Геморрагическая киста яичника: симптомы, причины и лечение. Признаки и лечение геморрагической кисты яичника Геморроидальная киста яичника

Киста яичника (МКБ -10 N83.0) представляет собой доброкачественное новообразование, которое выглядит как особая полость, наполненная жидкостью. На самом деле, это довольно распространенное заболевание, которое может возникнуть как в яичниках, так и в любом другом органе. Чаще у человека первоначально образовываются функциональные кисты, они могут протекать бессимптомно и со временем пропадать. Хотя, если они формируются в яичниках, может быть боль внизу живота, отдающая в задний проход.

Важно знать: если киста начинает развиваться в наполненном кровеносными сосудами органе, может произойти излияние в ее полость и образоваться геморрагическая форма. В большинстве случаев опухоли такого типа образовываются на яичниках. Если заболевание будет развиваться более активно, может потребоваться безотлагательное оперативное лечение.

Говоря медицинским языком, геморрагическая киста - это фолликул (капсула с жидкостью), который не лопнул. В норме он должен на 12-14-й цикл менструаций разрываться и выпускать из себя созревшую яйцеклетку. Но если по какой-то причине он не лопает, размеры фолликула довольно быстро увеличиваются. Его полость наполняется кровью, которая при проникновении в брюшину может стать причиной тяжелых, а иногда и летальных последствий. Можно ли забеременеть с геморрагической кистой яичника? Ответ на вопрос, как и симптомы заболевания описаны дальше.

Причины развития

Появление на яичниках геморрагических кист обычно связывают с патологическим изменением гормонального фона у женщины, например, при похудении, выраженной анорексии или нарушенном функционировании щитовидной железы. Кроме того, известны следующие провоцирующие данное заболевание факторы:

• аборты, выкидыши;
• наступившая беременность;
• ранняя менструация;
• психоэмоциональные нарушения;
• генетические патологии;
• упадок сил;
• частые стрессы;
• продолжительный прием определенных гормональных препаратов;
• ОРВИ, для лечения которых применялись средства-антипиретики;
• некоторые заболевания мочеполовой системы, в особенности хронические;
• операции на репродуктивных органах;
• возрастные изменения.

Подобная киста через некоторое время без адекватного лечения может переродиться в геморрагическую, и на это влияют такие факторы: продолжительные переохлаждения организма, чрезмерные физические нагрузки в виде подъема и ношения тяжелых предметов, неправильно выполненное лечение вирусных инфекций.

Известны случаи, при которых этого вида киста диагностировалась у женщин, которые не полостью вылечили венерические инфекционные заболевания и воспаления. Развитие заболевание данного типа может возникать вследствие существующего образования, сопровождающегося задержкой месячных и изменением состояния волос и кожи.

Симптомы заболевания

Новообразование начинает формироваться на начальном этапе менструального цикла и представляет собой функциональное заболевание женского организма. Симптомы практически никак не беспокоят больную, состояние здоровья остается на прежнем уровне. Легкое недомогание можно списать на усталость или плохую погоду.

Если геморрагическая киста развивается с правой стороны, у женщины обычно появляются довольно серьезные осложнения, так как кровоток в данном участке связан с расположением аорты брюшины. Из-за этого кровяная жидкость начинает циркулировать активнее, чем с левой стороны.

Вследствие этого кровь может проникать в полость кисты. Примечательно то, что у каждой пациентки симптоматика данного заболевания может существенно отличаться. Если внутри кисты скапливается очень большое количество крови, существует опасность того, что в определенный момент она может разорваться. При таком исходе киста существенно увеличивается, а боль становится более выраженной и заметной. Также появляется следующая симптоматика:

• болезненность (тупые, тянущие, продолжительные рези) внизу живота, которую можно снять болеутоляющими средствами;
• малокровие;
• усиление болезненности во время менструации;
• головокружение, головная боль, потеря сознания;
• значительное увеличение менструальных выделений;
• повышенная температура, которую тяжело сбить;
• нерегулярность цикла;
• понижение давления;
• частое ощущение тяжести в промежности;
• слизистые выделения и маточное кровотечение;
• в некоторых случая появляется рвота и тошнота.

