Retenția de lapte în canalele glandelor mamare sau lactostaza la o mamă care alăptează: simptome și metode de tratare a procesului patologic. Mastita de lactatie Tratament cu remedii populare

Lactostaza- stagnarea laptelui în una sau mai multe zone ale glandei mamare. Această afecțiune se manifestă prin îngroșarea țesutului glandei și durere - în special la palpare. O rețea de vene dilatate este vizibilă pe pielea zonei corespunzătoare a pieptului. Tensiunea și durerea în zone ale glandei pot persista chiar și după ce aceasta a fost golită. Temperatura corpului este de obicei normală sau subfebrilă

Cauzele lactostazei

Apariția lactostazei este de obicei cauzată de două motive: creșterea producției de lapte și întreruperea scurgerii acestuia din orice zonă sau din glanda în ansamblu, ca urmare a blocării sau îngustării canalelor de lapte.

Factorii care predispun la dezvoltarea lactostazei sunt:

  • discrepanță între funcționarea activă a țesutului glandular care produce lapte și diametrul lumenului canalelor de lapte (mai des aceasta se întâmplă după prima naștere);
  • mamelon plat, prezența fisurilor pe mamelon, care îngreunează alăptarea;
  • refuzul alăptării și trecerea la hrănirea artificială;
  • stres și activitate fizică excesivă, care duc la spasme ale canalelor mamare;
  • leziuni toracice și vânătăi;
  • atașarea necorespunzătoare la sân, în care bebelușul suge ineficient și nu golește suficient sânul;
  • compresia glandelor mamare prin îmbrăcăminte strânsă sau degetele mamei în timpul hrănirii, dormitul pe burtă;
  • scurgerea dificilă a laptelui din partea inferioară a sânilor mari atunci când aceștia se lasă;
  • hipotermie sau expunere la curent, în urma căreia glandele mamare „se răcesc”.

Producția crescută de lapte apare de obicei în primele zile când se stabilește lactația. În timpul primei nașteri, laptele ajunge în a treia zi, uneori în a patra zi, iar cu nașteri repetate, cu aproximativ o zi mai devreme. În acest moment, bebelușul suge încă foarte puțin, iar sânul nu se golește complet în timpul hrănirii. Cu nașterile repetate (sau, mai precis, cu alăptarea repetată), dezvoltarea congestiei este, poate, asociată doar cu aceasta. În cazul primei nașteri, în plus, scurgerea laptelui este adesea dificilă, deoarece canalele „nedezvoltate” ale glandelor mamare la o femeie primipare sunt înguste și mai sinuoase.

Golirea insuficientă a glandei mamare duce la creșterea presiunii în lumenul conductelor sale și în interiorul lobulilor. Acest lucru provoacă o oarecare umflare și infiltrare tisulară a zonei corespunzătoare, ceea ce duce la iritația receptorilor durerii și se manifestă prin durere locală. În plus, o creștere a presiunii în părțile secretoare ale glandei inhibă în continuare lactația.

Lactostaza în clasificarea ICD:

Consultație online cu un medic

Specializare: Obstetrician-ginecolog

Anastasia: 15.03.2015
Buna ziua! Sunt insarcinata in 20 de saptamani, o ecografie a spus ca am ascita fetala, are lichid in burtica! va rog sa-mi spuneti cum sa tratez? ce consecinte pot fi pentru copil?

Stagnarea laptelui matern în glande sau întârzierea producerii acestuia se numește lactostază. Este o problemă destul de comună, mai ales în primele luni de hrănire a bebelușului. Există anumite cauze și simptome ale acestei boli care pot fi evitate cu un tratament adecvat și prevenire.

Simptomele bolii

Destul de des, după naștere, în primele zile de hrănire, apare blocarea și inflamația glandei mamare. Inițial, laptele gros și gras provine din sân după colostru. Ulterior, procesul se poate agrava, iar laptele va deveni mai mult ca caș.

Boala începe cu disconfort ușor și senzație de plenitudine. La atingerea glandei mamare se simte durere, suprafața devine aspră, venele superficiale se dilată și apare roșeață. Ulterior, semnele lactostazei nu fac decât să se agraveze. Temperatura poate crește, durerea în glanda mamară este prezentă chiar și în repaus, iar laptele capătă un gust acru și curge neuniform. La presare se simt compactări.

După naștere, ar trebui să ai foarte multă grijă de tine și să asculți astfel de simptome pentru a detecta la timp inflamația glandei mamare și pentru a nu începe procesul. Dacă simptomele nu sunt eliminate la timp, atunci în viitor lactostaza (conform ICD10) se poate transforma într-o boală periculoasă - mastita. ICD 10 este clasificarea internațională a bolilor, a 10-a revizuire. După acest număr pot exista și altele, de exemplu, N60 - displazia benignă a glandei și N 61 - boli inflamatorii. Acestea includ inflamații precum lactostaza.

Cât timp trece în timpul trecerii de la o boală la alta depinde de caracteristicile organismului și de rezistența acestuia. Tratarea acestei probleme va dura mult timp și poate duce la pierderea laptelui matern. Lactostaza frecventă este un motiv pentru a acorda mai multă atenție sânilor, a face masaj și a lua măsuri preventive.

Cauzele bolii

Există anumite motive care provoacă lactostaza (conform ICD 10) atât în ​​primele săptămâni după naștere, cât și pe toată perioada de hrănire. Acestea includ:

  • alăptarea nu este conform regulilor;
  • incapacitatea copilului de a suge bine;
  • excesul de lapte la sân;
  • intervale lungi între aplicații;
  • sfârcurile crăpate;
  • hrănire într-o singură poziție;
  • canalele înguste ale glandei mamare.

Sânii inflamați arată destul de dureroși și au o umflătură caracteristică. Lactostaza (conform ICD 10) poate fi declanșată și de situații stresante, vânătăi sau hipotermie a toracelui. Dacă boala apare din cauza unui accident vascular cerebral, atunci va fi destul de dificil de tratat, deoarece, pe lângă faptul că a apărut o stagnare, întreaga funcționare a glandei mamare poate fi perturbată.

Lactostaza și metodele de tratament

((banner2-stânga)) Principala modalitate de a trata un sân inflamat este să puneți un copil la el în mod frecvent. Datorită faptului că o va suge în fiecare oră, conductele vor fi curățate și stagnarea va trece în curând. Dar dacă lactostaza este deja într-un stadiu avansat, atunci este necesar să se folosească un masaj special și să se exprime lapte. După naștere, aproape toate femeile pot face acest lucru, deoarece în majoritatea cazurilor, chiar la început, copilul nu poate goli complet fiecare sân și trebuie să exprime restul.

Pentru a elimina simptomele de inflamație și de stagnare a laptelui, pomparea trebuie făcută corect. Procedura este după cum urmează. Înainte de procedură, se recomandă să faceți un duș și să aburiți ușor pielea. Este interzisă folosirea apei prea rece. Puteți pune un scutec pe piept chiar sub duș și îl puteți încălzi astfel. După aceasta, este important să faci un masaj special al sânului, fără a fi nevoie să freci sau să dai prea mult, ci pur și simplu să-l freci cu mișcări circulare ușoare, apropiindu-se de mamelon. Dacă găsiți o zonă cu compactare, ar trebui să acordați mai multă atenție și timp acestei zone anume, frecând-o și masând-o. Va trebui să faceți o procedură similară atâta timp cât este nevoie pentru a elimina aglomerația. După astfel de evenimente, starea sânului se îmbunătățește. Este important de reținut că masajul trebuie să fie neagresiv și mișcări ușoare.

Prevenirea

Pentru a preveni lactostaza să se facă simțită, este important să se ia măsuri preventive după naștere, care includ următoarele:

  1. Înainte și după hrănire, monitorizați igiena sânilor.
  2. Atașați corect copilul de sân.
  3. Schimbați pozițiile în timpul hrănirii.
  4. Nu face pauze lungi.

Se dovedește că dacă hrăniți în aceeași poziție, sânul nu se va putea goli complet, iar resturile vor duce la inflamație. Prin urmare, este important să schimbați poziția de fiecare dată, astfel încât bărbia bebelușului să călătorească către toți lobii glandei mamare într-o zi.

De câte ori ar trebui să-ți pui copilul la sân pentru a evita stagnarea laptelui? Se recomandă să faceți acest lucru la fiecare 3-4 ore. După declanșarea procesului inflamator, se recomandă creșterea numărului de aplicații la o dată pe oră până la restabilirea funcționării normale a glandei mamare.

Există un remediu eficient pentru vergeturile după naștere. Urmați acest linkși vei afla ce efect a obținut Anastasia Volochkova.

Scurta descriere

Mastita (sân) - inflamația glandei mamare. Mastita periductală (mastita plasmocitară, abces subareolar) este inflamația glandelor suplimentare din zona areolei. Mastita neonatală este o mastita care apare în primele zile de viață ca urmare a infecției elementelor glandulare hiperplazice.

Clasificare. După flux.. Acut: seros, purulent, flegmon, gangrenos, abces.. Cronic: purulent, nepurulent. După localizare: subareolară, intramamară, retromamară, difuză (panmastita).

Etiologie. Alăptarea (apare în perioada postpartum; vezi Alăptarea). Bacteriene (streptococi, stafilococi, pneumococi, gonococi, adesea combinați cu alte flore cocice, Escherichia coli, Proteus). Carcinomatos.

Factori de risc. Perioada de alăptare: întreruperea fluxului de lapte prin canalele de lapte, fisuri în mameloane și areola, îngrijire necorespunzătoare a mameloanelor, încălcări ale igienei personale. Boli purulente de piele ale sânului. SD. Artrita reumatoida. Implanturi mamare din silicon/parafina. Luând GK. Îndepărtarea tumorii mamare urmată de radioterapie. Istorie lungă de fumat.

Simptome (semne)

Tabloul clinic

. Mastita seroasă acută(poate progresa cu dezvoltarea mastita purulentă) .. Debut brusc .. Febră (până la 39-40 ° C) .. Durere severă la nivelul glandei mamare .. Glanda este mărită în dimensiune, tensionată, pielea peste leziune este hiperemic, la palpare apare un infiltrat dureros cu limite neclare.limfadenita regionala.

. Mastita acută cu abces purulent.. Febră, frisoane.. Dureri la nivelul glandei.. Sâni: înroșirea pielii peste leziune, durere ascuțită la palpare, înmuierea infiltratului în centru cu prezența fluctuației.. Limfadenită regională.

. Mastita flegmonoasă acută purulentă.. Stare generală severă, febră.. Glanda mamară este puternic mărită, dureroasă, păstoasă, infiltratul fără limite ascuțite ocupă aproape toată glanda, pielea peste infiltrat este hiperemică, are o nuanță albăstruie.. Limfangite, limfadenită regională.

