Circulația sângelui la om. Cercuri de circulație. Circulația sistemică și pulmonară. Atriul drept este punctul său terminal

În corpul nostru sânge se deplasează continuu printr-un sistem închis de vase de sânge într-o direcție strict definită. Această mișcare continuă a sângelui se numește circulatia sangelui. Sistem circulator o persoană este închisă și are 2 cercuri de circulație a sângelui: mare și mic. Organul principal care asigură mișcarea sângelui este inima.

Sistemul circulator este format din inimileȘi vasele. Există trei tipuri de vase: artere, vene, capilare.

inima- un organ muscular gol (greutate aproximativ 300 de grame) de mărimea aproximativă a unui pumn, situat în cavitatea toracică din stânga. Inima este inconjurata de un sac pericardic format din tesut conjunctiv. Între inimă și sacul pericardic există un lichid care reduce frecarea. Oamenii au o inimă cu patru camere. Septul transversal îl împarte în jumătăți stânga și dreaptă, fiecare dintre acestea fiind separată de valve, nici atriul, nici ventriculul. Pereții atriilor sunt mai subțiri decât pereții ventriculilor. Pereții ventriculului stâng sunt mai groși decât pereții din dreapta, deoarece lucrează mai mult, împingând sângele în circulația sistemică. La granița dintre atrii și ventriculi se află valve cu folie care împiedică fluxul invers al sângelui.

Inima este inconjurata de pericard (pericard). Atriul stâng este separat de ventriculul stâng prin valva bicuspidă, iar atriul drept de ventriculul drept prin valva tricuspidă.

Firele puternice ale tendonului sunt atașate de foișoarele valvei pe partea ventriculară. Acest design previne mișcarea sângelui din ventriculi în atrium în timpul contracției ventriculare. La baza arterei pulmonare și a aortei se află valve semilunare care împiedică curgerea sângelui din artere înapoi în ventriculi.

Atriul drept primește sânge venos din circulația sistemică, iar atriul stâng primește sânge arterial din plămâni. Deoarece ventriculul stâng furnizează sânge către toate organele circulației sistemice, ventriculul stâng furnizează sânge arterial din plămâni. Deoarece ventriculul stâng furnizează sânge tuturor organelor circulației sistemice, pereții săi sunt de aproximativ trei ori mai groși decât pereții ventriculului drept. Mușchiul cardiac este un tip special de mușchi striat în care fibrele musculare cresc împreună la capete și formează o rețea complexă. Această structură a mușchiului își mărește puterea și accelerează trecerea impulsului nervos (întregul mușchi reacționează simultan). Mușchiul cardiac diferă de mușchii scheletici prin capacitatea sa de a se contracta ritmic, ca răspuns la impulsurile care provin din inima însăși. Acest fenomen se numește automatitate.

Arterele- vase prin care se deplasează sângele din inimă. Arterele sunt vase cu pereți groși, al căror strat mijlociu este reprezentat de mușchi elastici și netezi, astfel încât arterele sunt capabile să reziste la o tensiune arterială semnificativă și să nu se rupă, ci doar să se întindă.

Mușchii netezi ai arterelor îndeplinesc nu numai un rol structural, dar contracțiile sale contribuie la cel mai rapid flux de sânge, deoarece puterea inimii singură nu ar fi suficientă pentru circulația normală a sângelui. Nu există valve în interiorul arterelor; sângele curge rapid.

Viena- vase care transportă sângele la inimă. Pereții venelor au și valve care împiedică curgerea sângelui înapoi.

Venele au pereți mai subțiri decât arterele, iar stratul mijlociu are mai puține fibre elastice și elemente musculare.

Sângele prin vene nu curge în întregime pasiv; mușchii din jur efectuează mișcări pulsatorii și conduc sângele prin vase către inimă. Capilarele sunt cele mai mici vase de sânge, prin care plasma sanguină face schimb de substanțe nutritive cu lichidul tisular. Peretele capilar este format dintr-un singur strat de celule plate. Membranele acestor celule au găuri minuscule multi-membri care facilitează trecerea substanțelor implicate în metabolism prin peretele capilar.

Mișcarea sângelui apare în două cercuri de circulație a sângelui.

Circulatie sistematica- aceasta este calea sangelui de la ventriculul stang la atriul drept: ventriculul stang aorta aorta toracica aorta abdominala arterele capilare in organe (schimb de gaze in tesuturi) venele superioare (inferioare) vena cava atriul drept

Circulatia pulmonara– calea de la ventriculul drept la atriul stâng: ventriculul drept artera trunchiului pulmonar capilarele pulmonare drepte (stânga) în plămâni schimbul de gaze în plămâni venele pulmonare atriul stâng

În circulația pulmonară, sângele venos se deplasează prin arterele pulmonare, iar sângele arterial se deplasează prin venele pulmonare după schimbul de gaze în plămâni.

CERCUL CIRCULAȚIEI SÂNGINE

Vasele arteriale și venoase nu sunt izolate și independente, ci sunt interconectate ca un singur sistem de vase de sânge. Sistemul circulator formează două cercuri de circulație a sângelui: MARE și MIC.

Mișcarea sângelui prin vase este posibilă și datorită diferenței de presiune la începutul (artera) și la sfârșitul (vena) fiecărui cerc de circulație a sângelui, care este creată de munca inimii. Presiunea în artere este mai mare decât în ​​vene. În timpul contracțiilor (sistolei), ventriculul ejectează în medie 70-80 ml de sânge fiecare. Tensiunea arterială crește și pereții lor se întind. În timpul diastolei (relaxare), pereții revin în poziția inițială, împingând sângele mai departe, asigurând curgerea sa uniformă prin vase.

