Un cateter este introdus în vezică. Care sunt indicațiile pentru cateterizarea vezicii urinare? Când este necesar cateterismul?

Cateterizarea vezicii urinare este o manipulare efectuată cu ajutorul unui cateter (un tub special de cauciuc) introdus prin uretră.

Procedura este simplă, dar trebuie să aveți abilități speciale, să respectați cu atenție o serie de cerințe (inclusiv sterilitatea).

Procedura se efectuează în instituții medicale, poate fi prescrisă pentru diagnostic sau tratament.

Necesitatea cateterismului apare atunci când:

• Efectuarea diagnosticelor de laborator folosind urina vezicii urinare.
• Introducerea medicamentelor în vezică.
• Determinarea volumului de urină reziduală.
• Efectuarea unei intervenții chirurgicale folosind anestezie sau anestezie epidurală.
• Spălarea vezicii urinare.
• Examinare cu raze X (substanțe speciale sunt injectate în vezică).
• Incapacitatea de a urina în mod natural.
• Retenție (acută, cronică) de urină.

Unelte folosite

Pentru cateterizarea la femei, veți avea nevoie de:

• 2 catetere moi sterile;
• 2 bile sterile de bumbac;
• 2 servetele sterile de tifon;
• tavă;
• korzang;
• soluție de furacilină;
• parafină lichidă sau glicerină;
• recipient pentru urină;
• muşama;
• manusi din latex;
• instrumente de curățare;
• seringi (pentru instalarea medicamentelor).

Și aici veți afla ce boli este folosită pentru a diagnostica tomografia computerizată a rinichilor. Esența procedurii, indicații și contraindicații pentru efectuarea.

Tehnica de execuție și algoritmul procedurii

Uretra femeilor este scurtă, astfel încât procedura nu este dificilă. Cateterizarea vezicii urinare se realizează cu ajutorul unui cateter steril (cauciuc sau metal).

Asistenta poate efectua procedura de cateterizare folosind doar un cateter moale.

Asistenta se pregateste pentru procedura (se spala bine mainile, le trateaza cu un dezinfectant) si pregateste instrumentele necesare (o tava cu catetere sterile, pensete, servetele sterile).

Procedura constă din mai multe etape:

• O pânză de ulei este plasată sub pelvisul și coapsele pacientului, ajutând la luarea unei poziții (pe spate cu picioarele desfăcute și îndoite la genunchi). Se pune un recipient pregătit pentru urină. Anterior, o femeie ar trebui să fie spălată sau stropită, astfel încât scurgerile vaginale să nu intre în uretră.
• Asistenta se află în dreapta pacientului, pune un șervețel steril pe pubis, împinge labiile pentru a expune orificiul extern al uretrei.
• Efectuează prelucrarea organelor genitale externe ale pacientului, efectuând mișcări de sus în jos, folosind o soluție de furacilină. După dezinfecția uretrei, asistenta trebuie să schimbe mănușile de cauciuc.
• Cu mâna dreaptă, apucă cateterul cu penseta și îi umezește capătul rotunjit cu glicerină sau parafină lichidă.
• Introduce cateterul in uretra cu miscari usoare de rotatie (4-5 cm), directionand capatul liber al cateterului in punga de colectare a urinei pregatita. Dacă apar dificultăți în procesul de introducere a instrumentului, acesta trebuie înlocuit cu altul (mai mic).
• Apariția urinei din cateter indică introducerea corectă și prezența acesteia în vezică.
• Este necesar să începeți să scoateți cateterul din vezică înainte ca vezica să fie complet goală (este necesar ca fluxul de urină să poată spăla uretra după îndepărtarea cateterului). Când fluxul de urină s-a oprit, puteți apăsa ușor vezica urinară prin peretele abdominal pentru a elibera orice urină rămasă.
• Dacă este necesar să luați urină pentru cultură, umpleți un tub steril cu urină și închideți-l bine cu un tampon de bumbac steril. Dacă doriți să măsurați cantitatea de urină reziduală, aceasta este turnată într-un recipient special cu diviziuni marcate. Când se efectuează procedura în scopul instalării, o substanță medicinală este injectată în vezică, după care cateterul este îndepărtat. Dacă instrumentul a fost introdus pentru drenarea vezicii urinare, soluția salină este injectată în balon la capătul cateterului.
• Îndepărtarea cateterului se realizează prin mișcări de rotație, apoi deschiderea externă a uretrei este tratată cu o minge înmuiată în soluție de furacilină, iar umezeala rămasă este îndepărtată din zona perineală cu un șervețel.
• Respectarea strictă a asepsiei și antisepticelor este necesară pentru a preveni dezvoltarea unei infecții ascendente.

După încheierea procedurii, pacientul trebuie ajutat să stea în picioare, iar instrumentele folosite trebuie introduse într-o soluție dezinfectantă (cateterul este plasat într-o soluție de cloramină 3% timp de 1 oră, după care este prelucrat în conformitate cu cerințe).

Consecințe și complicații

Scopul cateterismului este de a ameliora starea pacientului.

Cu toate acestea, în unele cazuri, apare afectarea uretrei și, în cazuri mai severe, perforarea acesteia.

Procedura se efectuează fără utilizarea anesteziei, astfel încât pacientul să poată raporta apariția durerii.

În cazul introducerii profunde a cateterului, vârful acestuia se sprijină pe peretele vezicii urinare.

Este posibilă deteriorarea vezicii urinare în timpul introducerii cateterului dacă aceasta nu este suficient de plină. Pentru a preveni o astfel de situație, înainte de introducere ar trebui să se efectueze percuția (tapotarea) vezicii urinare în zona de deasupra pubisului.

Cateterizarea frecventă la femei poate provoca febră uretrală, care se dezvoltă ca urmare a pătrunderii germenilor în fluxul sanguin prin zone ale uretrei care au fost afectate de instrumentele medicale. Se caracterizează prin creșterea temperaturii, intoxicația corpului. Pentru a preveni o astfel de complicație, o soluție dezinfectantă trebuie injectată în vezică înainte de a scoate cateterul din uretră.

Complicațiile care pot apărea în timpul cateterismului se datorează mai multor motive:

• utilizarea eforturilor în timpul introducerii cateterului;
• cateter metalic instalat incorect;
• încălcarea regulilor de asepsie în timpul manipulării;
• un sondaj incomplet.

Principalele complicații posibile sunt:

• traumatisme ale pereților uretrei (inclusiv ruptura sa completă);
• infecția uretrei cu progresia ulterioară a uretritei, iar mai târziu - cistita și pielonefrita.

