Medicamente cu acțiune mucolitică expectorantă și bronhodilatatoare. Medicamente mucolitice, expectorante și antitusive pentru copii: informații pentru mame. Medicamentele mucolitice formează trei tipuri principale

Bolile tractului respirator superior și inferior la adulți și copii sunt adesea însoțite de formarea de spută groasă, vâscoasă.

În acest caz, tusea devine neproductivă, sufocantă, dureroasă. În astfel de circumstanțe, este pur și simplu imposibil să faci fără medicamente expectorante speciale. Acumularea unei cantități mari de mucus în bronhii este periculoasă datorită creării de condiții favorabile pentru atașarea și reproducerea microflorei patogene.

Prin urmare, într-o astfel de situație, numai medicamentele care diluează și îndepărtează sputa din lumenii bronșici vor veni în ajutor.

De ce sunt necesare expectorante?

Tusea este un reflex de protecție care este declanșat de iritația mucoaselor tractului respirator. Dar dacă reacția este absolut normală, atunci de ce trebuie să luați medicamente expectorante? Să încercăm să ne dăm seama.

La o persoană sănătoasă, traheea și bronhiile secretă o substanță specifică - mucusul traheobronșic. Neutralizează impactul negativ al microflorei patogene și al virușilor asupra organelor respiratorii, promovează îndepărtarea microparticulelor care irită membrana mucoasă a organelor respiratorii și pătrund în organism împreună cu aerul inhalat. O persoană înghite aproximativ 100 ml din acest secret pe zi.

Când se atașează o infecție, volumul de mucus produs crește și poate fi de până la 1,5 litri pe zi. O astfel de spută este habitatul optim pentru bacteriile patogene. Pentru a scăpa de acumularea excesivă a acestuia, se declanșează reflexul de tuse.

Sputa vâscoasă și groasă nu poate ieși singură din bronhii, în urma căreia are loc o deteriorare bruscă a bunăstării unei persoane. Pentru a elimina mucusul și a ușura respirația, sunt prescrise expectorante speciale.

Clasificare

Mijloacele care au capacitatea de a subțire și de a elimina sputa sunt împărțite în antitusive, mucolitice și expectorante.

Antitusive și medicamente combinate. Astfel de medicamente sunt prescrise pentru o tuse neproductivă, dureroasă.
expectorante A. Sunt prescrise pentru o tuse productivă, însoțită de formarea unui secret subțire și ușor de separat.
Mucolitice. Astfel de medicamente sunt indicate pentru pacienții cu tuse productivă, în care sputa este groasă și vâscoasă, astfel încât nu poate părăsi bronhiile de la sine.

Expectoranții sunt împărțiți în mai multe tipuri:

Medicamente reflexe. Când intră în mucoasa gastrică, se activează reflexul gag. Dar, în același timp, pacientul nu simte nevoia de a vomita, dar peristaltismul mușchilor bronhiilor se îmbunătățește, rezultând o creștere a volumului de mucus în bronhii. Stimularea expectorației și a producției de spută are loc din cauza iritației membranelor mucoase ale stomacului. Acest efect este produs în principal de preparatele farmaceutice realizate pe bază de extracte de marshmallow, cimbru, coltsfoot etc.
Medicamente cu acțiune directă de resorbție. Aceste medicamente sunt absorbite în stomac și irită bronhiile, crescând volumul de lichid, sub influența căruia se formează spută. Îmbunătățirea expectorației este facilitată de acumularea de apă în spută, care o diluează.

Mucoliticele care subțiază spută sunt împărțite în:

agenți care afectează elasticitatea și vâscozitatea mucusului (ACC etc.);
medicamente care favorizează excreția sputei (Ambroxol, Abrol etc.);
medicamente care inhibă procesul de producere a sputei (medicamente glucocorticoide, Libeksin Muko etc.).

Toate medicamentele trebuie prescrise numai de către medicul curant. Trebuie avut în vedere faptul că mucoliticele nu pot fi utilizate în combinație cu antitusive. Cu toate acestea, există combinații de medicamente care au atât efecte expectorante, cât și antitusive.

În mod normal, în tractul respirator se formează aproximativ 100 ml de secreție pe zi, cea mai mare parte fiind înghițită. În bolile sistemului respirator, activitatea celulelor care căptușesc tractul respirator - epiteliul ciliat - scade, iar secreția de spută, dimpotrivă, crește, iar vâscozitatea acesteia crește. Expectarea sputei vâscoase devine mai dificilă. În plus, în ciuda efectului protector independent al sputei, cantitatea sa excesivă sau vâscozitatea crescută împiedică schimbul de gaze și creează condiții pentru reproducerea agenților patogeni. De aceea, în caz de inflamație a căilor respiratorii, chiar și cu o tuse productivă, și cu atât mai mult cu o tuse dificilă, este necesar să se utilizeze substanțe care stimulează expectorația sau spută subțire. Aceste medicamente restabilesc și îmbunătățesc mișcarea sputei prin epiteliul ciliat și accelerează excreția acesteia.

