AMH scăzut: cauze posibile, opțiuni de corecție, impact asupra posibilității de a rămâne gravidă, sfaturi din partea ginecologilor. Hormonul anti-Müllerian scăzut - ce să faci și este posibil să rămâi însărcinată? Cum să creșteți AMG Amg 0.6 este posibilă sarcina

Substanța inhibitoare a lui Müller, sau AMH, așa cum se numește și hormonul anti-Müllerian, este produsă în gonadele bărbaților și femeilor. Sinteza hormonului începe din primele minute de naștere și atinge cel mai înalt vârf din anii pubertății. Apoi, nivelul AMH scade treptat și rămâne la același nivel la bărbați până la sfârșitul vieții, la femei - până la menopauză. Dacă nivelul unei substanțe la vârsta de reproducere scade sub normal, acesta este un semnal clar al unor defecțiuni grave în organism.

Ce se întâmplă în organism cu o scădere a AMH

Hormonul anti-Müllerian este responsabil pentru dezvoltarea sexuală și funcția de reproducere la ambele sexe, dar funcționează în corpul unui bărbat și al unei femei în moduri complet diferite. Rata conținutului substanței care inhibă Mueller în sânge variază, de asemenea, foarte mult.

Indicele AMH normativ pentru bărbații cu vârsta de 18 ani și peste este de 0,49-5,98 ng / ml, pentru femeile între 18 și 34 de ani - 1,0-2,5 ng / ml. Apoi, concentrația de AMG în sexul frumos scade treptat și ajunge la zero până la vârsta de 49 de ani. La femeile de vârstă reproductivă, un hormon anti-Müllerian scăzut este un indicator în intervalul 0,2-1,0 ng / ml. Dacă cifra scade sub 0,2, este timpul să trageți alarma și să începeți terapia urgentă.

Scăderea nivelului de substanță inhibitoare a lui Mueller nu este o cauză, ci un efect. Dacă analizele au înregistrat o AMH redusă, atunci au apărut deja modificări periculoase în organism.

Printre femei odată cu scăderea acestui hormon, funcționalitatea ovarelor scade, adică scade numărul foliculilor antrali. Acestea sunt părțile constitutive ale ovarelor, din care sunt produse ulterior ovule cu drepturi depline, gata pentru fertilizare. La bărbați cu un AMH scăzut în sânge, încep anomalii în dezvoltarea organelor genitale și se dezvoltă infertilitatea funcțională.

Ce spune nivelurile scăzute de AMH la bărbați și femei?

Dacă hormonul anti-Müllerian este sub normal la vârsta de reproducere, acesta este un semn clar că există un fel de patologie. La femei, nivelurile de AMH sub 1 ng / ml pot rezulta din:

• dezvoltarea sexuală precoce a fetei;
• disgeneză a gonadelor (anomalie cromozomială rară);
• hipogonadism hipogonadotrop (una dintre formele de infertilitate);
• scăderea rezervei ovariene (aprovizionarea cu ouă sănătoase în momentul analizei);
• ciclul menstrual perturbat;
• vine menopauza.

La fetele tinere, o concentrație mică de AMG apare adesea cu disfuncție ovariană, endometrioză și tumori granulocelulare ale ovarelor. Anorexia și scăderea severă în greutate provoacă, de asemenea, o scădere a substanței inhibitoare a lui Müller în sânge. La vârsta reproductivă târzie, este adevărat opusul - lipsa hormonului este cauzată de obezitate.

La bărbații tineri, un scor scăzut al AMH este adesea un semn al pubertății timpurii și al așa-numitului burnout hormonal. La pacienții mai în vârstă, cauzele eșecului hormonal pot fi anorhismul (absența congenitală a testiculelor), hipogonadismul hipogonadotrop (eșecul testicular funcțional) și cea mai rară patologie - persistența sindromului canalului Müllerian. Aceasta este o anomalie congenitală ereditară în care apar simptome de hermafroditism fals (organe genitale externe complet dezvoltate și prezența unui uter hipoplastic).

Revenirea hormonului la normal înseamnă vindecarea bolii care a cauzat scăderea secreției sale. Dacă AMH este menținut la un nivel anormal de scăzut pentru o lungă perioadă de timp, poate duce la infertilitate (masculin și feminin) și va fi foarte dificil să se vindece un astfel de diagnostic.

Cum de a stimula hormonul anti-Müllerian

Dacă se găsește un hormon anti-Müllerian scăzut, este posibil să rămâneți gravidă - această întrebare o chinuie pe fiecare mamă însărcinată care primește rezultate de testare proaste în mâinile ei.

În acest caz, este urgent necesară tratarea problemei care a cauzat scăderea secreției de hormoni. Terapia va crește numărul de ouă viabile și va asigura o sarcină mult așteptată. În unele cazuri, medicii recomandă stimularea artificială a ovarelor pentru a produce ovule active. Inclusiv fertilizarea in vitro.

Nivelul AMH în intervalul normal este cea mai importantă condiție pentru concepție. Singura modalitate de a crește hormonul anti-Müllerian la femei este de a vindeca boala de bază. O serie de medicamente hormonale moderne pot crește temporar volumul hormonului din sânge, dar acest lucru nu va afecta numărul ouălor cu drepturi depline, ceea ce înseamnă că infertilitatea nu se va vindeca.

Cele mai recente cercetări recomandă utilizarea preparatelor DHEA pentru a crește volumul foliculului și a readuce AMH la limite normale. Este un hormon steroid polifuncțional care stimulează receptorii androgeni pentru a crește numărul de foliculi antrali. Numai un medic îl poate prescrie - deși produsele pe bază de DHEA sunt suplimente alimentare, automedicația hormonală poate face rău doar.

