Angiopatia microbiană a cifrului retinei. Boli ereditare ale retinei și nervului optic - descriere, diagnostic Degenerescenta maculară a ochiului μb 10

Abiotrofia pigmentului retinian este o boală ereditară severă a ochiului. Patologia se caracterizează prin degenerarea și distrugerea receptorilor responsabili de percepția luminii. Un alt nume al bolii este retinita pigmentară. Aceasta este una dintre cele mai periculoase boli oftalmice. Până în prezent, medicina nu are metode suficient de eficiente de tratare a unei astfel de patologii. Boala progresează și duce la orbire. Se poate evita pierderea vederii? Vom lua în considerare această întrebare în continuare.

Motivele

Cauza abiotrofiei pigmentului retinian este tulburările genetice. Boala se transmite în mai multe moduri:

• autosomal dominant;
• autosomal recesiv;
• recesiv legat de X.

Aceasta înseamnă că patologia poate fi moștenită în următoarele moduri:

• din unul sau doi părinți bolnavi;
• boala se poate manifesta în a doua sau a treia generație;
• boala poate apărea la bărbații care sunt rude între ei prin sânge.

Se observă la ambele sexe. Cu toate acestea, această boală afectează bărbații mult mai des decât femeile. Acest lucru se datorează faptului că patologia este adesea moștenită într-un mod recesiv legat de X.

Cauza imediată a abiotrofiei retinei pigmentate este o încălcare a genelor responsabile de nutriția și alimentarea cu sânge a fotoreceptorilor. Ca urmare, aceste structuri ale ochiului suferă modificări degenerative.

Patogeneza

Retina conține neuroni speciali care sunt sensibili la lumină. Se numesc fotoreceptori. Există 2 tipuri de astfel de structuri:

1. conuri. Acești receptori sunt esențiali pentru vederea în timpul zilei, deoarece sunt sensibili doar la expunerea directă la lumină. Sunt responsabili pentru acuitatea vizuală în condiții bune de iluminare. Înfrângerea acestor structuri duce la orbire chiar și în timpul zilei.
2. Bastoane. Avem nevoie de acești fotoreceptori pentru a vedea și a distinge obiectele în condiții de lumină scăzută (de exemplu, seara și noaptea). Sunt mai sensibili la lumină decât conurile. Deteriorarea tijelor duce la o deteriorare a vederii crepusculare.

Cu abiotrofia pigmentară a retinei, modificările distrofice apar mai întâi la tije. Ele încep de la periferie și apoi ajung în centrul ochiului. În stadiile ulterioare ale bolii, conurile sunt afectate. În primul rând, vederea pe timp de noapte a unei persoane se deteriorează și, ulterior, pacientul începe să distingă prost obiectele chiar și în timpul zilei. Boala duce la orbire completă.

Clasificarea Internațională a Bolilor

Conform ICD-10, abiotrofia pigmentului retinian aparține grupului de boli unite sub codul H35 (Alte boli ale retinei). Codul patologic complet este H35.5. Acest grup include toate distrofiile retiniene ereditare, în special retinita pigmentară.

Simptome

Primul semn al bolii este vederea încețoșată la lumină slabă. Devine dificil pentru o persoană să distingă obiectele seara. Acesta este un simptom precoce al patologiei, care poate apărea cu mult înainte de semne pronunțate de deficiență vizuală.

Foarte des, pacienții asociază această manifestare cu „orbirea nocturnă” (avitaminoza A). Cu toate acestea, în acest caz, aceasta este o consecință a deteriorarii tijelor retinei. Pacientul dezvoltă oboseală severă a ochilor, atacuri de cefalee și o senzație de fulgerări de lumină în fața ochilor.

Apoi vederea periferică a pacientului se deteriorează. Acest lucru se datorează faptului că deteriorarea tijelor începe de la periferie. O persoană vede lumea din jurul său ca printr-o țeavă. Cu cât mai multe tije suferă modificări patologice, cu atât câmpul vizual se îngustează. În acest caz, percepția pacientului asupra culorilor se înrăutățește.

Această etapă a patologiei poate dura zeci de ani. La început, vederea periferică a pacientului este ușor redusă. Dar, pe măsură ce boala progresează, o persoană poate percepe obiecte doar într-o zonă mică din centrul ochiului.

La sfârșitul bolii, începe deteriorarea conului. Vederea în timpul zilei se deteriorează brusc. Treptat, persoana devine complet oarbă.

Deseori se remarcă abiotrofia pigmentară a retinei ambilor ochi. În acest caz, primele semne ale bolii sunt observate în copilărie, iar până la vârsta de 20 de ani pacientul își poate pierde vederea. Dacă o persoană are doar un ochi sau o parte a retinei afectată, boala se dezvoltă mai lent.

Complicații

Această patologie progresează constant și duce la pierderea completă a vederii. Orbirea este cea mai periculoasă consecință a acestei patologii.

Dacă primele semne ale bolii apar la vârsta adultă, atunci retinita pigmentară poate provoca glaucom și cataractă. În plus, patologia este adesea complicată de degenerarea maculară a retinei. Această boală este însoțită de atrofia maculei ochilor.

Patologia poate duce la o tumoare malignă (melanom) a retinei. Această complicație este observată în cazuri rare, dar este foarte periculoasă. Melanomul necesită o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea ochiului.

Formele bolii

Progresia patologiei depinde în mare măsură de tipul de moștenire a bolii. Oftalmologii disting următoarele forme de abiotrofie a pigmentului retinian:

1. Autozomal dominant. Această patologie se caracterizează printr-o progresie lentă. Cu toate acestea, boala poate fi complicată de cataractă.
2. Autosomal recesiv precoce. Primele semne ale bolii apar în copilărie. Patologia progresează rapid, pacientul pierde rapid din vedere.
3. Autosomal recesiv tardiv. Simptomele inițiale ale patologiei apar la vârsta de aproximativ 30 de ani. Boala este însoțită de o pierdere gravă a vederii, dar progresează lent.
4. Legat de cromozomul X. Această formă de patologie este cea mai dificilă. Pierderea vederii se dezvoltă foarte repede.

Diagnosticare

Retinita pigmentară este tratată de un oftalmolog. Pacientului i se prescriu următoarele examinări:

1. Test de adaptare la întuneric. Cu ajutorul unui dispozitiv special se inregistreaza sensibilitatea ochiului la lumina puternica si slaba.
2. Măsurarea câmpurilor vizuale. Cu ajutorul perimetrului Goldman se determină limitele vederii laterale.
3. Examinarea fundului de ochi. În patologie, pe retină se observă depuneri specifice, modificări ale capului nervului optic și vasoconstricție.
4. Test de sensibilitate la contrast. Pacientului i se arată carduri cu litere sau numere de diferite culori pe fundal negru. Cu retinita pigmentară, pacientul are de obicei dificultăți în a distinge nuanțele de albastru.
5. Electroretinografie. Cu ajutorul unui dispozitiv special, starea funcțională a retinei este studiată atunci când este expusă la lumină.

Analiza genetică ajută la stabilirea etiologiei bolii. Cu toate acestea, un astfel de test nu este efectuat în toate laboratoarele. Acesta este un studiu complex și amplu. Într-adevăr, multe gene sunt responsabile pentru nutriția și alimentarea cu sânge a retinei. Identificarea mutațiilor în fiecare dintre ele este o sarcină destul de laborioasă.

Tratament conservator

Nu au fost dezvoltate metode eficiente de tratare a abiotrofiei pigmentului retinian. Este imposibil să opriți procesul de distrugere a fotoreceptorilor. Oftalmologia modernă nu poate decât să încetinească dezvoltarea bolii.

Pacientului i se prescriu medicamente cu retinol (vitamina A). Acest lucru ajută la încetinirea oarecum a procesului de deteriorare a vederii crepusculare.

Tratamentul conservator al abiotrofiei retiniene pigmentate include, de asemenea, utilizarea stimulentelor biogene pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a țesuturilor oculare. Acestea sunt picături "Taufon", "Retinalamin" și un medicament pentru injectare în zona ochilor "Mildronate".

Întărirea sclerei cu biomaterial

În prezent, oamenii de știință ruși au dezvoltat biomaterialul Alloplant. Cu abiotrofia pigmentului retinian, este utilizat pentru a restabili alimentarea normală cu sânge a țesuturilor oculare. Acesta este un țesut biologic care este injectat în ochi. Ca urmare, sclera este întărită și nutriția fotoreceptorilor este îmbunătățită. Materialul prinde bine rădăcini și ajută la încetinirea semnificativă a dezvoltării bolii.

Tratament în străinătate

Pacienții pun adesea întrebări despre tratamentul retinitei pigmentare în Germania. Aceasta este una dintre țările în care sunt utilizate cele mai recente metode de terapie pentru această boală. În stadiul inițial, în clinicile germane se efectuează diagnostice genetice detaliate. Este necesar să se identifice tipul de mutație în fiecare genă. Apoi, folosind electroretinografie, se determină gradul de deteriorare a tijelor și conurilor.

În funcție de rezultatele diagnosticului, tratamentul este prescris. Dacă boala nu este asociată cu o mutație a genei ABCA4, atunci pacienților li se prescriu doze mari de vitamina A. Terapia medicamentoasă este completată de ședințe într-o cameră de presiune umplută cu oxigen.

Se aplică metode inovatoare de tratare a abiotrofiei pigmentare retiniene. Dacă gradul de deteriorare a ochiului ajunge la stadiul de pierdere a vederii la un pacient, atunci se efectuează o operație pentru transplantul de retină artificială. Această grefă este o proteză străpunsă cu electrozi multipli. Ei imită fotoreceptorii ochiului. Electrozii trimit impulsuri către creier prin nervul optic.

Desigur, o astfel de proteză nu poate înlocui complet retina reală. La urma urmei, conține doar mii de electrozi, în timp ce ochiul uman este echipat cu milioane de fotoreceptori. Cu toate acestea, după implantare, o persoană poate distinge contururile obiectelor, precum și tonurile de alb strălucitor și întunecate.

Se efectuează terapia genică cu celule stem retiniene. Această metodă de tratament este încă experimentală. Oamenii de știință sugerează că o astfel de terapie promovează regenerarea fotoreceptorilor. Cu toate acestea, înainte de tratament, este necesar să se efectueze o examinare amănunțită a pacientului și să se facă o implantare de probă, deoarece celulele stem nu sunt indicate pentru toți pacienții.

Prognoza

Prognosticul bolii este nefavorabil. Este imposibil să opriți modificările patologice ale retinei. Oftalmologia modernă nu poate decât să încetinească procesul de pierdere a vederii.

După cum sa menționat deja, rata de dezvoltare a bolii poate depinde de diverse motive. Retinita pigmentară progresează rapid, transmisă prin cromozomul X, precum și o formă precoce autosomal recesivă. Dacă pacientul are o leziune a unui singur ochi sau a unei părți a retinei, atunci procesul patologic se dezvoltă lent.

Prevenirea

Până în prezent, nu au fost dezvoltate metode pentru prevenirea retinitei pigmentare. Această patologie este ereditară, iar medicina modernă nu poate afecta tulburările genetice. Prin urmare, este important să se identifice primele semne de patologie în timp.

Dacă vederea în amurg a pacientului s-a înrăutățit, atunci un astfel de simptom nu trebuie atribuit beriberiului. Acesta poate fi un semn al unei boli mai periculoase. În caz de deteriorare a vederii, trebuie să contactați imediat un oftalmolog. Acest lucru va ajuta la încetinirea dezvoltării retinitei pigmentare.

dungi angioide ale maculei

Macula drusenă (degenerativă).

Degenerescenta maculara senila (atrofica) (exudativa)

degenerarea retinei:

• zăbrele
• microchistice
• palisadă
• asemănător cu un pavaj pietruit
• reticular

Exclude: cu ruptură retiniană (H33.3)

Distrofie:

• retiniană (albipunctat) (pigmentat) (asemănător gălbenușului)
• tapetoretinale
• vitreoretinale

Corioretinopatie seroasă centrală

Dezlipirea epiteliului pigmentar retinian

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor din a 10-a revizuire (ICD-10) este adoptată ca un singur document de reglementare pentru contabilizarea morbidității, motivele pentru care populația se adresează instituțiilor medicale din toate departamentele și cauzele decesului.

ICD-10 a fost introdus în practica medicală în întreaga Federație Rusă în 1999, prin ordin al Ministerului Sănătății din Rusia din 27 mai 1997. №170

Publicarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2017 2018.

Cu modificări și completări ale OMS.

Procesarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com

Boli retiniene - clasificare conform ICD-10 (coduri)

Potrivit ICD, există mai multe categorii de boli ale retinei.

Inflamație corioretinală (H30)

Inflamația corioretinală include următoarele nozologii specifice:

• Inflamație corioretiniană focală (H30.0);
• Inflamație corioretiniană diseminată (H30.1);
• ciclita posterioara (H30.2);
• Inflamații corioretinale de altă etiologie (H30.8);
• Tip nespecificat de inflamație corioretinală (H30.9).

Boli ale coroidei globului ocular, neclasificate în altă parte (H31)

Această secțiune a ICD include:

• Cicatrici corioretinale (H31,0);
• Modificări degenerative ale coroidei (H31.1);
• Procese distrofice în coroidă de natură ereditară (H31.2);
• Rupturi de coroidă, hemoragii în această zonă a ochiului (H31.3);
• Dezlipire de coroidă (H31.4);
• Alte patologii ale coroidei (H31.8);
• Tulburări coroide nespecificate (H31.9).

Modificări corioretinale secundare (H32)

Aceste patologii includ:

Această patologie combină:

• Dezlipire de retină însoțită de ruptură (H33.0);
• Chisturi retiniene, retinoschizis (H33.1);
• Dezlipirea seroasă de retină (H33.2);
• Ruptura retinei fara dezlipire (H33.3);
• Dezlipire comună de retină (H33.4);
• Alte forme de dezlipire de retină (H33.5).

Ocluzie vasculară retiniană (H34)

Ocluzia vaselor retiniene poate fi de următoarele tipuri:

• Ocluzia tranzitorie a arterelor retiniene (H34.0);
• Ocluzia arterei centrale retiniene (H34.1);
• Ocluzia altor artere retiniene (H34.2);
• Alte tipuri de ocluzii vasculare retiniene (H34.8);
• Tip de ocluzie vasculară retiniană, nespecificat (H34.9).

Alte patologii retiniene (H35)

Alte boli ale retinei includ:

• Retinopatie de fond sau patologii vasculare retiniene (H35.0);
• Preretinopatie (H35.1);
• Alte pretinopatii de tip proliferativ (H35.2);
• Modificări degenerative ale maculei sau polului posterior (H35.3);
• Degenerarea retinei periferice (H35.4);
• Distrofie retiniană ereditară (H35.5);
• Hemoragie în substanța retinei (H35.6);
• Divizarea straturilor celulare în retină (H35.7);
• Alte tulburări retiniene specificate (H35.8);
• Tulburări nespecificate ale retinei (H35.9).

Leziuni secundare retiniene (H36)

Bolile retinei pot apărea cu alte patologii:

• retinopatie diabetică (H36.0);
• Alte tulburări retiniene (H36.8).

Boli de ochi. Clasificare conform ICD-10.

H00-H59 BOLI ALE OCHIULUI ȘI ACCESORIILE ACESTELOR

boli ale sistemului endocrin, tulburări de alimentație și tulburări metabolice (E00-E90),

anomalii congenitale, deformări și tulburări cromozomiale (Q00-Q99),

neoplasme (C00-D48), complicații ale sarcinii, nașterii și perioadei postpartum (O00-O99),

anumite afecțiuni apărute în perioada perinatală (P00-P96),

simptome, semne și constatări anormale din investigațiile clinice și de laborator, neclasificate în altă parte (R00-R99),

vătămare, otrăvire și anumite alte efecte ale unor cauze externe (S00-T98)

H00.0 Hordeolum și alte inflamații profunde ale pleoapelor

H01 Alte inflamații ale pleoapelor

Exclude: blefaroconjunctivită (H10.5)

H01.1 Dermatoze neinfecțioase ale pleoapelor

H01.8 Alte inflamații ale pleoapei, specificate

H01.9 Inflamație a pleoapei, nespecificată

H02 Alte boli ale pleoapelor

Exclude: malformații congenitale ale pleoapei (Q10.0-Q10.3)

H02.0 Entropion și trichiaza pleoapelor

H02.1 Ectropion pleoapă

H02.5 Alte tulburări care afectează funcția pleoapelor

Exclude: blefarospasm (G24.5), tic (psihogen) (F95.-)

H02.6 Xantelasma pleoapei

H02.7 Alte boli degenerative ale pleoapelor și regiunii perioculare

H02.8 Alte boli specificate ale pleoapei

H02.9 Tulburare a pleoapei, nespecificată

H03* Tulburări ale pleoapelor în boli clasificate în altă parte

H03.1* Tulburări ale pleoapelor în alte boli infecțioase clasificate în altă parte

H03.8* Tulburări ale pleoapelor în alte boli clasificate în altă parte

H04 Boli ale aparatului lacrimal

Exclude: malformații congenitale ale aparatului lacrimal (Q10.4-Q10.6)

H04.1 Alte tulburări ale glandei lacrimale

H04.3 Inflamație acută și nespecificată a canalelor lacrimale

Exclude: dacriocistita nou-născutului (P39.1)

H04.4 Inflamația cronică a canalelor lacrimale

H04.5 Stenoza și insuficiența căilor lacrimale

H04.6 Alte tulburări ale căilor lacrimale

H04.8 Alte tulburări ale aparatului lacrimal

H04.9 Tulburare a aparatului lacrimal, nespecificată

H05 Boli ale orbitei

Exclude: malformații congenitale ale orbitei (Q10.7)

H05.0 Inflamație acută a orbitei

H05.1 Boli inflamatorii cronice ale orbitei

H05.2 Condiții exoftalmice

H05.3 Deformarea orbitală

H05.5 Corp străin nu a fost îndepărtat, aflat de mult timp pe orbită din cauza unei plăgi penetrante a orbitei

H05.8 Alte tulburări ale orbitei

H05.9 Tulburare a orbitei, nespecificată

H06* Tulburări ale aparatului lacrimal și ale orbitei în boli clasificate în altă parte

H06.0* Tulburări ale aparatului lacrimal în boli clasificate în altă parte

H06.2* Exoftalmie în disfuncția tiroidiană (E05.-+)

H06.3* Alte tulburări ale orbitei, în boli clasificate în altă parte

H10.0 Conjunctivită mucopurulentă

H10.1 Conjunctivită atopică acută

H10.2 Alte conjunctivite acute

H10.3 Conjunctivită acută, nespecificată

Exclude: oftalmia nou-născutului NOS (P39.1)

H10.4 Conjunctivită cronică

H10.8 Alte conjunctivite

H10.9 Conjunctivită, nespecificată

H11 Alte tulburări ale conjunctivei

Exclude: keratoconjunctivită (H16.2)

Exclude: pseudopterigion (H11.8)

H11.1 Degenerescențe și depozite conjunctivale

H11.2 Cicatrizarea conjunctivei

H11.3 Hemoragie conjunctivală

H11.4 Alte boli vasculare conjunctivale și chisturi

H11.8 Alte tulburări specificate ale conjunctivei

H11.9 Tulburare a conjunctivei, nespecificată

H13* Tulburări ale conjunctivei în boli clasificate în altă parte

H13.0* Invazia filarială a conjunctivei (B74.-+)

H13.1* Conjunctivita acută în boli clasificate în altă parte

H13.2* Conjunctivită în boli clasificate în altă parte

H13.3* Pemfigoid ocular (L12.-+)

H13.8* Alte tulburări ale conjunctivei în boli clasificate în altă parte

H15.8 Alte tulburări ale sclerei

Exclude: miopie degenerativă (H44.2)

H15.9 Boala sclerei, nespecificată

H16.0 Ulcer corneean

H16.1 Alte cheratite superficiale fără conjunctivită

H16.3 Keratită interstițială (stromală) și profundă

H16.4 Neovascularizarea corneei

H16.8 Alte keratite

H16.9 Keratită, nespecificată

H17 Cicatrici și tulburări ale corneei

H17.0 Leucom adeziv

H17.1 Alte opacități corneene centrale

H17.8 Alte cicatrici și opacități ale corneei

H17.9 Cicatrici și opacități ale corneei, nespecificate

H18 Alte tulburări ale corneei

H18.0 Pigmentare și depuneri în cornee

Dacă este necesar, pentru a identifica medicamentul care a provocat leziunea, utilizați un cod suplimentar de cauză externă (clasa XX).

H18.1 Keratopatie buloasă

H18.2 Alte edem corneene

H18.3 Modificări ale membranelor corneei

H18.4 Degenerarea corneei

Exclude: ulcer de murene (H16.0)

H18.5 Distrofii ereditare ale corneei

H18.7 Alte deformări ale corneei

Exclude: malformații congenitale ale corneei (Q13.3-Q13.4)

H18.8 Alte tulburări specificate ale corneei

H18.9 Tulburare a corneei, nespecificată

H19* Tulburări ale sclerei și corneei în boli clasificate în altă parte

H19.0* Sclerita și episclerita în boli clasificate în altă parte

H19.1* Keratită și keratoconjunctivită cu herpes simplex (B00.5+)

H19.2* Keratita si keratoconjunctivita in alte infectii si

H19.3* Keratită și keratoconjunctivită în boli clasificate în altă parte

H19.8* Alte tulburări ale sclerei și corneei în boli clasificate în altă parte

H20.0 Iridociclita acuta si subacuta

H20.1 Iridociclita cronică

H20.2 Iridociclită indusă de cristalin

H20.8 Alte iridociclite

H20.9 Iridociclita, nespecificata

H21 Alte tulburări ale irisului și corpului ciliar

Exclude: uveita simpatică (H44.1)

Exclude: hipema traumatic (S05.1)

H21.1 Alte tulburări vasculare ale irisului și corpului ciliar

H21.2 Degenerarea irisului și a corpului ciliar

H21.3 Chistul irisului, corpul ciliar și camera anterioară a ochiului

Exclude: chistul miotic al pupilei (H21.2)

H21.4 Membrane pupile

H21.5 Alte aderențe și rupturi ale irisului și corpului ciliar

Exclude: corectopia (Q13.2)

H21.8 Alte tulburări specificate ale irisului și corpului ciliar

H21.9 Tulburare a irisului și a corpului ciliar, nespecificată

H22* Tulburări ale irisului și corpului ciliar în boli clasificate în altă parte

H22.0* Iridociclita în boli infecțioase clasificate în altă parte

H22.1* Iridociclita în boli clasificate în altă parte

H22.8* Alte tulburări ale irisului și corpului ciliar în boli clasificate în altă parte

Exclude: glaucom capsular cu falsă dezlipire a cristalinului (H40.1)

H25.0 Cataractă senilă primară

H25.1 Cataractă nucleară senilă

H25.2 Cataracta morganiană senilă

H25.8 Alte cataracte senile

H25.9 Cataractă senilă, nespecificată

H26 Alte cataracte

Exclude: cataractă congenitală (Q12.0)

H26.0 Cataractă din copilărie, juvenilă și presenilă

H26.1 Cataractă traumatică

Dacă este necesar să se identifice cauza, utilizați un cod extern suplimentar de cauză (clasa XX).

H26.2 Cataractă complicată

H26.3 Cataractă indusă de medicamente

Dacă este necesar, pentru a identifica medicamentul care a provocat leziunea, utilizați un cod suplimentar de cauză externă (clasa XX).

H26.4 Cataractă secundară

H26.8 Altă cataractă specificată

H26.9 Cataractă, nespecificată

H27 Alte tulburări ale cristalinului

Exclude: malformații congenitale ale cristalinului (Q12.-), complicații mecanice asociate cu cristalinul implantat (T85.2)

H27.1 Luxația cristalinului

H27.8 Alte tulburări specificate ale cristalinului

H27.9 Tulburare a cristalinului, nespecificată

H28* Cataractă și alte leziuni ale cristalinului în boli clasificate în altă parte

H28.0* Cataractă diabetică (E10-E14+ cu al patrulea caracter comun.3)

H28.1* Cataractă în alte boli ale sistemului endocrin, tulburări de alimentație și tulburări metabolice clasificate în altă parte

H28.2* Cataractă în alte boli clasificate în altă parte

H28.8* Alte tulburări ale cristalinului în boli clasificate în altă parte

H30.0 Inflamație corioretiniană focală

H30.1 Inflamație corioretinală diseminată

Exclude: retinopatie exudativă (H35.0)

H30.2 Ciclita posterioara

H30.8 Alte inflamații corioretinale

H30.9 Inflamație corioretinală, nespecificată

H31 Alte tulburări ale coroidei

H31.0 Cicatrici corioretinale

H31.1 Degenerarea coroidă

Exclude: benzi angioide (H35.3)

H31.2 Distrofia ereditară a coroidei

Exclude: ornitinemie (E72.4)

H31.3 Hemoragie și ruptură de coroidă

H31.4 Detașarea coroidă

H31.8 Alte tulburări specificate ale coroidei

H31.9 Boala coroidă, nespecificată

H32* Tulburări corioretinale în boli clasificate în altă parte

H32.8* Alte tulburări corioretiniene în boli clasificate în altă parte

H33 Dezlipire și rupturi de retină

Exclude: dezlipirea epiteliului pigmentar retinian (H35.7)

H33.0 Dezlipire de retină cu ruptură de retină

H33.1 Retinoschizis și chisturi retiniene

Exclude: retinoschizis congenital (Q14.1), degenerarea microchistică a retinei (H35.4)

H33.2 Dezlipire seroasă de retină

Exclude: corioretinopatie seroasă centrală (H35.7)

H33.3 Rupturi de retină fără dezlipire de retină

Exclude: degenerarea periferică a retinei fără rupere (H35.4), cicatricile corioretiniene după intervenția chirurgicală pentru dezlipirea retinei (H59.8)

H33.4 Dezlipire de retină de tracțiune

H33.5 Alte forme de dezlipire de retină

H34 Ocluzia vaselor retiniene

H34.0 Ocluzie arterială retiniană tranzitorie

H34.1 Ocluzie arterială centrală a retinei

H34.2 Alte ocluzii arteriale retiniene

H34.8 Alte ocluzii vasculare retiniene

H34.9 Ocluzie vasculară retiniană, nespecificată

H35 Alte tulburări ale retinei

H35.0 Retinopatie de fond și modificări vasculare retiniene

H35.2 Altă retinopatie proliferativă

H35.3 Degenerarea maculară și a polului posterior

Dacă este necesar, pentru a identifica medicamentul care a provocat leziunea, utilizați un cod suplimentar de cauză externă (clasa XX).

H35.4 Degenerescenţe retiniene periferice

Exclude: cu ruptură retiniană (H33.3)

H35.5 Distrofii retiniene ereditare

H35.6 Hemoragie retiniană

H35.7 Divizarea straturilor retiniene

H35.8 Alte tulburări ale retinei specificate

H35.9 Tulburare a retinei, nespecificată

H36* Tulburări ale retinei în boli clasificate în altă parte

H36.0* Retinopatie diabetică (E10-E14+ cu al patrulea caracter comun.3)

H36.8* Alte tulburări retiniene în boli clasificate în altă parte

Exclude: glaucom absolut (H44.5), glaucomul congenital (Q15.0), glaucomul traumatic datorat leziunii la naștere (P15.3)

H40.0 Glaucom suspectat

H40.1 Glaucom primar cu unghi deschis

H40.2 Glaucom primar cu unghi închis

H40.3 Glaucom, secundar, posttraumatic

H40.4 Glaucom secundar bolii inflamatorii a ochiului

H40.5 Glaucom secundar altor tulburări oculare

H40.6 Glaucom, secundar, indus de medicamente

H40.8 Alt glaucom

H40.9 Glaucom, nespecificat

H42* Glaucom în boli clasificate în altă parte

H42.0* Glaucom în boli ale sistemului endocrin, tulburări de alimentație și tulburări metabolice

H42.8* Glaucom în alte boli clasificate în altă parte

H43.0 Prolaps vitros (prolaps)

Exclude: sindromul corpului vitros după operația de cataractă (H59.0)

H43.1 Hemoragie vitroasă

H43.2 Depozite cristaline în vitros

H43.3 Alte opacități vitroase

H43.8 Alte tulburări ale vitrosului

Exclude: vitreoretinopatie proliferativă cu dezlipire de retină (H33.4)

H43.9 Boala corpului vitros, nespecificată

H44 Boli ale globului ocular

Incluziuni: tulburări care afectează mai multe structuri ale ochiului

H44.0 Endoftalmită purulentă

H44.1 Alte endoftalmite

H44.2 Miopie degenerativă

H44.3 Alte boli degenerative ale ochiului

H44.4 Hipotensiune arterială a ochiului

H44.5 Afecțiuni degenerative ale globului ocular

H44.6 Corp străin magnetic nu este îndepărtat (în ochi lung)

H44.7 Corp străin nemagnetic neînlăturat (de lungă durată în ochi).

H44.8 Alte tulburări ale globului ocular

H44.9 Tulburare a globului ocular, nespecificată

H45* Afecțiuni ale corpului vitros și ale globului ocular în boli clasificate în altă parte

H45.0* Hemoragia vitroasă în boli clasificate în altă parte

H45.1* Endoftalmita în boli clasificate în altă parte

H45.8* Alte tulburări ale corpului vitros și globului ocular în boli clasificate în altă parte

Exclude: neuropatie optică ischemică (H47.0), neuromielita optică [boala Devic] (G36.0)

H47 Alte tulburări ale nervului optic și ale căilor vizuale

H47.0 Tulburări ale nervului optic, neclasificate în altă parte

H47.1 Edem de disc optic, nespecificat

H47.2 Atrofia nervului optic

H47.3 Alte tulburări ale discului optic

H47.4 Tulburări ale chiasmei optice

H47.5 Tulburări ale altor căi optice

H47.6 Tulburări ale cortexului vizual

H47.7 Tulburări ale căilor optice, nespecificate

H48* Tulburări ale nervului optic și ale căilor optice în boli clasificate în altă parte

H48.0* Atrofia nervului optic în boli clasificate în altă parte

H48.1* Nevrita retrobulbară în boli clasificate în altă parte

H48.8* Alte tulburări ale nervului optic și ale căilor optice în boli clasificate în altă parte

Supranuclear progresiv (G23.1)

H49.0 Paralizia nervului 3 [oculomotor].

H49.1 Paralizia nervului al 4-lea [trohlear].

H49.2 Paralizia nervului 6 [abducens].

H49.3 Oftalmoplegie completă (externă).

H49.4 Oftalmoplegie externă progresivă

H49.8 Alte strabism paralitic

H49.9 Strabism paralitic, nespecificat

H50 Alte forme de strabism

H50.0 Strabism concomitent

H50.1 Strabism concomitent divergent

H50.2 Strabism vertical

H50.3 Heterotropie intermitentă

H50.4 Alte heterotropii și nespecificate

H50.6 Strabism mecanic

H50.8 Alte strabism specificate

H50.9 Strabism, nespecificat

H51 Alte tulburări concomitente de mișcare a ochilor

H51.0 Paralizia privirii

H51.1 Deficiență de convergență [deficiență și exces de convergență]

H51.2 Oftalmoplegie intranucleară

H51.8 Alte tulburări concomitente specificate de mișcare a ochilor

H51.9 Tulburare consensuală a mișcării ochilor, nespecificată

H52 Tulburări de refracție și acomodare

Exclude: miopie malignă (H44.2)

H52.3 Anizotropie și aniseiconie

H52.5 Tulburări de acomodare

H52.6 Alte tulburări de refracție

H52.7 Eroare de refracție, nespecificată

H53.0 Ambliopie datorată anopsiei

H53.1 Tulburări subiective de vedere

Exclude: halucinații vizuale (R44.1)

H53.3 Alte tulburări ale vederii binoculare

H53.4 Defecte ale câmpului vizual

H53.5 Anomalii ale vederii culorilor

Exclude: orbire de zi (H53.1)

H53.6 Orbire nocturnă

Exclude: din cauza lipsei de vitamina A (E50.5)

H53.8 Alte tulburări de vedere

H53.9 Tulburări vizuale, nespecificate

H54 Orbire și scăderea vederii

Exclude: orbire tranzitorie (G45.3)

H54.0 Orbire la ambii ochi

H54.1 Orbire la un ochi, scăderea vederii la celălalt ochi

H54.2 Scăderea vederii la ambii ochi

H54.3 Pierderea nedeterminată a vederii la ambii ochi

H54.4 Orbire la un ochi

H54.5 Scăderea vederii la un ochi

H54.6 Pierderea nedeterminată a vederii la un ochi

H54.7 Pierderea nespecificată a vederii

H57 Alte boli ale ochiului și ale anexei

H57.0 Anomalii ale funcției pupilare

H57.1 Dureri de ochi

H57.8 Alte tulburări nespecificate ale ochiului și anexelor

H57.9 Tulburare a ochiului și a anexelor, nespecificată

H58* Alte tulburări ale ochiului și anexe în boală

nyah clasificat în altă parte

H58.0* Anomalii ale funcției pupilare în boli clasificate în altă parte

H58.1* Tulburări vizuale în boli clasificate în altă parte

H58.8* Alte tulburări ale ochiului și anexelor în boli clasificate în altă parte

H59 Tulburări ale ochiului și anexelor în urma procedurilor medicale

Exclude: complicație mecanică de la:

Lentila intraoculara (T85.2)

Alte dispozitive protetice oculare, implant și grefă (T85.3)

H59.0 Sindromul corpului vitros după operația de cataractă

H59.8 Alte tulburări ale ochiului și anexelor în urma procedurilor medicale

H59.9 Tulburări ale ochiului și anexelor în urma procedurilor medicale, nespecificate

Ce este angiopatia retiniană și care este codul bolii pentru microbian 10,

Angiopatia este o modificare a stării vaselor retinei, care poate duce la dezvoltarea unor modificări distrofice (distrofie retiniană), miopie, atrofie a nervului optic etc.

Angiopatia vaselor retiniene nu este o boală și oftalmologii se concentrează adesea pe aceasta, ci o afecțiune care poate apărea pe fondul altor boli. Modificările patologice ale vaselor apar cu leziuni și leziuni și se observă și în diabetul zaharat.

Cod ICD-10

Angiopatia nu are un cod conform clasificării internaționale, deoarece nu este considerată o boală independentă. Codul este atribuit bolii care a dus la dezvoltarea stării patologice.

Cum arată angiopatia retiniană?

Cauze și clasificare

Angiopatia are mai multe cauze. Numele din vase apar pe fundalul:

1. Leziuni traumatice ale toracelui sau coloanei vertebrale cervicale. Ceea ce duce la o încălcare a fluxului sanguin, la apariția hipoxiei.
2. Hipertensiune arterială - pur și simplu, hipertensiune arterială. Odată cu creșterea tensiunii arteriale, capilarele mici ale retinei nu pot rezista încărcăturii și explodează. Apar hemoragii, care pot duce la scăderea acuității vizuale, la apariția unor modificări la nivelul vaselor și al patului acestora.
3. Hipotensiunea arterială - tensiune arterială scăzută, care a apărut pe fondul unei expansiuni semnificative a venelor și a vaselor mari, duce la formarea de cheaguri de sânge în vasele retinei.
4. Osteocondroza cervicală este o boală care duce la afectarea fluxului sanguin la creier, creșterea presiunii intracraniene.
5. Diabetul zaharat este o patologie a sistemului endocrin, caracterizată printr-o creștere a nivelului de zahăr din sânge. În absența unei terapii adecvate, diabetul zaharat duce la îngroșarea pereților membranei și afectează starea rețelei vasculare a retinei.
6. Leziuni cerebrale traumatice - duce la perturbarea creierului, creșterea presiunii intracraniene, dezvoltarea hipoxiei. În acest caz, angiopatia apare ca urmare a unei leziuni.
7. Sarcina și procesul de naștere - modificări ale vaselor pot apărea în timpul sarcinii sau pot apărea după o naștere dificilă. În acest caz, starea este supusă corectării, dar numai dacă a fost stabilită cauza patologiei.
8. Bolile autoimune și bolile sistemului hematopoietic sunt cauze nespecifice. Pe fondul unor astfel de boli, modificările vaselor retinei apar destul de rar.

Dar ce este angiopatia prezbiopie a retinei și cum este tratată, aceste informații vă vor ajuta să înțelegeți.

Pe videoclip - o descriere a bolii:

Există mai multe tipuri de angiopatie, se întâmplă:

• hipertensiv - apare atunci când nivelul tensiunii arteriale sau a presiunii intracraniene crește;
• hipotonic - se dezvoltă pe fondul tensiunii arteriale scăzute și al formării de cheaguri de sânge;
• diabetic – cauza principală este diabetul zaharat sau creșterea glicemiei (poate fi diagnosticată la copiii din primul an de viață sau la nou-născuți);
• fundal - apare pe fondul modificărilor stării vaselor retinei, cu un curs lung este periculos cu complicații;
• traumatic - o consecință a rănilor anterioare, leziunile apar atunci când există o încălcare a fluxului sanguin la creier;
• tineresc – apare la copii in perioada pubertatii. Cauza exactă a producerii nu a fost stabilită. Se manifestă printr-o pierdere accentuată a acuității vizuale, se dezvoltă rapid și poate provoca glaucom sau distrofie retiniană.

Angiopatia ambilor ochi este diagnosticată mai des. Dar există cazuri când vasele sunt modificate doar într-un singur glob ocular. Acest lucru poate indica o progresie lentă a patologiei.

Descrierea simptomelor

Angiopatia are o serie de semne specifice pe care o persoană le poate observa, dar pleacă fără atenția cuvenită. Atribuirea stării stresului sau oboselii.

În cele mai multe cazuri, pacienții se plâng:

1. Despre apariția „muștelor” în ochi.
2. Scăderea acuității vizuale.
3. La apariția fulgerelor sau a ceață în fața ochilor.
4. Pentru dureri sau colici în globul ocular.
5. Pentru oboseala rapidă a organelor vizuale.
6. La apariția hemoragiilor petechiale sau spargerea vaselor roșii în regiunea proteinelor.

Este necesar să se acorde atenție scăderii acuității vizuale, apariției muștelor sau fulgerelor în fața ochilor. Pierderea temporară, dar completă sau parțială a vederii. Când, la ridicarea din pat sau în timpul unui efort fizic intens, există o încețoșare ascuțită în ochi, un atac acut de amețeli.

Acest lucru indică faptul că o persoană are probleme cu circulația creierului, hipoxie sau presiune intracraniană ridicată. Pe fondul acestor patologii se dezvoltă angiopatia retiniană.

Simptomele se pot schimba, apar periodic (numai cu o creștere a tensiunii arteriale), dar aceste semne nu trebuie ignorate. Când apar simptome de anxietate, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.

Diagnosticare

Nu diferă în complexitate deosebită, este suficient doar să contactați un oftalmolog. Medicul va examina vasele fundului de ochi.

Pentru a detecta modificări, este suficient să efectuați o singură examinare, dar, dacă este necesar, medicul poate recomanda o ecografie a ochilor. De asemenea, măsoară presiunea intraoculară, ceea ce ajută la eliminarea probabilității de a dezvolta glaucom. Dar cum apare diagnosticul angiopatiei retiniene la un copil, aceste informații vă vor ajuta să înțelegeți.

Tratament

Terapia are ca scop eliminarea cauzei fundamentale a stării patologice. Dacă angiopatia apare pe fondul hipertensiunii arteriale, medicul scrie o trimitere către un cardiolog. Medicul prescrie medicamente care pot stabiliza nivelul tensiunii arteriale și pot reduce riscul de sângerare în vasele retinei și a capilarelor mici.

Dacă angiopatia este asociată cu diabetul zaharat, atunci boala de bază este tratată și se încearcă prevenirea apariției complicațiilor.

Deci, ce medicamente poate prescrie un oftalmolog:

• vasodilatatoare (cinarizina, vinpocetina etc.);

Cinarizina

complexe de vitamine (se folosesc preparate cu un focus îngust, vitamine pentru ochi). Dar ce vitamine cu hipermetropie legată de vârstă ar trebui utilizate în primul rând, expuneți aici.

medicamente care îmbunătățesc microcirculația sângelui (în principal picături, picături pentru ochi Taufon).

Lista medicamentelor care îmbunătățesc microcirculația sângelui în globii oculari:

Angiopatia retiniană are un cod ICD 10?

O boală oculară atât de complexă precum angiopatia retiniană nu are un cod ICD-10. Și asta nu înseamnă că această patologie a organelor vizuale nu merită atenția sporită a oftalmologilor. Care sunt simptomele acestei boli și cum se tratează?

Amintiți-vă. că ICD-10 este clasificarea internațională (acceptată de OMS pentru medicii din toate categoriile și țările) a bolilor în cea de-a zecea revizuire.

În termeni medicali, angiopatia este o tulburare vasculară a ochiului, manifestată printr-o încălcare a tonusului vaselor retinei și a patului capilar al fundului de ochi. Pe fondul acestei patologii, există o scădere a fluxului sanguin și reglarea nervoasă. Nu există o clasificare separată a acestei afecțiuni în ICD-10, deoarece este rezultatul unor boli mult mai grave. Cel mai adesea, angiopatia apare pe fondul unor astfel de boli:

1. hipertensiune intracraniană.
2. Leziuni ale segmentelor cervicale.
3. Osteocondroza coloanei cervicale.
4. Diverse infecții ale sângelui.
5. Diabet.
6. Abuzul de fumat și băuturi alcoolice.
7. anomalii congenitale.

Și acestea sunt doar câteva dintre posibilele cauze ale încălcărilor alimentării cu sânge a retinei. Pericolul acestei patologii constă în faptul că, pe fondul angiopatiei, pot apărea patologii mai grave, cum ar fi distrofia retiniană și/sau miopia. În plus, în absența unui tratament adecvat și în timp util, această încălcare a trofismului retinei poate duce la pierderea completă a vederii.

Este caracteristic că angiopatia, inclusiv retinopatia diabetică, afectează ambii ochi simultan. Acesta servește ca semn distinctiv în diagnosticul diferențial. Angiopatia este detectată în timpul examinării fundului de ochi de către un oftalmolog.

Angiopatie retiniană: cod ICD-10, tratament, tipuri

Ce este?

Angiopatia este o afecțiune a vaselor retiniene, în care circulația capilară a sângelui se modifică din cauza încălcării inervației lor nervoase. Acest lucru se datorează umplerii scăzute a vaselor de sânge sau spasmului lor prelungit.

Medicina nu distinge angiopatia ca o boală independentă, abordările științifice moderne o atribuie uneia dintre manifestările bolii de bază. Un astfel de complex de simptome poate fi rezultatul unor tulburări metabolice sau hormonale, leziuni și intoxicații, precum și rezultatul unor obiceiuri atât de proaste precum fumatul sau dependența de droguri.

Această afecțiune, dacă este detectată și tratată devreme, este reversibilă. Numai în cazuri avansate, boala duce la complicații grave:

Stadiile angiopatiei retiniene

Tratamentul angiopatiei este prescris de un oftalmolog după o examinare amănunțită. Succesul terapiei depinde direct de procedurile menite să scape de boala de bază.

Cod ICD-10

Conform tipologiei internaționale a bolilor, angiopatia nu are propriul cod, deoarece nu i s-a atribuit statutul de boală independentă. Prin urmare, codificarea merge în funcție de patologia care a cauzat dezechilibrul vascular în țesuturile retiniene.

Acestea pot fi diferite boli:

• leziuni traumatice ale ochilor, feței, gâtului, capului;
• presiune intracraniană sau arterială ridicată;
• osteocondroză, spondiloză cervicală;
• Diabet;
• hipo- sau beriberi;
• boli de sânge;
• ateroscleroză, vasculită;
• intoxicație cu toxine microbiene sau otrăvire chimică (radiații);
• stres fizic și psiho-emoțional puternic, provocând spasm prelungit al capilarelor;
• prezbiopie sau distrofie a țesuturilor din aparatul ocular.

Angiopatiile au propria lor clasificare:

1. Juvenilă (boala lui Eales), se referă la patologii rare cu etiologie inexplicabilă. Boala afectează tinerii și se manifestă:

• inflamația capilarelor și venelor și proliferarea fibrelor conjunctive în retină;
• hemoragii în țesutul ochiului;

Prognosticul bolii este grav, deoarece poate provoca dezlipirea retinei și pierderea parțială sau completă a vederii, precum și dezvoltarea cataractei sau glaucomului.

2. Angiopatia retiniană hipertensivă este cauzată de hipertensiunea arterială la pacienți, din această cauză, vasele ochilor sunt adesea într-o stare restrânsă, ceea ce împiedică alimentarea normală cu sânge a retinei, apare adesea cu modificări pronunțate ale fundului de ochi.

3. Angiopatia traumatică se dezvoltă cu leziuni ale capului, gâtului sau toracelui. Aici este posibilă compresia mecanică a venelor și capilarelor sau o creștere a presiunii intracraniene. Patologia provoacă o pierdere temporară sau pe termen lung a acuității vizuale, leziuni ale plexurilor nervoase care inervează ochii, modificări degenerative ale celulelor retinei și corpului vitros.

4. Tipul hipotonic al bolii se caracterizează prin debordarea vaselor de sânge și expansiunea patologică a acestora, prin urmare, există riscul formării crescute de trombi, hemoragii în țesutul ocular.

5. Angiopatia diabetică este o consecință a progresiei acestei boli. Metabolismul celular incorect determină modificări ale structurii vaselor de sânge (subțierea sau obezitatea acestora), astfel încât circulația normală a sângelui prin acestea este perturbată.

6. Forma legată de vârstă a bolii apare din cauza îmbătrânirii corpului, vasele uzate nu mai fac față sarcinilor, tonusul lor scade și apar modificări distrofice.

Angiopatia retinei la copil

Modificări ale tonusului vaselor oculare la copii în copilărie pot fi observate cu o schimbare a poziției corpului sau plâns isteric. Acest lucru se datorează imaturității sistemului circulator și nervos al bebelușilor și nu este o patologie. Starea dureroasă a vaselor oculare la copii este indicată de un spasm prelungit al venelor și capilarelor, diagnosticat în timpul examinării într-un spital (maternitate, spital pentru copii) sau în ambulatoriu.

Semnele clinice ale bolii se manifestă:

• în scăderea acuității vizuale;
• în apariția fulgerelor, pete albe sau întunecate în fața ochilor, „fulgerări, fulgere, fulgerări”;
• în oboseală crescută a ochilor când citiți, vă uitați la televizor sau lucrați la un computer;
• în formarea unei rețele de capilare pe membrana mucoasă a ochiului, în înroșirea conjunctivei, în detectarea hemoragiilor punctuale;
• într-o scădere a câmpurilor de vedere laterală;
• într-o senzație de pulsație în ochi;
• în modificări patologice ale fundului de ochi (cu o examinare obiectivă de către un medic).

Tratament

Terapia angiopatiei se efectuează în funcție de boala de fond:

1. Forma diabetică a patologiei necesită respectarea strictă a dietei și (sau) administrarea sistematică de insulină.
2. Angiopatia hipertensivă a retinei ambilor ochi este tratată în primul rând cu medicamente care reduc presiunea și agenți vasoconstrictori.
3. Angiopatia traumatică presupune tratamentul într-un spital chirurgical, utilizarea unor manipulări speciale (anvelope, tencuieli) sau operații.

Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în vasele oculare în toate formele de angiopatie, pot fi prescrise următoarele:

Fizioterapia este de obicei adăugată metodelor medicale:

Procedurile generale de întărire pentru această afecțiune includ:

• aderarea la o dietă fără carbohidrați;
• plimbări în aer liber;
• activitate fizică ușoară (înot, gimnastică);
• reducerea stresului vizual;
• utilizarea vitaminelor.

De ce este angiopatia retiniană periculoasă astăzi și cum să o tratăm corect?

Ochiul uman este un organ destul de vulnerabil, iar deteriorarea calității vederii nu este singura boală care poate afecta o persoană. În același timp, unele boli oculare sunt boli independente, altele sunt doar simptome ale altora. Și în ambele cazuri, este important să puteți recunoaște problema și să procedați corect la rezolvarea acesteia. La urma urmei, adesea în absența acțiunii, poți pierde ocazia de a vedea bine. Angiopatia nu reprezintă întotdeauna o amenințare serioasă pentru sănătatea organismului, dar tratamentul ei este la fel de necesar ca și tratamentul oricărei boli oculare.

Definiția bolii

De regulă, angiopatia retinei apare pe fondul unei tulburări a sistemului nervos și este o modificare patologică a sistemului circulator cu o deteriorare a fluxului sanguin. O astfel de patologie nu este o boală independentă și apare pe fondul unei deteriorări generale a stării vaselor corpului cauzate de diferite boli și anomalii. Uneori, angiopatia poate fi însoțită de deteriorare și pierderea completă a vederii.

Cauze

Angiopatia se poate dezvolta din mai multe motive și factori. Printre cele principale:

• Creșterea presiunii intracraniene;
• Scăderea tonusului pereților vaselor de sânge;
• Diabet;
• Diverse boli ale sângelui;
• Modificări de vârstă;
• Leziuni oculare și răni.

Cauzele bolii pot fi, de asemenea, împărțite în funcție de tipurile acesteia.

• hipertensiv. Datorită dezvoltării hipertensiunii, organismul poate pierde tonusul general al venelor și vaselor de sânge, în același timp, mișcarea sângelui în retina ochilor este de asemenea perturbată. Se observă vedere încețoșată, miopia progresează. Degenerarea are loc în țesuturile retinei.
• Juvenile (boala lui Eales). Este o inflamatie a vaselor de sange si poate duce la dezvoltarea cataractei, glaucomului si dezlipirii de retina.
• Hipotonică. Odată cu extinderea venelor și arterelor, vasele ochilor se extind și ele, tonusul lor general se pierde. Ca urmare a acestui fapt, se pot forma cheaguri de sânge, iar pacientul, la rândul său, simte o pulsație în zona ochilor.
• Traumatic. Angiopatia poate apărea din cauza leziunilor vasculare la nivelul coloanei cervicale. Poate exista o îngustare a vaselor de sânge din ochi și, ca urmare, hipoxie.
• Distonic. Însoțită de dezvoltarea rapidă a miopiei. Boala se manifestă pe fondul unei disfuncții generale a vaselor corpului, sunt posibile hemoragii în globul ocular.
• Diabetic. Se dezvoltă în absența unui tratament adecvat al diabetului zaharat. În acest caz, vasele de sânge se îngustează și, în legătură cu aceasta, sângele începe să se miște mai încet.
• Fundal. Apare pe fondul apariției diferitelor boli și al prezenței anomaliilor ereditare asociate cu sistemul vascular. Posibile tulburări circulatorii cronice.
• Venos. Pe tot corpul, venele își pierd tonusul și forma, apar blocaje și cheaguri de sânge. Împreună cu aceasta, sunt posibile tulburări de vedere și tulburări ale ochilor.

Simptome

Principalele simptome ale angiopatiei retiniene includ:

• Deteriorarea calității vederii;
• Distrofie retiniană progresivă;
• Miopie;
• Fulger în ochi;
• Sângerare și hemoragie;
• Tortuozitatea vaselor;
• Creșterea capilarelor defecte.

Cu microangiopatie, există o subțiere a pereților capilarelor, o deteriorare a circulației sângelui. Dezvoltarea macroangiopatiei este însoțită de degradarea vaselor mari, diabetici - înfundarea și blocarea mucopolizaharidelor lor.

Angiopatia și cauzele individuale ale apariției sale sunt diagnosticate de un oftalmolog cu ajutorul oftalmoscopiei, precum și pe baza datelor privind starea generală de sănătate a pacientului.

Complicații posibile

Fără intervenția în timp util în angiopatie, se pot aștepta modificări reversibile ale retinei, hipoxie tisulară și hemoragii. Vasele retinei sunt, de asemenea, direct afectate. La rândul lor, ele sunt grav deformate și își pierd conductivitatea sângelui. În unele cazuri, este posibilă pierderea completă a vederii.

Complicațiile pot provoca diverse obiceiuri proaste, hipertensiune arterială, boli vasculare ereditare, obezitate, colesterol crescut.

Tratament

Angiopatia retiniană este un fenomen neplăcut, dar tratabil. Cu construcția sa corectă, starea retinei poate reveni la normal. Doar un oftalmolog calificat poate prescrie un curs.

Automedicația poate fi dăunătoare în cazul angiopatiei, deoarece anumite proceduri și medicamente sunt prescrise pentru fiecare cauză.

Concomitent cu tratamentul angiopatiei, se efectuează tratamentul bolilor, a cărui consecință a fost, prin urmare, este adesea necesar să se observe alți medici. Este important să urmați dieta prescrisă în această perioadă.

În mod medical

În tratamentul bolii, este mai întâi necesar să restabiliți circulația sanguină adecvată. Pentru aceasta, de regulă, numiți:

Setul principal de medicamente include și agenți vasoconstrictori (dobesilat de calciu, Parmidină etc.), precum și medicamente care împiedică lipirea trombocitelor (Aspirina, Ticlodipină, Dipiridamol etc.). Dacă este necesar, este posibil să prescrie vitaminele C, E, P și elemente din grupa B.

Folosit pe scară largă și picături pentru ochi, cum ar fi Taufon, Emoksipi, Anthocyan forte.

În timpul tratamentului tulburărilor sistemului vascular, este necesar să se renunțe la obiceiurile proaste. Dacă acestea au fost una dintre cauzele dezvoltării bolii, vor trebui excluse complet din viața de zi cu zi.

Metode chirurgicale

Dacă angiopatia a dobândit o formă neglijată, poate fi necesară și intervenția chirurgicală. Se efectuează fotocoagularea, care previne dezlipirea retinei, formarea de țesut fibros și reduce aspectul vaselor defecte, precum și tratamentul cu laser chirurgical. Metodele fizioterapeutice sunt de asemenea utilizate pe scară largă.

Orbirea nocturnă - simptomele la om, precum și metodele de tratament sunt descrise aici.

Remedii populare

În tratamentul bolilor retinei, utilizarea remediilor populare este, de asemenea, acceptabilă, dar numai în combinație cu principalele metode de terapie și numai după consultarea medicilor.

Tratamentul cu remedii populare se face de obicei cu ajutorul infuziilor: fructe de rowan, frunze de coacaze, marar si seminte de chimen.

Colectia numarul 1. Este necesar să se colecteze o sută de grame de șoricelă, mușețel, sunătoare, imortel și muguri de mesteacăn. Este necesar să se pregătească infuzia în funcție de proporție: pentru o lingură de colecție, o jumătate de litru de apă clocotită. După infuzie timp de douăzeci de minute, amestecul trebuie filtrat și diluat cu apă fierbinte în cantitate de jumătate de litru. Recepția se face de două ori pe zi - dimineața și seara, câte un pahar. Cursul de tratament se efectuează până la epuizarea completă a colecției.

Colectia numarul 2. Cincisprezece grame de melisa și valeriană trebuie amestecate cu cincizeci de grame de șoricelă. Este necesar un sfert de litru de apă clocotită pentru a prepara la fiecare două lingurițe din amestecul rezultat. Infuzia trebuie păstrată timp de trei ore, apoi încălzită într-o baie de apă și filtrată. Această cantitate de medicament pe bază de plante trebuie distribuită pe tot parcursul zilei. Tratamentul se efectuează timp de trei săptămâni.

Prevenirea

Pentru a preveni apariția și dezvoltarea bolii vasculare retiniene, este necesar să se respecte regulile de bază:

1. Tratamentul în timp util al bolilor care provoacă angiopatie retiniană.
2. Evitați suprasolicitarea fizică gravă.
3. Controale regulate la un oftalmolog.
4. Duceți un stil de viață sănătos și urmați o dietă adecvată.
5. A refuza de la obiceiurile proaste.
6. În prezența bolilor ereditare ale sistemului cardiovascular, urmați regimul și recomandările medicului curant.

Picături oftalmice cu levomicină: instrucțiunile de utilizare sunt descrise aici.

Video

concluzii

Angiopatia retiniană nu este o boală independentă, ceea ce poate complica programul de tratament al acesteia, în funcție de cauzele identificate. Nu este recomandat să permiteți complicații și să începeți situația cu aspectul ei, deoarece acest lucru poate duce la consecințe grave, până la pierderea completă a vederii. În același timp, cu alegerea corectă a tratamentului pentru angiopatie și boala de bază, este posibilă o revenire completă la starea anterioară de sănătate a retinei și revenirea la viața normală.

Multe boli pot afecta sănătatea ochilor! Cum să distingem angiopatia retiniană?

Vizionați secțiunea Angiopatie.

O boală care se exprimă printr-o încălcare a vaselor de sânge și a capilarelor ochiului se numește angiopatie.

Nu este considerată o boală independentă, deoarece este doar un simptom al altor boli care afectează vasele de sânge ale corpului. Pentru a scăpa de angiopatie, este necesar să se vindece boala din cauza căreia se dezvoltă.

Angiopatia vaselor retiniene: ce este, clasificare, cod ICD 10

Angiopatia este o patologie care este rezultatul unor boli care afectează vasele, de obicei se dezvoltă în ambii ochi simultan. O astfel de boală nu are un cod în ICD-10, deoarece nu este considerată o boală separată.

Foto 1. Fundul ochiului cu un organ al vederii sănătos (stânga) și cu angiopatie retiniană (dreapta).

Primar sau hipotonic la copii și adulți

Pentru nou-născuți, cauza angiopatiei poate fi trauma în timpul nașterii.

Referinţă. Există și cazuri când angiopatia nu este cauzată de o serie de probleme, ci a apărut datorită structurii specifice a vaselor oculare.

Apariția angiopatiei primare la un adult sugerează că acesta a avut o insuficiență în sistemul vegetativ-vascular.

secundar sau de fundal

• Hipertensiv sau hipertonic – apare din cauza tensiunii arteriale crescute pentru o perioadă lungă de timp. Există o mică hemoragie și expansiune a venelor oculare.
• Diabetic - principalul motiv pentru apariția acestui tip de angiopatie este diabetul zaharat.

Important! Acest tip de patologie se manifestă treptat, ceea ce înseamnă că este posibil să se prevină dezvoltarea sa prin contactarea unui medic în timp util!

• Tipul mixt este dezvoltarea simultană a mai multor tipuri de boală.

• Forma hipotonă este exprimată prin vasodilatație patologică, care perturbă circulația sângelui și, ca urmare, vederea este redusă.
• Traumatic - cauza apariției este tulburările vasculare la nivelul coloanei vertebrale și un nivel crescut al presiunii lichidului cefalorahidian în creier, rezultat din leziuni toracice, precum și traumatisme ale creierului și coloanei cervicale.
• Boala juvenilă sau Eales - se manifestă prin hemoragii în țesutul retinian, precum și prin inflamarea vaselor. Acest tip de angiopatie apare la o vârstă fragedă, când adolescenții nu acordă atenție sănătății lor, de aceea este important ca părinții să acorde mai multă atenție sănătății copilului lor, deoarece o astfel de patologie poate duce la glaucom, cataractă sau dezlipire de retină. .

Motivele apariției

Medicii identifică următoarele cauze ale dezvoltării bolii:

• leziuni cerebrale, vertebre cervicale;
• hipertensiune arterială și hipotensiune arterială;
• creșterea presiunii intracraniene;
• afectarea ochilor;
• specificitatea structurii retinei;
• fumat;
• mediu de lucru toxic;
• varsta inaintata.

Simptome

Pentru a păstra vederea și a preveni dezvoltarea bolii, ar trebui să consultați un medic dacă observați următoarele manifestări:

• fulgerări, puncte și strălucire în fața ochilor;
• creșterea accelerată a miopiei;
• sângerări repetate;
• scaderea acuitatii vizuale.

Cu angiopatia hipotonă apar:

• senzație de bătaie în ochi;
• cardiopsihoneuroză.

Cu angiopatie hipertensivă:

• pete apar în fața ochilor;
• tensiunea arterială crește.

Cu o formă tinerească, vederea se deteriorează brusc într-o stare generală normală.

Boala diabetică se caracterizează prin:

• prezența diabetului;
• deteriorarea altor vase ale corpului.

Metode de diagnosticare

Un oftalmolog este un medic care studiază și tratează bolile oculare. În munca sa, el folosește cercetări suplimentare:

• Oftalmoscopia - studiul fundului de ochi (nerv optic, retină și coroidă).
• Biomicroscopia - studiul structurii ochiului. Un stereomicroscop ajută la vizualizarea părților anterioare și posterioare ale globului ocular.
• Determinarea presiunii intraoculare.
• Angiografia cu fluoresceină, care ajută la studiul vaselor retinei ochiului.

Foto 2. Procesul de diagnosticare a ochilor folosind angiografia cu fluoresceină. Informațiile despre starea retinei sunt afișate pe monitor.

• Ecooftalmografie - diagnosticul patologiilor prin metoda cu ultrasunete.

Cum să tratezi ochii

Tratamentul este împărțit în patru grupe:

Metode tradiționale

Cu angiopatia cauzată de hipertensiune arterială, terapia are ca scop scăderea acesteia și reducerea colesterolului din sânge, pentru care este prescris în mod tradițional:

• medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale;
• medicamente care pot subția sângele;
• medicamente diuretice.

În tipul diabetic al bolii, tratamentul are ca scop reducerea zahărului din sânge. Pentru aceasta aplica:

• diete speciale pentru reducerea carbohidraților;
• preparate medicinale;
• exerciții fizice moderate, care ajută la întărirea sistemului cardiovascular.

În cazul unei boli cauzate de epuizare nervoasă, aceștia sunt obligați să:

• minimizați situațiile stresante;
• petrece mai mult timp în aer liber
• mănâncă corect;
• urmați psihotraining și aromaterapie;
• adaugă un complex de vitamine în dietă: ginseng, lemongrass, Actovegin, Glicină.

În cazul bolii Eales sau al angiopatiei juvenile, tratamentul depinde de severitatea procesului, deoarece acest tip de boală nu a fost pe deplin studiat de medici. Ca tratament prescris:

• medicamente hormonale;
• interventie cu laser si fotocoagulare.

Important! Chirurgia poate fi folosită și pentru sângerări severe.

Medicamente eficiente pentru tratamentul angiopatiei oculare - Pentilin, Vasonit, Arbiflex, Solcoseryl, Trental. Normalizează microcirculația. Aspirina, Magnikor sau Trombonet previne formarea cheagurilor de sânge.

Foto 3. Ambalajul agentului antitrombotic Magnikor sub formă de tablete, 100 bucăți într-un pachet.

Terapia pe bază de dietă

Acest tratament este potrivit pentru boala diabetică și hipertensivă.

Ordinea de nutriție pentru prevenirea angiopatiei diabetice:

• eliminați alimentele prăjite, afumate din meniu;
• folosiți ceapa cât mai mult posibil, adăugând-o la diverse feluri de mâncare;
• mâncați mai multe legume și fructe proaspete;
• gătiți, coaceți și fierbeți alimentele;
• este interzis să mănânci numai pui, curcan, vițel, altă carne;
• Conservele și alți aditivi alimentari sunt excluși.

Atenţie! Nu face singur meniul, doar la recomandarea unui medic!

În forma hipertensivă, aportul de lichide trebuie redus la minimum. Este important să eliminați din meniu alimentele care includ sare și colesterol. Trebuie consumate legume, fructe, pește, carne de vițel, curcan, iepure, uleiuri vegetale și produse lactate.

Tratament de fizioterapie

Tipuri eficiente ale acestei metode de tratament:

• Radiația laser - vă permite să purificați sângele, reduce toxicitatea, întărește sistemul imunitar al pacientului.
• Terapia magnetică - activează circulația sângelui, crește permeabilitatea celulelor și îmbunătățește activitatea enzimatică, reduce umflarea.
• Acupunctura – persoanele cu hipertensiune arterială și hipotensiune arterială pot recurge la acest tip.

Remedii populare

Eliminați depozitele din vase:

• suc de patrunjel proaspat stors;
• infuzie de mărar (semințe);
• tincturi din tulpina de floarea de colț albastru și semințe de chimen;
• sunătoare și mușețel medicinal.

Caracteristicile bolii în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, organismul se adaptează pentru a oferi fătului cantitatea necesară de oxigen și nutrienți.

Diagnosticul angiopatiei retinei în timpul sarcinii este cel mai adesea efectuat de hardware. Un astfel de eveniment este atribuit tuturor femeilor însărcinate fără excepție, în conformitate cu standardele de supraveghere medicală. Simptomele angiopatiei retiniene în timpul sarcinii pot fi exprimate astfel:

• senzații de durere în ochi;
• senzație de presiune ușoară asupra globului ocular;
• scăderea acuității vizuale;
• dureri de cap obișnuite;
• apariția efectului de ochi roșii.

Principalul pericol al bolii în timpul sarcinii este creșterea presiunii în timpul contracțiilor, care poate provoca o ruptură a vaselor de sânge și, la rândul său, va duce la pierderea parțială sau completă a vederii.

Medicamentele în acest caz sunt prescrise extrem de rar, doar cu un grad sever al bolii. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele pot afecta în mod semnificativ sănătatea copilului.

Video util

Urmăriți un videoclip în care un oftalmolog vorbește despre un astfel de diagnostic precum angiopatia, caracteristicile sale.

Concluzie

Cauzele angiopatiei sunt diferite, depind de vârsta și stilul de viață al unei persoane. Există multe metode de tratament, este posibil să se vindece boala. Pentru a face acest lucru, este important să contactați imediat un oftalmolog atunci când sunt detectate primele simptome și să urmați cu atenție toate recomandările acestuia.

O boală oculară atât de complexă precum angiopatia retiniană nu are un cod ICD-10. Și asta nu înseamnă că această patologie a organelor vizuale nu merită atenția sporită a oftalmologilor. Care sunt simptomele acestei boli și cum se tratează?

Amintiți-vă. că ICD-10 este clasificarea internațională (acceptată de OMS pentru medicii din toate categoriile și țările) a bolilor în cea de-a zecea revizuire.

În termeni medicali, angiopatia este o tulburare vasculară a ochiului, manifestată printr-o încălcare a tonusului vaselor retinei și a patului capilar al fundului de ochi. Pe fondul acestei patologii, există o scădere a fluxului sanguin și reglarea nervoasă. Nu există o clasificare separată a acestei afecțiuni în ICD-10, deoarece este rezultatul unor boli mult mai grave. Cel mai adesea, angiopatia apare pe fondul unor astfel de boli:

1. hipertensiune intracraniană.
2. Leziuni ale segmentelor cervicale.
3. Osteocondroza coloanei cervicale.
4. Diverse infecții ale sângelui.
5. Diabet.
6. Abuzul de fumat și băuturi alcoolice.
7. anomalii congenitale.

Și acestea sunt doar câteva dintre posibilele cauze ale încălcărilor alimentării cu sânge a retinei. Pericolul acestei patologii constă în faptul că, pe fondul angiopatiei, pot apărea patologii mai grave, cum ar fi distrofia retiniană și/sau miopia. În plus, în absența unui tratament adecvat și în timp util, această încălcare a trofismului retinei poate duce la pierderea completă a vederii.

Este caracteristic că angiopatia, inclusiv retinopatia diabetică, afectează ambii ochi simultan. Acesta servește ca semn distinctiv în diagnosticul diferențial. Angiopatia este detectată în timpul examinării fundului de ochi de către un oftalmolog.

Etiologia bolii și tipuri comune desigur

Există o patologie vasculară de acest tip la adulți și copii. Prin urmare, este dificil să se determine adevărata cauză a apariției într-un anumit caz. Dar totuși, principalul factor provocator este considerat a fi orice boală cronică. Principalul factor care provoacă angiopatia este considerat a fi patologia generală a vaselor corpului, în care există o încălcare a structurii peretelui vascular, inclusiv în patul vascular al retinei.

Foarte des există o astfel de leziune a vaselor retinei în ultimul trimestru de sarcină sau după naștere, care a avut loc cu încălcări. Pentru un copil, o astfel de angiopatie nu reprezintă nicio amenințare, dar mama ar trebui să înceapă imediat tratamentul prescris de medicul oftalmolog.

Tipurile de flux pot fi enumerate după cum urmează:

1. 1. Angiopatia hipertensivă a retinei. Începe cu apariția hipertensiunii și progresia acesteia. Adesea, sub influența presiunii crescute, există o ruptură a capilarului și o hemoragie în retină. Dar cu detectarea rapidă și eliminarea în timp util, acest lucru nu reprezintă o amenințare de pierdere a vederii.
2. 2. Hipotonică. Natura debitului la presiune redusă este opusă primului tip. Pericolul acestei afecțiuni constă în amenințarea unui cheag de sânge în capilare și obstrucția ulterioară a vasului.
3. 3. Diabetul amenință cu obstrucția extinsă a vaselor fundului de ochi.
4. 4. Angiopatie traumatică - această afecțiune apare atunci când o leziune traumatică a coloanei vertebrale cervicale sau toracice este urmată de o creștere a presiunii intracraniene la niveluri critice.
5. 5. Angiopatia juvenilă este cea mai slab studiată formă de boală vasculară oculară. Această formă este însoțită de hemoragii simple sau multiple în corpul vitros și/sau retină. Adesea complicată de cataractă, glaucom sau chiar pierderea completă a vederii.