Diagnosticare

Cercetare de laborator. Leucocitoză, VSH crescut. Este necesar un studiu bacteriologic pentru a determina sensibilitatea microorganismelor la antibiotice, bacterioscopie dacă se suspectează infecții fungice sau tuberculoză.

Studii speciale. Ecografie. Mamografie (dacă este imposibil să se excludă complet cancerul de sân la pacienții cu mastită fără lactație). Biopsie mamară.

Terapie conservatoare. Izolarea mamei și a copilului de alte mame și nou-născuți. Un bandaj sau sutien care susține glanda mamară. Căldura uscată pe glanda mamară afectată. Exprimarea laptelui din glanda afectată pentru a reduce ingurgitarea acesteia. Opriți alăptarea dacă se dezvoltă mastită purulentă. Dacă pomparea este imposibilă și este necesară suprimarea lactației, se folosesc medicamente care suprimă formarea prolactinei - cabergolină 0,25 mg de 2 ori pe zi timp de două zile, bromocriptină 0,005 g de 2 ori pe zi timp de 4-8 zile. Terapia antimicrobiană în timpul alăptării continuă - peniciline semisintetice, cefalosporine: cefalexină 500 mg de 2 ori pe zi, cefaclor 250 mg de 3 ori pe zi, amoxicilină + acid clavulanic 250 mg de 3 ori pe zi; dacă se suspectează microfloră anaerobă, clindamicină 300 mg de 3 ori pe zi (în caz de refuz de a hrăni, se pot folosi orice antibiotice). AINS. În cazul întreruperii hrănirii, o soluție de dimetil sulfoxid în diluție de 1:5, local.

Interventie chirurgicala. Aspirația cu ac fin a conținutului. Dacă puncțiile sunt ineficiente, deschideți și drenați abcesul cu o separare atentă a tuturor punților. Incizii chirurgicale.. Pentru un abces subareolar – de-a lungul marginii areolei.. Abcesul intramamar – radial.. Retromamar – de-a lungul pliului submamar. În cazul unei dimensiuni mici a focarului de etiologie fungică sau tuberculoasă sau a unui abces cronic, este posibilă excizia acestuia cu țesuturi alterate adiacente. Pe măsură ce procesul progresează odată cu dezvoltarea panmastitei, glanda este îndepărtată (mastectomie simplă).

Complicații. Formarea fistulelor. Flegmon subpectoral. Septicemie.

Evoluția și prognosticul sunt favorabile. Recuperarea completă are loc în 8-10 zile cu un drenaj adecvat.

Prevenirea. Îngrijire atentă a glandelor mamare. Menținerea igienei hrănirii. Utilizarea cremelor emoliente. Exprimarea laptelui.

ICD-10. O91.2 Mastita nesupurată asociată cu nașterea. P39.0 Mastita infecțioasă neonatală. N61 Boli inflamatorii ale glandei mamare. P83.4 Umflarea glandelor mamare la un nou-născut

Lactostaza - cum este codificată în ICD 10

Nu mulți oameni știu că astăzi există o așa-numită Clasificare Statistică Internațională (ICD) a tuturor bolilor cunoscute omenirii și a numeroase probleme legate direct de sănătatea umană.

În engleză, această clasificare se numește Clasificarea statistică internațională (sau ISC) a bolilor și a problemelor de sănătate conexe.

Conform acestei clasificări, fiecărei boli, fiecărei afecțiuni patologice sau fiziologice i se atribuie un cod specific, prin care oamenii de știință, medicii și oamenii obișnuiți pur și simplu curioși pot afla informații de bază despre o anumită afecțiune într-o formă accesibilă și de înțeles.

Dar totuși, mulți oameni au întrebări despre de ce este necesară o astfel de clasificare, cum să o folosească și unde este locul în ea pentru o astfel de afecțiune precum lactostaza? Hai să o rezolvăm în ordine.

Ce cod ar trebui să folosesc pentru a găsi informații de clasificare despre lactostază?

Sistemul internațional de clasificare include clasa XV, care conține informații despre sarcină, naștere și perioada postpartum. Această clasă cuprinde aproape toate aspectele care pot fi legate direct sau chiar indirect de perioadele de viață menționate în titlu.

Desigur, lactostaza poate fi clasificată în mod specific în această clasă. În continuare, codul bolii trebuie să ofere informații despre blocul în care se află datele de bază despre boala care ne interesează. Luăm în considerare Blocul O85-O92.

Titlul acestui bloc este „Complicații asociate în primul rând cu perioada standard postpartum”. Deci, majoritatea autorilor încearcă să includă în sfera acestei definiții stagnarea laptelui pe care o căutăm (sau lactostaza, stagnarea laptelui) și alte afecțiuni neinfecțioase.

Trebuie remarcat faptul că, conform celei de-a zecea clasificări internaționale a bolilor, medicii disting de obicei următoarele tipuri principale de tulburări de lactație (cod ICD 10 O91 până la O92):

  • Numerele O91 înseamnă mastita de lactație.
  • Numerele O92.1 codifică fisuri în mamelon.
  • Valoarea O92.2 include alte tulburări de lactație, nespecificate.
  • Codul O92.3 indică agalactia primară.

  • Numerele O92.4 implică o stare de hipogalactie.
  • Numerele O92.5 dezvăluie agalactia secundară, sau una care provine din indicații medicale.
  • Ascuns sub numerele O92.6 este un diagnostic precum galactorea postpartum (tradus din greacă ca scurgere de lapte).
  • Și, în sfârșit, numerele O92.7 implică lactostază, sau poligalactie etc.

    • În descrierile stagnării laptelui matern, puteți găsi informații că starea generală a femeilor cu lactostază se poate deteriora ușor. Temperatura corpului și testele clinice standard de urină și sânge pot rămâne complet normale.

    Cel mai adesea, odată cu dezvoltarea stagnării laptelui, lipsesc două semne principale ale unui proces inflamator acut: în primul rând, hiperemia și, în al doilea rând, hipertermia. Cu toate acestea, într-o serie de cazuri, formele acute de stagnare a laptelui pot fi însoțite de febră severă, cu o creștere semnificativă a temperaturii corpului.

    Este important ca femeile să înțeleagă că este aproape imposibil să diferențieze stagnarea acută a laptelui de formele inițiale de mastită pe cont propriu și asta înseamnă că, chiar și citind literatura medicală și fiind o persoană foarte alfabetizată, nu poți refuza consultarea în timp util cu un doctor.

    Cu toate acestea, să revenim la clasificarea lactostazei. De ce medicii încă preferă să folosească un anumit ICD 10 decât descrierea obișnuită de carte a bolii? Răspunsul vine de la sine atunci când înțelegeți care este clasificarea menționată anterior.

    Esența clasificării internaționale a bolilor

    ICD 10 este un document de înregistrare care este utilizat în mod obișnuit ca principal cadru statistic și de clasificare în sănătatea globală. La fiecare zece ani, documentul este revizuit și ajustat cu atenție de către angajații Organizației Mondiale a Sănătății.

    Valoarea acestui document constă în asigurarea unității diverselor (în diferite țări) abordări metodologice ale tratamentului și analizei bolilor. Astăzi, în comunitatea medicală globală, este în vigoare documentul de clasificare al celei de-a zecea revizuiri (de unde ICD-10).

    Acest document de clasificare vă permite să înregistrați sistematic datele, să analizați cu ușurință informațiile primite din diferite țări, să nu vă confundați în interpretări și să comparați datele privind numărul de decese sau morbiditatea unei anumite boli (lactostaza în special) în diferite țări.

    ICD 10 a devenit o clasificare internațională unificată de diagnostic pentru a îndeplini obiectivele epidemiologice și statistice universale. Prin această clasificare, a devenit mult mai ușor de analizat situația generală de sănătate în diferite grupuri de populație.

    Datorită acestui document, medicii au posibilitatea de a număra atât frecvența, cât și prevalența anumitor boli și, cel mai important, să noteze relația dintre condițiile dureroase cu diverși factori externi găsiți într-o anumită țară.

    E. Malysheva: În ultimul timp am primit o mulțime de scrisori de la telespectatorii mei obișnuiți despre probleme ale sânilor: MASTITA, LACTOSTAZA, FIBROADENOM. Pentru a scăpa complet de aceste probleme, vă sfătuiesc să vă familiarizați cu noua mea tehnică bazată pe ingrediente naturale.

    Mai crezi că este complet imposibil să-ți vindeci corpul?

    Cum le poți identifica?

    Mastopatie ICD 10

    Conform ICD 10, mastopatia este codificată cu nr. 60.1. Denumirea oficială a bolii este mastopatia chistică difuză. O serie de alte patologii sunt incluse în grupul bolilor mamare. IBC este un document normativ care conține toate diagnosticele medicale. Scopul elaborării unui astfel de cod este unificarea abordărilor metodologice. MBC este utilizat în 117 țări din întreaga lume. Documentul este întocmit de Organizația Mondială a Sănătății. 10 înseamnă a zecea ediție, de astăzi este valabilă.

    Codurile IBC 10 de la Nr. 60 la Nr. 64 – boli ale sânilor. Mastopatia este numerotată 60.1. Aceasta este o boală care apare din cauza dezechilibrului hormonal. Cu mastopatia fibrochistică se formează mici tumori la sân, ele pot crește în dimensiune și chiar se pot transforma în tumori canceroase.

    Tabloul clinic și simptomele

    Mastopatia chistică difuză reprezintă proliferarea țesutului mamar.

    Pericolul patologiei este că în stadiul inițial este posibil să nu fii conștient de dezvoltarea acesteia. Tumorile mici nu provoacă disconfort și nu deranjează o femeie mult timp. Mastopatia poate începe să progreseze și să se transforme în cancer. De aceea nu trebuie să amânați vizita la mamolog. Cel mai bine este să treceți la examinări periodice, care vă permit să detectați patologia chiar la începutul dezvoltării acesteia.

    Simptomele primare ale bolii ICD 10 includ următoarele:

  • la palpare se simt compactări;
  • glandele mamare pot crește în dimensiune;
  • senzații dureroase în piept;
  • din mameloane apar scurgeri verzui.

    • Boala, care conform IBC 10 este codificată cu nr. 60.1, este împărțită în două categorii. Cu mastopatia fibroasă, cantitatea de țesut conjunctiv începe să crească. Dacă forma bolii este chistică, în glanda mamară apar mici tumori. La început pot fi foarte mici și pot fi văzute doar în timpul unei examinări de specialitate, apoi chisturile cresc în dimensiune și pot chiar deforma sânul. Cu mastopatia nodulară, ganglionii limfatici devin măriți.

