Ce să faci dacă îți este arsă limba: reguli de urgență? Sfaturi pentru cei care au ars palatul, limba sau gâtul și nu știu ce să facă. Cum se tratează o arsură a mucoasei bucale din amoniac, apă clocotită, amoniac și substanțe chimice

O arsură chimică a mucoasei bucale este o leziune a membranei mucoase rezultată din expunerea la substanțe chimice cu concentrație ridicată.

Deteriorarea chimică a mucoasei bucale se produce la contactul cu acizi și alcalii într-o concentrație dăunătoare, utilizată în practica dentară cu pastă de arsen, fenol, formalină, azotat de argint, amestec de resorcinol-formalină etc.

Uneori, arsurile apar din cauza acțiunilor incorecte ale pacienților care încearcă să calmeze o durere de dinți acută cu baterie de acid sulfuric, analgin, aspirină, alcool și alte substanțe iritante introduse în cavitatea bucală.

Simptomele unei arsuri chimice a mucoasei bucale

O substanță otrăvitoare care a pătruns în cavitatea bucală este de obicei scuipată rapid, astfel încât buzele și vârful limbii sunt afectate, mai rar rădăcina și alte zone ale membranei mucoase a cavității bucale și a faringelui.

Cu o arsură chimică, există o durere ascuțită, inflamație exudativă, care se transformă rapid în necroză a membranei mucoase.

Arsurile acide duc la apariția necrozei de coagulare pe membrana mucoasă: un film dens de maro (din acid sulfuric), sau galben (din acid azotic), sau alb-gri (din alți acizi). Filmele sunt localizate pe membrana mucoasă inflamată, strâns legate de țesuturile subiacente.

O arsură cu alcalii se manifestă prin necroză de colicație a membranei mucoase fără formarea unui film dens, țesuturile necrotice au o consistență gelatinoasă. Leziunea este mai profundă decât cu o arsură acidă. Necroza poate afecta toate straturile de țesut moale, în special pe gingii și pe palatul dur.

Necroza chimică este de obicei extinsă, provocând suferință gravă victimei. La câteva zile după respingerea țesutului necrotic, sunt expuse eroziuni sau ulcere vindecătoare lent.

Metode pentru tratamentul arsurilor chimice ale mucoasei bucale

Necroza chimică necesită tratament urgent și intensiv. În cazul arsurilor chimice cauzate de diverși factori dăunători, cel mai versatil și mai eficient mijloc de a oferi o ambulanță este clătirea lungă (aproximativ 1 oră) a zonei arse cu o cantitate abundentă de apă curentă. Cu cât substanța chimică este îndepărtată mai repede, cu atât arsura va fi mai puțin profundă.

Excepția este compusul din var viu și compuși organici din aluminiu, care nu pot fi spălați cu apă.

După spălarea membranei mucoase cu apă, se recomandă utilizarea soluțiilor neutralizante - terapie antidot specifică, ținând cont de tipul de agent chimic dăunător.

Tratamentul suplimentar include anestezie (5% soluție de anestezină în ulei de cătină, 1% soluție de trimecaină, 2-5% soluție de lidocaină, 2% soluție de novocaină) și terapie enzimatică: enzime proteolitice (tripsină, chimotripsină, terilitină) în 0,01% soluție de novocaină, microcid, 0,01% soluție de furazolidonă, 10% soluție de dimexid, 0,01% soluție de clorhexidină. După aplicarea prelungită a zonelor afectate (timp de 5-15 minute) cu enzime proteolitice, se efectuează tratamentul chirurgical al zonelor afectate, urmat de utilizarea agenților de vitamina keratoplastică (soluție citrală 1% în ulei de piersici, carotolin, aevit, 10% unguent metiluracil, ulei de cătină, tigerol, unguent solcoseril sau jeleu).

Cu arsuri chimice limitate de gradul III-V, este indicată excizia timpurie a țesuturilor deteriorate cu sutura ulterioară.

În caz de leziuni traumatice acute (chimice, termice), deosebit de grave, cu simptome pronunțate de intoxicație, se efectuează terapia de detoxifiere, terapia endo și exosorbentă.

Agenți dăunători și antidoturi specifice

Agent deteriorant	Agenți de neutralizare
Acid	Apă de săpun, 1% apă de var, magnezie arsă cu apă, 0,1% soluție de amoniac (15 picături pe 1 pahar de apă), 2% soluție de bicarbonat de sodiu.
Alcali	Soluție de acid acetic 0,5-1%, soluție de acid citric 0,5-1% (1/4 linguriță per pahar de apă), soluție de acid clorhidric 0,1% (10 picături pe 1 pahar de apă), soluție de xilot boric 0,5-3%.
Fenol	40-70% alcool etilic, ulei de ricin.
Nitrat de argint	Soluție 2-3% clorură de sodiu, soluție Lugol, soluție 2% clorură de sodiu (sare de masă).
Compuși arsenici	Soluție 10% unitiol, soluție 1% iodinol, soluție Lugol.
Compuși organoaluminici (hidrură de dietilaluminiu, trietilaluminiu)	Nu clătiți cu apă, benzină, kerosen.
Varul viu	Nu clătiți cu apă, soluție de zahăr 20% (loțiuni).

O arsură este deteriorarea pielii și a mucoaselor care apare atunci când este expusă la temperaturi ridicate sau când substanțele chimice, radiațiile, electricitatea lovesc țesuturile. În viața de zi cu zi, se produce o arsură a cerului datorită utilizării neglijentă a ceaiului opărit, a alimentelor fierbinți. Membrana mucoasă este o structură delicată, este ușor de deteriorat, dar se regenerează rapid și se recuperează în câteva zile.

O arsură a mucoasei bucale apare din mai multe motive:

1. Bea o băutură fierbinte (ceai, cafea, cacao).
2. Încălziți alimentele.
3. Tacâmuri fierbinți.
4. Vă puteți arde cu aburi de inhalare cu o concentrație mare de medicamente.
5. Contactul cu tegumentul produselor chimice (acizi, alcali).
6. Medicamente, dacă sunt utilizate incorect.
7. În cazuri rare, o arsură a gurii în gură este provocată de un curent electric, radiații ionizante.

Principalele semne sunt:

1. Există o senzație de arsură neplăcută.
2. Apare durerea intensă.
3. Blistere apar, umplute cu lichid.
4. Pacientul simte un gust metalic în gură.

Tipuri și grade

Localizarea distinge arsurile gingiilor, buzelor, obrajilor, structurilor subiacente - faringelui, gâtului, esofagului, stomacului. Prin etiologie, există:

1. Termic. Astfel de daune apar în mod constant în viața de zi cu zi. Fiecare a fost ars cu ceai fierbinte sau cafea. Gospodinele, atunci când gustă mâncare, suferă o ușoară arsură a membranei mucoase a gurii.
2. Arsuri chimice la nivelul gurii. Apare atunci când acizi (oțet), alcali (var), medicamente (iod, soluție de amoniac) pătrund în interior. Un copil, de exemplu, poate gusta medicamente, produse chimice de uz casnic.
3. Electric. În practică, este rar (trăsnet, funcționarea necorespunzătoare a echipamentului).
4. Radiațiile apar în spital în timpul procedurilor de fizioterapie. Este frecventă deteriorarea arsurilor cu un tub de cuarț. Pentru ameliorarea simptomelor bolilor inflamatorii ale gâtului, nazofaringelui, se utilizează iradierea cavității cu o lampă specială de cuarț. Cu sensibilitate crescută sau expunere prelungită la cuarț, cavitatea bucală este deteriorată.

Arsurile termice și chimice (conform codului ICD-10 T20-T32) duc la consecințe grave. Leziunile cu acid au un prognostic mai bun decât alcalii. Acidul interacționează cu țesuturile, se formează o crustă. Scabia se află la suprafață, nu captează straturile subiacente. Dimpotrivă, alcalii provoacă necroză tisulară profundă.

În funcție de severitate, se disting:

1. Primul grad. În spatele dinților există edem, hiperemie a membranei mucoase a palatului. Victima se plânge de senzație de arsură, senzații dureroase. Trece în câteva zile.
2. Al doilea. În plus față de inflamație, placa apare pe palat, apare deformarea țesutului. Pacientul se plânge de dureri intense, hipotermie (temperatura sub 36 de grade). Procesul patologic durează aproximativ 2 săptămâni.
3. Al treilea grad este sever. Sângerări, ulcere se dezvoltă pe membrana mucoasă a palatului și se manifestă intoxicație severă. Pacientul este trimis la spital.

Primul ajutor

Activitățile de tratament constau în mai multe etape:

1. Este necesar să vă clătiți gura cu apă rece timp de 10 minute, sau până când dispare senzația de arsură.
2. Dezinfectați cavitatea bucală. Soluția de clorhexidină, permanganat de potasiu este potrivită.
3. Dacă este ars cu alcalii, clătiți-vă gura cu apă și acid citric. Acțiunea acidă este neutralizată de sodă.
4. Chemați un doctor.

Copiii se pot arde cu amoniac. Amoniacul provoacă otrăvire. Acidul de lămâie diluat neutralizează acțiunea amoniacului. Nu lăsați pacientul acasă, duceți-l urgent la spital, poate fi necesar un tratament chirurgical.

Remediile casnice vor veni în ajutor. Sindromul durerii va ucide un ou crud. Se amestecă cu apă rece. Cu această soluție, puteți clăti gura și o puteți lua pe cale orală. Peroxidul de hidrogen este un excelent dezinfectant. Trebuie să înmuiați un tampon de bumbac în soluție și să tratați zona arsă. După - repetați clătirea cu apă.

1. Deschideți blistere.
2. Răciți rana cu fructe de padure înghețate, băuturi carbogazoase reci. Membrana mucoasă este doar mai rănită, iar infecțiile pot pătrunde în interior.
3. Aplicați soluții de alcool, iod, ulei pe suprafața arsurilor - atașarea florei patologice este garantată.

Metode pentru tratarea arsurilor membranei mucoase și ale palatului

Un tratament eficient pentru arderea gurii este dieta. Pacientul trebuie să primească vase lichide, piure, piure, la rece sau la temperatura camerei. Nu puteți mânca alimente acre, picante. Produsele lactate fermentate (iaurt, chefir, smântână) reduc inflamația și favorizează regenerarea rapidă a celulelor. Utilizarea lor zilnică este de dorit.

Continuați procedurile de dezinfectare. Fiecare masă ar trebui să se încheie. Clorhexidina este un medicament antiseptic care accelerează vindecarea rănilor și regenerarea țesuturilor. Metoda populară este o soluție de calendula. Are un efect similar (1 linguriță la 200 ml de apă). După clătire, se recomandă tratarea zonei arse cu un tampon de bumbac care conține peroxid de hidrogen. Această procedură trebuie efectuată de 2-3 ori pe zi.

Cu dureri severe, analgezicele sunt utilizate pe cale orală (aspirină, analgin). Dintre medicamente, holisal are un efect analgezic și dezinfectant eficient.

Miramistin este potrivit pentru clătirea gurii. Popularul medicament Tantum Verde este un calmant al durerii. Aqualor este utilizat pentru a elimina veziculele. Unguent de pantenol, soluție derinat - reface membranele mucoase. Vitaminele cu proprietăți antioxidante A, C, E vor ajuta la vindecarea mai rapidă a daunelor. Ungeți întotdeauna locul arsurilor, nu lăsați mucoasa să se usuce.

Remediile populare nu pot fi ignorate:

1. Aloe. Frunzele sale sunt aplicate pe zona afectată a corpului. Curățați foaia din stratul superior, aplicați pe zona afectată. Mestecați bucăți de aloe pe tot parcursul zilei. După o astfel de procedură, nu mâncați și nu beți timp de 10-15 minute.
2. Tinctura de galbenele, mușețel, salvie, scoarță de stejar va ameliora inflamația, va ameliora durerea.
3. Tratați rana cu ulei de cătină. Va reduce durerea prin activarea proceselor de vindecare și regenerare.
4. Frunzele de patlagină sunt folosite pentru vindecarea rănilor, cu sângerări, pentru a dezinfecta zona afectată a corpului.

Îngrijire și precauții suplimentare

Cu îngrijire adecvată, tratament adecvat, prima și a doua etapă arsuri vor dispărea în câteva săptămâni. Țesutul palatal deteriorat se recuperează rapid singur, fără intervenție externă. Leziunea de gradul III necesită îngrijire specializată. Este obligatoriu să fii tratat într-un spital. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât vor fi mai puține consecințe negative. Terapia medicamentoasă prescrisă în timp util poate duce la intoxicația corpului, sepsis.

Fierbinte nu înseamnă sănătos. Arsurile palatului apar în majoritatea cazurilor din cauza neglijenței și neglijenței. Iată câteva reguli simple pentru fiecare zi pentru a vă ajuta să o evitați:

1. Nu mâncați și nu beți din mers. Mâncărurile și băuturile calde provoacă răni, dinți și gingii.
2. Luați numai mâncare răcită. 5 minute te vor menține sănătos.
3. Ascundeți medicamentele, produsele chimice de uz casnic de la copii.
4. Explicați copilului dumneavoastră pericolele apei fierte, a obiectelor fierbinți, a mâncării, a băuturilor.
5. Elimină obiceiurile proaste (fumatul, alcoolul). Vodca, fumul de tutun cauzează deteriorarea cavității bucale.

Este întotdeauna mai ușor să previi o situație neplăcută decât să faci față consecințelor acesteia mai târziu.

O arsură de apă clocotită la nivelul mucoasei bucale se referă la deteriorarea termică a pielii și a membranelor mucoase. Mai mult, un pacient poate obține acest tip de arsură nu numai într-un mediu casnic, ci și în timpul măsurilor terapeutice, cum ar fi inhalarea cu abur.

Trauma pe care o primește pacientul atunci când gura este arsă cu apă clocotită este însoțită nu numai de simptome locale, ci și de reacția generală a întregului corp al pacientului. Rețineți că deteriorarea mucoasei bucale, în orice caz și indiferent de gravitatea arsurilor, necesită întotdeauna tratament.

Adâncimea înfrângerii

Pentru a înțelege modul în care fierberea apei poate duce la o arsură severă, trebuie să știți ce tip de arsură puteți obține, când trebuie să solicitați ajutor medical și ce puteți lua pe cont propriu, pentru aceasta vom determina gradul de arsuri :

Remarcăm încă o dată că, cu arsuri de 1 grad, cu o zonă mică de afectare a mucoasei, nu este necesar să consultați un medic. Dar odată cu apariția celui de-al doilea grad, în special cu infecție, o vizită la un medic ar trebui să fie fără întrebări. Același lucru este valabil și pentru arsurile de gradul 3 și 4, care necesită spitalizare imediată.

Semne de fierbere a gurii fierbând apă

Să identificăm principalele semne ale arsurilor la nivelul gurii și ale căilor respiratorii care sunt prezente la contactul cu apa clocotită sau cu abur:

• tuse;
• respiratie dificila;
• durere în piept, gât;
• răguşeală.

Prim ajutor pentru arsuri cu apă clocotită

În primul rând, este necesar să opriți efectul temperaturii ridicate asupra mucoasei bucale, apoi trebuie să răciți pielea. Faptul este că deteriorarea termică a pielii și în special a membranelor mucoase continuă după încetarea contactului direct cu apa fierbinte. Puteți și ar trebui să aflați, acest lucru vă va ajuta în acordarea primului ajutor și în caz de arsură a gurii cu apă clocotită.

Va trebui să vă clătiți gura cu apă rece timp de 10-15 minute sau să vă rostogoliți bucăți de gheață în gură.

În funcție de temperatura și gradul de arsură care s-a format în cavitatea bucală, se selectează și tratamentul. Este întotdeauna împărțit în trei soiuri:

În primul caz, este o arsură ușoară, tratamentul său vizează ameliorarea inflamației care se formează pe mucoasa bucală.

Pentru a face acest lucru, trebuie doar să clătiți sau să folosiți comprese cu apă rece timp de până la trei ore. De regulă, astfel de măsuri sunt destul de suficiente pentru a ameliora senzațiile inițiale dureroase și a accelera vindecarea mucoasei bucale.

Al doilea grad, un tip de tratament este deja mai sever, se datorează faptului că, cu expunere prelungită la temperatură ridicată, apar vezicule cu conținut clar de lichid pe mucoasa bucală. După deschiderea acestor vezicule, la locul lor se formează eroziuni dureroase, iar suprafața membranei mucoase poate fi necrotică. Tratamentul unei arsuri de gradul 2 al cavității bucale constă în clătirea cavității cu apă rece, precum și în utilizarea diferitelor analgezice înainte de a mânca. Aportul alimentar nu va fi posibil fără analgezice. Aici pot fi folosite:

• 5% emulsie de anestezină în ulei,
• Soluție 0,5% de lidocaină, aplicând unguent de propolis,
• precum și agenți care accelerează procesul de epitelizare.

Tratamentul unei arsuri de gradul III se caracterizează prin faptul că ulcerele și necroza apar în cavitatea bucală după o arsură cu apă clocotită. Tratamentul în acest caz se efectuează exclusiv într-un spital.

După cum am spus deja, în primul rând, va fi necesar să se atenueze starea pacientului care a primit o arsură a gurii cu apă clocotită, pentru a dezinfecta și a observa reguli de igienă orală.

Un spray sau un gel antiseptic local poate fi utilizat pentru ameliorarea durerii. În unele cazuri, puteți utiliza cătină sau ulei vegetal, care se aplică și pe zonele deteriorate ale membranei mucoase, pe palat.

Poate fi luat în considerare, deoarece în terapie el poate recomanda următoarele mijloace de tratament și eliminarea consecințelor arsurilor gurii cu apă clocotită:

• Ulei vegetal sau ulei de cătină,
• Antiseptice, spray sau gel,
• poate fi aplicat pe zona afectată de fierberea apei cu aloe,
• membrana mucoasă poate fi tratată ușor cu 3% apă oxigenată, după care este clătită cu apă,
• după masă, gura se clătește cu tinctură de calendula, care este destul de eficientă în tratarea arsurilor.

În plus, pentru vindecarea accelerată după o arsură cu apă clocotită, puteți limita aportul de alimente acre, picante, murate.

Arsurile mucoasei bucale sunt leziuni frecvente rezultate din expunerea la țesuturile moi la temperaturi ridicate sau substanțe chimice.

Acest proces este dureros și inconfortabil datorită prezenței unui număr mare de receptori în cavitatea bucală. Buzele, limba, obrajii, palatul și gingiile pot fi arse. Se obișnuiește izolarea arsurilor termice și chimice ale cavității bucale.

Arsură termică

Poate fi cauzată de respirația cu abur, băuturi sau alimente foarte calde, expunerea la obiecte fierbinți, degerături sau crioterapie în stomatologie.

Semne caracteristice

Principalele semne de opărire sunt:

• durere acută și senzație de arsură la contactul cu un agent iritant;
• umflarea țesuturilor moi;
• salivare crescută;
• utilizarea alimentelor calde sau condimentate duce la reapariția durerii.

Trebuie remarcat faptul că senzația de disconfort dispare imediat după încetarea contactului cu alimente calde.

Severitate

Pe baza gradului de daune, există trei categorii de gravitate a arsurilor:

1. Primul categorie. Sunt acoperite doar straturile superioare ale țesuturilor moi. Se observă roșeață și ușoară umflare. Simptomele se rezolvă singure în câteva zile.
2. Al doilea categorie. Înfrângerea afectează nu numai straturile superficiale, ci și cele adânci ale mucoasei bucale. Zona cu probleme este umflată, cu vezicule. Dacă bulele izbucnesc, ulcerele rămân la locul lor.
3. Al treilea categorie. Daune semnificative, însoțite de inflamație, prezența descărcării purulente și moartea țesuturilor.

Oferind ajutor

Particularitățile oferirii de îngrijiri medicale după apariția unei arsuri depind de complexitatea leziunii. În cazurile ușoare, se iau măsuri pentru ameliorarea inflamației. Pentru a face acest lucru, se recomandă clătirea sau aplicarea unei comprese cu apă rece.

Pentru leziunile moderate, trebuie să luați analgezice înainte de mese, să vă clătiți gura cu apă rece, să folosiți unguente pentru a accelera regenerarea țesuturilor moi.

În cazurile severe, tratamentul are loc într-un spital. Antisepticele și anestezicele sunt prescrise de medic. În această perioadă, trebuie urmată o dietă lichidă și bogată în calorii.

Arsuri chimice

Vătămarea poate fi cauzată de concentrația mare de substanțe chimice pe țesutul moale. Acest lucru se întâmplă adesea accidental acasă sau la locul de muncă sau în timpul tratamentului dentar.

Acizii, alcalii (amoniac, amoniac, înălbitor), arsenicul, formalina și materialele protezare pot provoca arsuri. Există cazuri frecvente în care o arsură este cauzată de utilizarea băuturilor alcoolice tari.

Natura simptomelor

În caz de deteriorare, durerea se simte imediat. Pot apărea greață și dificultăți de respirație. Natura deteriorării și aspectul acesteia depind de agentul chimic, de concentrația sa și de durata efectului asupra membranei mucoase. Efectul negativ va continua până când va exista o scădere a activității țesuturilor, neutralizarea sau diluarea substanței active.

Următorii factori influențează gradul de deteriorare:

• puterea acțiunii substanței chimice;
• cantitatea de agent prins în gură;
• durata expunerii;
• gradul de penetrare în țesuturile moi;
• localizarea leziunii;
• mecanism de acțiune.

Acidul sulfuric provoacă o crustă albă care se întunecă în timp. Cu o arsură cu acid clorhidric, rana rezultată are nuanță galbenă.

Alcalinul durează mai mult și provoacă sentimente și consecințe mai neplăcute decât acidul. Acest lucru se explică prin faptul că acizii transformă proteinele tisulare într-o crustă și nu intră în straturile profunde ale membranei mucoase. La rândul său, alcalinul provoacă apariția necrozei umede, structura țesutului devine slăbită și permite ca substanța chimică să fie absorbită fără obstacole.

Diagnostic și tratament

În cazul unei arsuri chimice, în primul rând, este necesar să se oprească efectul unei substanțe agresive asupra mucoasei bucale. Metoda de prim ajutor adecvată trebuie selectată în funcție de tipul de substanță chimică:

• dacă arsura a fost cauzată acizi, atunci este necesar să creați un mediu neutru folosind alcaline; acasă, o soluție de săpun sau sodă poate fi utilizată pentru acest lucru;
• la înfrângere leşie trebuie folosit acid citric sau oțet;
• în caz de vătămare a țesuturilor moi fenol, cavitatea bucală este tratată cu ulei de ricin.

Dacă substanța chimică intră în stomac, atunci clătirea trebuie făcută imediat.

După acordarea primului ajutor, trebuie să mergeți la spital pentru examinare, chiar dacă daunele sunt aparent minore.

Pentru a elimina disconfortul, rana este tratată cu un gel anestezic.

Pentru a diagnostica arsurile la nivelul gurii, este adesea suficientă o întrebare detaliată a pacientului despre ceea ce s-a întâmplat, precum și o examinare vizuală. Dacă pacientul nu știe exact numele substanței, atunci se efectuează o examinare diferențială folosind acid, alcool și alcali.

În formele severe de deteriorare, pot fi prescrise teste de laborator ale sângelui și urinei pentru a detecta intoxicația corpului. Atunci când o substanță chimică intră în organele sistemului digestiv, se face o trimitere pentru diagnostice suplimentare utilizând radiografie de contrast și gastroscopie.

În unele cazuri, medicul decide asupra desfășurării în continuare a procedurilor terapeutice în spital. Automedicația poate provoca complicații grave.

Tratamentul arsurilor chimice se efectuează în mod similar cu tratamentul proceselor inflamatorii. Se utilizează medicamente pentru ameliorarea durerii (soluții sau paste), cavitatea bucală este tratată cu agenți antiseptici.

Pentru cea mai rapidă recuperare a țesuturilor, trebuie respectate mai multe reguli de bază:

• folosiți alimente moi în dietă, renunțați la murături și afumături, alimente acide și băuturi carbogazoase, altfel, rana va ceda iritației și se va vindeca încet;
• tratați în mod regulat zona cu probleme cu unguente de vindecare;
• utilizați decocturi din plante pentru clătirea gurii, după ce ați coordonat anterior această procedură cu medicul dumneavoastră.

Dacă penetrarea substanței chimice a fost profundă, atunci țesutul mort poate fi ușor decojit și se formează cicatrici inestetice în locul lor. Într-o astfel de situație, va fi necesară intervenția chirurgicală.

Prevenirea și prognosticul

În majoritatea cazurilor, arsurile cavității bucale apar din neglijență. Prin urmare, pentru a preveni acest lucru, ar trebui:

• păstrați substanțele chimice și medicamentele la îndemâna copiilor;
• discutați cu un copil de la o vârstă fragedă despre posibilul risc de rănire cauzată de apă clocotită, obiecte fierbinți sau reci;
• înainte de a începe să mâncați, asigurați-vă că nu provoacă arsuri.

Pentru leziunile ușoare până la moderate, tratamentul are loc de obicei fără complicații, iar țesuturile sunt restabilite într-un timp scurt. În cazul leziunilor grave, este necesar un tratament adecvat și în timp util. În caz contrar, cresc riscurile de necroză, sângerare, sepsis și intoxicație a corpului.

Etiologie și patogenie

Motivul este efectul asupra membranei mucoase a temperaturii ridicate în accidente la domiciliu și la locul de muncă. Daune termice poate apărea cu utilizarea neglijentă a unui electrocoagulator, cu electroforeză sau consumul de alimente prea fierbinți. Gradul de deteriorare depinde de temperatura și durata expunerii, arsura poate fi limitată sau difuză, însoțită de formarea unui loc de hiperemie sau vezicule înainte de dezvoltarea necrozei extinse a țesuturilor profunde. Modificările inflamatorii reactive se pot răspândi dincolo de zona afectată. Infecția secundară complică cursul și încetinește epitelizarea.

Durerea se simte în momentul expunerii la stimul, care trece rapid. Prin urmare, anamneza are o importanță decisivă în diagnostic. Apoi există durere sub acțiunea oricărui stimul, vorbind, mâncând și chiar odihnit. În mod obiectiv, se determină hiperemia, edemul, vezicule sau eroziunea dureroasă superficială, care se formează la deschiderea veziculelor. În cazurile mai severe, se determină o zonă de necroză, care poate fi de culoare cenușiu-alb până la maro închis.

Diagnostic

Pe baza culegerii de anamneză și date obiective.

Tratamentul arsurilor orale

Se utilizează aplicații de medicamente anestezice (0,5-1% soluție de lidocaină, 0,5-1% soluție de novocaină, 2-4% soluție de piromecaină sau piromecaină unguent), tratament cu antiseptice cu concentrații scăzute și temperatură fiziologică. Aerosolii din spumă sunt folosiți pe scară largă. De la începutul epitelizării se folosesc aplicații de keratoplastie. În cazul unui focar de necroză după respingerea acestuia, se efectuează același tratament ca și pentru un ulcer decubital.

Arsură chimică a cavității bucale

Etiologie și patogenie

Afectarea chimică acută a mucoasei bucale apar atunci când este expus la soluții concentrate de alcalii, acizi în caz de accidentare accidentală la domiciliu, la locul de muncă sau tentativă de sinucidere, precum și atunci când este expus substanțelor utilizate pentru tratamentul dentar (azotat de argint, alcool, tinctură de alcool iodat, resorcinol-formalină amestec sau pastă, pastă de arsen, EDTA, fenol etc.). Arsuri chimice se poate dezvolta și la purtarea protezelor amovibile din plastic insuficient polimerizat ca urmare a expunerii la monomer pe mucoasa bucală. Deseori, în practică, există arsuri ale mucoasei bucale atunci când sunt expuse la aspirină, analgin, diverse tincturi utilizate de pacienții singuri cu dureri de dinți acute, dacă aceste medicamente sunt aplicate pe un dinte bolnav. Adâncimea leziunii depinde de identitatea chimică a substanței, de concentrația acesteia și de rezistența individuală a mucoasei bucale. Acizii provoacă daune la o adâncime mai mică decât alcalii, deoarece proteinele tisulare se coagulează, formând o crustă densă, iar alcalii provoacă necroză de colicație. Acțiunea toxică resorptivă a compușilor arsenici se bazează pe blocarea grupărilor sulfhidril (tiol), care asigură activitatea biologică a peste 50% din proteinele enzimatice. Drept urmare, respirația țesuturilor și toate tipurile de metabolism din celule sunt blocate, apare densificarea, denaturarea proteinelor și necroza țesuturilor cu o crustă. Există trei perioade de arsuri chimice ale mucoasei bucale. Când este expus la un agent chimic, se dezvoltă mai întâi o perioadă acută, timp în care fenomenele toxice generale sunt semnificativ pronunțate, iar cele locale sunt mai puțin pronunțate. În a doua perioadă (în ziua 6-10), cu un curs favorabil, fenomenele toxice generale scad, iar modificările din membrana mucoasă cresc. În a treia perioadă, are loc epitelizarea și, cu leziuni profunde, cicatrici.

În leziunile acute, de regulă, există o durere ascuțită care este localizată la locul de contact cu un agent chimic. Cu o arsură severă, din cauza deteriorării receptorilor nervoși ai membranei mucoase, durerea în prima perioadă este aproape absentă, iar pacienții merg la medic în a doua perioadă - în mijlocul modificărilor cavității bucale. Tabloul clinic al leziunilor depinde de natura agentului chimic dăunător, de cantitatea și timpul său de acțiune asupra membranei mucoase. Cu o arsură acidă, pe mucoasa bucală se formează filme necrotice, a căror culoare poate fi diferită: maro (din acid sulfuric), galben (din acid azotic), alb-gri (din alți acizi). Filmele sunt localizate pe membrana mucoasă, inflamată, hiperemică, edematoasă, a buzei, gingiei, obrazului, palatului și sunt strâns legate de aceasta. Datorită acțiunii alcalinilor asupra membranei mucoase, se produc leziuni mai profunde, zona de necroză se extinde la toate straturile membranei mucoase. Zona leziunii este dureroasă, indiferent de adâncimea leziunii. Arsurile chimice provoacă suferințe severe pacientului.

Diagnostic și diagnostic diferențial

O istorie colectată temeinic în combinație cu datele de examinare fizică este de obicei suficientă pentru a pune un diagnostic. Este necesar să se diferențieze o arsură chimică de o reacție alergică la plastic, amalgam, substanțe chimice cu concentrații scăzute.

Tratamentul arsurilor orale

Dacă un agent chimic intră pe membrana mucoasă a cavității bucale, este necesar să o îndepărtați cât mai repede posibil, adică să începeți imediat clătirea abundentă (clătirea, irigarea) cavității bucale cu o soluție slabă de substanță neutralizantă ( antidot). În absența lor, clătirea se efectuează cu apă curentă și apoi se prepară soluția de neutralizare necesară.

Cu arsuri acide puteți folosi apă cu săpun, soluție 1% carbonat de calciu, soluție 0,1% amoniac (15 picături soluție 10% pentru un pahar cu apă), soluție 1-2% bicarbonat de sodiu.

Pentru arsuri alcaline Soluții 0,5% de acid citric sau acetic (un sfert de linguriță de 70% acid pe pahar de apă), 0,1% soluție de acid clorhidric sau 2% soluție de acid sulfuric sunt utilizate ca agenți neutralizanți.

În cazul unei arsuri cu 30% soluție de azotat de argint, cavitatea bucală este irigată cu o soluție hipertonică (3-5% soluție de clorură de sodiu) sau soluție Lugol.

În caz de arsură cu fenol, membrana mucoasă este tratată cu 50% alcool etilic sau ulei de ricin.

În cazul unei arsuri cu acid arsenic, este necesar să se trateze zona afectată cu unul dintre antidoturile de arsen (soluție Lugol, soluție 1% iodinol, 5% soluție unitiol, 30% soluție tiosulfat de sodiu) sau pulbere cu iodoform sau ars magnezie.

După neutralizarea agentului chimic, zonele afectate ale membranei mucoase sunt tratate cu un agent anestezic sub formă de aplicații de 10% suspensie de anestezină în ulei de piersici, 1% soluție de novocaină cu urotropină, 2-4% soluție de piromecaină, Soluție 1-2% de lidocaină sau 1 -2% soluție de tri-mecaină. Zonele necrotice sunt excizate cu un excavator ascuțit. Pentru ameliorarea inflamației acute, preparatele cu corticosteroizi sunt utilizate prin aplicații pe zonele afectate (unguent de prednisolon 0,5%, unguent hidrocortizon 1%, suspensie hidrocortizon 2,5%), urmate de irigarea membranei mucoase cu soluții slabe de antiseptice sub formă caldă sau decocții de ierburi (sunătoare, mușețel, urzică, salvie etc.). Pentru a accelera epitelizarea, cheratoplastia este utilizată sub formă de aplicații. Pentru tratamentul general, sunt prescrise o dietă bogată în calorii neiritantă, multivitamine cu oligoelemente, preparate de calciu, antihistaminice, vitaminele A și E din ulei. În cazurile severe, se prescrie terapia de detoxifiere intravenoasă. Pentru modificările cicatriciale, se utilizează tratamentul chirurgical - excizia cicatricilor urmată de plastic.