Raze X ale nasului este un studiu care vă permite să diagnosticați leziunile scheletului facial și bolile sinusurilor paranazale.
Un astfel de studiu ajută la identificarea bolii în stadiile inițiale și la prescrierea tratamentului corect pentru a preveni progresia bolii.
Raze X vă permit să evaluați starea generală a nazofaringelui, structura camerelor nazale și a sinusurilor. Dacă este necesar, vizualizarea vaselor de sânge și a membranelor mucoase se efectuează radiografie cu contrast.
O metodă de diagnosticare a radiațiilor care permite evaluarea stării și structurii țesuturilor moi și osoase.
În timpul scanării, se verifică starea osiculelor auditive, a procesului mastoid, a canalului nervos facial, sunt detectate boli ale urechii medii. Studiul se realizează după următoarele indicații:
Este necesară o radiografie a orofaringelui în prezența unei boli foarte rare a sindromului Eagle, în care procesele stiloide ale oaselor temporale sunt alungite și situate în zonele amigdalelor palatine.
Tehnica presupune efectuarea unei radiografii directe și laterale a gâtului și se efectuează conform următoarelor indicații:
Acest diagnostic vă permite să:
În cazurile în care o examinare vizuală nu oferă o evaluare satisfăcătoare a stării de sănătate a pacientului, i se recomandă să se supună unui examen cu raze X. Deoarece o radiografie simplă a craniului nu va oferi posibilitatea de a obține rezultatele dorite despre starea urechii medii și interne, medicii radiologie folosesc imagini de vedere ale osului temporal.
Radiografia face posibilă proiectarea unei imagini a organelor și țesuturilor pe un film prin intermediul unor fascicule speciale. Dispozitivele digitale îmbunătățite permit o diagnosticare mai precisă și studii de înregistrare pe medii digitale. Deoarece osul temporal este destul de complex, vă permite să evaluați starea tuturor secțiunilor sale.
Ce va arăta o radiografie a urechii? Imaginile gata făcute fac posibilă evaluarea stării articulațiilor temporomandibulare, pentru a înțelege dacă există o deformare a scheletului (foto).
Beneficiile studiului includ:
Radiografiile urechii se fac la orice vârstă. Îl lasă însărcinată? Nu, precum și studii în acest fel ale altor părți ale corpului. Prezența unui implant metalic în lobul temporal al pacientului este considerată o contraindicație. Este permisă studierea poziției implanturilor de urechi realizate din alte materiale.
Radiografia osului temporal este utilizată în astfel de cazuri:
Nu este nevoie să vă pregătiți în vreun mod special pentru radiografie. Pozele sunt realizate atunci când pacientul este așezat sau în poziție verticală. Toate bijuteriile trebuie îndepărtate.
Diagnosticul extraoral (extraoral) poate fi efectuat cu dispozitive portabile sau staționare. Vizualizarea extraorală a osului temporal se realizează prin intermediul a trei tehnici principale:
Obținerea de imagini de înaltă calitate și informative este destul de dificilă. Totul depinde de stilul corect, de posibilitatea de a aplica umbre și de distorsiuni de proiecție.
Doar un medic experimentat poate interpreta corect rezultatele.
Până în prezent, razele X sunt semnificativ inferioare ca conținut informațional față de rezultatele tomografiei computerizate și ale terapiei prin rezonanță magnetică. Aceste metode sunt mai precise și mai puțin dăunătoare. Cu toate acestea, datorită costului lor ridicat, acestea pot fi disponibile doar pentru o anumită categorie de pacienți.
În trecut, radiografia de vedere Schüller, Stenvers și Mayer a fost folosită pentru a vizualiza oasele temporale. Deoarece radiografia și-a pierdut valoarea practică, tomografia computerizată este acum utilizată mai des pentru a detecta boli ale urechii externe și medii, iar RMN este utilizat pentru bolile urechii interne.
Se efectuează tomografia computerizată a oaselor temporale pentru a evalua următoarele elemente anatomice:
1) Epitimpanul - partea superioară a cavității timpanice, formată din auriculă și canalul auditiv. O examinare de către un otolaringolog este de obicei suficientă pentru a evalua această zonă.
2) Mezotimpanul - partea mijlocie a cavității timpanice, formată din osiculele auditive și trompa auditivă a lui Eustachio.
3) Hipotimpan - partea inferioară a cavității timpanice, constând dintr-un labirint, incluzând vestibulul, cohleea și trei canale semicirculare (superior, posterior și lateral).
În fiecare os temporal, care formează baza craniului, există patru părți:
1) Partea pietroasă.
2) Partea mastoidiană.
3) Cântare.
4) Partea tobei.
Ureche. Epitimpanul evidențiat alb (cerc alb), mezotimpan (cerc albastru), hipotimpan (cerc maro)
CT axial al osului temporal și primul desen schematic. Linia albă indică locația feliei, unde vizualizarea conform datelor CT
De asemenea, cu tomografia computerizată a osului temporal, este posibil să se detecteze modificări ale arterei carotide interne în modul în care este vizualizat canalul arterei carotide, care este situat anterior de fosa venei jugulare. Canalul arterei este mai mic decât canalul venei, așa că radiologii le pot deosebi întotdeauna.