În funcție de mecanismul de acțiune, există două grupe de expectorante:

1) stimularea expectoraţiei (medicamente secretoare);

2) subțierea sputei (agenți secretolitici sau mucolitici).

Medicamentele care stimulează expectorația (coltsfoot, violete, lemn dulce, oregano, elecampane, termopsis, istod, marshmallow și alte plante medicinale, terpinhidrat, licorina, uleiuri esențiale) ajută la deplasarea sputei prin tractul respirator. Au un efect slab iritant asupra celulelor mucoasei gastrice, care în mod reflex (prin centrul de vărsături al medulei oblongate) mărește activitatea glandelor bronșice și crește contracția mușchilor bronhiilor. Sputa devine mai abundentă, mai subțire și mai ușor de tusit.

Coltsfoot este una dintre cele mai vechi plante medicinale. Face parte din taxele de îngrijire și diaforetică din aproape toate țările lumii. Valoarea sa medicinală este subliniată de numele latin „tussilago”, din cuvântul „tussis” - tuse. Aceasta este o plantă cu frunze bazale mari, care, pe de o parte, sunt lucioase și reci (un astfel de sentiment este comparat cu o mamă vitregă), iar pe de altă parte, fragede, moi, calde (cum ar fi mâinile mamei).

Multe legende sunt asociate cu florile de violet tricolor, care se mai numesc și panseluțe. În lumea creștină, această floare este numită floarea Sfintei Treimi. Creștinii medievali au văzut un ochi atotvăzător în mijlocul întunecat triunghiular al florii și o strălucire în divorțurile din jurul acesteia. Triunghiul a personificat și chipurile Sfintei Treimi, care provin din ochiul atotvăzător al lui Dumnezeu Tatăl. În Anglia, aceste violete sunt numite „confortul inimii” și sunt trimise îndrăgostiților de Ziua Îndrăgostiților.

Lemnul dulce se află pe primul loc în ceea ce privește calitățile medicinale printre alte plante medicinale (apropo, ginsengul se află pe locul cincisprezece în această clasificare). Mai ales a fost prețuit și este prețuit în China. În medicina tibetană, lemnul dulce face parte din 98% din toate taxele. Grecii cumpărau lemn dulce de la sciți și i se spunea „rădăcină scitică”.

Despre oregano Avicenna a scris: „Oregano elimină tot felul de lichide din piept și plămâni”. Și a recomandat elecampane sub formă de „medicament pentru lins cu miere” pentru a îmbunătăți expectorația. În Rusia, elecampane a fost numit o forță nouă, ceea ce înseamnă că poate vindeca nouă dintre cele mai grave afecțiuni.

[Nume comercial(compoziție sau caracteristică) efect farmacologic forme de dozare firmă]

Ambrohexal(ambroxol) Hexal AG(Germania)

Ambrosan(ambroxol) expectorant, mucolitic, secretor, antitusiv fila. PRO.MED.CS Praha a.s.(Republica Cehă)

Ulei de anason Doctor Theiss(ulei de anason) expectorant, antiinflamator, antimicrobian capace. Dr. Theiss Naturwaren(Germania)

Acetilcisteină SEDICO instant efervescent(acetilcisteină) mucolitic, expectorant, detoxifiant dozele granulare cresc SEDICO(Egipt)

ACC(acetilcisteină) gran.d / solutie pentru administrare orala Hexal AG(Germania)

ACC 100(acetilcisteină) mucolitic, expectorant vârf de masă Hexal AG(Germania)

ACC 200(acetilcisteină) mucolitic, expectorant vârf de masă Hexal AG(Germania)

injecție ACC(acetilcisteină) mucolitic, expectorant rr d / in. Hexal AG(Germania)

ACC lung(acetilcisteină) mucolitic, expectorant vârf de masă Hexal AG(Germania)

Bromhexină 8 picături(bromhexină) picături pentru administrare orală Krewel Meuselbach(Germania)

Bromhexină-Ferein(bromhexină) mucolitic, expectorant, antitusiv sirop Bryntsalov-A(Rusia)

Bromhexină-Egis(bromhexină) mucolitic, expectorant, antitusiv rr d / in.; soluție pentru administrare orală; fila. Egis(Ungaria)

Bronkatar(carbocisteină) expectorant sirop Sanofi-Synthelabo(Franţa)

Bronhosan(bromhexină) mucolitic, expectorant, antitusiv picături pentru administrare orală și d/inhalare. Slovakofarma(Slovacia)

Vero-bromhexină(bromhexină) mucolitic, expectorant, antitusiv fila. Veropharm(Rusia), producător: Veropharm (filiala Belgorod) (Rusia)

Gedelix expectorant, mucolitic, antispastic picături pentru administrare orală; sirop Krewel Meuselbach(Germania)

Gelomirtol(remediu pe bază de plante) solutie capsula/intestinal Pohl-Boskamp(Germania)

Gelomirtol forte(remediu pe bază de plante) secretolitic, secretomotor, mucolitic solutie capsula/intestinal Pohl-Boskamp(Germania)

