Preparate hormonale ale glandelor paratiroide. Preparate hormonale ale pancreasului somatostatinului, peptidelor vazointenice, polipeptide pancreatice

Anti-rampanții sunt utilizați în hiperfuncția glandei tiroide (tirotoxicoză, boala bazată). În prezent, mijloacele anti-racioase sunt utilizate în principal tiamazol (Mercazolil)Ce inhibă Thiroper Oxidaza și astfel împiedică iodizarea resturilor de tirozină tiroglobulină și a perturba sinteza T3 și T4. Prescris în interior. Atunci când se utilizează acest medicament, leucopenia, agranulocitoza, starea de piele sunt posibile. Este posibilă creșterea glandei tiroide.

Ca mijloace antidiate, iodida este prescrisă - ka.liya Yodid. sau yodid sodiu. în doze suficient de mari (160-180 mg). În acest caz, iodurile reduc produsele hormonului tirotropic al hipofizei În consecință, sinteza și eliberarea T3 și T4 sunt reduse. Similar cu mecanismul, oprimarea eliberării hormonului tirotropic este de asemenea observată la aplicarea diiodtilosină. Preparatele sunt utilizate în interior. Provoca o scădere a volumului glandei tiroide. Efecte secundare: cefalee, rupere, conjunctivită, durere în domeniul glandelor salivare, laringitei, erupții cutanate.

3. Pregătirea hormonului celulelor parapolliculare ale glandei tiroide

Celulele parapolliculare ale glandei tiroidei secretă calcitonina, care împiedică decalcificarea țesutului osos, reducând activitatea osteoclastelor. Consecința acestui lucru este de a reduce conținutul ionilor de calciu din sânge. Un drog calcitonina. Aplicați cu osteoporoza.

Pregătirea hormonului parasonului

Hormonul polipeptidic al glandelor parachitoide Parantgumon afectează schimbul de calciu și fosfor. Determină decalcificarea țesutului osos. Promovează absorbția ionilor de calciu din tractul gastrointestinal, crește reabsorbția de calciu și reduce reabsorbția fosfatului în tubulele renale. În legătură cu acest lucru sub acțiune paratgamonul mărește nivelul de ca 2+ în plasmă de sânge. Pregătirea medicală din glandele parachitoide ale bovinelor de sacrificare pararatioidin.aplicați cu hipoparatiroidismul, spasmofilia.

Preparate hormonale pancreatice

Pancreasul este o secreție exterioară și internă de fier. Celulele β ale insulelor Langerhans produc insulină, celule α - glucagon. Acești hormoni sunt opuși nivelului de glucoză din sânge: insulina îl reduce, iar glucagonul crește.

1. Preparate de insulină și hipoglicemică sintetică

Insulina stimulează receptorii membranei celulare asociate cu tirozin kinaza. În acest sens, insulina:

contribuie la absorbția glucozei pe celule tisulare (cu excepția CNS), ameliorarea transportului de glucoză prin membranele celulare;

reduce gluconeogeneza în ficat;

3) stimulează formarea glicogenului și a depunerii sale în ficat;

4) contribuie la sinteza proteinelor și a grăsimilor și îi împiedică catabolismul;

5) Reduce glicogeniza în mușchii ficatului și scheleticii.

În cazul produselor insuficiente de insulină, diabetul se dezvoltă, în care carbohidratul, grăsimea și proteina este perturbat.

Diabetul de tip I (dependența de insulină) este asociat cu distrugerea celulelor β ale insulelor Langerhans. Principalele simptome ale diabetului de tip I: hiperglicemie, glucosurie, polurie, sete, polidipsie (consum crescut de fluid), ketonemie, cetonurie, ketacidoză. Formele grele de diabet zaharat fără tratament se termină fatal; Moartea are loc într-o stare de comă hiperglicemică (hiperglicemie semnificativă, acidoză, stare inconștientă, mirosul de acetonă din gură, apariția acetonă în urină etc.). În diabetul zaharat de tip I, singurele mijloace eficiente sunt preparatele de insulină care sunt administrate parenteral.

Diabetul de tip II (dependent de insulină) este asociat cu o scădere a secreției de insulină (scăderea activității celulelor β) sau cu dezvoltarea rezistenței la țesut la insulină. Rezistența la insulină poate fi asociată cu o scădere a cantității sau sensibilității receptorii de insulină. În acest caz, nivelul de insulină poate fi normal sau chiar ridicat. Creșterea nivelului de insulină promovează obezitatea (hormon anabolical), prin urmare diabetul zaharat de tip II este uneori numit diabet zaharat de fraudă. În diabetul zaharat de tip II, se utilizează medicamente hipoglicemice orale, care, cu eficacitate insuficientă, sunt combinate cu preparate de insulină.

Preparate insulină

În prezent, cele mai bune preparate de insulină sunt preparatele recombinante de insulină a medicamentului. În plus, utilizează preparate de insulină obținute din pancreasul porcilor (insulină de porc).

Preparatele de insulină om sunt obținute prin inginerie genetică.

Insulină solubile umane(NM Actradid) este produs în flacoane de 5 și 10 ml cu un conținut de 40 sau 80 de unități pe 1 ml, precum și în cartușe de 1,5 și 3 ml pentru butoanele seringii. Medicamentul este administrat, de obicei, sub piele timp de 15-20 de minute înainte de a mânca de 1-3 ori pe zi. Doza este selectată individual în funcție de severitatea hiperglicemiei sau a glucozei. Efectul se dezvoltă după 30 de minute și durează 6-8 ore. În locurile de injecții subcutanate, insulina poate dezvolta lipodistrofie, astfel încât acestea recomandă schimbarea în mod constant a locului de injectare. În comă diabetică, insulina poate fi introdusă intravenos. În cazul supradozajului de insulină, se dezvoltă hipoglicemia. Există paloare, transpirație, un sentiment puternic de foame, tremur, bătăi, iritabilitate, tremor. Se poate dezvolta un șoc hipoglicemic (pierderea conștiinței, convulsii, încălcarea activităților inimii). La primele semne de hipoglicemie, pacientul trebuie să mănânce zahăr, cookie-uri sau alte produse bogate în glucoză. În cazul șocului hipoglicemic, glucagonul sau soluția de glucoză intravenos 40% sunt injectate intramuscular.

Zinc suspensie de insulină umană(Ultraard nm) Introduceți numai sub piele. Insulina este absorbită lent din fibrele subcutanate; Efectul se dezvoltă după 4 ore; Efect maxim după 8-12 ore; Durata acțiunii 24 de ore. Medicamentul poate fi utilizat ca agent de bază în combinație cu preparate rapide și scurte de acțiune.

Preparatele de insulină de porc sunt similare în vigoare cu preparatele de insulină umană. Cu toate acestea, cu utilizarea lor, reacțiile alergice sunt posibile.

Insulinăsolubilneutru Disponibil în sticle de 10 ml cu un conținut de 40 sau 80 de unități la 1 ml. Suntem injectați sub piele cu 15 minute înainte de mese de 1-3 ori pe zi. Poate că administrarea intramusculară și intravenoasă.

Insulină- zincsuspensieamorf Se introduce numai sub piele, oferind o sursă lentă de insulină din locul administrației și, în consecință, o acțiune mai lungă. Începutul acțiunii după 1,5 ore; acțiunea de vârf după 5-10 ore; Durata acțiunii - 12-16 ore.

