Normele fracției de emisie a ventriculului stâng al inimii, cauzele unui indicator scăzut și crescut, metode de tratament și previziuni. Normele de fracție a emisiilor cardiace Echocardiografie Inimi de decodare FV Rose

Indicatorul principal al stării funcționale este cantitatea de sânge, care este aruncată într-un minut al ventriculului inimii. Pentru a diagnostica bolile cardiace și a evalua dezvoltarea lor, un rol important este jucat de producția cardiacă.
Conţinut:

Cum să determinați ieșirea cardiacă

Cantitatea de sânge pompată într-un minut se numește volum de sânge minut sau emisie cardiacă. În sistemul cardiovascular, sângele este pompat de ventriculul drept sau stâng al inimii timp de 60 de secunde. Volumul sângelui circulant este în mod normal de aproximativ 5,5 litri. Având în vedere podeaua, vârsta, fizica și dezvoltarea fizică, volumul de sânge poate fi de la 50 la 80 ml.

Schimbarea producției cardiace este influențată de:

Societate

Ritmul cardiac arată numărul de lovituri de inimă pe minut. Dacă este rapid, cantitatea de sânge de pompare pe tot corpul crește.
În cadrul reducerii, este obișnuit să se ia în considerare numărul de abrevieri cardiace. Inimile sunt reduse în așa fel încât să leagă sângele. O cantitate mare de sânge începe să circule cu o abreviere cardiacă puternică.

Pentru a afla indicatorul ritmului cardiac, ar trebui să învățați magnitudinea mușchiului înainte de începerea reducerii. Această valoare depinde de forțele abrevierilor cardiace. Cu o creștere a preîncărcarea, forța de abreviere crește, ceea ce rulează sânge în inimă.

Încărcarea post-sarcină reflectă presiunea peretelui ventriculului stâng în timpul reducerii sale și depinde de presiunea și starea vaselor de sânge. Dacă se reduce sarcina post-încărcare, emisia cardiacă crește. Reducerea inimii în prezența bolilor de inimă este spartă, ca rezultat, indicatorul de ieșire cardiac se schimbă. Pentru a aduce un volum minut de circulație a sângelui la normal, este necesar să se reducă după încărcătura.

Cunoașteți toți indicatorii necesari, puteți calcula emisiile cardiace. Pentru a face acest lucru, înmulțiți ritmul inimii pe volumul șocului.
Cu o creștere a ritmului cardiac și volumul de șocuri mărește valoarea producției cardiace.
Creșterea activității fizice contribuie la o creștere a volumului minute de circulație a sângelui.

Indicatorul de emisie cardiacă depinde de mai multe motive, astfel încât să-și schimbe valoarea.

Nivel scăzut de emisii cardiace

La nivelul unui volum de minut de circulație a sângelui sau producția cardiacă poate afecta diferite procese. Principalele motive pentru care nivelul nivelului inimii este redus este asociat cu o încălcare a funcției pompei a inimii. Factorii cardiaci și secundari pot afecta producția cardiacă scăzută.
Principalii factori cardiaci includ:

Încălcarea capacității funcționale a supapelor de inimă

Încălcarea proceselor metabolice în mușchiul inimii

Inima tamponade.

Achiziționarea de nave coronariene

Emisia cardiacă poate scădea la un astfel de indicator că țesuturile nu primesc principalele substanțe nutritive. Acest lucru poate duce la șoc cardiogen.
Factorii secundari nu sunt legați de boala de inimă. O scădere a scăderii sângelui venos în inimă este principalul motiv pentru care rezultatul cardiac este redus.

Condițiile care blochează revenirea sângelui la inimă conduc la o reducere a indicatorului unui volum de sânge minut. Astfel de condiții sunt:

Reducerea numărului de sânge circulant

Extinderea venelor

Ceasurile vene mari

Reducerea masei țesuturilor

Cu o scădere a numărului de sânge circulant, un volum minut scade de mai multe ori. Pierderea de sânge reduce umplutura sistemului vascular. Din această inimă este slab livrată cu sânge.

Stările de tăiere apar ca urmare a scăderii activității unor părți ale sistemului nervos. O astfel de afecțiune contribuie la extinderea arterelor mici și la creșterea venelor, ca rezultat, presiunea scade și sângele vine la inimă într-un volum mic.

Schimbările în navele care transportă sânge la inimă pot duce la suprapunerea lor. Acest lucru afectează starea vaselor periferice, pentru care sângele nu vine în inimă. Din acest motiv, cantitatea de sânge care vine în inimă scade, ceea ce duce la un sindrom mic de emisie cardiacă.
Lipsa activității motorii și absența completă pentru o lungă perioadă de timp duce la o scădere a masei mușchilor scheletici. Principalele simptome ale sindromului de emisie a inimii mici sunt:

Pulsul mic

Tahicardia.

Palorul pielii

Transpirație rece

Piele albastră

Reducerea cantității de urină eliberată

Punerea unui diagnostic precis poate califica cardiolog după rezultatele testelor.

Nivel ridicat de emisii cardiace

Reglarea nivelului de producție cardiacă depinde de modul în care funcționează sistemul nervos și dacă motivele psiho-emoționale le afectează.
Activitatea sistemului nervos afectează scăderea sau creșterea producției cardiace. La exercitarea sporturilor, creșterea presiunii arteriale, mușchii scheletici și extinderea arteriolului apar după creșterea metabolismului. Aceste condiții sunt necesare pentru a oferi oxigenul muscular.
În timpul încărcăturilor, vene mari sunt îngustate, frecvența și puterea ritmului cardiac crește, ceea ce crește tensiunea arterială. Din acest motiv, fluxul sanguin crește în mușchii scheletici.

În legătură cu extinderea navelor în țesuturi, apare o creștere a ieșirii cardiace și a revenirii la sânge venoase în inimă.
Creșterea sau scăderea tensiunii arteriale controlează sistemul nervos. În repaus, presiunea are indicatori normali și cu exercițiu fizic moderat pe care îl crește. Ca rezultat, nu numai presiunea este în creștere, ci și nivelul circulației sângelui minut.

Nivelul de emisie cardiacă la persoanele sănătoase este normal. Cu orice tulburări patologice, nivelul de ejecție cardiacă sau crește sau scade.

Condiții care conduc la o creștere a producției cardiace:

Deficitul de vitamina B1

Fistula arteriovenomă.

Hipertiroidism

Toți acești factori afectează insuficiența cardiacă și la nivelul producției cardiace.
Vitamina B1 joacă un rol important în corpul uman. O cantitate suficientă de vitamină contribuie la îmbunătățirea microcirculației și a formării sângelui, sprijină tonul mușchilor inimii etc. Cu lipsa sa, boala Beri-luat se dezvoltă, ca urmare a căreia sensibilitatea și mobilitatea sistemului circulator, declinul activității cardiace este deranjat.

Deficiența vitaminei duce la o scădere a capacității țesuturilor în procesul de metabolism pentru a utiliza substanțele nutritive. Pentru a compensa substanțele nutritive, vasele periferice sunt extinse, ca rezultat al producției cardiace și rata de returnare venoasă cresc de 2 ori.

Fistula arteriovenoasă (Fistula) poate fi de două tipuri: congenitale sau dobândite. Fistulele congenitale sunt combinate cu Nevys și pot fi amplasate în orice organe. Acestea sunt fistulele embrionare care nu s-au transformat în vene și artere. Fistulele dobândite pot fi create pentru hemodializă. În alte cazuri, acestea pot apărea după cateterizare, acțiuni chirurgicale. Fistula poate fi formată după orice vătămare penetrantă.

Fistula de dimensiuni mari duce la o creștere a producției cardiace. În uniforma cronică, poate provoca insuficiență cardiacă cu emisii cardiace ridicate.
Sub anemie, ritmul cardiac crește, indicatorul volumului minutelor și producția cardiacă crește. Anemia ajută la reducerea vâscozității sângelui, a crește fluxul sanguin și a returnării venoase, care ajută la eliberarea oxigenului țesuturilor. Producția cardiacă crește, care este asociată cu reaprovizionarea oxigenului în țesuturi. Inima nu poate pompa o cantitate mare de sânge decât se agită în sistemul vascular.

Sindromul creșterii producției cardiace poate apărea datorită tirotoxicozei. Un curs lung al bolii se caracterizează printr-o creștere a ritmului cardiac, o schimbare a tensiunii arteriale. Cu tirotoxicoza, nu numai volumul de sânge circulant, ci și volumul masei eritrocitelor crește. Acest lucru se datorează schimbării nivelului de eritropoietină în ser, prin creșterea nivelului tiroxinei.

Ca rezultat, un volum minut de circulație a sângelui și o masă de creștere a sângelui circulant, dar rezistența periferică scade, ceea ce crește sarcina pe inimă și puls.

Metode de tratare a sindromului de emisie a inimii mici

La primele simptome ale insuficienței cardiace, care este cauzată de o scădere a producției cardiace, pacientul ar trebui să primească prima îngrijire medicală. Înainte de sosirea medicului pacientului trebuie pusă într-o poziție orizontală. Este necesar să faceți acest lucru dacă nu există semne de lipsa ventriculului stâng. După aceea, deschideți fereastra pentru a accesa aerul curat și pentru a da un anestezic.

Măsurile terapeutice în tratamentul sindromului scăzut al emisiilor cardiace se bazează pe realizarea nivelului normal al volumului minuscul al sângelui și al trecerii de sânge prin țesătură. Aceasta se efectuează utilizând metoda perfuziei.

În tratamentul unui nivel redus de emisii cardiace, sindromul cauzei și durerii, crește volumul minutelor, îmbunătățește puterea mușchiului inimii, restabiliți inima, stabilizați membranele celulare. Ca supliment, este posibilă utilizarea hidroxioterapiei (tratamentul cu oxigen).
Pentru a crește frecvența cardiacă, se folosesc preparatele dopaminei, Dobutamine. Aceste medicamente sporesc capacitatea contractilă a mușchiului inimii în detrimentul actorilor.

Cu o creștere a abrevierilor cardiace și a presiunii venoase scăzute, terapia cu perfuzie este utilizată pentru creșterea volumului de impact. În plus, se folosesc preparate anabolice și metabolice: Riboxin, Panangin, Nezonov, Fosfaden etc.
La primul și simptomele sindromului de emisie a cardiacului mic, creșterea volumului minute ar trebui consultată.

În timpul examinării cu ultrasunete a inimii, starea sistemului cardiovascular este evaluată nu numai în ceea ce privește mărimea organelor și a departamentelor sale, ci și de parametrii hemodinamicii cardiace. Unul dintre acești indicatori este fracțiunea de emisie. Ce este ceea ce este și care este norma fracțiunii de emisie a capului citită mai departe.

Ce este o fracțiune de emisie de inimă

Eficacitatea inimii este determinată de volumul de sânge, pe care îl aruncă în recipientele principale la momentul reducerii ventriculilor. Cu cât mai multe fluxuri de sânge în aorta și din ea în artera, aprovizionarea cu sânge și țesut, cu atât mai multe oxigen și substanțe nutritive vin în celulele corpului. Este important să înțelegeți că în momentul sistolului, nu tot sângele, care este în cavitatea corpului, intră în vase. Volumul sângelui rămas în ventricule după abrevierea lor se numește volumul diastolic final (KDO).