Dr. MAMA(remediu pe bază de plante) sirop Unic(India)

Dr. MOM pastile pentru tuse pe bază de plante(remediu pe bază de plante) iritant local, distragător, antiinflamator, expectorant pastile Unic(India)

Doctor Theiss sirop de tuse cu psyllium(remediu pe bază de plante) expectorant, antimicrobian sirop Dr. Theiss Naturwaren(Germania)

Codelac(remediu pe bază de plante) antitusiv, expectorant fila. ICN Pharmaceuticals(STATELE UNITE ALE AMERICII)

Lazolvan(ambroxol) mucolitic, expectorant, crescator de surfactant soluție orală și d/inhalare; sirop; fila. Boehringer Ingelheim Pharma(Austria)

Tuse umedă cu sputa greu de separat în bronșita acută și cronică, tuberculoză și o serie de alte boli.

Caracteristici: mucoliticele subțiază direct sau indirect secrețiile groase bronșice și reduc capacitatea sputei de a se lipi de peretele tractului respirator. Toate mucoliticele au un efect antiinflamator ușor.

Informații importante pentru pacient:

Mucoliticele nu sunt indicate pentru tusea uscată care însoțește gripa și alte infecții virale respiratorii acute.
Când luați expectorante și mucolitice, este de dorit să folosiți lichid mai des decât de obicei și în cantități mari: ceai slab, băutură de fructe, compot.
Mucoliticele și expectorantele nu trebuie combinate cu antitusive.

Denumirea comercială a medicamentului	Gama de prețuri (Rusia, rub.)	Caracteristicile medicamentului, care este important să le cunoască pacientul
Substanta activa: Acetilcisteină
ACC (Geksal, Sandoz) ACC lung (Geksal, Sandoz) Vicks Active ExpectoMed(Procter & Gamble, Teva) Fluimucil (Zambon)		De obicei, se administrează oral sub formă de tablete sau pulberi solubile. Ei bine lichefiază sputa. Poate fi folosit atât pentru bronșită, cât și pentru sinuzită pentru o mai bună evacuare a mucusului gros din sinusuri. În cazuri severe, se utilizează sub formă injectabilă. Are efect antioxidant și, prin urmare, poate proteja împotriva otrăvirii cu anumite otrăvuri (de exemplu, este folosit ca remediu pentru o supradoză de paracetamol). Uneori poate provoca arsuri la stomac și greață. Contraindicat în exacerbarea ulcerului peptic al stomacului și duodenului.
Substanta activa: Carbocisteină
Bronhobos (Bosnalek) Libeksin Muko(Sanofi Aventis) Fluditec (Innotek Internaţional)		Medicamentul este similar în acțiune și contraindicații pentru acetilcisteină. Este folosit pentru bronșită, astm bronșic, tuse convulsivă, otită și sinuzită.
Substanta activa: Ambroxol
Ambroxol (variat producatori) Ambrobene (Ratiopharm) Ambrohexal(Geksal AG) Lazolvan(Boehringer Ingelheim) neobronchol (Divapharma) Flavamed (Berlin-Chemie) Halixol (Aegis)		Unul dintre cele mai active și frecvent utilizate medicamente cu acțiune mucolitică și expectorantă. Stimulează sinteza surfactantului - o substanță care previne aderența alveolelor și a bronhiilor mici și, prin urmare, poate fi utilizată nu numai pentru bronșită, ci și pentru pneumonie. Poate crește concentrația unor antibiotice în secrețiile bronșice. Folosit în principal pentru administrare orală. Cu toate acestea, există o formă de dozare specială "Lazolvan" pentru utilizare prin inhalare printr-un nebulizator. Contraindicat în caz de intoleranță individuală, în trimestrul I de sarcină și în timpul alăptării.
Substanta activa: Ambroxol + Glicirrizinat de sodiu + Extract lichid de cimbru
Codelac bronho cu cimbru(standard farmaceutic)	104-215,5	Un preparat complex în care acțiunea mucolitică și expectorantă a ambroxolului este intensificată de acțiunea antiinflamatoare a glicirizinatului de sodiu. Extractul din plante de cimbru, care face parte din preparat, conține un amestec de uleiuri esențiale cu acțiune expectorantă și antiinflamatoare și ușoară antispastică. Contraindicat în sarcină, alăptare. La copii, poate fi folosit de la 2 ani.
Substanta activa: Ambroxol + glicirrizinat de sodiu + extract uscat de termopsis + bicarbonat de sodiu
Codelac bronho(standard farmaceutic)	90-157	Un medicament complex, fiecare dintre componentele căruia are un efect terapeutic specific. Ambroxol reduce vâscozitatea sputei și promovează descărcarea acesteia. Glicirizinatul de sodiu are efecte antiinflamatorii și antivirale. Extractul de termopsis are efect expectorant, crescand in mod reflex secretia glandelor bronsice. Bicarbonatul de sodiu deplasează echilibrul acido-bazic al mucusului bronșic pe partea alcalină, reduce vâscozitatea sputei și stimulează excreția acesteia. Contraindicat în sarcină, alăptare și copii sub 12 ani.
Substanta activa: Bromhexină
Bromhexină (Berlin-Chemie) Bromhexină nycomedes (Nycomedes) Bronhosan (Zentiva)		Folosit de mult timp expectorant și medicament mucolitic. Ca urmare a procesării în organism, bromhexina se transformă în ambroxol, care are direct un efect terapeutic. În prezent, bromhexina este considerată un medicament învechit, medicii îl recomandă din ce în ce mai rar.
Substanta activa: Ierburi thermopsis pulbere lanceolata + bicarbonat de sodiu
Tablete pentru tuse(Tathhimfarm- droguri, Dalhimfarm)	10,2-55	Iarba Thermopsis are efect expectorant, crescând cantitatea de spută, iar bicarbonatul de sodiu stimulează glandele bronșice și reduce vâscozitatea sputei. Comprimatele sunt contraindicate în ulcerele gastrice și duodenale în faza acută, precum și la copiii sub 12 ani.
Substanta activa: Bromhexină + guaifenesin + salbutamol + levomentol		În aceste siropuri, componentele expectorante și mucolitice ale bromhexinei și guaifenesinei sunt combinate cu salbutamol, care previne sau elimină bronhospasmul. Din acest motiv, medicamentele sunt potrivite pentru tratamentul bronșitei obstructive și a altor boli însoțite de formarea sputei vâscoase, care este dificil de separat. De asemenea, siropurile pot fi folosite ca o componentă a tratamentului complex al astmului bronșic. Au multe contraindicații, dintre care principalele sunt sarcina, alăptarea, hipertensiunea arterială, aritmiile cardiace, diabetul zaharat decompensat, tireotoxicoza, exacerbarea ulcerului gastric și duodenal.
Joset(Laboratoare farmaceutice unice)	102-221,5
Substanta activa: Bromhexină + guaifenesin + salbutamol + racementol
Ascoril în așteptare (Glenmark)	170-436
Substanta activa: Bromhexină + guaifenesin + salbutamol
Ascoril (Glenmark)	139-246,9

