Reglementarea legislativă a statutului juridic (statutului) unei instituții medicale se realizează atât prin legile federale, cât și prin regulamente.
Normele fundamentale care determină statutul juridic al unei instituții (statutul juridic general al instituțiilor din Rusia) sunt cuprinse în Codul civil al Federației Ruse, care înțelege o instituție ca o organizație unitară non-profit creată de proprietar pentru a realiza funcții manageriale, socio-culturale sau alte funcții de natură necomercială (articolul 123.21). O instituție poate fi creată de către un cetățean sau o entitate juridică (instituție privată) sau, respectiv, de către Federația Rusă, o entitate constitutivă a Federației Ruse, o entitate municipală (instituție de stat, instituție municipală).
Instituțiile medicale ca organizații non-profit, în primul rând, sunt chemate să îndeplinească funcții semnificative din punct de vedere social și, în al doilea rând, nu au ca scop principal al activităților lor realizarea de profit. Cu toate acestea, aceste instituții pot desfășura și activități comerciale care vizează obținerea de profit, dar numai în măsura în care aceasta servește la atingerea scopurilor pentru care au fost create.
În acest fel, institutie medicala este o organizație non-profit înființată de Federația Rusă, o entitate constitutivă a Federației Ruse sau o municipalitate, care desfășoară activități medicale ca tip principal de activitate (statutar) pe baza unei licențe eliberate în conformitate cu procedura stabilită de lege.
Tipuri de instituții medicale:
1) guvern,
2) autonom
3) buget.
Instituțiile medicale ale sistemelor de sănătate de stat, municipale, private își pot desfășura activitățile numai dacă au licență pentru tipul de activitate ales. Scopul licenței medicale este de a evalua capacitățile unei instituții (organizații) medicale în ceea ce privește acordarea de îngrijiri medicale în sfera și funcțiile care sunt adecvate nivelului de pregătire a personalului, stării bazei materiale și tehnice a instituției. și echipamentul acestuia.
Toate instituțiile medicale sunt supuse licenței de stat obligatorii, indiferent de forma lor de proprietate și statutul organizatoric și juridic (federal, municipal, toate subiectele de medicină privată).
Statutul juridic al unei instituții medicale determină diferitele garanții juridice ale activităților sale, locul, rolul și poziția unei instituții medicale în sistemul de sănătate și managementul sectorial, precum și drepturile și obligațiile de bază ale acesteia.
Structura statutului juridic al unei instituții medicale include:
a) scopurile și obiectivele instituției medicale;
b) funcţiile unei instituţii medicale;
c) crearea, reorganizarea și lichidarea unei instituții medicale;
d) structura organizatorică a instituţiei medicale;
e) garanţii ale drepturilor instituţiei medicale.
În condiții moderne sarcina principala pe care instituțiile medicale sunt chemate să-l rezolve în activitățile lor este acela de a asigura dreptul constituțional al cetățenilor la îngrijire medicală și asistență medicală, care se exprimă în furnizarea de îngrijiri medicale la timp, la prețuri accesibile, de înaltă calitate.
Eficienţă Activitatea instituțiilor medicale este în mare măsură determinată de disponibilitatea personalului medical, pregătirea profesională a acestuia, plasarea și utilizarea rațională, organizarea muncii medicilor, lucrătorilor paramedici și a altor personal.
Legislația Federației Ruse, actele juridice de reglementare și documentele interne ale instituțiilor medicale poziționează medicul șef ca un funcționar care reprezintă instituția sa medicală în toate chestiunile legale. În practică, medicul șef își deleagă destul de des principalele puteri deputatului, rămânând doar o figură formală în procesul de conducere a unei instituții medicale.
Una dintre condițiile pentru funcționarea eficientă a instituțiilor medicale este finanțare bugetară în suma necesară. Instituțiile medicale din sectorul public se caracterizează printr-un deficit în alocarea fondurilor, care este asociat cu dependența finanțării bugetare de numeroși factori de natură politică, economică și juridică.
Ca urmare, calitatea scăzută a serviciilor medicale disponibile, lipsa personalului medical și calificarea insuficientă a acestora și, în consecință, deteriorarea calității funcționării sistemului de sănătate de stat și municipal în ansamblu.
Competența instituției medicale.În cursul activităților sale, o instituție medicală acționează nu numai ca unitate medicală și preventivă, ci și ca entitate economică care are baza materială și tehnică pentru desfășurarea activităților sale principale și, prin urmare, pentru a-și rezolva sarcinile inerente. și să îndeplinească funcții, trebuie să aibă un număr adecvat de drepturi și responsabilități. Drepturile și obligațiile sunt unul dintre cele mai importante elemente ale statutului administrativ și juridic al unei instituții medicale.
Drepturile unei instituții medicaleîn raport cu autoritățile superioare și organizațiile medicale, acestea se datorează în principal funcțiilor de îmbunătățire a activității tuturor diviziilor sale structurale și a organizației medicale în ansamblu. În acest sens, administrația unei instituții medicale are dreptul să trimită cereri către autoritățile superioare ale industriei cu propuneri pentru crearea de noi și transformarea unităților structurale, servicii, secții și cabinete de specialitate existente, alocarea unităților de personal, obținerea de unități medicale limitate. echipamente, fonduri și limite pentru lucrările de proiectare și construcția de noi capacități, direcția unor specialiști de înaltă calificare pentru a asigura populației asistență medicală de specialitate, direcția cadrelor medicale de specializare și perfecţionare.
În ceea ce privește structurile medicale din subordine, drepturile unei instituții medicale sunt implementate în principal în procesul de acordare a asistenței organizatorice, metodologice și de consiliere.
Administrația unei instituții medicale superioare în raport cu instituțiile medicale din subordine are dreptul: să dea ordine și instrucțiuni, să selecteze și să plaseze personalul de conducere, să organizeze și să efectueze analize de performanță, să încurajeze sau să impună sancțiuni disciplinare managerilor.