В определенных случаях возникающие тянущие ощущения в нижней части живота женщины "списывают" на нагрузки, поскольку вышеперечисленные симптомы обычно проявляются, к примеру, после мочеиспускания или во время интимных отношений.

Только доктор обязан назначать после определения симптомов лечение кисты яичника (левого и правого). Самолечение в данном случае может быть чревато последствиями.

Диагностика заболевания

Изначально для установления диагноза пациентку должен тщательно осмотреть врач-гинеколог. Обычно у больной констатируют увеличение и болезненность придатков матки, а также боли в животе. Прощупывание фаллопиевых труб и яичников через брюшную стенку станет подтверждением наличия данного диагноза.

При исследовании важно провести гинекологическое УЗИ трансвагинальным и трансабдоминальным датчиками, а также допплерографию пораженного яичника. Эти способы помогут определить особенности его кровообращения.

Часто проводят обследование геморрагической кисты яичника на МРТ. Оно дает больше информации об новообразовании.

Сонографическая картина геморрагической кисты может быть самой разной, она зависит от показателей крови, находящейся в просвете полости. Также новообразование может быть анэхогенным (с четкими краями) или эхогенным (с более плотной структурой). В целом же киста может быть многокамерной, комбинированной, однородной или даже делиться на некие границы между ее содержимым.

Лабораторные исследования

Кроме того, гинеколог может назначить проведение лабораторных исследований: анализа крови, опухолевых маркеров, гормонального статуса, а также теста, который поможет исключить или подтвердить беременность.

При наличии показаний можно выполнить магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Будет эффективно также провести диагностическую лапароскопию для определения ее местоположения и размеров, попробовать удалить геморрагическую кисту и просмотреть ее содержимое.

Варианты терапии

При лечении геморрагической кисты яичника без операции пациентке нужно прикладывать на нижнюю часть брюшной полости холодный компресс и больше лежать. Врач обычно назначает лечение противовоспалительными и антибактериальными лекарствами, средства, производящие рассасывающее воздействие. Но при наличии осложнений и регрессе кисты, необходимо незамедлительно выполнить один из ниже перечисленных видов хирургического лечения.

Вылущивание кисты

При выявлении во время осмотра у женщины небольшого новообразования и отсутствии раковых опухолей, обычно назначают проведение операции по его вылущиванию.

Применяют данный метод терапии практически в каждом случае, поскольку он дает возможность сохранить нормальное функционирование яичника и его неповрежденных тканей, не затрагивая близлежащие здоровые участки и не оказывая влияние на репродуктивную функцию. В особенности это важно для не рожавших девушек.

Клиновидная резекция

При длительном развитии геморрагической кисты (более 3 месяцев) врач может обнаружить во время обследования на яичниках измененные ткани, которые возникают вследствие сдавливания растущего новообразования. Выполняя клиновидную резекцию, врач может полностью удалить кисту и все поврежденные фрагменты органа. Вырезание делают в виде треугольника, из-за чего и пошло название оперативного вмешательства.

Функциональность яичника максимально сохраняется, и женщина может через некоторое время даже забеременеть. После того, как новообразование будет удалено, пациентке необходимо выполнить определенные гистологические исследования, чтобы исключить возможность развития злокачественного процесса.

Хирургическое удаление кисты и яичника

Примечательно то, что данное оперативное вмешательство выполняется очень редко, и полное удаление делают женщинам в возрасте более 45 лет, когда происходит угасание репродуктивной функции, а также, если диагностируются одновременно несколько новообразований или существует угроза разрыва кисты.

При такой проблеме в большинстве случаев проводят именно хирургическую операцию. Если женщине во время процедуры удалили один яичник, не исключено, что через некоторое время она сможет выносить ребенка. При проведении операции пациентке в период менопаузы врач удаляет также и маточную трубу.

Иссечение геморрагических кист проводят с использованием современных технологий при помощи малоинвазивных методов без кровопотерь, рубцов, швов и осложнений, через небольшие по размеру проколы.

Восстановительный период

Обычно прогноз после удаления кисты данного типа благоприятный. Если лечение будет проведено правильно и вовремя, осложнения могут отсутствовать. Примерно на вторые сутки после вмешательства организм женщины начинает работать в прежнем режиме.