Există, de asemenea, o modalitate „acasă” de a crește hormonul anti-Müllerian. Aceasta ia vitamina D3, atât în ​​tablete, cât și sub formă de plajă. Deci, atunci când se analizează AMG vara, nivelul său este cu 15-18% mai mare decât iarna - și acesta este meritul vitaminei D.

Sănătatea reproductivă a bărbaților și femeilor este în mare măsură determinată de hormonul anti-Müllerian. Dacă nivelul AMH este sub normal, tratamentul cu medicamente hormonale ar trebui să dureze cel puțin trei luni și, uneori, mult mai mult.

Hormonul anti-Müllerian este o substanță biologic activă care reglează procesul de creștere și divizare a țesuturilor, iar în corpul feminin afectează numărul de foliculi din ovar.

Când indicele AMH scade, atunci apariția sarcinii spontane devine puțin probabilă.

În special, cu abateri semnificative în rezerva funcțională a ovarelor, scade și probabilitatea fertilizării in vitro.

O scădere a concentrațiilor hormonale este o reflectare a faptului că își epuizează treptat propriile resurse.

Atunci când planificați o sarcină și încercări anterioare nereușite, studiul concentrațiilor acestui hormon este unul dintre cele mai necesare.

De asemenea, un specialist, după ce a primit rezultatele studiului, trebuie să determine motivul scăderii și să îl elimine în viitorul apropiat.

În funcție de parametrii fiziologici actuali ai pacientului și de motivul scăderii AMH, specialistul va stabili dacă este posibil să rămâneți gravidă cu un hormon anti-Müllerian scăzut într-o anumită variantă:

1. Practic, sarcina cu AMH scăzută nu este refuzată în cazurile în care nivelurile hormonale nu au atins niveluri extrem de scăzute. În acest caz, este posibilă o sarcină spontană cu AMH scăzută, dar probabilitatea apariției acesteia în ciclul natural scade. După ce suferiți o corecție hormonală selectată individual și o stimulare ovariană, șansele de sarcină cresc.
2. De asemenea, probabilitatea de a rămâne însărcinată cu o AMH scăzută este determinată de un studiu auxiliar - analiză pentru. Când valorile FSH nu depășesc 10-15 UI, atunci poate apărea sarcina.
3. Când AMH este scăzut și FSH este mare, șansele de a concepe sunt scăzute, deoarece tehnologiile reproductive moderne în cadrul tratamentului conservator nu pot garanta un procent ridicat de sarcină de succes. Ieșirea din situație este Procedura FIV.

Pentru trimitere!

O creștere a concentrațiilor de FSH este dovada faptului că sistemul de reproducere al unei femei funcționează din greu, iar funcțiile ovarelor încep să se estompeze datorită abordării menopauzei.

De ce coboară hormonul

Necesitatea unei analize pentru AMG poate apărea în situații în care sarcina nu apare pentru o lungă perioadă de timp și nu au fost găsite motive aparente în timpul examinării inițiale de către un medic.

După primirea rezultatelor studiului pentru hormon, medicul trebuie să stabilească cauza principală care a provocat tulburarea hormonală.

Motivele căderii AMH pot fi diferite, dar principalii factori care provoacă un astfel de fenomen care este negativ pentru sănătatea femeilor sunt următorii:

• insuficiență ovariană;
• menopauza precoce;
• scăderea rezervei ovariene;
• indicatori critici de greutate corporală (gradul de obezitate 2+);
• dezvoltarea precoce a organelor genitale.

Cu un hormon anti-Müllerian scăzut, este posibil să rămâneți gravidă, dar concepția spontană este extrem de rară, deoarece AMH este doar un indicator care indică numărul de ouă cu capacitate fiziologică.

Este posibil să se stimuleze un astfel de indicator medical, dar totul depinde de răspunsul ovarelor la stimulare, deoarece numărul de ovule capabile nu crește și, de fapt, rezerva ovariană rămâne neschimbată. Este posibilă creșterea calitativă a AMG numai după eliminarea cauzelor care au dus la scăderea ouălor sănătoase.

Cum se mărește AMG

În stadiul actual al dezvoltării științei medicale, nu există metode eficiente recunoscute pentru creșterea rezervei ovariene și a numărului de ouă. Este posibil să se obțină o încetinire temporară în procesul de scădere a AMH dacă doriți să rămâneți gravidă datorită terapiei de substituție hormonală.

Tratamentul implică utilizarea agenților farmacologici care suspendă funcționarea ovarelor pentru perioada necesară, astfel devine posibilă realizarea stabilizării indicatorilor.

Această tehnică este utilizată în legătură cu pacienții care s-au dovedit a avea probleme cu o scădere a rezervei și o scădere a hormonului anti-Müllerian în absența sarcinii și a prezenței dorinței sale în viitor.

Condiția cheie pentru o astfel de terapie este începerea ei în timp util.

Pentru trimitere!

Studiile medicale au concluzionat că este posibilă creșterea valorii AMH cu utilizarea Vit. D3 și a dehidroepiandrosteronului. Această metodă este utilizată pentru valori de până la 0,5 ng / ml.

Creșterea hormonului anti-Müllerian în timpul planificării sarcinii

Cu o ușoară scădere a hormonului anti-Müllerian, poate apărea sarcina - probabilitatea concepției crește în raport cu valoarea indicatorului redus.

Dar concentrațiile supraestimate de hormon anti-Müllerian nu sunt pozitive, deoarece pot indica diverse patologii ale sistemului reproductiv, adesea - procese tumorale, defecte congenitale și tulburări ale receptorilor LH.

