Каптоприл — инструкция по применению. Противопоказания и побочные эффекты

“Каптоприл” – лекарственный препарат, который следует иметь в своей аптечке гипертоникам. Лекарство разрешено принимать регулярно, чтобы поддерживать АД в норме. Каптоприл – сильнодействующий препарат, поэтому перед использованием следует получить рекомендацию врача и изучить руководство по применению. Дозы “Каптоприла” сильно варьируются в зависимости от тяжести заболевания, степени нарушения давления, поэтому неправильное применение может нанести непоправимый вред здоровью.

Каптоприл

Состав

Основным действующим компонентом является одноименное препарату вещество – каптоприл. Оно отвечает за регуляцию артериального давления. Концентрация в одной таблетке в соответствии с выбранной дозой 12,5 мг, 25 мг, 50 мг. Вспомогательными компонентами “Каптоприла” являются:

• картофельный крахмал;
• сахар молочный – лактоза;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• магния стеарат;
• магния гидросиликат;
• повидон.

При влиянии препарата на организм происходит уменьшение общего периферического сопротивления в сосудах. Также восстанавливается нормальная проходимость крови по сосудам, купируются симптомы кислородного голодания тканей, уменьшается нагрузка на артерии и вены.

Форма выпуска

Форма выпуска препарата – таблетки для перорального приема. “Каптоприла” инструкция по применению указывает, что препарат входит в группу гипотензивных медикаментов, ингибиторов АПФ. В экстренных ситуациях, если резко и сильно повыситься АД, допускается применять препарат сублингвально – рассасывая под языком таблетку. Так активные компоненты “Каптоприла” быстрее попадают в кровяное русло и спустя 15 минут производят ожидаемый эффект. Такое свойство дает возможность использования препарата при очень высоком давлении для купирования симптомов криза, предупреждения необратимых осложнений. В любом случае нужно уточнить у врача, как же принимать “Каптоприл” правильно.

Эффект после приема

Фармакодинамика и фармакокинетика

При влиянии “Каптоприл”а в организме человека перестает вырабатываться ангиотензин II. Для этого вещества характерен сильный сосудосуживающий эффект, благодаря чему он поднимает давление человека. Когда вещество не синтезируется, сосуды у гипертоников остаются расширенными, а АД сохраняется в нормальных пределах.

Благодаря эффективности препарата при регулярном лечении показатели давления уменьшаются и сохраняются в нормальных пределах. Максимальное уменьшение уровня давления отмечается спустя 1-1,5 часа с момента приема таблетки “Каптоприл”. Для достижения устойчивых результатов требуется лечение “Каптоприлом” минимум в течение 4 недель.

“Каптоприл” производит гипотензивный эффект очень быстро. Он уменьшает общее сопротивление напору кровотока в сосудах, снижает уровень давления малого круга кровообращения. Помимо этого препарат способен подавлять синтез гормона альдостерона.

Фармакодинамика

Почти 75% активного компонента “Каптоприла” быстро абсорбируются из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи способствует понижению степени всасываемости препарата – примерно на 30-40%. Максимум действующего вещества в крови отмечается уже через 30-90 минут. Оно на 25-30% связывается с альбуминами.

“Каптоприл” запрещен при кормлении ребенка грудью, поскольку выделяется вместе с молоком. Его метаболизм проходит в системе печени. Метаболиты не несут фармакологической активности, 95% лекарственного вещества выводится через почки, половина в неизменном виде. При сопутствующем поражении почек фармакокинетика препарата изменяется.

Показания к применению

“Каптоприл” используется для терапии гипертензии. Он способствует расслаблению кровеносных сосудов, расширяя их и предупреждая развитие инфарктов и инсультов. Только врач знает, при каком давлении и пульсе следует использовать “Каптоприл”.

Помимо этого “Каптоприл” оказывает положительное воздействие при реабилитации пациентов после перенесенного сердечного приступа. Препарат подходит для защиты почек на фоне сахарного диабета, он отлично работает в комплексе с другими лекарственными средствами при сердечной недостаточности. Происходит поддержание нормального давления, восстанавливается хорошее самочувствие.

Показания

“Каптоприл” назначается врачом в разных ситуациях, которые сопровождаются высокими показателями артериального давления:

1. Гипертония – продолжительное, хроническое повышение артериального давления под влиянием наличия атеросклеротических изменений сосудов, особенно сосудов почек;
2. Сердечная недостаточность в хронической форме – “Каптоприл” позволяет уменьшить нагрузку на сердечную мышцу;
3. Нефропатия у диабетиков, когда происходит травмирование сосудов почек под влиянием сахарного диабета.

Препарат “Каптоприл” используется после инфаркта в комплексном лечении и при почечной недостаточности в хронической форме.

Противопоказания

У “Каптоприла”, несмотря на все положительные качества, имеется довольно много противопоказаний. Главный – это непереносимость компонентов препарата, возрастная группа до 18 лет, поскольку отсутствуют сведения о безопасности лекарства для организма ребенка.

“Каптоприл” запрещен на любом сроке беременности, а также во время кормления ребенка грудью. Если высокое давление или другая патология сосудов была диагностирована уже во время вынашивания ребенка, то врач назначает другие более щадящие препараты.

Противопоказания

К противопоказаниям “Каптоприла” также относятся:

• низкое давление или склонность к понижению;
• кардиогенный шок;
• явные проблемы с почками: гиперкалиемия, азотемия, реабилитация после операции по пересадке почки;
• сужение просвета в устье аорты, другие заболевания, которые нарушают нормальный отток крови из левого желудочка сердца;
• отек Квинке в анамнезе больного.

При лечении “Каптоприлом” пожилые люди должны находиться под контролем доктора. То же самое относится к пациентам, находящимся на гемодиализе, людям, соблюдающим бессолевую диету, пациентам с опасными формами аутоиммунных патологий, ишемией сердца или мозга, сахарным диабетом, угнетением кровообращения в костномозговой системе.

Из-за обширного списка противопоказаний перед назначением препарата от давления врач проводит тщательную всестороннюю диагностику.