Particularitatea echipei medicale constă în faptul că, de regulă, medicii șefi, șefii de departamente, pe lângă munca managerială, organizatorică, realizează punerea în aplicare a deciziilor manageriale, de exemplu. oferi îngrijiri medicale directe. Totodată, activitățile funcționarilor în calitate de participanți la procesul de management sunt reglementate de norme administrative și legale, iar ca participanți la procesul de tratament și prevenire - de dreptul muncii.
Probleme de eficiență a instituțiilor medicale.În condițiile moderne, principala sarcină pe care instituțiile medicale sunt chemate să o rezolve în activitățile lor este asigurarea dreptului constituțional al cetățenilor la asistență medicală, care se exprimă în furnizarea de îngrijiri medicale la timp, la prețuri accesibile și de înaltă calitate.
Pentru a asigura drepturile cetățenilor la îngrijirea sănătății, statul a creat și operează un sistem de instituții de sănătate de stat, municipale și private în care se realizează punerea în aplicare a drepturilor cetățenilor la îngrijirea sănătății și îngrijiri medicale.
Spre deosebire de organizațiile medicale private (comerciale) cu capacitate juridică generală (nelimitată), instituțiile medicale de stat sunt dotate cu capacitate juridică specială (limitată), adică. un set de numai astfel de drepturi și obligații care sunt prevăzute de actele constitutive.
Activitățile instituțiilor medicale de stat nu se desfășoară numai în conformitate cu legislația Federației Ruse, ci sunt, de asemenea, monitorizate în mod constant de autoritățile regionale de sănătate (comitete).
Aceste instituții își oferă serviciile atât pe bază bugetară, cât și comercială, în funcție de tipul de serviciu medical și de nevoia pacientului pentru acesta. Lista serviciilor gratuite este reglementată de legile federale ajustate anual privind asigurările obligatorii de sănătate, precum și de carta internă a fiecărei instituții medicale de stat.
Până în prezent, instituțiile medicale de stat de importanță federală și regională au o serie de neajunsuri legate de reglementarea lor legală și problemele de management, care includ:
Finanțarea insuficientă a instituțiilor medicale de la bugetul federal, ceea ce duce la salarii mici pentru lucrătorii medicali, lipsa posibilității de extindere a bazei materiale, tehnice și tehnologice a unei instituții medicale și scăderea calității serviciilor medicale din cauza factorii de mai sus;
Nerespectarea de către multe instituții medicale de stat a programului de asigurări obligatorii de sănătate, ceea ce duce la nemulțumirea pacienților față de volumul serviciilor prestate, atragerea în masă a pacienților către instituțiile medicale comerciale, creșterea mortalității în rândul categoriilor de pacienți neprotejate social;
Scăderea natalității din cauza neîncrederii în îngrijirea sănătății și în politica socială a statului în ansamblu;
Nivel ridicat de corupție în rândul conducerii marilor instituții medicale de stat; ca urmare, repartizarea irațională a timpului de muncă a lucrătorilor medicali, lipsa mijloacelor materiale și tehnice și a medicamentelor pentru anumite categorii de pacienți din cauza implementării comerciale a unor servicii medicale care nu sunt incluse în cerințele cadrului de reglementare a unui serviciu medical. instituţie.
Activitățile instituțiilor medicale municipale sunt similare cu activitățile instituțiilor federale, cu o singură modificare: instituțiile medicale municipale sunt finanțate de autoritățile unei anumite regiuni, ceea ce crește probabilitatea unei utilizări mai raționale a fondurilor bugetare.
(organizațiile) care sunt o societate pe acțiuni (PJSC) nu sunt numeroase în ponderea totală a instituțiilor medicale din Federația Rusă. Observațiile arată că aceste instituții medicale sunt cele care oferă pacienților servicii medicale de cea mai înaltă calitate.
Centrele medicale înființate la întreprinderi mari - municipale sau federale - sunt finanțate integral de aceste întreprinderi și, prin urmare, este în interesul lor să-și desfășoare activitățile într-o manieră de calitate pentru a nu pierde sursa de finanțare. În astfel de centre, se oferă cel mai adesea întreaga gamă de servicii medicale. Angajații care apelează la serviciile centrului sunt supuși aici la examene medicale anuale și, dacă este necesar, la tratament terapeutic și chirurgical atât în regim ambulatoriu, cât și în spital. În același timp, astfel de centre acceptă rareori pacienți care nu sunt angajați ai companiei-mamă, cu excepția cazului în care au primit licența corespunzătoare pentru acest lucru. Astfel de instituții medicale nu pot fi clasificate drept comerciale, deoarece nu taxează pacienții pentru furnizarea de servicii medicale.
Printre deficiențele alegerii de către instituțiile medicale a unei astfel de forme organizatorice și juridice ca societatea pe acțiuni deschise, remarcăm următoarele:
Pericol de lichidare in cazul lichidarii societatii-mama. Acest lucru se datorează faptului că nu orice PJSC are posibilitatea de a-și schimba forma organizatorică și juridică într-un timp scurt, în timp ce nu dispune de suficientă bază materială și tehnică și resurse umane pentru a desfășura activități în mod independent;
Public țintă limitat cu servicii medicale de înaltă calitate. Această problemă este mai relevantă pentru pacienții care nu au posibilitatea de a utiliza serviciile medicale în astfel de centre. Se creează o situație în care lucrătorii medicali cei mai calificați nu au voie să practice în masă, ceea ce afectează negativ nivelul general de îngrijire a sănătății.
De asemenea, instituțiile medicale care sunt societăți pe acțiuni nepublice (NJSC) nu sunt numeroase. Poate fi distins Există două tipuri principale de astfel de instituții medicale:
Centre specializate
Spitale multidisciplinare de tip staționar.