Cu o substanță activă biologic, o femeie are rareori dificultăți de concepție și, dacă este necesar, FIV are șanse mari de finalizare cu succes a procedurii.

Principalul pericol al valorilor AMH supraestimate constă în hiperstimulare - un număr mare de foliculi se formează în ovare, iar glandele cresc.

Când procedura nu este efectuată, ceea ce mărește durata protocolului.

Cum să coborâți AMG

Necesitatea reducerii valorilor hormonului anti-Müllerian se formează atunci când valorile digitale ale indicatorului ajung la 7 sau mai multe unități. De multe ori acest lucru se întâmplă cu SOP când ovulația nu are loc.

Este posibil să se stabilizeze și să se aducă valoarea AMH să se corecteze fiziologic numai prin restabilirea ovulației.

Pentru a realiza acest lucru, sunt utilizate atât metode conservatoare, cât și un mod chirurgical de rezolvare a problemei.

La finalizarea cursului de terapie și cu respectarea strictă a prescripțiilor medicale, capacitatea ovulatorie este restabilită în termen de o lună.

Semnificația rezultatelor AMG și rolul său în FIV

Indicatorii AMG reflectă starea rezervei ovariene. O femeie sănătoasă în jur de 300 de mii. ovocite, iar cu fiecare an ulterior numărul acestora scade.

Resursa ovariană este o desemnare a numărului de foliculi prezenți în ele și oferă o oportunitate de a prezice stimularea ovariană în timpul procedurii de FIV.

Cu un indice RR suficient, o femeie, chiar și cu rate extrem de scăzute de hormon anti-Müllerian, are șansa de a rămâne însărcinată atunci când folosește metode de inseminare artificială.

FIV cu niveluri scăzute de hormon anti-Müllerian

Pentru finalizarea cu succes a FIV, este necesar ca valorile substanței biologic active să fie la un nivel minim de 0,8 ng / ml.

Cu indici mai mici de substanță, apariția sarcinii este îndoielnică chiar și în timpul procesului de FIV, deoarece numărul de ouă mature pregătite pentru fertilizare este extrem de mic.

Cu toate acestea, indicele hormonal anti-Müllerian scăzut nu afectează greutatea embrionului transplantat.

Valorile extrem de scăzute ale substanței biologic active indică prezența unor dificultăți semnificative, cu toate acestea, sarcina este posibilă.

Cu concentrații insuficiente de AMG, procedura se efectuează în același mod ca și cu parametrii normali ai substanței. Indicatorul influențează alegerea celei mai bune variante a protocolului FIV.

Etapele implementării sale sunt identice la orice concentrație de AMG. Dacă valoarea compusului biologic activ este subestimată, se aplică un protocol lung și unul standard.

Protocolul lung este utilizat pentru răspunsul ovarian slab atunci când 3-7 foliculi se maturizează.

Anterior, este necesar să se supună unei terapii hormonale îndelungate - până la 45 de zile, cu scopul de a stimula producția intensivă de ovocite și de a accelera procesul de maturare a ovocitelor.

Protocolul standard este utilizat atunci când răspunsul este moderat - când 10 sau mai mulți foliculi se maturizează. Dacă rezultatul stimulării are succes, reproductologul efectuează următoarele manipulări:

• puncție ovariană;
• fertilizarea oului;
• Diviziunea ouălor este monitorizată timp de 3-5 zile;
• ouăle sunt implantate în cavitatea uterină.

În cazul finalizării cu succes a procedurii, pacientul este transferat de la înregistrarea reproductologului la înregistrarea unui obstetrician-ginecolog.

Utilizarea stimulării cu o AMH extrem de scăzută nu are niciun efect și poate duce la o epuizare rapidă a OR. Dificultăți apar în faza de stimulare datorită numărului mic de ouă și în faza de fertilizare - datorită calității insuficiente a acestora, nu se produce divizarea și formarea embrionului.

Când răspunsul ovarelor este slab - nu mai mult de 3 foliculi, se recomandă efectuarea unor proceduri suplimentare în conformitate cu crioprotocolul.

Ouăle sau embrionii sunt înghețați astfel încât să poată fi reutilizați fără a trece din nou prin stadiul de stimulare. De asemenea, există opțiuni pentru FIV cu un ou donator.

Cum să luați AMG

Se efectuează la începutul ciclului ovulator, aproximativ 3-5 zile. Materialul pentru studiu este sângele venos.

După prelevare, este centrifugat și apoi în aparat și în proba obținută, se determină concentrația hormonului.

Costul unui astfel de studiu este destul de ridicat - 1100-2800 ruble, în funcție de regiune și de instituția medicală aleasă.

Adesea, pentru a determina cu precizie indicatorul, este necesar să se efectueze un studiu în mai multe etape - în total, durata procedurii este de 2-5 zile.

Când să fii testat

O analiză pentru a identifica valorile hormonului anti-Müllerian este o necesitate pentru astfel de indicații:

• infertilitate de etiologie necunoscută;
• suspiciunea de procese tumorale de tip celulă granuloasă în ovar;
• dezvoltarea sexuală târzie;
• PCOS suspectat sau diagnosticat;
• supus terapiei antiandrogen și evaluarea eficacității;
• etapa pregătitoare a procedurii FIV.

Adesea, valoarea AMH nu se modifică pe tot parcursul ciclului ovulator. Dar, pentru a crește fiabilitatea studiului, este necesar să îl treceți la începutul ciclului.

