Când se efectuează teste de diagnostic pentru sifilis, diverse reacții serologice: aglutinare, precipitare, imunofluorescență, fixare a complementului, imunotest enzimatic etc. Toate aceste reacții serologice se bazează pe interacțiune antigene și anticorpi.
Testele serologice specifice se numesc teste treponemale deoarece aceste teste folosesc Treponema pallidum sau antigenele acestora, adică antigene de origine treponemică.
Scopul testelor treponemale este de a identifica anticorpi specifici la structurile antigenice ale agentului cauzal al sifilisului, adică anticorpi direcționați în mod specific împotriva bacteriilor T în sine.
Pallidum, și nu împotriva țesuturilor corpului deteriorate de treponem. Anticorpii specifici anti-treponemici din clasa IgM pot fi detectați deja la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de boală.
Ca în teste non-treponemice, la efectuarea testelor treponemale se folosește reacția „antigen-anticorp”. Pentru efectuarea și detectarea rezultatelor reacției antigen-anticorp se folosesc metode mai complexe și mai costisitoare decât în cazul testelor non-treponemale.
Recunoașterea în timp util și de înaltă calitate a infecției sifilitice este în prezent asociată cu introducerea pe scară largă a testelor treponemale.
Testele treponemice sunt utilizate pentru a confirma prezența sifilisului - sunt utilizate pentru a verifica rezultatele testelor non-treponemale, care sunt necesare în special pentru diagnostic forme latente de sifilis. Testele treponemale sunt, de asemenea, utilizate pentru a detecta sifilisul în stadiile incipiente, atunci când nu este treponemic teste cardiolipină(reacție Wasserman, reacție de microprecipitare etc.) negativ.
Testele treponemale sunt utilizate numai pentru diagnosticarea sifilisului și nu sunt utilizate pentru a monitoriza ratele de vindecare; reacțiile treponemale la unii pacienți pot rămâne pozitive mulți ani după tratamentul complet al sifilisului.
Cu toate acestea, atunci când se efectuează teste treponemale, se poate întâlni un număr mic de studii false pozitive, mai ales dacă pacientul are boli precum mononucleoza infecțioasă, boli ale țesutului conjunctiv, lepră sau dependența de droguri injectabile.
Din punct de vedere clinic, testele treponemale sunt comparabile cu testele non-treponemale, iar ca sensibilitate clinică sunt superioare.
Reacția Wasserman poate determina rezultate fals pozitive „acute” și „cronice”. Severitatea sa depinde de natura schimbărilor în starea persoanei. RW poate indica stadiul de exacerbare în următoarele cazuri:
Diagnosticul de sifilis are unele caracteristici și diferă de diagnosticul altor infecții bacteriene. Structura complexă și proprietățile antigenice ale Treponema pallidum provoacă erori în interpretarea rezultatelor reacțiilor serologice.
Există 3 grupuri principale de pacienți cărora li se oferă un test de sânge pentru sifilis:
Toate metodele de laborator sunt împărțite în mod convențional în directe și indirecte.
Reacțiile serologice sunt metode de diagnostic de laborator bazate pe detectarea anticorpilor (abreviat AT) la antigenele Treponema pallidum (abreviat AG). Ele au o importanță primordială pentru confirmarea diagnosticului.
Figura 1 - Algoritm pentru serodiagnosticul sifilisului
Aceste metode se rezumă la identificarea caracteristicilor histomorfologiei manifestărilor sifilitice. Se acordă atenție subtilităților structurii șancrului.
Cu toate acestea, diagnosticul diferențial al infecției folosind histologie este foarte dificil. Histomorfologia este utilizată cu alte teste de laborator și clinice.
Metodele de cercetare clinică se îmbunătățesc rapid în fiecare an. Odată cu dezvoltarea de noi metode de diagnosticare, o reacție fals pozitivă la sifilis devine din ce în ce mai puțin frecventă.
Dacă este necesar, diagnosticarea poate include mai multe metode diferite - acest lucru vă permite să obțineți cel mai fiabil rezultat.
Aceste tehnici au ca scop identificarea proteinelor care se formează ca urmare a activității spirochetei pallidum. Acestea au ca scop identificarea „urmelor” agentului patogen.
Astfel de metode au un procent relativ mare de eroare (până la 10%). Astfel de tehnici sunt nespecifice, dar permit ca gradul de infecție să fie determinat de titrul de anticorpi.
Cel mai frecvent test efectuat pentru identificarea Treponema pallidum este un test de sânge serologic. Reacția Wasserman vă permite să determinați prezența bolii în doar câteva minute.
Prin urmare, această tehnică este folosită cel mai adesea în laboratoare - nu necesită mult timp și are un cost relativ scăzut.
Testul folosește lichidul cefalorahidian sau sânge. Materialul de testat poate fi colectat de la un deget (dacă există o singură analiză) sau dintr-o venă (dacă sunt necesare mai multe studii).
Rezultatul analizei poate fi nu numai un fals pozitiv, ci și un fals negativ. Este posibil în următoarele circumstanțe:.