Săgeata indică unghiul sinusului sigmoid. Un criteriu de diagnostic important pentru bolile infecțioase ale urechii medii, capului și gâtului.Tromboza este adesea întâlnită în acest loc.
De asemenea, CT a urechii interne este efectuată pentru a evalua aerul procesului mastoid, care este deosebit de important la pacienții cu hipoacuzie, care este cauzată atât de cauze primare, cât și secundare. Dacă aveți îndoieli cu privire la corectitudinea diagnosticului dumneavoastră cu privire la bolile aparatului auditiv, puteți comanda oricând un serviciu de a doua opinie pe baza imaginilor dumneavoastră, a concluziilor din istoricul medical și a analizelor dumneavoastră.
Otoscleroza este o boală metabolică determinată genetic a aparatului osos, cu etiologie necunoscută. Această boală poate duce la pierderea auzului în același mod în care apare creșterea osoasă în urechea medie. Cel mai adesea, această boală acoperă ambele urechi, dar începe cu una. Resorbția osoasă, datorită participării osteoclastelor și osteoblastelor, duce la înlocuirea țesutului conjunctiv normal, care este scleroza. Răspândirea procesului patologic la etrier contribuie la pierderea auzului conductiv. Mai des, hipoacuzia conductivă apare la pacienții cu otoscleroză după a treia decadă.
O pacientă de 23 de ani cu hipoacuzie conductivă are un focar otosclerotic într-un loc caracteristic - marginea anterioară a festrei vestibulului. Pe CT, manifestările de otoscleroză nu sunt întotdeauna vizibile pentru un radiolog începător, așa că recomandăm comandarea unui serviciu de a doua opinie pentru a clarifica diagnosticul de otoscleroză. În otoscleroză, leziunile sunt de obicei simetrice. O mică leziune în marginea anterioară a nișei ferestrei vestibulului.
Pentru chirurgii din otolaringologie, se pune cel mai adesea problema diagnosticului diferențial dintre colesteatom și otita medie cronică. Pentru aceste boli este caracteristică o scădere a pneumatizării celulelor de aer ale procesului mastoid. Pentru diagnosticul diferențial corect, un criteriu precum eroziunea osoasă ajută. În cazul colesteatomului, eroziunea osoasă a peretelui lateral al epitimpanului și a osiculelor auditive apare mai des (în 80% din cazuri). În otita medie cronică, localizarea eroziunii osoase în acest loc este posibilă, dar foarte rar în doar 10% din cazuri. Există anumite semne caracteristice doar colesteatomului și otitei medii cronice. Pentru colesteatom, aceasta este o deplasare a osiculelor auditive.
CT al oaselor temporale. În stânga este o scanare CT a unui pacient de 54 de ani cu pneumatizare normală a celulelor mastoide (indicată de o săgeată). În dreapta, la un pacient de 69 de ani, procesul mastoidian este complet sclerozat (celulele de aer nu sunt detectate).
Mai jos este o scanare CT a unui băiat de 15 ani. Diagnosticul otitei cronice.
Timpanul este îngroșat
Colesteatomul este o formațiune asemănătoare tumorii formată dintr-o capsulă de țesut conjunctiv și celule epiteliale, cu localizarea cea mai frecventă în urechea medie. Pericolul acestei boli constă în faptul că se răspândește la urechea medie și apoi provoacă scleroza celulelor de aer ale procesului mastoid. Lores cred că acest diagnostic este în mare parte clinic, deoarece o parte a colesteatomului poate fi văzută în canalul auditiv. Dar, de regulă, acest lucru se poate face atunci când formațiunea este mult mărită în dimensiune. În stadiile incipiente de dezvoltare, CT este cel mai bun pentru detectare. Pe CT, se determină de obicei formarea țesuturilor moi, eroziunea osoasă (în funcție de cât durează boala), deplasarea osiculelor auditive.
Mai jos sunt tomogramele computerizate ale unei femei de 20 de ani cu otită medie recurentă (dreapta) și normală (stânga). CT a evidențiat granulație a membranei timpanice stângi, formarea de țesut moale (indicată de o săgeată).
Colesteatom pe CT este indicat printr-o săgeată galbenă
Pe partea superioară a scanării CT a oaselor temporale, este prezentat un colesteatom mare pe partea dreaptă în urechea medie, cu zone de distrugere a peretelui cavității timpanice. La acest pacient, corpul nicovalei este, de asemenea, supus eroziunii.
Scanare CT pentru colesteatom.
1) Masă de țesut moale în urechea medie.
2) Cea mai frecventă localizare în spațiu
3) Eroziunile osoase sunt caracteristice în pereții laterali ai epitimpanului, canalul semicircular lateral.
4) Deplasarea osiculelor auditive.
