Stresul post-tramat: cauze, simptome, tratament. Cauze, semne, diagnosticare și tratare a tulburării de stres post-traumatic

Sindromul poststramatatic este o stare atunci când transferați șocurile de viață nu opriți deranjarea după timp. O reamintire aleatorie a evenimentelor este dată la durere, iar o imagine mimenty poate fi returnată în trecut, ceea ce este greu de reținut.

Ce este tulburarea de stres post-traumatic?

Acesta este un complex de simptome care indică încălcări mentale. Se formează după un efect psihotrauming unic sau mai mare al puterii mari, de exemplu:

violența, umilința și alte state care fac groază și neajutorare;
o lungă tensiune asociată, inclusiv implicarea psihologică în suferințele și experiențele altor persoane.

Persoanele cu tulburare de stres post-traumatic (denumită în continuare PTSD) se disting printr-un grad ridicat de anxietate, pe fondul căruia îi deranjează periodic amintirile neobaliste ale situațiilor teribile ale trecutului. Mai des acest lucru se întâmplă atunci când contactați cu stimuli, trimiterea la episoadele de amintiri (psihologii le numesc declanșatoare sau chei):

obiecte și sunete;
imagini și mirosuri;
alte circumstanțe.

Uneori, după PTSD, se dezvoltă amnezie fragmentară, fără a permite să reproducă situația traumatică în detaliu.

Cauzele apariției

Produsul PTSP este capabil de orice situație stresantă care provoacă experiența de tensiune mintală extrem de gravă:

participarea la războaie și cazare în conflicte de luptă;
stați în captivitate;
rolul victimei în timpul confiscării ostaticilor, violenței sexuale;
implicarea în acțiuni ilegale,
participarea la accidente și dezastre;
moartea și / sau rănirea celor dragi;
alte evenimente.

Sa dovedit că stresul, ca o reacție la o leziune superală, provoacă intrări deficiențe. Depinde:

Situația în care o persoană cade după șocul experimentat este important. Pericolul dezvoltării PTR este semnificativ mai mic dacă victima este în societatea oamenilor care au supraviețuit unei astfel de nenorociri.

Cauzele PTSR.

Riscul de dezvoltare a PTSD crește atunci când:

Mecanismul de formare

Există abordări diferite pentru evaluarea mecanismului de formare a PTSD:

Diferențe în manifestarea în oameni de sexe și vârstă diferite

Specialiștii care au fost angajați în studierea caracteristicilor manifestării PTSD la bărbații adulți și femeile au ajuns la concluzia că cea de-a doua patologie se manifestă mai intens. În ceea ce privește caracteristicile manifestării și fluxului de PTSD la copii, ele sunt, dar puțin mai târziu.

Totalitatea rezultatelor psihotraum se manifestă prin următoarele blocuri de semne:

Cazare periodică a evenimentelor din nou, și anume:
- imposibilitatea de a controla amintirile negative duce la faptul că atacurile lor pozează rapid realitatea. Poate chiar să facă o compoziție muzicală sau un impact puternic asupra vântului. Noaptea, coșmarurile sunt chinuite, motiv pentru care teama se dezvoltă înainte de a adormi;
- fluxul de gânduri deranjante, neobișnuit de clar și clar, apare adesea și necontrolat. Aceasta se numește experiențe halucinogene, cauza care poate, de exemplu, admiterea alcoolului;
- respingerea persistentă a realității înconjurătoare și a sentimentului impasiv al vinovăției sugerează gândurile sinuciderii.
Realitatea reală, care este exprimată:
- depresia și indiferența față de tot;
- andedonia - pierderea capacității de a experimenta bucurie, dragoste și empatie;
- refuzul de a comunica cu rudele și oamenii din trecut, evitând noi contacte. Separarea conștientă de societate este un simptom tipic al tulburării de stres.
Agresivitate, prudență și neîncredere care se manifestă prin:
- sperie sentimentul de neprotejat în fața evenimentelor teribile ale trecutului, care se poate repeta. Necesită vigilență și disponibilitatea constantă de a răspunde;
- omul inadecvat reacționează la tot ceea ce reamintește psihotrame: sunete puternice și ascuțite, flash-uri, țipete și alte fenomene;
- plutește agresiunea asupra amenințării, indiferent de gradul său de realitate și de pericolul, care se manifestă ușor, adesea cu utilizarea forței fizice.

Simptomele enumerate dau o imagine extinsă a semnelor, dar în realitate toate acestea sunt rareori prezente. Mai des există opțiuni și combinații separate. Deoarece reacția la stres este individuală, este important să se înțeleagă că un set de simptome post-traumante poate, de asemenea, să difere.

Psihia de copii este extrem de susceptibilă și vulnerabilă, deci sunt mai mult decât adulți, suferă de efectele stresului.

Atașamentul copiilor și părinților unul altuia, starea mentală a acestora din urmă, măsurile lor educaționale față de copil sunt factori cheie în procesul de restaurare a copilului după rănire

Motivul dezvoltării PTSD la copii poate fi:

despărțirea cu părinții, chiar și atunci când este temporară;
conflictele familiale;
moartea unui animal iubit, mai ales dacă sa întâmplat în fața copilului;
relații rele cu colegii de clasă și / sau profesorii;
performanța academică slabă ca cauză a pedepselor și cenzurilor;
alte evenimente psihotrauming.

Negativul experimentat cauzează psihic pentru copii:

revenirea periodică la episoadele unui eveniment teribil, care poate fi exprimat în conversații și jocuri.
tulburări de somn datorită faptului că temerile din trecut sunt deranjante pe timp de noapte;
indiferență și împrăștiată.

În contraste, agresivitatea și iritabilitatea pot apărea atunci când cererile obișnuite ale membrilor familiei provoacă o reacție negativă rapidă.

Tipuri de sindrom post-traumatic

Pentru fluxul de PTSR, caracteristicile care o deosebesc de alte stări sunt caracteristice:

Sindromul nu poate fi format imediat, dar după un timp. Uneori se declară de-a lungul anilor.
PTSD dezvoltă stadionul, care se reflectă asupra severității semnelor. Luminozitatea manifestărilor depinde, de asemenea, de durata perioadei de remisiune.

Acest lucru a servit ca bază pentru clasificarea tulburării:

acută - durează până la 3 luni și se distinge printr-o paletă extinsă de simptome;
cronică - severitatea principalelor semne cade, dar gradul de epuizare nervoasă crește. Acest lucru, printre altele, este exprimat printr-o deteriorare a caracterului: o persoană devine brută, egoistă, iar sfera sa de interes este esențială. Caracterul este deformat, simptomele deficienței TSS se manifestă pe fundalul lipsei de semne explicite de PTSD, care pot fi exprimate prin încercări subconștiente de a scăpa de amintiri grele, focare de anxietate și frică. Această etapă se formează atunci când perioada cronică de PTSD continuă pentru o lungă perioadă de timp, dar persoana se confruntă cu absența sau insuficiența asistenței psihologice adecvate.
amânate - Simptomele sunt depășite de șase luni sau mai mult după psihotrauma. De obicei, acest formular devine rezultatul impactului factorului provocator. Poate scurge atât acute cât și cronic.