Studiul concentrației de AMG presupune că pacientul îndeplinește anumite reguli:

1. Materialul trebuie luat pe stomacul gol, ultima masă ar trebui să fie cu cel puțin 10-12 ore înainte de ora estimată de analiză.
2. Timp de 2 zile, anulați aportul de medicamente hormonale și alte tipuri de medicamente, dacă este imposibil de anulat, furnizați asistentului de laborator informații complete despre agenții farmacologici luați, dozele și schema de administrare a acestora.
3. În cele 3 zile premergătoare analizei, este necesar să se abandoneze activitatea fizică intensă, precum și, dacă este posibil, să se evite situațiile stresante.
4. Ultima pauză de fum înainte de prelevarea de sânge este permisă cu 1 oră înainte de analiză, dar nu mai târziu.
5. Produsele care conțin alcool trebuie excluse cu 3 zile înainte de studiu

Femeia primește rezultatele cercetării în mâinile ei sau sunt transferate medicului curant după 1-2 zile de la momentul analizei.

Norma nivelului hormonului în corpul unei persoane sănătoase

Pentru a obține cele mai fiabile informații, este necesar să se efectueze o analiză pentru AMG în mai multe etape, iar rezultatul studiului este următorul:

• 0-0,8 ng / ml - valoare AMH extrem de scăzută;
• 8-1 ng / ml - AMG este coborât;
• 1-2,5 ng / ml - norma fiziologică;
• 5-7 ng / ml și mai mult - AMH este crescută.

Concentrația hormonului anti-Müllerian nu este practic influențată de stilul de viață al femeii sau de obiceiurile alimentare.

De asemenea, indicatorul unei substanțe biologic active nu este afectat de vârsta pacientului, cu excepția perioadei de debut a menopauzei.

Cu orice fluctuații ale hormonului anti-Müllerian în orice direcție față de normă, cu un grad ridicat de probabilitate, este posibil să se presupună prezența proceselor patologice ale sistemului reproductiv al femeii.

Nivelul hormonului AMH este unul dintre cei mai importanți indicatori ai sănătății reproductive a femeii. Dacă hormonul anti-Müllerian este scăzut, este posibil să rămâneți gravidă? Această întrebare este adresată de multe femei care vor să nască un copil după 40 de ani. Această limită de vârstă introduce modificări în corp care pot să nu fie încă vizibile din exterior.

Este mai puțin probabil ca femeile mai tinere să se confrunte cu necesitatea de a cuantifica AMH. Și totuși, o scădere sau creștere a acestui hormon în raport cu norma este posibilă la orice vârstă. Este posibil să se judece posibilitatea sarcinii numai cu un diagnostic cuprinzător. Definiția hormonului anti-Müllerian singur nu este suficientă.

O anumită cantitate de AMG din sângele unei femei este sintetizată de la naștere până la dispariția funcției reproductive. Indicatorii acestei substanțe vă permit să evaluați funcția ovarelor și să aflați probabilitatea fertilizării. Se produce un hormon anti-Müllerian (numit și substanță inhibitoare a lui Müller). Din anumite motive, poate să scadă sau, dimpotrivă, să crească.

În perioada de dezvoltare intrauterină, un anumit număr de ouă sunt depuse într-un embrion feminin. Din momentul nașterii până la pubertate, acesta scade. Până la pubertate, există aproximativ 300 de mii de ouă în gonadele unei fete. În timpul vârstei de reproducere, există o scădere lunară a acestei rezerve. Indicele hormonal vă permite să determinați rezerva rămasă.

După cum știți, fără producerea de celule germinale feminine, concepția nu poate avea loc. Dacă valoarea altor hormoni se poate modifica în timpul ciclului, atunci nivelul hormonului anti-Müllerian rămâne constant. Nu este influențat de ziua ciclului și de alți factori. Se schimbă doar odată cu vârsta.

Hormonul anti-Müllerian este extrem de important pentru concepție. Odată cu scăderea sa critică, nu va funcționa pentru a rămâne gravidă. Această substanță reacționează sensibil la procesele care apar în organism, care pot fi invizibile extern. Creșterea scorurilor AMG nu este, de asemenea, foarte bună. În acest caz, va trebui să căutați problema în ovare.

Când și cum să fii testat

Pentru a prescrie o analiză pentru AMG, pacientul trebuie să aibă următoarele indicații:

• infertilitate de origine necunoscută;
• dezvoltarea sexuală întârziată;
• suspiciunea unei tumori cu celule granuloase a ovarului;
• sindromul ovarului polichistic sau suspiciunea acestuia;
• terapia antiandrogenică și necesitatea evaluării calității acesteia;
• pregătirea pentru utilizarea tehnologiilor de reproducere asistată.

În multe instituții medicale, se recomandă efectuarea unui test hormonal în a 5-a zi a ciclului. Cu toate acestea, pentru determinarea hormonului anti-Müllerian, intervalul de zile acceptabile variază de la 3 la 7. Practica medicală pe termen lung arată că această substanță nu se modifică pe tot parcursul ciclului. Factorii externi și chiar medicamentele nu pot afecta cantitatea de rezervă ovariană. În ciuda stabilității AMH, studiul se desfășoară încă la începutul ciclului menstrual la femeile de vârstă reproductivă și în orice zi pentru pacienții în menopauză.