Cu colesteatom, eroziunea canalului nervului facial este rară.
De asemenea, tomografia computerizată a oaselor temporale este principala metodă de diagnosticare a tumorilor localizate în regiunea oaselor temporale, cu o specificitate și sensibilitate a metodei de 80% și 90%.
Cele mai frecvente tumori benigne ale piramidei osului temporal:
1) Neurinom.
2) Osteom.
3) Tumorile glomusului.
4) Hemangioame.
Tumorile maligne din zona piramidei sunt mai puțin frecvente.
Tumorile, indiferent dacă sunt benigne sau maligne, se manifestă ca simptom principal și principal - aceasta este distrugerea.
Cea mai frecventă tumoră din piramida osului temporal este neuromul acustic (schwannoma). La pacienții cu această patologie, semnele tomografiei sunt următoarele:
1) Expansiunea canalului urechii.
2) Prezența unei formațiuni ovale de țesut moale. Această formațiune este vizualizată cu degenerescența chistică.
CT arată îngustarea canalului urechii drepte din cauza obstrucției în masă. Osul temporal drept este prezentat în stânga, iar osul temporal stâng este arătat în dreapta
La efectuarea imagisticii prin rezonanță magnetică, acest pacient a fost diagnosticat cu un schwannom din partea dreaptă a nervului auditiv.
De obicei, tomografia computerizată a oaselor temporale se efectuează după traumatisme, boli inflamatorii (medie, otită medie internă), cu o scădere bruscă a auzului, durere în osul temporal de etiologie necunoscută și suspiciune de neoplasme în această zonă. Această metodă de diagnostic este de obicei prescrisă pentru a verifica diagnosticul de către un otolaringolog. O contraindicație la examinare este sarcina, reacțiile alergice la agenți de contrast care conțin iod, claustrofobia.
Prețul mediu la Moscova variază de la 2500 la 6000 de ruble. Prețul depinde de calitatea echipamentului, de competența medicului de diagnosticare a radiațiilor, de calitatea agentului de contrast.
Deoarece diagnosticul depinde de calitatea concluziei din imaginile citite, va recomandam sa comandati un serviciu de a doua opinie de la cei mai buni specialisti in radiologie din SUA. Trebuie să ne contactați, să vă încărcați imaginile și după o zi veți primi o concluzie completă despre patologie. S-a dovedit că o a doua opinie reduce probabilitatea de eroare în 30% din cazuri. Acest lucru se datorează faptului că diferite boli pot avea semne similare pe o tomogramă computerizată, așa cum este descris mai sus atunci când se compară otita medie cronică și colesteatom.
Examinarea cu raze X este o procedură de diagnosticare a radiațiilor, al cărei rezultat este o imagine a organelor și țesuturilor interne, de exemplu, pe film. Dacă se folosește un aparat digital cu raze X, imaginile sunt afișate pe monitor și pot fi înregistrate pe orice suport digital. Prin radiografie, este destul de bine să se evalueze starea țesutului osos și a țesuturilor parțial moi.
Osul temporal are o structură anatomică complexă. Conține organele auzului și ale echilibrului unei persoane. Este conectat la maxilarul inferior și este un suport pentru aparatul de mestecat.
Examinarea cu raze X vă permite să evaluați structura anatomică, integritatea osului temporal. Pe poze se pot observa peretii ososi ai canalelor auditive interne si externe, urechea medie si procesul mastoidian.
Deoarece osul temporal este destul de modest ca dimensiune, este de preferat să alegeți o metodă digitală cu raze X, deoarece vă permite să măriți imaginile și să le examinați detaliile.
O radiografie simplă a osului temporal are următoarele avantaje:
O radiografie a oaselor temporale poate fi prescrisă dacă există următoarele indicații:
O radiografie este prescrisă și pentru alte indicații, când nu există aparate CT și RMN într-o instituție medicală.
O radiografie simplă, sau radiografie, a oaselor temporale, conform lui Schüller, Mayer, Stanvers este o procedură neinvazivă și nu provoacă disconfort sau durere pacientului. Ea nu necesită nicio pregătire, cu excepția, poate, să urmeze reguli simple: scoateți toate bijuteriile metalice de la dvs. și spuneți radiologului despre prezența în maxilar, de exemplu, a unui implant metalic sau a altui corp străin (dacă există).
Extraorale, sau mai sunt numite și „extraorale”, radiografiile osului facial se pot face cu aparate dentare sau staționare. Folosind o tehnică extraorală, ei pun un diagnostic al oaselor scheletului facial:, temporal, - precum și superior și. În practică, cel mai des sunt utilizate trei tipuri de tehnici de radiografie.
Filmarea cu raze X pentru obținerea unei imagini în proiecția laterală Schüller se realizează cu pacientul întins pe o parte. Proiectează zona procesului mastoid, ajută la afișarea clară a cavității urechii medii, a bulbului venei jugulare și a părții timpanice a piramidei osului temporal din imagine. Stivuirea Schuller dezvăluie procese tumorale, inflamatorii, distrugătoare de oase.