Pentru identificarea bolii sunt folosite diverse tehnici și biomateriale. În stadiile incipiente, sifilisul este determinat cu ajutorul unui test bacterioscopic.
Probele sunt examinate la microscop. Dispozitivul vă permite să detectați tulpinile de agenți patogeni.
Testele serologice sunt efectuate ulterior. Datorită acestora, în probe sunt detectați antigeni și anticorpi împotriva bolii.
Metodele de determinare a infecțiilor cu transmitere sexuală sunt împărțite în 2 categorii:
Tehnicile serologice sunt împărțite în 2 categorii: treponemale și non-treponemale.
Non-treponemic, incluzând: test roșu toluidină, analiză RSC, test RPR, test de sânge folosind metoda RMP expres.
Treponemal, combinând: imunoblot, test RSK, analiză RIT, studiu RIF, test RPGA, analiză ELISA.
Conținutul de informații al testelor pentru infecție variază. Cel mai adesea, se fac principalele tipuri de teste pentru sifilis, care includ metode serologice. Pentru pacienții care au nevoie de examinare, medicul prescrie teste individual.
Pentru a identifica Treponema pallidum, un agent patogen care arată ca o spirală și provoacă sifilis, se prelevează probe:
Dacă este necesar să se efectueze teste pentru a detecta sifilisul, sângele este donat nu numai din vena cubitală, ci și din deget. Alegerea biomaterialului și metoda de examinare sunt influențate de severitatea infecției și de echipamentul centrului de diagnostic.
Testele de laborator pentru a detecta treponemul se numesc serodiagnostic. Serodiagnosticul sifilisului este împărțit în mod convențional în două grupuri:
Cum se numește testul pentru sifilis? Studiile sunt împărțite în 2 grupe în funcție de:
Teste specifice:
Cele mai cunoscute teste treponemale sunt:
Testul de hemaglutinare pasivă (RPHA) și testul imunosorbent enzimatic (ELISA) pentru anticorpii din clasele IgM, IgG și totale au semnificație universală și sunt utilizate atât pentru screening, cât și pentru confirmarea diagnosticului.
Aceste metode sunt simple și accesibile, foarte reproductibile și automate. Când se utilizează ELISA sau RPGA, o condiție prealabilă este utilizarea aceluiași sistem de testare în reanaliza ca și în examinarea inițială.
RIF (anticorp treponemal fluorescent, FTA) se bazează pe vizualizarea prin microscopie fluorescentă a complexelor antigen-anticorp folosind ser anti-Ig uman marcat cu fluorocrom.
Metodele RIF, ELISA și imunoblotting (IB) fac posibilă detectarea anticorpilor specifici la antigenele T. pallidum (cu sifilis, rezultatele testelor devin pozitive) începând cu a 3-a săptămână din momentul infecției și mai devreme, RPGA și RIBT - de la Săptămâna 7-8.
Dintre cele mai comune teste treponemale specifice în practica mondială, care utilizează reacția de aglutinare, pot fi enumerate următoarele. În RPHA (Treponema pallidum hemaglutination assay, TPHA), reacția de microhemaglutinare (testul de microhemaglutinare pentru Treponema pallidum, MHA-TP), cu rezultat pozitiv, aglutinarea globulelor roșii sensibilizate (tratate) cu antigen treponemic are loc în prezența anticorpilor antitreponemici. Utilizarea particulelor de latex sau gelatină ca purtător în testul TPPA (Treponema pallidum particle agglutination) permite utilizarea unui test de stres în cazul lizei eritrocitelor (descompunerea eritrocitelor prin distrugerea membranei lor) de către serurile unor pacienți. şi, de asemenea, conferă stabilitate reactivilor.
Teste treponemale
Antigenul | Sistem de prindere | Test |
Treponem patogen viu |
Suspendarea Treponemului viu |
RIT, RIBT (reacție de imobilizare a treponemului pallidum) |
Treponeme intacte | Treponeme fixate pe ochelari |
RIF (reacție de imunofluorescență), RIF-abs (RIF cu absorbție), RIF-c, RIF cu sânge capilar de la un deget etc. |
Treponemele purificate și distruse prin ultrasunete | Asociat cu celule roșii din sânge | RPHA (reacție de hemaglutinare pasivă) |
Asociat cu particule de gelatină | Testul de aglutinare a particulelor (TPPA) | |
ELISA | ||
Imunoblotting | ||
Recombinant | Legat de suprafața godeurilor microplăcilor | ELISA recombinantă |
Proteinele separate prin electroforeză pe gel de poliacrilamidă și transferate pe membrane prin Western blot |
Imunoblotting cu Ags recombinant | |
Asociat cu particule de latex | Aglutinarea latexului |
Este posibilă diagnosticarea bolilor prin metode directe și indirecte. Treponema pallidum în sine este detectată numai prin metoda directă.
Metoda indirectă detectează anticorpii la spirochetă. Dacă se găsesc anticorpi, aceasta confirmă prezența unei spirochete în organism.