Cristal de suspensie de insulină-zinc Introduse numai sub piele. Începutul acțiunii după 3-4 ore; acțiunea maximă după 10-30 de ore; Durata acțiunii 28-36 h

Agenți hipoglicemici sintetici

Următoarele grupuri de medicamente hipoglicemice sintetice se disting:

1) derivați ai sulfonilureei;

2) biguenides;

Derivați ai sulfonilureei - butamidă, Clorpropamidă, Glyibenklamidă prescris în interior. Aceste medicamente stimulează secreția celulelor β de insulină ale insulelor Langerhans.

Mecanismul de acțiune al derivaților de sulfoniluree este asociat cu blocada K + dependentă de ATP de celule β și depolarizarea membranei celulare. În același timp, canalele C2 + - cele dependente de potențial sunt activate; Intrarea SA R + stimulează secreția de insulină. În plus, aceste substanțe sporesc sensibilitatea receptorii de insulină la insulină. De asemenea, a arătat că derivații de sulfoniluree cresc efectul stimulativ al insulinei asupra glucozei de transport în celule (grăsime, musculare). Derivații de sulfoniluree sunt utilizați cu diabet zaharat de tip II. Cu diabet de tip I ineficiente. Absorbit în tractul gastrointestinal rapid și plin. Cele mai multe se leagă de proteinele plasmatice din sânge. Metabolizat în ficat. Metaboliții sunt alocați în principal de rinichi, parțial pot fi evidențiați cu bilă.

Efecte secundare: greață, gust metalic în gură, durere în zona stomacului, leucopenia, reacții alergice. Sub supradoza de derivați de sulfoniluree, este posibilă hipoglicemia. Pregătirile sunt contraindicate în încălcarea ficatului, a funcției renale, a sistemului de sânge.

Biguanides - metformin.prescris în interior. Metformin:

1) crește confiscarea glucozei prin țesuturi periferice, în special a mușchilor,

2) reduce gluconeogeneza în ficat,

3) Reduce absorbția glucozei în intestin.

În plus, metformina reduce apetitul, stimulează lipoliza și împrăștie lipogeneza, rezultatul corpului este redus. Prescris cu diabet zaharat de tip II. Medicamentul este bine absorbit, durata acțiunii este de până la 14 ore. Efecte secundare: Lactacidoza (creșterea nivelului de acid lactic din plasmă de sânge), durere în inimă și mușchi, dificultăți de respirație, precum și gustul metalului în gura, greața, vărsăturile, diaree.

Pancreasul este o glandă digestivă esențială care produce un număr mare de enzime care îndeplinesc absorbția proteinelor, lipidelor, carbohidraților. Este, de asemenea, un fier, sintetizând insulina și unul dintre hormonii copleșitoare - glucagon. Când pancreasul nu face față funcțiilor sale, este necesar să se ia medicamente de hormoni pancreatici. Ce mărturie și contraindicații există pentru recepția acestor medicamente.

Pancreas de un organ important de digestie

- Acesta este un organ alungit, situat mai aproape de spatele cavității abdominale și de propagarea ușoară a regiunii din partea stângă a hipocondiului. Corpul include trei părți: cap, corp, coadă.

Fier de fier și extrem de necesar pentru corpul corpului de fier produce o lucrare externă și intracerecretorică.

Regiunea sa exocrină are departamente secretoare clasice, o parte de acționare, unde formarea sucului pancreatic este efectuată pentru digerarea alimentelor, descompunerea proteinelor, lipidelor, carbohidraților.

Zona endocrin include insulele pancreatice, care se află responsabilitatea pentru sinteza hormonilor și controlul metabolismului carbohidrat-lipidic în organism.

Omul adult are în mod normal capul pancreasului cu o valoare de 5 cm și mai mult, în grosimea acestei secțiuni în intervalul de 1,5-3 cm. Lățimea corpului glandei este de aproximativ 1,7-2,5 cm. Porțiunea de coadă este în lungime și până la 3, 5 cm și în lățime la o jumătate de centimetri.

Toate pancreasul sunt acoperite cu o capsulă subțire din țesutul conjunctiv.

Prin masa sa, fierul pancreatic al unui adult este inclus în intervalul de 70-80 de valori.

Hormoni pancreatici și funcțiile lor

Organul produce lucrări externe și intrasescrete

Două organe de hormoni principali - insulină și glucagon. Ele sunt responsabile pentru scăderea și ridicarea nivelului de zahăr.

Producția de insulină este efectuată de celulele β ale insulelor Langerhans, care sunt concentrate în principal în coada glandei. Insulina este responsabilă pentru intrarea în glucoză în celule, stimulând asimilarea ei și reducerea valorii nivelului de zahăr din sânge.

Glucagonul hormonal, dimpotrivă, ridică cantitatea de glucoză, hipoglicemie de legare. Hormonul este sintetizat de celulele α care constituie insulele lui Langerhans.

Un fapt interesant: Celulele alfa sunt, de asemenea, responsabile pentru sinteza substanțelor lipocaine - avertizarea aspectului sedimentelor grase în ficat.

În plus față de celulele alfa și beta, insulele Langerhans sunt de aproximativ 1% formate din celule delta și cu 6% din celulele PP. Celulele Delta produc Grelin - Apetitul hormonal. Celulele PP sintetizează o polipeptidă pancreatică, stabilizând funcția secretorie a glandei.

Pancreasul sunt hormoni. Toate sunt necesare pentru a menține viața unei persoane. Apoi, despre hormonii glandei mai mult.

Insulină

Insulina din corpul uman este produsă de celule speciale (celule beta) de glandă pancreatică. Aceste celule într-o cantitate mare sunt situate în partea de coadă a organului și sunt denumite insulele Langerhans.

Insulina controlează nivelurile de glucoză din sânge

Insulina este responsabilă în principal pentru controlul nivelurilor de glucoză din sânge. Acest proces este efectuat după cum urmează:

• cu ajutorul hormonului, permeabilitatea membranei celulare este stabilizată și glucoza poate pătrunde cu ușurință prin ea;
• insulina joacă un rol în efectuarea tranziției de glucoză la depozitul de glicogen în țesutul muscular și ficat;
• hormonul ajută la scindarea zahărului;
• suprimă activitățile enzimelor care împărtășesc glicogenul, grăsimea.

Reducerea producției de insulină de către forțele proprii ale organismului duce la formarea de diabet zaharat de tip I. Cu acest proces, celulele beta sunt distruse fără posibilitatea de recuperare, în care se utilizează carbohidratul de insulină. Pacienții cu acest tip de diabet necesită introducerea regulată a insulinei sintetizate la producția de insulină.

Dacă hormonul se efectuează într-un volum optim și receptorii de celule sunt pierduți sensibilitate la acesta - semnalează formarea unui diabet zaharat de al doilea tip. Terapia cu insulină cu această boală în etapele inițiale nu se aplică. Cu creșterea severității bolii, endocrinologul prescrie terapia cu insulină pentru a reduce nivelul de încărcare a organului.

Glucagon.

Glucagon - împarte glicogenul în ficat

Peptida este formată din celulele A ai insulelor organelor și celulelor din partea superioară a tractului digestiv. Generarea de glucagon este suportată datorită creșterii nivelurilor de calciu liber în interiorul unei celule, care poate fi observată, de exemplu, atunci când este expusă la glucoză.

Glucagonul este principalul antagonist de insulină, care este în mod deosebit semnificativ, denumit de ultima lipsă.

Glucagonul influențează ficatul, unde ajută la despicarea glicogenului, provocând o creștere accelerată a concentrației de zahăr în sânge. Impactul hormonului este stimulat de degradarea proteinelor, a grăsimilor și a producției de proteine, lipidele sunt hrănite.

Somatostatin.

Polipeptida produsă în celulele D ale polipeptidei se caracterizează prin faptul că reduce sinteza insulinei, glucagonul, hormonul de creștere.