    Cauzele bolii

    Înainte de a începe să luptați împotriva bolii, ar trebui să determinați motivul pentru care a început să se dezvolte. Există o mulțime de factori provocatori.

    Cele mai comune includ următoarele:

  • surmenaj, epuizare nervoasă, stres frecvent, depresie prelungită;
  • relații sexuale neregulate;
  • întreruperea avortivă a sarcinii;
  • naștere târzie, sarcină cu complicații;
  • refuzul alăptării;
  • patologii ginecologice;
  • perturbarea sistemului endocrin;
  • insuficiență renală sau hepatică;
  • afectarea mecanică a glandelor mamare.

    • Toți acești factori duc la dezechilibre hormonale, în urma cărora se dezvoltă mastopatia fibroasă sau nodulară.

    Măsuri de tratament și prevenire

    Mastopatia (cod 60.1 conform ICD 10) este un proces patologic în țesutul mamar. Progresia sa poate duce la consecințe foarte nedorite. Pentru a preveni complicațiile, ar trebui să consultați un specialist la timp.

    El va efectua o consultație, o examinare și va scrie o recomandare pentru teste. Acest lucru vă va permite să obțineți o imagine generală a stării de sănătate a femeii, precum și să determinați regimul corect de tratament.

    Mastopatia chistică difuză este o boală gravă a sânului. S-ar putea să nu se facă simțit de mulți ani. Examinările în timp util de către un specialist, o alimentație adecvată și un stil de viață sănătos vor ajuta la prevenirea dezvoltării bolii și la evitarea complicațiilor.

    ICD-10, (Nr. 60-Nr. 64) boli ale sânilor

    Glandele mamare sunt o „oglindă” care reflectă indirect întreaga stare a corpului unei femei. Morfologia acestui organ este un obiect apropiat de atenție pentru medici, deoarece în multe boli apar primele modificări în torace. Clasificarea internațională a bolilor, a 10-a revizuire - ICD 10 combină bolile glandelor mamare sub codul nr. 60-64. Acesta este un grup de patologii cu diferite cauze și mecanisme de dezvoltare, criptate de medici cu numere speciale. Ce înseamnă ele și cum să nu te încurci în criptarea medicală pentru a avea informații complete despre sănătatea ta?

    Statistici ICD 10

    Bolile ICD 10 (nr. 60-64) ale glandelor mamare sunt supuse unei analize statistice atente. Acesta este unul dintre motivele pentru care a fost introdusă o clasificare unificată. Conform celor mai recente date de la Organizația Mondială a Sănătății, în rândul populației feminine a lumii, până la 40% dintre femei suferă de mastopatie, iar mai mult de jumătate din toate cazurile (până la 58%) sunt combinate cu tulburări ginecologice. Un interes deosebit este faptul că multe boli ale sânilor sunt și afecțiuni precanceroase. Incidența și rata mortalității prin cancer de sân crește în fiecare an, chiar și în ciuda progreselor enorme ale medicinei în domeniul diagnosticului precoce și al tratamentului eficient. Cea mai mare parte a cazurilor apar în țările dezvoltate.

    Clasificarea abordări ICD nr. 10

    Clasificarea ICD nr. 10, acceptată internațional, este folosită și la noi în țară. Pe baza acestuia, se disting următoarele:

    · N 60 - Creșteri benigne ale glandei mamare. Mastopatia aparține acestui grup.

    · N 61 — Procese inflamatorii. Acestea includ carbuncul, mastita și abcesul.

    · N 62 - Mărirea sânilor.

    · N 63 - Procese volumetrice nespecificate în torace (noduli și noduli).

    · N64 - Alte patologii.

    Fiecare dintre aceste boli are propriile cauze, tabloul clinic caracteristic, metodele de diagnostic și tratament. Să vorbim despre asta acum.

    Displazie benignă a sânilor (N 60)

    Boala a fost definită încă din 1984 de experții de la Organizația Mondială a Sănătății. Caracterizează displazia benignă ca un ansamblu de mecanisme patologice manifestate atât prin modificări regresive cât și progresive ale țesutului glandelor mamare cu apariția unor relații anormale între epiteliu și țesutul conjunctiv. De asemenea, conform definiției, un semn important este formarea unor modificări la nivelul sânului precum fibroze, chisturi și proliferări. Dar acesta nu este simptomul principal pentru stabilirea unui diagnostic, deoarece... nu este întotdeauna disponibil.

    Tabloul clinic

    Boala se poate manifesta prin diferite semne. Dar principalele simptome pot fi identificate:

    · Durere surdă la nivelul glandelor mamare, care adesea tinde să se intensifice înainte de debutul menstruației. După ce a trecut sângerarea menstruală, durerea scade de obicei.

    · Iradiere – răspândirea durerii dincolo de sân. Pacienții se plâng adesea că durerea iradiază către umăr, omoplat sau braț.

    · Prezența unei formațiuni în sân sau îngroșarea structurii acestuia. Acest semn poate fi identificat de către pacienții care sunt atenți la sănătatea lor și palpează în mod regulat.

    Diagnosticare

    Medicul începe examinarea cu o colectare amănunțită de date anamnestice. Medicul întreabă pacienta despre debutul menstruației, natura, ciclicitatea, durerea și abundența acesteia. Istoricul ginecologic este, de asemenea, important, care include vârsta la care a început activitatea sexuală, numărul de sarcini, avorturi spontane, avorturi și nașteri. Datele genealogice vor ajuta la înțelegerea dacă rudele de sânge de pe linia feminină au avut boli similare. Toate aceste informații ajută la stabilirea unui diagnostic preliminar corect.

    O examinare obiectivă va ajuta medicul să identifice asimetria glandelor mamare și, prin palpare, să determine prezența sau absența neoplasmelor. Mamologii acordă o atenție deosebită nu numai consistenței și structurii glandei mamare, ci și culorii, mărimii și stării mameloanelor.

    Metodele instrumentale confirmă corectitudinea presupusului diagnostic sau, dimpotrivă, îl infirmă și readuc medicul la începutul căutării diagnosticului. Cel mai adesea recurg la mamografie și ecografie a glandelor mamare. În plus, sângele și urina pacientului sunt studiate.

    Terapie

    Tratamentul bolilor glandelor mamare nr. 60 ICD10 este posibil în 2 opțiuni. Primul este medicinal, care este folosit pentru excrescente difuze. Medicamentele hormonale, inclusiv contraceptivele orale, pot obține rezultate bune.

    A doua metodă este chirurgicală, care este indicată pentru forma nodulară. Leziunea îndepărtată este supusă examenului histologic obligatoriu pentru a exclude prezența celulelor canceroase atipice. Prognosticul după tratament este favorabil.

    Boli inflamatorii ale sanului (N 61)

    Bolile de sân ICD-10 nr. 61 includ: abcesul, carbuncul și mastita, care este considerată cea mai frecventă patologie din acest grup.

    Mastita este o boală inflamatorie. Afectarea sânilor este adesea unilaterală și doar în cazuri rare (nu mai mult de 10%) se răspândește la ambele glande mamare. Cauza bolii sunt doi factori principali care se suprapun unul pe altul:

    · Prima este o încălcare a fluxului de lapte;

    · Al doilea este adăugarea de microfloră patogenă sau condițional patogenă.

    Inițial, boala apare ca o inflamație aseptică (sterilă). Cu toate acestea, foarte repede, literalmente într-o zi, în condiții de stagnare a secrețiilor de lapte și temperaturi favorabile, microflora este activată. Astfel, începe etapa de inflamație bacteriană.

    Principalele simptome

    Tabloul clinic este aproape același la toate femeile. Primul simptom este o creștere bruscă a temperaturii la valori ridicate (38 - 39 ° C). Urmează roșeața pielii uneia dintre glandele mamare și apoi durerea severă. În timp, acestea nu fac decât să se intensifice. Cu inflamație severă și lipsa unui tratament în timp util, sepsisul se dezvoltă foarte repede - o complicație mortală.

    Diagnosticul se stabilește pe baza datelor anamnestice, obiective și de laborator. Istoricul medical dezvăluie că femeia alăptează. De regulă, riscurile cresc dacă atașați în mod constant copilul în aceeași poziție. În acest caz, are loc o golire incompletă a glandei. O examinare obiectivă relevă hiperemia glandei inflamate, o ușoară mărire a acesteia, precum și o durere ascuțită la palpare. Un test de laborator în sânge relevă leucocitoză cu valori mari.

    În stadiile incipiente, tratamentul conservator (medicinal) este de asemenea eficient. Condiția principală este exprimarea atentă a laptelui. În aceste scopuri, pompa de sân nu este cea mai bună soluție; cel mai bine este să o faci cu mâinile. Pacientul poate efectua procedura independent, dar adesea din cauza durerii severe este necesar să se contacteze persoane special instruite. Printre medicamente, se folosesc antibiotice cu spectru larg. De obicei, aceste măsuri sunt suficiente pentru o recuperare completă și restabilirea în continuare a alăptării.

    În formele severe ale bolii, înainte de prescrierea tratamentului chirurgical, se încearcă oprirea temporară a lactației cu ajutorul unor medicamente speciale. Dacă această metodă a fost ineficientă, atunci chirurgii preiau tratamentul.

    Alte boli inflamatorii ale sânului

    Carbunculii și abcesele glandei mamare apar și în practica clinică, dar acum devin din ce în ce mai puțin frecvente. Un carbuncul al glandei mamare, ca în orice altă zonă a pielii, este o inflamație purulentă a foliculului de păr și a glandei sebacee. Un abces este o topire purulentă a glandei mamare limitată de țesut sănătos.

    Cauza bolii cu carbuncle este un blocaj al glandei sebacee, pe fondul căreia s-a alăturat microflora patogenă. Un abces se poate dezvolta ca urmare a răspândirii hematogene sau limfogene a infecției din alte focare.

    Ambele boli apar cu o creștere a temperaturii și o creștere a durerii la una dintre glandele mamare.

    Tratamentul se efectuează cel mai adesea chirurgical. Abcesul este deschis, eliberat de conținutul purulent, tratat cu o soluție antiseptică și apoi se instalează drenaj pentru o perioadă. Pacientului i se prescrie un curs de antibiotice cu spectru larg. Cu un tratament în timp util, prognosticul este întotdeauna favorabil.

    ICD 10 Nr. 62 - boli ale glandelor mamare. Hipertrofie

    În acest grup, se obișnuiește să se distingă ginecomastia, care apare numai la bărbați. Se caracterizează prin proliferarea țesutului mamar și, în consecință, mărirea acestuia. La femei, acest proces se numește hipertrofie mamară și, de asemenea, aparține acestui grup.