Metodele de diagnostic indirect includ reacțiile serologice, al căror obiect de studiu este serul sanguin.
Anticorpii pot fi detectați atunci când intră în contact cu antigenele. Prin urmare, pentru a efectua o reacție serologică, se folosesc substanțe care conțin un anumit antigen. În funcție de tipul de antigen, reacțiile sunt împărțite în treponeme și non-treponemale:
Important! Deoarece acestea din urmă nu sunt foarte diferite de lipoproteinele țesuturilor animale, rezultatul testului pentru sifilis poate fi fals pozitiv. Doar o reacție treponemală pozitivă poate confirma în mod fundamental diagnosticul bolii.
Doar un dermatovenerolog poate confirma sau exclude diagnosticul. Un urolog sau un ginecolog poate suspecta boala doar pe baza semnelor externe. Și apoi ar trebui să trimită pacientul la un dermatovenerolog pentru examinare, tratament și observare ulterioară.
Diagnosticul de sifilis se bazează pe o combinație a următoarelor semne:
Atunci diagnosticul devine mai complicat. Aici, medicii se bazează doar pe teste și informații despre tratamentul care se efectuează sau nu este efectuat anterior.
Opțiuni în acest caz:
Diagnosticul serologic ajută medicul să studieze dinamica formării anticorpilor în corpul unui pacient cu sifilis în stadiile inițiale ale bolii, în timpul perioadei de tratament și după finalizarea acestuia, pentru a rezolva problema recidivei bolii la pacient. sau reinfectare (reinfectare), pentru a diagnostica sifilisul în afecțiuni medicale de masă.
Anticorpii IgM sunt primii care sunt produși după infecție. Ele încep să fie detectate folosind reacții serologice din a doua săptămână după infectare.
La 6-9 săptămâni de boală, numărul lor devine maxim. Dacă pacientul nu este tratat, anticorpii dispar după șase luni.
Anticorpii IgM dispar după 1 - 2 luni. după tratamentul sifilisului precoce, după 3 - 6 luni.
După tratamentul sifilisului tardiv. Dacă creșterea lor este înregistrată, acesta este un semn de recidivă a sifilisului sau indică o reinfecție.
Moleculele IgM sunt mari și nu trec prin placentă către făt.
Anticorpii de imunoglobulina IgG apar la sfarsitul primei luni (a 4-a saptamana) din momentul infectiei. Titrul lor este mai mare decât titrul IgM. IgG persistă destul de mult timp după tratament.
Există multe reacții serologice. Acest lucru se explică prin multiplicitatea antigenică a Treponema pallidum.
În serul de sânge al unei persoane bolnave în diferite stadii de sifilis, pe lângă cele specifice, se formează anumiți anticorpi nespecifici - aglutinine, anticorpi de fixare a complementului, imobilini, anticorpi care provoacă fluorescența imună, precipitine etc.
Reacțiile serologice pentru detectarea anticorpilor nespecifici au specificitate relativă; prin urmare, pentru a evita erorile de diagnostic, ar trebui să utilizați nu una, ci un complex de reacții serologice (SSR).
Anticorpii-reaginei, care sunt produși în sângele uman împotriva antigenului cardiolipin, sunt înregistrați nu numai în sifilis, ci și în alte boli: colagenoză, hepatită, boli de rinichi, tireotoxicoză, cancer, boli infecțioase (lepră, tuberculoză, bruceloză, malarie, tifos, scarlatina), în timpul sarcinii și ciclurilor menstruale, atunci când luați alimente grase și alcool.
Testul de sânge imunoenzimatic este o metodă de diagnosticare care este utilizată pentru identificarea helminților la copii și adulți.
Medicii prescriu ELISA pentru invazie în următoarele cazuri:
Reacția enzimatică vă permite să studiați tipurile de helminți identificați de asistenții de laborator cu măsurarea vizuală a datelor despre aceștia.
În laboratoare sunt practicate diferite tipuri de ELISA:
Pentru ca rezultatele cercetării să fie cât mai fiabile posibil, toate cerințele de laborator trebuie respectate cu strictețe. Necesar:
Opțiunea 1. IgM-, IgA+, IgG-: boala primara (2 saptamani de la momentul infectarii).
Opțiunea #2. IgM+, IgA+, IgG-: boala primara (2,5-3 saptamani de la momentul infectiei).
Opțiunea #3. IgM+, IgA+, IgG+: infecție primară (3-4 săptămâni de la momentul infecției).
Opțiunea numărul 4. IgM-, IgA+, IgG+: exacerbarea unei boli cronice (2 săptămâni de la debutul exacerbarii).
Opțiunea #5. IgM-, IgA+/-, IgG+: fază cronică.
Opțiunea numărul 6. IgM-, IgA-, IgG+: infecție vindecată (anterior), prezența imunității.
Opțiunea #7. IgM-, IgA, IgG nu sunt detectate (sau titrul scade de 2-4 ori la sfarsitul tratamentului, de 5-8 ori la 1-1,5 luni dupa tratament): recuperare.
