Transplant microflora intestine. CALA TRANSFER: Metoda de tratament inovatoare

Numeroase studii au arătat deja că transplantul de microbiota fecală (Transplantul de Microbiota Fecal, FMT) este eficient în tratarea și prevenirea recăderii infecțiilor intestinale cauzate de bacterii Clostridium difficile, de exemplu, enterocolita pseudomambranoasă. Aceasta este o boală rectală, adesea care are loc în încălcarea microflorei intestinale datorită luării antibioticelor, în care se observă cel mai adesea diaree grele, greață și vărsături. Numai în Statele Unite, tulpinile rezistente la antibiotice de Clostridium difficile sunt cauza aproximativ 250 de mii de spitale și 14 mii de decese. În prezent, în cadrul tratamentului acestei boli, se utilizează antibiotice metronidazol și vancomicină; În cazuri severe, este necesar să se elimine partea afectată a intestinului prin calea operațională. Având în vedere că antibioticele distrug, de asemenea, microflora intestinală normală, tratamentul acestei infecții nu poate decât să agraveze poziția pacienților. Conform studiilor pe animale, bacteriile de transplant sunt capabile să restabilească microflora intestinală normală la 90%. Metoda de tratare a diareei a fost cunoscută de mai mult de o jumătate de secol la nivel mondial, există aproximativ 500 de publicații științifice care dovedesc eficacitatea acestuia, dar studiile clinice Din metoda FMT au început cu privire la toate regulile doar recent de la diaree, boala Parkinson și inutile cântărite în ultimii ani, studiile clinice privind transplantul de microbiota fecală sunt în curs de desfășurare. Deci, în 2012, cercetătorii de la Henry Ford Hospital au efectuat un studiu cu participarea a 49 de pacienți care suferă de diaree recurentă severă cauzată de Clostridium difficile. Pentru procedură, a fost utilizat un endoscop prin care o soluție omogenizată și filtrată a fost introdusă într-un intestin gros al pacienților, care au inclus apă caldă și de la 30 la 50 de grame de fecale luate de la donatori sănătoși. În unele cazuri, soluția a fost introdusă în cursul procedurii colonoscopiei. În consecință, 90% dintre pacienți deja la două ore după ce procedura au apărut apetitul, în timpul zilei au simțit o îmbunătățire semnificativă a statului, iar într-o săptămână s-au simțit Complet sănătos. În același timp, în termen de trei luni de la terapie, acestea nu au dezvoltat complicații sau efecte secundare ale unei astfel de metode de tratament. Un alt studiu realizat de oamenii de știință de la Universitatea din Amsterdam, a arătat că transplantul fecale în tractul gastrointestinal a fost de trei până la patru ori mai mult antibiotice eficiente. Potrivit articolului publicat în revista New England Journal of Medicine, cercetătorii inițial au planificat să recruteze să participe la 120 de teste de pacienți, dar în cele din urmă au decis să oprească testele datorită diferenței evidente în starea de sănătate a ambelor grupuri de voluntari. Dintre cei 16 membri ai grupului primită de transplantul lui Cala, 13 recidate complet după prima procedură, încă două - după al doilea (94%), în timp ce de la 26 de pacienți care au primit vancomicină, doar șapte (27%) recuperate. Cei rămași membri ai acestui grup au fost solicitați de medici să le dețină aceeași procedură și să se recupereze după una sau două perfuzii. În luna februarie a acestui an, în lume a apărut prima malcă de eșantioane fecale pentru tratamentul pacienților care suferă de o severă Formă de diaree recurentă cauzată de tulpina rezistentă la antibiotice de Clostridium Bacterium difficile. Tratamentul infecțiilor intestinale, transplantul de bacterii fecale de la donatori poate contribui la reducerea excesului de greutate, raportate într-un articol publicat în Jurnalul de Medicină Translational Science. Cercetătorii speră că în timpul experimentelor suplimentare pentru a determina mecanismul de influență asupra procesului de pierdere în greutate și, eventual, de a oferi un mod nou, nefuncțional de pierdere în greutate. În urmă cu ani, oamenii de știință australieni au fost oferite pentru a trata pacienții care suferă de Parkinson boală și constipație, folosind transplantul lui Cala. Deoarece rezultatele studiului au arătat, datorită terapiei experimentale la pacienți, severitatea simptomelor bolii subiacente, inclusiv parkinsonismul, scleroza, artrita reumatoidă și sindromul de oboseală cronică, în conformitate cu ipoteza oamenilor de știință, diferite antigene se încadrează reproducerea circuitului. Ele provoacă un răspuns excesiv de imunitate, ceea ce afectează dezvoltarea parkinsonismului și a bolilor autoimune. Aceste ipoteze sunt confirmate de alte studii. În particular, potrivit specialiștilor olandezi, schimbarea CALĂ crește sensibilitatea la insulină la pacienții cu sindrom metabolic. Progresul incidental: fecale în capsule. Metode de transplant de microbiota - un transplant de fecale luate de la donatori sănătoși, printr-un colonoscop, o sondă nazogastrică sau o somage - să aibă o deteriorare potențială a riscului tractului gastrointestinal și să transporte anumite disconfort pacienților. Prin urmare, oamenii de știință americani au oferit o metodă orală pentru transplantul fecale (prin gură) în tratamentul infecțiilor intestinale. Rezultatele studiului publicate în revista JAMA au arătat că recepția fecalelor înghețate în capsule este la fel de eficientă și sigură în lupta împotriva diareei numitelor Clostridium difficile, precum și perfuzia fecali printr-un colonoscop sau o sondă obraznică. Noua abordare este după cum urmează: fecalele donatorilor sănătoși sunt înghețați, apoi amestecul de bacterii intestinale și un pachet în capsule rezistente la acid, concepute pentru aportul oral. O analiză de laborator a probelor de fecale pe diverse infecții și alergeni este pre-efectuată. 20 persoane cu vârsta cuprinsă între 11 și 84 de ani cu infecție intestinală cauzată de C. difficile au participat la un studiu pilot. În termen de două zile, fiecare subiect a acceptat 15 capsule cu conținut fecal. În 14 persoane, terapia experimentală a condus la dispariția completă a simptomelor bolii după un singur curs de două zile. Restul de șase participanți din studiu au efectuat un tratament repetat, după care starea pacientului a fost, de asemenea, normală. În timpul încercării, nu au existat efecte secundare ale medicamentului. Întrucât autorii studiului sunt notați, la pacienții care au nevoie de un curs repetat de terapie, starea inițială a sănătății a fost mai rea decât restul pacienților. "Datele preliminare obținute indică siguranța și eficacitatea noii abordări", au remarcat cercetătorii. - Acum putem realiza studii mai mari și la scară largă pentru a confirma aceste date și pentru a identifica cele mai eficiente amestecuri bacteriene pentru administrare orală. "