Vorbind despre cercurile de circulație sanguină, este necesar să răspundem la întrebările: (UNDE? și CE?). De exemplu: UNDE se termină?, începe? – (în care ventricul sau atriul).

CU CE se termină?, începe cu? - (cu ce vase) ..

Cercul mic de circulație a sângelui furnizează sânge către plămâni, unde are loc schimbul de gaze.

Începe în ventriculul drept al inimii cu trunchiul pulmonar, în care pătrunde sângele venos în timpul sistolei ventriculare. Trunchiul pulmonar este împărțit în arterele pulmonare drepte și stângi. Fiecare arteră intră în plămân prin poarta sa și, însoțind structurile „arborele bronșic”, ajunge la unitatea structurală și funcțională a plămânului - (acnus) - divizându-se la capilarele sanguine. Schimbul de gaze are loc între sânge și conținutul alveolelor. Vasele venoase formează două vase pulmonare în fiecare plămân

vene care transportă sângele arterial la inimă. Circulația pulmonară se termină în atriul stâng cu patru vene pulmonare.

ventriculul drept al inimii --- trunchiul pulmonar --- arterele pulmonare ---

diviziunea arterelor intrapulmonare --- arteriole --- capilare sanguine ---

venule --- confluența venelor intrapulmonare --- vene pulmonare --- atriul stâng.

În ce vas și în ce cameră a inimii începe circulația pulmonară:

ventriculul dexter

truncus pulmonaris

,Lacu care vase începe şi se termină circulaţia pulmonarăeu.

provine din ventriculul drept prin trunchiul pulmonar

https://pandia.ru/text/80/130/images/image003_64.gif" align="left" width="290" height="207">

vasele care formează circulaţia pulmonară:

truncus pulmonaris

Ce vase și în ce cameră a inimii se termină circulația pulmonară:

Atrium sinistrum

Sistemul circulator furnizează sânge în toate organele corpului.

Din ventriculul stâng al inimii, sângele arterial curge în aortă în timpul sistolei. Arterele de tip elastic și muscular, arterele intraorganice, care se împart în arteriole și capilare sanguine, pleacă din aortă. Sângele venos curge prin sistemul venulelor, apoi venele intraorgane, venele extraorgane formează vena cavă superioară și inferioară. Se îndreaptă spre inimă și se varsă în atriul drept.

secvenţial arată astfel:

ventriculul stâng al inimii --- aorta --- artere (elastice și musculare) ---

artere intraorgane --- arteriole --- capilare sanguine --- venule ---

vene intraorgane --- vene --- vena cavă superioară și inferioară ---

în care cameră a inimiiîncepecirculatie sistematicasi cum

navăohm .

https://pandia.ru/text/80/130/images/image008_9.jpg" align="left" width="187" height="329">

v. cava superior

v. cava inferior

Ce vase și în ce cameră a inimii se va termina circulația sistemică:

v. cava inferior

Circulatia pulmonara

Cercuri de circulație- acest concept este condiționat, deoarece numai peștii au o circulație a sângelui complet închisă. La toate celelalte animale, sfârșitul circulației sistemice este începutul celei mici și invers, ceea ce face imposibil să vorbim despre izolarea lor completă. De fapt, ambele cercuri ale circulației sângelui formează un singur flux sanguin întreg, în două secțiuni din care (inima dreaptă și stângă), energia cinetică este transmisă sângelui.

Circulaţie este o cale vasculară care își are începutul și sfârșitul în inimă.

Circulația sistemică (sistemică).

Structura

Începe cu ventriculul stâng, care ejectează sânge în aortă în timpul sistolei. Numeroase artere iau naștere din aortă, ducând la fluxul sanguin distribuit între mai multe rețele vasculare regionale paralele, fiecare dintre ele furnizează un organ separat. O diviziune ulterioară a arterelor are loc în arteriole și capilare. Suprafața totală a tuturor capilarelor din corpul uman este de aproximativ 1000 m².

După trecerea prin organ, începe procesul de fuziune a capilarelor în venule, care la rândul lor se adună în vene. Două vene cave se apropie de inimă: superioară și inferioară, care, atunci când sunt fuzionate, fac parte din atriul drept al inimii, care este capătul circulației sistemice. Circulația sângelui în circulația sistemică are loc în 24 de secunde.

Excepții în structură

• Circulația sanguină a splinei și a intestinelor. Structura generală nu include circulația sângelui în intestine și splină, deoarece după formarea venelor splenice și intestinale, acestea se contopesc pentru a forma vena portă. Vena portă se re-dezintegra în ficat într-o rețea capilară și numai după aceea sângele curge către inimă.
• Circulația rinichilor. În rinichi, există și două rețele capilare - arterele se despart în arteriole aferente ale capsulei Shumlyansky-Bowman, fiecare dintre acestea se descompune în capilare și se adună într-o arteriolă eferentă. Arteriola eferentă ajunge la tubul contort al nefronului și se re-dezintegra într-o rețea capilară.

Funcții

Alimentarea cu sânge la toate organele corpului uman, inclusiv plămânii.

Circulație mai mică (pulmonară).

Structura

Începe în ventriculul drept, care ejectează sânge în trunchiul pulmonar. Trunchiul pulmonar este împărțit în artera pulmonară dreaptă și stângă. Arterele sunt împărțite dihotomic în artere lobare, segmentare și subsegmentare. Arterele subsegmentare sunt împărțite în arteriole, care se descompun în capilare. Fluxul de sânge trece prin vene, colectându-se în ordine inversă, care în cantitate de 4 curg în atriul stâng. Circulația sângelui în circulația pulmonară are loc în 4 secunde.