Cateterizarea vezicii urinare cu un cateter moale la femei poate reduce probabilitatea complicațiilor. Este inacceptabil să se efectueze cateterism pentru pacienții care suferă de boli infecțioase ale tractului urinar, cu uretra deteriorată.

Metodele endoscopice sunt foarte eficiente în diagnosticarea bolilor, deoarece medicul poate evalua starea internă a organului cu propriii ochi. , indicații, etape și posibile consecințe, citiți cu atenție.

Care ar trebui să fie norma leucocitelor conform rezultatelor analizei urinei, veți afla în bloc. Și, de asemenea, motivele abaterii de la normă.

Video pe tema

Anatoly Shishigin

Timp de citire: 5 minute

A A

Cateterizarea vezicii urinare este o intervenție extrem de necesară în corpul pacientului, care este efectuată pentru a diagnostica sau trata o serie de boli ale sistemului urinar. Să luăm în considerare mai detaliat principalele indicații pentru cateterizarea vezicii urinare, tehnica și tipurile posibile de conduită, precum și caracteristicile scoaterii dispozitivului de la pacient.

Cu boli ale sistemului genito-urinar la un pacient, de exemplu, tumori oncologice, patologii renale sau adenom de prostată, există o mare dificultate cu fluxul de lichid din corpul pacientului. În timpul cateterismului, un dispozitiv special este introdus în cavitatea canalului uretral pentru a drena forțat urina.

Astfel de manipulări sunt efectuate de specialiști cu abilități și cunoștințe speciale, precum și experiență în efectuarea procedurii. Manipulările sunt efectuate atât într-un mod planificat, cât și în regim de urgență în caz de complicații și acumulări de urină.

Cateterizarea vezicii urinare se efectuează în scop diagnostic, terapeutic sau igienic. Drenajul în timpul diagnosticului este necesar pentru a identifica cauza apariției și dezvoltării oricărei patologii a sistemului genito-urinar. Urina, care este prelevată direct din organ, este sterilă și precisă pentru examinarea clinică într-o serie de analize. Această metodă permite diagnosticarea utilizând un agent de contrast injectat în cavitatea vezicii urinare.

În scopuri igienice, sonda simplifică îngrijirea pacienților grav bolnavi care au probleme în a se goli. Pentru tratament, sonda este necesară în cazurile de stagnare a urinei și se efectuează următoarele tipuri de manipulări:

• dacă întârzierea deurinării este mai mare de 12 ore, excreția de urgență este necesară forțat. Astfel de cazuri sunt posibile cu dezvoltarea diferitelor boli în corpul pacientului în domeniul urologic;
• în timpul reabilitării unui pacient după o operație chirurgicală asupra organelor sistemului genito-urinar;
• cu patologii în sistemul de inervație al vezicii urinare, când funcția de secreție de lichid eșuează.

Cateterizarea nu este o procedură foarte plăcută, este deosebit de dificilă din punct de vedere psihologic de către pacient, dar este extrem de necesară pentru a evita complicațiile de sănătate și, adesea, salvează pacientul de la moarte.

Orice sondă care este utilizată pentru cateterizarea vezicii urinare trebuie introdusă în uretră. Este un tub gol, drept sau ușor curbat, cu un orificiu la capăt. Acești conductori de fluide pot fi utilizați atât pentru o perioadă scurtă de timp, cât și pentru o perioadă îndelungată.

Când se efectuează intervenții chirurgicale în tractul urinar, pacienților li se oferă dispozitive de unică folosință care sunt îndepărtate după câteva zile. Dacă retenția urinară a devenit cronică, va fi necesar un dren cu acțiune prelungită pentru a conecta vezica urinară la punga de drenaj.

Astfel de sonde diferă în ceea ce privește materialul de fabricație; ele pot fi fie elastice, fie rigide. Structurile rigide sunt realizate din metale neferoase, aliaje cu adaos de impurități. Sunt foarte traumatizante, dar necesare in caz de complicatii si necesitatea instalarii drenajului.

Structura fiziologică a sistemului genito-urinar la bărbați și femei este diferită, prin urmare structurile în sine au, de asemenea, o structură diferită. Sondele elastice sunt mult mai convenabile atât pentru instalare, cât și pentru utilizare de către pacient. Sunt realizate din plastic suficient de flexibil, cauciuc special foarte moale sau silicon. Instalarea este efectuată de un tehnician experimentat, cu cunoștințele necesare.

Tipuri de catetere la locul de instalare

Toate cateterele pot fi interne, uretrale sau externe, plasate peste pubis. Fiecare dintre aceste soiuri are propriile sale avantaje și dezavantaje, în special, dispozitivul de deasupra pubisului nu afectează uretra atunci când urina este excretată. Este ușor de instalat, nu rănește suprafața uretrei, este mai ușor de îngrijit, ceea ce oferă confort pacientului. Cu un astfel de drenaj, pacientul își poate menține activitatea sexuală, ceea ce este extrem de important la instalarea dispozitivului pentru o perioadă lungă de timp.

Sonda uretrală deteriorează adesea pereții organelor, gâtul vezicii urinare, precum și suprafața canalului uretral chiar și în stadiul instalării. Urina care curge din dispozitiv poate infecta organele genitale ale pacientului, ducând la o inflamație severă.

Prin designul lor, dispozitivele de drenaj pot fi de diferite tipuri, dar există 4 categorii principale. Fiecare dintre aceste grupuri are propriile sale caracteristici, atât de instalare, cât și de aplicare. Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare dintre aceste tipuri.

Sonde de unică folosință Robinson (Nelaton)

Un astfel de cateter este un tub curbat foarte moale, cu un diametru mic, la capătul căruia există o curbură. Principiul de funcționare este foarte simplu. Cateterizarea cu un astfel de dispozitiv se efectuează rapid atât pentru bărbați, cât și pentru femei, în timpul diagnosticului și colectării de lichid din vezica urinară, precum și în timpul intervenției chirurgicale.

Stent Timann

În unele cazuri, cu boli ale sistemului genito-urinar și dezvoltarea complicațiilor, este necesar un stent Timann, care se distinge printr-o structură rigidă și un capăt curbat cu elasticitate crescută. Astfel, un specialist si un chirurg reusesc sa intre in vezica urinara in cazurile in care peretii canalului uretral sunt inflamati sau deteriorati.

Cea mai comună și convenabilă sondă Foley este utilizată pentru instalarea pe termen lung a dispozitivului. Se compune din două sau trei curse, este un tub foarte flexibil cu orificii, un rezervor de colectare a urinei care ține sistemul instalat în interiorul corpului pacientului. Cu un astfel de cateter, medicamentele sunt injectate, organul este spălat din acumularea de puroi sau sânge, iar uretra este curățată de cheaguri de sânge.

