Ataxia este tratată. Ataxie. Manifestări clinice ale diferitelor tipuri de atacuri

Una dintre bolile neurologice dificile este ataxia. Acesta este un sindrom care nu dă un pacient posibilitatea de a face acțiuni vizate și de a conduce coordonarea la casă. Pacienții nu pot menține echilibrul, mișcările lor încetează să fie netede. Există o astfel de patologie datorită unei încălcări a comunicării între cerebellar și celelalte structuri ale sistemului nervos. Acest stat conduce un spectru mare de motive.

Semnele de ataxie nu sunt forțate să aștepte mult timp. De obicei, ele sunt vizibile cu aspectul gol, provocând o atenție de trecători. Modificările în Cerebelum le privesc capacitatea de a-și îndeplini propriile funcții. Sarcinile pierdute se referă:

• Conservarea tonului muscular la nivelul adecvat pentru a ține organismul în echilibru;
• Coordonator, care oferă acuratețea mișcărilor, netezimea și proporționalitatea;
• Economii în cheltuielile energetice pentru a efectua contracții musculare minime;
• Abilitățile de învățare motive care necesită muncă musculară.

Un cerebel sănătos oferă corpul de toate acestea, ar părea invizibil, dar astfel de funcții importante. Căderea sa din procesul nervos reduce semnificativ calitatea vieții umane.

Ataxia este împărțită într-o varietate de forme conform diferitelor principii. În funcție de mecanismul de patologie, există următoarele tipuri:

• Ataxia statică asociată cu deteriorarea viermei cerebelului. În același timp, simptomele sunt vizibile în repaus;
• Dinamic, care se dezvoltă în legătură cu activitatea emisferelor cerebelului. Această specie se caracterizează prin apariția semnelor bolii atunci când pacientul se mișcă;
• Mixt, care combină simptomele viceului ca în starea statică și dinamică.

Ataxia static nu este patologia ușoară. Chiar și singuri, pacienții experimentează toate simptomele negative ale bolii. În picioare pentru ei este dificil. Orice acțiune statică oferă neplăceri.

Indiferent de tipul de arbori de ataxie, caracteristica sa caracteristică este hipotona musculară. Din punct de vedere clinic, boala este clasificată în următoarele tipuri:

• Sensibil, care se datorează încălcărilor în activitatea tractului musculozității articulare;
• Cerebellarovyovaya, în care organul corespunzător afectează;
• Vestibulară asociată cu patologia aceluiași aparat;
• Corespondent, care apare din cauza tulburărilor în zonele temporo-occipitale sau frontale ale cortexului cerebral.

Prima formă de ataccksia apare datorită înfrângerii polilor din spate a măduvei spinării, a fracțiilor parietale ale capului, a loviturilor vizuale. Acest tip de patologie poate afecta ambele membrele deodată, cât și pentru unul - un picior sau o mână. Acest tip de boală face un mers de la un pacient instabil, îl numește "ștampilarea" datorită îndoirii excesive în articulația șoldului și a genunchiului. Probleme cu mișcare, pacienții încearcă să compenseze vederea.

Deteriorarea uneia dintre componentele aparatului vestibular duce la dezvoltarea formei de atac a aceluiași nume. Labirintul sau nervul, nucleul barilului creierului sau centrul cortic al cota temporală pot fi expuse. Pentru această formă de patologie, se caracterizează o amețeală sistemică. Aceasta înseamnă că pacientul simte mișcarea întregii lumi externe. Acest lucru duce la faptul că pacientul este în grabă atunci când mergeți, poate cădea, iar pacientul se mută la pacient cu prudență.

Simptomele însoțitoare vor fi greață și vărsături, precum și Nystagm orizontal. Cork ataxia are un alt nume - frontal. Este conectat cu înfrângerea frecventă a sistemului frontal și cerebellar la acest tip de patologie.

Forme ereditare

Există o mulțime de forme de boli genetice familiale ataxice. Lista acestor vicii este minunată. Unele dintre ele sunt transmise dominante autosomale, întâlnindu-se în fiecare generație. Altele sunt moștenite autosomal - recesiv. Cele mai frecvente sunt următoarele tipuri de patologie:

• Familia Ataxia Frereic;
• Cerebellovka Pierre - Marie;
• Louis Sindrom - Bar (Teleantantasia).

Ataxia Frereic aparține bolilor ereditare progresive. Această boală se simte destul de la o vârstă fragedă și este izbitoare, în principal bărbați. Este moștenit dominant autosomal și se manifestă cu un complex de cerebell și ataxie sensibilă. Acest tip de patologie combină următoarele simptome:

• Hyfotexie;
• Nistagm;
• Demenţă;
• Miocardiodestofia cu tahicardie inerentă, dificultăți de respirație, dureri de parole în zona inimii;
• Audiere redusă.

Pentru ataxia Pierre - Marie, moștenită autosomal - dominantă, caracterizată prin simptomele formei cerebeloase ale procesului. În mod obișnuit, procesul este lansat la 30 de ani, la o vârstă mai devreme este puțin probabilă. Copilul rareori suferă de această boală. Imaginea clinică se dezvoltă în conformitate cu următorul scenariu:

• Hiperreflexia;
• Hyperton;
• Rezistență redusă în membrele afectate;
• Reducerea acuității vizuale.

Louis Sindrom - Bar are un nume diferit - ataxia - Teleantantasia. Acest tip de procedeu patologic este transmis autosomal - progresează rapid și rapid. Caracteristica principală este subdezvoltarea timusului și a disbamaglobulinemiei. Pentru prima dată, viciul se simte în copilărie. Simptomele sunt similare cu cele cu o formă cerebel.

În același timp, pacienții întâmpină adesea boli infecțioase care au tendința de recidivă. Apare frecvent pete pe piele - telecomandă. La pacienți, nivelul de inteligență este redus, iar reflexele sunt încetinite. Pot apărea hiper sau hipocineții. Datorită nivelului de umoral redus, riscul de neoplasme este grozav.