Circulația pulmonară a fost descrisă pentru prima dată de Miguel Servetus în secolul al XVI-lea în cartea sa „Restaurarea creștinismului”.

Funcții

• Disiparea căldurii

Funcția cerc mic nu este nutriția țesutului pulmonar.

Cercuri de circulație „suplimentare”.

În funcție de starea fiziologică a corpului, precum și de oportunitatea practică, uneori se disting cercuri suplimentare de circulație a sângelui:

• placentară,
• cordial.

Circulația placentară

Există în fătul situat în uter.

Sângele care nu este complet oxigenat se scurge prin vena ombilicală, care trece în cordonul ombilical. De aici, cea mai mare parte a sângelui curge prin canalul venos în vena cavă inferioară, amestecându-se cu sângele neoxigenat din partea inferioară a corpului. O porțiune mai mică de sânge intră în ramura stângă a venei porte, trece prin ficat și venele hepatice și intră în vena cavă inferioară.

Sângele mixt curge prin vena cavă inferioară, a cărei saturație în oxigen este de aproximativ 60%. Aproape tot acest sânge curge prin foramenul oval din peretele atriului drept în atriul stâng. Din ventriculul stâng, sângele este ejectat în circulația sistemică.

Sângele din vena cavă superioară intră mai întâi în ventriculul drept și în trunchiul pulmonar. Deoarece plămânii sunt într-o stare de colaps, presiunea în arterele pulmonare este mai mare decât în ​​aortă și aproape tot sângele trece prin canalul arterios în aortă. Ductusul arterios se varsă în aortă după ce arterele capului și ale extremităților superioare se îndepărtează de ea, ceea ce le oferă sânge mai îmbogățit. O parte foarte mică din sânge intră în plămâni, care ulterior intră în atriul stâng.

O parte din sânge (~60%) din circulația sistemică intră în placentă prin două artere ombilicale; restul merge către organele corpului inferior.

Sistemul circulator cardiac sau sistemul circulator coronarian

Din punct de vedere structural, face parte din cercul mare de circulație a sângelui, dar datorită importanței organului și a alimentării sale cu sânge, puteți găsi uneori mențiune despre acest cerc în literatură.

Sângele arterial curge către inimă prin arterele coronare drepte și stângi. Ele încep la aorta deasupra valvelor semilunare. Ramuri mai mici se extind din ele, intră în peretele muscular și se ramifică către capilare. Ieșirea sângelui venos are loc în 3 vene: venă mare, mijlocie, mică și cardiacă. Fuzionarea formează sinusul coronar și acesta se deschide în atriul drept.

Fundația Wikimedia. 2010.

inima este organul central al circulației sângelui. Este un organ muscular gol format din două jumătăți: stânga - arterială și dreapta - venoasă. Fiecare jumătate constă dintr-un atriu și un ventricul al inimii interconectate.

Sângele venos curge prin vene în atriul drept și apoi în ventriculul drept al inimii, din acesta din urmă în trunchiul pulmonar, de unde curge prin arterele pulmonare către plămânii drept și stângi. Aici ramurile arterelor pulmonare se ramifică în cele mai mici vase - capilare.

În plămâni, sângele venos este saturat cu oxigen, devine arterial și este direcționat prin patru vene pulmonare către atriul stâng, apoi intră în ventriculul stâng al inimii. Din ventriculul stâng al inimii, sângele intră pe cea mai mare linie arterială - aorta, iar prin ramurile sale, care se dezintegrează în țesuturile corpului până la capilare, este distribuit în tot corpul. După ce a dat oxigen țesuturilor și a luat dioxid de carbon din ele, sângele devine venos. Capilarele, conectându-se din nou între ele, formează vene.

Toate venele corpului sunt conectate în două trunchiuri mari - vena cavă superioară și vena cavă inferioară. ÎN vena cavă superioară Sângele este colectat din zone și organe ale capului și gâtului, din extremitățile superioare și din unele zone ale pereților corpului. Vena cavă inferioară este plină cu sânge de la extremitățile inferioare, pereții și organele cavității pelvine și abdominale.

Ambele vene cave aduc sânge în dreapta atrium, care primește și sânge venos de la inimă însăși. Acest lucru închide cercul de circulație a sângelui. Această cale de sânge este împărțită în circulație pulmonară și sistemică.

Circulatia pulmonara(pulmonar) începe de la ventriculul drept al inimii cu trunchiul pulmonar, include ramurile trunchiului pulmonar până la rețeaua capilară a plămânilor și venele pulmonare care curg în atriul stâng.

Circulatie sistematica(corporal) începe din ventriculul stâng al inimii cu aorta, cuprinde toate ramurile sale, rețeaua capilară și venele organelor și țesuturilor întregului corp și se termină în atriul drept. În consecință, circulația sângelui are loc prin două cercuri de circulație interconectate.

2. Structura inimii. Camere de luat vederi. Ziduri. Funcțiile inimii.

inima(cor) este un organ muscular gol cu ​​patru camere care pompează sânge oxigenat în artere și primește sânge venos.

Inima este formată din două atrii care primesc sânge din vene și îl împing în ventriculi (dreapta și stânga). Ventriculul drept furnizează sânge arterelor pulmonare prin trunchiul pulmonar, iar ventriculul stâng furnizează sânge aortei.

In inima sunt trei suprafete - pulmonara (facies pulmonalis), sternocostal (facies sternocostalis) si diafragmatica (facies diaphragmatica); apex (apex cordis) și bază (basis cordis).

Granița dintre atrii și ventriculi este șanțul coronarian (sulcus coronarius).