29/05/2015

În timpul unui interviu cu șeful Departamentului de Gastroenterologie al Centrului Medical, Amsterdam, profesorul Christian Malder a întrebat despre inovațiile care au făcut cea mai mare impresie asupra lui. Acest expert recunoscut de clasă mondială a răspuns că cea mai promițătoare direcție de gastroenterologie este dezvoltarea transplantului fecal

Eficiența izbitoare

Astăzi, mai mult de 5 mii de proceduri de transplant de microflora facal (TFM) au fost finalizate cu succes în întreaga lume. "Bacterioterapia fecală" și-a demonstrat în mod convingător eficacitatea cu o infecție recurentă severă cauzată de Clostridium difficile. (), sindromul intestinal iritabil, colita ulcerativă nespecifică și boala coroanei. Această metodă oferă rezultate izbitoare, de 3-4 ori mai mare decât eficacitatea terapiei cu antibiotice. Un endoscop este utilizat pentru a efectua un endoscop prin care o soluție omogenizată și filtrată este introdusă în colonul pacienților, care include apă caldă și 30-50 g de fecale luate de la donatori sănătoși. În unele cazuri, soluția este injectată în timpul procedurii de colonoscopie. Ca urmare, 90% dintre pacienții deja după 2 ore după transplantul de microflore fecal au apărut apetitul, în timpul zilei au simțit o îmbunătățire semnificativă a statului, iar într-o săptămână s-au simțit complet sănătoși. În același timp, timp de 3 luni de la această metodă de tratament, acestea nu au dezvoltat complicații sau efecte secundare.

Originile fecaloratrapiei

În mod oficial, istoria transplantului fecal are mai mult de 1600 de ani. Mai mult, cu ajutorul excrementului uman, un spectru impresionant de boli a fost tratat - de la ciumă și ulcere la febra și ulcerații pe genitalia la copii. În secolul al IV-lea ANUNȚ În China antică, fecale folosite pentru tratamentul otrăvirii alimentare și a diareei. În secolul al XVI-lea Li-Zhen a tratat "Boli ale abdomenului" folosind "supa galbenă" și "siropul de aur", care conținea fecale proaspete, uscate sau fermentate. Retetele au fost distinse printr-o varietate: fecalele au fost oferite ca cenușă, au fost "prăjite", a fost fabricat "sucul proaspăt purtat". Bedouins ca medicament de la dizenteria a folosit gunoi de cămilă proaspătă. Așa cum este descris într-un tratat medical antic, "fecalele lichide ușoare" au ajutat în timpul viermilor, deoarece "mirosul îi determină să se târască din toate găurile corpului și să oprească iritarea".