Pentru a facilita procesul de alegere a opțiunii optime de terapie, o clasificare clinică a tipurilor de TSP a fost dezvoltată pe baza patologiei:

Tipul alarmant este caracterizat prin atacuri frecvente de amintiri obsesive pe fundalul supratensiunii nervoase, ale căror număr variază de la mai multe episoade pe săptămână până la repetarea repetată în timpul zilei. Datorită coșmarurilor, sunt formate tulburări de somn și când este posibil să adormiți, trezirea are loc într-o sudoare rece, căldură sau răcire. Suferința de tip anxios de patologie experiență dificultăți în adaptarea socială, care se datorează statului emoțional sever și iritabilității. Între timp, aceștia comunică în mod liber cu un psiholog, discutarea nuanțelor statului lor și, în viața obișnuită, aceștia încearcă să evite memento-urile psihotraumului primit.
Tipul astenic se distinge printr-o abundență de simptome care vorbesc despre epuizarea nervoasă, inclusiv apatic și slăbiciune, o reducere semnificativă a performanței și a altor semne. PCSR suferitorii care suferă de tipul astenic își pierd interesul în viață și vă faceți griji cu privire la sentimentul de inferioritate. Episoadele de amintiri sunt preocupate de moderat, prin urmare, nu provoacă încălcări de groază și vegetativă. Pacienții se plâng că dimineața cu dificultate pot ieși din pat, iar ziua în care se simt somnolență, deși insomnia de noapte nu suferă. Nu le place să vorbească despre evenimente care au fost menționate la vătămări mintale.
Tipul disforicii este definit ca starea omitentului, în care starea de spirit are întotdeauna o componentă depresivă. Astfel de oameni sunt necomunicativi, se confruntă cu înconjurarea și nu se plâng niciodată de nimic.
Tipul somatofor este format pe fundalul unui PTSP întârziat și este alocat de disfuncțiile SNC, organele cardiovasculare și tractul digestiv. Pacienții sunt îngrijorați:
- migrenă;
- ritmul inimii
- durere în partea stângă a pieptului și a regiunii epigastrice;
- abdominal colic;
- tulburări digestive;
- alte deviații somatice.

Este demn de remarcat faptul că, la abundența plângerilor despre bunăstare, diagnosticul nu identifică probleme grave de sănătate. În tipul de somatoform PTSC, pacienții suferă de stări obsesive care apar în afară și se comportă pe fundalul unei reacții pronunțate din partea departamentului vegetativ al SNC. Cu toate acestea, pacienții sunt mai deranjați nu o componentă emoțională, ci propria lor sănătate. Ei vorbesc cu reticență despre evenimentul traumatic, deoarece ei cred că, care se confruntă din nou, pot provoca un atac de atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Simptome, simptome, etapele principale

Formarea unui răspuns psihologic la stresul la scară largă are loc în mai multe etape:

Șoc, provocând negarea și reacția uimitoare.
Evitarea atunci când respingerea și stivura sunt înlocuite cu lacrimi și un sentiment de eșec sever.
Oscilații. Această perioadă este atunci când psihicul este de acord cu faptul că evenimentele sunt reale.
Tranziție. Timpul de analiză și asimilare a ceea ce se întâmplă.
Integrare - pas atunci când procesarea informațiilor este finalizată.

Semnul principal al tulburării de stres post-traumatic este persecuția amintirilor de evenimente teribile care sunt luminoase, dar caracterul fragmentar este însoțit de:

oroare și dorință;
anxietate și sentiment de neputință.
În funcție de puterea sa, aceste experiențe sunt egale cu faptul că erau în timpul evenimentelor în sine. Acestea sunt amestecate disfuncții vegetative care cauzează:
creșterea tensiunii arteriale;
tulburări ale ritmului cardiac:
hiperhidroză cu eliberare la sudoare la rece;
creșterea ureei.

Persoanele care au supraviețuit psihotramp și suferind de PTSD:

În unele cazuri, concluzia din viața reală și schimbările distructive în caracter duc la faptul că suferinții de PTSR sunt, în general, au încetat să comunice și să meargă la singurătate cu capul lor. O caracteristică a tulburării de adaptare socială în sindromul post-traumatic este considerată lipsa planurilor de viață, deoarece astfel de oameni trăiesc trecutul.

Includerea de sinucidere este adesea implementată sub influența factorilor psihotropici sau în perioada atacurilor halucinogene. Cu toate acestea, este mai probabil să reducă conturile cu viața este o decizie planificată și conștientă a unei persoane care și-a pierdut semnificația existenței.

Metode de tratament

Tratamentul PTSD se efectuează în mod cuprinzător. Terapia medicală este atribuită dacă este disponibilă:

supratensiune nervoasă cronică;
starea de anxietate crescută;
picătură ascuțită în fundal emoțional;
atacurile frecvente ale amintirilor obsesive care cauzează tulburări de groază și vegetativă;
invaziile halucinațiilor.

Cu o mulțime de PTSP cu multe simptome ale supratensiunii SNC, se prezintă sedative, efectul căruia nu este încă suficient pentru suprimarea completă a simptomelor mentale.

În ultimii ani, antidepresivele au devenit populare din descărcarea de inhibitori selectivi ai seizurei inverse serotoninei

În ultimii ani, antidepresivele au fost populare din descărcarea de inhibitori selectivi ai crizei inverse serotoninei, care au o gamă largă de acțiuni, și anume:

Îmbunătățiți fundalul emoțional;
Întoarcerea interesului în viață;
scoateți alarma și tensiunea;
normalizați activitatea sistemului nervos vegetativ;
reducerea numărului de atacuri de amintiri obsesive;
reducerea agresivității și iritabilității;
suprimați atracția la alcool.

Tratamentul cu astfel de medicamente are propriile sale specifice: În stadiul inițial al tratamentului, efectul opus sub forma unei creșteri a anxietății este probabil. Din acest motiv, terapia începe cu doze mici care sunt ulterior în creștere.

Principalele medicamente în tratamentul PTSR includ, de asemenea, beta-blocante, care sunt recomandate în cazul unor încălcări vegetative evidente.

În forma astenică a sindromului post-traumatic, sunt prezentate nootropicile care stimulează lucrarea SNC. Ele sunt în siguranță și nu au contraindicații grave de utilizat.

Este important ca utilizarea medicamentelor, spre deosebire de sesiunile de psihoterapie, nu este niciodată prescrisă ca singura modalitate de tratament.

Psihoterapia tulburării de stres post-traumatic este obligatorie într-un complex de măsuri împotriva PTSD și se desfășoară în etape:

În primul rând, conversația are loc în care medicul spune despre esența bolii și metodele de terapie. Pentru a obține un rezultat pozitiv, este important ca pacientul să aibă încredere în specialistul medical și să primească întreaga cantitate de informații care să nu se îndoiască rezultatul de succes al tratamentului.
Terapia se întâmplă în continuare, în care medicul îi ajută pe pacient:
- luați și reciclați un eveniment psihotraumatic:
- reconciliați cu trecutul;
- scapă de sentimentul de vinovăție și agresiune pentru ei înșiși și alții;
- nu răspundeți la declanșatoare.
În timpul psihoterapiei, se utilizează diferite forme și metode de lucru:
- comunicarea individuală cu pacienții;
- sesiunile de psihocorrecție în care este implicat un grup de persoane cu problema PTSR;
- interacțiunea cu membrii familiei, care este extrem de importantă atunci când lucrează cu pacienții pentru îngrijirea copiilor;
- programare neurolimistică;
- hipnoză;
- educație pentru tehnicile de autocare;
- alte metode.

Un complex de măsuri medicale este întotdeauna selectat individual și în majoritatea covârșitoare a cazurilor face posibilă obținerea unor rezultate reușite.

Cum să trăiți cu PTSD

Când impactul traumatic a fost mic, consecințele sale sub formă de anxietate, experiențe și alte semne pot fi transmise independent. În cazuri diferite, acest lucru este necesar de la câteva ore până la câteva săptămâni. Dacă impactul a fost puternic sau episoade repetate în mod repetat, o condiție patologică poate continua mult timp.

Este foarte important ca oamenii apropiați să înțeleagă trăsăturile vieții unei persoane cu o psihică perturbată atunci când o abordare specială și o atitudine atentă care exclude situațiile stresante este necesară. Microclimatul calm și binevoitor în familie, la locul de muncă și în cercul de oameni asemănători, în combinație cu măsurile de influență medicală, face posibilă completarea efectelor psihotraumului.

Mulți dintre cei care au experimentat PTSR pe ei înșiși spun că calea spre vindecare este dificilă și lungă. Pentru un rezultat reușit, atitudinea victimei însuși are o importanță deosebită, dorința sa de a lupta. Sub controlul unui specialist medical și cu sprijinul celor dragi, depășiți sindromul greu este mult mai ușor.