Vazointensey peptidă

Hormonul este realizat printr-o cantitate mică de celule D1. Polipeptida intestinală vasoactivă (VIP) este construită cu utilizarea a mai mult de douăzeci de aminoacizi. În mod normal, în organism se află în intestinul mic și organele sistemului nervos periferic și central.

VIPA Funcții:

• crește activitatea fluxului de sânge B, activează motorul;
• reduce viteza de eliberare a acidului clorhidric de către celulele parietale;
• Începe producția de pepsinogen - o enzimă, care este o componentă a sucului gastric și a proteinelor de despicare.

Datorită creșterii numărului de celule D1, sintetizarea polipeptidei intestinale, se formează o tumoare hormonală în organ. Un astfel de neoplasm în 50% din cazuri este oncologic.

Polipeptidă pancreatică

Stabilizarea montan a activității corpului va opri activitatea pancreasului și va activa sinteza sucului gastric. Dacă structura organului are un defect, polipeptida nu va fi produsă în volumul dat.

Aminin.

Descrierea funcțiilor și efectelor amylin asupra organelor și sistemelor, este important să se inverseze următoarele:

• hormonul împiedică excesul de glucoză în sânge;
• reduce apetitul, contribuind la un sentiment de sațietate, reduce dimensiunea unei porțiuni consumabile de alimente;
• susține secreția raportului optim de enzime digestive, care funcționează pentru a reduce rata de creștere a nivelurilor de glucoză în sânge.

În plus, Amicille încetinește producția de glucagon în timpul adoptării alimentelor.

Lipocaina, Kallikrein, vagotonină

Lipocaina lansează substanțe fosfolipide și un compus al acizilor grași cu oxigen în ficat. Substanța mărește activitatea compușilor lipotropici, pentru a preveni distrofia ficatului gras.

Callicrein Deși este produs în glandă, organul nu este activat. În tranziția substanței în duoden este activată și acționează: reduce tensiunea arterială și nivelurile de zahăr din sânge.

Vagotonina contribuie la formarea de celule sanguine, scăzând cantitatea de glucoză din sânge, deoarece încetinește descompunerea glicogenului în ficat și țesutul muscular.

Centropneină și Gastrin.

Gastrina este sintetizată de celulele glandei și membrana mucoasă a stomacului. Este o substanță hormonală care crește aciditatea sucului digestiv, lansează sinteza pepsinei, stabilizează cursul digestiei.

Centropneen este o substanță naturală de proteine \u200b\u200bcare activează centrul respirator și diametrul în creștere al bronhiilor. Centropneen contribuie la interacțiunea proteinei conținând fier și a oxigenului.

Gastrin.

Gastrina contribuie la formarea de acid clorhidric, crește volumul de sinteză a celulelor pepsinei ale stomacului. Acest lucru este bine reflectat în fluxul tractului gastrointestinal.

Gastrina poate reduce viteza de golire. Cu aceasta, este asigurată de timpul expunerii la acid clorhidric și pepsină pe masa comestibilă.

Gastride este abilitatea de a reglementa schimbul de carbohidrați, de a activa creșterea producției de secret și un număr de alți hormoni.

Preparate de hormoni

Preparatele hormonilor pancreatici sunt descrise în mod tradițional pentru a lua în considerare diagrama de tratament a diabetului.

Problema patologiei este o încălcare a capacității de glucoză de a cădea în celulele corpului. Ca rezultat, sângele este observat un excedent de zahăr și în celule există un deficit extrem de acut al acestei substanțe.

Există un eșec serios în aprovizionarea cu energie a celulelor și a proceselor metabolice. Tratamentul medicinal are un obiectiv major - pentru a opri problema descrisă.

Clasificarea agenților antidiabetici

Preparatele de insulină prescriu un medic individual fiecărui pacient

Medicamente de insulină:

• monosuinsulină;
• suspensie insulină-Semilong;
• suspensie insulină-lungime;
• insulină-ultraldong suspensie.

Dozele enumerate de dozare sunt măsurate în unități. Calculul dozei se bazează pe concentrațiile de glucoză din sânge, ținând seama de faptul că 1 curs al medicamentului stimulează îndepărtarea a 4 g de glucoză din sânge.

DERIVAȚII SUPLIMENTARE UREA:

• tolbulamd (butidă);
• clorpromică;
• gliibenklamidă (maninil);
• gliclaside (diabeton);
• glipisidă.

Principiul impactului:

• inhibați canalele de potasiu dependente de ATP în celulele beta ale glandei pancreatice;
• depolarizarea membranelor acestor celule;
• lansarea în funcție de potențialul canalelor de ioni;
• penetrarea calciului în celulă;
• calciul crește selecția insulinei în fluxul sanguin.

Derivați de biguanide:

• Metformină (Siofor)

Tablete diabetone.

Principiul impactului: crește captarea celulelor de zahăr din țesutul muscular al scheletului și crește glicolul anaerob.

Rezistența la celule reduse la hormoni: pioglitazonă.

Mecanismul de impact: la nivelul ADN-ului crește producția de proteine, contribuind la o creștere a percepției țesuturilor hormonale.

• Akarboza.

Mecanismul de expunere: reduce cantitatea de glucoză în intestinul de admisie care intră în corp cu alimente.

Până de curând, tratamentul pacienților cu diabet zaharat a fost utilizat unelte obținute din hormoni de animale sau de la insulina animală modificată, în care s-a schimbat o schimbare de aminoacizi.

Progresul în dezvoltarea industriei farmaceutice au condus la capacitatea de a dezvolta medicamente cu un nivel ridicat de calitate, folosind unelte de inginerie genetică. Insulina hipoalergenă obținută prin această metodă, o doză mai mică de medicament este utilizată pentru a suprima în mod eficient semne de diabet.

Cum să luați droguri

Alocă o serie de reguli care sunt importante pentru a observa la momentul primirii drogurilor:

1. Medicamentul prescrie medicul, indică doza individuală și durata terapiei.
2. Pentru perioada de tratament, se recomandă respectarea dietei: Eliminați băuturile alcoolice, alimentele grase, mâncărurile prăjite, patiseria dulce.
3. Pentru a verifica dacă medicamentul descărcat are aceeași doză așa cum este indicat în rețetă. Este interzisă împărțirea pastilelor și, de asemenea, a manipulat doza personală.
4. Dacă apar efecte secundare sau absența rezultatului, medicul trebuie informat.

Contraindicații și efecte secundare

În medicină utilizează insuline umane dezvoltate prin metode de inginerie genetică și carne de porc cu purificat. Având în vedere acest lucru, efectul secundar al terapiei cu insulină este observat relativ rar.

Reacțiile alergice, patologiile de țesături grase la locul injectării sunt probabile.

La introducerea unei doze excesive de insulină în organism sau cu o administrare limitată de carbohidrați alimentari, poate fi observată o hipoglicemie crescută. Opțiunea sa mare este coma hipoglicemică cu pierderea conștiinței, convulsii, insuficiența în activitatea inimii și a vaselor de sânge, insuficiență vasculară.

Simptomele hipoglicemiei

În timpul acestei situații, pacientul trebuie să introducă o soluție intravenoasă de 40% glucoză în cantitatea de 20-40 (nu mai mult de 100) ml.

Deoarece medicamentele hormonale sunt utilizate până la sfârșitul vieții, este important să ne amintim că potențialul lor hipoglicemic poate fi deformat de diverse medicamente.

Efectele hipoglicemice hormonale cresc: alfa-adrenoblașe, p-adrenobloclas, antibiotice ale grupărilor de tetraciclină, salicilați, medicamente parasfatolitice, medicamente, imitante testosteron și dihidrotestosteron, mijloace antimicrobiene de sulfonamidă.