Cateterul Pezzer

Cea mai rar folosită sondă Pezzer este utilizată numai în cazul instalării unui drenaj de cistostomie, care este necesar în cazul în care sistemul renal al pacientului nu funcționează. Sistemul este foarte simplu și constă dintr-un tub flexibil cu mai multe orificii care ies.

Diametrele tuturor cateterelor diferă unele de altele și sunt utilizate individual pentru fiecare pacient. Specialistul selectează dimensiunea necesară, în funcție de caracteristicile anatomiei pacientului și de tipul bolii.

Principalele indicații pentru plasarea cateterului

La prescrierea manipulării, în timpul căreia se va instala sonda, specialistul trebuie să țină cont de posibilele contraindicații și de principalele indicații pentru implementarea acesteia.

• Răspuns de urgență în cazul unei nevoi urgente de a devia forțat urina, când procesul natural este perturbat sau imposibil. Acest lucru se întâmplă cu adenocarcinomul, pareza vezicii urinare, precum și cu adenomul de prostată la bărbați;
• În scopuri de diagnostic, atunci când este imperativ ca un specialist să pună diagnosticul corect și să aleagă o terapie eficientă. Urina sterilă direct din organ este cea mai fiabilă pentru analiză în laborator;
• Boli speciale ale vezicii urinare și ale canalului uretral, în care este extrem de necesară irigarea cavității lor cu medicamente, clătirea de cheaguri de sânge și puroi.

Care sunt contraindicațiile pentru plasarea cateterului?

Instalarea drenajului este interzisă pentru următoarele boli:

Particularitatea contraindicațiilor pentru cateterism constă în apariția lor bruscă, care se întâmplă cu introducerea neprofesională a cateterului și rănirea suprafețelor organelor sistemului genito-urinar.

Procedura de pregătire a drenajului

Pentru ca instalarea sondei în vezică să aibă loc fără complicații, este necesar să vă pregătiți cu atenție pentru aceasta. În acest caz, specialiștii trebuie să respecte următoarele condiții:

• fii atent la pacient;
• observați sterilitatea necondiționată;
• alege dispozitive din materiale de calitate;
• evitați greșelile la instalarea dispozitivului în corpul pacientului.

Înainte de a începe procedura, specialistul trebuie să spele pacientul, observând direcția din față în spate, ceea ce este necesar pentru a se asigura că infecția nu ajunge din anus în canalul uretral. La spălare, se utilizează adesea un medicament antiseptic cu concentrație slabă, de exemplu, Furacilin.

Trusă de cateterizare tipică

În mod obișnuit, acest kit include un rezervor de colectare a urinei, cateterul tare sau moale la alegerea unui specialist, materiale de țesut și bumbac, instrumente pentru chirurg, seringi și pensete, vaselină sau glicerină pentru a facilita introducerea în canalul uretral și medicamente pentru durere. , de exemplu , lidocaina.

Cateterizarea

Pentru confortul introducerii cateterului, pacientul trebuie să se întindă pe spate, să-și îndoaie picioarele la genunchi și să le răspândească ușor în lateral. Sarcina pacientului este relaxarea, care se realizează prin administrarea de substanțe analgezice, în timp ce medicul și asistenta trebuie să aibă suficientă experiență în instalarea drenului. Algoritmii de administrare pentru bărbați și femei nu diferă, dar din cauza particularităților structurii organismelor la bărbați, procedura este mult mai complicată.

Cum se introduce cateterul la barbati?

Instalarea bărbaților este deosebit de dificilă din cauza canalului uretral mai lung decât în ​​corpul feminin, precum și a prezenței îngustărilor în acesta. De regulă, pentru această manipulare se folosește un cateter moale. Procedura necesită ca un specialist să aibă anumite abilități și abilități pentru ca tehnica de execuție să nu fie perturbată.

Odată ce procedurile pregătitoare au fost finalizate, invazia vezicii urinare constă în mai multe etape:

• Penisul bărbatului este tratat cu un antiseptic pe suprafața sa, în timp ce capul trebuie prelucrat cu atenție de un specialist și introdusă anestezie;
• Un lubrifiant este picurat în orificiul uretrei, care trebuie să fie sterilă. Acest lucru va facilita introducerea tubului și va reduce durerea;
• Aparatul în sine trebuie lubrifiat cu vaselină sau glicerină;
• Un drenaj sub formă de tub elastic este introdus cu pense în canalul uretral prin deschiderea externă;
• Cateterul este răsucit în jurul axei sale și introdus în uretră cât mai adânc posibil;
• Cateterizarea este considerată completă atunci când urina este eliberată în tubul de drenaj.

Acțiunile specialistului după aceasta depind de necesitatea indicată de medicul curant, dar cu respectarea strictă a tehnicii de efectuare a procedurii. De îndată ce vezica urinară este golită, aceasta este spălată cu un antiseptic printr-o seringă specială care este conectată la cateter.

În multe cazuri, se face o fixare permanentă a tubului dispozitivului și o pungă de colectare a urinei este echipată pentru utilizare pe termen lung, pacientului i se spune despre caracteristicile îngrijirii. Cu un cateter metalic, procedura se face în același mod, cu excepția unor caracteristici ale trecerii zonelor dificile care se află în uretra din cauza caracteristicilor fiziologice.

Cum se introduce cateterul la femei?

Canalul uretral al unei femei este mult mai larg și mai scurt decât cel al unui bărbat, ceea ce face instalarea mai ușoară. Cateterismul la femei constă în următoarele etape:

• Pacientul este pregătit, instrumentele și organele genitale externe sunt prelucrate;
• Se introduce un cateter elastic cu penseta din exteriorul canalului uretral la aproximativ 6 cm adancime;
• De îndată ce urina apare în tub, cateterismul este considerat reușit.

Pentru a evita infectarea în timpul manipulării, este necesar să respectați cu strictețe regulile de igienă. Când utilizați dispozitivul pentru o perioadă lungă de timp, capătul său exterior trebuie conectat la rezervorul de colectare a urinei, care este atașat de coapse. Un cateter moale nu este întotdeauna eficient, așa că în unele cazuri se folosește un dren metalic.

Când cateterizați un copil, este necesar să respectați măsuri de igienă sporite și să acordați o atenție deosebită procedurii. Este prescris numai în caz de nevoie urgentă, deoarece sunt posibile multe complicații. Un cateter pentru un copil este selectat în funcție de vârsta lui, un cateter metalic este interzis, pot fi folosite numai tuburi elastice.

Sistemul imunitar al copiilor este foarte slab, astfel încât riscul de infecție și inflamație este prea mare. Sterilitatea excepțională cu o astfel de invazie este principala și condiția prealabilă pentru procedură.