Побочные действия

При правильном назначении и лечении “Каптоприлом” с учетом всех нюансов и противопоказаний очень редко возникают побочные действия. Они могут быть следующими:

• функциональные проблемы с работой мочевыделительной системы;
• появление белка в моче;
• снижение концентрации гемоглобина в крови;
• ухудшение свертываемости крови;
• агранулоцитоз – тяжелое заболевание крови;
• нарушение работы вестибулярного аппарата;
• тахикардия;
• головокружения и мигрень;
• сонливость;
• ухудшение чувствительности в конечностях;
• ухудшение зрения;
• сильная светочувствительность;
• высыпания и зуд;
• сухость слизистой рта;
• тошнота;
• потеря аппетита;
• пожелтение кожного покрова и склер;
• хроническая усталость;
• спазм в бронхах, кашель, отек легких.

Побочные эффекты

Даже при слабом проявлении побочных влияний на организм после препарата требуется срочно сообщить об этом врачу. Прерывание курса или снижение/увеличение указанной дозировки самовольно запрещено. Следует оповестить доктора, когда уже при первом приеме таблетки “Каптоприла” появилась рвота, диарея и повысилось потоотделение.

Способ и дозировка

“Каптоприл” требуется пить за час до приема пищи и запивать большим количеством воды. Дозировка и время подбирается врачом индивидуально. При гипертонии назначается суточная доза препарата 25 мг 2 раза. Если нужно, дозу следует медленно повышать, делается это каждые 2-4 недели, пока не будет достигнут оптимальный результат терапии.

При неосложненном течении гипертонии в качестве поддерживающей дневной дозы потребуется выпить 25 мг 2 раза, максимальная составит 50 мг также 2 раза. При запущенном процессе назначается 50 мг Каптоприла все 3 раза, всего 150 мг.

Назначение дозы препарата

“Каптоприл” для купирования симптомов хронической сердечной недостаточности назначается, если диуретики не дают ожидаемых результатов. Первоначальная дневная доза всего 6,25 мг 2-3 раза. Для оптимального эффекта доза повышается с промежутком через 2 недели. Ее доводят максимально до 25 мг препарата 2-3 раза.

Чтобы лечить пациентов преклонного возраста врач подбирает дозу “Каптоприла”, учитывая самочувствие и степень тяжести болезни, возрастную группу. Начинают лечение обычно с 6,25 мг 2 раза в сутки. По мере возможности не рекомендуется увеличивать дозу. Дополнительно для повышения эффективности терапии специалист может назначать петлевые диуретики.

При каком АД

То, при каком давлении, показан “Каптоприл”, не зависит только от показателей тонометра, учитываются характеристики самого заболевания, самочувствие человека и его общее состояние. Иногда препарат назначается даже при отметке в 140 мм рт. ст., когда явно не прослеживается симптоматика гипертонического криза.

В период беременности и лактации

При беременности “Каптоприл” категорически запрещен. Если женщина пила таблетки до зачатия, то врач отменяет их, подбирая другой подходящий препарат. Препарат противопоказан при лактации. Если приема “Каптоприла” не получается избежать, то лактация прекращается, а малыша переключают на искусственное питание. Препарат вместе с молоком матери попадает в организм ребенку.

Особенности терапии “Каптоприлом”

Перед началом терапии “Каптоприлом” требуется внимательно прочитать инструкцию, обращая особое внимание на следующие отметки и указания:

1. Применение препарата запрещено для пациентов с аутоиммунными нарушениями – таблетки могут спровоцировать нейтропению, то есть снижение содержания нейтрофилов в кровотоке.
2. Рекомендуется периодически сдавать кровь для лабораторных анализов, чтобы контролировать соотношение в ней лейкоцитов. Делают это, как правило, каждые 2 полмесяца с момента начала приема препарата и на протяжении трех последующих месяцев;
3. Перед началом курса терапии следует пересмотреть питание, нормализовать водно-солевой баланс в организме, чтобы снизить риски возникновения гипотонии;
4. Людям со сниженной функциональной активностью почек “Каптоприл” препарат назначается с осторожностью. Необходимо периодически проводить лабораторный анализ мочи;
5. Включение “Каптоприла” в комплексную коррекцию при недостаточности сердца должно назначаться только специалистом и проводиться под его контролем;
6. Во время лечения нужно придерживаться рекомендаций медиков, касающихся питания. Допустимо при лечении употребить поваренную соль, но в минимальном количестве;
7. После приема “Каптоприла” иногда проявляется кратковременное головокружение, поэтому не следует делать работу, предполагающую сосредоточение и скорость реакций.

Важно отказаться от самостоятельного приема препарата “Каптоприл”. Терапия проводится по рецепту доктора, в строго указанных им дозах.

Передозировка

Из-за передозировки препарата может возникать сильное понижение давления, вплоть до кардиогенного шока, геморрагического инсульта и инфаркта миокарда. В такой ситуации для пациента организуются мероприятия по восстановлению давления.

Взаимодействие

При приеме “Каптоприла” с другими медикаментами могут развиваться различные эффекты. Врач обязательно учитывает это в комплексном лечении с данным препаратом.

Взаимодействие

1. С цитостатиками и иммунодепрессантами повышается риск возникновения лейкопении и других гематологических нарушений.
2. С калийсберегающими диуретиками, такими как Триамтерен или Амилорид, может развиваться гиперкалиемия.
3. С Азатиоприном – железодефицитная анемия по причине угнетения активности гормона эритропоэтина.
4. С Аплопуринолом – усиливается выраженность гематологического влияния, повышается риск проявления нейтропении.
5. С ацетилсалициловой кислотой – ухудшаются возможности “Каптоприла” снижать давление.
6. Возможна комбинация приема “Каптоприла” и “Циннаризина”.
7. Негативно влияют на гипотензивный эффект препарата эстрогены и НПВС.
8. С препаратами лития – происходит увеличение уровня лития в крови.
9. С препаратами золота, другими ингибиторами АПФ развивается целый комплекс характерных симптомов: краснота лица, тошнота с рвотой, резкое падение АД.
10. С инсулином и гипогликемическими препаратами – увеличивается риск возникновения гипогликемии.