Atriul drept (atrium dextrum) este separat de stânga de septul interatrial (septum interatriale) și are urechea dreaptă (auricula dextra). Există o depresiune în sept - fosa ovală, formată după fuziunea foramenului oval.

Atriul drept are deschideri ale venei cave superioare și inferioare (ostium venae cavae superioris et inferioris), delimitate de tuberculul interventor (tuberculum intervenosum) și deschiderea sinusului coronar (ostium sinus coronarii). Pe peretele interior al urechii drepte se află mușchii pectinați (mm pectinati), care se termină cu o creastă de frontieră care separă sinusul venos de cavitatea atriului drept.

Atriul drept comunică cu ventriculul prin orificiul atrioventricular drept (ostium atrioventriculare dextrum).

Ventricul drept (ventriculus dexter) este despărțit de stânga de septul interventricular (septum interventriculare), în care se disting părțile musculare și membranoase; are în față deschiderea trunchiului pulmonar (ostium trunci pulmonalis) iar în spate – deschiderea atrioventriculară dreaptă (ostium atrioventriculare dextrum). Acesta din urmă este acoperit de o valvă tricuspidă (valva tricuspidalis), care are valve anterioare, posterioare și septale. Valvele sunt menținute în poziție de cordele tendinoase, care împiedică valvele să intre în atriu.

Pe suprafața interioară a ventriculului se află trabecule cărnoase (trabeculae carneae) și mușchi papilari (mm. papillares), de la care încep coardele tendinoase. Deschiderea trunchiului pulmonar este acoperită de valva cu același nume, formată din trei valve semilunare: anterioară, dreaptă și stângă (valvulae semilunares anterior, dextra et sinistra).

Atriul stang (atrium sinistrum) are o extensie în formă de con orientată anterior - urechea stângă (auricular sinistra) - și cinci deschideri: patru orificii ale venelor pulmonare (ostia venarum pulmonalium) și orificiul atrioventricular stâng (ostium atrioventriculare sinistrum).

Ventriculul stâng (ventriculus sinister) are în spate deschiderea atrioventriculară stângă, acoperită de valva mitrală (valva mitralis), formată din foile anterioare și posterioare, și orificiile aortice, acoperite de valva cu același nume, formate din trei valve semilunare. : posterior, dreapta si stanga (valvulae semilunares posterior , dextra et sinistra).Pe suprafata interna a ventriculului se gasesc trabecule carnoase (trabeculae carneae), muschi papilari anteriori si posteriori (mm. papillares anterior et posterior).

inima, cor, este un organ gol aproape în formă de con, cu pereți musculari bine dezvoltați. Este situat în partea inferioară a mediastinului anterior pe centrul tendonului diafragmului, între sacii pleurali drept și stâng, închis în pericard, pericard și fixat de vase mari de sânge.

Inima are o formă mai scurtă, rotundă, uneori mai alungită, ascuțită; atunci când este umplut, acesta corespunde aproximativ ca mărime cu pumnul persoanei examinate. Mărimea inimii unui adult variază de la persoană la persoană. Deci, lungimea sa ajunge la 12-15 cm, lățimea (dimensiunea transversală) este de 8-11 cm, iar dimensiunea anteroposterioră (grosime) este de 6-8 cm.

Masa inimii variază de la 220 la 300 g. La bărbați, dimensiunea și greutatea inimii este mai mare decât la femei, iar pereții ei sunt ceva mai groși. Partea posterioară superioară extinsă a inimii se numește baza inimii, baza cordis; vene mari se deschid în ea și artere mari ies din ea. Se numește partea liberă anterioară și inferioară a inimii apex al inimii, maimuțe cordis.

Dintre cele două suprafețe ale inimii, cea inferioară, turtită, suprafata diafragmatica, facies diaphragmatica (inferior), adiacent diafragmei. Anterior, mai convex suprafata sternocostala, facies sternocostalis (anterior), cu fața spre stern și cartilajele costale. Suprafețele se îmbină una în alta cu margini rotunjite, cu marginea dreaptă (suprafață), margo dexter, mai lungă și mai ascuțită, cea stângă pulmonar(lateral) suprafaţă, facies pulmonalis, - mai scurt și mai rotund.

Pe suprafața inimii există trei brazde. Venechnayaşanţul, sulcus coronarius, este situat la limita dintre atrii şi ventriculi. FațăȘi înapoişanţurile interventriculare, sulci interventriculares anterior et posterior, separă un ventricul de celălalt. Pe suprafața sternocostală, șanțul coronar ajunge la marginile trunchiului pulmonar. Locul de tranziție a șanțului interventricular anterior în cel posterior corespunde unei mici depresiuni - tăierea vârfului inimii, incisura apicis cordis. Ei zac în brazde vasele cardiace.

Funcția inimii- pomparea ritmică a sângelui din vene în artere, adică crearea unui gradient de presiune, în urma căruia are loc mișcarea sa constantă. Aceasta înseamnă că funcția principală a inimii este de a asigura circulația sângelui prin comunicarea energiei cinetice către sânge. Prin urmare, inima este adesea asociată cu o pompă. Se distinge prin productivitate excepțional de ridicată, viteza și netezimea proceselor de tranziție, marja de siguranță și reînnoirea constantă a țesăturilor.

. STRUCTURA PERETELUI INIMII. SISTEMUL CONDUCTOR AL INIMII. STRUCTURA PERICARDULUI

Peretele inimii constă dintr-un strat interior - endocardul (endocard), un strat mijlociu - miocardul (miocardul) și un strat exterior - epicardul (epicardul).

