Fractură marginală închisă a osului cuboid al piciorului stâng. De ce doare osul cuboid al piciorului? Tratamentul osului cuboid al piciorului

O fractură a piciorului este unul dintre cele mai frecvente tipuri de fractură.

Numărul uriaș de oase din picior, încărcăturile colosale pe care aceste oase trebuie să le reziste zilnic, lipsa unor cunoștințe minime despre prevenirea fracturilor piciorului fac ca această formațiune anatomică complexă să fie deosebit de vulnerabilă.

Excursie anatomică

Piciorul este partea inferioară a membrului inferior, care are o structură boltită și este concepută pentru a absorbi șocurile care apar atunci când merg, sărind și căzând.

Picioarele au două funcții principale:

  • în primul rând, mențin greutatea corporală;
  • în al doilea rând, ele asigură mișcarea corpului în spațiu.

Aceste funcții determină caracteristicile structurale ale picioarelor: 26 de oase în fiecare picior (un sfert din toate oasele din corpul uman sunt situate în picioare), articulațiile care leagă aceste oase, un număr mare de ligamente puternice, mușchi, vase de sânge și nervi.

Articulațiile sunt inactive, iar ligamentele sunt elastice și extrem de durabile, astfel încât o luxație a piciorului apare mult mai puțin frecvent decât o fractură.

Deoarece vorbim despre fracturi, să acordăm o atenție specială scheletului osos al piciorului, care constă din următoarele oase:

  1. Calcaneal. Acesta este cel mai mare os din picior. Are forma unui dreptunghi complex tridimensional cu depresiuni și proeminențe, de care sunt atașați mușchii și de-a lungul cărora trec nervii, vasele și tendoanele.
  2. Ram (supracal). Se clasează pe locul doi ca mărime, este unic prin procentul său ridicat de suprafață articulară și prin faptul că nu conține nicio atașare de os sau tendon. Constă din capul, corpul și gâtul care le leagă, care este cel mai puțin rezistent la fracturi.
  3. Cuboid. Situat în fața osului călcâiului mai aproape de exteriorul piciorului. Formează arcul piciorului și formează o canelură, datorită căreia poate funcționa pe deplin tendonul mușchiului lung peroneal.
  4. Scafoid. Formează articulații cu talusul și trei oase sfenoide. Ocazional, dezvoltarea acestui os este afectată și se poate observa al 27-lea os al piciorului - un os scafoid accesoriu conectat la cartilajul principal. Cu o citire necalificată a unei fotografii cu raze X, osul accesoriu este adesea confundat cu o fractură.
  5. În formă de pană. Atașat de alte oase pe toate părțile.
  6. Metatarsian. Oase tubulare scurte pentru absorbția șocurilor.
  7. Falangele degetelor. Acestea sunt asemănătoare falangelor degetelor ca număr și locație (două flancuri pentru degetele mari și trei pentru fiecare deget), dar mai scurte și mai groase.
  8. Sesamoid. Două oase rotunde foarte mici (mai mici decât un bob de mazăre), dar extrem de semnificative, sunt situate în interiorul tendoanelor și sunt responsabile de flexia primului deget de la picioare, care este supus stresului maxim.

Fiecare a zecea fractură și fiecare a treia fractură închisă are loc la nivelul piciorului (pentru personalul militar, această cifră este ușor mai mare și se ridică la 13,8% în timp de pace).

Dintre fracturile piciorului, cele mai frecvente sunt:

  • talus - mai puțin de 1%, din care aproximativ 30% din cazuri duc la dizabilități;
  • calcaneal - 4%, din care 83% - ca urmare a unui salt pe picioarele drepte de la o înălțime mare;
  • cuboid - 2,5%;
  • scafoid - 2,3%;
  • Metatarsianul este cel mai frecvent tip de leziune a oaselor piciorului.

Mai mult, sportivii se caracterizează printr-o fractură a celui de-al cincilea os metatarsian sub sarcini excesive și pentru persoanele care se confruntă cu sarcini excesive neobișnuite, adesea în pantofi incomode, o a doua fractură, uneori 3 sau 4 și rareori 1 sau 5.

Durata medie a invalidității pentru o vătămare de la picior este de 19 zile. Pentru copii, o astfel de leziune nu este tipică, există fracturi incomplete (fisuri).

La o vârstă fragedă, fracturile fracturate sunt frecvente, după 50 de ani - deprimate.

Cauzele rănirii

Fracturile oaselor piciorului pot apărea din mai multe motive:

  • căderea obiectelor grele pe picior;
  • sări (cădea) de la o înălțime mare cu aterizarea pe picioare;
  • pe o lovitură;
  • la impactul asupra piciorului;
  • cu subluxație a piciorului datorită mersului pe suprafețe inegale.

Caracteristicile fracturilor diferitelor oase

Există diferite tipuri de fracturi în funcție de osul rănit.

Fractură calcaniană

Principala cauză de apariție este aterizarea pe tocuri atunci când sari de la o înălțime semnificativă, a doua cea mai frecventă fiind un impact puternic într-un accident. La impact, greutatea corporală este transferată în talus, se taie în călcâie și o împarte în bucăți.

Fracturile sunt de obicei unilaterale, de obicei complexe.

Fractura de oboseală a calcaneului se deosebește, principala cauză fiind supraîncărcarea cronică a osului cu defecte anatomice.

Trebuie remarcat faptul că însăși faptul prezenței unui defect anatomic nu duce la o fractură; sunt necesare sarcini constante și destul de grave pentru apariția sa, prin urmare, cel mai adesea o astfel de fractură este observată la recruții armatei și la sportivii amatori care neglijează examen medical înainte de numirea sarcinilor mari.

Trauma la talus

O fractură relativ rară care apare ca urmare a căderii de la o înălțime mare, a unui accident sau a loviturilor și este adesea combinată cu leziuni ale coloanei lombare și alte fracturi (calcaneul suferă de obicei de oasele piciorului împreună cu talusul) .

Vătămarea este considerată gravă, într-o treime din cazuri duce la invaliditate. Această stare de fapt este asociată cu o lipsă de circulație a sângelui provocată de traume.

Chiar dacă vasele nu sunt rupte, datorită comprimării lor, aportul de substanțe nutritive către os este întrerupt, fractura se vindecă pentru o perioadă foarte lungă de timp.

Fractură cuboidă

Cauza principală a unei fracturi este un obiect greu care cade pe picior; o fractură este posibilă și din cauza unei lovituri.

După cum reiese din mecanismul de apariție, este de obicei unilateral.

Fractura scafoidă


Se formează ca urmare a unui obiect greu care cade pe spatele piciorului într-un moment în care osul este în tensiune. Este caracteristică o fractură cu deplasare și în combinație cu fracturi ale altor oase ale piciorului.

Recent, s-au observat fracturi de oboseală a scafoidului, care erau o raritate mare - acest lucru se datorează în primul rând creșterii numărului de sportivi neprofesioniști care se antrenează fără sprijin medical și de antrenor.

Deteriorarea osului sfenoid

Consecința unui obiect greu care cade pe dorsul piciorului și zdrobește oasele sfenoidei între metatarsian și scafoid.

Acest mecanism de apariție duce la faptul că fracturile sunt de obicei multiple, adesea combinate cu luxații ale oaselor metatarsiene.

Fracturi metatarsiene

Cele mai frecvent diagnosticate, sunt împărțite în traumatice (care rezultă dintr-o lovitură directă sau răsucire

picioare) și oboseală (rezultată din deformarea piciorului, sarcini repetate prelungite, încălțăminte selectată necorespunzător, osteoporoză, structură osoasă patologică).

O fractură de oboseală este adesea incompletă (nu merge mai departe decât o fractură a osului).

Leziunea falangelor degetelor

O fractură destul de frecventă, cauzată de obicei de traume directe.

Falangele degetelor sunt lipsite de protecție împotriva influențelor externe, în special falangele distale ale primului și celui de-al doilea deget, care ies în mod vizibil înainte în comparație cu restul.

Se poate observa aproape întregul spectru de fracturi: există fracturi transversale, oblice, în formă de T, mărunțite. Deplasarea, dacă se observă, este de obicei pe falange proximală a degetului mare.

Este complicat, pe lângă deplasare, de pătrunderea infecției prin patul unghial deteriorat și, prin urmare, necesită igienizarea locului fracturii, chiar dacă fractura pare a fi închisă la prima vedere.

Fractură sesamoidă

Un tip relativ rar de fractură. Oasele sunt mici, situate sub capătul osului metatarsian al degetului mare, de obicei se rup din cauza activităților sportive asociate cu o încărcătură mare pe călcâie (baschet, tenis, mers lung).

Uneori este mai ușor să îndepărtați oasele sesamoide decât să tratați fractura.

Simptome în funcție de locație

Simptomele fracturilor piciorului, indiferent de tip:

  • durere,
  • edem,
  • incapacitatea de a merge
  • vânătăi în zona rănirii,
  • schimbarea formei piciorului cu o fractură cu deplasare.

Este posibil ca nu toate simptomele să fie prezente; gravitatea simptomelor depinde de leziunea specifică.

Semne specifice:

În fotografie, un simptom caracteristic al fracturii piciorului este umflarea și cianoza.

  • cu o fractură a astragalului: deplasarea astragalului (vizibil la palpare), durere la încercarea de a mișca degetul mare, durere ascuțită la gleznă la mișcare, piciorul este în poziție de flexie;
  • cu fracturi cuboide și scafoide: durere acută în localizarea osului corespunzător, atunci când se încearcă răpirea sau aducerea părții anterioare a piciorului, edem pe întreaga suprafață anterioară a articulației gleznei.

Metode de diagnostic

Diagnosticul se reduce, de obicei, la examinarea cu raze X, care se efectuează în una sau două proiecții, în funcție de locul presupusei fracturi.

Dacă se suspectează o fractură a astragalului, examinarea cu raze X este neinformativă; tomografia computerizată este cea mai bună metodă de diagnostic.

Primul ajutor

Singurul tip de prim ajutor pentru suspectarea fracturii piciorului este asigurarea imobilității piciorului. Se efectuează în cazuri ușoare prin interzicerea mișcării, în rest - prin impunerea unei anvelope.

Apoi, victima trebuie dusă la clinică. Dacă apare umflarea, puteți aplica rece.