Este puțin probabil ca tratamentul cu excreta să fie într-adevăr un panaceu din toate necazurile, totuși, după cum rezultă din rezultatele cercetării moderne, fecaaloterapia are într-adevăr o justificare științifică. Cel mai precoce articol științific privind transplantul de microflore fecal a fost publicat în 1958. Prezintă rezultatele utilizării clismelor cu fecale pentru tratamentul pacienților cu o formă severă sau fulgere de colită pseudombranoasă. Pentru ziua de azi, o căutare în PuMed pe fraza "transplant fecal" emite 1309 de publicații și utilizarea căutării extinse, numărul de articole științifice privind TFM depășește câteva mii.

Metode estetice și nonstice

Cel mai adesea, microbiota fecală este transplan direct în colon cu ajutorul clismei sau folosind un colonoscop. Căile alternative sunt introduse prin departamentele superioare ale tractului gastrointestinal utilizând o sondă nazogastrică sau de soia. Unii cred că capsulele orale sunt cea mai "estetică" și metoda sigură de transplant, dar va exista chiar și o mulțime de timp înainte ca pastilele cu excremente să devină o afacere obișnuită. În încercarea de a îmbunătăți conținutul terapeutic, au existat un studiu de fecale de oameni sănătoși și au fost cultivate în laboratorul găsite organisme acolo. Cu toate acestea, introducerea amestecurilor de bacterii "curate și utile" nu a adus rezultatele așteptate. Evident, nu este doar un efect pozitiv al restaurării microbiota intestinale, ci și în proprietățile exometaboliților microbieni și a altor componente ale conținutului intestinal al donatorilor.

Și donatori care?

Anterior, ei au crezut că rudele pacientului servesc ca fiind cei mai buni donatori pentru transplantarea microflorei fecale. Acum au ajuns la concluzia că prezența obligațiunilor conexe nu este o condiție prealabilă pentru donare și există o tranziție de la conceptul unui pacient donator selectat individual la conceptul de voluntari "universali". Se presupune că cel mai sigur donator al microflorei intestinale pentru pacient este o persoană cu același grup de sânge similar cu caracteristicile genetice și stilul de viață. Se crede că donatorul nu ar trebui să împărtășească spațiile rezidențiale cu pacientul, deoarece acest lucru poate servi ca o condiție prealabilă pentru formarea aceluiași tip de defect de microflore. Donatorul ar trebui să fie sănătos din punct de vedere clinic, să aibă un scaun zilnic normal și în ultimele 6 luni să nu ia antibiotice. Este demn de remarcat faptul că nici un tânăr nu este mai potrivit ca donatori, dar oameni în vârstă, pentru că La vârsta adultă, este deja posibil să se determine dacă o persoană are o greutate corporală excesivă sau o altă patologie a tractului digestiv. Dacă chiar pacientul este sănătos, atunci microbi-ul său poate ajuta alți oameni.

În ciuda bazei de dovezi solide, metoda transplantului fecal este încă experimentală. Pentru a face procedura de selecție a materialelor și transplantul mai rapid, mai ieftin, mai sigur și mai accesibil pentru medici și pacienți, din 2012, prima bancă a Fekali a funcționat în Statele Unite - OpenBiome. Aici, 250 de dolari oferă materiale de dozare, testate corespunzător, filtrate, congelate și gata de utilizare. O astfel de bancă a fost deja creată în Olanda, iar în viitorul apropiat, astfel de instituții vor apărea în alte țări