Endocardul căptușește întreaga suprafață interioară a inimii cu toate formațiunile sale.

Miocardul este format din țesut muscular striat cardiac și este format din cardiomiocite cardiace, care asigură contracția completă și ritmică a tuturor camerelor inimii.

Fibrele musculare ale atriilor și ventriculilor încep din inelele fibroase drept și stâng (anuli fibrosi dexter et sinister). Inelele fibroase înconjoară orificiile atrioventriculare corespunzătoare, oferind suport pentru valvele acestora.

Miocardul este format din 3 straturi. Stratul oblic exterior de la vârful inimii trece în bucla inimii (vortex cordis) și continuă în stratul profund. Stratul mijlociu este format din fibre circulare.

Epicardul este construit pe principiul membranelor seroase și este un strat visceral al pericardului seros.

Funcția contractilă a inimii este asigurată de aceasta sistem de conducere, care consta in:

1) nodul sinoatrial (nodus sinuatrial) sau nodul Keys-Fleck;

2) nodul atrioventricular ATV (nodus atrioventricularis), care trece în jos în fascicul atrioventricular (fasciculus atrioventricularis), sau fascicul lui His, care este împărțit în picioarele drept și stâng (cruris dextrum et sinistrum).

Pericard (pericardul) este un sac fibros-seros în care se află inima. Pericardul este format din două straturi: cel exterior (pericardul fibros) și cel interior (pericardul seros). Pericardul fibros trece in adventitia vaselor mari ale inimii, iar cel seros are doua placi - parietala si viscerala, care trec una in alta. Între plăci există o cavitate pericardică (cavitas pericardialis), în care există lichid seros.

Inervație: ramuri ale trunchiului simpatic drept și stâng, ramuri ale nervilor frenic și vag.

Circulaţie- aceasta este mișcarea sângelui prin sistemul vascular, asigurând schimbul de gaze între organism și mediul extern, metabolismul între organe și țesuturi și reglarea umorală a diferitelor funcții ale corpului.

Sistem circulator include și - aortă, artere, arteriole, capilare, venule, vene și. Sângele se deplasează prin vase datorită contracției mușchiului inimii.

Circulația sângelui are loc într-un sistem închis format din cercuri mici și mari:

• Circulația sistemică furnizează toate organele și țesuturile cu sânge și substanțele nutritive pe care le conține.
• Circulația pulmonară sau pulmonară este concepută pentru a îmbogăți sângele cu oxigen.

Cercurile de circulație au fost descrise pentru prima dată de omul de știință englez William Harvey în 1628 în lucrarea sa „Studii anatomice asupra mișcării inimii și a vaselor”.

Circulatia pulmonaraîncepe din ventriculul drept, în timpul contracției căruia sângele venos intră în trunchiul pulmonar și, curgând prin plămâni, eliberează dioxid de carbon și este saturat cu oxigen. Sângele îmbogățit cu oxigen din plămâni curge prin venele pulmonare în atriul stâng, unde se termină cercul pulmonar.

Circulatie sistematicaîncepe din ventriculul stâng, în timpul contracției căruia sângele îmbogățit cu oxigen este pompat în aortă, artere, arteriole și capilare ale tuturor organelor și țesuturilor, iar de acolo curge prin venule și vene în atriul drept, unde marele cercurile se termină.

Cel mai mare vas din circulația sistemică este aorta, care iese din ventriculul stâng al inimii. Aorta formează un arc din care se ramifică arterele, ducând sângele la cap (arterele carotide) și la extremitățile superioare (arterele vertebrale). Aorta coboară de-a lungul coloanei vertebrale, unde ramuri se ramifică din ea, ducând sânge la organele abdominale, la mușchii trunchiului și ai extremităților inferioare.

Sângele arterial, bogat în oxigen, trece prin tot corpul, furnizând nutrienții și oxigenul necesar celulelor organelor și țesuturilor pentru activitățile lor, iar în sistemul capilar se transformă în sânge venos. Sângele venos, saturat cu dioxid de carbon și produse ale metabolismului celular, revine în inimă și din aceasta intră în plămâni pentru schimbul de gaze. Cele mai mari vene ale circulației sistemice sunt vena cavă superioară și inferioară, care se varsă în atriul drept.

Orez. Diagrama circulatiei pulmonare si sistemice

Ar trebui să acordați atenție modului în care sistemele circulatorii ale ficatului și rinichilor sunt incluse în circulația sistemică. Tot sângele din capilarele și venele stomacului, intestinelor, pancreasului și splinei intră în vena portă și trece prin ficat. În ficat, vena portă se ramifică în vene mici și capilare, care apoi se reunesc în trunchiul comun al venei hepatice, care se varsă în vena cavă inferioară. Tot sângele din organele abdominale, înainte de a intra în circulația sistemică, curge prin două rețele capilare: capilarele acestor organe și capilarele ficatului. Sistemul portal al ficatului joacă un rol important. Asigură neutralizarea substanțelor toxice care se formează în intestinul gros în timpul descompunerii aminoacizilor care nu sunt absorbiți în intestinul subțire și sunt absorbiți de mucoasa colonului în sânge. Ficatul, ca toate celelalte organe, primește și sânge arterial prin artera hepatică, care ia naștere din artera abdominală.

Rinichii au, de asemenea, două rețele capilare: există o rețea capilară în fiecare glomerul malpighian, apoi aceste capilare sunt conectate pentru a forma un vas arterial, care din nou se desface în capilare împletind tubii contorți.

Orez. Diagrama de circulație

O caracteristică a circulației sângelui în ficat și rinichi este încetinirea fluxului sanguin, care este determinată de funcția acestor organe.