В наше время существует достаточно много различных лекарственных препаратов, которые помогают справиться с теми или иными проблемами.

На каждое заболевание существует более 10 разнообразных медикаментов, которые совершенно по-разному влияют на организм и помогают в той или иной ситуации.

Каждый человек индивидуален, и подбор лекарств должен быть точно таким же. Поэтому принимать любое средство следует только после посещения доктора. В таких случаях дозировка и сам препарат будет подобран правильно, особенно если это касается таблеток, которые снижают или увеличивают .

Именно к таким медпрепаратам можно отнести . Данное лекарство давно используют врачи и очень часто выписывают пациентам, у которых появляются трудности с артериальным давлением. Так от чего же Каптоприл, и как его стоит принимать?

Каптоприл действует как стабилизирующее и понижающее АД средство, которое по своему механизму связано с конкурентным .

Сам препарат является ингибитором, который прописывают пациентам с сильно и другими болезнями, возникающими на фоне нестабильного АД.

Данное средство быстро помогает уменьшить скорость изменения ангиотензина 1 и превращения его во 2–ю форму. Данное лекарство вызывает сосудосуживающее действие, стимулируя альдостерон в коре .

Препарат можно принимать как постоянное средство для больных с высоким кровеносным давлением или при сердечной нестабильности. Однако прием назначает только доктор после полного обследования больного.

Непрерывный прием данного лекарства не позволяет распадаться брадикинину, при этом создаётся , который гарантирует отличную сопротивляемость в абсолютно всех сосудах организма.

Лекарственное средство может помочь уменьшить , а также предотвращает увеличение сердечной недостаточности и улучшает кровоснабжение, сокращает агрегацию тромбоцитов.

Лекарство Каптоприл: от чего помогает?

Каптоприл хорошо себя зарекомендовал при борьбе с , широко используется для уменьшения нагрузки на сердце. Благодаря этому средство применяют в артериальной гипертензивной терапии, а также при сердечной слабости и диабетической нефропатии.

В основном препарат назначают людям при таких симптомах и болезнях:

1. форма ишемической болезни сердца и нестабильная работа левого желудочка, но только в случаях, если пациент имеет устойчивую динамику протекания заболевания;
2. комплексное лечение при сердечной недостаточности;
3. кардиомиопатия различных видов, но при этом нужно правильно и точно подобрать необходимую дозировку для каждого человека индивидуально.

В любом случае Каптоприл довольно давно используется многими врачами, ведь лекарство прошло много клинических исследований и показало отличный результат в борьбе с гипертонией и сердечной недостаточностью. Благодаря этому можно смело утверждать, что средство необходимо большинству пациентам при различных формах гипертонии.

При необходимости таблетки принимают и при других заболеваниях в сочетании с другими препаратами. Такой комплекс назначает только лечащий врачи по индивидуальным показателям пациента.

Противопоказания

Каптоприл нельзя принимать т, также он противопоказан женщинам во время планирования , на любых сроках гестации и при кормлении ребенка грудью.

Каптоприл противопоказан при таких заболеваниях и нарушениях:

1. болезни и нарушения функционирования печени;
2. стеноз почечной артерии;
3. последняя стадия левожелудочковой недостаточности;
4. реабилитационный период после пересадки печени;
5. аллергия или повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

При вышеперечисленных заболеваниях и нарушениях данный препарат категорически запрещен любому человеку. Прием таблеток Каптоприла должен быть полностью одобрен врачом.

При неправильном методе лечения и несоблюдении инструкции лекарство может ухудшить состояние пациента и снизить его АД. Это приведет к сложнейшим заболеваниям и последствиям.

Инструкция по применению

Таблетки принимают только после назначения доктора и после полного обследования пациента. Выпускается он в таблетках – 40 штук по 25 мг, которые необходимо принимать внутрь. Для лучшего эффекта таблетку кладут , что увеличивает всасывание полезных элементов и веществ.

Это приводит к быстрому снижению кровяного давления и его нормализации. В любом случае при использовании Каптоприла необходимо проконсультироваться с врачом и только после этого начинать прием этих таблеток.

Таблетки Каптоприл

С целью излечения стойкого повышения давления препарат назначают в первоначальной дозе – 12.5 мг 3 раза в день. В случае если результат плохой, то можно объем со временем повышать с промежутком в 1- 3 недели. При достижении оптимального эффекта дозу можно понижать.

При спокойно текущей артериальной гипертензии обычно принимают поддерживающую дозу в размере – 37.5 мг в день. Предельный прием в таких случаях может составлять 50 мг 2 раза в день. При максимальная доза может составлять 50 мг 3 раза в день.

Предельная доза в 24 часа для любого человека может составлять не более 150 мг.

Эффективней всего принимать таблетку натощак. Если возникает потребность в быстром гипотензивном эффекте, то необходимо употребить лекарство в дозе 25 мг, положив таблетку под язык.

Это ускорит процесс понижения артериального давления в несколько раз и быстро улучшит самочувствие больного. При сердечной слабости таблетки назначают, если не вызывают положительного эффекта. Минимальная доза составляет – 6.25 мг 2 раза в день, которую можно со временем повышать на протяжении 2-х недель.

Поддерживающая доза составляет – 25 мг 2-3 раза в день. Предельная доза для любого пациента может составлять – 150 мг в день. Для , страдающих сердечной недостаточностью и гипертензией, назначают препарат в индивидуальном порядке. Чаще всего начинать прием необходимо с 6.25 мг в день.

Увеличивать прием необходимо медленно, доходя до максимального результата в 150 мг в день.

При достаточно высоком АД пожилым людям назначают дополнительные препараты, которые сочетаются с Каптоприлом.

Прием такого совместного курса может продолжаться длительное время, все зависит от прогресса заболевания и состояния больного. Данный препарат относится , его необходимо принимать в крайне экстренных случаях.

Если давление у больного поднялось выше нормы, которая была определена доктором, то таблетку можно принять раньше, чем написано в инструкции, но принимать больше положенной нормы не рекомендуется.

Побочные действия

Согласно инструкции, у данного средства есть свои побочные эффекты.

В первую очередь – это покраснение лица и бледность, небольшое раздражение на руках и других участках кожи, бессонница, выпадение волос, сонливость, и рвота.