Simptome

Fiecare formă de ataxie are caracteristici specifice proprii. Cu toate acestea, există mai multe manifestări clinice comune caracteristice tuturor tipurilor de patologie. Aceasta se referă la:

• Mersul de metri, în care pacienții sunt picioare amplasate pe scară largă, există benxitate și instabilitate. Ei nu pot trece într-o linie dreaptă pentru a merge, pacienții sunt adesea forțați să-și echilibreze mâinile;
• Tremorul intentiv este un membru tremurând cauzat de acțiune;
• Nistagm se manifestă ochi torsadate atât pe orizontală, cât și pe verticală. Acest simptom poate avea un grad diferit de manifestare - de la lumină la mai mult;
• Adiatochineză pentru care incapacitatea se caracterizează în performanța mișcărilor rapide și alternative;
• Mimopedic, care se manifestă imposibilitatea pacientului de a obține un deget în scop;
• Exprimat discursul sub formă de cuvinte de întindere, încetinindu-se cu o diviziune clară în silabe;
• Hipotensiunea musculară difuză - o reducere comună a tonului;
• Încălcarea echilibrului și a pozițiilor, care este confirmată de studiul lui Romberg și multe altele;
• Lipsa de coordonare în mișcările, măturat;
• Terminarea involuntară a actului motor mai devreme decât a fost concepută;
• Tulburare de mucuri. Ea devine un caracter inegal, devine mare.

Toate semnele de boală câștigă semnificativ un impuls cu o schimbare accentuată a direcției de mișcare.

Cauzele bolii

Ataxia poate lansa un număr de factori de provocare. Patologia apare atunci când:

• Scleroză;
• Tulburări vasculare pe tipuri de accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic;
• Bolile tumorale ale structurilor de coajă și subcorticale;
• Leziuni cerebrale;
• Malformații congenitale;
• Demielinizarea proceselor în nervi;
• Ureche vicii sau condamnate - sniffs;
• Intoxicare de către unele tipuri de medicamente;
• Deficitul de vitamina B12;
• Hipotiroidismul;
• Alcoolism cronic;
• Patologii ereditare.

Complicații

Apariția ataxiei este deja o calitate mare, redusă a vieții, factor. Atașarea lateralelor însoțitoare, oferă un inconvenient semnificativ pentru pacient. Cele mai periculoase complicații includ:

• Apariția infecțiilor cu un caracter recurent;
• Insuficiență cardiacă respiratorie și cronică;
• Reducerea posibilităților intelectuale;
• Încălcarea adaptării sociale;
• Pierderea capacității de a lucra.

Diagnosticare

Pentru a remedia prezența ataxiei necesită un control cuprinzător. În plus față de inspecția clasică a reflexelor și a tonului muscular, este necesar să se investigheze o persoană care utilizează metode de diagnosticare instrumentală și de laborator, precum și o analiză genetică pentru a identifica posibilitatea unor forme ereditare ale bolii. Fondurile comune sunt:

• Electroencefalografia (EEG) a creierului detectează Delta difuză și activitatea Theta în timpul ataxiei lui Friderach și Pierre Marie;
• Analize biochimice care prezintă încălcări în schimbul de aminoacizi - scăderea concentrației de leucină și alanină;
• Tomografia de rezonanță magnetică (RMN), care poate dezvălui atrofia în cilindrul spinal sau creier, precum și în secțiunile superioare ale viermei în funcție de tipul de ataxie;
• Electromiografia (EMG) dezvăluie leziuni axonale - demyelinatoare în fibrele senzoriale ale nervilor periferici;
• Doppler de vase creier;
• Diagnosticarea ADN-ului prin intermediul metodelor genetice moleculare.

Diagnosticul diferențial al ataxiei se efectuează cu o formă de familie de paraplegie, amiotrofie neuronală și scleroză multiplă.

Tratament

Datorită faptului că motivele apariției ataxiei sunt un set mare, nu există o strategie unică a terapiei sale. După efectuarea manipulărilor de diagnosticare, medicul trebuie să stabilească procesul patologic de funcționare, factorul. Acest lucru va ajuta la determinarea liniei de apărare împotriva bolii. Pentru a salva pacientul din simptomele dureroase ale patologiei, sunt prescrise următoarele grupe de medicamente:

• Betagistin - "betaderk", "vestibos" sau "Westinors";
• Nootropic și antioxidant - "Piracetam", "fenotiropil", "Picikalon", "Phoenibut", "Citooflavin", "Cerebrolysin", "Actovine" sau "Mexidol";
• Stimulente circulative - "cavinton", "pentoxifillin" sau "sermion";
• Complexe de vitamine - "Milgamma" sau "Nesurobek" și grupul tabular "B";
• Miorlaxanți - "middokalm", "baclofen" sau "Sirdalud";
• Anticonvulsivant în funcție de tipul "carbamazepină" sau "peregablin".

Formele ereditare ale bolii sunt auzite. Nu există un tratament radical al unor astfel de patologii. În prezent, medicii nu pot edita genomul uman și nu-l aducă înapoi. Având în vedere acest lucru, medicamentele metabolice sunt prescrise la acești pacienți:

• Vitaminele B12, B6 sau B1;
• "Meldonium";
• Pregătiri "Ginko Biloba" sau "Piracetam".

Terapia medicală are, totuși, comentarii bune, trebuie să fie completată cu educația fizică și masaj terapeutică. Aceasta conduce tonul muscular la normal, face posibilă coordonarea activității mușchilor. În plus față de aceste tehnici, utilizați Fizioterapia:

• Electrostimulare;
• Băi medicale;
• Mărire.

Pentru a elimina disfuncția de vorbire, efectuați cursuri cu un terapeut de vorbire. Dacă procesul de mișcare a pacientului este împiedicat, se propune utilizarea unor unelte auxiliare sub formă de bastoane sau de mers pe jos, scaune cu rotile.

Prognoza

Prognoza depinde de setul de factori:

• Motive pentru ataxia;
• Vârsta pacientului;
• Disponibilitatea patologiilor concomitente;
• Forme și prevalență a procesului.

Ce anume așteaptă ca pacientul să spună greu. Fiecare caz este considerat individual. Dacă factorul de pornire a fost acoperit în tumora cerebelului, acesta este îndepărtat chirurgical. După aceasta, pacientul poate aștepta o recuperare completă. Asistența în adaptarea la noi condiții de viață îmbunătățește semnificativ starea pacienților și le permite, de asemenea, să își extindă socializarea.

Lipsa tratamentului duce la handicap. Prognoza vieții la astfel de pacienți este nefavorabilă. Încălcările în sistemul nervos sunt epuizate de pacient. Oamenii pierd firul spre socializare și merg la ei înșiși. Și se bucură de complicații sub formă de procese infecțioase, agravează doar situația. Având în vedere acest lucru, la primele simptome alarmante, este necesar să se contacteze medicul. Execuția numirilor sale este cheia unei vieți mai normale pentru pacienți.