Folosind proiecția Mayer, se obține în imagine o vedere axială a osului temporal. Pot fi identificate patologii ale cavității timpanice, zona de intrare în antru și structurile adiacente. De asemenea, o astfel de examinare ajută la diagnosticarea bolilor purulent-inflamatorii și la identificarea focarelor de distrugere în regiunea osului temporal.
Proiecția Stanvers este o metodă de cercetare de sondaj, realizată în proiecție transversală. Partea superioară a piramidei osului temporal este proiectată clar pe raze X. Se dezvăluie meatul auditiv intern, unitățile structurale ale urechii interne.
Această metodă de cercetare permite detectarea bolilor purulent-inflamatorii, modificări distructive ale organelor auditive.
Pe lângă metodele de mai sus de așezare și fotografiere, ele folosesc și cele de clarificare:
Radiografia nu are complicații, deoarece nu necesită efectuarea de incizii pe corpul pacientului, introducerea de contrast sau efectuarea altor manipulări traumatice.
Examinarea urechii cu o radiografie nu este recomandată dacă:
În funcție de raze X luate în diferite proiecții, sunt evaluați următorii indicatori:
Indicațiile pentru examinarea regiunii temporale sunt următoarele boli:
Nu este indicat sa faci radiografii in timpul sarcinii. Dar dacă, din motive de sănătate, este necesar să se efectueze o examinare, atunci fătul este protejat cu un șorț special.
Prezența implanturilor metalice în regiunea temporală poate determina refuzul de a efectua un studiu. În acest caz, probabilitatea de nesiguranță este destul de mare.
Pentru examinarea și clarificarea diagnosticului, sunt trimiși specialiști precum otorinolaringologi, traumatologi, neurologi și oncologi. Radiografia osului temporal este efectuată de specialiști cu experiență și descifrată de radiologi.
Raze X ale osului temporal - o tehnică de conducere:
Merită să ne oprim mai în detaliu asupra metodologiei conform lui Schüller, după Stanvers și după Mayer. Acestea sunt cele mai comune stiluri atunci când efectuați un sondaj al acestei zone.
La ce se foloseste:
Ceea ce se vede în poză după Schüller. Descriere.
Pe această proiecție puteți vedea:
Cum se face - puteți vedea în fotografie.
La ce se foloseste:
Impușcat de Stanvers
Este vizibilă o zonă a osului piramidal cu un apex, care nu este definită în alte proiecții.
Diverse modificări în zona urechii interne pe ambele părți.
Pe baza analizei imaginilor și a prezenței anumitor tulburări neurologice, se poate presupune dezvoltarea unei boli oncologice.
Cum se face - puteți vedea în fotografie.
La ce se foloseste:
Stivuire cu raze X
Ce poate fi găsit pe radiografie conform lui Mayer. Descriere:
Cum se face se vede in poza.
Aceste metode de cercetare ajută la stabilirea diagnosticului corect și la începerea tratamentului în timp util. Radiografia urechii și a osului temporal în multe boli este inclusă în standardul de examinare și nu și-a pierdut semnificația. În ciuda utilizării din ce în ce mai mari a unor tehnici precum RMN și CT, radiografia, în special în multe zone îndepărtate de orașele mari, este poate singura metodă disponibilă pentru examinarea pacienților cu patologie a urechii și a structurilor localizate în regiunea temporală.
Articole similare
Reguli pentru radiografie a vezicii biliare
Ce înseamnă o radiografie fără patologii când tusești
Cum afectează razele X corpul uman
Adaugă comentariul tău Numele tău:E-mail de contact:Comentariu:
Crezi că razele X sunt periculoase pentru organism?
Vezi rezultate
Diagnosticul osului temporal este o sarcină radiografică complexă. Există multe modalități de a studia acest aparat și tomografie în special în zona locației organelor auditive. Procedura este considerată una dintre metodele eficiente pentru determinarea proceselor patologice și a leziunilor urechii. Pentru a avea o imagine clinică completă a structurii și a diferitelor variante ale dezvoltării bolii, această metodă este destul de potrivită. Datorită locației complexe a zonei temporale, există unele dificultăți în examinarea zonelor urechii. Raze X pentru otita în urechi sunt efectuate folosind mai multe metode.
Examinarea cu raze X a regiunii urechii și a canalului este potrivită pentru determinarea modificărilor osului temporal din cauza inflamației. Cu otită, această examinare este considerată o modalitate eficientă de a determina starea departamentului auditiv.
Radiografia urechii.
În cazul detectării celei mai mici suspiciuni de boală a maxilarului și a feței, se recomandă efectuarea unei examinări a oaselor temporale sau a protecției desfășurate - cu raze X conform Schüller. Mayer X-ray este de obicei recomandat pentru a face dacă este necesar pentru a vizualiza peștera mastoidă sau antrul. Această metodă este o metodă mai restrânsă de examinare. Studiul se efectuează la un unghi de 45 de grade, deoarece analiza este o protecție axială a organului auditiv.