    Riscul de hipertrofie crește consumul de bere, deoarece această băutură conține estrogeni din plante. Ele stimulează diviziunea celulară activă.

    ICD 10 - N 63 - boli ale glandelor mamare. Educație nespecificată

    Este de remarcat faptul că acest diagnostic este stabilit nu numai la femei, ci și la bărbați, dar raportul lor unul față de celălalt este de 1:18. Majoritatea femeilor cu vârsta cuprinsă între 20 și 85 de ani sunt afectate, dar este mai frecventă între 40 și 45 de ani. Rata mortalității prin boală este de 0%.

    Cauze

    Etiologia bolii nu este pe deplin înțeleasă.

    Tabloul clinic

    La început, boala nu are deloc simptome; aceasta este așa-numita fază latentă a bolii. Durata acestei perioade variază de la persoană la persoană și poate varia de la câteva luni la un an sau mai mult. Primul simptom este durerea periodică la nivelul glandei mamare, care se poate intensifica înainte de debutul menstruației. Durerea dispare de obicei imediat după sfârșitul menstruației.

    Cea mai mare greșeală pe care o fac pacienții este că nu acordă atenție schimbărilor din propriul organism și nu apelează la medici, atribuind afecțiunile dezechilibrelor hormonale, începutului unui nou ciclu sau proximității menopauzei. În timp, durerea capătă un caracter de durere constantă. Cu o palpare atentă independentă, pacientul poate detecta o formațiune în piept, care adesea servește drept motiv pentru a consulta un medic.

    Metode de cercetare de bază:

    · colectarea reclamațiilor;

    · evaluarea datelor anamnestice;

    · metode de cercetare de laborator (test de sânge clinic general, analiză generală de urină, test biochimic de sânge sau test pentru markeri tumorali);

    Tratament

    Toate tumorile mamare sunt supuse tratamentului chirurgical. După îndepărtare, materialul biologic în 100% din cazuri este trimis pentru examinare histologică, stabilindu-se astfel un diagnostic precis și necesitatea unui tratament suplimentar.

    Alte boli ale sânului (N64) ICD10

    Acest grup include:

    · galactocel - un chist în grosimea glandei mamare, umplut cu lapte;

    · modificare involutivă după alăptare;

    · secretie din mamelon in afara perioadei de lactatie;

    · mamelon inversat;

    · Mastodinia este o afecțiune care este percepută subiectiv. Se caracterizează prin disconfort în piept. Ele pot fi prezente constant sau periodic.

    Prevenirea bolilor mamare

    Propaganda pentru prevenirea bolilor mamare ocupă un loc prioritar în tactica de lucru în rândul ginecologilor și oncologilor. Aceasta ar trebui să includă publicitate socială, diverse broșuri medicale, conversații preventive cu pacienții la întâlniri, creșterea popularității unui stil de viață sănătos, precum și aprobarea Zilei Mondiale a Cancerului de Sân.

    Pentru a minimiza riscul de a dezvolta boala și pentru a nu-l rata într-un stadiu incipient, ar trebui să respectați următoarele reguli:

    · refuzul de a fumat și de a consuma alcool;

    · tratamentul bolilor acute, precum și prelungirea fazei de remisiune a celor cronice;

    · efectuarea unor examinări preventive, în special peste 35 de ani;

    · efectuarea de palpare independentă a glandelor mamare la domiciliu cel puțin o dată la 4-6 luni.

    Displazie benignă a sânilor conform ICD-10 sau mastopatie

    ICD-10, (Nr. 60-Nr. 64) boli ale sânilor. Displazia mamară benignă conform ICD-10 sau mastopatia este o boală a glandelor mamare (tumoare benignă). Apare ca urmare a proliferării tisulare din cauza diverselor tulburări hormonale și există 2 tipuri: mastopatie nodulară (o singură compactare) și difuză (cu ganglioni multipli). Mastopatia apare în principal la femeile de vârstă reproductivă. Acest fenomen este ușor de explicat. În fiecare lună, la un corp tânăr apar modificări periodice sub influența hormonilor estrogen și progesteron, care afectează nu numai ciclul menstrual, ci și țesutul glandelor mamare (stimularea și respectiv inhibarea diviziunii celulare). Dezechilibru hormonal. provocând exces de estrogen, duce la proliferarea țesuturilor, adică. la mastopatie. ICD-10, (Nr. 60-Nr. 64) boli ale sânilor. Boala poate fi cauzată și de producția prematură de prolactină, hormonul alăptării (în mod normal apare în timpul sarcinii și alăptării). Dezvoltarea mastopatiei poate fi provocată de deficit de vitamine, traume, avort, predispoziție ereditară, boli cronice etc. Puteți simți singuri apariția mastopatiei. Provoacă durere la nivelul glandei mamare, însoțită de mărirea sânilor, umflare și întărire. Uneori pot exista scurgeri din mameloane. Dacă sunt detectate astfel de semne, trebuie să contactați imediat un specialist.

    ?ICD-10, (nr. 60-nr. 64) boli ale glandelor mamare conform Clasificării Internaționale a Bolilor

    Ulcer trofic al extremităților inferioare - conform ICD-10

    Un ulcer trofic este o rană purulentă. Cel mai adesea apare pe extremitățile inferioare, și anume pe piciorul sau pe picior. Această boală progresează rapid și împiedică pacientul să ducă o viață plină. Fără un tratament adecvat, un defect trofic poate duce la consecințe grave.

    Cauze

    Conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD 10), ulcerele trofice au codul L98.4. Dezvoltarea rănilor purulente este asociată cu perturbarea fluxului sanguin normal, lipsa de oxigen și nutrienți în țesuturi. Ulcerele trofice ale extremităților inferioare se dezvoltă pe fundalul:

  • insuficiență venoasă;

    • Ulcerul trofic este inclus în clasificatorul ICD-10 și are codul L98.4

  • tulburări de drenaj limfatic;
  • boli arteriale (trombangită, sindrom Martorell, macroangiopatie și ateroscleroză obliterantă);
  • leziuni;
  • deteriorarea pielii.

    • Rănile trofice, conform ICD 10, se pot dezvolta pe fondul diabetului zaharat sau al bolilor autoimune. Factorul cauzal poate fi boala de rinichi, boala hepatică, bolile de inimă sau excesul de greutate.

    Formațiunile purulente se pot dezvolta din diverse motive. Ele nu acționează ca o boală independentă și sunt întotdeauna rezultatul efectelor nocive ale mediului extern și intern. Defectele trofice sunt prezentate ca o formă specială de afectare a țesuturilor moi. Ca urmare, rănile se vindecă prost. Un diagnostic complet ne permite să identificăm cauza principală a dezvoltării ulcerului. Fără o examinare adecvată, terapia nu aduce rezultatul dorit.

    Formațiunile trofice pot fi ereditare. În acest caz, slăbiciunea țesutului conjunctiv și formarea valvelor venoase de către acesta este transmisă de la rude apropiate.

    Ulcerele trofice sunt răni purulente care apar pe pielea umană din mai multe motive.

    feluri

    În practica medicală, defectele trofice conform ICD 10 au mai multe tipuri:

  • venos;
  • arterial;
  • piogen;
  • diabetic.

    • Varicele netratate duc la dezvoltarea insuficienței venoase cronice. Circulația sângelui în extremitățile inferioare este afectată. Ca urmare, nutriția țesuturilor se deteriorează. Primele simptome ale insuficienței sunt senzația de greutate și durere la nivelul picioarelor. În timp, apar crampe și umflături. Pielea devine maro închis la culoare. Pe fondul acestor modificări, se formează răni plângătoare în părțile inferioare ale membrelor. Există o stagnare a sângelui în zona afectată. Țesuturile nu primesc o nutriție adecvată și acumulează substanțe toxice. O rană venoasă este însoțită de mâncărimi ale pielii. Când este rănit, ulcerul trofic se mărește și nu se vindecă.

    Defectele arteriale se dezvoltă ca urmare a necrozei tisulare și a perturbării fluxului sanguin arterial la nivelul extremităților inferioare. Dacă asistența medicală nu este acordată pacientului în timp util, membrul afectat poate fi salvat rareori.

    Formațiunile purulente arteriale apar în principal pe falangele unghiilor, picior, călcâi sau degete de la picioare. Rănile purulente au margini neuniforme. Partea inferioară a ulcerelor este acoperită cu placă fibrinoasă.

    Problema poate apărea în orice zonă a corpului, dar cel mai adesea afectează picioarele și picioarele

    Tipul piogen se dezvoltă ca urmare a infecției. Cel mai adesea se formează pe piciorul inferior. Defectele purulente sunt cauzate de streptococi hemolitici, stafilococi sau Escherichia coli. Ulcerele piogene nu sunt profunde, cu fundul neted acoperit cu crusta. Nu devin niciodată cruste. Rănile purulente sunt moi și dureroase la atingere.

    Tipul diabetic este o complicație a diabetului zaharat de tip 2. Formațiunile trofice apar în locuri cu frecare puternică. Picioarele și gleznele sunt cel mai adesea afectate. Ulcerul are scurgeri purulente. Când bacteriile sau infecția sunt atașate, elementele purulente pot crește în dimensiune.

    Etape de dezvoltare

    Ulcerul trofic al piciorului are patru stadii de dezvoltare:

  • Aspect.
  • Curăţare.
  • Granulare.
  • Cicatrici.

    • Este foarte important să recunoaștem boala la timp și să nu o neglijezi, ci să începem tratamentul în timp util

    Etapa inițială este caracterizată de apariția pielii „lac”. Apare roșeața și umflarea. Lichidul se scurge prin pielea „lacuită”. În timp, pielea moartă formează pete albicioase, sub care se formează o crustă. Prima etapă poate dura câteva săptămâni.

    O creștere rapidă a defectului purulent poate fi cauzată de o infecție microbiană. Simptomele includ febră, frisoane și slăbiciune generală. Când se formează mai multe defecte, ulcerele se contopesc într-unul mare. Astfel de modificări pot fi însoțite de dureri severe și temperatură ridicată a corpului.

    În a doua etapă de dezvoltare, ulcerul are o scurgere sângeroasă sau mucopurulentă. Dacă are un miros neplăcut, înțepător, aceasta indică prezența unei infecții. În timpul etapei de curățare, apare mâncărimea pielii. De regulă, a doua etapă durează aproximativ 1-1,5 luni.

    Procesul de vindecare a unei răni trofice depinde de calitatea tratamentului. Dacă urmați toate recomandările medicului, nutriția și restaurarea țesuturilor în zona ulcerului sunt îmbunătățite. În caz contrar, apare o recidivă. Rănile trofice repetate sunt mai puțin susceptibile la tratament. În a treia etapă, suprafața plăgii începe să scadă.