В редких случаях может появляться дерматологическая сыпь, нарушение функций почек, дискомфорт в области желудка, а также сухость в рту. В весьма редких случаях наблюдается изменение или потеря вкуса, обильный , нарушение зрения.

Если медикамент вызывает сильные отрицательные реакции, то следует прекратить его прием и как можно скорее обратиться к лечащему врачу.

Из-за того что препарат может вызывать головокружение и , следует отказаться от опасных видов занятий и работ.

Видео по теме

Видеообзор лекарственных средств Капотен и Каптоприл:

Брутто-формула

C 9 H 15 NO 3 S

Фармакологическая группа вещества Каптоприл

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

62571-86-2

Характеристика вещества Каптоприл

Белый или не совсем белый кристаллический порошок со слабым запахом серы, содержащий сульфгидрильный остаток. Растворим в воде (160 мг/мл), метаноле и этаноле (96%). Плохо растворим в хлороформе и этилацетате, нерастворим в эфире.

Фармакология

Фармакологическое действие - гипотензивное, вазодилатирующее, натрийуретическое, кардиопротективное .

Ингибирует АПФ , предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II (оказывает соcудосуживающее действие, способствует высвобождению альдостерона) и препятствует инактивации эндогенных вазодилататоров - брадикинина и ПГЕ 2 . Повышает активность калликреин-кининовой системы, увеличивает высвобождение биологически активных веществ (ПГЕ 2 и ПГI 2 , эндотелиального релаксирующего и предсердно-натрийуретического фактора), оказывающих натрийуретическое и сосудорасширяющее действие, улучшающих почечный кровоток. Уменьшает высвобождение норэпинефрина из нервных окончаний, образование аргинин-вазопрессина и эндотелина-1, обладающих вазоконстрикторными свойствами. Активность АПФ понижается на 40% через 1–3 ч после введения в дозе 12,5 мг (для 50% ингибирования активности фермента необходима концентрация в плазме 22 нмоль/л). Гипотензивное действие проявляется через 15–60 мин после перорального приема, достигает максимума через 60–90 мин и продолжается 6–12 ч. Длительность гипотензивного эффекта зависит от дозы и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель при многократном использовании. Уменьшает ОПСС , пред- и постнагрузку на сердце, давление в малом круге и сопротивление сосудов легких, увеличивает сердечный выброс (ЧСС не изменяется). У больных сердечной недостаточностью повышает толерантность к физической нагрузке, понижает давление заклинивания легочных капилляров, уменьшает размеры дилатированного миокарда (при длительной терапии), улучшает самочувствие, увеличивает продолжительность жизни, т.е. оказывает кардиопротективное действие. В больших дозах (500 мг/сут) проявляет ангиопротективные свойства в отношении сосудов микроциркуляторного русла, увеличивает диаметр крупных периферических артерий (с 13% до 21%) и замедляет прогрессирование почечной недостаточности при диабетической нефропатии (уменьшает необходимость проведения диализных процедур, трансплантации почек, отдаляет летальный исход). Понижает частоту сердечно-сосудистых осложнений при гипертонической болезни в сочетании с сахарным диабетом. У больных с умеренной артериальной гипертензией при использовании в дозах 25–50 мг 2 раза в сутки повышает качество и продолжительность жизни, общее самочувствие, улучшает сон и эмоциональный статус.

Быстро и полностью всасывается из ЖКТ , минимальная абсорбция составляет 60–75%. В присутствии пищи биодоступность уменьшается на 30–55% без существенного изменения фармакокинетических и фармакодинамических параметров. При приеме натощак обнаруживается в крови через 15 мин, C max достигается через 30–90 мин. К концу суток остаток концентрации по отношению к C max составляет 7–8%. Сублингвальное использование улучшает биодоступность и ускоряет начало действия. В плазме на 25–30% связан с белками (преимущественно с альбуминами). Проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ , через плаценту и проникает в грудное молоко (концентрация достигает примерно 1% уровня в крови матери). T 1/2 составляет 2–3 ч и увеличивается у больных с застойной сердечной недостаточностью и на фоне почечной недостаточности до 3,5–32 ч. Объем распределения составляет 0,7 л/кг, клиренс - 56 л/ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Экскретируется в основном почками (2/3 дозы выводится в течение 4 ч; более 95% - в течение 24 ч) в виде метаболитов и в неизмененном виде (40–50%).

Применение вещества Каптоприл

Артериальная гипертензия (моно- и комбинированная терапия), застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатия, нарушение функции левого желудочка при стабильном состоянии у пациентов после перенесенного инфаркта миокарда, диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1 (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Противопоказания

Гиперчувствительность, наличие анамнестических сведений о развитии отека Квинке при предшествующем назначении ингибиторов АПФ , наследственный или идиопатический отек Квинке, первичный гиперальдостеронизм, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению

Оценка соотношения риск-польза необходима в следующих случаях: лейкопения, тромбоцитопения, аортальный стеноз или другие обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из сердца; гипертрофическая кардиомиопатия с низким сердечным выбросом; выраженные нарушения функции почек; двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; наличие пересаженной почки; гиперкалиемия; детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Каптоприл

Со стороны нервной системы и органов чувств: утомляемость, головокружение, головная боль, угнетение ЦНС , сонливость, спутанность сознания, депрессия, атаксия, судороги, ощущение онемения или покалывания в конечностях, нарушения зрения и/или обоняния.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, в т.ч. ортостатическая, стенокардия, инфаркт миокарда, нарушение ритма сердца (предсердная тахи- или брадикардия, мерцательная аритмия), сердцебиение, острое нарушение мозгового кровообращения, периферические отеки, лимфаденопатия, анемия, боль в грудной клетке, тромбоэмболия легочной артерии, нейтропения, агранулоцитоз (0,2% - у больных с нарушением функции почек, 3,7% - на фоне коллагенозов), тромбоцитопения, эозинофилия.

Со стороны респираторной системы: бронхоспазм, одышка, интерстициальный пневмонит, бронхит, непродуктивный сухой кашель.

