Tratamentul stomatitei aftoase cronice recurente. Medicamente pentru tratamentul stomatitei aftoase la copii Tratamentul hras la copii prin algoritm de vizite

Subiectul articolului de astăzi: stomatita aftoasă cronică recurentă - ce este și cum să o faceți. Boala este însoțită de exacerbări frecvente, în timpul cărora apar semne caracteristice: afte dureroase, gust neplăcut în gură, ganglioni limfatici umflați și altele. Recidivele ciclice apar din mai multe motive și necesită tratament imediat. În caz contrar, boala va continua să progreseze.

Stomatita aftoasă cronică recurentă se caracterizează prin apariția periodică a focarelor inflamatorii în orice parte a mucoasei bucale. Exacerbările alternează cu remisiuni - perioade de slăbire sau de dispariție a simptomelor bolii.

Numele prescurtat al bolii este HRAS. Oamenii de orice vârstă și sex pot suferi de patologie, în principal toamna și primăvara. Mai mulți factori pot afecta manifestarea următoarei exacerbări.

Din păcate, este imposibil să scapi complet de HRAS. Cu toate acestea, respectarea strictă a recomandărilor și prescripțiilor medicului poate crește durata remisiunii și poate reduce manifestările exacerbărilor.

Un focar de activitate a patogenului

Stomatita cronică a varietății aftoase apare din forma acută, pe care am descris-o în articole și.

O recidivă a bolii se poate manifesta datorită unui alt focar al activității agentului patogen: bacterii sau microbi patogene. Acest lucru apare de obicei în timpul unei perioade de imunitate slăbită. Scăderea apărării organismului este influențată de:

• lipsa sau excesul de vitamine, minerale;
• stres, depresie prelungită;
• ecologie proastă, radiații;
• alimentație proastă;
• boli infecțioase sau virale;
• patologia organelor interne;
• tulburări în activitatea sistemelor corpului.

Următoarea exacerbare a stomatitei aftoase cronice poate fi afectată de o creștere bruscă a numărului de bacterii patogene din gură. De exemplu, din cauza plăcii persistente sau a tartrului, dezvoltarea altor boli în cavitatea bucală sau tractul respirator: carii, gingivite, amigdalite, otite medii, sinuzite.

Alergii și ereditate

Deșeurile bacteriilor și microbilor pot provoca, de asemenea, alergii și, odată cu acestea, semne de boală. Manifestările unei reacții alergice încrucișate nu sunt excluse. În acest caz, apărarea organismului ia celulele suprafeței mucoase a gurii pentru celulele agentului cauzal al stomatitei, distrugându-le pe ambele.

Cauza dezvoltării stomatitei cronice de varietate aftoasă poate fi o predispoziție genetică. Dacă boala se manifestă la părinți sau rude apropiate, poate fi moștenită.

Simptome de formă ușoară

Din punct de vedere al severității, stomatita cronică de varietate aftoasă poate avea trei forme: ușoară, moderată sau severă. Simptomele bolii depind de forma ei.

Deci, cu o formă ușoară, 1-2 afte apar oriunde în mucoasa bucală. Afta este o eroziune rotundă acoperită cu o acoperire gri-gălbuie sau un ulcer vezicular înconjurat de o margine inflamată roșu strălucitor. Dimensiunea aftei poate varia de la 1 la 10 milimetri.

Formarea defectelor aduce o ușoară durere la contact. Cu un tratament în timp util, aftele se vindecă în 7-10 zile. Forma ușoară poate fi însoțită de constipație și flatulență - exces de gaz în intestine. Forma ușoară de HRAS apare la fiecare 1-2 ani.

Tabloul clinic de formă medie

Forma medie a bolii este însoțită de formarea de 2 până la 5 la pupa. Durează aproximativ 2-3 săptămâni pentru a se vindeca. Durerile ușoare sunt înlocuite cu senzații dureroase ascuțite, ascuțite. Zona membranei mucoase din jurul defectelor se umflă vizibil, nivelul de salivație crește, gustul în gură devine neplăcut.

