Нистатин в урологии: для чего предназначен и как принимать? Нистатин (таблетки, свечи, мазь): инструкция по применению Нистатин от каких болезней

Применяют нистатин для профилактики и лечения заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida (Candidaalbicansи др.); кандидоза (грибкового заболевания, вызываемого дрожжевыми грибками) слизистых оболочек (рта, влагалища и др.), кожи и внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, легких, почек и др.). С профилактической целью назначают для предупреждения развития кандидоза при длительном лечении препаратами пенициллина и антибиотиками других групп, особенно при пероральном (через рот) применении антибиотиков тетрациклинового ряда, левомицетина, неомицина и др., а также ослабленным и истощенным больным.

Способ применения

Нистатин назначают внутрь в таблетках. Взрослым дают по 500000 ЕД 3-4 раза в день или по 250000 ЕД 6 - 8 раз в день. Суточная доза - 1500000 - 3000000 ЕД. При тяжелом генерализованном кандидозе суточная доза может быть увеличена до 4000000 - 6000000 ЕД. Детям в возрасте до 1 года назначают по 100000 - 125000 ЕД, от 1 года до 3 лет -по 250000 ЕД 3-4 раза в день; старше 3 лет - от 1000000 до 1500000 ЕД в день в 4 приема.
Средняя продолжительность лечения - 10 - 14 дней. Таблетки проглатывают, не разжевывая.
При поражении слизистых оболочек полости рта, глотки и пищевода таблетки (500000 ЕД 3-4 раза в день после еды) помещают за щеку, не разжевывая, до полного рассасывания.
При хронических рецидивирующих и генерализованных кандидозах (повторяющемся или непрерывном поступлении в кровь грибков типа кандида) проводят повторные курсы лечения с перерывами между курсами 2-3 нед.
При лечении грибковых поражений слизистых оболочек и кожи может применяться нистатиновая мазь . Применение мази можно сочетать с приемом нистатина внутрь.
При кандидозах нижних отделов кишечника, при кольпитах (воспалении влагалища) и вульвовагинитах (воспалении наружных женских половых органов и влагалища) могут применяться ректальные (для введения в прямую кишку) свечи и вагинальные глобули (лекарственная форма для введения во влагалище), содержащие по 250000 и 500000 ЕД. Их вводят 2 раза в день, соответственно, в прямую кишку или влагалище; средняя продолжительность курса - 10-14 дней.

Побочные действия

Нистатин малотоксичен; побочных явлений обычно не вызывает, при повышенной чувствительности к антибиотику возможны тошнота, рвота, понос, повышение температуры тела, озноб и др. В подобных случаях уменьшают дозу.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие по 250000 и 500000 ЕД; свечи и суппозитории вагинальные по 250000 и 500000 ЕД; мазь в тубах, содержащая по 100000 ЕД нистатина в 1 г.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +5 °С.

Синонимы

Антикандин , Фунгицидин , Фунгистатин , Микостатин , Моронал , Нистафунгин , Стамииин .

Дополнительно

Нистатин также входит в состав препаратов по лижинакс, таблетки тетрациклина и нистатина, покрытые оболочкой.

Основные параметры

Название:	НИСТАТИН
Код АТХ:	A07AA02 -

Молочница – болезнь знакомая многим. Она поражает слизистые оболочки ротовой полости, влагалища, кишечника. Но что делать, если это заболевание поразило ребенка? Ведь не все препараты можно использовать для терапии. Разрешено ли использование Нистатина для лечения этого недуга? Как его применять и в каких дозировках?

Данный препарат является антибиотиком, обладающим противогрибковым эффектом. Он активен против кандиды, но совсем бессилен в борьбе с бактериями. Отмечается его высокое фунгистатическое действие. Привыкание и устойчивость к этому средству у грибка практически не возникает либо развивается очень медленно. Лекарство вызывает лизис клетки гриба.

После приема средства, оно не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится через кишечник. Препарат в форме мази и свечей не всасывается слизистыми оболочками и не проходит через кожные барьеры.

Когда назначают

Применение Нистатина для детей целесообразно в следующих случаях:

1. Таблетки дают при необходимости проведения профилактических мер от грибковой инфекции после оперативного вмешательства;
   1. при стоматите у детей, вызванного кандидой;
   2. при длительном приеме антибиотиков.
2. Нистатин детям в виде мази назначают при кандидозном поражении кожных покровов, слизистых. Грудным деткам до 1 года мазь Нистатин не назначают.

Использование вагинальных свечей детям до 18 лет не разрешено. Ректальные свечи могут назначаться деткам старшего возраста в качестве восстановления микрофлоры кишечника, при ректальном кандидозе.

Грибок кандида присутствует и в кишечнике. Поэтому при лечении данного заболевания целесообразно назначение ректальных свечей. Это помогает восстановить флору кишечника, а также бороться с грибком комплексно.

Когда нельзя применять

Препарат противопоказан:

• при нарушенном функционировании печени;
• если ребенку поставлен диагноз «панкреатит»;
• при язвенной болезни желудка;
• при наличии язвы в кишечнике, а именно в двенадцатиперстной кишке;
• при наличии непереносимости на составляющие препарата.

Согласно инструкции по применению, лекарство не назначается детям до года.Однако, врачи используют это средство для терапии микозов в тяжелой форме у младенцев. Употребление этого лекарства для новорожденного должно проходить строго под наблюдением педиатра.

Нежелательные эффекты

К побочным эффектам можно отнести:

• тошноту, сопровождающуюся рвотой;
• болевые ощущения и дискомфорт в брюшной полости;
• аллергия. При давать препарат не рекомендуется;
• крапивница.

Дозировка лекарства

Нистатин международное непатентованное название медицинского препарата. Он производится различными предприятиями: ОАО «БИОХИМИК», ОАО «БИОСИНТЕЗ», РУП «БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ», ОАО «АВЕКСИМА» и другими. Кроме производителя, отличаются и инструкции по применению. РУП «БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ» не допускает применение таблеток для детей младше 13 лет.

Выбор препарата и его дозировку должен определять только ваш лечащий врач. Берегите вашу кроху!

Дозировка средства не должна превышать допустимые нормы.

Стоматит и кандидоз

Нистатин при стоматите у ребенка назначается только врачом при наличии соответствующих показаний. К ним относят появление характерных белых пятен, которые являются очень болезненными. При этом у новорожденных отмечается потеря аппетита, плаксивость, нервозность при кормлении, нарушается сон. Нистатин от стоматита у детей наносится только на пораженные грибком участки слизистой. Обработку ротовой полости от стоматита проводят не чаще, чем два раза в день. При более частом применении препарата можно вызвать неприятные ощущения во рту, отечность, аллергические реакции.

Нистатин при молочнице во рту у грудничка используют в виде водного раствора. Для его изготовления берут 1 таблетку и тщательно ее измельчают в ступе. Затем разводят масляным раствором витамина В 12 и тщательно перемешивают. Разведенным таким образом препаратом обрабатывают ротик ребенку. Если под рукой нет витамина, то данный препарат разводят теплой водой. При необходимости можно дать смеси постоять пару минут, затем снова перемещать и использовать по назначению. От этой замены эффект полученной суспензии меньше не станет.

Нистатин от молочницы для грудничков может назначаться и в форме таблеток. Перед тем как принимать Нистатин при лечении молочницы у грудных детей в этом виде, необходимо измельчить одну таблетку и взять четвертую часть. Или просто разделить на четыре части и дать четверть таблетки. После приема лекарственного средства кроху не кормят 30 минут. Запрещено давать даже воду в этом промежутке времени, поэтому обработку лучше всего проводить не перед грудным вскармливанием, а после него.