Măsuri terapeutice

Tratamentul este prescris în funcție de mai mulți factori:

  • genul de os rupt;
  • fractură închisă sau deschisă;
  • complet sau incomplet (crack).

Tratamentul constă în aplicarea unei atele de ipsos, ghips, pansament sau fixator, tratament chirurgical sau conservator, inclusiv terapie fizică și masaj special.

Tratamentul chirurgical se efectuează în cazuri excepționale - de exemplu, pentru fracturile oaselor sfenoide cu deplasare (în acest caz, este indicată o operație cu fixare transarticulară cu un fir metalic Kirschner) sau pentru fracturile oaselor sesamoidale.

Recuperarea după rănire

Recuperarea după vătămare se realizează prin masaj special și terapie prin efort, reducând încărcătura pe membrul rănit, folosind branțuri ortopedice, suporturi pentru picioare, perne pentru călcâie și refuzul de a purta tocuri pentru o perioadă lungă de timp.

Durerea pe termen lung poate apărea în cazul fracturilor oaselor sfenoidiene.

Complicații

Complicațiile sunt rare, cu excepția fracturilor de astragal extrem de rare.

Fracturile piciorului nu pun viața în pericol. Cu toate acestea, calitatea vieții ulterioare depinde în mare măsură de faptul dacă persoana vătămată a primit tratament.

De aceea, este important să nu vă auto-medicați atunci când apar simptome de rănire, ci să solicitați ajutor medical calificat.

În plus, aș dori să atrag atenția sportivilor și a sportivilor neprofesioniști asupra faptului că o creștere necugetată a încărcăturilor și utilizarea încălțămintei inadecvate atunci când faceți mișcare este o modalitate directă de a închide posibilitatea de a face educație fizică pentru totdeauna.

Chiar și o recuperare bună după o accidentare la picior nu vă va permite niciodată să reveniți la antrenamente super-intense. Prevenirea este întotdeauna mai ușoară decât vindecarea.

Cauze de dureri ascuțite și de tragere la picior la mers, dimineața și constante

Durerea la exteriorul piciorului este cauzată de mai multe motive. Poate fi atât la interior (medial), cât și la exterior (lateral), în arcadă, gât, în partea superioară și pe tălpi, ascuțit și, dimpotrivă, dureros.

În conformitate cu modul și în ce circumstanțe a apărut sindromul durerii, treptat în timp sau brusc, după o vătămare, și luând în considerare și simptomele specifice, va fi mai ușor să ne dăm seama ce cauzează.

Să ne uităm la cele mai frecvente cauze ale durerii severe la exteriorul piciorului. Ne vom gândi la cauzele generale ale fiecărei afecțiuni, la modul în care se manifestă, la semnele și simptomele lor clasice. La sfârșitul articolului, un ghid simplu de diagnosticare. Citiți și aflați mai multe despre cele mai eficiente opțiuni de tratament pentru fiecare caz.

Cauze comune

1) fracturi de stres

Fracturile de stres sunt o cauză comună a acestei probleme. Acestea sunt mici fisuri într-unul din oase, de obicei ca urmare a mișcărilor repetitive în timpul activităților sportive.

Ce zone sunt afectate cel mai des? Localizarea durerii depinde de ceea ce este deteriorat. Fracturile calcaneului sau ale osului navicular provoacă durere pe partea piciorului, fracturi de stres ale oaselor metatarsiene pe ambele părți ale piciorului.

În același timp, de obicei nu doare la început, prea mult, trage, dar treptat starea se agravează.

2) Ligamentele gleznei entorse

Entorsele gleznei sunt cea mai frecventă cauză a durerii severe în exteriorul piciorului (din cauza leziunilor gleznei). Acesta reprezintă până la 85%. Acest lucru se întâmplă cu glezna în timpul inversării.

Orice ligament poate fi întins, dar ligamentul talus-peroneal anterior suferă cel mai des. Se deteriorează când răsucim piciorul spre interior. Glezna este deplasată spre exterior. Aceasta este cunoscută sub numele de traumă de inversiune. Rupe unele sau toate fibrele din ligament, provocând dureri severe, umflături, vânătăi și instabilitate articulară.

35% dintre persoanele care au entorse ligamentele gleznei au probleme persistente de durere și instabilitate. De asemenea, contribuie la entorse viitoare. Puteți evita problema prin reabilitarea completă după prima leziune.

3) Sindromul osului cuboid

Sindromul cuboid (vezi imaginea) este o cauză mai puțin frecventă a durerii piciorului lateral, dar este adesea diagnosticat ca ducând la simptome care persistă mult timp.

Se întâmplă atunci când unul dintre oasele mici ale piciorului este parțial dislocat după o leziune, cum ar fi o gleznă entorsă sau ca urmare a suprasolicitării constante a piciorului.

Cel mai frecvent simptom este durerea externă care se extinde până la degetele de la picioare. Începe să doară mai puternic dimineața, când mergeți și alergați, mai ales pe suprafețe neuniforme și când săriți. Există roșeață și umflături. Dacă simptomele sunt diagnosticate cu exactitate și tratate imediat, simptomele se rezolvă de obicei în câteva săptămâni.

Dacă piciorul nu trece mai mult de 3 luni, următorul lucru de suspectat după gleznă este sindromul osului cuboid, care apare la aproape 7% dintre persoanele cu entorse de gleznă.

4) Tendinita peroneală

Tendinita peroneală este o altă cauză frecventă de durere la exteriorul piciorului și în zona călcâiului. Boala apare atunci când tendonul peroneal al piciorului este suprasolicitat în mod repetat, provocând iritații, inflamații și degenerare.

Acest lucru este de obicei cauzat de distanțe lungi frecvente, poziția anormală a piciorului, dezechilibru muscular și apare după o entorse a gleznei. În cazul tendinitei, starea se înrăutățește treptat pe parcursul a câteva săptămâni sau luni, iar piciorul doare deosebit de tare la primii pași dimineața, precum și la începutul activității după odihnă.

5) Coaliția Tarzal

Coaliția tarsiană este una dintre cele mai rare cauze de durere la picioare, afectând aproximativ 1 din 100 de pacienți.

Condiția este cauzată de faptul că 2 sau mai multe oase cresc împreună. Este o problemă congenitală și simptomele apar de obicei în a doua decadă a vieții.

Adesea vin foarte neașteptat, sunt dureri, oboseală și crampe. Poate afecta și în așa fel încât să mergi anormal. Există și alte probleme, cum ar fi entorse de gleznă și biomecanică anormală a piciorului. Tratamentul include de obicei o intervenție chirurgicală, inserții de pantofi și imobilizarea picioarelor.

6) Bunyon

Bunion este o cauză comună de deformare și durere la degetul mare.

Se dezvoltă atunci când degetul mare este întors spre interior, îndreptându-se spre ceilalți. Acest lucru determină umflarea oaselor de la baza degetului mare. Rezultatul este durerea, inflamația, roșeața și umflarea în jurul acesteia. Termenul medical pentru bunion este hallux valgus. Uneori această problemă se întâmplă și cu degetul mic.

Se crede că există o legătură genetică cu bursita. Îi afectează în special pe cei ale căror articulații sunt prea flexibile, dar se poate datora și unor pantofi slabi, în care degetele de la picioare sunt aglomerate spre interior. Riscul este crescut de boli precum gută și artrita reumatoidă. În cazurile de severitate moderată, dispozitivele speciale care aliniază degetele sunt utile, dar în cazuri mai complexe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

7) Bataturi

Calusurile apar pe orice parte a piciorului, adesea din spate, de sus și din lateral. Se formează atunci când un petic de piele este supus frecării repetate și încearcă să se apere creând straturi suplimentare.

Calusurile sunt de obicei nedureroase, dar cele profunde sunt foarte neplăcute. Există reguli simple pentru tratamentul și prevenirea lor.

8) Tendinita tendinoasă tibială posterioară

Tendinita posterioară a tibialului provoacă durere în interiorul piciorului.

Tendoanele sunt conectate la interiorul gleznei. Funcția sa principală este de a susține arcul interior al piciorului. La fel ca toate celelalte tipuri de tendinite, aceasta se dezvoltă atunci când tendonul este iritat, inflamat sau degenerat, de obicei din cauza stresului neregulat constant sau a leziunilor.

Durerea crește odată cu activitatea și se retrage atunci când picioarele se odihnesc. Cei care suferă de tendenită au adesea picioarele plate.

9) Artrita

Artrita poate provoca dureri oriunde în membrele inferioare, dar de cele mai multe ori apare pe gât și lateral. Există 2 tipuri comune de artrită - reumatoidă (inflamatorie) și osteoartrită (degenerativă). Mai des piciorul doare din cauza artritei reumatoide. Simptomele cu o severitate variabilă vin și pleacă și există convulsii.

Cum să vă diagnosticați starea

După cum puteți vedea, există o serie de cauze diferite ale bolii în cauză. Dacă problema este legată de traume, este cel mai probabil o entorsă sau un sindrom cuboid; dacă durerea a apărut treptat, ar putea fi o fractură de stres sau tendinită. La adolescenți, acest lucru se datorează cel mai probabil coaliției tarsiene. Persoanele cu vârsta peste 50 de ani sunt mai susceptibile de a avea artrită. Dacă pielea se simte uscată și îngroșată, țesutul calus sau calus.

skagite-doktor.ru

Fractura osului cuboid

Osul cuboid este situat în zona părții exterioare a piciorului, dar în ciuda acestui fapt, fracturile sale izolate sunt destul de rare.

Dintre fracturile oaselor piciorului, fracturile osului cuboid reprezintă aproximativ 2,5%, iar printre fracturile oaselor scheletului - 0,14%.

Osul cuboid (thallus os cuboideum) se referă la oasele tarsului piciorului.

Suprafețele sale articulare (formate din cartilaj) sunt articulate cu al patrulea și al cincilea os metatarsian și calcaneul.

Osul cuboid este situat la marginea exterioară a piciorului între calcaneu și metatars.

Cauze și mecanisme

Fracturile osului cuboid rezultă din rănirea directă, cum ar fi o lovitură și căderea pe piciorul unui obiect greu.

Simptome

Simptomele comune fracturilor vin în prim plan: durere, disfuncție, cu mișcări pasive, durerea crește, umflături, hemoragii.

