Tipuri de leziuni. Aplicație. Schema de determinare a severității daunelor asupra sănătății în accidentele industriale Câte grade de vătămare există

Cauzele rănilor variază. Dacă rănile la copiii preșcolari sunt cel mai adesea rezultatul neglijenței adulților, iar la școlari sunt rezultatul unor farse dure sau al jocurilor periculoase, atunci la adulți acest lucru este de obicei rezultatul consumului necontrolat de băuturi alcoolice sau al unei încălcări grave a siguranței. reglementări la efectuarea oricărei lucrări. Procentul accidentelor rutiere este de asemenea mare.

În caz de accidentare, fenomenele care pun viața în pericol apar fie în momentul accidentării, fie în primele ore după aceasta (sângerare, șoc etc.). În acest din urmă caz, fenomenele care pun viața în pericol de obicei cresc rapid, iar întârzierea acordării asistenței poate costa victima viața. Primul ajutor acordat în timp util și corect influențează în mod semnificativ evoluția ulterioară a bolii și rezultatul acesteia. Prin urmare, primul ajutor trebuie acordat imediat și la locul incidentului.

Trauma este o încălcare a integrității funcțiilor țesuturilor și organelor ca urmare a expunerii la factorii de mediu.

Leziunile pot fi clasificate în funcție de următorii parametri:

• - Deschis - tegumentul corpului este deteriorat;
• - Inchis - pielea si mucoasele raman intacte.

Tipuri de leziuni:

1. Vânătaie de țesut moale - afectarea țesuturilor moi cu ruperea vaselor de sânge și hemoragie în țesut în absența leziunilor pielii. Konnova L.A., Alekseik E.B., Vakulenko S.V., Talash S.A. ABC-urile primului ajutor medical: manual / Sub redacția generală. V.S. Artamonova. - Sankt Petersburg: Universitatea din Sankt Petersburg al Serviciului de Stat de Pompieri al Ministerului Situațiilor de Urgență al Rusiei, 2008. - P. 39. Simptome: durerea, de obicei ușoară, apare în momentul impactului sau la scurt timp după aceasta. Funcția organului învinețit este ușor afectată sub formă de mișcare limitată. Umflarea apare la scurt timp după impact.

O vânătaie apare după câteva ore cu o vânătaie superficială sau după 2-3 zile cu o leziune profundă a țesuturilor. Barykina N.V. Traumatologie pentru colegii de medicină / N.V. Barykina; sub. Ed. B.V. Kabarukhina. - Ed. a 2-a, trad. si suplimentare - Rostov n/d: Phoenix, 2009. - P.136.

• 2. Entorse și rupturi - afectarea limitată a aparatului ligamentar al articulației, în care apare o întindere excesivă a ligamentelor articulației și, de obicei, unele dintre fibrele ligamentelor sunt rupte.
• 3. Luxații – deplasare anormală persistentă a capetelor oaselor care alcătuiesc orice articulație, care apar la ruperea capsulei articulare. Simptome: plângeri de durere ascuțită în momentul accidentării și durere intensă în primele ore după aceasta. Funcția membrelor este afectată; mișcările normale în articulație sunt imposibile. Se remarcă o poziție tipică forțată a membrului: brațul luxat la umăr este îndoit la cot și ușor abdus de corp, piciorul cu luxație la articulația șoldului este îndoit la genunchi și întors cu degetul spre interior. Există o fixare elastică a membrului. Articulația este deformată, conturul ei este schimbat în comparație cu una sănătoasă. Membrul este scurtat sau lung.
• 4. O fractură osoasă este o încălcare violentă a integrității sale. Fracturile pot fi închise - fără a rupe pielea și deschise - cu ruptura lor. Simptome: plângeri de durere la nivelul membrului rănit, care se intensifică atunci când se încearcă deplasarea; disfuncție a membrelor. În exterior, se observă o formă nenaturală a membrului - umflarea la locul fracturii, o modificare a axei membrului și scurtarea acestuia (de obicei) ca urmare a contracției musculare. La fracturile deschise există întotdeauna o rană în care capătul unui fragment de os este uneori vizibil.
• 5. Vătămare electrică – electrocutare care apare atât în ​​cazul contactului direct, cât și la distanță prin aer și pământ sub influența curenților de înaltă tensiune. Apariția „semnelor curente” este caracteristică. Sunt arsuri termice ale unor părți individuale ale corpului, de la minore la carbonizare. Un grad ușor de deteriorare este însoțit de frică, slăbiciune, oboseală și, eventual, leșin. Leziuni moderate: pierderea conștienței pentru o perioadă lungă de timp, albăstrui sau paloare a pielii, contracții convulsive ale grupelor musculare ale membrelor sau ale întregului corp și o slăbire accentuată a respirației și a activității cardiace. În cazurile severe, se observă o imagine a „moartei imaginare”: persoana pare moartă, iar respirația este detectată prin transpirația unei oglinzi reci.
• 6. Leziunea cerebrală traumatică (TBI) este o tulburare funcțională a creierului care este reversibilă. Caracterizat prin: pierderea de scurtă durată a conștienței, amnezie retrogradă, greață, vărsături unice, cefalee, slăbiciune, bradicardie. După o comoție, dureri de cap, amețeli, tinitus, iritabilitate, tulburări de somn, transpirație persistă mult timp, adică tulburările autonome ale vaselor de sânge ale creierului.
• 7. Leziunea măduvei spinării – apare sub formă de echimoze, hematomielie (tulburări de conducere segmentară a sensibilității), compresiune și rupturi parțiale sau complete. Se caracterizează prin simptome ale unei fracturi a coloanei vertebrale și manifestări neurologice ale leziunilor măduvei spinării.

Semne ale unei fracturi a coloanei vertebrale: durere severă, care duce adesea la pierderea conștienței și la o scădere a tensiunii arteriale, în zona leziunii, slăbiciune (paralizie) la nivelul membrelor la nivelul leziunii, scădere sau pierdere completă de toate tipurile a sensibilității tisulare; tulburări de urinare și defecare (incontinență), durerea poate radia către abdomen; Când vertebrele cervicale și toracice sunt fracturate, respirația devine dificilă până când se oprește complet, capul ia o poziție forțată cu tensiune în mușchii gâtului și apar probleme de respirație. Această rănire provoacă aproape întotdeauna moarte instantanee.

• 8. Amputația unui membru - trunchierea unei părți distal a unui organ ca urmare a unei leziuni.
• 9. Rană - o leziune deschisă în care integritatea pielii sau a membranelor mucoase și, uneori, a țesuturilor subiacente mai profunde, este deteriorată. În funcție de obiectul rănit, rănile se împart în tăieturi, înjunghiate, tocate, vânătate, rupte etc. Semne: plângeri de durere în momentul rănirii. La examinare, se observă o rană căscată - separarea marginilor sale și sângerare. Sângerarea depinde de natura vasului deteriorat, locația și adâncimea rănii. În funcție de tipul vasului afectat, se disting sângerări arteriale, venoase și capilare. Barykina N.V. Traumatologie pentru colegii de medicină / N.V. Barykina; sub. Ed. B.V. Kabarukhina. - Ed. a 2-a, trad. si suplimentare - Rostov n/d: Phoenix, 2009. - P.196-198.

Fiecare persoană a întâmpinat traume în viață. Ele apar într-o varietate de situații și dintr-o varietate de motive. Despre aceste probleme vreau să vorbesc acum. Deci, răni. Ce este? Când și cum apar, ce sunt și ce fel de ajutor ar trebui oferit mai întâi - citiți mai departe despre asta.

Terminologie

Inițial, trebuie să înțelegeți terminologia care va fi folosită în acest articol. Leziunile sunt încălcări nu numai ale integrității, ci și ale funcționalității organelor și țesuturilor care apar ca urmare a expunerii la factorii de mediu. În același timp, trebuie să înțelegem și ce este rănirea. Deci, acesta este un anumit număr de leziuni (totalitatea lor), care se repetă în anumite circumstanțe în aceleași grupuri de populație în aceeași perioadă de timp. Este de remarcat faptul că leziunile sunt un indicator statistic care face posibilă realizarea unei imagini complete a unui anumit tip de vătămare în anumite grupuri de populație. Trebuie spus că acești indicatori sunt foarte importanți. La urma urmei, ele fac posibilă analiza epidemiologiei diferitelor tipuri de leziuni, precum și alegerea metodelor necesare de prevenire.

Leziuni mecanice

După ce am înțeles că leziunile sunt probleme care apar ca urmare a factorilor de mediu, merită să luăm în considerare și diferitele clasificări ale acestora. Inițial, vom vorbi despre leziuni mecanice. În acest caz, se aplică o forță mecanică, în urma căreia apar anumite daune. Dacă am vorbi de animale, o accidentare mecanică ar fi o accidentare de la un ham, batog, lanț (pe care sunt ținuți câinii). La oameni, astfel de leziuni sunt împărțite în mai multe subtipuri:

Cu toate acestea, aceasta nu este singura clasificare a leziunilor mecanice. Ele sunt, de asemenea, împărțite în:

• directe (apar într-un anumit loc ca urmare a aplicării unei forțe mecanice traumatice) și indirecte (apar aproape de locul aplicării forței traumatice (de exemplu, o luxație ca urmare a unui salt de la înălțime);
• multiple și unice;
• închis (integritatea pielii și a membranelor mucoase în acest caz nu este încălcată; acestea pot fi vânătăi și deschise (ca urmare, membranele mucoase, precum și integritatea țesuturilor corpului, sunt perturbate; cel mai adesea acestea sunt luxaţii şi fracturi deschise).