Со стороны органов ЖКТ : анорексия, нарушение вкуса, стоматит, язвенные поражения слизистой оболочки полости рта и желудка, ксеростомия, глоссит, затруднение глотания, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, боль в животе, запор или диарея, панкреатит, поражение печени (холестаз, холестатический гепатит, гепатоцеллюлярный некроз).

Со стороны мочеполовой системы : нарушение функций почек, олигурия, протеинурия, импотенция.

Со стороны кожных покровов: покраснение кожи лица, сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, опоясывающий лишай, алопеция, фотодерматит.

Аллергические реакции: синдром Стивенса - Джонсона, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и др.

Прочие: повышение температуры тела, озноб, сепсис, артралгия, гиперкалиемия, гинекомастия, сывороточная болезнь, повышение содержания в крови печеночных ферментов, азота мочевины, ацидоз, положительная реакция при проведении теста на антитела к ядерному антигену.

Взаимодействие

Усиливает возможный гипотензивный эффект анестезирующих средств. Уменьшает вторичный гиперальдостеронизм и гипокалиемию, вызванную диуретиками. Повышает концентрации лития и дигоксина в плазме. Эффекты усиливают другие гипотензивные средства, включая бета-адреноблокаторы, в т.ч. при системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, диуретические средства, клонидин, наркотические анальгетики, антипсихотические средства, алкоголь, ослабляют - эстрогены, НПВС , симпатомиметики, антациды (уменьшают биодоступность на 45%). Калийсберегающие диуретики, циклоспорин, калийсодержащие лекарственные средства и добавки, заменители соли, молоко с низким содержанием солей увеличивают риск развития гиперкалиемии. Препараты, угнетающие функцию костного мозга (иммунодепрессанты, цитостатики и/или аллопуринол), повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом. Усиливает угнетающее действие алкоголя на ЦНС . Пробенецид замедляет выведение каптоприла с мочой.

Передозировка

Симптомы: острая артериальная гипотензия, нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, тромбоэмболия, ангионевротический отек.

Лечение: уменьшение дозы или полная отмена препарата; промывание желудка, перевод больного в горизонтальное положение, проведение мероприятий по увеличению ОЦК (введение изотонического раствора натрия хлорида, переливание др. кровезамещающих жидкостей), симптоматическая терапия: эпинефрин (п/к или в/в), антигистаминные средства, гидрокортизон (в/в ) . Проведение гемодиализа, при необходимости использование искусственного водителя ритма.

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Каптоприл

Лечение проводится под регулярным врачебным контролем. До начала лечения (за 1 нед) предшествующую гипотензивную терапию следует отменить. У больных со злокачественным течением гипертензии каждые 24 ч постепенно увеличивают дозу до достижения максимального эффекта под контролем АД . Во время терапии необходим мониторинг АД , картины периферической крови (перед началом лечения, в первые 3–6 мес лечения и с периодическими интервалами в дальнейшем до 1 года, особенно у больных с повышенным риском нейтропении), уровня белка, калия в плазме, азота мочевины, креатинина, функции почек, массы тела, диеты. При развитии гипонатриемии, дегидратации необходима коррекция режима дозирования (уменьшение дозы). Макулопапулезная или уртикарная (реже) сыпь возникает в течение первых 4 нед лечения, исчезает при уменьшении доз, отмены препарата и введении антигистаминных средств. Дозозависимая нейтропения развивается в течение 3 мес после начала терапии (максимальное уменьшение числа лейкоцитов наблюдается в течение 10–30 дней и сохраняется около 2 нед после отмены препарата). Кашель (чаще наблюдается у женщин) чаще появляется в течение первой недели (от 24 ч до нескольких мес) терапии, сохраняется во время лечения и прекращается через несколько дней после окончания терапии. Нарушение вкуса и понижение массы тела обратимы и восстанавливаются через 2–3 мес терапии. Необходима осторожность при проведении оперативных вмешательств (включая стоматологические), особенно при использовании общих анестетиков, оказывающих гипотензивное действие. При развитии холестатической желтухи и прогрессировании фульминантного некроза печени лечение следует прекратить. Необходимо избегать проведения гемодиализа через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитрилметааллилсульфата (например, АN69), гемофильтрации или ЛНП-афереза (возможно развитие анафилаксии или анафилактоидных реакций). Гипосенсибилизирующая терапия может повышать риск развития анафилактических реакций. Рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков во время лечения. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Особые указания

В случае пропуска дозы последующую дозу не удваивают. При проведении теста на ацетонурию возможен положительный результат.

Каптоприл – это препарат (таблетки), (фармакологическая группа – препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему). В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарства:

• Продается только по рецепту врача
• В детском возрасте: противопоказан
• При нарушениях функции печени: противопоказан
• При нарушении функции почек: с осторожностью
• В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Состав

Активным компонентом выступает Каптоприл. Дополнительные вещества: лактоза, безводная коллоидная двуокись кремния, кукурузный крахмал, касторовое гидрированное масло.

Форма выпуска

Каптоприл выпускается в таблетированной форме. Дозировка зависит от производителя. Допустимые дозировки: 12.5, 25, 50 и 100 мг. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. Каждая пачка из картона содержит 2 блистера и инструкцию от производителя.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает гипотензивное воздействие. Активное вещество ингибирует ангиотензинконвертирующий фермент, который препятствует переходу ангиотензина I в форму II. Именно ангиотензин II является базовым компонентом ренин-ангиотензиновой системы, которая обладает выраженным сосудосуживающим (вазоконстрикторным) эффектом. Благодаря снижению уровня ангиотензина II, уменьшению выработки альдостерона и за счёт накопления сосудорасширяющего вещества брадикинина достигается гипотензивный эффект.

Медикамент снижает общее сопротивление сосудов притоку крови, снижает уровень постнагрузки и давление в малом круге кровообращения. Лекарство от давления дополнительно способно снижать уровень альдостерона в надпочечниках.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Около 75% активного вещества достаточно быстро абсорбируется из пищеварительной системы. Приём пищи может снижать всасываемость на 30-40%. Максимальный уровень активного вещества в крови регистрируется через 30-90 минут. С альбуминами действующее вещество связывается на 25-30%.