Dar o examinare atentă relevă simptome care caracterizează prezența necondiționată a unei fracturi cuboide: durerea acută la palpare corespunde localizării osului cuboid, prezența deformării contururilor sale, performanțe în trepte cu deplasarea fragmentelor, exacerbarea durerii cu presiunea axială pe oasele metatarsiene IV-V, când se încearcă devierea sau aducerea antepiciorului, cu mișcări de rotație.

În cazurile în care o fractură a osului cuboid apare simultan cu o fractură a scafoidului cu subluxația oaselor, apare deformarea, care depinde de gradul de deplasare a fragmentelor cu aplatizarea arcului cu o deviere a piciorului exterior sau interior.

La palpare, apare o agravare a durerii la atingerea tuturor oaselor site-ului, cu presiune axială pe toate degetele de la picioare.

Fracturile cu deplasare, subluxație sau dislocare a fragmentelor încalcă contururile oaselor de-a lungul dorsului cu prezența deformării treptate.

Diagnostic

Diagnosticul final se face după examinarea cu raze X.

Dar trebuie amintit că există oase suplimentare: epifiza peroneală a tuberozității osului metatarsian V (descrisă de V. Gruber în 1885) - este situată în unghiul dintre cuboid și osul metatarsian V, mai aproape de suprafața sa posterioară. .

Os regneum - apare sub tuberozitatea osului cuboid, la joncțiunea oaselor cuboid și calcaneu și poate consta din două părți - os cuboideum secundarium sub forma unui proces osos cuboid care merge spre scafoid os cuboideum secundarium - un os care se află între oasele calcaneului, talusului, cuboidului și scafoidului.

Pe radiografii, toate oasele suplimentare au suprafețe clare, margini, în timp ce în fracturi, planul fracturii este neuniform, zimțat. În plus, acestea sunt dureroase la palpare, nu există hemoragie.

Primul ajutor

Primul ajutor pentru o fractură a osului cuboid corespunde acțiunilor făcute victimei în cazul fracturilor altor oase ale tarsului și metatarsului.

Este necesară fixarea articulației gleznei și genunchiului pentru a preveni deplasarea fragmentelor. Pentru aceasta, puteți utiliza orice mijloace disponibile (scânduri, bețe, tije de fier, prosoape, eșarfe, orice alte țesături).

În ultimă instanță, puteți bandaja piciorul rănit pe cel sănătos.

Tratament

De obicei, fracturile osului cuboid nu sunt însoțite de deplasarea severă a fragmentelor, ca în cazul fracturilor oaselor sfenoidiene.

Prin urmare, tratamentul este redus la imobilizare cu o gipsă turnată de tip "cizmă", în partea plantară a căreia este construit un suport metalic pentru gât.

O gipsă se aplică de la vârfurile degetelor până la treimea mijlocie a piciorului inferior timp de 6 săptămâni. În acest caz, este important să modelați corect arcul piciorului.

Reabilitare

În prima săptămână după accidentare, este interzisă mersul pe jos, apoi este permisă o sarcină dozată pe piciorul rănit.

După îndepărtarea imobilizării, pacientului i se prescrie un tratament fizioterapeutic, mecanoterapie pentru dezvoltarea articulației gleznei și exerciții de fizioterapie. Capacitatea de a munci revine în aproximativ 8-10 săptămâni.

De ce mă doare piciorul când merg?

După fiecare kilometru parcurs, picioarele sunt supuse unei sarcini de 60 de tone. Deși membrele sunt capabile să reziste mult, ele sunt, de asemenea, predispuse la stres și boli.

Boli la picioare

Treimea din față a piciorului constă din oase metatarsiene, falange și ligamente între ele. Calusurile, vezicule, micoze, degetele ciocanului, neuromul lui Morton, hallux valgus, gută - diferite afecțiuni sunt asociate cu patologia acestor elemente ale piciorului. Metatarsalgia este orice durere care nu a fost identificată ca cauză. Leziunile traumatice sau încălțămintea prea strânsă crește probabilitatea de durere a piciorului atunci când mergeți.

Mișcarea este extrem de benefică pentru sănătatea ta, dar durerea care împiedică fiecare pas este un motiv serios de îngrijorare.

Tendinita extensivă a piciorului se dezvoltă din cauza suprasolicitării constante a piciorului inferior - mersul prelungit în pantofi incomode poate fi cauza principală. Durerea crește atunci când încercați să îndoiți sau să îndreptați degetele.

Fracturile de stres amenință persoanele supraponderale, ceea ce pune stres crescut pe oase. Chiar și sportivii experimentați care fac maratoane și alergă pot suferi de crize repetate de durere. Se agravează odată cu mersul pe jos și nu se opresc în timp.

Boli ale părții mijlocii a piciorului

Treimea mijlocie a piciorului este reprezentată de oasele tarsului și articulațiile acestora. Ele reprezintă o parte semnificativă a arcului longitudinal medial al arcului piciorului. Durerea la mijlocul piciorului la mers se produce ca urmare a fracturilor de oboseală, ciupirea nervului plantar lateral, deformarea ecvină (asociată cu un arc prea înalt), entorse ale ligamentelor tendinoase posterioare tibiale, sindromul nervului tibial, tendinita extensoare. Tratamentul depinde în mod direct de diagnostic, cu care este mai bine să nu întârziați, deoarece durerile în cascadă pot fi agravate.

Fracturile al doilea, al treilea și al patrulea os metatarsian sunt frecvente la persoanele care fac jogging dimineața. Treptat, se simte că piciorul piciorului doare la mers. Durerea crește în sus, însoțită de edem.

Osul scafoid se desfășoară de-a lungul mijlocului piciorului interior, iar fracturile sunt mai complexe. Inițial, durerea se îngrijorează doar în timpul efortului și dispare după odihnă, dar în timp perioadele de recuperare devin mai lungi.

Fracturile de luxație în articulația Lisfranc, formate prin acumularea de oase mici în arc, se datorează anatomiei primului și celui de-al doilea os metatarsian, care nu au ligamente. Acest lucru duce la dislocare atunci când faceți viraje ascuțite sau săriți.

Microfracturile fasciei plantare groase afectează adesea zona călcâiului, dar picioarele femeilor, ale căror articulații sunt instabile, suferă de atacuri dureroase după ce se ridică dimineața. Medicamentele, fizioterapia vin în ajutorul pacienților.

Dacă piciorul doare la mers, influența pantofilor nu poate fi exclusă, în special pentru persoanele care fac sport, poartă un copil și suferă de artrită. Prea moale o talpă se flexează și nu susține piciorul, prin urmare, după orice plimbare, apare disconfort.

Boli ale piciorului din spate

Treimea din spate a piciorului constă din calcaneu și talus și articulațiile care le leagă între ele. Răspunsul la întrebarea de ce doare călcâiul stă în anatomia piciorului. Când merge, călcâiul este primul care lovește solul și forțe uriașe îi afectează țesuturile. Durerea în această zonă este cea mai frecventă plângere la adulți. Pantofii și rănile necorespunzătoare se află în partea de sus a listei cauzelor care se referă la acest simptom. Fasciita plantară, contuzia călcâiului, fracturile de stres, sindromul tunelului tarsian, prinderea nervului calcanian medial, bursita tendonului lui Ahile și calusurile perturbă călcâiele, iar piciorul stâng suferă mai des decât cel drept.

Cum se restabilește ușurința mersului?

Orice boală este mai ușor de prevenit, deoarece procesele ireversibile necesită un tratament costisitor și prelungit. Îngrijirea este principala condiție pentru frumusețea și sănătatea picioarelor. Nu poți merge mult timp în pantofi cu nasul îngust și tocuri înalte. Este recomandabil să folosiți branțuri ortopedice speciale prescrise de un ortoped.

Încercați să mențineți excesul de greutate și să includeți alimente bogate în calciu în dieta dvs. pentru a vă întări oasele. Dacă este posibil, este mai bine să evitați să stați pe picioare mult timp, să nu stați cu un picior peste celălalt, deoarece acest lucru afectează circulația sângelui. Sportul și alte activități fizice ar trebui să fie rezonabile, iar pantofii de antrenament cu suporturi de calitate pentru gât.

După o zi grea de muncă, picioarele tale au nevoie de o odihnă decentă. Tratamentele includ băi relaxante de sare de mare și uleiuri esențiale și masaj ușor.

Este mai bine să rezolvați problemele cu picioarele cu un ortoped, care dezvoltă un ciclu complet de gimnastică pentru fiecare zi. Chiar și exercițiul obișnuit „bicicletă”, întinzând picioarele în direcții diferite, departe de tine și spre tine cu ajutorul unui prosop, reduce sarcina pe arcadă. Dacă ridici picioarele și doar le scuturi bine, poți scăpa de edem, normaliza fluxul sanguin. Ai grijă de picioarele tale!

Există pinteni laterali pe tălpile picioarelor?

Vladimir Priorov

De obicei, un pinten al călcâiului provoacă durere atunci când pășiți pe picior, adică din partea inferioară a călcâiului.

MuDaKoV.net Alexey

Cu siguranță))))))

Alena Khazova

Fractura piciorului reprezintă 2,5% până la 10% din toate leziunile. Poate apărea ca urmare a expunerii directe sau poate fi cauzată de o vătămare indirectă, cum ar fi un salt slab, legănarea piciorului sau căderea. Astfel de leziuni necesită o atenție deosebită, deoarece există o dependență mare între toate elementele piciorului. Ca urmare, în viitor, pot apărea probleme asociate cu sprijin anormal pe piciorul rănit, dezvoltarea unui picior plat care se sprijină pe întreaga talpă a piciorului, fără crestătură și artroză de gradul 2.

Dacă vă amintiți cursul anatomiei, atunci piciorul include 26 de oase, care sunt interconectate prin articulații și un număr mare de ligamente. Are 3 secțiuni, inclusiv falangele tarsiene și metatarsiene și digitale ale membrului inferior. Tarsul combină calcaneul, astragalul și oasele cuboide. Această secțiune include, de asemenea, osul scafoid al piciorului și cele 3 în formă de pană.

În regiunea centrală, talusul este asociat cu oasele piciorului inferior. Departe de partea centrală a osului tarsian, se conectează la oasele metatarsiene, care formează articulațiile împreună cu falangele degetelor.

