Кровотечение при внематочной беременности. Внутрибрюшные кровотечения при внематочной беременности Характер кровотечения при внематочной беременности

Внематочная беременность относится к достаточно опасным патологическим состояниям, для которого крайне важна своевременная диагностика, иначе могут возникнуть опасные последствия не только для репродуктивного здоровья, но и для жизни пациентки. Поэтому важно знать признаки подобного состояния, какие боли беспокоят, какие выделения при внематочной беременности наблюдаются у пациенток и пр.

При подозрительной симптоматике необходимо срочно обратиться к врачу

Внематочной беременностью называют такое вынашивание, при котором плодное яйцо закрепляется вне маточного тела (в трубе или на яичнике и пр.) и начинает полноценно развиваться, как при обычном вынашивании. По статистике, случаи внематочного расположения плодного яйца встречаются у 10-15% пациенток. При нормальном вынашивании яйцеклетка после оплодотворения выходит из маточных труб и закрепляется в маточной полости. Там она будет развиваться до самого родоразрешения. Но внематочное зачатие отличается рядом особенностей.

• Если беременность патологическая, то яйцеклетка под влиянием определенных факторов прикрепляется в трубе, яичнике, брюшине. Но чаще внематочная связана с локализацией плодного яйца в одной из фаллопиевых труб, что говорит о нарушениях трубной проходимости.
• Спустя некоторое время, когда плод начнет расти, он может спровоцировать разрыв трубных стенок, что сопровождается сильными кровотечениями в брюшной полости и пр. Это состояние считается жизнеугрожающим, поэтому лучше принять меры по его профилактике, чтобы избежать внематочной.
• Патологическое вынашивание подобного характера может протекать в трех формах: трубной, брюшинной или яичниковой.
• Чаще всего встречается трубная форма, при которой яйцеклетка может закрепиться в средней части трубы (это истмическое зачатие), в абдоминальном начале трубы (ампулярное расположение) или в маточном окончании трубы (интерстициальное закрепление). Последний случай считается самым опасным по причине сложных и обильных кровотечений.
• Также внематочная может развиться в рудиментарной форме, кода яйцо имплантируется в зачаточном маточном роге.

При такой внематочной беременности на ранних сроках очень сложно обнаружить патологию, к тому же она способна перейти в брюшное вынашивание. Когда плод гибнет, то остаточные ткани становятся причиной гнойных процессов. Внематочная локализация плодного яйца весьма опасна, еще несколько десятилетий назад запущенные формы внематочной заканчивались исключительно смертельными исходами. Сейчас картина не столь печальная, современные технологии медицины позволяют успешно проводить даже самые сложные операции без риска для жизни пациентки.

Причины внематочной

Во избежание каких-либо проблем нужно соблюдать рекомендации специалистов

Чтобы избежать патологического зачатия, необходимо точно знать, какие факторы могут спровоцировать подобное состояние. Внематочная может развиться под воздействием множества факторов. Чаще всего патологическое зачатие подобного характера обуславливается нарушением трубной проходимости. Обычно подобные проблемы с фаллопиевыми трубами возникают впоследствии искусственного прерывания или сложного родоразрешения, а также на фоне воспалительных процессов в половой системе, инфекционных поражений. Под влиянием патологических факторов маточная слизистая набухает и может склеиться, что лишает фаллопиевы трубы возможности сокращаться.

Спровоцировать патологию помимо воспалительных малотазовых поражений и абортов может ношение внутриматочной спирали, эндометриоз, гормональные сбои или генитальный туберкулез, оперативные вмешательства на маточных трубах. Кроме того, при наличии никотиновой зависимости риск эктопического зачатия повышается втрое, что связано с отрицательным влиянием никотина на трубную перистальтику и сократительные маточные способности.

Также причиной внематочной имплантации плодного яйца может стать недоразвитость или инфантилизм маточных труб, при котором они представляют собой узкие, излишне длинные и извилистые структуры, не способные к сокращательной деятельности, поэтому и не могут полноценно протолкнуть оплодотворенную женскую клетку до маточной полости. В определенное время после контакта со спермием на клетке начинают нарастать ворсинчатые образования, необходимые для закрепления, а затем и кровоснабжения. Если плодное яйцо не успевает добраться до маточной полости, то оно ворсинками закрепляется там, где находилось.

Стенки фаллопиевых труб не могут растягиваться, поэтому при увеличении зародыша они разрываются, вызывая обильные внутрибрюшные кровотечения, опасные летальным исходом. Иногда яйцо лопается и изливается в брюшину, так происходит трубный аборт, опасный гнойными процессами и перитонитом. Поэтому при любом исходе патологической беременности необходимо обращение к специалистам.