Video: Cum să depășiți PTSD

Tulburarea stresului post-traumatic este o reacție psiho-emoțională la un eveniment negativ cu experiență care se dezvoltă într-o lună. Tulburarea este adesea numită sindromul "vietnamez" sau "afgan", deoarece poate fi inerentă persoanelor care au mutat luptele, atacurile teroriste, violența fizică sau psihologică. Persoanele care suferă de tulburări de stres post-traumatic, instabile din punct de vedere emoțional, pot fi în panică cu cele mai mici memento-uri ale experienței evenimentului de stres (subiect, sunet, imagine, persoane asociate cu trauma psihologică). La unii indivizi, tulburarea de stres post-traumatic se manifestă sub forma așa-numitelor "flashback-uri" - focare de amintiri luminoase despre experiența evenimentului care par a fi o persoană reală și ceea ce se întâmplă în acest moment și în acest loc .

În ce cazuri există o boală

O persoană poate obține o traumă psihologică datorită cataclismului natural, catastrofelor, ostilităților, violenței sexuale sau fizice, actelor teroriste, luând ostatici, precum și bolile pe termen lung sau boala mortală existentă. Tulburarea mentală apare nu numai pentru cei care devin direct victimă a violenței sau au căzut într-o situație stresantă, dar și în martori care au avut loc probleme. De exemplu, un copil de mult timp a urmărit violența fizică a tatălui său asupra mamei sale, ca urmare a dezvoltat o reacție de panică la orice fel de contact fizic cu o altă persoană. Sau o persoană a fost martorul unui act terorist într-un loc public, după care a început să evite un grup mare de oameni sau să simtă atacurile de atac de panică, întorcându-se din nou în locuri aglomerate.

Tulburarea de stres post-traumatic este o boală profesională la persoanele care au o datorie de serviciu sau de activități de lucru față de violența involuntară, infracțiunile sau situațiile care amenință viața. Astfel de tipuri de profesii pot fi atribuite serviciului în structurile de putere, trecerea armatei contractului, salvatorii ministerului situațiilor de urgență, pompierii și multe alte specialități. Tulburarea mintală se dezvoltă în mod activ la copii și la femeile supuse violenței domestice, precum și impactului fizic și psiho-emoțional din partea mediului. Copilul poate deveni un obiect de ridicol și o batjocură crudă a colegilor, ca urmare a ce urmează să înceapă să ia școala ca un loc în care este sigur de a umili și de a face nimeni nu este nevoie. El începe să evite campanii la școală și să comunice cu ceilalți tipi, pentru că consideră că toți colegii lui îl vor bate.

La femei, tulburarea stresantă post-traumatic se poate dezvolta nu numai datorită violenței fizice, sexuale sau morale prelungite, ci și de realizarea că, în momentul în care nu are ocazia să-și schimbe propria viață și pentru totdeauna să se ia la revedere la sursa de stres. Femeia, de exemplu, poate să nu fie propria lor locuință, unde putea să plece, sau de propriile fonduri pe care le-ar putea cheltui și să se mute într-un loc permanent de reședință într-un alt oraș sau chiar o altă țară. În acest sens, există un sentiment de lipsă de speranță, care ulterior se dezvoltă într-o depresie profundă și implică o tulburare de stres post-traumatic.

Factorii de apariție a tulburării pot servi, de asemenea, ca trăsături individuale ale naturii personalității,
dezastrele anterioare ale stării psiho-emoționale, urmărind constant coșmarurile individuale și imaginile imaginare ale ceea ce sa întâmplat. În acest sens, pacientul întrerupe modul de somn, funcționarea sistemului nervos central și starea mentală generală. Încălcările se caracterizează prin tulburările emoțiilor pozitive și negative, înstrăinarea din mediul înconjurător, indiferenți față de situațiile sau evenimentele care au adus anterior o bucurie om, apariția hiper-excitației, însoțită de frică și insomnie.

Motivele pentru tulburare pot fi, de asemenea, următorii factori:

susceptibilitatea zilnică;
primirea substanțelor psihotrope;
evenimente care au provocat vătămări psihologice în copilărie;
apariția de anxietate, depresie, tulburări psiho-emoționale la transferul de vătămare psihologică;
lipsă de suport;
incapacitatea persoanei de a depăși în mod independent factorii de stres și a face față stării sale psihologice.

Semne de tulburare la adulți

Simptomele tulburării de stres post-traumatic sunt împărțite în trei categorii principale, fiecare conține cazuri individuale mai detaliate de transfer de vătămare psihologică. Principalele categorii includ persoanele care:

evitați locurile, obiectele, sunetele, imaginile, oamenii, în general, tot ce este legat de un eveniment de stres supraviețuitor;
reapariția traumatisme psihologice;
au crescut excitabilitatea, anxietatea, anxietatea.

Omul care a supraviețuit celor mai teribile momente din viața lui, intuitiv încearcă să se confrunte cu o sursă de șoc emoțional. El are o instinct de auto-conservare, iar protecția psihologică internă este inclusă, care blochează toate amintirile asociate evenimentului care a avut loc și, de asemenea, limitează persoana de a comunica în continuare cu lumea exterioară. Victima crede că nu este un loc în această viață, el nu va construi un viitor normal fericit și nu va putea niciodată să uite de momentele bine cu pereți experimentați. El pierde complet interesul în viață, senzația de apatie, înstrăinare, indiferență. Persoana evită tot ceea ce este asociat cu traumele psihologice, incapabil să depășească și să vadă trecutul.

Oamenii scrolează în mod constant evenimentele stresante din cap nu pot scăpa de sentimentul de tensiune, hiper-utilizare, reacții psiho-fiziologice care decurg din orice mențiune a evenimentului. Gândurile lor dobândesc o formă obsesivă și se transformă în situația "reală" atrasă de imaginație. Victima poate părea că acum repetă momentul stresant în viață, deși nu se întâmplă nimic. Tensiunea nervoasă rotundă este turnată în coșmaruri, în care sunt repetate toate detaliile obținerii vătămării psihologice sau o nouă situație este înfășurată, similară cu cea anterioară de către observator etc. După un eveniment emoțional nou experimentat, o persoană nu poate dormi noaptea și preferă să aștepte dimineața.

Persoanele cu excitabilitate emoțională ridicată și sensibilitate nervoasă crescută sunt în grupul de risc al celor care dezvoltă în primul rând tulburări de stres post-traumatic. Trauma psihologică tipărită îi determină agresiunea, iritabilitatea excesivă, un sentiment constant de nervozitate, dificultăți cu concentrarea atenției și concentrarea, excitabilitatea rapidă, precum și dorința de a controla totul. Astfel de oameni au defecțiuni în somn, ei dorm doar periodic, adesea se trezesc noaptea, nu pot să adoarmă calm. Ele sunt suficiente doar o mențiune despre evenimentul care a avut loc și încep să trișeze, răspund emoțional la orice încercare de a interacționa cu ceilalți, chiar dacă exteriorul va fi susținut și înțelegere.

Toate cele trei categorii sunt combinate prin alte simptome, datorită faptului că se manifestă tulburarea de stres post-traumatic. Printre acestea se poate distinge prin auto-vacanță, sentimentul de vinovăție pentru acțiunile perfecte (imperfecte), abuzul de băuturi alcoolice sau substanțe psihoactive, gânduri privind sinuciderea, cutoff emoțional de pace și stres psihofiziologic constant.

Manifestări de tulburare la copii

Simptomele la copii au mai multe caracteristici distincte. În special, copiii se pot manifesta:

incontinenţă;
frica de a fi abandonată / ruptă de la părinți;
personaje pessimiste, în care copilul reflectă șocul psiho-emoțional experimentat;
afișarea vătămării psihologice în creativitate: desene, povești, muzică;
tensiune nervoasă de diminuare;
nightmalls și tulburări generale de somn;
iritabilitate și agresiune pentru orice ocazie.

Șocul psihologic experimentat afectează negativ toate aspectele vitale. Cu toate acestea, apelul la timp la specialist și studiul detaliat al factorilor stresante va scăpa mai degrabă de starea nervoasă chinuitoare. Părinții ar trebui să acorde o atenție deosebită copiilor lor, deoarece copiii au o tulburare post-traumatic de stres poartă adesea natura imanentă și nu se manifestă atât de intens ca la adulți. Copilul poate fi tăcut de ani de zile pe care îl deranjează, în timp ce se află în mod constant în stadiul defecțiunii nervoase.