Fractura piciorului poate fi:

  • degetele de la picioare;
  • oase metatarsiene;
  • oasele regiunii tarsiene, inclusiv o fractură a osului cuboid al piciorului și scafoidului.

Există o altă clasificare:

  1. Întreruperea integrală sau parțială a integrității oaselor, însoțită de deplasare, care este cel mai probabil să apară din cauza presiunii laterale puternice pe picior. Drept urmare, oasele și fragmentele osoase își schimbă poziția. Deplasarea contribuie la dificultatea terapiei.
  2. Încălcarea totală sau parțială a integrității oaselor fără deplasare. Acest lucru se întâmplă ca urmare a unei căderi de la înălțime. Acest lucru se poate întâmpla și din cauza căderii a ceva greu. O fractură fără deplasare este mult mai ușor de tratat.
  3. Încălcarea totală sau parțială a integrității oaselor deschise, în timpul căreia apare leziunea țesuturilor moi.
  4. O fractură a piciorului închis nu se caracterizează prin leziuni ale țesuturilor moi.

Dacă s-a întâmplat ca o persoană să asiste la o fractură a oaselor piciorului, atunci trebuie să aibă cunoștințele necesare pentru a ajuta victima înainte de sosirea unei ambulanțe. În primul rând, este necesar să se asigure imobilitatea, astfel încât piciorul rănit să fie în repaus. Acest lucru se poate face prin bandajul unei anvelope, al cărei rol va fi jucat de orice placă, la piciorul rănit. După ce pacientul este dus la spital, acesta va primi deja îngrijiri medicale calificate.

Dacă vorbim despre manifestări generale, atunci în acest caz pacientul poate simți durere. În acest caz, există umflături ale țesuturilor aproape de locul afectării.

În plus față de cele de mai sus, experții identifică următoarele semne de fractură a piciorului în regiunea metatarsiană:

  • deformarea piciorului;
  • apariția sindromului durerii la sondare și la încercarea de a se sprijini pe membrul afectat;
  • umflarea părții plantare a piciorului.

În ceea ce privește leziunea falangelor digitale, atunci fractura piciorului combină următoarele semne:

  • apariția hematoamelor;
  • durere când este activă și la palpare;
  • umflarea și cianoza degetului rănit.

Manifestările simptomatice ale unei fracturi a oaselor membrului tarsian includ:

  • apariția hematoamelor în zonele deteriorate ale epiteliului;
  • sindromul durerii excesive atunci când încercați să vă sprijiniți pe un picior dureros;
  • acumularea excesivă de lichid în țesuturile moi la nivelul gleznei și la locul leziunii.

O fractură a piciorului are următoarele simptome:

  • umflarea vizibilă a întregului picior;
  • deformare excesivă a piciorului;
  • durere severă în zona rănită.

În cazul unei fracturi de picior, tratamentul depinde de locul leziunii, iar orice acțiune și manipulare trebuie prescrise de către un medic. Dacă fața este deplasată, atunci este necesară o procedură medicală urgentă, în care fragmentele osoase sunt comparate pentru o fuziune mai bună. Nu uitați că, dacă întârziați procedura specificată, atunci în timp, compararea fragmentelor osoase devine dificilă sau complet imposibilă. Dacă o procedură medicală închisă pentru potrivirea fragmentelor osoase nu a reușit, atunci medicul prescrie fie reducere deschisă, fie tracțiune scheletică.

În cazul unei fracturi a apendicelui în partea din spate a piciorului, gips-ul trebuie aplicat timp de 2-3 săptămâni. În alte cazuri, pacientul este obligat să meargă cu tencuială timp de 4-5 săptămâni. Începând cu 3-4 săptămâni, ar trebui să scoateți piciorul rănit de pe atelă și să faceți mișcări active cu glezna.

Mai mult, pacientului i se recomandă kinetoterapie, cursuri de masaj și fizioterapie. Este posibilă restabilirea capacității pacientului de a lucra nu mai devreme de 2,5-3 luni. Pentru a preveni dezvoltarea picioarelor plate traumatice, este recomandabil să folosiți suporturi speciale pentru gât.

În ceea ce privește fractura osului navicular al piciorului, este caracteristic leziunii directe, de exemplu, dacă ceva greu cade pe picior. Destul de des acest lucru se observă în cazul leziunilor altor oase ale piciorului.

Într-o astfel de situație, specialistul folosește un ghips circular. În acest caz, arcadele piciorului trebuie modelate cu atenție, ca în cazul unei fracturi cu deplasare. Dacă fragmentele osoase rezultate nu se reduc la reducere, atunci medicul recurge la reducerea deschisă. Traumatologul fixează tencuiala timp de 4-5 săptămâni.

În cazul fracturilor oaselor cuboidale sau sfenoidiene, medicul aplică o tencuială timp de 4-5 săptămâni. După aceea, suportul pentru instep trebuie utilizat timp de 1 an sau mai mult. Dacă acordați atenție leziunilor oaselor regiunii metatarsiene, atunci acestea sunt campioni printre toate tipurile posibile de fracturi din această zonă.

În cazul unei fracturi a oaselor metatarsiene fără deplasare, pacientului i se administrează o atelă de ipsos timp de 3-4 săptămâni. Dacă acest lucru are loc cu deplasarea, atunci se efectuează reducerea oaselor sau a tracțiunii scheletice, care este fixată timp de până la 6 săptămâni. Apoi, pe picior se aplică o tencuială „cu toc”. Ulterior, se recomandă branțuri ortopedice.

În cazul unei fracturi a oaselor falangei fără deplasare, pacientul are nevoie de o atelă de ipsos posterior. În caz de deplasare, se arată o reducere închisă a oaselor. După aceea, fragmentele osoase sunt fixate cu fire. În cazul unei fracturi a falangei unghiale fără deplasare, traumatologul imobilizează leziunea folosind un bandaj adeziv. În funcție de gravitatea leziunii, perioada de fixare poate varia de la 4 săptămâni la o lună și jumătate.

Dacă se întâmplă ca oasele piciorului după fractură să crească împreună incorect, atunci se efectuează o operație pentru artrodeză sau conectarea a două oase care formează articulația. Mai mult, o astfel de intervenție chirurgicală se efectuează pe mai multe articulații în același timp.

În cazuri rare, cu o astfel de operație, pot apărea complicații, care pot fi exprimate în:

  • introducerea bolilor infecțioase;
  • sângerare;
  • apariția nevoii de intervenție chirurgicală repetată;
  • incapacitatea de a conecta articulațiile;
  • deteriorarea terminațiilor nervoase.

De regulă, astfel de complicații pot apărea din cauza fumatului pacientului sau a prezenței oricăror patologii într-o formă cronică.

Îngrijirea postoperatorie după artrodeză nu diferă. Membrul pacientului va fi plasat într-un proiect în termen de 4 luni.

Perioada de recuperare depinde în mod direct de durata purtării atelei și de gravitatea leziunii. Dacă există o fractură a oaselor părții metatarsiene a piciorului, atunci experții recomandă terapia exercițiilor fizice, dar într-un mod de economisire (2 luni). Uneori acest lucru poate provoca umflarea piciorului. Dacă există o deplasare a oaselor în turnare, atunci aceasta este înlocuită de versiunea cu toc, pacientul îl va purta încă câteva săptămâni. După ce traumatologul elimină gipsul, pacientul este sfătuit să folosească tălpi interioare ortopedice.

Dacă există o fractură a oaselor regiunii tarsiene, atunci aceasta necesită o perioadă mai lungă de recuperare. În acest caz, cursurile recomandate de masaj terapeutic, fizioterapie, exerciții fizice într-un mod blând și utilizarea suporturilor pentru instep. În termen de 2-3 luni, pacientul trebuie să efectueze toate măsurile necesare sub supravegherea unui medic, în timp ce suporturile pentru gât trebuie utilizate pentru un an întreg.

În cazul unei fracturi a oaselor falangelor piciorului, pacientul trebuie să fie supus unui curs de frământare în fiecare zi. Se recomandă purtarea încălțămintei ortopedice timp de cel puțin 5 luni.

În plus față de măsurile enumerate mai sus, în perioada de reabilitare, dieta pacientului trebuie revizuită în consultare cu medicul curant. O dietă specială permite corpului pacientului să fie saturat cu microelemente și vitamine adecvate, ceea ce va accelera procesul de vindecare a piciorului.

De la o vârstă fragedă, toată lumea știe că alimentele îmbogățite cu calciu ar trebui consumate pentru oase puternice. Un exemplu ar fi produsele lactate, varza, sardinele etc. Pentru a accelera procesul de vindecare, organismul are nevoie de calciu și zinc. Se găsesc în cantități mari în fructele de mare, pâinea integrală, bananele, semințele de dovleac etc. Produsele lactate fermentate, pe lângă toate, combină vitamina K, care accelerează procesul de vindecare a țesutului osos. De asemenea, este necesar să se acorde preferință alimentelor bogate în proteine. În plus, nu uitați de un astfel de produs ca brânza de vaci.

O fractură a oaselor piciorului se poate întâmpla în cele mai neașteptate locuri. Pentru a vă proteja, trebuie să respectați regulile de siguranță care ne vor ajuta să ne protejăm de cele mai grave consecințe.

În cazul unei fracturi, trebuie să contactați un traumatolog care vă va prescrie procedurile terapeutice necesare. Pacientul trebuie să respecte toate recomandările medicului în timpul perioadei de reabilitare pentru a asigura refacerea performanței piciorului. În același timp, nimeni nu a anulat regimul și alimentația sănătoasă.

În orice caz, cu acces în timp util la asistență medicală și sub rezerva tuturor recomandărilor medicului curant, pacientul va putea realiza o vindecare rapidă și elimina posibilele complicații.

Ligamentele piciorului entorse: tratament, cauze, simptome, ce trebuie făcut atunci când sunt entorse

Nicio persoană nu este imună la diverse leziuni și leziuni. O mișcare bruscă nereușită, mișcare - toate acestea pot provoca vânătăi sau căderi. Cea mai mare sarcină cade pe ligamentele articulațiilor mari, motiv pentru care este mai probabil să sufere. Unul dintre cele mai frecvente tipuri de leziuni este o entorse în picior.