Ataxia. (Greacă. Ataxia - confuzie) - întreruperea coordonării mișcărilor; Una dintre tulburările de motilitate adesea observate. Puterea în membrele poate fi salvată complet. Cu toate acestea, mișcările devin ciudate, inexacte, succesiunea lor este deranjată de succesiunea lor și de o secvență, echilibru atunci când stau și mersul pe jos.

Aloca:

• ataxia static - încălcarea echilibrului atunci când este în picioare,
• ataxia dinamică - Discordarea când conduceți.

Coordonarea normală a mișcărilor se datorează activităților prietenoase și foarte automatizate ale mai multor departamente ale sistemului nervos central - Cerebellum, aparate vestibulare, conductori de sensibilitate profundă, coajă de zone frontale și temporale. Coordonarea centrală a mișcărilor este cerebelul.

Clinica.

În practica clinică, este obișnuit să se facă distincția:

• ataxia atunci când încalcă conductorii de sensibilitate profundă (Sensibile sau reambalate, ataxie);
• ataxia când leziunea cerebelum (Cerebelchok ataxie);
• ataxia în timpul leziunii aparatului vestibular (ataxie vestibulară);
• ataxia când învinge coaja regiunii frontale sau temporo-occipitale (Ataxia de plută).

Sensibile sau reambalate, ataxie Se întâmplă cu înfrângerea polilor din spate (grinzile lui Golly și Burdach), mult mai puțin frecvent - nervii periferici, rădăcinile din spate, becul vizual, cortexul lobului Parh al creierului ( tOK uscat spinal, mieloză cablabilă, unele forme de polineuropatie, tulburări vasculare, tumori).

În funcție de localizarea leziunii, acesta poate fi exprimat în toate membrele sau numai în picioare, într-un picior sau mână.
Fenomenele cele mai caracteristice ale unei armakexie sensibilă care rezultă din tulburarea senzației articulare și musculare în extremitățile inferioare. Există o instabilitate generală. Când mersul pe pacient, înclinați prea mult picioarele în articulațiile genunchiului și ale șoldului și scăzându-le cu o forță excesivă pe podea (mers pe jos). Adesea există un sentiment de mers pe jos în jurul covorului sau bumbacului gros. Pacientul cu ajutorul controlului viziunii. Este important să se compenseze încălcarea funcției motorului și, prin urmare, atunci când mersul se uită în mod constant la picioarele lui. Controlul vederii reduce semnificativ, iar închiderea ochiului îmbunătățește brusc fenomenul ataxiei. În cazul postărilor din spate severe, în picioare și mersul este complet imposibil.

Cerebelchik ataxia. Se observă în înfrângerea viermei, a emisferelor și a picioarelor cerebelului.
În poziția Romberg sau la mersul pe jos, pacientul deviază sau scade spre emisfera cerebelului afectată. Sub înfrângerea viermei se află o cădere în direcții diferite, adesea înapoi. Când umblați pacientul, se agită, se răspândește picioarele (mersul beat). Mersul de flanc este în mod dramatic încălcat. Mișcări ciudate, umflarea. Încetinirea și disponibilizarea mișcărilor sunt mai pronunțate pe partea laterală a leziunii. Controlul vizualizării (închiderea și deschiderea ochilor) afectează severitatea tulburărilor de coordonate. Este încălcat - devine mișcare lentă, întinsă, țărănească, uneori cântă. Modificările în scrierile de mână se manifestă prin neregulile sale, stoarcerea, adesea apare macrografic. Tonul muscular este de obicei redus, mai mult decât o epuizare a leziunilor, uneori reflexele de tendon sunt, de asemenea, reduse.

Cerebelchik ataxia este observată la Tumorile Focul vascular în cerebelul și trunchiul creierului.

Vestibulară ataxie Se dezvoltă cu înfrângerea oricărui departament vestibular al vehiculului, care include un labirint, nervos vestibular, miezuri în barilul creierului și centrul cortical în fracțiunea temporală a creierului.
Semne caracteristice ale ataxiei vestibulare: amețeli sistemic (pacientul pare să fie că toate obiectele se mișcă într-o anumită direcție), nistagm orizontal, greață, vărsături. Pacientul se plimba aleatoriu pe partide sau cade. La întoarcerea capului, amețeli este îmbunătățită. Îngrijire atentă cu care pacienții fac capete în mișcare.
Ataxia vestibulară este observată la (încălcarea circulației sângelui în sistemul vertebral), encefalita stem, tumorile IV ventriculul creierului,

Cork ataxia. Se dezvoltă în principal atunci când învinge lobul frontal al creierului datorită disfuncției sistemului frontal-pod cerebellar.
Vata contralaterală este posibilă. Apare instantaneu atunci când mergeți, în special pe întoarce, evaziunea la partea opusă emisferei afectate. Controlul viziunii este un efect relativ redus asupra gradului de ataxie. În cazul leziunilor severe ale cota frontală a pacientului, acesta nu poate sta și plimba (asolya-abazion).

Ataxia lobală. De asemenea, este însoțită de alte simptome ale leziunii acțiunii frontale (schimbarea psihicului, apucarea reflexului, încălcarea simțului mirosului).
Ataxia frontală este uneori dificil de distins de Cerebelchkova. În favoarea înfrângerii, cerebelul declară că identificarea hipotensiunii de dovezi în membrul attactic. Cauzele ataxiei frontale se servesc cel mai adesea tumorile

Ataxia este o încălcare a coordonării mișcărilor, care nu este cauzată de slăbiciunea musculară. În același timp, pacientul este în măsură să facă mișcări, totuși, se observă rosacordarea lor. Rezultatul devine o încălcare a majorității funcțiilor corpului - mișcare, discurs, plimbare, înghițire, motoare superficiale. Ataxia nu este considerată o boală independentă, ci mai degrabă secundară deoarece se dezvoltă pe fundalul bolilor sistemului nervos.

Clasificarea Ataxius.

Medicii clasifică ataxia în funcție de faptul că zona creierului a fost uimită. Se disting patru forme ale bolii.

1. Când aparatul vestibular este deteriorat, zona Vestibulară Atacx este diagnosticată.
2. Pacienții cu înfrângerea zonei frontale sau mai mari sunt diagnosticate cu ataxie corticală.
3. Ataxia cerebeloasă este detectată la pacienții cu o leziune brazower.
4. Sensibil - cu dirijori afectați de sensibilitate profundă.