Diagnosticarea și tratamentul bolii

Pentru a evita consecințele negative, trebuie să fiți conștienți de metodele de bază de auto-diagnosticare a acestei boli. Dacă timp de câteva săptămâni sau luni după primirea vătămării psihologice, aveți cel puțin unele dintre simptomele de mai sus, vă recomandăm să consultați imediat un medic care vă va numi tratamentul și trecerea corespunzătoare a cursului de psihoterapie.

Pentru a aprecia cu precizie starea dvs. psihologică internă, trebuie să treceți prin respectul de sine al PTSD. În punctele de testare, sunt indicate cele mai frecvente simptome și semne ale bolii. După trecerea testului, puteți cu o mulțime de probabilități de a determina prezența tulburării de stres post-traumatic pe punctele marcate pentru răspunsuri.

În centrul tratamentului tulburărilor se află, în primul rând, psihoterapia vizează să scape de amintirile negative ale trecutului. Pentru tratamentul acestei boli, se utilizează terapia cognitiv-bicheologică, precum și psihoterapia de susținere și de familie, concepută pentru a stabili starea mentală a nu numai a pacientului afectat, ci și a tuturor membrilor familiei. Psihoterapia familială învață oameni apropiați de sprijin și ajutorul necesar pentru cineva care a suferit în legătură cu evenimentele de stres transferate.

Consecințele tulburărilor de stres post-traumatic sunt eliminate utilizând antidepresive speciale și sedative numiți de un specialist. Tratamentul medical vizează, de asemenea, eliminarea tulburărilor psihice conexe, cum ar fi depresia, atacurile de panică, psihoza manico-depresivă.

Diagnosticul în timp util și tratamentul complex, împreună cu munca pe ei înșiși, se vor permite să elimine toate semnele bolii. (Voturi: 2, 5.00 din 5)

PTSP (tulburarea de stres post-traumatic) este o stare care apare pe fondul situațiilor psiho-purtare. O reacție similară a corpului poate fi numită severă, deoarece este însoțită de abateri dureroase care sunt adesea salvate de mult timp.

Un eveniment traumind psihicul este oarecum diferit de alte fenomene care cauzează o emoție negativă. El bate literalmente solul de sub picioarele lui și face suferință foarte mult. Mai mult, consecințele tulburării se pot manifesta câteva ore sau chiar câțiva ani.

Ce poate provoca PTR-uri?

Există o serie de situații, adesea cauzând sindromul de stres post-tramat sunt dezastrele în masă care duc la moartea oamenilor: războaie, cataclismul natural, dezastrele provocate de om, un act terorist, un atac cu impact fizic.

În plus, post-tramamatic se poate manifesta în cazul în care violența a fost aplicată împotriva unei persoane sau a existat un eveniment de personalitate tragică: vătămări grave, boală pe termen lung, atât persoana, cât și ruda sa, inclusiv moartea.

Evenimentele traumatice care provoacă manifestările PTSD pot fi atât unice, de exemplu, în timpul dezastrelor și multiple, de exemplu, participarea la ostilități, pe termen scurt sau lung.

De la cât de greu, persoana se confruntă cu o situație psihotraum, depinde de intensitatea simptomelor tulburării psihologice. PTSP apare dacă circumstanțele provoacă sau un sentiment de neputință.

Oamenii reacționează în moduri diferite de a stresa, acest lucru se datorează susceptibilității lor emoționale, nivelul de pregătire psihologică, starea psihicului. În plus, podeaua și vârsta omului joacă un rol din urmă.

Tulburările post-traumatice apar adesea la copii și adolescenți, precum și la femeile care au fost supuse violenței domestice. Categoria de risc a stresului post-traumatic include persoanele care se confruntă adesea cu acte violente și subliniază - salvatori, poliție, pompieri etc.

Diagnosticul de PTSD este adesea plasat de pacienți care suferă de orice dependență - narcotic, alcool, medicinal.

Simptomatomia tulburării de stres post-traumatic

Tulburarea de stres post-traumatic a cărei simptome sunt diferite, se poate manifesta după cum urmează:

O persoană se scrolează din nou în capul evenimentelor din cap și toate sentimentele psihotrambulului se confruntă din nou. PTSP Psihoterapia alocă un astfel de fenomen frecvent ca flashback - o imersie bruscă a pacientului în trecut, în care simte același mod ca în ziua tragediei. O persoană a participat la amintiri neplăcute, o tulburare de somn frecventă apare cu vise severe, reacția sa la stimulente asemănătoare cu un eveniment tragic este consolidată.
Dimpotrivă, încearcă să evite tot ce își poate aminti despre experiența stresului. În acest caz, memoria evenimentelor care au cauzat PTSD este redusă, starea afecțiunii este lovită. O persoană pare a fi înstrăinată de situația care a provocat stres traumatic și consecințele acesteia.
Apariția sindromului de pornire (Eng. Sterline - Să sperie, tremur) - o creștere a activării vegetative, inclusiv întărirea reacției fricii. Există o funcție a unui organism care determină o creștere a excitării psiho-emoționale, care permite filtrarea intrării stimulentelor în aer liber, pe care conștiința o percepe ca semne de urgență.

În acest caz, se observă următoarele simptome de PTSD:

vigilență armată;
o atenție sporită la situațiile similare cu semnele amenințătoare;
reținerea evenimentelor care cauzează anxietate;
volumele sunt îngustate.

Adesea tulburările post-traumatice sunt însoțite de încălcări ale funcțiilor de memorie: o persoană se confruntă cu dificultăți cu memorarea și exploatarea informațiilor care nu sunt legate de stresul experimentat. Cu toate acestea, astfel de defecțiuni nu se referă la daunele reale ale memoriei, dar sunt dificil de concentrarea atenției asupra situațiilor care nu seamănă cu leziuni.

La PTSR, se observă adesea, indiferența față de ceea ce se întâmplă în jur, letargie. Oamenii se pot strădui pentru noi senzații fără să se gândească la consecințe negative și să nu construiască planuri pentru viitor. Relațiile cu familia într-o persoană care au suferit stres traumatic sunt cel mai adesea răsfățate. Este umplut cu cei dragi, mai des, mai des, în mod voluntar, iar după ce poate acuza rude în lipsă.

Semnele comportamentale de tulburare depind de ceea ce o persoană cu care se confruntă, de exemplu, după cutremur, victima va fi mai des localizată la ușă pentru a avea o șansă să părăsească rapid camera. După ce au transferat bombardarea, oamenii se comportă prea bine, intră în casă, închise și rulează ferestrele.

Tipuri clinice de sindrom de stres post-traumatic

Post Călătorie Stres duce la diferite simptome, dar în diferite cazuri anumite stări sunt mai pronunțate. Pentru a prescrie terapie eficientă, medicii utilizează clasificarea clinică a fluxului de tulburare. Următoarele tipuri de PTSD disting:

Nerăbdător. În acest caz, o persoană este preocupată de atacuri frecvente de amintiri care apar în contextul supratensiunii psiho-emoționale. El are un vis: coșmarurile sunt împușcate, pot cădea, simt groază și frisoane. Această stare complică adaptarea socială, deși trăsăturile de caractere nu se supun schimbării. În viața de zi cu zi, un astfel de pacient va evita discuțiile cu experiență în orice mod, dar de multe ori este de acord cu o conversație cu un psiholog.
Astenic. Cu acest stres traumatic, se observă semne ale sistemului nervos epuizat. Pacientul devine lentă, eficiența scade, se simte oboseală constantă și apatie. El este capabil să vorbească despre evenimentul care sa întâmplat și adesea se referă la ajutorul unui psiholog.
Distrofic. Acest tip de PTR este caracterizat ca o explozivă intensă. Pacienții sunt într-un stat deprimat, exprimând constant nemulțumiri și adesea într-o formă destul de explozivă. Se închide în sine și încearcă să evite societatea, să nu se plângă, de aceea, adesea starea lor este detectată numai din cauza comportamentului inadecvat.
Somatoforman. Dezvoltarea sa este asociată cu forma întârziată a PTSD și este însoțită de mai multe simptome în domeniul tractului gastrointestinal, al sistemelor cardiovasculare și nervoase. Pacientul se poate plânge de colici, arsuri la stomac, durere în inimă, diaree și alte simptome, dar cel mai adesea experți nu identifică nicio boală. Pe fondul unor astfel de simptome, pacienții apar stări obsesive, dar ele nu sunt asociate cu stres experimentat, dar deteriorarea bunăstării.