Studiul implică prelevarea de sânge dintr-o venă. De obicei nu este necesară nicio pregătire prealabilă. Pacientului nu i se recomandă să consume alimente grase și alcool cu ​​o zi înainte de studiu. Cu o oră înainte de a lua materialul, nu trebuie să fumați și să fiți supuși suferinței emoționale. Este mai bine să programați ora pentru analiză în orele de dimineață. Pentru a studia valoarea cantitativă a AMG, este nevoie de 2 până la 5 zile lucrătoare. Rezultatele obținute pot fi după cum urmează:

• critic scăzut 0-0,8;
• coborât cu 0,8-1;
• norma pentru femei este 1-2,5;
• a crescut cu 2,5-7 și mai mult.

Unitățile de schimbare acceptate în general pentru hormonul anti-Müllerian sunt nanograme pe mililitru.

Este posibil să rămâneți gravidă cu hormon anti-Müllerian scăzut

O scădere a indicilor hormonilor anti-Müllerian indică faptul că ovarele nu mai au fosta rezervă ovariană și își epuizează treptat resursele. Următorii factori afectează scăderea valorilor AMH:

• menopauză și menopauză (în acest moment la femeie funcția menstruală se oprește și perioada de reproducere se încheie);
• operații și rezecții efectuate pe ovare (o scădere a rezervei ovariene se datorează îndepărtării unei părți a ovarului împreună cu foliculii);
• dezvoltarea insuficientă a glandei sexuale (anomalii congenitale în structura ovarelor);
• patologia hipotalamusului și a hipofizei (se realizează o producție insuficientă de hormoni, ceea ce implică modificări patologice în funcțiile sistemului reproductiv);
• încălcarea proceselor metabolice din organism.

Motivele scăderii nu sunt întotdeauna impulsul pentru realizarea valorilor critice ale AMH. Este imposibil să aducem toți pacienții într-o singură clasificare. De asemenea, este imposibil să se spună cu certitudine dacă este posibil să rămâneți gravidă cu o AMH scăzută. Pentru a răspunde la această întrebare, este necesar să efectuați o examinare cuprinzătoare și să studiați istoricul ginecologic al pacientului.

Atunci când indicatorii hormonului anti-Müllerian sunt sub valori normale, dar nu au valori critice, sarcina nu este exclusă. Probabilitatea concepției scade, dar rămâne în ciclul natural. Dacă aplicați corecție hormonală și stimulați ovarele, atunci șansa unui rezultat pozitiv va crește.

Cât de probabil este să rămâneți gravidă cu AMH scăzut poate fi determinat prin testarea hormonului foliculostimulant. Dacă valoarea sa nu depășește 10-15 mIU, atunci o femeie poate rămâne însărcinată singură. O creștere a FSH indică faptul că ovarele lucrează din greu, se apropie momentul menopauzei, iar probabilitatea de sarcină tinde la zero.

Cu FSH ridicat și AMH scăzut, sarcina nu este posibilă. Într-o astfel de situație, metodele bine cunoscute de tratament nu ajută. O femeie cu o astfel de imagine a testelor de laborator este oferită fertilizării in vitro folosind material donator.

Dacă o femeie are AMH scăzută, iar sarcina independentă nu apare în decurs de 6-12 luni, atunci ar trebui să vă gândiți la utilizarea tehnologiilor de reproducere asistată. Ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului și pe baza unor cercetări suplimentare, ginecologul poate alege o anumită tactică de acțiune:

• stimularea ovulației;
• fertilizare in vitro;
• FIV cu utilizarea materialului donator (atunci când AMG propriu este extrem de scăzut).

Cum se mărește AMG

Până în prezent, nu există fonduri care să fi câștigat încrederea specialiștilor care ar putea crește volumul rezervei ovariene și numărul de ovule din ovar. În caz contrar, nu ar exista nicio esență a problemei care rezultă din scăderea hormonului anti-Müllerian. O întârziere temporară în reducerea acestei substanțe este dată de terapia de substituție hormonală.

Tratamentul implică utilizarea de medicamente care opresc funcționarea ovarelor la momentul potrivit. Această tehnică este utilizată pentru femeile cu condiții prealabile pentru o scădere a rezervei ovariene, planificând o sarcină în viitor. Tehnica este destul de comună și are rezultate pozitive. O condiție importantă pentru o astfel de terapie este începerea în timp util.

Există multe speculații cu privire la modul de creștere a AMG. Femeile care se pregătesc pentru fertilizarea in vitro sunt active în special în astfel de dezbateri. În cazul unei scăderi critice a rezervei ovariene, procedura ART nu este efectuată. În acest sens, pacienții încearcă să găsească tot felul de agenți netradiționali și medicinali care cresc valorile AMH.

Numeroase experimente au condus la concluzia că vitamina D3 și dehidroepiandrosteronul (DHEA) pot crește nivelul hormonilor anti-Müllerian. Această tehnică este utilizată activ atunci când indicatorii sunt mai mici de 0,5 ng / ml. FIV cu AMH scăzut se efectuează utilizând o doză dublă de substanțe stimulatoare sau prin fertilizarea unui ovul donator.

Creșterea hormonului anti-Müllerian în timpul planificării sarcinii

Este posibilă sarcina cu o ușoară scădere a AMH. Probabilitatea de concepție va fi cu atât mai mare, cu cât valoarea indicatorului redus este mai mare. Pe baza acestei afirmații, valorile crescute ale hormonului anti-Müllerian pot fi considerate un rezultat bun. Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Motivele creșterii indicatorilor sunt diferite anomalii ale ovarelor: tumori, neoplasme, polichistic, defecte congenitale ale dezvoltării, precum și patologia receptorilor LH.

Reproductologii cred: dacă o femeie are un AMH ridicat, atunci succesul o va aștepta în protocolul FIV. Este important să alegeți tactica corectă de acțiune. Adesea, femeile cu niveluri ridicate de sânge ale acestei substanțe nu sunt stimulate.

