Ceea ce se caracterizează prin hipotiroidism din tiroidită. Tiroidita aukoimune (tiroidita hashimoto). Prevenirea hipotiroidismului ca consecințe AIT

O tiroidită autoimună cu hipotiroidism este o boală endocrină cronică caracterizată prin inflamația glandei tiroide și manifestată de semnele hipofuncției organului. Această patologie duce adesea la reîncarnarea malignă a țesuturilor și a dezvoltării cancerului. Cel mai adesea, boala este detectată la femeile mai mari de 40 de ani. Cazuri de dezvoltare a tiroiditei la copii.

Care este diferența

O tiroidită autoimună ar trebui să poată distinge de hipotiroidismul (hipofuncția tiroidiană). Cauzele dezvoltării tiroiditei sunt tulburări autoimune, ca rezultat al căruia se formează limfocitele defecte. Acestea atacă celulele glandei tiroide, inclusiv receptorii la hormonul tirotropic și celulele pituitare. În acest caz, fierul poate crește atât dimensiunea, cât și scăderea.

Hipotiroidismul este cel mai adesea dezvoltat din nou pe fundalul unei deficiențe acute de iod, încălcări la nivel celular sau caracteristicile congenitale (defectele hormonilor tiroidieni, patologia sistemului hipotalamic-hipofizare).

Hipotiroidismul primar se datorează operațiunilor de pe glanda tiroidă, aplazia, hipoplazia sau procesele inflamatorii.

Factorii predispunerii pentru dezvoltarea tiroiditei autoimune sunt:

1. diabet zaharat decompensat;
2. patologia autoimună a altor corpuri (rinichi, ficat);
3. inflamație subacută;
4. excesul în corpul de iod;
5. reumatism;
6. perioada postpartum.

Factorii de risc ai dezvoltării hipotiroidismului sunt patologia sarcinii și malnutriția. În forma hipertrofică a tiroiditei, apare uneori tirotoxicoza pe termen scurt (otrăvirea tiroxină și triiodotironină). În hipotiroidismul intoxicației, nu se observă hormoni.

Simptome

În autoimună, următoarele simptome sunt observate cu un rezultat în hipotiroidism:

1. Senzație de comă în gât atunci când înghiți și singur.
2. Durere palpare. Nu sunt observate la toți pacienții.
3. Semne neurologice (membre tremurătoare, somnolență în timpul zilei, incapacitatea de a adormi noaptea, apatie, starea de spirit deprimată, instabilitatea emoțională, iritabilitatea, agravarea memoriei și atenția, stângace, încetinirea mișcărilor, oboseala rapidă).
4. Greutatea prelucrată. Se observă ca urmare a încetinirii metabolismului.
5. Greu. Motivul este scăderea temperaturii corpului.
6. Transpirație ușoară a pielii.
7. Tulburări trofice (distrugerea unghiilor, căderea părului, uscarea uscată și peelingul).
8. Dispepsia (alternarea constipației cu diaree, greață, durere abdominală). Motivul este o scădere a tonului organelor tractului digestiv datorită disfuncției sistemului nervos vegetativ.
9. Semne de deteriorare a navelor și inimilor. Cu tiroiditatea cu hipotiroidismul, ritmul cardiac este redus, iar picăturile de presiune. Se datorează scăderii funcției contractile a inimii și o scădere a tonului vaselor.
10. Încălcarea menstruației.
11. Tulburări sexuale sub formă de reducere a potenței și a atracției sexuale.

Astfel de simptome apar în 10-15 ani de la începutul dezvoltării tiroiditei autoimune. Adesea boala se vinde fără simptome vizibile.

Diagnosticare

Cu simptome de hipotiroidism, trebuie să vizitați endocrinologul. Pentru diagnosticare, veți avea nevoie de:

1. Analiza hormonului. Nivelul hormonilor tiroidieni (tiroxină și triiodotironină) și hitofarul hormonului TSH este estimat. Cu o concentrație tiroidie de tiroxină și triorodothironină redusă, iar TSH este crescut. Indicatorii normali T3 și T4 în depășirea ratei de TSH indică hipotiroidismul subclinic. La persoanele sănătoase, conținutul de hormon tirotropic este de la 0,4 până la 4 miere / l, triiodotironină - de la 2,6 la 5,7 pmol / l și tiroxină - de la 9 la 20 PMOL / L. Materialul pentru studiu este sângele venos.
2. Testele comune și biochimice de sânge. Treceți sângele este necesar pe un stomac gol.
3. Imunograma. Vă permite să evaluați nivelul de anticorpi la receptori. Cu tiroidă, ei sunt îmbunătățiți.
4. Ecografie. Cu această patologie, ecogenicitatea țesutului este redusă.
5. Scintigrafie (cercetare radiologică).
6. CT sau RMN.
7. Electrocardiografie. Se efectuează în tulburări cardiovasculare.
8. Inspectie fizica. Când palparea, medicul determină valoarea tiroidei și gradul de goier, dacă există vreunul. Ganglionii limfatici nu sunt crescuți.
9. Măsurarea presiunii.
10. Biopsie subțire de joc cu analiza citologică. Ajută la excluderea patologiei maligne.

Tratamentul bolii

Tratamentul tiroiditei autoimune este medicament. În forma hipertrofică a bolii cu semne de stoarcere a țesuturilor moi, poate fi necesară operația.

Remedii populare

Cu inflamația glandei tiroide a naturii autoimune, pot fi utilizate următoarele remedii folclorice:

1. cărgări de uleiuri esențiale și menta;
2. esența trandafirului sălbatic;
3. esența unui măr;
4. ceaiul militar;
5. ulei de cocos;
6. perfuzie cu varză de mare;
7. infuzie de rinichi de pin.

Plantele medicinale sunt folosite în interiorul sub formă de decocturi și perfuzii.

Medicamente

La dezvoltarea hipotiroidismului pronunțat din punct de vedere clinic, medicamentele de hormoni tiroidieni sunt prescrise (Euticox, L-tiroxină). Doza de tiroxină este selectată individual. Euticox nu este numit cu intoleranța la medicamentul, insuficiența hipofizică și suprarenală, infarctul miocardic acut, inflamația musculară cardiacă și în timpul sarcinii.

În plus, în autoimună, tiroide poate fi atribuită:

1. Adaptogeni (Eleutherokokka și tinctura de ginseng).
2. Sistem de corticosteroizi. Se afișează cu o combinație de inflamație autoimună cu subacută.
3. AINS (indometacin). Reduceți titrul de autoanticorpi din sânge.
4. Imocormeri.
5. Preparate JODA (iodomarine). Arătând cu o lipsă de iod în dietă.
6. Liniştitor.

Dietă

Cu tiroida distruge natura autoimună, dieta ar trebui să fie bogată în iod (necesară pentru sinteza hormonilor tiroidieni), vitamine, fibre, substanțe minerale și proteine \u200b\u200banimale. Este necesar să se reducă consumul de grăsimi și carbohidrați simpli.