Заживление после выполненной лапароскопии происходит довольно быстро, но, чтобы не допустить расхождения швов, врачи рекомендуют некоторое время не принимать горячую ванну.

Некоторые последствия и осложнения могут возникать, если опухоль разорвалась и кровь проникла в область живота. Следует незамедлительно откачать кровяную жидкость, а также провести дезинфицирующие и антисептические мероприятия. Это даст возможность не допустить дальнейшего воспаления.

Что делать дальше?

В дальнейшем пациентке следует регулярно обследоваться у своего врача, а также пройти курс (около 2 месяцев) терапии витаминными комплексами, антибактериальными препаратами, цель которой - максимально восстановить функцию яичников.

В это время необходимо следовать специальной диете, чтобы привести в порядок здоровье после оперативного вмешательства и печень после наркоза. Прежде всего, стоит употреблять продукты, которые будут легкими для желудка, есть небольшими порциями. Чтобы быстрее заживить внутренние раны, необходимо потреблять фрукты и овощи с большим количеством витаминов.

Что нельзя делать при геморрагической кисте яичника?

Прежде всего, не следует тянуть с осмотром у гинеколога, а также заниматься самолечением. Мы рассмотрели симптомы кисты яичника у женщин и причины ее появления. Это довольно опасное заболевание для репродуктивной функции. Если новообразование разорвется, а жидкость из него вытечет, у пациентки может проявиться перитонит. Но, как отмечено выше, симптомы кисты яичника данного типа характерные, не заметить их трудно, поэтому дальнейшее развитие заболевания будет зависеть исключительно от женщины.

Главная задача гинеколога - как можно раньше диагностировать начало образования геморрагической кисты и при ее развитии выполнить эффективное лечение, чтобы пациентка могла в будущем забеременеть и родить здорового ребенка!

Геморрагическая киста яичника является патологическим образованием в виде полости, которое развивается на поверхности самого органа. При этом внутри него находится либо кровянистая жидкость, либо сгустки. Такая аномалия представляет собой осложнение, появившееся на фоне существующих фолликулярных кист (очень редко образований желтого тела). Сами такие аномалии весьма безобидные, до тех пор, пока не происходят определенные функциональные расстройства в работе самих яичников и они не становятся кровяными патологиям.

Важно! Причина, по которой развивается геморрагическая киста правого яичника (как и левой) является прорыв сосуда или нескольких внутрь самой патологии, из-за чего происходит кровоизлияние.

Увеличить

Зачастую формирование подобной аномалии в яичниках происходит еще в период первой фазы цикла. Заболеванием оно не является, однако при этом при развитии такой кисты появляется целый комплекс крайне неприятных симптомов. Когда происходит переход от функционального образования непосредственно в геморрагическое, у пациентов появляются характерные признаки. Зачастую симптомы подобной аномалии имеют следующий характер:

• Возникают сильные боли в районе нижней части живота. Их можно купировать за счет применения обезболивающих средств средней силы;
• Значительное количество выделений во время менструаций, а также болезненное их протекание;
• Начинает появляться ощущения тяжести в районе паховой области;
• Менструации начинает иметь не регулярный вид, нарушается цикл.

Разрыв яичника

Иногда, когда у пациенток развивается подобная геморрагия, могут начинать появляться приступы не только тошноты, но иногда еще и рвоты. Часто бывают случаи, когда боль появляется из-за оказания на организм нагрузок различной тяжести. В некоторых случаях, болевые ощущения будут возникать также во время полового акта, либо мочеиспускания.

Когда развиваются подобные опухоли с кровяным содержимым, то значительно повышается шанс, что такая киста разорвется. В частности это особенно касается тех женщин, которые находятся в детородном возрасте и имеют проблемы с менструальным циклом, осложненные к тому же ожирением.

Диагностика

Когда происходит разрыв кистозной патологии у женщины детородного возраста, чтобы сохранить у неё эту функцию, ей могут проводить цистаденомэктомию. При осложнениях часто проводится удаление придатков яичника. Однако за счет наличия второго здорового яичника возможность вынашивания ребенка все же сохраняется. Для стабилизации послеоперационного гормонального фона назначается прием определенных оральных контрацептивов.