Hormoni pancreatici de bază:

· Insulina (concentrația normală a sângelui într-o persoană sănătoasă 3-25 μed / ml, la copiii 3-20 μed / ml, la persoanele gravide și în vârstă 6-27 μed / ml);

· Glucagon (concentrația plasmatică de 27-120 pg / ml);

· C-peptidă (nivel normal 0,5-3,0 ng / ml);

· Polipeptidă pancreatică (nivelul PP în serul 80 pg / ml e-mail);

· Gastrină (rata de la 0 la 200 pg / ml în serul de sânge);

· Aminal;

Funcția principală a insulinei în organism este de a reduce nivelurile de zahăr din sânge. Acest lucru se datorează acțiunii simultane în mai multe direcții. Insulina suspendă formarea de glucoză în ficat, mărind cantitatea de zahăr digerată de țesuturile organismului nostru datorită permeabilității membranelor celulare. Și, în același timp, acest hormon suspendă dezintegrarea glucagonului, care este inclusă în lanțul de polimer constând din molecule de glucoză.

Celula alfa a insulelor Langerhans este responsabilă pentru producerea de glucagon. Glucagonul este responsabil pentru creșterea conținutului de glucoză în fluxul sanguin prin stimularea acestuia în ficat. În plus, glucagonul contribuie la divizarea lipidelor în țesutul adipos.

Un hormon de creștere somatotropină.mărește activitatea celulelor alfa. Dimpotrivă, celula delta a hormonului - somatostatina inhibă formarea și secreția de glucagon, deoarece blochează intrarea în celulele alfa ale ionilor CA, care sunt necesare pentru formarea și secreția glucagonului.

Semnificația fiziologică lipocaină.. Contribuie la eliminarea grăsimilor datorită stimulării formării lipidelor și oxidării acizilor grași în ficat, împiedică renașterea de grăsimi a ficatului.

Funcții vagotonina.- Creșteți tonul nervilor rătăciți, consolidând activitatea lor.

Funcții centropneina.- excitația centrului respirator, promovând relaxarea mușchilor netezi ai bronhiilor, crește capacitatea hemoglobinei de a lega oxigenul, îmbunătățind transportul de oxigen.

În pancreasul unei persoane, în principal în partea sa de coadă, conține aproximativ 2 milioane de insule Langerhans, constituind 1% din masa sa. Insulele constau din celule alfa, beta și delta care produc glucagon, insulină și somatostatină (inhibarea secreției hormonului de creștere).

Insulină În mod normal, este principalul regulator al nivelului de glucoză din sânge. Chiar și o mică creștere a conținutului de glucoză din sânge cauzează secreția de insulină și stimulează ulterior sinteza celulelor beta.

Mecanismul acțiunii de insulină este asociat cu faptul că Gomon sporește absorbția țesuturilor de glucoză și contribuie la transformarea sa în glicogen. Insulina, creșterea permeabilității membranelor celulelor pentru glucoză și reducerea pragului de țesut pentru a facilitează pătrunderea glucozei în celule. În plus față de stimularea transportului de glucoză într-o cușcă, insulina stimulează transportul în aminoacidul și celula de potasiu.

Celulele sunt foarte bine permeabile pentru glucoză; În ele, insulina crește concentrația de glucocinat și glicogenxinttază, ceea ce duce la acumularea și așezarea glucozei în ficat sub formă de glicogen. În plus față de hepatocite, depozitul de glicogen sunt, de asemenea, mușchii cross-dunghi.

Clasificarea preparatelor de insulină

Toate preparatele de insulină fabricate de firmele farmaceutice mondiale diferă în principal în trei caracteristici principale:

1) prin origine;

2) la viteza apariției efectelor și duratei acestora;

3) Prin metoda de purificare și gradul de puritate a medicamentelor.

I. Diferențele de origine:

a) preparate naturale (biosintetice), naturale, insuline, fabricate din glande pancreed bovine, cum ar fi banda GPP de insulină, MS ultravent și mai des decât porcii (de exemplu, o insulpură de actraptidă, SPP, MS, șapte etc.);

b) insuline umane specifice sau specifice, specifice speciilor. Aceste medicamente sunt obținute folosind metode de inginerie genetică prin tehnologia recombinantă ADN și, prin urmare, acestea sunt numite cel mai adesea preparate de insulină recombinante ADN (NM, Homofan, ISOFAN NM, Humulin, Ultra Nm, Montotard Nm etc.).

III. Cu viteza efectelor și durata acestora distinge:

a) Preparate de acțiune scurtă rapidă (Actrapid, Actradid MS, Actradid Nm, insulrap, homorap 40, insun rapid etc.). Începutul acțiunii acestor medicamente - după 15-30 de minute, durata acțiunii este de 6-8 ore;

b) medicamente de durată medie a acțiunii (începutul acțiunii după 1-2 ore, durata totală a efectului este de 12-16 ore); - MS semilent; - Humulin H, Humulin Ribe, Homofan; - panglica, panglica MS, MONOTDARD MS (2-4 ore si respectiv 20-24 ore); - Iletin I NF, Ialetine II NPH; - Insulonong HPP, insulină panglică GPP, spp, etc.

c) medicamente de durată medie într-un amestec de insulină cu acțiune scurtă: (începutul de 30 de minute, durata - de la 10 la 24 de ore);

Aktragan Nm;

Humulin M-1; M-2; M-3; M-4 (durata acțiunii de până la 12-16 ore);

Pieptene insun. 15/85; 25/75; 50/50 (valabilă timp de 10-16 ore).

d) Preparate pe termen lung:

Ultravente, ultravens ms, ultraven nm (până la 28 de ore);

Insulină SPP super-rol (până la 28 de ore);

Humulin Ultraplente, Ultra Nm (până la 24-28 ore).

ACTRAPIDE, obținută din celulele beta ale insulelor pancreatice ale PIN-ului, este produsă ca un al patrulea medicament în sticle de 10 ml, cel mai adesea cu 40 de unități în 1 ml. Introduceți-l parenteral, cel mai adesea sub piele. Acest medicament are un efect rapid de imagistică a zahărului. Efectul se dezvoltă după 15-20 de minute, iar vârful acțiunii este marcat după 2-4 ore. Durata totală a influenței zahărului este de 6-8 ore la adulți și la copiii de până la 8-10 ore.

Avantajele medicamentelor de insulină rapidă de acțiuni (AcratPID):

1) acționați rapid;

2) dau vârf fiziologic de concentrare a sângelui;

3) Acționați pe scurt.

Indicații pentru utilizarea de medicamente rapide de insulină scurtă:

1. Tratamentul pacienților cu diabet zaharat dependent de insulină. Medicamentul este injectat sub piele.

2. Cu cele mai severe forme de diabet zaharat dependent de insulină la adulți.

3. Cu o comă diabetică (hiperglicemică). În acest caz, medicamentele sunt introduse atât sub piele, cât și în Viena.

Instrumente orale antidiabetice (hipoglicemice)

Stimularea secreției de insulină endogenă (preparate de sulfoniluree):

1. Pregătiri de prima generație:

a) clorpropamidă (Syn: diabuli, katanil etc.);

b) burban (păcat: a trecut, etc.);

c) Butamide (Syn.: Oravet și colab.);

d) Tolinaza.

2. Pregătirile celei de-a doua generații:

a) gliibenklamidă (păcat: maninil, oramid etc.);

b) glipisidă (păcatul: Miniiab, Glybiez);

c) glicvidon (păcat: gliurem);

d) Gliclaside (Syn: Predian, Diabeton).

