизлияний в переднюю камеру глаза или стекловидное тело. При мультифокальной лейкоэнцефалопатии распространение инфекции на близлежащие участки приводит к потере памяти, нарушениям речи , двигательным расстройствам.
Постановка диагноза базируется на данных анамнеза и результатах специфических методов обследования. В пользу корковой слепоты свидетельствуют такие анамнестические сведения, как связь первых проявлений заболевания с травматическими повреждениями, инфекциями головного мозга, повышением артериального давления. Инструментальная диагностика основывается на проведении:
Этиотропная терапия базируется на устранении основного заболевания. Симптоматическое лечение оказывает эффект только на ранних стадиях. Всем пациентам с артериальной гипертензией в анамнезе необходимо контролировать уровень артериального давления. При злокачественном характере болезни показана гипотензивная терапия. При ишемической энцефалопатии целесообразно применение пентоксифиллина, винпоцетина, ницерголина. Плановое оперативное вмешательство проводится при АВМ головного мозга, а также при эпидуральной гематоме у пациентов с черепно-мозговой травмой . Тактика лечения корковой слепоты у больных мультифокальной лейкоэнцефалопатией и врожденными формами не разработана.
Прогноз для жизни и трудоспособности определяется характером поражения структур мозга. Зачастую зрительная дисфункция необратима, однако в ряде случаев наблюдается спонтанная ремиссия. Специфические методы профилактики отсутствуют. Неспецифические превентивные меры сводятся к предупреждению перинатальной патологии, внутриутробной гипоксии. Пациентам, страдающим злокачественной гипертензией, необходимо проводить ежедневный мониторинг уровня артериального давления. Развитие зрительной дисфункции при отсутствии объективных признаков поражения глаз требует детального обследования мозговых структур.
У большинства людей после сорока лет врачи диагностируют катаракту. Она считается одним из самых распространенных глазных заболеваний, при этом она очень медленно прогрессирует. Но несмотря на это, данное заболевание в запущенной стадии может привести к повреждению зрительного нерва, что чревато полной слепотой.
Поэтому катаракту нужно лечить. А что это такое «катаракта» и как именно ее лечить, вы можете узнать, прочитав эту статью.
Хрусталик глаза представляет собой прозрачную линзу, которая находится в пространстве между стекловидным телом и радужной оболочкой. Благодаря своей способности преломлять лучи света, он позволяет фокусироваться им на сетчатке.
В молодости хрусталик может без труда менять свою форму, что позволяет хорошо видеть как далеко, так и близко. Но чем старше становится человек, тем менее эластичным и прозрачным становится хрусталик. Когда он частично или полностью стал мутным, говорят о наступлении катаракты.
Чем больше становится область помутнения, тем хуже становится зрение.
Виды катаракты в зависимости от причины возникновения:
Виды катаракт
Другие виды катаракты:
Виды врожденных катаракт
Существует достаточно много причин, провоцирующих развитие катаракты. Среди них особенно выделяют следующие факторы:
Основной симптом катаракты – это затуманенность зрения. Больной видит окружающий мир как будто через запотевшее стекло.
Чем дальше прогрессирует катаракта, тем чаще перед глазами мелькают полоски и пятна, вокруг предметов появляются ореолы. Человек начинает болезненно реагировать на свет, жаловаться на двоящиеся перед глазами предметы. Больному катарактой довольно трудно читать и писать, манипулировать с небольшими предметами. Когда катаракта достигла своего созревания, зрачок приобретает белый цвет.
Симптомы зависят от стадии катаракты. Различают четыре стадии этого заболевания:
Врачи-офтальмологи и офтальмохирурги говорят о том, что у двенадцати процентов лиц, имеющих катаракту, происходит быстрое прогрессирование этого заболевания в течение четырех-шести лет. У пятнадцати процентов больных катаракта прогрессирует медленно на протяжении десяти-пятнадцати лет. А у большинства людей катаракта может развиваться от шести до десяти лет.
Только врач может диагностировать катаракту. Но многие люди предпочитают закрывать глаза на состояние здоровья своих глаз, до тех пор, пока не становится поздно.
Катаракту можно диагностировать с помощью осмотра глазного дна.
Более подробно обследовать состояние глаз позволяет биомикроскопия или исследование с использованием щелевой лампы.
К дополнительным методам диагностики катаракты относятся кераторефрактометрия (определение степени близорукости и дальнозоркости, радиуса кривизны хрусталика, силы преломления роговицы), исследование полей зрения, измерение внутриглазного давления и так далее.