Ejecția cardiacă (Sf.) - cantitatea de sânge din ml ejectată de inimă pe unitate de timp. În practica clinică, SV este calculat în ml / min, adică Acesta este numărul de sânge din sânge emise în recipientele principale în 1 minut.

Cardiologii disting, de asemenea, conceptul de volum de șoc (UO) - numărul de sânge al sângelui emis pentru o reducere. Cunoașterea UO poate calcula cu ușurință valoarea aproximativă a producției cardiace: Pentru aceasta este necesară multiplicarea ratei abrevierilor cardiace pe minut.

Cum se calculează rata de ieșire cardiacă pe ultrasunete

La efectuarea unui studiu ultra-confuzie al activității cardiace, se calculează un indicator al fracțiunii de emisie (FV) al ventriculului stâng - acesta este un raport pronunțat ca un procent de creștere a fluxului sanguin primit în aorta la cantitatea de sânge rămasă în LV .

Cu alte cuvinte, acesta este raportul dintre volumul șocului la cado. De exemplu, dacă în momentul diastolului (relaxarea miocardului) în inimă a fost de 100 ml de sânge și în procesul de sistolă (reducere) expulzând 75 ml de sânge, atunci indicatorul FV va fi de 75%. Scanerul Uzi calculează automat acest indicator, apoi este introdus în protocolul de studiu.

Ce dă definirea fracțiunii de emisie

Cunoașterea unui FV, un cardiolog poate estima funcția contractilă a mușchiului inimii. Cu cât sânge mai mult este expulzat de inimă în momentul abrevierii, cu cele mai eficiente lucrări de miocard și invers. Fracțiunea de emisie este una dintre markerii insuficienței cardiace. Prin amploarea acestui parametru și schimbarea acestuia în timpul observării dinamice, puteți:

• să identifice patologia inimii latente (asimptomatice);
• respectați progresia deficienței miocardice;
• evaluați eficacitatea terapiei medicamentoase;
• face o prognoză a cursului bolii.

Valoarea normală a fracțiunii de emisie cardiacă pe ultrasunete

Pe ultrasunetele inimii, rata fracțiunii de emisie este de cel puțin 45% și nu mai mult de 75%. În medie, într-o persoană sănătoasă, acest indicator este în repaus este de 50%. La evaluarea valorii FV, medicul arată în care formula a fost calculată, deoarece, în funcție de aceasta, valoarea inferioară a modificărilor indicatorului.

La nou-născuți și sugari, fracțiunea de ejecție cardiacă este normală de aproximativ 60-80%. Pe măsură ce crește copilul, valorile indicatorului se diminuează treptat.

Cu exerciții fizice, valoarea FV mărește un maxim de 80-85%. Acest lucru este determinat la efectuarea ecocardiografiei cu exerciții fizice. Creșterea valorii fracțiunii de ejecție cu o creștere a nevoilor corpului în oxigen face posibilă estimarea rezervelor funcționale miocardice. Acesta este un criteriu de diagnostic important pentru examinarea sportivilor profesioniști și a militarilor.

Caracteristicile figurii

• Norma inimii FV este aceeași pentru bărbați și pentru femei. Vârstnicii are o scădere a fracțiunii de ejecție datorită schimbărilor legate de vârstă ale mușchiului inimii.
• Nivelul indicatorului în intervalul de 45-50% poate fi o opțiune pentru normă și o caracteristică individuală. Scăderea sub 45% este întotdeauna un semn de patologie.
• Creșterea indicatorilor numerici ai fracțiunii de ieșire cardiacă este observată cu o creștere a numărului de bătăi de inimă.
• Valorile căderii FV sub 35% reprezintă un indicator al schimbărilor ireversibile în mușchiul inimii.

Cauze și simptome de valori mai mici

Detectarea producției cardiace la ecocardiografie mai mică de 45-50% este un semn al scăderii capacității contractile a miocardului. Acest lucru se întâmplă în următoarele boli:

Simptomele indicând scăderea fracțiunii de ejecție sunt asociate cu dezvoltarea insuficienței cardiace. Principalele sunt:

• scurtarea rapidă. În primul rând, apare numai în timpul exercițiilor, dar apoi apare singur;
• reducerea rezistenței la efort fizic;
• sindromul durerii în inimă, în spatele sternului;
• umflarea cardiacă. Odată cu creșterea insuficienței cardiace, păzirea inițială a capetelor din după-amiaza trece umflarea totală a întregului corp;
• ritmul inimii. De regulă, se dezvoltă tahicardia. Deci, inima încearcă să compenseze scăderea producției cardiace.

Video utilă

Ce este o fracțiune de emisie cardiacă poate fi găsită din acest videoclip.

Este posibil să se trateze o fracțiune scăzută de emisie?

Este important să înțelegem că fracțiunea scăzută de emisie cardiacă nu este o boală independentă. Aceasta este doar manifestarea proceselor patologice care apar în sistemul cardiovascular. Prin urmare, găsirea acestui simptom, cardiologul ar trebui să afle motivul apariției sale.

Terapia desemnată de medic va avea ca scop tratarea bolii subiacente.

Observarea mărimii fracțiunii de emisie servește ca o modalitate de a determina prognoza bolii. FV Fall sub 35% este considerat un semn de prognostic rău.

Prevenirea reducerii fracțiunii cu emisii de inimă vizează crearea unor condiții optime pentru menținerea sănătății sistemului cardiovascular. Principalul ele este o nutriție adecvată, o scădere a greutății corporale, refuzul de fumat, respectarea modului de timp și efortul fizic regulat.

Simptomele de ieșire a indicatorului pentru limitele normale, principiile tratamentului și prognoza.

Fracțiunea de emisie (FV) se numește atitudinea volumului de șoc (sânge, care intră în aorta pentru o reducere a mușchiului inimii) la volumul diastolic finit al ventriculului (sânge care se acumulează în cavitatea pe o perioadă de relaxare , sau diastol, miocard). Valoarea rezultată este multiplicată cu 100% și obține valoarea finală. Adică, aceasta este o cantitate procentuală de sânge, care împinge ventriculele din procesul sistolului, din volumul total al fluidului conținut în el.

Indicatorul calculează computerul în cursul studiului ultrasonografic al camerelor cardiace (ecocardiografie sau ultrasunete). Se utilizează numai pentru ventriculul stâng și reflectă direct capacitatea sa de a-și îndeplini funcția, adică, asigură un flux sanguin adecvat în întreaga corp.

În condițiile de odihnă fiziologică, 50-75% iau în considerare valoarea normală a FV, cu oameni sănătoși, crește la 80-85%. Nu există o creștere suplimentară, deoarece miocardia nu poate arunca tot sângele din cavitatea ventriculului, ceea ce va duce la o oprire a inimii.

În termeni medicali, se estimează doar o scădere a indicatorului - acesta este unul dintre principalele criterii pentru dezvoltarea unei reduceri a performanței cardiace, un semn al deficienței contractile a miocardului. Aceasta indică valoarea FV sub 45%.

Astfel de insuficiență este un pericol mai mare pentru viață - micul flux de sânge pentru autorități încalcă munca lor, care se termină cu disfuncția policană și, în cele din urmă, duce la moartea pacientului.

Având în vedere că motivul reducerii volumului de emisie a ventriculului stâng este eșecul său sistolic (ca rezultat al multor patologii cronice ale inimii și vaselor de sânge), este imposibil să se vindece pe deplin această stare. Tratamentul se efectuează în sprijinul miocardului și vizează stabilizarea statului la un nivel.

Observarea și selecția terapiei pentru pacienții cu fracție scăzută de emisii este angajată în cardiologi și terapeuți. În anumite condiții, poate fi necesar ajutorul unui chirurg vascular sau endovascular.

Caracteristicile figurii

1. Fracția de ejecție nu depinde de podeaua unei persoane.
2. Odată cu vârsta, se observă scăderea fiziologică a indicatorului.
3. FV scăzut poate fi o normă individuală, dar o valoare mai mică de 45% este întotdeauna considerată patologică.
4. Îmbunătățirea valorii tuturor persoanelor sănătoase cu rata de creștere a bătăilor inimii și a tensiunii arteriale.
5. Rata indicatorului în timpul măsurării prin angiografia de radionuclid este considerată a fi de 45-65%.
6. Măsurarea este utilizată de formulele Simpson sau Teichol, valorile normale, în funcție de metoda utilizată la 10%.
7. Nivelul critic de reducere de 35 și mai puțin% este un semn de schimbări ireversibile în țesuturile miocardice.
8. Pentru copiii din primii ani de viață, normele mai mari sunt caracterizate în 60-80%.
9. Indicatorul este utilizat pentru a determina prognoza oricărei boli cardiovasculare la pacienți.

Cauzele declinului indicatorului

La etapele inițiale ale oricărei boli, fracția de emisie rămâne normală din cauza dezvoltării în procesele miocardului ale dispozitivului (îngroșarea stratului muscular, a activității de întărire, a restructurării vaselor mici de sânge). Pe măsură ce boala progresând boala, inima este epuizată, există o încălcare a capacității contractile a fibrelor musculare, iar volumul sângelui evacuat scade.

Astfel de încălcări conduc toate influențele și bolile care au un efect negativ asupra miocardului.

Infarct miocardic acut

Scaruri schimbă țesătura bomboanelor (cardioscleroza)

Forme de aplauze de ischemie

Tahi- și Bradiarhythmia.

Anevrism Ventricle de perete

Endocardită (modificări pe carcasa interioară)

Pericardită (boala sacului de inimă)

Tulburări congenitale ale unei structuri normale sau viciu (încălcare a locației potrivite, o reducere semnificativă a lumenului aortei, o legătură patologică între navele mari)

Anevrismul oricărui departament aorta

Aortoarterit (deteriorarea celulelor proprii imunitate a pereților aortei și a ramurilor sale)

Tromboembolismul vaselor pulmonare

Diabetul zahărului și deprecierea glucozei

Hammorective tumori suprarenale, pancreas (feuhromocitom, carcinoid)

Stimularea medicamentelor narcotice

Simptomele indicatorului inferior

Fracțiunea scăzută a emisiilor este unul dintre principalele criterii ale arsurilor la stomac, astfel încât pacienții sunt forțați să-și limiteze în mod semnificativ munca și activitatea fizică. Adesea, chestiuni simple din jurul casei provoacă o deteriorare a statului, ceea ce provoacă cea mai mare parte a timpului să-și petreacă sau să se culce în pat.

Indicatorul scade sunt distribuite în frecvența apariției de la cele mai frecvente la mai rare:

• pierderea semnificativă a forțelor și oboseala din sarcinile obișnuite;
• tulburare de respirație în ceea ce privește frecvența în creștere, până la atacurile de sufocare;
• problemele de respirație sunt îmbunătățite în poziția mincintă;
• stările de colapci și pierderea conștiinței;
• schimbări în vedere (întunecând în ochi, "muște");
• sindromul de durere în proiecția inimii diverselor intensități;
• creșterea numărului de abrevieri cardiace;
• ochiul capetelor și opririi;
• acumularea de lichid în piept și abdomen;
• creșterea treptată a dimensiunii ficatului;
• pierderea progresivă în greutate;
• episoade de ascundere și mers;
• reducerea periodică a sensibilității și a mobilității active în membre;
• disconfort, sindromul dureros moderat în proiecția abdomenului;
• scaun instabil;
• atacuri de greață;
• vărsături cu impurități sanguine;
• sânge în fecale.