Daune care apar ca urmare a unui traumatism mecanic

Dacă o persoană a fost rănită, este imperativ să vă dați seama ce este exact. Astfel, ca urmare a leziunilor mecanice, pot apărea următoarele daune:

1. abraziuni. În acest caz, integritatea epidermei este compromisă (stratul vascular sau de suprafață suferă, vasele limfatice sau de sânge sunt afectate). De asemenea, este de remarcat faptul că suprafața abraziunii este întotdeauna umedă la început, apoi devine acoperită cu o crustă de sânge și plasmă coagulate. Această asperare dispare în timp și o pigmentare specială a pielii poate rămâne o perioadă de timp la locul abraziunii (culoarea va fi ceva mai deschisă decât pielea normală). Abraziile se vindecă complet în aproximativ o săptămână sau două de la primire.
2. Vânătăi. Ele se formează la locul deteriorării mecanice ca urmare a rupturii vaselor de sânge. Deci, sângele este vizibil prin stratul superior al pielii, astfel încât culoarea unei astfel de leziuni este vizibilă în tonuri albastru-roșu. În timp, culoarea vânătăii se va schimba, indicând că aceasta va dispărea în curând (de la violet-albastru la verde-galben). Timpul pentru recuperarea completă depinde de multe motive și variază de la persoană la persoană (factori care influențează viteza de recuperare: adâncimea, dimensiunea și localizarea daunei).
3. Luxații. Acesta este un alt tip de deplasare a oaselor în articulații (așa-numitele leziuni articulare). Ele apar în principal la extremitățile superioare, extrem de rar - la extremitățile inferioare. Poate fi însoțită de rupturi de țesut. Eliminat de medici cu experiență.
4. Fracturi osoase. Aceasta este o încălcare a integrității oaselor întregului schelet uman. Adesea însoțită de leziuni ale țesuturilor din apropiere, rupturi ale vaselor de sânge și mușchilor, precum și diferite tipuri de hemoragii. Fracturile pot fi închise (apar în interiorul țesuturilor moi) sau deschise (apare o ruptură a pielii, în urma căreia osul rupt comunică cu mediul extern).
5. Răni.

Mai multe despre răni

În acest caz, integritatea țesutului și a membranei mucoase este deteriorată. Rănile pătrund adesea în țesutul profund. Este important de menționat că acest tip de traumă poate fi periculos pentru o persoană din următoarele motive: pot apărea sângerări; infecția se poate scurge prin rupturi de țesut; există riscul încălcării nu numai a integrității, ci și a funcționalității organelor interne.

Există care sunt împărțite în funcție de condițiile de apariție:

• A tăia. Acestea apar ca urmare a expunerii la un obiect ascuțit care alunecă (cel mai adesea un cuțit).
• Înjunghiat. Ele sunt aplicate cu un obiect care are o secțiune transversală mică.
• Înjunghiat și tăiat.
• Rupt. Ele apar din cauza supraîntinderii țesuturilor.
• Mușcat, care apar ca urmare a impactului dinților asupra țesutului uman.
• Tocat. Se aplică cu un obiect greu și ascuțit (cel mai adesea un topor).
• Zdrobit. În acest caz, nu are loc doar ruptura, ci și zdrobirea țesuturilor.
• Învinețit. Apar ca urmare a unei lovituri cu un obiect contondent (sau de la o lovitură la un obiect contondent).
• Arme de foc. Acestea apar ca urmare a utilizării unei arme de foc sau a rănilor de la fragmente de muniție explozivă.
• Răni scalpate- acestea sunt cele care au ca rezultat separarea unei zone de piele.
• Otrăvit. Acestea apar atunci când otrava intră în rană ca urmare a unei răni sau mușcături.

Alte tipuri de leziuni

Deci, leziunile sunt leziuni ale țesuturilor corpului, precum și ale organelor individuale. Pe lângă cele mecanice, se disting și următoarele tipuri:

1. Leziuni termice. Ele apar din cauza efectului temperaturii ridicate sau scăzute asupra corpului. Daune care pot apărea ca urmare a vătămărilor termice: arsuri (cauzate de expunerea la temperaturi prea ridicate) și degerături (corpul este apoi expus la temperaturi scăzute). Este de remarcat faptul că este al doilea tip de rănire - degerăturile - care prezintă cel mai mare pericol. Și totul pentru că au așa-numita „perioadă latentă”, când semnalele organismului despre probleme sunt prea slabe și chiar aproape invizibile.
2. Leziuni electrice.În acest caz, fulgerul sau curentul electric tehnic trece prin corpul uman. Ca urmare a acestui fapt, apar daune, cel mai adesea arsuri.
3. Leziuni chimice poate fi obținută ca urmare a expunerii la organism a acizilor, alcalinelor, sărurilor metalelor grele etc. Este important de menționat că anumite substanțe chimice pot provoca daune locale, în timp ce altele pătrund adânc în organism, provocând daune mai grave.
4. Leziuni cauzate de radiații. Apare ca urmare a unui efect asupra organismului sau, mai simplu spus, a radiațiilor.
5. Traume biologice capabil să provoace diverse infecții, viruși, bacterii, precum și otrăvuri, toxine și alergeni.
6. Traumă psihică. Acesta este un tip special al acestei probleme. Și totul pentru că este extrem de greu de clasificat o astfel de accidentare. De obicei, apare ca urmare a unor experiențe dificile. Conduce la diverse reacții dureroase din sfera vegetativă și mentală (aceasta poate fi fie simple nevroze, fie stări depresive).

Clasificarea leziunilor după gravitate

Diferite tipuri de leziuni medicale se disting și prin gravitate. După acest criteriu se disting următoarele:

• Leziuni grave.În acest caz, deteriorarea sănătății este accentuată și semnificativă. Capacitatea de a munci este afectată pentru o perioadă de o lună sau mai mult.
• Leziuni moderate. Modificările în organism sunt pronunțate. O persoană este considerată cu handicap timp de 10 până la 30 de zile.
• Rani ușoare. Tulburările care apar în organism sunt considerate minore. Nu există pierderi de performanță.
• Leziuni acute. Ele apar ca urmare a acțiunii unuia sau altui factor traumatic.
• Leziuni cronice. Ele apar ca urmare a expunerii în același loc pe corp de către același factor traumatic.
• Microtraumatisme. În acest caz, celulele tisulare sunt rănite.

Clasificare în funcție de factorii de mediu

Leziunile se disting și în funcție de factorii de mediu. În acest caz, se obișnuiește să se vorbească despre următoarele tipuri:

1. Leziuni industriale. Adică cele care apar în fabrici.
2. Traumă militară – poate fi primită ca urmare a unor acțiuni militare.
3. Leziunile agricole apar pe câmpuri, curți etc.
4. Leziunile domestice pot apărea în casă.
5. Leziunile de transport sunt cauzate de vehicule.
6. Leziunile sportive apar ca urmare a sportului (atât profesional, cât și obișnuit).
7. Leziunile din copilărie pot apărea la o persoană care nu a împlinit încă vârsta de 14 ani.

Prim ajutor

Imediat după un incident, cum ar fi rănirea, victimei trebuie să primească toată asistența posibilă cât mai curând posibil. Desigur, acest lucru va varia în funcție de diferiți factori. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, după orice vătămare, cel mai bine este să solicitați ajutor medical: mergeți la cea mai apropiată unitate medicală. Sau, dacă este necesar, chemați o ambulanță. La urma urmei, doar un specialist calificat poate face față problemelor de severitate diferită.

Ce să faci în acest caz sau în altul

După cum am menționat mai sus, îngrijirea pentru răni va diferi semnificativ. Cu toate acestea, în orice caz, o persoană trebuie să știe ce acțiuni ar trebui să întreprindă mai întâi.