Признаки патологии

Поначалу, когда зачатие только произошло и пациентка обнаружила задержку, никаких волнующих признаков нет. Тестирование с помощью аптечных стрип-полосок покажет положительный результат. Может присутствовать традиционный токсикоз, тошнотно-рвотная реакция, неприязнь к некоторым запахам и раздражительность, быстрая утомляемость, но не более. Эти проявления считаются типичными для любой беременности. Но затем картина вынашивания меняется и протекает уже не по нормальному сценарию.

Когда женщина начинает испытывать довольно-таки сильные боли, а затем появляются и кровянистые выделения, то становится ясно, что беременность протекает ненормально. Прогнозировать, что после оплодотворения процесс имплантации пойдет неправильно, невозможно, ведь в 99% случаев вынашивание развивается по традиционному сценарию. Типичными для эктопической беременности считаются лишь два признака, которые нельзя игнорировать – кровянистые выделения и болезненность. Боли обуславливаются ростом яйца, разрывом трубы и переходом в брюшину. Вследствие трубного разрыва открывается кровотечение, которым и объясняется появление выделений у пациентки.

Месячные при внематочной

Вопрос о месячных беспокоит при внематочной многих женщин, ведь эктопическая беременность относится к весьма опасным состояниям, а одним из характерных ее признаков как раз выступает появление кровянистых выделений, иногда похожих на месячные. Но ничего общего с менструацией они не имеют, потому как регулы при внематочной не идут. Появление кровянистых выделений должно стать сигналом для срочного обращения к гинекологу. Особенно опасны такие выделения при наличии тянущих болей в животе, головокружений и обморочных состояний, сильной слабости.

Выявить эктопическую беременность можно с помощью ультразвуковой диагностики, потому как на 6-7-недельном сроке зародыш просматривается сквозь брюшину, а уже при 4-5-недельном вынашивании можно обнаружить плод в матке с помощью вагинального датчика. Также определить внематочную локализацию плода можно по результатам анализа ХГЧ, если уровень гормона значительно ниже положенной для данного срока вынашивания нормы.

При беременности женщине крайне важно внимательно относиться к любым выделениям, ведь по их характеру и интенсивности можно вовремя заподозрить патологию и предпринять меры по предотвращению нежелательных последствий. В норме месячные после зачатия прекращаются, но иногда каждый месяц «по старой памяти» организм переживает привычные гормональные скачки, что и вызывает появление маточных кровянистых выделений. Но они также могут указывать и на угрозу прерывания, поэтому требуют повышенного внимания.

Причины выделений при внематочной

Но как же по выделениям понять, что развивается эктопическая беременность? Какие выделения и почему возникают при подобном вынашивании? Специалисты называют несколько причин, обуславливающих появление менструальноподобных кровотечений при внематочной.

При любых выделениях необходимо вмешательство специалиста, потому как внематочная локализация плодного яйца может привести к весьма плачевным и даже летальным последствиям.

Когда выделения не связаны с патологией беременности

Иногда кровянистые выделения, похожие на менструацию, никак не связаны с эктопическим вынашиванием, а считаются нормальным явлением или указывают на незначительные неопасные отклонения. Такой признак часто имеет место при имплантации зародыша в матку. Имплантационное кровотечение имеет скудный, мажущий характер и появляется спустя неделю-полторы после предполагаемого оплодотворения. Длительность такого кровотечения не превышает пару дней, а причины обусловлены повреждениями маточных сосудов вследствие закрепления женской оплодотворенной клетки.

Появление кровяной жидкости свидетельствует о возможных нарушениях

Также незначительные выделения крови могут быть связаны с возникновением эрозивных поражений на шейке. Она могла быть еще до случившегося оплодотворения, либо появилась уже после него вследствие происходящих гормональных преобразований. При вынашивании эрозивное образование может кровиться, что свидетельствует о его росте или развитии малотазового воспаления. Точную причину сможет определить только гинеколог. Кроме того, незначительная мазня из влагалища может обуславливаться травмой его стенок при неаккуратном гинекологическом осмотре или грубой половой близости.

Как долго не беспокоит внематочная

Эктопическое вынашивание может никак себя не проявлять на протяжении первых 3-4 недель. Но когда яйцеклетка имплантируется и начинает активно расти, то в организме пациентки совершаются масштабные преобразования. В полости брюшины, на шейке, в яичнике или трубе начинает увеличиваться инородное образование, которое провоцирует возникновение сильнейших болезненных ощущений, тошноты и кровотечений, обмороков и гипертермии.

