Pastile contraceptive pentru fibromul uterin. De ce sunt pilulele contraceptive utile în tratarea fibromului uterin Ce se va întâmpla cu fibromul când luați coc

Contur articol

Multe femei își pun întrebarea - este posibil să folosiți pilulele contraceptive cu fibroame uterine? Deoarece apariția tumorilor nodulare benigne în uter este o boală comună care apare la un număr tot mai mare de femei de vârstă reproductivă, prioritatea este alegerea unei metode de contracepție în prezența ganglionilor miomatoși în uter.

Beneficiile contraceptivelor pentru fibrom

Contraceptivele moderne conțin hormoni sintetici similare ca proprietăți cu hormonii produși de corpul unei femei. Utilizarea regulată a contraceptivelor pentru fibromul uterin:

• creșterea neoplasmelor miomatoase existente încetinește;
• nu apar noduri noi;
• cantitatea de sânge pierdută în timpul menstruației este semnificativ redusă.

Boala dezvoltată fără un tratament adecvat provoacă sângerare, ceea ce contribuie la dezvoltarea anemiei la femei. În plus, polipii și hiperplazia endometrială sunt însoțitori frecventi ai neoplasmelor uterine.

Contraceptive în prezența ganglionilor miomatoși în uter:

• contribuie la terapia afecțiunilor concomitente;
• ameliorează femeile de sângerări uterine recurente;
• crește libidoul;
• reduce senzațiile dureroase în timpul menstruației;
• ameliorează simptomele PMS;
• prevenirea sarcinii nedorite;
• atunci când sunt luate în timpul menopauzei contribuie la un debut mai rapid al menopauzei.

Contraindicatii

Ca și în cazul oricărui medicament, contraceptivele au și contraindicații pentru medici. Pilulele hormonale contraceptive sunt utilizate numai pentru femeile care sunt active sexual și nu sunt utilizate pentru:

• diabetul zaharat;
• boala de inima;
• obezitatea;
• antecedente de amigdalită și laringită frecvente;
• migrene și dureri de cap frecvente de diverse etiologii;
• tendință la depresie frecventă;
• varice și alte patologii vasculare;
• hipertensiune;
• femei fumătoare de orice vârstă.

Reguli contraceptive

Metodele de contracepție cu și fără fibrom sunt selectate de medicul curant individual, în funcție de caracteristicile corpului femeii. Și totuși există mai multe reguli de acceptare a acestor fonduri care trebuie respectate.

Contraceptive pentru fibrom (și în absența unei astfel de patologii):

• nu poate fi utilizat pentru auto-medicație;
• se iau zilnic în cure de trei săptămâni cu o pauză de șapte zile;
• sunt folosite zilnic în același timp.

Ce pilule contraceptive este cel mai bine să luați cu fibroame

Ginecologii recomandă utilizarea pentru tratamentul fibromului uterin:

• medicamente contraceptive combinate pe bază de estrogen și progestativ;
• preparate de tablete monofazate;
• fonduri necombinate.

Medicamentul contraceptiv și regimul de terapie sunt selectate individual de către medicul curant.

Cu noduri mici

Dacă există noduri mici de miom în uter, orice contraceptiv este potrivit. Alegerea depinde de caracteristicile unui anumit corp feminin.

Pentru noduri mari

Nu toate contraceptivele sunt potrivite pentru femeile cu noduri mari de miom, deoarece neoplasmele mari din uter duc la deformarea și deplasarea acestuia. În astfel de cazuri, devine imposibilă utilizarea oricărui dispozitiv intrauterin. Și contraceptivele orale pentru fibroamele cu diametru mare nu vor face față sarcinii. În astfel de cazuri, sunt prescriși agenți hormonali mai serioși, care sunt selectați ținând cont de caracteristicile individuale.

Când este combinat cu alte boli

Adesea, neoplasmele benigne din uter provoacă alte modificări patologice în corpul unei femei. Atunci când alegeți contraceptivele, trebuie să luați în considerare toate bolile concomitente:

1. În prezența sângerării sau anemiei, se recomandă utilizarea unui dispozitiv hormonal intrauterin.
2. În cazul endometriozei, sunt indicate contraceptivele combinate și monocomponente.
3. Pentru eroziunile colului uterin sunt potrivite doar tablete, plasturi sau injecții.
4. Pentru mastopatie, contraceptivele orale sunt ideale.

Pentru cei tineri

Pentru femeile cu vârsta sub 35 de ani, se recomandă utilizarea:

• contraceptive combinate sub formă de pilule;
• mini-băut.

Dar se pot aplica și alte mijloace.

Pentru femeile peste 40 de ani

După depășirea pragului de 40 de ani, este recomandabil să nu folosiți medicamente care promovează producția crescută de estrogen, deoarece acestea pot contribui la o creștere. După 40 de ani, medicii dau preferință formelor prelungite de medicamente sau chiar deloc metodelor hormonale de prevenire a sarcinii.

Pilulele contraceptive după vârsta de 40 de ani reduc riscul de cancer și suprimă simptomele negative ale menopauzei.

După îndepărtarea fibroamelor

După îndepărtarea ganglionilor miomatoși, este important să se adopte o abordare responsabilă a problemei protecției. În această perioadă, agenții hormonali în diferite forme sunt considerați optimi, ceea ce va preveni dezvoltarea de noi fibroame. Alegerea depinde de vârsta pacientului și de starea generală de sănătate.

Reacții adverse și complicații posibile după administrare

O abordare individuală a alegerii contraceptivelor pentru fibrom nu oferă o garanție de 100% că nu vor exista efecte secundare. Femeile cu boli concomitente sunt cele mai predispuse la complicații:

• sistem circulator;
• nervos și alții.
• Cel mai adesea, efectele secundare se manifestă sub formă de:
• mânjirea secrețiilor;
• sângerare interioară;
• dureri de cap;
• migrenă;
• tromboză;
• tromboembolism;
• scăderea libidoului;
• creștere în greutate.

Apariția durerilor de cap sau a migrenelor este o indicație absolută pentru întreruperea medicamentului.

V legătura cu cunoscuta „originalitate” a ţării noastre abia în ultimul deceniu problema contracepţiei a atras atenţia cuvenită a medicilor şi a publicului. A apărut întrebarea cu privire la posibilitatea utilizării anumitor metode de contracepție în diferite grupe de vârstă și în prezența diferitelor boli.

Deci, deși fibromul uterin este una dintre cele mai frecvente patologii ginecologice, încă nu există o înțelegere clară a metodelor de contracepție care sunt acceptabile la femeile care suferă de această boală.