Использование капель для терапии молочницы во рту подразумевает обработку слизистых смоченным несколькими каплями лекарства бинта или марли. Курс терапии не должен превышать 1,5 недель.

Для детей старшего возраста это лекарство выписывается в таблетированной форме. Дозировку рассчитывает только педиатр. Препарат рассасывается за щекой и таким образом активные вещества со слюной равномерно распределяются по слизистой оболочке ротовой полости. При этом создается защитная пленка. Поэтому необходимо не есть и не пить как минимум полчаса после рассасывания таблетки. Можно ли использование мази? Она показана для детей старшего возраста. Ей обрабатывают пораженные участки кожи и слизистых. Лекарство способно быстро снять все клинические проявления заболевания и уничтожить заболевание.

Ангина

При ангине данное средство выписывается в виде таблеток. Ребенок должен не только разжевать препарат, но и постараться удержать его в ротовой полости хотя бы пару минут. Ангина, вызванная кандидозом, отлично поддается терапии при помощи суспензии. Ей поласкают ротовую полость и горло. Для приготовления этой суспензии достаточно либо детского порошка Нистатина, либо достаточно одной таблетки, которую измельчают.

Обработка грибковой ангины лекарством должна проводиться только местно. Прием средства перорально (путём проглатывания) не окажет никакого действия. Так как медикамент оказывает сильное местное действие. При этом эффективность лечения таким способом тонзиллита отмечается только при использовании специального порошка.

Аналоги

Существуют несколько аналогов этого препарата. Однако, их может назначать только специалист. Ни одно из лекарственных средств не подходит для самостоятельного лечения.

• Микостатин. Препарат является антибиотиком и по своему действию не отличается от Нистатина. Активен по отношению к грибам кандида. Может назначаться только врачом. Дозировка средства такая же, как у Нистатина.
• Стамицин.
• Фунгицидин.

Все лекарства являются антибиотиками, а потому при их приеме или замене необходимо соблюдать дозировки и сроки приема. При резком прекращении антибиотикотерапии можно добиться рецидивов кандидоза, а также появления устойчивости грибка к активным веществам препаратов.

Оба препарата идентичны Нистатину.

• Моронал. Антибиотик широкого спектра действия. Подходит для внутривенного введения. Назначает только врач. При использовании этого сильного средства происходит контроль массы тела и нежелательных эффектов. Подходит для запущенного течения болезни, когда остальные медикаменты не дали нужного эффекта. При внутривенном введении достигается наибольший эффект активного вещества. Препарат быстрее доходит до пораженных органов и оказывает действие непосредственно в очагах размножения кандиды.
• Антикандин. Также является антибиотиком, обладающим противогрибковым эффектом.
• Леворин. Быстро лечит симптомы молочницы и стоматита у деток. Разрешен малышам, достигшим двухлетнего возраста. Назначается в виде мази, таблеток или суппозиториев.
• Амфоглюкамин. Активен при микозах, кандидозе. Обладает антигрибковым эффектом. Назначают в виде таблеток или свечей.
• Амфотерицин. Считается «щадящим» антибиотиком. Выписывается только в том случае, если остальные методы терапии оказались безуспешными.

Нистатин является довольно сильным антибиотиком, который способен справиться с патологическим размножением грибка кандида. Его применяют как деткам, так и взрослым. Перед его использованием, необходимо проконсультироваться с врачом и точно соблюдать все предписания и назначения. В противном случае заболевание будет прогрессировать, а размножающийся грибок сможет причинить вред детскому организму, доставив кучу проблем и неприятностей.

Нистатин – это полиеновый противогрибковый антибиотик, высокоактивный в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. Оказывает фунгицидное действие.

Компоненты препарата связываются со стеаринами клеточных мембран грибков, что приводит к их неспособности функционировать в качестве селективного барьера, это и становится причиной потери их главных клеточных компонентов.

Действие антибиотика направлено на поражение возбудителей плесневых микозов, споротрихоза, хромомикоза, бластомикоза (глубокого и висцерального), дерматомикоза. Препарат эффективен в отношении некоторых патогенных простейших.

Свечи и таблетки Нистатин поражают дрожжеподобные грибки Candida и аспергиллы. Лекарство притупляет развитие вегетативных форм дизентерийных амеб в кишечнике.

Отмечена высокая эффективность свечей Нистатин при молочнице. Препарат во всех формах не активен в отношении вирусов, актиномицетов и бактерий. Резистентность к препарату развивается очень медленно.

Биодоступность действующего вещества таблеток Нистатин невысокая, оно плохо всасывается из просвета кишечника в кровь. Из организма выводится преимущественно с калом.

Быстрый переход по странице

Цена в аптеках

Информация о цене Нистатин в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: Нистатин свечи вагинальные 250000ЕД 10 штук – от 26 рублей, цена таблеток Нистатин 500 тыс. ЕД 20 шт. – от 40 рублей, стоимость мази 100 тыс. ЕД 15 г – от 51 рубля.

Условия отпуска из аптек – без рецепта. Таблетки отпускаются по рецепту.

Список аналогов представлен ниже.

Для чего применяют Нистатин?

Таблетки Нистатин назначают в следующих случаях:

• Кандидоз внутренних органов;
• Кандидоз слизистых оболочек и кожи;
• Кандидоз при продолжительном лечении противомикробными лекарственными средствами, в особенности у ослабленных и истощенных больных (профилактика).

Вагинальные свечи:

• Вагинальный кандидоз;
• Грибковые осложнения при проведении местной противомикробной терапии (профилактика).

Суппозитории ректальные:

• Кандидоз нижних отделов кишечника;
• Грибковые поражения в до- и послеоперационные периоды (профилактика).

Инструкция по применению Нистатин (таблетки \ свечи), дозы и правила

Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи. Таблетки проглатывают, не разжевывая.

При лечении кандидоза внутренних органов инструкция по применению рекомендуется применять следующие дозировки таблеток Нистатин:

• Взрослые – 4-8 раз в день по 500 000 ЕД (при генерализованном кандидозе – до 6 000 000 ЕД в день);
• Дети 1-3 лет – 3-4 раза в день по 250 000 ЕД; дети от 3 лет – 4 раза в день по 250 000-500 000 ЕД.

Длительность курса лечения от 10 до 14 дней. При необходимости через 7 дней курс можно повторить.

При поражении слизистых оболочек полости рта, глотки и пищевода таблетки Нистатин (500000 ЕД \ 3-4 раза в день после еды) помещают за щеку, не разжевывая, до полного рассасывания.

При хронических рецидивирующих и генерализованных кандидозах (повторяющемся или непрерывном поступлении в кровь грибков типа кандида) проводят повторные курсы лечения с перерывами между курсами 2-3 недели.

Инструкция к свечам Нистатин

При молочнице свечи Нистатин назначают интравагинально. Свечи также рекомендуют для лечения кандидамикоза нижних отделов кишечника, вульвовагинита и кольпита.

Ректально по 1 суппозиторию вводят глубоко в прямую кишку 1-2 раза в день.

Интравагинально применяют по 1 свече \ 2 раза в сутки. Вводить во влагалище после гигиенических процедур.

Длительность курса применения Нистатина – 10-14 дней.При необходимости возможно проведение повторных лечебных курсов.

Эффективно сочетание местного лечения молочницы с приемом Нистатина внутрь.

Важная информация

В случаях развития побочных эффектов необходимо снизить дозу или отменить терапию.

Прерывать лечение вагинальными суппозиториями во время менструации не следует.

В период терапии необходимо избегать половых контактов.

Применение при беременности и лактации

Запрещено использовать Нистатин в форме таблеток и вагинальных суппозиториев при беременности.

Ректальные свечи допускается использовать для лечения беременных женщин при условии, что предполагаемый риск для плода ниже потенциальной пользы для матери.