II. Influențând metabolismul și absorbția glucozei (biguenide):

a) Bormylan (Glybutid, Abitebit, Retard Silbi, Dimetil Biguanide);

b) metformin (glofformină). III. Încetinirea aspirației glucozei:

a) glucobay (Akabozoz);

b) Guarera (rășină Guar).

Butamid (Butamidum; vol. În tab. 0, 25 și 0, 5) - Pregătirea primei generații, derivatul de sulfoniluree. Mecanismul acțiunii sale este asociat cu un efect stimulativ asupra celulelor beta ale pancreasului și secreția intensificată a insulinei. Începutul acțiunii după 30 de minute, durata sa este de 12 ore. Prescrie un medicament de 1-2 ori pe zi. Rinichiul Budtomyd este evidențiat. Acest medicament are o tolerabilitate bună.

Efecte secundare:

1. Dispepsia. 2. Alergie. 3. Leucocitopenie, trombocitopenie. 4. Hepatotoxicitate. 5. Este posibilă dezvoltarea toleranței.

Biguanidele sunt derivate de guanidină. Cele mai renumite două medicamente sunt:

Boorming (glibutid, adybit);

Metformin.

Glybutid (Glibutadum; vol. În tab. 0, 05)

1) contribuie la absorbția glucozei cu mușchii în care se acumulează acidul lactic; 2) crește lipoliza; 3) reduce apetitul și greutatea corporală; 4) normalizează metabolismul proteic (în această privință, medicamentul este prescris în timpul greutății inutile).

Cel mai adesea ele sunt utilizate la pacienții cu SD-II, însoțiți de obezitate.

Hormonul - o substanță chimică care este o substanță biologic activă este produsă de glandele secreției interne, intră în sânge, are un impact asupra țesuturilor și organelor. Căci astăzi, oamenii de știință au reușit să descifreze structura masei principale de substanțe hormonale, învățate să le sintetizeze.

Fără hormonii pancreasului, procesele de disimulare și asimilare sunt imposibile, sinteza acestor substanțe este efectuată de părțile Incredio ale organului. În caz de încălcare a activității glandei, o persoană suferă de multe boli neplăcute.

Fierul pancreativ este un organ cheie al sistemului digestiv, efectuează o funcție incredio și excretor. Produce hormoni și enzime, fără de care echilibrul biochimic din organism nu poate fi susținut.

Pancreasul constă din două tipuri de țesuturi, partea secretoare este responsabilă pentru eliberarea enzimelor pancreatice, conectate la Duodenum. Cele mai importante enzime ar trebui să fie numite lipază, amilază, tripsină și chymottrypsină. Dacă se observă deficiența, sunt prescrise preparate enzimatice pancreatice, utilizarea depinde de severitatea încălcării.

Producția de hormoni este asigurată de celulele insulei, partea increditorului nu necesită mai mult de 3% din întreaga masă a organului. Oslands din Langerhans produc substanțe care reglementează procesele metabolice:

1. lipide;
2. carbohidrați;
3. proteină.

Tulburările endocrine din pancreas devin cauza dezvoltării unui număr de boli periculoase, cu hipofuncție diagnosticarea diabetului, glucosuria, poliuria, cu hiperfuncție, o persoană suferă de hipoglicemie, obezitate de severitate variabilă. Problemele hormonale apar, de asemenea, dacă o femeie primește contraceptive pentru o lungă perioadă de timp.

Hormoni pancreatici

Oamenii de stiinta au desemnat urmatoarele hormoni, care secreta pancreas: insulina, polipeptida pancreatica, glucagon, gastrina, kallicrein, lipocaina, amilina, vagotinina. Toate acestea sunt produse de celulele insulei și sunt necesare pentru a regla metabolismul.

Hormonul principal al pancreasului este insulina, este sintetizat din predecesorul prințesei, structura sa include aproximativ 51 aminoacizi.

Concentrația normală a substanțelor din corpul uman de peste 18 ani este de la 3 la 25 μed / ml de sânge. În insulina acută insulină, boala dezvoltă diabet zaharat.

Datorită insulinei, este lansată transformarea glucozei în glicogen, biosinteza hormonilor tractului digestiv este efectuată sub control, formarea de trigliceride, începe acizii grași mai mari.

În plus, insulina reduce nivelul colesterolului dăunător în sânge, devenind un agent profilactic împotriva aterosclerozei vaselor. Mai mult îmbunătățește transportul către celule:

1. aminoacizi;
2. macroelemente;
3. oligoelemente.

Insulina contribuie la biosinteza proteinei pe ribozomi, inhibă procesul de transformare a zahărului din substanțe ne-negative, scade concentrația de corpuri de cetonă în sânge și urină a unei persoane, reduce permeabilitatea membranelor celulare pentru glucoză.

Hormonul de insulină este capabil să crească transformarea carbohidraților în grăsimi cu depozit ulterior, este responsabil de stimularea acizilor de acid ribonucleic (ARN) și deoxibonucleic (ADN), mărește stocul de glicogen, acumulat în ficat, țesutul muscular. Glicemia, dar La momentul sintezei insulinei, substanța nu afectează secreția hormonului.

Producția de hormoni pancreatici este controlată de compuși:

• norepinefrină;
• somatostatină;
• adrenalină;
• corticotropină;
• somatotropină;
• glucocorticoizi.

Sub rezerva diagnosticului precoce al încălcărilor proceselor metabolice și diabetului, terapia adecvată reușește să faciliteze starea umană.

Cu o alocare excesivă de insulină, bărbații se confruntă cu impotența, pacienții cu orice sex au probleme cu viziunea, astmul, bronșita, boala hipertensivă, chelie prematură, probabilitatea de infarct miocardic, ateroscleroza, acneea și mătreața.

Dacă insulina este produsă prea mult, pancreasul însuși suferă, devine grăsime.

Insulină, glucagon.

Nivelul de zahăr.

Pentru a conduce la normă, procesele metabolice din organism necesită pregătirile hormonilor pancreatici. Acestea ar trebui utilizate strict pentru a numi un endocrinolog.

Clasificarea medicamentelor hormonale pancreatice: acțiune scurtă, durată medie, acțiune pe termen lung. Filmul poate atribui un anumit tip de insulină sau recomandă combinarea lor.

Un diabet zaharat și o cantitate excesivă de zahăr în sânge la numirea insulinei pe termen scurt în sânge, când comprimatele sacrarină nu ajută. Aceste fonduri includ mijloace de izolație, rapidă, insuum-rap, ankrapide, homo-rap-40, humulin.

Doctorul va sugera, de asemenea, o insulină a pacientului la termen mediu: Mini-MK, Homofan, Semilong Mk, Semilent-MS. Există, de asemenea, mijloace farmacologice de acțiune pe termen lung: Super Tape-MK, Ultravente, UltraDard-Nm. Insulinoterapie, de regulă, pe tot parcursul vieții.

Glucagon.

Acest hormon este inclus în lista de substanțe ale naturii polipeptide, există aproximativ 29 de aminoacizi diferiți în compoziție, în corpul unei persoane sănătoase, nivelul de glucagon variază între 25 și 125 pg / ml de sânge. Este considerat un antagonist de insulină fiziologică.

Medicamente hormonale de pancreas, având un animal sau, stabilizează monozaharidele din sânge. Glucagon:

1. secretate de pancreas;
2. afectează pozitiv corpul în ansamblu;
3. crește eliberarea catecolaminelor prin glande suprarenale.

Glucagonul este capabil să consolideze circulația sângelui în rinichi, să activeze metabolismul, să păstreze transformarea produselor non-fiabile la zahăr sub control, să crească indicatorii glicemiei datorită scindarea glicogenului ficat.