Posibile complicații

Cu cateterismul profesional, complicațiile nu ar trebui să apară, dar în absența abilităților și abilităților unui specialist, pot apărea o serie de simptome neplăcute. Această procedură se face fără anestezie generală pentru a identifica în timp util sindroamele dureroase ale pacientului. Cele mai neplăcute consecințe după cateterizare sunt următoarele:

• Perforarea pereților sau deteriorarea uretrei;
• Infecție în uretra și alte organe genitale la bărbați și femei, care provoacă uretrita și cistita, pielonefrita și parafimoza;
• Dacă canalul uretral este deteriorat, infecția poate pătrunde în sistemul circulator;
• Apariția fistulelor și a sângerării deschise.

Dacă a fost folosit un dispozitiv cu un diametru mai mare decât este necesar, femeile dezvoltă o mărire a canalului uretral. Dacă drenajul este purtat în mod constant și pentru o perioadă lungă de timp, este necesar să se respecte cu strictețe recomandările de îngrijire a acestuia date de medicul curant.

Invazia vezicii urinare necesită igiena obligatorie a perineului și a cateterului în sine pentru a preveni complicațiile. Dacă se scurge urină, apare sânge în colectorul de urină sau apar orice simptome de disconfort, informați un specialist despre acest lucru.

Cateterul este îndepărtat din corp numai la recomandarea unui medic, de regulă, se efectuează într-un cadru spitalicesc, dar în cazuri excepționale poate fi îndepărtat acasă. Dacă cateterizarea pacientului este efectuată corect, aceasta va facilita activitatea sistemului său urinar, va spori eficacitatea tratamentului bolilor infecțioase și, în general, va îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

Cateterizarea vezicii urinare este o procedură comună administrată pacienților care au probleme cu fluxul de urină. Pe lângă cazurile de disfuncție a vezicii urinare, se recurge la această măsură pentru a controla compoziția și cantitatea de urină excretată.

Cateterele pentru sistemul urinar sunt utilizate ca instrument auxiliar pe termen scurt pentru îndepărtarea lichidului, sunt prevăzute și dispozitive pentru instalarea pe termen lung în dezvoltarea unui număr de boli ale sistemului genito-urinar. Există două tipuri de catetere: flexibile, elastice, din cauciuc și rigide - metalice.

Încălcarea urinării duce la dezvoltarea hidronefrozei și poate provoca insuficiență renală. Cateterizarea vezicii urinare efectuată corect nu provoacă senzații dureroase sau incomode la pacient, deși drenajul recomandat al uretrei poate alerta și speria pacientul.

Pentru a evita confuzia, bărbații și femeile ar trebui să știe cum să introducă un cateter în tractul urinar. Informațiile comunicate în mod competent și prompt despre oportunitatea procedurii inspiră încredere pacientului.

Secvența acțiunilor unui specialist este descrisă în detaliu mai jos.

Pacientul este manipulat pentru a introduce un cateter în scop diagnostic, igienic sau terapeutic. Cateterizarea vezicii urinare cu un cateter moale în scopuri de diagnostic este recomandată pentru:

• examinări pentru permeabilitatea tractului urinar;
• obținerea unui lichid pentru determinarea microflorei din interiorul organului;
• măsurarea volumului lichidului evacuat;
• identificarea cauzei bolii uretrale;
• obținerea de informații despre volumul rezidual de urină după actul de urinare;
• studierea caracteristicilor organoleptice ale lichidului (culoare, miros, transparență);
• determinarea caracteristicilor funcționării organului în timpul examinării cu raze X (un cateter este plasat în vezică pentru a injecta o substanță în sistemul urinar).

În scopuri terapeutice, este necesar un cateter vezical:

• pentru a goli vezica urinară la pacienții care nu pot urina singuri din cauza unor boli anterioare (din cauza unei intervenții chirurgicale, în comă sau slăbiciune după o boală îndelungată);
• cu decompresie intermitentă a vezicii urinare, când cateterizarea vezicii urinare este utilizată ca parte obligatorie a terapiei;
• cu o întârziere bruscă sau prelungită a urinei;
• să injecteze dezinfectanți și medicamente în vezică pentru tratamentul local al organului;
• pentru a injecta droguri în zona inflamației imediate;
• să organizeze spălarea vezicii urinare cu o soluție medicinală acasă la pacienții imobilizați la pat;
• după operație, în perioada de recuperare a tractului urinar.

Pentru studiile de laborator, cateterismul vezicii urinare pentru femei și bărbați este prescris pentru tratamentul bolilor tractului urinar.

Acest lucru este necesar pentru a accesa pereții interiori ai organului. În studiul disfuncției organelor genitale masculine pentru a exclude bolile inflamatorii, este necesar să se introducă un cateter în vezică. Prevăzut pentru colectarea urinei pentru analiză de către un cateter la femei în timpul menstruației.

Contraindicații pentru procedura de cateterizare

Dar plasarea unui cateter urinar nu este întotdeauna permisă, uneori astfel de manipulări au limitări. Procedura este contraindicată pentru:

• plângerile pacientului cu privire la eliberarea de sânge în timpul actului urinar;
• detectarea vânătăilor în regiunea perineală;
• fractură a organului genital la bărbați;
• procese inflamatorii acute în sistemul genito-urinar de natură infecțioasă (gonoree, alte boli venerice);
• exacerbarea prostatitei;
• leziuni grave ale vezicii urinare sau uretrei;
• spasm al sfincterului uretral.

Pentru a nu provoca rău și durere pacientului, în aceste cazuri merită să utilizați alte metode de tratament și diagnostic.

Tipuri de catetere vezicale

Pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului, a stării sale de sănătate, specialistul va recomanda cateterul vezical ideal. Distingeți instrumentele după:

• material: moale - latex și dur - metal sau plastic;
• durata șederii în organism: catetere permanente și de scurtă durată pentru vezică;
• frecvența de utilizare - reutilizabil pentru pacienții ținuți la pat și de unică folosință pentru o singură procedură.

Unele catetere sunt folosite ca tub de cauciuc pentru a furniza medicamente în vezică. Sunt instrumente care nu se introduc prin tractul urinar, ci direct prin peretele abdominal (suprapubian).

Pentru a alege instrumentul potrivit, trebuie să acordați atenție diametrului. Dimensiunile existente sunt numerotate de la 1 la 30 inclusiv, dar pentru adulti se folosesc produse in gama de la 14 la 18.