Ganglionii limfatici de sub maxilar sunt vizibil mariti. La palpare, se simt mobilitatea și durerea lor. La constipație și flatulență se adaugă o furnicătură în abdomen, în buric. Pofta de mâncare poate dispărea. Forma medie de HRAS apare de până la 2 ori pe an.

Simptomele unei forme neglijate

Forma severă a bolii se caracterizează prin multiple formațiuni aftoase care acoperă orice parte a mucoasei bucale. Zonele afectate sunt foarte roșii, uneori sângerând. Vindecarea defectelor poate dura aproximativ 3-4 săptămâni.

Durerile ascuțite ascuțite însoțesc fiecare masă sau conversație. Este posibilă o creștere a temperaturii corpului până la 37,2-38 de grade, aducând dureri de cap și dureri articulare, slăbiciune generală, frisoane. Constipația sistematică este însoțită de flatulență, senzații dureroase în abdomen și alternează cu diaree.

Recidivele HRAS severe apar de 3-4 ori pe an. În cazuri deosebit de avansate, se observă recidive lunare sau o evoluție neîntreruptă a bolii. Exacerbările frecvente duc la tulburări în funcționarea sistemului nervos central. Aceasta este plină de apatie, insomnie, amețeli, fobii de altă natură.

Subtipuri ale bolii

Stomatita aftoasă cronică recurentă are cinci subspecii: fibroasă, necrotică, glandulare, cicatrice, deformantă.

Cu o subspecie necrotică în focarul inflamator, țesuturile mucoase mor. Aftele sunt acoperite cu un strat cenușiu. Regenerarea defectelor durează aproximativ 3 săptămâni.

Deteriorarea glandelor salivare și deformarea membranei mucoase

Subspecia glandulară se caracterizează prin formarea de pupa pe canalele micilor glande salivare. Acest lucru duce la o scădere a funcționalității lor și, ca urmare, la uscarea mucoasei bucale și la agravarea evoluției stomatitei.

Cu o subspecie cicatrice, focarele inflamatorii se adâncesc în țesuturile mucoase de pe suprafața gurii. Vindecarea pupei durează aproximativ o lună, după care rămân cicatrici pe membrana mucoasă.

Subspecia deformatoare este progresia cicatricii. Odată cu recuperarea prelungită a zonelor afectate, are loc deformarea membranei mucoase, ceea ce duce la o modificare a reliefului acesteia. Regenerarea defectelor poate ajunge la 2-3 luni.

Stabilirea diagnosticului

Pentru a determina adevărata cauză a manifestării stomatitei cronice de tip aftoasă, trebuie să vă contactați medicul dentist sau terapeutul. Copiii sunt tratați de un medic pediatru.

Medicul va intervieva pacientul (sau părinții acestuia), va examina zonele afectate ale mucoasei bucale. Dacă pacientul a avut deja o recidivă a bolii, medicul ar trebui să se familiarizeze cu istoricul său medical și să scrie acolo date noi: ce simptome sunt însoțite de următoarea repetiție, ce alte patologii există în acest moment.

Diagnosticul diferenţial al patologiei

Este imperativ să se efectueze un diagnostic diferențial pentru a depista alte boli care sunt similare ca simptomatologie cu stomatita cronică de formă aftoasă. Acestea includ:

• stomatită herpetică cronică recurentă;
• stomatită cronică de tip traumatic;
• eritem multiform exudativ - o boală acută a pielii și a membranelor mucoase, cu o varietate de erupții cutanate și o tendință de recidivă;
• sifilis secundar - o boală venerică, re-manifestare;
• stomatită de origine medicamentoasă;
• stomatita ulcerativă necrozantă a lui Vincent;
• Aftoza Bednar - lezare erozivă traumatică a mucoasei bucale;
• Sindromul Behcet este o boală cronică recurentă, însoțită de formarea de ulcere la nivelul mucoasei bucale și a organelor genitale, vezicule pe piele, inflamarea articulațiilor, a ochilor, a vaselor de sânge și a tractului gastrointestinal.

Cercetarea și diagnosticul diferențial vor permite medicului să stabilească un diagnostic precis și să prescrie un tratament eficient adecvat unui caz clinic specific.

