Rezultatele măsurătorilor ECG. ECG-decodare și analiză a cardiogramei. Descrierea cardiacă Opțiuni

Patologia cardiacă astăzi este destul de frecventă și negativă. Fiecare dintre noi, simțindu-se nerezonantă, poate consulta un medic peste direcția cardiogramei inimii și apoi să ia tratament adecvat.

Această procedură fără durere vă va permite să aflați despre starea inimii și a patologiilor sale. Diagnosticul precoce al bolilor va permite unui specialist să numească un tratament eficient care vă va ajuta să continuați să vă bucurați și să vă conduceți stilul de viață obișnuit pentru dvs.

Poate că ați întâmpinat deja această metodă de diagnosticare, ca o cardiogramă de inimă și nu ați descifrat în mod independent rezultatele. Nu vă faceți griji, vă spunem cum să o faceți și ce boli pot fi definite.

Cardiograma inimii - informații generale


Cardiograma inimii

Cardiograma se numește o procedură care înregistrează diverse patologii cardiace. Fiecare persoană care a simțit nerezonantă, poate face un astfel de diagnostic și chiar acasă. În aproape fiecare mașină de ambulanță există acest dispozitiv, astfel încât cardiograma inimii este adesea ținută acasă.

Această metodă vă permite să identificați boala cardiacă într-o etapă timpurie și să livrați un astfel de pacient la separarea spitalului cât mai curând posibil. Dacă abordați decodificarea indicatorilor acestui studiu, generalizabili și din poziția Novice, este foarte posibil să se înțeleagă independent că spectacolul cardiogramei. Cu cât dinții sunt mai des pe panglica cardiografică, micul miocard este redus.

Dacă abrevierile cardiace sunt rare, atunci zigzagurile de pe cardiogramă vor fi arătate mult mai puțin frecvent. De fapt, astfel de indicatori reflectă pulsul nervos al inimii. Pentru a putea efectua o astfel de manipulare medicală complexă, prin descifrarea cardiogramei inimii, trebuie să cunoașteți valoarea principalilor indicatori. Cardiograma are dinți și intervale care sunt notate de litere latine.

Dinții de numai cinci sunt S, P, T, Q, R, fiecare dintre acești dinți arată lucrarea unui anumit departament de lucru al inimii:

  • P - normal ar trebui să fie pozitiv, arată prezența bioelectricității în atria;
  • Q - În starea normală, acest dinți este negativ, caracterizează bioelectricitatea în partiția interventriculară;
  • R - arată prevalența biopotenției în miocardul ventriculilor;
  • S - În mod normal, este negativ, arată procesul final de bioelectricitate din ventricule;
  • T - cu inima normală, este pozitiv, caracterizează procesul de reducere a biopotenției în inimă.

Pentru a înțelege ce dinți sunt considerați pozitivi și care sunt negativi, trebuie să știți că acei dinți care sunt îndreptați sunt negativi și cei care sunt pozitivi. Pentru a scrie o electrocardiogramă pentru a utiliza doisprezece sarcini: trei standard, trei pole-stâlp de la membre și șase stâlpi unice din piept.

Este ECG care vă permite să observați cu promptitudine tendințele spre abaterile din lucrarea inimii și să evitați dezvoltarea în continuare a bolii. De fapt, cardiograma este primul lucru pe care miezul pacientului trebuie să treacă pe calea diagnosticării și dezvoltării unui curs de terapie medicală și de recuperare.

Costul cardiogramei inimii nu este la fel de mare în comparație cu efectul de avertizare semnificativ, care este atins ca urmare a implementării sale. Efectuarea unei cardiograme în clinici profesionale private costă aproximativ 500 de ruble sau mai mult.

Prețul final al cardiogramei inimii depinde de politica de stabilire a prețurilor instituției terapeutice, de la distanța pacientului de la cardiolog în caz de provocare a cardului medicului, precum și completitudinea serviciului furnizat. Faptul este că, adesea, în plus față de cercetarea directă, medicii oferă la fața locului pentru a dezvolta o strategie optimă pentru combaterea posibilelor abateri.

Nici o pregătire preliminară sau o dietă nu necesită un sondaj ECG. În mod tipic, procedura este efectuată din poziția minciună și durează destul de mult timp (până la 10 minute).


În plus față de procedura standard de înregistrare a curenților prin piept, există mai multe tehnici pentru electrocardiografie. Medicul Clinicii noastre poate recomanda următoarele studii:

  • zilnic (Holter) Monitorizarea ECG - În timpul zilei, pacientul poartă un aparat mic portabil, care rezolvă cele mai mici schimbări în activitatea cardiacă.
  • Avantajul tehnicii este că este posibil să se urmărească funcționarea inimii pentru o perioadă lungă de timp în condiții normale de viață: ajută la identificarea patologiilor care nu sunt detectate în timpul electrocardiografiei unice;

  • ECG cu o sarcină fizică sau de droguri poate fi utilizată în timpul procedurii, precum și electrostimularea, dacă ECG se efectuează prin metoda transpirației.
  • Procedura este utilă prin faptul că ajută la stabilirea motivului exact al durerii în inimă în timpul activității fizice, în timp ce nu sunt detectate abateri în repaus.


ECG este o modalitate absolut sigură și fără durere de a studia activitatea cardiacă. Pentru a ține-o, pacientul trebuie să fie pus pe canapea, să locuiască în locurile necesare electrozi speciale, care vor repara impulsuri. În procesul de lucru generează un mușchi de inimă.

Țesăturile corpului uman sunt într-un grad sau alți conductori de curent electric, astfel încât acesta poate fi înregistrat în diferite părți ale corpului. Studiul se desfășoară în douăsprezece cabluri standard.

Cardiograma cardiacă este efectuată nu numai pentru persoanele cu probleme cardiace. Aceste studii sunt efectuate pentru persoanele sănătoase. Această procedură este capabilă să determine:

  • Ritmul de abrevieri cardiace.
  • Regularitatea pulsului.
  • Prezența deteriorării ascuțite sau cronice în miocard.
  • Probleme cu metabolismul.
  • Motivele datorate care apare durere în piept.
  • Starea zidurilor miocardice, grosimea lor.
  • Caracteristici ale funcționării unui stimulator cardiac încorporat.

Performanța normală a cardiogramei

Știind cum să descifreze ECG-ul inimii, este important să interpretăm rezultatul cercetării, aderarea la o anumită secvență. Trebuie să fiți atenți mai întâi la:

  • Ritmul miocardic.
  • Axa electrică.
  • Conductivitatea intervalelor.
  • TULZ T și segmentele ST.
  • Analiza complexelor QRS.

Descifrarea ECG pentru a determina norma este redusă la datele dinților. Norma ECG la adulți pe ritmul inimii este determinată de durata intervalelor R-R, adică. Distanța dintre cele mai mari dinți. Diferența dintre ele nu ar trebui să depășească 10%. Încetinirea ritmului indică Bradycardia și a participat la tahicardie. Rata de pulsare - 60-80.

La intervalele situate între dinți, intervalele P-QRS-T sunt judecate pe trecerea pulsului de-a lungul inimii. Pe măsură ce rezultatele ECG arată, rata intervalului este de 3-5 pătrate sau 120-200 ms. În aceste ECG, intervalul PQ reflectă penetrarea ventriculilor biopotențiale prin nodul ventricular direct la atrium.

Complexul QRS de pe ECG demonstrează excitarea ventriculilor. Pentru a le determina, trebuie să măsurați lățimea complexului dintre dinții K și S. Lățimea de 60-100 ms este considerată normală. Norma în declararea ECG a inimii este considerată a fi severitatea dinților q, care nu trebuie să fie mai adâncă de 3 mm și o durată mai mică de 0,04.

Intervalul QT indică durata reducerii ventriculilor. Norma de aici este de 390-450 ms, un interval mai lung mărturisește ischemia, miocardita, ateroscleroza sau reumatismul și o mai scurtă - despre hipercalcemie.

Atunci când descifrează norma ECG, axa electrică a miocardiului va arăta câmpul de conductivitate a impulsurilor afectate, ale căror rezultate sunt calculate automat. Pentru a face acest lucru, înălțimea dinților este monitorizată:

  • Tusk S la o rată nu trebuie să depășească R.
  • Când vă respingeți spre dreapta în prima misiune, atunci când dinții sunt de sub nivelul R - se spune că abaterile există în lucrarea ventriculului drept.
  • Abaterea inversă a stângii (Duster S depășește R) indică hipertrofia ventriculului stâng.

Complexul QRS va spune despre trecerea miocardului și a partiției de biopogențe. ECG normal al inimii va fi în cazul în care dintele q este fie absent, fie nu depășește lățimea de 20-40 ms, și în profunzimea celei de-a treia din R.

Segmentul ST trebuie să fie măsurat între capăt și începutul lui tong. Durata afectează rata pulsului. Pe baza rezultatelor ECG, rata segmentului are loc în astfel de cazuri: Depresia ST pe ECG cu o abatere de 0,5 mm, admisibilă de la izolator și de creștere a conductorilor de cel mult 1 mm.


Indicații pentru electrocardiogramă pentru adulți:

  • este necesar să se facă o cardiogramă a inimii în cazul suspectării bolilor "motorului" sau a organelor consistente de bază și manifestarea primelor simptome perturbante: dificultăți de respirație, gravitație și dureri toracice de compresie, greutate, tahicardie , umflături și altele;
  • cardiograma poate ajuta la prevenirea patologiei grave celor care se află în zona de risc a tulburărilor cardiace (fumători, fețe cu greutate ridicată, hipertensivă, cu predispoziție ereditară, precum și un sondaj anual pentru persoanele de peste 40 de ani);
  • cu un fapt omis de detectare a bolilor de inimă - asupra dinamicii dezvoltării patologiei și a controlului asupra situației.

Mărturie ECG pentru copii:

  • cardiograma inimii este efectuată de un copil pentru o examinare preventivă tuturor copiilor de până la 1 an;
  • dacă există suspiciuni de boală cardiacă congenitală. Care pot fi judecate prin simptome precoce;
  • cu posibilele patologii dobândite ale inimii, precum și implicarea organelor în simptome în încălcări ale lucrărilor altor sisteme organismului.

Sondajul ECG este prima parte a diagnosticului. O importanță primordială dobândește calificarea unui medic, care este implicat în interpretarea rezultatelor studiului. Din decriptarea corectă a imaginii tonurilor inimii, strategia de tratament dezvoltată depinde și, prin urmare, un rezultat de succes pentru pacient.

Pentru a asigura îngrijirea de urgență, clinicile private oferă serviciului de plecare al cardiologului direct la domiciliul pacientului, precum și conducerea EGC la domiciliu. În acest caz, este necesar să contactați doar clinici fiabile cu o reputație fiabilă.

De asemenea, rămâne să ne amintim că ECG este eficient, dar departe de singurul mijloc de diagnosticare a patologiilor inimii. Pentru o diagnosticare mai precisă, ECG este prescris cu sarcină, ecocardigrafie, puls oximetrie, o serie de teste de laborator și alte studii.


Unul dintre principalele avantaje ale ECG este că procedura tradițională nu are contraindicații. Execuția sa poate fi oarecum complicată dacă aveți leziuni în piept, un grad ridicat de agricultură, o obezitate puternică.

Datele pot fi distorsionate și în prezența unui stimulator cardiac. ECG cu sarcină nu este efectuată în unele cazuri:

  • În perioada acută de infarct miocardic,
  • cu infecții acute
  • aortic anevrism Bundle.
  • deteriorarea fluxului de insuficiență cardiacă, ischemie și hipertensiune arterială,
  • În stadiul decompensării bolilor altor sisteme organismului.


Înainte de a face o cardiogramă, medicul va spune pacientului despre toate punctele de pregătire pentru studiu. Ce poate provoca indicatorii greșit la ECG:

  • consumul de băuturi care conțin alcool, precum și cocktail-uri de energie;
  • fumatul cu 3-4 ore înainte de procedură;
  • consumul excesiv de alimente cu 3-4 ore înainte de studiu. Mai bine pentru a face o cardiogramă goală de stomac;
  • activitate fizică puternică în ajun;
  • supratensiune emoțională;
  • consumul de medicamente care afectează activitatea inimii;
  • cafea beți cu 2-3 ore înainte de ECG.

Mulți au uitat că decodificarea cardiogramei poate arăta în mod eronat prezența patologiilor, datorită experiențelor testate de om în ajun sau dacă pacientul a întârziat pentru ECG, a alergat la birou.

Înainte de a ține un ECG, trebuie să stați liniștit pe coridor, relaxați-vă și nu vă gândiți la nimic la aproximativ 10-15 minute. Cardiograma nu durează prea mult timp. Un bărbat care merge la birou ar trebui să se dezbrace la centură și să se întindă pe canapea.

Uneori, medicul cere să elimine toate hainele la lenjerie de corp, înainte de examinare, datorită diagnosticului, care este suspectat de acest pacient. Mai mult, medicul provoacă un mijloc special sub forma unui gel în anumite locații ale corpului, care servesc drept puncte de atașare a firelor provenite din cardiograf.

Cu ajutorul unor electrozi speciale situate în zonele dorite, dispozitivul captează chiar și cele mai mici impulsuri ale inimii, care se reflectă pe panglica cardiografică sub forma unei linii drepte. Durata procedurii variază în intervalul de câteva minute.

Tehnica ECG.

Într-o procedură planificată, înregistrarea ECG este efectuată într-o cameră specializată echipată cu un electrocardiograf. În unele cardifoane moderne, în loc de un recorder de cerneală obișnuit, se utilizează un mecanism de imprimare termică, care prin căldură arde cardiograma curbei pe hârtie.