Киста — это новообразование доброкачественного характера, которое может появляться в различных органах и тканях организма. У женщин она преимущественно локализуется в яичниках и имеет капсулу, которая содержит жидкость.

Геморрагическая киста яичника считается полым образованием, заполненным кровянистой жидкостью или кровянистыми сгустками. Такая опухоль развивается при прогрессировании в женском организме таких кистозных формирований, как киста желтого тела и фолликулярная киста. Лечить патологию можно как с помощью консервативной терапии, так и хирургическим путем.

Причины появления

Основной причиной возникновение таких доброкачественных опухолей в женском организме становится изменение гормонального фона, которое происходит под воздействием следующих факторов:

• наступление беременности;
• частые стрессовые ситуации;
• аборты;
• патологии эндокринной системы;
• бесконтрольный прием лекарств и особенно гормональных;
• нарушения менструального цикла.

Часто опухоли яичника возникает как результат различных воспалительных патологий, которые передаются в большинстве случаев половым путем.

Преимущественно в женском организме выявляются функциональные новообразования, которые исчезают самостоятельно, и пациентки даже не имеют представления об их недавнем присутствии. Основной причиной их появления считается отсутствие разрыва фолликула и невыход яйцеклетки наружу.

В яичниках локализуется большое количество сосудов, поэтому нередко возникают излияния крови в полость опухоли. Результатом этого становится развитие геморрагического кистозного образования, в которое может превратиться и обычное новообразование. В некоторых случаях в геморрагические преобразуются опухоли желтого тела, которые возникают вместо разорвавшегося фолликула.

У женщин чаще всего образуется геморрагическая киста правого яичника, для которого характерна повышенная фолликулярная активность и усиленное кровоснабжение. В то же время нередко диагностируется такая же киста левого яичника.

Симптомы патологии

Геморрагическое образование не рассматривается как заболевание, а служит всего лишь их проявлением. При такой патологии наблюдается развитие у женщины следующих симптомов:

• болевые ощущения в нижней части живота, причем очаг их локализации определяется местом расположения опухоли;
• обильные менструации, которые сопровождаются развитием болевого синдрома;

Геморрагическая киста яичника – новообразование доброкачественного характера, представляет собой капсулу, наполненную кровью или кровяными сгустками. Возникает по причине невылеченной простой кисты, которая не смогла рассосаться самостоятельно. Геморрагический тип кисты представляет собой серьезную опасность для здоровья женщины, может спровоцировать развитие сепсиса при разрыве, без своевременного лечения привести к летальному исходу.

Причины возникновения геморрагического образования до конца остаются для медицины невыясненными. Изначально на яичнике образуется киста с пустотелой капсулой. Ее формирование связано с тем, что фолликул при отсутствии оплодотворенной яйцеклетки не лопается по завершении менструального цикла, а начинает расти и наполняться жидкостью.

Чаще всего данный патологический процесс происходит на правом яичнике. Связано это с тем, что через правую сторону проходит аорта. Простое пустотелое кистозное образование может со временем рассасываться самостоятельно, и женщина не всегда знает, что у нее на яичнике есть доброкачественная «опухоль».

Однако происходит и так, что киста не только не проходит сама, но и начинает наполняться кровяными сгустками. Таким образом формируется геморрагическая киста яичника. Выделяют следующие возможные факторы ее появления:

• нарушения со стороны гормональной системы. Чаще всего провоцирующим фактором выступает дисфункция гипоталамуса, надпочечников, щитовидной железы;
• длительное применение препаратов, которые предназначены для стимуляции процесса овуляции;
• интенсивная физическая активность;
• нарушение процесса кровообращения в органах половой системы;
• начало менструации ранее 15 лет;
• проблемы с массой тела – дефицит веса или же, наоборот, ожирение;
• частое влияние сильных стрессов;
• постоянное эмоциональное или физическое переутомление;
• генетическая предрасположенность.