Amintiți-vă, auto-medicația pune viața în pericol, consultați un medic pentru sfaturi cu privire la utilizarea oricăror medicamente.

Catad_tema Raceli si SARS - Articole

Medicamente mucolitice în practica zilnică a unui medic

O.V. Zaitseva, profesor, șef al Departamentului de Pediatrie, Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova, Roszdrav, Dr. med. Științe

Se știe că bolile inflamatorii ale tractului respirator se caracterizează printr-o modificare a proprietăților reologice ale sputei, hiperproducție de secreție vâscoasă și o scădere a transportului mucociliar (clearance). Acest lucru este deosebit de pronunțat la copiii mici.

Prin urmare, scopul principal al terapiei în astfel de cazuri este de a subțire spută, de a reduce adezivitatea acesteia și, astfel, de a crește eficacitatea tusei.

Medicamentele care îmbunătățesc separarea sputei pot fi împărțite în mai multe grupuri:

mijloace de stimulare a expectorației;
medicamente mucolitice (sau secretolitice);
preparate combinate (conțin două sau mai multe componente).

MEDICAMENTE CARE STIMULĂ expectația

În această grupă sunt incluse preparatele din plante (termopsis, marshmallow, lemn dulce etc.) și preparatele cu acțiune de resorbție (bicarbonat de sodiu, ioduri etc.). Ele contribuie la creșterea volumului secrețiilor bronșice. Mijloacele care stimulează expectorația (în principal remedii pe bază de plante) sunt adesea folosite în tratamentul tusei la copii. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna justificat. În primul rând, efectul acestor medicamente este de scurtă durată, așa că este necesar să luați doze mici la fiecare 2-3 ore. În al doilea rând, o creștere a unei singure doze provoacă greață și, în unele cazuri, vărsături. În al treilea rând, medicamentele din acest grup pot crește semnificativ volumul secrețiilor bronșice pe care copiii mici nu le pot tusi singuri, ceea ce duce la o încălcare semnificativă a funcției de drenaj a plămânilor și la reinfecție.

MEDICAMENTE MUCOLITICE (SAU SECRETOLITICE).

În marea majoritate a cazurilor, acest grup de medicamente este optim în tratamentul bolilor respiratorii la copii. Medicamentele mucolitice (bromhexină, ambroxol, acetilcisteină, carbocisteină etc.) afectează faza de gel a secrețiilor bronșice și subțiază eficient sputa fără a crește semnificativ cantitatea acesteia. Unele dintre medicamentele din acest grup au mai multe forme de dozare care oferă diferite metode de administrare a medicamentelor (oral, inhalator, endobronșic), ceea ce este extrem de important în terapia complexă a bolilor respiratorii la copii, atât acute (traheită, bronșită, pneumonie), cât și cronice (bronșită cronică, astm bronșic, boli bronhopulmonare congenitale și ereditare, inclusiv fibroza chistică). De asemenea, numirea mucoliticelor este indicată și pentru afecțiunile căilor respiratorii superioare, însoțite de eliberarea de secreții mucoase și mucopurulente (rinită, sinuzită). Mucoliticele sunt cel mai adesea medicamentele de elecție la copii în primii 3 ani de viață. În același timp, mecanismul de acțiune al reprezentanților individuali ai acestui grup este diferit.