Opțiunea nr. 8. IgM-, IgA-, IgG-: lipsa imunității la infecții.
Este extrem de rar ca testul să producă rezultate fals pozitive sau fals negative. Această deficiență se poate datora unor erori tehnice. Astfel de rezultate sunt posibile cu factorul reumatoid, tulburările metabolice și alte boli cronice care au ca rezultat producerea de anticorpi de protecție, precum și atunci când luați anumite medicamente, cum ar fi insulina.
Metoda ELISA determină:
Dezvoltarea medicinei moderne în lumea diagnosticului nu încetează să uimească cu realizările sale, iar acum medicul nu trebuie să facă presupuneri despre un diagnostic probabil, bazându-se doar pe semne indirecte. Crearea și introducerea în lumea cercetării de laborator a unui test imunosorbent legat de enzime (ELISA) permite determinarea rapidă și precisă nu numai a prezenței unui agent patogen, ci și a multor alte caracteristici ale bolii.
Această metodă de testare a sângelui a început să fie folosită în medicina practică la mijlocul secolului trecut - undeva prin anii 60. Scopul său inițial a fost cercetarea științifică în domeniul histologiei, care sa limitat la căutarea și studiul structurii antigenice celulare a speciilor biologice. Testul de sânge ELISA se bazează pe interacțiunea antigenelor înrudite (AG) și a anticorpilor specifici (AB), cu formarea unui complex „antigen-anticorp” determinat de o enzimă.
Acest fenomen i-a determinat pe oamenii de știință să decidă că metoda poate fi folosită pentru a recunoaște compușii proteici de diferite clase formați în serul sanguin atunci când un agent patogen intră în organism. Datorită implicării lor directe în funcționarea sistemului imunitar, acești compuși au fost numiți imunoglobuline (IG), iar descoperirea a devenit cea mai mare descoperire în diagnosticul de laborator.
Cu toate acestea, această metodă extrem de sensibilă a început să fie utilizată în mod activ abia în anii 80 și a fost disponibilă doar în instituțiile medicale înalt specializate. Primele stații și centre de transfuzie de sânge, instituții de venerologie și de tratare a bolilor infecțioase au putut folosi analizoare de imunoenzime. Acest lucru s-a datorat răspândirii rapide a „ciumei secolului al XX-lea” - SIDA și au fost necesare măsuri urgente de diagnostic și terapeutic.
Domeniul de aplicare al testului de sânge ELISA este destul de larg - în prezent este imposibil de imaginat cât de complicată ar deveni căutarea cauzei multor boli. O astfel de cercetare este folosită acum în aproape toate domeniile medicale, chiar și în oncologie. Deși pentru cei neinformați este greu de înțeles, în unele cazuri a fost realizat și a fost posibil să salveze viețile pacienților prin depistarea tumorii în stadiile incipiente.
Important! ELISA este un test de sânge care arată markeri caracteristici anumitor procese maligne, ceea ce face posibilă depistarea bolii într-un moment în care nicio altă metodă nu o poate face.
În centrele moderne de diagnostic, examinările de laborator sunt reprezentate nu numai de markeri tumorali, ci sunt echipate cu un arsenal impresionant de panouri pentru realizarea acestui diagnostic. Cu ajutorul lor, puteți identifica multe afecțiuni patologice, cum ar fi dezechilibre hormonale și procese infecțioase de diferite origini.
În plus, efectuarea și interpretarea unui test de sânge ELISA va face posibilă urmărirea efectului medicamentelor asupra corpului unei persoane bolnave și chiar al unui animal. Acesta din urmă este utilizat pe scară largă în clinicile veterinare, ajutând la menținerea sănătății animalelor de companie sau hrănitorilor noștri, asigurând o aprovizionare stabilă cu carne, produse lactate și ouă, care sunt esențiale în alimentație.
Astfel, ca urmare a colectării a doar câțiva mililitri de sânge venos și a diagnosticării acestuia folosind metoda ELISA, medicul, după ce a descris materialele de cercetare, va putea determina:
Astfel de complexe sunt mult mai ușor de recunoscut și eliminat de către celulele imune. Efectele reziduale sub formă de anticorpi sunt în multe cazuri conținute în sânge pe viață, ceea ce practic reduce riscul de reinfectare la zero.
Există mai multe tipuri de anticorpi și fiecare dintre ei este implicat în procesul răspunsului imun la o anumită etapă. De exemplu, imunoglobulinele de clasa M (IgM) sunt primele care se formează ca răspuns la intrarea antigenului în organism. Cele mai mari rate ale acestora sunt observate în primele zile ale bolii.
Tipuri de imunoglobuline utilizate în ELISA
Apoi, sistemul imunitar eliberează în plasmă IG de clasă G (IgG), care sunt responsabile pentru distrugerea completă a antigenelor și recuperarea pacientului. Mai târziu, ei continuă să fie în sânge, pregătind astfel sistemul imunitar pentru expunerea repetată la un agent patogen identic. Așa funcționează vaccinarea. Când sunt introduse antigene slăbite ale microorganismelor patologice, multe imunoglobuline apar și rămân circulante în plasmă.