Simptome ataxia.

Ataxia sensibilă.

În cele mai multe cazuri, această patologie apare din cauza înfrângerii polilor din spate, a nervilor din spate, a nodurilor periferice, a fiarei vizuale, a cortexului lobului întunecat al creierului. Semnele de ataxie sensibilă pot fi observate atât în \u200b\u200btoate membrele, cât și numai în unul dintre ele. Adesea, medicii au diagnosticat semnele de ataxie care decurg din frustrarea unui sentiment muscular articulat în picioarele lor.

Semnele caracteristice ale ataxiei vor fi instabilitatea pacientului, îndoirea excesivă a picioarelor lor în articulațiile genunchiului și șoldului. Mulți pacienți au adesea un sentiment că merg pe un bumbac sau covor. Compensați o plimbare de la pacienții de mers pe jos încercând prin viziune, deoarece încep să se uite în mod constant la picioarele lor. Datorită deteriorării severe a coloanelor din spate, pacienții aproape complet încetează să merg.

Cerebelchik ataxia.

Se ridică din cauza înfrângerii serioase a viermei cerebelului, precum și a picioarelor și a emisferelor. Cu toate acestea, merită remarcat faptul că Cerezhechkova Atacxia poate fi un simptom al bolilor, cum ar fi scleroza multiplă, encefalita, neoplasmul malign în cerebelul sau barilul creierului. Pacienții cu această patologie atunci când mersul pe jos se încadrează de obicei spre emisferele cerebratice deteriorate. În timpul unor astfel de episoade, sunt posibile chiar și picăturile.

Pacientul este, de obicei, puternic blocat atunci când mersul pe jos, precum și prea puțin pune picioarele, mișcările sale încetinesc, stoarse și ciudate. Tulburările de coordonare practic nu se schimbă chiar și atunci când controlează viziunea. La pacienți, pot fi observate încălcări grave ale discursului, ceea ce încetinește treptat, devine chant și întins. Există, de asemenea, probleme cu o scriere de mână, care devine neuniformă și stoarcă.

Vestibulară ataxie

Această patologie apare din cauza leziunii nervului vestibular, a labirintului, a centrului cortical și a miezurilor din barilul creierului. Acest tip de ataxiesis este observat în diferite boli ale urechii, encefalita stem, sindromul Meniere, tumorile IV Brain Gaskerokeper. Semnul principal al patologiei este considerat o amețeală obișnuită puternică, ca rezultat al căruia pacientul începe să pară că toate obiectele se mișcă într-o singură direcție. Întoarcerea capului, pacientul simte câștigul amețeli.

Amestecarea puternică duce la rickety și picături. Considerabil faptul că pacientul încearcă să facă cap de mișcări foarte atent. Pentru ataxia vestibulară, aceste simptome ca vărsături, greață și nistagm orizontal sunt, de asemenea, ciudate.

Cork ataxia.

Cork ataxia în majoritatea cazurilor apare din cauza înfrângerii lobului frontal al creierului. Motivele cele mai frecvente includ tumorile, tulburările circulative în creier, abcese. În cazul acestui tip de ataxie, aceste simptome apar ca instabilitate atunci când mersul, umfla sau înclinat în lateral.

Datorită leziunii grele a ponderii frontale a pacienților poate pierde capacitatea de a merge și de a sta. Alte simptome sunt, de asemenea, caracteristice ataxiei corticale: schimbarea psihicului, apucarea reflexului, încălcarea simțului mirosului. În multe privințe, imaginea clinică a ataxiei corticale este similară cu simptomatica patologiei cerebeloase.

Cerebelchiki Pierre-Marie Atacia

Principala manifestare a bolii este ataxia cerebelchiică. Există o boală datorată hipoplaziei cerebelului, atrofie a creierului și a podului de măslini inferior. De obicei, primele semne de patologie se manifestă într-un pacient cu vârsta de 35 de ani.

Cele mai caracteristice simptome ale bolii sunt considerate a fi o încălcare a expresiilor de mers, vorbire și faciale. În plus, pacienții observă de obicei dispariția, ataxia statică, adiadocynez, crescând reflexele tendoanelor, puterea redusă în mușchii membrelor. Adesea, pacienții sunt diagnosticați cu încălcări ale ochilor:

• deficiența convenției;
• ptoza;
• paletele nervului de descărcare;
• simptom al Ariail Robertson;
• reducerea acuității vizuale;
• îngustarea câmpurilor de vedere;
• atrofia nervilor vizuali.

Ataxia Telangitasia.

Acest tip de ataxie este, de asemenea, ereditar și este transmis prin tip de autosomal-refesement. Adesea, primele simptome ale patologiei se manifestă la o vârstă fragedă. Boala progresează foarte repede, deci la vârsta de 10 ani, copilul își pierde aproape complet capacitatea de a merge pe cont propriu. Patologia poate fi însoțită de înfrângerea nervilor cranieni și a oboselii mentale.

Familia Ataxia Frereykh.

Această boală este ereditară și apare din cauza înfrângerii sistemelor spinării. Ca rezultat al cercetării, sa constatat că mulți pacienți cu acest tip de ataxie din pedigree au adesea căsătorii de sânge. Principalul simptom al ataxiei este un mers incert și stângace.

Dezvoltarea treptată a bolii duce la o încălcare a mișcărilor mâinilor, problemele cu expresiile faciale, încetinirea vorbirii, o scădere a ședinței. Dezvoltarea ulterioară a ataxiei duce la o schimbare a scheletului, a frecvenței cardiace afectate, a tulburărilor endocrine, a dislocării frecvente, a cyfoscolozei.

Diagnosticarea ataxiei

1. Diagnosticul bolii începe cu colectarea plângerilor și anamnezei. Anume, medicul clarifică în mod necesar pacientul atâta timp cât nu au avut nici o șansă plângeri ale mersului și încălcarea coordonării mișcării, la fel de des și în mod regulat aceste simptome. Asigurați-vă că ați clarificat la pacient, dacă rudele sale au fost rănite de această boală. De asemenea, este necesar să știți dacă pacientul nu a luat niciun medicament ca benzodiazepine și barbiturici.
2. Pacienții care au suspiciune de ataxie, au nevoie de examinare neurologică. Această inspecție implică evaluarea coordonării mișcărilor și a mersului, evaluarea forței în membrele și tonul muscular, prezența Nystagma, forțele în membrele membrelor.
3. Pentru evaluarea corectă a auzului, va fi necesară o inspecție a unui otolaringolog.