Если женщина будет тянуть с обращением к гинекологу, то промедление может обернуться опасными последствиями. Лишь ультразвуковая диагностика на ранних сроках способна обнаружить патологическую локализацию плода. Только раннее выявление сможет спасти женщину от бесплодия и даже летального исхода. Глупо интересоваться, до какого срока эктопическая беременность может никак не проявляться и не беспокоить пациентку. Чем раньше выяснится патология, тем проще будет ее ликвидировать малоинвазивными, щадящими и безопасными для пациентки способами. Да и организмы у всех разные, единых сроков нет, поэтому у одной дамы внематочные признаки и выделения могут появиться уже в первый месяц вынашивания, а у другой на втором, а то и третьем месяце.

Лечение

При обнаружении внематочного расположения яйцеклетки применяется несколько методик лечения, конкретный выбор которых зависит от стадии эктопического зачатия. Всех пациенток рекомендуется определять в стационар, ведь определить конкретную локализацию зародыша проще именно в больнице. При раннем обнаружении специалисты смогут устранить патологическое вынашивание самыми щадящими методами.

Иногда удаляется лишь пострадавший сегмент трубы, а оставшиеся концы сшиваются, но такие операции не гарантируют отсутствия патологии в будущем. В целом для каждой пациентки определяется индивидуальный терапевтический подход в зависимости от стадии внематочной, а порой и финансовых возможностей.

Чем опасна внематочная

Эктопическое зачатие опасно серьезными осложнениями, которые могут проявиться в форме обильного кровотечения, ведущего к геморрагическому шоку, а затем и смерти пациентки. Кроме того, внематочная нередко становится причиной вторичного бесплодия, развития спаечных малотазовых процессов или повторных патологий зачатия. Также на фоне аномальной локализации плодного яйца может возникнуть воспаление в брюшной полости или органах репродуктивной системы.

Даже при качественном лечении и избавлении от внематочной у части пациенток последующее зачатие также носит аномальный характер. Поэтому пациенткам после подобной беременности рекомендуется пройти обширное комплексное обследование с целью выявления истинных причин патологического зачатия. Если внематочная случилась по причине воспалительного процесса, то и другая труба им поражена, поэтому велика вероятность, что следующее зачатие также будет эктопическим.

После проведенного оперативного лечения пациентке следует строго блюсти врачебные назначения и исполнять рекомендации. Обычно реабилитационно-восстановительный период при внематочной занимает достаточно длительное время. Он обязательно включает физиотерапию и общеукрепляющее лечение, а также мероприятия по устранению первопричины патологии.

Прогнозы

Не нужно относиться к внематочной, как к приговору, по статистике, более половины пациенток в дальнейшем успешно беременеют и рожают крепких малышей. Попытки зачатия после подобной патологии допустимы спустя полгода, не раньше, однако, часто специалисты рекомендуют планировать беременность только через год. Меньше всего рискуют столкнуться с рецидивом внематочной те пациентки, кому было проведено комплексное медикаментозное лечение без хирургического вмешательства.

После эктопической беременности необходима качественная контрацепция гестагенными оральными препаратами, а вот от использования внутриматочной спирали настоятельно рекомендуется отказаться, потому как ВМС часто сама становится причиной внематочной. Планирование зачатия после случая эктопического вынашивания требует максимальной ответственности пациентки, потому как при халатном отношении патология может повториться, что грозит потерей второй трубы, а, значит, необратимым бесплодием. В подобной ситуации забеременеть пациентка сможет только с помощью экстракорпорального оплодотворения, что не каждой по карману.

Маточное кровотечение.

Многие заболевания женских половых органов (выкидыши, нарушения менструального цикла, воспалительные процессы, опухоли матки) сопровождаются маточным кровотечением во время менструаций или в перерыве между ними.

Больной следует придать горизонтальное положение или, еще лучше, приподнять ножной конец кровати, положить пузырь со льдом на нижнюю часть живота. На постель надо положить клеенку и поверх нее − для впитывания крови − сложенное в несколько раз полотенце. Больной следует дать холодное питье. Вопрос о помещении в больницу (родильный дом, гинекологическое отделение больницы) решает врач. При обильных и длительных кровотечениях направление в больницу должно быть срочным.

Опасные для жизни внутренние (в брюшную полость) кровотечения возникают при беременности, развившейся не в матке, а в трубе, чаще всего после воспалительных заболеваний труб и абортов. Внематочная беременность осложняется разрывом трубы и кровотечением.