Данные о выделении таблеток Нистатин с грудным молоком отсутствуют, поэтому при необходимости его применения в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Допускается использовать свечи Нистатин и суппозитории ректальные в период лактации (через слизистые оболочки препарат практически не всасывается).

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Побочные эффекты Нистатин

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий свечей и таблеток Нистатин:

• Пищеварительная система: рвота, тошнота, диарея (для таблеток и ректальных суппозиториев);
• Аллергические реакции: озноб, кожный зуд, повышение температуры;
• Прочие: существует вероятность распространения резистентных форм грибов, что может привести к отмене терапии.

Противопоказания

Противопоказано применять Нистатин при следующих заболеваниях или состояниях:

• гиперчувствительность к компонентам препарата,
• нарушение функции печени,
• панкреатит,
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки,
• беременность.

Передозировка

Последствия применения повышенных доз препарат в инструкции не описано.

Список аналогов Нистатин

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом. Препараты со схожим действием объединяет совпадение кода АТХ.

Аналоги Нистатин, список препаратов:

1. Левой,
2. Натамицин;
3. Кетоконазол,
4. Миконазол,
5. Флуконазол,
6. Интраконазол.

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Нистатин на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

Отзывы о свечах Нистатин при молочнице сопряжены с побочными действиями: учащенное мочеиспускание, раздражение, жжение во влагалище. Женщины часто прекращали лечение тотчас по исчезновению симптомов, тогда как устранение возбудителя не происходило и через время симптомы возвращались. По мнению многих женщин эти свечи не очень эффективны, считают, что препарат «устарел» и отдают предпочтение современным антимикозным препаратам.

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

При одновременном применении нистатина с клотримазолом активность последнего снижается.

Особые указания

Во время менструации лечение прерывать не следует.

Препарат не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и возможности к концентрации внимания.

Препарат может применяться детям в возрасте от 1 года в соответствующей возрастной дозировке.

• 
  Диклофенак (мазь, гель, таблетки, свечи)-…

Форма выпуска

Нистатин производится многими российскими фармкомпаниями в таких формах:

• Таблетки в оболочке. Одна пачка такого Нистатина содержит 10-20 небольших круглых желто-зеленоватых таблеток, у которых есть запах ванилина.
• Ректальные свечи. У них торпедообразная форма и желтый оттенок, а одна упаковка включает 10 суппозиториев в блистерах по 5 штук.
• Вагинальные свечи. Они тоже продаются по 10 штук в пачке, имеют вытянутую форму и желтую окраску.
• Мазь. Такой Нистатин представлен желтой густой массой, помещенной в алюминиевые тубы по 15, 25 или 30 грамм.

В каплях, капсулах, ампулах для инъекций, суспензии и других формах Нистатин не выпускается.

Состав

Все варианты медикамента в качестве главного ингредиента содержат нистатин, количество которого измеряется в действующих единицах. В одной таблетке, одной ректальной свече или одном вагинальном суппозитории содержится 250 либо 500 тысяч ЕД, а дозировка такого вещества в одном грамме мази составляет 100000 ЕД.

Дополнительно таблетированная форма Нистатина включает карбонат магния, оксипропилметилцеллюлозу, картофельный крахмал, ванилин, твин 80, лактозу, вазелиновое масло и некоторые другие соединения. В составе свечей (как вагинальных, так и для ректального применения) помимо нистатина, есть лимонная кислота, витепсол, вазелиновое масло и прочие компоненты для удобства применения такой формы. Вспомогательными ингредиентами мази Нистатин являются лишь вазелин и ланолин.

Принцип действия

У нистатина есть свойство разрушать клетки грибков, поскольку его структура включает двойные связи, которые делают его схожим с клеточными мембранами. Благодаря таким связям молекулы нистатина встраиваются в мембраны и образуют в них много каналов, по которым проходят электролиты, вода и прочие вещества. В результате грибковая клетка становится уязвимой к осмотическому внешнему воздействию, что приводит к ее гибели.

Нистатин показал свою эффективность в отношении дрожжеподобных и дрожжевых грибков (особенно кандид), а также аспергилл. Медикамент хорошо справляется с поражениями кишечника, кожи, ротовой полости или влагалища, влияя на грибки местно. При этом лечение не ухудшает состав нормальной флоры в кишечнике.

Принятый внутрь Нистатин не всасывается в пищеварительном тракте и выводится с калом, практически не меняясь. При наружной обработке препарат тоже не всасывается. Толерантность к лекарству у чувствительных к нему грибков развивается медленно. Однако медикамент не влияет на простейшие и бактерии (в частности, он неэффективен в отношении гарднерел и трихомонад), а также на вирусы.

Показания

Нистатин используют в лечении кандидоза кожи, слизистых оболочек, кишечника или внутренних органов. Кроме того, препарат может назначаться с профилактической целью, например, при длительной антибиотикотерапии.

С какого возраста используют в лечении детей?

В инструкции к препаратам никаких ограничений в отношении применения в детском возрасте нет, но назначать Нистатин детям должен лишь врач и желательно после определения чувствительности грибков к его действующему ингредиенту.

Противопоказания

Лечение Нистатином запрещено:

• При гиперчувствительности к любому компоненту выбранной формы.
• При язвенном поражении 12-перстной кишки или желудка.
• При панкреатите.
• При проблемах с работой печени.

Побочные действия

Прием таблетированного Нистатина может вызвать тошноту, разжижение стула или рвоту. Лекарство в любой форме способно провоцировать аллергическую реакцию, например, зуд кожи. В такой ситуации препарат отменяют и подбирают другое противогрибковое средство.

Очень длительное применение может привести к развитию стойкости грибковых клеток, из-за чего приходится назначать другую терапию.

Инструкция по применению

Форму Нистатина выбирают в зависимости от причины, по которой назначен препарат. К примеру, если лекарство нужно для профилактики кандидоза из-за длительного приема антибиотика, то его выписывают в таблетках. Таблетированную форму используют и при поражении кандидами внутренних органов.

Если же у ребенка выявлен кандидоз кожи или слизистых оболочек, удобнее использовать мазь. Ректальные свечи предпочитают при диагностировании грибкового поражения кишечника. При молочнице во рту измельченную в порошок таблетку могут смешивать с раствором витамина В12 или водой и смазывать инфицированные участки.

Нистатин в таблетках принимают независимо от режима питания, а частота приема и суточная доза зависят от возраста:

• Детям 1-3 лет медикамент дают по 1 таблетке 250000 ЕД трижды или четырежды в день.
• Для ребенка старше 3 лет разовая дозировка составляет 250-500 тысяч ЕД, а частота приема таблеток – 4 раза в день.
• Малышам до года препарат назначают в дозе 100-125 тысяч ЕД и дают под контролем врача.

Лекарство желательно глотать, не раскусывая и не разжевывая, но для маленьких деток допустимо измельчение таблетки, а при кандидозе рта можно рассасывать препарат за щекой. Длительность лечения твердой формой обычно составляет от 10 до 14 дней.

Если требуется, спустя 7 дней, назначают повторный курс.

Если ребенку выписали Нистатин в мази, то тонким слоем такого лекарства смазывают пораженное кандидами место дважды в день. Обработку проводят 7-10 дней и при необходимости дополняют приемом лекарства в таблетках. Нистатин в ректальных свечах в течение 10-14 дней вводят по одному суппозиторию в прямую кишку в утреннее и вечернее время.

Передозировка

Поскольку основной компонент Нистатина действует только местно, а при попадании в кишечник не всасывается, то препарат относят к малотоксичным, а случаев его передозировки до сих пор зарегистрировано не было.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное лечение Нистатином и любым из препаратов клотримазола не рекомендовано, поскольку эффективность этих противогрибковых лекарств в такой комбинации понижается.