Вероятность развития геморрагической кисты увеличивается при наличии в анамнезе женщины выкидышей или медицинского прерывания беременности. Нередко причиной наполнения образования кровью является повреждение яичников. По причине сильного удара или ошибок во время проведения хирургического вмешательства в органах половой системы образуется гематома, которая без лечения не рассасывается сама, а начинает наполняться кровью.

Клинические проявления

Простое пустотелое новообразование при маленьких размерах обычно не имеет ярко выраженной симптоматической картины, отчего женщина может и не знать о наличии у нее патологии. При постепенном наполнении новообразования кровью, геморрагический тип кисты проявляется рядом неспецифических, выраженных симптомов, при обнаружении которых необходимо немедленно обратиться к врачу. Признаки патологии:

1. Интенсивная боль, которая возникает в нижней части живота с правой стороны. Симптом носит острый, внезапный характер. В большинстве случаев появление признака наблюдается в период с 11 по 23 день менструального цикла, когда происходит процесс образования фолликула. Боль отдает в пах, задний проход, правую нижнюю конечность.
2. Чувство тяжести в области яичников, усиливается дискомфорт во время месячных.
3. Частые позывы к мочеиспусканию, отчего у женщины может возникать ложное чувство развития цистита.
4. Сбой менструального цикла.
5. Между менструацией присутствуют кровянистые выделения в незначительном количестве.

На наличие геморрагической кисты может указывать такой симптом, как чувство жжения внизу живота. Появление данного признака связано с постепенным наполнением кисты кровью, из-за чего возникает состояние, похожее на сосудистую геморрагию.

Методы диагностики

Киста, носящая геморрагический характер, должна диагностироваться своевременно, так как патологическое новообразование может привести к развитию ряда осложнений, вылечить которые удается только путем проведения хирургической операции. Программа диагностики включает в себя следующее:

• гинекологический осмотр, во время которого врач проводит пальпацию брюшины;
• УЗИ органов половой системы. Исследуются придатки, маточная полость, фаллопиевы трубы;
• проведение магнитно-резонансной томографии. Данный метод диагностики помогает выявить степень развития патологического процесса, показывает, была ли киста полностью заполнена кровью, есть ли кровоизлияния и осложнения;
• еще один метод исследования – лапароскопия, применяется в тех случаях, когда ситуация критическая и требуется немедленная, точная диагностика с проведением неотложного хирургического вмешательства.

Методы терапии

Лечение геморрагической кисты правого яичника подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести клинического случая, интенсивности симптоматической картины, наличия или отсутствия осложнений. На ранних стадиях развития патологического процесса успешно проводится медикаментозное лечение. Если образования не рассасываются под воздействием лекарственных средств, проводится операция.

Медикаментозное лечение

Если у женщины слабо выражены симптомы, и лечение консервативными методами с высокой долей вероятности даст положительную динамику, назначаются следующие группы лекарственных препаратов:

• противозачаточные гормональные средства: Жанин, Ярина, Джесс. Эти лекарства применяются с определенной целью – снимают нагрузку с яичников, увеличивают вероятность самостоятельного рассасывания, уменьшают риски рецидивов;
• только с разрешения лечащего врача применяется препарат Дюфастон. Назначается средство при наличии гормональных сбоев, которые повлекли за собой наполнение полости кровью.

По необходимости проводится курс физиотерапевтических процедур, в частности, электрофорез и магнитотерапия, которые, как свидетельствуют отзывы пациенток, усиливают действие принимаемых препаратов и способствуют нормализации функционирования яичников.

Хирургическое вмешательство

Лечить операционным способом данную патологию необходимо в следующих случаях:

• наличие геморрагического образования у девушек в подростковом возрасте;
• неотложные случаи – нарушение целостности оболочек, формирование гнойного воспаления, перекрут ножки;
• отсутствие положительного эффекта от медикаментозной терапии.

Суть хирургического вмешательства – удаление образования и поврежденных мягких тканей. В тяжелых случаях резекции подлежит весь яичник. Врачи отдают предпочтение органосберегающему типу операций, чтобы в дальнейшем женщина могла забеременеть.