Acetilcisteină(ACC, N-AC-ratiopharm, Fluimucil) este unul dintre cele mai active medicamente mucolitice. Mecanismul său de acțiune se bazează pe efectul de rupere a legăturilor disulfurice ale mucopolizaharidelor acide din spută. Acest lucru duce la depolarizarea mucoproteinelor, ajută la reducerea vâscozității mucusului, îl subțiază și facilitează excreția din tractul bronșic, fără a crește semnificativ volumul sputei. Restabilirea parametrilor normali de clearance-ul mucociliar ajută la reducerea inflamației la nivelul mucoasei bronșice. Efectul mucolitic al acetilcisteinei este pronunțat și rapid. Este extrem de important ca medicamentul să contribuie și la lichefierea puroiului și, prin urmare, crește evacuarea acestuia din tractul respirator.

Eficiența ridicată a acetilcisteinei se datorează triplei sale acțiuni unice: mucolitic, antioxidant și antitoxic. Efectul antioxidant este asociat cu prezența unui grup SH tiol nucleofil în acetilcisteină, care renunță cu ușurință la hidrogen, neutralizând radicalii oxidativi. Medicamentul promovează sinteza glutationului, principalul sistem antioxidant al organismului, care crește protecția celulelor împotriva efectelor dăunătoare ale oxidării radicalilor liberi, care este caracteristică unei reacții inflamatorii intense.

Acetilcisteina are o activitate antitoxică nespecifică pronunțată - medicamentul este eficient în otrăvirea cu diverși compuși organici și anorganici. Deci, acetilcisteina este principalul antidot pentru supradozajul cu paracetamol.

Există date din literatură despre proprietățile imunomodulatoare W. Droge] și antimutagene ale acetilcisteinei, precum și rezultatele încă puține experimente care indică activitatea sa antitumorală [M.N. Ostroumova et al.]. În acest sens, s-a sugerat că acetilcisteina pare să fie cea mai promițătoare în tratamentul bolilor bronhopulmonare acute și cronice, dar și pentru prevenirea efectelor adverse ale xenobioticelor, prafului industrial și fumatului. Se observă că proprietățile acetilcisteinei sunt potențial importante, asociate cu capacitatea sa de a influența mai multe procese metabolice, inclusiv utilizarea glucozei, peroxidarea lipidelor și de a stimula fagocitoza.

De asemenea, acetilcisteina este prescrisă în timpul anesteziei intratraheale pentru a preveni complicațiile tractului respirator.

Acetilcisteina este eficientă atunci când este administrată pe cale orală, parenterală, cu administrare endobronșică și combinată.

În mulți ani de practică clinică, atât la adulți, cât și la copii, acetilcisteina \u200b\u200b-ACC s-a dovedit bine. Siguranța ridicată a ACC este asociată cu compoziția sa - medicamentul este un derivat de aminoacid. Cu toate acestea, acetilcisteina este recomandată a fi utilizată cu precauție la pacienții cu astm bronșic, tk. unii autori au observat uneori o creștere a bronhospasmului la astmaticii adulți. Conform instrucțiunilor aprobate, acetilcisteina trebuie utilizată cu prudență în boala ulcerului peptic (nu există contraindicații absolute).

ACC poate fi utilizat la copii de la 2 ani. ACC este produs în granule și tablete efervescente pentru prepararea unei băuturi, incl. fierbinte, in doze de 100, 200 si 600 mg, aplicate de 2-3 ori pe zi. Dozele depind de vârsta pacientului. De obicei, copiilor de la 2 la 5 ani li se recomandă 100 mg de medicament per recepție, peste 5 ani - 200 mg fiecare, întotdeauna după mese. ACC 600 (Long) este prescris 1 dată pe zi, dar numai pentru copiii de peste 12 ani. Durata cursului depinde de natura și evoluția bolii și variază de la 3 la 14 zile pentru bronșita acută și traheobronșită și 2-3 săptămâni pentru bolile cronice. Dacă este necesar, cursurile de tratament pot fi repetate. Formele injectabile de ACC pot fi utilizate pentru administrare intravenoasă, intramusculară, inhalatorie și endobronșică.

Carbocisteină(Bronkatar, Mukodin, Mukopront) nu numai că are un efect mucolitic, dar restabilește și activitatea normală a celulelor secretoare. Există dovezi ale creșterii nivelului de IgA secretoare pe fondul luării de carbocisteină. Medicamentul este disponibil pentru administrare orală (capsule, sirop).