Tabelul 1. Diferențele de flux sanguin în circulația sistemică și pulmonară

Fluxul de sânge în organism	Circulatie sistematica	Circulatia pulmonara
În ce parte a inimii începe cercul?	În ventriculul stâng	În ventriculul drept
În ce parte a inimii se termină cercul?	În atriul drept	În atriul stâng
Unde are loc schimbul de gaze?	În capilarele situate în organele toracice și cavitățile abdominale, creierul, extremitățile superioare și inferioare	În capilarele situate în alveolele plămânilor
Ce fel de sânge se mișcă prin artere?	Arterial	Venos
Ce fel de sânge se mișcă prin vene?	Venos	Arterial
Timpul necesar pentru ca sângele să circule
Funcția de cerc	Alimentarea organelor și țesuturilor cu oxigen și transfer de dioxid de carbon	Saturarea sângelui cu oxigen și eliminarea dioxidului de carbon din organism

Timpul de circulație a sângelui - timpul unei singure treceri a unei particule de sânge prin cercurile majore și minore ale sistemului vascular. Mai multe detalii în următoarea secțiune a articolului.

Modele de mișcare a sângelui prin vase

Principii de bază ale hemodinamicii

Hemodinamica este o ramură a fiziologiei care studiază tiparele și mecanismele mișcării sângelui prin vasele corpului uman. Când se studiază, se folosește terminologia și se iau în considerare legile hidrodinamicii - știința mișcării fluidelor.

Viteza cu care sângele se deplasează prin vase depinde de doi factori:

• din diferența de tensiune arterială la începutul și la sfârșitul vasului;
• din rezistenţa pe care lichidul o întâlneşte pe calea sa.

Diferența de presiune favorizează mișcarea fluidului: cu cât este mai mare, cu atât această mișcare este mai intensă. Rezistența sistemului vascular, care reduce viteza de mișcare a sângelui, depinde de o serie de factori:

• lungimea vasului și raza acestuia (cu cât lungimea este mai mare și raza este mai mică, cu atât rezistența este mai mare);
• vâscozitatea sângelui (este de 5 ori mai mare decât vâscozitatea apei);
• frecarea particulelor de sânge împotriva pereților vaselor de sânge și între ele.

Parametrii hemodinamici

Viteza fluxului sanguin în vase se realizează conform legilor hemodinamicii, comune cu legile hidrodinamicii. Viteza fluxului sanguin este caracterizată de trei indicatori: viteza volumetrică a fluxului sanguin, viteza liniară a fluxului sanguin și timpul de circulație a sângelui.

Viteza volumetrica a fluxului sanguin - cantitatea de sânge care curge prin secțiunea transversală a tuturor vaselor de un anumit calibru pe unitatea de timp.

Viteza liniară a fluxului sanguin - viteza de mișcare a unei particule individuale de sânge de-a lungul unui vas pe unitatea de timp. În centrul vasului, viteza liniară este maximă, iar lângă peretele vasului este minimă datorită frecării crescute.

Timpul de circulație a sângelui - timpul în care sângele trece prin circulația sistemică și pulmonară.în mod normal este de 17-25 s. Este nevoie de aproximativ 1/5 pentru a trece printr-un cerc mic și 4/5 din acest timp pentru a trece printr-un cerc mare.

Forța motrice a fluxului sanguin în sistemul vascular al fiecărui sistem circulator este diferența de tensiune arterială ( ΔР) în secțiunea inițială a patului arterial (aorta pentru cercul mare) și în secțiunea finală a patului venos (vena cavă și atriul drept). Diferența de tensiune arterială ( ΔР) la începutul vasului ( P1) și la sfârșitul acestuia ( P2) este forța motrice a fluxului sanguin prin orice vas al sistemului circulator. Forța gradientului tensiunii arteriale este utilizată pentru a depăși rezistența la fluxul sanguin ( R) în sistemul vascular și în fiecare vas individual. Cu cât este mai mare gradientul tensiunii arteriale în circulația sângelui sau într-un vas separat, cu atât este mai mare fluxul sanguin volumetric în ele.

Cel mai important indicator al mișcării sângelui prin vase este viteza volumetrice a fluxului sanguin, sau fluxul sanguin volumetric (Q), care este înțeles ca volumul de sânge care curge prin secțiunea transversală totală a patului vascular sau secțiunea transversală a unui vas individual pe unitatea de timp. Debitul de sânge este exprimat în litri pe minut (l/min) sau mililitri pe minut (ml/min). Pentru a evalua fluxul sanguin volumetric prin aortă sau secțiunea transversală totală a oricărui alt nivel al vaselor circulației sistemice, conceptul este utilizat fluxul sanguin sistemic volumetric.Întrucât într-o unitate de timp (minut) întregul volum de sânge ejectat de ventriculul stâng în acest timp curge prin aortă și alte vase ale circulației sistemice, conceptul de flux sanguin volumetric sistemic este sinonim cu conceptul (IOC). IOC al unui adult în repaus este de 4-5 l/min.

Se distinge și fluxul sanguin volumetric într-un organ. În acest caz, ne referim la fluxul total de sânge care curge pe unitatea de timp prin toate vasele arteriale sau eferente venoase aferente ale organului.

Astfel, fluxul sanguin volumetric Q = (P1 - P2) / R.

Această formulă exprimă esența legii de bază a hemodinamicii, care afirmă că cantitatea de sânge care curge prin secțiunea transversală totală a sistemului vascular sau a unui vas individual pe unitatea de timp este direct proporțională cu diferența de tensiune arterială la început și capăt al sistemului vascular (sau al vasului) și invers proporțional cu rezistența la curgerea sângelui.

Debitul sanguin total (sistemic) minute în cercul sistemic este calculat luând în considerare presiunea arterială hidrodinamică medie la începutul aortei P1, iar la gura venei cave P2. Deoarece în această secțiune a venelor tensiunea arterială este aproape de 0 , apoi în expresia pentru calcul Q sau valoarea MOC este înlocuită R, egală cu presiunea arterială hidrodinamică medie la începutul aortei: Q(IOC) = P/ R.

Una dintre consecințele legii de bază a hemodinamicii - forța motrice a fluxului sanguin în sistemul vascular - este determinată de tensiunea arterială creată de activitatea inimii. Confirmarea importanței decisive a tensiunii arteriale pentru fluxul sanguin este caracterul pulsatoriu al fluxului sanguin pe tot parcursul ciclului cardiac. În timpul sistolei cardiace, când tensiunea arterială atinge nivelul maxim, fluxul sanguin crește, iar în timpul diastolei, când tensiunea arterială este minimă, fluxul sanguin scade.

Pe măsură ce sângele se deplasează prin vasele de la aortă la vene, tensiunea arterială scade și rata de scădere a acesteia este proporțională cu rezistența la fluxul sanguin în vase. Presiunea în arteriole și capilare scade deosebit de rapid, deoarece acestea au o mare rezistență la fluxul sanguin, având o rază mică, o lungime totală mare și numeroase ramuri, creând un obstacol suplimentar în calea fluxului sanguin.

Se numește rezistența la fluxul sanguin creat în întregul pat vascular al circulației sistemice rezistenta periferica totala(OPS). Prin urmare, în formula de calcul a fluxului sanguin volumetric, simbolul Rîl puteți înlocui cu un analog - OPS:

Q = P/OPS.

Din această expresie derivă o serie de consecințe importante care sunt necesare pentru înțelegerea proceselor de circulație a sângelui în organism, evaluarea rezultatelor măsurării tensiunii arteriale și a abaterilor acesteia. Factorii care influențează rezistența unui vas la curgerea fluidului sunt descriși de legea lui Poiseuille, conform căreia

Unde R- rezistenta; L— lungimea navei; η - vâscozitatea sângelui; Π - numărul 3,14; r— raza vasului.

Din expresia de mai sus rezultă că din moment ce numerele 8 Și Π sunt permanente L se schimbă puțin la un adult, atunci valoarea rezistenței periferice la fluxul sanguin este determinată de valorile în schimbare ale razei vaselor de sânge rși vâscozitatea sângelui η ).

S-a menționat deja că raza vaselor de tip muscular se poate modifica rapid și are un impact semnificativ asupra cantității de rezistență la fluxul sanguin (de unde și numele lor - vase rezistive) și cantității de flux sanguin prin organe și țesuturi. Deoarece rezistența depinde de valoarea razei la a 4-a putere, chiar și micile fluctuații ale razei vaselor afectează foarte mult valorile rezistenței la fluxul sanguin și fluxul sanguin. Deci, de exemplu, dacă raza unui vas scade de la 2 la 1 mm, atunci rezistența acestuia va crește de 16 ori și, cu un gradient de presiune constant, fluxul de sânge în acest vas va scădea și el de 16 ori. Se vor observa modificări inverse ale rezistenței atunci când raza vasului crește de 2 ori. Cu o presiune hemodinamică medie constantă, fluxul sanguin într-un organ poate crește, în altul - scădea, în funcție de contracția sau relaxarea mușchilor netezi ai vaselor și venelor arteriale aferente ale acestui organ.

Vâscozitatea sângelui depinde de conținutul numărului de globule roșii (hematocrit), proteine, lipoproteine ​​din plasma sanguină, precum și de starea agregată a sângelui. În condiții normale, vâscozitatea sângelui nu se modifică la fel de repede ca lumenul vaselor de sânge. După pierderea sângelui, cu eritropenie, hipoproteinemie, vâscozitatea sângelui scade. Cu eritrocitoză semnificativă, leucemie, agregare crescută a eritrocitelor și hipercoagulare, vâscozitatea sângelui poate crește semnificativ, ceea ce implică o creștere a rezistenței la fluxul sanguin, o creștere a încărcăturii asupra miocardului și poate fi însoțită de fluxul sanguin afectat în vasele microvasculare. .

Într-un regim circulator în stare de echilibru, volumul de sânge expulzat de ventriculul stâng și care curge prin secțiunea transversală a aortei este egal cu volumul de sânge care curge prin secțiunea transversală totală a vaselor din orice altă secțiune a circulatie sistematica. Acest volum de sânge revine în atriul drept și intră în ventriculul drept. Din acesta, sângele este expulzat în circulația pulmonară și apoi revine în inima stângă prin venele pulmonare. Deoarece IOC ale ventriculului stâng și drept sunt aceleași, iar circulația sistemică și cea pulmonară sunt conectate în serie, viteza volumetrică a fluxului sanguin în sistemul vascular rămâne aceeași.

Cu toate acestea, în timpul schimbărilor în condițiile fluxului sanguin, de exemplu atunci când se trece de la o poziție orizontală la o poziție verticală, când gravitația provoacă o acumulare temporară de sânge în venele trunchiului și picioarelor inferioare, MOC al ventriculului stâng și al dreptului poate deveni diferit. pentru o perioadă scurtă de timp. În curând, mecanismele intracardiace și extracardiace care reglează activitatea inimii egalizează volumul fluxului sanguin prin circulația pulmonară și sistemică.