Centre specializate, care pot include centre narcologice, oftalmologice, de boli infecțioase, centre de alergologie etc., oferă pacienților o gamă limitată de servicii medicale, care sunt planificate în cadrul unei anumite specialități medicale. Astfel de centre au documente legale de reglementare specifice care le reglementează activitățile. Aici întrebarea principală este dacă centrul a fost comercial încă de la înființare sau dacă o întreprindere de stat a fost reorganizată într-una non-statală.
Să remarcăm o serie de deficiențe ale alegerii de către instituțiile medicale a unei astfel de forme organizatorice și juridice ca o societate pe acțiuni nepublică:
Instabilitatea activităților organizației din cauza problemelor interne de conducere și împărțire a puterilor;
Risc de faliment în timpul crizelor financiare globale;
Intensitatea muncii la intocmirea actelor statutare.
Instituții medicale private(organizațiile) care sunt o societate cu răspundere limitată (LLC) sunt cele mai frecvente pe teritoriul Federației Ruse. Apariția lor în masă s-a datorat tranziției Rusiei la o economie de piață, care a făcut posibilă transformarea îngrijirii medicale calificate într-o modalitate de a câștiga bani.
Până în prezent, această formă organizatorică și juridică este aleasă pentru activitățile lor în cea mai mare parte de către acele instituții medicale care au o cameră mică, un personal restrâns și, de asemenea, oferă servicii care nu necesită spitalizare pe termen lung.
Există o serie de dezavantaje ale alegerii unei astfel de forme organizatorice și juridice de către instituțiile medicale comerciale:
Respectarea incompletă a cerințelor documentelor de reglementare elaborate pentru toate instituțiile medicale din Federația Rusă din cauza lipsei unor componente de management. De exemplu, putem spune că autoritățile de supraveghere (SES, inspecție la incendiu) impun cerințe mai mici societăților cu răspundere limitată din cauza practicii destul de frecvente a practicilor corupte ale SRL-urilor medicale;
Incoerența calității serviciilor medicale cu așteptările pacienților, prețuri umflate la serviciile medicale simple, ceea ce duce la o depreciere a profesionalismului personalului medical, precum și la scăderea imaginii sistemului de sănătate în ansamblu. De exemplu, multe clinici stomatologice formează o marjă pe materiale care este incomensurabilă cu costul lor. De asemenea, centrele medicale multidisciplinare, in vederea extinderii publicului tinta, ofera adesea acele servicii medicale pentru care nu dispun de personal calificat sau baza materiala si tehnica suficienta;
Un nivel ridicat de concurență, care duce la reorganizarea sau lichidarea frecventă a unei instituții medicale din cauza falimentului sau a impunerii răspunderii administrative pentru un serviciu de proastă calitate. Instabilitatea SRL-urilor medicale pe piața serviciilor medicale duce la o scădere a nivelului de responsabilitate pentru viața și sănătatea pacienților, ceea ce are un efect negativ asupra nivelului general al calității asistenței medicale.
Serviciile medicale prestate de instituțiile (organizațiile) medicale private sunt reglementate în principal prin metode de influență ale dreptului civil în cadrul procedurilor judiciare civile cu referire la legislația privind protecția consumatorilor. Această situație poate fi explicată prin faptul că în domeniul medicinei private se preconizează crearea unor cerințe interne competitive ale instituțiilor (organizațiilor) medicale pentru calitatea serviciilor medicale ale acestora, care să asigure o creștere a eficacității tratamentului pacientului.
Astfel, putem concluziona că formele organizatorice și juridice moderne ale instituțiilor medicale necesită corecție datorită faptului că niciuna dintre formele de instituții de mai sus nu este ideală pentru activități medicale în Federația Rusă.
Dezvoltarea unui model inovator al formei organizatorice și juridice a unei instituții medicale este sarcina cea mai urgentă a Ministerului Sănătății al Federației Ruse pentru următorii ani.
Generator de vânzăriTimp de citit: 13 minute
Vă vom trimite materialul:
Probleme discutate în material:
În Rusia de astăzi, tendința este către o tranziție treptată de la îngrijirea medicală în întregime publică la cea comercială sau public-privată. Serviciile medicale plătite devin o afacere din ce în ce mai profitabilă. Dacă ești interesat de această industrie și ești un antreprenor aspirant, atunci materialul nostru despre ce tipuri de centre medicale există și care dintre ele sunt cele mai solicitate și profitabile îți va fi de folos.
Medicina se dezvoltă rapid, ceea ce nu poate decât să afecteze metodele de terapie și diagnosticare: acestea sunt îmbunătățite și multiplicate. Este logic că și numărul centrelor medicale care oferă anumite tipuri de servicii de sănătate este în creștere.
Un centru medical modern este o combinație între echipamente medicale de ultimă generație și profesionalismul personalului medical. Aceste instituții sunt de diferite tipuri și tipuri și desfășoară activități diferite.
Toate centrele medicale și alte instituții medicale sunt clasificate în primul rând pe baza principiului lor de funcționare și sunt împărțite în două mari tipuri:
Oamenii apreciază din ce în ce mai mult propriul timp liber și posibilitatea de a se consulta cu un specialist, astfel încât centrele medicale comerciale sunt din ce în ce mai solicitate. Apropo, vin și în diferite tipuri.
Serviciile policlinicii acoperă de obicei întreaga gamă de măsuri terapeutice și preventive, deoarece medicii de toate specializările efectuează programări, policlinica dispune de săli de tratament și diagnostic și laborator propriu. Există și programări premedicale în policlinici: acolo, pacienților li se măsoară tensiunea arterială și temperatura (aceasta se face de o asistentă).