Cu un astfel de agifer, pacienții comunică în liniște cu alții, dar nu plătesc ajutor psihologic prin vizitarea consultărilor altor specialiști - cardiolog, neuropatolog, terapeut etc.

Diagnosticarea PTSR.

Pentru a determina diagnosticul de stres PT, specialistul evaluează următoarele criterii:

În măsura în care pacientul a fost implicat într-o situație extremă: amenințarea la adresa vieții persoanei, a aproape sau a altora a fost reacția la fenomenul critic care a apărut.
Sunt amintirile obsesive ale evenimentelor tragice: Reacția sistemului nervos visceral pentru cazuri stresante similare cu cele experimentate, prezența stării de flashback, visele alarmante
Dorința de a uita evenimentele care au cauzat stresul post-tramat la nivelul subconștient.
Creșterea activității de stres a SNC, în care apar simptome severe.

În plus, criteriile de diagnosticare ale PTSD includ estimarea duratei semnelor patologice (indicatorul minim ar trebui să fie de 1 lună) și încălcarea adaptării în societate.

PTSD la copii și adolescențe

PTSD la copii și adolescenți sunt diagnosticați destul de des, deoarece acestea reacționează mult mai sensibil la rănile mentale decât adulții. În plus, lista motivelor în acest caz este mult mai largă, deoarece, în plus față de situațiile de bază, la copii pentru a provoca o boală post-tramică poate o boală palidă sau la sfârșitul unuia dintre părinți, o cameră într-un orfelinat sau la îmbarcare şcoală.

La fel ca adulții cu PTSD, copiii încearcă să excludă situațiile care le asemănătoare cu privire la tragedia. Dar atunci când amintesc copilul, există o supra-excitație emoțională, manifestând sub forma unui strigăt, plâns, comportament inadecvat.

Potrivit cercetării, copiii sunt amintiri neplăcute ale evenimentelor tragice de îngrijorare mult mai rar, iar sistemul lor nervos transferă-le mai ușor. Prin urmare, pacienții mici tind să experimenteze situația traumatică o dată în timp. Acest lucru se poate găsi în desenele și jocurile copilului și adesea se observă monotonia lor.

Copiii care au experimentat violență fizică pot fi în echipa lor ca fiind agresori. Foarte adesea sunt îngrijorați de coșmaruri, așa că vă este frică să meargă la culcare și să nu cadă.

Stresul traumatic preșcolar poate provoca regresie: copilul începe să nu se încadreze în urmă, dar începe să se comporte ca un copil. Acest lucru se poate manifesta sub forma unei simplificări de vorbire, pierderea abilităților de autoservire etc.

În plus, simptomele tulburării pot fi după cum urmează:

adaptarea socială încălcată: copiii nu sunt capabili să se prezinte ca adulți;
există o închidere, capriciozitate, iritabilitate;
copiii sunt greu de supraviețuit cu mama.

Care este diagnosticul de PTSD la copii? Există o serie de nuanțe aici, deoarece este mult mai dificil să se identifice sindromul decât adulții. Și în timp ce consecințele pot fi mai grave, de exemplu, întârzierea mentală și fizică în dezvoltarea cauzată de PTSD, fără a corecta în timp util, va fi dificil de corectat.

În plus, stresul traumatic poate duce la deformări ireversibile ale caracterului, deoarece un comportament general apare adesea în adolescență.

Adesea, copiii se găsesc în situația stresantă fără cunoașterea părinților, de exemplu, atunci când sunt supuși violenței de la persoane neautorizate. Un copil apropiat ar trebui să fie îngrijorat dacă a început să doarmă prost, strigă într-un vis, coșmaruri sunt chinuite, fără cauze vizibile adesea supărate sau capricioase. Merită să se consulte cu un psihoterapeut sau un psiholog al copiilor.

Diagnosticarea PTSD la copii

Există diverse metode de diagnosticare a PTSD, una dintre cele mai eficiente este considerată a fi efectuată un interviu semi-structurat, care permite evaluarea traumatizării. Se efectuează pentru copii de la 10 ani folosind o scară cu trei incidente.

Structura interviului este după cum urmează:

Specialistul stabilește contactul cu pacientul.
O conversație introductivă cu privire la posibilele evenimente care pot provoca stres traumatic la copii. Cu abordarea corectă, este posibil să se reducă anxietatea și să aranjeze pacientul pentru o comunicare ulterioară.
Screening. Vă permite să aflați ce experiență traumatică are un copil. Dacă el însuși nu poate numi un eveniment similar, el oferă să le aleagă din lista finalizată.
Un sondaj, datorită căruia un specialist poate măsura simptomele post-traumante.
Etapa finală. Emoțiile negative care apar în amintirile tragediei sunt eliminate.

O astfel de abordare face posibilă determinarea gradului de dezvoltare a sindromului și a numi cel mai eficient tratament.

Măsuri medicale la PTSD

Baza terapiei PTSP atât la pacienții adulți, cât și la copii sunt asistența psihologică calitativă a unui medic calificat, care este furnizat de un psihiatru sau psihoterapeut. În primul rând, specialistul își stabilește sarcina de a explica pacientul că starea și comportamentul său este destul de fundamentat și este un membru cu drepturi depline al societății. În plus, tratamentul include diverse activități:

învățarea abilităților de comunicare, permițând unei persoane să se întoarcă la societate;
reducerea simptomelor de tulburare;
utilizarea diferitelor tehnici - hipnoză, relaxare, autoturanță, artă și terapie de lucru etc.

Este important ca terapia să spună speranța pacientului pentru o viață viitoare, iar pentru acest specialist îl ajută să creeze o imagine clară.

Eficacitatea tratamentului depinde de diferiți factori, inclusiv de negularea bolii. În unele cazuri, este imposibil să se facă fără medicamente, sunt prescrise următoarele medicamente:

antidepresive;
benzodiazepine;
normotimici;
beta adrenoblocatoare;
tranchilizante.

Din păcate, prevenirea PTSR este imposibilă, deoarece majoritatea tragediilor se întâmplă dintr-o dată, iar persoana nu este pregătită în ele. Cu toate acestea, este important să se identifice simptomele acestui sindrom cât mai curând posibil și să aveți grijă să obțineți victima să primească asistență psihologică în timp util.

Starea sau sindromul stresant post-traumatic - o săracă, care este capabilă să bată din rut nu numai un copil, ci chiar un corp puternic și un spirit al omului. Această condiție este extrem de dificil de experimentat, iar experții avertizează: Nu este recomandat să îl luptați singur, doar munca comună în familie și cu un medic va ajuta la depășirea stresului.

Potrivit istoricilor estimează, în ultimii 5 mii de ani, popoarele pământului au supraviețuit 14,5 mii războaie mari și mici Și doar 300 de ani au fost absolut pașnici. În ultimele luni, a izbucnit un conflict armat serios în Ucraina, ceea ce a afectat direct zeci de mii de oameni și sute indirect de mii. Cea mai masivă problemă medicală nu va fi arme de foc, ci probleme mentale. Am încercat să rezumă informațiile disponibile despre stres post traumatic, mai renumit pentru oamenii sub numele " sindromul afgan», « sindromul vietnamez."Și alții au reușit foarte mult, deci luați răbdarea. Este important să citiți numai această pagină pentru a cunoaște semnele și simptomele tulburării. Puteți găsi restul mai târziu.

Ce este tulburarea de stres post-traumatic

Nume stiintific - stres post traumatic (PTSD).

In engleza - stres post traumatic. (PTSD). Termenul este introdus în utilizarea științifică de către un psiholog american M. Gorowitsa. În 1980. PTSD se referă la K. boala mintală de frontieră și tulburări deranjante.