Când este necesar să se efectueze o examinare cu raze X a oaselor temporale (raze X conform Schüller):
Medicii sfătuiesc să efectueze această metodă de cercetare după rezolvarea promptă a bolilor organelor auditive. Procedura va ajuta la identificarea modificărilor urechii, la evaluarea stării acestora după intervenție.
Otita purulentă.
Nu este nevoie să faceți nicio pregătire înainte de a continua cu examinarea cu raze X. Când pacientul intră în cabinetul unde va avea loc evenimentul, trebuie pur și simplu să urmeze indicațiile medicului. Puteți obține rezultatul testului în orice moment al zilei. O persoană ar trebui să îndeplinească toate sarcinile stabilite de radiolog pentru a putea efectua cel mai informativ studiu. Dacă poziția pacientului este incorectă, rezultatele pot fi distorsionate.
Înainte de a efectua o examinare cu raze X, este important să găsiți un specialist profesionist. De obicei, oamenii fac acest lucru pe baza sfatului de la rude și prieteni. Mulți cred că într-o clinică scumpă, razele X sunt de o calitate mai bună decât într-o instituție medicală municipală. O astfel de judecată are o confirmare logică, deoarece spitalele private au echipamente mai bune și mai moderne. Dar acest lucru nu afectează profesionalismul personalului. Uneori, medicii din clinicile din oraș sunt mai competenți decât din spitalele scumpe.
Cum se efectuează examinarea cu raze X?
Înainte de eveniment, ar trebui să eliminați toate accesoriile constând din metal. Evenimentul durează în medie 2-3 minute. Această etapă a diagnosticului nu trebuie amânată, deoarece datorită rezultatelor sale, este posibil să se identifice prezența patologiei în timp util și să se ocupe de eliminarea acesteia.
Imaginile cu raze X sunt pregătite în decurs de 1 zi. Dacă rezultatul este calitativ, medicul stabilește condițiile patologice care au apărut.
Ce boli sunt detectate cu raze X.
Examinarea cu raze X este recomandată tuturor pacienților. Această metodă detectează cu exactitate modificările patologice și condițiile din ureche.
Examinările cu raze X sunt înfricoșătoare pentru mulți oameni, de obicei pentru că o persoană primește o cantitate mică de radiații - 0,12 m3v. Cede la aceeași iradiere când stă la soare timp de o oră. În medie, doza de radiații primită de pacient în timpul analizei este în limitele normale. Pentru unii pacienți, chiar și un astfel de efect este contraindicat. Aceasta este una dintre contraindicațiile procedurii.
Cine nu ar trebui să facă o radiografie:
Singura contraindicație absolută la examinarea cu raze X este sarcina. Analiza este prescrisă femeilor în funcție doar atunci când este absolut necesar. În alte cazuri, procedura se efectuează cu precauție extremă.
Sarcina.
Otita este o inflamație a urechii. Boala poate fi cronică sau acută, purulentă sau catarrală. Severitatea procesului patologic depinde în întregime de virulența microorganismelor, iar starea de apărare imunitară umană joacă, de asemenea, un rol important.
Statisticile spun că 30% din toate bolile otolaringologice sunt o formă acută de otită medie. Copiii preșcolari se îmbolnăvesc mult mai des decât adulții. Până la vârsta de trei ani, 80% dintre copii suferă de otită medie.
Pentru a afecta organul auzului, provocând otita medie, poate:
Pneumococi;
Streptococi;
stafilococi;
Haemophilus influenzae și alte microorganisme.
Orice inflamație a urechii este extrem de periculoasă și ar trebui să consultați un medic imediat după detectarea simptomelor bolii descrise mai jos.
Simptomele otitei medii, prin care otita medie acută poate fi recunoscută, sunt următoarele semne: durere severă în ureche (conform pacienților, este descrisă ca împușcătură), febră și după 1-3 zile - scurgere purulentă din ureche canal. După apariția puroiului, starea pacientului se îmbunătățește de obicei, temperatura scade, durerea devine mai puțin pronunțată sau dispare cu totul.
Puroiul este secretat dintr-o spargere prin timpan. Un astfel de rezultat al bolii este considerat pozitiv, cu un tratament adecvat, gaura din timpan crește încet, fără a afecta auzul.
Cu o dezvoltare nefavorabilă a bolii, puroiul nu poate găsi o cale de ieșire, iar acest lucru este plin de faptul că infecția poate începe să se răspândească în interiorul craniului. O astfel de otită se poate transforma în meningită, precum și într-un abces cerebral. Pentru a evita astfel de consecințe teribile, la primele simptome ale otitei medii, contactați un medic otolaringolog pentru sfaturi și tratament adecvat.
Otita, în funcție de localizarea inflamației, poate fi:
în aer liber;
intern.
Înotătorii suferă adesea de otită externă, motiv pentru care boala este numită popular „urechea înotătorului”. Inflamația începe din cauza unei leziuni mecanice a auriculei sau a canalului auditiv extern. Deteriorarea capacului de protecție duce la pătrunderea și reproducerea microorganismelor patogene, apoi se formează un furuncul în acest loc.