Mai recent, majoritatea covârșitoare a pacienților cu miom au suferit amputații supravaginale a uterului, care în sine era considerată „cea mai fiabilă metodă de contracepție” pentru acest grup de femei. În multe privințe, această situație s-a datorat noțiunii care exista la acea vreme că fibroamele uterine ar fi o tumoare estrogen-dependentă capabilă de malignitate, precum și lipsei oportunităților de diagnosticare precoce a bolii. În prezent, fibromul uterin este din ce în ce mai mult diagnosticat la o vârstă mai fragedă la femeile care sunt active sexual și care planifică o sarcină, ceea ce face ca histerectomia să fie exclusă din lista metodelor contraceptive oferite acestor femei.

Ca urmare a studiilor recente asupra fibromului uterin, a fost posibil să se arunce o privire diferită asupra naturii acestei boli. Conform ideilor moderne, fibrom uterin - proliferare monoclonală, sensibilă la hormoni (educație), constând din celule musculare netede miometriale modificate fenotipic. După cum sa dovedit, h frecvența de apariție a acestei boli în populație variază de la 70 la 85% - asemenea indicatori au fost dați de o analiză amănunțită a materialului de autopsie. Miomul uterin, manifestat prin diferite simptome, apare la 30-35% dintre femeile cu vârsta peste 40 de ani, în timp ce la o parte semnificativă a femeilor această boală este asimptomatică.

A fost revizuită și problema vigilenței oncologice la pacienții cu miom uterin. S-a constatat că potențialul de malignitate în fibrom și miometru normal este același, adică în cazul formării leiomiosarcomului la pacienții cu fibrom uterin, procesul are loc de novo și nu datorită transformării maligne a nodului miomului. . În plus, incidența leiomiosarcomului este de doar 0,3%.

Indiferent de modul în care a apărut celula precursoare a fibromului uterin, creșterea sa în continuare este determinată de o serie de factori. Acestea includ, în special: dereglarea genelor aparținând familiei proteinelor grupului cu mobilitate ridicată, tulburări în echilibrul diferiților factori de creștere și reglarea lor autocrină și paracrină, disfuncția sistemelor enzimatice locale și dereglarea sintezei și degradarii țesutului conjunctiv. Conform rezultatelor cercetării noastre, Factorii declanșatori care inițiază și/sau susțin creșterea fibromului uterin includ : infectie, efecte traumatice asupra endometrului si/sau miometrului (ca urmare a interventiilor medicale invazive) si endometrioza. Aparent, factorii declanșatori enumerați sunt legături în același proces.

Înțelegerea rolului diferiților hormoni sexuali în patogeneza fibromului uterin s-a schimbat, de asemenea, în mod semnificativ. Dacă mai devreme rolul principal în menținerea creșterii nodului miomatos era atribuit estrogenilor, acum s-a dovedit că în principal creșterea fibroamelor este stimulată de progesteron, în timp ce estrogenii joacă doar un rol auxiliar.

Astăzi s-au acumulat suficiente date pentru a permite, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, recurgerea la tratament medical sau chirurgical de conservare a organelor a pacienților cu miom uterin. În fiecare an, numărul femeilor cu fibrom uterin care nu au suferit histerectomie „în mod veche”, adică femeile care au suferit reducerea medicală a ganglionilor la dimensiuni clinic nesemnificative sau miomectomie conservatoare, crește în fiecare an. Pentru acest grup de femei este extrem de relevantă problema alegerii unei metode de contracepție.

Sterilizarea, metodele de barieră, metoda calendarului, actul sexual întrerupt - este evident că, în principiu, toate aceste metode de contracepție sunt acceptabile la pacienții cu miom uterin. De aceea ne vom opri aici mai detaliat asupra unui astfel de aspect al problemei precum utilizarea medicamentelor hormonale.

Contraceptive orale

Contraceptivele orale (CO) sunt una dintre cele mai comune metode hormonale de contracepție. Potrivit unui studiu care a inclus un grup mare de femei, s-a demonstrat că utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale reduce riscul de a dezvolta fibrom uterin ... În special, cu o durată de cinci ani de a lua OK, riscul de a dezvolta fibrom uterin scade cu 17%, cu o perioadă de zece ani - cu 31%. Un studiu statistic mai diferențiat, care a inclus 843 de femei cu fibrom uterin și 1557 de femei din grupul de control, a arătat că odată cu creșterea duratei de utilizare continuă a OC, riscul de a dezvolta fibrom uterin scade. Autorii au sugerat că mecanismul prin care OC previne dezvoltarea fibromului uterin este cel mai probabil asociat cu componenta progestogenă.

Tipul și cantitatea componentei progestogene a CO joacă, de asemenea, un rol în efectul complex al contraceptivului asupra riscului de a dezvolta fibrom uterin. Studiile imunohistochimice ale unuia dintre reprezentanții celei de-a treia generații de gestageni, desogestrelul, au dezvăluit capacitatea sa de a avea un efect de blocare asupra receptorilor de progesteron, ceea ce explică probabil mecanismul prin care OC au un efect preventiv, deoarece, așa cum sa menționat mai sus, progesteronul este principalul hormon care stimulează creșterea fibromului uterin...

Luarea contraceptivelor orale are mai mult decât un efect preventiv. Dacă o femeie are fibrom uterin, OC, în special, care conține desogestrel sau alți reprezentanți ai celei de-a treia generații de gestagen, sunt capabili să stabilizeze dimensiunea ganglionilor miomatoși, de asemenea, datorită inhibării competitive a receptorilor de progesteron. Cu toate acestea, creșterea ganglionilor miomatoși nu este întotdeauna stabilizată eficient prin utilizarea OK. După cum a fost posibil să dezvăluim în urma cercetărilor noastre, efectul stabilizator al OC se extinde la nodulii miomatoși până la 1,5 cm în diametru, numirea OC pentru nodurile mari poate avea atât efecte pozitive, cât și negative (creșterea fibroamelor). Aparent, acest lucru se datorează faptului că, în nodurile miomatoase mici, principalele cercuri vicioase patologice (sisteme enzimatice locale, producția autonomă de țesut conjunctiv) nu au fost încă pe deplin formate, în legătură cu care creșterea unui astfel de nod este controlată de către efectul exogen al progestogenului OK, un mai slab »În comparație cu alte medicamente utilizate în tratamentul medicamentos al fibromului uterin (agoniști GnRH, mifepristonă etc.).