Și chiar bolile autoimune

Spectrul de aplicare a transplantului fecal se extinde în mod activ. Dacă ar fi fost preferabil o boală predominant a tractului digestiv, acum, această metodă este de asemenea utilizată pentru bolile autoimune și neurologice. Lucrări au apărut, mărturisind eficacitatea transplantului de microflore fecal în diabet, rezistență la insulină, obezitate, scleroză, parkinsonism, artrită reumatoidă, autoimună idiopatică purpuriu. În 2008, sa constatat că atunci când intestinele au apărut de bacterii care cauzează un proces autoimun, există deteriorarea celulelor de insulină producătoare de pancreas, iar diabetul zaharat de tip poate apărea. În 2011, a demonstrat clar că atunci când înlocuiesc biota bacteriană la șoareci, imunitatea la insulină, semnele diabetului de 2 tip au dispărut în microflora normală în animale experimentale. Aceste experimente au demonstrat încă o dată, în ceea ce privește bacteriile, popularea, afectează sistemul imunitar al corpului. Conform ipotezei, microorganismele T. Borodi izolate antigene care se încadrează în sânge și lansează un răspuns imun. În funcție de caracteristicile individuale ale unei persoane, un astfel de răspuns imun poate deteriora propriile țesături și organe. După transplantarea microbiota intestinală, există o îmbunătățire a stării pacienților cu parkinsonism, scleroză, sindrom de oboseală cronică și artrită reumatoidă. Acest lucru poate servi ca o altă dovadă a naturii autoimune a acestor boli.

Există perspective pentru transplantarea microflorei fecale?

Recent, interesul clinic în cercetarea rolului microflorei normale și patogene ale unei persoane a crescut dramatic. Succesele din studiul biomului intestinal uman și influența acestuia asupra proceselor mijloacelor de trai ale organismului au fost recunoscute ca fiind una dintre cele zece realizări principale ale științei pentru 2012 la Săptămâna Gastroenterologică Unified Europeană a XXI, metoda transplantului fecal a fost prezentată ca una dintre Cele mai importante realizări ale gastroenterologiei în 2013. În ciuda eficacității dovedite a transplantului microflorei intestinale în tratamentul multor boli, comunitatea medicală largă nu este încă pregătită pentru introducerea transplantului a microflorei fecale în practica clinică de rutină. Și și mai mult, pacienții nu ard cu dorința fără a fi nevoie să se confrunte cu tratamente inovatoare pentru ei înșiși datorită respingerii naturale a acestei proceduri. Dezvoltarea și studierea metodei transplantului fecal de astăzi doar clinicieni individuali sunt angajați.

Tatyana Curveomaz, Cand. Biol. Ştiinţă

Practica farmacistului # 05 '2015

Luate de la donatori Probele de fecale sunt diluate cu apă sterilă și sunt investigate pe infecții pentru transplantul ulterior. Ilustrație de la HealthCoachpenny.com.

Numeroase studii au arătat deja că transplantul de microbiota fecal (Transplantul de Microbiota Fecal, FMT) este eficient în tratamentul și prevenirea recăderilor infecțiilor intestinale cauzate de bacterii Clostridium.dificultate, de exemplu, enterocolita pseudo-membrană. Aceasta este o boală rectală, adesea care apare în încălcarea microflorei intestinale datorită luării de antibiotice, în care se observă cel mai adesea diaree mai mare, greață și vărsături.

Numai în tulpinile rezistente la antibiotice din Statele Unite Clostridium.dificultatecauza a aproximativ 250 de mii de spitalizări și 14 mii de decese. În prezent, în cadrul tratamentului acestei boli, se utilizează antibiotice metronidazol și vancomicină; În cazuri severe, este necesar să se elimine partea afectată a intestinului prin calea operațională. Având în vedere că antibioticele distrug, de asemenea, microflora intestinală normală, tratamentul acestei infecții nu poate decât să agraveze poziția pacienților. Conform studiilor pe animale, transplantul de bacterii fecale este capabil să restabilească microflora intestinală normală cu 90%.

Această metodă de tratare a diareei a fost cunoscută de mai mult de o jumătate de secol la nivel mondial, există aproximativ 500 de publicații științifice care își demonstrează eficacitatea, dar studiile clinice decorate pentru toate regulile metodei FMT au început doar recent.

Înseamnă de la diaree, boala Parkinson și excesul de greutate

În ultimii ani, studiile clinice privind transplantul de microbiota fecală sunt în curs de desfășurare. Deci, în 2012, cercetătorii din spital numit după studierea lui Henry Ford, cu participarea a 49 de pacienți care suferă de diaree recurentă severă cauzată de Clostridium difficile.. Pentru procedură, a fost utilizat un endoscop prin care o soluție omogenizată și filtrată a fost introdusă într-un intestin gros al pacienților, care au inclus apă caldă și de la 30 la 50 de grame de fecale luate de la donatori sănătoși. În unele cazuri, soluția a fost introdusă în timpul procedurii de colonoscopie.

Ca rezultat, 90% dintre pacienți deja la două ore după procedura au apărut apetitul, în timpul zilei au simțit o îmbunătățire semnificativă a statului, iar o săptămână mai târziu s-au simțit complet sănătoși. În același timp, în termen de trei luni de la terapie, acestea nu au dezvoltat complicații sau efecte secundare ale unei astfel de metode de tratament.