Pe baza anatomiei pacientului, lungimea și configurația acestor catetere metalice este diferită. În mod caracteristic curbate și scurte, sunt concepute pentru femei. Pentru bărbați sunt folosite dispozitive lungi (până la 25 cm) din materiale solide sub formă de tub gol, al cărui capăt oarbă are marginea rotunjită.

Scopul dispozitivelor depinde de aspectul și materialul, după cum urmează:

• Foley 2-way are un rezervor de umflare pentru fixarea dispozitivului în interiorul bulei și un tub pentru scurgerea lichidului, destinat utilizării pe termen lung;
• Foley 3-way este utilizat în mod activ pentru a trata cavitatea vezicii urinare cu medicamente și pentru a elimina cheagurile de sânge;
• cateterul Mercier (Timann) are un vârf orb curbat și este relevant pentru bărbații cu hiperplazie de prostată;
• cateter urologic Nelaton - un instrument drept moale de unică folosință, are un capăt rotunjit și două ramuri de drenaj;
• Pezcera este un tub de latex cu etanșare în formă de capac, utilizat în cazurile în care este necesară cateterizarea suprapubiană de lungă durată.

În timp ce cateterizarea vezicii urinare cu un ghidaj moale este efectuată de o asistentă medicală, introducerea unui instrument dur în uretră ar trebui să fie încredințată numai unui medic cu experiență.

Etapa pregătitoare

Pentru o procedură sigură, personalul medical nu numai că trebuie să stăpânească perfect tehnica cateterizării vezicii urinare, ci și să pregătească corespunzător pacientul și locul de muncă. Anterior, pacientul este spălat cu o soluție antiseptică.

Toate instrumentele folosite trebuie să fie sterile, precum și consumabilele folosite pentru manipulări. O asistentă medicală are dreptul de a utiliza un cateter într-un ambalaj sigilat din fabrică sau un instrument prelucrat în sterilizatoare speciale pentru cateterizarea vezicii urinare.

Ar trebui să vă pregătiți pentru muncă:

• scutece sau cârpe de ulei, mănuși de latex, șervețele de tifon și tampoane de bumbac;
• pensetă;
• ulei de vaselină, gel cu efect anestezic;
• rezervor pentru urina excretată;
• seringă cu vârf de siguranță;
• produse de igienă pentru îngrijirea organelor genitale.

Se recomandă ca o femeie să fie bine spălată și, de preferință, cu seringă, astfel încât scurgerile vaginale să nu intre în uretră.

Pacienții cu procedura corectă nu experimentează disconfort și durere. Pentru a facilita avansarea instrumentului, trebuie să injectați câteva picături de gel anestezic în orificiul urinar. După manipulări, instrumentele și cateterul sunt tratate cu o soluție de cloramină.

Cateterizarea vezicii urinare la femei: tehnică

Datorită caracteristicilor fiziologice, cateterismul nu provoacă dificultăți deosebite la femei. Este recomandat un instrument din latex moale. Mărimea dispozitivului este selectată individual. Algoritmul acțiunilor efectuate în timpul cateterismului vezicii urinare la femei este simplu.

Manipularea se efectuează după cum urmează:

• pacientul spălat anterior se așează confortabil pe scutec, desfăcând picioarele îndoite la articulațiile genunchilor;
• un șervețel steril este plasat pe pubisul femeii de către o asistentă, labiile exterioare sunt ușor despărțite pentru a avea acces la orificiul uretral;
• organele genitale sunt tratate temeinic cu o compoziție antiseptică;
• mănușile sunt înlocuite;
• penseta apucă un cateter de urină (pentru femei este mai scurt), a cărui parte rotunjită trebuie umezită cu glicerină, vaselina pentru a îmbunătăți alunecarea în canal;
• se efectuează cateterizarea vezicii urinare a femeii cu mișcări ușoare de rotație, instrumentul este scufundat în canalul urinar cu 5 cm;
• o tehnică efectuată cu competență de efectuare a cateterismului vezicii urinare nu provoacă durere pacientului, dar dacă apar senzații dureroase, trebuie luat un cateter cu un diametru mai mic;
• capătul exterior al cateterului este coborât în ​​rezervor;
• un flux de urină din cateter semnalează poziția corectă a instrumentului în cavitatea vezicii urinare;
• cateterizarea efectuată cu ajutorul unui conductor moale oferă nu numai acțiune urinară, ci vă permite și să irigați eficient cavitatea vezicii urinare cu antiseptic sau medicamente;
• ar trebui să știți cum să îndepărtați corect cateterul din vezică la femei, deoarece nu trebuie să permiteți golirea completă a cavității organului;
• când se oprește fluxul de urină, este necesar, prin rotirea aparatului, îndepărtarea cu grijă a cateterului din vezica femeii;
• asistenta apasă ușor pe abdomen pentru a spăla uretra cu urină reziduală după îndepărtarea cateterului;
• apoi, cu mișcări de tamponare, deschiderea canalului urinar se tratează cu un tampon de bumbac, umezit în prealabil într-o soluție de furacilină.

Instrumentele folosite pentru manipulări se dezinfectează timp de o oră într-o soluție de cloramină 3%. A ști cum să plasați un cateter în vezica unei femei nu numai într-un cadru spitalicesc poate facilita îngrijirea unui pacient de pat acasă.

După instruirea medicilor specialiști, autocateterizarea este permisă femeilor care au dificultăți la urinare. Dar instalarea inițială a cateterului trebuie efectuată sub supravegherea unui specialist.

Procedura pentru barbati

Pe lângă lungimea sa de până la 25 cm, canalul are 2 constricții fiziologice. Efectuarea manipulărilor este permisă lucrătorilor medicali care au o vastă experiență și cunosc fluent tehnica de cateterizare a vezicii masculine. Amatorii nu pot face decât mult rău.

Algoritm pentru efectuarea cateterismului vezicii urinare la bărbați:

• un pacient pregătit în prealabil stă întins pe spate pe o pânză de ulei, ușor îndoit și desfășurând genunchii, între care este instalat un rezervor;
• cu o mana cu un servetel steril, specialistul sustine penisul sub cap, oferind acces la deschiderea tractului urinar;
• se șterge capul penisului cu un tampon de bumbac înmuiat într-o soluție dezinfectantă;
• câteva picături de gel se aplică în deschiderea uretrei în timpul cateterizării vezicii urinare cu un cateter moale sau dur pentru ameliorarea durerii;
• se apucă cu o pensetă un cateter flexibil, a cărui margine rotunjită este umezită în vaselină sau glicerină, după care, susținând capul, se introduce un tub de 5 cm;
• introducerea ulterioară a cateterului la bărbați necesită îngrijire. Interceptând instrumentul cu penseta, acesta este avansat cu grijă mai departe de-a lungul canalului;
• dacă apare spasmul muscular din cauza rezistenței în timpul trecerii porțiunii spongioase și membranoase a canalului, așteptați câteva minute și continuați să avansați cateterul;
• urmatoarea rezistenta se simte atunci cand instrumentul este introdus in vezica prin constrictie fiziologica;
• capătul exterior al cateterului trebuie coborât în ​​tavă, curgerea urinei semnalează drenajul cu succes a uretrei;
• când procesul de excreție a urinei este finalizat, folosind o seringă, Janet este injectată printr-un tub de 150 ml de furacilină pentru a dezinfecta pereții interiori ai vezicii urinare, după care lichidul rămas este îndepărtat prin drenaj;
• se indeparteaza un tub de 25-30 cm lungime cu miscari de rotatie;
• un tampon de bumbac umezit cu o soluție dezinfectantă șterge ușor capul penisului;
• toate dispozitivele sunt dezinfectate.