Bromhexină este un derivat al alcaloidului vizin și are efect mucolitic, mucocinetic și expectorant. Aproape toți cercetătorii observă un efect farmacologic mai scăzut al bromhexinei în comparație cu medicamentul de nouă generație, care este un metabolit activ al bromhexinei - ambroxol. Cu toate acestea, costul relativ scăzut al bromhexinei, absența efectelor secundare și comoditatea ambalajului explică utilizarea destul de răspândită a medicamentului. Bromhexina este utilizată pentru bronșită acută și cronică de diverse etiologii, pneumonie acută, boli bronho-obstructive cronice. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 3 și 5 ani li se administrează 4 mg de 3 ori pe zi, de la 6 până la 12 ani 8 mg de 3 ori pe zi, adolescenților - 12 mg de 3 ori pe zi.

Ambroxol(Ambrogexal, Ambrobene, Lazolvan) aparține noii generații de medicamente mucolitice, este un metabolit al bromhexinei și dă un efect expectorant mai pronunțat. În practica pediatrică, este de preferat să se utilizeze preparate de ambroxol care au mai multe forme de dozare: tablete, sirop, soluții pentru inhalare, pentru administrare orală, pentru injectare și administrare endobronșică.

Ambroxolul afectează sinteza secrețiilor bronșice secretate de celulele mucoasei bronșice. Secretul este lichefiat prin descompunerea mucopolizaharidelor acide și a acizilor dezoxiribonucleici, în timp ce secreția este îmbunătățită.

O caracteristică importantă a Ambroxol este capacitatea sa de a crește conținutul de surfactant în plămâni, blocând descompunerea și îmbunătățind sinteza și secreția surfactantului în pneumocitele alveolare de tip 2. Există indicii de stimulare a sintezei surfactantului la făt dacă ambroxolul este luat de mamă.

Ambroxolul nu provoacă obstrucție bronșică. Mai mult, K. Weissman et al. s-a dovedit o îmbunătățire semnificativă statistic a funcției respiratorii la pacienții cu obstrucție bronșică și o scădere a hipoxemiei în timpul tratamentului cu ambroxol. Combinația de ambroxol cu antibiotice are cu siguranță un avantaj față de utilizarea unui singur antibiotic. Ambroxolul ajută la creșterea concentrației de antibiotic în alveole și mucoasa bronșică, ceea ce îmbunătățește cursul bolii în infecțiile bacteriene ale plămânilor.

Ambroxol este utilizat pentru boli respiratorii acute și cronice, inclusiv astm bronșic, bronșiectazie, sindrom de detresă respiratorie la nou-născuți. Puteți utiliza medicamentul la copiii de orice vârstă, chiar și la copiii prematuri.

Astfel, în terapia complexă a bolilor respiratorii la copii, medicamentele mucolitice sunt cele mai frecvent utilizate, dar alegerea lor trebuie să fie strict individuală și să ia în considerare mecanismul acțiunii farmacologice a medicamentului, natura procesului patologic, premorbiditatea. antecedentele și vârsta copilului.

Expectorantele și mucoliticele au fost luate cel puțin o dată în viață de fiecare persoană. Cu toate acestea, nu toată lumea știe ce este.

Expectoranții sunt medicamente care cresc excreția sputei din bronhii și plămâni.

Mucoliticele sunt medicamente care reduc vâscozitatea sputei în plămâni și bronhii fără a crește cantitatea acesteia.

De asemenea, facilitează eliminarea mucusului. Principalul avantaj al mucoliticelor este că datorită lor, o tuse neproductivă devine productivă, ceea ce accelerează semnificativ procesul de vindecare. De regulă, mucoliticele și expectorantele sunt disponibile sub formă de tablete sau siropuri. Mucoliticele pot fi achiziționate și sub formă de inhalare.

Există următoarea clasificare a mucoliticelor:

preparate cu enzime proteolitice;
medicamente cu substanțe active sintetizate artificial.

Mecanismul de acțiune al acestor medicamente poate fi direct sau indirect.

Expectoranții pot fi împărțiți în grupuri în funcție de mecanismul lor de acțiune asupra:

reflex;
resorbtiv.

Expectoranții pot fi atât de origine vegetală, cât și artificială. Expectorantele și mucoliticele au un mecanism de acțiune complet diferit. Enzimele proteolitice care alcătuiesc mucoliticele, atunci când sunt administrate oral, rup legăturile peptidice dintre moleculele sputei și conduc astfel la depolimerizarea acidului nucleic, în urma căreia mucusul acumulat în organele respiratorii devine mult mai subțire.

Nu există niciun efect negativ asupra țesuturilor sănătoase. De regulă, astfel de fonduri sunt injectate în trahee sau bronhii pentru o perioadă scurtă de timp. Mucoliticele de origine sintetică provoacă depolimerizarea mucoproteinelor și produc un efect de subțiere. Unele medicamente au același efect asupra fibrelor mucopolizaharide ale mucusului.

Medicamentele expectorante acționează asupra corpului uman într-un mod ușor diferit. Acțiunea expectorantelor este de a irita mucoasa gastrică și de a irita centrii de vărsături și tuse din creier. Activitatea crescută a acestor centri duce la faptul că secreția de mucus în organele respiratorii crește, se îmbunătățește reflexul de tuse. Acțiunea acestor medicamente este relativ scurtă.