    Ultima fază poate dura câteva luni. Procesul de vindecare este lung. Pe suprafața plăgii se formează zone albicioase de piele tânără. Începe procesul de cicatrizare.

    Principalul motiv pentru care se formează ulcerul trofic pe corp (conform clasificării ICD-10) este o încălcare a circulației normale a sângelui.

    Ulcerele trofice cu cod ICD 10 L98.4 progresează rapid, așa că pentru a evita complicațiile grave este necesar să începeți imediat tratamentul. Complicațiile posibile care pot fi fatale includ sepsisul, cangrena sau cancerul de piele.

    Terapie

    Tratamentul este prescris pentru fiecare pacient strict individual. Înainte de a începe tratamentul, trebuie identificate cauza principală și tipul defectului. În acest scop, medicii efectuează examinări bacteriologice, histologice și citologice. Tratamentul include:

  • terapie medicamentoasă;
  • intervenție chirurgicală.

    • În stadiul inițial de dezvoltare a unei plăgi purulente, medicii prescriu antibiotice, medicamente antiinflamatoare (Diclofenac, Ketoprofen), medicamente antialergice (Suprastin, Tavegil) și agenți antiplachetari (Reopoglukin și Pentoxifilin).

    Tratamentul conservator include curățarea suprafeței plăgii de bacterii patogene. Formațiunile purulente se spală cu o soluție de permanganat de potasiu și clorhexidină. Ca antiseptic acasă, puteți pregăti un decoct de mușețel, sfoară sau celidonă. După tratarea rănii, aplicați un bandaj medicinal pe bază de Levomekol sau Dioxykol.

    Fizioterapia va ajuta la îmbunătățirea rezultatelor tratamentului local. Iradierea ultravioletă, laserul și terapia magnetică sunt eficiente. Procedurile fizioterapeutice vor ameliora umflarea, vor dilata vasele de sânge și vor stimula regenerarea celulelor epidermice.

    Dacă terapia medicamentoasă este ineficientă, medicii sunt nevoiți să recurgă la metode radicale de tratament. În medicina modernă, se efectuează terapia cu vacuum. Principiul tratamentului este utilizarea pansamentelor speciale din burete. Folosind presiune scăzută, pansamentele cu burete îndepărtează exudatul purulent din rană, ceea ce duce la reducerea umflăturilor și restabilirea microcirculației sângelui în țesuturile moi. Pentru suprafețe mari afectate, transplantul de piele se efectuează de pe coapse sau fese.

    Lactostaza postpartum sau caracteristicile fiziologice ale organismului în timpul. Ginecomastie - codul său ICD 10 · Problema adenozei glandelor mamare.

    Boli postpartum. Alăptarea în funcție de corpul feminin. În lanțul unei singure reproduceri biologice a unei specii, lactația este una dintre etapele succesive. Pentru corpul unei femei, lactația este un tip de activitate hormonală programată genetic.

    Lactostaza postpartum sau caracteristicile fiziologice ale organismului în timpul. Ginecomastie - codul său ICD 10 · Problema adenozei glandelor mamare. O persoană obișnuită, văzând codul ICD 10 în cardul său medical, se întreabă în primul rând: Cum să tratezi lactostaza cu ajutorul remediilor populare? COD ICD -10; cu toate acestea, acuratețea acestor cifre este îndoielnică, deoarece unii experți includ aici lactostaza și un număr semnificativ de pacienți.

    Pe măsură ce sarcina progresează, apar modificări în canalele și alveolele glandei mamare care vizează pregătirea glandei pentru alăptare. Aceste modificări se dezvoltă treptat și sunt strâns legate de nivelul de hormoni produși în timpul sarcinii.

    După naștere, când sistemul neurohormonal al unei femei se schimbă, glanda mamară trece la un nou mod de operare, definind lactația ca o funcție constând din trei procese complexe. secretia de lapte.

    acumularea acesteia în glanda mamară (în sistemul capacitiv al glandei, care este o colecție de canale de lapte și sinusuri capabile să acumuleze lapte). și eliberarea periodică a laptelui în timpul hrănirii și pomparii, realizată de sistemul de evacuare a laptelui. Formarea lactației are loc treptat de la 2-3 zile și se finalizează în principal până în a 10-a zi a perioadei postpartum. Până în acest moment, fiecare sistem ajunge la o conformitate deplină în ritmul proceselor sale, ceea ce este deosebit de important în interacțiunea unul cu celălalt. Când această interdependență a proceselor care compun lactația este încălcată, apare așa-numita lactostază „fiziologică”. A 3-4-a zi după naștere este critică în acest sens, deși o astfel de lactostază poate apărea în orice altă zi în timpul formării lactației. Lactostaza, la rândul său, declanșează alte procese nefavorabile, conducând în cele din urmă la dezvoltarea mamitei de lactație și a hipogalactiei, care necesită fie suprimarea lactației, fie reglarea acesteia.

    Etiologia lactostazei. În prezent, nu există un consens cu privire la cauza dezvoltării lactostazei. După unii autori, lactostaza apare din cauza scăderii primare a reflexului de ejecție a laptelui, după alții - datorită excitabilității scăzute a sistemului neuromuscular din zona areolar-mamelon (primar, sau ca urmare a traumatismului - mamelon crăpați), ducând la o întârziere în evacuarea laptelui și îl voi stagna. Există indicii ale rolului în formarea lactostazei de tulburări ale funcției neuro-endocrine a glandei, edem al țesutului interstițial și acumularea de lichid în spațiul interstițial, reducând capacitatea elastică a celulelor mioepiteliale. Clasificarea lactostazei. Lactostaza poate fi primară sau „fiziologică”, care apare în timpul formării funcției de lactație, și secundară, patologică (inflamatoare).

    Primul se referă la lactostază, care este ușor accesibilă terapiei corective. N. Volkov (1976) pune acest termen între ghilimele, adică el crede că un fenomen care necesită tratament nu poate fi numit fiziologic. Lactostaza primară, dacă nu este eliminată în următoarele câteva ore, duce la inflamație.

    Lactostaza secundară (patologică) este un simptom obligatoriu, determinat patogenetic, al inflamației. În unele cazuri este pronunțată semnificativ și domină manifestarea clinică a bolii, în altele este greu de observat, este de natură locală și este detectată numai cu diagnosticul cu ultrasunete.

    Dar lactostaza contribuie întotdeauna la întărirea și răspândirea infecției. O creștere a lactostazei duce la edem inflamator și îngustarea lumenului canalelor de lapte, o scădere a contractilității celulelor mioepiteliale ale glandei mamare. Lactostaza contribuie la apariția mameloanelor crăpate și la contaminarea bacteriană intensă a laptelui. Lactostaza patologică este considerată premastita. L.

    Vanina et al. (1973) propun să considere lactostaza patologică ca un stadiu subclinic al mastitei. Această distincție a premastita este justificată de faptul că identificarea lactostazei patologice face posibilă începerea completă a tratamentului.

    Patogenia lactostazei. Lactostaza primară apare cel mai adesea la femeile primipare ca o consecință a dezvoltării inegale a unei noi funcții a corpului feminin - alăptarea. Prin urmare, mastita de lactație apare mai des la femeile primipare decât la femeile care nasc din nou. Lactația constă în procese care reprezintă funcții independente ale glandei mamare. Acestea sunt funcții secretoare, capacitive și de evacuare, care se formează în perioada de la 2 la 10 zile ale perioadei postpartum. Cursul corect al lactației depinde de cât de bine corespunde dezvoltarea funcției secretoare cu capacitatea glandei de a acumula (funcția capacitivă) și de a secreta (funcția de evacuare) lapte.

    Lactostaza primară apare atunci când formarea funcției secretoare a glandei mamare precede formarea funcțiilor capacitive și de evacuare. Patogenia lactostazei „fiziologice” este următoarea: o creștere rapidă a ratei de secreție a laptelui depășește formarea sistemului capacitiv, care se manifestă prin înghițirea glandelor mamare. Există o relație inversă între funcțiile secretoare și capacitive ale organului. S-a stabilit că capacitatea glandei depinde nu numai de abilitățile sale pur anatomice, ci este reglată de sistemul neurofiziologic printr-o modificare reflexă a tonusului celulelor mioepiteliale situate în pereții canalelor și alveolelor. Pe măsură ce glanda se umple cu secreție, tonusul acestor celule scade, creând astfel posibilitatea de a acumula o cantitate semnificativă de lapte fără o creștere semnificativă a presiunii. O creștere rapidă a ratei de secreție a laptelui, cu o interacțiune bine stabilită a proceselor de lactație, servește drept semnal pentru inhibarea secreției până când tensiunea elastică din glanda mamară se stabilizează și funcția de excreție a laptelui atinge nivelul corespunzător, ceea ce este facilitat. prin actul hrănirii.

    Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. Atunci când dezvoltarea funcției capacitive și de evacuare rămâne în urma celei secretoare (care pornește totul), creșterea rapidă a secreției de lapte, acumularea acesteia și întinderea bruscă a canalelor de lapte care nu sunt suficient de pregătite pentru aceasta duc la paralizia sistemul capacitiv și de evacuare al glandei. Copilul nu „ia” un astfel de sân; laptele este eliberat cu dificultate la exprimare. Glanda mamară devine densă, noduloasă și dureroasă.

    Acesta este începutul lactostazei. Lactostaza, atât primară, cât și secundară, este însoțită de o creștere a vâscozității laptelui, care crește congestia la nivelul glandei mamare, contribuind la manifestarea „sindromului de hipervâscozitate” la locul inflamației cu toate fenomenele negative caracteristice acestei tulburări reologice. Stagnarea laptelui determină foarte rapid staza venoasă și limfatică, ducând la umflarea alveolelor, a canalelor și a stromei glandei.

    Creează condiții favorabile pentru proliferarea rapidă a microorganismelor care pătrund în glandă și creșterea numărului acestora până la un nivel critic, după care este foarte dificil să stopeze inflamația (V.N.

    Serov şi colab. 1980).

    La 20-35% dintre femeile care alăptează cu mastită apare hipergalactia. Hipergalactia, ca boală independentă, ar trebui discutată din a 10-a zi a perioadei postpartum. În hipergalactie, funcțiile capacitive și de evacuare sunt dezvoltate destul de bine, dar secreția crescută de lapte și impactul mecanic prelungit asupra glandei mamare duc la traumatisme ale epiteliului canalelor de lapte și infecții. Tratamentul lactostazei. este o metodă de prevenire a mastita de lactație și nucleul metodei de tratare a tuturor stadiilor de mastită, deoarece lactostaza este foarte propice pentru infecția glandei mamare cu toate consecințele care decurg atunci când laptele este întârziat. De mult timp, au existat multe moduri de a elimina lactostaza. Până acum, masajul sânilor și utilizarea compreselor cu căldură sau alcool sunt foarte populare.