Dacă nu a fost posibilă instalarea unui cateter flexibil, medicul introduce independent un cateter metalic dur. Acest lucru se întâmplă în cazuri excepționale.

Tehnica de instalare a unui astfel de dispozitiv necesită abilități din partea unui specialist. Dacă la pacient apar senzații dureroase, este necesar să se informeze imediat specialistul despre aceasta.

Posibile complicații

O procedură specializată de cateterizare a vezicii urinare duce rareori la complicații la femei.

Ele sunt asociate în principal cu nerespectarea regimului de sterilitate în timpul manipulărilor, ceea ce duce la infecție la nivelul tractului urinar.

Cateterizarea vezicii urinare efectuată cu deficiențe atât la femei, cât și la bărbați poate provoca pielonefrită, cistita, uretrita. Pot apărea complicații grave atunci când uretra este rănită de un cateter metalic, astfel încât acest dispozitiv este instalat în cazuri extreme și numai de către un medic.

In cele din urma

Un cateter urinar este instalat pentru a ameliora starea pacientului în cazul unei scurgeri de urină afectate. Pentru a evita dezvoltarea hidronefrozei, această procedură este vitală.

Munca competentă a specialiștilor cu pacienții în etapa pregătitoare și în timpul cateterismului, selecția corectă a instrumentelor - toate acestea exclud posibilitatea apariției complicațiilor.

Cateterizarea vezicii urinare este una dintre cele mai frecvente proceduri diagnostice și terapeutice utilizate în practica urologică. Cateterismul se efectuează în caz de dificultăți în excreția urinei prin uretră sau pentru controlul debitului de urină în timpul intervenției chirurgicale. La bărbați, această procedură are o serie de caracteristici datorită structurii anatomice a tractului urinar.

• Arata tot

  Caracteristicile cateterismului la bărbați

  Cateterismul în urologie este o procedură de introducere a unui cateter în cavitatea vezicii urinare prin canalul uretral, care servește la facilitarea excreției urinei. Tehnica de plasare a cateterului se efectuează retrograd - în direcția opusă fluxului fiziologic al urinei.

  Această manipulare poate fi:

  1. 1. Pe termen scurt sau periodic. Se așează pentru o perioadă scurtă de timp pentru scurgerea urinei, se îndepărtează după ce scopul medical este atins. Se foloseste pentru golirea sau spalarea cavitatii vezicii urinare, pentru interventii chirurgicale, pentru administrarea de medicamente, prelevarea urinei pentru cercetare etc.
  2. 2. Termen lung. Se efectuează până la 5-7 zile (tipuri speciale de catetere pot fi plasate pentru o perioadă mai lungă). După introducerea tubului în vezică, cateterul este conectat la punga de colectare a urinei, care este fixată pe corpul pacientului. Metoda este folosită pentru a facilita actul de urinare în bolile cronice ale sistemului genito-urinar care provoacă obstrucție prelungită.

  O serie de dificultăți în plasarea unui cateter determină caracteristicile anatomice ale tractului genito-urinar la bărbați:

  1. 1. Lungimea uretrei.În medie, distanța de la deschiderea externă a uretrei până la sfincterul vezicii urinare este de 16 - 22 cm (la femei, doar 3-5 cm).
  2. 2. Diametrul uretral. La bărbați, clearance-ul este mult mai îngust decât la femei și este de 0,5 - 0,7 cm.
  3. 3. Prezența constricțiilor fiziologice. Uretra devine mai îngustă în zona deschiderilor externe și interne, în partea membranoasă a canalului.
  4. 4. Prezența coturilor.În plan sagital, uretra la bărbați are o îndoire superioară și inferioară, care sunt îndreptate atunci când urina și spermatozoizii trec și este introdus un cateter.

  Deoarece canalul uretral trece prin prostată, diafragma urogenitală și substanța spongioasă a penisului, patologia acestor structuri poate provoca.

  

  Indicatii

  Cateterismul este utilizat pentru diagnostic și ca unul dintre aspectele terapiei:

  Cauzele retenției urinare pot fi asociate nu numai cu boli ale tractului genito-urinar, dar pot fi și rezultatul unor leziuni ale sistemului nervos periferic și central, boli tumorale și otrăviri cu substanțe toxice.

  
  

  Încălcarea actului de a urina poate duce la hidronefroză și insuficiență renală.

  

  Contraindicatii

  În unele cazuri, introducerea unui cateter vezical nu este justificată și poate duce la consecințe nedorite. Contraindicații ale procedurii:

  Cauze	Patologie	Un comentariu
  Traumatic	Suspiciune de ruptură a uretrei sau a peretelui vezicii urinare	Odată cu cateterismul, este posibilă leziuni suplimentare ale structurilor, sângerări etc.
  Inflamator	Inflamație acută a vezicii urinare și a uretrei (inclusiv gonoree), abces de prostată, inflamație a testiculelor și a anexelor acestora	Agravarea inflamației, răspândirea infecției în alte părți ale tractului urinar
  Funcţional	Spasm al sfincterului uretrei	Dificultate la cateterizare, risc de afectare a uretrei
  		Din cauza patologiei rinichilor, nu există urină în vezică (cateterizarea este justificată atunci când se evaluează dinamica diurezei)

  

  Echipamentul necesar procedurii

  Pentru cateterism, veți avea nevoie de următoarele echipamente:

  • un cateter cu un diametru adecvat;
  • mănuși medicale - 2 perechi;
  • muşama;
  • bile de bumbac;
  • servetele de tifon;
  • penseta - 2 buc.;
  • parafină lichidă sterilă, gel anestezic sau glicerină;
  • tava pentru urina;
  • tuburi sterile (pentru analiza urinei);
  • soluție antiseptică (clorhexidină, furacilină);
  • dacă există o indicație pentru clătirea cavității vezicii urinare - seringa lui Janet, o soluție cu o substanță medicinală.