Dar, în acest caz, este necesară o hârtie specială sau o hârtie termică pentru cardiogramă. Pentru claritatea și ușurința de numărare a parametrilor ECG în cardifoane, se utilizează hârtie milimetru. În cardiografiile celor mai recente modificări ECG sunt afișate pe ecranul monitorului, prin intermediul software-ului furnizat este decriptat și nu numai imprimate pe hârtie, ci și stocate pe un mediu digital (disc, unitate flash).

În ciuda tuturor acestor îmbunătățiri, principiul Kardiografului înregistrării ECG nu a fost practic schimbat, deoarece Eintoowen la dezvoltat. Cele mai multe electrocardiografii moderne sunt multi-canal. Spre deosebire de dispozitivele tradiționale cu un singur canal, nu înregistrează una, ci mai multe misiuni imediat.

În dispozitivele de 3 canale, standardul I, II, III sunt înregistrate mai întâi, apoi consolidat un singur pol duce de la membrele AVL, AVR, AVF și apoi sânii - V1-3 și V4-6. În electrocardiografiile cu 6 canale, cablurile standard și unice din membrele sunt înregistrate pentru prima dată și apoi toți sânii.

Camera în care se efectuează înregistrarea trebuie eliminată din sursele de câmpuri electromagnetice, radiații cu raze X. Prin urmare, biroul ECG nu ar trebui să fie plasat în imediata vecinătate a cabinetului cu raze X, sediul în care se efectuează procedurile fizioterapeutice, precum și motoarele electrice, scuturile de alimentare, cablurile etc.

Pregătirea specială înainte de scrierea ECG nu este deținută. Este de dorit ca pacientul să se odihnească și să doarmă. Încărcăturile fizice și psiho-emoționale anterioare pot afecta rezultatele și, prin urmare, nedorite. Uneori, consumul alimentar poate afecta și rezultatele. Prin urmare, ECG înregistrează un stomac gol, nu mai devreme de 2 ore după mese.

În timpul înregistrării ECG, ancheta se află pe o suprafață rigidă plană (pe o canapea) într-o stare relaxată. Locurile pentru suprapunerea electrozilor ar trebui eliberate din haine. Prin urmare, trebuie să vă dezbrăcați la centură, picioarele și piciorul vor fi eliberate din haine și încălțăminte.

Electrozii sunt suprapuși pe suprafețele interioare ale treimilor inferioare ale picioarelor și opririi (suprafața interioară a îmbinărilor razei dincolo și ale gleznelor). Acești electrozi au forma de plăci și sunt concepute pentru a înregistra sarcini standard și alocări cu un singur pol de la membre. Aceiași electrozi pot arăta ca brățări sau haine.

În acest caz, fiecare membru corespunde propriului electrod. Pentru a evita erorile și confuzia, electrozii sau firele, prin care sunt conectate la dispozitiv, etichetate cu culoare:

  • La dreapta - roșu;
  • La stânga - galben;
  • La piciorul stâng - verde;
  • La piciorul drept - negru.

De ce aveți nevoie de un electrod negru? La urma urmei, piciorul drept nu este inclus în triunghiul lui Eintovena, iar mărturia nu este scoasă din ea. Electrodul negru este proiectat pentru împământare. Conform cerințelor de bază de siguranță, toate aparatele electrice, inclusiv. și electrocardiografiile trebuie să fie fundamentate. Pentru aceasta, cabinele ECG sunt furnizate cu contur de împământare.

Și dacă ECG este înregistrată într-o cameră nespecializată, de exemplu, la domiciliu lucrătorii de ambulanță, dispozitivul de dispozitiv pe bateria centrală de încălzire sau pe conducta de apă. Există un fir special cu un clip de blocare la capăt.

Electrozii pentru înregistrarea sânilor au o peretă de aspirație și sunt echipate cu un fir alb. Dacă dispozitivul este un singur canal, ceața de aspirație este una și este deplasată de punctele necesare pe piept.

În dispozitivele multicannel ale acestor fraieri, șase și sunt, de asemenea, etichetate cu culoare:

  • V1 - roșu;
  • V2 - galben;
  • V3 - verde;
  • V4 - maro;
  • V5 - negru;
  • V6 - violet sau albastru.

Este important ca toți electrozii să se potrivească strâns pe piele. Pielea în sine trebuie să fie curată, lipsită de garnituri de grăsime și transpirație suspecte. În caz contrar, calitatea electrocardiogramei se poate agrava. Între piele și electrod există curenți navale sau pur și simplu, vârful.

Destul de des, vârful apare la bărbați cu o coajă groasă de păr pe piept și pe membrele. Prin urmare, este necesar deosebit de îndemnat să se asigure că contactul dintre piele și electrod nu este deranjat. Sfatul afectează dramatic calitatea electrocardiogramei, pe care, în loc de o linie plată, sunt afișate dinți mici.

Prin urmare, se recomandă locul de suprapunere a electrozilor de a fi degisat cu alcool, umectat cu soluție de săpun sau gel conductiv. Pentru electrozii de la extremități, șervețele de tifon sunt potrivite, umezite cu soluție salină. Cu toate acestea, ar trebui să se țină cont de faptul că se usucă fizic rapid, iar contactul poate fi deranjat.

Înainte de înregistrare, trebuie să verificați calibrarea dispozitivului. Pentru aceasta, are un buton special - așa-zis. Controlați milivolt. Această valoare afișează înălțimea dinților atunci când diferența potențială este de 1 millovt (1 MV). În electrocardiografia, valoarea milivoltului de control este de 1 cm. Aceasta înseamnă că, cu diferența dintre potențialul electric în 1 mV, înălțimea (sau adâncimea) ECG a dinților este de 1 cm.

Înregistrarea electrocardiogramei se efectuează la viteza benzii de la 10 la 100 mm / s. Valorile extreme, extreme sunt folosite foarte rar. Practic, cardiograma este înregistrată la o viteză de 25 sau 50 mm / s. Mai mult, ultima valoare, 50 mm / s, este standard și cel mai adesea folosit.

Viteza de 25 mm / h este utilizată în cazul în care este necesar să se înregistreze cel mai mare număr de tăieturi cardiace. La urma urmei, cu atât mai puțină viteza benzii, cu atât este mai mare cantitatea de tăieturi de inimă, se afișează pe unitate de timp. Înregistrarea ECG se desfășoară cu respirație calmă.

În același timp, chestionat nu ar trebui să vorbească, strănut, tuse, râde, face mișcări ascuțite. La înregistrarea III a conducerii standard, este posibil să aveți nevoie de o respirație profundă cu întârzierea de respirație pe termen scurt. Se face pentru a distinge schimbările funcționale care sunt adesea detectate în această sarcină, de la patologică.

O porțiune a cardiogramei cu dinți, sistolul corespunzător și diastolul inimii, se numește un ciclu de inimă. În mod obișnuit, în fiecare misiune sunt înregistrate 4-5 cicluri de inimă. În majoritatea cazurilor, acest lucru este suficient. Cu toate acestea, cu încălcări ale ritmului cardiac, dacă suspectați infarctul miocardic, este posibil să fie necesar să scrieți până la 8-10 cicluri. Pentru a trece de la un duc la o altă asistentă medicală, utilizează un comutator special.

La finalizarea înregistrării scutite de la electrozi și semnul de bandă - în cele din urmă indică F.I.O. și vârstă. Uneori, pentru a detalia patologia sau determinarea ECG-ului fizic de anduranță sunt efectuate pe fondul medicamentului sau al efortului fizic.

Testele medicale sunt efectuate cu diferite preparate - atropină, clorură, clorură de potasiu, beta-adrenoblockers. Exercițiul se desfășoară la bicicleta de exerciții (ergometria bicicletelor), cu mers pe jos pe banda de alergare sau de drumeții pentru anumite distanțe. Pentru completitudinea informațiilor ECG este înregistrată înainte de încărcare și după, precum și direct în timpul ergometriei ciclului.

Multe schimbări negative în lucrarea inimii, de exemplu, tulburările de ritm sunt tranzitorii și nu pot fi detectate în timpul înregistrărilor ECG, chiar și cu un număr mare de sarcini. În aceste cazuri, monitorizarea halterului este efectuată - scrierea ECG pe titular în modul continuu în timpul zilei.

Înregistrare portabilă echipată cu electrozi, atașată la corpul pacientului. Apoi pacientul se îndreaptă spre casă în cazul în care modul obișnuit duce. După această zi, dispozitivul de înregistrare este eliminat și decriptează datele disponibile.


ECG normal arată aproximativ după cum urmează:

  1. Toate abaterile din cardiograma din linia mediană (izolată) sunt numiți dinți.
  2. TRETS respinse din izolatul izolat, în jos - negativ. Diferența dintre dinți se numește segmentul și pangul și intervalul corespunzător.

    Înainte de a afla că este unul sau altul dinte, un segment sau un interval, este proporțional cu privire la principiul formării unei curbe ECG.

  3. În mod normal, pulsul inimii se naște într-un nod sinusil (sinus) al atriului drept.
  4. Apoi se aplică la Atrium - mai întâi dreptul, apoi stânga. După aceea, pulsul este trimis la nodul ventricular atricular (atrioventricular sau compus AV) și apoi pe fasciculul GIS.

    Gis ramuri sau picioare (dreapta, stânga și stânga spate) se termină în fibrele de purkinier. Cu aceste fibre, pulsul se aplică direct la miocard, ceea ce duce la reducerea acestuia - Systol, care este înlocuit de relaxare - diastol.

  5. Trecerea pulsului pe fibra nervoasă și reducerea ulterioară a cardiomiocitei este un proces electromecanic complex, în timpul căruia valorile potențialului electric de pe ambele părți ale membranei fibrei se schimbă. Diferența dintre aceste potențiale se numește potențial transmembranar (TMP).
  6. Această diferență se datorează permeabilității inegale a membranei pentru ionii de potasiu și sodiu. Potasiul este mai mult în interiorul cuștii, sodiu - în afara acesteia. Când trece pulsul, această permeabilitate se schimbă. În mod similar, raportul dintre potasiu intracelular și sodiu și TMPS.

  7. Când pulsul de excitație al TMPS în interiorul celulei crește.
  8. În același timp, insulina este schimbată, formând o parte ascendentă a dinților. Acest proces se numește depolarizare. Apoi, după trecerea pulsului, TMP încearcă să ia valoarea inițială.

    Cu toate acestea, permeabilitatea membranei pentru sodiu și potasiu nu se întoarce imediat la normal și ocupă un anumit timp.

Acest proces, denumit repolarizării, se manifestă prin deviația perioadei în jos și formarea de dinți negativi. Polarizarea membranei ia valoarea inițială (TMP) de odihnă, iar ECG ia din nou caracterul caracterului. Aceasta corespunde fazei diastolului inimii.

Este demn de remarcat faptul că aceiași dinți pot arăta atât pozitivi cât și negativi. Totul depinde de proiecția, adică Conducerea în care este înregistrată.


Dinții ECG sunt luați litere mari de capital din limba lină, începând cu litera R. parametrii dinților - direcția (pozitivă, negativă, două faze), precum și înălțimea și lățimea. Deoarece înălțimea dinților corespunde schimbărilor potențialului, se măsoară în MV.

Așa cum am menționat deja, înălțimea de 1 cm de pe bandă corespunde abaterii potențialului egal cu 1 mV (Control Milvololt). Lățimea dinților, a segmentului sau a intervalului corespunde duratei fazei unui anumit ciclu. Aceasta este o valoare temporară și este acceptată să nu desemneze în milimetri, ci milisecunde (MS).

Când banda se deplasează la o rată de 50 mm / s, fiecare milimetru pe hârtie corespunde la 0,02 C, 5 mm - 0,1 ms și 1 cm - 0,2 ms. Totul este foarte simplu: dacă 1 cm sau 10 mm (distanță) este împărțit la 50 mm / s (viteză), atunci primim 0,2 ms (timp).

  1. Dinții R. afișează răspândirea excitației de către ATRIA.
  2. În majoritatea instrumentelor, este pozitiv, iar înălțimea sa este de 0,25 mV, iar lățimea este de 0,1 ms. Mai mult, partea inițială a dinților corespunde trecerii pulsului de-a lungul ventriculului drept (deoarece este încântat mai devreme) și cea mai bună - în stânga.

    P poate fi negativă sau în două faze în conductele III, AVL, V1 și V2.

  3. Intervalul P-Q (sau P-R) este distanța de la începutul preotului P până la începutul dinților următori - Q sau R.
  4. Acest interval corespunde depolarizării atriței și trecerii pulsului prin compusul AV și apoi pe fasciculul Gisa și picioarele sale. Mărimea intervalului depinde de frecvența abrevierilor cardiace (ritmul cardiac) - decât este mai mult, intervalul este mai scurt.

    Valorile normale sunt în intervalul de la 0,12 - 0,2 ms. Intervalul larg indică o încetinire a conductivității conservatoare.

  5. Complexul QRS. Dacă P afișează lucrarea Atriumului, următoarele dinți, Q, R, S și T prezintă funcția ventriculară și corespund diferitelor faze de depolarizare și repolarizare.
  6. Totalitatea dinților QRS și se numește complexul ventricular QRS. În mod normal, lățimea sa nu trebuie să fie mai mare de 0,1 ms. Depășirea indică o încălcare a conductivității intraventriculare.

  7. Dinții q. corespunde depolarizării partiției interventriculare.
  8. Acest dinți sunt întotdeauna negativi. În mod normal, lățimea acestor dinți nu depășește 0,3, MS, iar înălțimea sa nu depășește ¼ din grupul R în aceeași misiune. Excepția este doar plumb AVR, unde se înregistrează dinții adânci Q.

    În alte conductori, adânc și ruinat Q (în slang medical - kuische) poate indica o patologie gravă a inimii - pe o infarct miocardic ascuțită după infarctul suferit.

    Deși alte motive sunt posibile - deviații ale axei electrice cu hipertrofie a camerelor de inimă, schimbările de poziție, blocada picioarelor gis.

  9. Tusk r. Răspândirea entuziasmului miocardului ambelor ventricule.
  10. Acest profit este pozitiv, iar înălțimea sa nu depășește 20 mm în conductele membrelor și de 25 mm în sânii. Înălțimea dinților r nu este aceeași în diferite cabluri.

    În mod normal, în cea de-a doua misiune este cea mai mare. În orele de minereu conduc v1 și v2, este scăzut (din cauza acestui fapt, este deseori desemnat de litera R), apoi crește în V3 și V4, în V5 și V6 a scăzut din nou. În absența dinților, R, complexul ia tipul de QS, care poate indica o infarct miocardic transmur.

  11. S. Dinți afișează trecerea impulsului de-a lungul părții inferioare (bazale) a ventriculilor și partiției interventriculare.
  12. Acesta este un profund negativ, iar adâncimea sa variază foarte mult, dar nu trebuie să depășească 25 mm. În unele conduceri, dintele s poate fi absent.

  13. TUSK T. Departamentul final al complexului ECG, care reflectă faza repolarizării rapide a ventriculilor.
  14. În majoritatea instrumentelor, acest prog este pozitiv, dar poate fi negativ în V1, V2, AVF. Înălțimea dinților pozitivi este direct dependentă de înălțimea dinților r în aceeași misiune - cu atât mai mare, cu cea mai mare T.

    Cauzele dinților negativi sunt diverse - infarct miocardic cu luptat cu mic, dormi, mese precedente, schimbări în componenta sângelui electrolită și multe altele. Lățimea dinților nu depășește de obicei 0,25 ms.

  15. Segmentul S-T este distanța de la capătul Complexului ventricular QRS până la începutul TEV, corespunzător acoperirii complete a excitației ventriculilor.
  16. În mod normal, acest segment este amplasat pe un izolat sau se abate ușor - nu mai mult de 1-2 mm. Abaterile mari, mărturisesc patologia severă - despre încălcarea alimentării cu sânge (ischemia) miocardului, care poate merge la atac de cord.

    Alte cauze mai puțin grave sunt posibile - depolarizarea diastolică timpurie, tulburarea pur funcțională și reversibilă predominant la tinerii sub 40 de ani.

  17. Intervalul Q-T este distanța de la începutul dintului Q la T. T.
  18. Corespunde sistolului de stomac. Mărimea intervalului depinde de ritmul cardiac - cu atât mai repede bate inima, intervalul este mai scurt.

  19. Tusk U. Un dinte pozitiv non-permanent, care este înregistrat după dinți t 0,02-0,04 s. Originea acestor dinți nu este complet clarificată și nu are o valoare de diagnosticare.

Lucrarea inimii din punct de vedere a fizicii este o tranziție automată de la faza depolarizării până la faza rapidă a repolarizării musculare. Cu alte cuvinte, apare o schimbare constantă a stărilor de reducere și relaxare a țesutului muscular, în care, în consecință, excitația celulelor miocardice este înlocuită de recuperarea lor.

Dispozitivul ECG aparat vă permite să remediați impulsurile electrice care apar în aceste faze și să le înregistreze grafic. Aceasta este exact ceea ce neregularitatea curbei este explicată în modelul cardiogramei.

Pentru a învăța să interpretați schemele ECG, trebuie să știți din ce elemente constau, și anume:

  • dinți - convexă sau concavă față de axa orizontală parte a curbei;
  • segment - linia de segment directă între doi dinți adiacenți;
  • intervalul este o totalitate a dinților și a segmentului.

Datele înregistrării muncii cardiace sunt efectuate pe mai multe cicluri, deoarece semnificația medicală nu este doar caracteristică fiecăruia dintre elementele electrocardiograme, ci și comparabilitatea lor în mai multe cicluri.


Imediat merită remarcat faptul că, cu ajutorul unei electrocardiograme, puteți afla cum funcționează inima. Mulți se întreabă cum să decripteze cardiograma inimii. Descifrarea conduce un medic prin eliminarea măsurătorilor duratei intervalelor dintre componente.

Acest calcul face posibilă evaluarea frecvenței ritmului, iar dinții arată caracterul ritmului abrevierilor cardiace. Întreaga procedură se desfășoară într-o anumită ordine, în care sunt determinate tulburările și norma:

  • În primul rând, indicatorii abrevierilor cardiace și registrul de ritm, cu o electrocardiogramă normală, ritmul va fi sinusul, iar ritmul cardiac de la șaizeci la optzeci lovituri într-un minut;
  • apoi treceți la calcularea intervalelor, intervalul QT va fi de 390-450 ms. Dacă se observă alungirea acestui interval, atunci medicul poate suspecta boli de inimă ischemice, reumatism sau miocardită. Și dacă, dimpotrivă, scurtarea sa este observată, atunci poate fi suspectată hipercalcemia;
  • apoi, EOS este calculat în înălțimea dinților de la linia mediană (dintele ECG normal R va fi peste S);
  • complexul QRS este studiat, lățimea sa nu este mai mare de o sută douăzeci de metri;
  • În cele din urmă, segmentele ST sunt descrise, trebuie să fie în linia de mijloc. Acest segment arată perioada de recuperare după depolarizarea mușchiului inimii.

Astfel, decodificarea cardiogramei inimii Norma fotografiei va arăta astfel: dinții K și S va fi întotdeauna negativă, P și T, R va fi pozitiv. Ritmul cardiac va varia de la șaizeci la optzeci de lovituri pe minut, iar ritmul este în mod necesar sinus. Râul R va fi mai mare față de dinți, iar complexul QRS nu este mai mare de o sută douăzeci de ms.

Decodarea cardiogramă este un proces lung care depinde de mulți indicatori. Înainte de a descifra cardiograma, este necesar să se înțeleagă toate abaterile de lucrare a mușchiului inimii. Flickerul atrial este caracterizat prin compresie musculară neregulată, care poate fi complet diferită.

Această încălcare este dictată de faptul că tactul nu este stabilit la un nod sinusal, așa cum ar trebui să apară într-o persoană sănătoasă, dar alte celule. CSS în acest caz variază de la 350 la 700. Cu această stare, nu completează umplerea completă a ventriculilor prin sângele primind, care provine de la foametea de oxigen, care suferă de toate organele din corpul uman.

Analogul unui astfel de stat este fibrilația atrială. Pulsul din această stare va fi sub norma (mai puțin de 60 de fotografii pe minut), fie aproape de valoarea normală (de la 60 la 90 de fotografii pe minut) sau peste norma specificată. Pe electrocardiograma puteți vedea reducerile atriale frecvente și constante și mai puțin frecvent - ventricule (mai des de 200 pe minut).

Acesta este flutterul atrial, care se găsește adesea deja în faza de agravare. Dar, în același timp, este transferat pacientului mai ușor decât pâlpâirea. În acest caz, defectele de circulație a sângelui sunt mai slabe. Thrill se poate dezvolta ca rezultat al intervențiilor chirurgicale, cu diferite boli, cum ar fi insuficiența cardiacă sau cardiomiopatia.

La momentul sondajului persoanei, fluttrarea poate fi găsită din cauza bătăilor ritmice rapide și a pulsului, a vene umflate pe gât, o selecție sporită a transpirației, a neputinței comune și a dificultății de respirație. Tulburare de conducere - acest tip de tulburare a inimii se numește blocade.

Apariția este adesea asociată cu tulburări funcționale, dar sunt, de asemenea, rezultatul intoxicației de diferite natură (în contextul alcoolului sau recepției medicamentelor), precum și a diferitelor boli. Există mai multe tipuri de tulburări care arată cardiograma inimii. Descifrarea acestor încălcări este posibilă în funcție de rezultatele procedurii.


Sinus aritmia este fiziologică și patologică. În formă fiziologică, se observă aritmia respiratorie și cu o formă patologică - nu o formă respiratorie. Forma fiziologică apare cel mai adesea la tinerii angajați în sport, care sunt nevrovizați, distonia neuroocirculatorică.

Cu aritmie sinusală, va fi următoarea imagine: ritmul sinusal conservat, aritmia dispare în timpul întârzierii respirației, există oscilații ale intervalelor R-R. Aritmia patologică sinusală apare de obicei la oamenii de vârstă înaintată la momentele de adormire sau trezire, precum și la pacienții cu boală cardiacă coronariană, cardiomiopatie.

Cu acest formular pe cardiogramă vor exista semne ale ritmului sinusal conservat, care este remarcat chiar și în timpul întârzierii de respirație și schimbări asemănătoare salturilor pe durata intervalelor R-R.

Cum se manifestă infarctul miocardic pe o cardiogramă

Infarctul miocardic este o stare acută de boală ischemică, în care există o lipsă de aprovizionare cu sânge unui anumit tip de mușchi de inimă. Dacă această zonă are mai mult de cincisprezece ani, douăzeci de minute, vine necroza sa, adică o moarte.

Această stare conduce la o încălcare a activității întregului sistem cardiovascular și este foarte periculoasă și amenințând viața umană. În prezența simptomelor caracteristice în încălcarea activității cardiace, pacientul este prescris o electrocardiogramă.

Decodarea cardiogramei inimii cu un atac de cord va avea modificări pronunțate pe hârtie. Infarctul va spune următoarele semne ECG:

  • creșterea semnificativă a ritmului cardiac;
  • a marcat înălțimea segmentului ST;
  • Segmentul ST va avea o depresie destul de rezistentă la conducători;
  • o creștere a duratei complexului QRS;
  • pe cardiogramă există semne ale infarctului deja suferit.

Cu o astfel de boală atât de grea, ca o infarct miocardic, este o electrocardiogramă care poate recunoaște foarte întâi zonele moarte pe mușchiul inimii, determină locul de înfrângere și adâncimea ei. Cu acest studiu, medicul fără mari dificultăți se va distinge printr-o infarct acut de la expansiune.

Datorită înălțimii segmentului ST, deformarea râului r va fi marcată, devine netezită. Apoi va fi un T. Este un T. Aceasta este ridicarea totală a stului pe cardiogramă, va fi reamintit de curbura spatelui. Uneori, cu un atac de cord pe o cardiogramă, Qulse Q poate fi observat.

Electrocardiograma trebuie efectuată numai de un specialist în instituția medicală sau de un medic de ambulanță la pacient. Astăzi, ECG-ul poate fi făcut acasă și la domiciliu, provocând ambulanța. În aproape fiecare ambulanță, există un aparat special - un electrocardiograf.

Este mic și foarte convenabil, prin urmare, în anumite plângeri, această manipulare poate fi efectuată la un pacient fără a vizita instituția medicală.


Datele ECG ale pacientului pot fi uneori diferite, deci dacă știți cum să descifrați ECG-ul inimii, dar vedeți diverse rezultate la același pacient, nu este necesar să se diagnosticheze prematur. Rezultatele exacte vor necesita contabilitate diferiți factori:

  • De multe ori distorsiunea sunt cauzate de defectele tehnice, de exemplu, lipirea cardiogramelor inexacuitate.
  • Confuzia poate provoca numere romane care sunt aceleași într-o direcție normală și întoarsă.
  • Uneori apar probleme ca urmare a tăierii diagramelor și a pierderii primului râu sau a ultimului T.
  • Pregătirea preliminară pentru procedură, de asemenea, contează.
  • Lucrul aparatelor electrice din apropiere afectează curentul alternativ din rețea și acest lucru se reflectă în repetarea dinților.
  • La instabilitatea liniei zero pot afecta poziția inconvenientă sau entuziasmul pacientului în timpul sesiunii.
  • Uneori offset sau localizarea incorectă a electrozilor.

Prin urmare, cele mai corecte măsurători sunt obținute pe un electrocardiograf multi-canal. Pentru aceștia este posibil să vă verificați cunoștințele despre modul de descifrare a ECG independent, fără să vă temeți că este confundat în diagnostic (tratament, desigur, numai un medic poate fi numit).


Cum de a descifra cardiograma inimii nu cunoaște toată lumea. Cu toate acestea, am știut bine în indicatori, puteți descifra independent ECG și detectați modificările în funcționarea normală a inimii.

În primul rând, merită să identificați ritmul cardiac. În mod normal, ritmul inimii ar trebui să fie sinus, restul vorbesc despre posibila dezvoltare a aritmiei. Modificări ale ritmului sinusal sau frecvența tăieturilor inimii sugerează dezvoltarea tahicardiei (accelerația ritmului) sau bradicardia (decelerația).

Datele anormale ale dinților și intervalelor sunt, de asemenea, importante, deoarece puteți citi cardiograma inimii de către dvs. în funcție de indicatorii lor:

  1. Elimarea intervalului QT indică dezvoltarea bolilor coronariene, a bolilor reumatice, a tulburărilor sclerotice. Scurtarea intervalului indică hipercalcemia.
  2. Modificat dintele Q este un semnal al încălcărilor miocardice.
  3. Acuția și înălțimea crescută a dinților r mărturisește hipertrofia ventriculului drept.
  4. Dinții divicitați și extinși p indică hipertrofia atriului stâng.
  5. O creștere a intervalului PQ și a încălcărilor pulsului cu o blocadă atrioventriculară.
  6. Gradul de deviere de la izolat în segmentul R-ST este diagnosticat cu ischemie miocardică.
  7. Înălțimea segmentului ST asupra izolației este amenințarea cu infarct acut; Reducerea registrelor segmentului este ischemia.

Există o altă metodă, cum să citiți singur cardiograma inimii. Acest lucru necesită o linie electrocardiografică. Ajută la descifrarea ECG la o viteză de 25 mm / s sau 50mm / s. Cardolynairul este alcătuit din diviziuni (scale) definind:

  • ritmul cardiac (ritmul cardiac);
  • intervalul QT;
  • milivolti;
  • linii izoelectrice;
  • durata intervalelor și a segmentelor.

Acest dispozitiv simplu și ușor de utilizat este util să aibă fiecare ECG de decriptare independentă.


Datorită ECG, este posibil să se diagnosticăm multe abateri în activitatea cardiacă. Principal de la ei:

  1. Hipertrofia departamentelor.
  2. Această problemă apare din cauza tulburărilor hemodinamice. Abaterile în mișcarea sângelui de-a lungul vaselor sunt cauza supraîncărcarea camerei organelor, motiv pentru care Atrium sau ventriculii cresc în dimensiune.

    Puteți determina această problemă prin următoarele caracteristici:

  • Schimbați axa electrică a inimii.
  • Măriți vectorul de excitație.
  • Creșterea amplitudinii preotului R.
  • Schimbarea poziției zonei de tranziție.
  • Angina.
  • Când atacurile sunt absente, nu pot exista semne de pe ECG. În acest caz, se manifestă următoarele caracteristici:

    • Localizarea segmentului S-T este sub izolat.
    • Modificări în afișajul Tong T.
  • Aritmie.
  • În prezența acestei patologii, tulburările apar în formarea unui impuls. Din acest motiv, apar eșecuri în ritmul pulsului.
    ECG se manifestă ca fiind:

    • Există oscilații în afișajul P-Q-T.
    • Abateri de la normă în intervalul dintre r-dinți.
  • Tahicardia.
  • Acesta este unul dintre tipurile de aritmie, în care crește frecvența rapidă cardiacă. Semnele ei pe cardiogramă:

    • Diferența dintre r-dinți este mai mică decât norma.
    • Secțiunea P-Q este redusă.
    • Direcția dinților rămâne în intervalul normal.
  • Bradicardie.
  • Acesta este un alt tip de aritmie, în care frecvența pulsului este redusă. Semne:

    • Gapul dintre RA este.
    • Se observă creșterea site-ului Q-T.
    • Direcția dinților se schimbă ușor.
  • Anevrism.
  • În acest caz, crește miocardul datorită schimbărilor în straturile musculare sau patologiilor în dezvoltarea organului în timpul perioadei intrauterine.

  • Extrasystole.
  • În extrasystol în inimă, o vatră este formată capabilă să creeze un impuls electric, care este deranjat de ritmul nodului sinusal.

  • Pericardită.
  • Această boală se caracterizează prin inflamația straturilor sacului de mică adâncime.

    Printre alte boli care pot fi identificate prin cardiogramă se numește IBS, infarct miocardic, miocardită, insuficiență cardiacă etc.

    Această boală se caracterizează prin inflamația straturilor sacului de mică adâncime. Printre alte boli care pot fi identificate prin cardiogramă se numește IBS, infarct miocardic, miocardită, insuficiență cardiacă etc.

    ECG este metodologia cea mai comună pentru diagnosticarea corpului inimii. Pentru această tehnică, este posibil să se obțină suficiente informații despre diferitele patologii în inimă, precum și monitorul în timpul tratamentului.

    Ce este această electrocardiografie?

    Electrocardiografia este o metodă de studiere a stării fiziologice a mușchiului cardiac, precum și performanța sa.

    Un dispozitiv este utilizat pentru a studia, care înregistrează toate modificările proceselor fiziologice din organism și după procesarea informațiilor, îl emite într-o imagine grafică.

    Graficul arată:

    • Conductivitatea impulsurilor electrice miocardului;
    • Frecvența abrevierilor mușchiului cardiac (ritmul cardiac -);
    • Patologiile hipertrofice ale corpului inimii;
    • Cicatrici pe miocard;
    • Modificări ale funcționalității miocardice.

    Toate aceste schimbări în fiziologia corpului și în funcționalitatea sa pot fi recunoscute pe ECG. Electrozii cardiografici fixează potențialele bioelectrice care apar în timp ce reduc mușchiul inimii.

    Impulsurile electrice sunt fixate în diferite părți ale corpului cardiac, prin urmare, diferența dintre potențiale este observată între site-uri excitate și nu este încântată.

    Aceste date sunt și captează electrozii dispozitivului care sunt fixați în diferite părți ale corpului.

    Cine este prescris de studiu prin metoda ECG?

    Această tehnică este utilizată pentru a diagnostica unele tulburări cardiologice și abateri.

    Indicații pentru ECG de aplicare:


    Care este inspecția?

    Cu această metodă de testare a inimii, puteți determina abaterile în activitatea cardiacă la faza timpurie a dezvoltării patologiei.

    Electrocardiograma este capabilă să identifice cele mai mici schimbări care apar în organism, care manifestă activitate electrică:

    • Îngroșarea și extinderea zidurilor camerelor;
    • Abateri de la dimensiunile normative ale inimii:
    • Centrul necrozei cu infarctul miocardic;
    • Dimensiunea leziunii ischemice a miocardului și a multor alte deviații.

    Se recomandă efectuarea unui studiu de diagnostic al inimii, este recomandat după 45 de ani, deoarece în această perioadă în corpul uman există schimbări asupra nivelului hormonal, care afectează activitatea multor organe, inclusiv funcționarea Inima.


    Pasul ECG pentru scopuri preventive este suficient o dată pe an.

    Tipuri de diagnosticare

    Există mai multe metode de cercetare EKG de diagnosticare:

    • Metodele de cercetare numai. Aceasta este o tehnică standard utilizată în orice policlinică. În cazul în care mărturia ECG numai nu a dat un rezultat fiabil, atunci este necesar să se aplice alte metode de cercetare ECG;
    • Metoda de decolare cu sarcina. Această metodă include o sarcină pe corp (biciclete de exerciții, testul de treadmill). Conform acestei metode, prin esofag, un senzor de măsurare a stimulării cardiac este introdus sub sarcină. Această specificație a ECG este capabilă să identifice astfel de patologii în corpul inimii, în care nu există nici o modalitate de a recunoaște persoana într-o stare de odihnă. De asemenea, cardiograma este făcută singură după încărcare;
    • Monitorizare în termen de 24 de ore (studiul Holter). Prin această metodă în zona toracică, pacientul este stabilit de un senzor, care înregistrează 24 de ore funcționarea corpului inimii. O persoană cu această metodă de cercetare nu este scutită de sarcinile sale economice zilnice și acesta este un fapt pozitiv în această monitorizare;
    • ECG prin esofag. Această încercare se efectuează în cazul în care este imposibil să se obțină informațiile necesare prin piept.

    Cu simptome pronunțate ale acestor boli, merită să vină la o recepție la terapeut sau cardiolog și să treacă ECG.

    • Dureri toracice în zona inimii;
    • Tensiune arterială ridicată - boală hipertensivă;
    • Dureri cardiace cu diferențe de temperatură în organism;
    • Vârsta mai mare de 40 de ani calendaristici;
    • Inflamația pericardiei - pericardită;
    • Băiera rapidă a inimii este tahicardia;
    • Nu o reducere ritmică a mușchiului inimii - aritmie;
    • Inflamația endocardului - endocardită;
    • Inflamația plămânilor - pneumonie;
    • Bronşită;
    • Astm bronsic;
    • Angina - boală cardiacă ischemică;
    • Ateroscleroza, cardioscleroza.

    Precum și în dezvoltarea unor astfel de simptome în organism:

    • Dispnee;
    • Cercul capului;
    • Durere de cap;
    • Condiție slabă;
    • Heartbeat.

    Contraindicații pentru utilizarea ECG

    Nu există contraindicații pentru ECG.

    Există contraindicații pentru testarea cu o sarcină (metoda ECG Stress):

    • Boală arterială coronariană;
    • Agravarea patologiilor de inimă disponibile;
    • Infarct miocardic acut;
    • Aritmie în stadiul grele;
    • Formă severă de hipertensiune;
    • Boli infecțioase în formă acută;
    • Insuficiență cardiacă severă.

    Dacă un ECG este necesar prin esofag, atunci contraindicarea este boala sistemului digestiv.


    Electrocardiograma este în siguranță, iar această analiză poate fi efectuată. ECG nu afectează formarea intrauterină a fătului.

    Pregătirea pentru cercetare

    Această încercare nu necesită această testare înainte de a studia.

    Dar există pentru organizarea unor reguli:

    • Înainte de procedură, puteți lua alimente;
    • Apa poate fi luată fără a se limita în cantitate;
    • Nu luați băuturi care conțin cofeină înainte de a efectua o cardiogramă;
    • Înainte de abandonarea procedurii recepționării băuturilor alcoolice;
    • Înainte ca ECG să nu fumeze.

    Implementarea tehnicii

    Electrocardiograma se efectuează în fiecare policlinică. Dacă a apărut spitalizarea de urgență, atunci ECG-ul poate face în pereții odihnei de recepție, precum și ECG-urile pot aduce o ambulanță medicală la sosirea la provocare.

    Tehnica de efectuare a ECG standard la recepția medicului:

    • Pacientul este necesar să se întindă într-o poziție orizontală;
    • Fata trebuie să elimine sutienul;
    • Zonele pielii pe piept, pe mâinile mâinilor și pe gleznele picioarelor sunt șterse cu un șervețel umed (pentru o conducere mai bună a impulsurilor electrice);
    • Pe gleznele picioarelor și electrozii sunt atașați la peria de mâini și 6 electrozii pe cupe de aspirație sunt puse pe piept;
    • După aceea, este inclus cardiografia și începe funcționarea ritmului cardiac pe pelicula termică. Graficul cardiogramei este scris sub forma unei curbe;
    • Procedura este efectuată în timp - nu mai mult de 10 minute. Pacientul nu simte disconfort, cu ECG nu există sentimente neplăcute;
    • Cardiograma este decriptată de medicul care a efectuat procedura, iar decriptarea este transferată pacientului medicului, ceea ce permite medicului să învețe despre patologii din organism.

    Este necesar să se suprapună în mod corespunzător electrozi în culori:

    • Pe încheietura mâinii drepte - electrod de roșu;
    • Pe electrodul din stânga al mâinii de umbră galbenă;
    • Glezna dreaptă - electrod negru;
    • Stânga electrod PAL din stânga.

    Electrod de suprapunere adecvat

    Rezultatele mărturiei

    După rezultatul studiului corpului de inimă se obține, se efectuează decriptarea acestuia.

    Rezultatul examinării electrocardiografice include mai multe componente:

    • Segmente - ST, precum și CRP și TP - aceasta este distanța care se observă între dinți, situată în apropiere;
    • Dinți - r, qs, t, p - acestea sunt unghiurile care au o formă acută și au, de asemenea, o direcție descendentă;
    • Interval PQ. - Acesta este un decalaj care include dinți și segmente. Intervalele includ intervalul de timp al impulsului din ventriculii în camera de atrium.

    Dinții de pe înregistrările electrocardiogramei sunt notate cu litere: p, q, r, s, t, u.

    Fiecare literă a dinților este o poziție în departamentele corpului inimii:

    • R. - depolaritatea miocardului atrium;
    • QRS. - depolarness ventricular;
    • T. - repolarizarea ventriculară;
    • TUSK U.care este neprietenos indică procesul de repolarizare a zonelor din sistemul conductiv ventricular.

    Căile pentru care se deplasează evacuările sunt desemnate pe cardiogramă în 12 conductori. Când descifrează, trebuie să știți ce conduce pentru ceea ce este responsabil.

    Atribuții standard:

    • 1 - primul plumb;
    • 2 - Al doilea:
    • 3 - În al treilea rând;
    • AVL este un analog de plumb 1;
    • AVF este un analog de plumb 3;
    • AVR - Afișează în formatul oglindă a tuturor celor trei misiuni.

    Plăcile de tip perie (acestea sunt puncte care se află pe partea stângă a sternului în inima corpului inimii):

    • V. 1;
    • V Numărul 2;
    • V Numărul 3;
    • V Numărul 4;
    • V Numărul 5;
    • V Numărul 6.

    Valoarea fiecărui plumb este înregistrată în cursul impulsului electric printr-un anumit punct al corpului inimii.

    Datorită fiecărei sarcini, puteți remedia următoarele informații:

    • Denotă axa inimii - aceasta este atunci când axa electrică a organului este combinată cu axa cardiacă anatomică (sunt indicate limitele clare ale aranjamentului în sternul inimii);
    • Structura pereților camerelor de atrium și a camerelor ventriculelor, precum și grosimea lor;
    • Caracterul și puterea fluxului sanguin în miocard;
    • Este determinată de ritmul sinusului și dacă nu există întreruperi în nodul sinusal;
    • Există vreo abatere a parametrilor trecerii impulsurilor prin intermediul unor organe injectate prin cablu.

    Conform rezultatelor analizei, cardiologul medicului poate vedea puterea excitației miocardice și poate determina segmentul de timp pentru care trece sistolul.

    Galerie foto: Indicatori de segmente și cicatrici

    Normele cartice

    Toate valorile de bază sunt enumerate în acest tabel și înseamnă indicatori normali ai unei persoane sănătoase. Dacă există abateri minore de la normă, atunci acest lucru nu vorbește despre patologie. Cauzele mici schimbări în inimă nu sunt întotdeauna dependente de funcționalitatea organului.

    dinți cardiaci și segmentenivel de reglementare la adulținorma copiilor
    Ritmul cardiac (frecvența abrevierii cardiace)de la 60 de bătăi pe minut la 80 de fotografii110.0 Bate / minut (până la 3 ani calendaristici);
    100,0 fotografii / minute (până la aniversarea a 5-a);
    90.0 -100.0 șoc / minut (până la 8 ani calendaristici);
    70,0 - 85,0 Bate / minut (până la 12 ani).
    T.0,120 - 0,280 s-
    QRS.0,060 - 0.10 S0,060 - 0.10 S
    Q.0,030 S.-
    PQ.0,120 C - 0,2 s0,20 S.
    R.0,070 S- 0,110 Snu mai mult de 0,10 s
    Qt.- nu mai mult de 0,40 s

    Cum să decriptezi cardiograma

    Toată lumea vrea să descifreze cardiograma, fără a ajunge la biroul medicului la care se află.

    Principala sarcină a organului organului este efectuată de Ventricles. Camerele de inimă au partiții care sunt relativ subțiri.

    Partea stângă a corpului și partea dreaptă, diferă, de asemenea, una de cealaltă și au propriile sarcini funcționale.


    Încărcați pe partea dreaptă a inimii și pe partea stângă, prea diferită.

    Ventriculul drept efectuează funcția de furnizare a fluidului biologic - fluxul sanguin al unui cerc mic și este mai puțin o încărcătură rezistentă la energie decât funcția ventriculului stâng împingeți fluxul sanguin într-un sistem de flux sanguin mare.

    Ventriculele stângi sunt mai puternice decât vecinul său potrivit, dar suferă mult mai des. Dar, indiferent de gradul de încărcare, partea stângă a corpului și partea dreaptă ar trebui să funcționeze simplu și ritmică.

    Structura inimii nu are o structură omogenă. Are elemente care sunt capabile să se micșoreze - acesta este miocardul, iar elementele sunt instabile.

    Elementele inimii instabile includ:

    • Fibre nervoase;
    • Artere;
    • Supapă;
    • Fibre de grăsime.

    Toate aceste elemente sunt caracterizate de conductivitatea electrică a pulsului și răspund la acesta.

    Funcționalitatea cardiacă

    Corpul inimii are următoarele atribuții funcționale:

    • Automatom este un mecanism independent pentru eliberarea impulsurilor, care cauzează ulterior excitare a inimii;
    • Excitabilitatea miocardică este procesul de activare a mușchiului inimii sub influența impulsurilor sinusale;
    • Conductivitatea impulsurilor prin miocard - capacitatea de a efectua impulsuri de la unitatea sinusală la departamentul funcției contractile a inimii;
    • Scrupeți miocardul sub acțiunea impulsurilor - această caracteristică face posibilă relaxarea camerelor foto;
    • Tonitatea miocardă este o condiție pentru diastolă atunci când mușchiul inimii nu își pierde forma și oferă un ciclu de inimă continuu;
    • În polarizarea statistică (diastolă de stare) - electronică. Sub influența impulsurilor, se formează biotouri în ea.

    Analiza metodei ECG

    O decodare mai precisă a electrocardiografiei se efectuează utilizând calculul dinților din zonă, atunci când se aplică sarcini speciale - aceasta se numește teoria vectorului. Destul de des în practică, se utilizează doar un indicator al direcției axei electrice.

    Acest indicator include vectorul QRS. Atunci când descifrează această analiză, direcția vectorului este indicată, atât orizontală, cât și verticală.

    Analizați rezultatele într-o secvență strictă care ajută la determinarea normei, precum și a abaterilor în activitatea corpului inimii:

    • Prima este o evaluare a ritmului cardiac și a ritmului cardiac;
    • Există o interpretare greșită a intervalelor (QT la o rată de 390,0 - 450,0 ms);
    • Durata systolului CRST (conform formulei Bieietta) se calculează;

    Dacă intervalul devine mai lung, atunci medicul poate diagnostica:

    • Ateroscleroza patologică;
    • Ischemie cardiacă;
    • Inflamația miocardică - miocardită;
    • Rheumatismul inimii.

    Dacă rezultatul arată intervalul scurtat în timp, atunci puteți suspecta patologia - hipercalcemie.


    Dacă conductivitatea impulsurilor este calculată printr-un program special de calculator, atunci rezultatul este mai fiabil.

    • Poziția EOS.. Calculul se efectuează pe insoluzia bazată pe înălțimea cardiogramei, în cazul în care Pong R este mai mare decât Prong S. Dacă, dimpotrivă, axa este respinsă în partea dreaptă - apoi încălcările în performanța dreptului ventricul. Dacă deviațiile axei sunt pe partea stângă, iar înălțimea dinților S este mai mare decât Pong R în cea de-a doua și cea de-a treia conducere, atunci există o creștere a activității electrice a ventriculului stâng, diagnosticul este făcută - hipertrofie ventriculară la stânga;
    • Următoarele sunt studiul impulsurilor cardiace QRScare se dezvoltă cu trecerea valurilor electrice la miocardul ventriculilor și determină funcționalitatea lor - prin normal, lățimea acestui complex nu este mai mare de 120ms și absența completă a dintelui patologic Q. Dacă acest interval este deplasat, atunci există acest interval o suspiciune de blocare a picioarelor fasciculului GIS, precum și asupra încălcării conductivității. Datele de cardiologie pe blocada picioarelor drepte ale unui fascicul de fascicul de la sale sunt datele despre hipertrofia stomacului din dreapta și blocada piciorului stâng se află pe hipertrofia ventriculului stâng;
    • După studierea picioarelor GIS, o descriere a studiului segmentelor ST. Acest segment afișează timpul pentru restabilirea stării miocardului după depolarizarea sa, care este normală la un izolat. Tusk T este un indicator al procesului de repolarizare a ventriculului stâng și spre dreapta. TUSCA este asimetrică, are o direcție în sus. Schimbarea țesutului T este un complex QRS lung.

    Acest lucru arată în toate privințe inima unei persoane sănătoase. La femeile însărcinate, inima din piept este un pic într-un alt loc și, prin urmare, axa sa electrică este, de asemenea, schimbată.

    În funcție de dezvoltarea intrauterină a fătului, se produc încărcături suplimentare pe mușchiul inimii, iar electrocardiograma în timpul formării intrauterine a copilului relevă aceste semne.

    Indicatorii cardiograme în copilărie sunt modificați în funcție de cultivarea copilului. ECG la copii detectează, de asemenea, tulburări în corpul inimii și decriptați în conformitate cu schema standard. După 12 ani, inima copilului corespunde organului unui adult.

    Este posibil să înșele ECG-ul?

    Mulți oameni încearcă să înșele electrocardiografia. Cel mai comun loc este Comisia pentru Oficiul Comisiei.

    Pentru ca indicatorii cardiograme să fie cu abateri, mulți iau medicamente pentru a spori presiunea sau pentru ao reduce, a bea o mulțime de cafea sau pentru a lua preparate de inimă.


    În consecință, diagrama arată condiția creșterii bătăilor inimii la om.

    Mulți nu înțeleg că, încercând să înșele aparatul ECG, puteți câștiga complicații în corpul inimii și în sistemul de nave. Ritmul mușchiului inimii poate fi deranjat și dezvoltând sindromul de repolarizare ventriculară, iar acest lucru este plin de inima și insuficiența cardiacă.

    Cel mai adesea simulează următoarele patologii în organism:

    • Tahicardia. - Reducerea rapidă a mușchiului inimii. Provine din sarcini mari înainte de a analiza ECG, primind într-un număr mare de băuturi cu conținut de cofeină, recepționarea medicamentelor pentru a crește tensiunea arterială;
    • Repolarizarea timpurie a ventriculară (RRZH) - provoacă această patologie, recepția inimii, precum și utilizarea băuturilor, care în compoziția sa conțin cofeină (energie);
    • Aritmie. - Nu ritmul celui drept al inimii. Această patologie poate determina recepția beta-blocante. De asemenea, confundă ritmul miocardic corect, utilizarea nelimitată a unei băuturi de cafea și un număr mare de nicotină;
    • Hipertensiune - Cafeaua este, de asemenea, provocată în volumul mare și supraîncărcarea corpului.

    Pericol în dorința de a înșela ECG, este că o astfel de ușoară poate câștiga într-adevăr o patologie a inimii, deoarece recepția inimii cu un organism sănătos provoacă o povară suplimentară asupra corpului inimii și poate duce la eșecul său.


    Apoi va fi necesar să se efectueze o examinare instrumentală cuprinzătoare, să identifice patologia în corpul inimii și în sistemul de flux sanguin și să stabilească cât de complicată a devenit patologia.

    Diagnostic pentru ECG - infarct

    Una dintre cele mai grave diagnostice de inimă care este detectată de tehnica ECG este o cardiogramă proastă - atac de cord. Cu infarct miocardic, decodarea indică necroza zonei de leziune miocardică.

    Aceasta este sarcina principală a metodei ECG pentru miocard, deoarece cardiograma este primul studiu instrumental al patologiei în atac de cord.

    ECG determină nu numai locul daunelor miocardice la necroză, ci și adâncimea la care distrugerea necrotică a pătruns.

    Abilitatea electrocardiografiei este că dispozitivul poate distinge forma acută a unui atac de cord din patologia anevrismului, precum și de cicatricile de infarct solar.

    Cardiograma este scrisă cu infarctul miocardic segmentul sublim, precum și Pong R reflectă deformarea și provoacă aspectul unui dinți acut de T. Caracteristica acestui segment este similară cu un atac de cord pe spatele unei pisici.


    ECG are un infarct miocardic cu un tip de tip Q, sau fără dinți.

    Cum se calculează ritmul cardiac la domiciliu

    Există mai multe metode de numărare a numărului de impulsuri cardiace într-un minut:

    • ECG standard repară o viteză de 50,0 mm pe secundă. În această situație, frecvența reducerii mușchiului inimii este calculată prin formula CSS este egală cu 60 împărțită prin R-R (în milimetri) și înmulțită cu un indicator 0,02. Există o formulă, la o rată de carton de 25 de milimetri într-o secundă - CSS este egală cu 60 împărțită prin R-R (în milimetri) și înmulțită cu indicatorul 0,04;
    • De asemenea, efectuați numărarea impulsurilor de inimă conform cardiogramei în următoarele formule - la viteza aparatului de 50 de milimetri pe secundă - CSS este egală cu 600, împărțită în coeficientul mediu al celulei celulare (mari) între Tipuri de dinți r în grafic. La viteza aparatului de 25 de milimetri pe secundă - CSS-ul este egal cu indicele 300, împărțit în indicele medii al numărului de celule (mari) între tipul de dinți în grafic.

    ECG corp cardiac sănătos și boli de inimă

    parametrii electrocardiografieiregulatordescifrarea deviațiilor
    Distanța dinților r-rsegmentele între toate dinții r sunt aceleași în depărtaredistanța diferită indică:
    · Despre aritmii de inimă;
    · Patologia extrasystolului;
    · Nodul sinusal slab;
    · Blocaj de conducere a inimii.
    Ritm cardiacpână la 90,0 fotografii pe minut· Tahicardia - frecvența bătăilor inimii este mai mare de 60 de impulsuri într-un minut;
    · Bradycardia - Frecvența impulsurilor cardiace este mai mică de 60,0 fotografii pe minut.
    tusk P (capacitatea de subscriere)se ridică pe principiul arcului, înălțimea de aproximativ 2 mm, merge înaintea fiecărui dinți r și poate fi, de asemenea, absent în tipurile de cabluri 3, V1 și în AVL· Când îngroșarea pereților atriali miocardului - dintele cu o înălțime de până la 3 mm și o lățime de până la 5 mm. Se compune din 2 jumătăți (Dugorby);
    · Cu ritmul perturbat al nodului sinusului (nodul de impuls nu furnizează) - absența completă a conductelor 1, 2, precum și FVF, de la V2 la V6;
    · Când flițele atriale sunt dinții mici, care sunt prezenți în intervalele de tip R.
    intervalul dintre dinții din specia r-qlinie între tipurile P - Q orizontale 0,10 secunde - 0,20 secunde· Blocarea atrioventriculară a mușchiului cardiac - în cazul unei creșteri a intervalului cu 10 milimetri la viteza electrocardiografului de 50 milimetri într-o secundă;
    · Sindromul WPW - cu un interval de scurtă durată între aceste dinți.
    complexul QRS.durata complexului pe graficul de 0,10 secunde (5,0 mm), după ce complexul trece T T, și există, de asemenea, o linie dreaptă care este situată orizontal.· Blocarea picioarelor unui fascicul de GIS - un complex ventricular extins înseamnă hipertrofia datelor miocardice ale ventriculilor;
    · Tipul paroxistic al tahicardiei - dacă complexele care se ridică și nu au intervale. De asemenea, poate indica boala fibrilației ventriculelor;
    · Infarctul cardiac - un set sub forma unui steag.
    tipul Q.dintele este îndreptat cu o adâncime de cel puțin un sfert din dinții R, de asemenea, acest dinte poate să nu fie prezent pe cardiogramăadânc în jos și larg în linie Q în tipurile standard de clienți sau sugari - acestea sunt semne de atac de cord în stadiul acut al patologiei.
    tipul R.dinți înalți, care este îndreptată spre o înălțime de 10,0 - 15,0 milimetri cu capete ascuțite. Prezent în toate tipurile de sarcini.· Hipertrofia gastrochie la stânga - diferită în înălțime diferită și mai mult de 15,0 - 20,0 milimetri în conducătorii nr. 1, AVL, precum și V5 și V6;
    · Blocarea picioarelor fasciculului de Gis - Zzbinna și împărțiți pe partea superioară a R.
    S TOTA TOTAprezent în toate tipurile de sarcini, dintele este îndreptat în jos, are un capăt ascuțit, adâncimea sa de la 2,0 - 5 milimetri în cablurile de tip standard.· În conformitate cu standardul în tipurile de canale de conducere, acest dinte arată cu o adâncime egală cu înălțimea râului R, dar ar trebui să fie mai mare de 20,0 milimetri, iar în conducătorii de tip V2 și V4, adâncimea dinților Tipul S este egal cu înălțimea dinților Tipul R. adâncimea scăzută sau suspiciunea S în cablurile 3, AVF, V1 și V2 este o hipertrofie ventriculară pe partea stângă.
    segmentul cardiac S-TÎn conformitate cu linia dreaptă, care este orizontală între tipurile de dinți s - t· Ischemia cardiacă, atac de cord și angina sunt marcate de o linie de segment în sus sau în jos mai mult de 2,0 milimetri.
    dinți de tip T.direcționarea tipului de arc cu o înălțime mai mică de 50% din înălțimea dinților R, iar în marca V1 are o înălțime egală cu ea, dar nu mai mult.· Ischemia inimii sau supraîncărcarea cu bandă inimii - dinte de înaltă dugorble, cu un capăt acut în fratele, precum și standard;
    · Infarctul miocardic în stadiul acut al dezvoltării bolii este TUSK T combinat cu un interval de tip S-T, precum și cu vârful R și se oprește pe diagrama casetei de selectare.

    Descrierea și caracteristicile electrocardiografiei, care sunt normale sau au patologie și sunt date într-o versiune simplificată a informațiilor decriptate.

    Decodarea completă, precum și încheierea funcționalității corpului inimii, pot primi doar un medic specializat - un cardiolog care deține o diagramă profesională completă și extinsă pentru citirea unei electrocardiograme.

    Cu încălcări la copii, o concluzie profesională și o evaluare a cardiogramei oferă doar cardiologului medicului pentru copii.

    Video: monitorizare zilnică.

    Concluzie

    Indicatorii ECG - Decodarea reprezintă baza pentru stabilirea diagnosticului inițial în spitalizarea de urgență, precum și pentru a stabili cardiodiagnoza finală, împreună cu alte tehnici instrumentale de diagnosticare.

    Importanța diagnosticării ECG a fost estimată chiar și în secolul al XX-lea și până astăzi, electrocardiografia rămâne cea mai comună metodă de cercetare în cardiologie. Cu ajutorul metodei ECG, un diagnostic de nu numai corpul inimii este diagnosticat, dar și sistemul navelor corpului uman.

    Avantajul electrocardiografiei este simplitatea, nu un preț mare pentru diagnosticarea și acuratețea în mărturie.

    Profitați de rezultatele ECG pentru formularea unui diagnostic precis, este necesar numai prin compararea rezultatelor sale cu rezultatele altor studii de diagnosticare.

    Bolile cardiovasculare sunt cea mai frecventă cauză de deces al oamenilor într-o societate post-industrială. Diagnosticul și terapia în timp util a autorităților sistemului cardiovascular ajută la reducerea riscului de a dezvolta patologii cardiace în rândul populației.

    Electrocardiograma (ECG) este una dintre cele mai simple și mai informative metode de cercetare a activității cardiace. ECG înregistrează activitatea electrică a mușchiului cardiac și afișează informații sub formă de dinți pe o bandă de hârtie.

    Rezultatele ECG sunt utilizate în cardiologie pentru diagnosticarea diferitelor boli. Împreună cu inima nu este recomandată, este mai bine să contactați un specialist. Cu toate acestea, pentru a obține o prezentare generală, merită să știți că spectacolul cardiogramei.

    Indicații pentru implementarea ECG

    În practica clinică, există mai multe indicații pentru electrocardiografie:

    • durere toracică severă;
    • leșin constant;
    • dispnee;
    • intoleranță la efort fizic;
    • ameţeală;
    • zgomot în inimă.

    Cu un sondaj programat, ECG este o metodă obligatorie de diagnosticare. Pot exista și alte citiri care definesc medicul de participare. Dacă aveți alte simptome deranjante - consultați imediat un medic pentru a-și identifica cauza.

    Cum să descifrați cardiograma inimii?

    Planul strict de decriptare a ECG constă într-o analiză a programului obținut. În practică, se utilizează numai complexul QRS total. Lucrarea mușchiului inimii este prezentată sub forma unei linii continue cu semne și semne digitale. Scipher ECG poate, în anumite pregătiți, orice persoană, dar pentru a pune diagnosticul corect - numai medicul. O analiză a ECG necesită cunoașterea algebrei, geometriei și înțelegerii denumirilor alfabetice.

    Indicatorii ECG care urmează să fie abordați la decriptarea rezultatelor:

    • intervale;
    • segmente;
    • dinți.

    Există indicatori stricți ai normei privind ECG și orice abatere este deja un semn al încălcărilor în lucrarea mușchiului inimii. Patologia va fi capabilă să excludă doar un specialist calificat - un cardiolog.

    Decriptarea ECG la adulți - Normă în tabel

    Analiza cardiogramei

    ECG înregistrează activitatea cardiacă la douăsprezece conduceri: 6 misiuni de la membre (AVR, AVL, AVF, I, II, III) și șase sâni (V1-V6). Dinții p afișează procesul de excitație și relaxare a atrialului. Dinții q, S arată faza de depolarizare a partiției interventriculare. R este un dinți care denotă depolarizarea camerelor inferioare ale inimii, iar dintele T este o relaxare a miocardului.


    Analiza electrocardiogramei

    Complexul QRS arată timpul depolarizării ventriculilor. Timpul petrecut pe trecerea unui impuls electric de la Nodul SA la nodul AV este măsurat prin intervalul PR.

    Calculatoarele încorporate în majoritatea dispozitivelor ECG sunt capabile să măsoare timpul petrecut pe trecerea unui impuls electric de la nodul SA la Ventricles. Aceste măsurători pot ajuta medicul să estimeze ritmul cardiac și J, YFHE; BNM unele tipuri de blocadă de inimă.

    De asemenea, programele de calculator pot interpreta rezultatele ECG. Și, întrucât inteligența și programarea artificială se îmbunătățesc, ele sunt adesea mai precise. Cu toate acestea, interpretarea ECG are destule subtilități, astfel încât factorul uman rămâne încă o parte importantă a evaluării.

    În electrocardiogramă pot exista abateri de la norma care nu afectează calitatea vieții pacientului. Cu toate acestea, există standarde de indicatori cardiaci normali care sunt adoptați de comunitatea cardiologică internațională.

    Pe baza acestor standarde, o electrocardiogramă normală într-o persoană sănătoasă arată astfel:

    • intervalul RR - 0,6-1,2 secunde;
    • P-CLIG - 80 de milisecunde;
    • Intervalul PR - 120-200 milisecunde;
    • segment PR - 50-120 milisecunde;
    • complexul QRS - 80-100 milisecunde;
    • J-dinți: lipsă;
    • segmentul ST - 80-120 milisecunde;
    • T-dinți - 160 de milisecunde;
    • interval ST - 320 milisecunde;
    • intervalul QT este de 420 milisecunde sau mai puțin dacă frecvența tăieturilor de inimă este șaizeci de fotografii pe minut.
    • ind.Sok. - 17.3.

    ECG normal

    Parametrii patologici ECG.

    ECG este normal și în patologie este semnificativ diferit. Prin urmare, este necesar să se abordeze cu atenție decodificarea cardiogramei inimii.

    Complexul QRS.

    Orice anomalie din sistemul cardiac electric determină alungirea complexului QRS. Ventriculele au o masă musculară mare decât atriul, prin urmare, complexul QRS este mult mai lung decât vârful lui P. Durata, amplitudinea și morfologia complexului QRS sunt utile în identificarea aritmiei inimii, a anomaliei de conductivitate, a hipertrofiei ventriculare, a hipertrofiei miocardice și a altor stări dureroase.

    Q, r, t, p, u dinți

    Patologia Q-dinți apar atunci când semnalul electric trece printr-un mușchi de inimă deteriorat. Aceștia sunt considerați markeri ai infarctului miocardic transferat mai devreme.

    Depresia dinților R, de regulă, este, de asemenea, asociată cu infarctul miocardic, dar poate fi, de asemenea, cauzată de grinda din stânga a GIS, sindromul WPW sau hipertrofia camerelor de jos ale mușchiului inimii.


    Indicatori ECG Tabelul.

    Inversiunea TUSCA T este întotdeauna considerată o valoare anormală la panglica ECG. Un astfel de val poate fi un semn al ischemiei coronariene, sindromul Welllas, hipertrofia camerelor de inimă inferioare sau tulburărilor SNC.

    Dinții P cu o amplitudine crescută pot indica hipokalemie și hipertrofie a atriului drept. Dimpotrivă, Pong P cu o amplitudine redusă poate indica hipercalemie.

    Dinții U sunt cel mai adesea observați în hipokalemie, dar pot fi, de asemenea, prezenți în hipercalcemie, tirotoxicoză sau administrare a epinefrinei, medicamente antiaritmice din clasa 1a și 3. adesea se găsesc cu sindromul congenital al intervalului QT alungit și cu hemoragie intracraniană.

    U-dinte inversat poate indica modificări patologice în miocard. Un alt grup de U poate fi uneori văzut pe ECG la sportivi.

    QT, ST, intervale PR

    Elongația QTC determină potențiale de acțiune prematură în timpul etapelor de depolarizare târzie. Acest lucru sporește riscul de a dezvolta aritmii ventriculare sau fibrilații ventriculare fatale. Ratele de prelungire QTC mai mari sunt observate la femei, la pacienții vârstnici, hipertensivi și persoanele în creștere mică.

    Cele mai frecvente cauze ale alungirii intervalului QT sunt hipertensiunea și primirea anumitor medicamente. Calculul duratei intervalului se efectuează în conformitate cu formula Bietietta. În acest caz, decodificarea electrocardiogramei ar trebui să se desfășoare ținând cont de istoria bolii. O astfel de măsură este necesară pentru a elimina influența ereditară.

    Depresiunea intervalului poate indica o ischemie arterială coronariană, o infarct miocardic transmurie sau ipochalemie.


    Caracteristicile tuturor indicatorilor de cercetare electrocardiografică

    Un interval de PR extins (mai mult de 200 de ms) poate indica blocada cardiacă de gradul întâi. Elimarea poate fi asociată cu hipokalemie, febra reumatică acută sau boala Lyme. Intervalul scurt de PR (mai puțin de 120 ms) poate fi asociat cu sindromul Wolf Parkinson-White sau Lown-Ganong Levayne. Depresia segmentului PR poate indica leziuni atriale sau pericardită.

    Exemple de descriere a ritmului cardiac și de decodare ECG

    Ritmul sinusal normal

    Ritmul sinusului este un ritm cardiac în care excitația mușchiului inimii începe cu un nod sinusal. Se caracterizează printr-o orientată corect P la ECG. Prin acord, termenul "ritm sinusal normal" implică nu numai dinții normali P, ci și la toate celelalte măsurători ale ECG.


    ECG și decriptarea tuturor indicatorilor

    ECG Norma la adulți:

    1. ritmul cardiac de la 55 la 90 batai pe minut;
    2. ritm regulat;
    3. interval normal PR, QT și QRS-complex;
    4. Complexul QRS este pozitiv în aproape toate conductele (I, II, AVF și V3-V6) și negative în AVR.

    Sinus bradicardia.

    Rata de inimă mai mică de 55 cu ritmul sinusal este obișnuit numit Bradycardia. Decriptarea ECG la adulți ar trebui să ia în considerare toți parametrii: sport, fumat, boală. Deoarece, în unele cazuri, bradicardia este o opțiune de norme, în special la sportivi.

    Bradicardia patologică apare în sindromul unui nod sinus slab și este fixat pe ECG în orice moment al zilei. Această condiție este însoțită de o leșin constantă, paloare și hiperhidroză. În cazuri extreme, electrocardiomanții sunt prescrise cu bradicardie malignă.


    Sinus bradicardia.

    Semne de bradicardie patologică:

    1. ritmul cardiac este mai mic de 55 de bătăi pe minut;
    2. ritmul sinusului;
    3. pOG-uri P-verticale, consecutive și normale morfologie și durată;
    4. intervalul PR de la 0,12 până la 0,20 secunde;

    SINUS TACHYCARDIA.

    Ritmul corect cu o frecvență cardiacă mare (peste 100 de fotografii pe minut) este obișnuită numită Sinus Tahicardia. Vă rugăm să rețineți că ritmul cardiac normal variază în funcție de vârstă, de exemplu, în bebelușii grei pot ajunge la 150 de bătăi pe minut, care este considerată normă.

    Bacsis! La domiciliu, cu tahicardie puternică, o tuse puternică poate ajuta sau apăsând pe bule de ochi. Aceste acțiuni stimulează nervul rătăcitor care activează sistemul nervos parasympatic, forțând inima să bată mai lent.


    SINUS TACHYCARDIA.

    Semne de tahicardie patologică:

    1. Ritmul cardiac de peste o sută de fotografii pe minut;
    2. ritmul sinusului;
    3. tuburi verticale, consecutive și normale în morfologie;
    4. intervalul PR variază între 0,12-0,20 secunde și este redusă cu o creștere a frecvenței cardiace;
    5. QRS complex mai puțin de 0,12 secunde.

    Curățarea aritmiei

    Fibrilația atrială este un ritm cardiac patologic caracterizat printr-o reducere rapidă și neregulată a atriumului. Cele mai multe episoade sunt asimptomatice. Uneori atacul este însoțit de următoarele simptome: tahicardie, leșin, amețeli, dificultăți de respirație sau durere toracică. Boala este asociată cu un risc crescut de insuficiență cardiacă, demență și accident vascular cerebral.


    Curățarea aritmiei

    Semne de fibrilație atrială:

    1. Css invariabil sau accelerat;
    2. dinții p sunt absenți;
    3. activitatea electrică haotică;
    4. Intervalele RR sunt neregulate;
    5. Complexul QRS mai mic de 0,12 secunde (în cazuri rare, complexul QRS este extins).

    Important! În ciuda explicațiilor de mai sus cu datele de decodificare, concluzia ECG ar trebui să pună doar un specialist calificat - un cardiolog sau un medic comun. Decodarea electrocardiogramei și a diagnosticului diferențial necesită o educație medicală mai mare.

    Cum să "citiți" infarctul miocardic ECG?

    Începutul studiului cardiologiei studenților adesea apare întrebarea, cum să învățați cum să citiți corect cardiograma și să identificați infarctul miocardic (IM)? Puteți să "citiți" un atac de cord pe banda de hârtie în mai multe semne:

    • Înălțimea segmentului ST;
    • dinți ascuțiți;
    • dinți adânci q sau absența lui.

    În analiza rezultatelor electrocardiografiei, identificați mai întâi acești indicatori și apoi dezasamblați cu ceilalți. Uneori, cel mai vechi semn de infarct miocardic acut este doar un T-Pong indicat. În practică, este destul de rar, deoarece apare doar 3-28 de minute de la începutul atacului de cord.

    • evaluarea regularității abrevierilor cardiace,
    • numărarea frecvenței cardiace (ritmul cardiac),
    • determinarea sursei de excitație
    • evaluarea conductivității.
  • Determinarea axei electrice a inimii.
  • Analiza dinților atriali P și Interval P - Q.
  • Analiza complexului ventricular QRT:
    • analiza complexului QRS,
    • analiza segmentului RS - T,
    • analiza dinților T,
    • analiza intervalului Q - T.
  • Concluzie electrocardiografică.
  • Electrocardiogramă normală.

    1) Verificarea corectitudinii înregistrării ECG

    La începutul fiecărei panglici ECG ar trebui să fie semnal de calibrare - așa-zisul controlați milivolt. Pentru a face acest lucru, la începutul înregistrării, se aplică o tensiune standard în 1 milsololt, care trebuie afișată pe deviația benzii în 10 mm.. Fără semnal de calibrare, înregistrarea ECG este considerată incorectă. În mod normal, cel puțin într-unul din sarcinile standard sau armate de la membre, amplitudinea trebuie să depășească 5 mm., și în sânii - 8 mm.. Dacă amplitudinea este mai mică, se numește eCG de tensiune redusăcare se întâmplă cu unele condiții patologice.

    Controlați milivolt pe ECG (la începutul înregistrării).

    2) Analiza ritmului cardiac și conductivității:

    1. evaluarea regularității abrevierilor cardiace

    Regularitatea ritmului este estimată la intervalele R-R. Dacă dinții sunt la o distanță egală una de cealaltă, ritmul este numit regulat sau corect. A permis variația duratei intervalelor individuale de r-r ± 10% De la durata lor medie. Dacă ritmul este sinus, este de obicei corect.

    1. frecvența candidajului de lumânare (Ritm cardiac)

    Pătratele mari sunt tipărite pe pelicula ECG, fiecare dintre ele includ 25 de padurii mici (5 vertical x 5 orizontal). Pentru numărarea rapidă a ritmului cardiac, cu ritmul potrivit, numărul de pătrate mari dintre cei doi dinți adiacenți r - R.

    Cu o viteză de bandă de 50 mm / s: ritm cardiac \u003d 600 / (Numărul de pătrate mari).
    La viteza benzii 25 mm / s: ritm cardiac \u003d 300 / (Numărul de pătrate mari).

    Pe ECG deasupra, intervalul R-R este de aproximativ 4,8 celule mari, care la o viteză de 25 mm / s dă 300 / 4.8 \u003d 62.5 ud. / Min.

    La viteza de 25 mm fiecare micul celulă egal 0,04 C., și la o viteză de 50 mm / s - 0,02 S.. Acest lucru este utilizat pentru a determina durata dinților și a intervalelor.

    Cu ritm incorect, de obicei, luați în considerare ritmul cardiac maxim și minim În funcție de durata celei mai mici și mai mari de R-R, respectiv.

    1. determinarea sursei de excitație

    Cu alte cuvinte, căutați unde se află driverul ritmuluicare determină reducerea atrială și a ventriculilor. Uneori este una dintre cele mai dificile etape, deoarece diferite tulburări de excitabilitate și conductivitate pot fi foarte confuze pentru a fi combinate, care este capabilă de diagnostic necorespunzător și tratament incorect. Pentru a determina corect sursa de entuziasm pe ECG, trebuie să știți bine sistemul conductiv al inimii.


    Ritmul sinusului (Acesta este un ritm normal, iar toate celelalte ritmuri sunt patologice).
    Sursa de excitație este în nodul sinus-atrial. Semne pe ECG:

    • În cel de-al doilea standard, dinții p sunt întotdeauna pozitivi și sunt situați în fața fiecărui complex QRS,
    • pAS în aceeași sarcină are o formă permanentă.

    Prong P cu ritm sinusal.

    Ritmul atrial.. Dacă sursa de excitație se află în departamentele inferioare ale atriale, atunci valul de excitație se aplică atriului de jos (retrograd), deci:

    • În conducătorii II și III, dinții lui P sunt negativi,
    • dinții p mâncați în fața fiecărui complex QRS.

    Prong P cu ritm atrial.

    Ritmuri din conexiunile AV. Dacă driverul ritmului este în atribricular ( nodul atrial-ventricular) Nodul, ventriculele sunt încântați ca de obicei (de sus în jos), iar atriul este retrograd (adică de jos în sus). În același timp, pe ECG:

    • dinții p poate fi absent, deoarece acestea sunt situate pe complexe normale QRS,
    • dinții p poate fi negativă, localizată după complexul QRS.

    Ritmul din compusul AV, impunerea dinților P pe complexul QRS.

    Ritmul din compusul AV, Pong P este după complexul QRS.

    CSS cu un ritm al compusului AV-Compus mai puțin sinusal și este egal cu aproximativ 40-60 de bătăi pe minut.

    Ventricular sau idiochenttricular, ritm (de la Lat. Ventriculus [Ventriculal] - ventricul). În acest caz, sursa de ritm este sistemul conductiv al ventriculilor. Excitația se răspândește prin ventriculii în căi greșite și, prin urmare, mai lentă. Caracteristicile ritmului idioventricular:

    • complexele QRS sunt extinse și deformate (arată "înfricoșător"). În mod normal, durata complexului QRS este de 0,06-0,10 ° C, deci cu un astfel de ritm QRS depășește 0,12 c.
    • nu există nici o regularitate între complexele QRS și dinții P, deoarece conexiunea AV nu produce impulsuri din ventricule, iar atriul poate fi încântat de un nod sinus, ca în normal.
    • Css mai puțin de 40 de fotografii pe minut.

    Ritmul idiovativericular. Dinții P nu este asociat cu complexul QRS.

    1. evaluarea conductivității.
      Pentru o conductivitate adecvată, viteza de înregistrare ia în considerare.

    Pentru a estima măsura de conductivitate:

    • durată dinți P. (reflectă viteza pulsului la atria), în mod normal la 0,1 C..
    • durată interval P - Q (reflectă viteza pulsului de la atriul la miocardul ventriculilor); Interval P - Q \u003d (PO) + (segmentul P - Q). Amenda 0.12-0.2 S..
    • durată complexul QRS. (reflectă răspândirea excitării prin ventricule). Amenda 0.06-0.1 S..
    • interval de abatere internă În conducerea V1 și V6. De data aceasta între începutul complexului QRS și Tusten R. în mod normal în V1 la 0.03 cu și B. V6 la 0,05 cu. Se folosește în principal pentru a recunoaște blocada picioarelor de fascicul ale GIS și pentru a determina sursa de excitare a ventriculelor din carcasă extrasystol ventilular (Reducere cardiacă extraordinară).

    Măsurarea intervalului de deviere internă.

    3) Determinarea axei electrice a inimii.
    În prima parte a ciclului de ECG, a explicat ce inima axei electrice Și cum este determinată în planul frontal.

    4) Analiza dinților atriali p.
    În mod normal, în conducătorii I, II, AVF, V2 - V6 TUSK P intotdeauna pozitiv. În conducătorii III, AVL, V1, p poate fi pozitiv sau în două faze (o parte din dinți pozitivi, partea este negativă). În eliminarea AVR, Pong P este întotdeauna negativ.

    În mod normal, durata dinților P nu depășește 0,1 C.și amplitudinea ei - 1,5 - 2,5 mm.

    Abaterile patologice ale dinților P:

    • Durată înaltă a dinților înalte P în conducerea II, III, AVF sunt caracteristice hipertrofia atriului drept, de exemplu, cu o "inimă pulmonară".
    • Împărțit cu 2 noduri, prelungit Pong P în conducătoare I, AVL, V5, V6 este caracteristică hipertrofia atriului stâng, de exemplu, la viciile supapei mitrale.

    Tong Formarea P (P-pulmonale) Cu hipertrofia atriului drept.

    Tong Formarea P (P-Mitrale) Cu hipertrofia atriului stâng.

    P-Q Interval: Fine 0,12-0,20 S..
    O creștere a acestui interval se întâmplă cu impulsurile afectate prin nodul de conservare ( blocadă atrioventriculară, Blockada AV).

    Blocadă AV. Se întâmplă 3 grade:

    • I Grad - Intervalul P-Q este crescut, dar fiecare dinți P corespunde complexului său QRS ( nu există pierderi de complexe).
    • Gradul II - Complexe QRS parțial căderea. Nu toate instrumentele P corespunde complexului lor QRS.
    • III GRADE - blocarea completă a exploatației într-un nod AV. Atriumul și ventriculele sunt reduse în propriul lor ritm, independent unul de celălalt. Acestea. Există un ritm idiovativericular.

    5) Analiza complexului ventricular CRST:

    1. analiza complexului QRS.

    Durata maximă a complexului ventricular este egală 0.07-0.09 S. (până la 0,10 s). Durata crește cu orice blocade ale picioarelor sale de fascicul.

    În mod normal, Q poate fi înregistrat în toate cablurile standard și îmbunătățite din membrele, precum și în V4-V6. Amplitudinea Q Q este normală 1/4 din înălțimea râului r, și durata - 0,03 S.. În alocarea AVR, există o profundă și larg răspândită și chiar complexul QS.

    Tusk R, cum ar fi Q, pot fi înregistrate în toate cablurile standard și îmbunătățite din membrele membrelor. De la V1 la V4, amplitudinea crește (cu crack R v1 poate fi absentă) și apoi scade în V5 și V6.

    Dinții s poate fi cea mai diferită amplitudine, dar de obicei nu mai mult de 20 mm. Dinții se diminuează de la V1 la V4, iar în V5-V6 poate fi chiar absent. V3 (sau între V2 - V4) este de obicei înregistrat " zonă de tranziție"(Egalitatea dinților R și S).

    1. analiza segmentului RS - T

    Segmentul S-T (RS-T) este un segment de la capătul complexului QRS înainte de începerea segmentului S-T este analizat în mod deosebit cu IHD, deoarece reflectă lipsa de oxigen (ischemie) în miocard.

    În mod normal, segmentul S-T este în plumb de la membrele de pe izolație ( ± 0,5 mm.). În cablurile V1-V3, este posibil un segment al segmentului S-T (nu mai mult de 2 mm) și în V4-V6 - în jos (nu mai mult de 0,5 mm).

    Punctul de tranziție complex QRS în segmentul S-T este numit un punct j. (De la cuvântul joncțiune - conexiune). Gradul de grad de punct J de la izolate este folosit, de exemplu, pentru a diagnostica ischemia miocardică.

    1. analiza dinților T..

    Dinții t reflectă procesul de repolarizare a miocardicului ventriculilor. În cele mai multe misiuni în cazul în care înălțimea r, tusk t este, de asemenea, pozitiv. În normă, Tucker T este întotdeauna pozitiv în I, II, AVF, V2-V6, cu T I\u003e T III și T V6\u003e T v1. În AVR, Tusk T este întotdeauna negativ.

    1. analiza intervalului Q - T.

    Intervalul Q-T este numit systol electric Zholokkov.Pentru că, în acest moment, toate departamentele inimii inimii sunt încântați. Uneori după tubul t a înregistrat un mic tUSK U.care se formează din cauza unei creșteri pe termen scurt a excitabilității miocardicului ventriculilor după ce acestea sunt repolarizate.

    6) Concluzie electrocardiografică.
    Trebuie să includă:

    1. Sursa de ritm (sinus sau nu).
    2. Regularitatea ritmului (corect sau nu). De obicei, ritmul sinusal este corect, deși aritmia respiratorie este posibilă.
    3. Poziția axei electrice a inimii.
    4. Disponibilitate 4 Sindroame:
    • Încălcarea ritmului
    • Încălcarea conductivității
    • hipertrofia și / sau supraîncărcarea ventriculelor și atriale
    • daune miocardice (ischemie, distrofie, necroză, cicatrici)

    Exemple de concluzii (nu sunt destul de complete, dar reale):

    Ritmul sinusului cu frecvența cardiacă 65. Poziția normală Axa cardiacă electrică. Patologia nu a fost identificată.

    Sinus tahicardia cu ritmul cardiac 100. Single Neckreal Extrasystole.

    Ritmul sinusov cu ritmul cardiac 70 OT / min. Blocarea incompletă a piciorului drept al unui fascicul de GIS. Modificări metabolice moderate în miocard.

    Exemple de ECG în anumite boli ale sistemului cardiovascular sunt data viitoare.

    Probabil, fiecare om adult cel puțin o dată în viața sa a dat o astfel de metodă de examinare ca ECG. Mulți sunt cunoscuți că "electrocardiograma" este indicată de această abreviere și cu ajutorul său este înregistrat de ritmul inimii. În acest, probabil, majoritatea pacienților au toate capete de cunoștințe pe banda primită pe care nu le văd decât linia întreruptă.

    Pentru persoanele deosebit de curioase care doresc să viziteze un specialist pentru a afla despre starea sănătății lor, vom încerca să ne dăm seama cum trece decriptarea ECG și ceea ce poate fi recunoscut din acesta.

    Mai mult, pe site-ul nostru puteți obține întotdeauna sfaturi de la un cardiolog calificat, care va fi în măsură să detalieze și să interpreteze cu exactitate datele de pe banda cardiogramă.

    ECG nu este doar o metodă modernă, ci și cea mai accesibilă pentru determinarea caracteristicilor activității inimii. Datorită aparatului portabil, procedura poate fi efectuată și citită în condiții aproape extreme: pe stradă, acasă, într-o ambulanță sau într-un alt transport și o ia doar 5-7 minute.

    O indicație a acestei proceduri pot fi o senzație neplăcută în piept, cu "ecouri" de durere în spate, mâna stângă, cavitatea abdominală. În plus, medicul de orice specializare poate trimite un pacient către ECG ca parte a unui sondaj programat sau dacă a fost respectat:

    • sabie puternică;
    • hipertensiune;
    • întreruperi în ritmul inimii sau zgomotului în el;
    • frecvența frecventă (sau după un singur caz);
    • slăbiciune nefericită;
    • edma extremităților etc.

    Pacienții care au suferit un atac de cord sau un accident vascular cerebral ar trebui să fie examinate în conformitate cu prescripția medicului de participare. În unele cazuri, este necesar să se înregistreze funcționarea zilnică a inimii sau cu încărcături. Și pentru a nu închide eșecurile în activitatea organului, procedura de electrocardiografie este chiar o persoană sănătoasă cu cel puțin 1-2 ani.

    Inima poate fi înregistrată?

    Pentru a înțelege cum să descifrați cardiograma, ar trebui să învățați puțin despre principiul inimii umane și despre tehnica de eliminare a ECG.

    Pe peretele atriului drept este un nod sinusal, din care începe răspândirea impulsurilor. Trecerea prin mușchii atriului, entuziasmul vine la nodul annetarian, apoi în fasciculul GIS și la picioarele sale, pulsul se întinde de-a lungul țesuturilor ventriculilor. Toate acestea fac ca aceasta să reducă al patrulea departament Heart. Este o schemă de excitație care este normală și dă naștere la ritmul sinusal.

    După cum știți, corpul uman are conductivitate electrică, astfel încât biotourile inimii pot fi proiectate pe suprafața sa și înregistrate utilizând dispozitive ECG.

    Din punctul de vedere al fizicii, o electrocardiogramă nu este altceva decât înregistrarea semnalelor electrice, care se desfășoară din mai multe secțiuni ale mușchiului inimii. Pentru a face acest lucru, plăcile care transmit semnale pe aparatul ECG sunt fixate în anumite puncte de corp.

    În practică, sunt utilizate 3 misiuni standard cu două pole (I, II, III), 3 misiuni cu un singur poli armat (AVR, AVL, AVF), care sunt atașate la membrele și 6 inferențe cu un singur poli armat (V 1 - V 6). Dar, în ciuda simplității schemei locației lor, doar un medic instruit poate fixa corect electrozii, altfel rezultatele ECG vor fi incorecte. Utilizați mai des încă trei cabluri (V 7 -V 9), care vă permit să obțineți informații mai precise despre abaterile din miocardul peretelui din spate al ventriculului stâng.

    Din videoclipul propus de mai jos, puteți afla mai multe despre propagarea impulsurilor în inimă și impunerea corectă a electrozilor în timpul ECG.

    Dinți și intervale

    Toate semnalele electrice rezultate sunt transformate în informații grafice și aplicate pe o bandă specială, care este separabilă pentru pătrate cu o suprafață de 1 mm2. Astfel, întregul proces de lucru în inima noastră vedem cum curba cu dinți pronunțați, pentru comoditate au propriile "nume": P, Q, R, S, T.

    Fiecare dinte reflectă anumite acțiuni ale mușchiului inimii și durata acestora:

    • P este excitația dreptului și apoi atriul stâng, combinat cu un dinte (cel puțin 0,12 p.);
    • Q - Excitație a partiției interventriculare (0,03 S);
    • R este excitația vârfului inimii cu zona adiacentă (0,05 p);
    • S este excitația bazei organului (0,02 p);

    Dinții K, R, S sunt considerați un complex ventricular (0,10 p.).

    • T - Acești dinți afișează repolarizarea, adică restabilirea stării originale a tuturor părților inimii.

    Dinții unul cu celălalt formează segmente și intervale adecvate.

    La descifrarea cardiogramei, sunt luați specialiștii la o anumită secvență.

    Ritmul cardiac și frecvența acesteia

    În mod normal, ritmul ar trebui să fie sinus, adică impulsul "provine" în nodul sinusal. Acest lucru va fi evidențiat de dinții P, care trebuie să precede complexul QRS și să fie pozitiv în toate conducătorii, altele decât AVR. Dacă nu este, atunci putem vorbi despre patologia inimii. În cazul slăbiciunii nodului sinusal, șoferul ritmului poate fi un nod conservant, un pachet de purkinier său din fibră. Aceste informații pot fi indicate printr-un diagnostic funcțional al benzii ECG. În plus, ritmul cardiac (CSS) este indicat acolo, care, totuși, poate fi calculat independent. Pentru a face acest lucru, este suficient să afli cât de repede a fost efectuat înregistrarea ECG și să afle distanța R-R (pentru a calcula numărul de pătrate mici între ele).

    Dacă viteza de înregistrare este de 25 mm / s, atunci trebuie luată în considerare pentru o astfel de formulă:

    Ritmul cardiac \u003d 60 / R-R * 0,04;

    Dacă - 50 mm / s, apoi ritmul cardiac \u003d 60 / R-R * 0,02;

    Pentru un adult, rata de ritm cardiac este de 60-90 de fotografii pe minut. Pentru copii, toți indicatorii cardiograme se schimbă și "cresc" cu ei. De exemplu, frecvența variază de la 110 în primele luni de viață până la 90 de fotografii în adolescență.

    Dacă ritmul este rapid, aceasta indică o tahicardie dacă este încetinită - apoi bradicardia și, în cazul în care distanța R-R este diferită, atunci o astfel de stare se numește aritmie.

    Figura prezintă exemple de ritm normal al inimii (a), tahicardia (b), bradicardia (b) și ritmul neregulat (aritmie) al unui adult (g).

    Inima axei electrice

    Apoi, specialistul atrage atenția asupra localizării EOS. Este posibil să nu fie normal, ci și să aibă o orientare verticală, orizontală sau să fie respinsă într-una din laturi. Acest indicator poate depinde de mai mulți factori - o creștere ridicată, cântărire, vârstă, apariția sarcinii etc., astfel, face astfel concluzii cu privire la abaterile în activitatea unui organ adult. Cu toate acestea, după cum ignorați modificările, mai ales dacă deplasarea axei a avut loc destul de drastic. Acest lucru poate indica problemele sistemului respirator, dezvoltarea defectelor cardiace, schimbarea miocardică, ateroscleroza etc. În acest caz, va fi numit o examinare suplimentară a pacientului.

    În timp ce citiți ECG pentru a determina EOS-ul este ghidat de următorul algoritm.

    Analiza dinților și a intervalelor

    O analiză a ECG nu este fără monitorizarea dinților și a intervalelor. Totul începe cu PC-ul, care, după cum sa menționat mai sus, ar trebui să fie sinus. Dacă are o amplitudine sau o durată crescută în a doua misiune, aceasta poate indica hipertrofia atriului drept sau stâng, respectiv. Mai mult, intervalul PQ de estimare poate fi identificat de blocada nodului annetricular, care se caracterizează printr-o durată crescută a intervalului PQ sau a absenței sale complete.

    Un element separat pentru analizarea ECG este citirea complexului QRS. În mod normal, durata sa este de 60-100 ms. Elimarea sa este o dovadă a unei tulburări de conducere la picioarele fasciculului GIS. Mai jos sunt exemple de secțiuni ale ECG, unde blocarea picioarelor din dreapta și stânga sunt vizibile în mod clar.


    Mai mult, dintele q, adâncimea care depășește 1/3 din dinții R, poate indica infarctul miocardic.

    Intervalul QT afișează durata reducerii ventriculelor și este de 390-450 ms. Elimarea sa vorbește despre dezvoltarea bolilor de inimă ischemice și scurtarea - despre hipercalcemie. Segmentul ST din normă nu trebuie să se ridice deasupra izolației mai mare de 1 mm și scade mai mult de 0,5 mm. Încălcarea primei condiții mărturisește la un infarct acut sau Pericardius, iar al doilea este despre ischemie.

    Videoclipul prezintă o secvență și o decodare mai detaliată a tuturor dinților intervalelor ECG:

    Dar, indiferent cât de detaliate, ar trebui să se înțeleagă că numai un specialist poate fi interpretat corect cardiograma.

    Riglă - un asistent indispensabil

    Uneori se întâmplă că viața persoanei depinde de minutele prețioase pentru care medicul trebuie să înțeleagă care este cauza deteriorării stării pacientului și să ia măsurile adecvate. Un spital de ambulanță trebuie să fie diagnosticat direct de la pacient la domiciliu, pe baza indicatorilor de electrocardiografie. Desigur, analiza într-o astfel de situație trebuie efectuată în mod extrem de rapid și în același timp corect. Pentru astfel de cazuri de urgență și pentru a ajuta studenții medicali, a fost elaborat un conducător pentru interpretarea ECG primită.

    Cu aceasta, puteți citi rapid ECG: Determinați frecvența cardiacă, măsurați și comparați cu norma intervalelor, durata acestora, precum și pentru a determina EOS. O astfel de invenție ca conducător poate deveni utilă și când încearcă să descifreze independent ECG.

    Alte moduri de a privi în "motorul" corpului uman

    În plus față de electrocardiograma, medicina modernă are astfel de metode de sondaje de inimă ca ecocardiografie și o metodă de monitorizare zilnică a ritmului cardiac.

    Metoda Holler.

    Această metodă permite obținerea unor date continue privind lucrarea inimii timp de 24 de ore (și uneori chiar până la 7 zile). Monitorizarea zilnică vă permite să identificați patologiile definite în condiții speciale. Pentru a face acest lucru, corpul pacientului creează 2 sau 3 electrozii (mai presus de des mai mult), pe centură sau peste umăr pe centură, registratorul este purtat, care este continuu. În același timp, intervievarea conduce un stil de viață normal, cu efortul fizic familiar, timpul de scriere și circumstanțele în care erau senzații neplăcute.

    Registratorii sunt împărțiți în cei a căror înregistrare se desfășoară pe transportatorul magnetic și pe cei ai căror memorie digitală. Analiza informațiilor acumulate se face pe computer cu software-ul instalat pentru acest lucru, dar nu costă și fără ajustarea rezultatelor unui specialist. Concluzia monitorizării zilnice a inimii inimii conține aceleași puncte obligatorii ca în ECG obișnuit. Numai informații despre bunăstare, în conformitate cu jurnalul inițial, încărcăturile prescrise și modificările asociate sunt adăugate.

    Ecocardiogramă

    Ca orice organ, inima este supusă ultrasunetelor. Medicul care efectuează procedura vede pe ecranul unei inimi ciudate în timp real. Pe lângă ultrasunetele obișnuite, ecocardiografia este absolut nedureroasă și nu are contraindicații. Realizarea ECCG poate atribui dacă pacientul:

    • Zgomote în inimă;
    • Semne de insuficiență ventriculară;
    • IBS în formă cronică sau acută;
    • Leziuni toracice;
    • Suspiciunea de anevrism aortic sau alte deviații vasculare etc.

    În timpul ecocardiografiei, poate fi instalat un diagnostic funcțional:

    • Starea tuturor supapelor cardiace;
    • Dimensiunile tuturor camerelor inimii și grosimii pereților lor;
    • Direcția fluxurilor de sânge și a vitezei acestora;
    • Presiune în artera pulmonară.

    Pentru a identifica patologiile ascunse sau abaterile care nu sunt diagnosticate la repaus diagnosticate, pacientul în timpul ecocardiografiei poate fi atribuit anumite sarcini. Aceasta se numește Echo de stres.

    După cum arată practica, trei factori pot afecta rezultatele ecocardiografiei:

    • Caracteristicile pacientului, de exemplu, obezitatea, aranjamentul specific al inimii, deformarea toracică, emfizemul pulmonar.
    • Experiența și calificările diagnostice funcționale.
    • Clasa dispozitivului cu ultrasunete.

    Prin urmare, doar un rezultat al ecocardiografiei Concluziile finale despre sănătatea inimii nu sunt făcute și nu fac diagnostice. Această procedură este de obicei prescrisă într-un complex cu electrocardiografie.

    Concluzii

    Acest articol este mai degrabă un caracter introductiv, pentru că numai un cardiolog care studiază inima poate citi corect electrocardiograma. Astfel, fiecare persoană va fi capabilă să determine ritmul fără sinusuri, ritmul cardiac, compara durata intervalelor cu normă și, ghidat de algoritmul propus, să stabilească EOS.

    Dar merită să vă amintiți din nou, găsind orice abateri pe ECG, nu vă grăbiți să faceți un diagnostic și să faceți medicamente - așteptați medicii.

    2021 NOWONLINE.RU.
    Despre medici, spitale, clinici, spital de maternitate