Situatie dificila

Pentru a trata stomatita aftoasă cronică nu este o sarcină ușoară. Terapia cu debut tardiv sau selectată necorespunzător poate reduce intervalul de timp dintre recidive. Acest lucru este plin de o deteriorare a bunăstării și dezvoltarea altor patologii, până la sepsis și moarte ulterioară.

În primul rând, este necesar să scapi de bolile HRAS însoțitoare: dentare, bucale, cutanate, somatice, infecțioase, virale. Este obligatoriu să consultați un alergolog și să treceți testele necesare pentru a identifica alergiile. Este posibilă o examinare și un tratament complet de către alți specialiști: parodont, endocrinolog, imunolog, gastroenterolog.

Terapie locală

Tratamentul local are ca scop eliminarea agentului patogen și a simptomelor neplăcute, refacerea suprafeței afectate a mucoasei bucale. Puteți utiliza orice medicament numai cu permisiunea medicului dumneavoastră.

În primul rând, se efectuează anestezie pe țesuturile inflamate. Pentru aceasta, dimineața și înainte de culcare se efectuează aplicații de anestezice de zece minute. Soluții adecvate 2% de novocaină sau lidocaină, soluție 4% sau unguent de piromecaină 5%.

Orice anestezic poate fi suplimentat cu o enzimă proteolitică: tripsină, ribonuclează, chimotripsină, lizozimă. Enzima va elimina celulele moarte, va opri distrugerea țesuturilor mucoasei bucale și va grăbi vindecarea acestora. Utilizarea sa este eficientă în special în afte profunde.

Tratament antiseptic

Pentru a distruge microorganismele, este prescris un tratament antiseptic al cavității bucale. De 3-4 ori pe zi, se efectuează aplicații de douăzeci de minute cu o soluție 0,02% de furacilină sau lactat de etacridină, soluție de clorhexidină 0,06%, soluție de dimexidă 0,01%.

În plus, de 3-4 ori pe zi, puteți face băi sau vă puteți clăti gura cu soluție Tantum Verde. Pentru fiecare doză, 15 mililitri de medicament sunt suficiente. Medicamentul nu numai că luptă împotriva activității microorganismelor, ci și ameliorează durerea.

În cazuri severe, poate fi necesar un antibiotic. Caracteristicile terapiei cu antibiotice pot fi găsite în articol.

Înainte de aplicare sau clătire, este necesar să curățați aftele de placă și conținutul nociv. Acest lucru se poate face cu un tampon de bumbac înmuiat într-o soluție de sifon. Este potrivit și unguentul Metrogil Denta. Nu numai că va curăța defectele, ci va distruge și microorganismele.

Mijloace de accelerare a regenerării

Unguentele cu corticosteroizi, cum ar fi Prednisolone, Belogent, Hidrocortizon, vor ajuta la prevenirea creșterii în continuare a pupei. Utilizați de până la 3-4 ori pe zi.

Unguente Solcoseryl sau Actovegin, soluții cu vitamine E, A pe bază de ulei, ulei de cătină sau măceș, medicamentele cu propolis vor ajuta la stimularea refacerii țesuturilor mucoasei bucale deteriorate în timpul dezvoltării HRAS. Utilizați de până la 5-6 ori pe zi.

Este posibil să se accelereze regenerarea de lungă nevindecare la pupa folosind acid condroitinsulfuric, o mucopolizaharidă cu greutate moleculară mare. Acest lucru se poate face numai conform indicațiilor medicului.

Filmele de colagen sau keratoplasticele care conțin agenții de regenerare și anestezicele menționați mai sus sunt eficiente. De 1-2 ori pe zi se fac aplicatii din pelicule pana cand acestea sunt complet absorbite. În acest timp, aftele sunt izolate de iritanți, ceea ce grăbește recuperarea.

Creșterea duratei remisiunii

Pentru a accelera vindecarea pupei și pentru a crește durata intervalelor „calme” dintre exacerbările HRAS, sunt prescrise T-actovegin, Kemantan sau Diuciphon. Medicul decide dacă să ia aceste medicamente pe gură sau prin injecție.