• Entorsă. Puteți ghici că o persoană are această problemă specială după durerea pe care o simte. Umflarea sau decolorarea albastră pot apărea, de asemenea, la locul rănirii. La palpare, zona entorsă doare și mai mult. În acest caz, trebuie aplicat un bandaj pe zona rănită pentru a limita mișcarea. Trebuie să puneți gheață deasupra. Zona de rănire în sine ar trebui să fie plasată ușor deasupra nivelului capului (în acest caz, umflarea și albastrul pot fi reduse).
• DESPRE dislocare va „spune” poziția nefirească a membrului. Și, desigur, victima va experimenta dureri destul de severe. Deci, trebuie să fixați membrul dislocat în cea mai confortabilă poziție, să aplicați gheață și să mergeți la medic. Atenție: este strict interzis să reglați singur o luxație!
• La vânătăi Puteți aplica doar o compresă rece. Rareori, poate fi necesar un bandaj fixativ.
• Fractură. Puteți înțelege că o persoană are o fractură doar privind o radiografie. Deci, dacă bănuiți această problemă, ar trebui să mergeți imediat la medic. Mai întâi trebuie să fixați membrul, imobilizându-l cât mai mult posibil. Puteți aplica și gheață.
• Răni. În primul rând, trebuie spălate. Pentru a face acest lucru, va fi utilă apa curentă caldă sau, mai bine, „peroxidul de hidrogen”. Dacă apare sângerare, aceasta trebuie oprită. Marginile plăgii pot fi acoperite cu iod. După toate acestea, puteți aplica un bandaj curat și uscat.
• CU degeraturi Este necesar să faceți față căldurii uscate. De asemenea, merită să ne amintim că trebuie să atingeți pielea pe zonele deteriorate ale corpului cât mai puțin posibil.
• La arsuri Este necesar să se răcească partea afectată a corpului sub jet de apă rece. Timpul optim de răcire este de 15-20 de minute. Dacă mai mult de 20% din corp este afectat, înfășurați victima într-un cearșaf curat înmuiat în apă rece. Trebuie să dai un analgezic. Apoi, trebuie să apelați imediat o ambulanță.
• La soc electricÎn primul rând, o persoană trebuie să fie eliberată de această acțiune. Deci, puteți opri întrerupătorul sau „smulge” victima folosind o placă sau un băț. Sub nicio formă nu trebuie să atingeți o persoană care este încă expusă curentului, pentru că ambii vor avea de suferit, inclusiv salvatorul! După o rănire, victima trebuie să fie întinsă, acoperită și să i se ofere o băutură caldă. Dacă nu există conștiință, trebuie să dați vapori de amoniac pentru a mirosi. Dacă nu există bătăi ale inimii, veți avea nevoie de masaj cardiac și respirație artificială gură la gură.

Tratament

Este important de reținut că tratamentul pentru leziuni poate varia, de asemenea, foarte mult. Acesta va varia în funcție de deteriorarea în sine. În cazuri rare, vă puteți oferi tot ajutorul posibil. În cele mai multe cazuri, tratamentul trebuie prescris exclusiv de un medic. De exemplu, leziunile cerebrale durează foarte mult pentru a se vindeca. În același timp, costurile vor fi foarte grave. În cazul vânătăilor obișnuite, adesea nu este nevoie să solicitați ajutor medical. Și pentru a scăpa de ele, nu sunt necesare deloc costuri materiale.

Consecințe

Care pot fi consecințele rănilor? Nici aici nu există un răspuns clar. Totul depinde de ce fel de prejudiciu a primit persoana. Deci, dacă a existat o vânătaie sau o vânătaie obișnuită, după un anumit timp nu va mai exista nici măcar un memento extern al acesteia. Dacă apare o fractură, vor exista consecințe. Este posibil să nu fie vizibile din exterior. Dar cu siguranță vor rămâne înăuntru. Mai mult, în acest caz, părțile rupte ale corpului îmi amintesc adesea de mine. Ei spun despre asta: „cool” pentru vreme. Cele mai grave sunt consecințele leziunilor cauzate de radiații.

Leziunile se întâmplă oamenilor la diferite vârste și situații. Grupul de risc include persoane care duc un stil de viață activ, vârstnici și copii. Leziunile sunt pline de complicații grave, este important să acordați primul ajutor victimei în timp util și corect, să consultați un medic cât mai repede posibil și să urmați toate recomandările.

În caz de vătămare gravă, asigurați-vă că consultați un medic

Clasificarea leziunilor după gravitate

Trauma este o încălcare a integrității pielii, deteriorarea și deteriorarea funcțiilor diferitelor țesuturi, organe și vase de sânge sub influența factorilor externi. Există multe cauze ale rănilor, astfel încât patologiile sunt împărțite în diferite grupuri și tipuri.

Severitatea leziunii:

1. Extrem de sever - incompatibil cu viața, imediat sau într-o perioadă scurtă de timp duce la moarte.
2. Sever - caracterizat prin semne pronunțate de afectare a bunăstării generale, care necesită asistență medicală imediată, spitalizare, persoana își pierde capacitatea de muncă timp de cel puțin 1 lună.
3. Severitate moderată - provoacă unele modificări în funcționarea organelor și sistemelor interne, tratamentul se efectuează într-un spital sau la domiciliu, perioada de incapacitate este de 10-30 de zile.
4. Plămâni - o persoană experimentează doar un disconfort minor, care nu îi afectează capacitatea de a lucra. Tratamentul poate fi efectuat independent; durata terapiei pentru formele acute este de aproximativ 10 zile.

Rănile grave trebuie tratate la spital

Vătămarea este un concept statistic; se referă la leziuni în masă care apar în anumite condiții în rândul persoanelor de același tip în orice perioadă de timp. Acești indicatori sunt de mare importanță pentru elaborarea corectă a planului de acțiune preventivă. Există forme de patologie industrială, casnică, sportivă, pentru copii și casnice.

Tipuri de leziuni și caracteristici

În funcție de natura leziunilor, leziunile sunt împărțite în deschise și închise.

Cu leziuni deschise, integritatea pielii este compromisă, acestea sunt însoțite de sângerări severe, iar infecția pătrunde adesea în răni, ceea ce provoacă dezvoltarea unui proces purulent. Astfel de leziuni sunt rezultatul deteriorării mecanice; ele apar și în cazul fracturilor deschise. Auto-medicația este inacceptabilă; este necesară asistență medicală.

Leziunile închise sunt mai frecvente; nu există răni sau zgârieturi adânci pe piele, dar pot apărea hematoame și umflături și uneori se pot dezvolta sângerări interne. Cele mai frecvente sunt entorse, luxații, vânătăi ale țesuturilor moi și fracturi închise.

Leziunile închise se caracterizează prin apariția de vânătăi și hematoame

Clasificarea principală a rănilor:

• mecanic - un efect mecanic ascuțit asupra țesutului, acesta include leziuni chirurgicale și de naștere;
• termice – apar atunci când pielea este expusă la temperaturi scăzute sau ridicate, acestea includ arsuri și degerături de diferite grade de severitate;
• electric – efectul asupra organismului al curentului electric de uz casnic sau natural;
• chimic – se manifestă prin contactul sau inhalarea unor substanțe agresive, care pot afecta pielea sau organele interne;
• radiații – se dezvoltă pe fondul expunerii prelungite la radiații;
• biologic – se dezvoltă sub influența microorganismelor patogene, a substanțelor toxice, a otrăvurilor de insecte asupra organismului;
• psihologic - cauza este stresul, șocuri experimentate, pe fondul lor se formează și probleme psihosomatice.

În plus, la clasificare, se ia în considerare natura impactului acestora. Cu leziuni izolate, un singur organ sau departament este afectat. În cazul leziunilor multiple, sunt diagnosticate mai multe leziuni ale extremităților, capului și țesuturilor moi cu parametri similari. Combinat - există deteriorarea mai multor organe, părți ale sistemului musculo-scheletic și leziuni cerebrale.

Daunele pot afecta diferite părți - membre, coloana vertebrală, abdomen și alte organe interne, creier, ochi, țesuturi moi, piele și mucoase.

Mecanic

Astfel de leziuni apar destul de des în viața de zi cu zi - lovind colțul mobilierului, căderea pe o podea alunecoasă, suferă asfaltul, gheața, țesuturile moi, articulațiile, oasele, tendoanele și mușchii. Cel mai adesea sunt acute, bruște, dar uneori sunt diagnosticate și leziuni cronice și microtraumatisme, care apar cu expunerea minoră, dar regulată, la factori mecanici.

Tipuri de daune:

1. Vânătaie – apare atunci când este lovit de un obiect contondent din cauza unei căderi. Simptome – integritatea pielii nu este compromisă, zona afectată se umflă, durerea apare la palpare și un hematom se dezvoltă rapid. Cele mai periculoase sunt vânătăile articulare.
2. Hematom subcutanat- rezultatul ciupitului sau compresiei puternice a țesuturilor moi, o cădere, un impact. Sub influența factorilor mecanici, vasele mici explodează, sângele pătrunde în țesutul subcutanat. Vânătaia are inițial o culoare roșie sau albastră, capătă treptat o nuanță galbenă sau verde, iar durerea apare atunci când se aplică presiune.
3. Abraziunile sunt superficiale, dar numeroase leziuni ale epidermei sau mucoaselor. Leziunile sunt însoțite de dureri minore, arsuri, sângerări ușoare, pielea din jur se umflă și devine roșie.
4. O rană este o încălcare a integrității pielii sau a membranelor mucoase de diferite grade de intensitate. Semne: sângerare severă, durere severă, persoana devine palidă și își poate pierde cunoștința.
5. Compresiune - leziuni ale țesuturilor, oaselor și organelor interne care apar în timpul expunerii prelungite la obiecte grele; acestea sunt adesea diagnosticate în timpul cutremurelor, prăbușirilor de munți și minelor. În zonele deteriorate, încep să se acumuleze toxinele, care pot pătrunde în fluxul sanguin general și începe necroza.
6. Ruptura tendoanelor, ligamentelor, poate fi totală sau parțială– o accidentare sportivă obișnuită. Simptomele sunt durerea, umflarea, vânătăile, disfuncția articulației sau a întregului membru în ansamblu.
7. Luxația este o deplasare a oaselor la nivelul articulației, însoțită de durere severă ascuțită, bruscă, articulația își pierde total sau parțial mobilitatea, se umflă, iar aspectul ei este perturbat. Astfel de leziuni pot fi intrauterine, la naștere sau patologice.
8. – încălcarea completă sau parțială a integrității osului, caracterizată prin durere severă, umflare, care crește rapid și, uneori, temperatura crește. La o fractură deschisă, apare sângerare, aspectul membrului se modifică, se pot vedea fragmente în mișcare și se aude un zgomot la palpare. Forma patologică este diagnosticată la persoanele în vârstă, apare pe fondul osteoporozei.