Признаки. Внутреннее кровотечение возникает внезапно, на 2-3-м месяце беременности. Оно сопровождается скудными кровянистыми выделениями из половых путей, схваткообразными болями внизу живота; возникают головокружение, холодный пот, бледность, учащенное дыхание, слабый пульс, иногда рвота и обморочное состояние. Наличие беременности подтверждают предварительная задержка менструаций, пигментация сосков и припухлость молочных желез.

Оказание первой медицинской помощи. Больная должна лежать со льдом на животе. Необходимо обеспечить максимально срочную доставку в хирургическое отделение.

Раны. Причины возникновения, клиническая картина и классификация. Лечение ран.

Рана – открытое повреждение тканей с нарушением целостности кожи или слизистых оболочек.

Местными симптомами ран являются боль, кровотечение и зияние. Общие симптомы связаны с явлением шока, острой кровопотерей, травматическим токсикозом или развитием инфекции.

Все раны подразделяются на случайные и операционные. В ране разделяют края, стенки, и раневой канал. Раны могут быть слепыми и сквозными. При слепых ранах имеется дно раны, а при сквозных – два отверстия: входное и выходное.

В случайной ране содержится раневое содержимое – сгустки крови, участки разрушенных тканей, посторонние предметы (любые ранящие предметы) и различные микроорганизмы.

Около раны выделяют зоны ушиба, сотрясения и местного тканевого ступора.

По отношению к полостям тела раны подразделяют на проникающие и непроникающие;

По инфицированию: инфицированные и асептические. Случайные раны, как правило, инфицированные; операционные являются асептическими.

Классификация ран по характеру повреждения тканей: колотые, резаные, рубленные, ушибленные, рваные, размозжённые, укушенные, отравленные, огнестрельные и смешанные.

Колотые раны создаются при воздействии на тело человека острыми предметами (вилами, шилом, иглой и др. острые предметы). Особенностью колотых ран является незначительное повреждение кожных покровов и значительная глубина, в связи с чем, возможно, повреждение полостей, глубоко расположенных по ходу раневого канала сосуд, нервов, различных органов.

Из-за закрытой раны, раневой канал замкнутый, и микроорганизмы проникают глубоко в ткани, чем раны данного вида осложняются тяжёлыми нагноениями.

Резаные раны создаются бритвой, ножом, стеклом и другими режущими предметами. Резанные раны характеризуются широким зиянием и значительным кровотечением. Зияние раны объясняется эластичностью кожи, которая сокращается после ранения. Кровотечение из раны связано с нарушением целостности многих сосудов при минимальной травматизации их стенки, что сопровождается длительным зиянием повреждённых сосудов.

Резанные раны нередко бывают поверхностными. После хирургической обработки раны не имеют значительной травматизации тканей и заживают обычно без осложнений.

Рваные и ушибленные раны являются характерными для транспортного и промышленного травматизма, иногда случаются при работе в сельском хозяйстве. Раны данного вида сопровождаются значительными ушибами и разрывами тканей, особенно кожи.

Размозжённые раны создаются тяжёлыми предметами. Они возникают при железнодорожных, автомобильных других тяжёлых травмах. Характеризуются значительным размозжением тканей и органов, иногда сопровождаются отрывом конечностей (травматическая ампутация), тяжёлым шоком, большой кровопотерей и интоксикацией.

Рваные, забитые и размозжённые раны очень плохо заживают вследствие значительных повреждений тканей, часто осложняются инфекцией, в том числе анаэробной инфекции.

Рубленные раны создаются топором, саблей и другими тяжёлыми острыми предметами. Они характеризуются значительным ушибом тканей и глубокими, тяжёлыми нарушениями костей и внутренних органов.

Укушенные раны сопровождаются большими и глубокими повреждениями, значительным загрязнением, в связи с чем, очень часто возникают осложнения острой гнойной и гнилостной инфекцией.

Отравленные раны возникают при проникновении различных ядовитых веществ – боевых ядовитых и радиоактивных, яды при укусе ядовитых животных. Они характеризуются тяжёлым течением с развитием симптомов общего отравления организма. Поэтому при лечении таких ран, необходимо в первую очередь удалить ядовитые вещества из раны, чтобы предотвратить общее отравление организма.

Огнестрельные раны возникают при воздействии на организм различным огнестрельным оружием. В зависимости от вида снаряда, который приводит к возникновению раны, огнестрельные ранения подразделяются на пулевые и осколочные.