În cazuri avansate, se efectuează cursuri de injecții "Dalargin": de 2 ori pe zi, 1 miligram. Plasmafereza poate ajuta - luarea de sânge cu purificarea sa ulterioară și revenirea la sistemul circulator al pacientului.

Terapie generală

Pentru a preveni iritarea suplimentară a mucoasei bucale, pacientul trebuie să urmeze o dietă specială. În articol, am vorbit despre cum să mănânci corect odată cu dezvoltarea bolii. Vârfurile sunt potrivite și pentru stomatita aftoasă cronică.

Pentru a reduce sensibilitatea organismului la orice alergen, se efectuează un tratament desensibilizant cu utilizarea de antihistaminice: Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol. 2 comprimate de medicament sunt suficiente pe zi. În cazuri avansate, veți avea nevoie de un curs de injecții intramusculare cu histaglobulină sau histaglobină. Două injecții de 2 mililitri de medicament sunt suficiente pe săptămână.

Corectarea imunității și a sistemului nervos

Tratamentul HRAS include utilizarea preparatelor care conțin potasiu, calciu, fier și alte minerale. Se mai prescriu preparate vitaminice: acizi ascorbic, nicotinic sau folic, piridoxina, vitamine B, riboflavina. Doza zilnică este stabilită de medic.

În cazuri severe, se pot prescrie imunocorectori: injecții intramusculare cu „Thymogen” sau „Levamisol”. Doza este prescrisă de medic.

Sedativele vor ajuta la normalizarea activității sistemului nervos: extracte de valeriană, mușcă, injecții intramusculare cu sulfat de magneziu sau novocaină. Doza este selectată de medic.

Dacă aveți ceva de adăugat, vă rugăm să lăsați un comentariu.

Stomatita aftoasă cronică recurentă (HRAS) este o inflamație cronică a țesuturilor moi și a mucoasei bucale.

Boala se exprimă sub formă de mici eroziuni (pupa), acoperite cu placă fibrinoasă.

Dacă boala devine cronică, apar recidive. Potrivit statisticilor, copiii de la 4 ani și adulții până la 40 de ani suferă de această afecțiune. În intervalul de 30-40 de ani, femeile sunt cele mai expuse bolii.

Cauze

Oamenii de știință medical încă studiază etiologia HRAS. Cauzele bolii s-au format după mulți ani de monitorizare a pacienților și de ținere a statisticilor.

Există doar câțiva dintre cei mai probabili factori care provoacă inflamația ulcerativă în gură:

1. imunitate slabă;
2. boli anterioare (gripa, ARVI, laringită, sinuzită, adenovirus);
3. afectarea mucoasei bucale;
4. probleme în activitatea sistemului digestiv;
5. anti-igiena;
6. stres;
7. avitaminoza;
8. orice reacție alergică (inclusiv alimente).

Substanțele chimice nocive joacă un rol important în manifestarea stomatitei. Deci, o pastă de dinți, o perie sau o apă de gură de proastă calitate cu termen de valabilitate expirat poate provoca o reacție la nivelul mucoasei. Sănătatea dentară, calitatea protezelor sau a aparatelor dentare - toate acestea afectează starea microflorei cavității bucale.

Orice tip de stomatită este diagnosticat prin excluderea altor boli, deoarece agenții cauzali ai bolii nu au fost găsiți niciodată în analiză.

Agent cauzal

Boala începe să se dezvolte după ce agentul patogen intră în organism.

Rezistența la infecție este asigurată de mucoasa și piele.

Chiar și în cazul unei încălcări minime a sistemului de protecție, agentul patogen pătrunde în interior și începe perioada de incubație.

În acest moment, infecția așteaptă momentul în care factorul de stimulare acționează sau apărarea imună eșuează. Când se întâmplă acest lucru, agentul patogen se transformă într-o boală și începe să se înmulțească.

Agentul cauzal pentru stomatită poate fi un virus, o bacterie sau o infecție fungică. Provocatorii virali pot fi herpesul, rujeola sau varicela. Factorii bacterieni care provoacă stomatita includ scarlatina, infecțiile cu streptococ și tuberculoză.