Dacă tratamentul adecvat nu este efectuat imediat, otita externă devine severă și se extinde la cartilajul parotidian și oase. Cu acest tip de boală, pacientul este deranjat de durere, durere pulsantă, umflarea urechii și o creștere moderată a temperaturii.
Cu otita medie, procesul inflamator se extinde la cavitățile de aer ale urechii medii, situate imediat în spatele membranei timpanice: cavitatea timpanică, tubul auditiv și procesul mastoid.
Forma de otită medie curge adesea de la catarală la purulentă.
Otita medie catarala acuta apare ca o complicatie a infectiilor respiratorii acute sau SARS, dupa patrunderea agentului infectios in cavitatea timpanica. În stadiul inițial, nivelul auzului poate scădea, pot apărea tinitus, dar temperatura rămâne normală sau crește ușor.
Dacă aceste simptome sunt ignorate, atunci otita catarrală se manifestă printr-o febră ascuțită și severă și durere fulgerătoare în ureche, răspândindu-se la ochi, gât, gât sau dinți. O astfel de otită poate fi vindecată numai scăpând de infecție, pentru care trebuie să consultați urgent un medic.
Otita medie purulentă acută este o formă catarală neglijată. Boala se manifestă printr-o ruptură a timpanului și scurgerea puroiului, urmată de o scădere a temperaturii corpului. Tratamentul, pe lângă combaterea infecției, ar trebui să includă îndepărtarea permanentă a puroiului din ureche, care poate fi făcută numai de un profesionist din domeniul sănătății.
În plus, puroiul nu iese întotdeauna de la sine. Dacă timpanul este foarte puternic, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a perfora timpanul. Această procedură se numește „paracenteză” și se efectuează folosind un anestezic local: se face o puncție cu un instrument special în punctul cel mai favorabil, iar puroiul este îndepărtat complet.
După ce puroiul este îndepărtat, timpanul este cicatrici, iar calitatea auzului nu este redusă și mai mult.
Dacă otita medie acută nu este tratată, puroiul se răspândește în interiorul craniului. Ca urmare, se dezvoltă otita internă, care afectează aparatul vestibular, provoacă un abces cerebral și duce la pierderea auzului cel puțin parțială sau completă. Prin urmare, la primul semn de otită medie, nu trebuie să încercați să picurați nimic în urechi sau să puneți un tampon cu alcool sau alt antiseptic, dar trebuie să mergeți urgent la medic!
Fiecare boală ORL este însoțită de creșterea producției de mucus. Pe măsură ce cantitatea sa crește, cu un set nefericit de circumstanțe, mucusul pătrunde în trompa lui Eustachio, perturbând ventilația cavității timpanice. Celulele cavității timpanice secretă un lichid inflamator. Pe lângă blocarea lumenului trompei lui Eustachio, la agravarea inflamației contribuie și microorganismele patogene, care în mod normal fac parte din microflora locală.
Cauzele otitei medii sunt:
Penetrarea infecției din alte organe ORL - ca o complicație a unei boli virale infecțioase concomitente;
Diverse boli ale nasului, sinusurilor și nazofaringelui. Aceasta include toate tipurile de rinită, sept deviat, iar la copii - adenoide (vegetații adenoide);
Leziuni ale auriculei;
Hipotermie și imunitate slăbită.
Deși doar urechile dor cu otita medie, complicațiile cauzate de un tratament inadecvat sau fără tratament pot afecta multe organe. Tratamentul incomplet al otitei medii duce la consecințe foarte teribile - supurația trece la maxilarul inferior, atingând glanda salivară și conducând adesea la dizabilitate.
Dar ceea ce face otita medie și mai periculoasă este că această boală nu este întotdeauna ușor de identificat. De exemplu, în unele cazuri, boala nu este însoțită de durere acută în urechi. Adesea, din cauza otitei, activitatea tractului gastrointestinal este perturbată. Acest lucru se datorează faptului că regiunea noastră abdominală și urechea sunt conectate printr-un singur nerv. Prin urmare, în timpul otitei, în special la un copil, intestinele se pot umfla, pot apărea vărsături și constipație. Adică se poate suspecta apendicita, caz în care vei fi îndrumat către un chirurg. Dar diagnosticul bolilor inflamatorii la copiii mici trebuie efectuat cu participarea unui medic ORL.
Dacă mama consideră că copilul ei pur și simplu are o tulburare a tractului gastrointestinal și urmează un auto-tratament, atunci otita se poate dezvolta între timp într-o boală mai gravă - otoantrita. Aceasta este o situație în care puroiul trece în regiunea din spatele urechii și se unește o altă inflamație, în urma căreia urechile ies în exterior, apare edemul și temperatura crește din nou. O complicație poate apărea atât în următoarele zile, cât și într-o lună, adică nu poate fi prevăzută. Dacă aceste simptome de otită nu sunt observate, atunci după câteva luni se va dezvolta meningita, așa că aveți grijă cu otita medie.