Principalele obiecte de interes pentru diagnosticul de laborator sunt clasele de Ig M, G și A. Pe baza nivelului de concentrație a acestora, puteți determina stadiul bolii și puteți afla ce boli infecțioase a avut o persoană în viața sa. De exemplu, puteți verifica dacă există antecedente de varicelă sau rubeolă. Pentru a afla dacă un anumit tip de AT sau AG este prezent în corpul pacientului sau concentrația oricărui hormon, medicul nu trebuie să prescrie mai multe teste de laborator - este suficient să scrieți o trimitere pentru ELISA.
Metodologia cercetării se bazează pe mai multe opțiuni (directe și indirecte - competitive și necompetitive) pentru îndeplinirea sarcinilor atribuite, fiecare dintre ele destinată unor scopuri specifice. Această abordare permite o căutare țintită și, în cel mai scurt timp posibil, identificarea cauzei unei anumite patologii. Pentru a detecta Ig din diferite categorii de clasă, se folosește o placă cu 96 de godeuri (panou de polistiren) și proteinele recombinante sorbite sunt localizate în godeurile sale. Aceștia joacă rolul de antigene, iar în stadiul inițial sunt în fază solidă.
Când intră într-un puț cu plasmă sanguină, antigenii sau anticorpii identifică obiectul datorită direcției lor și formează un complex (AG - AT). Această formare este fixată de un compus enzimatic (conjugat), care ulterior se va manifesta ca o colorare modificată a găurii. ELISA se realizează folosind sisteme de testare specifice fabricate în laboratoare specializate și echipate cu un set complet de reactivi.
Această analiză poate fi efectuată folosind șaibe și spectrometre de citire, dar necesită muncă manuală. Desigur, este de câteva ori mai convenabil și mai rapid pentru un tehnician de laborator să efectueze toate manipulările pe instrumente complet automatizate. Atunci când le utilizează, personalul de laborator este eliberat de o cantitate mare de activitate monotonă - spălare, instilare și alte lucrări de rutină, dar nu toate instituțiile medicale își pot permite echipamente atât de scumpe.
Prin urmare, multe spitale și instituții de diagnosticare continuă să efectueze ELISA în mod vechi - folosind mașini semi-automate.
Interpretarea materialelor de cercetare este responsabilitatea exclusivă a unui specialist în diagnosticare de laborator - numai el poate spune rezultatele despre specificul și subtilitățile evoluției bolii. În acest caz, medicul trebuie să țină cont de posibilitatea de a obține răspunsuri fals negative sau fals pozitive.
Rezultatul diagnosticului imunotest de înaltă calitate ar trebui să fie o concluzie fără ambiguitate - dacă microorganismul dorit a fost găsit sau nu într-o anumită probă de sânge. Analiza cantitativă va indica nivelul de concentrare și poate fi exprimată în două moduri - o valoare numerică sau numărul de semne „+”.
Procesul de cercetare examinează cu atenție principalele imunoglobuline implicate în răspunsul imun, cum ar fi:
Apariția și acumularea unei anumite clase de IG are loc în diferite etape de timp. Deci, de exemplu, IgM apare prima, la aproximativ 5 zile după expunerea la agentul patogen. IG rămân în sânge timp de aproximativ 5-6 săptămâni și apoi dispar treptat. În acest moment, ele sunt disponibile pentru determinare prin ELISA. La aproximativ 3-4 săptămâni de la debutul bolii, apare IgG, care ulterior poate rămâne câteva luni. Dar ele nu pot fi întotdeauna detectate în analiză.
IgA se formează în sânge pe o perioadă de 2-4 săptămâni, 20% dintre ele fiind conținute în ser și 80% în secrețiile mucoaselor. De regulă, aceste imunoglobuline dispar în 2-9 săptămâni, ceea ce indică distrugerea agentului patogen și recuperarea pacientului. Dacă ELISA arată încă prezența IgA, atunci aceasta semnalează tranziția procesului la o formă cronică.
În funcție de datele primite, răspunsurile ELISA pot fi emise pe un formular sub forma unui tabel cu o listă completă a tuturor AT și AG și o indicație a unei reacții pozitive sau negative. În anumite situații, va fi afișată o valoare cantitativă - puternic pozitivă, pozitivă, slab pozitivă sau negativă. A doua opțiune indică cantitatea de AT conținută în proba de sânge studiată.
Opțiuni pentru interpretarea materialelor ELISA
Pe lângă valorile de mai sus, procesul ELISA examinează un alt parametru cantitativ - indicele de aviditate AT, calculat ca procent. Arată cât durează boala - adică, cu cât indicatorul este mai mare, cu atât este nevoie de mai mult pentru dezvoltarea patologiei.