Dacă agenții hormonali sunt utilizați pentru a spori activitatea ovarelor, atunci în doze minime și foarte ușoare. Pericolul ca hormonul anti-Müllerian să fie ridicat constă în hiperstimulare. În acest caz, mulți foliculi se formează în ovare, iar glandele în sine cresc de mai multe ori. În ciclul cu hiperstimulare ovariană, replantarea embrionilor nu se efectuează, prin urmare protocolul este întârziat cu câteva luni.

Cum să coborâți AMG

Necesitatea reducerii indicatorilor AMG apare atunci când valorile digitale ale acestei substanțe ajung la 7 sau mai mult. Acesta este adesea cazul sindromului ovarului polichistic, atunci când ovulația este absentă.

Este posibil să se normalizeze nivelul AMH numai prin restabilirea ovulației. Pentru aceasta, se utilizează metode de tratament conservatoare și chirurgicale. Forarea ovarelor are un efect bun. După procedură, funcția ovulatorie este restabilită în prima lună.

Hormonul anti-Müllerian și FIV

Fertilizarea in vitro implică o examinare preliminară cuprinzătoare. O femeie primește diferite teste, inclusiv determinarea cantității de AMH, FSH și alte substanțe importante. Luați FIV cu valori normale ale AMH, dacă există alte motive pentru absența sarcinii (nu există trompele uterine sau sunt impracticabile, există un factor masculin sau se determină infertilitatea de origine necunoscută). În această situație, nu există întrebări cu privire la stimulare și o schemă standard este utilizată pentru femeie.

FIV cu AMH scăzută este, de asemenea, posibilă, dar numai dacă FSH este normal. Nivelul AMH pentru FIV nu trebuie să fie mai mic de 0,8 ng / ml. În această condiție, specialiștii în reproducere folosesc o doză mare de agenți hormonali pentru a stimula ovarele. FIV cu AMH scăzut poate fi efectuat în două moduri:

1. un protocol lung în care se efectuează o stimulare lungă (mai mult de o lună) și se obține un răspuns ovarian slab (3-5 foliculi);
2. un protocol scurt care se caracterizează printr-un răspuns ovarian moderat și produce până la 10 foliculi maturi.

AMH după FIV poate scădea și mai mult, prin urmare, stimularea pentru o femeie se efectuează întotdeauna cu mare atenție, evaluând beneficiile și riscurile așteptate. Dacă pacientul are valori scăzute ale hormonului anti-Müllerian, dar stimularea a fost efectuată și a arătat un rezultat bun, atunci se recomandă înghețarea embrionilor. În viitor, se acordă preferință crioprotocolilor în FIV, iar hormonul anti-Müllerian nu este luat în considerare.

Dacă nivelul de AMH în timpul FIV (în timpul pregătirii) este determinat să fie extrem de scăzut, atunci cuplului i se oferă o procedură ICSI. Tratamentul pentru infertilitate presupune injectarea spermei direct în ovul, ceea ce crește șansele unui rezultat reușit. Când norma pentru FIV depășește semnificativ indicatorii găsiți la o femeie, fertilizarea in vitro se efectuează folosind materialul donatorului.

Când apare sarcina, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală. Viitoarei mame trebuie să i se prescrie o terapie de susținere, deoarece riscul întreruperii sarcinii rămâne ridicat.

Hormonul anti-Müllerian (AMH) este sintetizat atât în ​​corpul bărbaților, cât și al femeilor. Scopul său principal este de a regla producția de celule germinale. Deci, la bărbați, este direct implicat în spermatogeneză, la femei, reglează procesele de maturare a ouălor. Astfel, această substanță are un efect direct asupra posibilității de concepție la femei. De aceea, doamnele, când se confruntă cu o situație în care sunt interesate dacă este posibil să rămâneți gravidă și cum să o faceți cu o concentrație scăzută a acesteia.

Ce valoare ar trebui să aibă acest indicator în normă?

Concentrația normală în sânge a hormonului anti-Müllerian la femei pentru sarcină este de 1-2,5 ng / ml. Trebuie remarcat faptul că aceste valori sunt tipice pentru fetele mature sexual, deoarece valoarea concentrației la fete este mult mai mică.

O scădere a AMH se spune în cazurile în care nivelul său fluctuează între 0,2-1 ng / ml.

Puteți rămâne gravidă cu hormon anti-Müllerian scăzut?

De regulă, cu o astfel de încălcare, insuficiența ovariană este diagnosticată la femei. Acesta este motivul pentru care nu pot rămâne însărcinate în mod natural.

În cazurile în care concentrația de AMG scade sub 0,2 ng / ml, situația este critică, adică apariția sarcinii este posibilă numai prin

Dacă vorbim în mod specific despre motivul pentru care este imposibil să rămâneți gravidă cu un nivel scăzut de hormon anti-Müllerian, atunci în primul rând este necesar să ne îndreptăm spre particularitățile fiziologiei corpului feminin.

Faptul este că concentrația de AMG în sine este utilizată de medici ca indicator al așa-numitei rezerve oviale (capacitatea funcțională a gonadelor unei femei de a dezvolta foliculi cu drepturi depline, din care ies apoi ouăle mature). De aceea, o AMH redusă, care este o consecință a încălcărilor sistemului reproductiv, indică faptul că în viitorul apropiat procesul ovulator se va opri cu totul.

Cum să rămâneți gravidă cu hormon anti-Müllerian scăzut?