Substanța stimulează Glukegenesis, în cantități mari, are un efect asupra concentrației de electroliți, are un efect spasmolitic, scade indicatoarele de calciu și fosfor, lansează procesul de decădere a grăsimilor.

Pentru biosinteza glucagon, intervenția insulinei, secretin, pancreativitatea, gastrina și somatotropina vor fi necesare. Pentru ca glucagonul, trebuie efectuat fluxul normal de proteine, grăsimi, peptide, carbohidrații și aminoacizii.

Somatostatin, peptidă Vazointensey, polipeptidă pancreatică

Somatostatin.

Somatostatina este o substanță unică, produce celulele pancreasului și hipotalamusului.

Hormonul este necesar pentru a inhiba sinteza biologică a enzimelor pancreatice, scăzând nivelul de glucagon, inhibând activitatea compușilor hormonali și a hormonului serotoninei.

Fără un somatostat, este imposibil de absorbția adecvată a monozaharidelor din intestinul subțire din sânge, reducerea eliberării gastrinei, încetinind fluxul sanguin în cavitatea abdominală, peristalticul tractului digestiv.

Vazointensey peptidă

Acest hormon neuropeptid este evidențiat de celulele diferitelor organe: spate și creier, separarea intestinului subțire, pancreasul. Nivelul de substanță din sânge este destul de scăzut, aproape nu se schimbă și după masă. Principalele funcții ale hormonului includ:

1. activarea circulației sângelui în intestin;
2. transformarea extracției acidului clorhidric;
3. accelerarea eliminării bilei;
4. infertuirea absorbției apei în intestin.

În plus, stimularea stimulării, glucagonului și insulinei, lansarea producției pepsinogen în celulele stomacale. În prezența unui proces inflamator în pancreas, începe o încălcare a producției hormonului de neuropeptidă.

O altă substanță produsă de fier este o polipeptidă pancreatică, dar influența sa asupra corpului nu a fost încă studiată pe deplin. Concentrația fiziologică în sânge a unei persoane sănătoase poate varia de la 60 la 80 pg / ml, produsele excesive indică dezvoltarea neoplasmelor în partea Incredio a corpului.

Aminilină, lipocaină, Kallikrein, Wagotonin, Gastrin, Centroptein

Hormonul Amylin ajută la optimizarea numărului de monozaharide, avertizează creșterea glucozei în sânge. Rolul substanței se manifestă prin inhibarea apetitului (efect anorexic), la ameliorarea generării glucagonale, stimularea formării somatostatinei, scăderea greutății.

Lipocaina face parte la activarea fosfolipidelor, acizilor grași oxidanți, îmbunătățește efectul compușilor lipotropici, devine o măsură de prevenire a distrofiei grase.

Hormonul Callicrein este produs de pancreas, dar este în stare inactivă, începe să funcționeze numai după intrarea în duodenum. Reduce nivelul glicemiei, bate presiunea. Hormonul de vagotonină este produs pentru a stimula hidroliza glicogenului în ficat și țesutul muscular.

Gastrina este secretată de celulele glandei, mucoasa de stomac, compusul hormonului crește aciditatea, lansează formarea unei enzime proteolitice a Pepsinei, duce la normal un proces digestiv. De asemenea, activează producția de peptide intestinale, printre care Secretin, Somatostatin, Choleystokinin. Ele sunt importante pentru implementarea fazei intestinale a digestiei.

Substanța centrikateinei de natură proteică:

• excită centrul respirator;
• extinde lumenul în bronhi;
• îmbunătățește interacțiunea de oxigen cu hemoglobină;
• se confruntă cu hipoxie.

Din acest motiv, insuficiența centripeinului este adesea asociată cu pancreatită și disfuncție erectilă la bărbați. În fiecare an, pe piață apar toate medicamentele noi și noi de hormon de droguri, prezentarea lor se desfășoară, ceea ce face mai ușor să rezolve astfel de încălcări și sunt mai puțin și mai puține contraindicații.

Hormonii pancreatici au făcut un rol-cheie în reglarea duratei de viață a corpului, deci este necesar să avem o idee despre structura corpului, să se refere cu grijă la sănătatea lor, să ascultați bunăstarea.

Despre tratamentul pancreatitei este spus în videoclipul din acest articol.

Pancreas produce Mai mulți hormoni:

glucagon, insulină, somatostatină, gastrină.

Dintre ei insulină Are cea mai mare importanță practică.

Insulina este produsă la-celule ale insulelor lui Langerhans.

Celulele pancreas eliberează în mod constant o cantitate bazală mică de insulină.

Ca răspuns la diverse stimulente (în special glucoză), insulina este semnificativ mărită.

Dezavantajul insulinei sau al factorilor în exces care contracarează activitatea,

duce la dezvoltare diabetul zaharat - boală severă,

care se caracterizează prin:

glucoză în sânge (hiperglicemie)

evidențierea acestuia cu urină (concentrația de urină primară depășește

reabsorbția ulterioară - Glucosuria)

acumularea de produse de schimburi perturbate - acetonă, acid oxi-ilalaic -

În sângele cu intoxicație și dezvoltarea acidozei (cetoacidoză)

alocându-le cu urină (cetonuria)

Învingerea progresivă a capilarelor renale

și coaja ochiului de plasă (retinopatia)

tesut nervos

ateroscleroza generalizată

Mecanismul de acțiune al insulinei:

1, legarea receptorului

În membranele celulelor pentru insulină există receptori speciali,

interacționarea cu care hormonul este de mai multe ori amplificând absorbția glucozei.

Este important ca țesuturile în care, fără insulină, glucoza nu face foarte puțin (musculară, grasă).

Fluxul îmbunătățit de glucoză și organele care sunt suficient furnizate împreună cu acesta și fără insulină (ficat, creier, rinichi).

2. Admiterea la membrana proteinei proteinei de glucoză

Ca rezultat al legării hormonului cu receptorul, este activată o parte a enzimei receptorului (tirozin kinază).

Tirosin kinaza include și alte enzime de metabolism în celulă și debitul membranei proteinei de glucoză din depozit.

3. Complexul receptorului de insulină intră în celule și activează funcționarea ribozomului

(sinteza proteinei) și aparatul genetic.

4. Ca urmare, procesele anabolice sunt îmbunătățite în depresul celular și catabolic.

Efectele insulinei

În general Oferă efecte anabolice și anti-boliace

Schimbul de carbohidrați

Accelerați transportul de glucoză prin cythemma din celule

A rupt gluconegenesis

(Transformarea aminoacizilor în glucoză)

Accelerați formarea glicogenului

(activează glucocinatul și glicogenxintytaza) și

inhibă glicogeniza (inhibă fosforilază)

Schimbul de grăsime

Suprimă lipoliza (suprimă activitatea lipazei)

Mărește sinteza acizilor grași,

accelerează esterificarea lor

Inhibă conversia acizilor grași și a aminoacizilor

în Ketokislota.

Schimbul de proteine

Accelerează transportul de aminoacizi într-o celulă, mărește sinteza proteinelor și creșterea celulelor

Acțiunea de insulină:

Pe ficat

- glucoza de consolidare a depozitelor sub formă de glicogen din cauza

inhibarea glicogenolizei,

ketogeneza.

gloducogeneza.

(Acest lucru este asigurat parțial de îmbunătățirea transportului de glucoză în celule și fosforilarea acestuia)

Pe mușchii scheletici

- activarea sintezei proteinelor ca urmare

Îmbunătățirea transportului de aminoacizi și creșterea activității ribozomale,

- activarea sintezei glicogenului,

lucrările musculare petrecute

(datorită îmbunătățirii transportului de glucoză).

Pe țesături de grăsime

Creșterea depozitului de trigliceride

(Cea mai eficientă formă de conservare a energiei în organism)

datorită reducerii lipolizării și stimulării esterificării acizilor grași.

Simptome: Sete (Polydipsy)

diureză ridicată (Poluria)

apetitul ridicat (polifagia)

slăbiciune

reducerea greutății corporale

angiopatie

Încălcarea vederii etc.

Clasificarea etiologică a tulburărilor Glycemiei (OMS, 1999)

	Caracteristică
Diabetul zaharat de tip 1	Distrugereβ - flotacare duce la K. insuficiență absolută Insulina: autoimină (90%) și idiopatică (10%)
Diabetul zaharat de tip 2	De la P.recent rezistenta la insulina și hiperinsulinemie cu insulină relativă insuficienţă Înainte de defectul secretor predominant cu rezistență relativă a insulinei sau fără ea
Alte tipuri specifice de diabet	Defectele genetice ale funcției celulelor β Boli ale părții exocrine a pancreasului Endocrinopathy. Diabet zaharat indus, substanțe chimice (alloxan, nitrofenilmovin (otravă de șobolan), hidrogenid, etc.) Infecţie Forme neobișnuite de diabet consolidat insulină Alte sindroame genetice, uneori combinate cu diabet zaharat
Diabet gestațional	Diabetul numai în timpul sarcinii

Rezultatul utilizării insulinei - Schimbari multilaterale de schimb valutar:

Activarea schimbului de carbohidrați.

Creșterea transportului de glucoză în celule

Consolidarea utilizării glucozei în ciclul acizilor tricarboxilici și alimentarea cu glucofosfat crește traducerea glucozei în glicogen

Frână Glukegenesis

Reducerea nivelului de zahăr din sânge - încetarea glucozei.

Transformarea schimbului de grăsimi față de lipogeneză.

Activarea formării trigliceridelor din acizi grași liberi

ca urmare a apariției glucozei și a glucozei și a formării glicelucei

Reducerea nivelului acizilor grași liberi din sânge și

reducerea conversiei lor la ficat în corpurile cetonice - eliminarea cetoacidozei.

Reducerea educației în ficatul de colesterol.

responsabil pentru dezvoltarea aterosclerozei diabetegenice

Datorită amplificării lipogenezei, masa corpului crește.

Modificări ale schimbului de proteine.

Economia Fondului de aminoacizi datorită frânării gluconeogenezei

Activarea sintezei ARN

Stimularea sintezei și frânării degradării proteinelor.

Tratamentul diabetului:

În spatele moleculei de insulină Premiul Nobel Acordat de două ori:

În 1923 - pentru descoperirea sa (Frederick Banting și John Maclaud)

În 1958, pentru stabilirea compoziției chimice (Frederick Sunger)

O viteză de neconceput de introducere a deschiderii în practică:

Din perspectiva strălucită de a verifica acțiunea medicamentului pe câinii cu pancreas îndepărtat, au trecut doar 3 luni.

După 8 luni, insulina a fost tratată pentru primul pacient,

După 2 ani, companiile farmaceutice le-ar putea oferi tuturor.

Foame dietă .

Banting și cel mai bun.

CuvântCură de slăbire. În limba engleză, a devenit bine cunoscut timp de 60 de ani înainte de descoperirea insulinei - datorită Băitului William, ultrasher și omului exorbitant.

Strada Saint James din Londra își păstrează încă casa, panda de tablă și scara.

Pe această scară, într-o zi, Banting nu a reușit să coboare, așa că a zdrobit.

Apoi se așeză pe o dietă foame.

Bunting a subliniat experiența lor în broșură "scrisoarea despre obezitate adresată publicului". Cartea a ieșit în 1863 și a devenit instantaneu un bestseller.

Sistemul său a dobândit o astfel de popularitate că cuvântul "Banting" în limba engleză a primit valoarea "dietei foame".

Pentru publicul de limbă engleză, raportul privind deschiderea insulinei de către oamenii de știință de numele Banting și cel mai bine a sunat ca un Pun: Banting și cel mai bun - o dietă foame și cel mai bun.

Înainte de începutul secolului al XX-lea Slăbiciune cauzată de diabet, oboseală, sete constantă, diabet (până la 20 de litri de urină pe zi), ulcere ne-vindecătoare pe locul celei mai mici rani și altele. A fost posibil să se extindă singurul mod empiric găsit - să foame de foame .

Când diabetul de tip al doilea, a ajutat de mult timp, la primul tip - câțiva ani.

Cauza dezvoltării diabetuluia devenit parțial înțeleasă în 1674,

când medicul din Londra Thomas Willis a încercat urina pacientului la gust.

Sa dovedit a fi dulce datorită faptului că corpul era eliberat în mod egal din zahăr.

Diabetes Comunicare cu tulburări ale funcției pancreasului A dezvăluit mijlocul secolului al XIX-lea.

Leonid Vasilyevich Sobolev.

În 1900-1901, principiile de obținere a insulinei formulate.

Nivelul zahărului din sânge reglează hormonul insulelor din limangenul pancreasului –

sugerat în 1916 fiziologul englez Sharidi-Schaefer.

A rămas principalul lucru - selectați insulina din pancreasul animalelor și aplicați-o pentru a trata oamenii.

Primul la care a reușit, a fost un medic canadian Fred Banting. .

Banting a preluat problema diabetului zaharat fără experiență și formare științifică serioasă.

Chiar de la ferma-mamă, a intrat în Universitatea din Toronto.

Apoi a slujit în armată, a lucrat ca un chirurg în spitalul de teren, a fost grav rănit.

După demobilizare, Bantingul a obținut un loc de muncă ca profesor mai tânăr de anatomie și fiziologie al Universității din Toronto.

El a sugerat imediat șeful Departamentului profesorului John Macbooda. Făcând hormonul pancreasului.

Mackelood, un specialist major în domeniul diabetului zaharat, știa perfect câți oameni de știință bine-cunoscuți au fost nereușită față de această problemă, așa că a respins propunerea.

Dar după câteva luni, Banting a sugerat ideea că a pictat-o \u200b\u200bla ora 2 în aprilie 1921:

publicați conductele pancreatice, astfel încât tripsina să înceapă să producă în ea.

Ideea sa dovedit a fi corectă, pentru că Triplesin a încetat să împărtășească moleculele de insulină a proteinei și insulina a devenit posibilă alocată.

Macleeod sa dus în Scoția și a permis o grămadă de 2 luni pentru a se bucura de laboratorul său, experimente pentru a pune pe cheltuiala proprie. Chiar a alocat un student în asistenți Charles Besza..

Cel mai bine cunoștea cum să determine în mod mare concentrația de zahăr din sânge și urină.

Pentru a obține fondurile, Banting a vândut toată proprietatea proprie, dar nu suficient pentru primele rezultate ale banilor veniturilor.

După 2 luni, profesorul sa întors și aproape a condus Bantul și Bessel din laborator.

Dar, după ce au înțeles ce au reușit cercetătorii de a realiza, a conectat imediat întregul departament cu el.

Banting nu a aplicat pentru o cerere de brevet.

Dezvoltatorii au încercat mai întâi pregătirea pe ei înșiși - în funcție de obiceiurile medicilor de atunci.

Regulile au fost apoi simple, iar pacienții cu diabet zaharat au fost, prin urmare, îmbunătățirea metodelor de izolare și purificare a fost efectuată în paralel cu utilizarea clinică.