Огнестрельные ранения, в особенности осколочные, отличаются большой травматичностью и также оказывают большое разрушительное действие на ткани организма. В зависимости от характера раневого канала, различают ранения: сквозные, слепые и касательные. В зависимости характера полости – проникающие и непроникающие.

В зависимости от вида повреждения различают ранения мягких тканей, огнестрельные переломы, ранения с повреждением сосудов, нервов, внутренних органов.

Огнестрельные ранения нередко бывают множественные и комбинированные – с повреждение различных органов.

Для огнестрельных ранений характерным является сложный раневой канал со значительным размозжением тканей. На участке раневого канала отмечается тяжёлый ушиб и сотрясение многих тканей вследствие так называемого бокового удара, гидродинамического действия снаряда, который причинил рану. Выходное отверстие значительно больше входного. Размеры повреждений кожи не определяют величины повреждения глубжележащих тканей. Нередко, например, при незначительных кожных раневых отверстиях в участке бедра или голени, наблюдаются большие разрывы и размозжение мышц, значительное кровоизлияние и т. д.

Отдельную группу составляют раны, причинённые термоядерным и атомным оружием . Эти раны возникают под действием взрывной волны, термического и лучевого поражения. Подобные раны характеризуются замедленной регенерацией, развитием вторичных кровотечений, склонностью к тяжёлой местной и общей инфекциям.

Заживление ран – сложный биологический процесс, защитная физиологическая реакция организма, направленная на быстрое восстановление нормальных анатомо-физиологических отношений в участке раны.

В основе заживления ран лежит регенерация тканей, которые имеют наиболее выраженные регенеративные свойства. Высокодифференцированные клетки паренхиматозных органов и ЦНС при повреждениях гибнут и не происходит их регенерация. При повреждении этих тканей раны заживают путём регенерации соединительной ткани и эндотелия сосудов с последующим образованием рубца.

Непосредственно после повреждения в ране развиваются сложные биохимические изменения, связанные с разрушением тканей и реактивным воспалительным процессом.

По И. Г. Руфанову, различают две фазы раневого процесса – гидратация и дегидратация.

Фаза гидратации характеризуется переходом желеобразных тел в жидкие, ацидозом, увеличением ионов калия в связи с гибелью клеток и гипоксией. Вследствие развития раневого воспаления наступает расширение сосудов, выход плазмы, лейкоцитов и фагоцитов, нарастает припухлость тканей и постепенно отслаиваются некротические ткани, рана очищается.

Фаза дегидратации характеризуется обратным процессом развития воспалительной реакции, преобладают процессы регенерации. В этой фазе в ране постепенно нормализуются обменные процессы. Вследствие уменьшения количества сосудов и экссудации уменьшается и припухлость тканей в области раны.

Раны могут заживать первичным и вторичным натяжением:

Первичное натяжение происходит через первичное склеивание краёв раны фибрином с последующим новообразованием соединительной ткани и сосудов. В результате регенерации соединительной ткани, эндотелия сосудов и покровного эпителия образуется линейный рубец.

Сроки первичного заживления зависят от локализации раны, возраста и состояния пораненного. Скорость первичного заживления и регенерации обратно пропорциональна возрасту, например в молодом возрасте первичное заживление происходит в течении 5-10 дней (в зависимости от степени тяжести раны), а в пожилом возрасте заживление данного вида длится от 10 дней до 14 и больше.

Заживление вторичным натяжением происходит через образование грануляционной ткани. Грануляционная ткань появляется в ране через 48 часов и постепенно заполняет раневой дефект, превращаясь в плотную рубцовую ткань. Одновременно наступает эпителизация раны за счёт разрастания кожного эпителия.

Грануляционная ткань является барьером организму, который преграждает проникновение микроорганизмов и их токсинов. Здоровые грануляции – розовые, нездоровые – бледные. Заживление ран вторичным натяжением наблюдается при значительных повреждениях, больших некротических участках, посторонних предметах и развития нагноения. Вторичное натяжение менее благоприятное для организма, так как заживление ран происходит на протяжении длительного времени, с образованием широких рубцов, которые не редко деформируют ткани.

Симптомы внематочной беременности на раннем сроке и лечение

На пути к материнству встречаются неожиданные, серьезные препятствия. Одно из них – внематочная беременность (ВБ). Практически каждая женщина находится в группе риска. Этот диагноз может привести к смерти. В 35% случаев причину развития эмбриона в нетипичном месте установить не удается.