Tratamentul reducând în același timp indicatorul

Fracțiunea de emisie este mai mică de 45% - o consecință a schimbărilor în funcționalitatea mușchiului cardiac pe fondul progresiei bolii principale. Declinul indicatorului este un semn al unor schimbări ireversibile în țesuturile miocardice, iar posibilitatea discursului de întărire completă nu mai vine. Toate măsurile terapeutice vizează stabilizarea schimbărilor patologice la stadiul incipient și îmbunătățirea calității vieții pacientului - în întârziere.

Complexul de tratament include:

• efectuarea corectării procesului patologic principal;
• terapia lipsei ventriculului stâng.

Acest articol este dedicat direct PV-ului ventriculului stâng și tipurilor de încălcare a acestuia, deci va fi doar despre această parte a tratamentului.

Fracția de emisie de inimă

După ce a propus utilizarea metodei cu ultrasunete pentru vizualizarea organelor umane în anii 1950, Ingera Elder nu a fost confundat. Astăzi, această metodă joacă un rol important și, uneori, în diagnosticarea bolilor de inimă. Să vorbim despre descifrarea indicatorilor săi.

1 Metoda de diagnosticare importantă

Studiul ultrasunetelor inimii

Studiul ecocardiografic al sistemului cardiovascular este foarte important și, de asemenea, o metodă de diagnosticare destul de accesibilă. În unele caz, metoda este "standardul de aur", permițându-vă să verificați unul sau un alt diagnostic. În plus, metoda vă permite să identificați insuficiența cardiacă ascunsă, care nu se arată cu efort fizic intensiv. Datele privind ecocardiografia (indicatoarele normale) pot fi oarecum variate în funcție de sursă. Dăm regulile propuse de Asociația Americană de Echocardiografie și de Asociația Europeană de Render Cardiovasculare din 2015.

Fracția de emisie

Fracția de ejecție sanitară și patologică (mai mică de 45%)

Fracțiunea de emisie (FV) are o valoare de diagnosticare importantă, vă permite să estimați funcția sistolică a ventriculilor LV și drept. Fracțiunea de emisie este procentul de volum sanguin, care este expulzat în vasele din ventriculul drept și stâng în faza sistolă. Dacă, de exemplu, de la 100 ml de sânge din vase au primit 65 ml de sânge, în procentajul, acesta va fi de 65%.

Ventriculul stâng. Norma fracției de emisie a ventriculului stâng la bărbați - ≥ 52%, pentru femei - ≥ 54%. În plus față de fracțiunea de emisie FRA, se determină, de asemenea, indicatorul fracției de shudding, ceea ce afișează starea de pompare (funcția contractilă). Norma pentru fracția de shudding (FU) a ventriculului stâng este ≥ 25%.

O fracție de emisie scăzută a ventriculului poate fi observată în boala cardiacă reumatică, cardiomiopatie dilatată, miocard, infarct miocardic și alte stări care duc la dezvoltarea insuficienței cardiace (slăbiciune musculară cardiacă). Scăderea ventriculului stâng este un semn al insuficienței cardiace a LV. Ventriculul stâng al FU scade cu bolile cardiace care duc la insuficiența cardiacă - infarct miocardic, defecte cardiace, miocardită etc.

Ventricul drept. Rata de fracțiune de emisie pentru ventriculul drept (PJ) este ≥ 45%.

3 camere de inimă

Dimensiunile camerelor de inimă sunt un parametru care este determinat să elimine sau să confirme supraîncărcarea atrială sau a ventriculilor.

Atriul stang. Norma diametrului de atrium stânga (LP) în mm pentru bărbați - ≤ 40, pentru femei ≤ 38. Creșterea diametrului atriumului stâng poate indica insuficiența cardiacă la pacient. În plus față de diametrul LP, volumul său este, de asemenea, măsurat. Norma LP pentru bărbați în MM3 este ≤ 58, pentru femei ≤ 52. Dimensiunile LP cresc cu cardiomiopatia, defectele supapei mitrale, aritmiile (tulburări ale ritmului cardiac), defecte cardiace congenitale.

Atriul drept. Pentru atriul drept (PP), ca și pentru atrialul stâng, metoda ECHOCG este determinată de dimensiunile (diametrul și volumul). În mod normal, diametrul PP este ≤ 44 mm. Volumul de atrium drept este împărțit în suprafața corpului (PPT). Pentru bărbați, raportul dintre PP / PPT ≤ 39 ml / m2 este considerat normal, pentru femei - ≤33 ml / m2. Dimensiunile atriului drept pot crește cu insuficiența inimilor potrivite. Hipertensiunea pulmonară, tromboembolismul pulmonar, boala pulmonară obstructivă cronică și alte boli pot determina dezvoltarea deficienței atriului drept.

Echo Cardiografie (ultrasunete de inimă)

Ventriculul stâng. Pentru ventricule, parametrii lor sunt introduși în ceea ce privește dimensiunea lor. Deoarece practicianul este de interes pentru starea funcțională a ventriculilor din sistol și diastol, există indicatori corespunzători. Indicatori principali de dimensiune pentru LV:

1. Dimensiunea diastolică în mm (bărbați) - ≤ 58, femei - ≤ 52;
2. Dimensiune diastolă / PPT (bărbați) - ≤ 30 mm / m2, femei - ≤ 31 mm / m2;
3. Volumul diastolic finiu (bărbați) - ≤ 150 ml, femei - ≤ 106 ml;
4. Volum diastolic final / PPT (bărbați) - ≤ 74 ml / m2, femei - ≤61 ml / m2;
5. Dimensiunea sistolică în mm (bărbați) - ≤ 40, femei - ≤ 35;
6. Volumul sistolic final (bărbații) este ≤ 61 ml, femei - ≤ 42 ml;
7. Volumul sistolic final / PPT (bărbați) - ≤ 31 ml / m2, femei - ≤ 24 ml / m2;

Indicatorii volumului și dimensiunii diastolice și sistolice pot crește în bolile miocardului, insuficienței cardiace, precum și defectelor cardiace congenitale și dobândite.

Indicatori de masă miocardă

Masa LV miocardic poate crește atunci când se înghesuie pereții (hipertrofie). Cauza hipertrofiei poate fi diverse boli ale sistemului cardiovascular: hipertensiune arterială, vicii ale unei supape aortice, aortice, cardiomiopatie hipertrofică.

Ventricul drept. Diametrul bazal - ≤ 41 mm;

Volumul diastolic final (BBS) PZ / PPT (bărbați) ≤ 87 ml / m2, femei ≤ 74 ml / m2;

Volumul sistolic final (CSR) al PJ / PPT (bărbați) - ≤ 44 ml / m2, femei - 36 ml / m2;

Grosimea peretelui PZ - ≤ 5 mm.

Partiție interventriculară. MZHP Grosime la bărbați în mm - ≤ 10, la femei - ≤ 9;

4 supape

Pentru a estima starea supapelor în ecocardiografie, acești parametri sunt utilizați ca zonă de supapă și gradientul mediu de presiune.

5 vase

Vasele de sânge ale inimii

Artera pulmonara. Diametrul arterei pulmonare (LA) este ≤ 21 mm, timpul de accelerație al LA ≥110 ms. Reducerea lumenului vasului indică stenoza sau îngustarea patologică a arterei pulmonare. Presiunea sistolică ≤ 30 mm Hg, presiunea medie - ≤ mm hg; Presiunea crescută în artera pulmonară care depășește limitele admise indică prezența hipertensiunii pulmonare.

Vena goală inferioară. Diametrul venei goale inferioare (NPB) - ≤ 21 mm; O creștere a venei goale inferioare în diametru poate fi observată cu o creștere semnificativă a volumului atriumului drept (PP) și slăbirea funcției sale contractile. O astfel de stare poate apărea cu îngustarea deschiderii atrioventriculare dreapta și în cazul insuficienței supapei cu trei granulare (TC).

În alte surse, puteți găsi informații mai detaliate despre supapele rămase, navele mari, precum și calcularea indicatorilor. Oferim câteva dintre ele, care nu au fost de mai sus:

1. Simpson Fracțiunea de emisie - Normă ≥ 45%, conform TEICHOLZ - ≥ 55%. Metoda Simpson este folosită mai des, deoarece are o precizie mai mare. Conform acestei metode, întreaga cavitate a LV este împărțită într-o anumită cantitate de discuri subțiri. Operatorul Echocrine de la sfârșitul systolului și diastolului produce măsurători. Metoda Tayichol de determinare a fracțiunii de ejecție este mai simplă, însă dacă există o zonă oxidă în LV, fracția de emisie rezultată este inexactă.
2. Conceptul de Normokinesis, Hiperkinoză și Hykokinesis. Astfel de indicatori sunt estimați în funcție de amplitudinea septului interventricular și de peretele din spate al LV. În mod normal, oscilațiile partiției interventriculare (MZHP) sunt în redistribuirea de 0,5-0,8 cm, pentru peretele din spate al LV - 0,9 - 1,4 cm. Dacă amplitudinea mișcărilor este mai mică decât numerele specificate, ei spun hipocină . În absența mișcărilor - Akinezz. Există un concept și diskinesia - mișcarea zidurilor cu un semn negativ. Când hipercinele, indicatorii depășesc valorile normale. Se poate produce o mișcare asincronă a pereților LV, care este adesea găsită în întreruperea conductivității intraventriculare, aritmia (MA), șoferul ritm artificial.

Producția cardiacă: normă și motive

Când pacientul primește rezultatele testelor, încearcă să înțeleagă independent, ceea ce înseamnă orice valoare, cât de critică este abaterea de la normă. O valoare importantă de diagnosticare este un indicator al ritmului cardiac, al cărei rată indică o cantitate suficientă de sânge emisă în aorta, iar abaterea vorbește despre eșecul cardiac care se apropie.

Evaluarea fracțiunii privind emisiile cardiace

Când contactați pacientul din clinică cu plângeri de durere în inimă, medicul va numi diagnostic complet. Pacientul care se confruntă cu această problemă pentru prima dată nu poate înțelege ce înseamnă toți termenii atunci când anumiți parametri cresc sau scade așa cum sunt calculați.

Fracțiunea de emisie cardiacă este determinată de următoarele plângeri ale pacientului:

Testele biochimice de sânge și o electrocardiogramă vor fi indicative pentru medic. Dacă datele obținute nu sunt suficiente, se efectuează ultrasunete, monitorizarea Holter a electrocardiogramei, ergometria bicicletelor.

Indicatorul de fracțiune de emisie este determinat în următoarele cercetări cardiace:

• ventriculografia izotopică;
• ventriculografia cu raze X-Ray.