Puteți întoarce piciorul în cazul unui salt nereușit, a alerga sau doar a merge pe gheață. Desigur, este mai ușor să preveniți o astfel de vătămare. Dar dacă s-a întâmplat deja, trebuie să știți cum să acționați într-o astfel de situație, ce să faceți și cum să acordați primul ajutor. Starea dvs. ulterioară va depinde de primele dvs. acțiuni. Cu cât acționezi și reacționezi mai corect și mai important, cu atât membrul se va vindeca mai repede.

Care sunt cauzele unei entorse în picior?

De fapt, există o mulțime de motive pentru acest tip de leziune la picioare. Cu toate acestea, înainte de a continua examinarea lor, aș dori să clarific o nuanță importantă. Termenul însuși pentru acest tip de leziune - „entorsă” nu este pe deplin corect. Ideea este că pachetele sunt echipate cu mai multe tipuri de fibre. Ei sunt responsabili pentru asigurarea legăturilor cu rezistență și elasticitate. Niciunul dintre soiurile de fibre nu poate crește mai mult decât s-a prezis fiziologic. Prin urmare, ceea ce obișnuiam să numim întindere este de fapt o rupere a fibrelor.

Motivul principal pentru o entorse în picior este tensiunea excesivă asupra ligamentelor. Astfel de leziuni sunt mai mult atribuite leziunilor domestice decât sportului. Întinderea poate fi cauzată de:

  • leziuni anterioare, cum ar fi fracturi intra-articulare, luxație sau entorse;
  • supraponderal;
  • stres constant asupra articulațiilor atunci când transportați obiecte grele, în timpul sportului sau când mergeți mult timp;
  • picioare plate sau arc crescut al piciorului;
  • instabilitatea piciorului din cauza modificărilor artritice.

Pe lângă sportivi, persoanele cu prezență de obezitate, patologii ale aparatului locomotor și bolile gleznei sunt cele mai sensibile la acest tip de leziune, pe lângă sportivi.

Simptome

Există mai multe grade de întindere a ligamentelor piciorului. Primul este ruperea fibrelor pe fundalul integrității structurale generale a țesutului. În acest caz, există plângeri cu privire la apariția senzațiilor dureroase. Simptomele sunt adesea umflături ușoare.

Al doilea grad este caracterizat prin rupturi multiple cu deteriorarea parțială a capsulei. Principalele simptome includ: umflături moderate, hemoragii, dureri intense și incapacitatea de a se sprijini pe piciorul afectat.

Al treilea grad este o entorse completă a ligamentelor piciorului. Simptomele includ dureri intense și vânătăi.

Primul și al doilea grad de întindere a piciorului sunt supuse terapiei medicamentoase. După aproximativ o jumătate de lună, există o recuperare completă. Tratamentul ligamentelor entorse este un proces laborios și care necesită mult timp și necesită adesea o operație, deoarece ligamentele piciorului nu vor putea să se recupereze și să se vindece singure.

Cum să recunoașteți întinderea prin semne externe, vedeți acest videoclip:

Deci, întinderea se caracterizează prin următoarele simptome:

Mai multe detalii

  • sindromul durerii de diferite grade de intensitate;
  • hemoragie;
  • umflarea piciorului;
  • creșterea temperaturii locale;
  • incapacitatea de a se sprijini sau de a sta pe un membru dureros.

Indiferent de tipul de leziune (entorse, luxație, fractură), eficacitatea tratamentului suplimentar al ligamentelor va depinde de cât de corect și în timp util a fost acordat primul ajutor.

Este important nu atât identificarea unei entorse, cât și posibilitatea de a distinge acest tip de leziune de altele, de exemplu, o fractură sau o luxație. Simptomele acestor leziuni sunt de fapt similare. Senzațiile dureroase, precum și tulburările de mișcare, cresc treptat.

Dacă bănuiți o ruptură a ligamentelor piciorului, solicitați imediat ajutorul unui traumatolog. Tratamentul în timp util și adecvat va contribui nu numai la o recuperare rapidă, ci și la prevenirea apariției complicațiilor.

La întindere, apar întotdeauna dureri intense și hiperemie în zona afectată. La atingerea zonei vătămate se constată o creștere a durerii. Când ligamentele piciorului sunt întinse, se observă și umflături și umflături.

După ceva timp, simptomele devin mai pronunțate. Se constată formarea unui hematom și o creștere locală a temperaturii. Datorită durerii severe, există o limitare a mobilității piciorului.

Principalele semne care vă vor ajuta să distingeți o entorsă a aparatului ligamentos de o fractură osoasă includ:

  • senzații dureroase crescute spre noapte;
  • durata creșterii umflăturii este în medie de trei zile;
  • mișcare limitată a piciorului;
  • sondarea unei fose dureroase sub piele, care este un loc de întindere.

Primul ajutor pentru întindere

După cum sa menționat deja, asistența de urgență corectă și în timp util va ajuta la reducerea consecințelor, la prevenirea apariției complicațiilor și la recuperarea promptă.

Tratamentul deteriorării aparatului ligamentar trebuie să înceapă imediat după rănire. Deci, principalele domenii de îngrijire pre-medicală care trebuie acordate la domiciliu includ:

  • odihnă funcțională;
  • imobilizare;
  • aplicarea unei comprese reci;
  • ridicarea poziției membrului;
  • minimizarea durerii.

Ligamentele deteriorate au nevoie de odihnă completă. Nu este recomandat să mișcați membrele după întindere timp de două până la trei zile. Orice mișcare poate provoca leziuni suplimentare ligamentelor piciorului. Și acest lucru va duce la agravarea stării pacientului și la agravarea prognosticului. Abia după trei zile, puteți începe treptat să mișcați membrul rănit.

Imobilizarea prelungită a piciorului poate provoca atrofia mușchilor și ligamentelor, iar acest lucru este plin de o scădere a intervalului de mișcare în viitor. Principalul punct de referință în acest caz este durerea. Dacă le simți, limitează-ți mișcările.

A doua etapă a tratamentului pre-medical la domiciliu este imobilizarea articulației gleznei. În acest caz, este necesar să bandajăm piciorul cu un bandaj elastic. În loc de un bandaj, puteți utiliza bandaje ortopedice speciale pentru picioare - orteze. Acestea ajută la minimizarea durerii, umflăturilor, precum și la prevenirea apariției complicațiilor și la prevenirea sângerărilor cu formarea hematoamelor.

Cum să bandajați corect piciorul în cazul deteriorării ligamentelor gleznei, consultați videoclipul:

De asemenea, este necesar să folosiți cu înțelepciune un bandaj elastic. Nu bandajați prea strâns, deoarece acest lucru poate provoca o circulație deficitară. Îndepărtați bandajul elastic înainte de culcare.

Imediat după entorsarea ligamentelor piciorului, se recomandă aplicarea de gheață sau o compresă rece pe zona deteriorată. Acest lucru va contribui la îngustarea vaselor de sânge la locul leziunii, reducând durerea, umflarea și inflamația. Compresa se aplică un sfert de oră în primele patru ore după leziunea membrului.

Piciorul trebuie să aibă o poziție ridicată. Pentru a face acest lucru, pur și simplu așezați o rolă sau o pernă sub ea. Acest lucru va ajuta la îmbunătățirea fluxului sanguin venos, la reducerea durerii și a umflăturilor.

Dacă măsurile anterioare sunt ineficiente (dacă pacientul se plânge de durere severă), oferiți victimei un medicament antialgic înainte de sosirea medicului. Amintiți-vă, primul ajutor ar trebui să fie furnizat rapid, deoarece bunăstarea și starea generală a pacientului vor depinde de acest lucru.

Ce sa nu faci

La fel de important este să știți ce nu trebuie făcut atunci când întindeți ligamentele piciorului, cel puțin în primele trei zile. Nu este recomandat să folosiți căldură pentru acest tip de daune. Utilizarea de comprese de încălzire, băi fierbinți, căldură uscată poate dăuna victimei. Nu utilizați remedii populare. Numai un specialist poate prescrie utilizarea mijloacelor neconvenționale.

Este interzis să luați băuturi alcoolice. Acest lucru va provoca o creștere a umflăturilor, precum și o prognostică agravată. Mai mult, tratamentul în acest caz poate fi pur și simplu ineficient.

Mulți oameni cred că membrul se vindecă mai repede prin masaj. Se afișează numai în perioada de recuperare. Masajul în timpul terapiei va agrava situația.

Tratamentul ligamentelor entorse ale piciorului

Numai un specialist calificat poate vindeca o entorse în picior, precum și distinge o ruptură de ligament de o fractură. Entorse ușoare sunt adesea tratate în mod conservator. În acest caz, pacientul nu este internat în spital. De asemenea, puteți vindeca astfel de leziuni acasă. Principalul lucru este să urmați toate prescripțiile medicului curant.

De regulă, utilizarea medicamentelor pentru uz local și intern este prescrisă:

  • medicamente antiinflamatoare și analgezice nesteroidiene: Diclofenac, Meloxicam, Indometacin;
  • agenți de răcire precum Cloretil;
  • anestezice precum benzocaina;
  • medicamente pentru încălzire (în perioada de recuperare): unguente pe bază de venin de șarpe sau albine;
  • antibiotice: Penicilina, Amoxicilina;
  • fonduri care îmbunătățesc fluxul venos: Troxevasin, Lyoton.

Pentru a accelera procesul de regenerare a țesuturilor, se prescrie utilizarea vitaminei B, acid ascorbic. Fizioterapia joacă un rol important în tratamentul entorsei la nivelul piciorului. Aplicarea este prescrisă: electroforeză, iradiere UV, magnetoterapie.

Numai un specialist poate trata o boală. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cât de mult trebuie să luați acest medicament. Mai mult decât atât, nu utilizați remedii populare fără știrea sa. Tratamentul alternativ poate fi ineficient, în plus, vă poate dăuna.

Interventie chirurgicala

Cu o eficacitate scăzută a tratamentului bolii cu ajutorul medicamentelor, este prescrisă o operație. Alegerea tehnicii este efectuată de un specialist după examinarea pacientului și evaluarea gravității entorsei. Adesea, chirurgia plastică reconstructivă se efectuează pe ligamentele piciorului, timp în care se implantează un implant în zona deteriorată.