Astfel, utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale reduce semnificativ riscul de a dezvolta fibrom uterin. Utilizarea OC de către pacienții cu miom uterin ar trebui diferențiată. Dacă dimensiunea ganglionilor miomatoși nu depășește 1,5 cm în diametru, numirea OC (în special cele care conțin gestagene de generația a treia) nu numai că nu este contraindicată, ci este și unul dintre cele mai eficiente mijloace de prevenire a creșterii ulterioare a fibroamelor. În cazul în care dimensiunile nodurilor sunt mai mari, atunci astfel de pacienți ar trebui să sufere o reducere a medicamentului a dimensiunii nodurilor la maximum posibil. În viitor, astfel de femei pot folosi OC, care, pe lângă efectul contraceptiv, va preveni reapariția fibromului uterin. În cazurile în care miomectomia conservatoare este inevitabilă, femeile pot utiliza OC după îndepărtarea ganglionilor miomatoși, ceea ce va oferi, de asemenea, contracepție fiabilă și prevenirea recăderii. Cu alte cuvinte, contraceptivele orale sunt posibile și chiar indicate pentru femeile cu ganglioni mici. În prezența fibroamelor mari, sunt posibile și indicate și contraceptivele orale, dar numai după tratament.

Dispozitive intrauterine

Dispozitivele intrauterine sunt o metodă comună de contracepție, în special la grupa de vârstă înaintată. Există trei tipuri de contracepție intrauterină: un DIU de cupru, un sistem intrauterin de eliberare de progesteron și un sistem intrauterin care eliberează levonorgestrel.

Spirale de cupru a primit cea mai largă răspândire din lume. Mecanismul de acțiune este asociat cu activitatea spermicidă a cuprului și reacția endometrului la un corp străin, care perturbă procesele de fertilizare și nidare. Singurul scop al acestui tip de bobină este contracepția.

Astfel de spirale pot fi folosite de femeile cu fibrom uterin dacă fibroamele nu au deformat cavitatea uterină. Utilizarea acestui tip de spirale va oferi doar un efect contraceptiv, cu toate acestea, trebuie amintit că, în cazul decontaminării insuficiente a unei femei înainte de instalarea spiralei, probabilitatea de a dezvolta procese inflamatorii este mare, ceea ce va duce la creșterea. a ganglionilor miomatoși.

Sistem de eliberare de progesteron asigură în principal efectul lor contraceptiv prin modificarea proprietăților mucusului cervical și reacția endometrului la un corp străin. Termenul lor de utilizare este limitat la 12 luni. Având în vedere rolul progesteronului în patogeneza fibromului uterin, utilizarea unor astfel de spirale la pacienții cu fibrom este contraindicată.

intrauterin sistem de eliberare a levonorgestrelului (Mirena) este un sistem de polietilenă în formă de T care conține un recipient care conține levonorgestrel. Acest recipient este acoperit cu o membrană specială care asigură o eliberare controlată continuă a 20 μg de levonorgestrel pe zi. Termenul de contracepție eficientă atunci când se utilizează Mirena este de 5 ani.

Spre deosebire de alte contraceptive intrauterine, Mirena are o serie de efecte non-contraceptive. Utilizarea Mirena duce la scăderea volumului și a duratei menstruației și, în unele cazuri, la oligo- și amenoree. Acest efect a devenit baza pentru utilizarea Mirena la pacienții cu menometroragie asociată cu miom uterin și adenomioză. Ca urmare a unei serii de studii, inclusiv un număr mare de femei cu fibrom uterin și adenomioză, însoțite de menometroragie, s-a demonstrat în mod fiabil că introducerea Mirena duce la normalizarea funcției menstruale, o scădere semnificativă a volumului și a duratei. de menstruație, amenoreea se dezvoltă în 20-25% din cazuri, indicatorii de hemoglobină revin la normal. Pe fondul utilizării Mirena, nu există o creștere a dimensiunii ganglionilor miomatoși, adică se observă stabilizarea acestora. Și în acest caz, cu cât dimensiunea nodurilor miomatoși este mai mică, cu atât efectul stabilizator al Mirenei este mai pronunțat.

În plus, introducerea Mirena este un mijloc eficient de prevenire a reapariției creșterii ganglionilor miomului și a volumului și duratei normale a menstruației după tratamentul chirurgical medical sau de conservare a organelor fibromului uterin.

Evident, toate pacientele cu fibrom uterin, indiferent de dimensiunea ganglionilor, ar trebui să primească un tratament adecvat. Poziția – „vom observa, vom crește – ne vom tăia” în condiții moderne este o crimă! Numai după ce tratamentul a fost efectuat, este necesar să se decidă asupra alegerii unei metode de contracepție. Excepție fac nodulii miomatoși mici, care, după cum sa menționat mai sus, se stabilizează în timp ce iau contraceptive orale. Astfel, alegerea contracepției la pacienții cu fibrom uterin este în general determinată nu numai de preferința pentru o metodă sau alta, ci și de necesitatea de a preveni reapariția creșterii fibromului, adică ar trebui să se acorde preferință contraceptivelor orale care conțin moderne. gestagens și un sistem intrauterin de eliberare a levonorgestrelului. De asemenea, trebuie remarcat faptul că, cu cât o femeie ia mai mult timp contraceptive orale, cu atât scade riscul de a dezvolta fibrom uterin.

Fonduri locale

Utilizarea tuturor contraceptivelor de mai sus trebuie să țină cont de toate contraindicațiile la utilizarea lor. În cazul în care niciunul dintre medicamentele enumerate nu poate fi utilizat, din cauza prezenței contraindicațiilor pentru utilizarea lor, este posibil să se recomande utilizarea de remedii locale, dintre care unul este un medicament domestic. Contraceptina T ... Conține sulfat de oxichinolină, acid boric și tanin. Taninul face ca proteinele mucusului să se coaguleze pentru a forma o peliculă protectoare care împiedică sperma să intre în contact cu mucoasa vaginală. Sulfatul de oxichinolină are efect spermicid. Acidul boric creează un mediu acid în vagin, care este nefavorabil pentru supraviețuirea spermei. În plus, sulfatul de hidroxichinolină și acidul boric au un efect antiseptic.

Literatură:

1. Ross R. K., Pike M. C., Vessey M. P., et al. Br. Med. J. 1986

3. Chiaffarino F, Parazzini F, La Vecchia C, et. Br. J. Obstet Gynaecol 1999; 106: 857-860

Ultima actualizare articol 07.12.

La fiecare 4 femei aflate la vârsta fertilă sunt diagnosticate cu fibrom uterin. Acesta este un neoplasm care poate provoca sângerare, anemie, deteriorarea sănătății, infertilitate. În stadiile inițiale, boala nu se manifestă în niciun fel, prin urmare diagnosticul este adesea întâmplător.

Nu este indicat sa ramai insarcinata si sa nasti un copil cu fibrom, deoarece exista un risc mare de complicatii, avorturi spontane si degenerare tumorala. Pilulele contraceptive pentru fibrom vor ajuta la prevenirea sarcinilor nedorite.