Также не стоит сочетать прием Нистатина и непрямых антикоагулянтов, антацидов, полимиксина, ретинола и некоторых других средств.

Условия продажи

Все формы Нистатина относятся к медикаментам, которые продаются по рецепту. Средняя цена упаковки ректальных свечей составляет 60 рублей, за тюбик с 30 г мази нужно заплатить около 70-80 рублей, а примерная стоимость 20 таблеток – 35-40 рублей .

Условия хранения

О лечении детей Нистатином встречаются разные отзывы. В одних лекарство хвалят и отмечают, что оно помогло избавиться от кандидоза. В других медикамент называют устаревшим и малоэффективным, а таблетированную форму – неудобной в применении. Врачи считают препарат действенным и назначают, если возбудитель к нему чувствителен. Судя по отзывам, переносимость Нистатина в основном хорошая, а отрицательные эффекты встречаются редко.

Аналоги

Заменой Нистатину может стать другое противогрибковое лекарство. Врач может порекомендовать:

• Кандид. Такой препарат выпускают в виде раствора, крема, геля, порошка и вагинальных таблеток. Его действие обеспечено клотримазолом. Медикамент используется в любом возрасте.
• Флуконазол. Это противогрибковое средство в виде капсул или инъекций часто назначают для профилактики осложнений во время лечения антибиотиками. Детям его можно давать с 4-летнего возраста.

• Пимафуцин. Основой таких таблеток, суппозиториев и крема является натамицин. Препарат может назначаться при грибковой инфекции в любом возрасте.
• Дифлюкан. Такую суспензию на основе флуконазола можно использовать при кандидозном стоматите у ребенка с рождения.

Кроме того, при поражении кандидами ротовой полости детям могут назначаться такие местные средства в виде геля, раствора, экстракта или спрея, как Стоматидин, Гексорал, Оралсепт, Тантум Верде, Холисал, Стоматофит и другие. Смазывание ранок или орошение горла этими препаратами помогает устранить воспалительный процесс, уменьшает болезненность и способствует борьбе с грибками.

В следующем видео вас ждет подробный отзыв врача о данном препарате.

Препарат Нистатин

Нистатин относится к группе

противогрибковых препаратов и применяется для лечения

кандидозов

Формы выпуска

Инструкция по применению НистатинаПоказания к применению

Противопоказания

• беременность;
• период кормления грудью;
• панкреатит;
• язвенная болезнь;

Побочные действия

При появлении таких

симптомов

Лечение НистатиномКак принимать Нистатин?

Дозировка

Нистатин детям

Нистатин при беременности

беременности

ПимафуциномПолижинаксом

Дифлюзолом и др.).

Нистатин при молочнице

молочнице

Отзывы о препарате

Цена препарата

Препарат Нистатин

Нистатин относится к группе

противогрибковых препаратов и применяется для лечения

кандидозов

Которые вызываются грибками рода Candida и аспергиллами. Этот препарат может применяться для лечения кандидозов полости рта, кожи, влагалища и кишечника, т. к. он не всасывается в кровь и воздействует на грибок локально. На нормальную бактериальную флору Нистатин действия не оказывает. При приеме внутрь он выводится из организма в практически неизмененном виде вместе с каловыми массами.

Нистатин действует разрушительно на клеточные мембраны грибков и, проникая внутрь клетки, вызывает ее подавление или гибель. Может применяться длительное время, т. к. у грибков продолжительное время не развивается к нему устойчивость. Препарат выпускается в различных фармакологических формах и, благодаря своей малой токсичности и эффективности, может применяться среди практически всех групп пациентов, исключая беременных и лиц с индивидуальной непереносимостью данного препарата.

Формы выпуска

Нистатин выпускается в разнообразных формах:

• таблетки – по 250 и по 500 тысяч единиц по 10 штук в блистере, по 20 штук в упаковке;
• гранулы для приготовления суспензии (Фунгостатин) – по 100 тысяч единиц в 1 грануле по 7,5 г во флаконе;
• мазь – 100 тысяч единиц в 1 г, по 15 или 30 г в тубах;
• ректальные суппозитории – по 500 тысяч единиц, по 10 шт. в упаковке;
• вагинальные суппозитории – по 250 или 500 тысяч единиц, по 10 штук в упаковке.

Нистатин в гранулах и таблетках может применяться для лечения или профилактики грибковых поражений, вызываемых различными причинами. Гранулы удобно использовать для приготовления суспензии для детей. Таблетки могут применяться и для приготовления раствора Нистатина, и для приема внутрь.

Ректальные и вагинальные суппозитории включают в свой состав, помимо Нистатина, ряд дополнительных веществ, которые делают его более удобным для лечения кандидозов влагалища и нижних отделов кишечника. Вводить суппозитории следует после проведения туалета зоны промежности, соблюдая все рекомендации врача.

Нистатиновая мазь для наружного применения применяется для лечения кандидозов кожи. В ее состав, кроме Нистатина, входят такие компоненты, как белый вазелин и ланолин, которые обеспечивают равномерное распределение действующего вещества. При необходимости эта мазь может применяться не только для лечения кожных кандидозов, но и для лечения кандидоза вульвы и зоны ануса.

Инструкция по применению Нистатина

Показания к применению

• Профилактика кандидоза при длительном лечении антибиотиками;
• профилактика кандидоза кишечника в предоперационном периоде и после хирургических операций;
• профилактика кандидоза наружных половых органов при наружном применении антибактериальных препаратов;
• лечение кандидоза влагалища или органов желудочно-кишечного тракта;
• лечение кандидоза кожи или слизистых оболочек.

Противопоказания

• беременность;
• период кормления грудью;
• панкреатит;
• язвенная болезнь;
• тяжелые нарушения в функциях печени;
• повышенная чувствительность к Нистатину.

Побочные действия

• при приеме внутрь и при введении ректальных суппозиториев – тошнота, рвота (иногда), понос, дискомфорт и боли в животе;
• при использовании вагинальных суппозиториев – возможны аллергические реакции;
• при длительном приеме – в редких случаях возможно развитие устойчивости грибков к препарату и отсутствие его эффективности;
• при приеме внутрь в любых формах – возможны аллергические реакции (повышение температуры тела, озноб, кожный зуд, высыпания).

При появлении таких

симптомов

требуется отмена препарата и его замена на другое противогрибковое средство. Побочные действия при использовании Нистатина встречаются достаточно редко и легко обратимы.

Лечение Нистатином

Как принимать Нистатин? Таблетки Нистатина можно принимать независимо от приема пищи. Рекомендуется проглатывать их целиком (не измельчая и не разжевывая). Средняя продолжительность лечебного курса составляет около 10 дней или 2-х недель.

В некоторых случаях при кандидозах слизистой оболочки полости рта таблетки Нистатина могут назначаться следующим образом: таблетку 500 тыс. единиц помещают за щеку до полного рассасывания. Рекомендуется принимать после еды и гигиены полости рта от 3 до 5 раз в день.

В том случае, если пациент страдает генерализованными или постоянно рецидивирующими формами грибковой инфекции, повторные курсы приема Нистатина могут повторяться с перерывами в 2-3 недели.

Гранулы Нистатина (син. Фунгостатин) могут применяться для внутреннего и наружного применения при лечении кандидозов у детей. При приготовлении суспензии для приема внутрь необходимое количество гранул разводят в небольшом количестве охлажденной кипяченой воды или молоке. Полученную суспензию дают выпить ребенку.

При необходимости приготовления суспензии для наружного применения необходимо растворить 2 гранулы в 200 мл кипяченой воды. Такой раствор применяется для полосканий полости рта или обработки области ануса или наружных половых органов.

Суппозитории вводятся во влагалище или прямую кишку 2 раза в день (после гигиены рук, и наружных половых органов), а продолжительность лечения таких форм кандидозов длится от 10 до 14 дней.