Succesul operațiunii depinde în mare măsură de perioada de recuperare. Pentru a restabili funcționarea articulației gleznei (ligamente, mușchi), este prescrisă utilizarea masajului, exerciții terapeutice, electroforeză, magnetoterapie, terapie cu laser, tratament cu ultrasunete, parafină și ozokeritoterapie. Amintiți-vă, o recuperare rapidă depinde nu atât de terapia prescrisă, cât de îndeplinirea tuturor prescripțiilor și recomandărilor medicului curant. Va dura șase luni pentru a restabili complet funcționarea piciorului (ligamente și mușchi) după operație.

Tratament articular Citiți mai multe >>

Nu încercați niciodată să tratați singură o entorse. Este puțin probabil să reușiți să vindecați patologia cu un singur bandaj elastic sau cu utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor.

Complicațiile entorselor

Ignorând simptomele bolii, utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor poate provoca complicații. Acestea sunt: ​​încălcarea mecanismelor motorii ale articulației din cauza fuziunii necorespunzătoare a ligamentelor; inflamație sistemică datorată unei plăgi deschise și pătrunderii infecției în sânge; inflamație în cartilaj, oase și țesuturi moi ale articulației sau regiunii periarticulare.

Dacă începeți să tratați boala la timp, dezvoltarea unor astfel de complicații poate fi prevenită.

Modul de întărire a articulațiilor piciorului și prevenirea diferitelor boli asociate cu acest lucru este descris în programul Health Line:

Fracturile osului cuboid sunt rare. Acest lucru se datorează particularităților poziției anatomice a osului cuboid, în care este protejat de deteriorarea oaselor din jur.

Principalele tipuri de fracturi cuboide sunt fracturile de compresie și avulsie.

Fracturile datorate insuficienței țesutului osos sunt denumite fracturi de stres și reprezintă al treilea și cel mai puțin frecvent grup de leziuni.

Cel mai frecvent tip de fractură cuboidă este o fractură de avulsie în zona suprafeței sale exterioare.

Desprinderea are loc în zona de atașament a ligamentului calcaneo-cuboid, iar fragmentul osos, de fapt, se desprinde odată cu acesta.

Aceste fracturi se văd cel mai bine pe radiografii sau tomografii.

Ei sunt adesea ratate, confundând daunele cu o simplă „entorsă”.

Pacienții descriu un mecanism tipic al traumei sub formă de răsucire a piciorului, adesea piciorul este băgat în interior.

Clinic, cu astfel de fracturi, durerea va fi localizată de-a lungul marginii exterioare a piciorului.

Examinarea atentă în astfel de cazuri vă permite să distingeți deteriorarea ligamentelor externe ale articulației gleznei de o fractură de avulsie a osului cuboid.

Severitatea hemoragiilor subcutanate și a vânătăilor în astfel de fracturi poate varia.

Tratament conservator

Marea majoritate a fracturilor de avulsie pot fi tratate în mod conservator, deoarece acestea sunt în mare parte fracturi fără deplasare sau cu deplasare minimă.

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală la pacienții cu fracturi de avulsie a osului cuboid este rar indicată.

Operația este indicată în primul rând pacienților cu pseudoartroză pronunțată clinic după o fractură de avulsie, în care a fost deja efectuat un tratament conservator adecvat, inclusiv imobilizarea timp de 8-12 săptămâni și modificarea încălțămintei utilizate.

În astfel de cazuri, este de obicei suficient să îndepărtați fragmentul neunit al osului cuboid.

Al doilea tip cel mai frecvent de fractură scafoidă este fracturile de compresie.

Acest tip de fractură rezultă dintr-o leziune energetică relativ mai mare, cel mai adesea dintr-o cădere pe picior.

Aceste fracturi sunt, de asemenea, adesea asociate cu deteriorarea articulației Lisfranc sau a altor fracturi / luxații ale articulațiilor tarsometatarsiene, care necesită o atenție specială.

Pacienții au, de obicei, un istoric de traume cu energie ridicată.

La scurt timp după o astfel de leziune, se dezvoltă adesea umflături pronunțate ale piciorului. Pacienții cu o leziune similară a piciorului sunt de obicei examinați în modul cel mai amănunțit, deoarece fracturile osului cuboid sunt adesea combinate cu fracturi sau luxații în alte părți ale piciorului.

Toți pacienții care au suferit traume de mare energie care au dus la o fractură a osului cuboid sunt supuși tomografiei computerizate, deoarece leziunile concomitente ale oaselor tarsiene și metatarsiene sunt, de asemenea, frecvente la acești pacienți.

Tratament conservator

Pacienții cu fracturi cuboidiene izolate fără deplasare sau cu deplasare minimă se arată că sunt imobilizați cu o atelă scurtă de ipsos, care permite încărcarea pe picior.

La încetarea imobilizării, atela de ipsos este schimbată într-un pantof ortopedic și este permisă o sarcină dozată pe picior.

Revenirea la pantofii normali este determinată de severitatea durerii și de edemul rezidual, de prezența semnelor radiologice de aderență.

Cel mai adesea, pacienții încep să poarte pantofii obișnuiți la 8-12 săptămâni după leziune.

Interventie chirurgicala

Tacticile de tratare a fracturilor osului cuboid cu deplasarea fragmentelor sunt încă un subiect de dezbatere, deoarece nu există un consens cu privire la cât de semnificativă trebuie să fie deplasarea pentru ca fractura să fie supusă fără echivoc tratamentului chirurgical.

Majoritatea medicilor sunt de acord că osul cuboid este un stabilizator important al coloanei laterale (marginea exterioară) a piciorului, iar o modificare a lungimii coloanei laterale duce inevitabil la dezvoltarea deformării piciorului, a picioarelor plate și a durerii.

Cea mai frecventă deformare datorată fracturii de compresiune a osului cuboid este scurtarea coloanei laterale, astfel încât orice intervenție chirurgicală ar trebui să aibă ca scop restabilirea acestei lungimi a coloanei laterale.

Există diverse tehnici chirurgicale. În practica noastră, restabilim lungimea coloanei laterale datorită fixării interne a fracturii cu plăci și șuruburi și, dacă este necesar, altoirea oaselor folosind autogrefele de susținere de pe creasta iliacă.

Rezultatele tratamentului la toți pacienții s-au dovedit a fi bune și aplicăm această metodă de tratament pentru orice fracturi ale osului cuboid, însoțite de un colaps al suprafeței sale articulare.

În cazul fracturilor multi-splinter, singura modalitate de a restabili lungimea coloanei laterale a piciorului poate fi o osteosinteză de pod cu o placă. Dacă fractura este însoțită de leziuni severe ale țesuturilor moi, un fixator extern poate fi singurul tratament posibil. Indiferent de tehnica de fixare utilizată, toată atenția ar trebui să se concentreze asupra menținerii lungimii coloanei laterale a piciorului, fără de care este imposibil să se restabilească forma și funcția normală a piciorului.

Fracturile datorate țesutului osos insuficient sau fracturile de stres ale osului cuboid sunt caracterizate de obicei prin dezvoltarea treptată a sindromului durerii în zona marginii exterioare a piciorului, care crește odată cu activitatea fizică.

Aceste fracturi sunt rare și deseori rămân nediagnosticate.

Diagnosticul necesită adesea tehnici avansate de imagistică a radiațiilor.

Fracturile de stres ale osului cuboid sunt frecvente la sportivi.

Tratament conservator

Tratamentul conservator în majoritatea cazurilor permite realizarea consolidării unei fracturi de stres a osului cuboid.

Inițial, pacientul poate fi imobilizat timp de 4-6 săptămâni.

În absența stresului, această perioadă este suficientă pentru ca fractura să se vindece.

La sfârșitul imobilizării, gradul de încărcare pe picior și nivelul de activitate fizică vor fi determinate de simptomele pacientului.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical pentru aceste fracturi este rar indicat. Poate fi arătat, de exemplu, atunci când pacientul are încă sindromul durerii în ciuda tratamentului conservator adecvat.

Înainte de a lua o decizie finală cu privire la tratamentul chirurgical, prescriem pacienților noștri un curs de terapie cu unde de șoc de mare energie.

Tratamentul chirurgical poate include altoirea oaselor zonei fracturii și stabilizarea cu un șurub de compresie. Dacă se dovedește, de asemenea, ineficientă, poate fi indicată artrodeză a articulației calcaneo-cuboidiene.

4147 0

O fractură a piciorului este unul dintre cele mai frecvente tipuri de fractură.

Numărul uriaș de oase din picior, încărcăturile colosale pe care aceste oase trebuie să le reziste zilnic, lipsa unor cunoștințe minime despre prevenirea fracturilor piciorului fac ca această formațiune anatomică complexă să fie deosebit de vulnerabilă.

Excursie anatomică

Piciorul este partea inferioară a membrului inferior, care are o structură boltită și este concepută pentru a absorbi șocurile care apar atunci când merg, sărind și căzând.

Picioarele au două funcții principale:

  • La început păstrează greutatea corporală;
  • În al doilea rând, asigură mișcarea corpului în spațiu.

Aceste funcții determină caracteristicile structurale ale picioarelor: 26 de oase în fiecare picior (un sfert din toate oasele din corpul uman sunt situate în picioare), articulațiile care leagă aceste oase, un număr mare de ligamente puternice, mușchi, vase de sânge și nervi.

Articulațiile sunt inactive, iar ligamentele sunt elastice și extrem de durabile, prin urmare, apar mult mai rar decât o fractură.

