Rengen ruptura unui pachet cruciform anterior într-un câine. Dureroase și suficient de periculoase pentru viitoarele rupte de rupere la câini

Articulația genunchiului la câini se referă la îmbinări combinate complexe, adică mișcarea apare imediat în mai multe articulații - în tibia și îmbinarea cupei genunchiului și între oasele de legătură (femural și tibial) sunt meniuri intra-articulare. Articulația genunchiului este menținută pe ligamentele laterale laterale și în interior cu pachete intra-artistice în față și spate în formă de încrucișare.

Acest set de ligări oferă o mișcare uniformă uniformă, limitarea flexiei excesive în articulație, precum și nu dau articularea să se aplece în poziția laterală.

Defalcarea articulației genunchiului la câini poate să apară la toate rasele de câini și la orice vârstă.

Cele mai frecvent apar o rupere a ligamentului frontal (cranial) la câini.

Factori de predispuneri

Frecvent, decalajul pachetului anterior la câini cauzează diferite tipuri de leziuni - picături, rotiri nereușite, alunecare, sărituri, precum și exerciții lungi, mai ales după o pauză lungă.

Ruptura trans-ligamentului frontal, se întâmplă adesea la câinii de rase mari și uriașe. Astfel de câini au o mulțime de greutate și adesea, constituția liberă, care contribuie, povara excesivă asupra articulațiilor în timpul conducerii și, prin urmare, apariția diferitelor tipuri de leziuni.

La vârstnici, decalajul animal al PKK poate fi cauzat de uzura ligamentelor în sine.

Grupul de risc include, de asemenea, animalele cu boli cronice ale artritei articulației genunchiului, artroci, schimbări degenerative în articulația genunchiului.

Factorii de predispuneri sunt, de asemenea, structura patologică a articulației genunchiului, precum și a eredității.

Simptomele unei pauze de cross-ligament anterior la câini

Ruptura ligamentului în formă de încrucișare anterioară poate fi incompletă (obstrucție) și plină și necesită un tratament imediat.

Simptomele pot fi mai mult sau mai puțin pronunțate, totul depinde de gradul de deteriorare traumatică. Dar, de regulă, este întotdeauna un cromotip al limbii din spate sau la excepția completă a labei când se mișcă câinele (laba este pur și simplu agățată într-o poziție îndoită). În cazul unei pauze incomplete, câinele uneori încetează să mai chrome practic asupra membrelor deteriorate, după un timp, după ce a apărut rănirea și protejează ușor membrele, dar în viitor fără tratament, cromat-ul va fi reluat.

Diagnosticarea pachetului încrucișat anterior

Colectarea anamnezei și a imaginii clinice a bolii poate provoca un medic veterinar - o suspiciune traumatologică de a rupe articulațiile genunchiului câinelui. Principala metodă a studiului este un model de difracție cu raze X de îmbinări deteriorate în anumite proiecții, iar sedarea animalelor este adesea necesară pentru a efectua radiografia informativă.

Medicul veterinar este un traumatolog, în diagnosticarea acestei patologii, explorează articulația genunchiului pentru prezența așa-numitului simptom al "sertarului frontal". Aceasta este mobilitatea patologică a articulației în care șeful tibiei este mutat înainte spre osul femural, dar acest simptom nu este întotdeauna prezent.

Tratamentul unui decalaj de încrucișare anterioară la câini

În rasele mici de câini (până la 12 kg), uneori este posibil să se trateze conservatorul acestei patologii. Principala metodă de tratament este limitarea mobilității (plimbări scurte pe lesa, excluderea salturilor și a jocurilor cu animale). În unele cazuri, un astfel de tratament oferă un rezultat pozitiv și este posibilă vindecarea întregului animal, fără apariția de re-cromotip. Dacă cromat nu trece, este necesară intervenția chirurgicală. În rasele mari de câini, în tratamentul unui decalaj al unei persoane transversale anterioare, este întotdeauna necesară intervenția operațională. În acest caz, este important să nu întârzieți cu tratamentul chirurgical, altfel va apărea osteoartrita secundară a articulației genunchiului, ceea ce va fi incurabilă.

În timpul funcționării, se utilizează o serie de tehnici chirurgicale, cum ar fi - stabilizarea reitaliculară a articulației genunchiului, TPO, TTA.

În clinica noastră, alegem tehnica, în funcție de situația specifică, severitatea rănirii și starea îmbinării genunchiului câinelui. După examinarea și formularea acestui diagnostic, medicul veterinar este un traumatolog, alege cea mai potrivită tehnică de funcționare în acest caz particular.

După operație, de regulă, animalul rămâne în spitalul postoperator al Clinicii sub supravegherea medicilor înainte de stabilizarea statului. În plus, animalul este dat proprietarului, cu recomandări detaliate pentru îngrijire, tratament și un program de inspecție a animalelor. Un bandaj special pentru câteva zile este de obicei suprapus în zona comună. De obicei, perioada de recuperare completă este de 8 - 12 săptămâni. În acest timp, este necesar să se limiteze mobilitatea animalului și să îndeplinească în mod clar toate recomandările prescrise de un medic veterinar.

Mobilier, curios și, uneori, animale de companie cu patru picioare hiperactive sunt adesea expuse la o varietate de leziuni însoțite de deteriorarea ligamentului. Defalcarea pauze din diverse motive: un salt nereușit, urmărirea vehiculelor, procesele degenerative ale sistemului musculoscheletal. Acțiunile competente ale proprietarului primului ajutor vor contribui la reducerea manifestărilor negative ale vătămării.

Citiți în acest articol

Motive pentru ruperea ligamentelor

În practica veterinară, este obișnuit să se țină seama de următorii factori care duc la deteriorarea severă a aparatului de ligament la câini:

Leziuni de diferite tipuri. Falling un animal de companie dintr-o înălțime (în special relevantă pentru pietre miniaturale și pitice), fracturi ale membrelor, o mașină lovind, sărituri nereușite - motive frecvente pentru întinderea și ruperea tendoanelor.

Anomalii de dezvoltare. Formarea necorespunzătoare a structurii osoase în perioada intrauterină conduce la o încărcătură excesivă a fasciei în perioada de maturare a animalului de companie.
Obezitate. Greutatea suplimentară a prietenului cu patru picioare este plină nu numai la problemele cu funcționarea normală a organelor interne, ci și afectează negativ starea sistemului musculoscheletal. Animalele furioase primesc mai des o varietate de leziuni ale membrelor, inclusiv întinderea și ruperea pachetelor.
O predispoziție de rasă. În ultimii ani, specialiștii veterinari și crescătorii experimentați notează o tendință negativă de a spori patologia aparatului de ligament între reprezentanții unui număr de roci.

Păstoriștii germani, câini, dachshunds, hounts Basset, buldogii se confruntă cu probleme asociate nu numai cu displazia articulațiilor șoldului, ci și cu slăbiciunea fasciei membrelor. Abonat la rasele ortopedice și decorative de câini - Terrier de jucării, Bologna, Shi-Tzu.

Întreruperea schimbului de minerale în timpul perioadei de creștere a catelului. Setul intensiv de masă musculară, în special în rândul reprezentanților raselor mari, ar trebui să fie însoțită de includerea în dieta vitaminelor și mineralelor responsabile pentru rezistența și elasticitatea mușchilor și a fibrelor de legătură. Absența lor duce la o încălcare a echilibrului dintre dezvoltarea masei musculare și a fascia.

Slăbiciunea tendonului determină lipsa de calciu, vitamina D și unele elemente de urmărire.

Schimbări degenerative ale sistemului musculoscheletal. Bolile cum ar fi rahitismul sunt la o vârstă fragedă, osteodistrofia la animalele vechi sunt însoțite de schimbări distructive de la articulații. Schimbarea configurației anatomice a vertebrelor, formațiunile articulare mari ale extremităților superioare și inferioare datorate artrozei conduc la deformarea structurii ligamentelor, pierderea elasticității și ruperii acestora.

Rahitism

O cauză frecventă a defalcării articulației de sărituri la animalele tinere este o pregătire consolidată fără pregătirea prealabilă a unui animal de companie. Mușchii și tendoanele nu sunt încălzite înainte de exercițiile fizice intense sunt supuse microtramilor permanenți, care sunt însoțite de o întindere și rupere a fascia.

Animalele în vârstă sunt predispuse la moarte, în care datorită modificărilor legate de vârstă există o schimbare a structurii țesutului conjunctiv. Factori de conducere, specialiștii veterinari includ încălcări în metabolismul animalelor, scăderea imunității.

Pauză de câine

În practica veterinară, este obișnuit să distingi tendoanele pentru locația lor anatomică. Cel mai adesea suferă articulațiile de șold și genunchi datorită complexității structurii anatomice. În funcție de gradul de deteriorare, se distinge pauza de fascinație completă sau parțială. Leziunea poate fi simultană sau treptată. Specialiștii veterinari observă, de asemenea, prezența daunelor la menisculatoare și răspunsul inflamator.

Faxa Cross Front.

Cea mai mare și cea mai complexă articulație din corpul corpului este genunchiul. Se formează de oasele femurale și tibiale și de ceașcă de genunchi. Ca o structură uniaxială, vederea principală a mișcării comune este extensia de îndoire. Stabilizați mai multe fascia în aer liber și internă. Acestea includ garanțiile anterioare și cele din spate, tibiale și mici - colectare.

La câini, unul dintre bolile chirurgicale comune este ruperea pachetului anterior în formă de încrucișată a articulației genunchiului. Acest tendon este principala structură de stabilizare. Există până la 70% din toate rănile genunchiului la 70% din toate rănile articulației genunchiului.

Tarve anterioare încrucișate

Cea mai frecventă cauză a bolii este procesele degenerative ale aparatului de ligament, ceea ce duce la subțierea fasii, pierderea elasticității. , deformările congenitale conduc la microtrame, tendoane durabile și în timp și la ruptura sa completă. Acest lucru diagnosticând deteriorarea aparatului de ligament pe ambele membre.

Transportul auto poate duce, de asemenea, la această patologie. În acest caz, un singur membru din spate poate fi rănit.

Prejudiciu hastic

Medicii veterinari se ocupă cel mai adesea cu o vătămare combinată a șoldurilor. În plus față de dislocarea, animalul este diagnosticat cu o întindere sau un ligament de tracțiune. Forma complexă de îmbinare în aer liber, internă și inelară.

Cauza distrugerii structurale a fasciei articulației de șold este cel mai adesea dezvoltarea displaziei, o intensitate selectată în mod analitic a activității fizice, anomalii congenitale. Specialiștii veterinari au urmărit o predispoziție de rasă la moarte.

semne si simptome

Una dintre semnele caracteristice de rănire a fasciei este cromotipul unui tip de suport la un animal de companie. În același timp, câinele încearcă să deplaseze greutatea corpului într-un membru sănătos. În cazuri severe, animalul elimină complet membrele din funcția motorului și îl menține pe greutate. PET se mișcă cu pași mici, mersul devine semințe.

Într-o poziție de ședere, proprietarul poate observa că animalul extrem de afectat se păstrează în lateral. Dacă câinele este forțat să stea, atunci laba pacientului este susținută pe degete și nu pe întregul picior.

Ruptura fascia cruciformă din față în timpul leziunii articulației genunchiului este adesea însoțită de umflături, un edem al unei regiuni deteriorate, o creștere a temperaturii locale.

Instabil în articulație se poate manifesta sub forma unui clic caracteristic la flexarea prelungirii conexiunii în mișcare rănită. Proprietarul poate observa sindromul de durere exprimat. Un animal de companie nu permite atingerea zonei pacientului, sculits, îngrijorat.

Primul ajutor

Este aproape imposibil să se distingă întinderea de la pachetul complet al pachetului. Bănuiesc că animalul a rănit, un tendon afectat, este necesar să-i dea un prim ajutor. Din acțiunea proprietarului în primele ore de vătămare va depinde de prognoza viitoare și de calendarul de recuperare a prietenului cu patru picioare.

Pentru a remedia cu ajutorul prietenei (non-screenshot de bord, carton dens) Limba dureroasă a unui câine în poziția în care o deține.
Este strict interzis să vă îndreptați-o, îndoiți, amestecați membrele.
În cazul rănirii labei frontale pentru imobilizare, se utilizează un cauciuc de spumă, un prosop laminat sau un bandaj elastic.

În primele ore după rănire, gheața poate fi atașată la locul infractor. Rece poate rămâne pe articulația afectată nu mai mult de 20 de minute, atunci ar trebui să fie făcută o pauză de jumătate de oră.
În nici un caz nu poate fi acordat animalelor de companie afectate nici un medicament și chiar mai mult medicamente dureroase. Sentimentul mai bun, animalul poate dăuna și mai rău.

În timpul transportului, ar trebui să existe o fixitate a limbii dureroase și un animal de companie complet.

Diagnosticarea statutului

Pentru a suspecta că pauza de fascia la câine poate un medic calificat cu inspecție clinică. Manipularea se efectuează sub anestezie locală, anestezia generală sunt adesea folosite în rase mari. Doctorul după anestezie conduce o serie de teste (testul comprimării tibiei, testul de tensiune craniană), permițând determinarea severității rănirii.

Cea mai informativă metodă de diagnosticare a deteriorării fasii în animal este artroscopia articulației. Cercetarea de înaltă tehnologie este redusă la introducerea microvideocamera și fixarea vizuală a patologiei.

Despre modul în care este în desfășurare diagnosticul de rupere a unui pachet de crucibre anterioare, vezi acest videoclip:

Tratamentul câinilor

Metodele de tratament conservatoare cu defalcare completă a ligamentului se aplică, de regulă, la animale mici. Câinele limitează mișcarea, conține în aviație sau o celulă mare, mergeți pe animal numai pe lesa.

Eliminați sindromul de durere și avertizați dezvoltarea inflamației Ajutor nesteroid (LAMCIK, PRECC, RIMADIL). Mijloacele sunt aplicate sub controlul unui specialist veterinar, deoarece au o serie de contraindicații. Utilizarea eficientă a chondroprotectorilor și glicozaminoglicanilor.

În caz de prejudiciu de rasele mari de câini, specialiștii veterinari recomandă ferm proprietarii unei metode de tratament chirurgical pentru a evita dezvoltarea osteoartrozei. În practica chirurgicală, se utilizează metode de operare intracapsulară, extraconur și ocazional. Alegerea acestei tehnici depinde de rasa, greutatea, tipul de pauză, calificarea chirurgului.

Perioada de reabilitare include utilizarea antibioticelor, a preparatelor nesteroidiene, a chondroprotectorilor, a analgezicelor. Pentru o recuperare rapidă a câinelui, se desfășoară fizioterapie: crioterapie, electroterapie, masaj, piscină, treadmill.

Despre modul în care operațiunea se desfășoară atunci când trans-ligamentul frontal este rupt, vezi acest videoclip:

Prognoza

Rezultatul operațiunii depinde în mare măsură în timpul său. Cu cât înainte de prejudiciul a fost efectuat un tratament chirurgical, cu atât este mai mic riscul de dezvoltare a osteoartrozei. Fără intervenție operațională, șansele unui animal de companie pentru recuperarea completă sunt minime. Tratamentul chirurgical al vătămării permite în 70-80% din cazuri pentru a returna mobilitatea animală a activității articulare și fizice.

Transilarea sau ruperea tendonului la câini este un prejudiciu comun care necesită acțiunea competentă a proprietarului în primele ore. Diagnosticul se efectuează pe baza unor teste specifice, artroscopie. Tratamentul este cel mai adesea chirurgical, în special în rândul reprezentanților raselor mari. Prognoza pentru o funcționare în timp util este de obicei prosperă.

Belov M. V., K.V.N., Chirurgul Veterinar, Ortopedist, Traumatolog Clinica veterinară multidisciplinară "Perspective-Vet".

Diferența ligamentului frucformului frontal (PKS) la câini este o patologie frecventă într-o ortopedie veterinară. Înainte de a dezvălui subiectul, vom face o scurtă retragere și vom dedica etiologiei, patogenezei și metodelor de bază de tratare a acestei boli.

Etiologie:

schimbări degenerative în ligamentul însuși pe fundalul predispoziției de pionierat în rasele de câini mari și gigant (Labrador, Aur Retriever, Newfoundland etc.);
leziuni (flexia articulației și rotația tibiei în interior) la câinii rar se întâmplă;
procesele inflamatorii în articulație;
dislocări ale Cupei genunchiului;
neoplazia articulației genunchiului;
cauza predispusă este înclinarea platoului Tibia (TPA) mai mare de 15 °, în ciuda faptului că unghiul TPA de la 15 la 35 ° este luat în considerare pentru norma câinilor (figura 1).

Semne clinice: dureri, umflături, cromotip, transferul în greutate corporală la un membru sănătos sau pe membrele din față (cu pauză PK-uri cu două fețe), neclintirea articulației, sunetul ceasului (nu întotdeauna).

Diagnosticare:

Teste: sugerează testul de compresie (testul Henderson); Testarea "sertarului frontal" (poate la câinii de până la 9 luni, dar nu mai mult de 3-4 mm).
Inspecția clinică: cromotipul de grade variate, poziția caracteristică a membrelor pelvine cu o poză sedentară - pacientul nu îndoaie articulația genunchiului și retrage membrele afectate în lateral, se sprijină pe degete.
Puncția articulației genunchiului.
Rentgenul articulației genunchiului.

Tratament

TPLO este osteotomia de nivelare a platoului Tibia - o metodă chirurgicală bazată pe o scădere a unghiului unui platou tibial, în care înclinarea osului femural pe platoul BBC este blocată. Astfel, se produce stabilizarea biomecanică a articulației genunchiului (figura 2). Teoria fundamentală a TPLO este aceea că atunci când platoul tibial se schimbă, care de obicei contracarează ligamentul în formă încrucișată, vor fi reduse sau eliminate.

Pentru prima dată, această tehnică a sugerat Slocum în 1993. TPLO este o metodă populară pentru tratamentul unui pachet încurajator anterior înclinat la câini. Printre ortopedii veterinari, această tehnică este un standard de aur pentru rănirea ligamentului anterior în formă de cruce.
Studiile recente au arătat că la TPLO nu egalizează axa platoului tibial și a axei diafizei tibia. În plus, după TPLO, este creată o forță excesivă caudală, în special la pacienții cu o înclinație crescută a platoului tibial. Toate acestea pot provoca daune îndepărtate cartilajului articular caudal. Aceste date sunt confirmate de artroscopie după execuția TPLO (Don Hulse: Conceptul de osteotomie bazată pe Nivelul Cora. \u200b\u200bAustin veterinar de urgență și centru de specialitate Texas A & M Universitatea). Acest lucru se explică prin faptul că metoda TPLO nu ia în considerare strategia punctului de la Cora.
Point Cora (în acest caz, Centrul de rotație și unghiulare) este un punct în care axa platoului tibial și axa diafizării BBK (fig.3) sunt intersectați.

Deoarece TPLO transformă platoul tibial la 6-7 °, articulația genunchiului este în îndoire constantă, ca atunci când merg pe animal sub muntele 3.
Pentru a elimina acest dezavantaj, metoda CBLO a fost dezvoltată relativ recent (osteotomia bazată pe Cora - alinierea osteotomiei pe bază de cora) ca supliment al conceptelor TPLO.
Dr. Don A. Khals (D.V.M., Texas, SUA), a început mai întâi să folosească această tehnică ca o alternativă la TPLO. După executarea TPLO la majoritatea câinilor, axa mecanică a BBC rămâne suficient de îndepărtată din axa sa anatomică (figura 4). La câinii fără a sparge PKK, axa anatomică și mecanică este, de asemenea, îndepărtată unul de celălalt, care nu este o patologie. Dar, în cazurile cu un decalaj al PC-urilor, o astfel de neconformitate poate fi deja considerată o problemă. Metoda CBLO rezolvă această problemă prin rotirea întregii părți proximale a BBC, ceea ce duce la combinația axei platoului tibial și a axei diafizei BBC și axa mecanică este respectată cu axa anatomică (figura 5 ).

La câini, fiecare tibie are un procuror natural. Din punct de vedere fiziologic, aceasta duce la înclinarea platoului tibial. Deoarece procurorul generează automat două axe (unul - prin intermediul platoului tibial și al doilea - prin diafisia tibiei), există un centru de rotație și unghiul lui Cora. Rotația semicirculară în acest centru reduce procurorul, restabilește poziția corectă a axei mecanice a BBC (figura 5) și nu duce la așa-numitul "efect de balcon", ca și în cazul TPLO (fig.6) 3.

Cu operațiunea CBLO, platoul BBC se rotește mai puțin decât când TPLO este de până la 9-13 °. Această rotație generează, de asemenea, un unghi de aproximativ 90 ° între ligamentul drept al ceștilor genunchiului și a platoului BBC (metoda TTA confirmă, de asemenea, această teorie), care contribuie la deducerea articulației genunchiului în poziție la un unghi de 135 ° (Fig.7) 4. Un astfel de unghi al articulației genunchiului este drept fiziologic. Rotația platoului tibial cu CBLO trebuie să formeze colțul de aproximativ 10 °. În consecință, axa mecanică, care trece printr-un platou tybial, nu trebuie să fie perpendiculară pe platoul în sine și ar trebui să fie de aproximativ 80 ° (figura 8).

Osteotomia stabilizează o placă cu o stabilitate unghiulară pentru TPLO (sau o placă specială pentru CBLO) și un șurub de comprimare (fig.9) 3.

Pro Cblo:

Conservarea integrității anatomice a epifhysei fibiale proximale.
Din punct de vedere al anatomiei și a osteotomiei fiziologice bazate pe Cora ajunge la nivelarea axei platoului tibial și a axei diafizei BBC. Șoldurile sunt centrate pe platoul Tibia după rotație, ceea ce va menține distribuția normală a presiunii și biomecanica naturală a articulației genunchiului. O strategie similară este utilizată pentru două și tto. Dar cu CBLO există o osteotomie.
Metoda CBLO combină teoria TPLO (reduce unghiul de înclinare a platoului tibial) și TTA (formează un unghi de înclinare a patella cu un platou tybial aproximativ 90 °). O strategie similară se aplică cu TTO. Dar cu CBLO există o osteotomie.
Rotirea recomandată la CBLO generează un unghi de tr 9-13 ° și nu la 5-7 °, ceea ce nu creează o lovitură caudală, ca și în cazul TPLO standard.
Ușurința de planificare chirurgicală și execuție a echipamentelor, ca și în cazul TPLO.
Rezultate funcționale excelente pe termen lung, ca și în cazul TPLO.
Lipsa de distrugere a părții caudale a cartilajului articular (Don Hulse: Conceptul de osteotomie de nivelare bazată pe Cora. \u200b\u200bAustin veterinar de urgență și centru de specialitate Texas A & M Universitatea).
Posibilitatea utilizării osteotomiei la pacienții adolescenți.
Utilizarea tehnologiei în cazurile cu o înclinație excesivă a platoului tibial 2.

Dezavantaje ale CBLO.

Incapacitatea de a combina corectarea deformării BBK în dislocarea medială a Cupei genunchiului (MVKCH) și elimină consecințele decalajului PSC în cadrul unei osteotomii, spre deosebire de TPLO.
Tensiunea excesivă a pachetului patella este o judecată destul de controversată. În opinia noastră, tensiunea pachetului de patella cu CBLO nu este mai mult decât cu metoda TTA.

Calculul distanței pentru a înlocui partea proximală a BBC este efectuată pe o masă specială. Această distanță poate fi, de asemenea, calculată pe raze X pe planificare preoperatorie.

Complicații

În timpul supravegherii pe termen mediu și pe termen lung la majoritatea câinilor (aproximativ 85-90%), funcțiile articulației genunchiului sunt complet restaurate. Numărul total de complicații după executarea CBLO a fost de 16% 6.

Pentru comparație:

numărul total de complicații după executarea TPLO variază de la 10,7% (NV Ulanova, CC Gorshkov: "Analiza comparativă a metodelor TPLO și TTA în tratamentul unei pauze a unui pachet anterior în formă de cross la câini pe baza unei serii de o serie de o serie de Cazuri clinice ", revista Vetpharma nr. 5 - 2014) până la 14,8% (N. Fitzpatrick);
numărul total de complicații după executarea TTA variază de la 16 la 33% (NV Ulanova, CC Gorshkov: "Analiza comparativă a metodelor TPLO și TTA în tratamentul unei pauze a unui pachet anterior în formă de cruce la câini pe baza unui a Seria de cazuri clinice ", revista Vetfarma nr. 5 - 2014).

Cazul clinic din practica clinicii noastre

Câine, rasa de sex masculin Retriever de aur, porecla salvată, greutate 33 kg, vârstă 7 ani. O lovitură bruscă asupra membrelor pelvine dreapta a apărut pentru o plimbare. La contactarea clinicii, un diagnostic a fost diagnosticat cu ligament anterior în formă de articulația genunchiului drept. " O stabilizare chirurgicală a articulației genunchiului de CBLO este aleasă ca tratament. Operația a fost efectuată la 3 săptămâni după întreruperea PCS (fig.10, 11).

În observarea postoperatorie marcată:

apariția suportului asupra membrelor operate în a treia zi după operație;
dispariția completă a cromotipului la 2 luni după efectuarea operațiunii;
restaurarea completă a funcției membrelor operate fără restricții în încărcături în 3,5 luni după efectuarea operației.

Concluzii

Metoda descrisă de osteotomie bazată pe Cora poate fi aplicată cu succes la tratamentul decalajului PKS la câini. În acest articol, metoda CBLO nu este considerată cea mai bună, este descrisă ca o alternativă la metoda TPLO și ca o altă modalitate de a schimba unghiul de înclinare a platoului BBK la o pauză PKS.
CBLO este o tehnică relativ nouă. Datele literare despre această tehnică sunt încă limitate și adesea contradictorii.

Literatură:

Hulse D., Beale B., Kerwin S. Al doilea aspect constatări artroscopice după osteotomia de nivelare a platoului tibial. VET Surg, 2010, 39 p. 350.
Raske M., Hulse D., Beale B., și colab. Stabilizarea osteotomiei de nivelare bazată pe Cora pentru tratamentul rănirii ligamentelor craniene care utilizează o placă osoasă augmentată cu un șurub de compresie fără cap. VET Surg, 2013, 42: 759-764.
Geert Verhoeven DVM, Doctor, Dipl. ECVS Profesor Chirurgie Ortopedică FAC. Medicina veterinară, Universitatea din Ghent. Cora bazată pe osteotomie de nivelare (CBLO). 2015, Borsbeek, Belgia.
Robert H. Galloway, D.V.M. Teresa Millar, D.V.M. CRANIAL CRUCIENT RUNUTURE LIGAMENT. 2015 - Spitalul Veterinar Steveston.
Ulannova N. V., Gorshkov C. C. "O analiză comparativă a metodelor TPLO și TTA în tratamentul unui decalaj al unui pachet de creuzete anterioare la câini pe baza unei serii de cazuri clinice", revista VETPHARMA nr. 5 - 2014.
Erin N. Kishi, Don Huls. Evaluarea proprietarului unei osteotomie de nivelare pe bază de cora pentru tratamentul rănirii ligamentelor cronomice la câini. Chirurgie veterinară, 2016, p.: 507-514.

Ruptura ligamentului în formă de cruce frontală (PKS) la câini este una dintre cele mai frecvente cauze ale cromotipului la partea din spate a câinilor de rasă mare. Facultatea de ochi încrucișată din față împreună cu mecanismul transfrontalier din spate și mecanismul de supraîncărcare participă la stabilizarea comună, în plus, ligamentele în formă de încrucișare conțin un număr mare de receptori proprioceptivi (propriție - simțul poziției membrelor în spațiu), care permit Trebuie să simțiți modul în care piciorul este pus pe suprafață, modul în care povara de pe articulație este setată și ce mușchi trebuie utilizați în stabilizarea sa, astfel încât să nu se întâmple prejudiciul. În cazul încălcării ligamentului în formă încrucișată, se produce o destabilizare a articulației: datorită înclinării platoului Tibia, puțin înapoi, cu un sprijin pentru finiterea coapsei coapsei, înclinați înclinarea platoului, provocând senzații dureroase, în plus, cu o crustă de ligament în formă încrucișată, cea mai mare parte a sensibilității la genunchi sunt pierdute, atât animalul, fără a înțelege modul în care încărcătura în articulație este distribuită, este chiar mai rănită ( Cea mai frecventă complicație la pauza PKS la câini este o traumă de meniscus). Deci, cu o descărcare parțială a PKS, un câine se pierde doar o parte din sensibilitatea proprioceptivă (animalul este capabil să simtă parțial distribuția încărcăturii articulare și să o protejeze), ceea ce reprezintă un stimulent fundamental pentru desfășurarea operațiunilor care vizează menținerea rămasă Grinzi întregi și nu așteptați o pauză completă. Deci, cu o pauză parțială, leziunea PCS se găsește în 5% din cazuri la momentul diagnosticului și după intervenția chirurgicală, meniscul este rănit în cazuri izolate, deoarece sensibilitatea articulației este stocată. Cu o pauză completă a PKK, trauma combinată a Meniska se găsește în 35% din cazuri, iar în timpul operației se recomandă să se ia o eliberare a meniscului (eliberarea meniscului) dacă rămâne în continuare astfel încât prejudiciul său să facă nu apar.

De ce există un decalaj dintr-un ligament anterior la câini?

Există mai multe teorii despre motivele pentru decalajul PKS la câini. Primul este un traumatic, care susține că PKS se grăbește la sarcini ridicate pe el. Al doilea este degenerativ, revendicând că există schimbări degenerative primare în structura ligamentului în formă de cruce care își reduce rezistența și când are loc încărcăturile obișnuite. În rasele mici de câini, diferența PCS este, de obicei, o complicație a dislocării Cupa genunchiului și cel mai adesea apare la animalele cu o greutate corporală imperioasă semnificativă.

Cum de a preveni decalajul PKS la câini?

Prevenirea medicamentelor Modificările degenerative la PKS la câini sau creșterea puterii sale este imposibilă. Principalele metode de prevenire a ruperii unei transferuri anterioare este tratamentul patologiilor predispunerii: un unghi mare de înclinare a platoului tibiei, dislocarea medială sau laterală a ceștii genunchiului, obezității; Eliminarea cauzei traumatice a pauzei PKS: Nu provoca câinele la mișcările strunjite pe suprafețe alunecoase, pe terenul dur, să elimine vânătăile și suflă în zona genunchiului.

Cum să suspectați ruperea trans-ligamentului frontal în câine.

Cu o rupere a unei treceri încrucișate anterioare, un câine are brusc, apare un cromat semnificativ pe suportul din spate, până la lipsa deplină a piciorului. Umflarea articulației genunchiului și a durerii atunci când încercați să îndoiți piciorul. Când se află un câine, ea se află în spatele piciorului înfrânt (o scoate afară, fără să nu se îndoaie în articulația genunchiului). Chromota poate fi scăzută în mod spontan în termen de două până la trei săptămâni. În ruperea cronică a capului încrucișat anterior, lăsată fără tratament, o umflare densă este formată din interiorul genunchiului. Dacă plecați fără tratament, PCS se rupe, apoi la o viteză considerabilă, distrugerea articulației apare datorită instabilității patologice, se dezvoltă osteoartrita.

Cum de a face un diagnostic pentru o pauză PKS de la un câine?

Diagnosticul este stabilit în mod cuprinzător, prin colectarea anamnezei, efectuarea de teste ortopedice, studiul cu raze X.

Când inspecția și palparea detectează:

umflarea articulației genunchiului, a durerii atunci când îndoiți membrul în genunchi;
"Cutie retractabilă" - mișcarea osului tibial înainte față de mamele femurale la simularea sarcinii de referință;
sigiliu din interior.

Raze X:

inflamația articulației genunchiului, semne secundare de osteoartroză;
deplasarea deplasării osoase femurale în raport cu axa comună.

Cum de a trata decalajul unui cross-ligament anterior de la un câine?

Tratament numai chirurgical. În lume există multe tehnici de stabilizare a articulației genunchiului la câinii la pauza PC-urilor, dar două dintre ele s-au dovedit cel mai bine: TPL și TTA (ambele operații pe care le desfășurăm în clinica dvs.). Cu cât operațiunea a fost efectuată mai devreme, cu atât mai puțin se prăbușește articulația. În cazul unei discontinuități parțiale ale PC-urilor, ar trebui, de asemenea, să se efectueze un tratament operațional pentru a încerca să mențină reziduurile întregi PC-uri care vor asigura sensibilitatea parțială de proprioceptivă a articulației genunchiului, care va reduce semnificativ dezvoltarea osteoartritei după operație, adică îmbunătățirea rezultatelor tratamentului operațional în viitor. După aceste operațiuni, animalele nu se leagă și pot chiar să se angajeze în ajustare, vânătoare.

TPL (TPLO) este deplasarea platoului Tibia pe tăiere radială, reducând unghiul de înclinare, reducând astfel panta de la platoul osului femural cu suportul pe membre. Aceasta este cea mai dovedită tehnică dezvoltată de Sylokum și o lungă perioadă de timp efectuată numai de specialiștii săi, acum această operațiune este una dintre cele mai frecvent efectuate în lume în tratamentul decalajului PSC la câini. În timpul operației, Meniscus este în mod necesar examinat pentru daune și se recomandă efectuarea unei eliberări "menisk" pentru a reduce în continuare riscul de deteriorare. Recuperarea după această operație are loc aproximativ două luni (bătălia completă a locului de tăiere). Câinele nu lamează.

TTA (TTA) este o tehnică mai tânără dezvoltată de Slobodin Tepic (Cayon), în care rularea osului greu a fost tăiată în paralel cu rugozitatea, care este apoi deplasată înainte, încercând o grămadă dreaptă a patella, care îl stabilizează comun. Rugozitatea este fixată într-un loc nou, cu o pană specială. Menishov este, de asemenea, evaluarea și recomandată "eliberare menisk". Dezabilitatea membrelor este restabilită puțin mai devreme decât atunci când conduceți un TPL.

În clinica noastră, totul se desfășoară: de la diagnostic, radiografii, teste de sânge, înainte de a efectua operațiunile în sine. Noi conducem doar TPL și TTA, ca cele mai dovedite tehnici din lume, cu cel mai mic număr de complicații; Și nu efectuați operațiuni mai ieftine, cum ar fi: stabilizarea extracapsulară la Lavsan (cusătură fabelo-tibială), transpunerea bitebas-sartorioran, deoarece acestea nu produc nici un rezultat și adesea conjuga cu complicații.

Vom ajuta animalul dvs. să scape de cromatie.

Bundurile de conducere caudale și craniene sunt două structuri intersectate care se află între femur și tibie. Acestea funcționează în comun și ajută la prevenirea mișcărilor anormale ale tibiei în raport cu osul femural. Atunci când animalul se mișcă, pachetul cranial nu dă tibiei să se miște prea departe, iar pachetul caudal nu dă șuierul să se deplaseze prea departe. Ruptura de ligament în formă de încrucișare duce la o pierdere completă sau parțială a capacității genunchiului de a funcționa și de a se deplasa în mod normal. Cu pierderea ligamentului cranic, genunchiul devine extrem de instabil, ceea ce creează o presiune imensă asupra mecanismelor de stabilizare mai slabe în jurul articulației și, la rândul său, duce treptat la o deteriorare a stării articulației.

Conectarea decalajului unui pachet anterior în formă de cross la câinii cu genetică nu a fost încă dovedită. Este nevoie de mai detaliat pentru a explora această problemă pentru a reduce riscul unor astfel de anomalii. Această ieșire potențială de daune este supusă atât câinilor de birou, cât și animalelor de companie, dar mai ales se găsește în Labradors și Rottwelers sub vârsta de 4 ani. De asemenea, grupul de risc poate include alte rase de câini mai mari de 5 ani și câini de rase mari în vârstă de la unu la doi ani. Mai des sunt supuse acestei femei de sex feminin de sex feminin.

Simptome

Severitatea bolii și starea animalului depinde de gradul de deteriorare a ligamentului, care poate fi completă și parțială. De asemenea, pentru diagnosticarea adecvată și numirea unui tratament adecvat, este necesar pentru modul în care au apărut daunele, fie că sa întâmplat simultan sau starea sa deteriorat timp de ceva timp. În exterior, decalajul este exprimat în faptul că articulația genunchiului își pierde mobilitatea este de obicei vizibilă și schimbări externe. Cel mai frecvent mecanism de ruptură este torsiunea ligamentelor și rotația excesivă internă în poziția de îndoire a luminii. Pauza bruscă a ligamentului în formă de încrucișare anterioară duce la un cromotip și să se acumuleze lichid în articulație, sângerare. Un picior deteriorat va fi întotdeauna într-o poziție semi-îndoită dacă câinele stă. În cazul în care pachetul este deteriorat treptat, cromotipul nu poate fi vizibil imediat și chiar dispar la timp. Un astfel de stat poate dura de la câteva săptămâni până la câteva luni, provocând un animal de suferință și durere. Poate funcționa în mod normal. Adesea datorită faptului că mușchii picioarelor rănite nu sunt implicate în mișcare deplină, se dezvoltă atrofia musculară, adică o scădere a masei musculare și slăbirea. Cel mai adesea se referă la mușchii cu patru capete ai coapsei. Deteriorarea ligamentului, dacă nu este tratată, duce la atrofia completă a articulației genunchiului, mușchii piciorului, starea cartilajului artician se va deteriora, poate fi, de asemenea, agravată de inflamație.

Motivele

Cea mai frecventă cauză de deteriorare a pachetului de creuzet anterior la câini sunt microtransmisii repetitive, contribuind treptat la discontinuitatea sa completă sau parțială. Astfel de efecte se întind treptat la țesătura de atingere, își schimbă structura, ceea ce duce în cele din urmă la o ruptură. Astfel de modificări sunt, de asemenea, degenerative. Motivele care cauzează schimbări degenerative sunt între ele - vârstă, anomalii de dezvoltare, o scădere a sarcinilor ligamente asociate cu limitarea câinilor de mers pe jos, precum și factorii asociați cu slăbirea imunității. Anomaliile de dezvoltare se pot manifesta în procesul de creștere a animalelor. Dacă oasele sunt generate incorect, sarcina arsă va fi excesivă, ceea ce poate duce la deteriorarea. Adesea cauza schimbărilor degenerative devine animalul copleșitor. De asemenea, dacă un animal de greutate excesiv primește o leziune ligamentelor, probabilitatea creștea că data viitoare când daunele vor apărea în același loc în care nu contribuie la recuperarea rapidă. Adesea, există leziuni diferite ale genunchiului la ruperea unui pachet anterior în formă de cruce la câini. Este deosebit de periculos să vă răniți dacă buchetul genunchiului a fost deja slăbit înainte. Genunchiul o ceașcă sau o vătămare puternică (de exemplu, în cazul unui accident de mașină), de asemenea, duce la ruptură.

Diagnosticare

Pentru a determina decalajul ligamentului cruciformului cranial, medicul veterinar poate aplica mai multe moduri diferite. Utilizați de obicei simptomul "sertarului" în poziția de îndoire, extensie și în picioare. Un simptom similar este determinat cu ușurință în timpul pauzelor ascuțite. Cu toate acestea, mobilitatea aproape imperceptibilă, dispărând treptat, este, de asemenea, caracteristică a ligamentelor de întindere, apare ca urmare a unui pachet parțial al unui ligament. Dacă pachetul cranial se schimbă spre osul femural, aceasta indică pauza sa. O astfel de metodă poate, de asemenea, să dea rezultate false pozitive, deci există și alte metode.

Folosind examenul cu raze X, este imposibil să se determine pauzele pachetului de o sută la sută, dar ajută în mod semnificativ la detectarea proceselor intra-articulare patologice, de exemplu, fluidul din cavitatea corpului și osteofitele periarticulare, stoarcerea corpului corpului conducătorului , separarea sau calificarea ligamentului cruciformului cranial.

Veterinarul poate atribui, de asemenea, RMN ca o examinare suplimentară, care va contribui la detectarea contururilor ligamentelor și meniscurilor afectate. Cu ajutorul puncției luate din fluidul conținut în articulația genunchiului, medicul veterinar poate diagnostica înfrângerea intra-articulară și poate exclude sepsisul, precum și bolile consistente imuno-consecvente.

Cu ajutorul artroscopiei, este de asemenea posibil să se vadă în mod direct ligamentele cruciforme, meniscurile și alte structuri intra-artistice.

Tratament

Pentru câinii mici cântărind mai puțin de cincisprezece kilograme sunt, de obicei, prescris tratamentul de ambulatoriu conservatori. Mai mult de jumătate din cazuri garantează restaurarea funcționării articulației. În această perioadă de timp, animalul este îndepărtat pe stradă numai prin necesitate și este necesar pe o leșie.

Pentru câinii care cântăresc mai mult de cincisprezece kilograme, prognoza pentru tratamentul în ambulatoriu nu este atât de pozitivă, doar în 20% din cazuri este posibil să se remedieze. Adesea necesită intervenție operațională, ceea ce sporește șansele de vindecare ..

Pentru o vreme, va trebui să limitați activitatea fzică a animalului. Durata restricției depinde de metoda de tratament și de dinamica recuperării. În perioada postoperatorie, exercițiul, ajutând la dezvoltarea unei comune, are o mare importanță. Pentru a reduce sarcina pe articulația deteriorată este extrem de importantă pentru a monitoriza greutatea animalului.

Metodele alternative sunt de asemenea utilizate pentru a restabili mobilitatea și stabilitatea articulației genunchiului, cum ar fi implantarea implantului și altele. De obicei, veterinari, în plus față de tratamentul principal, sunt, de asemenea, prescrise sedative și analgezice.

Observații suplimentare

După diagnosticarea animalului dvs. de companie și tratamentul adecvat a început, este foarte important să urmați cu exactitate toate instrucțiunile medicului veterinar. După operație, va dura ceva timp pentru recuperare, uneori durează până la șase luni. Dacă animalul are o predispoziție genetică la deteriorarea degenerativă a articulației genunchiului și a ligamentelor, este logic să o sterilizeze astfel încât să nu transmită descendenților descendenților. Aproximativ 10% din cazuri pot necesita o reutilizare, deoarece mai mult de 50% dintre câini, diferența de ligamente craniene este însoțită de un decalaj al meniscului medial. Acestea sunt cartilajul în formă de semilună, situate între femural și tibie. În cazul șanselor de intervenție operațională de a recupera pe deplin mult mai mult decât în \u200b\u200bcazul tratamentului conservator.