При наличии геморрагической кисты правого яичника лечение проводится двумя способами: лапароскопией и методом лапаротомии:

1. Лапароскопия – малоинвазивная операция, хирургические инструменты вводятся через небольшие проколы на коже. Проводится при отсутствии осложнений и на образованиях небольшого диаметра.
2. Лапаротомия – полостной вид хирургического вмешательства, проводится при сложных случаях развития патологии – когда новообразование перерождается в опухоль злокачественного характера, при разрывах.

Прогноз

Женщины, у кого было успешно проведено лечение лапароскопическим методом геморрагической кисты, могут планировать беременность через 3-5 месяцев. Связана такая пауза с необходимостью полного восстановления органов половой системы и заживания швов.

Яичники - парный орган эндокринной системы, который играет ключевую роль в репродуктивной функции женщины. В яичниках созревает яйцеклетка, которая к моменту наступления овуляции выходит из лопнувшего фолликула и готова к оплодотворению. Этот процесс может нарушаться, если в железах существуют какие-то проблемы.

Одним из распространенных явлений, которое обнаруживают в яичниках - киста. Это доброкачественная капсулированная опухоль, наполненная жидкостью разного характера. Бывают функциональные полые кисты, которые не несут угрозы здоровью женщины, со временем многие из них рассасываются. Иногда наполняются кровянистым содержимым, и трансформируются в геморрагические кисты. Такие образования нельзя игнорировать, так как может произойти разрыв капсулы и кровоизлияние в брюшную область, что очень опасно для здоровья женщины.

Причины формирования

Геморрагическую кисту можно считать осложнением функциональных кистозных образований ( и ). Главной причиной развития геморрагической кисты специалисты считают повреждение сосуда при выходе яйцеклетки из яичника во время овуляции. В результате происходит кровоизлияние в фолликул или желтое тело. Чаще всего заболевание возникает у женщин в возрасте 20-35 лет. Правый яичник подвержен развитию образования больше, поскольку его кровоснабжение более интенсивное, чем у левого. Начало формирования геморрагических кист приходится на середину менструального цикла, когда происходит разрыв фолликула и формирование желтого тела.

Развитие кистозных образований чаще связывают с гормональными изменениями. Их причинами могут быть:

• воспаления в малом тазу;
• генетическая предрасположенность;
• стрессовые ситуации;
• вредные привычки.

Перерождение функциональной кисты в геморрагическую могут спровоцировать:

• чрезмерные физические нагрузки;
• переохлаждение;
• интенсивный половой акт;
• отсутствие или недостаточное лечение инфекционных процессов.

Клиническая картина

При трансформации функциональных кист в геморрагические у пациенток появляется ряд жалоб:

• боли в нижней части живота, которые можно купировать анальгетиками;
• болезненные менструации;
• обильные кровотечения во время месячных;
• тяжесть внизу брюшной стенки и в паху;
• нерегулярные месячные.

У некоторых больных возникает тошнота и рвотные позывы. Болевые ощущения могут появляться во время мочеиспускания и при половом акте.

Обратите внимание! Геморрагические кисты опасны тем, что всегда существует риск их разрыва. В таком случае содержимое распространяется в брюшную полость, что может стать причиной сепсиса.

Диагностика

Предварительный диагноз врач может поставить еще на этапе осмотра, учитывая также жалобы пациентки на определенные симптомы. Дополнительно проводится УЗИ, при необходимости назначается , во время которого образование может быть удалено (по показаниям).

Яичник удаляют полностью, если существует высокая вероятность разрыва кисты или кровоизлияния. Женщинам репродуктивного возраста стараются максимально сохранить детородную функцию, чаще прибегают к вылущиванию образования. После операции назначается курс антибиотиков, гормональных препаратов, средств для общего укрепления и быстрого восстановления организма. При разрыве кисты для сохранения возможности забеременеть проводят цистаденомэктомию.

Геморрагические кисты - последствие функциональных образований, которые обычно не несут угрозы здоровью женщине. При раннем диагностировании и правильной тактике терапии можно избежать осложнений, которые может повлечь за собой данное образование. Главное: не оставлять проблему без внимания и быть внимательными к своему здоровью.

Видео о причинах возникновения геморрагической кисты яичника и об особенностях терапии новообразования: