Cum funcționează grupul de psihoterapie. Grupuri psihologice și antrenamente ale centrului de ajutor psihologic „Înțelegerea

Un grup terapeutic este un organism viu care se creează, se schimbă, se vindecă singur...

Pentru ca tratamentul să aibă loc, în grupul psihoterapeutic se creează anumite condiții. Prima condiție prealabilă este Credința în succesul terapieiși prezența unui motiv.

Al doilea lucru care face ca terapia să aibă succes este influența asupra membrilor grupului procese nutriționale ( norme de grup și coeziunea grupului, presiunea grupului).

În grup, psihologul creează „norme” care îi asigură munca eficientă. Trupa ar trebui să se simtă suficientă loc sigur unde poți obține sprijin, poți vorbi despre problemele tale, te deschide. Se obișnuiește în grup să vorbească despre neajunsurile, experiențele lor, acest lucru este aprobat și încurajat.

Într-un grup coeziv, există o influență mai puternică asupra celorlalți, un rezultat mai favorabil al terapiei și un risc mai mic ca participanții să întrerupă terapia. Presiunea de grup are puterea de a convinge, de a descuraja.

Al treilea este interacțiunea membrilor grupului.

In grup experiența pozitivă este, de asemenea, stăpânită membrii săi, prin urmare există posibilitatea de a învăța și de a adopta de la alții strategia comportamentului, credințelor. În rezolvarea unei situații de viață, „începi să raționezi” cum ar gândi un alt membru al grupului sau cum ai proceda tu în aceeași situație.

În grup, relațiile dintre membrii grupului sunt explorate și elaborate.

A patra condiție. Grupul dă cinstit părere pentru a oferi testare eficientă a realității. Acesta este un instrument foarte important în activitatea grupului. De îndată ce această abilitate este stăpânită, atunci începe regândirea informațiilor după care a fost ghidată persoana. Există posibilitatea de a testa ceea ce este real și ce este inventat în comunicarea în sine sau într-o situație specifică.

A cincea condiție. Experiență emoțională corectivă.

Oportunitatea într-un grup de a trece prin acea experiență emoțională în circumstanțe mai favorabile cărora o persoană nu le-a putut face față în trecut.

„Ești sigur că atunci când te dezvălui oamenilor,”începi să „fii tu însuți”, ei vor fi dezamăgiți de tine și nu te vei plăcea. „Te deschizi în grup”, începi să-ți spui gândurile, să-ți arăți sentimentele, iar ei îți spun, „ce tare ești” sau „gând foarte interesant”... Reacțiile nu sunt deloc ceea ce te așteptai și este foarte greu să o accepți imediat. Va fi nevoie de timp pentru a crede oamenii în sinceritatea lor și a accepta atitudinea lor față de tine, schimbând astfel atitudinea și percepția despre sine.

A șasea condiție este principiul „Aici și Acum”.

Un principiu care îți permite să te explorezi pe tine însuți, un principiu care este și un instrument de psihoterapie.

De exemplu, „zici că nu te înțelege toată lumea”. Stop: „cine din grup nu crede că înțelegi, sau te aștepți să nu înțeleagă?”... Grupul trece de la fraze generice la explorarea „așteptărilor tale” în timp real și într-o situație specifică.

A șaptea condiție. Psihologul explică cum funcționează psihoterapia ce mecanisme si actiuni ale grupului influenteaza schimbarea si scaparea clientului de problemele sale. Psihologul informează, interpretează procesul de lucru în grup.

Probleme psihologice care sunt rezolvate în procesul de grup

Diagnosticarea și studiul propriului comportament. Indiferent cum ne cunoaștem, ajungând într-un grup psihoterapeutic, după câteva săptămâni o persoană începe să învețe lucruri noi despre sine, noi în comportamentul care a fost ascuns conștiinței. În timp, fiecare membru al grupului începe să-și demonstreze modelele neproductive de comportament interpersonal în grupul de terapie.

• „Distorsiunea parataxică”, sau denaturarea percepției celorlalți.

De exemplu, „Aștept” să nu-i placă nimănui, în comunicare văd o mulțime de confirmări în acest sens și încep să tratez o altă persoană ca „ Nu i-a plăcut de mine"... În grupul de terapie, există posibilitatea de a întreba direct despre simpatia pentru tine și, din moment ce regula este „vorbește sincer”, s-ar putea să fii surprins de un răspuns care nu coincide cu imaginația ta. „Știi” că oamenii nu te plac, „știi cum să-l definești”, iar feedback-ul sincer din grup te descurajează în acest sens.

• Frica de a exprima emoții și sentimente.

În interiorul tău, încrederea că cel mai sigur pentru tine este să stingi toate emoțiile și sentimentele, asta te face invulnerabil și așa te aperi. Și apoi s-a întâmplat, ai arătat iritare, ai exprimat-o în cuvinte și ai spus direct că tu "Această sâcâială doar mă enervează"... Și au fost de acord cu tine, da, îi enervează și pe alții. Sentimentele tale au fost acceptate, nu respinse. Aceasta este o nouă experiență de a vă manifesta experiențele. Anterior, nu ai manifestat emoții și sentimente și ai primit ca răspuns disconfort persistent, lipsă de comunicare plăcută etc., iar munca în grup te învață să-ți înțelegi emoțiile și sentimentele, să le arăți.

• Conștientizarea stereotipului lor comportamental, care distruge comunicarea interpersonală, face o persoană singură sau, ca urmare, o privează de nevoi importante.

De exemplu, „ești un extrovertit”, ai nevoie de comunicare și doar ai nevoie de ea, dorești atenție și interes față de persoana ta. Dar chiar la începutul comunicării, tu însuți strici orice comunicare și-ți demonstrezi dezinteresul. În consecință, ești singur și nu ai reușit alte indicii de viață personală. Dificultatea este că „nu-ți dai seama”, nu vezi, dar de fiecare dată repeți aceleași acțiuni iar și iar.

Munca de diagnosticare în grup vă permite să „deveniți conștienți de mecanismele dumneavoastră comportamentale”, să vă urmăriți gândurile, sentimentele și acțiunile din comportamentul dumneavoastră. da acum „știi cum îți distrugi propria viață”, ceea ce înseamnă că abia acum sunt gata să sparg mecanismul obișnuit, dar deja perceput și să fac ceva fundamental diferit. „Ești gata să-ți asumi riscuri, gata să experimentezi”.

Ca urmare a experienței acumulate în grupul terapeutic, o persoană se schimbă treptat, începe să se comporte, să se simtă diferit în viața sa reală.

36. Tipuri de grupuri psihoterapeutice.

Una sau alta clasificare a grupurilor poate ajuta la o mai bună înțelegere a diversității grupurilor psihoterapeutice. Sunt posibile trei criterii pentru o astfel de clasificare: (1) scopul principal al grupului (îmbunătățirea personală, dezvoltarea abilităților, rezolvarea problemelor vieții personale, tratamentul tulburărilor; (2) modalități de atingere a obiectivelor grupului (auto-ajutorare). , suport, educație psihologică, analiza procesului de grup, psihoterapie clinică); (3) baza teoretică a grupului (psihanaliza, psihologie individuală, psihodramă, terapie existențială, terapie centrată pe client, terapie gestalt, analiză tranzacțională, terapie comportamentală, rațională). -terapie emoțională).

GRUPURI PSIHOTERAPEUTICE

Pe baza scopului principal care ghidează activitatea grupului psihoterapeutic, dintre varietatea grupurilor existente se pot distinge 3 tipuri de grupuri.

Dezvoltare personală și grupuri de învățare (participanții sunt oameni sănătoși).

Grupuri de rezolvare a problemelor (participanții sunt persoane cu dificultăți de viață și personale).

Grupe de tratament (psihoterapie clinica) (participanti - persoane cu diverse tulburari psihice, manifestate in sfera comportamentala si emotionala).

Grupurile de primul tip sunt cel mai bine reprezentate de așa-numitele grupuri de întâlnire și grupuri T.

Grupuri de întâlnire

Aceste grupuri sunt destinate persoanelor sănătoase care caută să se cunoască mai bine pe ei înșiși prin experiența de grup, să stabilească relații mai strânse și mai sincere cu ceilalți, să găsească și să înlăture obstacolele care îi împiedică să își realizeze pe deplin oportunitățile în viață. Munca grupului accentuează în special spontaneitatea comportamentului, exprimarea tuturor sentimentelor și, de asemenea, încurajează confruntarea între membrii grupului. Procesul grupului de întâlniri se dezvoltă în spațiul aici și acum, adică. se discută relaţiile care apar în grup, sentimentele care apar, experienţa directă. Durata grupurilor de întâlnire este de obicei limitată la câteva zeci de ore.

Acesta este cel mai comun tip de grup de antrenament. Sunt numite și grupuri de antrenament pentru sensibilitate. Grupuri de acest tip au apărut sub influența directă a teoriei grupurilor a lui K.Levin.În aceste grupuri, ca și în grupurile de întâlniri, nu sunt stabilite nici scopurile terapeutice.să fie unul dintre rezultatele muncii grupului), câtă analiză a dezvoltarea grupului – ce se întâmplă în grup atunci când acesta parcurge etapele dezvoltării acestuia.Scopul principal al membrilor grupului T este de a îmbunătăți abilitățile interpersonale.

Grupuri de rezolvare a problemelor (consiliere).

Alocarea lor este asociată cu separarea consilierii psihologice de psihoterapie în ultimele decenii. În grupurile de consiliere se rezolvă diverse probleme psihologice, iar psihoterapia este înțeleasă ca tratamentul tulburărilor emoționale și comportamentale.

În aceste grupuri se discută probleme personale, socio-psihologice și profesionale. Acestea sunt de obicei organizate în instituții specifice precum școli, centre de consiliere etc. Grupurile de rezolvare a problemelor diferă de grupurile psihoterapeutice clinice prin faptul că, în munca lor, nu se străduiesc pentru schimbări structurale ale personalității, lucrează cu probleme conștiente, a căror rezolvare nu necesită mult timp (de exemplu, un an sau mai mult). Ei stabilesc mai multe obiective preventive și reparatorii. Problemele „aduse” de participanți grupurilor de acest fel se referă cel mai adesea la dificultăți din viața personală sau profesională, situații de criză.

Grupuri de psihoterapie clinică (grupe de tratament)

Ei stabilesc obiective mai radicale decât grupurile descrise mai sus, dintre care cel mai important este schimbarea mai mult sau mai puțin în personalitatea clienților. Amploarea și natura schimbărilor depind de orientarea teoretică a terapeutului. De exemplu, psihoterapeuții orientați psihanalitic, psihodinamic se străduiesc pentru reconstrucția profundă a personalității. Într-un grup de psihoterapie clinică, aceștia lucrează atât cu problemele conștiente, cât și cu cele subconștiente ale participanților. Orice schimbare semnificativă a personalității necesită timp, astfel încât grupurile concentrate clinic, în special grupurile de pacienți ambulatori, tind să dureze mult (de la șase luni la doi până la trei ani).

De obicei, grupurile de psihoterapie clinică staționată și ambulatorie sunt separate.

Grupuri staţionare

Grupuri de pacienți cu afecțiuni acute.

Grupuri de pacienți cronici.

Grup general de personal și pacienți.

Grupuri pentru reconstrucția psihoterapeutică a personalității.

Grupuri de ambulatoriu

Grupuri interpersonale și psihodinamice (grupurile de acest fel vor fi discutate în principal atunci când se discută despre organizarea și munca grupurilor psihoterapeutice).

Schimbarea comportamentului și grupurile de învățare. Un exemplu de acest tip de grup ar putea fi grupuri de persoane care suferă de obezitate, anorexie nervoasă, bulimie, grupuri de alcoolici și dependenți de droguri, grupuri de pacienți cu infarct miocardic, diabet și altele asemenea. Scopul acestor grupuri este de a stimula speranța, de a preda comportamente adecvate stării pacientului, de a oferi informații despre probleme specifice legate de boală și altele asemenea.

Grupuri de reabilitare.

GRUPURI PSIHOTERAPEUTICE

DIN PUNT DE VEDERE AL METODELOR DE IMPLEMENTARE A OBIECTIVELOR

Grupurile de sprijin sunt în multe privințe similare cu grupurile de autoajutorare, dar în cadrul acestora participanții împărtășesc mai puține experiențe personale și acordă mai multă atenție organizării de activități comune.

Grupurile de educație psihologică vorbesc de obicei despre subiecte specifice. Acestea pot fi probleme specifice de viață, boli, schimbări semnificative în viață, crize situaționale sau orice subiect sugerat de participanții înșiși.

Grupuri psihanalitice

Sunt create condiții pentru a permite participanților să retrăiască experiențele timpurii de viață în familia primară. Se dezvăluie sentimentele asociate cu evenimentele trecute și transferate la comportamentul prezent.

Grupuri de psihodramă

Se eliberează sentimentele suprimate, se acordă asistență participanților în găsirea unor modalități noi, mai eficiente de a se comporta, noi oportunități de rezolvare a conflictelor

Grupuri existențiale

Sunt create condiții pentru extinderea conștiinței de sine și înlăturarea obstacolelor în procesul de îmbunătățire personală; participanților li se oferă asistență în dezvăluirea libertății de alegere și a capacității de a o folosi;

Grupuri orientate spre personalitate

Creați un mediu sigur în care participanții să își poată explora sentimentele, să îi ajute pe participanți să devină mai deschiși către experiențe noi și să fie mai încrezători în ei înșiși și în deciziile lor; încurajează participanții să trăiască în prezent; dezvoltă sinceritatea, sinceritatea și spontaneitatea; permite participanților să „întâlnească” pe alții și să depășească sentimentele de alienare.

Grupuri de gestalt

Oferă participanților o oportunitate de a acorda atenție fluxului experienței lor directe, încurajează participanții să recunoască și să accepte aspecte ale sinelui ignorate anterior.