Факторы, которые увеличивают риск развития атипической локализации гестации:

• использование внутриматочной контрацепции;
• аборты;

Самая большая ошибка женщин – после задержки менструации сделать тест дома и радоваться наступившей беременности. Сразу после этого необходимо встать на учет, сделать ультразвуковое обследование. Потому что только УЗИ может определить, где именно произошло прикрепление оплодотворенной яйцеклетки.

Экспресс-тест позволяет заподозрить эктопическое расположение эмбриона с (INEXSCREEN). Это важно для женщин из группы риска по патологической беременности. Достоверно подтвердить или опровергнуть результаты теста можно на УЗИ. При исследовании можно увидеть локализацию плодного яйца и сердцебиение эмбриона.

Признаки

Признаком внематочной беременности после разрыва маточной трубы будет резкая болезненность при влагалищном исследовании.

На УЗИ можно определить отсутствие плодного яйца в полости матки, а в области придатков можно увидеть признаки дополнительного образования. Еще один симптом – скопление жидкости в дугласовом пространстве.

С диагностической целью делается пункция заднего свода влагалища – прокол толстой иглой. Этим способом диагностируют внутреннее кровотечение в брюшную полость или исключают. Наличие крови в позадиматочном пространстве – показатель того, что требуется операция. Немедленное хирургическое вмешательство может выполняться с помощью лапароскопа (через проколы в передней брюшной стенке) или делают доступ полостной (разрез передней брюшной стенки).

Наиболее точная диагностика проводится во время лапароскопии.

Лапароскопия при внематочной беременности

Лапароскопия – это оперативное хирургическое вмешательство, при котором не производится рассечение брюшной полости. В брюшной стенке делаются отверстия. Через них, с помощью оптической небольшой камеры, доктора осматривают брюшную полость. А с помощью специальных инструментов выполняется операция по удалению плодного яйца и остановке кровотечения. Диагностическая лапароскопия при внематочной беременности (осмотр органов брюшной полости) может перейти сразу в операцию.

При прогрессирующей внематочной беременности лапароскопия позволяет избавиться от плодного яйца до разрыва фаллопиевой трубы и избежать более опасных осложнений.

Лечение

Единственным возможным методом лечения внематочной беременности (прервавшейся) является – операция сальпингоэктомия – удаление маточной трубы.

Разрушенную маточную трубу необходимо удалить по двум причинам:

• остановить кровотечение;
• и по причине ее функциональной несостоятельности в дальнейшем.

Метод операции может быть лапаротомическим или лапароскопическим. Это зависит от технической обеспеченности лечебного учреждения, квалификации врача и платежеспособности пациентов.

Для лечения прогрессирующей внематочной беременности существуют другие варианты оперативного вмешательства:

• Медикаментозное склерозирование плодного яйца – введение химического вещества в плодное яйцо, с целью его рассасывания. Но проходимость маточной трубы в дальнейшем будет под вопросом. К этому методу обращаются, если определили эмбрион в единственно оставшейся трубе.
• Рассечение трубы с целью удаления тканей эмбриона и пластическим восстановлением органа. 100%-ой гарантии, что труба будет проходима после операции нет. Реабилитация до повторного зачатия может занять до 6 месяцев.
• При раннем выявлении и наличии специального оборудования возможна операция – фимбриальная эвакуация плодного яйца. Технически это выглядит так: зародыш эвакуируют из трубы матки под вакуумом со стороны ампулярного участка трубы (прилежит к яичнику).

Профилактика

Самый правильный подход для предупреждения внематочной беременности – это полноценная подготовка к зачатию: обследование женщины и мужчины. Это главное правило распространяется на все пары, желающие забеременеть.

Необходимо свести к минимуму появление причин, приводящих к этой патологии:

• Предупреждение и своевременное полное комплексное лечение женской половой сферы.
• Нормализация гормональных нарушений.
• Соблюдение правил личной гигиены, в том числе гигиены половой жизни. Необходимо использовать барьерные средства контрацепции, не допускать частой смены половых партнеров.
• Регулярные визиты к гинекологу – 1-2 раза в год.
• Полноценное обследование на раннем сроке беременности.

Повторная внематочная беременность может привести к тому, что обе трубы у женщины будут удалены. Если детей нет, то единственным способом забеременеть и родить в этих случаях можно только используя экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Если у вас была диагностирована эктопическая беременность и удалена одна труба – это не приговор. Вероятность забеременеть естественным путем остается.