Un alt studiu, anul trecut, oamenii de știință din Universitatea din Amsterdam au arătat că transplantul fecale la tractul gastrointestinal a fost de trei sau patru ori mai eficient decât antibioticele. Potrivit articolului publicat în Jurnal New England Journal of Medicine, cercetătorii inițial au planificat să recruteze 120 de pacienți pentru a participa la teste, dar în cele din urmă au decis să oprească testele datorită diferenței evidente în starea de sănătate a ambelor grupuri de voluntari. Dintre cei 16 membri ai grupului primită de transplantul lui Cala, 13 recidate complet după prima procedură, încă două - după al doilea (94%), în timp ce de la 26 de pacienți care au primit vancomicină, doar șapte (27%) recuperate. Membrii rămași ai acestui grup au cerut medicii să le dețină aceeași procedură și să se recupereze după una sau două perfuzii.

De asemenea, în luna februarie a acestui an, în Statele Unite, prima malcă de eșantioane de fecale pentru tratamentul pacienților care suferă de diaree recurentă severă cauzată de bacterii rezistente la antibiotice Clostridium difficile..

În plus față de tratamentul infecțiilor intestinale, transplantul de bacterii fecale de la donatori este capabil să contribuie la greutatea excesivă, raportată într-un articol publicat în Jurnal Științe Medicine Translationale.. Cercetătorii speră, în cursul unor experimente suplimentare pentru a determina mecanismul de influență a bacteriilor asupra procesului de pierdere în greutate și, eventual, de a oferi o nouă modalitate nefuncțională de a reduce greutatea.

Cu câțiva ani în urmă, oamenii de știință australieni tratează pacienții care suferă de boala și constipația lui Parkinson, cu ajutorul transplantului lui Cala. Pe măsură ce rezultatele studiului au arătat, datorită terapiei experimentale, pacienții au redus severitatea simptomelor bolii subiacente, inclusiv parkinsonismul, scleroza, artrita reumatoidă și sindromul de oboseală cronică.

Conform ipotezei oamenilor de știință, încălcând compoziția microflorei în sânge, diverse antigene cădea. Ele provoacă un răspuns excesiv de imunitate, ceea ce afectează dezvoltarea parkinsonismului și a bolilor autoimune. Aceste ipoteze sunt confirmate de alte studii. În special, potrivit specialiștilor olandezi, schimbarea CALĂ crește sensibilitatea la insulină la pacienții cu sindrom metabolic.

Progresul științific: fecale în capsule

Metodele existente pentru transplantarea microbiotei fecale - Transplantul de fecale luate de la donatori sănătoși, printr-un colonoscop, o sondă nazogastrică sau o clismă - au un risc potențial de deteriorare a tractului gastrointestinal și poartă anumite disconfort pacienților.

Prin urmare, oamenii de știință americani sunt o metodă orală de transplant fecale (prin gură) în tratamentul infecțiilor intestinale. Rezultatele cercetărilor publicate în jurnal Jama.a arătat că recepția fecalelor înghețate în capsule este la fel de eficientă și sigură în lupta împotriva bacteriei provocate Clostridium.dificultatediaree, cum ar fi perfuzia de fecale printr-un colonoscop sau o sondă nasogastrică.

Noua abordare este după cum urmează: fecalele donatorilor sănătoși sunt înghețați, apoi amestecul de bacterii intestinale și un pachet în capsule rezistente la acid, concepute pentru aportul oral. Analiza pre-laborator a probelor de fecale pe diverse infecții și alergeni se efectuează.

20 de persoane cu vârsta cuprinsă între 11 și 84 de ani cu o infecție intestinală au avut loc într-un studiu pilot. C.. dificultate. În termen de două zile, fiecare subiect a acceptat 15 capsule cu conținut fecal. În 14 persoane, terapia experimentală a condus la dispariția completă a simptomelor bolii după un singur curs de două zile. Restul de șase participanți din studiu au efectuat un tratament repetat, după care starea pacientului a fost, de asemenea, normală. În timpul testului, nu s-au observat efecte secundare.

Potrivit autorilor studiului, la pacienții care au nevoie de o re-tragere a terapiei, starea inițială a sănătății a fost mai rea decât restul pacienților. "Datele preliminare obținute indică siguranța și eficacitatea noii abordări", au remarcat cercetătorii. - Acum putem realiza studii mai mari și la scară largă pentru a confirma aceste date și pentru a identifica cele mai eficiente amestecuri bacteriene pentru administrare orală. "

Transplant de microbiota fecal (FMT) sau transplantul fecal este o metodă de tratament, în care materialul fecal al donatorului după o pregătire specială este plasat într-o persoană bolnavă.

Primul transfer CAL a fost produs în 1958, iar la animale a fost efectuată timp de peste 100 de ani. De exemplu, medicii veterinari sunt tratați pentru cai și vaci sub un număr de boli intestinale.

Pentru ce este transplantul fecal?

Există studii care sunt raportate pe efectele bune ale colitei clostridiale - infecția intestinală cauzată de Clostridium difficile (o formă severă a colitei sale pseudomambranoase). Există date preliminare privind efectul transferului CAL pe clinica sclerozei multiple, a bolii coroanei, a colitei ulcerative nespecifice și a diabetului zaharat. Tot ceea ce leagă aceste boli este o comunitate intestinală complexă bacteriană. Întreaga esență a tratamentului se învârte în jurul acestei microbiocenoză complexă.
Oamenii de știință subliniază în mod natural că bacteriile nu sunt singurul factor al fecalelor donatorilor. Viruși, archei, ciuperci, cel mai simplu, precum și celulele epiteliale intestinale, împreună cu produsele metabolismului, sunt toate acestea "Salinka" poate juca un rol semnificativ în mecanismul transplantului fecal.

Compoziția fecalelor omului

Compoziția masei fecale nu a fost încă studiată intensivă. Studiile privind compoziția au fost realizate în principal în anii 70-80x ai secolului trecut. În medie, fecalele constau în 75% apă și 25% solide. Majoritatea componentelor solide este un material organic constând din 30-45% din celulele microbiene, moarte și viu.
În concentrații semnificative, arheebacteria, ciupercile, cele mai simple sunt determinate. Unul dintre tipurile de arhebacterie este metanging Metanobrevibacter Smithi, a fost identificat la 96% dintre pacienți și poate fi de până la 10% din toate anaerobele fecale. În timp ce contribuțiile lor la efectul transplantului fecal nu au apărut.
Bacterii. Dacă vorbește despre bacterii în fecale, concentrația lor este foarte mare și ajunge la 10 celule pe gram de un scaun umed. Cu toate acestea, în studiu, sunt identificate puncte importante pentru metoda de transplant: de la bacterii 49% sunt viabile. Jumătate de celule bacteriene ale materialului donator și aceasta este de aproximativ 3-6,6% din substanța fecală totală. Și, deși sub acțiunea aerului, un număr de bacterii moare, chiar și ADN-ul bacterian al bacteriilor moarte pot purta o funcție de imunostimulare. Nu mai puțin important: materialul donator poate fi înghețat - efectul nu este pierdut.
Viruși. Acum despre identificarea fecalelor virușilor. Aceasta este cea mai importantă componentă. Virușii sunt de 10 ori mai mici decât bacteriile. Dacă comparați cu alte mijloace media, virușii sunt de obicei de 1,5-160 de ori în natură, adică în intestine, ei se arată mult mai modest. Bacteriofile (virușii care afectează bacteriile) sunt cel mai mare interes pentru tehnică. Una dintre cele mai frecvente bacteriofaje. Influența fagilor asupra sănătății umane este acum văzută în mod activ. În experimentul cu faggheoterapie, o scădere a numărului de celule de Clostridium și o scădere a producției de toxine (deși crește numărul de litigii din aceste bacterii).
Arhetabacterii și ciuperci. În general, cu mult timp în urmă, dar în numărul unei mici părți a microbiomului uman (deși, dacă vorbim despre metanearcheon, cantitatea dintre ele este de 10% din întreaga floră anaerobă și crește cu scleroza multiplă și boala coroanei) . Ciupercile sunt cultivate la 70% dintre adulții sănătoși și reprezintă 0,03% din toți microbii în fecale. Cel mai comun reprezentant este Candida Albicans, ciuperca de drojdie. Ele sunt foarte mici, deoarece cantitatea este normală sub controlul bacteriilor intestinale. Dacă balanța este încălcată, aceste ciuperci pot provoca boli intestinale, ruperea. Candida albicans în concentrație ridicată este detectată în timpul bolii coroanei și a nyakului. Dar, în timp ce ciupercile și arheebackeria sunt un element de studiu.
Colecțiile omului. Dar este interesant. Celulele epiteliale ale colonului se disting într-o stare viabilă la concentrația de 10 milioane. Celule pe gram de fecale. Supraviețuirea colocuturilor este asociată cu capacitatea lor de a face o formă globulară (sferică). Pentru ce este important? Faptul este că orice inflamație a peretelui intestinal este asociată cu deteriorarea acestor celule. Și cu atât mai repede mucoasa intestinală este restaurată - cu atât mai bine. În ultimele experimente de pe șoareci, a fost efectuat un transplant al celulelor stem intestinale și sa arătat că aceste celule sunt ușor integrate ("venind în jur") într-un loc nou. Și deși celulele stem din fecale nu au fost încă identificate (există cercetări că aceste celule pătrund lumenul intestinal), pot afecta succesul transplantului fecal.
Metabolismul produse în fecale. De mult timp a fost conștient de faptul că țesutul din intestine este utilizat de bacterii pentru sinteza acizilor grași cu catenă scurtă (Butirates) cu proprietăți antiinflamatorii și mmunoormularea. În plus, aceste substanțe sunt un substrat de energie pentru colocontes.
Fibrele mărește cantitatea de masă fecală, iar scăderea numărului său duce la "foame microbiană". Așa că mâncați mai multe fibre. Acest lucru sporește diversitatea microbiană și crește numărul de butiuri utile (acetat, butirat, propionat), îmbunătățește starea clinică la pacienții cu colită ulcerativă nespecifică. În plus, șoarecii de hrănire cu colită experimentală de butirat de sodiu reduce inflamația și deteriorarea membranei mucoase.

Procedura de transplant facial

Transplantul de fecali este de obicei prin colonoscopie și mai puțin frecvent - cu ajutorul unei sonde native și a capsulelor speciale. În timpul colonoscopiei, dispozitivul se mișcă prin întregul colon, apoi este introdus administrarea materialului donator.

Cerințe pentru donatorii pentru transferul CALA

- Donatorii nu ar trebui să aibă în ultimele 6 luni de antibiotice
- Nu ar trebui să înceapă imunitatea
- nu au tatuaje și piercing în ultimele șase luni
- Nu aveți probleme cu drogurile
- Nu faceți sex cu un risc ridicat
- Donatorul nu ar trebui să fie cu puțin timp înainte de colectarea materialului pentru a vizita zonele endemice
- nu au boli inflamatorii intestinale (boala coroanei și colita ulcerativă nespecifică)
Donatorul oferă un test general de sânge, analiză pentru hepatita A, B și C, sifilis. Analiza fecalelor pe ouăle de Helminths, Clostridium difficile este luată, Cal pe microflora și antigenul la Girdia sunt închiriate.
Apropo, nu este deloc necesar ca donatorul să fie aproape de bolnav (soț sau soție) sau era o rudă.

Cala Transfer: Ce temeri

Având în vedere datele colectate astăzi - metoda transplantului fecal are foarte puține efecte secundare. Este raportat pe un singur caz de dezvoltare a artritei reumatoide și a bolii Shegreen, dar oamenii de știință nu văd o relație directă cu tehnica. Există riscul ca, dar aceste riscuri sunt nesemnificative.

In cele din urma

Nu am fost încă licențiați în Rusia. Toate cercetările și aplicarea transplantului fecal se desfășoară în străinătate. Pe Internet sunt descrise multe cazuri de aplicare a metodelor pacienților la domiciliu. În țara noastră, în statutul tehnicii experimentale, Centrul Științific de Stat al Coloprococologiei din Moscova și Novosibirsk se desfășoară în centrul științific de stat. Sună stupidă, dar disputele apar decât să ia în considerare materialul fecal? În timp ce este considerat un material de transplant cu toate bazele legislative relevante.
Cu toate acestea, poate fi încrezător că metoda va deveni mult mai frecventă în următorii ani.

Chirurgul Palamarchuk.

Dacă ați găsit o greșeală în text, vă rog să-mi spuneți despre asta. Evidențiați fragmentul de text și faceți clic pe Ctrl + ENTER..

În unele cazuri, va fi mult mai eficient să introduceți un donator de pacienți Kal în intestine. Această procedură se numește transplant fecal, iar în medicină are mult mai multe perspective decât pare la prima vedere.

Aproximativ 100 de miliarde de celule bacteriene trăiesc în corpul uman: sunt de 10 ori mai mult decât al nostru. Majoritatea bacteriilor trăiesc în intestin, contribuind la descompunerea substanțelor complexe, oferindu-ne energie, vitamine și protejarea împotriva infecțiilor. Dacă o persoană scapă de bacterii, el va muri în mod inevitabil. Riscurile similare așteaptă pacienții a căror microflora este infectată sau deteriorată.

Pentru a înlocui microorganismele patogene din intestine, "înlocuirea" bacteriilor lor inofensive, medicina utilizează transplantul fecale - una dintre formele de bacterioterapie.