Cercetare de laborator.

Testele de laborator sunt de mare importanță în diagnosticul de ataxie.

1. Anume, pentru a studia semnele de otrăvire, care ar putea provoca o încălcare a coordonării, este prescrisă analiza toxicologică.
2. Testul de sânge este necesar, deoarece ataxia este posibilă apariția semnelor de inflamație în sânge și o creștere a leucocitelor.
3. De asemenea, se determină să determine concentrația de vitamina B12 în sânge.

Analize suplimentare.

Pentru un studiu mai detaliat al bolii, va fi necesară o consultare neurocurgeon, precum și o serie de cercetări instrumentale.

1. În special, multe informații despre boală pot fi obținute prin electroencefalografie. Această tehnică evaluează activitatea electrică a unei varietăți de situri cerebrale, care are o proprietate de a se schimba cu diferite tipuri de boli.
2. Nu există tehnici mai puțin eficiente de CT și MR creier. Acestea permit straturilor să studieze structura creierului, să detecteze încălcarea structurii țesuturilor sale, pentru a identifica Ulusuri, tumori, hemoragii.
3. Detectarea tumorilor în creier și evaluarea integrității arterelor din craniu va permite angiografia de rezonanță magnetică.

Complicații ale ataxiei

Tratamentul ataxiei ar trebui să fie în timp util, deoarece altfel sunt posibile complicații grave. Una dintre cele mai periculoase complicații ale ataxiei este considerată insuficiență cardiacă. Aceasta este o stare ascuțită sau cronică, care este însoțită de dificultăți de respirație, edem, oboseală frecventă. Pericolul de patologie este că poate provoca edeme pulmonare. Până în prezent, insuficiența cardiacă este una dintre cauzele comune ale mortalității. Nu sunt, de asemenea, complicații mai puțin periculoase ale ataxiei, se repetă bolile infecțioase și insuficiența respiratorie.

Tratamentul ataxiei

Tratamentul ataxiei vizează eliminarea factorului etiologic, care a provocat dezvoltarea. În funcție de boala specifică, pot fi atribuite următoarele operații:

• îndepărtarea tumorii;
• eliminarea hemoragiei;
• Îndepărtarea glandei și a terapiei antibacteriene ulterioare.

În cazuri rare, procedura de reducere a presiunii poate fi necesară în fosa craniană din spate. Anume, această procedură se desfășoară în caz de detectare a pacientului Anomalia Anomald Kiaari, pentru care o ușoară omisiune a unei părți a cerebelului este caracterizată într-o gaură a craniului, ceea ce duce în cele din urmă la o strângere puternică a tulpinii creierului. Cauza ataxiei poate fi, de asemenea, hidrocefalius, pentru care acumularea de lichior în sistemul creierului ventricular este caracteristică. În acest caz, medicii creează o ieșire de băuturi alcoolice, datorită căreia apare normalizarea metabolismului în creier.

Dacă cauza acestei boli grave a fost presiune crescută, este necesar să o normalizați cu terapia medicamentoasă. Cu încălcarea circulației sângelui în creier, sunt prezentate și preparatele care îmbunătățesc metabolismul și fluxul sanguin. Este posibil în primul rând atribuirea nootropicilor și angioprotectorilor.

Bolile umane pot duce, de asemenea, la dezvoltarea ataxiei. În cazul daunelor infecțioase creierului cauzate de patologia urechii, este numit cursul terapiei cu antibiotice. Cu o lipsă de vitamina B12, acesta trebuie compensat. Pentru a elimina otrăvirea, vitaminele grupărilor A, B, C au fost prescrise cu boli demielinizante, se arată prescripția medicamentelor hormonale, precum și plasmafereza. Această procedură prevede eliminarea plasmei din sânge, dar și conservarea celulelor sanguine.

Ataxia este o boală periculoasă, deoarece datorită încălcării coordonării la pacient, pot apărea vătămări grave. Puteți preveni acest lucru dacă respectați mai multe reguli:

• Pentru toți pacienții, indiferent de stadiul bolii lor, este mai bine să abandonați să conduceți o mașină și să lucrați cu unelte electrice. În aceste situații, încălcarea coordonării poate provoca vătămări grave.
• Ataxia bolnavă merită păstrarea camerei este întotdeauna bine clarificată pentru a crește adâncimea percepției și a evita rănirea. Polonia este deosebit de periculoasă.
• Mulți pacienți suferă dificultăți serioase cu creșterea pe scări. Pentru a evita rănirea, este necesar în timpul ascensorului la scară asigurați-vă că păstrați-vă pe balustradă sau utilizați un ajutor străin.
• Dacă pacientul este foarte dificil de a se deplasa independent datorită încălcării de coordonare, ar trebui să fie utilizată în timpul mișcării unui walker sau o trestie de trestie.
• În cazul unui sentiment de greață sau amețeli severe, este necesar să se așeze imediat sau să se întindă.
• Doctorii recomandă, de asemenea, să-și asculte corpul. Prin urmare, în cazul agravării bolii, merită să se facă o întâlnire unui neurolog.

Prognoza pentru ataxia.

În ceea ce privește bolile ereditare, prognoza lor este nefavorabilă, deoarece mulți pacienți în plus față de tulburări grave vor progresa treptat împotriva încălcărilor neuropsihiatrice. În plus, capacitatea lor de lucru este redusă semnificativ. Îmbunătățirea prognozei pacienților este posibilă cu ajutorul tratamentului simptomatic al bolii, precum și a prevenirea rănirii și a bolilor infecțioase. Pentru a evita ataxia ereditară, merită excluderea oricărei posibilități de căsătorii conexe.

Prevenirea ataxiei

Pentru a preveni boala, medicii recomandă să conducă un stil de viață activ. Anume, este zilnic să mergeți în aerul proaspăt, să respectați modul corect de somn și de veghe, să adere la principiile nutriției sănătoase, să jucați sporturi. Este de dorit să se trateze toate bolile infecțioase în timp util, precum și monitorizând în mod constant presiunea arterială.