Spre deosebire de policlinici, ambulatoriile au o gamă limitată de servicii medicale oferite, precum și numărul de angajați cu normă întreagă: de obicei, în ambulatoriile rurale lucrează cel mult cinci specialiști (terapeut, chirurg, pediatru, obstetrician-ginecolog). Acest tip de unitate de sănătate deservește mai puțini pacienți.
În mediul rural, funcțiile ambulatoriilor sunt îndeplinite de posturile felsher-obstetricale - principalele unități structurale ale sistemului de sănătate din sate. Principiul raional de deservire a populației face posibilă depistarea pacienților, acordarea de îngrijiri medicale calificate, monitorizarea incidenței în regiune, desfășurarea prevenirii bolilor și desfășurarea activității sanitare și educaționale.
Pe lângă acordarea primului ajutor celor care s-au îmbolnăvit brusc, au fost răniți sau otrăviți, centrele de sănătate desfășoară și activități planificate (terapeutice și profilactice și sanitare și igienice) care vizează prevenirea îmbolnăvirilor și reducerea nivelului de morbiditate. Centrele de sănătate pot fi conduse de medici (și atunci se numesc medical), paramedici sau asistente (paramedicale).
Un lucrător medical de nivel mediu - o moașă ajută medicul în procesul de primire a pacienților, are grijă de femeile însărcinate și organizează instruire pentru acestea (cu privire la îngrijirea copilului, măsuri de igienă personală etc.), desfășoară activități sanitare și educaționale și este responsabil pentru îndeplinirea programărilor medicale.
Dacă este necesară îngrijire medicală de specialitate, o echipă de ambulanță sub îndrumarea unui medic calificat pleacă pentru pacient. Paramedicul îl asistă în transportul pacientului și acordându-i asistență urgentă.
Majoritatea statiilor de ambulanta au autovehicule proprii dotate cu tehnologie de ultima generatie si pot acorda urgent asistenta medicala calificata, inclusiv speciala si resuscitare, chiar la domiciliul pacientului sau in drum spre spital.
Toate aceste tipuri de centre medicale și unități de îngrijire a sănătății formează o unitate de ambulatoriu care îndeplinește următoarele sarcini:
Acolo unde îngrijirea în ambulatoriu nu este suficientă, tipurile de centre medicale de spitalizare sunt conectate.
Acest tip de unitate medicală îndeplinește următoarele funcții: depistarea precoce și înregistrarea pacienților care suferă de boli dintr-un anumit grup; monitorizarea dinamică regulată a acestora; acordarea de îngrijiri medicale speciale; elaborarea de recomandări pentru pacienți pentru îmbunătățirea situației la domiciliu și la locul de muncă; studiul morbidității, căutarea cauzelor acesteia; acțiuni preventive; activitati de educatie pentru sanatate.
Adică, dispensarul este conceput pentru a monitoriza și trata un anumit contingent de pacienți.
Sistemul de sănătate din Rusia prevede astfel de tipuri de dispensare precum antituberculoză, endocrinologică, cardiologică, psiho-neurologică, oncologică, narcologică, dermatovenerologică, anti-gușă, educație medicală și fizică.
Spitalele sunt orășenești, regionale, republicane etc. Spitalele orașului pot fi:
Locuitorii din mediul rural sunt deserviți de spitale republicane și regionale, care le asigură asistență medicală de specialitate, policlinică, internare, precum și consultații.
În ceea ce privește centrele medicale private, următoarele tipuri de aceste unități de sănătate sunt cele mai comune:
Unii oameni care au avut o experiență negativă cu clinicile plătite sunt extrem de ostili față de ei - în ceea ce privește organizațiile care fac orice lucru pentru profit. Cu toate acestea, chiar și printre centrele medicale comerciale există instituții pentru care, în primul rând, este important să ajute pacientul și să-i rezolve problemele.
Prin urmare, este atât de important ca pacientul să aleagă clinica potrivită. Fiți atenți la cât timp funcționează, care sunt recenziile clienților despre el. Și, desigur, nu considerați un centru medical privat ca pe o colecție de magicieni care vă pot vindeca instantaneu de orice boală imediat ce plătiți banii.
Vremurile în care oamenii erau forțați să fie tratați în clinicile raionale au trecut de mult: astăzi avem de ales între medicina publică și cea privată. Acum este posibil să vă consultați despre starea de rău, să fiți examinat și să primiți programări în clinici private, care sunt prezentate într-o mare varietate.
Centrele medicale private câștigă popularitate pe măsură ce oamenii acordă din ce în ce mai multă atenție sănătății și calității vieții lor. Succesul instituțiilor medicale comerciale depinde de eficacitatea metodelor și tehnologiilor utilizate, de competența angajaților și de grija pentru fiecare client.
Există multe clinici private specializate în probleme de reproducere ale femeilor, planificare familială, tratamentul tulburărilor congenitale, servicii estetice și cosmetice. Centrele de obstetrică și ginecologie, clinicile de medicină de familie sunt într-o categorie separată.
În astfel de centre medicale, pacienții se pot baza pe examinări ale tuturor specialiștilor, teste și alte tipuri de proceduri la un moment convenabil și fără cozi.
Multe clinici nu se limitează la o specializare restrânsă și sunt multidisciplinare, oferind servicii atât adulților, cât și copiilor. Personalul unor astfel de centre medicale are medici de diverse specializări: terapeuți, chirurgi, traumatologi, otorinolaringologi etc.
Printre clinicile comerciale există non-stop și lucrează șapte zile pe săptămână. O echipă de ambulanță se deplasează la adresele indicate la orice oră din zi sau din noapte pentru a acorda asistență bolnavilor și, dacă este necesar, pentru spitalizare.