Fractura este un tip de leziune mecanică

Leziunile mecanice severe, în special creierul și organele interne, reprezintă o amenințare pentru viața umană. Funcționarea sistemului nervos, cardiovascular și endocrin este perturbată, reacția generală se manifestă sub formă de șoc, colaps, leșin și anemie.

Fizic

Acest grup include arsurile termice, degerăturile, loviturile de căldură, leziunile electrice la domiciliu sau la locul de muncă.

Vedere	Cauze	Simptome
Leziuni electrice	Expunerea la corp la șoc electric sau fulger	· zonă deprimată a pielii care are o nuanță galbenă sau maro; · convulsii, pierderea conștienței, tulburări ale ritmului cardiac și ale respirației; · După un fulger, un model stacojiu ramificat rămâne pe piele.
A arde	Expunerea țesutului la căldură, a cărei temperatură este mai mare de 44 de grade - lichid, foc, obiecte care arde, amestecuri inflamabile, razele solare	Împărțit în 4 grupe, în funcție de adâncimea leziunii: · I – roșeață ușoară, senzație de arsură de scurtă durată; · II – numeroase vezicule, în interiorul cărora se acumulează lichid alb sau galben; · III, IV – când țesutul este expus la temperaturi ridicate mai mult de 1 minut, începe procesul de necroză celulară, se dezvoltă paralizia și procesele metabolice sunt perturbate.
Degerături	Impactul asupra corpului al temperaturilor scăzute, apei reci, aerului înghețat	Etapele degerăturilor: · I – pielea devine palidă, apar furnicături și arsuri; · II – în interior apar bule cu lichid galben, după încălzire, apare durere și mâncărime; · III – lichidul din vezicule devine sângerând, începe procesul de necroză a pielii; · IV – necroza se extinde la țesuturile moi.

Chimice și biologice

Arsurile chimice apar atunci când pielea sau membranele mucoase intră în contact cu alcalii, acizii și alte substanțe toxice, agresive și toxice. În stadiul inițial, apare un film pe zona deteriorată sau stratul superior al epidermei este rupt, suprafața devine roz. În clasele III și IV apare o crusta uscată sau umedă.

Dezvoltarea unei arsuri chimice

Simptomele leziunilor biologice depind de tipul de microorganism patogen. După o mușcătură de animal sau de insectă, zona rănită se umflă, devine roșie și se poate dezvolta șoc anafilactic. Veninul unor șerpi afectează coagularea sângelui și funcționarea sistemului nervos; pot apărea confuzii și halucinații.

Mușcăturile de animale pot provoca tetanos sau rabie.

Forme complexe de leziuni

Multe leziuni sunt însoțite de multe simptome periculoase; procese ireversibile încep să se dezvolte în țesuturi, care pot duce la dizabilitate și deces.

Tipul de vătămare	Principalele simptome
cranian	· accese repetate de vărsături; · pierderea prelungită a conștienței; · tulburări de memorie, delir; vedere dublă, dorință puternică de a dormi; Condiții convulsive, sângerări nazale.
Leziuni oculare	· mâncărime, lacrimare; · înroșirea membranei mucoase, ruperea vaselor din proteină; · umflare severă, decolorare albastră a țesuturilor din apropiere
Leziuni ale coloanei vertebrale	· vânătaie – sindrom dureros care acoperă suprafețe mari, umflături, hemoragii, scăderea mobilității; · distorsiune – durere de natură ascuțită, care se intensifică odată cu mișcarea și palparea; · fractura proceselor - durere puternică penetrantă, organul deteriorat este vizibil vizibil pe suprafața spatelui.
Militar	· semne de intoxicație severă pe fondul intoxicației cu toxine; Fracturi, cel mai adesea deschise; · afectarea organelor interne; · leziuni extinse ale pielii din cauza arsurilor; · comoție, răni.

În accidentele rutiere, cel mai adesea apar leziuni ale coloanei cervicale; femeile sunt mai susceptibile la astfel de leziuni decât bărbații din cauza mușchilor subdezvoltați în această zonă. Simptome: cefalee, amețeli, amorțeală a membrelor, pierderea memoriei.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

În funcție de localizarea leziunilor, tratamentul este efectuat de un chirurg, traumatolog, oftalmolog, neurolog sau ortoped. Uneori poate fi necesar să consultați un specialist în boli infecțioase, toxicolog, dermatolog sau psihoterapeut. În timpul perioadei de recuperare, în terapie sunt implicați un kinetoterapeut, un specialist în kinetoterapie și un terapeut de masaj.

Diagnosticare

Colectarea inițială a anamnezei, interogarea victimei sau a martorilor oculari este efectuată de medicii ambulanței și traumatologii de serviciu - evaluează tipul de vătămare, gradul de deteriorare, localizarea acestora, măsoară tensiunea arterială și ritmul cardiac. Apoi tratamentul este efectuat de un specialist care prescrie tipurile de studii necesare.

Principalele tipuri de diagnosticare:

• RMN, CT – vă permite să evaluați gradul de afectare a oaselor, țesuturilor moi, prezența hematoamelor interne și a proceselor patologice;
• Ecografia organelor lezate, țesuturilor moi, tendoanelor, cartilajului;
• Raze X sunt necesare pentru a crea o imagine clară a daunei.

Pentru a determina dimensiunea exactă a zonelor deteriorate, prezența edemului ascuns și a hematoamelor în leziuni complexe și combinate, se prescrie endoscopia.

Razele X sunt importante pentru a determina amploarea clară a daunelor

Tratamentul leziunilor

Orice leziuni, chiar și cele minore, necesită supraveghere medicală, deoarece adesea procesele ascunse apar în timpul leziunilor, care sunt imposibil de determinat pe cont propriu. În terapie se folosesc medicamente și diverse dispozitive de fixare; în etapa de recuperare sunt incluse kinetoterapie, masaj și fizioterapie.

Prim ajutor

Acțiunile generale pentru orice tip de vătămare sunt ca victima să fie plasată într-o poziție confortabilă, să asigure odihnă completă, să se calmeze și să cheme o ambulanță. Dacă există sângerare, aceasta trebuie oprită prin aplicarea unui garou, bandaj strâns, compresă rece - asigurați-vă că notați momentul în care a fost efectuată manipularea. Pentru sângerare arterială, prindeți zona de deasupra plăgii; pentru sângerare venoasă, aplicați presiune mai jos.

Ce trebuie făcut pentru diferite tipuri de leziuni:

1. Leziuni cerebrale traumatice - plasați victima într-o cameră cu lumină slabă, ridicați ușor capul și întoarceți-l într-o parte, astfel încât persoana să nu se sufoce cu vărsăturile. Aplicați o compresă rece și monitorizați starea de conștiență a persoanei până la sosirea ambulanței.
2. În cazul rănilor la brațe și picioare, membrul rănit trebuie așezat pe o pernă mică, trebuie aplicată gheață și apoi trebuie aplicat un bandaj de fixare.
3. Dacă coloana vertebrală este deteriorată, nu trebuie să încercați să așezați persoana; victima trebuie așezată cu grijă pe o suprafață dură, cu suporturi plasate sub genunchi și gât. Deși medicii nu recomandă efectuarea de manipulări pentru astfel de leziuni.
4. Prezența unui corp străin în ochi - nu frecați organul deteriorat, spălați-l cu grijă. Puteți îndepărta particulele mici cu o batistă curată - trageți puțin pleoapa inferioară în jos sau întoarceți puțin pleoapa superioară. Pentru răni mai grave, este permis doar să aplicați frig pe locul loviturii sau vânătăii și să sunați la medic.
5. Dacă un animal este mușcat, este necesar să spălați rana cu o soluție de săpun - dizolvați o treime dintr-o bucată de săpun de rufe în 400 ml de apă și efectuați procedura timp de cel puțin 5 minute. Aplicați unguent antibacterian sau pudră de streptocid și aplicați un bandaj steril.
6. Dacă sunteți mușcat de o insectă, aplicați o bucată de zahăr rafinat pe zona afectată; dacă sunteți predispus la alergii, luați un antihistaminic.
7. În caz de degerături, îndepărtați toate hainele reci, plasați persoana într-o cameră caldă, oferiți-i ceai cald; dacă nu există vezicule, puteți freca pielea cu alcool.
8. Pentru arsuri minore, zona afectată trebuie eliberată de îmbrăcăminte, trebuie aplicată o compresă rece timp de 20 de minute, trebuie aplicată Panthenol și trebuie aplicat un bandaj liber din material steril. Aceste măsuri pot fi efectuate și pentru arsuri chimice, dacă nu sunt cauzate de var sau acid sulfuric. Zona arsă nu trebuie tratată cu iod sau unguente grase.
9. Arsurile cu acid sulfuric trebuie tratate cu o soluție de 200 ml de apă și 5 g de sifon, dacă vătămarea este cauzată de oțet alcalin diluat. Dacă este deteriorat de alcalii, uleiul sau grăsimea trebuie aplicate pe piele.
10. În cazul arsurilor severe, este frig și nu se pot folosi medicamente locale; este necesar să se facă un bandaj, să se ofere persoanei ceai cald și să se așeze partea arsă a corpului la același nivel cu inima.
11. În caz de leziuni electrice, este necesar să se verifice pulsul și respirația; dacă acestea sunt absente, începe resuscitarea - compresii toracice, respirație artificială.