Для каждой женщины беременность является глубоко личным и незабываемым периодом в жизни. Процесс зарождения и становления нового человека по-своему таинственный и удивительный! Но к сожалению бывают и неприятные исключения в виде такого диагноза, как внематочная беременность. Большинство женщин задаётся вопросом, а идут ли месячные при внематочной беременности?

Для ответа на этот вопрос нужно подробно рассмотреть понятие внематочной остропротекающей беременности, первичные симптомы, методы определения и профилактические меры. Данный диагноз достаточно опасный, потому как симптоматика по сравнению с обычной беременностью практически одинаковая.

Внематочная беременность-патология, при которой яйцеклетка развивается за границами матки. Выделяют яичниковую, трубную, брюшную и внематочную беременность в роге матки. Основные признаки патологии:

Проявление таких признаков говорит о том, что требуется срочный визит к врачу и контроль при помощи УЗИ. Так как после 12 недель эмбрион начинает развиваться и может разорвать маточные трубы. Данное осложнение очень серьёзно и может грозить летальным исходом! При таком диагнозе замедление непозволительно!

Последствия внематочной беременности достаточно серьёзные, после перенесения патологии следует проходить курс восстанавливающей реабилитации. Вот несколько основных осложнений внематочной беременности:

Как отличить менструацию от кровянистых выделений при внематочной беременности

Данный вопрос является актуальным, так как не каждая женщина может с точностью определить все изменения в организме и вовремя обратиться к квалифицированному гинекологу за оказанием помощи.

Основное коварство внематочной беременности состоит в том, что до 12 недель она протекает без осложнений и её очень легко не заметить. Менструация идёт по графику, а кровянистые выделения кажутся остаточным явлением месячных. Если же у женщины стабильный график наступления месячных, то при внематочной беременности он может сбиться.

Наличие постоянного дискомфорта в области половых органов также является тревожным признаком и поводом обращения в больницу. Кровянистые выделения очень скудные имеют бурый или коричневый цвет. Выделяют основные способы исследования внематочной беременности:

• контроль на основе ультразвуковой диагностики. Достаточно точный метод определения, который сразу обнаружит местонахождение эмбриона;
• кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин). При прогрессировании внематочной беременности уровень гормона не будет соответствовать норме и может подтвердиться диагноз патологии;
• исследование на содержание прогестерона - гормона беременности, отвечающего за её благоприятное протекание.

Можно с точностью заявить, что точно определить внематочную беременность может только квалифицированный врач при определённых методах исследования. В домашних условиях сделать это не является возможным!

Причины возникновения кровянистых выделений во время внематочной беременности

Существует несколько основных причин проявления кровянистых выделений, напоминающих менструацию при внематочной беременности.

Профилактические меры после внематочной беременности

При подтверждении такого неутешительного диагноза, проведении операции и сохранении маточных труб женщина должна полностью пройти курс реабилитации, а также профилактические меры для избегания повторения внематочной беременности.

Напоследок следует подвести итоги и прийти к выводу, что беременность внематочная опасная патология и при её протекании также могут возникнуть кровянистые выделения. Для предотвращения плохих последствий желательно следить за изменениями в организме и своевременно посещать врача. Для каждой женщины здоровье является неотъемлемым фактором счастья и благополучия в личной жизни!

Беременность, когда яйцеклетка крепится не в полости матки, называется внематочной. Оплодотворенное яйцо может остаться в маточной трубе, яичнике и даже в брюшной полости. Не заметить признаки такой проблемы почти невозможно. Самолечение или несвоевременный визит к врачу может стать причиной грозных осложнений, вплоть до летального исхода.

Первые признаки внематочной беременности

Женский организм должен работать как часы. Только в таком случае можно утверждать о легкости зачатия и вынашивания малыша. Даже, если женщина не намерена беременеть в ближайшее время, заботиться о здоровье необходимо всегда. Ведь любые, даже незначительные, казалось бы, заболевания, оставшиеся без соответствующего лечения, могут стать причиной возникновения серьезных проблем в будущем. Специалисты-гинекологи при малейшем дискомфорте и болевых ощущениях в области нижней части живота или в области внешних и внутренних половых органов рекомендуют обращаться к врачу. Особенно, если вы подозреваете внематочную беременность .

Внематочная беременность по неделям имеет свои индивидуальные симптомы. Каждый период, как правило, характеризуется своими особенностями. Первый и основной симптом – это боль. Неприятные ноющие ощущения внизу живота длительный промежуток времени не дают покоя. Боль усиливается при движении. Часто пациентка не может указать точное место, где болит. Синдром распространяется на поясничную часть и пах.