În rândul sexului frumos, clinicile de medicină estetică sunt la mare căutare. Pe lângă operațiile plastice, procedurile de întinerire etc., aceste centre medicale, de exemplu, rezolvă problemele legate de starea părului. Trichologia este o ramură relativ tânără a medicinei care își dezvoltă și își dezvoltă în mod activ propriile tehnologii.
Pentru centrele medicale comerciale de orice fel, un lucru este important - o atitudine politicoasă și atentă față de fiecare pacient. Interacțiunea clientului cu clinica începe cu administratorul, care trebuie să respecte eticheta profesională de comunicare. În ceea ce privește medicii, este de datoria lor să clarifice toate simptomele cât mai curând posibil și să prescrie tratamentul adecvat. Contează și condițiile de detenție din clinică: pacienții se străduiesc pentru siguranță și confort.
Există mai multe tipuri de servicii plătite ale centrelor medicale - acestea sunt de reabilitare, asistență preventivă, medicală și de diagnosticare.
Dacă se dorește, se încheie un contract cu pacientul pentru prestarea oricăruia dintre aceste servicii. De obicei, contactarea unei clinici plătite decurge astfel:
Furnizarea de îngrijiri medicale pe bază comercială se încheie întotdeauna cu plata prin registru și semnarea unui formular strict de raportare. În cazul în care pacientul, după ce a efectuat un avans în avans, refuză să continue tratamentul, clinica face o recalculare pentru serviciile deja prestate și îi returnează restul de bani în termen de zece zile lucrătoare (în același mod în care pacientul a făcut plata, sau altfel - de comun acord).
Menținerea sănătății rămâne astăzi una dintre cele mai importante probleme, așa că deschiderea de centre medicale (de orice fel) este o linie de business relevantă și căutată.
Unitățile de sănătate publică - atât adulți, cât și copii - au două puncte principale de durere: un nivel scăzut de servicii și un confort insuficient.
Acest lucru se datorează bugetelor limitate, care nu sunt suficiente pentru achiziționarea de noi echipamente moderne, dulapuri de reparații etc. Din cauza uzurii echipamentelor, diagnosticele devin mai puțin precise și fiabile, iar acest lucru este foarte critic atunci când vine vorba de sănătatea umană. sau chiar viata. În plus, pacienții clinicilor de stat sunt nevoiți să stea la cozi ore întregi, impregnați de o dispoziție opresivă.
Clienții centrelor medicale private sunt în principal oameni înstăriți care își permit să plătească în exces pentru serviciu pentru a primi servicii de calitate, diagnostic precis și îngrijire atentă.
Prin urmare, una dintre principalele probleme în crearea unui centru medical privat este formarea unui mediu favorabil, confortabil pentru pacienți. Planul de dezvoltare a clinicii ar trebui să includă măsuri și pași corespunzători.
1. Merită?
Evaluând nivelul medicinei gratuite, te vei convinge de relevanța clinicilor private. Majoritatea populației ruse este pregătită să investească în sănătatea sa și să folosească servicii medicale plătite.
Scopul tau ca lider de afaceri este de a oferi potentialilor consumatori un nivel inalt de servicii, conditii confortabile si medici competenti. O institutie medicala care are licenta si medici calificati in stat nu va ramane niciodata fara clienti, mai ales daca intocmesti corect si implementezi sistematic un plan de afaceri.
Aproape totul va depinde de alegerea tipului de centru medical: dimensiunea spațiilor, tipurile de echipamente și materiale și specializarea personalului.
Următoarele clinici comerciale înalt specializate sunt cele mai căutate astăzi:
Cu toate acestea, puteți fi mai creativ în alegerea unei direcții și puteți deschide o astfel de unitate de sănătate specifică, cum ar fi, de exemplu, o cameră de acupunctură sau o clinică de hirudoterapie. Una dintre nișele promițătoare este pediatria, care s-a dezvoltat activ în ultimii câțiva ani.
Centrele medicale generale sunt, de asemenea, populare - publicul lor țintă include persoane care suferă de o mare varietate de afecțiuni. Dar deschiderea unui astfel de centru medical va necesita investiții mai substanțiale.
3. Spatiu pentru un centru medical
Găsirea unei camere pentru o clinică este un pas foarte important pentru proprietarul unei afaceri. Este mai bine să alegeți zone centrale, autostrăzi cu un flux dens de oameni, clădiri în apropierea stațiilor de metrou, stații de transport public. În același timp, fiți pregătiți pentru faptul că închirierea în centru este mai scumpă decât la periferie.
Suprafața camerei este determinată de profilul instituției medicale. De exemplu, 25–30 m 2 vor fi suficienți pentru un cabinet stomatologic (din care 14 m 2 vor fi ocupați de cabinetul propriu-zis, 6 m 2 de camera de sterilizare, iar restul spațiului va rămâne pentru vizitatorii care așteaptă un programare). În funcție de suprafața incintei, există standarde sanitare speciale care trebuie respectate.
Localul poate fi închiriat sau cumpărat. Cumpărarea imobiliare pentru a deschide un centru medical nu va fi ieftină (de la 10 la câteva sute de milioane de ruble).
Dimensiunea optimă a camerei pentru un centru medical este de 150-200 m2. Acesta trebuie să fie electrificat, dotat cu sisteme de ventilație și alimentare cu apă, și să aibă baie.
Pe lângă sălile medicale și de tratament, clinica trebuie să aibă cu siguranță o sală de recepție și un coridor de-a lungul căruia poți merge liber la oricare dintre camere.
Unul dintre cele mai importante elemente de cheltuieli este achiziționarea diferitelor tipuri de echipamente medicale. Echipamentul medical de înaltă calitate nu a fost niciodată ieftin. Așadar, prețurile la aparatele cu ultrasunete încep de la 160.000 de dolari, iar pentru un dispozitiv de analiză a testelor, va trebui să plătiți 10.000-70.000 de dolari.