Cu o scădere bruscă a întoarcerii venoase a sângelui la inimă, determinând o scădere a volumului vascular cerebral, tensiunea arterială poate scădea. Dacă este redus semnificativ, fluxul de sânge către creier poate scădea. Astfel se explică senzația de amețeală care poate apărea atunci când o persoană trece brusc dintr-o poziție orizontală în cea verticală.

Volumul și viteza liniară a fluxului sanguin în vase

Volumul total de sânge din sistemul vascular este un indicator homeostatic important. Valoarea medie a acestuia este de 6-7% pentru femei, 7-8% din greutatea corporală pentru bărbați și este în intervalul 4-6 litri; 80-85% din sângele din acest volum se află în vasele circulației sistemice, aproximativ 10% se află în vasele circulației pulmonare și aproximativ 7% se află în cavitățile inimii.

Cel mai mult sânge este conținut în vene (aproximativ 75%) - asta indică rolul acestora în depunerea sângelui atât în ​​circulația sistemică, cât și în cea pulmonară.

Mișcarea sângelui în vase este caracterizată nu numai de volum, ci și viteza liniară a fluxului sanguin. Este înțeles ca distanța pe care o particulă de sânge se deplasează pe unitatea de timp.

Există o relație între viteza volumetrică și liniară a fluxului sanguin, descrisă prin următoarea expresie:

V = Q/Pr 2

Unde V— viteza liniară a fluxului sanguin, mm/s, cm/s; Q - viteza volumetrice a fluxului sanguin; P- număr egal cu 3,14; r— raza vasului. Magnitudinea Pr 2 reflectă aria secțiunii transversale a vasului.

Orez. 1. Modificări ale tensiunii arteriale, vitezei liniare a fluxului sanguin și suprafeței secțiunii transversale în diferite părți ale sistemului vascular

Orez. 2. Caracteristicile hidrodinamice ale patului vascular

Din expresia dependenței vitezei liniare de volumul din vasele sistemului circulator, este clar că viteza liniară a fluxului sanguin (Fig. 1) este proporțională cu fluxul sanguin volumetric prin vas(e) și invers proporțional cu aria secțiunii transversale a acestei vase. De exemplu, în aortă, care are cea mai mică zonă de secțiune transversală în circulația sistemică (3-4 cm2), viteza liniară a mișcării sângelui cea mai mare și în repaus este de aproximativ 20-30 cm/s. Cu activitate fizică poate crește de 4-5 ori.

Spre capilare, lumenul transversal total al vaselor crește și, în consecință, viteza liniară a fluxului sanguin în artere și arteriole scade. În vasele capilare, suprafața totală a secțiunii transversale este mai mare decât în ​​orice altă secțiune a vaselor cercului mare (de 500-600 de ori mai mare decât secțiunea transversală a aortei), viteza liniară a fluxului sanguin devine minimă (mai puțin de 1 mm/s). Fluxul lent de sânge în capilare creează cele mai bune condiții pentru procesele metabolice dintre sânge și țesuturi. În vene, viteza liniară a fluxului sanguin crește datorită scăderii suprafeței lor transversale totale pe măsură ce se apropie de inimă. La gura venei cave este de 10-20 cm/s, iar cu incarcari creste la 50 cm/s.

Viteza liniară a mișcării plasmei depinde nu numai de tipul vasului, ci și de localizarea acestora în fluxul sanguin. Există un tip de flux de sânge laminar, în care fluxul de sânge poate fi împărțit în straturi. În acest caz, viteza liniară de mișcare a straturilor de sânge (în principal plasmă) apropiate sau adiacente peretelui vasului este cea mai mică, iar straturile din centrul fluxului sunt cele mai mari. Forțele de frecare apar între endoteliul vascular și straturile sanguine parietale, creând solicitări de forfecare asupra endoteliului vascular. Aceste tensiuni joacă un rol în producerea de către endoteliu a factorilor vasoactivi care reglează lumenul vaselor de sânge și viteza fluxului sanguin.

Celulele roșii din vasele de sânge (cu excepția capilarelor) sunt localizate predominant în partea centrală a fluxului sanguin și se deplasează în ea cu o viteză relativ mare. Leucocitele, dimpotrivă, sunt localizate predominant în straturile parietale ale fluxului sanguin și efectuează mișcări de rulare cu viteză mică. Acest lucru le permite să se lege de receptorii de aderență în locurile de deteriorare mecanică sau inflamatorie a endoteliului, să adere la peretele vasului și să migreze în țesuturi pentru a îndeplini funcții de protecție.

Cu o creștere semnificativă a vitezei liniare a mișcării sângelui în partea îngustată a vaselor, în locurile în care ramurile sale se îndepărtează de vas, natura laminară a mișcării sângelui poate fi înlocuită cu una turbulentă. În acest caz, mișcarea stratificată a particulelor sale în fluxul sanguin poate fi întreruptă; între peretele vasului și sânge pot apărea forțe de frecare și tensiuni de forfecare mai mari decât în ​​timpul mișcării laminare. Se dezvoltă fluxuri de sânge turbioare, crescând probabilitatea de deteriorare a endoteliului și depunerea de colesterol și alte substanțe în intima peretelui vasului. Acest lucru poate duce la perturbarea mecanică a structurii peretelui vascular și la inițierea dezvoltării trombilor de perete.

Timpul de circulație completă a sângelui, de ex. revenirea unei particule de sânge în ventriculul stâng după ejectarea acesteia și trecerea prin circulația sistemică și pulmonară este de 20-25 de secunde pe cositură sau după aproximativ 27 de sistole ale ventriculilor inimii. Aproximativ un sfert din acest timp este petrecut mișcând sângele prin vasele circulației pulmonare și trei sferturi prin vasele circulației sistemice.