Când utilizați medicamente expectorante, trebuie să fiți extrem de atenți, deoarece depășirea dozei recomandate poate duce la vărsături.

Medicamentele de resorbție cresc secreția de mucus de către organele respiratorii, o fac mai lichidă și astfel facilitează procesul de evacuare a mucusului.

Diferența dintre medicamentele directe și indirecte este că primele au efect terapeutic după ce medicamentul intră în tractul gastro-intestinal și este absorbit, în timp ce ultimele au efect terapeutic doar atunci când intră în zona afectată de procesul patologic. Mucoliticele și expectorantele sunt prescrise pacienților care suferă de inflamație acută sau cronică a sistemului respirator (fibroză chistică, astm bronșic, traheobronșită, pneumoconioză, BPOC, bronșiectazie).

Astfel, specialiștii îmbunătățesc starea fizică a pacientului, reduc manifestările unei tuse lungă, epuizantă, neproductivă. În momentul în care sputa capătă o formă suficient de lichidă, iar tusea devine umedă, efectul mucolitic este inutil. Apoi sunt prescrise medicamente expectorante, care vor ajuta la eliminarea mucusului lichefiat anterior din organism. Nu se recomandă combinarea expectorantelor și mucoliticelor.

Care este diferența dintre mucolitice și expectorante?

Care este diferența dintre mucolitice și expectorante? Această întrebare a fost pusă cel puțin o dată în viață de fiecare persoană care s-a confruntat cu o inflamație a sistemului respirator.

Funcția mucoliticelor este doar de a distruge legăturile dintre moleculele de spută acumulate în plămâni și bronhii și de a le lichefia.

Medicamentele expectorante (secretorii) activează centrul reflex al tusei din creier și cresc contracțiile bronșice, ajutând astfel la eliminarea sputei lichide. Bromhexina a fost cel mai popular mucolitic de mulți ani. Este produs sub formă de tablete. Inclus în lista medicamentelor esențiale din 2012.

Acest instrument este utilizat pentru boli respiratorii severe, care sunt însoțite de diverse complicații. Instrumentul poate fi folosit pentru a igieniza țesuturile afectate. Subțiază flegma și în același timp are un ușor efect antitusiv. Primele rezultate ale administrarii de medicamente pot fi observate dupa 24-48 de ore. Un efect tangibil persistent apare în a 2-5-a zi de la începerea terapiei.

În cele mai multe cazuri, medicamentul este bine tolerat și nu provoacă efecte secundare. Cu intoleranță la componentele individuale ale medicamentului, pot apărea reacții alergice. Când se utilizează produsul mai mult de 1 lună, pot apărea tulburări digestive. După întreruperea administrării medicamentului, aceste efecte dispar în curând de la sine. Un alt agent mucolitic eficient și popular este ACC cu acetilcisteină în compoziția sa.

Acest medicament nu numai că diluează sputa în sistemul respirator, dar are și un efect antiinflamator, elimină toxinele din organism. Din păcate, medicamentul este neputincios dacă pacientul are spută amestecată cu puroi. ACC este disponibil sub formă de sirop, precum și tablete efervescente sau pulbere, care trebuie dizolvate într-un lichid. Datorită acestui fapt, medicamentul este ușor absorbit și începe să acționeze în cel mai scurt timp posibil.

Acest instrument nu are un efect toxic asupra organismului. ACC poate fi combinat cu medicamente antibacteriene. Este strict interzisă administrarea medicamentului de către pacienții cu leziuni ulcerative ale sistemului digestiv, precum și cu sângerare a plămânilor. Medicamentul este prescris cu precauție extremă pacienților cu boli severe ale rinichilor și ficatului, precum și venelor varicoase.

Printre expectorante populare pentru tusea umedă se numără Codelac Broncho, care este disponibil sub formă de sirop, precum și sub formă de tablete. Atunci când sunt luate concomitent cu medicamente antimicrobiene, este important de luat în considerare că Codelac Broncho crește eficacitatea acestora. Medicamentul nu este combinat cu medicamente antitusive.

Codelac Broncho nu este recomandat pentru utilizare de către femeile însărcinate sau care alăptează, copii sub 12 ani. Cu o supradoză de medicament, pacientul se confruntă cu disfuncționalități ale organelor digestive. În acest caz, trebuie să anulați medicamentul și să efectuați un lavaj gastric. Dacă după aceea simptomele neplăcute nu dispar în 2 zile, pacientului i se administrează terapie simptomatică.

Adesea, medicii prescriu și Thermopsol pentru a îmbunătăți expectorația sputei. Acest instrument conține în compoziția sa o cantitate imensă de alcaloizi vegetali, care stimulează eficient centrul tusei și vărsăturilor.