Каптоприл выделяется с молоком при лактации. Метаболизм осуществляется в печёночной системе. Метаболиты не обладают фармакологической активностью. 95% медикамента выводится через почечную систему, почти половина - в первоначальном виде, оставшаяся часть – в виде метаболитов. При выраженной патологии почек наблюдается эффект кумуляции (накопления).

Показания к применению Каптоприла

Таблетки Каптоприл от чего? Медикамент применяется в основном для купирования гипертонического криза, снижения кровяного давления.

Основные показания к применению Каптоприла

• почечная гипертензия;
• эссенциальная гипертония (подъем кровяного давления неясной этиологии);
• злокачественная гипертония (при устойчивости к другим медикаментам).

От чего Каптоприл Акос? Показания к применению Каптоприл Акос

• диабетическая нефропатия у пациентов с сахарным диабетом (тип 1);
• дисфункция левого желудочка у пациентов, перенёсших инфаркт миокарда и достигших клинически стабильного состояния.

Противопоказания

Таблетки Каптоприл от давления широко применяются в кардиологической практике, но имеют определённые противопоказания к применению:

• сужение аорты;
• первичный гиперальдостеронизм;
• сужение митрального клапана;
• состояние после пересадки почки;
• вынашивание беременности;
• стеноз артерий почек;
• склонность к образованию отёков;
• индивидуальная гиперчувствительность;
• миокардиопатия;
• грудное вскармливание.

В педиатрической практике медикамент может быть назначен только по достижении 14 лет. Пациентам рекомендуется воздержаться от работы, которая требует концентрации внимания.

Побочные действия

Со стороны нервной системы могут проявляться следующие побочные действия:

• парестезии;
• мигренозная головная боль;
• головокружение;
• астения;
• быстрая утомляемость.

Сердечно-сосудистая система:

• учащённое сердцебиение;
• ортостатическая гипотензия.

Пищеварительный тракт:

• панкреатит;
• холестаз;
• нарушения стула (диарейный синдром либо запор);
• эпигастральные боли;
• нарушение вкусового восприятия;
• тошнота;
• гепатит;
• повышение уровня билирубина;
• повышение АЛТ и АСТ.

Система кроветворения:

• снижение числа тромбоцитов;
• анемия;
• нейтропения;
• агранулоцитоз (при наличии аутоиммунной патологии).

Обмен веществ:

• ацидоз;
• повышение уровня K+ в организме.

Мочевыделительная система:

• нарушения в работе почек;
• обнаружение белка в моче.

В некоторых случаях регистрируется сухой, непродуктивный кашель. Возможны аллергические ответы:

• бронхоспазм;
• наличие антиядерных антител;
• отёк Квинке;
• лимфоаденопатия;
• сывороточная болезнь.

При регистрации иных негативных реакций требуется консультация доктора и временная самостоятельная отмена препарата Каптоприл.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки предназначены для приёма внутрь. Лекарство достаточно быстро снижает кровяное давление. Только лечащий врач может назначить таблетки Каптоприл. Инструкция по применению при гипертонических кризах: таблетку дозой 25 мг кладут под язык, что обеспечивает более быстрый гипотензивный эффект. Инструкция по применению Каптоприл Акос при реноваскулярной форме гипертонии: трижды в сутки по 12,5 мг. Эффективность препарата повышается при приёме натощак.

Как принимать медикамент при сердечной недостаточности: трижды в сутки по 12,5-25 мг. Максимальная суточная дозировка- 150 мг.

При каком давлении принимать Каптоприл? Лекарственный препарат относится к группе медикаментов «скорой помощи» и рекомендуется к применению в экстренных случаях, когда на фоне лечения по стандартной схеме произошло повышение давления до высоких цифр на фоне стресса, физической нагрузки.

Передозировка

При неправильном приёме таблеток может случиться передозировка, которая проявляется выраженным снижением уровня кровяного давления. Состояние пациента может усложниться тромбоэмболией, нарушением мозгового кровоснабжения, инфарктом миокарда.

Рекомендуется придать пациенту горизонтальное положение, приподнять нижние конечности, постараться восстановить кровяного давление путём внутривенного вливания физиологического раствора. Перитонеальный диализ не даёт ожидаемого эффекта. На фоне гемодиализа отмечается положительная динамика.

Взаимодействие

Совместно с применением цитостатиков и иммунодепрессантов может развиться лейкопения. Возможно развитие гиперкалиемии при одновременной терапии калийсберегающими диуретиками:

• Амилорид;
• Спиронолактон;
• Триамтерен.

На фоне лечения Азатиоприном может развиться анемия, обусловленная угнетением активности Эритропоэтина. В медицинской литературе описаны случаи диагностирования лейкопении, связанной с аддитивным костномозговым кроветворением. Аллопуринол может усилить выраженность гематологического влияния. Ацетилсалициловая кислота способна снижать гипотензивный эффект Каптоприла. Медикамент способен повышать концентрацию Дигоксина. Чаще всего лекарственное взаимодействие проявляется у пациентов с выраженной патологией почечной системы. Каптоприл с Циннаризином не противопоказаны.

Условия продажи

Условия хранения

Срок годности

Особые указания

Что лучше Каптоприл или Капотен? Эти два препарата абсолютно идентичны, ведь действующим веществом в них по МНН выступает Каптоприл. Основная разница Капотена и Каптоприла в производителе.

Во время лечения может регистрироваться ложноположительная реакция при определении ацетона в моче. В педиатрической практике медикамент может применяться при отсутствии эффекта других гипотензивных средств.

Аналоги Каптоприла

Структурные аналоги Каптоприла:

• Каптопрес;
• Капотен;
• Алкадил.

Каптоприл и алкоголь

Алкоголь способен усиливать гипотензивный эффект медикамента. Отмечается совместное негативное воздействие на работу печёночной системы.

«Каптоприл» – это препарат, использующийся как лекарство группы ингибиторов, направленных на понижение артериального давления. Лекарство используется при лечении артериальной гипертензии, сердечной недостаточности.