Testul de sânge imunoenzimatic este un diagnostic destul de cunoscut și comun. Este posibil ca unii oameni să nu fi auzit niciodată de el, dar există o versiune și mai puțin cunoscută a acestui test, în care se prelevează o probă non-sânge. Această tehnică se numește test de sânge ocult pentru scaun și, în multe cazuri, vă permite să evitați proceduri suplimentare epuizante, care sunt, de asemenea, însoțite de senzații neplăcute.
Un test ELISA pentru sânge ocult (molecule de hemoglobină) face posibilă detectarea sângerării sistemului digestiv, chiar și minore, semne ale căror, după cum se spune, nu pot fi găsite în scaunul pacientului cu ochiul liber. Imunotestul enzimatic al sângelui ocult în fecalele umane într-un timp scurt poate evidenția ulcere peptice, polipoză, diverticuloză, tumori, care în stadiile incipiente nu sunt însoțite de simptome specifice.
Astăzi, au fost create mii de varietăți de sisteme de test de diagnosticare imunosorbente legate de enzime, care oferă capacitatea de a detecta AT și AG dintr-o listă uriașă de patologii. Prin urmare, această analiză este utilizată în aproape toate ramurile medicinei, pentru orice categorie de vârstă. Iar inofensivitatea sa absolută îi permite să fie utilizat atât în timpul sarcinii, cât și pentru diagnosticarea pacienților slăbiți.
Reprezentând un tip modern de cercetare de laborator, ELISA sau testul imunosorbent legat de enzime, vă permite să găsiți anticorpi sau antigeni specifici pentru anumite boli din sânge. Acest lucru face posibilă detectarea atât a etiologiei bolii, cât și determinarea stadiului acesteia. Mai mult, rezultatele acestui tip de cercetare pot fi prezentate atât cantitativ, cât și calitativ. Deci, să ne uităm în detaliu la principiul metodei imunotestare enzimatică, metodologia și esența acesteia.
Prescripționat pentru cea mai completă evaluare a sănătății, imunotestul enzimatic vă permite să evaluați starea generală de sănătate și să evaluați funcțiile sale protectoare. Acest test de laborator vă permite să diagnosticați patologii infecțioase, autoimune, hematologice folosind un test de sânge.
Esența imunotestului enzimatic este discutată în videoclipul de mai jos:
Acest studiu poate fi prescris acelor pacienți care sunt diagnosticați cu următoarele boli:
De asemenea, este prescris un test de sânge ELISA pentru a determina nivelurile hormonale și pentru a evalua calitatea tipului de terapie efectuată.
Un medic poate prescrie această analiză pentru a determina stadiul bolii existente, ceea ce permite ajustări în timp util ale tratamentului utilizat. Iar acuratețea ridicată a datelor obținute vă permite să aveți cea mai cuprinzătoare imagine a sănătății. În același timp, datele sunt obținute după studiu într-o perioadă foarte scurtă de timp, ceea ce face posibilă monitorizarea dinamicii dezvoltării procesului patologic.
Deoarece datorită analizei de sânge ELISA este posibilă obținerea unei cantități semnificative de informații despre starea de sănătate și despre procesele patologice care apar în organism, face posibilă luarea în considerare cât mai pe deplin a datelor inițiale (starea generală de sănătate, stadiul boala, dinamica dezvoltării procesului patologic, indicator al eficacității terapiei utilizate) la compilarea schemelor de tratament.
Din acest motiv, pentru a obține cel mai pronunțat rezultat al tratamentului și cea mai rapidă încetare a procesului patologic din organism, se prescrie un test de sânge ELISA. Pe baza datelor obținute, bolile grave ale sistemului imunitar, prezența antigenelor în sânge și cauzele alergiilor pot fi vindecate mai rapid, folosind cele mai eficiente metode.
Numirea analizei ELISA este efectuată pentru o varietate de patologii și ar trebui făcută numai așa cum este prescris de un medic. Frecvența analizelor este determinată și de medic, iar atunci când se donează sânge pentru analiza ELISA, tabloul bolii este cel mai complet. Deoarece obținerea dinamicii evoluției bolii este posibilă prin efectuarea acestui test de mai multe ori, cel mai adesea donațiile de sânge pot fi prescrise de trei până la cinci ori. Acest lucru face posibilă compararea cantității de anticorpi din sânge la diferite perioade de timp.
Există mai multe tipuri de imunotestări enzimatice. Ele diferă prin tipul de fluid prelevat din corpul uman, pe baza căruia se studiază compoziția acestuia și prezența anumitor antigene.
În acest caz, nu numai sângele unei persoane, ci și celelalte fluide ale acesteia pot fi luate pentru analiză:
Operația în sine de a lua un anumit tip de lichid este standard și se efectuează într-un spital de zi.
De obicei, un test ELISA este prescris de un medic dacă este necesar pentru a obține o imagine detaliată a bolii actuale, care apare sub orice formă: cronică, lenta sau acută. Și următoarele condiții și scopuri de tratament pot fi considerate indicații pentru acest tip de analiză:
Pentru informații despre imunotestul enzimatic, urmăriți videoclipul de mai jos:
Până în prezent, nu au fost identificate contraindicații pentru imunotestul enzimatic.