În caz de obezitate față de fundalul hipotiroidismului, este necesar să se reducă conținutul zilnic de calorii alimentelor.

Cu tiroidian, se recomandă să mănânce pește cu conținut scăzut de grăsimi (Cod, Pupidd), fructe de mare (creveți, crabi, midii, scoici, stridii), tărâțe, cereale, produse lactate fermentate, fructe proaspete, legume, carne cu conținut scăzut de grăsimi, cereale , Varză de mare și sucuri de băuturi. Cu forma hipertrofică a bolii, ridiche, ridiche, spanac, sorrel, ciuperci, cartofi și ciocolată ar trebui să fie excluse de la ridiche. Este necesar să se abțină de la utilizarea dulciurilor, alcoolului, cafea, carne grasă, muraturilor, mâncărurilor conservate, organice, grase și ascuțite.

O tiroidită autoimună este de obicei diagnosticată cu o examinare clinică, în care se detectează unul sau mai multe dintre următoarele puncte:

• Creșteți glanda tiroidă, cunoscută sub numele de Giter.
• Niveluri ridicate de anticorpi împotriva tiroglobulinei (Tg) și tiferoxidazei (TPO) detectate prin testul de sânge.
• Ca urmare a biopsiei glandei tiroide, care se face cu un ac subțire, limfocitele și macrofagele se găsesc în țesuturile sale.
• Studiul radioizotopului a glandei tiroide, care ar arăta o absorbție difuză în glanda tiroidă crescută.
• Ultrasunete, în care creșterea glandei tiroide este detectată.

Simptomele pot varia

Dacă suferiți tiroidită autoimună, este posibil să nu aveți simptome tangibile. Mulți pacienți cu AIT se confruntă cu o afecțiune numită o creștere a glandei tiroide (goiter). Grijoarea dvs. poate varia în funcție de dimensiunea unei creșteri minore care nu poate provoca alte simptome la o creștere semnificativă, rezultând că veți experimenta alte simptome.

Dacă aveți o tiroidită autoimună, mai ales cu un mare goi, puteți simți disconfort în zona gâtului. Când utilizați eșarfe și legături, vă puteți simți incomod. Gâtul dvs. poate fi simțit prin umflare, disconfort sau chiar durere. Uneori gâtul și / sau gâtul se pot rădăcina sau pot fi sensibili la atingere. Este mai puțin probabil să se simtă dificultăți în înghițire sau chiar de respirație - acest lucru se întâmplă dacă ghiriei blochează traheea sau esofagul.

La AIT, de regulă, lentă, dar distrugerea durabilă a glandei tiroide, care, în cele din urmă, duce la incapacitatea sa de a produce o cantitate suficientă de hormon tiroidian - un stat cunoscut sub numele de hipotiroidism. Cu toate acestea, pot exista perioade atunci când glanda tiroidă începe să genereze cantități excesive de hormoni, chiar provocând hipertiroidism temporar, după care totul revine la hipotiroidism. Astfel de fluctuații de hipotiroidism la hipertiroidism și spate sunt caracteristice tiroidei autoimune. De exemplu, perioadele de îngrijorare, insomnie, diaree și pierdere în greutate pot fi înlocuite pe perioade de depresie, oboseală, constipație și creștere în greutate.

În unele cazuri, apariția AIT și o creștere a anticorpilor va fi însoțită de un număr de simptome, inclusiv anxietate, probleme cu somnul, oboseala, schimbările de greutate, depresia, pierderea părului, durerile musculare și articulațiile, precum și problemele cu fertilitatea .

Tratamentul AIT.

Dacă golul provoacă dificultăți în înghițire sau respirație sau începe să vă stricăm vizual gâtul, medicii prescriu terapia de hormoni, în care pacientul trebuie să ia hormoni tiroidieni sintetici (levothyroxină sau extract de tiroidă naturală) - se recomandă să ajute la reducerea glanda tiroida. Dacă tratamentul de droguri al tiroiditei autoimune nu funcționează, sau goalele este prea invaziv, poate fi recomandat o operație chirurgicală pentru îndepărtarea întregii sau a unei părți a glandei tiroide.

Cu excepția cazurilor de gitare, majoritatea endocrinologilor și medicii obișnuiți nu vor începe să trateze pe baza unui nivel sporit de anticorpi, dacă alte funcții ale glandei tiroide, cum ar fi TSH, nu depășesc norma.

Există totuși unii endocrinologi, precum și medici ai medicinei holistice, osteopați și alți practicanți care cred că tiroidita autoimună, confirmată de prezența anticorpilor tiroidieni, împreună cu simptome, este deja o bază suficientă pentru începerea tratamentului pentru doze mici de doze hormonii tiroidieni.

Practica tratamentului pacienților cu AIT, în care nivelul hormonilor tiroidieni în normă este confirmat de studiul raportat în jurnal Glanda tiroida În 2001. Oamenii de știință care au efectuat acest studiu au raportat că recepția levothyroxinei cu pacienții cu tiroidite autoimune, în care TSH este normal (condiția se numește eutheosis) poate reduce cu adevărat probabilitatea deteriorării statului și suspendă progresia bolii lor autoimune.

În studiul pacienților cu tiroidite autoimune euimune (TSH este normal, dar anticorpii sunt crescuți), jumătate dintre pacienți au primit levothyroxină în cursul anului, cealaltă jumătate nu a suferit niciun tratament. După un an, terapia cu levothyroxină, nivelurile de anticorpi și limfocite (indicând inflamația) au scăzut semnificativ numai în grupul de pacienți care primesc medicamente. În grupul de pacienți care nu au primit medicamente, nivelurile de anticorpi au crescut sau au rămas aceleași.

Cercetătorii au ajuns la concluzia că tratamentul preventiv al pacienților cu un nivel normal TSH care suferă de AIT reduce diferite markeri tiroidieni autoimună; Și a sugerat că un astfel de tratament poate chiar să oprească progresia acestei boli sau poate chiar să împiedice dezvoltarea hipotiroidismului.

Cercetătorii remarcă faptul că o serie de studii indică un efect semnificativ asupra recepției seleniului mineral, datorită căruia organismul se luptă mai bine cu boala tiroidie autoimună.

Unele studii au arătat că suplimentele Selena într-o doză sigură de 200 μg pe zi pot reduce nivelurile ridicate de anticorpi tiroidieni la normal sau le reduc în mod semnificativ, prevenind dezvoltarea unei forme grave de boală autoimună a glandei tiroide, ducând la hipotiroidism.

Hipotiroidismul

Mulți oameni cu AIT dezvoltă în cele din urmă hipotiroidismul, o condiție în care funcțiile glandei tiroide sunt reduse sau în cele din urmă, când fierul nu este pe deplin în măsură să funcționeze.