В настоящее время препарат выпускается в нескольких разновидностях, они практически ничем не отличаются друг от друга, а лишь свидетельствуют о производстве препарата на том или ином заводе. Форма лекарственного препарата для всех разновидностей выпуска одинакова. К препарату прилагается инструкция по применению и содержит информацию по дозировке и противопоказаниям.

Каждая форма выпуска содержит одинаковое количество активного вещества, разновидности данного препарата представлены на рынке, исходя из того, что требуется регистрация лекарственного препарата в государственном реестре для каждого выпускающего завода.

Таким образом, несмотря на наличие на рынке нескольких разновидностей лекарственного препарата, его действие идентично в отношении лечения определенных заболеваний.

Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток, которые предназначены для приема внутрь, активным веществом данного лекарства является Каптоприл / Captopril. Инструкция содержит подробный состав.

Существуют различные дозировки лекарственного препарата, благодаря наличию такого разброса можно подобрать оптимальную дозировку с активным компонентом для лечения того или иного заболевания.

Помимо основного активного компонента в лекарственном препарате присутствуют различные добавки для достижения требуемого состава. Конкретный перечень добавочных веществ, входящих в основу, представлен в подробной инструкции к таблеткам, а отзывы о каптоприле свидетельствуют о его высокой эффективности.

Прием лекарства осуществляется в дозировке от ½ таблетки до 2 таблеток в день в зависимости от осложнения состояния больного. Основной эффект приема препарата заключается в блокировании превращения фермента ангиотензина 1-й группы во 2-ю группу.

При применении лекарственного препарата в организме блокируется выработка фермента ангиотензина 2-й группы, таким образом, у пациента не отмечается сосудосуживающего эффекта.

Фармакологическое действие

При приеме лекарственного препарата сосуды находятся в постоянно расширенном состоянии, соответственно, и артериальное давление поддерживается в норме. При постоянном приеме каптоприла – артериальное давление уменьшается до оптимального уровня.

Вслед за приемом очередной дозы лекарственного препарата отмечается уменьшение давления, которое достигает максимума спустя 1-1,5 часа. Для выработки стойкого эффекта к трансформации данного фермента требуется прием лекарственной формы на срок 4-6 недель.

В результате приема лекарственного препарата уменьшается активная нагрузка на сердце. Степень просвета сосудов расширяется, что снижает риски появления тромбоза. Для толчка крови от сердца к артерии и легким требуется меньшее количество энергии, что улучшает в целом работу сосудистой системы.

Помимо основного эффекта в виде уменьшения артериального давления, применение лекарственного средства направлено на повышение стойкости организма к эмоциональным и физическим нагрузкам. Применение лекарственной формы жизненно необходимо для лиц, перенесших сосудистые заболевания. Назначение эффективно и для лиц, перенесших инфаркт.

Если таблетки принимаются для достижения требуемого эффекта в излечении сердечной недостаточности, то отмечается отсутствие влияния на высоту давления, что расширяет возможности применения лекарственной формы.

В результате назначения каптоприла отмечается усиление почечного кровотока, кровонасыщение сердца. Прием лекарства показан для пациентов при наличии заболеваний сосудистой системы или на этапе реабилитации после перенесенных инфарктов.

Прием «Каптоприла» осуществляется и в комбинации с другими медикаментозными формами, это позволяет достичь наибольшей эффективности. Отличительной особенностью данного лекарства то является то, что жидкость в почках он не задерживает. «Каптоприл» не требует сочетания с лекарственными препаратами, используемыми для улучшения функции почек.

Показания для приема

Каптоприл используется для лечения следующих состояний и заболеваний:

1. Артериальная гипертензия (прием в качестве основного вещества для борьбы с высоким давлением или в качестве дополнительной формы для комбинированной терапии).
2. Сердечная недостаточность застойного типа.
3. Курс реабилитации для пациентов, перенесших инфаркт (используется только при удовлетворительном состоянии пациента для улучшения функции левого желудочка).
4. Сахарный диабет 1-го типа и нефропатия.
5. Системная красная волчанка.

При наличии бронхиальной астмы требуется выбор «Каптоприла» в качестве лекарственного препарата, направленного на борьбу либо с астмой, либо с высоким артериальным давлением.

Инструкция: как принимать «Каптоприл»

Не допускается измельчение таблетки или ее раскусывание.

Конкретные дозировки для приема лекарственного препарата определяются лечащим врачом.

При каком давлении?

Вслед за приемом таблетки в дозе 5,25 мг требуется измерение артериального давления каждые полчаса с необходимостью определения эффективности препарата.

Давление измеряется на протяжении 3 часов с интервалом 30 минут. При дальнейшем приеме лекарственного препарата требуется измерять уровень кровяного давления каждый час. Для каждого пациента предельно допустимая доза равна 300 мг в сутки. При употреблении превышающей дозы отмечается сильное падение уровня кровяного давления и растет риск проявления побочных явлений. Употребление лекарства в больших дозах неэффективно и может приводить к осложнениям.

При артериальной гипертензии медикамент назначается для приема внутрь, начиная с дозы 25 мг в сутки разово. Применение медикамента возможно в дозе 12,5 мг дважды в день. Если при применении лекарственной формы не фиксируется стойкий эффект в понижении кровяного давления, применяются комбинированные методы терапии. При средней стадии гипертензии назначается прием лекарственной формы в дозе 25 мг дважды в день. При высокой стадии гипертонии может быть показан прием вещества в объеме 50 мг дважды в день. В дальнейшем еженедельно происходит увеличение дозировки с целью достижения требуемого эффекта лечения.

Если увеличение кровяного давления у пациента вызвано патологическим состоянием почек, то применение его осуществляется ежедневно в объеме от 6,25 мг трижды в день. При отсутствии эффекта лечения спустя две недели доза для приема таблеток увеличивается вдвое.

При наличии хронической сердечной недостаточности вещество употребляется в дозе 6,25-12,5 мг трижды в день. Доза для приема увеличивается спустя две недели после запуска излечения. При хронической сердечной недостаточности требуется прием лекарственного вещества на протяжении 8-10 недель или более.