Pacienții se așteaptă la diagnostice competente și precise, așa că nu ar trebui să economisiți echipamente. Cu toate acestea, puteți cumpăra echipamente second hand din străinătate. Vă va servi clinica timp de mulți ani.
Iată o listă aproximativă de echipamente, fără de care un centru medical multidisciplinar care oferă diverse tipuri de servicii nu poate funcționa:
Un centru medical multidisciplinar care oferă publicului servicii de terapie și diagnosticare are nevoie de următoarele tipuri de echipamente speciale:
Acesta este cel mai elementar set de echipamente. Pe lângă aceasta, pentru munca deplină a clinicii, pot fi necesare și scaune cu rotile (cu înălțime reglabilă), scaune medicale, suporturi pentru picurătoare, mese ginecologice (dotate cu comenzi electrice pentru poziția corpului pacientului). Dacă urmează să fie efectuate intervenții chirurgicale la unitatea medicală, va fi necesară o masă de operație modernă.
Și, desigur, nici un singur centru medical nu se poate lipsi de dulapuri speciale pentru depozitarea medicamentelor și instrumentelor, fără lămpi chirurgicale și alte tipuri auxiliare de accesorii și echipamente.
Principalul lucru de care trebuie să vă uitați atunci când recrutați personal într-o instituție medicală este că solicitanții au o diplomă de specialitate și o categorie medicală. Dacă candidatul pentru post are experiență de lucru în străinătate și cunoaște limbi străine, acesta va fi un avantaj suplimentar.
Un lucrător medical calificat are cel puțin trei ani de experiență în muncă. Profesioniștii, fie că sunt medici sau asistente, sunt foarte apreciați: de regulă, pacienții merg la clinică tocmai de dragul unui medic bun, și nu pentru echipament etc., iar nivelul de muncă al personalului determină reputația. a centrului medical. Va dura în cel mai bun caz câteva săptămâni pentru a aduna o echipă de profesioniști adevărați, dar fiți pregătiți pentru faptul că va trebui să selectați personal pentru câteva luni.
În paralel cu recrutarea personalului, este necesară întocmirea programelor de lucru. Vă rugăm să rețineți că afluxul de clienți în diferite momente ale zilei este inegal.
Atunci când angajații sunt angajați, se naște o nouă sarcină pentru șeful clinicii - păstrarea angajaților calificați (prin salarii decente și alte moduri de motivare).
6. Ce acte sunt necesare pentru a deschide legal un centru medical?
Atunci când sunt selectate spațiile de dimensiunea necesară, în conformitate cu standardele sanitare, este încă necesară obținerea unei licențe pentru furnizarea de servicii medicale.
Pentru a face acest lucru posibil, centrul medical trebuie să achiziționeze echipamente certificate și să angajeze specialiști cu nivelul de calificare corespunzător.
După aceea, trebuie să colectați următorul pachet de documente:
Obținerea licențelor pentru desfășurarea activităților și pentru dosarele medicale ale pacienților costă de la 50 de mii de ruble.
Procesul de licențiere poate dura până la un an. Dacă contactați un avocat care are experiență în astfel de cazuri, eliberarea unei licențe poate fi accelerată.
Pentru a reduce povara fiscală a unei instituții medicale, se pot acorda beneficii pensionarilor (aceasta este și o modalitate suplimentară de extindere a clientelei: pacienții mai în vârstă vor fi interesați de o clinică unde li se promit reduceri).
Luând în considerare toate acestea, costurile totale pentru înregistrarea, lansarea și dezvoltarea centrului medical pot fi de până la 25 de milioane de ruble. Dacă fondatorul clinicii nu are suficiente fonduri proprii, poate lua un împrumut pentru dezvoltarea afacerii sau poate apela la investitori. În ambele cazuri, va trebui să întocmiți un plan de afaceri detaliat care să includă toate elementele de cheltuieli și previziunile de profit.
8. Caracteristici și riscuri suplimentare
Planul financiar pentru dezvoltarea clinicii trebuie să includă în mod necesar o evaluare a riscurilor. Dacă vă amintiți de ele în fiecare etapă a muncii și țineți cont de ele în planul de afaceri, riscurile nu se vor transforma într-o bătaie de cap pentru manager și o amenințare la adresa existenței în continuare a afacerii.
Deci, ce poate reprezenta un risc pentru un centru medical privat:
Toate aceste riscuri nu sunt fatale, este foarte posibil să lucrezi cu ele dacă te gândești la acțiunile tale din timp și le reflecti în strategia ta de marketing.
Crearea unui centru medical prin achiziționarea unei francize este una dintre modalitățile de încredere de a începe o afacere. Riscurile aici sunt minime.
Proprietarul unei companii care operează sub un brand deja promovat poate conta imediat pe clienți, chiar și în primele luni de funcționare.
Francizorul oferă suport de toate tipurile - de la consultanță și planificare financiară până la publicitate, pregătirea personalului și construirea proceselor de afaceri. Francizatul este obligat doar să respecte acordurile stabilite în contract.
Una dintre premisele pentru deschiderea unei afaceri în franciză (în special, un centru medical de un fel sau altul) este menținerea identității corporative a mărcii, a unui anumit set de servicii oferite și, cel mai adesea, a politicii de prețuri. Bineînțeles, aceste cerințe impun niște restricții francizatului, dar îi garantează un rezultat stabil și asistență în dezvoltarea afacerii din partea francizorului.