Ei au riscat să facă o injecție de un băiat care trebuia să moară în câteva zile.

Încercarea a fost nereușită - extractul de pancreas brut nu a afectat

Dar după 3 săptămâni 23 ianuarie 1922 După injectarea insulinei slab purificate, Leonard Thompson, de 14 ani, a scăzut concentrația de zahăr din sânge.

Printre primii pacienți, Banting era prietenul său, de asemenea, un medic.

Un alt pacient, o fată adolescentă a adus-o pe mama ei medicală din SUA în Canada.

Fata a fost făcută de injecție la stație, era deja într-o comă.

După ce am venit la mine, fata, primind insulină, a trăit încă 60 de ani.

Eliberarea industrială a insulinei a început un medic al cărui soție, un endocrinolog, diabet, Danevin avgus krog ( Novo Nordisk.- Compania daneză, care este încă unul dintre cei mai mari producători de insulină).

Banting și-a împărtășit în mod egal premiile cu bărbierit și un brokeede cu un grup (biochimist).

În Canada, Banting a devenit un erou național.

În 1923. universitatea din Toronto. (7 ani de la sfârșitul său cu Banting), i-a alocat gradul de doctor al științei, a ales un profesor și a deschis o nouă sucursală - în special pentru lucrările continue.

Parlamentul canadian I-am evidențiat o pensie anuală.

În 1930, Banting a devenit director al cercetării institutul de Sănătate și Bescaa fost ales un membru Societatea Regală din Londra, a primit titlul lui Knight UK.

Odată cu începutul celui de-al doilea război mondial, a mers la voluntarul frontal, organizatorul de îngrijire medicală.

22 februarie 1941 Boating a murit, avionul în care a zburat, a suferit un accident peste deșertul de zăpadă al lui Newfoundland.

Monumente Banting. Stați în Canada în patria sa și în fața morții sale.

14 noiembrie - Bătrânirea zilei de naștere - este sărbătorită ca ziua zaharaturilor ZIUA. .

Preparate insulină

W. acțiunea Ltribroid.

LIZPRO (Humalog)

Începutul acțiunii după 15 minute, durata 4 ore, adoptată înainte de mese.

Insulină cristalină regulată (depășit),

aktrapid. Mk, mp (carne de porc), Aktrapid.C. , Ilitin.P (regulat) Humulin.R.

Începutul acțiunii după 30 de minute, durata de 6 ore, durează 30 de minute înainte de mese.

Acțiune intermediară

Semilent. Mk.

Începutul acțiunii după o oră, durata de 10 ore, durează o oră înainte de mese.

Ribe, lenta. Mk.

Începutul acțiunii după 2 ore, durata 24 de ore, durează 2 ore înainte de mese.

Homofan, protofan C. , Montotard.C. , Mk.

Începutul acțiunii după 45 de minute, durata de 20 de ore este luată în 45 de minute înainte de mese.

Acțiune prelungită

Ultravente. Mk.

Începutul acțiunii în 2 ore, durata de 30 de ore este luată cu 1,5 ore înainte de mese.

Ultraplente iletin

Începutul acțiunii după 8 ore, durata de 25 de ore, durează 2 ore înainte de mese.

Ultimal C.

Humulin U.

Începutul acțiunii după 3 ore, durata de 25 de ore este luată cu 3 ore înainte de mese.

Efecte scurte:

Injectat - subcutanat sau (cu comă hiperglicemică) intravenos

Dezavantaje - Activitate ridicată la vârful acțiunii (care creează pericolul comunii hipoglicemice), durata mică de acțiune.

Preparate pe durată medie:

Utilizat în tratamentul diabetului compensat, după tratamentul cu medicamente cu acțiune scurtă, cu definirea sensibilității la insulină.

Preparate durabile:

Au intrat numai subcutanat.

Se recomandă combinarea preparatelor de durată scurtă și medie a acțiunii.

MP - Montopic: purificat prin filtrarea gelului.

MK - monocomponent: purificat prin site moleculari și cromatografie de schimb de ioni (un grad mai bun de curățare).

Insulina taurului Acesta diferă de la 3 aminoacizi umani, o activitate antigenică mare.

Insulina de porc. Diferă de la un singur aminoacid.

Insulina umană Primit în funcție de tehnologia ADN-ului recombinant (plasarea ADN într-o celulă de drojdie și hidrolizantă, acumulată pro-insulină la molecula de insulină).

Sisteme de livrare a insulinei :

Sisteme de perfuzie.

Pompe portabile.

Implantabil auto autoinjector.

Rezervorul de titan este implantat cu rezerve de insulină timp de 21 de zile.

Înconjoară rezervorul umplut cu un fotocuriat gazos.

Cateterul rezervorului de titan este conectat la un vas de sânge.

Sub acțiunea gazului termic se extinde și oferă o cantitate continuă de insulină în sânge.

Spray nazal

În toamna anului 2005, Oficiul pentru controlul produselor și drogurilor USA a aprobat primul preparat de insulină sub forma unui spray nazal.

Insulină de injecție regulată

Dozarea insulinei : Strict individual.

Doza optimă trebuie să reducă nivelurile de glucoză din sânge la normă, să elimine glucozuria și alte simptome ale diabetului.

Domeniile injecțiilor subcutanate (Viteză diferită de absorbție): suprafața frontală a peretelui abdominal, suprafața exterioară a umerilor, suprafața exterioară din față a șoldurilor, feselor.

Pregătiri de acțiune scurte - în abdomen (aspirație mai rapidă),

Pregătiri de prelungire - În șolduri sau fese.

Umerii sunt incomod pentru injecții independente.

Eficacitatea terapiei este controlată cale

Determinarea sistematică a nivelului "foame" al zahărului din sânge și

Alocându-l cu urină pe zi

Cel mai rațional tratament pentru diabetul zaharat de tip 1 -

Modul de insulină de injecție multiplă care simulează secreția fiziologică insulină.

În condiții fiziologice

secreția bazală (fundal) a insulinei are loc continuu și este o uniune de insulină pe oră.

Cu exerciții fizice Secreția de insulină este redusă.

În timp ce mănâncă

Este necesară o secreție suplimentară (stimulată) a insulinei (1-2 unități la 10 g Ulerov).

Această secreție complexă de insulină poate fi migrată după cum urmează:

Înainte de fiecare masă, sunt introduse preparate cu acțiune scurtă.

Secreția bazală este menținută de preparatele de acțiune prelungită.

Complicațiile terapiei cu insulină:

Hipoglicemia.

Ca urmare

Făină fără timp,

Exercițiul neobișnuit

Introducere Insulină cu doză deosebită de mare.

Manifesta

Ameţeală

Tremor

Slăbiciune

Coma hiogolcemică

Este posibil să se dezvolte șocul de insulină, pierderea conștiinței, rezultatul fatal.

Cizme Recepție de glucoză.

Complicații ale diabetului

Diabetic coma.

Ca urmare

Aplicarea dozelor insuficiente de insulină,

Dieting încălcări

Situații stresante.

Fără terapie intensă imediată, comă diabetică (însoțită de un edem al creierului)

duce întotdeauna la un rezultat fatal.

Ca urmare

Creșterea inxicației SNC de către organismele cetonice,

Amoniac

Acidotic Shift.

Terapie de urgență deținut intravenos Inserarea insulinei.

Sub influența unei doze mari de insulină în celule împreună cu glucoza acesta include potasiu

(mușchii ficatului, scheletici),

Concentrația de potasiu în sânge scade brusc. Ca rezultat, tulburări cardiace.

Încălcări imune.

Alergia cu insulină, rezistența imună la insulină.

Lipodistrofie la locul injectării.