Deoarece vorbim despre fracturi, să acordăm o atenție specială scheletului osos al piciorului, care constă din următoarele oase:

  1. Calcaneal... Acesta este cel mai mare os din picior. Are forma unui dreptunghi complex tridimensional cu depresiuni și proeminențe, de care sunt atașați mușchii și de-a lungul cărora trec nervii, vasele și tendoanele.
  2. Berbec (supracal)... Se clasează pe locul doi ca mărime, este unic prin procentul său ridicat de suprafață articulară și prin faptul că nu conține nicio atașare de os sau tendon. Constă din capul, corpul și gâtul care le leagă, care este cel mai puțin rezistent la fracturi.
  3. Cuboid... Situat în fața osului călcâiului mai aproape de exteriorul piciorului. Formează arcul piciorului și formează o canelură, datorită căreia poate funcționa pe deplin tendonul mușchiului lung peroneal.
  4. Scafoid... Formează articulații cu talusul și trei oase sfenoide. Ocazional, dezvoltarea acestui os este afectată și se poate observa al 27-lea os al piciorului - un os scafoid accesoriu conectat la cartilajul principal. Cu o citire necalificată a unei fotografii cu raze X, osul accesoriu este adesea confundat cu o fractură.
  5. În formă de pană... Atașat de alte oase pe toate părțile.
  6. Metatarsian... Oase tubulare scurte pentru absorbția șocurilor.
  7. Falange de degete... Acestea sunt asemănătoare falangelor degetelor ca număr și locație (două flancuri pentru degetele mari și trei pentru fiecare deget), dar mai scurte și mai groase.
  8. Sesamoid... Două oase rotunde foarte mici (mai mici decât un bob de mazăre), dar extrem de semnificative, sunt situate în interiorul tendoanelor și sunt responsabile de flexia primului deget de la picioare, care este supus stresului maxim.

Fiecare a zecea fractură și fiecare a treia fractură închisă are loc la nivelul piciorului (pentru personalul militar, această cifră este ușor mai mare și se ridică la 13,8% în timp de pace).

Dintre fracturile piciorului, cele mai frecvente sunt:

  • bâlbâit oase - mai puțin de 1%, din care aproximativ 30% din cazuri duc la dizabilități;
  • calcaneal- 4%, din care 83% - ca urmare a unui salt pe picioarele drepte de la o înălțime mare;
  • cuboidă — 2,5%;
  • scafoid — 2,3%;
  • metatarsian Este cel mai frecvent tip de leziune a oaselor piciorului.

Mai mult, sportivii se caracterizează printr-o fractură a celui de-al cincilea os metatarsian sub sarcini excesive și pentru persoanele care se confruntă cu sarcini excesive neobișnuite, adesea în pantofi incomode, o a doua fractură, uneori 3 sau 4 și rareori 1 sau 5.

Durata medie a invalidității pentru o vătămare de la picior este de 19 zile. Acest lucru nu este tipic pentru copii, există fracturi incomplete (fisuri).

La o vârstă fragedă, fracturile fracturate sunt frecvente, după 50 de ani - deprimate.

Cauzele rănirii

Fracturile oaselor piciorului pot apărea din mai multe motive:

  • căderea obiectelor grele pe picior;
  • sări (cădea) de la o înălțime mare cu aterizarea pe picioare;
  • pe o lovitură;
  • la impactul asupra piciorului;
  • cu subluxație a piciorului datorită mersului pe suprafețe inegale.

Caracteristicile fracturilor diferitelor oase

Există diferite tipuri de fracturi în funcție de osul rănit.

Fractură calcaniană

Principala cauză de apariție este aterizarea pe tocuri atunci când sari de la o înălțime semnificativă, a doua cea mai frecventă fiind un impact puternic într-un accident. La impact, greutatea corporală este transferată în talus, se taie în călcâie și o împarte în bucăți.

Fracturile sunt de obicei unilaterale, de obicei complexe.

Fractura de oboseală a calcaneului se deosebește, principala cauză fiind supraîncărcarea cronică a osului cu defecte anatomice.

Trebuie remarcat faptul că însăși faptul prezenței unui defect anatomic nu duce la o fractură; sunt necesare sarcini constante și destul de grave pentru apariția sa, prin urmare, cel mai adesea o astfel de fractură este observată la recruții armatei și la sportivii amatori care neglijează examen medical înainte de numirea sarcinilor mari.

Trauma la talus

O fractură relativ rară care apare ca urmare a căderii de la o înălțime mare, a unui accident sau a loviturilor și este adesea combinată cu leziuni ale coloanei lombare și alte fracturi (calcaneul suferă de obicei de oasele piciorului împreună cu talusul) .

Vătămarea este considerată gravă, într-o treime din cazuri duce la invaliditate. Această stare de fapt este asociată cu o lipsă de circulație a sângelui provocată de traume.

Chiar dacă vasele nu sunt rupte, datorită comprimării lor, aportul de substanțe nutritive către os este întrerupt, fractura se vindecă pentru o perioadă foarte lungă de timp.

Fractură cuboidă

Cauza principală a unei fracturi este un obiect greu care cade pe picior; o fractură este posibilă și din cauza unei lovituri.

După cum reiese din mecanismul de apariție, este de obicei unilateral.

Fractura scafoidă

Se formează ca urmare a unui obiect greu care cade pe spatele piciorului într-un moment în care osul este în tensiune. Este caracteristică o fractură cu deplasare și în combinație cu fracturi ale altor oase ale piciorului.

Recent, s-au observat fracturi de oboseală a scafoidului, care erau o raritate mare - acest lucru se datorează în primul rând creșterii numărului de sportivi neprofesioniști care se antrenează fără sprijin medical și de antrenor.

Deteriorarea osului sfenoid

Consecința unui obiect greu care cade pe dorsul piciorului și zdrobește oasele sfenoidei între metatarsian și scafoid.

Acest mecanism de apariție duce la faptul că fracturile sunt de obicei multiple, adesea combinate cu luxații ale oaselor metatarsiene.

Fracturi metatarsiene

Cele mai frecvent diagnosticate, sunt împărțite în traumatice (care rezultă dintr-o lovitură directă sau răsucire

picioare) și oboseală (rezultată din deformarea piciorului, sarcini repetate prelungite, încălțăminte selectată necorespunzător, osteoporoză, structură osoasă patologică).

O fractură de oboseală este adesea incompletă (nu merge mai departe decât o fractură a osului).

Leziunea falangelor degetelor

O fractură destul de frecventă, cauzată de obicei de traume directe.

Falangele degetelor sunt lipsite de protecție împotriva influențelor externe, în special falangele distale ale primului și celui de-al doilea deget, care ies în mod vizibil înainte în comparație cu restul.

Se poate observa aproape întregul spectru de fracturi: există fracturi transversale, oblice, în formă de T, mărunțite. Deplasarea, dacă se observă, este de obicei pe falange proximală a degetului mare.

Este complicat, pe lângă deplasare, de pătrunderea infecției prin patul unghial deteriorat și, prin urmare, necesită igienizarea locului fracturii, chiar dacă fractura pare a fi închisă la prima vedere.

Fractură sesamoidă

Un tip relativ rar de fractură. Oasele sunt mici, situate sub capătul osului metatarsian al degetului mare, de obicei se rup din cauza activităților sportive asociate cu o încărcătură mare pe călcâie (baschet, tenis, mers lung).

Uneori este mai ușor să îndepărtați oasele sesamoide decât să tratați fractura.

Simptome în funcție de locație

Simptomele fracturilor piciorului, indiferent de tip:

  • durere,
  • edem,
  • incapacitatea de a merge
  • vânătăi în zona rănirii,
  • schimbarea formei piciorului cu o fractură cu deplasare.

Este posibil ca nu toate simptomele să fie prezente; gravitatea simptomelor depinde de leziunea specifică.

Semne specifice:

În fotografie, un simptom caracteristic al fracturii piciorului este umflarea și cianoza.

  • cu o fractură a astragalului: deplasarea astragalului (vizibil la palpare), durere la încercarea de a mișca degetul mare, durere ascuțită la gleznă la mișcare, piciorul este în poziție de flexie;
  • cu fracturi cuboide și scafoide: durere acută în localizarea osului corespunzător, atunci când se încearcă răpirea sau aducerea părții anterioare a piciorului, edem pe întreaga suprafață anterioară a articulației gleznei.

Metode de diagnostic

Diagnosticul se reduce, de obicei, la examinarea cu raze X, care se efectuează în una sau două proiecții, în funcție de locul presupusei fracturi.

Dacă se suspectează o fractură a astragalului, examinarea cu raze X este neinformativă; tomografia computerizată este cea mai bună metodă de diagnostic.

Primul ajutor

Singurul tip de prim ajutor pentru suspectarea fracturii piciorului este asigurând imobilitatea piciorului... Se efectuează în cazuri ușoare prin interzicerea mișcării, în rest - prin impunerea unei anvelope.

Apoi, victima trebuie dusă la clinică. Dacă apare umflarea, puteți aplica rece.

Măsuri terapeutice

Tratamentul este prescris în funcție de mai mulți factori:

  • genul de os rupt;
  • fractură închisă sau deschisă;
  • complet sau incomplet (crack).

Tratamentul constă în aplicarea unei atele de ipsos, ghips, pansament sau fixator, tratament chirurgical sau conservator, inclusiv terapie fizică și masaj special.

Tratamentul chirurgical se efectuează în cazuri excepționale - de exemplu, pentru fracturile oaselor sfenoide cu deplasare (în acest caz, este indicată o operație cu fixare transarticulară cu un fir metalic Kirschner) sau pentru fracturile oaselor sesamoidale.

Recuperarea după rănire

Recuperarea după vătămare se realizează prin masaj special și terapie prin efort, reducând încărcătura pe membrul rănit, folosind suporturi pentru gât și refuzând să poarte tocuri pentru o perioadă lungă de timp.

Durerea pe termen lung poate apărea în cazul fracturilor oaselor sfenoidiene.

Complicații

Complicațiile sunt rare, cu excepția fracturilor de astragal extrem de rare.

Fracturile piciorului nu pun viața în pericol. Cu toate acestea, calitatea vieții ulterioare depinde în mare măsură de faptul dacă persoana vătămată a primit tratament.

De aceea, este important să nu vă auto-medicați atunci când apar simptome de rănire, ci să solicitați ajutor medical calificat.

În plus, aș dori să atrag atenția sportivilor și a sportivilor neprofesioniști asupra faptului că o creștere necugetată a încărcăturilor și utilizarea încălțămintei inadecvate atunci când faceți mișcare este o modalitate directă de a închide posibilitatea de a face educație fizică pentru totdeauna.

Chiar și o recuperare bună după o accidentare la picior nu vă va permite niciodată să reveniți la antrenamente super-intense. Prevenirea este întotdeauna mai ușoară decât vindecarea.