Principalul pericol fungic este afta. Modalitățile de pătrundere a agenților patogeni în organism sunt alimentare și aeropurtate.

Factori provocatori

Stomatita aftoasă cronică recurentă se poate dezvolta sub influența mai multor factori:

1. deteriorarea stării întregului organism;
2. alimentație necorespunzătoare;
3. obiceiuri proaste;
4. rezultatul expunerii la chimioterapie (pentru cancer).

Diverse boli sunt, de asemenea, factori provocatori, dar mult mai rar. Poate fi gastrită sau colită, stadii avansate de durere în gât sau gripă și chiar polenul anumitor plante.

Clasificări

În funcție de severitatea HRAS, are trei forme de manifestare:

1. uşor- 1-2 ulcere, durerea practic nu deranjează;
2. moderat- edem al mucoasei, 2-3 afte, durere la atingerea formațiunilor;
3. greu- erupții cutanate multiple în diferite părți ale mucoasei, creșterea temperaturii corpului, recidive frecvente.

Clasificarea bolii după principiul ontogenezei (modele de dezvoltare):

În 2008, OMS a stabilit un alt tip de stomatită cronică - un tip mixt. Această infecție este cel mai adesea diagnosticată la copiii de la vârsta de 4 ani. Pentru pacienții tineri, boala dă o cantitate suficientă de disconfort, deoarece aftele reapar adesea.

Stomatita aftoasă cronică recurentă se diferențiază de eroziunile și ulcerele traumatice și boala Behcet.

Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât simptomele stomatitei sunt mai pronunțate. Cu fiecare an din viața unei persoane, tratamentul este mai dificil din cauza creșterii constante a numărului de pupa.

Simptome

Semnele clinice ale stomatitei aftoase cronice recurente apar în etape. Depinde de formele bolii, de vârsta pacientului și de stilul său de viață.

Pentru a simplifica diagnosticul, medicii au întocmit o listă de simptome generalizate ale HRAS:

1. stadiul inițial al bolii se caracterizează prin edem și paloarea mucoasei bucale. În unele zone ale cavității se poate observa hiperemie și apariția unor mici pete roșii;
2. afte se dezvoltă rapid, în câteva ore. Apoi devin dureroase și arzătoare. Mâncatul devine problematic și ulcerele se măresc și se înmulțesc;
3. cu stomatită la copii, apar letargie, somnolență, stare de spirit și creșterea temperaturii corpului (37 ° C - 37,5 ° C);
4. persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani pot avea dureri dureroase în mușchi și articulații. Tulburările de somn, greața și chiar vărsăturile sunt frecvente;
5. exacerbările frecvente ale stomatitei agravează semnificativ starea de bine a pacientului. Consecințele recăderilor sunt apatia, durerile de cap și depresia.

Un simptom imperceptibil al bolii este salivația excesivă. Acest semn ar trebui să alerteze părinții. Dacă un copil are o cantitate mare de salivă, merită să o arăți unui specialist.

Primul indicator al dezvoltării inițiale a HRAS poate fi o creștere a ganglionilor limfatici, precum și o scădere bruscă a sensibilității cavității bucale și a limbii.

Diagnosticare

Pentru a pune un diagnostic, unui pacient cu semne de stomatită i se atribuie un diagnostic diferențial.

Această procedură se efectuează într-un laborator și presupune luarea unui frotiu pe întreaga gură.

Medicii sunt scrupuloși cu privire la rezultatele analizei, deoarece o boală poate fi un semn al altor boli, mai periculoase.

Poate fi anemie, colita ulcerativa, virusul imunodeficientei si altele. Din acest motiv, experții nu pot ajunge la o indicație a motivelor apariției HRAS.

Tratament

Cu o astfel de boală precum stomatita aftoasă cronică recurentă, tratamentul ar trebui să rezolve trei probleme pentru pacient: eliminarea durerii și disconfortului, asistență în vindecarea ulcerului și prevenirea recidivei bolii. În primul rând, pacientului i se prescriu medicamente antiinflamatoare și analgezice.