În timpul sarcinii, când există o schimbare constantă a nivelurilor de hormoni din sânge, este necesar să se efectueze această analiză în mod repetat pentru a confirma rezultatul obținut. Nou-născuții și sugarii pot avea, de asemenea, date de testare incorecte: în timpul dezvoltării fetale, anumite tipuri de anticorpi pot pătrunde în sângele fetal prin placenta mamei. Prin urmare, prezența lor în analiză nu trebuie considerată un semn al unei infecții existente.
Efectuarea procedurii de preluare a oricărui tip de lichid din corpul uman nu aduce niciun efect negativ asupra organismului. Sterilitatea completă în timpul manipulărilor evită riscul de infectare cu orice tip de boli.
Pentru a obține cele mai fiabile rezultate ale studiului, ar trebui să vă abțineți de la a consuma băuturi alcoolice și medicamente înainte de a lua sânge (sau alt lichid) pentru analiză.
Pentru a efectua un test ELISA, sângele pacientului este luat strict pe stomacul gol: nu trebuie să mâncați nicio formă de alimente cu cel puțin ore înainte de procedură. Analiza se face din vena cubitală.
Prezența oricăror boli și medicamentele luate sunt raportate în prealabil medicului; cel mai adesea, medicamentele vor fi întrerupte în momentul donării de sânge. Senzațiile din timpul procedurii sunt similare cu luarea de sânge pentru analiza biochimică.
Diagnosticarea ELISA vă permite să determinați prezența infecției în organism, activitatea procesului patologic și etiologia infecției existente. Primirea rapidă a rezultatelor analizei (în termen de 24 de ore) este unul dintre avantajele acestui tip de cercetare.
Procesul de decodare a informațiilor primite este efectuat de medic. Trebuie avut în vedere faptul că corectitudinea rezultatelor obținute asupra dinamicii oricăror procese este garantată atunci când testele sunt efectuate într-un singur laborator.
Prețul mediu al unui test ELISA depinde de focalizarea analizei și de determinarea unor valori specifice. Astfel, determinarea markerilor serologici ai bolilor infecțioase de diferite tipuri (IgG anti-HAV, IgM anti-HAV, HBsAg) va costa între 200 și 320 de ruble și se efectuează în 2 zile lucrătoare. Costul acestei proceduri este, de asemenea, considerat avantajul său: accesibilitatea prețurilor pentru orice tip de cercetare vă permite să efectuați cercetări la orice dimensiune de buget.
Costul unui test ELISA depinde de politica instituției medicale, dar ar trebui considerată o procedură general disponibilă, care vă permite să obțineți o imagine detaliată a bolii existente și să oferiți cel mai complet tratament.
Despre normele și caracteristicile cercetării ELISA, vedeți videoclipul de mai jos:
Testul de sânge imunoenzimatic este unul dintre cele mai importante studii efectuate pentru a evalua capacitatea organismului uman de a rezista atacului agenților patogeni. Vă permite să înțelegeți cât de bine se descurcă sistemul imunitar proceselor infecțioase. Acest lucru, la rândul său, face posibilă ajustarea regimului de tratament, dacă este cazul.
Și acestea nu sunt toate caracteristicile acestui test, așa că haideți să aruncăm o privire detaliată la întrebările despre ce este analiza ELISA, cui este indicată, cum este efectuată și ce pot indica datele obținute.
Deci, ce este analiza ELISA? Această abreviere înseamnă „enzyme immunoassay”. Se efectuează dacă este necesar să se determine prezența anticorpilor la diferiți antigeni.
Antigenele sunt agenți patogeni care contribuie la dezvoltarea diferitelor patologii. Anticorpii sunt substanțe care sunt necesare pentru a distruge celulele străine.
Imunotestarea sângelui are ca scop determinarea nivelurilor de imunoglobuline, care pot fi combinate în imunocomplexe. Ele sunt produse în mod activ de sistemul imunitar ca răspuns la introducerea de antigene în organism.
Notă. Pentru a combate fiecare tip individual de antigen, sunt produși proprii anticorpi specifici. Acesta este ceea ce ajută la identificarea bolii și chiar a stadiului acesteia, folosind imunotestul enzimatic al sângelui.
Când un antigen străin intră în corpul uman, anticorpii „se leagă” de el și apoi îi neutralizează efectul. Acest lucru se întâmplă din cauza reacțiilor de liză enzimatică și fagocitoză. Datorită acestui proces, antigenele sunt îndepărtate din sânge.
După ce am înțeles ce este un imunotest enzimatic, vom înțelege situațiile în care este indicat. Deci, cercetarea este necesară atunci când:
În plus, metoda ELISA este utilizată pentru a identifica și identifica agenții patogeni:
Imunotestul enzimatic este un studiu care ajută la determinarea naturii bolilor endocrine, precum și la identificarea prezenței imunodeficienței și a infertilității la bărbați și femei. Cu ajutorul lui, se fac prognoze pentru evoluția ulterioară a atacurilor de cord, a accidentelor vasculare cerebrale, a bolilor neurologice și renale.