Nu ar trebui să încercați să îndreptați singur un membru, să îndepărtați fragmente osoase sau să abuzați de analgezice și sedative.

Droguri

Alegerea unui grup de medicamente depinde de severitatea leziunilor, de localizarea acestora, de vârsta pacientului, de prezența unor simptome suplimentare și de boli cronice.

Cum sunt tratate leziunile:

• medicamente antiinflamatoare - Ketorol, Ibuprofen;
• antispastice - Papaverine, No-shpa, îmbunătățesc fluxul sanguin în zona afectată;
• mijloace de prevenire a coagulării sângelui sub formă de tablete și unguente - heparină, aspirină, troxevasin;
• pentru leziuni cerebrale traumatice - Piracetam, Nootropil;
• pentru afectarea ochilor - Diklo-F, Tobrex, Mezaton, picăturile elimină inflamația și au un efect antibacterian;
• corectori de microcirculație – Actovegin, refac pereții vasculari deteriorați, accelerează procesul de regenerare;
• unguente de răcire – Menovazin, Efkamon, utilizate în primele 24-36 de ore după accidentare;
• agenți externi cu efecte antiinflamatorii, analgezice - Fastum gel, Deep Relief, prescris în a doua zi după accidentare;
• unguente de încălzire - Myoton, Finalgon, îmbunătățesc circulația sângelui și procesul de regenerare, pot fi utilizate la 28 de ore după rănire.

Gelul Fastum are proprietăți antiinflamatorii

Zonele arse trebuie tratate cu Pantenol de mai multe ori pe zi și lubrifiate cu ulei de cătină în timpul etapei de vindecare. În timpul tratamentului oricăror tipuri de leziuni, este necesar să se mențină un regim de băut - bea cel puțin 2 litri de apă, ceai din plante sau ceai verde pe zi.

Posibile complicații și consecințe

Orice vătămare fără un tratament adecvat și în timp util este periculoasă, cu diverse complicații; pentru a evita consecințele negative, este necesar să se supună unei examinări și să asculte toate recomandările medicului curant.

Complicații posibile:

• În cazul unei leziuni a coloanei cervicale, măduva spinării poate fi deteriorată, ceea ce va duce la întreruperea procesului respirator și la moarte;
• escare din cauza imobilității prelungite;
• sepsis - din cauza tratamentului intempestiv al rănilor;
• pierderea parțială sau completă a vederii, a memoriei;
• gangrena, perturbarea organelor interne;
• deformarea pielii, cicatrici, cicatrice, dermatoze;
• dacă oasele nu se vindecă corespunzător, lungimea membrelor poate scădea, ceea ce este plin de funcționalitate scăzută și atacuri constante de durere.

Cicatricile rămân adesea după deteriorarea pielii

Cu arsuri și degerături, procesele necrotice se dezvoltă rapid; fără tratament în timp util, poate fi necesară amputarea.

Consecințele leziunilor pot fi simțite chiar și după 10-15 ani; aceasta se manifestă sub formă de artroză, hernii, terminații nervoase ciupit și bursită cronică.

Nimeni nu este imun la răni; le puteți obține acasă, la serviciu sau pe stradă. Asistența medicală în timp util și tratamentul adecvat vor ajuta la evitarea complicațiilor și, uneori, a decesului.

Sistem
determinarea gravităţii daunelor sănătăţii în accidentele industriale

1. Accidentele de muncă sunt împărțite în 2 categorii în funcție de gravitatea prejudiciului adus sănătății: severe și uşoare.

2. Semnele calificative ale severității daunelor sănătății în cazul unui accident industrial sunt:

Natura leziunilor de sănătate primite și complicațiile asociate acestor leziuni, precum și dezvoltarea și agravarea bolilor cronice existente în legătură cu leziunea;

Consecințele leziunilor suferite de sănătate (pierderea permanentă a capacității de muncă).

Prezența uneia dintre caracteristicile calificative este suficientă pentru a stabili categoria de gravitate a unui accident industrial.

Semnele unui accident industrial grav includ și daune asupra sănătății care amenință viața victimei. Prevenirea decesului ca urmare a îngrijirii medicale nu afectează evaluarea severității leziunii.

3. Accidentele industriale grave includ:

1) afectarea sănătății, a căror perioadă acută este însoțită de:

Pierderi de sânge (mai mult de 20%);

Embolie;

Insuficiență acută a funcțiilor organelor și sistemelor vitale (sistemul nervos central, cardiac, vascular, respirator, renal, hepatic și (sau) o combinație a acestora);

2) leziuni de sănătate calificate în timpul examinării inițiale a victimei de către medicii unui spital, centru de traumatologie sau alte organizații de îngrijire a sănătății ca:

răni penetrante ale craniului;

Fractura craniului și a oaselor faciale;

Contuzie cerebrală;

Leziuni intracraniene;

Leziuni care pătrund în lumenul faringelui, traheei, esofagului, precum și afectarea glandelor tiroide și timusului;

Leziuni penetrante ale coloanei vertebrale;

Luxații fracturate și fracturi ale corpurilor sau fracturi bilaterale ale arcurilor vertebrelor cervicale I și II, inclusiv fără disfuncție a măduvei spinării;

Luxații (inclusiv subluxații) ale vertebrelor cervicale;

Leziuni închise ale măduvei spinării cervicale;

Fractură sau fractură-luxație a uneia sau mai multor vertebre toracice sau lombare, inclusiv fără disfuncție a măduvei spinării;

Leziuni ale toracelui care pătrund în cavitatea pleurală, cavitatea pericardică sau țesutul mediastinal, inclusiv fără afectarea organelor interne;

plăgi abdominale care pătrund în cavitatea peritoneală;

Leziuni care pătrund în cavitatea vezicii urinare sau intestine;

răni deschise ale organelor retroperitoneale (rinichi, glande suprarenale, pancreas);

Ruptura unui organ intern al cavității toracice sau abdominale sau al cavității pelvine, spațiu retroperitoneal, ruptura diafragmei, ruptura prostatei, ruptura ureterului, ruptura părții membranoase a uretrei;

Fracturi bilaterale ale semi-inelului posterior al pelvisului cu ruptura articulației iliosacrale și întreruperea continuității inelului pelvin sau fracturi duble ale inelului pelvin în părțile anterioare și posterioare cu întreruperea continuității acestuia;

Fracturi deschise ale oaselor tubulare lungi - humerus, femur și tibiei, leziuni deschise ale articulațiilor șoldului și genunchiului;

Leziuni ale vasului de sânge principal: aortă, carotidă (comună, internă, externă), artere subclaviere, brahiale, femurale, poplitee sau vene însoțitoare, nervi;

Arsuri termice (chimice):

grade III - IV cu o suprafață a leziunii care depășește 15% din suprafața corpului;

gradul III cu o zonă afectată de peste 20% din suprafața corpului;

gradul II cu o zonă afectată de peste 30% din suprafața corpului;

tractul respirator, față și scalp;

Leziuni prin radiații de severitate moderată (de la 12 Gy) și mai mare;

Intrerupere de sarcina;

3) prejudiciu care nu amenință direct viața victimei, dar are consecințe grave:

Pierderea vederii, a auzului, a vorbirii;

Pierderea oricărui organ sau pierderea completă a funcției sale de către un organ (în acest caz, pierderea celei mai importante părți funcțional a unui membru (mână sau picior) este echivalentă cu pierderea unui braț sau a unui picior);

Probleme mentale;

Pierderea funcției de reproducere și a capacității de a avea copii;

Desfigurarea facială permanentă.

4. Accidentele minore la locul de muncă includ daune care nu sunt incluse în paragraful 3 al prezentului Schemă.

Trauma este deteriorarea corpului uman sau animal cauzată de factori de mediu.

Leziunea acută este un impact simultan al diferiților factori externi (mecanici, termici, chimici, radiații etc.) asupra corpului uman, ducând la perturbarea structurii, integrității țesuturilor și funcțiilor. Daunele rezultate din expunerea repetată și constantă de intensitate scăzută la același factor traumatic sunt clasificate ca leziuni cronice (majoritatea bolilor profesionale).

În funcție de tipul de factor traumatic, leziunile pot fi mecanice, termice (arsuri, degerături), chimice, barotraumatisme (cauzate de o schimbare bruscă a presiunii atmosferice), traumatisme electrice, precum și leziuni combinate, de exemplu, o combinație de traume mecanice. daune și arsuri. Luând în considerare împrejurările în care s-a produs vătămarea, se disting leziunile casnice, industriale, sportive, de luptă etc.

Leziunile mecanice pot fi deschise (cu prezența rănilor) și închise, adică fără a încălca integritatea pielii. Există leziuni izolate (în cadrul unui organ sau segment al unui membru), multiple (leziuni ale mai multor organe sau mai multe segmente ale membrelor) și leziuni combinate (leziuni simultane ale organelor interne și ale sistemului musculo-scheletic).