    Esența acțiunii lor și secretul popularității constă în simplitatea și ușurarea vizibilă pe care acțiunea căldurii le aduce sânului dureros. Sub influența sa, canalele de lapte se extind, tensiunea din glandă scade și durerea se diminuează.

    Suplimentată cu masaj viguros, compresa ajută la golirea glandei de lapte, ceea ce înainte era aproape imposibil. Efectul asupra lactației este evident, efectul asupra glandei nu apare imediat. B.L.

    Gurtova (1978, 1979,1980, 1981, 1984), analizând constant importanța lactației în apariția și menținerea inflamației, consideră că, în funcție de situație, lactația trebuie prevenită, inhibată sau suprimată. În acest scop, există diverse medicamente: hormonale (estrogeni), non-hormonale (diuretice saluretice, laxative saline, preparate cu camfor, medicamente cardiace - difrim, falicor), medicamente speciale - agonişti ai receptorilor dopaminergici, parlodel şi lazuride. Când vorbim despre reglarea lactației, ar trebui făcută o distincție. prevenirea lactației - luarea de măsuri imediat după naștere pentru a preveni apariția lactației; inhibarea lactației - luarea de măsuri pentru reducerea sintezei și secreției de lapte în timpul terapiei corective pentru lactostaza și hipergalactia;

    oprirea lactației este un proces reversibil atunci când este necesară eliminarea lactației în timpul tratamentului unor cazuri de mastită; suprimarea lactației este un proces ireversibil, încetarea completă a proceselor de lactație; stimularea lactației - întărirea proceselor de formare a laptelui în timpul hipogalactiei. Având în vedere că alăptarea este cea mai eficientă în timpul alăptării când 2/3 din lapte este excretat datorită efectului de rebound și doar 1/3 prin pompare, are sens să se influențeze toate procesele de lactație implicate în lactostaza: inhibarea secreției și stimularea capacitivei. și abilitățile de evacuare ale glandei.

    În acest caz, este necesar să se țină seama de scopul final al reglementării. Dintre metodele medicinale pentru tratarea lactostazei, merită evidențiată. utilizarea îndelungată a dozelor mici de estrogeni, fie singure, fie în combinație cu agonişti ai receptorilor dopaminergici, timp de 6-12 zile. Mecanismul efectului de inhibare a lactației al estrogenilor poate fi explicat prin particularitățile apariției și dezvoltării lactației. Se crede că declanșarea secreției de lapte este o scădere bruscă a nivelului de estrogen și progesteron din sângele unei femei, în timp ce nivelul de prolactină crește.

    Prin urmare, administrarea de estrogeni și creșterea concentrației acestora în sânge inhibă producția de prolactină și producția de lapte. Mai mult, efectul apare foarte repede, iar după oprirea medicamentului, acesta este rapid eliminat din organism, iar lactația este dezinhibată.

    Efectul efectului de stimulare sau inhibiție rapidă al estrogenilor asupra producției de prolactină se explică prin faptul că estrogenii acționează atât direct asupra glandei pituitare, cât și indirect prin hipotalamus. Factorul decisiv în efectul de acțiune inhibitor al prolactinei este doza. Doze mici de estrogen stimulează în mod activ sinteza prolactinei în glanda pituitară, determinând creșterea acesteia de trei ori. În același timp, fluctuațiile nivelului de prolactină din sânge mențin ciclul zilnic. În același timp, producția de lapte crește. Dozele mari de estrogen nu afectează nivelul de prolactină care circulă în sânge, dar contribuie la legarea rapidă a acesteia în țesutul mamar. Acest lucru explică efectul inhibitor rapid al dozelor mari de estrogeni asupra lactației și acest lucru poate explica și faptul că suprimarea lactației nu are loc.

    Prolactina care circulă în sânge, după încetarea efectului inhibitor al estrogenilor, este înlocuită cu prolactină legată de țesut, iar lactația se reia. pentru suprimarea completă a lactației - utilizarea simulatoarelor directe de inhibare a prolactinei, care sunt preparate de ergot. Ele pot provoca o scădere directă a nivelului de prolactină din sânge. Aceasta explică efectul presor mai persistent asupra lactației decât estrogenul la femeile care alăptează și în tratamentul galactoreei la pacienții cu sindrom galactoreo-amenoree. pentru a crește funcția de evacuare a lactației - utilizarea hormonilor lobului posterior al glandei pituitare pe un „fond de acetilcolină”. Creșterea funcției de evacuare a lactației este necesară pentru a elimina laptele acumulat în canalele de lapte și alveole, ceea ce duce la creșterea presiunii intracapacitive, supraîntinderea pereților canalelor de lapte, o scădere a nivelului de tensiune elastică în această zonă a ​glanda, circulația sanguină afectată și dificultăți de intrare a hormonilor lobului posterior al glandei pituitare în celulele mioepiteliale, rezultând într-o întrerupere a homeostaziei în glanda mamară și creșterea crescută a florei bacteriene.

    Luând în considerare datele care demonstrează prezența în glanda mamară a terminațiilor nervoase nu numai adrenergice, ci și colinergice, care sunt direct implicate în implementarea reflexului de ejecție a laptelui, crearea unui fundal de acetilcolină este o condiție necesară pentru manifestarea laptelui. ejectie.

Cu lactostaza, este necesar să se asigure golirea maximă posibilă a glandei mamare. Expansiunea canalelor este facilitată de încălzirea moderată și masajul toracic. Pentru a reduce probabilitatea stazei reflexe, se recomandă odihnă de calitate, evitarea stresului și limitarea purtării lenjeriei care comprimă pieptul. Este recomandat să dormiți nu pe spate și pe burtă, ci pe o parte.
Ar trebui să încercați să vă hrăniți cât mai des posibil (dar nu mai mult de o dată la două ore). Când începeți să hrăniți, trebuie să atașați imediat copilul de sânul „bolnav”. Cert este că pentru a suge laptele din zona stagnantă, copilul trebuie să facă eforturi maxime de supt, iar când a mâncat deja, poate deveni leneș și refuza să sugă. Cu toate acestea, sânii sănătoși necesită și o golire atentă. Hrănirea trebuie făcută într-o poziție convenabilă și confortabilă pentru bebeluș, oferind copilului contact maxim cu mamelonul și facilitând suptul. Dacă bebelușul nu alăptează frecvent și suficient de intens, este necesar să se exprime excesul de lapte.
Masarea sânului cu mișcări de mângâiere în direcția mamelonului ajută la creșterea fluxului de ieșire.
Trebuie efectuate masajul sânilor, pomparea și hrănirea, depășind durerea până când simptomele lactostazei dispar. Persistența efortului contribuie la golirea de înaltă calitate a glandelor și la lactația completă pe termen lung. Uneori, atunci când un canal spasmodic se deschide în timpul hrănirii, pot fi observate unele furnicături și arsuri în piept.
Laptele extras poate conține incluziuni („boabe de lapte”), fibre sub formă de fire și să pară excesiv de gras. Aceasta este consistența normală, sănătoasă a laptelui matern și oferă o nutriție adecvată bebelușului. Între hrăniri și pompare, durerea poate fi atenuată prin aplicarea de comprese reci locale.
Înainte de pompare sau hrănire, glanda trebuie menținută la cald. Dacă este necesar, vă puteți încălzi pieptul cu un prosop înmuiat în apă caldă și puteți face un duș cald. Utilizarea apei fierbinți și a compreselor de încălzire este periculoasă din cauza posibilei infecții, așa că nu se recomandă încălzirea excesivă bruscă.
După încălzire, sânul este masat într-o mișcare circulară de la bază până la mamelon. La masaj, lobulul în care este localizată lactostaza este destul de bine definit la atingere, deosebindu-se de țesutul din jur prin densitatea sa crescută. Sigiliul trebuie masat cu grijă deosebită. Este zona îngroșată și dureroasă care trebuie pompată mai întâi. După pompare, poți să-ți pui copilul la sân și să-l lași să sugă laptele rămas.
Lactostaza prelungită (mai mult de o zi) și după decantare poate rămâne dureroasă timp de 1-2 zile în zona de stagnare. Dacă nici după durerea nu cedează, ci se intensifică, apar febră și hiperemie, se poate presupune că s-a dezvoltat mastită (inflamația glandei mamare). Este necesar să opriți încălzirea glandei (căldura contribuie la progresia infecției) și să consultați imediat un medic.
Cu lactostaza, orice comprese de încălzire sunt dăunătoare, iar compresele cu alcool, pe lângă probabilitatea de a stimula flora bacteriană, interferează cu reglarea hormonală a lactației, ceea ce contribuie doar la dezvoltarea lactostazei. Masajul excesiv de activ poate duce și la consecințe negative: deteriorarea mecanică a lobulilor și canalelor, apariția de noi focare de stagnare și creșterea temperaturii corpului (cu reabsorbție intensă a laptelui și infiltrarea țesuturilor înconjurătoare în lobulii deteriorați).
Tratamentul lactostazei cu remedii populare fără consultarea medicului este categoric nu este recomandat, mai ales mamelor care alăptează pentru prima dată. Implementarea necorespunzătoare a măsurilor terapeutice contribuie la dezvoltarea complicațiilor lactostazei și la scăderea calității laptelui, până la încetarea completă a lactației. Exprimarea pe cont propriu este adesea destul de dureroasă și poate să nu fie eficientă. Moașa poate ajuta la pomparea și dezvoltarea canalelor. Un specialist bun poate face pomparea complet nedureroasă. Exprimarea hardware cu pompa de sân nu este inferioară ca eficiență față de expresia manuală, dar în caz de lactostază, înainte de a utiliza pompa de sân, este necesar să se maseze temeinic zona dureroasă.
Una dintre metodele eficiente de rezolvare a stagnării laptelui este masajul cu ultrasunete al glandei mamare. Oxitocina ajută la contractarea canalelor de lapte. Se prescrie prin injecție și se administrează intramuscular cu 20-30 de minute înainte de hrănire.

Un proces bine stabilit iti permite sa cresti un bebelus puternic, sanatos si in acelasi timp aduce mare bucurie mamei. Dar dacă o mamă tânără are probleme în timpul hrănirii naturale, acest lucru poate afecta negativ modelul de hrănire stabilit. Una dintre aceste necazuri poate fi lactostaza– stagnarea laptelui la sân. Această afecțiune este una dintre complicațiile alăptării. Se poate dezvolta la o mamă tânără, indiferent de tipul de sarcină pe care a avut-o.