Alte complicații comune ale otitei medii includ trecerea la stadiul cronic, afectarea aparatului vestibular și pierderea auzului.
În plus, o complicație a otitei medii poate fi:
Meningita și alte complicații intracraniene (abces cerebral, encefalită, hidrocefalie) - stadiul care urmează otoantritei, dacă măsurile nu sunt luate la timp;
Pareza nervului facial;
Ruptura timpanului și umplerea cavității urechii cu puroi;
Colesteatom - suprapunerea canalului urechii cu o formațiune chistică asemănătoare tumorii sub formă de capsulă cu epiteliu mort și cheratina;
Mastoidita - inflamație a procesului mastoid, determinând distrugerea osiculelor auditive din urechea medie;
Disfuncție gastrointestinală - balonare, vărsături, diaree;
Pierderea persistentă a auzului, pierderea auzului (până la surditate completă).
Otita cronică este extrem de dificil de tratat și reduce foarte mult calitatea vieții - auzul este afectat, există un proces inflamator constant în urechi și apare supurația. Adesea, pentru a scăpa de otita cronică la adulți, tratamentul conservator nu este suficient și trebuie să recurgeți la intervenție chirurgicală.
Un medic competent diagnostichează otita acută fără dispozitive speciale și tehnologii inovatoare. O simplă examinare a auriculului și a canalului auditiv cu un reflector de cap (oglindă cu o gaură în centru) sau un otoscop este suficientă pentru a diagnostica otita medie.
Cu otita externă, medicul acordă atenție pielii din auriculă, mărimii canalului urechii și scurgerii din acesta. Dacă lumenul auditiv este sever îngustat, mai ales dacă membrana timpanică nici măcar nu este vizibilă, pielea este înroșită, iar scurgerea lichidă este vizibilă în interiorul urechii, acest lucru îi permite medicului să pună un diagnostic de otită externă.
Otita medie acută este, de asemenea, diagnosticată într-o măsură mai mare prin examen extern. Medicul este ghidat de câteva semne caracteristice ale acestei boli: un timpan înroșit, limitarea mobilității sale și prezența perforației.
Toate aceste simptome sunt ușor de verificat - este suficient ca pacientul să-și umfle obrajii fără să deschidă gura. „Suflarea urechii” - o tehnică numită manevra Valsalva, este folosită în mod constant de scafandri și scafandri pentru a egaliza presiunea din ureche în timpul coborârii la adâncime. Pe măsură ce aerul intră în cavitatea timpanică, membrana se umflă vizibil, iar dacă cavitatea este umplută cu lichid, atunci nu va exista bombare.
Perforarea membranei timpanice cu otita medie este vizibilă cu ochiul liber după ce cavitatea urechii este umplută cu puroi și curge afară în timpul unei descoperiri.
Studiul auzului pe un aparat special - audiometrie, precum și măsurarea presiunii în interiorul urechii - timpanometrie - este folosit pentru a clarifica diagnosticul dacă se suspectează otita medie cronică.
Dacă acuitatea auzului cu otită medie curgătoare scade brusc și încep crize de amețeală, există o suspiciune rezonabilă de otită medie (inflamația labirintului urechii). În acest caz, se folosește audiometria, recurgând la ajutorul unui medic otolaringolog și a unui examen neurologic.
Radiografia în otita acută este utilizată pentru a confirma complicațiile acesteia - infecții intracraniene severe sau mastoidita. Acestea sunt cazuri destul de rare, dar dacă se suspectează aceste complicații periculoase, este necesară o scanare CT a creierului și a oaselor temporale ale craniului.
Cultura bacteriană în otită, la prima vedere, pare un studiu lipsit de sens. La urma urmei, este nevoie de timp pentru cultivarea bacteriilor, iar rezultatul analizei va fi vizibil doar timp de 6-7 zile, iar dacă se efectuează un tratament în timp util al otitei medii, boala ar fi trebuit să fi trecut deja în acest timp. Dar nu în toate cazurile de otită medie, antibioticele obișnuite ajută, iar dacă medicul știe din rezultatele frotiului ce microorganisme au provocat otita medie, va prescrie un medicament potrivit cu bună știință.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și încă câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter
De îndată ce există senzații inconfortabile în urechi, fie că este vorba de congestie periodică sau durere, ar trebui să consultați imediat un medic pentru un tratament competent. În caz contrar, otita medie acută se va transforma cel mai probabil în cronică, lăsând în urmă cicatrici, subțieri, retractii sau un decalaj pe timpan, după care pacientul va experimenta inflamații frecvente și pierderea auzului.
Dacă este imposibil să consultați un medic în aceeași zi în care au apărut durerile, atunci singurul lucru care se poate face este să utilizați antihistaminice în interior (prin reducerea presiunii în ureche, durerea scade), iar cu durere severă - analgezice .