Grupuri de analiză tranzacțională

Ajută participanții să scape de „scripturi” și „jocuri” din relațiile lor; reevaluează deciziile anterioare și ia altele noi, bazate pe cunoștințe mai conștiente.

Grupuri de terapie comportamentală

Ajutați participanții să scape de comportamentul inadecvat și să învețe un comportament mai eficient; obiectivele generale sunt dezagregate în scopuri foarte specifice.

Grupuri de terapie emoțională rațională

Ajută participanții să-și evalueze comportamentul trecut și să planifice schimbări; învață-i un comportament realist și responsabil.

Deși psihoterapia de grup este populară pe merit de mai bine de jumătate de secol în majoritatea țărilor cu o cultură dezvoltată a asistenței psihoterapeutice, în țara noastră mulți clienți sunt alarmați de chiar numele acestei tehnici. În înțelegerea compatrioților noștri, totul de calitate ar trebui să fie strict individual. În același timp, beneficiile psihoterapiei de grup provin din refuzul de a lucra individual cu un psihoterapeut:

• Eficienta . Un grup este un model al mediului social al unei persoane, o societate în care trăiește. Folosind această oportunitate unică, clientul învață cum funcționează comportamentul său în viață, cum schimbă atitudinea oamenilor față de el, cum arată din exterior în diferite situații, ce trebuie corectat și cum.
• Rezultate rapide... Feedback-ul primit de client de la toți membrii grupului permite progresul mult mai rapid. Comportamentele pozitive și negative demonstrate de membrii grupului educă clientul și aduc și mai aproape rezultatul.
• Dezvoltarea abilităților interpersonale.
• Catharsis. Adesea, emoțiile acumulate și reținute „ieșesc” într-o întâlnire de grup; aceasta este o piatră de hotar în dezvoltarea psihologică a clientului.
• Eficienta financiara: Sesiunea acoperă în mod uniform întregul grup în timpul unei lecții individuale. Rezultatul este o reducere a costurilor pentru fiecare participant.

Indicații pentru terapia de grup

Grupul de psihoterapie poate fi creat pentru nevoile specifice ale individului. Terapia de grup este indicată pentru:

• stări reactive (reacții la stres, tulburări psihosomatice, depresie);
• nevroze și tulburări afective (temeri, fobii, obsesii, distimie, ciclotimie, depresie nevrotică);
• dependențe de tot felul (jocuri de noroc, dependențe de computer și multe altele - metoda este folosită activ chiar și în asistența socială, nu numai de către Narcotici Anonimi și Alcoolicii Anonimi);
• tulburări nevrotice și de personalitate.

Uneori, grupurile sunt create și funcționează cu succes pentru a rezolva probleme de natură non-medicală, cum ar fi:

• dezvoltarea coeziunii, eficienței și normalizării microclimatului în echipe – așa-numitul „teambuilding”;
• grupuri de dezvoltare personală;
• grupuri pentru depășirea problemelor psihologice personale (îndoială de sine, stima de sine, temeri, exces de greutate etc.);
• grupuri care vizează îmbunătățirea comunicării interpersonale și creșterea profesionalismului managementului echipei – pentru lideri.

Cerințe pentru membrii grupului

Grupurile psihoterapeutice sunt formate din persoane cu statut social, sex, vârstă, roluri sociale diferite, dar există anumite criterii generale:

• participanții se străduiesc pentru implicare, deschidere, empatie - empatie emoțională;
• participanții sunt de acord să nu emită judecăți de valoare și să nu se rănească reciproc în cuvânt și fapte: sunt exprimate doar evenimentele din propria viață și sentimentele lor;
• terapeutul este de asemenea un membru activ al grupului.

Un grup selectat în acest fel poate fi închis, cu o compoziție fixă ​​sau deschis - cu înlocuirea participanților. Multe grupuri sunt atât de eficiente și confortabile pentru participanți, încât - chiar și cele închise - există de ani de zile!

Cum funcționează sesiunile de terapie de grup

Caracteristicile psihoterapiei de grup necesită următoarea secvență de etape ale sesiunii:

1. Încălzire - implicare activă și dezvăluire, eliberare de stângăciune.
2. Alegerea pentru cine lucrează întregul grup (de obicei, cererea lui rezonează cu problemele majorității).
3. Acțiune - acționarea în diferite roluri de către membrii grupului a problemei pacientului cu schimbarea acestor roluri. În același timp, toți participanții primesc un efect psihoterapeutic vindecător atât în ​​acțiune, cât și în observație din exterior.
4. Feedback-ul este o discuție, în timpul căreia fiecare își comunică sentimentele și experiența de a trăi într-un anumit rol. O oportunitate unică de a „privi în capul” celor din jurul nostru în viața reală.