Ataxia.Acest lucru tradus din limba greacă înseamnă o mizerie, este considerată o boală asociată cu dezechilibrul mișcărilor arbitrare, încălcarea coordonării acestora. Precizia fiecărei mișcări a mușchilor a extremităților este rezultatul lucrării bine coordonate a mai multor structuri ale sistemului nervos, care transmit pulsul unul altuia în direcția mușchilor membrelor din creier și în direcția opusă din fibrele musculare la creier, care analizează corectitudinea mișcării efectuate. În acest lanț există o anumită secvență: creierul (semi-hemisferie mare cerebel)\u003e canale semicirculare ale labirintului interior al urechii (aparate vestibulare)\u003e stalpi din spate ai măduvei spinării și nervii periferici, de la IT de ieșire\u003e Fibrele nervoase, penetrarea tesut muscular. Atunci când lucrarea a cel puțin unei legături a acestui lanț este perturbată, apare un fenomen ataxia. Și în funcție de ce fel de loc a existat un eșec, se distinge o attactură cerebeloasă, sensibilă, frontală, labirint.

• Cerebelchik ataxia. - acesta este rezultatul încălcării structurii și / sau a funcțiilor cerebelului;
• Frontal (plută) ataxie - acesta este rezultatul încălcării logo-ului - căile de cereale și trecerea pulsului;
• Ataxia sensibilă - Acesta este rezultatul înfrângerii polilor din spate al măduvei spinării și ale nervilor periferici, plecând de la el;
• Maze ataxia. - Acesta este rezultatul abaterilor în funcționarea analizorului vestibular.

Pentru fiecare tipuri de ataxie Caracterizat prin manifestările clinice:

Simptomele Ataxiei cerebelchkova Se manifestă sub formă de hipermetrie atunci când distanța este slab calculată la elementul care trebuie luat, mâna trece calea, mult mai mare decât este necesar, și ratează. Un alt semn al ataxiei cerebeloase este un discurs chandrat, atunci când o persoană vorbește, apoi cu voce tare, în liniște și brusc "aruncă" cuvinte și nu le pronunță fără probleme, adesea împarte cuvintele la silabe. Cu Ataxia Cerebelchkova, un mers se schimbă: o persoană plimbă, swinging și înghițit ca beat. Există probleme cu creșterea din poziția "minciunii" atunci când este imposibil să se ridice fără ajutorul mâinilor, deoarece picioarele urcă în loc de trunchi. Cu Ataxia Cerebelchkova, dinamica mișcărilor complexe sunt perturbate, apare mâinile Tremor atunci când se apropie de țintă.

Cu ataxie frontală (Croking) perturbă funcțiile motorului și coordonarea mișcărilor din partea opusă emisferei cerebrale în care a avut loc încălcarea. Ataxia frontală se manifestă sub formă de instabilități corporale de rotație, cu pante sau inversări ale corpului. O persoană nu are de fapt capacitatea de a se deplasa fără sprijin pe orice element. Alte funcții ale sistemului nervos sunt deranjate de alte funcții, mirosul dispare, degradează psihicul (există un reflex de apucare).

Simptomele ataxiei sensibile Reflectat pe mersul omului când, atunci când mergeți, el crește puternic amplitudinea mișcării picioarelor sale și merge, împrăștia picioarele în părțile laterale. Când poziția "în picioare" cu închisă, corpul unei persoane începe să se agită în direcții diferite.

Cu labirint ataxie Apare nistagmul orizontal (o mișcare rapidă constantă prin ochi de la o parte la alta), amețeli și multe simptome caracteristice încălcării analizorului vestibular.

Cauzele ataxieiDacă nu există o origine genetică (sau alte anomalii ale dezvoltării organismului), sunt asociate cu o serie de boli transferate sau în procesul de dezvoltare, cu dezavantaje de vitamine, cu leziuni, cu complicații ale corpului cu medicamente sau pericole chimice, cu Infecții, cu neoplasme situate în astfel de locuri în care împiedică lucrarea bine stabilită a sistemului nervos, accident vascular cerebral, cu hipertermie (sau printr-o lovitură de soare).

Cauza ataxiei cerebeloase Este posibil să existe o tumoare, scleroză multiplă, efecte toxice și avitaminoză.

Cauza ataxiei frontale Pot apărea vătămări, tumori, procese inflamatorii.

Cauza ataxiei sensibile Cele mai multe ori vătămări sau tumori ale măduvei spinării și ramurile sale, lipsa de vitamina B12 sunt.

Cauza atacului labirintului Bolile cronice ale urechilor, encefalita, boala Meniereret, scleroza multiplă devin.

Tratamentul ataxiei - Aceasta este lucrarea încăpățânată a unei persoane bolnave și a terapiei corecte a medicului - un neurolog. Conduce terapie cu preparate anticholinesteraze, cerebroliza, ATP, vitaminoterapie cu medicamente care conțin grupul B. Uneori atribuie mijloace pentru corectarea imunității. De regulă, nu este tratată la atac, ci boli care contribuie la dezvoltarea sa.

Dacă motivul pentru ataxia este tumora operațională sau anevrismul operațional, atunci tratamentul chirurgical se efectuează cu îndepărtarea factorului traumatic.

Un rol important în tratamentul ataxiei este jucat de complexe speciale de exerciții, care vizează instruirea coordonării mișcărilor, plimbări de schi, mersul scandinavului.

Prognosticul tratamentului Ataxiei depinde de faptul dacă ataccksia este fenomen ereditar sau anormal și ce boli particulare este provocată.

• Anomalii de dezvoltare.
• Infecții.
• Bolile neopastice.
• Bolile vasculare.
• Tulburări metabolice.
• Insuficiența vitaminelor și alcoolismului.
• Intoxicaţie.
• Boli degenerative.
• Degenerări de cerebrure idiopatice cu începuturi întârziate.

Ce este ataxia?

Definiție. Ataxia este o încălcare a capacității de a menține echilibrul și coordonarea mișcărilor efectuate de ochelari, mușchii de vorbire, mușchii gâtului, trunchiului și membrele. Încălcarea interacțiunii coordonate a grupurilor musculare, de exemplu, tulburări de echilibru, a echilibrului, incertitudine și mers.

Cauzele ataxiei

• tumori (cerebelum, tumori mediane);
• vicii de dezvoltare a SNC, dobândirea bolilor creierului degenerativ;
• Învingerea creierului cauzată de hipoxi, rănire, hemoragie;
• post-infecțios (consecințele rubeolei, rujeolei, site-ului de vânt);
• otrăvire;
• Încălcări ale metabolismului.

Cauzele ataxiei pot fi leziuni de brazare.