PTSR are loc după stresul psiho-emoțional extrem de sever, în intensitatea experienței umane superioare.

LA experiența umană convenționalăcare nu duce la PTSD, se referă:

moartea unui iubit din motive naturale,
amenințarea propriei vieți
boala cronică severă
pierderea muncii,
conflicte de familie.

Tulburarea de stres post-traumatic are loc după mai multe situații severe care însoțesc violența față de personalitate, senzația de neputință și lipsă de speranță:

ostilități
dezastre naturale (cutremur, inundații, alunecări de teren),
incendii majore
catastrofă tehnogenă (accident de accident și centrală nucleară),
extrem de maltratare a oamenilor (tortură, viol). Inclusiv prezența în astfel de situații.

O caracteristică caracteristică este prezența experiențe perene persistente ale situației psihohracting (Aceasta este diferență PTSD de la alte tulburări deranjante, depresive și neurotice).

Titlurile vechi Stres post traumatic:

inima soldatului
neuroza cardiovasculară,
nevroza de ceață
oboseală de funcționare,
combate oboseală
sindromul de tensiune,
nevroza militară
nevroză traumatică
nevroză frică
reacții militare psihogene,
psihoza neurastenică
psihoza reactivă
starea reactivă post-traumatică
dezvoltarea personalității post-reactive.

La PTSD, vorbim despre un eveniment asociat cu amenințarea la adresa vieții și, în același timp, însoțită de experiență frica intensivă, groaza sau sentimentul de speranță. Rănirea este mentală aici. Daunele fizice nu contează. Cu alte cuvinte, tulburarea de stres post-traumatic este non-empotic Reacția întârziată a unei persoane pe stres traumatic.

Ca o persoană trăiește printre alți oameni, a devenit necesar împărțiți toate bolile mentale prin severitate Pentru pacient și pentru societate la nivelul 2:

nivelul psihotic (psihoză): Pacientul nu se controlează și, prin urmare, poate fi supus tratamentului psihiatric forţat în conformitate cu legile țării;
nivel non-empitic: Îngrijirea psihiatrică este un pacient numai cu consimțământul lui. Aceasta include o formă necomplicată de PTSD (despre posibilele complicații de mai jos).

Cine se întâmplă PTSR?

Tulburarea de stres post-traumatic apare într-o persoană care a suferit un pericol sever sau sa întâmplat cu altcineva în ochii lui. Indiferent de tipul de situație, același impact psihogen gravity a dus la dezvoltare simptome simple.

PTSD poate apărea la orice vârstă. De-a lungul vieții, ei sunt bolnavi 1% din populație (Atât de mult este bolnav, de exemplu, artrita reumatoidă). În SUA, PTSD are 2,6% din populație (cu excepția grupurilor de risc). Femeile sunt de 2 ori mai des. Frecvența depinde de severitatea stresului: de exemplu, diagnosticată de la 75% din taberele de concentrare încheiate. Problema tulburării de stres post-traumatic este cea mai studiată în American veteranii de război în Vietnam (1965-1973). Până în 1990, prin diferite estimări, 15-30% dintre veterani au fost bolnavi și 11-23% au avut simptome parțiale.

Recent, separat varianta PTSD, când a avut loc pierderea iubitului sau unul iubit. Acesta curge mult timp și se manifestă două soiuri:

reproducere constantă în situația lor de viață similară cu cea cu experiență,
evitarea completă a situațiilor asemănătoare cu psihotrame.

Astfel, PTSD este un concept mai larg și acum motivele sale nu se limitează la acțiunile militare, catastrofele naturale și tehnologice. În psihiatria modernă, tulburarea de stres post-traumatic nu este considerată ca o reacție acută prelungită la stres, dar cum condiție calitativ diferităcare rezultă dintr-un răspuns acut la stres, dar pe baza unui set de alți factori (caracteristici genetice și biologice, experiența de viață anterioară, caracteristicile de personalitate, sexul, vârsta, rasa, statutul social, posibilitatea de sprijin social etc.).

Semne de PTSR.

Tulburarea de stres post-traumatic apare de obicei În primele șase luni de la psihotrauma. Cu toate acestea, simptomele pot apărea imediat după psihotrauma, precum și mulți ani mai târziu (descriu apariția lor de la veterani la 40 de ani după cel de-al doilea război mondial). Oamenii în mod constant returnează gândurile La ceea ce sa întâmplat și încercați să-i găsiți o explicație. Unii cred că era un semn al soartei. Altele apar furie Din cauza sentimentului de nedreptate profundă. Experiențele se manifestă B. conversații infinite Fără a fi nevoie de niciun motiv. Indiferența față de problema înconjurătoare duce la suferința de izolație Și cauzează un prejudiciu suplimentar.

Simptome PTSD aparține mai multor grupuri:

1) experiența involuntară repetată a unui psihotraum sub formă:

amintiri obsesive,
repetarea viselor sau coșmaruri de coșmar,
jocuri stereotipice la un copilLegate de psihotram (semnificația jocului pentru restul poporului este de obicei incomprehensibilă, singurul participant este copilul însuși, care timp după timp efectuează același set de acțiuni și manipulări; jocul rămâne același pentru o perioadă foarte lungă de timp ). Citiți mai multe despre jocurile pentru copii pe http://www.autism.ru/read.asp?id\u003d152&vol\u003d5.

Amintirile sunt durerosPrin urmare, se caracterizează printr-o evitare permanentă a mementourilor psihotramei: o persoană încearcă nu vă gândiți la ea și să evitați Situații capabile să le reamintească. Se intampla uneori psihogen (disociative) amnezie psihotrauma.

Pentru amenzia psihogenică O persoană își pierde brusc memoria pentru o perioadă scurtă de timp pentru evenimente importante recente. Acesta este un mecanism de protecție care permite conștiinței să facă față situației subiective insuportabile. Abilitatea de a memora noi informații rămâne. Amnezia psihogenică durează de obicei și se termină cât mai mult pe cât începi.

2) depresia și scăderea activității vitale:

indiferenţă la chestiuni
dumnicie emoțională ("Idei emoționale"): Incapacitatea de a iubi, bucura de viață și speranță pentru cele mai bune. Soțiile caracterizează pacienții ca persoanele reci, insensibile și neașteptate. Multe sunt greu de căsătorit, iar printre căsătoriți există prea multe divorțuri.
eșecul de a naviga în perspectiva vieții lungi. Gânduri caracteristice "Viitorul este neprofitabil", "nu există viitor". Acești oameni nu planifică cariera, să se căsătorească, să aibă copii sau să construiască o viață normală. Așteptând nenorocirile în viitor și moarte timpurie.
sentiment otsoitalitatea de la alții,
la copii agrave comportamentul cu pierderea abilităților dobândite anterior.

3) excitația excesivă a sistemului nervos (Simultan cu depresia!):

iritabilitate, anxietate, nerăbdare, agresivitate,
95% nu se poate concentra pentru o lungă perioadă de timp,
shuddinging, tremurând nervos,
Încălcări ale somnului (dificultăți de scădere, somn superficial, trezirea timpurie, sentimentul de lipsă de odihnă după somn),
coșmaruri (caracteristica lor importantă la PTSP este o reproducere foarte precisă a evenimentelor cu adevărat experimentate),
transpiraţie,
80% vigilență excesivă, suspiciune etc. Acest lucru poate include și amintiri dureroase obsesive.

Excitația excesivă a sistemului nervos se manifestă în diferite plângeri somadegitale pierderea apetitului, oboselii, gurii uscate, constipației, libidoului redus (dorința sexuală) și impotenţă (cea mai mare parte psihogenică), sentimentul de gravitate în corp, insomnie si etc.

Adesea acolo simptome suplimentare:

flash-uri picante. frica (fobie), panica si furie cu agresiune
sentimentul de vinovăție în fața morților și a sumării de sine pentru faptul că a supraviețuit
beţie,
refuzul demonstrativ al normelor și regulilor publice acceptate,
comportament antisocial cu tendința de violență fizică.

Caracteristică:

Încălcarea relațiilor în societate și familie,
neîncrederea persoanelor care reprezintă puterea (Oficialii, poliția / poliția),
k. jocuri de noroc și divertismentul riscant (exces de viteza cu mașina, salturi prelungite cu parașută de la veterani-parașari etc.).