Fracțiunea de emisie nu este dificil de analizat indicatorul, datele arată chiar și cel mai ușor dispozitiv de ultrasunete. Ca rezultat, medicul primește date care arată cât de eficientă are loc munca inimii cu fiecare lovitură. În timpul fiecărei reduceri, un anumit procent de sânge este scos din ventricul în vase. Acest volum este indicat de fracțiunea de emisie. Dacă de la 100 ml de sânge în ventricul, 60 cm au intrat în aorta, atunci ritmul cardiac a fost de 60%.

Lucrarea ventriculului stâng este indicativă, deoarece sângele din partea stângă a mușchiului inimii intră într-un cerc mare de circulație a sângelui. Dacă nu determină eșecurile în activitatea ventriculului stâng, adică riscul de a obține insuficiență cardiacă. Rezultatul cardiac redus indică imposibilitatea inimii de a scădea în totalitate, prin urmare organismul nu este asigurat de volumul sanguin necesar. În acest caz, inima este susținută de medicamente.

Pentru calcul, se utilizează următoarea formulă: volumul șocului înmulțit cu ritmul cardiac. Rezultatul va arăta modul în care cantitatea de sânge este împinsă cu o inimă în 1 minut. În medie, volumul este de 5,5 litri.

Formulele pentru calcularea emisiilor cardiace au nume.

1. Formula teicholiană. Calculul se face automat de programul în care sunt introduse datele privind volumul sistolic final și diastolic al ventriculului stâng. Aceasta contează dimensiunea organului.
2. Formula Simpson. Principala diferență constă în posibilitatea de a intra în circumferința tuturor părților miocardului. Studiul este mai indicator, este necesar pentru el.

Datele obținute pe două formule diferite pot diferi cu 10%. Datele sunt indicative pentru diagnosticarea oricărei boli ale sistemului cardiovascular.

Nuanțele importante la măsurarea procentului de ieșire cardiacă:

• rezultatul nu afectează o jumătate de persoană;
• omul mai în vârstă, cu atât este mai mică rata indicatorului;
• starea patologică este considerată a fi mai mică de 45%;
• consecințele ireversibile conduc indicatorul mai mic de 35%;
• indicatorul redus poate fi o caracteristică individuală (dar nu mai mică de 45%);
• indicatorul crește în hipertensiune;
• În primii câțiva ani de viață, copiii au o rată de emisie depășește norma (60-80%).

Indicatori normali ai FV.

În mod normal, mai multe sânge trece prin ventriculul stâng, indiferent de inimă este încărcată în prezent sau este în repaus. Determinarea procentului de emisie cardiacă vă permite să diagnosticați insuficiența cardiacă la timp.

Indicatori normali de fracțiune de emisie cardiacă

Rata de emisie cardiacă este de 55-70%, 40-55% este redusă. Dacă indicatorul a scăzut sub 40% - insuficiența cardiacă este diagnosticată, figura sub 35% indică întreruperile ireversibile în pericol în pericol în viitorul apropiat.

Depășirea normei este rară, deoarece, din punct de vedere fizic, inima nu este capabilă să expulzeze cantitatea de sânge din aorta mai mult. Indicatorul atinge 80% dintre persoanele instruite, în special, sportivii, oamenii care conduc un stil de viață sănătos și activ.

Îmbunătățirea producției cardiace poate indica hipertrofia miocardică. În acest moment, ventriculul stâng încearcă să compenseze stadiul inițial al insuficienței cardiace și împinge sângele cu o forță mai mare.

Chiar dacă organismul nu afectează factorii externi iritanți, atunci 50% din sânge vor fi garantate cu fiecare reducere. Dacă o persoană este îngrijorată de sănătatea sa, după apariția a 40 de ani, se recomandă să treacă o carieră profesională anuală de la cardiolog.

Corectitudinea terapiei numitoare depinde, de asemenea, de definirea unui prag individual. Cantitatea insuficientă de sânge reciclat determină un deficit de oxigen care intră în toate organele, inclusiv creierul.

Următoarele patologii conduc la o scădere a nivelului emisiilor cardiace:

• boală arterială coronariană;
• infarct miocardic;
• încălcări ale ritmului cardiac (aritmie, tahicardie);
• cardiomiopatie.

Fiecare patologie a mușchiului inimii afectează lucrarea ventriculului în felul său. În timpul bolii coronariene, fluxul sanguin scade, după un atac de cord, mușchii sunt acoperiți cu cicatrici care nu pot fi reduse. Încălcarea ritmului duce la o deteriorare a conductivității, uzurii rapide a inimii, iar cardiomiopatia duce la o creștere a dimensiunii musculare.

În prima etapă a oricărei boli, fracția de emisie nu este mult schimbată. Musculatura inimii se adaptează la noi condiții, crește stratul muscular, vasele mici de sânge sunt reconstruite. Treptat, posibilitățile inimii sunt epuizate, fibrele musculare sunt slăbite, cantitatea de sânge absorbită scade.

Alte boli care reduc producția cardiacă:

• angina;
• hipertensiune;
• anevrista peretele ventriculului;
• boli inflamatorii infecțioase (pericardită, miocardită, endocardită);
• miocardiodistrofie;
• cardiomiopatie;
• patologiile congenitale, încălcarea structurii corpului;
• vasculită;
• patologie vasculară;
• defecțiuni hormonale în organism;
• diabet;
• obezitate;
• tumorile glandelor;
• intoxicaţie.

Fracțiunea scăzută de emisii indică patologii grave ale inimii. Având un diagnostic, pacientul trebuie să revizuiască stilul de viață, să elimine încărcăturile excesive pe inimă. Deteriorarea statului poate provoca tulburări emoționale.

Pacientul se plânge de următoarele simptome:

• creșterea oboselii, slăbiciunea;
• apariția sentimentului de sufocare;
• tulburări respiratorii;
• este greu să respiri în poziția mincinoasă;
• tulburări vizuale;
• pierderea conștienței;
• durere de inimă;
• Îmbunătățirea ritmului abrevierilor cardiace;
• umflarea extremităților inferioare.

La mai multe etape de funcționare și în dezvoltarea bolilor secundare, apar următoarele simptome:

• redus membrele de sensibilitate;
• creșteți ficatul;
• încălcarea coordonării;
• pierdere în greutate;
• greață, vărsături, sânge în fecale;
• durere abdominală;
• acumularea de lichid în plămâni și cavitatea abdominală.

Chiar dacă nu există simptome, aceasta nu înseamnă că o persoană nu suferă de insuficiență cardiacă. Dimpotrivă, pronunțată simptomele de mai sus, nu întotdeauna ca rezultat va arăta un procent redus de producție cardiacă.

Ultrasunete - Norme și decodare

Examinarea cu ultrasunete a inimii

Examenul cu ultrasunete oferă mai multor indicatori pentru care medicul judecă starea mușchiului inimii, în special, funcționarea ventriculului stâng.

1. Ieșire cardiacă, normă 55-60%;
2. Dimensiunea atriumului camerei potrivite, norma este de 2,7-4,5 cm;
3. Diametrul aortei, norma 2.1-4.1 cm;
4. Dimensiunea atrium a camerei stângi, norma este de 1,9-4 cm;
5. Volumul impactului, registrele.

Este important să se evalueze separat fiecare indicator, ci o imagine clinică comună. Dacă a existat o abatere de la normă într-o parte mare sau mai mică a unui singur indicator, va fi necesar un studiu suplimentar pentru a determina cauza.

Imediat după primirea rezultatelor ultrasunetelor și determinarea procentului redus de ieșire cardiacă, medicul nu va putea determina planul de tratament și nu va atribui medicamente. Ar trebui să se lupte cu cauza patologiei și nu cu simptomele unei fracții de ejecție reduse.

Terapia este selectată după diagnosticarea completă, determinarea bolii și a etapei sale. În unele cazuri, acestea sunt terapia cu medicamente, uneori intervenția chirurgicală.

În primul rând, medicamentele sunt prescrise pentru a elimina cauzele principale ale unei fracții de ejecție reduse. Un punct obligatoriu de tratament este recepția medicamentelor care măresc capacitatea contractilă a miocardului (glicozide cardiace). Medicul selectează doza și durata tratamentului pe baza rezultatelor testelor, recepția necontrolată poate duce la intoxicație glicozidă.

Insuficiența cardiacă este tratată nu numai de pilule. Pacientul trebuie să controleze modul de băut, volumul zilnic al lichidului de băut nu trebuie să depășească 2 litri. Din dieta trebuie să scoateți sarea. Extras sunt numite diuretice, beta-adrenoblays, inhibitori ACE, digoxină. Starea de topire va ajuta medicamentele care reduc nevoea inimii în oxigen.

Restaurați fluxul sanguin în boala ischemică și eliminați defectele cardiace grele. Metode chirurgicale moderne. Șoferul artificial al inimii poate fi instalat din aritmie. Operația nu este efectuată cu o scădere a procentului de producție cardiacă sub 20%.

Prevenirea

Măsurile preventive vizează îmbunătățirea stării sistemului cardiovascular.

1. Stilul de viață activ.
2. Sport.
3. Alimentație adecvată.
4. Respingerea obiceiurilor proaste.
5. Odihniți în aerul proaspăt.
6. Scăparea stresului.

Cauze de abatere de la norma fracțiunii de ejecție și metode de tratament

Fracțiunea de emisie cardiacă (FV) este o valoare care determină eficiența inimii. În cea mai mare parte, acest indicator este caracterizat de cantitatea de sânge, care în timpul perioadei de reducere este împinsă în ventriculul stâng al spațiului aorta. În starea calmă a ventriculului conține în interiorul sângelui de la atriul stâng, la momentul reducerii, aceasta aruncă o parte din ea în vase. Fracția de emisie a ventriculului stâng este exprimată ca procent din raportul dintre cantitatea de sânge împins în aorta, la volumul sângelui ventriculului stâng, care este în ea într-o stare relaxată. Volumul sângelui aruncat exprimat ca procent și se numește fracțiunea de emisie.

Un astfel de concept ca fracție de emisie determină funcționalitatea ventriculului stâng, deoarece aruncă sânge într-o circulație mare cerc. Cu o scădere a fracțiunii de ejecție, se dezvoltă insuficiența cardiacă.

Indicații În scopul fracțiunilor de cercetare pot fi plângeri ale pacientului:

• durere de inimă;
• dureri pentru stern;
• întreruperi în activitățile cardiace;
• tahicardia;
• leșin și amețeli;
• slăbiciune;
• performanță redusă;
• goală de membrele.

La început, de regulă, o electrocardiogramă și un test de sânge sunt prescrise, urmată de monitorizarea halter a electrocardiogramei, ergometria ciclului și ultrasunetele inimii.

Cum este calculată FV?

Fracțiunea de emisie este calculată cu ușurință și conține suficiente informații despre capacitatea miocardică de a reduce. Utilizarea medicamentelor în tratamentul pacienților cu insuficiență cardiovasculară depinde de acest indicator. O astfel de cercetare ca o ultrasunete a inimii cu dopplegrafie este folosită pe scară largă pentru a obține stabilirea magnitudinii fracțiunii de emisie a ventriculului stâng.