Atentie: ulei de camfor, infuzie de musetel, alcool boric, suc de ceapa si usturoi sau fitolumanari – oricare dintre aceste medicamente „vindecatoare” pentru tratamentul otitei medii poate duce la surditate pe viata. Același lucru este valabil și pentru încălzirea cu nisip, sare sau un tampon de încălzire. Procesul inflamator în ureche se va intensifica de mai multe ori, deoarece aceste remedii populare dau hrană bacteriilor și accelerează reproducerea acestora, provocând acumularea de puroi și umflarea severă. Antisepticele pe bază de alcool sunt deosebit de periculoase pentru copiii cu membrane mucoase delicate și sensibile.
Dar cel mai rău lucru este că puroiul intră în creier, ceea ce duce la consecințe ireversibile - o persoană poate rămâne pentru totdeauna cu handicap!
Indiferent de forma otitei medii, pacientul are nevoie de medicamente pentru durere, deoarece durerile de urechi sunt insuportabile de suportat. De obicei, acestea sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cel mai frecvent prescris astăzi este ibuprofenul. În timpul tratamentului cu AINS, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă.
Dacă otita externă este întâlnită la adulți, tratamentul principal va fi cu picături pentru urechi. La o persoană sănătoasă cu imunitate normală, otita externă va trece folosind doar picături, nu vor fi necesare antibiotice în injecții sau tablete. Picăturile pot consta doar dintr-un medicament antibacterian sau pot combina un antibiotic și un agent antiinflamator. Otita externă se tratează cu picături în medie timp de o săptămână.
Practic, pentru tratamentul otitei externe numiți:
Antibiotice - norfloxacină (Normax), clorhidrat de ciprofloxacină (Ciprolet), rifamicină (Otofa);
Antibiotice cu corticosteroizi - Candibiotic (beclometazona, lidocaina, clotrimazol, cloramfenicol), Sofradex (dexametazona, framicetina, gramicidina);
Antiseptice (Miramistin);
Unguentele antifungice - clotrimazol (Candide), natamicină (Pimafucin, Pimafukort) - sunt prescrise dacă otita externă este de origine fungică.
Otita medie este de obicei tratată cu antibiotice. Dar tratamentul otitei medii la adulți este ușor diferit de tratamentul unei boli din copilărie - frecvența de auto-recuperare de la otita medie la un adult este de peste 90 la sută, ceea ce practic anulează necesitatea de antibiotice. Dar restul de 10 la sută vin cu consecințe foarte grave, așa că dacă după primele două zile de boală nu există nicio ameliorare, atunci se prescriu antibiotice.
Antibioticele trebuie prescrise de un medic calificat, deoarece această clasă de medicamente este extrem de periculoasă din cauza efectelor secundare. Cu toate acestea, rata mortalității cauzate de complicațiile otitei medii ajunge la 28.000 de persoane pe an, prin urmare, de regulă, tratamentul se justifică. De obicei, antibioticele sunt prescrise sub formă de tablete, dar dacă pacientul nu poate bea o tabletă, se folosesc injecții.
Pentru a trata otita medie la adulți, utilizați:
Amoxicilină (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox sau Amosin);
Combinația de amoxicilină cu acid clavunalic (Flemoclav, Augmentin, Ecoclave);
Cefuroximă (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinacef).
Este posibil să prescrieți alte medicamente, dar este important să respectați cerința de bază a terapiei cu antibiotice: să finalizați un curs de tratament care durează cel puțin o săptămână. Dacă microorganismul nu se stinge din cauza întreruperii antibioticelor, bacteriile dezvoltă rezistență la acest grup de medicamente, iar antibioticele încetează să funcționeze.
Tratamentul cuprinzător al otitei medii include adesea utilizarea de picături. Este extrem de important să știți că nu toate picăturile pentru urechi sunt la fel, iar dacă urechea doare, atunci nu toate picăturile vor funcționa. Diferența este că înainte de deteriorarea timpanului și după perforarea acestuia, substanța activă pentru tratamentul otitei medii este complet diferită.
Dacă timpanul este intact, atunci se folosesc analgezice - Otipax, Otinum sau Otizol - cu lidocaină, benzocaină sau salicilat de colină. În forma catarrală a otitei medii la adulți, picăturile de antibiotice nu vor ajuta deloc, deoarece substanța nu intră în sursa inflamației - în spatele timpanului.
Când puroiul a scăpat și cavitatea timpanică este deschisă, dimpotrivă, picăturile cu efect analgezic sunt contraindicate, deoarece pot duce la consecințe nedorite. Mai mult, odată cu curgerea puroiului, durerea se atenuează.
Pentru a preveni intrarea resupurației sau a puroiului în urechea internă, antibioticele sunt prescrise pentru a picura în cavitatea timpanică deschisă - acestea sunt Normax, Ciprofarm, Miramistin și altele, doar un medic ar trebui să le prescrie. Este strict interzisă utilizarea antibioticelor ototoxice, a preparatelor pentru alcool, cu fenazonă sau salicilat de colină.