Un număr de oameni de știință indică aspectul simptome disociative (« despică") Ceea ce se manifestă:

dependența emoțională,
îngustarea conștiinței (Un mic grup de idei și emoții predomină cu supresie deplină a altor gânduri și sentimente. Se întâmplă cu oboseala și isteria extremă),
deconsonizare (Acțiunile proprii sunt percepute ca și cum ar fi din partea și se pare că nu pot fi gestionate). Omul în același timp este acasă și la locul tragediei. Dezvolta " episoade flashback" (Vezi mai jos). Incapacitatea de relaxare se manifestă prin insomnie, în ciuda epuizării. Tulburările de somn agravează starea dificilă, provocând oboseală, apatie și abuz de substanțe psihoactive (fumat, alcool, droguri).

FlashBek. (Eng. Flashback - literalmente " backfire.") - Revigorarea involuntară și imprevizibilă a psihotraumei prin amintiri neobișnuit de luminoase, în care o realitate teribilă din trecut invadează viața reală a pacientului. Limitele dintre realitatea aparentă și cea reală sunt șterse. De exemplu, persoanele cu PTSD aud explozii, se aruncă la podea, încercând să se ascundă de bombe imaginare, urcați în apropierea mâinilor, pot fi nemotivate pentru a ataca interlocutorul, passerby aleator. Există cazuri de aplicare a vătămărilor corporale grele și a crimelor, uneori urmate de sinucidere.

Episoadele flashback apar atât independent, cât și după consumul de alcool sau droguri. O varietate de dependențe au aproape toti Participanți la operațiuni militare cu PTSP (de exemplu, dependența de alcool diagnosticați în 75% din veterani cu PTSD). Excitația constantă a sistemului nervos sporește susceptibilitatea la substanțe chimice. Alcoolul și medicamentele sunt analgezice speciale și ajută la combaterea stresului prin suprimarea activității fiziologice a anumitor zone ale sistemului nervos, dar în același timp contribuie la dezvoltarea "Flashbanks". Prin urmare, medicamentele și alcoolul facilitează simptomele PTSD, dar agravează sindromul în sine. Cauzele și consecințele se schimbă în mod constant în locuri și circulă pe un cerc închis.

Pentru sănătatea mintală actul terorist este mai periculosdecât dezastrele naturale. Din păcate, atunci când studiază PTSER, majoritatea eforturilor oamenilor de știință sunt îndreptate numai asupra victimelor directe și a celor dragi și nu se acordă atenție particularităților percepției atacurilor teroriste cu ajutorul mass-mediei.

Caracteristicile PTSD în veterani

Factorii de stres la razboi:

frică Moartea, rănirea, durerea, handicapul,
imagine moartea tovarășilor în brațe și nevoia de a ucide alt bărbat,
factori de atmosferă de luptă (lipsa timpului, ritmul înalt, brusc, incertitudinea, noutatea)
deprivare(lipsa unui somn complet, trăsături de alimente și lichid),
condiții naturale neobișnuite (Teren neobișnuit, căldură, iradiere solară etc.).

Conform unor date (Pushkarev A. L., 1999), în Belarus 62% din veteranii de război din Afganistan PTSP determinat de severitate variabilă.

Opțiuni pentru experiență Vătămarea mintală a veteranilor de război:

80% - coșmaruri repetate. În primii 2-4 ani de la război, coșmarurile se referă absolut toate (!) Participanții la ostilități, dar mai ales drastic după contuzie (vătămare) a creierului. Pentru aceste vise, un sentiment de neputință este caracteristic, singurătatea într-o situație potențial mortală, persecuția dușmanilor cu fotografii și încercările de a ucide, lipsa de arme pentru protecție. În timpul viselor de coșmar, oamenii fac mișcări involuntare de diferite intensitate.
În 70% - primejdie psihologică (Stresul asociat cu emoții negative puternice și sănătate distructivă). Diferite evenimente ale vieții pașnice cauzează asociații neplăcute, de exemplu:
- un elicopter care zbura deasupra capului îi reamintește acțiunii militare
- focarele camerei seamănă cu fotografii etc.
în 50% - amintiri ale evenimentelor militare (tristețe despre pierderea cu dureri emoționale acute, amintiri repetate de psihotrauma).

Tipuri de corpuri de corp Veteranii:

active-defensive: Evaluarea adecvată a severității PTSD sau a ignorării acestuia. Posibile tulburări neurotice. Unii participanți la ostilități sunt gata să fie examinați și tratați ambulatoriu.
pasiv-defensiv: Plecarea, reconcilierea cu boala, depresia, lipsa de speranță. Discomfortul mental este exprimat în plângeri somatice (adică în plângerile privind activitatea sistemelor corporale, din limba greacă. soma. - corp).
distructiv: Încălcarea vieții în societate. Tensiune internă, comportament exploziv, conflicte. În căutarea reliefului, pacienții folosesc alcool, droguri, încalcă legea, se sinucide.

Participanții la războiul din Vietnam Îngrijorat 6 Probleme principale:

vinovăţie,
abandon / trădare,
pierderi,
singurătate,
pierderea sensului
teama de moarte.

Utilizarea celor mai noi tipuri de arme, care nu numai că ucide, ci și rănește restul restului, devine o sursă suplimentară de psihotrauma.

Pentru dezvoltarea tipică tulburarea de stres post-traumatic în veteranii de război alocă 5 faze:

impactul principal (psihotrauma);
rezistența / denialitatea (oamenii nu pot și nu vor să-și dea seama ce sa întâmplat);
ipoteza / suprimarea (psihicul ia faptul că o psihotrauma, dar o persoană încearcă să nu se gândească la el și să suprime atât de gânduri);
decompensare (deteriorarea stării; conștiința încearcă să recicleze psihotrayma în experiența vieții pentru a trăi) - prezența acestei faze este caracteristică PTSD.
depășirea rănirii și recuperării.

În cazurile de flux cronic de PTSP (mai mult de 6 luni), oamenii blocat între cele 2 și 3 faze. În încercarea de a " ajunge la un acord de prejudiciu"Ei își schimbă ideile despre ei înșiși și despre lumea înconjurătoare. Aceste procese și duc la schimbări de personalitate. Încercările de a evita experiențele neplăcute repetate ale psihotraumei conduc la rezultatul patologic al PTSD.

Amânate reacții mentale Pentru stresul în veterani depinde de 3 factori:

din caracteristicile pre-război ale persoanei și capacitatea de a se adapta la cea nouă;
de la răspunsul la situațiile degradante de viață;
de la nivelul nivelului integrității personalității.

Reacția unei persoane pe o psihotrampa depinde, de asemenea, de caracteristicile biologice organismul (în primul rând de la locul de muncă sisteme nervoase și endocrine).

Caracteristicile PTSR după accident la NPP de la Cernobîl

Aceasta este direcția tulburării de stres post-traumatic a studiat extrem de slab.

Pentru lichidatorii accidentului la NPP de la Cernobîl sunt caracterizate de un nivel ridicat anxietate, depresie, îngrijorare Pentru viața viitoare. Simptome caracteristice - tulburări de somn, pierderea apetitului, atracție sexuală redusă, iritabilitate. Aproape toate sondajele au tulburări asteno-neurotice (" oboseală iritabilă"), Dystonia Vasculară (încălcarea reglementării navelor, organelor interne și a altor părți ale corpului), hipertensiunea arterială.

Conform unor estimări, după accidentul NPP de la Cernobîl de aproximativ 1-8% din populație Zonele poluate au simptome de PTSD.

Factori de risc și factori de protecție

Factori de risc Dezvoltarea de PTSD:

caracteristici și abateri ale psihicului (tulburare de personalitate disocială),
răniri mintale în trecut (abuz fizic în copilărie, accidente),
singurătatea (după pierderea familiei, divorțul, văduva etc.),
eșecul financiar (sărăcia)
izolarea umană pentru perioada de experimentare a psihotraumei și a izolației sociale (cu handicap, prizonieri, bum etc.),
atitudinea negativă a altora (medici, asistenți sociali). Cu toate acestea, gardienii excesivi dăunează, de asemenea, victime ale victimelor din lumea exterioară.