Algoritmul acțiunilor terapeutice într-o astfel de situație depinde complet de caracteristicile tulburării și de nivelul AMH. Cu toate acestea, trebuie spus că, în majoritatea cazurilor, nu este motivul scăderii acestui hormon din sânge, ci ca o consecință a încălcării existente. Există atât de multe dintre ele (de la obezitate la pubertate afectată, patologii ale sistemului reproductiv) încât nu este întotdeauna posibil să se determine cu exactitate cauza care a dus la scăderea AMH.

În ceea ce privește creșterea directă a șanselor de sarcină cu un hormon anti-Müllerian redus, trebuie remarcat faptul că nici terapia hormonală nu poate ajuta. Lucrul este că în corpul fiecărei femei nivelul acestui hormon depinde în mod direct de numărul de ovule cu drepturi depline, capabile de maturare. Prin urmare, chiar și introducerea de AMG sintetic în organism nu va duce la o creștere a numărului de foliculi.

1 vot, rating mediu: 3,00 din 5

Cum să rămâneți gravidă cu progesteron scăzut și este posibil deloc, precum și modalități de a elimina această problemă, este un subiect fierbinte pentru femeile moderne. Pentru a nu intra în panică degeaba, această problemă ar trebui să fie bine înțeleasă și ar trebui găsite soluțiile corecte.

Rolul progesteronului în concepție și sarcină

Ce este progesteronul?

Hormonul steroid progesteron, care este produs atât la bărbați, cât și la femei, este în principal asociat cu activitatea organelor genitale. În corpul feminin, acest hormon menține cursul normal al celei de-a doua jumătăți a ciclului menstrual, este secretat de corpul galben în ovare (după eliberarea oului din folicul, foliculul izbucnește și apare corpul galben) . De asemenea, hormonul este produs de glandele suprarenale.

Progesteron și sarcină

Pentru femeile însărcinate, progesteronul este principalul hormon, el este cel care face posibilă purtarea fătului:

• pregătește și adaptează endometrul înainte și în timpul sarcinii;
• ajută ovulul fertilizat să „trăiască” în uter;
• nu permite ciclului menstrual să continue la femeile gravide;
• previne contracțiile mușchilor uterini;
• permite creșterea uterului;
• suprimă imunitatea femeii (ceea ce este important după primele zile de concepție, când fătul este perceput de corpul feminin ca un obiect care trebuie distrus);
• în ultimele două trimestre de sarcină, ajută tendoanele și ligamentele să devină mai elastice și mai moi (apoi oasele pelvine se separă mai ușor în timpul nașterii).

În general, fără progesteron, corpul mamei însărcinate nu ar putea fi reconstruit în noile condiții care apar după nașterea unei vieți mici în el. În plus, afectează în mod direct menstruația și producerea altor hormoni (corticosteroizi, testosteron, estrogen).

În plus, progesteronul participă la procesele de formare osoasă, întărirea vaselor de sânge și imunitatea, suprimarea diferitelor tipuri de alergii și protejează împotriva tumorilor canceroase ale endometrului și ale glandelor mamare.

Ce se întâmplă atunci când există o lipsă de progesteron?

Situația opusă apare cu lipsa hormonului. Nivelurile insuficiente de progesteron provoacă avortul, în special în fazele incipiente. Acest lucru se explică prin faptul că uterul în astfel de cazuri va fi în formă bună și pur și simplu „aruncă” fătul.

Cauzele nivelurilor scăzute de progesteron

Principalele motive

Printre motivele pentru care progesteronul poate scădea la o femeie sănătoasă, există o predispoziție ereditară și un stil de viață nesănătos: greve ale foamei prelungite pentru pierderea în greutate, stres constant și experiențe puternice.

Deși, sportivii profesioniști au, de asemenea, un nivel scăzut de progesteron din cauza efortului fizic excesiv (balerini, sportivi ușori și grei).

Se întâmplă ca, pentru a identifica motivul pentru care hormonii nu sunt produși în cantitatea necesară, sunt examinate și organele care sunt responsabile de acestea. Uneori, cauza este o boală a ovarelor sau a glandelor suprarenale și se verifică și glanda tiroidă.

Care ar mai putea fi motivul?

Printre alte motive, pot exista boli infecțioase ale organelor genitale și inflamația organelor genito-urinare, aportul necontrolat de hormonale și contraceptive, funcționarea defectuoasă a sistemului endocrin, chistul sau subdezvoltarea corpului galben, placenta etc.

Uneori, un test hormonal este dat la un moment nepotrivit, adică ziua ciclului menstrual, iar apoi rezultatul este, de asemenea, incorect. Acest lucru se întâmplă cu un ciclu neregulat, aici este deosebit de important să determinați corect ziua potrivită pentru analiză. Tratamentul va depinde complet de cauza eșecului hormonal.

Simptomele lipsei de progesteron la femei

Este important să cunoașteți simptomele care apar la niveluri scăzute de progesteron pentru a putea începe să remediați problema cât mai curând posibil. Cel mai adesea, alarma se aude atunci când sunt observate următoarele:

• încălcări grave ale ciclului menstruației, durata lor scurtă;
• scurgeri mici înainte de debutul menstruației;
• durere severă în timpul menstruației;
• scurgeri abundente, sângerări vaginale.

Atunci când hormonul nu este suficient, o femeie se confruntă în mod constant cu oboseala, este extrem de iritabilă, câștigă mult în greutate, sindromul premenstrual (sindromul premenstrual) este foarte dificil.

De asemenea, există schimbări bruște ale dispoziției, incapacitatea de a controla emoțiile, durerile de cap, căderea părului sau creșterea excesivă a părului în locuri nedorite, uscăciunea în vagin, umflarea glandelor mamare. Distensia abdominală și funcționarea defectuoasă a tractului gastro-intestinal indică, de asemenea, posibile probleme cu hormonii.