Codul ICD-10 pentru această afecțiune este O92.7.0. Durata lactostazei variază, iar această afecțiune poate reapare periodic pe toată perioada de hrănire naturală. Boala provoacă senzații foarte neplăcute și durere la femei. Orice forum pentru tinerele mame contine multe mesaje in care femeile descriu aceasta afectiune ca fiind destul de neplacuta si cauzatoare de suferinta.

Dacă tratamentul adecvat nu este asigurat în timp util, lactostaza se poate complica, ceea ce, la rândul său, va duce la încetarea alăptării. Prin urmare, este foarte important ca femeia să fie examinată de un medic în timp util și ajutată să facă față problemei. Cum să te comporți dacă se dezvoltă lactostaza și care specialist va ajuta la depășirea problemei, vor fi discutate în acest articol.

Patogeneza

Funcția de alăptare a unei mame tinere se formează din a doua până la a zecea zi după nașterea copilului. Glanda mamară feminină este formată din 15-25 de acini (lobuli). În ele are loc sinteza laptelui. Acinii și mameloanele sunt conectate prin canale. Dacă de ceva timp un anumit acini nu este eliberat de lapte sau canalul este ciupit, în cele din urmă se va forma un dop de lapte, împiedicând eliberarea producției de glande. Ca urmare, stagnarea are loc în unul sau mai multe segmente ale glandei.

O încălcare similară se observă dacă producția de lapte are loc prea activ, înaintea procesului de eliminare. În acest caz, se dezvoltă lactostaza primară.

Capacitatea de stocare a glandei este reglată de sistemul neuroumoral. În timp ce glanda este umplută cu lapte, tonusul celulelor epiteliale a pereților canalului scade. Drept urmare, laptele se poate acumula în cantități mari fără a crește tensiunea arterială. Dar dacă formarea funcțiilor de depozitare și excreție are loc mai lent decât formarea funcției secretoare, laptele se acumulează, ceea ce provoacă stagnare.

Țesutul glandelor din acele locuri în care se formează stagnarea se infiltrează și se umflă, făcându-l să devină mai dens. Apare durerea. Pe măsură ce laptele este reabsorbit parțial, se dezvoltă febră. Datorită presiunii crescute în lobuli, producția de lapte încetinește, ceea ce amenință procesul de lactație. Prin urmare, cu lactostază prelungită, alăptarea se poate opri. Pe site-urile web specializate puteți găsi fotografii cu lactostaza.

Clasificare

În funcție de zona afectată, se determină următoarele tipuri de lactostază:

  • Unilateral– scurgerea laptelui este întreruptă dintr-o glandă mamară.
  • Cu două fețe– fluxul de lapte din ambele glande este perturbat.

În funcție de motivele care au provocat această afecțiune, lactostaza este împărțită în următoarele tipuri:

  • cauzate de caracteristicile structurii anatomice;
  • cauzate de influența factorilor externi;
  • care rezultă din incapacitatea de a alăpta.

Lactostaza este, de asemenea, împărțită în primară și secundară:

  • primar– se dezvoltă în stadiul de formare a lactației;
  • secundar- apare pe fondul unui proces inflamator.

Cauzele lactostazei

Producerea laptelui matern și trecerea acestuia prin canale este determinată de hormoni și. Acești hormoni sunt produși în organism. Dacă copilul nu este prins de sân în mod regulat sau nu se prinde corect de sân, glanda pituitară primește informații distorsionate. Ca urmare, este eliberată o cantitate insuficientă de hormoni, funcția de lactație scade, iar laptele stagnează în canale.

Enumerând motivele care pot declanșa dezvoltarea lactostazei, trebuie remarcați următorii factori:

  • Caracteristicile structurii glandelor mamare. Dacă sânii sunt foarte mari și se lasă, canalele de lapte nu se golesc complet și se formează congestie. De asemenea, la unele femei, canalele mamare sunt prea înguste.
  • Structura anormală a mamelonului. Daca mamelonul este prost definit si foarte plat, bebelusului ii este greu sa se prinda de el si sa suge, astfel incat sanul nu este golit suficient.
  • . Cu mastopatia fibrochistică, țesutul fibros dens crește în glanda mamară afectată, comprimând canalele.
  • Vânătăi sau răni la nivelul pieptului, umflături, modificări după intervenție chirurgicală. Ca urmare, morfologia și funcțiile sistemului flux-lobular sunt perturbate.
  • Producție prea activă de lapte cu un apetit slab al bebelușului. De regulă, acest proces este stabilit în termen de două săptămâni de la nașterea copilului.
  • Ciupit. Un sutien prea strâmt poate înrăutăți curgerea laptelui. Lactostaza poate fi declanșată și de strângerea fizică a sânului din cauza somnului pe burtă sau ținerea necorespunzătoare a sânului cu degetele în timpul hrănirii.
  • Vâscozitate puternică a laptelui, care se dezvoltă din cauza stresului, oboselii, deshidratării.
  • Hrănirea bebelușului la intervale prea lungi.
  • Atașarea incorectă la sânul bebelușului. Drept urmare, nu suge complet laptele din sân.
  • Refuzul bebelușului de a alăpta, înțărcarea prematură sau hrănirea suplimentară prematură.
  • Hipotermia glandelor mamare. Ca urmare, conductele se îngustează și ieșirea devine dificilă.
  • Apariția crăpăturilor în mameloane și areole. Din această cauză, procesul de hrănire este întrerupt.
  • Prea multă oboseală fizică sau psiho-emoțională.
  • Expresie suplimentară a laptelui. Dacă extragi lapte prea des, producția ta de lapte poate crește, ducând la stagnare.

Simptome

Cu congestie în piept, la o mamă care alăptează se dezvoltă următoarele simptome de lactostază:

  • temperatura corpului crește;
  • durere în piept, precum și o senzație neplăcută de plenitudine și greutate;
  • umflături în glanda mamară;
  • roșeață a pielii de pe piept, în zona în care a apărut congestia;
  • apariția durerii în timpul hrănirii, care dispare pe măsură ce sânul este golit de lapte.

Uneori, simptomele apar fără dezvoltarea unui nodul. Zona de stagnare se poate schimba și crește după ceva timp.

Este important de luat în considerare faptul că semnele de stagnare a laptelui la o mamă care alăptează pot varia. Foarte des, atunci când temperatura crește din cauza stagnării, antipireticele nu funcționează. Dar dacă semnele de lactostază la o mamă care alăptează sunt însoțite de o temperatură de până la 39 de grade sau mai mare, această afecțiune este destul de periculoasă. Poate provoca procese purulent-inflamatorii. Prin urmare, în acest caz, ar trebui să consultați cu siguranță un medic. La urma urmei, dacă lactostaza se dezvoltă la o mamă care alăptează, simptomele și tratamentul trebuie determinate de un specialist pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor grave.

Conceptele de „lactostază” și „mastita” sunt adesea confundate. Diferența dintre aceste diagnostice este că lactostaza este stagnarea laptelui cauzată de blocarea ductului. Mastita este un proces inflamator al țesutului mamar, care este o consecință a lactostazei prelungite. Și deoarece aceste condiții sunt greu de distins pe cont propriu, dacă apar simptome alarmante, este mai bine să consultați un medic care vă va ajuta să găsiți răspunsul la întrebarea cum să distingeți mastita de lactostază.

Teste și diagnostice

Procesul de diagnosticare a prezenței simptomelor descrise mai sus începe cu un examen fizic. Specialistul palpează glandele mamare, efectuează un sondaj și colectează un istoric general. De asemenea, sunt utilizate următoarele metode de cercetare de laborator și instrumentale:

  • analize generale și biochimice de sânge;
  • Analiza urinei;
  • examinarea bacteriologică a laptelui;
  • examinarea cu ultrasunete a glandelor mamare;
  • puncția sânului cu studiul histologic și citologic al materialului.

Este important să se efectueze un diagnostic diferențial cu mastita precoce.

Tratamentul lactostazei la o mamă care alăptează

Tratamentul lactostazei la mamele care alăptează ar trebui, în primul rând, să urmărească asigurarea golirii maxime a glandei mamare. Dar dacă simptomele agravează grav viața unei femei și există o stagnare prelungită a laptelui la o mamă care alăptează, medicul vă va spune ce să faceți după confirmarea diagnosticului.

Cei care caută un răspuns la întrebarea ce să facă dacă stagnarea laptelui trebuie să realizeze: tratamentul acestei afecțiuni numai cu metode tradiționale nu este categoric recomandat. Este deosebit de important să contactați un specialist dacă vorbim despre cele care se confruntă cu lactația pentru prima dată. O abordare incorectă a tratamentului poate duce la o scădere a aportului de lapte. De asemenea, este posibilă întreruperea completă a alăptării. Prin urmare, trebuie să urmați foarte precis recomandările despre cum să eliminați stagnarea laptelui.

Doctorii

Medicamente

Doar un medic vă poate spune ce să faceți și cum să tratați lactostaza cu medicamente, deoarece o mamă care alăptează trebuie să aleagă remedii sigure.

  • Pentru a calma durerea și febra, sunt prescrise, de exemplu, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sigure. Sau poate fi folosit pentru a calma durerea.
  • În perioada de lactostază se folosesc agenți care reduc producția de lapte. Prescrie medicamente , , .
  • În caz de stagnare severă, se prescrie sublingual. Uneori se administrează intramuscular o singură dată.
  • Utilizați numai atunci când este absolut necesar și conform prescripției medicului.
  • Pentru tratamentul local, pot fi utilizate comprese - vaselină și ulei de camfor, unguent de butadionă, sulfat de magneziu, unguent cu arnica (ultimul remediu trebuie folosit cu mare atentie, deoarece poate provoca reactii locale). Este necesar să folosiți orice unguent pentru lactostază, aplicându-l pe suprafața glandei mamare foarte atent. Recenziile indică faptul că mai multe dintre aceste proceduri ajută la reducerea severității simptomelor neplăcute.

Proceduri și operațiuni

Tratamentul lactostazei la domiciliu trebuie efectuat cuprinzător, conform regimului prescris de medic. Acasă, este important nu numai să luați medicamentele necesare, ci și să schimbați regimul și frecvența de hrănire a copilului.

Dacă tratamentul lactostazei acasă la o temperatură implică utilizarea de medicamente, atunci la primele semne de stagnare puteți evita agravarea situației prin stabilirea regimului și metodei corecte de alăptare. Cum să preveniți complicațiile acestei afecțiuni?