O tiroidită autoimună este o boală care este principala cauză a hipotiroidismului în întreaga lume modernă. Alte motive de hipotiroidism includ:

• Boala Bazatova și tratamentul hipertiroidismului, inclusiv tratamentul cu iod și chirurgie radioactivă.
• Tratamentul cancerului tiroidian, inclusiv operațiunile de îndepărtare a întregii sau a părții glandei tiroide.
• Îndepărtarea chirurgicală a întregii sau a unei părți a glandei tiroide, care este atribuită ZOB sau nodurilor.
• Utilizarea medicamentelor anti-rampă (de exemplu, Tapazole® sau Propyl) pentru a reduce activitatea glandei tiroide.
• Utilizați unele medicamente, cum ar fi litiul.

Tiroidita autoimună și hipotiroidismul afectează foarte mult mai multe femei decât bărbații, iar AIT se pot dezvolta de la vârsta copilului, dar cel mai adesea apar simptome ale acestor boli, începând cu vârsta de 20 de ani sau mai mult.

Unul dintre cele mai importante organe din corpul uman este glanda tiroidă. Acesta conține întregul stoc de iod care intră în organism, produce hormonii necesari, care, la rândul său, ajută la funcționarea corectă a metabolismului și afectează dezvoltarea celulelor. Cu toate acestea, ca toate celelalte organe, tiroida poate suferi de impactul diferitelor boli, iar cele mai frecvente dintre ele este hipotiroidismul pe fundalul tiroiditei autoimune.

Hipotiroidismul subclinic cauzat de tiroidita autoimună duce la o creștere a TSH, care este o consecință a reacției hipofizei asupra încălcării în lucrarea tiroidei. Ca rezultat, celulele "supraviețuitoare" ale glandei tiroide încep să muncească din greu, menținând în același timp un nivel suficient de hormon tiroidian. Datorită unei astfel de reacții a corpului, nici un simptom nu indică faptul că nu se poate manifesta nici încălcările. De aceea, acest tip de hipotiroidism se numește subclinic.

Răspunsul corpului

Deoarece tiroidei are un impact asupra tuturor organelor și sistemelor din organism, simptomele se pot manifesta din diferite părți. Pentru o bună performanță a organului, este necesar un conținut suficient de iod. Cu toate acestea, dacă organismul simte un deficit de mult timp, acest lucru poate duce la faptul că rata de creștere și divizarea celulelor este redusă, motiv pentru care apar schimbări negative ale glandei, precum și formațiuni nodale.

Griterul nodal cu fenomene de AIT de hipotiroidism subclinic poate fi format ca urmare a unei varietăți de motive, cum ar fi:

• lipsa de iod;
• poluarea și toxinele;
• infecții virale;
• stres constant;
• fumat;
• perioadă prelungită de primire a medicamentelor;
• genetica.

Vizitarea periodică a endocrinologului, puteți monitoriza starea, precum și sănătatea tiroidei. Datorită acestui fapt, puteți recunoaște orice manifestări ale tulburărilor și puteți începe tratamentul imediat. Următoarele acțiuni pot fi atribuite metodelor de tratament:

• utilizarea corectă a iodului radioactiv;
• utilizarea medicamentelor care opresc producția de tiroide;
• intervenție chirurgicală.

Tiroidita autoimună și hipotiroidismul

AIT este uneori numită THYREAREDITE HASHIMOTO. Cu un astfel de diagnostic, imunitatea începe să distrugă a cincea proteine, ceea ce se datorează distrugerii sale. Hipotiroidismul primar împotriva fundalului tiroiditei autoimune se poate dezvolta din cauza tulburărilor genetice sau dobândite ale glandei tiroide. Cu toate acestea, acest rezultat poate fi prevenit.

Simptomele hipotiroidismului AIT

Cu autoimună, tiroida poate să nu fie simptome explicite. Boala se procedează încet și progresează cu un rezultat în hipotiroidism. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, apariția unui giter poate deveni una dintre caracteristicile caracteristice, care pot crește și crește, iar rezultatul va fi alte manifestări ale bolii. Dacă formarea nodală a apărut în câmpul traheei, acesta va interfera cu respirația și înghițirea, dar cel mai adesea disconfort este simțit doar de la atingere sau când purtați eșarfe și legături.

Unele simptome de boală pot fi exprimate după cum urmează:

• insomnie;
• tulburări în sistemul digestiv;
• preocupări;
• oboseală;
• schimbări de greutate ascuțită;
• durere în corp, mușchi, articulații;
• schimbați starea de spirit și depresia.

Diagnosticarea AIT.

Trecerea anchetelor regulate de la un specialist, se poate monitoriza starea glandei tiroide și poate dezvălui diferite abateri de la normă în primele etape. Endocrinologul poate dezvălui următoarele:

• abateri de la normă în dimensiunile corpului;
• pe baza testului de sânge, este posibil să se determine nivelul tiroglobulinei, tiferoxidazei și anticorpilor, precum și raportul lor;
• biopsia va ajuta la detectarea limfocitelor și macrofagelor;
• cu ajutorul unui studiu de radioizotop, puteți vedea absorbția difuză într-o tiroidă mărită.

Tratamentul hipotiroidismului AIT

În cazurile în care se observă o creștere a mărimii corpului, endocrinologul va prescrie terapia pacientului efectuată cu hormoni. Hormoni artificiali, cum ar fi levothyroxina, ajută la combaterea cu o scădere a dimensiunii tiroidei. Cu toate acestea, dacă tratamentul medicamentos nu este eficient, medicul de participare poate consilia înlăturarea parțială sau completă a glandei.

Dacă pacientul a fost diagnosticat cu o tiroidită autoimună a hipotiroidismului subclinic, atunci medicii pot înregistra hormonul L-tiroxinic sau iodomarina și după o lună - TSH.

Unii medici aderă la opiniile că, dacă se observă tiroidia autoimună prezența anticorpilor tireofi, este necesar să se înceapă tratamentul imediat cu doze mici de hormoni, care produce glanda tiroidă. Majoritatea practicanților de medici recomandă aplicarea medicamentului de levothyroxină dacă nivelul de conținut TSH se află în intervalul normal. Acest medicament ajută la rezista dezvoltării bolii, chiar suspendându-l. Motivul pentru un astfel de rezultat este că nivelul de anticorpi și conținutul limfocitelor este în mare parte redus și, prin urmare, inflamația trece.

Tratamentul cu terapia hormonală are o serie de avantaje semnificative. Desigur, suferința de această boală ar trebui să înțeleagă dependența de droguri pentru restul vieții. Cu toate acestea, acest fapt nu ar trebui să provoace preocupări, deoarece tratamentul include saturația corpului cu hormonii lipsă pe care glanda tiroidă îl poate produce. Datorită tratamentului cu hormoni, vor fi observate următoarele modificări:

• restaurarea tiroidei
• nu există afecțiuni;
• relieful are loc foarte repede, datorită cărora boala suferă, se poate întoarce foarte repede la viața normală;
• după trei luni, puteți restabili nivelul hormonilor;
• doza de medicament nu se schimbă pe parcursul cursului, dacă nu există nici un fapt de sarcină sau schimbări semnificative în greutate;
• costul medicamentelor face, de asemenea, tratamentul este destul de accesibil.