4 cele mai faimoase francize din Rusia:
Array ( => 27 [~ID] => 27 => 19/11/2019 20:53:56 [~TIMESTAMP_X] => 19/11/2019 20:53:56 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => 19/11.2019 20:53:56 [~DATE_CREATE] => 19/11/2019 20:53:56 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => 6 [~IBLOCK_ID] => 6 => [~IBLOCK_SECTION_ID] => Y [~ACTIVE] => Y => Y [~GLOBAL_ACTIVE] => Y => 500 [~SORT] => 500 => Articole de Maria Plechikova [~NUME] => Articole de Maria Plechikova => 12516 [~PICTURE] => 12516 => 11 [~LEFT_MARGIN] => 11 => 12 [~RIGHT_MARGIN] => 12 => 1 [~DEPTH_LEVEL] => 1 => Maria Plechikova [~DESCRIPTION] => Maria Plechikova => text [~DESCRIPTION_TYPE ] => text => Articole de Maria Plechikovoy Maria Plechikovoy [~SEARCHABLE_CONTENT] => Articole de Maria Plechikovoy Maria Plechikovoy => stati-marii-plechikovoy [~CODE] => stati-marii -plechikovoy => [~XML_ID] => => [~TMP_ID] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~SOCNET_GROUP_ID] => => /blog/index.php?ID=6 [~LIST_PAGE_URL] => /blog/index.php?ID=6 => /blog/list.php?SECTION_ID=27 [~S ECTION_PAGE_URL] => /blog/list.php?SECTION_ID=27 => blog [~IBLOCK_TYPE_ID] => blog => blog [~IBLOCK_CODE] => blog => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => [~EXTERNAL_ID] => )
Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 7 octombrie 2005 nr. 627 aprobat Nomenclatorul unificat al instituțiilor de sănătate de stat și municipale . Astăzi, numele tuturor instituțiilor de sănătate trebuie să respecte acest Nomenclator.
Nomenclatura unificată include patru tipuri de unități sanitare:
Terapeutic și profilactic;
Instituții de tip special;
Instituții de supraveghere în domeniul protecției consumatorilor și al bunăstării umane;
Unități de farmacie.
Instituțiile medicale includ:
1) unități spitalicești;
2) dispensare: oncologie, tuberculoză etc.;
3) ambulatorii;
4) centre, inclusiv cele științifice și practice;
5) unități medicale de urgență;
6) instituții pentru protecția maternității și copilăriei;
7) instituții sanatoriu-stațiune.
Instituții clinice sunt instituții medicale și preventive (spitale, dispensare, maternități și alte instituții) utilizate în scopul predării de către instituțiile de învățământ superior medical (facultăți) sau în scop științific de către organizațiile științifice medicale.
Spitale . Există următoarele tipuri de spitale: district, district, oraș (inclusiv pentru copii) și alte tipuri. Unitățile spitalicești sunt concepute pentru a trata pacienții într-un cadru spitalicesc (din latină Stationarius - în picioare, nemișcat). Spitalele pot avea o policlinică (ambulatoriu). Oferă asistență medicală de urgență, precum și asistență pacienților care au nevoie de monitorizare constantă sau de utilizarea metodelor de tratament care sunt imposibile sau dificile în ambulatoriu - la domiciliu sau într-o clinică (operații, injecții frecvente intravenoase, intramusculare și de altă natură și alte manipulări).
Distinge monoprofil spitale (specializate) dedicate tratamentului pacienților cu o singură boală (de exemplu, tuberculoză) și multidisciplinar - acestea sunt spitale, care includ diverse secții (de exemplu, chirurgicale, neurologice, terapeutice etc.).
Structura spitalului include de obicei un departament de admitere, departamente de diagnostic și tratament, o farmacie, un departament de catering etc. Atribuțiile funcționale ale unei asistente într-un spital depind de profilul departamentului și de specificul activității sale în acesta ( o asistentă medicală în secția de admitere, secția de chirurgie, camera de tratament, asistenta de secție etc.).
Spitale specializate, inclusiv tratament de reabilitare, ginecologic, geriatric, infectios, narcologic, oncologic, oftalmologic, neuropsihiatric, psihiatric, tuberculoza.
Spital - (din latină hospitalis, ospitalier) o unitate medicală concepută pentru a oferi îngrijiri medicale personalului militar. Într-un număr de țări, instituțiile medicale civile sunt numite și spitale.
Tratament și profilactic instituţii de tip policlinică - Acestea sunt clinici și dispensare.
Policlinică - o instituție medicală multidisciplinară menită să ofere îngrijiri medicale pacienților, inclusiv celor de specialitate; dacă este necesar - pentru examinarea și tratamentul pacienților la domiciliu.
În policlinică sunt primiți medici de diverse profiluri (terapeuți, chirurgi, oculisti, otorinolaringologi, cardiologi etc.), precum și săli de diagnostic (săli de diagnostic endoscopic, radiologic, funcțional), un laborator, o secție de kinetoterapie și un tratament. cameră.
Principiul de bază al policlinicii este teritorial-sector. Teritoriul deservit de clinică este împărțit în secții, care sunt alocate medicului raional și asistentei raionale, cu un anumit număr de persoane.
Medicul și asistenta locală sunt responsabile pentru realizarea tuturor măsurilor terapeutice și preventive pe teritoriul acestui site. În plus, se acordă o mare importanță efectuării examinărilor medicale ale populației.
Examinare clinică - aceasta este organizarea monitorizării sistematice a stării de sănătate a populației, studiul condițiilor de muncă și de viață, identificarea pacienților cu boli cronice.
Asistenta raională a policlinicii ajută medicul în timpul primirii pacienților, ține diverse documentații, explică pacienților cum să colecteze cutare sau acel material pentru cercetarea de laborator, cum să se pregătească pentru studii instrumentale și cu raze X, completează cupoane statistice, trimitere formulare pentru cercetare, îndeplinește programările medicului pentru acasă sau, dacă este necesar, învață rudele pacientului elementele de îngrijire a acestuia.
Pe lângă raion, policlinica are asistente de procedură, asistente de săli de kinetoterapie etc. În prezent, în policlinici funcționează sălile de prim ajutor: aici o asistentă măsoară temperatura corporală și tensiunea arterială a pacientului.