Leziunile sportive sunt leziuni ale țesuturilor (de obicei musculare și țesutului conjunctiv) cauzate de activitatea fizică tipică sportului. De exemplu, leziunile de menisc sunt frecvente în multe sporturi.

Leziunile includ vânătăi, entorse, luxații, fracturi, comprimare a țesuturilor și a organelor interne, comoții, rupturi de organe și țesuturi. Leziunile pot fi însoțite de sângerare, umflare, inflamație, necroză (moarte) țesut. Leziunile severe și multiple pot fi însoțite de șoc traumatic și pun viața în pericol.

Un tip special de leziune este traumatismul psihic, care poate duce la tulburări atât în ​​activitatea psihică, cât și în funcționarea organelor interne (depresie, nevroze etc.).

Complicațiile leziunilor includ supurația, osteomielita, sepsisul, toxicoza traumatică etc.

Dezvoltarea complicațiilor post-traumatice poate fi prevenită prin acordarea în timp util a asistenței medicale pentru leziuni, care este efectuată de medici de diferite specialități, în funcție de natura leziunii.

Problemele de organizare a tratamentului leziunilor sunt de mare importanță socio-economică, deoarece leziunile sunt una dintre principalele cauze de incapacitate, invaliditate și mortalitate, în special în rândul tinerilor și celor mai apți de muncă. Se acordă o atenție serioasă tratării leziunilor nu numai în unitățile specializate, ci și în alte etape de tratament și îngrijire preventivă: prim ajutor, îngrijiri medicale de urgență acordate de echipele de linie, stadii de tratament ambulatoriu și staționar.

Deoarece majoritatea victimelor traumei necesită doar îngrijire în ambulatoriu, veriga principală în această etapă a tratamentului traumei este departamentele de traumatologie ale clinicilor și centrelor de traumatologie.

În volumul total de muncă al posturilor medicale de urgență, deplasările pentru acordarea asistenței medicale în cazul accidentelor reprezintă aproximativ 1/3, ceea ce necesită în unele cazuri crearea unor echipe specializate de traumatologie în orașele mari.

Victimele leziunilor și cei care au nevoie de tratament spitalicesc sunt duși la spitale în funcție de profilul leziunilor lor: cu traumatisme cerebrale - la secțiile de neurotraumatologie, arși - la secțiile de arși, cu leziuni ale aparatului locomotor - la secțiile de traumatologie. În cazul leziunilor grave care conduc la afectarea funcțiilor vitale, victimele sunt preluate de echipele de ambulanță, ocolind camera de urgență, la secția de terapie intensivă.

Tratamentul leziunilor în toate etapele include în mod necesar măsuri de reabilitare. În acest scop, se folosesc secțiile de tratament de reabilitare ale policlinicilor, spitalele multidisciplinare și secțiile de specialitate ale spitalelor de tratament de reabilitare, precum și sanatoriile.

Luxațiile sunt o deplasare completă a capetelor articulare ale oaselor, în care se pierde contactul suprafețelor articulare din zona articulației. Luxația apare ca urmare a unei leziuni, de obicei însoțită de ruptura capsulei articulare și a ligamentelor. Această deplasare a capetelor oaselor apare mai des - în umăr, mai rar - în articulațiile șoldului, cotului și gleznei. Chiar mai rar ca urmare a vânătăii.

Semne de luxare:

Deplasarea oaselor din poziția lor normală în articulație, durere ascuțită, incapacitatea de a se mișca în articulație.

Ajutor:

1. frig pe zona articulației deteriorate;

2. utilizarea calmantelor;

3. imobilizarea membrului în poziția pe care și-a asumat-o după accidentare;

4. contactați un chirurg.

Reducerea unei luxații este o procedură medicală (!). Nu ar trebui să încercați să îndreptați o luxație, deoarece uneori este dificil să determinați dacă este o luxație sau o fractură, mai ales că luxațiile sunt adesea însoțite de fisuri și fracturi ale oaselor.

Vânătăile sunt leziuni ale țesuturilor și organelor în care integritatea pielii și a oaselor nu este deteriorată. Gradul de deteriorare depinde de forța loviturii, de zona suprafeței deteriorate și de semnificația părții vânătate a corpului pentru corp (un deget învinețit, desigur, nu este la fel de periculos ca un cap învinețit). Umflarea apare rapid la locul leziunii și este posibilă și vânătăi. Când vasele mari se rup sub piele, se pot forma acumulări de sânge (hematoame).

Semne:

Țesuturile moi sunt deteriorate fără a compromite integritatea pielii. Vânătaie (vânătaie), umflare (edem). În cazul unei vânătăi, în primul rând, este necesar să se creeze odihnă pentru organul deteriorat. Este necesar să aplicați un bandaj de presiune în zona vânătăii și să oferiți acestei zone a corpului o poziție ridicată, ceea ce ajută la oprirea hemoragiei ulterioare în țesuturile moi. Pentru a reduce durerea și inflamația, frigul este aplicat pe locul leziunii - un pachet de gheață, comprese reci.

Entorse și rupturi de ligamente

Entorsele și rupturile ligamentelor articulare apar ca urmare a mișcărilor bruște și rapide care depășesc mobilitatea fiziologică a articulației. Cauza poate fi o răsucire bruscă a piciorului (de exemplu, atunci când aterizează fără succes după un salt) sau o cădere pe un braț sau un picior. Astfel de leziuni sunt cel mai adesea observate la articulațiile gleznei, genunchiului și încheieturii mâinii.

Semne:

1. apariția durerii ascuțite;

2. dezvoltarea rapidă a edemului în zona leziunii;

3. disfuncție semnificativă a articulațiilor.

Spre deosebire de fracturi și luxații, cu entorse și rupturi de ligamente, nu există deformare ascuțită și durere în zona articulației atunci când există o sarcină de-a lungul axei membrului, de exemplu, atunci când se pune presiune pe călcâi. La câteva zile după rănire, apare o vânătaie, iar durerea ascuțită dispare în acest moment. Dacă durerea nu dispare după 2 - 3 zile și tot nu poți călca pe picior, atunci este posibilă o fractură a articulației gleznei.

Prim ajutor

Primul ajutor pentru ligamentele entorse este același ca și pentru vânătăi, adică, în primul rând, se aplică un bandaj, un bandaj strâns care fixează articulația, se aplică o compresă rece în zona articulației, se aplică presiune și bandaje cu atele și se creează o stare imobilă. Când un tendon sau un ligament se rupe, primul ajutor constă în crearea de odihnă completă a pacientului și aplicarea unui bandaj strâns pe zona articulației deteriorate.

Fracturi

O fractură este o perturbare parțială sau completă a integrității unui os ca urmare a impactului, compresiei, strivirii, îndoirii acestuia (în timpul căderii). Fracturile sunt împărțite în închise (fără deteriorarea pielii) și deschise, în care există leziuni ale pielii în zona fracturii.

Semne:

1. durere ascuțită, care se intensifică cu orice mișcare și încărcare pe membru;

2. modificarea poziţiei şi formei membrului;

3. disfuncție a unui membru (incapacitatea de a-l folosi);

4. apariția de umflături și vânătăi în zona fracturii;

5. scurtarea membrului;

6. mobilitate osoasă patologică (anormală).

Primul ajutor pentru fracturile osoase:

1. crearea imobilităţii osoase în zona fracturii;

2. luarea de măsuri care vizează combaterea șocului sau prevenirea acestuia;

3. organizarea celei mai rapide livrări a victimei la o unitate medicală.

Crearea rapida a imobilitatii osoase in zona fracturii - imobilizare - reduce durerea si este punctul principal in prevenirea socului. Imobilizarea membrului se realizează prin aplicarea de atele de transport sau atele din material dur disponibil. Atela trebuie aplicată direct la locul incidentului și numai după aceea pacientul trebuie transportat. In cazul unei fracturi deschise, inainte de imobilizarea membrului trebuie aplicat un bandaj aseptic. Atunci când sângerează dintr-o rană, trebuie folosite metode de oprire temporară a sângerării (pansament de presiune, aplicarea unui garou etc.).

Anvelopele sunt de trei tipuri:

1. Greu

3. Anatomic

Ca anvelope rigide pot servi plăci, benzi de metal, carton, mai multe reviste pliate etc. Păturile pliate, prosoapele, pernele etc. pot fi folosite ca atele moi. sau pansamente de susținere și pansamente. Cu atele anatomice, corpul victimei este folosit ca suport. De exemplu, un braț rănit poate fi bandajat pe pieptul victimei, un picior pe un picior sănătos.

La efectuarea imobilizării la transport, trebuie respectate următoarele reguli:

1. atelele trebuie să fie bine fixate și să fixeze corect zona de fractură;

2. atela nu poate fi aplicată direct pe un membru gol, acesta din urmă trebuie mai întâi acoperit cu vată sau un fel de pânză;

3. creând imobilitate în zona de fractură, este necesară fixarea a două articulații deasupra și sub locul fracturii (de exemplu, în cazul unei fracturi de tibie, articulațiile gleznei și genunchiului sunt fixate) într-o poziție convenabilă pentru pacient și pentru transport;

4. În cazul fracturilor de șold, toate articulațiile membrului inferior (genunchi, gleznă, șold) trebuie fixate.

Fracturile pot fi închise (fără deteriorarea pielii), deschise (cu perturbarea integrității pielii) și complicate (sângerare, strivire a țesuturilor din jur).