Fracțiunea de emisie poate fi determinată utilizând formula de salvare sau metoda Simpson:

• Cu ajutorul studiilor de ECHOCG M-Modal (Accesul Parasonalny), fracția stomacului este determinată de Formula Teichholz (Teichholz L. E., 1976). Studiul este supus unei mici părți a ventriculului la bază, lungimea nu este luată în considerare. Formula oferă rezultate inexacte atunci când examinează pacienții cu ischemie atunci când există zone cu reducere locală perturbată. Folosind informații despre volumul sistolic și diastolic al ventriculului stâng și dimensiunea acestuia, programul calculează automat rezultatul. Metoda este utilizată pe echipamente învechite.
• Cantitative bidimensionale ECCG (acces apical) este o metodă cu o mai mare precizie în comparație cu cea anterioară. În clinicile moderne, diagnosticarea cu ultrasunete utilizează algoritmul Simpson (Simpson J. S., 1989) sau așa cum se numește și metoda discului. În câmpul de vedere, toate zonele miocardice semnificative se încadrează în studiu.

Diferența dintre rezultatele fracțiunii de cercetare poate varia în termen de 10%.

Emisia normală a fracției

La momentul reducerii, inima unei persoane împinge mai mult de 50% din sânge în sistemul de alimentare cu sânge. Insuficiența cardiacă apare atunci când o scădere a nivelului fracției de ejecție. Insuficiența progresivă a funcției contractile a miocardului poate servi drept bază pentru dezvoltarea altor schimbări de la organele interne.

Rata fracției de emisie este de 55-70%. La 40-55%, se poate spune că FV este sub normă. Întreruperile inimii apar atunci când indicatorul scade la 35%: apare insuficiența cardiacă. Pentru a preveni scăderea indicatorului FV, se recomandă vizitarea cardiologului cel puțin o dată pe an și pentru persoanele care sunt patruzeci, aceasta este o condiție prealabilă. La examinarea pacienților cu prezența patologiilor cardiace, este important să se determine minimul valorii fracțiunii de emisie ventriculară stângă. Din aceasta depinde de alegerea tacticii de tratament a pacientului.

De ce nivelul FV poate fi supraestimat?

Dacă rezultatele sondajelor indică faptul că este de 60% sau mai mult, acest lucru indică nivelul supraestimat al fracțiunii de emisie. Cea mai mare valoare poate ajunge la 80%, cantitatea mai mare de ventriculuri din stânga pentru a arunca în recipiente sunt pur și simplu incapabili datorită particularităților lor. În mod tipic, astfel de rezultate sunt caracteristice persoanelor sănătoase fără alte patologii de inimă. Și pentru sportivii cu o inimă antrenată, în care mușchiul inimii, micșorarea cu o putere semnificativă, este capabilă să împingă mai mult sânge decât de obicei.

Cardiomiopatia sau hipertensiunea poate provoca dezvoltarea hipertrofiei miocardice. La astfel de pacienți, mușchiul inimii poate să facă față insuficienței cardiace și să o compenseze, încercând să conducă sângele într-un cerc mare de circulație a sângelui. Acest lucru poate fi judecat prin respectarea creșterii ventriculului stâng.

În procesul de progres al insuficienței cardiace, fracțiunea de emisie scade lent. Pentru pacienții care suferă de insuficiență cardiacă cronică, trecerea periodică a ecocardioscopiei este extrem de importantă pentru a observa scăderea FV.

Modalități de creștere a FV scăzută

Insuficiența cardiacă cronică este cauza principală a deprecierii funcției miocardice (contractil) și, prin urmare, scăderea fracțiunii de ejecție. Dezvoltarea facilitării HSN:

1. Ischemia inimii este o cantitate redusă de sânge în vasele coronare care alimentează inima cu oxigen.
2. Infarctul miocardic, la scară largă și transmurabilitatea. Și în cele din urmă, înlocuirea celulelor inimii sănătoase cu cicatrici, în imposibilitatea de a se micșora.
3. Bolile cauzate de o încălcare a ritmului cardiac datorită reducerii necorespunzătoare.
4. Cardiomiopatia - întinderea sau creșterea mușchiului inimii. Se dezvoltă ca rezultat al eșecurilor hormonale, hipertensiunii, defecte cardiace.

Bunăstarea slabă, dificultatea de respirație, edemul extremităților indică o valoare scăzută a fracțiunii de emisie. Cum de a crește volumul ejecției de fracțiune? Astăzi, în medicina modernă, terapia este în primul rând din metodele de creștere a FV. Pacienții sunt adesea observați ambulatoriu, care efectuează un studiu al stării de activitate a inimii, a sistemului cardiovascular și a tratamentului cu medicamente.

Medicul adesea prescrie medicamente diuretice capabile să reducă cantitatea de sânge, care circulă în sistem și în cele din urmă și sarcina pe inimă. Pe lângă glicozide, inhibitori ace sau beta-adrenoblasatori care reduc necesitatea unei inimi în oxigen, crește performanța și a reduce nevoia de energie a mușchiului inimii.

În cazuri extreme datorită pericolelor rezultatelor fatale, cum ar fi viceul inimii sau al aparatului de supapă, se efectuează intervenția chirurgicală. În toate celelalte cazuri, este afișată terapia. Operațiunile au fost dezvoltate pentru a restabili fluxul sanguin în vasele coronare cu boală cardiacă ischemică, vicii supapei supapei. În timpul funcționării, supapele sunt respectate, sunt efectuate proteze. Astfel, se realizează normalizarea ritmului, aritmia și fibrilația dispare.

Chirurgia cardiovasculară necesită profesionalism și experiență chirurgilor, astfel încât operațiunile sunt efectuate în centrele cardiologice.

Prevenirea scăzută a FV

Dacă pacientul nu are o predispoziție la boli de inimă, valoarea fracției de emisie a ventriculului stâng poate fi menținută cu succes.

Pentru prevenirea normei fracțiunii de emisie, medicii recomandă:

1. Sport (aerobic), încărcături ușoare.
2. Nu purtați gravitatea, participați la sala de gimnastică.
3. Refuzul alcoolului și fumatului.
4. Stil de viata sanatos.
5. Masă cu fier bogat.
6. Reduce consumul de sare.
7. Utilizați apă 1,5-2 litri pe zi.
8. Dietă.

Potrivit statisticilor din secolul al XX-lea, bolile inimii au suferit în cea mai mare parte la bătrânețe. În secolul al XX-lea, aceste patologii "mormăi". Grupul de risc include rezidenți de megacități care trăiesc în condiții cu un conținut ridicat de evacuări ale mașinii și oxigen scăzut.

Ce este această fracțiune de emisie cardiacă

Astăzi, în virtutea ecologiei rele, mulți oameni au o sănătate instabilă. Acest lucru se aplică tuturor organelor și sistemelor din corpul uman. Prin urmare, medicina modernă și-a extins metodele pentru a studia procesele patologice. Mulți pacienți se întreabă ce fracție de emisie cardiacă (FV) este. Răspunsul este simplu, acest stat este cel mai precis indicator capabil să determine nivelul de performanță al sistemului cardiac uman. Mai precis, rezistența musculară în momentul grevă a corpului.

Definiție

Indicatorul fracției de ejecție din inimă poate fi determinat ca raport procentual al cantității de mase de sânge, care trece prin vasele din starea sistolică a ventriculilor.

De exemplu, cu 100 ml cu un sistem de vase, respectiv 65 ml de sânge, emisia cardiacă a fracțiunii inimii este de 65%. Orice abateri într-o direcție sau alta sunt un indicator al prezenței bolii cardiace care necesită tratament imediat.

Inima sănătoasă și insuficiența cardiacă

În cele mai multe cazuri, ventriculul stâng este efectuat, deoarece masele de sânge din acesta sunt trimise la o circulație mare cercului. Atunci când există o scădere a numărului de conținut distilat, aceasta este, de obicei, o consecință a insuficienței cardiace.

Un astfel de diagnostic, ca o fracțiune din ejecția de inimă a ventriculului stâng, este prescris la pacienții care au:

• Durere toracică intensă.
• Defecțiuni sistematice în activitatea corpului.
• Dyspneea și tahicardia inimii.
• Frecvența de leșin și amețeli.
• Slăbiciune și oboseală rapidă.
• Performanță redusă.

În cele mai multe cazuri, un ultrasunete (studiul cu ultrasunete) al inimii și o cardiogramă este prescris în timpul examinării. Aceste studii oferă o oportunitate emisiilor în partea stângă și cea dreaptă a inimii. Astfel de diagnosticare este suficient de informativă și accesibilă tuturor pacienților.

Motivele

De fapt, motivele pentru fracțiunea scăzută a emisiilor inimii sunt defecțiuni. Insuficiența cardiacă este considerată o stare care a apărut ca urmare a unei tulburări îndelungate în sistem. Bolile inflamatorii pot fi acordate acestei patologii, sistem imunitar nereușit, predispoziție genetică și metabolică, sarcină și multe altele.

Adesea cauza insuficienței cardiace este prezența organului ischemiei, suferit de atac de cord, criză hipertensivă, combinație de AG și IBS, villioane de dezvoltare a supapei.

Simptome

Cel mai adesea, simptomele fracției de ejectare reduse se manifestă în defecțiunea organului. Pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să se facă o examinare detaliată și să treacă o mulțime de analize.

Dacă este necesar, medicul numește o serie de preparate farmacologice care pot provoca o creștere a sănătății inimii. Acest lucru se aplică pacienților de orice categorie de vârstă de la copii la pacienții vârstnici.

Scurtarea frecventă a respirației și a durerii în inimă - cauza încălcărilor fracției de emisie a inimii

Tratament

Cele mai populare metode de tratare a unei fracțiuni scăzute de emisii cardiace sunt utilizarea medicamentelor. În cazurile în care principalul motiv pentru apariția acestui proces patologic este insuficiența cardiacă, pacientul este tratat cu tratamentul vârstei și caracteristicilor corpului.

Se recomandă aproape întotdeauna ca restricțiile privind nutriția să fie recomandate și, de asemenea, reducând lichidul consumat. Trebuie să beți mai mult de 2 litri pe zi și apoi cu apă curată excepțional de curățată. Este demn de remarcat faptul că pentru întreaga perioadă de tratament, este necesar să abandonați aproape complet utilizarea de sare în alimente. Sunt numiți un număr de diuretice, inhibitori ACE, digoxină și beta-adrenoblays.

Toate mijloacele enumerate reduc semnificativ volumul maselor de sânge circulante, care, în consecință, reduce nivelul de muncă al organului. O serie de alte medicamente sunt capabile să reducă nevoia unui organism în oxigen, făcând în paralel funcționalitatea în cele mai eficiente și în același timp mai puțin costisitoare. În unele cazuri lansate, se utilizează intervenția operațională, menită să restabilească fluxul sanguin în toate navele coronare. O astfel de metodă este utilizată pentru boala ischemică.

În cazurile de defecte grele și procese patologice, intervenția chirurgicală în combinație cu terapia medicamentoasă este utilizată ca tratament. Dacă este necesar, sunt instalate supapele artificiale, capabile să prevină aritmia inimii și multe alte eșecuri cardiace, inclusiv fibrilația. Metodele instrumentale sunt folosite ca o ultimă soluție, când terapia medicamentoasă nu poate elimina anumite probleme în funcționarea sistemului cardiac.