De asemenea, puteți folosi prezervative sau un dispozitiv intrauterin pentru contracepție. Utilizarea medicamentelor este cea mai eficientă opțiune, deoarece nu numai că previne sarcina, dar are și un efect terapeutic asupra tumorii, permite reducerea acesteia la o dimensiune operabilă. Un medic experimentat ar trebui să selecteze medicamentul. Dacă beți contraceptive pentru fibrom fără a prescrie un ginecolog, acest lucru poate agrava situația, poate provoca probleme, sângerare uterină și alte complicații. Medicul va putea alege schema optimă de protecție, pe baza tabloului clinic al bolii și a rezultatelor examinării.

Pastilele contraceptive pentru fibromul uterin asigură o protecție eficientă și prevenirea diferitelor boli ale sistemului reproducător. Medicamentele se bazează pe substanțe speciale - analogi ai hormonilor feminini. Miomul se dezvoltă din cauza excesului de estrogen și a perturbărilor hormonale. Un medicament selectat corect și administrarea medicamentului conform schemei prescrise va opri creșterea nodului.

Farmaciile oferă o gamă largă de medicamente hormonale care sunt eficiente pentru fibrom. Ele diferă prin nume, compoziție, doză și rezultat. Alegerea unuia potrivit ar trebui efectuată numai după consultarea unui medic ginecolog care cunoaște natura bolii, gradul de neglijare a acesteia, tipul de nod etc. Hormonii artificiali, care intră în organism, blochează producția lor naturală, care face posibilă stabilizarea fondului hormonal. Medicii împart medicamentele care pot afecta tumora în două grupuri mari:

• Contraceptive orale combinate pentru fibrom sau COC. Acestea includ înlocuitori de estrogen și progestativ.
• Medicamente monofazice. Principala lor caracteristică distinctivă este că fiecare tabletă conține o cantitate egală de substanțe active și ingrediente active.

În practică, sunt adesea folosite COC, precum Mikrolut, Novinet, Marvelon etc., s-au dovedit foarte bine. Un medicament eficient este „Silueta”.

Este un contraceptiv combinat cu efect antiandrogen. Se absoarbe complet și se excretă ușor prin urină în timpul zilei. Principalul efect al tabletelor este de a inhiba ovulația și de a schimba structura endometrului.

Prețurile de vânzare cu amănuntul pentru tabletele Silhouette variază de la 650 la 1600 de ruble, în funcție de localizarea geografică și ambalarea tabletelor. de obicei ambalate de la 21 la 63 de bucăți.

Un curs de terapie hormonală poate reduce manifestările și simptomele bolii, cum ar fi sângerarea uterină și durerea. În combinație cu medicamentele hormonale, puteți utiliza rețete populare bazate pe ierburi, produse apicole și ingrediente din plante. O abordare integrată, dieta, limitarea activității fizice și așii expunerii la soare sunt binevenite.

Reguli pentru administrarea de medicamente contraceptive

La tratarea fibroamelor, este extrem de important să respectați toate recomandările medicilor. Cursul și doza medicamentului trebuie prescrise de medic ginecolog, pe baza indicațiilor bolii. Există câteva reguli simple care trebuie urmate atunci când luați un COC, și anume:

• administrarea de medicamente hormonale trebuie începută din prima zi a menstruației;
• nu trebuie depășite dozele stabilite;
• nu se recomandă alternarea cursului cu întreruperi, după terminarea regimului prescris este necesară continuarea tratamentului;
• bea pastile sistematic, de preferință în același timp;
• în caz de vărsături, trebuie să repetați medicamentul;
• de îndată ce o femeie începe să ia COC, primele două săptămâni trebuie protejate cu un prezervativ;
• dacă timpul pentru administrarea medicamentului a fost omis sau nu vă amintiți când ați băut ultima dată pilula, trebuie să luați medicamentul cât mai curând posibil.

Este demn de remarcat faptul că sângerarea și secrețiile vaginale între perioadele când luați COC nu este un semn alarmant, este necesar să continuați cursul prescris. Amintiți-vă că contraceptivele nu sunt o metodă de tratament, ele sunt concepute pentru a exclude concepția și mai multe au un efect preventiv și antisimptomatic.

Medicamentele combinate sunt eficiente dacă există un mini nod.

Dacă dimensiunea tumorii este mai mare de 1,5 cm în diametru, nu se utilizează COC.

În situația prezentată, soluția corectă ar fi îndepărtarea tumorii prin intervenție chirurgicală. Astăzi se practică activ tehnici minim invazive care reduc durerea, riscurile de complicații și perioada de reabilitare.

Eficacitatea pilulelor contraceptive după 40 de ani

Adesea femeile sunt interesate dacă este posibil să ia pilule contraceptive după 40 de ani? Medicii sunt unanimi în opinia că utilizarea contraceptivelor orale este nu numai necesară, ci și utilă, deoarece are un efect terapeutic excelent. Ele nu numai că previn conceperea unui copil, dar au și un efect benefic asupra bunăstării generale, organismul în ansamblu devine mai viguros și mai sănătos.

Dacă utilizați sistematic contracepția după patruzeci de ani, vă va permite să apreciați numeroasele beneficii, și anume:

• reducerea riscului de a dezvolta cancer;
• acțiune antisimptomatică;
• normalizarea ciclului menstrual;
• reducerea manifestărilor durerii și sindromului premenstrual.

Se crede că o femeie intră în menopauză la vârsta de 45-50 de ani. Acest indicator de vârstă este de natură pur individuală. Adesea, sub influența obiceiurilor proaste, a ecologiei sau a predispoziției genetice, menopauza apare mai devreme. În această perioadă, menstruația poate fi absentă, dar capacitatea de a concepe este încă păstrată.

Utilizarea contraceptivelor după 40 de ani exclude posibilitatea unei sarcini și, de asemenea, vă permite să reduceți manifestările negative ale menopauzei - bufeuri, spotting, durere în abdomenul inferior etc.

Înainte ca medicul să prescrie contraceptive orale unui pacient cu vârsta de peste 40 de ani, acesta trebuie să fie examinat, pentru a afla dacă o femeie fumează, dacă are boli cardiovasculare, dacă are o viață sexuală regulată, dacă există formațiuni tumorale. Starea de imunitate joacă un rol important. Dacă este slăbită, absorbția medicamentelor este afectată, ceea ce reduce eficacitatea medicamentelor.

Miomul uterului este o tumoare nodulară de tip benign. Prezența unor astfel de formațiuni fibromatoase la femeile de vârstă reproductivă este un fenomen frecvent și, prin urmare, problema alegerii contraceptivelor adecvate pentru o astfel de patologie nu își pierde relevanța. În cele mai multe cazuri, soluția optimă este utilizarea medicamentelor hormonale.

De ce sunt OK-urile utile în tratamentul fibromului?

Contraceptivele se caracterizează prin prezența hormonilor sintetizati artificial în compoziție. Ele funcționează aproape în același mod ca cele produse de corpul feminin.

Miomul uterului este una dintre bolile legate de hormoni. Utilizarea regulată a unor astfel de contraceptive contribuie la:

• încetinirea creșterii și dezvoltării nodurilor fibromatoase (uneori până la o scădere a dimensiunii lor);
• vindeca unele patologii concomitente;
• creșterea libidoului;
• prevenirea apariției de noi formațiuni;
• prevenirea sarcinii nedorite (femeile cu fibrom au mai multe șanse de a dezvolta patologie a gestației);
• slăbirea sângerării menstruale și simptomele însoțitoare;
• debutul iminent al menopauzei (dacă medicamentul este utilizat în timpul menopauzei).

Fără o terapie adecvată, miomul devine cauza sângerării uterine severe și frecvente, care duce în curând la dezvoltarea anemiei. În plus, crește riscul de a detecta polipi sau hiperplazie endometrială la o femeie. Prin urmare, utilizarea contraceptivelor hormonale este foarte potrivită.

Ce bine este mai bine să luați cu fibroame

Potrivit medicilor ginecologi, următoarele tipuri de contraceptive orale sunt cele mai eficiente pentru această boală:

• mijloace de tip combinat făcut pe bază de progesteron și estrogen;
• tablete monofazate;
• medicamente necombinate.

În cazul nodurilor fibromatoase, selectarea medicamentelor adecvate este efectuată numai de medicul curant, pe baza rezultatelor examinării. El determină, de asemenea, regimul de administrare a medicamentului.

Cu formațiuni mici

Pentru tratarea nodurilor intrauterine de dimensiuni mici sau pentru prevenirea apariției lor, sunt potrivite contraceptive hormonale de orice tip... Prin urmare, selecția medicamentului se efectuează pe baza caracteristicilor individuale ale stării hormonale și constituției pacientului.

De obicei, alegerea este pe aplicație mini ferăstrău nd ("pastile minime" de acțiune blândă), deoarece în compoziția lor sunt incluse doar microdoze de progesteron și se caracterizează prin cel mai mic număr de contraindicații.

Pentru mari

Dacă nodul miomatos detectat la o femeie este mare, atunci este necesar să se țină cont de faptul că neoplasmele volumetrice deplasează și deformează uterul și nu va fi posibilă eliminarea completă cu ajutorul contraceptivelor.

Cu toate acestea, cu selecția corectă a medicamentului, este posibil să se reducă dimensiunea fibromului, ceea ce va facilita îndepărtarea chirurgicală ulterioară a acestuia. Dar pentru a obține efectul dorit, vor fi necesare mijloace mai eficiente decât în ​​cazul nodurilor mici (de exemplu, Buserelinși analogii săi).

Când este combinat cu alte boli

Adesea, prezența formațiunilor intrauterine duce la dezvoltarea unui număr de patologii concomitente, de care trebuie luate în considerare și la alegerea contraceptivelor.

Boala	Metoda de contracepție recomandată
Sângerări regulate sau anemie	Un dispozitiv hormonal intrauterin cu o componentă gestagenă (după o singură instalare, funcționează timp de cinci ani).
Eroziunea cervicală	Cel mai bine este să utilizați pastile, injecții și plasturi. Dispozitivele intrauterine și inelele vaginale nu vor funcționa, deoarece vor irita și mai mult zonele afectate ale epiteliului (în plus, agenții patogeni se instalează rapid pe ele).
Mastopatie	Mijloace destinate administrării orale.
Patologii endometriale	OC de acțiune prelungită (Depo-Provera) sau dispozitive intrauterine cu gestagen.
Endometrioza	Medicamente monocomponente și combinate (estrogen-progestativ). În unele cazuri, poate fi prescrisă utilizarea de antagonişti şi agonişti ai hormonilor gonadotropi.

Dacă, în cazul fibroamelor, alegerea unui contraceptiv se face fără a ține cont de bolile concomitente, atunci este puțin probabil ca tratamentul să fie cu adevărat eficient.

Pentru cei tineri

Femeile sub 35 de ani care au avut fibrom intrauterin sunt prescrise tablete estrogen-gesgenice(combinat) facilităţi, inele vaginale sau contraceptive mini-băut.

Pentru doamnele după 40 de ani

De la vârsta de 40 de ani, femeile nu sunt sfătuite să utilizeze medicamente care stimulează creșterea nivelului de estrogen, deoarece acest lucru poate duce la creșterea neoplasmelor. În schimb, medicii prescriu agenți cu eliberare prelungită sau chiar recomandă contracepția, nefolosind contraceptive hormonale.

După îndepărtarea fibroamelor

La finalizarea eliminării formațiunilor, este necesar să se îndrepte toate eforturile pentru a preveni formarea de noi noduri. Prin urmare, contraceptivele utilizate în perioada postoperatorie ar trebui să maximizeze acest lucru, precum și să corespundă vârstei femeii și stării ei de sănătate în general.

Reguli de aplicare

După cum sa menționat mai devreme, doza și regimul contraceptivelor hormonale sunt determinate de medicul curant. De obicei, medicamentele orale sunt utilizate timp de trei săptămâni în același timp, după care este necesară o pauză de șapte zile.

Principiul utilizării inelelor și plasturilor vaginale este același (înlocuit la fiecare șapte zile). Medicamentele de tip prelungit sunt injectate la fiecare trei săptămâni, iar un dispozitiv intrauterin este instalat o dată la cinci ani.

Reacții adverse posibile după administrare

În ciuda abordării individuale a tratamentului fiecărui pacient, este imposibil să se garanteze absența complicațiilor și a efectelor secundare. Apariția lor este cel mai probabil dacă o femeie are afecțiuni concomitente ale sistemului nervos, circulator sau al altor sisteme ale corpului.

Efectele secundare frecvente observate la administrarea de medicamente hormonale sunt:

• sângerare irruptivă și spotting(observat de obicei în stadiul de obișnuire);
• atacuri de cefalee;
• tromboembolism și tromboză(femeile cu diverse patologii cardiovasculare sunt cele mai dispuse față de ele);
• scăderea libidoului;
• diskinezie biliară(însoțită de crize de greață, vărsături etc.);
• creștere în greutate cu aproximativ 3-5 kg.

Faptul apariției migrenei are statutul de indicație absolută pentru întreruperea utilizării unui contraceptiv.

Dintre toate medicamentele utilizate pentru tratamentul conservator al fibromului uterin, contraceptivele orale combinate (COC) merită o atenție deosebită. Pilulele contraceptive îndeplinesc două funcții simultan: protejează o femeie de o sarcină nedorită și stabilizează creșterea tumorii. Utilizarea medicamentelor hormonale este justificată în perioada de reproducere timpurie. Pentru indicații speciale, COC pot fi prescrise cu câțiva ani înainte de menopauza așteptată, precum și în adolescență.

Pilulele contraceptive pentru fibromul uterin se folosesc dupa o schema standard sau prelungita, cu un curs de 3-6 luni sau pe o perioada mai lunga. Alegerea va depinde de vârsta și starea reproductivă a femeii, precum și de starea nodului miomatos. În anumite situații, contraceptivele orale pot fi utilizate nu numai ca monoterapie, ci și ca una dintre metodele de tratare a proceselor hiperplazice din uter.

Ce sunt COC și cum funcționează

Contraceptivele orale combinate sunt o metodă modernă, eficientă și relativ sigură de protecție împotriva sarcinilor nedorite. Până în prezent, COC sunt recunoscute ca fiind cea mai bună metodă de contracepție pentru femeile tinere. Indicele Pearl al pilulelor contraceptive este de 0,1-0,9, ceea ce este un indicator foarte bun. Doar sterilizarea este mai eficientă, dar spre deosebire de ligatura trompelor, COC este o contracepție reversibilă. În orice moment, o femeie poate anula medicamentul și poate planifica să conceapă un copil.

Contraceptivele orale combinate sunt unul dintre cele mai eficiente și mai sigure contraceptive.

Pe o notă

Indexul Pearl este un indicator al eficacității unei anumite metode de contracepție (sau numărul de femei din 100 care rămân însărcinate când folosesc metoda aleasă). Cu cât indicele este mai mic, cu atât contraceptivul este mai fiabil.

Toate contraceptivele orale combinate conțin doi hormoni: estrogen și progesteron. În aproape toate medicamentele, aceeași substanță acționează ca estrogen - etinilestradiol (analogul său sintetic). Compoziția noilor mijloace include estrogen natural, care aduce aceste contraceptive la un nivel fundamental diferit.

Al doilea element obligatoriu al oricărei pilule contraceptive - progesteronul - poate fi diferit. În funcție de substanța specifică, proprietățile contraceptivelor orale se vor modifica și ele. Atunci când alegeți COC pentru femeile cu fibrom uterin, progesteronul este de o importanță fundamentală. Nu toate contraceptivele sunt potrivite pentru această patologie.

În tratamentul fibromului uterin cu contraceptive orale combinate, progesteronul joacă un rol important.

Acțiunea COC se bazează pe trei mecanisme:

• Suprimarea ovulației datorită inhibării producției de factor de eliberare a gonadotropinei, FSH și LH. În acest caz, foliculul nu se maturizează, ovulul nu părăsește ovarul, fertilizarea devine fizic imposibilă;
• Îngroșarea mucusului canalului cervical, care împiedică intrarea spermatozoizilor în cavitatea uterină;
• Suprimarea activității endometriale este un mecanism de urgență în cazul în care apare concepția. În acest caz, embrionul nu se va putea implanta în peretele uterului și va avea loc un avort spontan.

Este important de știut

Prin utilizarea corectă și regulată a COC, ovulația este blocată în aproape 100% din cazuri și nu este nevoie de o întrerupere de urgență a sarcinii.

Utilizarea contraceptivelor orale pentru fibromul uterin

Miomul este o tumoare benignă a stratului muscular al uterului. , inclusiv KOK. Contraceptivele orale pentru fibrom îndeplinesc două funcții:

• Contracepția. Utilizarea COC este justificată la femeile sub 35 de ani care au un partener sexual și nu intenționează să conceapă un copil în lunile următoare. Utilizarea pilulelor contraceptive este posibilă după 35 de ani, dar numai la femeile nefumătoare, precum și în absența unei patologii extragenitale cronice severe (în primul rând din inimă și vasele de sânge);
• Stabilizarea creșterii fibromului și/sau reducerea dimensiunii nodurilor. Acest efect se realizează prin suprimarea principalelor legături ale patogenezei tumorii. Despre asta, am scris mai devreme într-unul dintre articole.

Una dintre funcțiile COC este de a oferi un efect terapeutic asupra unei tumori benigne.

Ce se întâmplă când o femeie începe să ia pilule contraceptive? O anumită doză de hormoni - estrogen și progesteron - intră în organismul ei în fiecare zi. Sub influența hormonilor exogeni, activitatea hipotalamusului și a glandei pituitare se modifică, iar maturarea foliculilor din ovare se oprește. Ovulația este blocată și ciclul menstrual devine monoton. Pe parcursul tuturor zilelor de administrare a COC, corpul femeii menține un nivel stabil de hormoni, care asigură efectul terapeutic necesar.

Este important de știut

Blocarea progesteronului propriu este de o importanță decisivă în terapia fibroamelor. Receptorii de pe celulele țintă încetează să mai perceapă hormonul endogen, ceea ce duce la o scădere a activității proliferative a țesuturilor uterine și permite obținerea efectului terapeutic dorit.

Efecte anticipate ale utilizării contraceptivelor:

• Reducerea și/sau stabilizarea dimensiunii nodului miomatos;
• Scăderea activității proliferative a miometrului și a endometrului (ultimul punct permite utilizarea COC pentru tratamentul altor boli ginecologice, inclusiv endometrioza);
• Prevenirea recidivei bolii (inclusiv după tratamentul chirurgical);
• Restaurarea ciclului menstrual;
• Eliminarea sângerării uterine;
• Îmbunătățirea stării generale a unei femei.

Utilizarea medicamentelor contraceptive poate elimina sângerările uterine recurente.

Comentariile medicilor indică fără ambiguitate că utilizarea contraceptivelor poate elimina neplăcutul și poate obține un efect destul de bun. Au fost efectuate multe studii interesante pe această problemă și, în cea mai mare parte, au confirmat fezabilitatea utilizării COC la femeile cu fibrom. Deci, în 2002, s-a dovedit că un aport de cinci ani de contraceptive orale reduce riscul de fibrom cu 17%. În lotul femeilor care folosesc COC de 10 ani, incidența a scăzut cu 31%.

Este important de reținut că contraceptivele orale nu scapă complet de fibroame.Hormii micșorează ganglionii, dar asta nu înseamnă că boala dispare pentru totdeauna. În anumite condiții, miomul poate începe să crească din nou odată cu apariția tuturor simptomelor clinice caracteristice.

Pe o notă

Evaluările femeilor care au luat COC indică faptul că, în cele mai multe cazuri, nodul se rezolvă și nu este detectat prin ultrasunete, cu toate acestea, boala revine adesea după ce medicamentul este întrerupt. Înseamnă asta că pilulele contraceptive nu au funcționat? Deloc. Contraceptivele orale combinate sunt terapia de regresie în timp. Miomul scade sau încetează să crească în timp ce luați COC, dar acesta este maximul care poate fi obținut cu acest regim de tratament. Nu trebuie să te aștepți la un miracol. Pentru a elimina complet probabilitatea de creștere a educației sau apariția de noi noduri va permite doar îndepărtarea radicală a uterului (conform principiului „nici un organ - nicio problemă”).

Statisticile confirmă faptul reducerii ganglionilor miomatoși după utilizarea contraceptivelor orale combinate.

Beneficiile luării de COC

De ce prescriu ginecologii contraceptive orale pentru fibrom? Potrivit recenziilor medicilor, COC vă permit să obțineți rezultatul optim cu riscuri minime pentru pacient. Beneficiile contracepției sunt bine cunoscute:

• Efect antiproliferativ: previne proliferarea țesuturilor uterine;
• Contracepție fiabilă: protecție împotriva sarcinii nedorite pe toată perioada terapiei;
• Eliminarea avortului, care aduce beneficii și pacientului. Se știe că întreruperea sarcinii este unul dintre factorii de risc pentru dezvoltarea fibromului uterin;
• Toleranță bună (cu utilizarea medicamentelor moderne și selecția lor competentă). Acest moment determină și faptul că femeile beau de obicei COC conform schemei recomandate de medic și refuză mai rar tratamentul (în comparație cu alți agenți hormonali utilizați în tratamentul fibroamelor);
• Ușurință în utilizare: luați doar o tabletă pe zi;
• Siguranță relativă: în comparație cu agoniștii hormoni care eliberează gonadotropină și cu alți agenți pentru tratamentul fibromului, COC-urile sunt mai puțin susceptibile de a provoca reacții adverse nedorite.

Specialiștii prescriu COC pentru tratamentul neoplasmelor benigne, inclusiv pentru a exclude apariția unei sarcini nedorite în timpul terapiei.

Pilulele contraceptive nu sunt ideale, altfel ginecologii le-ar prescrie fără îndoială tuturor pacienților. Contraceptivele orale au, de asemenea, câteva dezavantaje:

• Necesitatea consumului zilnic de medicament strict în același timp;
• Probabilitatea de a dezvolta intoleranță individuală;
• Perioada de adaptare este primele trei luni de la internare, timp în care majoritatea femeilor observă apariția de greață, sensibilitate la sâni, scăderea libidoului etc.;
• Riscul de a dezvolta efecte secundare și chiar complicații grave;
• Interzicerea fumatului (în special pentru femeile de peste 35 de ani).

Opinia medicilor ginecologi cu privire la COC este lipsită de ambiguitate: în cazul fibroamelor, aceste medicamente pot fi prescrise numai pentru anumite indicații și după o examinare completă a pacientului. Autoadministrarea medicamentelor hormonale amenință cu probleme grave de sănătate, inclusiv din partea sistemului reproducător.

Indicații pentru utilizarea medicamentelor hormonale pentru fibrom

Prescrierea pilulelor contraceptive este justificată în astfel de situații:

• Absența complicațiilor: necroză tumorală, torsiune a pediculului și alte afecțiuni care necesită tratament chirurgical;
• Vârsta femeii este de până la 35 de ani.

Atunci când se prescriu medicamente hormonale pentru tratamentul fibromului uterin, trebuie luată în considerare vârsta pacientului. Efectul pozitiv este observat la femeile tinere sub 35 de ani.

Există mai multe aspecte importante de luat în considerare atunci când utilizați COC. Se crede că merită tratat miomul cu pilule contraceptive atunci când dimensiunea nodului este de până la 1,5 cm, deoarece în acest stadiu tumora se pretează încă bine terapiei hormonale. Dar, conform studiilor recente, fibromul uterin cu un diametru de până la 2 cm, în principiu, nu necesită tratament special. Un astfel de nod de obicei nu deranjează o femeie, nu este însoțit de manifestări clinice și adesea.

Pe o notă

Problema numirii COC sau a altor agenți hormonali este decisă individual pentru fiecare femeie. Cu toate acestea, acesta nu este singurul criteriu care determină alegerea unui anumit regim de terapie.

Utilizarea contraceptivelor orale nu este justificată cu un diametru de fibrom de 2,5 cm.În această etapă, tumora nu răspunde întotdeauna la terapia hormonală și se folosesc medicamente mai grave pentru a o trata.

Schema de aplicare

COC sunt de obicei medicamente de primă linie. Pilulele contraceptive sunt adesea prescrise femeilor sub 35 de ani ca prim tratament. La vârsta de 35-40 de ani, contraceptivele orale sunt utilizate cu prudență și numai după o examinare amănunțită. În perioada de reproducere târzie, probabilitatea de a dezvolta complicații crește pe fondul patologiei cronice existente. Multe boli pot constitui o contraindicație pentru utilizarea COC la femeile cu vârsta peste 40 de ani.

De regulă, femeilor cu vârsta peste 40 de ani cu fibrom uterin nu li se prescriu contraceptive orale combinate din cauza posibilelor complicații asociate patologiilor cronice.

Există mai multe opțiuni pentru utilizarea COC pentru fibrom:

1. Ca singura metodă de tratament medicamentos. Se justifică pentru fibroamele nou diagnosticate de până la 2,5 cm în dimensiune și manifestări clinice minime;
2. După 6 luni de terapie cu agonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei. Când se utilizează medicamente puternice, miomul scade în dimensiune, starea de bine a femeii se îmbunătățește. Contraceptivele orale ajută la menținerea stabilă a tumorii;
3. După naștere și terminarea lactației. În acest caz, COC-urile servesc nu numai ca mijloc de tratare a fibromului, ci vă permit și să evitați concepția neplanificată a unui copil (intervalul recomandat între sarcini este de cel puțin 2 ani);
4. După pentru a stabiliza creșterea nodului și a preveni recidiva.

Pilulele contraceptive sunt prescrise conform uneia dintre următoarele scheme:

• 21 + 7 - luarea medicamentului timp de 21 de zile, după care se face o pauză de 7 zile;
• 24 + 4 - pentru COC care conțin 28 de comprimate per pachet. Femeia nu ia o pauză de la administrarea medicamentului. Menstruația vine cu utilizarea de pastile placebo (ultimele 4 bucăți din pachet);
• 63 + 7 - utilizarea continuă a COC timp de trei luni, apoi o pauză de 7 zile.

În timpul pauzei de 7 zile, femeia ar trebui să aibă sângerare menstruală. De obicei, începe la 2-3 zile după întreruperea COC și durează până la 3-5 zile. Un comprimat dintr-un pachet nou trebuie băut strict în a 8-a zi, chiar dacă menstruația nu s-a încheiat.

Când se utilizează COC conform unui regim prelungit, pot apărea sângerări intermenstruale. Dacă această situație se repetă, ar trebui să treceți la schema de recepție standard 21 + 7.

Pe o notă

Absența scurgerii menstruale cu o pauză de șapte zile poate indica debutul sarcinii. Este necesar să faceți un test sau să donați sânge pentru hCG și apoi să consultați un medic.

În absența menstruației în timpul unei pauze de administrare a COC, trebuie efectuat un test de sânge pentru gonadotropina corionica umană (hCG) pentru a confirma sau infirma debutul sarcinii.

Efecte secundare

În primele trei luni, corpul femeii se adaptează la noul medicament. În această perioadă, este posibilă apariția unor astfel de simptome neplăcute:

• Greaţă;
• Engorgerea glandelor mamare;
• Scăderea apetitului sexual;
• Modificări ale dispoziției.

În 2-3 luni, toate aceste manifestări ar trebui să dispară, iar corpul femeii ar trebui să se adapteze la medicamentul hormonal. Dacă simptomele nedorite persistă, merită să luați în considerare schimbarea contraceptivei.

Pe toată durata utilizării COC, pot apărea următoarele reacții adverse:

• Depresie și dispoziție depresivă;
• Migrenă;
• Greață și vărsături;
• Durere în glandele mamare;
• Creșterea tensiunii arteriale;
• Intoleranță la lentile de contact;
• Înrăutățirea stării venelor varicoase;
• spotting intermenstrual;
• Tromboză și tromboembolism.

Dacă aveți simptome nedorite, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră. Odată cu dezvoltarea complicațiilor grave (în primul rând tromboză), trebuie să încetați imediat să luați medicamentul.

Durerile de cap pot fi un efect secundar al consumului de COC. Dacă după 3 luni de administrare a medicamentului, când organismul se adaptează la acesta, durerea nu dispare, ar trebui să consultați un medic pentru alegerea unui alt remediu.

Contraindicatii

Medicii ginecologi nu prescriu pilule contraceptive pentru următoarele afecțiuni:

• Boli asociate cu risc crescut de tromboză venoasă: trombofilie congenitală, accident vascular cerebral, infarct, hipertensiune arterială (tensiune arterială peste 160/100 mm Hg), patologie valvulară cardiacă, diabet zaharat cu complicații etc.;
• Istoric de tromboză și tromboembolism;
• Patologii hepatice severe;
• Tumori maligne ale glandelor mamare și ale organelor de reproducere (sau suspiciunea acestora);
• Sarcina și alăptarea;
• Fumatul după vârsta de 35 de ani.

Opinia medicilor ginecologi este lipsită de ambiguitate: contraceptivele pentru fibrom pot fi prescrise numai în absența contraindicațiilor și în cazul în care beneficiul potențial depășește posibilul rău. Când se utilizează COC la femei cu vârsta peste 35 de ani, toate riscurile trebuie evaluate cu atenție. În prezența contraindicațiilor sau a dezvoltării complicațiilor, se folosesc alte medicamente.

Prezentare generală a medicamentelor contraceptive utilizate pentru tratarea fibromului uterin

Lista medicamentelor populare utilizate în tratamentul acestei patologii include următoarele medicamente:

• Klayra;
• Novinet;
• Lindinet;
• Yarina;
• Jess;
• Midiana;
• Regulon;
• Siluetă;
• Rigevidon;
• Marvelon;
• Zoely și alții.

Ce pilule contraceptive sunt cele mai bune pentru miom? Ginecologii prescriu în principal medicamente cu progesteron puternic - levonorgestrel, gestoden sau desogestrel. Aceste fonduri sunt cele care inhibă proliferarea țesuturilor uterine și, prin urmare, împiedică creșterea nodului miomatos. Gestagenii slabi nu pot face față acestei funcții, așa că utilizarea lor nu este justificată.

Fotografia prezintă unele dintre cele mai frecvent utilizate contraceptive orale combinate în tratamentul fibromului uterin.

În ultimii ani, numirea altor gestageni cu activitate antiandrogenă a fost, de asemenea, recunoscută ca promițătoare. Acesta este în primul rând dienogest, precum și un gestagen de nouă generație - drospirenona. Acesta din urmă are activitate antimineralcorticoidă, ceea ce explică toleranța sa bună și îl face medicamentul de alegere pentru femeile cărora le este frică de creșterea rapidă în greutate în timp ce iau COC.

O descriere detaliată a contraceptivelor utilizate pentru tratarea fibromului uterin este prezentată în tabel:

Denumirea medicamentului	Estrogenul și doza acestuia	Progesteronul și doza acestuia	Instrucțiuni Speciale
Claira	Valerat de estradiol, 20 mcg	Dienogest, 2 mg	Un medicament care conține estrogen natural. Oferă un ciclu cât mai apropiat de natural, menținând în același timp o activitate contraceptivă ridicată
Zoely	Estradiol hemihidrat, 1,55 mg	Acetat de nomegestrol 2,5 mg
Yarina / Midiana	Etinilestradiol, 30 mcg	Drospirenonă, 3 mg	Recomandat pentru mastopatie concomitentă, hiperandrogenism, creștere în greutate în comparație cu alte COC
Jess	Etinilestradiol, 20 mcg	Drospirenonă, 3 mg	Analog Yarina cu un conținut mai scăzut de estrogen
Regulon / Marvelon	Etinilestradiol, 30 mcg	Desogestrel, 150 mcg	Cea mai bună opțiune pentru o combinație de fibrom și endometrioză
Novinet	Etinilestradiol, 20 mcg	Desogestrel, 150 mcg	Un analog al Regulonului cu un conținut mai scăzut de estrogen
Lindinet 30/20	Etinilestradiol, 30 sau 20 mcg	Gestoden, 75 mcg	O opțiune bună pentru tratamentul fibroamelor pe fondul altor procese hiperplazice
Siluetă	Etinilestradiol, 30 mcg	Dienogest, 2 mg	Este indicat pentru încălcări ale ciclului menstrual pe fondul fibroamelor (sângerări uterine disfuncționale)
	Etinilestradiol, 20 mcg	Dienogest, 2 mg	Siluetă analogică cu conținut scăzut de estrogen
Rigevidon / Mikroginon	Etinilestradiol, 30 mcg	Levonorgestrel, 150 mcg	Recomandat pentru sângerări uterine disfuncționale, sindrom premenstrual sever

Aspecte importante:

Opinia ginecologilor despre COC este fără ambiguitate: contraceptivele pot fi luate cu fibroame uterine, dar numai dacă există indicații și tolerabilitate bună a medicamentului. Luarea pastilelor începe în prima zi a ciclului și apoi se ia conform schemei prescrise de medic. În cazul utilizării pe termen lung a contraceptivelor orale, se recomandă să vizitați un medic anual și să fiți supus unei examinări minime (examen în oglinzi, frotiu pentru oncocitologie, ecografie). Contraceptivele orale sunt o modalitate bună de a elimina simptomele neplăcute ale fibroamelor și de a stabiliza creșterea nodului fără intervenție chirurgicală.

Un videoclip interesant despre tratamentul fibromului cu medicamente

În ce cazuri este imposibil să fii tratat cu medicamente contraceptive