În același timp, carbonatul de sodiu mărește producția de secreții de către bronhii. Medicamentul este contraindicat la pacienții cu boli ale tractului gastrointestinal sau intoleranță individuală la componentele medicamentului. Alți pacienți nu trebuie să utilizeze Thermopsol mai mult de 5-7 zile pentru a evita efectele secundare. Odată cu utilizarea simultană a medicamentelor antimicrobiene, crește concentrația acestora în spută.

Dacă se dorește, medicamentele pot fi suplimentate cu medicamente făcute independent acasă. În același timp, medicina tradițională nu trebuie luată cu ușurință. În acest caz, este imperativ să știți cum diferă expectorantele de mucolitice. Pentru a lichefia sputa, cel mai des se folosește un decoct de pătlagină, placă de bază, termopsis, precum și cimbru, rădăcină de lemn dulce și bezele.

Pentru a pregăti remediul, trebuie să luați una dintre plantele de mai sus în cantitate de 2,5 linguri. l., puneți-le într-un recipient și turnați 1 litru de apă clocotită. Infuzați remediul timp de 2 ore. Trebuie să luați medicamentul câte 1 pahar de 3 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese. De asemenea, puteți folosi un remediu cu ceapă și usturoi pentru a subția sputa. Pentru a face acest lucru, răsuciți 100 g de ceapă și 50 g de usturoi într-o mașină de tocat carne și amestecați totul cu 200 g de miere. Medicamentul este utilizat pentru 1 linguriță. De 3 ori pe zi după mese.

Pentru expectorația sputei, puteți pregăti un remediu din banane. Acest lucru necesită 2 linguri. l. zahăr se toarnă 150 ml apă și se aduce la fierbere. Se fierbe siropul 10-15 minute la foc mic. După aceea, lichidul pregătit se toarnă cu 2 banane de mărime medie, răzuite în prealabil în groal. Produsul finit este folosit pentru 2 linguri. l. De 3 ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese. Pentru expectorație este eficient și un remediu pe bază de ridiche. Pentru prepararea acestui medicament, puteți utiliza numai ridiche neagră.

Blatul este tăiat din fructe și apoi pulpa în sine (aproximativ 1/3 parte). Spațiul rezultat este umplut cu miere. Pentru ca ridichia sa dea mai bine sucul, trebuie pusa la loc caldut. După 3-4 zile, medicamentul poate fi consumat în 1 linguriță. De 3 ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese. În ciuda cantității uriașe de reclame, nu se recomandă categoric să selectați singur medicamentele. Doar un medic știe cum diferă expectorantele de mucolitice și cum să le aleagă în fiecare caz.

Mucolitice și expectorante pentru copii

Mucoliticele și expectorantele pentru copii sunt principalele medicamente pentru tratarea tusei.

Important

Mucoliticele pentru copiii cu vârsta sub 2 ani trebuie utilizate cu mare atenție. Adesea, consumul de apă din abundență și umidificarea aerului din cameră în cel mai scurt timp posibil diluează sputa la copii fără niciun risc.

În cazuri avansate și numai dacă un copil de peste 2 ani are voie să utilizeze Ambroxol sub formă de sirop. Acest remediu nu numai că subțiază mucusul gros, dar suprimă și tusea puternică. Efectul terapeutic devine vizibil după o jumătate de oră după utilizarea remediului.

Este important de spus că Ambroxol sporește acțiunea antibioticelor și contribuie la acumularea acestora în plămâni. Efectele secundare ale medicamentului includ reacții alergice. Perioada de retragere completă a fondurilor este de 10 ore. Nu se recomandă utilizarea Ambroxol mai mult de 1 săptămână, deoarece aceasta poate duce la leziuni ulcerative ale tractului digestiv. De asemenea, expectorantele și mucoliticele pentru copii nu trebuie luate în același timp, chiar dacă compoziția lor este sigură.

Ambrobenul poate fi atribuit medicamentelor expectorante pentru copii. Cu ea, puteți face inhalații terapeutice sau doar luați sirop. Când utilizați acest remediu, trebuie să creșteți aportul de lichide. Dintre expectorantele pentru copii se distinge siropul Dr. MOM pe baza de plante medicinale. Instrumentul are un efect antiinflamator, poate fi combinat cu antibiotice.

Dr. MOM are un gust placut, asa ca poate fi dat cu usurinta chiar si celor mai mici copii. Instrumentul este contraindicat în diabetul zaharat și bolile severe ale tractului digestiv. Agitați bine siropul înainte de utilizare. Metoda de administrare și dozarea fiecărui mucolitic și expectorant pentru copii trebuie indicate de către un medic.

De regulă, aceste informații sunt disponibile și în instrucțiunile pentru medicamente, cu toate acestea, instrucțiunile pot varia oarecum în funcție de vârsta pacientului, înălțime, greutate, comorbidități și mulți alți factori. Ca standard, Ambroxol este prescris ¼-1/2 dintr-un comprimat de 2-3 ori pe zi, indiferent de aportul alimentar, Ambrobene 2-3 ml de 1-2 ori pe zi cu 10-15 minute înainte de mese, Doctor MOM 2,5-5 ml de 3 ori pe zi imediat după mese.