Normă

Pentru a determina norma naturală a fracției de emisie a capului, se utilizează o masă specsonică specială sau o teichol. Este demn de remarcat faptul că numai după o examinare completă, medicul poate stabili un diagnostic precis și poate numi cel mai adecvat tratament în consecință.

Prezența oricăror procese patologice din sistemul cardiac se datorează unui dezavantaj regulat de oxigen (postul de oxigen) și nutrienți. În astfel de cazuri, mușchii inimii au nevoie de sprijin.

De regulă, calculul tuturor datelor apare pe echipamente speciale capabile să identifice abaterile. Majoritatea specialiștilor moderni atunci când utilizează diagnosticarea cu ultrasunete preferă metoda Simpson, care oferă cele mai exacte rezultate. Este mai puțin probabil să folosească formula teicholiană. Alegerea în favoarea acestei înțelegeri sau a acestei metode de diagnostic face ca medicul să participe pe baza rezultatelor analizelor și starea de sănătate a pacientului. Fracțiunea de emisie cardiacă ar trebui să fie normală la orice vârstă, altfel eșecurile pot fi calculate ca patologie.

Rezultatul exact al ambelor tehnici este indicatori în decurs de 50-60%. O diferență nesemnificativă este permisă între ele, dar nu mai mult de 10%. În mod ideal, norma fracțiunii inimii la adulți este tocmai acest raport de nivel de interes. Ambele metode sunt considerate extrem de informative. De regulă, pe tabelul Simpson, emisia este de 45%, iar Tayholz este de 55%. Când valorile sunt reduse la 35-40%, aceasta este dovada gradului lansat de insuficiență cardiacă, care poate duce la un rezultat fatal.

În mod normal, inima ar trebui să împingă cel puțin 50% din sângele distilat. Cu o scădere a acestei mărci, insuficiența cardiacă apare, în majoritatea cazurilor, este progresivă, ceea ce afectează dezvoltarea proceselor patologice în multe organe și sisteme interne.

Rata de fracțiune de emisie la copii variază de la 55 la 70%. Dacă nivelul său este sub 40-55%, atunci acest lucru indică deja disfuncțiile din inimă. Pentru a preveni astfel de abateri, este necesar să se efectueze o inspecție preventivă de la cardiolog.

Fracțiunea emisiei ventriculului stâng al inimii: norme, motive pentru coborâre și ridicare, cum să crească

Ce este o fracțiune de emisie și de ce trebuie evaluată?

Fracția de ejecție (FV) este un indicator care reflectă volumul de sânge împins de ventriculul stâng (LV) în momentul reducerii sale (sistol) în lumenul aortei. FV este calculat pe baza raportului dintre volumul sanguin emis în aorta, volumului sanguin situat în ventriculul stâng în momentul relaxării sale (diastol). Aceasta este, atunci când ventriculul este relaxat, acesta conține sânge din atriul stâng (volumul diastolic final - KDO), și apoi, micșorarea, împinge o parte din sânge în lumenul aortei. Aceasta este partea de sânge și este o fracțiune de emisie exprimată ca procent.

Fracțiunea de eliberare a sângelui este amploarea care este doar din punct de vedere tehnic pentru a calcula și care are o informație suficient de mare față de capacitatea contractilă a miocardului. Această valoare depinde în mare măsură de necesitatea de a prescrie heartbreaks, iar prognoza pentru pacienții cu insuficiență cardiovasculară este determinată.

Cu cât este mai aproape de valorile normale ale fracției de emisie ale LV la pacient, cu atât este mai bună inima sa și o prognoză favorabilă pentru viață și sănătate. Dacă fracțiunea de emisie este mult mai mică decât norma, înseamnă că inima nu poate fi redusă în mod normal și asigură sângele întregului corp și, în acest caz, mușchiul inimii trebuie să fie susținut folosind medicamente.

Cum se calculează fracția de emisie?

Acest indicator poate fi calculat folosind formula Takehold sau Simpson. Calculul se efectuează utilizând un program care calculează automat rezultatul în funcție de volumul final sistolic și diastolic al ventriculului stâng, precum și dimensiunea acestuia.

Calculul conform metodei Simpson este mai reușit, deoarece studiul studiului într-un ecou-kg bidimensional al studiului nu poate fi lovit de porțiuni mici de miocard, cu o reducere locală perturbată, în timp ce metoda Symmeson în circumferință Secțiunea are domenii mai semnificative de miocard.

În ciuda faptului că echipamentul învechit utilizează metoda Tayholz, bubbii moderni ai diagnostice cu ultrasunete preferă să evalueze fracția de ejecție prin metoda Simpson. Rezultatele obținute, apropo, pot diferi - în funcție de metoda prin magnitudine în termen de 10%.

Indicatori normali ai FV.

Valoarea normală a fracțiunii de emisie diferă de diferite persoane și depinde, de asemenea, de echipamentul pe care se efectuează studiul și de la metoda conform căreia se calculează fracția.

Valorile medii sunt de aproximativ 50-60%, limita inferioară a normei conform formulei Simpson este de cel puțin 45%, în conformitate cu formula TAYHolz este de cel puțin 55%. Acest procent înseamnă că această cantitate de sânge pentru o abreviere cardiacă este necesară pentru a împinge inima în lumenul aortei pentru a asigura o livrare adecvată a oxigenului organelor interne.

35-40% sunt vorbit despre insuficiența cardiacă lansată, chiar și valorile mai mici sunt pline de consecințe de configurare.

La copiii din perioada nou-născutului, FV este de cel puțin 60%, în principal de 60-80%, ajungând treptat la standardele obișnuite ale normei pe măsură ce cresc.

Din anormalitățile din normă, mai des decât o fracțiune crescută de emisii, există o scădere a valorii sale datorată diferitelor boli.

Dacă indicatorul este redus, înseamnă că mușchiul inimii nu poate fi suficient de redus, ca rezultat al volumului scăderii sângelui fascinat, iar organele interne și, în primul rând, creierul, se obține mai puțin oxigen.

Uneori, în concluzia ecocardioscopiei, se poate observa că valoarea FV este deasupra indicatorilor medii (60% sau mai mult). De regulă, în astfel de cazuri, indicatorul nu este mai mare de 80%, deoarece volumul sanguin mai mare al ventriculului stâng datorită caracteristicilor fiziologice nu poate fi expulzat în aorta.

De regulă, FV ridicat este observat la persoanele sănătoase în absența altor patologii cardiologice, precum și sportivii cu un mușchi cardiac de antrenament, când inima este redusă cu o forță mai mare la fiecare lovitură și procentul mai mare din sângele conținut în ea este abolită în aorta.

În plus, dacă pacientul are hipertrofie de miocardă LV ca manifestare a cardiomiopatiei hipertrofice sau a hipertensiunii arteriale, un FV crescut poate indica faptul că mușchiul inimii poate compensa încă insuficiența inimii și încearcă să scoată cât mai mult posibil posibil. Cu progresia insuficienței cardiace, FV scade treptat, prin urmare, pentru pacienții cu CHF manifestată clinic, este foarte important să se efectueze ecocardioscopie în dinamică, pentru a nu pierde o scădere a FV.

Cauzele unei fracțiuni reduse de emisii cardiace

Cauza principală a perturbării funcției sistolice (contractile) a miocardicului este dezvoltarea insuficienței cardiace cronice (Chhn). În propria lor coadă, CXN apare și progresează din cauza bolilor cum ar fi:

• Boală cardiacă ischemică - reducerea fluxului sanguin prin arterele coronare care alimentează oxigenul în sine mușchiul inimii,
• Infarctul miocardic ant, în special la scară largă și transmurală (extinsă), precum și repetate, ca urmare a căreia celulele inimii musculare normale după un atac de crimă sunt înlocuite cu un țesut cicatricial care nu are capacitatea de a se micșora - post-infarct cardioscleroza este formată (în descrierea ECG, poate fi văzută ca o abreviere PIX),

Redus FV din cauza infarctului miocardic (B). Secțiunile afectate ale mușchiului inimii nu se pot micșora

Cea mai frecventă cauză a reducerii emisiilor cardiace este infarctul miocardic acut sau transferat, însoțit de o scădere a reducerii globale sau locale a miocardicului ventriculului stâng.

Simptomele fracției reduse de emisii

Toate simptomele pentru care puteți suspecta o scădere a funcției contractile a inimii se datorează CXN. Prin urmare, simptomele acestei boli merge mai întâi.

Cu toate acestea, în conformitate cu observațiile de practicare a medicilor de diagnosticare cu ultrasunete, se observă adesea următoarele - la pacienții cu semne pronunțate ale CHF, indicatorul de fracțiune de emisie rămâne în limitele normale, în timp ce la persoanele cu simptome explicite lipsă, indicatorul de fracțiune de emisie este semnificativ redus. Prin urmare, în ciuda absenței simptomelor, pacienții cu prezența patologiei cardiace în mod necesar cel puțin o dată pe an pentru a efectua ecocardoscopie.

Deci, la simptome, permițând suspectului o întrerupere a tăieturilor miocardice, aparțin:

1. Atacurile de scurtare a dificultății de respirație sau la exerciții fizice, precum și în poziția mincinoasă, în special pe timp de noapte,
2. Încărcarea provocării apariției unor convulsii scurte poate fi diferită - de la semnificație, de exemplu, pe distanțe lungi (bolnavi), la activitatea minimă a gospodăriei, atunci când pacientul este greu de realizat cea mai simplă manipulare - gătit, lacesul de pornire, mersul pe jos la Cameră vecină, etc. D,
3. Slăbiciune, oboseală, amețeli, pierderea uneori a conștiinței - toate acestea indică faptul că mușchii scheletici și creierul primesc un sânge mic,
4. Elementatea pe față, capete și pași și în cazuri severe - în cavitățile interne ale corpului și pe tot corpul (anasar) datorită circulației sanguine afectate asupra navelor fibrei grase subcutanate, în care apare întârzierea fluidului,
5. Durere în jumătatea dreaptă a abdomenului, o creștere a abdomenului datorită întârzierii fluidului în cavitatea abdominală (ascite) - apare datorită stagnării venoase în vasele hepatice și o stagnare pe termen lung poate duce la ficat cardiac (inima) ciroză.

În absența tratamentului competent al disfuncției sistolice miocardice, un astfel de simptome progresează, cresc și sunt transferate din ce în ce mai mult la pacient, deci dacă chiar aveți unul dintre ele, trebuie să obțineți o consultare a unui medic sau a unui cardiolog.

În ce cazuri necesită o fracțiune redusă de emisie?

Desigur, nici un medic nu vă va oferi un indicator scăzut obținut prin ultrasunete de inimă. La început, medicul trebuie să dezvăluie motivul FV redus și apoi să numească tratament cauzat de cauza. În funcție de aceasta, tratamentul poate diferi, de exemplu, recepția medicamentelor de nitroglicerină pentru boala ischemică, corecția chirurgicală a defectelor cardiace, medicamentele hipotensive în hipertensiune arterială etc. Pacientul este important să se înțeleagă că, dacă există o scădere a fracției de ejecție, Aceasta înseamnă că insuficiența cardiacă și este necesar să se îndeplinească recomandările medicului pentru o lungă perioadă de timp și Scoupore.