Tratamentul AIT subclinic

Pentru tratamentul acestei boli, nu sunt necesare caracteristici semnificative, sarcina principală a terapiei este de a menține hormonii tiroidieni la nivelul corespunzător. Un astfel de tratament se efectuează după cum urmează:

• medicamentele sunt prescrise care conțin hormoni produse de casa tiroidiană;
• tratamentul cauzei inițiale a dezvoltării bolii;
• întreținerea de zi cu zi a echilibrului corpului, cu ajutorul vitaminelor, precum și a mineralelor;
• mâncare datorată. Deoarece metabolismul este încălcat, atunci datorită regulilor simple ale dietei, poate fi sprijinită sănătatea și buna funcționare a glandei.

Dacă este important să dezasamblați dieta pentru o dietă sănătoasă, este important să se excludă următoarele produse:

• zahăr;
• reduceți consumul de apă până la 600 ml pe zi;
• reduceți grăsimile: legume și unt, pește gras, nuci, avocado;
• produse din soia.

Într-o dietă care va ajuta la rezistență la hipotiroidismul, trebuie să includeți următoarele produse:

• legume proaspete și fructe;
• carne de vită, carne de curcan și carne de alte păsări;
• fructe de mare, deoarece conțin cea mai mare cantitate de iod;
• bulion de carne;
• cafea naturală.

Formele lansate ale bolii sunt mult mai dificil de tratat, mai ales că rezultatul poate avea consecințe foarte grave, cum ar fi o comă și încălcare a altor organe. În plus, prevenirea este întotdeauna cea mai bună metodă decât boala în sine direct. Cu toate acestea, din păcate, în acest moment este posibil să se prevină numai tipurile acestei boli care sunt cauzate de conținutul insuficient al iodului care intră în organism. Pentru a preveni dezvoltarea patologiei în cadrul uterului, o femeie însărcinată ar trebui să transmită analizele necesare și să ia măsuri în timp util pentru combaterea bolii.

Tiroidita autoimună (AIT) este o boală inflamatorie cronică a glandei tiroide, care este una dincel mai comun Tulburări autoimune și cea mai frecventă cauză a hipotiroidismului, adică, reducând numărul de hormoni ai glandei tiroide.

Numeroase studii contradictorii devin adesea supuse speculațiilor între suporterii medicinei alternative, oferind metode discutabile pentru tratamentul acestei boli. Un endocrinolog vorbește despre AIT și metode de diagnosticare și tratament.

Ce se știe despre AIT și cum să-l diagnosticați?

Frecvența tiroiditei autoimunedepinde De la vârstă (mai des găsite la vârsta de 45-55 ani), sexul (4-10 ori mai des la femei decât la bărbați) și curse (mai des găsite printre reprezentanții rasei europene). În plus, există așa-numitele AIT secundar, care nu este luată în considerare în această statistică, care se dezvoltă datorită recepției unui număr de medicamente imunoterapeutice. Cazurile de tiroidită sunt descrise pe fundalul recepțieiinterferon Alpha. În tratamentul hepatitei virale C, precum și după utilizarea medicamentelor antitumorale -inhibitori ai punctelor de control .

Cu AIT de anticorpi generați de sistemul imunitar, ei încep să ia proteine \u200b\u200bde celule tiroidiene pentru străin, ceea ce poate duce la distrugerea țesuturilor. Producătorii autohantili produși de TireOperoxidaza (anti-TPO), o sinteză enzimatică cheie a hormonilor tiroidieni și tiroglobulină (anti-Tg), din care hormonii tiroxinei (T4) și triiodothironina (T3) sunt sintetizate direct.

AIT a fost descris mai întâi cu mai mult de 100 de ani în urmă, dar, în ceea ce privește majoritatea bolilor autoimune, mecanismele finale ale dezvoltării sale nu au fost încă stabilite. Se știe că dezvoltarea sa este considerată o încălcare a imunității celulelor T cauzate de interacțiunea predispoziției genetice și a factorilor de mediu.

Diagnosticul AIT este, de obicei, ridicat din cauza întreruperii funcției glandei tiroide pe baza prezenței anti-TPO și / sau anti-TG. Deși analiza imunologică a sângelui este foarte sensibilă, în parte a pacienților (până la 15%) anticorpi potnedeterminat care nu exclude prezența unei boli. De asemenea, trebuie remarcat faptul că evaluarea continuă întotdeauna pe bază calitativă (titru pozitiv / negativ) și nu prin valori absolute ale anti-TPO și anti-TG, prin urmare nu există o monitorizare semnificativă a nivelului lor în cursul lor tratament, deoarece nunu se îmbunătățește Exoduri. În diagnosticare, se utilizează uneori un studiu cu ultrasunete (ultrasunete) al glandei, în care pot fi observate modificări caracteristice. Nevoia de execuție de rutină a ultrasunetelor cu AIT provoacă o serie de întrebări, deoarece cu prezența evidentă a unui autoantist și reducerea funcției glandei tiroide, nu primim informații suplimentare. Principalul dezavantaj al ultrasunetelor "inutile" este interpretarea incorectă a datelor, care, în unele cazuri, duce la biopsii inutile de pseudo-noduri.

În sine, prezența anticorpilor din sânge este doar un marker de boală. AIT nu are simptome pronunțate, iar tratamentul devine necesar în dezvoltarea hipotiroidismului. Este deosebit de distins prin hipotiroidism explicit, atunci când o scădere a concentrațiilor de hormoni tiroidieni (T3 și T4) și o creștere a hormonului tirotropic (TSH), precum și hipotiroidismul subclinic, când hormonii tiroidieni se află în limitele valorilor de referință, Dar creșterea creșterii în TSH.

Hipotiroidismul are, de obicei, un început treptat, cu caracteristici și simptome abia distincte care pot progresa la mai pronunțate de luni sau ani. În hipotiroidism, plângerile sunt observate la creșterea sensibilității la frig, constipație, pielea uscată, creșterea corporală, răgușeală vocală, slăbiciunea musculară, menstruația neregulată. În plus, este posibilă dezvoltarea depresiei, încălcările memoriei și deteriorarea fluxului bolilor concomitente.

Hipotiroidismul subclinic este cel mai adesea diagnosticat pe baza screening-ului de laborator al funcției glandei tiroide. Acești pacienți pot avea simptome nespecifice (oboseală, slăbiciune, scădere a concentrației de atenție, pierderea părului)care este dificil de asociat cu disfuncția glandei tiroide și care nu sunt întotdeauna îmbunătățite atunci când prescrie hormonii de terapie de înlocuire a glandei tiroide. Mulți endocrinologi nu sunt de acord: tratați sau nu tratați hipotiroidismul subclinic? În prezent, recomandările scriu că scopul terapiei de înlocuire depinde deo serie de factori : grade de creștere a TSH (mai mult sau mai puțin de 10 mme / l), vârstă, prezența simptomelor și patologia concomitentă.

Tratamentul clasic al hipotiroidismului

Scopul tratamentului AIT din punctul de vedere al medicamentelor bazate pe dovezi este corectarea hipotiroidismului. De-a lungul anilor, sarea de sodiu L-tiroxină (levothyroxină de sodiu, forma sintetică a hormonului T4 este considerată a fi un standard de tratament. Recepția levothyroxinei este suficientă pentru a corecta hipotiroidismul, deoarece în țesuturile corpului sub acțiunea propriilor sale enzime (relayinase), T3 este format din acesta. Acest tratament este eficient în administrarea orală, medicamentul are o lungă durată de înjumătățire, ceea ce îi permite să o ia o dată pe zi și duce laeliminați semnele și simptomele hipotiroidismului Majoritatea pacienților.

Terapia de substituție din stânga are trei obiective principale:

• selectarea dozei corecte de hormon;
• eliminarea simptomelor și a semnelor de hipotiroidism la pacienți;
• normalizarea TSH (în cadrul normelor de laborator) cu o creștere a concentrației hormonilor tiroidieni.

Unii pacienți sunt tratați din hipotiroidism, totuși consideră că terapia cu levothyroxină nu este suficient de eficientă. Dar corectarea tratamentului (inclusiv creșterea dozei) ar trebui efectuată, în primul rând, în ceea ce privește TSH în sânge și nu numai pe prezența plângerilor subiective ale unui pacient care ar putea fi manifestarea bolilor concomitente sau pentru a fi explicate din alte motive. Excesul de medicamente hormonale pot duce la medicamente de tirotoxicoză, în special periculoase pentru persoanele în vârstă.

Adesea, prezența simptomelor nespecifice (oboseală, slăbiciune, pierdere a părului și altele) determină ca pacienții să contacteze reprezentanți ai medicamentelor alternative, care sunt recomandate, de exemplu, definiția T3 reversibilă (RT3, forma biologică inactivă a hormonului T3) sau numărarea raportul T3 / RT3. Dar utilizarea acestor indicatori este inutilă, deoarece nu sunt standardizate și este imposibil să se interpreteze în mod adecvat, care este confirmată, de exemplu,recomandări American Tiroidist Association.

Metode alternative de tratament AIT

Există mai multe abordări alternative populare, dar inutile la tratamentul AIT, pe care îl vom lua în considerare mai jos.

Extracte și tratament combinat

O parte din Pseudoexperts recomandă utilizarea extractelor animale din glanda tiroidă, care conține un amestec de hormoni tiroidieni și metaboliții lor, în loc de terapia de înlocuire a levothyroxinei. Nu există date calitative privind rezultatele la distanță și beneficiile acestui tratament comparativ cu terapia clasică. Există, de asemenea, vătămări potențiale de la un astfel de tratament asociat cu cantități excesive de triiodothironină (T3) în ser și lipsa datelor de siguranță. În plus, este adesea posibil să se observe recomandările pentru adăugarea de loyotronină (T3 sintetică) la terapia cu levothyroxină, care procedează de la presupunerea că acest lucru poate îmbunătăți calitatea vieții pacienților și poate reduce simptomele. Cu toate acestea, în recomandări străine, este necesar să se evite utilizarea tratamentului combinat, având în vedere rezultatele controversate ale studiilor randomizate care să compară această terapie cu monoterapie cu axă la distanță și lipsa datelor privind posibilele consecințe ale unui astfel de tratament.

Bada.

Necusitat la sfârșitul mediului în funcție de glanda tiroidă, există multe alte idei dubioase cu privire la tratament. Cel mai adesea vorbește despre iod, seleniu, vitamina D și diferite tipuri de constrângeri dietetice (de exemplu, o dietă fără gluten sau protocoale autoimune speciale). Înainte de a lua în considerare fiecare dintre aceste "metode", merită remarcat faptul că influența lor asupra nivelului anti-TPO și anti-TG este aproape întotdeauna studiată fără a evalua impactul asupra rezultatelor semnificative, cum ar fi nivelul hormonilor din sânge, progresia a bolii, a mortalității și așa mai departe.

Să ne uităm la exemple individuale. În multe studii, se remarcă faptul că excesul de iod este asociat cu inducerea autoimunității tiroidiene, adică o creștere a riscului de AIT. Deci, de exemplu, 15 anistudiu de supraveghere Ceea ce a urmărit efectele prevenirii de iod voluntar în Italia, au arătat că nivelul autoanticorpilor tiroidieni a crescut aproape de două ori în timpul perioadei de observare, precum și cazurile de AIT. ÎNpopulația daneză studiază Danthyr În ce date au fost studiate 2200 de persoane inițial și după 11 ani, sa arătat că cea mai pronunțată creștere a TSH a fost observată în zonele cu consum ridicat de iod și a fost asociată cu prezența anti-TPO în sânge. Printre mecanisme sunt descrise, de exemplu, o creștere a numărului de tiroglobulină iodată imunogeni. ÎNalte lucrări Există o dependență în formă de U dintre consumul de iod și AIT. Oricum,doza zilnică recomandată Consumul de iod pentru adulți este de 150 μg / zi și 250 μg / zi în timpul sarcinii și în timpul lactației, acesta nu trebuie să-l depășească. În tratamentul hipotiroidismului AIT de însoțire cu medicamente hormonale, suplimentele nutriționale cu pacienți cu iod nu sunt prescrise, deoarece în molecula hormonală tiroidiană, inclusiv originea sintetică, este, de asemenea.

Foarte popular în rândul iubitorilor de numire a aditivilor activi biologic este seleniu. Ca raționament, ele conduc în mod activ rezultatele cercetării și meta-analize. Dar dacă înțelegeți, în primul rând, acestea sunt contradictorii: uniitestul Meta. demonstrează efectul pozitiv al seleniului pentru a reduce nivelul de anti-TPO și anti-TG șialții indică absența unui astfel de efect. În același timp, în toate analizele meta metaforme se indică faptul că anti-TPO este un marker de boală surogat al bolii și nu există niciun motiv pentru utilizarea regulată a aditivilor de seleniu în tratamentul pacienților cu AIT, deoarece prezența autoantibolului Circulând în sânge nu ar trebui să fie baza pentru luarea de soluții clinice. Reprezentanții medicinei alternative omite acest fapt fundamental important, vorbind numai despre reducerea anticorpilor și de a face, în mod mare, tratamentul numerelor pe hârtie. Aceasta nu menționează faptul că pacienții care au primit seleniu pot aveariscuri mai mari Dezvoltarea unui diabet zaharat al tipului 2 și este posibilefecte secundare Din supradozajul de seleniu include căderea părului, anorexia, diareea, depresia, toxicitatea hepatică și renală și perturbarea respirației. Având în vedere toți acești factori, asociația americană tiroidistă în recomandările sale privind diagnosticarea și tratamentul bolilor tiroidiene în timpul sarcinii observă separat faptul că aditivii cu seleniunu se recomandă Pentru tratamentul femeilor anti-TPO-pozitive în timpul sarcinii.

O altă temă studiată activ este relația dintre bolile de vitamina D și autoimună, inclusiv AIT. Aici se observăo poveste similară : O reducere semnificativă a titerului anti-TPO și a anti-TG are cei care au primit vitamina D. Este demn de remarcat o serie de restricții în aceste studii: majoritatea nu au fost a inclus un număr mic de subiecți cu funcție tiroidiană diferită și niveluri inițiale diferite 25 (OH) D (precursor de vitamina D, nivelul căruia este analizat) în sânge, ceea ce poate duce la rezultate părtinitoare. În plus, nu știm din nou dacă scopul vitaminei D afectează nivelul hormonilor tiroidieni, cursul bolii și rezultatele acesteia. Evident, eliminarea deficitului de vitamina D este o sarcină importantă, dar nu în contextul tratamentului AIT. În plus, reprezentanții medicinei alternative prescriu adesea preparate de vitamina D cu valori normale inițial.

Dietă

Separat, aș dori să spun câteva cuvinte despre așa-numitul protocol autoimune - o dietă care este promovată cu diferite boli autoimune. Esența dietei este de a exclude anumite produse (cereale, leguminoase, produse lactate, produse lactate, ouă, cafea, alcool, nuci, semințe), care ar fi încalcă microflora tractului gastrointestinal și permeabilitatea intestinală, ceea ce duce la dezvoltarea boala. În schimb, legume, fructe, carne diot, carne organică și crudă sunt introduse în dietă. Imediat merită remarcat faptul că nu a fost făcut, deci nu există niciun motiv să vorbim despre beneficiile unei diete date cu orice boli autoimune. Dar o astfel de dietă nu este absolut echilibrată din punct de vedere al nutriției sănătoase. Există doar studii pilot separate în grupuri mici de pacienți. Considerasingurul lucru (!) Investigarea pacienților cu AIT. Acesta a inclus 17 persoane, nu a existat nici un grup orbitor, randomizare și control. Rezultatele Există o îmbunătățire a calității vieții pe baza chestionarului.SF-36. În același timp, nici influența asupra hormonilor tiroidieni sau asupra nivelului și nivelul anticorpilor nu a fost studiat. De asemenea, a publicat una.studiu Prin influențarea unei diete fără gluten cu AIT. De asemenea, nu avea orbitor și randomizare, dar a existat un grup de control. În ambele grupuri, nu a existat niciun efect asupra nivelurilor de tsh și hormoni tiroidieni. Astfel, nu există niciun motiv de utilizare a datelor privind dietaÎn tratamentul AIT.

Concluzie

Desigur, cercetările ulterioare sunt necesare pentru a studia patogeneza și abordările la tratamentul cu AIT. Cu toate acestea, în prezent, singurul tratament adecvat pentru tratament este terapia hormonală de înlocuire (pentru corectarea hipotiroidismului) și nu există niciun motiv pentru a recomanda pacienților să nu fie al aditivi biologic activi sau diete speciale.

Abonați-vă la "Medfront" în rețelele sociale:

Factorul principal în apariția tiroiditei autoimune - încălcarea sistemului imunitar. Se manifestă ca o boală familială. În familiile pacienților există și alte patologii de autoimună. Pot apărea după livrare.

La factorii de provocare includ: infecții cronice nasofarynx, carii; infecții; Iracinioză (transmisă de la animale, câini, rozătoare); Poluarea solului, a aerului și a apei cu clor, fluor, nitrați; iradierea radiațiilor și solare; situații stresante; utilizarea necontrolată, necontrolată a medicamentelor sau a hormonilor care conțin iod; Tratamentul bolilor de sânge de interferon; Accidente și operațiuni pe glanda tiroidă.

Este important să utilizați iodul în cantitățile care depășesc norma fiziologică. Aceasta se referă la produsele alimentare (coloranți de alimente roșii, conservanți, suplimente de iod în făină, sare), dar mai des - la medicamente și biojugale.

Clasificarea formelor de Goba Hashimoto includelatent, hipertrofic, arofic.

Boala are loc în dezvoltarea sa mai multe etape - euticoid, subclinic, tirotoxic ,.

Semne ale bolii Detectată cu o distrugere semnificativă a glandei. În plus față de manifestările clinice ale hipotiroidismului (slăbiciune, încălcarea termoregării, somnolenței, scăderii tensiunii arteriale), poate fi infertilitate. Dacă a fost încă concepția, atunci când este tolerată, are un efect advers asupra mamei și copilului.

Majoritatea pacienților din stadiul subclinic și eutruroid Nu ghici despre prezența tiroiditei. În acest moment, glanda tiroidă își păstrează dimensiunile, nu dureroase, fundalul hormonal nu este deranjat. În primii ani, bolile autoimune se manifestă de obicei cu hipertiroidismul. Deseori detectează mai des la copii în formă: tendința la federație, îngrijorare, entuziasm; creșterea iritabilității, agresivității; Accelerarea inimii inimii; creșterea indicatorului de presiune superior; transpirație, toleranță slabă a căldurii; Cook shake-uri, degete; pierdere în greutate.

Cu formă hipertrofică Legile alinierii țesuturilor adiacente merg în prim plan. Pacienții au dificultăți în respirația, înghițirea, vocile sunt posibile, atacuri pe termen scurt de amețeală sau de stat leșinat.

Înainte de apariția hipotiroidismului, tiroidita autoimună dezvăluie dificilă. Diagnosticul include: testul de sânge este comun, imunologia sângelui; hormoni de sânge; Ecografie; . Pentru a confirma tiroidita autoimună cronică Hashimoto, Este necesară prezența simultană a celor mai importante caracteristici: anticorpi la peroxidază tiroidiană, depășind 34 L / l, ecogenicitate hipogenitate pe ultrasunete și simptome de hipotiroidism.

Tratamentul este redus numai la compensarea încălcărilor formării hormonilor. Tiralice (Mercazolil, ESPA-CARBO) în Hachi-CELlicoză nu sunt utilizate, deoarece hipertiroidismul este asociat cu distrugerea glandei tiroide și nu cu sinteza tiroxină îmbunătățită. Cu bătăile inimii, tahicardia, creșterea presiunii, agitația mâinilor prezintă o anaprilină beta-adrenoblocator.

Când se dezvoltă hipotiroidism terapia de înlocuire este prescrisă Levothyroxină (L-tiroxină). Pentru a reduce titrului de anticorpi la tratament, seleniul (CEFASEL) este adăugat timp de trei luni. Glucocorticoizii (prednison, dexametazonă) sunt utilizați în exacerbarea inflamației. Cu un proces inflamator ușor pronunțat, sunt utilizate preparate nesteroidiene (Voltaren, Indometacin). În timpul dimensiunilor mari, se efectuează o operație pentru a elimina glanda.

Citiți mai multe în articolul nostru despre tirotoxicoza autoimună, manifestările și tratamentul acestuia.

Citiți în acest articol

Motivele pentru dezvoltarea tiroiditei autoimune

Principalul factor de apariție a acestei boli este o încălcare a sistemului imunitar, care începe să perceapă celulele glandei tiroide, ca străin și să producă anticorpi împotriva lor. Tiroidita auhimune se manifestă ca o boală familială. La pacienții și la rudele lor de sânge există anticorpi la enzime (peroxidază tiroidiană) și care sunt implicați în formarea hormonilor - tiroxină și triiodotironină.

În plus, în familii de pacienți există și alte patologii ale unui caracter autoimun - diabet zaharat, artrită reumatoidă, hepatită, anemie pernicioasă, vitiligo. Prezența unui anticorp nu este o garanție a dezvoltării procesului activ. Prin urmare, chiar și cu predispoziția genetică, este necesar impactul factorului provocator. Rolul acestor motive a fost dovedit:

• infecții cronice nasofaringe, în special amigdalită, sinuzită, carii;
• infecții virale ascuțite, în special hepatită;
• boli infecțioase intestinale, yersinioză (transmisă de animale, câini, rozătoare);
• poluarea solului, a aerului și a apei cu clor, fluor, nitrați (stimularea activității lui T și a limfocitelor responsabile cu imunitatea celulară și formarea anticorpilor);
• iradierea radiațiilor și solare;
• situații stresante;
• o utilizare lungă și în special necontrolată a medicamentelor sau hormonilor care conțin iod;
• tratamentul bolilor de sânge de interferon;
• accidente și operațiuni pe glanda tiroidă.

Studiile recente privind importanța acestor factori s-au dovedit a fi importante și, eventual, cea principală, este utilizarea iodului în cantități care depășesc norma fiziologică. Aceasta se referă la produsele alimentare (coloranți de alimente roșii, conservanți, suplimente de iod în făină, sare), dar mai des - la medicamente și biojugale.

Trebuie remarcat faptul că tratamentul independent sau prevenirea deficienței de iod cu o soluție de iod sau Lugol este extrem de periculoasă. Aceste state pot apărea atunci când doza de polivitamine este depășită, utilizarea pe termen lung a cordaronului.

O tiroidită autoimună poate apărea după livrare. Dezvoltarea sa este asociată cu activarea forțelor de protecție ale corpului după perioada de asuprire în timpul sarcinii. Dacă pacientul nu are predispoziție ereditară, atunci se poate opri spontan. De asemenea, se întâmplă și nonsens ("mut, tăcut") o opțiune de boală care nu are legătură cu sarcina sau orice alt motiv cunoscut.

Clasificarea lui Zoba Hashimoto.

În funcție de severitatea simptomelor și de schimbările glandei tiroide, boala poate avea mai multe forme clinice.

Latent

Anticorpii se găsesc în sânge, dar nu există semne de modificări ale glandei tiroide. Este posibil să se șterge simptomele unei mici creșteri sau de scădere a formării hormonilor. În studiu, poate exista o ușoară creștere a dimensiunii organului, sigiliile nu sunt detectate.

Hipertrofică

Atunci când se dezvoltă golul, poate exista o creștere uniformă a țesuturilor - se formează o creștere difuză sau pe nodurile sale de fundal (formă de nod difuz). Uneori nodul este detectat în țesutul neschimbat (). În etapa inițială există o sinteză excesivă a hormonilor (hipertiroidismul), dar majoritatea pacienților nu schimbă funcția (eutheosisul) sau scăderea (hipotiroidismul).

Cu progresia inflamației autoimune, țesătura tiroidă este atacată de anticorpi și criminali de limfocite, ceea ce duce la distrugerea sa. În această perioadă, starea pacientului se deteriorează, iar formarea de hormoni se încadrează, o stare hipotiroidă se dezvoltă cu o scădere a proceselor metabolice din organism.

Atrofic

Cea mai gravă formă, deoarece funcția organului este redusă semnificativ datorită distrugerii în masă a celulelor tiroidiene. Dimensiunile sale sunt reduse, iar hipotiroidismul devine rezistent. Mai des apare la pacienții vârstnici și cu expunere radioactivă la o vârstă fragedă.

Etape ale bolii

Boala trece în dezvoltarea sa câteva etape. Nu întotdeauna la pacient, toți sunt prezenți. Poate că monofazul pentru o perioadă lungă de timp.

Eutheroid.

Lucrarea glandei tiroide este normală. Această fază a tiroiditei autoimune durează câteva sau zeci de ani și poate continua toată viața.

Subclinic

Începe cu exacerbarea datorită atacului de masă al limfocitelor T. Aceste celule sunt conectate la glanda tiroidă și începe distrugerea țesăturilor sale. Ca răspuns, hipofiza produce brusc hormon tirotropic (TSH) și astfel stimulează formarea tiroxinei, menținându-și nivelul normal.

Thyrotoxic

Cu deteriorarea extinsă a celulelor, hormonii vin în sânge. Acest lucru este însoțit de simptome de tirotoxicoză (tahicardie, pierdere în greutate, transpirație, mișcare de mână). Împreună cu hormonii din rețeaua circulatorie, o parte din foliculii sunt primiți. Acestea acționează ca antigeni și provoacă formarea de anticorpi în propriile celule.

Hipothyroid.

Cum este tiroidita autoimună

În Rusia, Ucraina și Belarusul din Thyroid Hashimoto suferă de la 4 la 12% din populație, în funcție de regiune. Ca poluare a mediului, prevalența sa crește. Dificultatea detectării precoce a bolii se datorează faptului că, din momentul înfrângerii autoimune la complicații, nu durează un an sau chiar un deceniu. Semnele bolii se găsesc la o distrugere semnificativă a glandei, când pacientul este pierdut capacitatea de a forma hormoni.

În plus față de manifestările clinice ale hipotiroidismului (slăbiciune, încălcarea termoregării, somnolenței, scăderii tensiunii arteriale), poate fi infertilitate. În același timp, se găsește nu numai într-o formă de realizare evidentă (manifestă), ci și ascunsă (subclinică).

Dacă, cu manifestări pronunțate, pacientul nu poate rămâne gravidă datorită încălcării ovulației, hipotiroidismul subclinic este însoțit de avorturile familiare. O reacție excesivă a sistemului imunitar este adesea explicată prin infertilitate și în endometrioză.

Dacă a fost încă concepția, atunci când sculele, hipotiroidismul are un efect advers asupra viitoarei mame și copil. Acest lucru se manifestă în astfel de complicații:

• amenințarea de nașteri premature;
• preeclampsia (presiune crescută, umflături, sindrom convulsiv);
• întreruperea tratamentului placentă;
• încetinirea dezvoltării intrauterine a fătului;
• sângerare după naștere;
• insuficiența inimii;
• anemie.

Eliminarea placentei

Nou-născutul are patologia sistemului nervos și osos, a încetinit ritmul inimii. Combinația de tiroidită autoimună și cancerul tiroidian nu este frecventă, ci o posibilă opțiune.

Simptomele patologiei la adulți și copii

Majoritatea pacienților din stadiul subclinic și euticid al bolii nu realizează prezența tiroiditei. În acest moment, glanda tiroidă își păstrează dimensiunile, nu dureroase, fundalul hormonal nu este deranjat. Pierderea pacienților poate părea semne nespecifice care nu conduc la un medic:

• disconfort în zona gâtului
• senzație de comă în gât,
• fatiguabilitate rapidă,
• slăbiciune generală
• dureri de lilieci în articulații.

În primii ani, bolile autoimune se manifestă de obicei cu hipertiroidismul. Se numește hashitoxicoză. Mai des detectează la copii sub formă:

• tendința de îngrijorare, îngrijorare, excitație;
• creșterea iritabilității, agresivității;
• accelerate și armate de inimă;
• măriți indicatorul superior de presiune (înalt sistolic și puls);
• transpirație, toleranță slabă a căldurii;
• cook shake-uri, degete;
• pierdere în greutate.

Tiroidita autotimpică la copii

Această etapă este o scurtă și, spre deosebire de giterul toxic, nu duce la apariția simptomelor oculare (Puchglasie, ochi strălucitori, extinderea fantei ochiului). În viitor, funcția glandei tiroide slăbește în medie în fiecare an cu 5%. Faza relativă la funcționarea normală continuă pentru o lungă perioadă de timp și numai în dezvoltarea hipotiroidismului, poate fi suspectată tiroidita autoimună.

Cu formă hipertrofică, semnele de țesături adiacente vin în prim plan. Pacienții au dificultăți în respirația, înghițirea, vocile sunt posibile, atacuri pe termen scurt de amețeală sau de stat leșinat. În cazul hipotiroidismului pronunțat, pacienții spun:

• apatie, letargie, somnolență;
• angilitate constantă;
• reducerea memoriei;
• umflarea feței, picioare;
• creșterea în greutate corporală durabilă;
• pierderea părului, creșterea fragilității unghiilor;
• piele uscata;
• presiune redusă și încetinește pulsul.

Uită-te la videoclip despre tiroidul autoimune:

Analiza hormonilor și alte metode de diagnosticare

Înainte de apariția hipotiroidismului, tiroidita autoimună este dificil de identificat. Pentru diagnosticare, luați în considerare:

• manifestări ale bolii;
• datele de laborator și metode de cercetare instrumentale;
• prezența unor astfel de patologii în rudele de sânge.

La examinarea pacientului, găsesc:

• analiza sanguină este generală - limfocite îmbunătățite;
• imunologie de sânge - anticorpi la tiroglobulină, tiroexidază, tiroxină, trioditron;
• hormonii de sânge - cu ridicarea TSH, dezvăluie hipotiroidismul. Dacă tiroxina este normală, atunci este subclinică și cu o scădere - evidentă;
• Ultrasunetele - dimensiunile sunt reduse sau crescute în funcție de formular, ecogenicitatea este redusă;

Pentru a confirma Thyroidel Thyroiditel Hashimoto, prezența simultană a celor mai importante caracteristici: anticorpi la peroxidazei tiroidiene, depășind 34 UI / l, hipogenicitate hipogenitate pe ultrasunete și simptome de hipotiroidism. Nici unul dintre aceste criterii nu oferă separat motive de diagnosticare afirmativă.

Tratamentul acutei și cronice

Terapia specifică a bolii, care ar avertiza progresia ulterioară, este absentă. În ciuda înțelegerii cauzelor și mecanismelor de dezvoltare a tiroiditei autoimune, tratamentul său este redus numai la compensarea încălcărilor formării hormonale.

Tiralice (Mercazolil, ESPA-CARBO) în Hachi-CELlicoză nu sunt utilizate, deoarece hipertiroidismul este asociat cu distrugerea glandei tiroide și nu cu sinteza tiroxină îmbunătățită. Când bătăile inimii, tahicardia, creșterea presiunii, mișcarea și transpirația mâinilor sunt prezentate de anaprilinul beta adrenobloclocator.

Având în vedere datele sondajului, recepția hormonilor poate fi inițiată deja în stadiul subclinic și în timpul perioadei de eutileoză din doza minimă. O astfel de terapie inhibă formarea TSH și progresia distrugerii autoimune. Pentru a reduce titrului de anticorpi la tratament, seleniul (CEFASEL) este adăugat timp de trei luni.

Glucocorticoizii (prednison, dexametazonă) sunt utilizați în exacerbarea inflamației, care se întâmplă cel mai adesea în contextul infecțiilor virale sau bacteriene în perioada de toamnă-iarnă. Cu un proces inflamator ușor pronunțat, sunt utilizate preparate nesteroidiene (Voltaren, Indometacin). Dacă goitrul atinge dimensiuni mari, pacienții sunt efectuați pentru a îndepărta glanda.

Prognoza pentru pacienți

Cu detectarea în timp util a bolii, este posibilă compensarea afectării funcției glandei tiroide și realizarea bunăstării satisfăcătoare a pacienților. În ciuda faptului că anticorpii continuă să fie produsă pe tot parcursul vieții, în multe cazuri este posibil să se reducă numărul lor și să împiedice distrugerea masivă a celulelor.

Este posibil să se mențină performanțe bune timp de 10-15 ani, sub rezerva monitorizării constante a stării produselor hormonale.

La femei, în timpul detectării anticorpilor la peroxidazei tiroidiene, hipotiroidismul este posibil în timpul sarcinii, iar tiroidita autoimună postpartum poate da recidivă în viitor. La fiecare al treilea pacient, acest proces conduce la o activitate scăzută a glandei tiroide, care necesită recepție de levothyroxină.

O tiroidită autoimună apare în predispoziția ereditară. În întreruperea activității sistemului imunitar din organism, anticorpii se formează în celulele tiroidiene. Ei distrug treptat foliculii, conducând în timp până la hipotiroidism.

Manifestările clinice pot fi absente la o reducere rezistentă a funcției organului. Pentru a forma un diagnostic, este necesar să existe anticorpi în sânge, simptome ultrasunete și simptome ale lipsei hormonilor tiroidieni. Pentru tratament, se utilizează terapia simptomatică și de înlocuire.