Simptome și semne de ataxie

Mai multe tipuri de ataxias, având diferite manifestări clinice: Ataxia cerebeloasă (este asociată cu înfrângerea arhitecților, paleo- și neocolollum sau proeminențele lor ascendente și descendente), atac sensibil (leziunea nervilor periferici, căile spinării de sensibilitate profundă și suprasolicitarea thalamică sau Structuri corticale) și ataxie frontală (deteriorarea proiecțiilor de poduri corticale).

Cerebelum ataxia:

• Semne de leziune ArhoBelum: o ataxie de trunchi, manifestată în timpul mersului (în orice direcție) și în picioare (de asemenea, cu ochii deschiși), Nystagm, lipsa de suprimare a reflexului vestibular-ocular la fixarea vederii, absența (sau severitatea minoră) a ataxia în membrele superioare. Leziunile ascuțite provoacă nistagm orizontal atunci când se uită la lateral, vrăjmașul ipsilateral.
• Sub înfrângerea paleocrebellumului, tulburările la pact sunt detectate atunci când stau și merg înapoi înainte și înapoi, ele sunt parțial compensate sub controlul viziunii și invizibil în timpul scaunului; Există disidenți în picioare; Ataxia în mâini este absent sau exprimată nesemnificativ.
• Sub daunele la neocollum, dis- și hipertensiunea membrelor și mișcările oculare sunt observate (cu leziune unilaterală - caracterul ipsilateral), absența suprimării reflexului ocularului vestibular la fixarea vederii, precum și Nystagm, DIMARROPHONE, Dieselochoknez, fenomen patologic "Absența impulsului invers" și și tremurul intensiv al extremităților superioare și inferioare.

Ataxia sensibilă.

Ataxia sensibilă se datorează leziunii sensibilității măduvei spinării sau a centrelor de acoperire, prin urmare, spre deosebire de ataxia de arhitectură, dar ca ataxia paleocreboellae este compensată prin controlul vizual (care se manifestă printr-o creștere a ataxiei la închiderea ochiului Procesul Romberg).

Pentru bolile care se manifestă prin Atacxia, se observă adesea o combinație de semne descrise. Tulburările la pack pot fi detectate izolate sau combinate cu alte sindroame cauzate de înfrângerea SNC. Ele se găsesc cu numeroase neurologice și sistemice, inclusiv boli foarte rare.

Anomalii de dezvoltare

Ataxia poate fi observată cu diverse anomalii pentru dezvoltarea viermei și a emisferelor cerebelului, precum și a barilului creierului. La pacienții cu încălcări moderate pronunțate, boala se manifestă prin dezvoltarea lentă a mișcării și doar mai târziu a se alătura nistagmului, ataxiei și altor semne. Ca simptome suplimentare, poate exista o întârziere a dezvoltării mentale și, mai puțin adesea, paraparex spastic.

La astfel de anomalii de dezvoltare includ:

• Arnold Kiaari sindrom.
• Mercicultură Dandy Walker.
• Ataxia congenitală cu întârziere mentală și spasticitate.
• Ataxia congenitală cu hiperpnee episodici, mișcări patologice ale ochilor și întârzierea mentală.
• Ataxia congenitală cu o dezvoltare mentală întârziată și Aniridia parțială (sindrom Dzhleple, mecanismul de moștenire este necunoscut).
• X-Amblet Ataxia recesivă cu spasticitate, subdezvoltare mentală și microcefalus (sindromul PEYNE).
• Sindromul de insuficiență a echilibrului.

Tratamentul special al acestor boli nu există. În unele cazuri, intervenția neurochirurgică este recomandabilă (manevrarea pentru hidrocefalius etc.).

Infecţie

Cauză Prezentarea tulburărilor cerebeloase la copii pot fi un pankelfalită, care sa dezvoltat ca o complicație a rubeliei congenitale. La adulți, cauza bolii lui Creitzfeldt-Jacob poate fi cauza ataxiei. La copii, cea mai frecventă boală, manifestată de tulburări cerebeloase - o cerebrure acută care atacă vârsta copiilor, care este probabil să provoace o infecție virală (vârsta pacienților variază de obicei de la 1 la 8 ani). Agentul infecțios nu a fost încă stabilit. De regulă, remisiunea completă are loc după 6 luni. Fără nici o specială tratament.

Șocul cerebelului poate fi, de asemenea, o complicație a herpesului glisant, mai puțin adesea - rubeolă, rubeolă sau parotidă epidemică. Ataxia este capabilă să fie unul dintre cele mai vechi simptome ale encefalitei tijei Bikerstafa și este inclusă în triada semnelor tipice ale sindromului Fisher al lui Miller (una dintre variantele sindromului Guillana Barre).

Cerebelite poate fi observat în imaginea clinică a unor astfel de boli infecțioase ca o infecție cu micoplasmă, fox terioză, legionelle, toxoplasmoză, borrellioză, malaria, cystizer-caprine și tuberculoză.

Bolile neoplazice

Leziunile cerebelului pot fi cauzate de diferite tumori (de exemplu, oligodendroglyom, un nerv auditiv neurometriei, tumori de mat, etc.).

Dezvoltarea tulburărilor cerebeloase pot fi, de asemenea, observate cu degenerarea paraneoplastică a cerebelului. Cauza acestei boli este formarea de anticorpi la celulele purkinice la femeile cu tumori de ou, glandele mamare și alte neoplasme ale sferei genitale. În 70% din cazuri, sindromul ataxia este manifestată clinic mai devreme decât tumora în sine.

Tratament. Terapia bolii principale. În unele cazuri, pot fi afișate terapia cu corticosteroizi imunosupresori sau plasmafereza.

Tulburări metabolice

Tulburări metabolice care cauzează o zonă de Atacx Episodic:

• Hiperamonimia (deficiența ornitintransstrbamilazei, arginoucinatsytază, arginoucinazei);
• Aminoaciduria (boala Gnupu, cetoaciduria episodică);
• Încălziile metabolismului acidului piruvic și lactic (insuficiența de dehidrogenaze piruvat, piruvatdecarboxilază etc.).

Tulburări metabolice care cauzează Atacxia cronică:

• abeta sau hiffactoproteinemie;
• insuficiența hexamidazei;
• leucodistrofie (metarmatic, adrenolecomtonevopath, etc.);
• encefalomiopatie mitocondrială;
• insuficiență parțială de hipoxantină-gaunin-fosforiboziltransferază;
• degenerarea hepatululară;
• cerid lipofuscinoza;
• salidoze;
• spoigneelinoză;
• boli asociate cu întreruperea reparării ADN-ului.