Următoarele medicamente anestezice sunt utilizate pentru a calma durerea chinuitoare:

1. Soluții de diclofenac, ledocaină sau tetraciclină;
2. clorhidrat de benzidamină;
3. benzocaină;
4. amlexonox.

Pentru a suprima progresia infecției, precum și pentru a preveni boala, medicul prescrie astfel de medicamente;

1. Triamcinolon acetonida;
2. propionat de clobetasol;
3. flucinodidă.

Soluție de diclofenac

Receptorii de medicină tradițională folosesc medicamente naturale pentru tratament. Medicii recomandă, de asemenea, folosirea remediilor populare, dar numai ca excipienți ca adaos la tratamentul medicamentos.

În perioada de vindecare a ulcerului, puteți utiliza:

1. ulei de măceșe;
2. vanilină;
3. Kalanchoe;
4. calendula;
5. karatolină;
6. muşeţel;
7. aloe.

Toate folk și medicamente sunt destul de eficiente în tratarea acestei boli. Cu toate acestea, trebuie amintit că intervenția greșită în procesul dureros poate duce la ce este mai rău. HRAS este consecința nedorinței de a vizita un specialist, deoarece stadiul cronic se manifestă pentru o lungă perioadă de timp.

Nu există medicamente speciale pentru tratamentul HRAS în lume din cauza absenței cauzelor bolii. Medicii prescriu un set standard de remedii pentru bolile de piele: analgezice, antibiotice și corticosteroizi.

Videoclipuri similare

Dr. Komarovsky știe totul despre tratamentul și prevenirea stomatitei la copii:

Pentru a evita o boală neplăcută, ar trebui să fii atent la sănătatea ta și să urmezi măsurile preventive de bază. Cu cât o persoană este mai scrupuloasă, cu atât stilul său de viață este mai bun, cu atât este mai puțin probabil să se manifeste această infecție. Dacă descoperiți primele simptome ale bolii la un adult sau la un copil, ar trebui să vizitați imediat un medic. Într-un stadiu incipient de dezvoltare, stomatita este ușoară, iar tratamentul este rapid, după 7-10 zile, are loc recuperarea.

Stomatita cronică (aftoasă) este un proces inflamator al mucoasei bucale. Potrivit datelor neoficiale, fiecare a treia persoană din lume suferă de aceasta. Necesită tratament pe termen lung și prevenire atentă pentru a evita exacerbările. Atât adulții, cât și copiii sunt susceptibili la această boală.

Semne de stomatită cronică

Stomatita cronică se manifestă în absența terapiei acute în timp util. Tipul aftis al bolii se desfășoară de mulți ani cu recidive constante. Mai mult, intervalul dintre ele variază de la câteva zile la doi sau mai mulți ani. Această boală se caracterizează prin următoarele simptome:

Cu toate acestea, ulcerele mici (afte) sunt considerate principalul simptom al stomatitei aftoase cronice. Sunt localizate pe buze, obraji, gingii și sub limbă. Aceste ulcere recurente sunt de obicei rotunde sau ovale, cu o suprafață gri sau albă și o margine roșie. Ele provoacă dureri severe, ducând la probleme cu alimentația.

Clasificarea bolii

Stomatita recurentă este grupată în funcție de complexitatea evoluției bolii, simptome, localizare, după tipul de agent patogen. Cea mai comună clasificare este elaborată de Organizația Mondială a Sănătății. Potrivit ei, stomatita cronică este împărțită în următoarele tipuri:

• stomatită aftoasă cronică recurentă;
• periadenita necrozantă;
• boala Behcet;
• boala lui Vincent;
• stomatita herpetică.

Forma cronică recurentă de stomatită aftoasă

Stomatita aftoasă recurentă este o inflamație cronică a mucoasei bucale. Aftele sunt eroziuni dureroase de formă rotundă. Rănile apar în perioada primăvară-toamnă. Nu se transmit, deci este imposibil să te infectezi de la o persoană bolnavă. Cauza este considerată a fi o reacție alergică a organismului. Cu toate acestea, într-o măsură mai mare, bolile aftoase sunt stomatite autoimune. După categorie de severitate, acestea se prezintă sub următoarele forme:

• ușor - se manifestă o dată la doi ani;
• mediu - afte nu apar mai mult de două ori pe an;
• severă - exacerbarea are loc de mai mult de trei ori pe an.