În cazul fracturilor deschise (fragmentele osoase sunt vizibile în rană), microbii intră în rană, provocând inflamarea țesuturilor moi și a oaselor, astfel încât aceste fracturi sunt mai severe decât cele închise.

Semne:

durere, umflare, modificarea formei și scurtarea membrului, apariția mobilității la locul rănirii, scărșarea fragmentelor.

Ajutor:

fragmentele, atunci când sunt deplasate, afectează adesea vasele de sânge, nervii și organele interne, așa că nu mișcați sub nicio circumstanță un picior sau un braț rupt. Totul trebuie lăsat așa cum este, dar oaselor deteriorate ar trebui să li se odihnească maxim.

La victimele cu fracturi deschise, nu încercați să introduceți fragmente proeminente în rană sau să îndepărtați fragmente din rană. Trebuie să opriți sângerarea, să aplicați pe rană un bandaj steril, o batistă curată sau un prosop. Apoi, cu grijă, pentru a nu crește durerea, trebuie să aplicați o atela gata făcută (carton, placaj, lemn sau sârmă) sau una din mijloace improvizate - scânduri, bețe, bucăți de placaj, crengi, umbrelă, pistol) și creați odihnă pentru victimă și membre. Atela trebuie aplicată pe îmbrăcăminte, acoperind-o în prealabil cu vată, învelită cu un bandaj, prosop sau material moale. După aplicare, atela trebuie bandată sau legată cu ceva în trei sau patru locuri de corp. Dacă un os tubular mare (femur sau humerus) este rupt, trei articulații trebuie fixate cu o atela în același timp, iar dacă oasele mai mici sunt deteriorate, este suficient să imobilizezi articulațiile de mai sus și de dedesubt.

Fractură de femur

Ajutor:

Pentru a crea odihnă pentru piciorul rănit, atele sunt bandajate pe exterior, de la picior până în regiunea axilară, iar pe suprafața interioară - de la talpă până la perineu. Dacă spitalul sau stația de prim ajutor este departe de locul accidentului, trebuie să bandați o altă atela pe spate, de la picior până la omoplat. Dacă nu există atele, puteți banda piciorul rănit pe cel sănătos extins.

Fracturi ale oaselor tibiei

Ajutor:

Atela se aplică de-a lungul suprafeței din spate a piciorului rănit, de la picior până la fese, și se fixează cu un bandaj în zona articulațiilor genunchiului și gleznei.

Fracturi ale oaselor mâinii și ale degetelor

Ajutor:

degetele deteriorate pe jumătate îndoite (care oferă o poziție de apucare mâinii) sunt bandajate pe o rolă de bumbac, atârnate pe o eșarfă sau atele. Fixarea degetelor într-o poziție dreaptă este inacceptabilă.

Fractură de claviculă

Apare la cădere. Deteriorarea vaselor subclaviere mari cauzată de fragmentele osoase deplasate este periculoasă.

Ajutor:

Pentru a crea liniște, ar trebui să-ți atârzi mâna pe partea laterală a rănii pe o eșarfă sau pe tivul ridicat al jachetei. Imobilizarea fragmentelor de claviculă se realizează cu un bandaj Deso sau prin aducerea mâinilor la spate folosind inele din tifon de bumbac (puteți lega și mâinile la spate cu o centură).

Fracturi ale antebrațului și humerusului

Ajutor:

îndoind brațul accidentat la articulația cotului și întorcând palma spre piept, aplicați o atela de la degete la articulația opusă a umărului pe spate. Dacă nu există atela, puteți banda brațul rănit pe corp sau îl puteți atârna pe o eșarfă, pe tivul ridicat al jachetei. Fracturi ale coloanei vertebrale și ale pelvisului.

O fractură a coloanei vertebrale este o leziune extrem de gravă.

Semne:

Durerea severă apare în zona afectată, sensibilitatea dispare, apare paralizia picioarelor și, uneori, urinarea este afectată.

Ajutor:

Este strict interzis să se așeze sau să pună pe picioare o victimă cu o suspectă fractură a coloanei vertebrale. Creează liniște așezându-l pe o suprafață plană și tare - o scândură de lemn, scânduri. Aceleași articole sunt folosite pentru imobilizarea transportului.

Dacă nu există scândură și victima este inconștientă, transportul este cel mai puțin periculos pe o targă în poziție culcat. Victima nu poate fi așezată pe o targă moale. Este posibil - doar pe un scut (o scândură largă, placaj, o ușă scoasă din balamalele sale), acoperit cu o pătură sau o haină, pe spate. Trebuie ridicată cu mare atenție, într-o singură etapă, pentru a nu provoca deplasarea fragmentelor și distrugerea mai gravă a măduvei spinării și a organelor pelvine. Mai multe persoane pot ridica victima ținându-i hainele și acționând în concert, la comandă.

Dacă nu există scânduri sau scuturi, victima este așezată pe podeaua mașinii și condusă cu grijă (fără să se scuture). O persoană cu o fractură a coloanei cervicale trebuie lăsată pe spate cu un suport sub omoplați, iar capul și gâtul trebuie susținute prin plasarea de obiecte moi în jurul lor. Dacă oasele pelvine sunt deteriorate, picioarele victimei sunt ușor despărțite (poziția broaștei) și o pernă groasă de pătură îndoită sau îmbrăcăminte înfășurată este plasată sub genunchi.

Fracturi costale

Ajutor:

Trebuie să bandați strâns pieptul la locul fracturii.

Fracturi ale oaselor piciorului

Ajutor:

O placă este bandajată pe talpă.

Leziuni ale craniului și creierului

Cel mai mare pericol din cauza leziunilor la cap este afectarea creierului. Leziunile cerebrale sunt clasificate după cum urmează:

1. comoţie cerebrală;

2. vânătaie (conmoție);

3. compresie.

Leziunile cerebrale se caracterizează prin simptome cerebrale generale:

1. amețeli;

2. cefalee;

3. greață și vărsături.

Cele mai frecvente sunt contuzii, în care simptomele principale sunt pierderea cunoștinței (de la câteva minute până la o zi sau mai mult) și amnezia retrogradă (victima nu își poate aminti evenimentele care au precedat accidentarea). Când creierul este vânătat și comprimat, apar simptome de afectare focală: tulburări de vorbire, sensibilitate, mișcări ale membrelor, expresii faciale etc. Primul ajutor este de a crea pace. Victima este plasată în poziție orizontală. La cap - un pachet de gheață sau o cârpă umezită cu apă rece. Dacă victima este inconștientă, este necesar să curățați mucusul și vărsăturile din cavitatea bucală și să o plasați într-o poziție fixă, stabilizată.

Transportul victimelor cu răni la cap, leziuni ale oaselor craniului și creierului trebuie efectuat pe o targă în decubit dorsal. Victimele inconștiente trebuie transportate în poziție laterală. Acest lucru asigură o imobilizare bună a capului și previne dezvoltarea asfixiei de la retragerea limbii și aspirarea vărsăturilor.

Fracturi ale oaselor craniului

Oasele rupte afectează adesea creierul, care este comprimat ca urmare a hemoragiei.

Semne:

încălcarea formei craniului, o rupere (dent), scurgere de lichid cranian și sânge din nas și urechi, pierderea conștienței.

Ajutor:

Pentru a fixa gâtul și capul, pe gât se pune o pernă - un guler din material moale. Pentru transport, corpul victimei este așezat pe spate, pe un scut, iar capul este așezat pe o pernă moale.

Fracturi de maxilar

Semne:

durere, deplasarea dinților, mobilitatea și scrâșnirea fragmentelor. Când maxilarul inferior este fracturat, mobilitatea acestuia este limitată. Gura nu se închide bine. Din cauza rănilor severe, pot apărea retragerea limbii și probleme de respirație.

Ajutor:

Înainte de a transporta victimele cu fălci deteriorate, fălcile trebuie imobilizate: pentru fracturile maxilarului inferior - prin aplicarea unui bandaj în formă de sling, pentru fracturi ale maxilarului superior - prin introducerea unei fâșii de placaj sau a unei rigle între fălci și fixarea acesteia. la cap.

Rănile sunt deteriorarea integrității pielii corpului și a membranelor mucoase ca urmare a impactului mecanic asupra acestora. Cu cât țesuturile, vasele de sânge, nervii și organele interne sunt deteriorate și cu cât rănile sunt mai contaminate, cu atât sunt mai grave.

Semne

Integritatea pielii sau a membranelor mucoase și uneori a țesuturilor și organelor mai profunde este deteriorată. Sângerare, durere, separarea marginilor rănii Este necesar să se acorde atenție tuturor leziunilor țesuturilor corpului cu o încălcare a integrității pielii, variind de la abraziuni și injecții până la răni extinse cu leziuni ale organelor profunde. Mulți oameni cred că abraziunile, înțepăturile sau rănile minore sunt inofensive și că nu trebuie tratate cu primul ajutor. Cu toate acestea, chiar și prin daune minore, diferite microorganisme pătrund în piele, provocând inflamație purulentă a pielii.

Ajutor:

1. oprirea sângerării abundente;

2. luați măsuri anti-șoc;

3. dacă există o fractură, imobilizați partea deteriorată a corpului;

4. scoateți garoul după ce locul fracturii este bandajat;

5. asigurați cât mai curând posibil medical calificat (îngrijire medicală).