Analiza ELISA este, de asemenea, efectuată în scopuri preventive. Este obligatorie efectuarea acestuia în timpul sarcinii, precum și pentru pacientele care au suferit anterior de bolile descrise mai sus. Persoanele cu risc de a dezvolta bolile menționate anterior, de asemenea, donează în mod regulat sânge pentru ELISA.
În cele mai multe cazuri, sângele pacientului este luat pentru imunotest enzimatic. Dar, în anumite circumstanțe, țesutul poate fi colectat de pe suprafața corpului vitros. La femeile însărcinate, diagnosticul ELISA poate fi efectuat prin studierea compoziției lichidului amniotic.
Prelevarea de sânge se efectuează cu ajutorul unei seringi, iar materialul pentru cercetare este prelevat, de regulă, dintr-o venă situată în interiorul cotului. Pacientul trebuie să fie într-o stare relaxată, în poziție șezând.
Important! Rezultatele testului, interpretarea și decodificarea datelor depind de metoda de manipulare a diagnosticului și de echipamentul utilizat. De regulă, fiecare laborator indică norma nivelurilor de imunoglobuline pe formular.
Un test de sânge pentru ELISA necesită anumite proceduri pregătitoare:
Respectarea acestor reguli pentru pregătirea pentru un test de sânge imunochimic elimină posibilitatea distorsionării datelor.
Rezultatele studiului sunt date pacientului, după care acesta este supus unui al doilea consult cu un specialist. Decodificarea datelor ELISA poate fi pozitivă sau negativă. În acest caz, se iau în considerare și numerele care indică (dacă au fost găsite).
Dacă ELISA este negativă, aceasta poate indica absența proceselor patologice sau faza inițială a dezvoltării lor. De asemenea, se observă un rezultat „minus” al studiului atunci când pacientul își revine după terminarea cursului de terapie. Dar astfel de date pot fi obținute numai după o anumită perioadă de timp (1 - 2 luni).
Dacă nu există IgM în sânge, iar testul IF arată un rezultat pozitiv pentru , acest lucru poate indica faptul că pacientul a dezvoltat o imunitate puternică la un anumit tip de antigen. Asta se întâmplă cu imunizarea.
Cu o concentrație mare de IgM în absența IgG și IgA, putem vorbi despre un proces inflamator care apare în faza acută.
Ce înseamnă dacă ELISA este pozitiv pentru toate tipurile de imunoglobuline? În astfel de cazuri, este posibil să vorbim despre o recidivă a patologiei infecțioase. În acest caz, apariția anticorpilor este înregistrată numai în faza acută a unei boli cronice.
Când boala intră în faza de atenuare, rezultatele vor fi negative. Dar ELISA pentru IgG și IgA va fi pozitiv.
Testele de sânge folosind ELISA au punctele sale forte și punctele slabe. Avantajele includ:
Testul de sânge ELISA, datorită avantajelor descrise mai sus, a devenit larg răspândit și joacă un rol important în diagnosticarea diferitelor boli.
Un dezavantaj semnificativ al ELISA de sânge este probabilitatea de a obține rezultate fals pozitive sau fals negative. Dar în majoritatea cazurilor acest lucru nu se datorează metodei de cercetare în sine, ci factorului uman.
O altă nuanță care poate afecta datele finale sunt medicamentele utilizate în timpul testului. Dacă sunt utilizate incorect sau dacă sunt defecte, interpretarea testelor ELISA va fi nesigură. Prin urmare, studiul va trebui repetat.
Important! Tulburările proceselor metabolice din corpul pacientului pot afecta datele de testare. În plus, prezența mai multor focare de boli infecțioase (cronice!) simultan poate afecta rezultatele.
Se efectuează un test de sânge folosind ELISA pentru a identifica:
- ascariaza;
- opistorhiază - acută sau cronică;
- giardioza;
- toxoplasmoza.
De asemenea, în timpul studiului, în corpul pacientului pot fi detectați oxiuri sau amibe. Diagnosticul de „leishmanioză” și „trichineloză” este adesea pus la pacienți pe baza datelor testelor de sânge ELISA.
Să rezumam
Desigur, este foarte dificil să înțelegeți singur datele de testare, deoarece în timpul acestui proces trebuie luați în considerare numeroși factori. Obiceiuri proaste, prezența bolilor concomitente, utilizarea anumitor grupuri de medicamente - toate acestea joacă un rol important și pot afecta rezultatele, ceea ce iau în considerare medicii atunci când interpretează rezultatele ELISA.
Cu toate acestea, „conștient înseamnă că este înarmat”, deci este important ca fiecare persoană să cunoască specificul efectuării și interpretării datelor acelor teste de laborator pe care i le prescrie medicul curant. Și metoda ELISA nu face excepție!