Ambulatoriu - Aceasta este o instituție medicală și preventivă, care, ca o policlinică, oferă îngrijiri medicale pacienților din mediul rural. Munca unui ambulatoriu, ca o policlinică, este construită după principiul raional-teritorial, dar spre deosebire de policlinică, aici se asigură o cantitate mai mică de îngrijiri medicale. De obicei, nu mai mult de cinci medici lucrează într-un ambulatoriu.
Munca unei asistente în ambulatoriu seamănă cu munca unei asistente de raion într-o policlinică, dar necesită o independență și o responsabilitate și mai mare față de ea.
Unitatea medicală - o instituție medicală specializată, menită să organizeze examinări medicale preliminare (la cererea pentru un loc de muncă) și periodice (în timpul angajării) lucrătorilor cu condiții de muncă dăunătoare și periculoase la întreprinderile mari. Activitățile lor se bazează pe principiul împărțirii magazinelor.
Structura unităților medicale este diferită, acestea pot include o policlinică sau un ambulatoriu, un spital, centre de sănătate, o clinică stomatologică, un dispensar, sanatorie, tabere de sănătate pentru copii etc.
Funcțiile unităților medicale și sanitare sunt variate. Pe lângă acordarea de îngrijiri medicale în ambulatoriu, tratarea pacienților într-un spital, angajații unității medicale desfășoară multă muncă dar monitorizarea dispensară a stării de sănătate a lucrătorilor și angajaților prin examene preventive sistematice, identifică persoanele care suferă de boli cronice, toți cei care sunt bolnavi în ambulatoriu sau într-un spital.
Medicii și asistentele de raion (magazin), paramedicii din centrele de sănătate studiază condițiile de muncă ale lucrătorilor și direct la locul de muncă, identifică riscurile profesionale și participă la elaborarea unui set de măsuri preventive menite să îmbunătățească condițiile de muncă și de viață ale angajaților din intreprinderea.
centre de sănătate (medicale, feldsher) sunt unități structurale ale instituțiilor sau organizațiilor de îngrijire a sănătății și sunt concepute pentru a oferi primul ajutor lucrătorilor, angajaților și studenților. Centrul de sănătate nu este o instituție medicală și preventivă independentă, ci de obicei face parte dintr-o policlinică sau o unitate medicală a unei întreprinderi. Personalul medical al centrului de sănătate (medic, paramedic, asistent medical) asigură premedical și primul ajutor, efectuează procedurile necesare prescrise de medicul clinicii sau unității medicale (injecții, pansamente), vaccinează și efectuează activități sanitare și educaționale. .
Stații de ambulanță- Acestea sunt instituții medicale concepute pentru a oferi îngrijiri medicale de urgență non-stop pacienților aflați în stadiul pre-spitalicesc în toate condițiile care pun viața în pericol (răni, răni, otrăviri, sângerări), precum și în timpul nașterii. La stațiile de ambulanță personalul lucrează în echipe de 2-3 persoane (un medic și unul sau doi paramedici).
La instituţii pentru protecţia maternităţii şi copilăriei includ clinici prenatale și maternități. Clinicile pentru femei, precum policlinicile, funcționează pe o bază raională-teritorială. Aici se efectuează examinări medicale, sunt identificate și tratate femeile cu boli ginecologice, iar dispensarele sunt monitorizate pentru gravide.
Personalul clinicilor prenatale și al maternităților face multă muncă sanitară și educațională cu gravide și puerpere. Asistentele lucrează, de obicei, în sălile de tratament ale clinicilor prenatale și maternităților, precum și în sălile de operație, secțiile pentru copii ale maternităților ca asistente de secție.
La instituţii de tip sanatoriu includ sanatorii (din latină sanare - a vindeca, vindeca), dispensare, tabere de recreere pentru copii și zone de recreere din sanatoriu. Activitățile acestor instituții medicale se bazează pe utilizarea factorilor curativi preponderent naturali (ape minerale, terapie cu nămol), precum și pe exerciții de fitoterapie, kinetoterapie și fizioterapie pentru tratamentul pacienților.
În sanatorie, pacienții sunt supuși unui tratament ambulatoriu. Dispensarele organizate la marile întreprinderi industriale sunt folosite pentru tratament și măsuri preventive, de regulă, în timpul liber.
Activitatea asistenților medicali din instituțiile medicale și preventive de tip sanatoriu seamănă cu munca asistenților medicali din policlinici, spitale, dispensare etc.
Azil de bătrâni (spital) - o instituție medicală care să acorde îngrijiri calificate pacienților vârstnici și senili care suferă de boli cronice și din motive de sănătate care nu au nevoie de tratament activ.
Hospice - o instituție de asistență medicală care să ofere asistență medicală, socială, spirituală, psihologică și juridică bolnavilor de cancer incurabili (nedisponibili la tratament) și familiilor acestora, atât în perioada de boală, cât și după pierderea celor dragi.
colonie de leproși (din latină târzie lergosus - lepros). Instituție medicală pentru bolnavii de lepră. În unele țări (Brazilia, India) lepra este tratată în ambulatoriu.
Clinici - instituțiile medicale și de prevenire (spitale, maternități și alte instituții de asistență medicală), care fac parte din instituții de învățământ medical superior, organizații științifice medicale sau subordonate universităților medicale și organizațiilor științifice, sunt diviziile lor structurale.
Întrebări pentru auto-pregătire pentru o lecție practică:
1. Nivelurile structurale ale sistemului de sănătate din Federația Rusă.
2. Structuri organizatorice de stat care se ocupă de nursing.
3. Enumerați unitățile de sănătate ambulatoriu și pentru pacienți internați.
4. Principalele tipuri de documentație medicală ale spitalului.