Лечение катаракты с помощью глазных капель будет эффективно, но лишь на начальной стадии. Самыми часто назначаемыми средствами являются:
Никакие капли не способствуют рассасыванию помутнений в хрусталике, они лишь позволяют замедлить прогрессирование катаракты. Чем раньше будет назначено лечение начальной стадии катаракты, тем более эффективным оно окажется.
Катаракта является хроническим заболеванием, а это значит, что кали придется использовать постоянно. Человеку, у которого катаракта находится на начальном этапе развития, врачи рекомендуют капать препарат до пяти раз в день. При этом не должно быть больших перерывов между лечением, иначе болезнь будет прогрессировать дальше.
Стоит отметить, что капли для лечения катаракты безопасны для глаз и в большинстве случаев не имеют противопоказаний.
Эффект капель для лечения катаракты заключается в том, что в их состав входят витамины, йодистый калий, различные антиоксиданты и другие полезные компоненты, которые защищают хрусталик от дальнейшего помутнения. В более запущенных случаях лекарства будут бессильны, поэтому назначается хирургическая операция. Она является наиболее эффективным методом лечения катаракты, поскольку мутный хрусталик удаляется, а на его место устанавливается искусственная линза.
Запущенная катаракта приводит к тому, что хрусталик сильно увеличивается в размерах и мешает оттоку внутриглазной жидкости. Это очень опасно, поскольку может развиться такое осложнение как вторичная глаукома.
Лучше предотвратить появление катаракты, чем потом долго лечить ее. Но катаракта чаще всего встречается в пожилом возрасте, поскольку так проявляется физиологическое старение организма.
Очень важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, таких как переедание, курение, употребление спиртных напитков.
Специалисты советуют в качестве профилактики катаракты стараться защищать глаза от вредного воздействия ультрафиолетового и микроволнового излучения.
Необходимо с осторожностью принимать такие лекарства, которые направлены на устранение аллергии, борьбу с депрессией, появление нежелательной беременности.
Кроме того следует контролировать количество сахара в крови, поскольку сахарный диабет – это один из провоцирующих появление катаракты факторов.
Катаракта – это очень серьезное и опасное заболевание, приводящее к ухудшению зрения или даже полной слепоте. Очень важно ежегодно проходить обследования у врача-офтальмолога, чтобы как можно раньше обнаружить проблему и начать ее лечение. Следует помнить, что без разрешения врача назначать себе лечение ни в коем случае нельзя!
Избирательное поражение зрительной коры встречается весьма редко. В клинической практике чаще наблюдают сочетанное повреждение зрительной лучистости и зрительной коры.
Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!
Корковая слепота — поражение мозговой коры, происходящее изолированно, оно наблюдается в области зрения и имеет свойство встречаться довольно нечасто. Традиционной клиническая практика демонстрирует комбинацию повреждения коры и лучистости зрения, поэтому случай, хоть и малоизвестный, достаточно изученный. Рассмотрим, что такое эта болезнь, какими диагностическими и лечебными мероприятиями она сопровождается.
Болезнь проявляется крайне редко и чаще всего протекает во взаимной связи с явлением аноксии или гипоксии. Также ситуация слепоты может послужить в качестве следствия сердечной остановки после наркоза общего типа. В сфере нейрохирургии это заболевание часто ассоциируется с мозговой травмой и протекает неразрывно с нею. Есть несколько других причинных факторов того, почему образуется корковая слепота, и какие способы борьбы можно с нею осуществлять для достижения желаемого результата. Вот, какие причины слепоты выделяются чаще всего:
Как можно заметить, слепота корковая не имеет взаимной связи с заболеваниями глаз и протекает само по себе. Может возникать и врожденная слепота коркового типа, она сопровождается некоторыми другими признаками и причинными факторами, подразумевающими под собой наследственные линии. Также это может быть связано с инфекционным процессом, поразившим плод в процессе внутриутробного развития. Слепота, возникшая при сахарном диабете, нуждается в детальном врачебном исследовании.
Традиционно поражения, образовавшиеся в зоне полюса доли затылка, проявляются в качестве конгруэнтных скотом. Это связано с пребыванием области центрального поля зрения в 50-60% от первичной коры зрения в пределах 10’’. Это явление представляет собой один из составляющих элементов церебральной слепоты, оно развивается в связи с двусторонним поражением в области первичной коры, но понятие не всегда подразумевает под собой избирательное положение непосредственное в коре зрения. Часто данный термин корковой слепоты означает и поражения комбинированного типа.