Cum de a crește fracțiunea de emisie redusă?

În plus față de medicamentele care afectează boala cauzală, medicamentele sunt prescrise pacientului, capabile să îmbunătățească contractilitatea miocardică. Acestea includ glicozide cardiace (digoxină, stroofantan, corgalicon). Cu toate acestea, ele sunt numite de un medic strict participant, iar aplicarea lor independentă necontrolată este inacceptabilă, deoarece poate apărea otrăvire - intoxicație glicozidă.

Pentru a preveni supraîncărcarea inimii cu volum, adică fluidul excesiv, respectarea dietei cu restricția sarei de masă este prezentată la 1,5 G pe zi și cu restricția lichidului de băut la 1,5 l pe zi. Preparatele diuretice (diuretice) sunt, de asemenea, utilizate cu succes - Diakarb, Dipeur, Vesampiron, Indapamide, ToramSem etc.

Pentru a proteja inima și vasele din interior, sunt utilizate medicamente cu așa-numitele proprietăți organoprotectoare - inhibitori ai ACE. Acestea includ enalapril (ENAP, Enam), Perindopril (preshaur, pretenții), Lisinopil, Captopril (Kopoten). De asemenea, de la medicamente cu proprietăți similare, inhibitori ai ARA II - Losartan (Lorist, Lozart), Valsartan (Valz) și altele sunt răspândite.

Diagrama de tratament este întotdeauna selectată individual, dar pacientul trebuie să fie pregătit pentru faptul că fracția de ejecție nu este normalizată imediat, iar simptomele pot perturba ceva timp după începerea tratamentului.

În unele cazuri, singura metodă de vindecare a unei boli care a cauzat cauza dezvoltării HSN este chirurgicală. Operațiunile de proteze ale supapei pot fi necesare, pe instalarea de stenturi sau șunte pe vasele coronare, prin instalarea unui electrocardiotimulator etc.

Cu toate acestea, în cazul insuficienței cardiace severe (clasa funcțională III-IV) cu o fracțiune de emisie extrem de scăzută, operația poate fi contraindicată. De exemplu, o contraindicație a protezelor unei supape mitrale este o scădere a FV mai mică de 20% și implantarea stimulatorului cardiac - mai puțin de 35%. Cu toate acestea, contraindicațiile la operațiuni sunt detectate la examinarea cu normă întreagă a chirurgului cardiac.

Prevenirea

Concentrarea preventivă asupra prevenirii bolilor cardiovasculare care duc la o fracțiune scăzută de emisii rămâne deosebit de relevantă într-un cadru modern nefavorabil, în epoca unui stil de viață scăzut de grăsimi în spatele computerelor și nutriției cu ovăzul scăzut.

Chiar și în acest sens, se poate spune că sărbătorile frecvente în afara orașului în aerul proaspăt, nutriția sănătoasă, efort fizic adecvat (mersul pe jos, ușor de alergat, încărcare, gimnastică), respingerea obiceiurilor proaste - toate acestea este cheia pentru mult timp și funcționarea corectă a sistemului cardiovascular, cu capacitate normală contractilă și formare a mușchilor cordiali.

17476 0

Eficiența ridicată a medicamentelor care servesc ca bază a tratamentului pacienților cu HSN este confirmată de rezultatele studiilor randomizate mari (Tabelul 1). Rolul metodelor chirurgicale de tratament a acestor pacienți (figura 1) este în continuă creștere. Organizarea supravegherii în ambulatoriu este de mare importanță. Deși măsurile asociate stilului de viață sunt considerate importante, influența acestora asupra prognozei nu este dovedită.

Smochin. 1. algoritm pentru tratamentul pacienților cu CH simptome și redus FV. PCT - Terapia de resinchronizare. FVLG - Fracționarea emisiilor de ventricule stângi.

Sursa: Dickstein K., Cohen-Solal A., Filipptos G. și colab. Și colab. Ghidul ESC pentru diagnosticarea și tratamentul insuficienței cardiace acute și cronice 2008: Grupul de lucru pentru diagnosticarea și tratamentul insuficienței cardiace acute și cronice 2008 a Societății Europene de Cardiologie. Dezvoltat în colaborarea Asociației de insuficiență cardiacă din partea ESC (HFA) și aprobată de Societatea Europeană de Medicină Intensivă de terapie (ESCM) // EUR. Heart J. - 2008. - Vol. 29. - P. 2388-2422.

tabelul 1

Rezultatele studiilor controlate randomizate * Pacienții cu insuficiență cardiacă cronică simptică și fracțiune de emisie ventriculară la stânga scăzută

Le- Chenie, cercetare DOV- Nie. an public Kation.	N.	Moarte Nosta în primul Anul U. durere- , Depunerea Mating. plan CEBO / Contracții Rolly. grup Py.	Anterior - prezent tratament nie. **	Inainte de- Bav- le- Nia. la Tera. FDI.	OSR, % ***	Pre- Promivra Puzyn. eveniment Tiy. pe 1000 durere- , jumătate- Chall. tratament Nie. ††
						doamnă Rt.	Stat PSU. de Sn.	doamnă Rt. sau Conducătorii TION de DINN.
Con- SEN- Sus, 1987	253	52	Spiro.	In- Lapril 20 mg de 2 ori într-o zi	40	146	-	-
Solvd- T, 1991	25 69	15,7	-	In- Lapril 20 mg de 2 ori într-o zi	16	45	96	108
Cibis- 2, 1999	26 47	13,2	iAPF.	Bisom. Prolley. 10 mg 1 timp într-o zi	34	55	56	-
Merit Hf. 1999	39 91	11,0	iAPF.	Metodă Prolley. 200 mg 1 timp într-o zi	34	36	46	63
Geambaş- Nicus. 2001	22 89	19,7	iAPF.	Karve- dilol. 25 mg de 2 ori într-o zi	35	55	65	81
Senior. S, 2005.	21 28	8,5	iAPF. + Spiro.	Non-bias. Volola. 10 mg 1 timp într-o zi	14	23	0	0
Val- Ridicare, 2001	50 10	8,0	iAPF.	Arbore- Sartan. 160 mg de 2 ori într-o zi	13	0	35	33 †††
Farmec- Modifica- Nativ 2003	20 28	12,6	Bb.	Kanda. Sartan. 32 mg 1 timp într-o zi	23	30	31	60
Farmec- Adăugat 2003	25 48	10,6	iAPF. + BB.	Kanda. Sartan. 32 mg 1 timp într-o zi	15	28	47	39
Rales. 1999	16 63	25	iAPF.	Spiro- Nolak- ton 25-50 mg 1 timp într-o zi	30	113	95	-
V- Ridicare- 1, 1986	45 9	26,4	-	Hidra- Lazin. 75 mg de 4 ori într-o zi. ISD. 40 mg de 4 ori într-o zi	34	52	0	-
A- Ridicare, 2004	10 50	9,0	iAPF. + BB. + spiro.	Hidra- Lazin. 75 mg de 3 ori într-o zi. ISD. 40 mg de 3 ori într-o zi	-	40	80	-
Gissi- Hf. 2008	69 75	9,0	iAPF. + BB. + spiro.	Omega 3. poli- nu pe- sălbatic Nye. gras- kis- multe 1 G. 1 timp într-o zi	9	18	0	-
SĂPA, 1997	68 00	11,0	iAPF.	Digo- Ksin.	0	0	79	73
Hf- Acțiune, 2009	23 31	6,0	iAPF. + BB. + spiro.	Fizic Drumeții exercițiu Nenions.	11	0	-	-
Compa- Nion. 2004	92 5	19,0	iAPF. + BB. + spiro.	PC.	19	38	-	87
Îngrijire- Hf. 2005	81 3	12,6	iAPF. + BB. + spiro.	PC.	37	97	15 1	184
Compa- Nion. 2004	90 3	19,0	iAPF. + BB. + spiro.	Pct. Ikd.	20	74	-	114
SCD- Ridicare, 2005	16 76	7,0	iAPF. + BB.	Ikd.	23	-	-	-
REM. Atch, 2001	12 9	75	iAPF. + spiro.	Artă stem. Nyu. Lzh.	48	282	-	-

Notează.

* Cu excepția studiilor controlate de activități (pacienții cu fracțiuni conservate și scăzute LV au fost incluse în studiile de consens și seniori).

** Mai mult de o treime dintre pacienții cu IAPF + BB înseamnă că IAPF este utilizat la aproape toți pacienții, iar β-adrenoblocatorul în majoritate. Majoritatea pacienților au acceptat, de asemenea, diuretice și multe digoxine (cu excepția studiului DIG). Spironolactonul a fost utilizat în doza de bază la 5% dintre pacienții din studiul VAL-HEFT, 8% - merit-HF, 17% - farmecul adăugat, 19% - SCD-HEFT, 20% - Copernicus, 24% - alternativă .

*** Reducerea riscului relativ în obiectivul primar. Spitalizarea pe CHF, pacienții spitalizați cel puțin o dată datorită deteriorării CHSN; Unii pacienți au fost spitalizați de mai multe ori.

† Întreruperea precoce pentru a evalua beneficiul.

† † Cercetarea individuală nu a putut fi efectuată pentru a evalua impactul tratamentului pentru aceste rezultate.

†† † Primul obiectiv, care a inclus și tratamentul cu medicamente C / B timp de 4 ore sau mai mult fără spitalizare și resuscitare după oprirea inimii (și cealaltă, a adăugat cifre minore).

Denumiri: Bb - β-adrenoblocator; PCT-D - dispozitiv PCT cu un defibrilator; CC - Cardiovascular; Dome - spitalizare; IDDN - izosorbide dinitrate; op. - publicat; Spiro-spironolactonă; VHP - sistem ventricular auxiliar.