Tulburări hrănitoare și alcoolism

Tulburările cerebelului sunt adesea observate la:

• deficitul de vitamina E;
• deficitul de vitamina C 1 (de exemplu, cu alcoolism);
• deficiență de zinc.

Mieloză funiculară

Motivele. Deficitul de vitamina C 12 datorită admiterii insuficiente la corp sau la malabsorbție.

Inxicație

Preparate medicinale:

• antiepileptic (în special cu recepție pe termen lung), de exemplu, fenilio, bromură, carbamazepină etc.,
• benzodiazepine, cum ar fi clonazepam, diazepam, nitrazepam,
• droguri litiu,
• nitrofurans (aspectul Nystagma),
• citostatice (de exemplu, 5-fluoresil, citozin-arabinozid).

Tratament: Reducerea dozei sau anularea medicamentelor.

Metale grele (plumb, mercur, linii înalte).

Tratament: Terminarea contactului metalelor grele, utilizarea de fonduri care formează chelații.

Produse chimice (acrilamidă, acetat de etil, DDT, clorură de azot, compuși de mercur organic (boală minimă), tetraclorrouparrode, tiopen, toluen, tricloretilenă etc.).

Tratament: Terminarea contactului.

Atacia Fridreyha.

Prevalența acestei boli este de 1-2 la 100.000 de locuitori.

Motivele

Cauze - o creștere a numărului de repetări ale fragmentelor de trinucleotidice pe umărul scurt al celui de-al 9-lea cromozom. Gena patologică produce proteină de fraxină, ceea ce reglează probabil transportul de fier în mitocondriile.

Boala patomorfologică este exprimată în degenerarea căilor de spinocelol, prăjituri spate, precum și a ganglionilor spinării și căile corticospinale. Ultimele etape au arătat atrofie cereblară exprimată moderat, precum și trunchiul creierului.

Simptome și semne.

Începutul este predominant între 8 și 15 din viață. Criteriile versiunii "clasice" a ataxiei Fridray:

• ataxia statică statică statică și ataxia în limite, începând cu până la 30 de ani;
• pierderea reflexelor de tendon;
• semne electrofiziologice ale polineuropatiei senzorilor axonale.

Cu progresie ulterioară, pot fi detectate următoarele simptome: pareză atrofică, disartia, tulburări de sensibilitate profundă, spasticitate, atrofia nervului optic, pierderea de auz neurosensori și incontinența urinară. În plus față de semnele de deteriorare a sistemului nervos central, se poate observa kifoscoloza, un picior gol, diabet zaharat. Vârsta fragedă a începutului prevede, de obicei, progresie mai rapidă.

Diagnostic diferentiat

Abentalipoproteinemia, boala Carcot Mari-Tuta, boala de refs.

Tratament

• Tratamentul specific nu este dezvoltat.
• Este recomandabil să se trateze tratamentul cu 5-hidroxitriptan.
• Amantadină.
• Conform mărturiei - anspeste, analgezice etc.
• Uneltele anticholinergice, gab-ercice, lecitina este ineficientă.

Ceselchik ataxia cu reflexe de pornire precoce și salvate

Este de aproximativ 4 ori mai puțin frecvent decât Atacia Fridreic. Boala se bazează pe cauze eterogene.

Simptome și semne.. Ataxia cu motor statică progresivă și ataxia în membrele, începând cu 2 și 20 de ani de viață. Atrofia nervului optic, implicarea deformațiilor inimii și a deformărilor scheletice nu este caracteristică.

Diagnostic diferentiat. Consultați Freeroid ataxia.

Tratament. Consultați Freeroid ataxia.

Cerebelchok ataxia cu hipogonadism

O boală rară, a căror bază sunt cauze eterogene. Prognoza este mai favorabilă decât atunci când ataxia freedrajah. Tipul de moștenire este cel mai probabil recesiv autosomal.

Simptome și semne.. Întârzierea pacientului începând de la o perioadă de pubertate. Ataxia cu motor statică progresivă și ataxia în membre încep între 20-30 de ani de viață. Dysarthria, Nistagm, sunt mai puțin susceptibile de a fi o întârziere a dezvoltării mentale, retinopatie, choreotatenithis, surditate. Atrofia nervului optic, patologia deformărilor inimii și a deformărilor scheletice nu sunt tipice.

Diagnostic diferentiat. Consultați Freeroid ataxia.

Tratament. Consultați Freeroid ataxia.

Ataxia cu un tip autosomal dominant de moștenire (cu începuturi întârziate)

Clasificarea acestui tip de atacuri se desfășoară în conformitate cu defectul genetic, care este cauza dezvoltării acestora. Acesta prezintă 6 tipuri de atacuri spinoacelebelle (SCSI I-VI) și atrofia dentTubro-Pallidoluisova (Dril). Schci III corespunde bolii Macko-Joseph (BMD).

Diagnosticarea și tratamentul cu difrenitate La fel ca în timpul Ataxiei Freider. Pentru toate tipurile de boli, au fost dezvoltate teste genetice.

Episodic Cerebellar ataxie

Cauză Bolile sunt mutații în locusul genetic CaCNA1A (canal de tip P / Q de calciu).

Simptome și semne.. O ataxie cerebelchiică episodic, însoțită de Nystagm (poate persista în perioada de intergregație), greață, vărsături. Există o transformare într-o ataxie progresivă cronică.

Diagnostic diferentiat. Paralizia periodică de distabilitate, migrenă Basilar, Porfiria.

Tratament. Acetazolamidă.

Idiopatie cerebelchik ataxie

Ataxiile ediopatice reprezintă aproximativ 2/3 din toate cazurile de ataxie care se dezvoltă după 20 de ani (Sinonime: Ataxia de ceară idiopatică la începutul târziu sau forma cerebeloasă a atrofiei multisisteme).

Simptome și semne.. Începutul bolii între 35 și 55 de ani. Există o ataxie cerebeloasă "curată", precum și ataxia în combinație cu demența, neuropatia și parulitatea privirii. Majoritatea pacienților au o formă cerebeloasă de atrofie multisistem.

Diagnosticarea diferențială și tratamentul La fel ca în timpul bolii Freiderium.

Observarea și îngrijirea pacientului

Când ataxiaza este imposibilă pe un picior, nu siguri de mișcările de focalizare ale degetelor și opriți, o tendință de a cădea.

Asistență în implementarea tipurilor de activitate și hobby-uri vitale.