Согласно определениям многих специалистов, которые были даны еще в далеком 1934 году, полная слепота сопровождается несколькими клиническими признаками и факторами:
Истинная слепота, по сравнению с другими расстройствами функции зрения, проявляется реже всего. Основным, располагающим к ней фактором, является гипоксия и аноксия. Это по мнению доктора (N. Miller). Этот автор уже отмечал, что явление, встречавшееся у пациента после явления коллапса или остановки сердца после наркоза, имело место быт чаще всего. Корковая, речная слепота не является глазным заболеванием, поэтому при исследовании этих органов не наблюдается никаких отклонений патологической природы.
Данное заболевание касается затылочных мозговых областей, ответственных за контроль обрабатываемых сведений, поступающих от зрительных раздражителей. Нарушения могут носить полный или частичный характер, касаться одного глаза или обоих органов. В данном случае многое зависит от степени, в которой произошло повреждение мозговой коры. В качестве существенной причины может выступать головная травма, поражающая ту мозговую часть, которая ответственна за обработку зрительных образов.
У детей, которые родились с таким диагнозом, могут проявляться и другие болезни — перцептивная слепота и так далее. Нарушения зрения чаще всего встречаются у детей, страдающих от гидроцефалии — скопления жидкости в головной мозге. Столкнуться с данным явлением могут и люди, которые страдают от трудностей со зрением, эпилепсии, церебрального паралича. Согласно проведенным исследованиям, зрение у людей, страдающих от данной болезни, обычно является неустойчивым. Есть вероятность присутствия зрения определенной степени, могут проявляться слепые пятна.
Обычно люди, которые болеют корковой слепотой, во время разговора не способны к поддержанию зрительного контакта, а также они демонстрируют недостаточную координацию между руками и глазами. Иногда, если указать на предмет, такие люди могут быстрее сфокусировать на нем внимание. При слепоте и слабовидении у людей обычно наблюдается слабая реакция на движения. Там, где много света и яркой анимации, больные оказываются дезориентированными и порой нуждаются в посторонней помощи и поддержке.
При диагностике корковой слепоты причины заболевания должны быть выявлены в первую очередь. Особое внимание в ходе исследования уделяется ЗВП — зрительным вызванным потенциалам. В большинстве случае транзиторная слепота выступает в качестве проходящего явления, не зависимо от того, проявилась она при сахарном диабете или в ходе гипоксии, прочих заболеваний. Чаще всего регрессирует недуг в детском возрасте.
Лечение слепоты сводится к иссечению причины, которая ее вызвала. Если она проявилась при сахарном диабете, оказывается воздействие на очаг данного недуга, если явлением, вызвавшим изменения, стала аноксия, прилагаются усилия для подавления влияния болезни на зрение. Обычно для терапии используются консервативные методы, включающие прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические методики, народные средства и аппаратные прогрессивные способы. Они выбираются исключительно лечащим специалистом.
Таким образом, человек может ослепнуть в связи с несколькими причинными факторами, и основная задача специалиста сводится к их определению и подавлению. Может проявиться явление слепоты на один глаз или на оба органа, от этого будет зависеть тактика и интенсивность лечебного процесса.
Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!
Эта потеря зрения возникает вследствие поражения зрительной области коры головного мозга при сохранности сетчатки и зрительных нервов. Зрачковые рефлексы на свет также сохранены, но пациент не мигает в ответ на видимую угрозу. Некоторые больные могут отрицать слепоту (синдром Антона). Во многих случаях эта потеря зрения обратима, причём молодые пациенты имеют более высокие шансы на полное выздоровление. К сожалению, нет клинических признаков, с помощью которых можно предсказать выздоровление у каждого конкретного больного.
Судорожные приступы можно ожидать у трети больных, к которым сознание не вернулось немедленно после реанимации. Наблюдаются преимущественно парциальные припадки (простые или сложные) и миоклонус. Генерализованные тонико-клонические судороги (grand mal) довольно редки. Выделяют следующие типы судорожных приступов.
Простые парциальные припадки -- повторные клонические сокращения мышц в строго определённой области тела (например, верхней или нижней конечности).
Сложные парциальные припадки -- непроизвольные причмокивания, жевание или глотательные движения; могут также включать психические проявления, в частности психосенсорные со зрительными или слуховыми галлюцинациями.
Миоклонус -- нерегулярные кратковременные подёргивания мышц, которые отличаются от клонических судорог непостоянством амплитуды и частоты. Может быть местным или генерализованным.
Судороги обычно наблюдаются в первые 24 ч, но могут возникнуть и через 1-2 нед. У некоторых больных возможны судороги нескольких видов. Миоклонус в отличие от парциальных припадков является плохим прогностическим признаком . Большинство судорожных припадков, возникающих после СЛР (особенно миоклонус), устойчивы к противосудорожной терапии. Однако они потом проходят, хотя примерно у 2% пациентов, выписанных из госпиталя, судорожные приступы возобновляются.