При выраженной сердечной недостаточности препарат «Каптоприл» должен употребляться внутрь вместе с мочегонными средствами. После инфаркта прием лекарства начинается не раньше, чем через 3 дня вслед за выходом из критического состояния. В первые дни вещество употребляется в дозе 6,25 мг трижды в день, спустя 3-4 дня доза может быть наращена до 12,5 мг при наличии показаний. После инфаркта показано применение «Каптоприла» в дозе 12,5 мг на протяжении 2-3 недель. Если препарат переносится нормально, дозировка может быть наращена до 25 мг дважды в день. В конечном варианте «Каптоприл» принимается внутрь на протяжении длительного времени. Если меньшая дозировка не позволяет достичь требуемого эффекта, может быть показан прием в дозировке 50 мг трижды в день.

При диабете первого типа и нефропатии вещество употребляется по 25 мг трижды в сутки или по 50 мг дважды в день. При наличии альбумина в моче требуется уйти с дозы 25 мг на дозу 50 мг дважды в день. При наличии белка в моче доза снижается до 25 мг трижды в сутки. Приведенные показатели применяются постепенно, таким образом, лечение показывает большую эффективность, если начинать его с меньшей дозировки.

Существует форма выпуска лекарственного препарата, предназначенная для рассасывания и растворения под языком. В данном виде «Каптоприл» употребляется только для необходимости резкого понижения кровяного давления. Максимальный результат от рассасывания таблетки внутри достигается через 15 минут после употребления.

Если же вещество принимается внутрь и запивается водой, то максимальный результат достигается через час.

Противопоказания

Употребление «Каптоприла» при беременности запрещено на протяжении всего срока, поскольку в ходе экспериментов было установлено патологическое влияние активного вещества лекарства на формирование плода. Если беременная женщина употребляет лекарственный состав, то его применение следует окончить немедленно, сразу, как станет известно о беременности.

После родов «Каптоприл» также запрещен к приему, так как активный компонент практически в неизменном виде попадает в грудное молоко. При рекомендации применения следует отойти от метода грудного вскармливания.

Особые требования

До 18 лет прием лекарственного препарата не рекомендован, однако при необходимости доза подсчитывается, исходя из веса ребенка. На 1 кг массы приходится 1-2 мг лекарственного состава. В случае если назначенный прием дозы лекарственного вещества был упущен, он употребляется в обычной дозировке, а не в двойной. Перед тем, как начать лечение «Каптоприлом», следует восстановить уровень жидкости в организме и баланс электролитов.

На протяжении всего срока лечения используется метод самоконтроля функции почек, поскольку у 20% пациентов отмечается появление белка в моче после начала лечения. При обнаружении такого состояния требуется обратиться к врачу, после отмены лекарства работоспособность почек полностью восстанавливается, белок пропадает через 2-3 недели.

При наличии следующих состояний и болезней «Каптоприл» следует назначать с осторожностью:

• Васкулит и стеноз артерий.
• Заболевания соединительной ткани.
• Применение пчелиного яда в качестве активной терапии.

Срок лечения лекарством составляет минимум 3 месяца, на протяжении этого срока требуется сдача анализа крови раз в две недели. При понижении числа лейкоцитов до нижайшего значения требуется отмена лекарственного вещества. Далее через 2 недели число лейкоцитов в крови доходит до оптимального значения.

Ежемесячно после начала курса требуется сдавать анализ мочи на предмет наличия белка. При появлении и превышении уровня белка в моче доза приема лекарственного вещества снижается, либо применение состава полностью прекращается.

Если планируется лечение «Каптоприлом», требуется за 1-2 недели до начала лечения отменить прием мочегонных веществ.

Это позволит избежать резкого понижения давления после начала курса. В случае если имеется риск резкого понижения кровяного давления, следует подготовиться к этому. Для этого раз в полчаса требуется измерять его уровень, при его быстром понижении необходимо прилечь на кровать, ноги положить на подушку для достижения такого уровня, что голова находится ниже уровня стоп.

При заметном понижении кровяного давления до критических значений требуется введение физиологического раствора внутривенно. В связи с тем, что начальные дозы лекарственного препарата могут резко понижать уровень давления, запускать лечение следует либо в больнице, либо под пристальным контролем лечащего врача. При приеме лекарственного вещества не рекомендуется использовать методы оперативного вмешательства. При прохождении полного курса лечения требуется отказаться от приема алкоголя в любом количестве и виде.

При применении Каптоприла важно знать, что в моче может появиться ацетон, об этом должен быть предупрежден пациент и лечащий врач. На фоне применения препарата могут появиться признаки инфекционных заболеваний и сильной потери жидкости, в этом состоянии пациенту требуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью. При применении лекарственного вещества может наблюдаться головокружение и нарушение концентрации внимания, поэтому при приеме лекарственного препарата следует отказаться от видов труда, связанного с необходимостью высокой концентрации зрения.

При проявлении следующих симптомов следует обратиться к специалисту:

• Побледнение кожных покровов и потеря сознания.
• Появление отеков, обильная потеря воды.
• Шоковые состояния и признаки почечной недостаточности.

При приеме лекарственного вещества следует соблюдать рекомендации врача по дозировке, это позволяет избежать негативных последствий. Чтобы устранить признаки передозировки каптоприлом, необходимо целиком прекратить применение таблеток и обратиться за медицинской помощью.

Аналоги

Аналогами препарата Каптоприл, в составе которых присутствует одноименное активное вещество, являются следующие лекарственные средства:

• Ангиоприл (Индия);
• Блокордил (Словения);
• (Россия, США, Великобританя, Италия, Испания, Югославия);
• Катопил (Югославия);
• Капокард (Иордания);
• Каприл (Турция, Южная Корея);
• Капофарм (Россия);
• Нормопрес (Украина);
• Эпситрон (Кипр).

Взаимодействие с иными лекарствами

Применение «Каптоприла» не рекомендуется с использованием мочегонных средств, отказ от них позволяет начать лечение не раньше, чем через 1-2 неделю после последнего применения мочегонного вещества. Следует использовать «Каптоприл» при исключении других медикаментов с функцией понижения кровяного давления. Также следует отказаться от применения лекарственных веществ, способствующих повышению кровяного давления для достижения требуемого эффекта от лечения.