При необходимости лечения кандидозов кожи или слизистых оболочек применяют мазь с Нистатином, которая может назначаться как самостоятельно, так и в сочетании с приемом таблетированной формы препарата. Мазь наносят тонким слоем на пораженные кандидозом участки 2 раза в день. Длительность лечения определяется врачом и, как правило, составляет 7-10 дней.

Дозировка

• Таблетки для взрослых – по 250 тысяч единиц 6-8 раз в день или по 500 тысяч единиц 3-4 раза в сутки (при необходимости во время лечения генерализованных кандидозов доза может повышаться в 2 раза).
• Суппозитории ректальные или вагинальные – по 250 или 500 тысяч единиц 2 раза в день утром и вечером.
• Мазь наносится тонким слоем 2 раза в день на пораженный грибками участок кожи.

Нистатин: инструция по применению - видео

Нистатин детям

Нистатин до сих пор применяется в педиатрической практике в лечении кандидозов у детей. Благодаря тому, что данный препарат при наружном применении практически не всасывается в кровь, он достаточно эффективен и неопасен для лечения детей.

Широкое применение имеет наружное использование Нистатина для лечения кандидозов кожи и слизистых оболочек (молочницы), т. к. дети достаточно часто болеют этими грибковыми заболеваниями. Для лечения кожных кандидозов у детей может применяться мазь или приготовленная самостоятельно суспензия Нистатина из гранул или таблеток (250 тысяч единиц на 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).

Некоторые педиатры рекомендуют применять для лечения молочницы полости рта следующий состав на основе Нистатина: порошок из растертой таблетки (250 тысяч единиц) смешивают с 1 мл раствора из ампулы с витамином B12. Данным раствором можно смазывать пораженные участки ротовой полости. При необходимости ампульный раствор витамина B12 можно заменить водой.

Дозировка Нистатина для детей при назначении внутрь зависит от возраста ребенка:

• детям до года – по 100 или 125 тысяч единиц 3-4 раза в день;
• от года до 3-х лет – 250 тысяч единиц 3-4 раза в день;
• от 3-х од 13 лет – по 250 или 400 тысяч единиц 3-4 раза в день;
• старше 13 лет – 250 или 500 тысяч единиц 3-4 раза в сутки.

Для удобства дозирования могут применяться не таблетки, а гранулы Нистатина. Дозирование при их применении проводится следующим образом: в одной грануле содержится 100 тысяч единиц Нистатина, возрастную дозировку на один прием делят на 100 и получают количество гранул, которое необходимо дать ребенку.

Нистатин при беременности

В последние годы Нистатин редко назначается женщинам во время

беременности

Данный препарат, согласно инструкции, противопоказан для использования у беременных и в связи с наличием широкого ассортимента других противогрибковых средств может с успехом быть заменен более безопасными противогрибковыми препаратами (например,

ПимафуциномПолижинаксом

Дифлюзолом и др.).

В редких случаях Нистатин в таблетках или в вагинальных суппозиториях назначают беременным, но в этих вынужденных случаях его дозировку снижают.

Единственной безопасной методикой лечения Нистатином во время беременности можно считать только использование мази на основе этого препарата. При наружном применении для лечения кандидоза слизистых оболочек или кожи он не всасывается в кровь и не может нанести вреда будущему ребенку.

Нистатин при молочнице

молочнице

(кандидозе влагалища) Нистатин применяется в виде суппозиториев, мази и таблеток.

Нистатиновые суппозитории позволяют добиваться локального воздействия на зону поражения. Эта форма препарата может назначаться только врачом после проведения такого анализа, как бактериологический мазок.

Перед введением суппозитория женщина должна провести туалет наружных половых органов и чистыми руками ввести во влагалище суппозиторий Нистатина.

Как правило, для лечения молочницы назначаются суппозитории по 500 тысяч единиц, но в некоторых случаях может назначаться дозировка в 250 тысяч единиц. Свечи рекомендуется вводить два раза в день: утром и вечером. Курс лечения, обычно, составляет около двух недель, но в некоторых случаях длительность применения Нистатина может увеличиваться. Суппозитории не следует применять во время менструации и в период беременности и лактации.

Гинекологи при лечении молочницы часто назначают вместе с применением свечей мазь на основе Нистатина, которую необходимо наносить 2 раза в день после введения суппозитория. Курс ее применения может длиться от нескольких дней до двух недель, а при хронической форме молочницы может назначаться повторный курс лечения спустя три недели.

Целесообразно проводить и параллельное лечение полового партнера при помощи нистатиновой мази, которая в этих случаях наносится на головку полового члена дважды в день. Эта мера объясняется тем, что, несмотря на отсутствие клинических проявлений молочницы, мужчина может являться носителем грибка рода Candida, и половой акт с ним после лечения заболевания может провоцировать рецидив заболевания.

В некоторых случаях для лечения молочницы, которая развивается на фоне длительных заболеваний или лечения антибактериальными препаратами, применяются таблетки Нистатина. Дозировка препарата проводится согласно возрасту пациентки, а длительность лечения определяется врачом.

В последние годы Нистатин для лечения молочницы применяется реже, т. к. современная фармакологическая промышленность выпускает большое количество других противогрибковых препаратов (Леворин, Бетадин, Клотримазол, Тержинан и др.), которые более удобны в применении. Несмотря на это, в некоторых особых клинических случаях, гинекологи назначают именно Нистатин. Как правило, данный препарат хорошо переносится пациентками и редко вызывает побочные реакции.

Взаимодействие Нистатина с другими лекарственными препаратами

Нистатин взаимодействует с немногими фармакологическими препаратами, т. к. он практически «транзитом» проходит через организм человека. Он не всасывается и не накапливается, не проникает через слизистые оболочки в кровь, и не проходит процесс какой-либо биотрансформации.

Исключение составляют только некоторые препараты, с которыми он может вступать во взаимодействие и утрачивать свою активность или снижать эффективность того или иного препарата.

• Тетрациклин с Нистатином – хорошо дополняют друг друга, оказывая выраженное противомикробное и противогрибковое действие;
• Клотримазол с Нистатином – снижается активность Клотримазола;
• Полимиксин и Нифурател – усиливают действие Нистатина;
• антациды с алюминием, кальцием, магнием (Альмагель, Маалокс и др.) – снижают активность Нистатина;
• непрямые антикоагулянты (Варфарин, Аценокумарол, Фениндион, Кумадин и др.) – их активность под влиянием Нистатина снижается, требуется повышение их дозировки;
• бактерицидные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины) – их эффективность снижается при взаимодействии с Нистатином;
• Химотрипсин – эффективность Нистатина усиливается;
• эстрогенсодержащие оральные контрацептивы (Марвелон, Логест и др.) – их эффективность под влиянием Нистатина может снижаться, и увеличивается риск возникновения прорывных (межменструальных) кровотечений;
• при сочетании с Нистатином препаратов ретинола – возрастает риск повышения внутричерепного давления.

Отзывы о препарате

По отзывам большинства пациентов, принимавших Нистатин в различных формах, он эффективен только при выявлении чувствительности грибков рода Candida к нему. Препарат во всех формах хорошо переносится пациентами: лишь в редких случаях вызывает аллергические реакции и побочные эффекты в виде тошноты, расстройства пищеварения и лихорадочного состояния. Применение Нистатина в виде мази и суппозиториев практически никогда не вызывает аллергических реакций местного характера.

Нистатин, исходя из отзывов многих пациентов, оказывает слабое воздействие на грибковую флору, т. к. устойчивость этих патогенных микроорганизмов к воздействию данного препарата в последние годы существенно возросла.