Tratamentul abraziunilor, puncțiilor și rănilor mici constă în lubrifierea zonei deteriorate cu o soluție de iod 5% sau soluție verde strălucitor 2% și aplicarea unui bandaj steril.

Rănile și zgârieturile minore pot fi lubrifiate cu lipici BF-6, care dezinfectează rana și o protejează de contaminarea ulterioară. Înainte de a lubrifia rănile cu produsele enumerate, ar trebui să lăsați câteva picături de sânge să se scurgă, mai ales după injecții. Pielea contaminată trebuie curățată cu bucăți de tifon înmuiate în apă de colonie, alcool sau benzină. În niciun caz nu trebuie să spălați rana. Tratamentul pentru răni mai mari și mai profunde este practic același. Cu toate acestea, în primul rând, este necesar să opriți sângerarea. Este important să determinați mai întâi tipul de sângerare pentru a aplica cel mai eficient mod de a o opri.

Sângerarea este fluxul de sânge din vasele de sânge atunci când integritatea pereților lor este încălcată; poate fi externă sau internă. Dintre sângerările externe, sângerările venoase și arteriale sunt frecvente.

Sângerarea arterială este sângerare din arterele deteriorate. Sângele care țâșnește este roșu aprins și este aruncat într-un flux puternic pulsatoriu.

Sângerarea venoasă apare atunci când venele sunt afectate. Presiunea în vene este mult mai mică decât în ​​artere, astfel încât sângele curge lent, uniform și neuniform. Sângele cu o astfel de sângerare are culoarea cireșului închis. Există sângerări externe și interne. Sângerarea externă este caracterizată prin fluxul de sânge direct la suprafața corpului printr-o rană a pielii. Cu sângerare internă, sângele intră într-o cavitate. Sângerarea internă este mult mai dificil de detectat decât sângerarea externă, deoarece nu este atât de pronunțată și poate apărea după ceva timp. Sângerarea internă este cea mai amenințătoare pentru viață.

Primul ajutor pentru sângerare externă:

Metodele de oprire temporară a sângerării includ:

1. oferind părții deteriorate a corpului o poziție ridicată în raport cu corpul;

2. apăsarea vasului de sângerare la locul leziunii folosind un bandaj de presiune;

3. apăsarea arterei de-a lungul;

4. oprirea sângerării prin fixarea membrului în poziția de maximă flexie sau extensie în articulație;

5. compresia circulară a membrului cu garoul;

6. oprirea sângerării prin aplicarea unei cleme pe un vas sângerând din rană.

Hemoragie internă.

Se observă cu leziuni închise ale toracelui și cavității abdominale, atunci când organele interne sau vasele mari sunt deteriorate și sângele curge în cavitatea pleurală sau abdominală.

Semne:

Victima este palidă, acoperită de sudoare rece, buzele și paturile de unghii sunt palide. Victima se plânge de amețeli, zgomot în cap, pâlpâire „pete în fața ochilor” și cere ceva de băut. Amețelile se agravează în poziție verticală, cu efort fizic. Pulsul este frecvent, moale, de umplere mica, tensiunea arteriala sistolica este redusa (la 90-100 mm Hg), respiratia este rapida. Este necesar să se afle sau să se asume circumstanțele leziunii și să se determine locația forței traumatice, care poate fi indicată de îmbrăcăminte ruptă, abraziuni și hematoame ale pielii pieptului și abdomenului.

Ajutor:

o victimă cu sângerare internă are nevoie de o intervenție chirurgicală urgentă pentru a opri sângerarea și a sutura organele lezate. Prin urmare, dacă bănuiți o astfel de sângerare, ar trebui să acordați imediat victimei odihnă completă și să aplicați o compresă rece pe locul sângerării. Apoi, trebuie să apelați urgent un medic și să transportați pacientul la secția chirurgicală cât mai repede posibil.

Prevenirea leziunilor din copilărie

Cauzele traumei copilăriei sunt de obicei situații în care un copil nu poate face față unor obstacole în calea lui și încearcă să le depășească, fără să-și dea seama că acest lucru îl amenință. Prin urmare, un copil nu trebuie lăsat fără supraveghere părintească. Această combinație de circumstanțe duce la apariția unor situații periculoase, în urma cărora rănile copiilor pur și simplu nu pot fi evitate.

Un număr semnificativ de leziuni duc la complicații severe, ducând uneori la dizabilitate, tulburări funcționale persistente, defecte anatomice și cosmetice, care la rândul lor provoacă dificultăți în învățare, alegerea profesiei și adaptarea socială și personală.

În structura leziunilor din copilărie predomină leziunile domestice (60-68%). Mai mult, la copiii sub 7 ani, aceștia reprezintă aproximativ 80% din toate leziunile. Cauzele acestor leziuni sunt foarte diverse: căderi din senin și de la înălțime, leziuni cauzate de obiecte ascuțite, arsuri, impacturi asupra obiectelor etc. Leziunile domestice includ și leziunile în timpul activităților sportive neorganizate.

Următorul loc în structură este ocupat de rănile primite de copiii pe stradă în timpul circulației pietonale.

Leziunile copiilor în accidente rutiere au o pondere nesemnificativă, dar sunt cele mai grave, aproape toate necesită spitalizare și reprezintă principala cauză de invaliditate încă din copilărie. Leziunile sportive ocupă o pondere mică între toate leziunile din copilărie - aproximativ 2,5%.

Sfaturi pentru părinți

1. Prima și una dintre cele mai importante reguli este niciodată, sub nicio formă, să nu lăsați copilul singur pe o suprafață neîmprejmuită (cum ar fi mese de înfășat, canapele, paturi, mese etc.). Chiar dacă trebuie să pleci un minut, este mai bine să iei copilul cu tine.

2. Nu trebuie să fie multe jucării în tarc sau pătuț, ele nu trebuie să ofere copilului nici cea mai mică șansă ca copilul, urcându-le ca niște trepte, să cadă pe podea.

3.Verificați de fiecare dată dacă părțile laterale ale pătuțului sunt bine fixate, mai ales dacă le coborâți periodic.

4.Dacă mergeți la plimbare cu un cărucior sau conduceți cu bebelușul în mașină, atunci asigurați-vă că îl prindeți cu curele speciale care să țină copilul în viraje și să-l împiedice să cadă pe drumuri denivelate.

5. Nu ar trebui să existe nicio șansă ca bebelușul să se târască până la fereastră, așa că rearanjați-l în așa fel încât să nu existe nicio piesă de mobilier lângă fereastră.

6.Dacă copilul se târăște cu încredere și chiar încearcă să meargă singur, este timpul să acoperiți marginile ascuțite ale mobilierului cu tampoane speciale de protecție moi.

7.Instalați un nit special de securitate pe fiecare fereastră care va împiedica un copil să o deschidă, chiar dacă copilul ajunge cumva la fereastră.

8. Sprijiniți ușa care duce la balcon și toate intrările și ieșirile care duc spre scări - bebelușul nu poate face față obstacolelor precum treptele fără să se rănească.

9.Asigură-te că pantofii sunt bine șireți și că șireturile nu atârnă pe podea. Învață-l pe copilul tău.

10. Covorașele de cauciuc trebuie așezate în locuri unde copilul poate aluneca (de exemplu, în baie).

11. Când urcă și coboară treptele, sau lângă garduri, copilul trebuie să se țină ferm de balustrade - învață-l asta din copilărie.

12.Alegeți cu grijă o zonă în aer liber în care copilul dumneavoastră să se joace. Ar fi bine sa cauti in zona ta un loc de joaca ideal pentru bebelus. Toate echipamentele de joc trebuie să fie în stare perfectă de funcționare.

13. Stai aproape de copilul tau, chiar daca se joaca in ceea ce crezi ca este o zona de joaca sigura. Stai pe o bancă departe este inacceptabil; fii aproape, astfel încât, dacă se întâmplă ceva, poți să alergi instantaneu la copil.

14. Limitați accesul la obiectele ascuțite și din sticlă, lăsați-le la îndemână.

15. Mobilierul instabil este o amenințare serioasă pentru sănătatea bebelușului tău, așa că fie scăpați de el, fie asigurați-l ferm.

16.Verificați starea bicicletei: umflarea roților, frâne, elemente reflectorizante.

17. Drumul nu este un loc pentru jocuri. Învață-ți copilul regulile de drum.

Fă-ți timp, traversează drumul într-un ritm măsurat.

Când ieșiți pe șosea, nu mai vorbiți - copilul trebuie să se obișnuiască cu faptul că atunci când traversați drumul trebuie să vă concentrați.

Nu traversați drumul când semaforul este roșu sau galben.

Traversați drumul numai în locurile marcate cu indicatorul rutier „Trecerea de pietoni”.

Coborâți mai întâi din autobuz, troleibuz, tramvai, taxi. În caz contrar, copilul poate cădea sau alerga pe drum.

Invită-ți copilul să participe la observațiile tale despre situația de pe drum: arată-i acele mașini care se pregătesc să vireze, conduc cu viteză mare etc.

Nu plecați cu copilul din spatele unei mașini sau tufișuri fără a inspecta mai întâi drumurile - aceasta este o greșeală tipică, iar copiilor nu ar trebui să li se permită să o repete.

Nu permiteți copiilor să se joace în apropierea drumurilor sau pe carosabil.