Originile transplantului fecal

Cala de transplant este o procedură antică. Originile sale trebuie să fie căutate în China antică: În secolul al III-lea din epoca noastră, omul de știință taoist și alchimist GE Hong au tratat pacienții săi și a fecalelor de diaree ale oamenilor sănătoși. Mai târziu, în secolul al XVI-lea, farmacologul influent Li Shyzhen fecale proaspete, uscate sau excretate au tratat bolile organelor abdominale.

Eficacitatea și siguranța terapiei chineze nu este posibilă, dar în timpul celui de-al doilea război mondial, în timpul campaniei militare din Africa de Nord, soldații germani au folosit de bună voie de bună voie de bunăvoință medicina de la dizenteria bacteriană - cămilă proaspătă.

Astfel, utilizarea fecalelor pentru tratamentul bolilor gastrointestinale nu este experimentală, ci o metodă foarte veche, care încearcă să reabiliteze oamenii de știință moderni.

Cum funcționează transplanturile fecale

Calais Transplantul este o procedură foarte simplă. Totul începe cu alegerea unui donator sănătos care sacrifică eșantionul scaunului său. Apoi, fecalele sunt amestecate cu o soluție pentru a îndepărta particulele solide, plasate într-o capsulă și dau un pacient. Uneori, în loc de capsule, medicii folosesc clisme, endoscopie, colonoscopie și reorgano-bloc. Nici una dintre metode nu sa arătat mai bine decât altele, deoarece totul depinde de nevoile și impresionarea fiecărui pacient particular.

Deci, creați capsule terapeutice pentru transplantul fecal.

Scopul transplantului fecal este de a crea o varietate de microorganisme în intestin, de a învinge boala și de a preveni afecțiunile viitoare.

Transplantul lui Cala pare non-gigienică, dar sterilitatea este un tovarăș rău pentru sistemul imunitar. Se știe că unele (scleroza, artrita reumatoidă) sunt mai puțin frecvente în țările cu standarde mai scăzute de igienă.

Fekes - Antibiotice mai bune?

În prezent, transplantul fecale sunt cel mai adesea utilizate pentru a trata entregolitul pseudomambranu. Agenții patogeni ai acestei boli sunt bacterii Clostridium difficile (Klostridia). Ele fac parte din microflora intestinală, dar din cauza lipsei de bacterii utile, se înmulțesc activ, afectează membrana mucoasă, provoacă o inflamație puternică, durere în abdomen și diaree.

De obicei, oamenii cad în enteudomambranul pseudomambran, după un curs lung de antibiotice. Statisticile SUA arată că infecția anual ia viața a 14 mii de pacienți. Pentru tratamentul ei în 2011, oamenii de știință au decis să folosească transplantul de fecale de oameni sănătoși, dar studiile clinice au trebuit să se oprească într-un motiv neașteptat.

23% dintre pacienți au acceptat placebo și auto-definite. Rezultatul luării de antibiotice (vancomicină) a fost un pic mai bun - 31% din recuperare. Și cu transplantul fecal, aproape toți au fost vindecați - 94% dintre pacienți. Studiile clinice s-au oprit, deoarece noul medicament a fost prea eficient: să nu-i dea pacienților din alte grupuri ar fi o crimă.

Perspectivele transplantului fecal

Timp de 5 ani, oamenii de știință au condus mai mult de 30 de studii clinice de transplant CALA. Procedura dorește să se utilizeze pentru tratamentul obezității, a colitei ulcerative, a bolii coroanei, a autismului, a sclerozei multiple și a diabetului.

Trilioane de bacterii trăiesc în fecale umane. Este încă necunoscut care dintre ele sunt utile, ceea ce sunt periculoase și care nu afectează flora intestinală. Dar clinicienii ar trebui să știe cum să asigure siguranța pacienților care au primit canalul donatorului. Există un caz în care o femeie a dezvoltat obezitate după transplantul fecal. Nu au existat astfel de complicații de la alți beneficiari, dar există riscul, iar sarcina oamenilor de știință este de ao minimiza.

Există un caz în care o femeie a dezvoltat obezitate după transplantul fecal.

Metodele de transplant CALA nu sunt în prezent standardizate: sunt necesare cercetări suplimentare, care caracterizează scaunul perfect al donatorului și calea optimă a administrației sale. Perspectiva care trebuie tratată prin fecale vă pare neplăcută? Deja, cercetătorii dezvoltă un scaun sintetic din culturile bacteriene. Se va împacheta în capsule de gelatină, făcând tratament cu lumină și plăcută.

Vei fi intern.