Normalizarea nivelurilor de progesteron

Bineînțeles, totul din corp ar trebui să fie normal. La fel și hormonii: dacă progesteronul este crescut, nu este nimic bun, uterul pur și simplu nu se va contracta și, cu un nivel scăzut, spasmele uterului, ceea ce duce la menstruație.

În primul rând, trebuie remarcat faptul că răspunsul la întrebarea „Pot să rămân însărcinată cu progesteron scăzut?” are un răspuns ambiguu. Concepția este posibilă, dar este puțin probabil că va fi posibil să înduri și să dai naștere unui copil cu un indicator sub normă, deci este mai bine să normalizezi hormonul în prealabil, atunci când planifici un copil.

Test de progesteron

Fără date de analiză, nu este rezonabil să încercați să creșteți singuri progesteronul, hormonii nu sunt o glumă, intervenția unui medic este necesară aici.

Sângele trebuie donat pe stomacul gol, de obicei dimineața, când au trecut 7 - 8 ore de la ultima masă, în ziua de 22 sau 23 a ciclului menstrual. Încercați să vă liniștiți înainte de a face testul, evitați stresul și certurile.

În plus, medicul poate observa fazele de maturare a foliculului, starea glandei tiroide, glanda pituitară (lobii anteriori) pentru prezența tumorilor și a altor anomalii. Examinând vilozitățile endometrului, cum răspund acestea la progesteron. Nu va fi de prisos să clarificăm modul în care trăiește o femeie: stil de viață, mâncare, timp liber etc. Examinarea cuprinzătoare este cheia unui tratament de succes.

Tratament

Sunt prescrise diferite medicamente cu componente steroizi, durata administrării și dozele sunt prescrise strict individual. Unul dintre ei este duphaston, un progesteron sintetizat, este utilizat atât înainte, cât și în timpul sarcinii, până când placenta poate sintetiza hormonul în sine.

Utrozhestan este, de asemenea, un medicament popular în tratamentul deficitului de hormoni. Disponibil în capsule de 200 și 100 mg, metoda de administrare este vaginală sau orală.

Există un gel vaginal special numit Crinon. Este recomandat femeilor însărcinate să prevină avorturile spontane.

Au fost, de asemenea, dezvoltate tablete vaginale numite Endometrin. Acestea sunt injectate cu un aplicator special, folosit chiar și de femeile aflate în poziție.

Progesteron în timpul sarcinii

Progesteron în timpul sarcinii Fezabilitatea terapiei hormonale

Fata nu poate rămâne însărcinată. Este infertilitate?

Duphaston atunci când planificați sarcina

Injecțiile sunt utilizate și în tratamentul hormonal. De exemplu, Ingesta - medicamentul este administrat intramuscular. Pentru utilizarea unei astfel de injecții, pacienților li se recomandă tratamentul internat, deși este posibilă și o opțiune ambulatorie.

Sub supravegherea unui medic, o soluție uleioasă de progesteron natural este injectată intramuscular sau subcutanat. Este necesar în absența menstruației, amenințarea avortului spontan, disfuncție a corpului galben.

Toate medicamentele au o serie de limitări, care sunt cunoscute în mod fiabil de medicul curant, acesta este un alt motiv pentru a contacta o instituție medicală și a nu recurge la auto-medicație

Moduri populare de a crește progesteronul

Nutriție

Pentru crearea de progesteron în organism, zincul din compușii săriți, precum și vitaminele B și E., sunt parțial responsabili. Pentru a umple rezervele acestor elemente, se recomandă să vă sprijiniți pe nuci, semințe, leguminoase, tărâțe, ficat de vită. (de asemenea, pui și iepure), luați complexe multivitamine. Nu va fi de prisos să includeți în meniu cereale, ouă, lapte, brânză de vaci, avocado, măsline, curcan, ton, somon, puteți lua ulei de pește.

Sport

Există sport și activitate fizică, după care sistemul nervos funcționează mai bine, ceea ce înseamnă că stresul și anxietatea dispar. Acest lucru este facilitat de dans, yoga, meditație, plimbări lungi pe îndelete în aer curat. Se recomandă stăpânirea gimnasticii pentru mușchii intimi folosind metoda Kegel și efectuarea acesteia zilnic.

În plus, trebuie să dormi suficient (8 ore pe zi) și să îți monitorizezi dieta, ar trebui să fie corectă și regulată.

Decocturi din plante

Decocturile din plante pentru creșterea progesteronului încep să fie luate în a 15-a zi a ciclului menstrual.

Se amestecă o lingură de manșetă cu o linguriță de semințe de patlagină, se toarnă un pahar cu apă clocotită, se insistă și se bea o lingură de trei ori pe zi.

Luați frunze uscate de zmeură, ignam sălbatic. Se toarnă o lingură de ierburi cu apă clocotită (200 g) și se lasă câteva ore. Bea o lingură de trei ori pe zi.

Doar frunzele de zmeură pot fi preparate. Două linguri se prepară în două pahare de apă clocotită, se infuzează timp de o oră și se beau puțin câte puțin toată ziua.

Desigur, fără rezultatele testelor la îndemână, nu este nevoie să luați în mod independent o creștere a progesteronului, mai ales dacă nu se știe cu siguranță dacă este necesar.

Motivele pentru non-debutul sarcinii dorite pot fi foarte diferite și foarte adesea pot fi eliminate cu ajutorul unui tratament competent și a unei atitudini responsabile față de sănătatea cuiva.