Некоторые из пациентов считают Нистатин устаревшим препаратом и предпочитают, чтобы врач назначал им противогрибковые средства, которые не требуют такого длительного применения и более удобны в приеме (Флуконазол, Дифлузол, Леворин, Пимафуцин и др.).

Однако имеются отзывы и о случаях, когда современные препараты оказывались неэффективны при лечении кандидоза, а помогал именно Нистатин. Именно поэтому до применения любых противогрибковых средств необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности их применения.

Цена препарата

Цена Нистатина в различных формах выпуска зависит от различных факторов: города или области и аптеки, реализующих препарат, фирмы-производителя данного лекарственного средства. Именно поэтому перед покупкой данного препарата стоит уточнить цену в разных аптеках. В среднем цена различных лекарственных форм Нистатина такова:

• таблетки по 250 тысяч единиц, 20 штук в упаковке – 14-16 рублей;
• таблетки 500 тысяч единиц, 20 штук в упаковке – 13-30 рублей;
• Фунгостатин гранулы по 100 тысяч единиц, 7,5 г в упаковке – 400 рублей;
• суппозитории вагинальные 250 тысяч единиц, 10 штук в упаковке – 33-40 рублей;
• суппозитории вагинальные 500тысяч единиц, 10 штук в упаковке – 42-60 рублей;
• суппозитории ректальные 500 тысяч единиц, 10 штук в упаковке – 47-80 рублей;
• мазь 100 тысяч единиц в 1 г, туба 15 г – 21-48 рублей;
• мазь 100 тысяч единиц в 1 г, туба 30 г – 30-45 рублей.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

От стоматита и молочницы во рту поможет Нистатин детям, снимет воспаление и болевой синдром. Главной составляющей медикамента является компонент полиеновой группы, который воздействует на грибки. Этот препарат из группы антибиотических средств, способен проникнуть внутрь поражающей клетки и уничтожить ее. Механизм действия нистатина избирательный, он действует на клетки определенного вида, не затрагивая другие «полезные» нам микроорганизмы. Согласно инструкции, нистатин не активен по отношению к актиномицетам, вирусам и некоторым бактериям. А самое главное, лекарство является бюджетным и цена на него мала.

Нистатин применяют для профилактических целей и лечения заболеваний, связанных с поражением грибком взрослых и детей.

К таким относятся болезни органов пищеварения, дыхания, желудочно-кишечного тракта, половых органов, поражения слизистого слоя во рту, стоматит и молочница у детей. Для профилактики неприятных заболеваний, таких как молочница и стоматит, уделяйте внимание уходу за полостью рта и десен ребенка с первых дней жизни. Многие родители забывают об этом и мучаются с неизбежными последствиями.

Форма выпуска

Нистатин выпускают в различных формах, в зависимости от концентрации активного вещества и цены. Для лечения стоматита и молочницы детей можно применять ректальные свечи, которые содержат дозировку от 300 до 500 тыс. ед. составного вещества. В наборе 10 свечей и более. Не забывайте использовать таблетки с одинаковым количеством активного вещества в составе. В упаковке от 10 до 20 штук. Они применяются как комплексная терапия при лечении.

Для смазывания используют мазь, которая содержит в своем составе 100 тыс. ед. и выпускается в тюбиках по 15-20 г. Особенно удобно использование нистатина в виде капель. Они выпускаются в маленьких формах по 5 мл. Для изготовления растворов созданы сухие порошки, которые растворяют в воде, чтобы пить или наносят в сухом виде. Внутрь и для полоскания применяется суспензия нистатина (дозировка 200 тыс.ед.).

Инструкции по применению

Младшим детям до года и после, при молочнице и стоматите во рту, рекомендуется использовать нистатин в виде капель или водного раствора. Для приготовления есть инструкция: таблетку, содержащую 250 тыс.ед. активного вещества растолочь ложечкой и растворить в стакане воды. В такой раствор вы можете добавить витамины для укрепления иммунитета малыша. Окунуть в него ватку или бинт и смазывать у ребенка во рту 3-4 раза в день после приема пищи. Также детям можно смазывать язвочки и поражения мазью. Для обработки щек грудничка до года используют капли, которыми аккуратно смазывают воспаленную слизистую оболочку. Берем 1 мл. раствора.

Ребенку постарше дают таблетки. Врач рассчитывает суточную дозу препарата на основании симптомов больного. Прием разбивают на 3-4 раза. Пить таблетку после еды, запивая стаканом воды. Либо она кладется за щеку и рассасывается. Не забываем про мазь, которой смазываются ранки в ротовой полости. Ее наносят на очаги распространения инфекции при помощи ватных дисков или марли. Делается эта процедура 2-3 раза в сутки после еды.

Мазь нистатиновая хорошее средство против стоматита и молочницы, которое способствует снятию боли и раздражения, уничтожает грибок.

Не стоит волноваться, если мазь попадет внутрь. Она не всосется в стены кишечника, а выйдет наружу естественным путем. Возможно использование ректальных свечей для профилактики молочницы. Они применяются, как лечение в совокупности с другими лекарственными средствами, при поражениях кишечника и боли у детей. Свечи вводятся ректально 1-2 раза в сутки.

Точная дозировка:

• Грудным детям до года: 100 тыс. ед. до 125 тыс. ед. активного вещества;
• От 1-3 лет: 250 тыс. ед;
• Детям до 13 лет: от 250 тыс.ед. до 400 тыс. ед;
• От 14 лет: дозировка 500 тыс. ед. препарата.

Курс лечения молочницы и стоматита составляет от 10 до 15 дней. Дозировку назначает только врач!

Противопоказания

Противопоказания для взрослых и детей следующие:

• Сильная чувствительность к применению препарата;
• Аллергические реакции;
• Нарушение работы печени, почек и поджелудочной железы;
• Язва желудка;
• Панкреатит;
• Полная непереносимость составляющих.

Самовольное лечение антибиотиками недопустимо, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Побочные эффекты

Нистатин слабо токсичный и не приносит вреда. Но иногда случается побочное влияние на организм, такое как:

• Гипертермия;
• Тошнота;
• Жидкий стул;
• Выведение рвотных масс;
• Ознобленное состояние;
• Боли;
• Покраснения и сыпь;
• Зуд на теле;
• Отек в области рта;
• Гиперемия слизистой оболочки.

Перед применением нистатина от стоматита и молочницы должна быть прочитана инструкция и необходимо знать о побочных действиях. Важно знать о них, если у вас малыш до года. Если у ребенка возникли побочные эффекты, обратитесь к доктору и прекратите прием.

Условия хранения препарата:

• В сухом месте без доступа света;
• Таблетки можно хранить при комнатной температуре;
• Мазь – при 6°С;
• Свечи – в холодильнике или холодном месте;

Сроки годности: таблетки, свечи, суппозитории – до 2 лет, мазь – до 3х.

Взаимодействие с другими лекарствами

У нистатина широкий спектр взаимодействия с другими препаратами, поэтому необходимо знать с какими из них возможно совместное лечение, во избежание побочных эффектов. Нистатин при приеме с тетрациклином оказывает положительное противогрибковое влияние. Он снимает действие клотримазола на организм. При приеме с нифурателом и полимиксином действие каждого удваивается. При приеме антикоагулянтов лечебный эффект нистатина снижается. Он снижает действие на организм противобактериальных препаратов.

Аналоги

У препарата есть аналоги, которые содержат в своем составе подобное активное вещество идентичного действия на организм.