  Instrumentele și consumabilele folosite pentru cateterizare trebuie să fie sterile. Cateterul elastic trebuie sigilat iar cateterul metalic sterilizat.

  
  

  Pentru procedură, trebuie să alegeți cateterul potrivit. Cateterele masculine diferă de cele feminine prin lungime mai mare, diametru mai mic și capacitatea de a se îndoi (cu excepția celor metalice). Există următoarele tipuri:

  	Indicaţie
  Cauciuc	Este rareori utilizat independent din cauza dificultății de inserare, mai des servește ca teacă de acoperire pentru catetere solide.
  Plastic elastic sau silicon	Cel mai adesea folosit pentru cateterismul pe termen scurt și lung
  Metal	Cateterizarea cu acesta se efectuează în cazuri rare când încercarea de drenare cu un cateter elastic nu reușește. Proiectat exclusiv pentru manipulare într-un singur pas (cu stadializare prelungită, este posibilă stoarcerea țesuturilor). Introducerea este permisă numai de către un medic calificat (există riscul de deteriorare a uretrei)

  Diametrul tubului de cateterizare este selectat individual în funcție de scara Charrière (de la 1 la 30 F). 1 F = 1/3 mm. Pentru bărbați, se folosesc în principal catetere de 16-18 F.

  Se iau în considerare nu numai diametrul tubului și rigiditatea, ci și funcționalitatea, scopul manipulării. Cele mai comune tipuri de dispozitive de cateterizare sunt:

  Vedere	Descriere
  cateter Foley	Proiectat pentru utilizare pe termen lung. După introducere, un balon special, situat la capăt (în interiorul vezicii urinare), este umplut într-un curs suplimentar, asigurând astfel o fixare sigură. Cateterele cu trei căi au un canal special pentru administrarea medicamentelor. Timpul de producție variază în funcție de material
  cateterul lui Nelaton	Rigid de unică folosință, utilizat pentru cateterizare pe termen scurt și intermitent
  cateter Timann	Conceput pentru pacienții cu hiperplazie de prostată. Are un capăt curbat. Potrivit pentru cateterism pe termen lung
  Cateterul Pezzer	Se foloseste pentru retentia acuta de urina, cand cateterizarea prin uretra este imposibila (traumatisme ale perineului si penisului, ruptura de uretra, abces de prostata, cancer etc.). Apoi se efectuează o puncție a cavității chistice prin peretele abdominal folosind un cateter Pezzer.

  Algoritm de cateterism la bărbați

  Când se efectuează cateterismul cu un cateter moale, este necesar să se respecte următorul algoritm de acțiuni:

  1. 1. Explicați pacientului obiectivele și cursul procedurii. Acest lucru este necesar pentru a reduce anxietatea și pentru a înțelege mai bine esența manipulării.
  2. 2. Pregătiți echipamentul necesar. Spălați-vă mâinile, puneți-vă mănuși.
  3. 3. Poziționați corect pacientul. Ar trebui să stea întins pe spate, să-și îndoaie picioarele la articulațiile genunchilor și să se răspândească. Puneți o tavă sau un vas sub sacrum.
  4. 4. Efectuați un tratament igienic al organelor genitale ale pacientului. Scoateți tava, scoateți mănușile.
  5. 5. Spală-te pe mâini. Tratați cu un antiseptic, purtați mănuși sterile.
  6. 6. Așezați a doua tavă de urină dedesubt.
  7. 7. Înfășurați penisul cu un tampon de tifon.
  8. 8. Prinde penisul între 3 și 4 degete ale mâinii stângi. Expuneți capul din preput cu 1 și 2 degete.
  9. 9. Luați o minge de vată umezită cu un antiseptic cu pensetă, tratați deschiderea externă a uretrei. Aruncați instrumentul folosit într-un recipient cu soluție dezinfectantă.
  10. 10. Cu al doilea forceps, prindeți ciocul cateterului. Așezați capătul liber cu orificiul în sus între 4 și 5 degete ale mâinii drepte.
  11. 11. Ungeți ciocul cateterului cu vaselină sterilă sau gel special.
  12. 12. Introduceți cateterul în orificiul extern al canalului uretral, împingându-l ușor spre interior, interceptându-l cu penseta. Cu mâna stângă, trageți ușor penisul pe cateter.
  13. 13. La atingerea vezicii urinare (senzație de obstrucție), mutați penisul într-o poziție orizontală de-a lungul liniei mediane a abdomenului, împingeți-l în cavitate. Coborâți capătul cateterului în tava de colectare a urinei. Dacă este necesar, o porțiune de urină este luată pentru analiză într-un tub steril.
  14. 14. Conform indicațiilor, clătiți cavitatea vezicii urinare cu o soluție antiseptică folosind seringa lui Janet, injectați medicamente în cavitate.
  15. 15. Odată ce obiectivele de cateterizare sunt atinse, îndepărtați cu atenție tubulatura.
  16. 16. Aruncați echipamentul uzat, puneți instrumentele în soluție dezinfectantă. Scoateți mănușile. Spălați-vă mâinile.

  Cu tehnica corectă de cateterizare, pacientul nu ar trebui să experimenteze durere. O ușoară dificultate în avansarea cateterului poate apărea în zona constricțiilor fiziologice. Dacă apare o obstrucție, trebuie să așteptați câteva secunde și să avansați cateterul după ce dispare spasmul muscular.

Esența diferitelor proceduri prescrise de medici este adesea de neînțeles pentru pacienții fără cunoștințe speciale. Acest lucru implică nu numai o lipsă de înțelegere a utilității procedurii, ci și adesea negarea necesității acesteia, teama de manipularea viitoare.

Una dintre aceste proceduri este cateterizarea vezicii urinare.

Nu este nou, este efectuată de personal medical de mulți ani. Cu toate acestea, pacienții nu percep întotdeauna în mod favorabil numirea de către medic a unei astfel de proceduri.

Să încercăm să risipim temerile și să aruncăm o privire mai atentă la în ce constă procedura de cateterizare a vezicii urinare la femei, de ce este necesară și cum se efectuează.

Informații generale despre procedura de cateterizare a vezicii urinare

Procedura de cateterizare este o introducere prin tractul urinar cateter(un tub gol din diferite materiale) în vezică.

Această procedură aparent simplă necesită precauție maximă, respectarea tuturor cerințelor necesare, abilități speciale și cel mai înalt nivel de sterilitate, deoarece vezica urinară este foarte sensibilă la diferite tipuri de infecții, iar riscul de a obține microorganisme dăunătoare este foarte mare.