Factorii care se apără De la dezvoltarea tulburării de stres post-traumatic:

abilitatea de a-și controla emoțiile
o autoevaluare înaltă,
capacitatea de a procesa experiența traumatică a altora în timp util (de exemplu, am citit despre problemele altor persoane și am făcut concluzii importante pentru tine),
prezența unui bun sprijin social (de la stat, societate, prieteni, cunoștințe).

Comportament și plângeri de la un medic

Cel mai adesea oamenii cu PTSD nu poate găsi o conexiune independent Între starea dvs. și psihotracmul precedent. Combaterea evenimentelor traumatice contribuie la sentimentul rușine, vinovăție, dorința de a uita amintirile sau neînțelegerea importanței lor.

Dacă medicul afectează psihotrahmul suferit, pacientul poate cu reacția sa pentru a afișa mai multeCe să-și exprime cuvintele. Caracteristică:

creșterea lacrimilor (în special la femei)
evita contactul cu ochii,
excitaţie,
manifestări de ostilitate.

Simptome Tulburările includ:

Încălcări ale somnului. După cum sa menționat mai sus, trebuie să suspectați PTSD de la orice persoană cu coșmaruri neobișnuit de viață sau plauzibilă.
distanța și înstrăinarea De la oameni, inclusiv membri ai familiei. Mai ales dacă, înainte de psihotraum, acest comportament nu era tipic.
iritabilitate, tendința de violență fizică, focarele expunetoare (flash-uri de furie, ură, violență; de la explozia engleză - explozie),
alcoolul sau consumul de droguri, mai ales cu scopul "retragerii acuteness" de experiențe și amintiri dureroase,
acțiuni ilegale sau comportament antisocial, mai ales că au fost absenți în adolescență,
depresie., încercări de sinucidere,
tensiunea de alarmă sau instabilitate psihologică
reclamații nespecifice durere în cap, mușchi, articulații, inimă, stomac, tensiune musculară permanentă, oboseală crescută, tulburări de scaune (diaree) etc.

Potrivit lui Gorovitsa (1994), principalele plângeri La PTSR, astfel:

75% - dureri de cap și sentimentul de slăbiciune,
56% - greață, durere în inimă, în spate, amețeli, sentiment de gravitate în membrele, amorțeală în diferite părți ale corpului, "com în gât",
40% - Dificultate de respirație.

Cu privire la restaurarea puternic a persoanei condițiile afecteazăÎn care o persoană cade după un psihotrauma:

scurtarea, negarea Lăsați o persoană singură cu stres irepectat și ne-procesat. În mod ciudat, o creștere bună că restricțiile în comunicare împiedică adesea prelucrarea situațiilor psihotrauming prin condusul lor în subconștient. Nivelul scăzut al educației și statutul social scăzut poate, de asemenea, face dificilă trecerea corectă a situației traumatice. Psihologul este obligat să explice persoanei că suferința și viața are sens.
Prezența inițială a tulburărilor de personalitate Și deviațiile mentale iau fluxul de PTSD.
Asistență socială corectă și în timp util Facilitează PTSD.

Complicații și previziuni

De-a lungul anilor vin complicații:

alcoolice și medicinal dependență,
conflictele cu legea,
dezintegrarea familiilor (inutile de relații interpersonale strânse, viața de familie și nașterea copiilor),
rezistent comportament de voce (eșec și certuri cu persoane, plângeri constante, acuzații, creanțe judiciare),
Încercări sinucidere.

De exemplu, printre veteranii de război din Vietnam, având un PTSD, marcat:

rata șomajului este de 5 ori mai mare decât media
70% - divorțuri,
56% - frontieră (cu normă) tulburări neuropsihiatrice,
50% - în închisoare sau au fost arestați,
47% - forme extreme de izolație de la oameni,
40% - ostilitate pronunțată,

Război în țară. Consecința acestui eveniment este vătămări psihice masive. Acum aflăm ce leziuni și cum să scăpăm de ele.

Secolul 21 - un secol de mari speranțe, în ceea ce privește dezvoltarea medicinei, a tehnologiilor informatice și a tuturor tipurilor de modalități de ameliorare și îmbunătățire a vieții umane. Dar, după cum arată tendința tristă - toate aceste momente pozitive sunt însoțite de toate și toate aparând noi afecțiuni. Cu toate acestea, în timpul nostru, tot mai mulți oameni suferă de tulburările cunoscute anterior ale sistemului nervos și mental. Iar principalul punct care contribuie la difuzarea unor astfel de diagnostice este situația penală, militară și politică nefavorabilă din comunitatea mondială, și acesta este pur și simplu un mediu indispensabil pentru dezvoltarea unor astfel de boli. În măsura în care ar exista o psihică constantă, încă mai experimentăm pentru țara noastră, familia sau pur și simplu cunoștințele, care se aflau într-o situație specială de viață pe tot parcursul vieții. Recent, psihologii au remarcat un astfel de diagnostic ca "Sindromul de război". Cel mai important este faptul că simptomele sale sunt observate pe cele mai diferite continente ale planetei noastre. Acest sindrom în medicină se califică ca (PTSD). Și o astfel de distribuție largă, această boală a primit datorită poziției marțiale instabile din lume. Și pacienții de psihoterapeuți nu sunt doar persoane care au participat direct la ostilități, ci și familiile și rudele lor care au fost implicate în întregime în experiențele despre soarta omului lor natal, situată în zona de luptă. Un sindrom similar după război este, de asemenea, experimentat de oamenii obișnuiți care au avut ocazia să se dovedească și să supraviețuiască tuturor cruzimilor ostilităților (populație pașnică, voluntari și medici înșiși). Ulterior, el apare situația acută stresantă și simptomele sale, cel mai adesea se manifestă aproape instantaneu. Cu toate acestea, există adesea cazuri atunci când o persoană la început nu observă semne caracteristice ale tulburărilor mintale - în astfel de cazuri, creierul dvs. blochează pur și simplu momentele care nu sunt de dorit pentru amintiri, dar în momentul în care simptomele încep să se manifeste în mod activ ei înșiși (în psihologie - un răspuns de urgență).

Participarea la ostilități va implica întotdeauna consecințele deplorabile atât pentru țară, cât și pentru locuitorii săi. Statul de la astfel de momente primește distrugerea fără precedent, recuperarea și reconstrucția cărora necesită forțe enorme și costuri financiare și, uneori, nu este deloc reînnoită. De asemenea, aproximativ, persoana are un sindrom de hovering. În funcție de factorii fizici, morali și psihologici ai fiecărei personalități, medicii notează următoarele simptome ale acestei boli:

Revenirea mentală la cele experimentate, evitând subiectele de conversație referitoare la experiența unei urgențe,
Bug-uri sporite (în psihologie - "Stalle se referă").

Dacă sunteți o persoană adecvată și observați astfel de simptome sau cei dragi - contactați urgent un specialist. Dacă pacientul ia pacientul până la întoarcerea bruscă la trecut - va începe să acționeze și să se gândească, ca și cum ar face din nou această perioadă (în psihologie - "FlashBek"), Și este periculos și pentru el și pentru alții.

Asistența psihologică a luptat, în primul rând depinde de situația într-o viață pașnică. Principalul lucru din viața persoanei luptate "să nu lase situațiile de uz casnic stresante să fie mai bine să-și concentreze atenția asupra lecției sale iubite. Dacă pacientul are nevoie de asistență psihologică - medicamentele de droguri și tratamentele psihoterapeutice sunt atribuite. A doua opțiune este mai frecvent utilizată și este considerată cât mai eficientă posibil. În cazul tratamentului cu droguri, prescrieți antidepresive, tranchilizante, hipnoterări. În prezent, o metodologie relativ nouă de "atenție deosebită" sa dovedit a fi perfectă, a cărei esență este că pacientul este că pacientul apare simptomele sindromului, este învățat să se concentreze atenția asupra unui moment luminos și pozitiv viața care, în timp, duce la generarea de obiceiuri.