Dacă luăm în considerare scheletul uman, atunci piciorul este format din secțiunile anterioară, posterioară și mijlocie. Calcaneul și astragalul fac parte din partea din spate, trei oase sfenoide, scafoide și cuboide formează partea sa mijlocie, iar cele 5 oase metatarsiene și 14, care formează falangele degetelor, alcătuiesc partea anterioară a piciorului.

Una dintre cele mai frecvente leziuni la adulți, adolescenți și copii mici este fractura piciorului. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece piciorul membrului inferior este format din 26 de oase subțiri și fragile. Cele mai vulnerabile dintre acestea sunt falangele degetelor, oasele tarsiene și metatarsiene.

Cauze

Se produce o fractură a oaselor piciorului:

  • dintr-un salt greșit;
  • lovitură puternică;
  • căderea de la înălțime;
  • cotitură nereușită a piciorului.

Se întâmplă ca piciorul să fie expus mult timp la stres, din cauza căruia pot apărea micro-fisuri sau fracturi de stres în picior. Talusul și oasele metatarsiene sunt cele mai sensibile.

Adesea, disconfortul sau durerea care apare la nivelul piciorului nu este deosebit de înspăimântător, dar ar trebui să fie alarmant. Într-adevăr, după ce a primit chiar și o leziune minoră, integritatea conglomeratului osos poate fi perturbată - poate apărea o fractură osoasă și consecințele pot fi diferite.

Vizualizări

Severitatea și consecințele leziunilor depind în mod direct de tipul de fractură. Pot fi clasificate:

  1. O fractură deschisă - cu leziuni vizibile ale țesuturilor moi externe și fragmente osoase. Acesta este cel mai periculos tip.
  2. O fractură închisă apare fără a compromite integritatea pielii și a țesuturilor moi.
  3. Leziuni ale piciorului fără deplasarea oaselor sau a fragmentelor osoase care rămân la locul lor.
  4. Fractura compensată a piciorului - atunci când un os sau părți ale acestuia se mișcă, în urma cărora s-ar putea să nu se vindece corespunzător.


Uneori există numeroase fracturi ale piciorului, care necesită spitalizare imediată și tratament pe termen lung, cu o perioadă lungă de recuperare - la urma urmei, este necesară reabilitarea după fractură.

În funcție de clasificarea tipului, se disting fracturile:

  • mărunțit;
  • fragmentat;
  • oblic
  • transversal.

Oasele picioarelor sunt foarte subțiri, astfel încât orice leziune poate fi distructivă pentru integritatea lor.

Leziunile sunt deosebit de dureroase și periculoase:

  • talus, calcaneu;
  • falangele extremităților inferioare;
  • oasele metatarsului și tarsului;
  • os sfenoid;
  • cuboid, oase scafoide.

Trauma la talus este una dintre cele mai grave și are presiune pentru a susține întregul picior. Formează arcadele piciorului fără a avea ligamente cu niciun mușchi. Fractura apare cel mai adesea din cauza eversiunii membrului inferior. Gravitatea incidentului poate fi recunoscută prin semne că dimensiunea piciorului începe să crească brusc, însoțită de imobilizare.

Perioada de tratament și recuperare este lungă, din cauza aportului insuficient de sânge - acest os este înconjurat de vase mici.


O fractură a osului scafoid al piciorului este, de asemenea, considerată o leziune dificilă, deoarece este adesea însoțită de deteriorarea oaselor adiacente. Acest lucru se datorează comprimării prelungite a părții medii a piciorului și se termină cu un tratament pe termen lung.


Ca urmare a unui salt nereușit, oasele călcâiului sunt lovite de descărcare, deoarece absorb întregul impact al aterizării. Osul berbecului îl zdrobește din lovitură. Trauma poate fi simplă, multiplată, extraarticulară, fracturată, intraarticulară, fără deplasare și cu deplasare.

O fractură cuboidă (ca o fractură sfenoidă) este rară, în ciuda poziției sale în exteriorul piciorului. Vătămarea apare ca urmare a unui impact direct puternic atunci când piciorul este îndoit, precum și a unui impact traumatic direct asupra acestuia, de exemplu, căderea unei sarcini grele sau când piciorul este lovit de o roată a mașinii. Este dificil de diagnosticat astfel de daune datorate apariției mai multor resturi. Cu toate acestea, activitatea fizică poate rămâne parțial în timpul sprijinului pe călcâi.


Oasele metatarsului se rup de obiectele care cad pe ele sau cu stoarcere puternică. În acest caz, unul sau mai multe oase care alcătuiesc metatarsul sunt rănite cu leziuni la nivelul gâtului, capului sau corpului.

Când primiți o lovitură puternică directă la picior, de regulă, degetele sunt afectate. În acest caz, nu puteți acorda imediat atenție și puteți continua să vă deplasați cu falange deteriorate. Acest lucru duce la aderență necorespunzătoare, rigiditate sau artroză post-traumatică.

Simptome și semne

Imediat după traumatismul membrului inferior, poate apărea disconfort. Victima va putea recunoaște singure primele simptome ale unei fracturi de picior. Se manifestă:

  • durere ascuțită;
  • umflarea țesuturilor moi;
  • decolorarea pielii - roșeață sau paloare;
  • deformarea piciorului;
  • o rană sau vânătăi.

Se întâmplă ca semnele unei fracturi de picior să nu apară în mare măsură imediat după rănire - doar doare victima să calce pe picior sau apare o mică umflare. O persoană poate părea că va șchiopăta puțin și totul va trece, deci nu este necesar să contactați un specialist. Aceasta este principala concepție greșită a multor oameni. Trebuie amintit că orice vânătăi sau fracturi trebuie diagnosticate și tratate de specialiști.

Primul ajutor

Chiar dacă după rănire există un semn al unei fracturi de picior, victima trebuie trimisă la un spital unde i se poate asigura îngrijirea medicală necesară.

Dacă nu există posibilitatea spitalizării imediate, puteți oferi asistență în mod independent victimei.

  1. Dacă se suspectează o fractură a piciorului, este necesar să se fixeze membrul rănit prin aplicarea unei atele. Acesta poate fi orice placă sau al doilea membru, de care piciorul rănit este atașat cu ajutorul oricărei bucăți de pânză.
  2. Dacă apare o fractură deschisă a piciorului, este necesar să opriți sângerarea și să tratați țesutul deteriorat cu dezinfectanți cu impunerea unui bandaj steril.

Oferind primul ajutor pe cont propriu, nu uitați că aceasta este doar o măsură temporară. Principalul tratament și recuperare se face într-un cadru clinic.

Tratament

Într-o unitate de îngrijire a sănătății, un specialist examinează piciorul împreună cu o parte a piciorului inferior pentru a clarifica simptomele.


După ce a diagnosticat o fractură prin raze X și, în cazuri mai complexe, cu ultrasunete, scintigrafie osoasă sau tomografie computerizată, medicul îi prescrie pacientului un tratament complex al unei fracturi de picior, ai cărui termeni sunt pur individuali.

Durata și metodele de tratament depind de tipul de fractură, de gravitatea leziunii, care dintre cele 26 de oase sunt deteriorate și de cât de repede cedează edemul.

Fracturile oaselor piciorului sunt tratate:

  1. Fixare completă sau parțială cu un bandaj special sau pantofi.
  2. Chirurgic.
  3. Injecții, unguente.

Pentru fiecare tip de leziune, specialistul prescrie un tratament individual.

  • Cu o fractură a tarsului, se utilizează tracțiunea scheletică, repoziționarea fragmentelor osoase și tencuiala se aplică timp de până la 10 săptămâni.
  • Dacă pacientul este diagnosticat cu o fractură a calcaneului, atunci se aplică o gipsă de la degetele extremității inferioare la articulația genunchiului.
  • În cazul unei fracturi a metatarsului sau a falangelor degetelor, se aplică o atelă de ipsos pe membrul inferior până la genunchi.
  • În cazul fracturilor multiple, pacientul suferă o tracțiune scheletică cu reducerea manuală a fragmentelor osoase. Dacă tratamentul conservator nu este eficient, atunci se utilizează intervenția chirurgicală.

Cu o fractură a piciorului, mișcarea este posibilă cu cârje.

Perioada de reabilitare

Cât costă o distribuție pentru o fractură a piciorului? Toată lumea va trebui să poarte un tencuială diferit, dar în medie această perioadă este de 1,5 luni. Necesitatea îndepărtării tencuielii este determinată de o examinare cu raze X după această perioadă.

După îndepărtarea bandajului de fixare, trebuie să dezvoltați în mod constant piciorul deteriorat folosind:

  • masaj pentru tibie și picioare;
  • exerciții speciale de terapie cu exerciții;
  • fizioterapie;
  • insteps de pantofi sau pantofi ortopedici speciali.


Masajul și fizioterapia pentru fracturile piciorului sunt o parte integrantă a perioadei de reabilitare și sunt selectate de către medic în mod individual pentru fiecare pacient.

Perioada de reabilitare depinde de o serie de factori:

  • complexitatea leziunii;
  • natura pagubei;
  • vârsta și sănătatea pacientului.

Cu o leziune a piciorului, reabilitarea poate dura câteva luni. Excepția o reprezintă falangele degetelor - cresc rapid împreună datorită tratamentului adecvat.

Complicații și consecințe

De ce sunt periculoase fracturile oaselor piciorului care nu sunt tratate într-o instituție medicală?

  1. Când oasele sunt deteriorate cu deplasare, există pericolul deformării piciorului într-o direcție sau alta din cauza slăbiciunii aparatului ligamentos și numai un specialist poate corecta situația.
  2. Fragmente de oase pot crește împreună incorect, ceea ce este dureros în sine, iar o astfel de situație în viitor amenință cu restricții motorii.
  3. Fractura poate să nu se vindece complet.
  4. Calitatea vieții se deteriorează din cauza consecințelor unui tratament necorespunzător - artroza articulațiilor.
  5. Cu fracturi deschise, acest lucru amenință cu osteomelita sau flegmonul piciorului.

Cum să diagnosticați corect, să efectuați tratamentul, cum să ameliorați umflarea și durerea, cum să dezvoltați și să restabiliți o durere de picior este competența exclusivă a medicului curant, prin urmare, sunt excluse diferite tipuri de automedicație pentru fracturile piciorului.

2021 nowonline.ru
Despre medici, spitale, clinici, maternități