  • Hrănire adecvată. În primul rând, trebuie să hrăniți copilul la cerere, făcând-o o dată la 1,5-2 ore. Hrănirea trebuie făcută noaptea. La fiecare hrănire, copilul trebuie hrănit alternativ de la ambii sâni. Uneori schimbarea posturii atunci când alăptați ajută la ameliorarea congestiei. Poziția în care mama hrănește copilul de sub mână ajută la eliberarea sânilor de laptele care stagna.
  • Pompare. Puteți extrage lapte folosind o pompă de sân, după ce ați făcut un mic masaj al sânilor sau folosind un tampon de încălzire cald pentru o perioadă scurtă de timp. Un duș cald poate ajuta, de asemenea. Dar nu este recomandat să încălziți prea mult pieptul. Trebuie să exprime lapte până când femeia se simte confortabil. Nu ar trebui să faci asta „până la ultima picătură”. Exprimarea lactostazei acasă se poate face fără pompa de sân. Dar pentru cei pentru care întrebarea cum să rezolve stagnarea este relevantă, este important să folosiți tehnica corectă pentru implementarea acesteia. Înainte de a strecura laptele stagnat la o mamă care alăptează, se recomandă să luați o tabletă cu 30 de minute înainte. Pomparea directă se efectuează astfel: glanda mamară dreaptă trebuie strânsă cu mâna dreaptă astfel încât sânul să fie în palma mâinii, cu degetul mare deasupra. Cu mâna liberă, puteți masa simultan zona în care s-a format nodul. Trebuie să faceți mișcări de masaj de la periferie la centrul pieptului. Cu toate acestea, pomparea trebuie făcută cu mare atenție, deoarece mișcările foarte aspre pot duce la răni și, ca urmare, la dezvoltarea mastita. Este important de menționat că unii consultanți în lactație oferă consultații online sau telefonice 24 de ore din 24. Ei vă pot spune cum să efectuați corect procesul de pompare. Uneori, atunci când se exprimă în timpul lactostazei, în lapte pot fi observate incluziuni sub formă de așa-numitele „boabe de lapte”. Prin urmare, o femeie are o întrebare despre cum să rupă bulgări de lapte în timpul stagnării. De fapt, nu este nimic greșit în acest lucru, deoarece laptele este un produs destul de gras, care ar trebui să furnizeze pe deplin copilului substanțe utile.
  • Masajul sanilor pentru lactostaza. Pentru a masa glandele mamare ale mamelor care alăptează, trebuie mai întâi să vă familiarizați cu tehnica acesteia. Pentru a face acest lucru, ar trebui să vizionați un videoclip cu masajul sânilor în timpul stagnării laptelui. De asemenea, trebuie efectuat un masaj înainte de a încorda stagnarea cu mâinile acasă. Este important ca toate mișcările să fie fine și moi. Acestea ar trebui direcționate de la baza glandelor mamare către mameloane. Trebuie să-ți masezi sânii cu atenție, dar totuși o faci în ciuda durerii. Este recomandat să urmăriți videoclipul despre cum să strecurați corect laptele stagnat cu mâinile acasă pentru a efectua mișcările de masaj în mod eficient. În timpul masajului, lobulii în care este localizată stagnarea sunt clar vizibili la atingere - sunt mai denși și mai duri. După ce le-ai descoperit, este necesar să efectuezi masajul cu deosebită atenție. Dar dacă, chiar și după un masaj cu decantare, durerea în zonele de stagnare persistă, ar trebui să consultați cu siguranță un medic, astfel încât acesta să poată trata urgent lactostaza la domiciliu sau să prescrie proceduri spitalicești, deoarece starea se poate agrava ulterior. Uneori, o femeie trebuie să ia urgent medicamente sau să se supună unor proceduri pe care doar un medic le poate prescrie.
  • Comprese pentru lactostază. Se recomandă aplicarea unei comprese termice scurte înainte de pompare și masaj. În ceea ce privește dacă ar trebui utilizată o compresă cu alcool, această metodă nu este recomandată, deoarece o compresă cu alcool sau vodcă poate stimula flora bacteriană și chiar poate afecta reglarea hormonală a lactației. Se recomandă să așteptați 15 minute înainte de hrănire. Pune o compresă rece pe piept pentru a calma durerea. Unguentele sunt folosite pentru comprese, precum și unele remedii populare. Una dintre cele mai populare este frunza de varză pentru lactostază. O compresă din frunze de varză poate fi folosită ca un remediu suplimentar pentru ameliorarea simptomelor acute. Varza ameliorează eficient umflarea și durerea, ceea ce este confirmat de recenziile multor femei. Cum se aplică frunza de varză pentru lactostază? Acest lucru ar trebui făcut după hrănirea copilului și pompare. Foaia trebuie să fie la temperatura camerei. Inițial, trebuie să-l spălați bine, să-l uscați și să îndepărtați părțile solide. Apoi, bateți cu grijă frunza cu un ciocan sau cu partea contonată a unui cuțit până când apare sucul. După aceasta, se aplică imediat pe zona cu probleme, acoperită cu o cârpă curată deasupra. Filmul nu este folosit pentru asta. Ar trebui să porți un sutien vechi deasupra. Cât timp să păstrezi o astfel de compresă, 2-3 ore sunt destul de suficiente. După îndepărtarea compresei, trebuie să vă clătiți cu atenție pieptul. Pentru comprese se folosesc și alte mijloace, de exemplu, prăjitura cu miere. Se prepară din miere și făină de secară (proporții egale) și se aplică pe piept timp de 20 de minute. Cu toate acestea, un astfel de remediu poate fi folosit numai în absența produselor apicole.
  • Tratamentul lactostazei cu ultrasunete. În procesul de tratare a congestiei, ultrasunetele sunt folosite pentru masaj. De regulă, se efectuează 3-4 proceduri. Folosind un dispozitiv de fizioterapie cu senzor, specialistul masează zona nodulului. După aceasta, laptele este imediat extras.
  • Fizioterapie. Terapia magnetică și terapia cu lumină sunt recomandate ca tratament suplimentar. Un aparat fiziocorector poate fi folosit acasă.

Când utilizați oricare dintre metodele de tratament la domiciliu, trebuie să vă amintiți că este indicat să le folosiți numai dacă femeia se simte normală. Dacă temperatura persistă timp de 2-3 zile din cauza lactostazei, ce trebuie făcut trebuie decis doar de medic după o examinare. Indiferent de cât durează temperatura, nu puteți decide singur cum să o reduceți cu medicamente. La clinica prenatală se va acorda asistență adecvată cu lactostaza.

Compresa cu alcool pentru lactostaza

Dacă o femeie are nevoie de ajutor cu lactostaza acasă, primul ajutor de urgență este oferit pe site-uri specializate. Specialiștii care colaborează cu ei oferă asistență non-stop, răspunzând la întrebările tinerelor mame. Există, de asemenea, o linie telefonică la care puteți apela pentru răspunsuri.

Tratament cu remedii populare

Pe lângă metodele deja descrise mai sus, folosind frunze de varză și prăjituri cu miere, alte metode populare sunt, de asemenea, potrivite ca mijloace auxiliare. Dar ele pot fi folosite doar ca tratamente suplimentare.

  • Muşeţel. Pregătiți o infuzie de 2 linguri. l. musetel si 1 lingura. apă clocotită După 2 ore, umeziți tifonul în infuzie și aplicați pe piept timp de 15 minute. Aplicați astfel de comprese de trei ori pe zi.
  • Ceapa copta. Aplicați o ceapă caldă proaspăt coptă pe locul inflamației timp de o jumătate de oră.
  • Eucalipt. Se toarnă 1 lingură frunză de eucalipt. apa, se fierbe 15 minute. Lăsați decoctul timp de o zi și tratați sânii cu el înainte de hrănire.
  • Miere și ulei. Se amestecă o linguriță de miere și ulei de floarea soarelui, se încălzește la o temperatură caldă și se pune amestecul pe o cârpă. Așezați-l pe piept și acoperiți-l cu folie de plastic. Pune o eșarfă caldă deasupra. Păstrați aproximativ o oră.
  • Comprese din cartofi și sfeclă. Radeți cartofii proaspeți sau sfecla și aplicați o compresă pe zona sigiliului. Acoperiți cu folie și păstrați aproximativ o oră.

Prevenirea

Toate mamele care alăptează ar trebui să respecte câteva reguli importante. Prevenirea va ajuta la prevenirea congestiei la nivelul glandelor mamare.

  • Mamele care alăptează trebuie să bea mai multe lichide pentru a preveni ca laptele să fie prea vâscos.
  • În timpul hrănirii trebuie să schimbați pozițiile. Nu puteți hrăni copilul în mod constant în timp ce este culcat, deoarece în această poziție sânul este apăsat pe corp și nu se golește întotdeauna în mod normal.
  • Bebelușul trebuie hrănit la cerere, fără a-l lua de la sân, până când este mulțumit.
  • Este necesar să se dezvolte sânii făcând un masaj preventiv.
  • Evitați să purtați haine foarte strâmte sau strâmte.
  • Nu ar trebui să dormi pe burtă.
  • Crăpăturile din mameloane și areola trebuie tratate imediat cu medicamente.
  • Evitați hipotermia și leziunile toracice.
  • Cumpărați cele mai confortabile și convenabile sutiene.
  • Când apar primele semne de lactostază, asigurați-vă că luați măsurile necesare pentru a le elimina.

Cura de slabire

Dacă aveți lactostază, trebuie să urmați dieta recomandată mamelor care alăptează. Este foarte important să se mențină regimul corect de băut, consumând suficient lichid. Sfecla, fructele uscate și merele coapte ar trebui incluse în dietă.

Consecințe și complicații

În lipsa unui tratament adecvat, mastita, o inflamație a țesutului mamar, poate deveni o complicație a lactostazei. În această afecțiune, femeia devine mai dureroasă, dezvoltă o febră severă și poate apărea sânge sau puroi în lapte.

Lactostaza prelungită poate duce ulterior la manifestare abces mamar.

Prognoza

Cu condiția abordării corecte a tratamentului, prognosticul este favorabil.

Lista surselor

  • Winter T., Helsing E. Alăptarea. Cum se asigură succesul: un ghid practic pentru lucrătorii din domeniul sănătății / OMS. - Copenhaga: OMS, 1997. -100 p.
  • Murashko A.V., Dragun I.E., Konovodova E.N. Mastita postpartum // Medic curant. - 2007. - Nr. 4 - P. 59-62.
  • Bazele îngrijirii nou-născuților și alăptării. - Partea I / OMS. - OMS, 1997. - 178 p.
2024 nowonline.ru
Despre medici, spitale, clinici, maternități