De asemenea, o complicație după o procedură prost efectuată poate fi o încălcare a integrității țesuturilor pereților tractului urinar.

Deteriorarea membranei mucoase din cauza cateterismului necorespunzător la femei poate provoca febra uretrala.

De aceea, cateterizarea trebuie efectuată întotdeauna de personalul medical și numai conform indicațiilor medicului.

Deci, mai întâi, să ne dăm seama în ce scop poate fi efectuată o astfel de procedură.

Nevoia de cateterism poate apărea pentru

• înroșirea vezicii urinare,
• administrarea medicamentelor,
• excreția de urină (inclusiv pentru cercetare).

Adică, această procedură poate fi efectuată ca în scopul tratamentului, și în scopul diagnosticării bolii.

Procedura de cateterizare se efectuează folosind două tipuri de catetere:

• moale(de obicei cauciuc sau PVC),
• greu(metal).

În funcție de caracteristicile individuale ale pacientului și de obiectivele cateterizării, se selectează nu numai tipul de cateter, ci și acesta. marimea(lungime si diametru).

De asemenea, cateterele pot fi ca de unică folosințăși pentru utilizare permanentă.

Vă vom spune mai multe despre echipamentul pentru procedură mai jos.

Indicații pentru procedura de cateterizare

După cum sa menționat mai sus, cateterizarea poate fi efectuată atât în ​​scopuri terapeutice, cât și în scopuri de diagnostic. Să aruncăm o privire mai atentă la ceea ce poate deveni o indicație pentru această procedură în fiecare dintre cazurile lor.

Cateterizarea vezicii urinare în scop medicinal efectuat pentru:

Cateterizarea vezicii urinare în scop de diagnosticare efectuat pentru:

• primirea unei porțiuni de urină direct din vezică pentru testare;
• introducerea de substanțe speciale pentru examinarea cu raze X a uretrei și vezicii urinare (uretrografie și cistografie);
• determinarea volumului de urină reziduală, debitul de urină după intervenție chirurgicală.

Contraindicații pentru procedura de cateterizare

Deși această procedură este adesea indicată în scopuri medicinale, există situații în care această metodă nu poate fi utilizată. Prin urmare, înainte de a efectua cateterismul, medicul trebuie să intervieveze și să examineze cu atenție pacientul.

Contraindicație pentru cateterizare poate fi:

• lipsa de urină în vezică (anurie);
• uretrita infecțioasă;
• spasm al sfincterului urinar (procedura este posibilă numai după utilizarea medicamentelor antispastice);
• unele boli ale aparatului genito-urinar.

Echipament necesar pentru procedura de cateterizare

Să aruncăm o privire la ce echipament trebuie utilizat pentru procedura de cateterizare, astfel încât nu numai un medic, ci și un pacient care nu are cunoștințe speciale, să poată evalua calitatea pregătirii pentru procedură în această etapă.

Pentru cateterizare se vor folosi următoarele:

În plus, piese nesterile precum

• muşama,
• scutec,
• navă.

După cum sa spus deja, catetere poate fi atât flexibil, cât și rigid.

Flexibil (sau moale) Cateterele sunt tuburi elastice din cauciuc, PVC sau alt material flexibil. Diametrul cateterului pentru vezică este, de regulă, de la 0,4 la 10 mm, lungimea cateterului (pentru femei) este de 25-30 cm. Capătul uretral al cateterului este rotunjit, are fante ovale pe laterale. , capătul exterior este expandat sau tăiat oblic, pentru ușurința administrării soluțiilor și medicamentelor.

Catetere rigide sunt fabricate din metal si sunt reutilizabile. Designul lor este similar cu cateterele moi, dar lungimea este mult mai scurtă (cateter feminin - 12-15 cm).

Algoritm pentru cateterizarea vezicii urinare la femei

Prima etapă este pregătirea psihologică a pacientului

Este necesar să spunem care este esența procedurii, cum va avea loc, ce senzații experimentează de obicei alți pacienți. Pentru procedura o femeie ar trebui să fie relaxată, prin urmare, ar fi mai bine să risipiți în prealabil temerile pacientului.

A doua etapă este formarea personalului medical

Este necesar să se mențină o procedură igienă, așa că asistenta trebuie să se spele pe mâini și să poarte mănuși sterile înainte de a efectua cateterismul.

A treia etapă este pregătirea pacientului pentru procedură

Pacienta stă întinsă pe spate. Picioarele trebuie să fie depărtate și îndoite la genunchi. De Pânza uleioasă și scutecul sunt pre-așezate în bazin. Nava este înlocuită.

Pacientul este spălat soluție caldă de permanganat de potasiu... După aceea, urinarea reflexă este cauzată de turnarea lichidului cald pe organele genitale externe.

De asemenea, puteți plasa un tampon de încălzire pe zona stomacului și a vezicii urinare, dar numai daca nu exista contraindicatii. Dacă nu se poate induce urinarea, atunci, în lipsa obiecției medicului, asistenta merge direct la cateterism.

Etapa a patra - cateterizare

Folosind șervețele sterile sau tampoane de bumbac, asistenta împinge labiile exterioare. Cu un tampon de bumbac steril umezit cu un antiseptic (de obicei furacilină, deoarece nu provoacă iritații), uretra este dezinfectată.

După dezinfecție, mănușile de cauciuc trebuie schimbate.

Cateterul este lubrifiat cu glicerină și îndepărtat penseta sterila. Asistenta întinde cu degetele labiile exterioare și interioare, apoi cu grijă, fără a depune efort, introduce cateterul în tractul urinar cu 5-7 cm.

Apariția urinei este un indiciu că cateterul a ajuns în vezică. Capătul exterior al cateterului este plasat într-un recipient de colectare a urinei.

După ce urina încetează să curgă, puteți merge direct la procedura pentru care a fost efectuat cateterismul (spălare, administrare a medicamentului), dacă însăși îndepărtarea reziduurilor de urină nu a fost scopul final al procedurii.

După finalizarea procedurii, cateterul este îndepărtat cu grijă. În unele cazuri, pentru a evita infecția, se injectează o soluție antiseptică prin cateter înainte de îndepărtare.

Atentie, video cu operatiunea! Faceți clic pentru a deschide

În cele din urmă, trebuie menționat că nu trebuie să ezitați să adresați întrebări medicului dumneavoastră despre o anumită procedură. Dacă sunteți programat pentru cateterism, întrebați cum va avea loc procedura, cine o va efectua, aflați toate detaliile cheie pentru dvs.

Acest lucru vă va ajuta să vă conectați la procedură și să contribuiți la o procedură mai reușită. Ai grijă de tine și fii sănătos!