• Амфоглюкамин , который имеет антигрибковое влияние на пищеварительные и другие внутренние органы. Активен против дрожжеподобных грибов и микозов. Применяют в виде таблеток или суппозиториев после еды 2 раза в сутки. Время на лечение от недели до 10 дней.
• Леворин , действие которого как раз направлено на лечение стоматита и молочницы у детей. Используется в лечении детей от 2-х лет. Применяется в виде таблеток, свечей и мазей.
• Амфотерицин В – нетоксичный препарат, направленный на уничтожение дрожжевых грибков и микозов. Назначают тогда, когда лечение другими антибиотиками не дало результата. Широко применимы в медицине таблетки амфотерицина, как щадящий антибиотик. Используются растворы, которые вводятся капельницей на протяжении 5 часов. Также используется в виде мази, для наружного применения детям до года. Ректальные свечи назначаются, когда требуется лечение дисбактериоза и проблем с кишечником.
• Микогептин – используется для лечения висцеральных микозов. Этот препарат средне токсичен, поэтому применяется исключительно под наблюдение лечащего врача. Он проконтролирует количество креатинина и мочевины в крови.

Цена

Цена на препарат маленькая и приемлемая. Цены на разные формы отличаются.

• Нистатин в таблетках (500 тыс.ед.), 20 шт. – 20-25 р;
• Нистатин в таблетках (250 тыс.ед.), 20 шт. – 15-20 р;
• Нистатин свечи (500 тыс.ед.), 10 шт. – 55 р;
• Нистатин мазь (100-500 тыс.ед.) – 55-85 р;
• Тетрациклин с нистатином (100 тыс.ед.) – 85 р.

Не забывайте вовремя предупреждать заболевания детей, не доводите до крайних мер. Обязательно консультируйтесь с лечащим врачом по поводу приема лекарств, начинайте лечение своевременно и самое главное – будьте здоровы!

Фунгистатическое средство Нистатин используется для антибиотикотерапии кандидоза – воспаления слизистых оболочек и эпидермиса вследствие поражения их дрожжеподобными грибками.

Выпускается в нескольких лекарственных формах для внутреннего и местного применения, а именно свечей, таблеток и мази. Не всасывается в кровоток и не является токсичным, поэтому подходит для терапии молочницы даже у новорожденных. Продаётся в аптеках по невысокой цене, что делает это эффективное лекарство доступным для всех слоёв населения.

Нистатин свечи, таблетки, мазь – инструкция по применению

Несмотря на то, что препарат практически не оказывает на организм токсического воздействия, он является антибиотиком и должен применяться только по назначению врача.

Во-первых, специалист точно определит причину воспаления, которой может оказаться не грибок, а бактериальная инфекция.

Во-вторых, у данного лекарства есть некоторые ограничения на использование, которые необходимо учитывать во избежание осложнений.

В-третьих, может понадобиться более продолжительный курс антибиотикотерапии, чем указано в инструкции.

Состав Нистатин

Действующее вещество - нистатин.

Специфический дрожжеподобный грибок рода Кандида является составной частью естественной микрофлоры человеческого организма. В норме у здорового человека его численность контролируется бактериями, которые выделяют антибиотикоподобные вещества, поэтому слизистые не воспаляются. Если же под влиянием каких-либо факторов состав микрофлоры меняется (например, она частично гибнет вследствие системной терапии антибактериальными препаратами), условно-патогенные микроорганизмы начинают размножаться.

Нистатин - это антибиотик полиенового ряда, впервые выделенный в середине прошлого века из актиномицета Streptomyces noursei.

Механизм фунгистатического воздействия на дрожжеподобные грибы заключается во встраивании молекул лекарства в клеточную стенку возбудителя. В результате её строение нарушается за счёт образования множества каналов, изменения осмотического давления и выхода внутренних структур наружу – то есть клетка разрушается. Помимо дрожжей и Кандид, к препарату также чувствительны Aspergillus spp., а бактерии, простейшие и вирусы проявляют резистентность.

Форма выпуска Нистатин

Сырьём для производства медпрепаратов с таким торговым названием является порошок горького вкуса и жёлтого цвета. Он плохо растворяется в воде, а его активность выражается в ЕД – единицах действия. Из него на фармацевтических предприятиях делают несколько лекарственных форм:

• Таблетки для перорального применения, содержащие 250 или 500 тысяч ЕД, покрытые оболочкой. Формообразующими ингредиентами в данном случае являются оксипропилметилцеллюлоза, лактоза, стеарат кальция, диоксид титана, карбонат магния, вазелиновое масло, ароматизатор и прочие. Название Нистатин в рецепте на латинском обычно пишется как Nystatinum.
• Суппозитории вагинальные (свечи для местного применения во влагалище), каждый из которых содержит 250 000 либо 500 000 ЕД действующего вещества. Вспомогательные компоненты - эфир (пропиловый) параоксибензойной кислоты, витепсол Н-15 и W-35, лимонная кислота.
• Суппозитории для ректального введения по составу и количеству антибиотика практически идентичны вагинальным. Единственное отличие – наличие в них вазелинового масла.
• Мазь в тубах по 30 мл, на каждый грамм которой приходится 100 000 ЕД нистатина. Вспомогательными веществами тут являются медицинский вазелин и безводный ланолин. Используется наружно.

Фото Нистатина в таблетках 250 000 ЕД

Таблетированная форма продаётся в блистерах по 10 штук либо в банках по 20 таблеток. Свечи расфасованы по 5 в контурные упаковки, всего в пачке 10 суппозиториев.

Рецепт на Нистатин на латинском

Rp.: Nystatinum 500 000

S. По 1 таблетке 4 раза в день.

Для чего применяют Нистатин

Благодаря своему фунгистатическому действию этот антибиотик успешно используется для лечения кандидоза, широко известного как «молочница». Это заболевание поражает слизистые оболочки и эпидермис. Болезнетворный грибок может размножаться в кишечнике (для такой формы применяются таблетки и ректальные свечи), во рту, что часто встречается у грудничков, на коже и во влагалище.

Все разновидности препарата действуют поверхностно, не всасываясь внутрь при местном применении (в ЖКТ тоже абсорбируется в малых количествах). Это позволяет воздействовать непосредственно на причину инфекции, практически без вреда для организма. Поэтому назначается Нистатин и детям (в дозировке меньшей, чем для взрослых) в случае молочницы, которая проявляется белым налётом во рту. У женщин может при ослаблении иммунитета или на фоне беременности развиться вагинальный кандидоз, который лечится суппозиториями.

Показания к применению Нистатин в свечах, таблетках и мази

Препарат назначается в той или иной лекарственной форме в соответствии с локализацией воспалительного процесса:

• таблетки предназначены для лечения кишечного кандидоза и его профилактики в случае длительного приёма антибиотиков, а также системной терапии:
• ректальные суппозитории используются при грибковом поражении нижних отделов толстого кишечника;
• вагинальные свечи назначаются при молочнице в гинекологии;
• мазь используется в случае кожной разновидности заболевания.

Как и таблетки, остальные виды лекарств являются и профилактическим средством при антибиотикотерапии и в послеоперационный период.

Противопоказания Нистатин

Как и любой антибактериальный медпрепарат, данный антибиотик имеет определённые ограничения и запреты на применение. Прежде всего, нельзя использовать лекарство в любой форме при наличии гиперчувствительности к действующему веществу.

Не назначается также Нистатин при беременности, во избежание негативного влияния на плод, поскольку при системном применении антибиотик в кровоток всё-таки проникает. Кроме того, при наличии некоторых патологий пищеварительной системы (панкреатит, язвенная болезнь ДПК или желудка, печёночная недостаточность) он тоже запрещён.

Нистатин при беременности и грудном вскармливании

Многие будущие мамы сталкиваются с кандидозом из-за неизбежных изменений гормонального фона. В этот период женщинам следует особенно следить за здоровьем, чтобы избежать опасных заболеваний и последствий их лечения. Однако избавляться от молочницы необходимо, поскольку при её влагалищной разновидности кроме выделений появляются сильный зуд и дискомфорт в поражённой области.