Также стоит отметить такой симптом внематочной беременности , как выделения. Секреция влагалища – естественный процесс, поэтому различного рода выделения вполне могут наблюдаться в любой день цикла. При отсутствии проблем выделения будут бесцветными или немного беловатыми, но они не должны характеризоваться наличием неприятного запаха. Изменение цвета/запаха выделений может быть обусловлено попаданием инфекций во влагалище, нарушением микрофлоры и многими другими причинами, возникшими на фоне даже внематочной беременности. Особое волнение у женщин вызывают коричневые выделения с примесями крови.

Выделения при внематочной беременности

Какие могут быть причины выделений из матки , не совпадающих с нормой? Например, если выделения имеют кровянистую консистенцию, нужно обратить внимание на месячный цикл. Так как такие жидкостные неприятности могут быть вызваны всего лишь цикличными процессами, протекающими в матке в предменструальный или после менструальный период. Но все обратить внимание на характерность выделений нужно, даже если вы знаете, что у вас уже внематочная беременность 8 недель.

Кровь:

Выделения окрашены в ярко красный цвет свежей крови. Такая жидкость из влагалища чаще всего проявляются после сексуального контакта, из-за воспаления цервикального канала, возможно, из-за опухоли матки или новообразования на ее шейке, а также внематочной беременности на позднем сроке (7-8 недель.)

Гной:

Гнойные (желтоватые выделения с запахом гниения) - воспаление шейки матки (гнойный цервицит).

Ярко выраженные слизистые выделения (с запахом, без запаха) - цервицит, эрозия шейки матки.

Причины выделений из матки в период беременности:

Выделения окрашены в ярко алый цвет - отслоение плаценты, отслоение самого плодного яйца.

Выделения окрашены в неприятно коричневый цвет - возможно последствия отслоения плаценты или же отслоения самого плодного яйца, устраненные ранее.

Выделения при заболевании половой системы:

Слизистые выделения с вкраплениями (прожилками крови) - воспаление мочеиспускательной системы, травмы матки при аборте, при родах или же повреждения инородным предметом.

Если вы наблюдаете выделения, не характерные для вашего организма, важно незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Даже если вы понимаете, что у вас внематочная беременность 2 недель, откладывать поход к доктору нельзя.

Специалисты настоятельно рекомендуют не высчитывать внематочную беременность по неделям, а идти сразу в больницу. Гинеколог, подсчитав примерные сроки по месячному циклу, проведет сканирование и определит состояние внутренних половых органов, оценит уровень созревания фолликула и т.д. Обращайтесь за помощью только к профессионалам, не экспериментируйте со своей жизнью.

Сколько недель может не беспокоить внематочная беременность?

По статистике внематочная беременность не беспокоит до 3 недель. Когда плодное яйцо прикрепилось и начало свой активный рост, в женском организме происходит грандиозный переворот. В брюшной полости, в яичнике или на шейке начинает нарастать инородное тело, вызывая тем самым сильнейшие боли, кровотечения, тошноту, обмороки и даже повышение температуры тела. Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато катастрофическими последствиями . Только ультразвуковое исследование при первых симптомах проблемы способно выявить неприятность. Ранняя диагностика – залог полноценного здоровья в будущем.

Многие женщины в силу нехватки свободного времени часто задают вопрос, сколько есть времени до операции, внематочная беременность до скольки недель может не беспокоить? Однозначного ответа заочно никто никогда не сможет дать.

Как попасть к врачу, если внематочная беременность 8 недель?

Если вам понадобилась квалифицированная помощь специалиста в области гинекологии, лучшим решением окажется посещение частной клиники. Такое медицинское учреждение в вашем городе точно может похвастаться высоким уровнем квалификации врачей-гинекологов, наличием ультрасовременного оборудования и применением новейших методик лечения и профилактики многочисленных гинекологических заболеваний. Сегодня вы можете записаться к гинекологу online, забыв обо всех сложностях посещения востребованного специалиста в данной области. Если у вас внематочная беременность 4 или 5 недель – неважно, все равно спешите. Электронная запись к специалисту позволяет вам:

• забыть о длинных очередях в регистратуру клиники;
• выбрать наиболее удобное время для посещения;
• приехать в клинику непосредственно к часу приема;
• записаться к гинекологу через интернет, находясь в любой точке города или страны;
• сэкономить время и нервы на простаивании в достаточно длинных очередях перед кабинетом.

Не выжидайте время, не ленитесь сходить в больницу, ведь внематочная беременность даже в 2 недели может вызвать сильнейшие осложнения.