Diagnosticare varicoasă - prezentare generală a tehnicilor moderne. Tratamentul și diagnosticarea varicozei varicoză - ceea ce trebuie să cunoașteți pacientul

Extensia varicoasă a venei nu este numai pe picioare, ci și în mâinile lor, în câmpul pelvisului mic, esofag, uter, canalul de semințe la bărbați.

Varicoza progresează atunci când venele pierd elasticitatea, devine mai puțin sau mai mult, ceea ce duce la o încălcare a ieșirii din sânge prin sistemul venos. Acest lucru se datorează încălcării supapelor atunci când sângele venos nu poate urca, deoarece supapele din venele sunt complet sau parțial atrofie.

Expansiunea varicoasă se dezvoltă la cei care se află pe picioare pentru o lungă perioadă de timp, reprezentanții următoarei profesii suferă adesea:

1. stocați angajații;
2. bucătari;
3. coaforii;
4. chelneri.

Astfel de persoane încalcă lucrarea supapelor din interiorul venelor, aceasta duce la patologii și la dezvoltarea venelor varicoase, deoarece dezvoltă sânge inverse, iar tratamentul nu merită.

De asemenea, varicarea se poate dezvolta:

• la femeile cu menopauză;
• în timpul pubertății;
• la femeile însărcinate;
• în obezitate;
• când purtați lenjerie înghesuită;
• cu muncă fizică severă;
• cu proceduri termice excesive;
• după infarctul suferit;
• cu colesterol crescut;
• presiune arterială sporită;
• pulsul de asimetrie;
• după operațiile transferate pe membrele inferioare;
• pe fundalul bolilor cardiovasculare;
• cu diabet zaharat.

Care sunt simptomele pentru a căuta auto-diagnosticare?

Primele semne ale bolii sunt formate sub formă de "fire varicoase" care devin vizibile pentru ochi. Și dacă varicoza varicoasă nu este tratată, atunci dezvoltarea ulterioară este exprimată prin formarea de noduli, pielea devine un bug, schimbările sale de relief și sigiliile în sine devin dureroase.

De asemenea, trebuie să contactați diagnosticul medicului dacă ați observat la tine însuți:

• apariția convulsiei în picioare;
• sentimentul de gravitate în mușchii picioarelor;
• oboseala continuă a picioarelor la mers;
• durere în membrele inferioare;
• oboseala totală a piciorului;
• apariția venelor albastre și vânătăi albastre;
• picioarele sunt reci, mai ales picioarele;
• apariția ulcerelor trofice.

La primele simptome ale bolii, femeile sunt pe deplin diagnosticate cu venele varicoase ale extremităților inferioare, tratamentul este prescris astfel încât boala să nu se dezvolte în paralel în organele pelvisului mic (și acesta este hemoroizii, vene varicoase și mari buze de germeni).

Metode de diagnosticare

Adesea, oamenii sărbătoresc schimbări pe picioarele lor, în special femeile și înainte de a se întoarce la medicul Flucologului, ei înșiși sunt diagnosticați, concentrându-se pe astfel de semne ca umflături și durere în membrele inferioare, umflarea venelor, durerii, furnicăturii, arsurilor și mâncării . Dacă aceste manifestări sunt evidente, ar trebui să mergeți la spital.

Medicul cu ajutorul palpației determină răsucite, extinse și umflate pe suprafața picioarelor venelor, totuși, diagnosticul exact poate fi obținut numai cu ajutorul echipamentului medical.

Medicul nu va putea determina cu exactitate întreaga patologie, pentru aceasta, se efectuează diagnosticul de venele varicoase ale membrelor inferioare care utilizează dopplerul cu ultrasunete, angiozizarea și pletilografia.

Scanare duplex

Diagnosticul venelor Varicoză Venicile de pe picioare începe cu dopplegrafie sau scanare duplex. Pacientul se desprinde sub centură, îndepărtează lenjeria de corp, cade pe canapea în jos în stomac. Dacă este necesar, îndepărtați un bandaj de gips sau lantheet, iar apoi picioarele sunt acoperite cu un gel acustic special.

Dacă aveți nevoie să efectuați un diagnostic eficient pentru prezența unui picior varicos, este implementat un studiu al venelor principale profunde, venele piciorului, vene iliacă, femurală, suprafață și inferioară. În acest caz, pacientul trebuie să stea pe spate.

Metoda face posibilă vederea în ce condiție este fluxul sanguin. Deoarece studiul se efectuează într-o imagine bidimensională, se efectuează o evaluare a supapelor, elasticitatea pereților venelor și diametrul lor. Aceste studii sunt vizibile în modul color, ceea ce face posibilă evaluarea patologiei fluxurilor, a luminilor și a lumenului vaselor.

Când diagnosticați prin scanare duplex, medicul conduce un senzor de-a lungul vaselor de pe membrele inferioare și vede modificările patologice ale ecranului care apar în vasele piciorului. Mecanismul de studiu se bazează pe principiul ecolocării și apare o imagine bidimensională a vaselor de sânge.

Diagnosticarea vă permite să determinați metoda de tratare a pacientului, deoarece în acest proces puteți vedea încălcarea venelor venelor și apariția trombului.

Ultrasonic duplex Angiuscaning.

La diagnosticarea venelor varicoase, care se efectuează utilizând angiodicarea duplex cu ultrasunete, nu este în valoare de o specialitate special, pacientul nu este interzis să mănânce. Procedura durează mai mult de 20 de minute.

Pacientul eliberează picioarele de la haine, medicul provoacă un gel special pe suprafața pielii (care își îmbunătățește conductivitatea) și, conducând navele de pe monitor, imaginea pereților vaselor pe ecranul monitorului, ca sânge fluxuri. În același timp, este posibil să se determine direcția și forța fluxului sanguin, structura pereților vaselor și forma lor în diferite unghiuri.

Studiul triplex al venelor extremităților inferioare este același cu scanarea duplex, dar vasele sunt reflectate pe ecranul monitorului în culori și în rezoluție 3D.

Aceste tipuri de diagnostice sunt considerate cele mai exacte, iar analiza fluxului sanguin se realizează utilizând proprietățile speciale ale valurilor, care se reflectă din Taurul de sânge în mișcare, care oferă o imagine impecabilă a schimbării fluxului sanguin.

Grosimea pereților vaselor și starea supapelor, precum și se măsoară:

Realizarea pletalismografiei

Diagnosticul metodei varicoase cu varicoză prin metoda de prostemografie determină fluxul sanguin al membrelor inferioare prin rezistență electrică a țesuturilor și această metodă este necesară pentru a determina starea fluxului sanguin, detectarea gradului de insuficiență venoasă.

Importanța și caracteristicile diagnostice

Diagnosticul și tratamentul în timp util trebuie efectuate la scurt timp după ce durerea și edemul au apărut. La urma urmei, aceste semne pot fi asociate nu numai cu vene varicoase, ci și cu dezvoltarea de endarteritate oblică la bărbați, când circulația sângelui a vaselor de picior este deranjată.

Adesea, pentru a determina extensia varicoasă utilizând ultrasunete, nu este posibilă și deoarece metodele de tratament a varicioarelor varicoase depind de diagnostic, atunci un studiu cu raze X se efectuează cu utilizarea unei ocupații contrastante. Acest diagnostic pentru a determina picioarele varicoase vă permite să desemnați cu exactitate locația și stadiul dezvoltării bolii.

Ar trebui să se țină cont de faptul că varicoza se dezvoltă nu numai pe picioare, ci și în mână. În acest caz, diagnosticarea se efectuează prin epicul rezonant magnetic. Cu aceasta, este determinată de localizarea trombului, după care începe lupta împotriva venelor varicoase.

Spre deosebire de picioare, presiunea asupra vaselor venoase din mâini este mult mai mică și, prin urmare, venele de pe mâini suferă mai puțin. În mod tipic, venele varicoase se dezvoltă cu dezvoltarea inferioară a supapelor venoase, deși sunt mai puțin pe mâini. Funcțiile supapelor din mâini nu sunt încălcate, dar își pot pierde structura.

În general, bărbații sunt mult mai puțin susceptibili de a suferi de această boală, dar varicoasele afectează serios testiculul stâng. O astfel de patologie duce la infertilitate, formarea de spermatozoizi este perturbată, care este asociată cu o creștere a temperaturii în scrot, ceea ce duce la supraîncălzire. Împreună, aceasta duce la o încălcare a procesului de maturare a spermatozoizilor și a infertilității.

Varicoză la femeile gravide

Expansiunea varicoasă se dezvoltă în timpul sarcinii, deoarece vasele de sânge din partea de jos a corpului devin tensionate de la presiunea fătului asupra venelor principale din zona pelvisului. Aceasta duce la o încălcare a fluxului sanguin în picioare, fenomene congestive de sânge venoasă și dezvoltarea bolii.

Simptomele varicozei varicoase în timpul sarcinii sunt mai întâi exprimate sub formă de corzi albastru-verde încrețit, apoi sub formă de "stele" vasculare.

Fiecare femeie în timpul sarcinii ar trebui să încerce să împiedice dezvoltarea bolii, pentru că trebuie să vă deplasați mai mult, costul aerului proaspăt va fi util.

Cauzele apariției bolii sunt adesea asociate cu slăbiciunea genetică a pereților veneni și o insuficiență pronunțată a supapelor venoase. Codul genetic nu poate fi schimbat, dar cu alte motive pentru dezvoltarea acestei boli (a se vedea mai sus) este necesar să se ocupe de.

Prevenirea

Prevenirea dezvoltării acestei boli este deosebit de importantă pentru cei care petrec mult timp pe picioarele lor.

Prevenirea varicozei începe:

Tratamentul bolii varicoase

După diagnosticul care a determinat venele varicoase, motivele care au condus la astfel de consecințe sunt eliminate și există, de asemenea, o întrebare dacă este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală.

Metodele moderne includ tratamentul neoperațional. O astfel de metodă de terapie elimină refluxul patologic, iar fluxul sanguin invers este normalizat, deoarece venele varicoase pot fi îndepărtate.

Varicoza este tratată și cu ajutorul coagulării sau ablației laserului endovan, când cheagurile de sânge sunt eliminate, fluxul sanguin venos intern este normal. Tehnologia oprește dezvoltarea bolii și apariția trombului.

O astfel de metodă de tratare varicoză varicoză, ca AVLA, este o operație blândă, în timp ce se produce puncția pielii sub anestezie locală, iar un laser este introdus în incizie, care dăunează peretelui venos. Acest lucru duce la fibroza, resetarea patologică sau refluxul sângelui sub această venă este oprit. O astfel de terapie depășește o ablație chimică și de frecvență radio, dar nu este necesar să o aplicați pe o venă non-de lucru, trebuie doar să ștergeți cu ușurință.

Când ieșirea limfată este împiedicată în varigalizare, tratamentul se efectuează cu terapie non-recreațională, cu o metodă de tratament, o schimbare netedă a presiunii hidrostatice din periferia picioarelor la bază apare. Această presiune este efectuată automat prin manșeta ermetică, iar întregul proces este controlat de un microprocesor.

Puneți diagnosticul de venele varicoase ale membrelor inferioare nu este o problemă provocatoare. Vina albastră, urâtă sub piele, "asteriscuri vasculare", noduri varicoase, uriașe "cu struguri" - orice medic, văzând o astfel de imagine fără îndoială, vă va spune despre prezența venelor varicoase. Cu toate acestea, numai flebologul va fi capabil să pună în mod clar diagnosticul, ci și stadiul bolii, precum și să spună despre metodele moderne de tratament și de prevenirea acestei patologii.

Una dintre principalele metode de examinare a pacienților care suferă de boala varicoasă este diagnosticarea cu ultrasunete (duplex angiusing).

În prezent, angiodicarea duplex este principala și în cele mai multe cazuri, singura metodă suficientă de cercetare cu toate tipurile de patologie a extremităților inferioare.

Indicații pentru diagnosticarea usifanului:

• prezența modificărilor sistemului venos (modificări varicoase, noduli vasculară);
• frecvente sau bruște edeme;
• durerea în picioare atunci când mergeți, lucrați, în repaus;
• sigiliile sau convexitatea venelor pe membrele inferioare;
• greutate în picioare, oboseală;
• frecvente amorțeală a membrelor;
• crampe de noapte periodice;
• apariția erupțiilor cutanate, a petelor, mâncărimi în câmpul Shin;
• apariția pigmentării în câmpul de Shin;

Numai după studiul fluxului sanguin venos și starea vehiculului de supapă a venelor, puteți pune diagnosticul corect și puteți determina tactica ulterioară a tratamentului pacientului.

Ultrasonic duplex Angiuscaning. - "Golden Standard" Diagnosticarea bolilor sistemului venos, adoptată la nivel mondial. Se poate afirma că apariția acestei metode a condus la o revizuire radicală a multor prevederi ale flebologiei practice. Această metodă vă permite să identificați prezența refluxelor patologice de sânge sau obstacole în calea fluxului sanguin în diferite părți ale sistemului venos și să evalueze natura și lungimea leziunii. Studiul se efectuează în zone standard - treimea inferioară a piciorului inferior, o fosa popliteală și o zonă îngrozitoare. Uneori, venele sunt scanate și în alte zone, dacă este necesar, pentru a clarifica particularitățile daunelor la sistemul venos.

Avantajele metodei de scanare duplex:

• precizia și detalierea zonelor locale (eficient la tromboză);
• imagine detaliată a deformării venelor;
• nu are contraindicații;
• fără durere și sigură;
• procedura durează o jumătate de oră.

Modul de cartografiere Doppler color (CDC)- Vă permite să pictați lumenul vasului într-una din culori, în funcție de direcția mișcării sângelui de-a lungul vasului. De regulă, culoarea roșie codifică sângele, îndreptată spre senzorul ultrasonic, care ține medicul și albastru - de la senzor. În același timp, intensitatea culorii este codificată de viteza fluxului sanguin: cel mai strălucitor albastru sau roșu, cu atât este mai mare viteza particulelor de sânge, pe care le codifică.

Modul Doppler puls (USDG) - Principala sarcină a dopplegrafiei este evaluarea stării venelor și a supapelor acestora. Pentru aceasta, mai multe secțiuni sunt investigate pe picioarele în care se află principalele venele adânci și subcutanate. WSDG vă va permite să determinați rapid și precis permeabilitatea venelor adânci și de suprafață, să evaluați funcționarea supapelor, viteza fluxului sanguin. Acest lucru este suficient de suficient pentru a pune diagnosticul corect și pentru a dezvolta tactici raționale de tratament.

Diagnosticarea laboratorului - O parte integrantă a tratamentului și monitorizării pacienților cu patologie venoasă. Nu este un secret că principala problemă a bolii varicoase este probabilitatea de tromboză și complicații asociate acestui proces patologic. Controlul periodic asupra indicatorilor de sânge, corecția lor în timp util este una dintre componentele tratamentului cu succes al varicozei varicoase. Baza de laborator a clinicii vă permite să rezolvați această sarcină fără a merge dincolo de pragul său. Avem pacienții pot, dacă este necesar, să predați întreaga gamă de analize înainte de operație.

Diagnosticarea este cea mai importantă etapă a tratamentului venelor varicoase, datorită căruia chirurgul Flebolog nu numai că determină etapa de dezvoltare a bolii, dar, de asemenea, selectează cea mai optimă opțiune de tratament.

Studiul hemostazei

Hemostaza corpului este responsabilă pentru funcțiile vitale:

• conservarea sângelui în stare lichidă în nave;
• formarea cheagurilor de sânge în orice deteriorare a vaselor de sânge.

Celulele sanguine, pereții vaselor, proteinei și plasmei au o parte activă în procesul de coagulare a sângelui.

Ce este o hemostază plasmatică a corpului?

O combinație de fibrinoliză (sistem de dizolvare a trombomilor), un sistem anticoagulant și un sistem de coagulare se numește hemostaza plasmatică a corpului. Trombusul este alcătuit din fibre de fibrină. Parametrii de coagulare a sângelui sunt responsabili pentru viteza formării lor. În încălcarea activității sistemelor de hemostază, se observă modificări fiziologice:

• hipocoagulare (coagularea sanguină redusă);
• trombofilia (formarea crescută a trombului);
• hipercoagularea (coagularea crescută a sângelui).

Diagnosticarea mai precisă a stării corpului (sisteme Hemostasis), eventual după cercetarea de laborator (coagulums). Analiza de laborator va afișa o imagine detaliată a stării elementelor celulare. Conținutul de informații al metodei își dovedește importanța în diagnosticarea bolilor grave (tromboflebită, tromboza membrelor inferioare).

Diagnosticarea trombozei

Tromboza, de regulă, continuă fără simptome pronunțate. Îmbunătățirea formării tromblor, precedată de mulți factori:

• supraponderal;
• phlebeuresm;
• recepția medicamentelor hormonale;
• dezechilibrul hormonal al corpului;
• membrele de imobilitate pe termen lung;
• bolile oncologice.

Adesea, tromboembolismul apare în mod spontan, ca complicații după ce au suferit leziuni, operațiuni, auto-medicamente. Un procent ridicat de mortalitate dau complicații după chimioterapie, boli oncologice.

Pentru femeile tromboza, plină de consecințe, există un sindrom fosfolipid care poate provoca avort spontan pe perioada timpurie a sarcinii sau nașterea prematură.

Tendința la formarea de trombomi poate fi atât dobândită, cât și încălcări congenitale de coagulare a sângelui. Flubogus experimentat diagnosticând o formă specifică de tromboză după un număr de studii de laborator și de screening prescrise.

Principalele tipuri de screening în studiul hemostazei

Diagnosticarea bolilor sistemului venos sunt necesare în mai multe etape:

1. laborator(Analiza comună a sângelui, aluat promovat, cercetare privind anticoagulentul volchangin, analiza RFMK, pe antitrombină 3, proteine \u200b\u200bC, S, definirea nivelului de homocisteină, fibrinogen, analiza asupra anticorpilor anti-cardiolipinei, analiza indicelui APTU , Cercetarea factorilor wilbrant, definirea timpului de trombină).
2. diagnosticarea mutațiilor genetice.Diagnosticul diferențiat poate fi livrat utilizând diagnosticarea de screening. Acest lucru va oferi posibilitatea de a dezvălui tromboflebită, tromboză în etapele inițiale.

Phleburesm. - Aceasta este o boală, însoțită de subțierea peretelui venos, o creștere a lumenului venelor și formarea anevrismului ca extensiile native. De obicei, vorbind despre venele varicoase, implică o boală independentă - o boală varicoasă a extremităților inferioare. Boala varicoasă se manifestă printr-un sentiment de gravitate în picioare și oboseala lor, edem de oprire și picioare, crampe de noapte în picioare, extensie subcutanată vizuală a venelor cu formarea de noduri venoase. Modul principal de a diagnostica varicoza varicoză și complicațiile sale este UDG. Tratamentul poate fi conservator (terapie de medicamente, scleroterapie) sau operațional.

General

Varicoză (vene varicoase) - patologia venelor, manifestată în expansiunea lor, pulverizare, deteriorarea aparatului de supape. Manifestările inițiale sunt formarea de stele vasculare, balonarea venelor subcutanate, formarea nodurilor, durerea venelor, severitatea în picioare. Atunci când progresează boala, semnele de insuficiență cronică a circulației sanguine venoase sunt îmbinate: umflarea opririi și picioarelor, crampele în mușchii vițelului, ulcerelor trofice, tromboflebita, pauzele venelor varicoase. Potrivit diverselor studii din domeniul filbologiei clinice, vene varicoase suferă de la 30 la 40% dintre femei și de la 10 la 20% bărbați cu vârsta peste 18 ani.

Motivele

Venele varicoase - Boala polietologică. Mai mulți factori care sporesc riscul dezvoltării varicoaselor:

1. Predispozitie geneticacauzate de slăbiciunea peretelui vascular datorită insuficienței țesutului conjunctiv.
2. Sarcina. Se crede că venele varicoase în timpul sarcinii se dezvoltă datorită creșterii volumului de sânge circulant și a venelor cuprinzătoare ale unui uter gravid.
3. Supraponderal.Obezitatea este un factor de risc dovedit pentru apariția venelor varicoase. Dacă indicele de masă corporală crește la 27 kg / m2, riscul de a dezvolta boala crește cu 33%.
4. Mod de viata. Riscul de dezvoltare varicoasă crește cu o ședere lungă în poziția de ședere sau în picioare, sarcini statice constante, în special asociate cu greutățile de ridicare. Efectele adverse pe cursul bolii sunt corsete care contribuie la o creștere a presiunii intraperătoare și a îmbrăcămintei apropiate, stoarcerea venelor principale în câmpul de pliuri inghinale.
5. Caracteristicile nutriției. Probabilitatea dezvoltării venelor varicoase crește cu un conținut mic în dieta fructelor și legumelor crude. Lipsa de țesut grosieră duce la constipație cronică și lipsa unor substanțe benefice - la o încălcare a restaurării structurii peretelui venos.
6. Hormonal Balance încălcări. O anumită influență asupra prevalenței bolii are un mijloc larg de contraceptive hormonale și medicamente hormonale, care sunt utilizate pentru terapia osteoporozei și a sindromului climacteric.

În anumite condiții (unele boli, patologie congenitală), nu numai venele extremităților inferioare pot fi extinse. Deci, hipertensiunea portală poate provoca o expansiune a venelor esofagului. În varicocele, se detectează venele varicoase ale coardei de semințe, cu hemoroizi - expansiunea venelor în zona de deschidere anală și partea inferioară a rectului. Indiferent de localizarea procesului, există o predispoziție ereditară la dezvoltarea venelor varicoase asociate cu slăbiciunea congenitală a peretelui vascular și a insuficienței supapelor venoase.

Patogeneza.

Viennes ale extremităților inferioare formează o rețea extinsă, care constă din vene subcutanate și adânci, interconectate de vene perforante (comunicante). Prin venele de suprafață, ieșirea de sânge are loc din fibră subcutanată și piele, prin adâncime - de la restul țesuturilor. Vasele de comunicare servesc la presiunea la nivel între venele adânci și de suprafață. Sângele pe ele curge în mod normal doar o singură cale: de la venele superficiale la adâncime.

Stratul muscular al peretelui venos este exprimat slab și nu poate face ca sângele să se miște în sus. Fluxul sanguin de la periferie în centru se efectuează datorită tensiunii arteriale reziduale și a presiunii tendoanelor situate în apropierea vaselor. Cel mai important rol este jucat de așa-numita pompă musculară. Cu sarcină fizică, mușchii sunt redus, iar sângele este strâns, deoarece supapele venoase sunt împiedicate de mișcare. La întreținerea circulației sanguine normale și presiunea venoasă permanentă afectează tonul venos. Presiunea din venele este reglată de un centru vascular situat în creier.

Insuficiența supapelor și slăbiciunea peretelui vascular conduce la faptul că sângele sub acțiunea pompei musculare începe să curgă nu numai în sus, ci și în jos, făcând o presiune excesivă asupra pereților vaselor, ducând la expansiune a venelor, formarea nodurilor și progresiei deficienței supapei. Curentul de sânge este deranjat de comunicarea venelor. Sângele de reflux din vasele adânci din suprafață duce la creșterea în continuare a presiunii în vene de suprafață. Nervii situați în pereții venelor servește semnale către centrul vasomotor, care oferă echipei să crească tonul venos. Viennes nu se confruntă cu o încărcătură crescută, se extind treptat, prelungiți, devin înfășurați. Presiunea crescută duce la atrofia fibrelor musculare ale peretelui venos și moartea nervilor implicați în reglarea tonului venos.

Clasificare

Există mai multe clasificări ale venelor varicoase. O astfel de varietate se datorează polietologiei bolii și unei varietăți de variante varicoase.

Clasificarea postedy.

Simptome de varicoză

Manifestările clinice ale bolii depind de stadiul varicozei. Unii pacienți chiar înainte de apariția semnelor vizuale ale bolii implică plângeri de gravitate în picioare, a crescut oboseala, durerile locale în câmpul capetelor. Apariția teleangactazei este posibilă. Nu există semne de încălcare a ieșirii venoase. Adesea, boala din stadiul de compensare curge asimptomatic, iar pacienții nu caută medicul. În inspecția fizică, venele locale varicoase pot fi detectate, cel mai adesea - în treimea superioară a piciorului. Venele extinse sunt moi, bine aruncate, pielea nu se schimbă peste ele.

Pacienții cu vene varicoase în stadiul subcompensiunii se plâng de durerile tranzitorii, umflarea care rezultă dintr-o ședere lungă într-o poziție verticală și dispară în poziția mincinoasă. Medicul (în special în după-amiaza) poate fi detectat de pastozitatea sau edemul minor în zona gleznă.

Pacienții cu vene varicoase în stadiul de decompensare impun plângeri de greutate constantă în picioare, dureri stupide, oboseală crescută, crampe de noapte. Pielea mâncărime, mai pronunțată seara, este un asistent de tulburări trofice. Cu o inspecție externă, se detectează o expansiune pronunțată a venelor și o încălcare globală a hemodinamicii venoase. Depunerea unui volum mare de sânge în membrele afectate în unele cazuri poate duce la amețeli și leșin datorită căderii tensiunii arteriale.

Palparatele sunt definite extinse, tensionate, venele unei coerențe taguelastice. Pereții venelor afectate sunt așezate de piele. Locurile locale din zona ambalată vorbesc despre peripelit transferat. A revelat vizual hiperpigmentarea pielii, Foci Cianosa. Țesutul subcutanat în câmpurile de hiperpigmentare este sigilat. Pielea dur, uscată, este imposibil să se ia într-o pliere. Se observă dishidrozis (mai des - anhidroză, mai puțin de multe ori - hiperhidroză). Tulburările de trofee apar adesea pe suprafața frontală a tibiei în cea de-a treime inferioară. Eczema se dezvoltă în zonele modificate, pe fundalul cărora ulceruri trofice sunt ulterior formate.

Diagnosticare

Diagnosticul nu este dificil. Pentru a evalua severitatea tulburărilor hemodinamice, se utilizează angiodicarea duplex, WFDG-ul membrelor inferioare. Metodele de cercetare Renengene, pot fi utilizate metode de cercetare și renowmografia extremităților inferioare.

Varicoză Tratament

În tratamentul pacienților cu vene varicoase, se utilizează trei tehnici principale:

Terapia cu varicoză conservatoare

Terapia conservatoare include recomandările generale (normalizarea activității motorii, o scădere a sarcinii statice), cultura fizică terapeutică, utilizarea comprimării elastice (tricotaje de compresie, bandaje elastice), tratamentul cu Phlebotonics (diosming + hexeridină, extract de kashtana). Terapia conservatoare nu poate duce la vindecarea completă și la restabilirea venelor extinse. Se utilizează ca agent profilactic, în timpul pregătirii pentru operație și la imposibilitatea tratamentului chirurgical al venelor varicoase.

Scleroterapie de compresie varicoză

Cu această metodă de tratament, preparatul special este introdus în vena extinsă. Un medic printr-o seringă introduce o spumă elastică la Viena, care umple vasul afectat și provoacă spasmul său. Apoi, pacientul este pus pe o stocare de compresie care deține vena în starea de salvare. După 3 zile, pereții venei lipite. Pacientul poartă o stocare timp de 1-1,5 luni până când se formează spikes strâns. Indicații pentru scleroterapia de compresie - Venele varicoase, care nu sunt complicate de reflux de la vase adânci în venele de comunicare superficiale. În prezența unei astfel de descărcări patologice, eficacitatea scleroterapiei de compresie scade brusc.

Tratamentul operațional al venelor varicoase

Metoda principală de tratare complicată de reflux prin venele de comunicare a venelor varicoase este o operație. Pentru tratamentul venelor varicoase, se utilizează o multitudine de tehnici de funcționare, inclusiv utilizarea tehnicilor microchirurgicale, o perioadă de frecvență radio a sarcinii 4. Extinderea varicoasă a membrelor inferioare fără insuficiență cronică venoasă: recomandări clinice. - 2017.

Mulți oameni consideră venele varicoase ale unei probleme pur cosmetice, nu o boală. Și este foarte rău, deoarece vizita în timp util la medic nu poate scăpa doar de această problemă, ci și de prevenirea deteriorării acestuia în viitor.

Manifestarea stelelor vasculare înseamnă o problemă mai gravă cu venele în viitor. În special, în acele locuri în care apar stele vasculare, pot exista vene varicoase în viitor. Pentru a vă proteja de deteriorarea viitoare a bolii, totuși merită să mergeți la medic, chiar dacă vă pare că nu vă confruntați cu nimic.

O vizită la medic este primul pas spre sănătatea și atractivitatea picioarelor dvs. și o examinare aprofundată a unui medic este un angajament pentru un tratament optim în viitor.

Există o varietate de tehnici pentru tratamentul varicozelor varicoase și a tehnicilor vasculare - chirurgicale și mai puțin agresive, moduri scumpe și mai economice de tratament. Cel mai important lucru este să înțelegeți că nu toate metodele de tratare a venelor varicoase sunt dureroase.

Specialist Flabogo - Viena

În orice aspecte medicale, desigur, poate fi sfătuit să fie consultat cu medicul lor de participare - terapeut. Dar totuși ar trebui să știți că există specialiști în vene - doctorii Flebologi. Un astfel de medic va determina cu siguranță dacă boala dvs. este o problemă pur cosmetică sau vene au nevoie de tratament.

Phlebologii sunt medici calificați de mai multe specialități, cum ar fi dermatologia, chirurgia generală, chirurgia vasculară. Specializarea acestor medici poate diferi ușor, depinde de țara în care funcționează medicul.

Studiile necesare pentru diagnosticare

Inițial, specialistul lui Flebog va face o examinare necinstită, fără durere. Medicul vă va examina istoricul bolii, atâta timp cât suferiți de vene varicoase și ce simptome sunt detectate.

Pentru a determina factorii de risc, medicul vă va întreba, de asemenea, despre posibilitatea ereditară a bolii și dacă există aspecte ale vieții dvs. care ar putea fi îmbunătățite. De asemenea, medicul vă va întreba dacă ați trecut deja tratamentul venelor varicoase în trecut.

După studierea istoriei bolii, vine examinarea fizică. Medicul va studia cu atenție și vă va alimenta picioarele, identificând în același timp cauzele vizibile ale venelor varicoase, edem și modificări ale pielii.

Orice creștere a temperaturii și a durerii pielii într-o anumită zonă, poate vorbi despre inflamația venei principale.

Cea mai obișnuită metodă de diagnosticare a venelor varicoase este în prezent o examinare cu ultrasunete.

Scanarea vehiculului

Doppler, sau este acum o procedură foarte frecventă în diagnosticarea venelor varicoase. Este complet nedureros, nu poartă riscuri și iradieri.

Datorită examinării cu ultrasunete, zonele afectate de venele pot fi vizualizate și se determină gradul exact al bolii. Acest lucru este necesar pentru pregătirea tratamentului exact al pacientului. În funcție de gradul de boală, procedura cu ultrasunete durează aproximativ 5-20 de minute.

Ecografie

Uzi.

Acest studiu oferă o imagine a diferitelor părți ale corpului folosind valuri sonore. Contactul este aplicat în zona de piele corespunzătoare, astfel încât aerul, care este între senzorul de sunet și piele, a împiedicat examinarea.

Sonda este efectuată pe venele și trimite un semnal sonor care trece prin piele. Aceste valuri sonore sunt absorbite în grade diferite, în funcție de scurgerea pielii și sunt trimise înapoi, afișând astfel o imagine pe monitor. Scala gri de pe afișaj este utilizată pentru a returna valurile, trecând imaginea în alb-negru.

Dopplegrafie

Dopplerul cu ultrasunete este utilizat pentru a măsura fluxul sanguin în inimă și vasele. Valurile sonore au lovit celulele sanguine în vase. Aceasta este o schimbare în frecvență, în funcție de mișcarea celulelor sanguine, vă permite să măsurați direcția și fluxul sanguin. Aceasta este afișată ca o curbă de linie pe ecranul afișajului.

Vehiculul scanat duplex

Scanarea culorilor Ven.

Ultrasunetele duplex este o combinație de ultrasunete obișnuite (imagine alb-negru) cu dopplegrafie (măsurarea fluxului sanguin).

Ultrasunetele duplex sunt considerate în momentul de față cea mai modernă metodă de diagnosticare a venelor varicoase.

Acest tip de ultrasunete este utilizat nu numai pentru diagnosticare, dar, de asemenea, face posibilă monitorizarea cursului bolii. Cu această metodă, suprafața, venele adânci, arterele, țesăturile și vasele înconjurătoare pot fi examinate.

În plus, puteți afla viteza și direcția fluxului sanguin în diferite nave. Acest lucru este afișat pe ecranul monitorului cu linii roșii și albastre. Această expertiză oferă informații importante despre trombach, tulburări de supape și grad de boală.

Medicul spune despre metoda de scanare duplex (video)

Metode suplimentare de sondaje în varicoză

Următoarele două proceduri pot fi utilizate pentru a obține informații suplimentare despre tensiunea arterială în venele și pentru a înțelege dacă pompa musculară funcționează bine. De asemenea, utilizând aceste proceduri, puteți estima eficacitatea tratamentului. Ambele proceduri sunt neinvazive și nedureroase.

Photopletismografie (FPG)

FotopleTismografia (figurile), cunoscută și sub numele de reflectare a luminii ușoare. Razele infraroșii se aplică în această procedură pentru a verifica dacă venele funcționează în mod normal. Senzorul de radiație infraroșie este atașat la pielea pacientului, pe interiorul piciorului inferior.

Cantitatea de ghid de lumină depinde de starea pacientului. Pentru acest studiu, pacientul este rugat să se așeze, să ridice și să coboare degetele de 10 ori. Acest lucru se face pentru a activa pompa musculară și transportul de sânge de la venele la inimă.

Această acțiune purifică venele pentru o vreme, deoarece sângele nu se poate schimba în vene. Cu venele venelor, supapele nu sunt acoperite în mod corespunzător, iar sângele curge în mod constant în direcția opusă, de la inimă la vase, coarda venelor este mult mai rapidă decât o persoană sănătoasă.

Cu cât sângele mai repede umple venele, cele mai grele boală curge. Fluxul sanguin al sângelui unei persoane sănătoase este mai mare de 25 de secunde, iar funcționarul venelor pacientului este mai mic de 10 secunde.

Venus Occlusal Parasmografie (gr)

Aceasta este o metodă de măsurare a volumului de sânge în vene.

Găzitorul de tulpină este atașat la Shin pentru a măsura schimbarea volumului sanguin și manșeta este fixată deasupra genunchiului și este utilizată pentru a regla fluxul sanguin.

Pacientul cade pe tabelul pentru examinare, picioarele trebuie să fie ținute în decurs de 3 minute înainte de a începe studiile.

Când manșeta pentru măsurarea tensiunii arteriale este umflată - crește cercul picioarelor crește, deoarece sângele nu curge înapoi în inimă, dar continuă să fie hrănită din artere, tensulezul în acest caz măsoară extinderea piciorul inferior și volumul de sânge din venele.

Dacă venele sunt sănătoase, atunci filmul lor este de aproximativ 2,5 - 5 ml / 100 ml de țesut. Cu venele varicoase, fluxul sanguin este mult mai mare decât sângele lor. Manșeta coboară, iar afluxul de sânge la vene este, de asemenea, investigat.

Flebografie

Phlebografia este o procedură invazivă. În același timp, metoda de studiu la Viena este injectată cu o substanță de colorare care conține iod, pentru a obține imagini cu raze X. Phlebografia de astăzi este o procedură rară și se efectuează numai atunci când alte metode de cercetare nu sunt posibile sau alte motive.

Clasificarea CEAP Varicoze

Clasificarea CEAP este o modalitate de calificare a bolilor venoase, care este utilizată de medici pentru a descrie boala.

Abrevierea decriptează:

C \u003d starea clinică.

E \u003d etiologie.

A \u003d locație anatomică.

P \u003d patofiziologie

Rezultatele clinice sunt împărțite în 7 grupe (C0-C6). C0 - înseamnă că nu există semne vizibile de boli venoase. C1 - Venele mici de varicoase. C2 și C3 - înseamnă că venele varicoase sunt prezente cu edem sau fără.

C4 - înseamnă că venele varicoase sunt însoțite de schimbări în piele. C5 - înseamnă că boala varicoasă este prezentă cu ulcere în Shin. C6 - Ulcerele venoase la momentul examinării sunt active.

În plus, medicii disting dacă pacientul are simptome ale bolii (S \u003d există simptome), (a \u003d fără simptome). C2S. - înseamnă că aveți o boală venoasă a venelor, care este însoțită de simptome, cum ar fi arderea sau durerea. C1A - Boala are loc în general asimptomatice.

Informații suplimentare

Această clasificare oferă, de asemenea, informații privind originea bolii, indiferent dacă este primară sau secundară.

Majoritatea covârșitoare a venelor varicoase - este primară. Aceasta înseamnă că boala a apărut datorită slăbiciunii ereditare a țesutului conjunctiv și a pereților vaselor.

Venele de varicoase secundare - rezultatul unei alte boli, cum ar fi tromboza.

Boala primară este indicată de "p", în majoritatea cazurilor, denumită EP.

Implicit este faptul că venele de suprafață S \u003d superficiale (suprafață) sunt afectate.

Clasificarea finală sugerează, de asemenea, alte date, de exemplu, există un flux sanguin (R \u003d reflux (reflux)). Există o blocare a venelor (o \u003d ocoluzia (blocaj). Sau nu nimic n \u003d nici unul (nu)

Clasificarea tipică a ochiului de plasă pe picioare fără simptome arată ca C1Aepaspn.

Clasificarea C2Sepaspr descrie cu exactitate venele varicoase ale venelor portbagajului, fără complicații.

Metode moderne de tratament a bolii varicoase (video)

Printre bolile vaselor de sânge ale picioarelor, vene varicoase este una dintre cele mai frecvente și mai neplăcute. Diagnosticul în timp util al venelor varicoase va ajuta la prevenirea complicațiilor periculoase: începerea timpurie a măsurilor preventive și utilizarea unor metode eficiente de tratament va economisi de la riscul de tromboflebită și de tromboză venoasă. Un factor important pentru om este estetica: extinderea venelor și formarea de noduri varicoase agravează aspectul picioarelor. Cu ajutorul testului cu ultrasunete și al sângelui, este necesar să se determine motivul care să contribuie la apariția bolii și dacă există riscul de tromboză. După aceasta, este necesar să începem imediat să îndeplinim recomandările medicale ale medicului.

Principalele motive

Cel mai adesea, venele varicoase sunt programate genetic. Dacă în familie în rude apropiate există probleme cu picioarele, riscul de venele venelor este suficient de mare datorită predispoziției ereditare. În mod tipic, caracteristicile vasculare sunt moștenite - slăbiciunea elastică a peretelui, defectul supapelor venoase. Asigurați-vă că determinați care factori externi provoacă expansiunea venelor. Cel mai adesea acestea sunt următoarele motive:

• fenomene stagnante în vene pe fundalul dificultății mecanice de ieșire (lungime pe picioare, prezintă forțată, efort fizic exprimat);
• lipsa activității motorii (stil de viață sedentar, respingerea plimbărilor regulate, refuzul educației fizice și a sportului);
• supraîncălzirea picioarelor.

Pentru femei, principalul factor de cauzalitate poate fi sarcina de scule, atunci când extensia venelor apare pe fundalul unei sarcini exprimate drastic asupra sistemului vascular cu o creștere semnificativă a greutății corporale.

Simptome

În primul rând, este necesar să se acorde atenție manifestărilor externe și plângerilor tipice la care:

• grade diferite de durere de severitate în membrele inferioare;
• senzație de furnicături și tăiere, seri mai pronunțate;
• picioare crampe de noapte;
• umflarea picioarelor și a capetelor caracteristice celei de-a doua jumătăți a zilei;
• apariția defectelor cosmetice sub formă de modificări ale pielii și formarea unei rețele albastre venoase.

Dacă umflarea și sentimentul de tăiere pot fi explicate prin oboseală după ziua lucrătoare, durerea, convulsii și problemele de piele indică o situație gravă în sistemul venos al picioarelor. Este important să vedeți ce simptome prevalează astfel încât medicul să poată evalua cu exactitate starea vaselor de picior.

Diagnosticare

La examinarea medicului va fi în măsură să evalueze starea venelor și să selecteze domeniul de aplicare al sondajului. Opțiunile standard vor fi următoarele tipuri de cercetare:

• teste generale de sânge;
• evaluarea obligatorie a stării sistemului de coagulare a sângelui prin coagulogramă;
• efectuarea de studii funcționale cu flebotonometrie;
• Vasele cu ultrasunete ale extremităților inferioare;
• Dopplerografia cu ultrasunete pentru a evalua fluxul sanguin în sistemul de picior venos în timp real;
• flebografia pentru a identifica opțiunile complicate de boală.

Analiza coagulării sângelui trebuie efectuată în mod regulat, evaluând situația dinamică. Ultrasunetele cu dopplegrafia este cea mai informativă metodă din venele varicoase. Flucografia se efectuează în funcție de mărturie atunci când, atunci când o ultrasunete, medicul nu a putut identifica cu precizie cauza de bază a bolii varicoase sau pentru a identifica complicații grave asociate trombozei venelor profunde.

Principiile tratamentului

În primele etape ale bolii, este destul de suficient pentru a ține conservatorii:

• normalizarea stilului de viață cu refuzul de a lucra cu o poziție lungă pe picioare;
• conformitatea cu dieta și gimnastica medicală;
• utilizarea lenjeriei de compresie;
• utilizarea preparatelor speciale desemnate de medic.

Potrivit mărturiei, medicul va folosi terapia sclerozantă sau va solicita intervenții chirurgicale pentru a corecta boala varicoasă. Cu toate tipurile de terapie, este necesar să se observe în mod regulat medicul și să ia testul de sânge pentru coagulare.

Diagnosticul venelor varicoase începe cu analiza plângerilor, inspecției externe și efectuarea de eșantioane funcționale speciale. Pentru a evalua starea sistemului de coagulare a sângelui, trebuie să treceți coagulograma. Ultrasunetele cu angiosicarea duplex va permite cu un grad ridicat de fiabilitate pentru a evalua locul venelor și caracteristicile fluxului sanguin venos, pentru a identifica riscul de tromboză și tromboembolism. Cu flux complicat de venele, sunt utilizate studii radioparte de raze X speciale. După examinare, medicul va da recomandări privind tratamentul și comportamentul de zi cu zi care trebuie să fie îndeplinite strict și consecvent. Dacă este necesar, va fi necesar să se efectueze una dintre variantele tratamentului chirurgical.