Нистатин при беременности, согласно инструкции к нему, запрещён, однако это касается только первого триместра. В последующем можно назначать лекарство с учётом пользы для самой женщины и потенциальной опасности для плода. Во время лактации тоже желательно временно прекратить грудное вскармливание. Однако для беременных существуют безопасные аналоги препарата, что позволяет избавляться от кандидоза без опасений за здоровье будущего ребёнка.

Дозировка Нистатин для детей и взрослых

При пероральном употреблении лекарственное средство в пищеварительном тракте практически не абсорбируется, поэтому приём пищи на терапевтический эффект никак не влияет. Курс антибиотикотерапии может длиться от одной до двух недель, в зависимости от локализации и тяжести воспалительного процесса.

Суточная доза для таблеток Нистатин 500 000, согласно инструкции по их применению, при кишечном кандидозе составляет 2-4 миллиона ЕД, при генерализованной разновидности – 6 000 000 (для взрослых). Разово обычно принимается 500 тысяч ЕД, то есть одна или две таблетки, которые нужно запить водой, с равными интервалами в 3-6 часов.

Мазь применяется наружно: наносится тонким слоем на поражённые участки кожи дважды в день на протяжение недели (иногда до 10 суток) и обычно комбинируется с системной терапией таблетками. Суппозитории обоих видов вводятся соответственно предназначению (вагинально или ректально) утром и вечером в течение рекомендованного срока, чаще всего от 10 дней до 2 недель.

Таблетки Нистатин для детей инструкция по применению советует дозировать в соответствии с возрастом. Ребёнку от 1 года до трёх, страдающему кандидозом, рекомендуется давать по 250 000 ЕД действующего вещества 3 или 4 раза ежедневно. Детям более старшего возраста разовую дозу по показаниям можно увеличить вдвое. Продолжительность антибиотикотерапии в среднем составляет 10-14 суток.

Нистатин - побочные действия и эффекты

Медикаментозная терапия этим фунгистатическим средством чаще всего не оказывает негативного воздействия. Однако в редких случаях со стороны организма возможны такие ответные реакции на антибиотик, как:

• аллергия в форме гипертермии, ознобы или кожного зуда;
• диспептические явления (диарея, рвота или тошнота) при лечении таблетками и ректальными свечами;
• присоединение вторичной инфекции, вызванной резистентными видами грибков.

В случае развития побочных эффектов лечение следует прекратить, подобрав более подходящее лекарство, либо просто уменьшить дозу.

Нистатин и алкоголь – совместимость

При местном или наружном использовании препарата он в кровоток не попадает и, соответственно, с этанолом в организме не взаимодействует. Однако пить спиртное всё же не рекомендуется, поскольку алкоголь влияет на метаболизм углеводов в организме.

Возлияния приводят к повышению концентрации сахара в крови, который является питательной средой для дрожжеподобных грибов. Таким образом, эффективность антибиотикотерапии уменьшится. Системное лечение (таблетки) может негативно влиять на печень, поэтому спиртное и в этом случае с антибиотиком не сочетается.

Аналоги

Нистатин в таблетках выпускается од торговым названием Нистатин. Аналогов с аналогичным действующим веществом препарат не имеет.

В гинекологии могут использоваться комбинированные свечи:

• Нистатин + Нифурател (Макмирор комплекс);
• Неомицин + Полимиксин В + Нистатин (Полижинакс).

**** *БРЫНЦАЛОВ А ПАО* Акрихин ХФК АО БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП Биосинтез ОАО Биохимик,ОАО Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО Борисовский завод медпрепартов, РУП БРЫНЦАЛОВ-А,ЗАО Дальхимфарм ОАО Мосхимфармпрепараты ФГУП им. Семашко Нижфарм АО Фарм. фабрика Санкт-Петербурга,ОАО Фармаприм ООО ФАРМАПРИМ-М ФЕРЕЙН ЩЕЛКОВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД

Страна происхождения

Молдова, республика Республика Беларусь Россия

Группа товаров

Противогрибковые препараты

Противогрибковый антибиотик

Формы выпуска

• 30 г - алюминиевые. 10 - упаковки ячейковые контурные. 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с листком-вкладышем в пачке (упаковка № 10?2). 15 г - алюминиевые. 20 - банки полимерные (1) - пачки картонные 5 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные 5 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. Мазь для наружного применения 100000 ЕД/1г. 15 г помещают в тубы алюминиевые. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 000 ЕД - по 100 таблеток в упаковке

Описание лекарственной формы

• таблетки, покрытые оболочкой, светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, с запахом ванилина, с двояковыпуклой поверхностью. Мазь желтого или буровато-желтого цвета Суппозитории вагинальные Суппозитории вагинальные желтого цвета, торпедообразной формы. Суппозитории вагинальные таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой, светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета. На поперечном разрезе видны два слоя: оболочки - светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета и ядра - желтого или желтого с коричневатым оттенком цвета. Таблетки, покрытые оболочкой

Фармакологическое действие

Полиеновый противогрибковый антибиотик. Обладает про­тивогрибковой (фунгистатической и фунгицидной) активностью. Имеет в структуре большое количество двойных связей, обус­лавливающих высокую тропность вещества к стериновым об­разованиям цитоплазматической мембраны грибов. В послед­ствие этого молекула встраивается в мембрану клетки с образо­ванием множества каналов, способствующих неконтролируемо­му транспорту воды, электролитов и неэлектролитов. Клетка теряет устойчивость к воздействию внешних осмотических сил и лизируется. Резистентность развивается очень медленно. Активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida и аспергиллы. Оказывает фунгистатическое, а в боль­ших дозах - фунгицидное действие. Толерантность к ниста­тину чувствительных грибов развивается очень мало.

Фармакокинетика

Плохо всасывается из ЖКТ. Основная масса препарата, принятого внутрь, выделяется с калом. При местном применении через слизистые оболочки не всасывается.

Особые условия

Применение препарата не требует особых мер предосторожности. Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Состав

• 1 г нистатин 100 000 ЕД Вспомогательные вещества: ланолин безводный, вазелин медицинский 100 г мази содержит: активное вещество: нистатин- 2,222 г вспомогательные вещества: ланолин безводный, вазелин медицинский каждая таблетка содержит: активное вещество - нистатин - 500000 ЕД; вспомогательные вещества: картофельный крахмал, лактоза моногид-рат, стеариновая кислота, тальк, желатин, опадрай II (в том числе: спирт поливиниловый частично гидролизованный, тальк, макрогол 3350, лецитин (соевый), окрашивающий пигмент желтого цвета (содержит титана диоксид Е 171, индигокармин Е 132, и желтый хинолиновый Е 104)), ванилин. на 1 табл. активное вещество: нистатин (в пересчете на активное вещество) - 500 000 ЕД; вспомогательные вещества: сахароза - 72 мг, кальция стеарат -2,4 мг, тальк - 4,8 мг, крахмал картофельный - до 240 мг (без оболочки); состав оболочки: метилцеллюлоза (метоцел А15) - 3,163 мг, полисорбат-80 - 0,903 мг, титана диоксид -0,903 мг, краситель хинолиновый желтый Е-104 - 0,029522 мг, краситель солнечный закат желтый Е-110 - 0,001478 мг. нистатин 250 000 ЕД Вспомогательные вещества: пропиловый эфир параоксибензойной кислоты, лимонная кислота пищевая, витепсол Н-15, витепсол W-35.

Нистатин показания к применению

• Лечение и профилактика (при длительном лечении лекарственными средствами пенициллинового и тетрациклинового ряда, хлорамфениколом и др.) кандидоза желудочно-кишечного тракта. Профилактика грибковых поражений в до- и послеоперационный периоды при хирургических вмешательствах на желудочно-кишечном тракте.

Условия хранения

• хранить в сухом месте
• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена