Cum se reface cartilajul articular. Cum se administrează medicamentul. Cum se restabilește țesutul cartilajului într-o articulație

În zilele noastre, patologiile aparatului locomotor, și anume, leziunile articulare, se numără printre cele mai diagnosticate afecțiuni. Potrivit OMS, în ceea ce privește prevalența, acestea rămân în urmă doar bolilor sistemului cardiovascular și digestiv. Acest lucru îi obligă pe farmaciști să creeze din ce în ce mai multe medicamente noi pentru refacerea articulațiilor. Între ei, diferă prin compoziție, direcția de acțiune și alte caracteristici.

Orice articulație este formată din două tipuri de țesuturi: os și cartilaj. Primul este o bază solidă de îmbinare, iar al doilea oferă o alunecare ușoară a componentelor sale unul față de celălalt. Cartilajul este clasificat în trei tipuri: hialin, fibros și elastic.

Elementele nutritive esențiale pentru cartilaj sunt obținute din oase deoarece le lipsește vasele de sânge. Aceasta înseamnă că, dacă apar probleme într-una din părțile structurii, întreaga articulație începe să sufere. Și din cauza lipsei terminațiilor nervoase din cartilaj, este posibil ca dezvoltarea bolii să nu fie observată la timp. Diferite defecțiuni ale sistemului musculo-scheletic apar de obicei de-a lungul anilor, de aceea sunt denumite de obicei afecțiuni legate de vârstă.

Principalele motive care duc la distrugerea articulațiilor:

• Tulburări metabolice în interiorul cartilajului în sine... Principalele componente ale oricărui cartilaj sunt colagenul și proteinele, iar principalele substanțe care alcătuiesc proteinele sunt condroitina și glucozaminele. Perturbarea metabolismului acestor componente poate fi cauzată de: nutriție dezechilibrată, boli grave ale pancreasului și alți factori.
• Inflamația articulației... Poate fi cauzată de traume, suprautilizare, hipotermie a articulației și o serie de alte motive. Dacă nu începeți să luați un agent antiinflamator și un medicament pentru a restabili articulația în timp util, acest lucru va duce la distrugerea cartilajului. Ca urmare, vor începe problemele cu producerea lichidului sinovial necesar lubrifierii. Substanța eliberată în locul acesteia poate provoca inflamații în părți sănătoase ale articulației și creșterea țesutului osos cu formarea de spini. Inflamația frecvent repetată poate provoca în cele din urmă o boală atât de gravă precum osteoartrita.
• Încărcări excesive... Aici este important nu doar timpul crescut de expunere la articulație, ci și gradul de încărcare, precum și numărul acestora. Creșterea continuă a sarcinilor, precum și leziunile, duc la distrugerea articulației și a cartilajului și duc la deformarea oaselor.
• Greutate excesiva... În acest caz, sarcina pe articulații este direct proporțională cu cantitatea de kilograme în plus și cu gradul de activitate umană.

Ce articulații sunt afectate mai întâi?

Deoarece discurile intervertebrale, articulațiile șoldului, genunchiului și încheieturii mâinii sunt supuse la cel mai mare stres, primele probleme apar exact în ele. De exemplu, țesutul cartilaginos al mâinilor (în special cel drept) este afectat în fiecare zi de munca grea monotonă asociată atât cu ridicarea obiectelor grele, cât și cu alte acțiuni. Cartilajul se deteriorează treptat și devine din ce în ce mai dificil să-l readuceți într-o stare sănătoasă. Procese similare sunt observate în alte articulații.

Primele semne de deteriorare a articulațiilor

Dezvoltarea afecțiunilor articulare poate fi văzută într-o serie de simptome. Cea mai inofensivă dintre ele este criza la mișcare. Mai departe - mai rău: durere la genunchi, picioare și mâini, în coloana lombară și cervicală, incapacitatea de a se îndrepta rapid după o muncă prelungită într-o poziție înclinată. Toate aceste semne sunt dovezi ale osteoartritei.

În timp, durerea nu dispare nici măcar în repaus; dimineața o persoană are nevoie de ceva timp pentru a se „dispersa”; în cele mai avansate cazuri, nu vă puteți descurca fără baston sau mers.

Este posibilă restaurarea articulațiilor

Pentru a regenera structura osoasă, este suficient să luați preparate care conțin calciu și vitamina D3. Și a restabili o stare sănătoasă cartilajului înseamnă a restabili nu numai țesutul lor de bază, ci și pericondrul. În primul rând, ar trebui să aveți grijă de celulele cartilajului - condrocite, să eliminați inflamația din ele și să blocați acțiunea substanțelor distructive. Următorul pas este de a începe procesul de restaurare în substanța intercelulară a cartilajului.

Soluția tuturor acestor probleme se află în puterea unor medicamente speciale, care se numesc condroprotectori. Dar o eficiență ridicată ar trebui să se aștepte de la ei numai în stadiile incipiente ale bolii, cu distrugerea parțială a țesutului cartilaginos. În cazurile avansate, nu va exista niciun rezultat pozitiv din utilizarea acestor medicamente.

Despre tipurile de condroprotectori

Medicamentele pentru refacerea articulațiilor sunt împărțite în mai multe subspecii, în funcție de substanța activă, metoda de expunere, efect, precum și de proporția anumitor componente din volumul total. Condroprotectorii au demonstrat cea mai mare eficiență atunci când sunt utilizați în stadiile incipiente ale bolilor articulare.

În cazurile avansate și cu durere severă, se utilizează agenți combinați, inclusiv condroprotectori și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Recuperarea completă este posibilă numai cu cursuri lungi de administrare a acestor medicamente.

Condroprotectoarele sunt obligatorii pentru următoarele afecțiuni:

• osteocondroza coloanei vertebrale;
• artroza și artrita din diferite zone;
• distrugerea cartilajului.

În timpul unei exacerbări a acestor boli, condroprotectorii sunt luați împreună cu antibiotice, vitamine, hormoni, sedative, relaxante musculare și vasodilatatoare, care sunt prescrise de un medic.

Produse sulfat de condroitină

Condroitina, una dintre cele mai importante glucozamine, este implicată în sinteza proteinelor cartilajului, în reconstrucția structurii și funcțiilor sale. Activează producția de colagen și acid hialuronic.

Prin stimularea celulelor condrocitelor, aceste medicamente promovează cea mai eficientă regenerare a cartilajului și a perichondrului în comparație cu alți agenți. Acestea returnează rapid mobilitatea articulațiilor, reduc durerea și alte manifestări ale osteoartritei.

Această categorie include următoarele produse: "Chondrolon", "Mukosat", "Hondrogard", "Structum", "Artrin", "Artadol", "Chondroitin-akos". Sunt disponibile în tablete, capsule și soluții. Conceput pentru tratament pe termen lung.

Produse pe bază de glucozamină

Glucozamina se găsește în mulți compuși organici. Deci, este componenta principală a chitinei, obținută în principal din coaja artropodelor. Administrarea de medicamente pe baza acestei substanțe previne deteriorarea cartilajului și îmbunătățește metabolismul din acesta.

Aceasta include astfel de medicamente: "Condroxid maxim", "Dona", "Elbona", "Glucozamin sulfat", "Sustilak". Acestea nu sunt doar tablete pentru refacerea articulațiilor, ci și pulberi, suspensii, soluții pentru injecții, iar „Chondroxide Maximum” este produs chiar și sub formă de cremă.

Medicamente de origine animală

Pentru a crea o serie de medicamente, se folosesc cartilajele și oasele animalelor - de exemplu, vițeii sau locuitorii lumii subacvatice.

Această categorie include produsele „Rutamol” și „Biartrin”, care includ un extract de măduvă osoasă și țesut de cartilaj al vițeilor. Prezența diferitelor componente ale cartilajului în preparate nu numai că accelerează semnificativ regenerarea aceluiași tip de țesut la pacient, dar încetinește și procesul de îmbătrânire.

Realizat „Rutamol” și „Biartrin” exclusiv în fiole, deoarece acestea sunt destinate numai administrării intramusculare. Analogul lor, produs pe baza faunei marine, este „Alflutop”. Înainte de a lua aceste fonduri, ar trebui să acordați atenție numeroaselor contraindicații, dintre care principalele sunt intoleranța la proteinele străine, bolile autoimune și sarcina.

Mucopolizaharide

Acțiunea acestor medicamente vizează încetinirea procesului de îmbătrânire a cartilajului și activarea sintezei lichidului sinovial, care în cele din urmă ameliorează rigiditatea articulațiilor. Acest grup include „Arteparon”, destinat administrării intramusculare și utilizării pe termen lung. În anumite cazuri, mucopolizaharidele sunt de neînlocuit, dar au multe contraindicații. Printre acestea se numără unele boli ale sistemului digestiv și urinar.

Preparate pe bază de mai multe substanțe active

Pentru un efect complex asupra articulației, ar trebui să solicitați ajutor de la medicamente care includ atât glucozamină, cât și sulfat de condroitină. Acestea sunt Teraflex, Chondroflex, Artra, Artron Complex, Chondrogluxid, Glucozamină + Condroitină.

Produsele multicomponente sunt extrem de eficiente și sunt, de asemenea, destinate tratamentului pe termen lung. Cele mai multe dintre ele sunt disponibile sub formă de tablete și capsule, dar anumite preparate sunt destinate utilizării topice - acestea sunt unguente și creme (de exemplu, "Teraflex M"). Practic nu există contraindicații și efecte secundare.

Fonduri combinate

Cursul osteoartritei în cele mai multe cazuri este însoțit de durere. Pentru a restabili cartilajul și, în același timp, pentru a suprima disconfortul, farmaciștii au dezvoltat medicamente complexe. Acestea includ atât componente ale cartilajului, cât și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Cele mai populare medicamente combinate includ Artrodar și Teraflex Advance.

Persoanele în vârstă și cei care suferă de boli ale sistemului digestiv ar trebui să fie foarte atenți atunci când iau medicamente care conțin componente antiinflamatoare nesteroidiene. Deși eficacitatea acestor fonduri este incontestabilă, scăderea unei boli articulare cu ajutorul lor poate duce la complicații grave în activitatea tractului gastro-intestinal.

Medicamente nesteroidiene

După cum urmează din descrierea anterioară, aceste medicamente vizează numai ameliorarea inflamației. Medicamentele nesteroidiene trebuie luate: în terapia complexă dacă sunt absente în produsul principal; în caz de durere acută, dacă este necesar, ameliorează rapid inflamația și sporește efectul analgezicelor. Disponibil sub formă de tablete, soluții, unguente și fac parte din creme și geluri.

În fruntea non-steroizilor se află „Diclofenac”, care este utilizat pe scară largă în tratamentul afecțiunilor discurilor intervertebrale, ale articulațiilor genunchiului și șoldului. „Voltaren” și „Diklak” aparțin categoriei mijloacelor extrem de eficiente.

Aceeași categorie include fonduri destinate nu numai pentru tratamentul patologiilor articulare, ci și pentru alte probleme ale sistemului musculo-scheletic. Acestea sunt „Indometacin”, „Nimelusid”, „Ketoprofen”. Separat, ar trebui evidențiat Ibuprofenul, principalul său avantaj fiind că nu are contraindicații, adică este prescris copiilor, femeilor însărcinate etc. Omologii săi relativ inofensivi sunt Nurofen și Reumatin.

Medicamente cu acid hialuronic

Acidul hialuronic este una dintre cele mai importante componente ale lichidului sinovial, deoarece acesta este lubrifiantul. Orice medicament pentru recuperarea articulației produs pe baza sa este injectat în articulație. Datorită acestui fapt, acționează cât mai repede posibil. Tratamentul se efectuează în cursuri, a căror durată depinde de gravitatea bolii. După 6 - 12 luni, terapia se repetă.

Contraindicațiile includ: prezența unei inflamații severe la nivelul articulațiilor, afecțiuni dermatologice și copilărie. Deoarece acidul hialuronic trebuie injectat în articulație, tratamentul este imposibil fără participarea unui traumatolog ortopedic.

Remedii homeopate

Principalul avantaj al utilizării remediilor homeopate este inofensivitatea lor absolută și absența completă a efectelor secundare și a contraindicațiilor. Pot fi utilizate de femeile însărcinate, copii și mame care alăptează. O excepție este considerată doar intoleranța individuală a corpului la anumite componente ale medicamentului. Tratamentul cu remedii homeopate durează mult, dar duce la un efect de durată. Cele mai bune medicamente din această categorie au fost Traumeel S și Zel T. Au un efect complex asupra articulației: ameliorează inflamația și durerea și redau mobilitatea la aceasta. Disponibil sub formă de tablete, soluție și gel.

Produse cu colagen

O parte semnificativă a preparatelor pe bază de colagen sunt suplimentele alimentare. Unul dintre cele mai populare dintre acestea este Collagen Ultra. Până în prezent, nu s-a observat niciun efect mare de la administrarea acestui supliment alimentar, precum și efecte secundare negative.

Care dintre medicamentele de mai sus să aleagă - fiecare trebuie să decidă singur. Aici trebuie să luați în considerare recomandările medicului, caracteristicile individuale ale corpului, precum și capacitățile dvs. materiale. În paralel, merită să aveți grijă de o nutriție adecvată. Dar cel mai important lucru în cazul bolilor articulare este de a începe tratamentul în timp util, deoarece chiar și o ușoară întârziere poate duce la modificări ireversibile.

Cartilajul din corpul nostru este conceput pentru a îndeplini mai multe funcții: amortizarea în timpul sarcinilor crescute și asigurarea unei mobilități normale în articulații. Acestea sunt situate pe suprafețele interioare ale oaselor și împiedică uzura acestora la punctele de contact, iar sarcina lor este de a hrăni articulația prin absorbția substanțelor necesare din membrana sinovială și țesuturile periarticulare. Prin urmare, pentru a asigura funcționarea normală a genunchiului, este necesar să restaurați țesutul cartilajului articulației genunchiului dacă acesta este deteriorat.

Cartilajul este format din structuri celulare - condrocite și substanță extracelulară, care se numește matrice, cantitatea sa este predominantă. Capacitatea regenerativă a oricărui țesut din corp este determinată de posibilitatea reproducerii celulare. Și în cartilaj, datorită predominanței matricei, acest lucru se întâmplă cu mare dificultate. Leziunile articulației genunchiului, în urma cărora există o încălcare a structurii țesutului cartilajului, pot fi din următoarele motive:

• uzura legată de vârstă;
• leziuni la practicarea sportului sau la muncă fizică grea;
• procese degenerative-distrofice.

Modalități medicinale de restabilire a cartilajului

În tratamentul bolilor sau leziunilor care duc la încălcări ale structurii țesutului cartilajului articulației genunchiului, cele mai eficiente mijloace sunt condroprotectoarele. Acestea includ sulfatul de condroitină și glucozamina. Fiecare dintre aceste substanțe își îndeplinește sarcina; în ansamblu, utilizarea lor face posibilă normalizarea proprietăților și structurii fluidului lubrifiant, precum și începerea producției principalelor elemente ale cartilajului cu prevenirea în continuare a distrugerii lor. În plus, sulfatul de chonroitină are capacitatea de a neutraliza enzimele care acționează într-o manieră distructivă asupra țesutului cartilajului.

Administrarea acestor medicamente are sens doar în etapele inițiale ale procesului. Prezența unor modificări degenerative pronunțate cu distrugerea completă a cartilajului sau deformarea oaselor face inutilă utilizarea condroprotectorilor pentru a se produce recuperarea, deoarece aceștia nu sunt capabili să readucă oasele la forma lor anterioară sau să dezvolte cartilaj nou.

De asemenea, trebuie înțeles că este imposibil să se restabilească cartilajul articulației genunchiului cu aceste medicamente foarte repede. Utilizarea lor lungă și regulată este esențială pentru un proces de succes. Prin urmare, tratamentul eficient cu acest tip de medicamente include:

1. Utilizare complexă. Aportul combinat de sulfat de condroitină și glucozamină îmbunătățește acțiunea reciprocă și îl completează.
2. Este necesar să respectați cu strictețe durata cursului (cel puțin 3-5 luni) și admiterea în timp util. Nu are rost să folosiți astfel de substanțe de la caz la caz.
3. Adecvarea dozării este, de asemenea, importantă. Doza necesară de glucozamină trebuie să fie de cel puțin 1000-1500 mg, iar sulfatul de condroitină - 1000 mg.
4. Gradul de eficacitate al acestor medicamente pentru a restabili țesutul cartilajului este, de asemenea, determinat de producător. Nu trebuie să cumpărați medicamente de la companii puțin cunoscute la un preț atractiv pentru consumator, este posibil să fie posibilă achiziționarea unei substanțe care este complet ineficientă sau chiar periculoasă pentru sănătate, în special în ceea ce privește suplimentele alimentare.
5. Un punct pozitiv este și faptul că condroprotectorii nu au practic efecte secundare și aproape nu au contraindicații.

Eficiența ridicată în refacerea cartilajului articulației genunchiului în cadrul numeroaselor experimente a fost dovedită prin utilizarea STH, un hormon somatotrop. De multe ori se pot obține rezultate mai puternice combinând introducerea STH și tirocalcitonina în organism. Acest bubbub este produs de glanda tiroidă și este responsabil pentru procesele reparatorii nu numai în cartilaj, ci și în oase. Aceste două substanțe sunt capabile să îmbunătățească procesele de diviziune a condrocitelor și să mărească volumul matricei.

Dezavantajul acestui tratament poate fi efectul anabolic al STH, care poate provoca dezechilibru în structura scheletului.

Steroizii anabolizanți se află pe locul doi pentru refacerea cartilajului. Aceștia sunt capabili să reducă procesele de distrugere și să îmbunătățească regenerarea. Cu toate acestea, efectele lor nedorite asupra organismului în timpul utilizării sistemice, precum și clasificarea lor ca substanțe dopante în sport, îngreunează studiile pe termen lung privind eficacitatea lor pentru tratamentul țesutului cartilajului.

În limitele dozelor farmacologice, unele tipuri de vitamine pot afecta în mod semnificativ producția de hormon somatotrop, pot îmbunătăți procesele de sinteză a colagenului și îmbunătăți starea matricei. Acestea sunt acid nicotinic, vitamina K, acid ascorbic în combinație cu aminoacizii alanină, prolină și altele.

Se observă o îmbunătățire semnificativă cu administrarea intraarticulară a polivinilpirolidonei, care acționează temporar ca o substanță „protetică”, reducând forța de frecare și ameliorând sarcina principală din articulația genunchiului.

Tehnici moderne

În multe țări europene, în special în Germania, au fost dezvoltate tehnici noi și unice pentru a restabili cartilajul după deteriorare. Să luăm în considerare unele dintre ele.

Salubritate

Cu această opțiune, este posibil să se îndepărteze parțial marginile și alte zone de leziuni minore endoscopic, urmate de lustruirea suprafeței. În același mod, meniscul este suturat și unele zone ale sinoviului sunt îndepărtate. Această metodă ajută la prevenirea deteriorării ulterioare a țesuturilor și accelerează procesul de vindecare.

Utilizarea celulelor stem

Există mai multe moduri în care noul țesut cartilaginos este format din celule stem. Una dintre aceste tehnici este tratamentul de către chirurg a suprafeței articulare cu un instrument special cu formarea unei rețele microscopice de fisuri. În același timp, elementele stem și celulele sanguine pătrund prin aceste găuri formate și formează un țesut fibros-cartilaginos complet nou și compactat.

Dacă există o deteriorare mai gravă a articulației genunchiului, atunci este necesar să se efectueze mai întâi igienizarea și abia apoi să se treacă la metoda de mai sus.

Uneori se obțin rezultate bune prin metoda transplantului în zona deteriorată a celulelor măduvei osoase.

Un dezavantaj relativ al acestei metode este imperfecțiunea structurii rezultate, deoarece conține puține condrocite și nu are o rezistență suficientă timp de 3-4 ani. La cea mai mică sarcină, nu poate rezista și se prăbușește din nou. Cu toate acestea, prezența chiar și a unei țesături fragile este mai bună decât deloc.

Transplantul

Există mai multe tipuri de transplant pentru această patologie. Într-una dintre opțiuni, bucăți de țesut sunt luate din siturile intacte și transplantate acolo unde apare defectul. Aceasta este o tehnică destul de dificilă, mai ales atunci când se utilizează un artroscop.

A doua metodă, care este deja utilizată în Germania, este transplantul de celule într-un loc inflamat, care sunt cultivate din mai multe elemente sănătoase luate în condiții de laborator. Utilizarea acestei tehnici este deosebit de eficientă pentru detașarea cartilajului.

Cel mai convenabil și cel mai rapid mod de a ameliora durerea severă este prin injecție. Procedura în sine, dacă este efectuată corect, este nedureroasă, dar atunci când vine vorba de articulația genunchiului, disconfortul este scazut. În ciuda acestui fapt, majoritatea persoanelor cu crize de durere de genunchi insuportabile sunt dispuse să tolereze astfel de injecții. În continuare, vom lua în considerare cazurile în care sunt adecvate injecțiile la genunchi, metoda de administrare și, de asemenea, ce medicamente se utilizează (vom oferi numele celor mai eficiente mărci).

Indicații pentru numirea injecțiilor în articulația genunchiului

Rolul articulației genunchiului poate fi greu supraestimat. Mobilitatea sa permite unei persoane să efectueze o mulțime de mișcări pe care majoritatea oamenilor le fac automat. O persoană începe să simtă articulația numai atunci când are loc un proces inflamator în ea. Durerea intensă și îngrozitoare face imposibile mișcările simple. Acest lucru interferează foarte mult cu o viață normală, iar senzațiile dureroase torturează moral.

Bolile articulare care provoacă sindromul durerii severe și sunt eliminate prin injecții de blocante sunt după cum urmează:
• artrita reumatoida;
• gută;
• bursită;
• osteoartrita.

Cel mai adesea, astfel de boli sunt însoțite de persoane de vârstă înaintată, care se caracterizează prin uzura articulației, împotriva căreia se dezvoltă umflături și inflamații.

Eficacitatea injecțiilor în articulația genunchiului este incredibil de mare, deoarece medicamentul este administrat direct la locul durerii, ameliorând rapid simptomele acute. Luând aceleași medicamente intramuscular, intravenos sau oral, eficacitatea medicamentului și rata de activare a acestuia sunt semnificativ reduse.

De asemenea, injecțiile au și alte avantaje:
• ameliorează umflarea și umflarea fibrelor musculare;
• crește mobilitatea articulațiilor;
• îmbunătăți microcirculația țesutului conjunctiv al articulației;
• stimulați articulația;
• întărește mușchii periarticulari.

Tipuri de injecții

Nu toate medicamentele pot opri durerea articulației genunchiului.

Există 3 grupuri de medicamente care pot atenua starea articulației genunchiului și ameliora durerea acută:

1. Corticosteroizii - ameliorează instantaneu durerea, dar nu elimină adevărata sa cauză;
2. Acid hialuronic - ideal atunci când există o lipsă de lichid sinovial în articulație, care este responsabil pentru mobilitatea genunchiului;
3. Condroprotectori - asigură o nutriție adecvată pentru cartilaj, normalizând și activând performanța acestuia.

Să luăm în considerare mai detaliat fiecare categorie de injecții cu o indicație detaliată a medicamentelor.

Injecții articulare cu corticosteroizi

Corticosteroizii sunt un tratament de urgență pentru o articulație dureroasă. Ameliorează durerea în câteva minute și ajută la reducerea umflăturii. Cu toate acestea, utilizarea lor nu implică un tratament cu drepturi depline, deoarece sarcina lor cheie este de a elimina durerea. Medicamentele acestui grup sunt bine combinate cu alte medicamente utilizate în tratamentul complex al artritei și artrozei.

Dintre cei mai eficienți și mai frecvent disponibili corticosteroizi, se pot distinge următoarele medicamente:

Hidrocortizon - inhibă sensibilitatea neuronală, care ajută la ameliorarea durerii;

Flosteronul - utilizat pentru atacuri de durere frecvente, cu toate acestea, are multe reacții adverse;

Ketorolac - un analog al lui Ketanov, elimină rapid durerea și disconfortul, dar are un efect negativ asupra sistemului cardiovascular;

Diprospan - are o mulțime de contraindicații (diabet zaharat, ulcer peptic, modificări trofice ale țesuturilor), prin urmare este adesea înlocuit cu Betaspan.

Loracort - utilizat nu mai mult de 2-3 ori pe lună, deoarece medicamentul poate avea un efect puternic asupra sistemului nervos și vascular.

Acestea includ:
• îngustarea vaselor mici, ceea ce duce la fragilitatea acestora;
• promovează dezvoltarea proceselor trofice în țesuturi;
• afectează toate organele și sistemele.

Prin urmare, corticosteroizii trebuie utilizați numai în stadiile incipiente ale tratamentului bolilor genunchiului, prin combinarea injecțiilor cu alte terapii.

Astfel de injecții cu o substanță naturală permit un tratament complet al unei articulații inflamate. Fluidul injectat acoperă locurile de contact dintre oase cu o peliculă, care facilitează activitatea fizică și o face nedureroasă.

Injecțiile cu acid hialuronic au multe avantaje:
• protecția cartilajului împotriva deteriorării țesutului osos;
• menținerea echilibrului apei în articulație;
• nutriția țesutului cartilaginos cu microelementele necesare;
• conferind cartilajului elasticitate.

Deoarece medicamentul este natural, practic nu are contraindicații și reacții adverse. Acest fapt permite utilizarea acidului hialuronic în tratament pentru o perioadă suficient de lungă, fără teama consecințelor.

Singurul său dezavantaj este costul ridicat.

Cele mai populare produse pe bază de acid hialuronic sunt:

Ostenil - este cel mai accesibil remediu, dar nu este utilizat în prezența bolilor cronice de ficat și rinichi, precum și a tulburărilor nervoase severe ale psihicului;

Synokrom este indispensabil în tratamentul profilactic al inflamației cronice a articulației genunchiului;

Fermatron Plus - un medicament scump fabricat în Marea Britanie, nu numai că ajută la tratament, dar are și un efect analgezic;

Viskosil - nu este utilizat în stadiile avansate de artrită și artroză, deoarece eficacitatea sa este notată numai în stadiile acute;

Hialux - medicamentul este capabil să provoace reacții adverse sub formă de erupții cutanate, dar eficacitatea și prețul accesibil elimină acest dezavantaj.

Aceste preparate conțin doar o anumită parte a substanței active, astfel încât prețul lor este mai acceptabil decât acidul hialuronic pur.

Condroprotectori

Preparatele condroprotectoare se bazează pe o substanță naturală - condroitina, care este direct implicată în formarea țesutului cartilajului corpului. De asemenea, soluția injectabilă conține glucozamină, fără de care prima componentă nu este complet absorbită.

Medicamentele din acest grup au o mulțime de aspecte pozitive:
• nutriția directă a cartilajului;
• stimularea procesului de regenerare naturală;
• întărirea țesutului cartilajului.

Condroprotectorii sunt eficienți numai atunci când umflarea și inflamația sunt eliminate. Injecțiile se efectuează într-un curs de 3 până la 15 injecții, ceea ce este suficient pentru a normaliza articulația. Nu este utilizat în a treia etapă a bolii genunchiului, deoarece cartilajul complet epuizat și afectat este mai ușor de implantat decât de restabilit cu injecții.

Chondrolon - nu este utilizat pentru leziunile infecțioase ale pielii;

Alflutop - ajută la restabilirea rapidă a nutriției cartilajului, cu toate acestea, utilizarea prelungită poate provoca reacții adverse;

Elbona - nu numai că luptă împotriva problemei relaxării țesutului cartilajului articulației genunchiului, dar are și un efect antiinflamator complex;

Don este un medicament străin care nu are analogi, ceea ce vă permite să restabiliți nutriția cartilajului în cel mai scurt timp posibil și să normalizați producția de lichid sinovial;

Teraflex Plus este un medicament destul de scump, dar are o eficiență maximă.

Deoarece condroprotectorii sunt creați pe baza extractelor de plante și animale, costul lor, ca și cel al acidului hialuronic, este considerabil.

Ce simptome se observă dacă apare o luxație a articulației șoldului și cum să o tratați, citiți aici.
În acest articol, veți afla de ce și cum apare durerea în articulația șoldului.
Iată ce trebuie să faceți dacă șoldurile vă rănesc în timpul sarcinii.

Ce injecții sunt mai eficiente?

Trebuie înțeles că medicamentele din diferite grupuri au efecte diferite asupra articulației genunchiului, astfel încât utilizarea lor este adecvată numai în situații excepționale. Este demn de remarcat faptul că injecțiile cu acid hialuronic și condroprotectoare sunt administrate numai atunci când a trecut faza sindromului durerii, cu care medicamentele din grupul corticosteroid fac față cu succes. Nu are sens să intepăm o injecție costisitoare atunci când procesul inflamator este în faza activă și este însoțit de umflături severe, deoarece există riscul de infecție a țesuturilor și cartilajelor din apropiere atunci când este perforat cu un ac.

Printre corticosteroizi, prednisolonul și hidrocortizonul sunt considerate cele mai eficiente medicamente. Ele ameliorează durerea în cel mai scurt timp posibil, permițând trecerea la tratamentul complex al articulației bolnave. Corticosteroizii nu sunt destinați utilizării pe termen lung, astfel încât astfel de injecții trebuie utilizate numai în cele mai critice cazuri.

Acidul hialuronic în forma sa pură are o capacitate incredibilă de a restabili articulația în cel mai scurt timp posibil. Cu toate acestea, costul ridicat face ca cursul tratamentului să fie inaccesibil pentru majoritatea pacienților, forțând utilizarea unor medicamente mai ieftine pe bază de acid hialuronic.

Condroprotectorii sunt utilizați și în anumite cazuri când tratamentul artrozei implică refacerea țesutului cartilajului. Cele mai eficiente injecții sunt Chondrolone și Alflutop.

Contraindicații

Nu puteți utiliza injecții pentru artroză în cazul în care pacientul are următorii indicatori:

• leziuni cutanate infecțioase de natură episodică sau cronică;
• intoleranță individuală la componentele care provoacă alergii;
• prezența infecțiilor virale și microbiene;
• neoplasme oncologice diagnosticate;
• deformare severă a articulației, în care este imposibil să plasați corect acul în spațiul intraarticular fără a răni țesuturile din apropiere;
• prezența hemofiliei.

Reguli de injectare

1. Injecțiile sunt efectuate exclusiv de un tehnician cu experiență care trebuie să fie convins de propriile abilități, precum și de calitatea soluțiilor de injecție.
2. Înainte de a începe tratamentul, se efectuează un test, datorită căruia este posibil să se determine prezența sau absența unei reacții alergice la medicament.
3. De asemenea, medicul trebuie să se asigure că nu există contraindicații pentru această metodă de tratare a artrozei.

Aceste trei reguli cheie vă permit să profitați la maximum de injecții.

Cum se efectuează procedura?

Medicul trage o soluție cu ingrediente active într-o seringă specială și o injectează în spațiul dintre oasele articulației. Pentru comoditate, pacientului i se oferă să îndoaie ușor piciorul la genunchi. Acest lucru va facilita accesul acului la locul potrivit și, de asemenea, va reduce riscul de rănire. Adâncimea puncției și dozarea medicamentului sunt determinate individual, concentrându-se pe vârsta pacientului și gravitatea bolii.

Injecția este suficient de dureroasă numai atunci când există un proces inflamator puternic. În unele cazuri, anestezia locală este utilizată pentru a evita durerea crescută, precum și mișcările impulsive ale membrului. De asemenea, senzațiile dureroase depind în mod direct de calitatea și compoziția medicamentului, precum și de gravitatea evoluției bolii și de prezența bolilor cronice.

Înainte de injecție, medicul pompează fluidul acumulat din articulație și îl trimite la laborator pentru analiză. Abia după aceea, puteți pune o injecție în articulația genunchiului, după ce ați tratat cu alcool locul puncției pielii.

În cazul în care articulația are modificări structurale, introducerea acului poate fi efectuată sub controlul unei mașini cu ultrasunete. Acesta va ajuta la determinarea mai precisă a locației spațiului articular, care va proteja pacientul de puncții nedorite.

Costul procedurii

Corticosteroizii sunt cele mai ieftine injecții intraarticulare. Costul lor nu depășește 25-30 de ruble pe 1 fiolă.

Acidul hialuronic pur costă aproximativ 3.000 de ruble pe injecție. Întregul curs de tratament necesită cel puțin 15 injecții, care depășesc în total 60.000 de ruble. Analogii mai ieftini care conțin doar o mică fracțiune de acid hialuronic vor costa pacienții între 300 și 800 de ruble pe fiolă.

Chondroprotectorii, în special de origine animală, sunt de asemenea scumpi, începând de la 1.500 de ruble pe injecție. Pentru un curs de tratament, sunt suficiente 25 de injecții, care pot accelera semnificativ regenerarea țesutului cartilajului.

Astfel, injecțiile intraarticulare sunt cel mai bun și mai eficient mod de a combate artrozele și alte boli ale articulației genunchiului. Cu toate acestea, costul exorbitant al majorității medicamentelor face injecțiile practic inaccesibile pentru majoritatea pacienților. În ciuda acestui fapt, cursul tratamentului poate fi ales în așa fel încât costul acestuia să fie accesibil. Pentru aceasta, sunt selectați analogi mai ieftini care îndeplinesc aceleași funcții.

Injecții articulare: injecții intra-articulare și intramusculare, blocaje

Un număr mare de persoane suferă de diferite boli ale sistemului musculo-scheletic, inclusiv diverse artroze, artrite, osteocondroze, inflamații articulare și altele. Din fericire pentru noi, medicina modernă a găsit deja multe modalități de a trata aceste boli cu ajutorul medicamentelor, injecțiilor intramusculare și intraarticulare, blocajelor terapeutice etc.

Desigur, metoda de injectare ameliorează durerea mai repede, iar articulația se pretează la un tratament mai rapid, îndepărtarea inflamației și refacerea cartilajului deteriorat decât atunci când se iau pastile.

De ce se administrează injecții medicale și pentru ce boli articulare se utilizează? Ideea este că, cu ajutorul injecțiilor, este posibil să se trateze cel mai rapid și mai eficient articulațiile bolnave. Când se efectuează o injecție, medicamentul curge rapid în zonele inflamate și își începe efectul terapeutic. Starea de sănătate a pacientului se îmbunătățește aproape imediat.

Injecțiile intra-articulare și intramusculare sunt utilizate pentru durerea acută la nivelul articulațiilor genunchiului, șoldului și umărului, injecțiile sunt administrate pentru artroză, bursită, artrită, sinovită, tendonită, deteriorarea tendoanelor, ligamentelor, boala cartilajului articular sau distrugerea.

Injecție intramusculară

În medicină, se utilizează mai multe tipuri de injecții: intramusculare, intraarticulare, blocaje terapeutice, intravenoase și altele.

Injecțiile intramusculare sunt injecții administrate direct în țesutul muscular. Pentru aceasta, un medic cu experiență trebuie să cunoască anumite locuri de pe corp unde se află un strat semnificativ de țesut muscular; este important ca vasele de sânge mari și ramurile nervoase să nu treacă în apropiere. În acest caz, este imperativ să se țină seama de lungimea acului, deoarece la injectare este important ca medicamentul să intre în țesutul muscular. Pentru injecțiile intramusculare, sunt utilizate de obicei locuri cum ar fi mușchii feselor, mușchii umerilor și mușchii coapsei.

Pentru injecțiile intramusculare, se utilizează suspensii, soluții de apă și ulei de medicamente. Pentru soluția medicamentului, Novocaine, Lidocaine, apă specială pentru injecţie. Volumul lichidului medicamentos injectat nu trebuie să depășească 10-20 ml. Când medicamentul intră în țesutul muscular, acesta se răspândește rapid în tot corpul și astfel obține un efect terapeutic.

În majoritatea cazurilor, injecțiile nu provoacă dureri severe. Durerea va fi numai dacă injecția se face incorect, acul a intrat în vas, în trunchiul nervos sau în țesutul osos. În majoritatea cazurilor, injecțiile intramusculare ajută la ameliorarea durerilor articulare.

Cum se administrează medicamentul

O injecție intramusculară se face în conformitate cu următoarea schemă:

• în primul rând, lucrătorul medical trebuie să monitorizeze sterilitatea locului de muncă, a instrumentelor (seringi, mănuși etc.);
• pacientul trebuie așezat pe partea sa cu un picior relaxat extins, acest lucru se face astfel încât mușchii să se relaxeze și medicamentul să poată fi administrat fără durere;
• apoi cu un tampon de bumbac umezit cu alcool, ștergeți pielea la locul injectării, introduceți acul cu două treimi din lungimea sa, în timp ce trageți treptat pistonul către voi;
• după injectare, aplicați vată cu alcool pe locul injectării.

Când vă familiarizați cu informațiile despre tehnica de injectare, va fi mai ușor pentru pacient să parcurgă procedura și temerile inutile vor dispărea. O injecție nu doare, este necesară!

Injecții intraarticulare

Injecțiile intra-articulare sunt plasate în cavitatea articulației bolnave, se efectuează aproape nedureroase. Injecțiile articulare sunt utilizate în mod eficient în tratamentul artritei, artrozei și a altor boli ale sistemului musculo-scheletic.

Tratamentul cu injecții intraarticulare oprește progresia bolii, ajută la evitarea intervenției chirurgicale sau întârzie timpul intervenției chirurgicale. Articulațiile sunt injectate cu următoarele medicamente:

• produse cu acid hialuronic;
• condroprotectori;
• corticosteroizi;
• glucocorticoizi, care sunt folosiți în reumatologie și ortopedie.

Cum se efectuează o injecție intraarticulară?

Procedura trebuie efectuată numai de un medic ortoped cu experiență, toate manipulările trebuie efectuate într-un mod calificat și profesional pentru a obține rezultatul dorit în tratament. În acest caz, trebuie să utilizați o seringă cu un ac lung care poate trece cu precizie în spațiul articular și medicamentul va fi injectat corect.

Pacientului i se poate părea că o astfel de procedură este foarte dureroasă, dar nu este, durerea nu este mai mult decât cu o injecție intramusculară convențională. Datorită faptului că acul este lung și foarte subțire, procedura se efectuează cu dureri greu de observat.

Uneori medicul poate cere pacientului să miște membrul, astfel încât medicamentul să se răspândească rapid în interiorul articulației.

Este important să respectați următoarele reguli în timpul și după tratament:

• nu încărcați articulațiile dureroase cu activitate fizică;
• nu ridicați diferite greutăți;
• nu consuma alcool.

Injecție articulară pentru sinovită:

Injecții pentru refacerea cartilajului și ameliorarea durerii

Pentru refacerea țesutului cartilajului, se utilizează medicamente speciale: condroprotectori. Cu ajutorul unor astfel de mijloace, într-o perioadă scurtă de timp, este posibilă restabilirea țesutului cartilajului distrus și livrarea tuturor componentelor necesare țesutului osos.

Printre medicamentele populare și relativ accesibile se numără Hondrolon, Rumalon, Alflutop, Arteparon și altele.

Blocarea medicală

Un blocaj în terminologia medicală este o procedură de injecție pentru ameliorarea spasmelor musculare. Se efectuează cu o injecție a unui medicament anestezic. La efectuarea blocadei, durerea este ușurată și spasmele musculare sunt îndepărtate, pacientul simte instantaneu o îmbunătățire a bunăstării.

Metoda de blocare realizează o ameliorare rapidă a durerii articulației bolnave.

Un blocaj este cel mai rapid mod de a ameliora durerea, tensiunea și spasmele musculare, inflamația și umflarea într-un loc dureros. Blocajul este eficient pentru nevrită, nevralgie, dureri de spate, dureri de genunchi, dureri de gât, hernie intervertebrală, osteocondroză, reumatism, osteoartrita genunchiului și alte articulații.

O injecție este administrată de două până la cincisprezece ori, cu o pauză de trei până la patru zile între sesiuni. Medicina nu stă pe loc, ci merge înainte. În acest moment, seringile noi și unice fără ace, Injex, au început deja să fie utilizate. Injecția este aproape nesimțită. Medicamentul este injectat prin presiune ridicată cu un jet foarte fin.

Fiți atenți și atenți când luați orice medicamente.

Bolile articulațiilor sunt răspândite în vremurile noastre, în timp ce acestea sunt semnificativ „mai tinere”, deoarece dacă mai devreme probleme similare au fost întâlnite doar la vârstnici, acum acestea se găsesc destul de des la persoanele de vârstă mijlocie. Astfel de boli se disting prin faptul că eficacitatea lor depinde în mare măsură de actualitatea diagnosticului și de tratamentul corect ales, care va fi suficient de lung, deoarece implică refacerea stării țesutului cartilajului articulației, iar acesta „crește” extrem de lent.

Există mai mult de un medicament care poate fi utilizat în tratamentul unor astfel de boli, dar unul dintre cele mai renumite este medicamentul Alflutop, instrucțiunile pentru utilizarea acestuia vor fi date mai jos, prețul său în farmaciile din Moscova variază de la 1.300 la 1.800 de ruble pe pachet. Trebuie remarcat faptul că există o mulțime de dezbateri cu privire la eficacitatea sa, există atât recenzii pozitive, cât și negative ale pacienților obișnuiți și a unor specialiști cu privire la injecțiile cu Alflutop și, prin urmare, acest medicament este eliberat în farmacii numai pe bază de rețetă. Încercările de a-l utiliza pe cont propriu sunt adesea nereușite; acest medicament trebuie prescris numai de către un medic și strict conform indicațiilor. Trebuie avut în vedere faptul că acest medicament (dacă credeți că recenziile și opiniile unor experți) acționează selectiv, de aceea îi ajută pe unii bine și este inutil pentru alți pacienți.

Compoziția și forma de eliberare a medicamentului

Injecțiile cu Alflutop sunt transparente (de obicei incolore, dar pot avea o culoare ușor galbenă sau galben-maronie), prețul unei fiole depinzând de volumul acesteia (se produc fiole de 1 și 2 ml).

Baza preparatului este un concentrat bioactiv, care se obține din mai multe tipuri de pești de mare mici (șprot, merlanul, merlanul și hamsia) folosind extracția cu deproteinizare și delipidizare ulterioară. Apa distilată și fenolul sunt utilizate ca substanțe auxiliare.

Extractul de pește marin conține condroitin-4-sulfat, condroitin-6-sulfat, acid hialuronic, keratan sulfat, dermatan sulfat, precum și o serie de micro- și macroelemente. Datorită acestei compoziții, acest medicament are un efect condroprotector.

efect farmacologic

Compoziția medicamentului Alflutop oferă efectul său analgezic, antiinflamator și condroprotector. Componentele sale active sunt incluse în procesul metabolic în țesutul cartilajului, compensând astfel lipsa nutrienților esențiali. Acest lucru reduce, de asemenea, permeabilitatea capilară, stimulează cea mai rapidă restaurare a structurii țesutului cartilaginos și interstițial. Proteoglicanii prezenți în medicament sugerează efectul său trofic. Medicamentul în sine are un efect substitutiv și crește hidrofilitatea țesuturilor cartilajului.

Aproape toate bolile articulare sunt însoțite de senzații dureroase la mers și odihnă, durerile articulare reduc grav calitatea vieții pacienților - mersul pe jos este dificil, urcarea scărilor devine o problemă reală etc. Descrierea medicamentului Alflutop indică faptul că în astfel de situații oferă anestezic. impact.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că Alflutop este adesea prescris pentru o hernie a coloanei vertebrale, dar în acest caz, recenziile privind utilizarea medicamentului nu sunt întotdeauna lipsite de ambiguitate - mulți pur și simplu nu observă efectul acestuia, iar medicii spun adesea că este utilizat numai în scopuri preventive. În principiu, este - medicamentul îndeplinește o funcție pur preventivă, nu poate elimina sau afecta în vreun fel o hernie deja formată, dar într-o oarecare măsură împiedică dezvoltarea altor hernii intervertebrale.

Indicații și contraindicații

După cum s-a menționat mai sus, medicamentul este utilizat numai conform indicațiilor, mai ales că prețul în farmacii pentru medicamentul Alflutop nu este deloc cel mai scăzut și, pentru o eficiență mai mare, este necesară administrarea sa intraarticulară, care este, de asemenea, o procedură destul de complicată care nu poate fi efectuată acasă. În general, indicațiile pentru utilizarea acestui medicament sunt:

• osteoartrita primară și secundară de localizare diferită, inclusiv gonartroza, coxartroza și artroza articulațiilor mici;
• osteocondroză;
• disostoză traumatică;
• periartrita;
• spondiloza;
• paradontopatie;
• tulburări de osificare condrală și endocondrală;
• fibromialie.

De asemenea, acest medicament poate fi prescris în timpul perioadei de recuperare după diferite operații comune.

Există, de asemenea, anumite contraindicații. Deci, administrarea medicamentului este imposibilă în timpul sarcinii și alăptării. De asemenea, utilizarea acestui medicament este contraindicată pacienților care au hipersensibilitate la unele dintre componentele sale.

Efect secundar

Alflutop provoacă rareori efecte secundare, dar înroșirea pielii, mâncărime dermatită, malgii pe termen scurt și senzație de arsură la locul injectării sunt încă posibile. Un efect mult mai neplăcut este sindromul durerii în creștere care se dezvoltă în unele cazuri, care este posibil datorită intensificării circulației sângelui și activării metabolismului în timpul administrării intraarticulare. Dacă apar reacții adverse, trebuie să consultați imediat un medic pentru sfaturi.

Există analogi echivalenți?

Medicina Alflutop și analogii săi au adesea aproape același efect, așa că puțini oameni văd diferența dintre ei, cu excepția prețului și a denumirii. De fapt, principiul acțiunii multor medicamente diferă, prin urmare, este periculos să înlocuiți singur medicamentul prescris de un specialist - este posibil să nu aibă efectul necesar.

Deci, printre analogi, se poate numi Rumalon, care este și un medicament natural, Chondrogard, Mukosat (de asemenea natural), Chondrolon, Condroitin, Don, Artra, Structum, Artradol, Elbon etc. Nu este întotdeauna logic să evaluezi în mod independent că Mai bine - Alflutop sau Chondrolon, de exemplu, deoarece principiul acțiunii unor medicamente este diferit, în unele cazuri unul va ajuta mai bine, în altele - celălalt. Multe depind de cazul specific, de severitatea bolii și de impactul dorit.

Cartilajul este țesutul conjunctiv care este prezent în multe părți ale corpului. În ciuda faptului că cartilajul este dur și flexibil, este destul de ușor să îl deteriorați.

Cartilajul joacă un rol important în corpul uman:

• reduce fricțiunea și acționează ca o pernă între articulații;
• ajută la menținerea greutății atunci când alergăm, îndoim sau întindem un membru;
• ține oasele împreună, cum ar fi oasele pieptului;
• unele părți ale corpului sunt formate aproape în întregime din cartilaj, cum ar fi părțile exterioare ale urechilor;
• la copii, capetele oaselor lungi sunt realizate din cartilaj, care în cele din urmă se dezvoltă în os.

Spre deosebire de alte tipuri de țesuturi, cartilajul nu are aport de sânge. Din acest motiv, refacerea țesutului cartilajului al articulațiilor durează mult în comparație cu alte țesuturi care sunt alimentate cu sânge.

Există trei tipuri de cartilaj:

• Cartilaj elastic (cartilaj galben)- cel mai elastic și elastic tip de cartilaj. Cartilajul elastic formează exteriorul urechilor și o parte a nasului.
• Os Este cel mai greu tip de cartilaj care poate suporta multă greutate. Este situat între discurile și vertebrele coloanei vertebrale și între oasele coapsei și pelvisului.
• Cartilaj hialin - elastic și dur. Aceste cartilaje se găsesc între coaste, în jurul traheei și între articulații (cartilaj articular).

Toate cele trei tipuri de cartilaj pot fi deteriorate. Când cartilajul dintr-o articulație este deteriorat, poate provoca dureri severe, inflamații și chiar dizabilități. Conform statisticilor Institutului Național de Sănătate al SUA, o treime din adulții americani cu vârsta peste 45 de ani suferă de dureri de genunchi cauzate de deteriorarea cartilajului.

Cauzele distrugerii țesutului cartilajului al articulației

• Lovitură directă - dacă articulația este expusă la stres excesiv, de exemplu, în timpul unei sesiuni intense de antrenament, o cădere rea sau un accident de mașină. Sportivii prezintă un risc mai mare de deteriorare a articulațiilor, mai ales dacă participă la sporturi care stresează articulațiile, cum ar fi fotbalul american, rugby și lupte.
• Purta - o articulație care a fost stresată de mult timp poate fi deteriorată. Oamenii obezi sunt mai predispuși să sufere de uzură pe cartilajul genunchiului decât o persoană cu greutate normală, pur și simplu pentru că corpul lor se află sub un grad mult mai mare de stres fizic.
• Inflamatie pe termen lungși, în cele din urmă, pierderea cartilajului la nivelul articulațiilor. Această afecțiune este cunoscută sub numele de osteoartrita.
• Lipsa mișcării - articulațiile trebuie să se miște în mod regulat pentru a rămâne sănătoase. Perioadele lungi de inactivitate sau imobilitate cresc riscul de deteriorare a cartilajului.

Nerespectarea măsurilor de refacere a țesutului cartilajului articulațiilor poate duce la daune atât de grave încât o persoană nu poate merge. Pe lângă imobilitate, pacienții sunt îngrijorați de durerea puternică. Toate defectele minore ale cartilajului articular pot duce în cele din urmă la artroză dacă a trecut suficient timp.

Principii generale

Există o serie de tratamente non-chirurgicale care pot ajuta la ameliorarea simptomelor deteriorării cartilajului articular.

Fizioterapie - Exercițiul care întărește mușchii care înconjoară sau susțin articulația poate ajuta la ameliorarea presiunii asupra articulației și la ameliorarea durerii.

Analgezice Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina și ibuprofenul, ajută la reducerea umflăturilor și a durerii.

Agenți condroprotectoricare previn distrugerea cartilajului.

Dispozitive de sprijin - cum ar fi un baston.

Schimbările stilului de viață - cum ar fi scăderea activității care angajează articulația afectată.

În cazurile mai severe, când restaurarea țesutului cartilajului al articulațiilor este imposibilă și articulația și-a pierdut mobilitatea, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală. Tratamentul chirurgical al cartilajului articular deteriorat include următoarele proceduri: debridare artroscopică, stimulare a măduvei osoase, transplant de țesut osos și implantare de condrocite autologe. Metodele inovatoare de refacere a cartilajului includ creșterea cartilajului nou din propriile celule stem ale pacientului, dar este încă în curs de cercetare.

Medicamente

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, sau AINS pe scurt, sunt utilizate pentru a reduce durerea, căldura, umflarea și roșeața pielii asociate cu o boală (sau vătămare) care provoacă leziuni ale cartilajului. Cele trei cele mai utilizate AINS sunt aspirina, paracetamolul și ibuprofenul.

Aspirina este unul dintre cele mai utilizate medicamente din cauza disponibilității sale pe scară largă. Are mai multe mecanisme de acțiune.

• În primul rând, împiedică semnalele de durere să ajungă la o parte a creierului numită talamus.
• De asemenea, aspirina inhibă ireversibil mediatori inflamatori chimici care provoacă durere și răspunsuri inflamatorii suplimentare.
• În plus, aspirina reduce febra, afectează hipotalamusul din creier, ceea ce duce la vasodilatație și transpirație.

Efectele secundare ale aspirinei includ tulburări de stomac, arsuri la stomac, greață, tinitus (sunete în urechi), cefalee și diaree. Aspirina are un efect asupra sistemului de coagulare a sângelui, ceea ce înseamnă că sângerarea în țesutul deteriorat poate fi crescută. De asemenea, poate crește umflarea țesuturilor moi și, prin urmare, poate prelungi timpul necesar recuperării după o leziune.

Deși ibuprofenul are și efecte analgezice (analgezice) și antipiretice, acesta nu afectează coagularea sângelui în aceeași măsură ca și aspirina.

Paracetamol nu are efecte antiinflamatorii semnificative, dar are efecte antipiretice și analgezice. Este eficient în ameliorarea durerilor moderate și nu afectează stomacul.

Datorită efectelor secundare potențiale, toate AINS trebuie prescrise numai de către un medic.

Agenți condroprotectori - medicamente non-hormonale utilizate pentru tratarea proceselor degenerative în artrită și contribuie la normalizarea lichidului sinovial și a matricei cartilajului. Stimulează sinteza condrocitelor de colagen și proteoglican, precum și producția de acid hialuronic, inhibă degradarea cartilajului; și previne formarea fibrinei în vasculatura subcondrală și sinovială.

Pentru a restabili țesutul cartilajului articulațiilor, sunt prescrise de obicei următoarele medicamente condroprotectoare:

Acesta servește ca lubrifiant și amortizor în lichidul sinovial și se găsește în umorul vitros al ochiului. HA nu este bine absorbit când este administrat pe cale orală, dar este utilizat pe scară largă sub formă de injecții într-o articulație dureroasă.

Posibilele mecanisme prin care HA poate acționa terapeutic includ:

• asigurarea lubrifierii suplimentare a membranei sinoviale;
• controlul permeabilității membranei sinoviale, asigurând astfel gestionarea revărsării;
• blocând direct inflamația prin eliminarea radicalilor liberi.

Glucozamina. Numeroase studii in vitro au arătat că glucozamina stimulează sinteza proteoglicanilor și a colagenului de către condrocite. Glucozamina are, de asemenea, efecte antiinflamatoare ușoare. Efectele terapiei cu glucozamină au fost studiate folosind căile de administrare intravenoasă, intramusculară și orală. Când se administrează oral, aproximativ 87% din doza administrată este absorbită de organism. Utilizarea glucozaminei pentru tratamentul osteoartritei este convenabilă și bine tolerată de pacienți.

Condroitin sulfat. Această substanță este o componentă naturală în mai multe țesuturi din corp, pe lângă cartilaj, inclusiv tendoanele, oasele, corneea și valva cardiacă.

Ca agent condroprotector, sulfatul de condroitină are un efect metabolic și, de asemenea, inhibă competitiv multe enzime care degradează cartilajul. De asemenea, conform ultimelor cercetări, administrarea sulfatului de condroitină poate preveni formarea trombilor de fibrină în microvasele sinoviale sau subcondrale. Condroitina are și efecte anti-aterosclerotice.

În teorie, administrarea acestui medicament pe cale orală și ca unguent sau cremă va crește fluxul de sânge către țesuturi. Deși este o moleculă mare, biodisponibilitatea condroitinei după administrarea orală a fost bine documentată. Corpul uman și animalele experimentale au absorbit aproximativ 70% din sulfatul de condroitină administrat oral.

Fizioterapie

Un stil de viață sedentar reduce cantitatea de proteoglicani (molecule de protecție) din țesutul cartilajului și duce la deteriorarea rapidă a cartilajului. Prin urmare, kinetoterapia este folosită cu succes pentru refacerea țesutului cartilajului articulațiilor la pacienții cu supraponderalitate sau care au un stil de viață sedentar.

Datorită terapiei cu exerciții fizice, cum ar fi „bicicleta”, fluxul sanguin către zona afectată se îmbunătățește, ligamentele sunt întărite și focarul inflamației este redus. Înotul este, de asemenea, foarte util, reduce semnificativ sarcina pe articulații.

Cum se restabilește articulațiile cu diete și remedii populare

Glicina și prolina sunt cei mai abundenți aminoacizi din fibrele de colagen din țesutul uman. Deși organismul poate produce aceste proteine, o dietă săracă în proteine \u200b\u200bpoate crea deficiențe de glicină și prolină.

Dar aceste substanțe sunt din abundență în gelatină. Prin urmare, pacienții cu artrită și artroză, precum și cei care caută modalități naturale de a restabili articulațiile, sunt sfătuiți să includă bulionuri osoase bogate în gelatină în dieta lor.

Ar trebui evitate carbohidrații rafinați din alimente precum făina albă, orezul alb și alimentele și băuturile cu zahăr.

Fizioterapie

Fizioterapia este un exemplu excelent de cum să reparați articulațiile fără medicamente. Cu toate acestea, kinetoterapia funcționează cel mai bine în combinație cu terapia medicamentoasă.

• proceduri termice;
• acupunctura;
• masaj;
• stimulare musculară a impulsului electric;
• terapie cu laser;
• magnetoterapie.

De obicei, acestea se fac într-o clinică sau spital, după care pacientul se poate întoarce acasă.

Remediile populare

Ghimbirul este un remediu popular pentru durerile de genunchi cauzate de uzura cartilajului. Eficacitatea sa se datorează prezenței compușilor antiinflamatori.

• Măcinați o bucată mică de ghimbir proaspăt, adăugați un pahar de apă și gătiți timp de 10 minute.
• Se strecoară și se adaugă puțină miere și suc de lămâie în bulion.
• Beți zilnic două până la trei căni din această infuzie de ghimbir până când durerea dispare.
• De asemenea, vă puteți masa genunchiul dureros cu ulei de ghimbir de două sau trei ori pe zi.

Recuperează lichidul sinovial

Uleiul de măsline este o sursă bună de lubrifian. Este o proteină care îmbunătățește capacitatea lichidului sinovial de a proteja cartilajul înconjurător și servește ca lubrifiant.

O doză regulată de ulei de măsline favorizează regenerarea lichidului sinovial. Deoarece consumul de ulei de măsline în fiecare zi va fi dificil chiar și de dragul menținerii articulațiilor sănătoase, este suficient să folosiți ulei de măsline pentru a îmbrăca o salată sau orice fel de mâncare.

Procesele distructive din țesutul cartilajului al articulațiilor sunt o patologie frecventă care poate duce la pierderea mobilității. Persoanele în vârstă se confruntă adesea cu această problemă. Deteriorarea cartilajului afectează adesea sportivii sau cei care, din orice alt motiv, se confruntă cu o activitate fizică grea.

În terapia modernă, au fost dezvoltate numeroase tehnici pentru a ajuta la refacerea structurilor interarticulare.

Ce este țesutul cartilajului?

Scheletul fiecărei persoane este format din țesut osos și cartilajal. În acest tandem, oasele sunt responsabile de rezistența structurală și oferă rezistență scheletului.

Cartilajul se referă la variantele de țesut conjunctiv și este responsabil pentru elasticitatea conexiunii elementelor individuale ale scheletului între ele, disponibilitatea pentru absorbția șocurilor. Datorită disponibilității țesutului cartilajului de a lega apa, este capabil să reziste la sarcinile compresive.

Structura articulației umane

Caracteristicile structurii cartilajului

Performanța cu succes a funcțiilor cartilajului se bazează pe structura unică a acestei părți a scheletului uman. Diferă de la locație la locație și poate fi structurat diferit pentru a îndeplini diferite roluri.

În orice caz, este alcătuit din două componente: celule (matrice) de condrocite și substanță extracelulară. Mai mult, greutatea celulară totală a matricei este mai mică decât fracția de masă a matricei.

Acest lucru se vede clar în timpul examinării histologice. Arată prevalența substanței intercelulare asupra celulelor țesutului cartilaginos care ocupă spațiul minim. Densitatea este foarte mare, dar 80% este apă.

Structura cartilajului

Cauzele distrugerii țesutului cartilajului la nivelul articulațiilor

Un număr semnificativ de factori afectează negativ starea articulațiilor și uzura acestora.

Acestea includ principalele cauze:

• Predispoziție ereditară, în care tipul de țesut contribuie la procesul accelerat de distrugere.
• Prezența anomaliilor congenitale, care includ hipermobilitate articulară, displazie, picioare plate.

Cauzele secundare care deteriorează cartilajul includ:

Artroză și artrită

• Daune mecanice, fracturi, luxații, vânătăi.
• Nivel crescut de stres, inclusiv sport, greutate corporală mare.
• Intervenții operaționale.
• Boli inflamatorii, inclusiv sinovita.
• Boli ale sistemului endocrin, vene.
• Modificări cauzate de procesul de îmbătrânire a corpului.
• Tulburări hormonale și unele altele.

Simptome

Printre simptomele bolii:

• Apariția unei senzații de durere severă și presiune la nivelul articulațiilor.
• Pot apărea deficiențe de mobilitate.
• În zona afectată poate apărea o tumoare sau chiar o creștere vizibilă.
• Fracturile frecvente pot apărea în locul în care articulațiile se uzează, acest lucru fiind activ în special în cazul tumorilor maligne.

Metode de refacere a cartilajului

Printre avantajele bolilor asociate cu tulburări ale țesutului cartilajului se numără posibilitatea utilizării diferitelor tehnici pentru promovarea recuperării.

Printre cele mai frecvente opțiuni se numără:

• Utilizarea medicamentelor.
• Masaj.
• Proceduri de fizioterapie.
• Intervenție operativă.

Particularitatea tratamentului de succes este disponibilitatea pacientului de a urma în mod consecvent recomandările medicului curant. Procesul este lung. Eficacitatea depinde direct de respectarea strictă a tuturor recomandărilor și instrucțiunilor.

În tratamentul tulburărilor coloanei vertebrale, se utilizează electroforeza, activitate fizică minimă, dar constantă (terapie cu exerciții, înot), acupunctură și alegerea unei diete echilibrate.

Dacă trebuie să restabiliți țesutul cartilajului la nivelul șoldului, genunchiului sau umărului, primul pas este reducerea nivelului de activitate fizică. În stadiul inițial al leziunii, se arată utilizarea cursurilor de medicamente specializate.

Injecții ale articulațiilor șoldului

Recuperare cu medicamente

Medicul curant este pregătit să ofere o selecție largă de medicamente unui pacient care suferă de deteriorarea cartilajului. Alegerea medicamentului optim trebuie recomandată de medicul curant.

Condroprotectori

Condroprotectorii sunt medicamente care activează procesele de refacere a țesutului cartilajului. Efectul utilizării se manifestă la cel puțin șase luni de la începutul admiterii. O caracteristică a fondurilor este asigurarea saturației țesutului cartilajului cu elemente care cresc nivelul de elasticitate.

Mai multe tipuri sunt utilizate în tratament:

• Khonsurid, Structum, și alte medicamente care sunt create folosind acid condoprotector.
• Fabricat din cartilaj și măduvă osoasă prelevată de la pești și animale, și Rumalon.
• Mucopolizaharide precum Arteparon.

Aflutop în formă injectabilă Rumalon Don sub formă de tablete Structum

Preparate de glucozamină

Există droguri de generații diferite:

1. Primulrealizat pe baza țesutului cartilajului de origine animală și vegetală.
2. Al doilea, care sunt produse prin monopreparări: sulfat de condroitină și acid hiauloronic purificat.
3. Al treilea grup include fonduriconținând pe lângă sulfat de condroitină acizi grași polinesaturați și vitamine.

Mucopolizaharide

Acest nume este dat polizaharidelor, care asigură activitatea vitală a țesutului conjunctiv. Esențial pentru formarea lichidului sinovial, care este un lubrifiant natural între cartilaj și oase.

Mucopolizaharidele se leagă bine de proteine. Aceste substanțe se găsesc în mod natural în alimente. În caz de deficiență, acestea pot fi incluse în dietă ca parte a medicamentelor.

Printre ei:

• Disponibil comercial sub formă de capsulă Piaskledin, al cărui cost este aproximativ 1100 de ruble pentru un pachet.
• Mucosat, prezentat la vânzare în fiole. Costul unui pachet pentru 10 fiole este de aproximativ 260 de ruble.
• Injecţie Hondroguard... Se vinde în pachete de 10 fiole injectabile la preț de la 650 de ruble pe ambalaj.

Piaskledin Mukosat Hondrogard

Fonduri combinate

Produsele combinate asigură regenerarea cartilajului.

Substanțele incluse în compoziția lor contribuie la biosinteza țesuturilor:

• Este recunoscută o opțiune populară Teraflex. Costul său depinde de ambalaj și de suma fondurilor din acesta 360 - 3060 ruble.
• Produs sub formă de soluție concentrată sau gel. Prețul variază de la 100 la 120 de ruble.
• O soluție fără miros sau unguent alb Menovazinaal cărui preț începe de la 20 de ruble pe ambalaj. Folosit pentru uz extern.

Dimexid Teraflex Advance Menovazin

Droguri hormonale

Conceput pentru a opri rapid și a promova procesele de regenerare. Acestea sunt utilizate sub formă de injecții direct în articulația dureroasă.

Agenți hormonali steroizi:

• suprimarea inflamației. Disponibil sub formă de tablete, unguente, soluții pentru injecții și picurare. Costul de la 68 de ruble.
• Metipred, capabil să amelioreze inflamația, costul variază de la 180 la 347 de ruble. Disponibil în tablete.
• Suprimarea funcției macrofagelor tisulare și a leucocitelor unguent de hidrocartizon, cost de la 28 la 151 ruble.

Prednisolon sub formă de unguent Hidrocortizon pentru uz extern Metypred

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot fi o alternativă.

Preparate cu acid hialuronic

Este în mod constant conținut în corpul fiecărei persoane. Deficiența sa duce la deteriorarea sistemului musculo-scheletic, reduce mobilitatea articulațiilor.

Acestea sunt administrate cu medicamente precum:

• Ostenil, injectat direct în articulație cu o injecție. Costul de la 3000 de ruble pentru un pachet de 10 fiole.
• Sindromul de ameliorare a durerii și restabilirea mobilității articulațiilor . Disponibil sub formă de soluție injectabilă. Costul ambalării de la 4500 de ruble.

Ostenil Plus Fermatron

Colagen hidrolizat

Conținut în alimente. De exemplu, conține. În caz de deficiență, poate fi administrat cu ajutorul medicamentelor și suplimentelor alimentare pentru a asigura elasticitatea țesutului cartilajului și rezistența acestuia.

Prezent la vânzare:

• cost de la 1200 de ruble.
• , al cărui cost este în medie 800 de ruble pe ambalaj.

La vânzare este prezentat în capsule în tuburi de plastic.

Preparate cu vitamine

Complexele de vitamine ajută la ameliorarea inflamației și activează procesele de recuperare. Vitaminele B joacă rolul principal.

Acestea asigură procese de regenerare, activează circulația sângelui în zonele afectate:

• Osteocomplex, care conține vitamine pentru articulații și oase. Cost de la 1500 de ruble ambalaj cu 100 de comprimate.
• Vitamina B6 într-un pachet de 100 de tablete, preț de la 680 ruble.

Vitamina B6 Osteocomplex

Vitaminele pot fi utilizate și în injecții pentru injecții intramusculare.

Suplimente alimentare și medicamente homeopate

Includerea suplimentelor alimentare și a remediilor homeopate în terapia complexă ajută la eliminarea problemelor.

Acestea trebuie utilizate timp de cel puțin 6 luni:

• Comprimate orale Glucozamină maximă, aparține suplimentelor alimentare, este produs sub formă de tablete la preț de la 2970 ruble.
• Remediu homeopat Dr. Theiss, contribuind la activarea reparării țesuturilor. Disponibil sub formă de unguent cu gel, include odihnă. De la 196 de ruble.

Dr. Theiss Glucozamină cu condroitină

Cele mai bune medicamente pentru refacerea cartilajului

Cele mai bune medicamente pentru refacerea țesutului cartilajului sunt prezentate în tabelul eficacității comparative.

Un drog	Substanta activa	Descriere și caracteristici ale aplicației	Generarea medicamentului
Structum	Condroitin sulfat	Disponibil în tablete, prescris în cursuri. Este o monopreparare.	A doua generație
Alflutop	Concentrat de pește marin bioactiv	Previne distrugerea țesuturilor sănătoase, activează recuperarea pacienților.	Prima generație
Artra	Condroitină + Glucozamină	Reface țesutul cartilajului al articulațiilor. Cursuri de cel puțin 6 luni.	Generația a III-a
Teraflex	Glucozamină + condroitină	Bea în cursuri de la 2 luni. Reface țesutul cartilajului.	A doua generație
	Sulfat de glucozamină	Activitatea de recuperare este redusă prin includerea unui singur medicament activ. Aplicat cel puțin 4 luni.	A doua generație

Opțiuni de recuperare chirurgicală

În cazul în care medicamentele nu ajută, repararea chirurgicală va ajuta la refacerea țesutului cartilajului. Intervenția chirurgicală diferă în funcție de localizarea zonei bolnave și este recomandată numai în absența rezultatelor pozitive folosind alte mijloace.

În cazul unei operații la nivelul coloanei vertebrale, este necesară îndepărtarea herniei care se formează la locul zonei afectate odată cu îndepărtarea acesteia. Necesită control de specialitate în etapa de vindecare a locului de intervenție pentru a evita îmbinarea vertebrelor și a altor factori negativi.

Proteza discului coloanei vertebrale

În cazul deteriorării articulației șoldului, genunchiului sau umărului, se folosește o operație de înlocuire a zonei afectate cu o proteză și se recomandă endoproteze.

Metode de fizioterapie

Începerea procedurilor în fazele incipiente ajută la încetinirea dezvoltării distrugerii timp de mulți ani și contribuie parțial la recuperare:

Fizioterapie pentru tratarea mâinilor

• Grindă și provoacă o îmbunătățire a fluxului de limfă și sânge în zona bolnavă, o creștere a tonusului vascular. Acest lucru mărește nutriția articulației afectate.
• Electroforeză se referă la primele opțiuni pentru utilizarea fizioterapiei. Ionii medicamentului sub influența câmpului electromagnetic creat de electrozi se deplasează în zona afectată. Metoda asigură pătrunderea medicamentului în straturile profunde ale pielii.
• Tratamentul cu ultrasunete promovează expunerea la zona afectată a ultrasunetelor, activând procesele metabolice și de recuperare.

Exerciții fizice și de fizioterapie

Terapia prin exerciții este utilizată activ în terapia complexă. Exercițiul fizic crește mobilitatea articulațiilor, provocând fluxul de substanțe nutritive în țesutul cartilajului.

Cele mai frecvent utilizate exerciții includ:

• „Bicicleta”. Întins pe podea, picioarele pacientului sunt îndoite la genunchi. Pacientul se preface că merge cu bicicleta. Exercițiul se face de 10-50 de ori în trei abordări. Creșteți treptat numărul de rotiri. Util pentru boli ale țesutului cartilajului articulațiilor șoldului și genunchiului.
• Pentru bolile țesutului cartilaginos al coloanei vertebrale, se recomandă îndoiri laterale, înainte, dacă doare coloana cervicală, capul. În fiecare abordare, se fac 10 înclinații.
• Când articulațiile și cartilajul cotului și ale articulațiilor umărului sunt afectate, rotațiile brațului și umărului pot fi utilizate pentru a ridica umerii în sus și în jos. Faceți trei abordări, de 10-50 de ori, crescând pe măsură ce starea se îmbunătățește.
• Jupușele pe jumătate vor contribui la creșterea mobilității. Exercițiul se face de 5-10 ori în trei abordări.

Exerciții

Utilizarea remediilor populare

O parte importantă a tratamentului este utilizarea de remedii populare din plante și ierburi și o schimbare a dietei:

• Ghimbirul va ajuta la refacerea cartilajului... Zona afectată poate fi masată cu ulei de ghimbir de 3-4 ori pe zi.
• Un decoct de ghimbir are un efect bun în ameliorarea procesului inflamator al țesutului cartilajului. Pentru a-l prepara, fierbeți 100 de grame de rădăcină în 1 litru de apă. Sucul de lămâie și mierea se adaugă bulionului rezultat. Este plictisitor să iei 1 pahar de trei ori pe zi.
• Uleiul de măsline poate ajuta lichidul sinovial... Se adaugă pur și simplu la mâncare.
• Ierburile, în special unguentul liliac, vor ajuta la ameliorarea durerii. Pentru prepararea sa, luați flori de liliac, uscați-le, măcinați-le și umpleți-le cu rășină și ulei de măsline. Se aplică cu mișcări de masaj pe zona articulară a țesutului cartilajului afectat. Cursul durează până la 3 luni.

Produse pentru repararea cartilajului

Dieta poate ajuta la reducerea manifestării bolii cartilajului. Gelatina poate fi un nutrient important.

Se găsește în feluri de mâncare precum:

Aspic pentru articulații

• Bulion, aspic sau aspic.
• Puteți pur și simplu să înmuiați gelatina și să o adăugați în alimente, de exemplu, să o amestecați cu cereale sau iaurt în timpul micului dejun.
• Pentru refacerea țesutului cartilajului și ameliorarea inflamației, se recomandă introducerea usturoiului în dietă. Fitoncidele pe care le conține suprimă bine inflamația.

Este convenabil să adăugați usturoi la o salată din ardei grași roșii. Această legumă conține componente care pot activa activitatea vaselor care hrănesc țesutul cartilajului.

Ce trebuie luat în considerare în nutriția sportivă?

Țesutul cartilajului suferă în timpul efortului fizic intens. Din acest motiv, este imperativ să folosești o dietă specială cu sprijin nutrițional.

Pentru a o furniza, nutriția sportivă include:

• Sursă naturală de sulf organic sub formă de metilsulfenilmetan.
• Condroitina, care contribuie la o mai mare flexibilitate și mobilitate a articulațiilor și sănătatea țesutului cartilajului.
• Glucozamina implicată în formarea țesutului cartilajului.

Aceste substanțe sunt incluse în produsele speciale de nutriție sportivă. Sunt disponibile sub formă de tablete, sub formă de amestecuri nutritive și cocktailuri. Este convenabil să cumpărați medicamente în magazinele de nutriție sportivă.

Restaurarea cartilajului în Europa

Un nou produs este utilizat în refacerea țesutului cartilajului în clinicile din Europa JointRep (TM)... Acest medicament poate ajuta la refacerea țesutului cartilajului chiar și în ultimele etape ale bolii. Medicamentul este luat în cursuri de 6 luni. Este utilizat în terapie în clinici din Elveția, Italia și alte țări europene.