Cercetare. A-heft (procesul de insuficiență cardiacă afro-americană) - cercetarea cu afro-americanii;

Îngrijire HF (resincronizare cardiacă-insuficiență cardiacă) - renovarea cardiacă la CSN;

Copernicus (Supraviețuirea cumulativă randomizată a lui Carvedil) - Cercetarea utilizării carvedilolului la pacienții cu HSN severă;

Cibis (studiul cardiac de insuficiență bisoprolol) este un studiu privind utilizarea bisoprololului la pacienții cu CXN;

Companion (comparația terapiei medicale, stimularea și defibrilarea insuficienței cardiace) - compararea tratamentului medicamentos, stimulatoarelor și defibrilației la CXN;

Consens (Studiu de supraviețuire a enalenprilului de nord cooperativ) - Cercetarea scandinavă privind utilizarea Enalapril la pacienții cu SN severă;

Dig (Grupul de Investigare Digitalis) - un studiu privind utilizarea digoxinei;

GISSI-HF (Gruppo Italiano Per Lo Studio della Sopravivalnza Nell'infarto Miocardico - Inima) - Grupul italian pentru a studia supraviețuitorii după el cu CH;

Acțiunea HF (insuficiență cardiacă - un studiu controlat de investigare a rezultatelor exerciții fizice) - un studiu controlat al efectului exercițiilor fizice asupra rezultatelor;

Merit-HF (Metoprolol CR / XL Studiul de intervenție randomizat în insuficiența cardiacă congestivă) - Cercetarea utilizării unei forme de metoprolol cu \u200b\u200beliberare lentă în tratamentul pacienților cu CXN;

Ralii (studiul randomizat aldacton de evaluare) este un studiu al eficienței utilizării spironolactonei (aldactonei ♠) în tratamentul complex al pacienților cu CHN sever;

Rematch (evaluarea randomizată a asistenței mecanice pentru tratamentul insuficienței cardiace congestive) - un studiu randomizat al utilizării sistemelor auxiliare mecanice pentru tratamentul CHSN;

Seniorii (Studiul efectelor neobivolizării asupra rezultatelor și refositabilizarea în seniori cu insuficiență cardiacă) este studiul influenței Nebivolol asupra rezultatelor și re-spitalizării la vârstnici cu HSN;

Solvd-T (studiile privind tratamentul disfuncției ventriculare la stânga) este un studiu privind utilizarea enalaprilului în tratamentul pacienților cu disfuncție a LV și HSN pronunțat clinic;

V-heft (procesul de insuficiență cardiacă vasodilatator) este un studiu al utilizării fondurilor vasodilative cu HSN;

Val-Heft (Valsartan Heart Heartial Trial) este un studiu al utilizării valsartanului cu CH.

Schimbat (cu permisiune): McMurray J.J., Pfeffer M.A. Insuficiență cardiacă // Lancet. - 2005. - Voi. 365. - P. 1877-1889.

John McMurray, Mark Petrie, Karl Swedberg, Michel Komajda, Stefan Anker și Roy Gardner

Insuficienta cardiaca

Boli ale sistemului cardiovascular au fost și rămân cauza profundă a mortalității în multe țări ale lumii. În fiecare an, 17,5 milioane de oameni mor din patologii cardiologice. În acest articol, considerăm că demonstrează inimile inimilor, care sunt normele acestui indicator, cum să se aștepte, în ce cazuri nu ar trebui să vă faceți griji și în care trebuie să consultați un medic.

Fracțiunea de emisie cardiacă (FV) este o afișare a calității muncii sale. Cu alte cuvinte, acesta este un criteriu care reflectă volumul de sânge împins de ventriculul stâng în momentul reducerii lumenului aortei. Acest volum trebuie să respecte anumite standarde: nu ar trebui să fie prea mult sau prea puțin. Pentru prima dată cu acest termen, pacienții se găsesc la recepția la cardiolog, și anume în timpul trecerii examenului cu ultrasunete sau ECG.

Performanța cardiacă este calculată ca procent. Un exemplu va fi un exemplu: dacă 100 ml de sânge au fost conținute în ventriculele din stânga și din dreapta înainte de reducere și numai 30 rămâne, atunci FV va fi de 70%. Măsurarea corectă a acestui parametru este efectuată pe ventriculul stâng. Dacă medicul primește rezultatul măsurării FV sub normă, există riscul de a avea o insuficiență cardiacă la un pacient, astfel încât acest coeficient să fie monitorizat.

Cum se calculează norma minimă și maximă? În medicină, experții utilizează două metode posibile: formula TECICAL și Formula Simpson. Datele obținute de aceste două calcule pot varia aproximativ cu 10%. Calculul produce un program special care calculează automat rezultatul datorită indicatorilor finit ai volumului sistolic și diastolic al LV.

Tabel de valori ale FV.

Realizarea diagnosticării pe dispozitivele de ultrasunete modernizate, specialiștii sunt mai de bunăvoie care recurge la metoda Simpson, deoarece este mai fiabilă. Cu toate acestea, în clinici și spitale mai puțin moderne folosesc metoda Tayholz, pentru absența unor noi dispozitive cu ultrasunete.

Indicatorul FV ar trebui să fluctueze în intervalul de 50-60%. Rata minimă în conformitate cu Tayholz și Simpson va fi, de asemenea, variată cu 10% - norma conform primului este de 45%, ultimele - 55%.

Norma instalată

Rata decretată de FV este de 55-70%. Chiar și într-o stare de odihnă completă, ventriculul stâng ar trebui să împingă mai mult de 50% din sânge în cavitate. În timpul sportului, acest criteriu este în creștere: cu o creștere a pulsului, norma deține aproximativ 80-85%. Deasupra nivelului FV nu poate crește, aproape acest lucru este nerealist - Myocardia nu poate împinge tot sângele din ventricul. Ar fi condus la o oprire a inimii.

În medicină a observat mai adesea o scădere a normei FV. Când indicatorii sub 45%, pacientul are insuficiență cardiacă.

Indicatori de date acceptabile pentru copii

Cea mai tânără categorie de vârstă frontieră Normele pot fi puțin mai mari decât la adulți. În special, copiii nou-născuți până la adolescență, FV este de cel puțin 60%, în medie 60-80%. În procesul de creștere, acest criteriu ia limitele normale. Cu toate acestea, dacă copilul are o creștere a acestui parametru, iar cu vârsta nu scade, trebuie să consultați un medic pentru a diagnostica în continuare boala posibilă.

Mai jos este o masă în care puteți vedea ce fel de vase de sânge și care index FV este normal.

Vârstă	Diametru	Diametru	Diametru	Diametru	Frecvență	Înălţime	Greutate	Fracțiune
0-1 luni	7-13	8-23	2-13	9-16	120-160	48-56	2.8-4.0	71-81
1-3	10-15	10-26	2-13	10-20	123-170	52-62	3.8-6.2	70-80
3-6	11-16	11-29	2-14	12-22	122-152	61-40	6.0-8.0	71-80
6-12	11-17	12-32	3-14	13-24	112-145	66-76	8.0-10.5	72-80
1-3	11-18	13-34	3-14	14-26	99-140	75-91	10.0-13.5	70-79
3-6	13-21	14-36	4-15	15-27	84-115	92-116	13.4-19.4	69-78
6-10	13-26	15-44	5-16	16-31	70-100	112-151	17.8-35.4	68-77
11-14	15-30	21-51	7-18	19-32	62-95	142-167	30-55	67-77

Indicatori pentru adulți

Indicatorii FV cu ADEX la adulți nu depind de podea, dar depind de vârstă. Deci, pentru mai mulți oameni în vârstă, scăderea sa este caracteristică. O scădere a normei la 40% indică o încălcare a funcției contractante a miocardului, iar căderea normării până la 35% implică consecințe grave care reprezintă o amenințare la adresa vieții.

Fracțiunea de emisie cardiacă la adulți

Factorii de deteriorare a indicatorilor FV

După determinarea nivelului normal al FV, întrebarea apare de ce unii pacienți suferă de declinul său. Cel mai adesea, următoarele patologii sunt:

Scăderea simptomatică a acestui indice

Destul de des, pacienții nu suspectează prezența niciunelor boli și să învețe despre ele aleatoriu. Următoarele state pot fi pentru experiențele și excursii la un specialist:

• dyspnea, atât în \u200b\u200btimpul sportului, cât și în timpul restului complet. Un simptom deosebit de indicativ este respirația grea în poziția mincinoasă, precum și noaptea în timpul somnului;
• malaise, amețeli, leșin frecvente;
• umflarea membrelor și a părții faciale;
• tăierea în câmpul de stern și inimă;
• senzații neplăcute în partea dreaptă a cavității abdominale (datorită întârzierii fluidului);
• pierdere de greutate puternică;
• cianoză.

Într-o persoană sănătoasă, cantitatea de sânge, aspirarea din ventriculul stâng în lumenul aortei, nu ar trebui să fie mai mică de jumătate din volumul întregului sânge. Dacă numărul de sânge a împins picături, atunci, cel mai probabil, pacientul dezvoltă insuficiență cardiacă.

Toate semnele de mai sus Specialistul calificat ar trebui să știe și să observe la pacient. Medicul va trimite pacientului să treacă tot felul de proceduri de diagnosticare pentru a înțelege dacă are abateri de la normă. Numai după aceea prescrie un tratament adecvat.

Tratamentul cu un indicator redus FV

Dacă indicatorul a scăzut la 45% și mai mic, acesta este primul semn al bolii progresive a sistemului cardiovascular. Acest lucru indică modificări ale țesuturilor stratului muscular mijlociu al inimii, adică miocardul. După identificarea motivului pentru reducerea parametrului observat, medicul prescrie terapia corespunzătoare. Luați în considerare toate modalitățile posibile de a crește FV.

Tehnica conservatoare

În cazul în care nu există o necesitate acută în interferența operațională, medicul prescrie medicamente pacientului:

Este strict interzisă începerea utilizării preparatelor de mai sus, aceasta poate fi prescrisă numai de un cardiolog calificat, care a studiat imaginea bolii. Autoregriptarul în acest caz pot duce la complicații grave, deteriorarea stării generale și la moarte.

Intervenție chirurgicală

Din păcate, în unele cazuri, scăderea FV, tehnica conservatoare este nevalidă și ineficientă. Cel mai probabil, medicul va insista asupra intervenției operaționale și poate atribui următoarele manipulări chirurgicale:

Metode de medicină tradițională

Pacientul trebuie să realizeze că tratamentul la domiciliu și medicina tradițională în acest caz sunt ineficiente. Dar totuși există mai multe opțiuni pentru eliminarea simptomelor și menținerea inimii:

Prevenirea

Așa cum am menționat deja, principalul factor de deteriorare a indicatorilor FV este diverse patologie cardiacă, prin urmare activitățile preventive vizează evitarea apariției acestora. Primul lucru pe care trebuie să-l începeți, este respectarea unui stil de viață sănătos: o excepție de la dieta de zi cu zi a alimentelor grase și dăunătoare, disponibilitatea sportului în viață.

În fiecare zi trebuie să petreceți cel puțin 40 de minute în aerul proaspăt, de preferință în natură. Medicii recomandă strict abandonarea obiceiurilor proaste, și anume eliminarea fumatului și reducerea consumului de alcool la minimum.

De asemenea, trebuie să limitați consumul de cofeină. Pentru a respecta recomandările de mai sus, riscul de declin FV este minimizat. În plus, rezultă din când în când să vizitezi cardiologul și să facă o cardiogramă.

Fiecare pacient, în special persoane în vârstă, trebuie să-și amintească următoarele:

1. Cu o scădere a FV la 40-45% din amenințarea morții variază în intervale de 10-15%.
2. În plus, FV în termen de 35-40% crește probabilitatea de deces până la 20-25%.
3. Cu cât indicatorul FV este mai mic, cu atât mai puține șanse să se bazeze pe un rezultat pozitiv al tratamentului.

FV - Criteriul care reflectă abilitățile funcționale ale inimii. De regulă, bolile cardiace provoacă reducerea emisiilor în sânge. Astfel de state sunt supuse unei corecții de droguri și chirurgicale. Deoarece este imposibil să se confrunte pe deplin cu problema, prevenirea abaterii este importantă.