Periadenita necrozantă sau afta Setton

Periadenita necrozantă este o formă complicată de stomatită aftoasă cronică recurentă. Boala aftoasă a lui Setton este caracterizată prin mici răni tulburătoare ale lui Setton. Țesutul mucos de sub ele este necrotic, rezultând o rană profundă și dureroasă. Aftele lui Setton se vindecă la adulți în 3-12 săptămâni, lăsând în urmă o cicatrice mică. În acest moment, poate apărea umflarea membranei mucoase, temperatura poate crește. Cauzele acestei boli cronice a mucoasei bucale nu sunt încă cunoscute.

boala lui Behcet

Boala Behcet aparține grupului de vasculite și stomatite autoimune. Se manifestă la adulți sub formă de ulcere erozive cu dimensiuni cuprinse între 2 și 20 mm. Apar pe gingii, obraji, buze, limbă și palat, dispar într-o lună, dar apar din nou de 3-4 ori pe an. Motivele apariției lor nu au fost identificate de știință. Oamenii de știință cred că infecțiile și ereditatea pot influența acest lucru. Cele mai sensibile la boală sunt persoanele cu vârsta cuprinsă între 20-35 de ani.

stomatita lui Vincent

Stomatita lui Vincent este o formă de stomatită aftoasă recurentă cu ulcere necrozante. Agenții săi cauzali sunt spirocheta lui Vincent și bacilul fuziform. De asemenea, aparține stomatitei autoimune. Este însoțită de oboseală crescută, migrene, dureri ale articulațiilor și mușchilor, febră, sângerări ale gingiilor. Stomatita cronică este cel mai afectată de bărbații în vârstă de 20-30 de ani. Exacerbările apar de obicei toamna.

Stomatita herpetică

Stomatita herpetică (virală) este un proces inflamator cauzat de virusul herpesului. Este deosebit de periculos pentru copiii mici. Ca urmare a dezvoltării sale, apare intoxicația, activitatea sistemului nervos și imunitar este perturbată. Acest virus poate fi în organism pentru o perioadă lungă de timp și să nu se manifeste în niciun fel. Începe să se activeze ca urmare a unei slăbiri a organismului după o boală gravă sau o alimentație proastă, deficiență de vitamine și îngrijire orală nesatisfăcătoare.

Stomatita herpetică se transmite prin picături în aer, așa că trebuie să vă spălați bine mâinile după contactul cu o persoană bolnavă. Durata stomatitei cronice depinde de severitate. O formă ușoară de etiologie virală dispare în 1-3 săptămâni, o formă gravă durează mult mai mult.

Alte forme de stomatită cronică

Tipurile comune de stomatită cronică includ stomatita protetică și stomatita fumătorilor. Prima este cauzată de purtarea unei proteze dentare. Apare din două motive:

1. O reacție alergică la materialele utilizate la fabricarea structurii insertului. În acest caz, este suficient să-l înlocuiți și să oferiți un tratament de calitate.
2. Bacterii. În timp ce purtați o proteză, multe organisme dăunătoare se acumulează pe ea. Îngrijirea insuficientă pentru el poate provoca apariția stomatitei recurente. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să-l curățați bine după masă.

Etiologia stomatitei cronice la fumători este efectul nicotinei. Stadiul inițial al bolii este caracterizat de un miros neplăcut, gură uscată, roșeață și umflarea gingiilor. Problema principală este că multora le este greu să se lase de fumat brusc, astfel că boala devine rapid cronică și încep să apară mici ulcere.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul stomatitei cronice aftoase începe cu determinarea cauzei care stau la baza bolii. Un stomatolog poate trimite un pacient pentru o consultație unor specialiști precum un gastroenterolog, un alergolog-imunolog, un otolaringolog, un endocrinolog.

De asemenea, trebuie să treci un număr de teste:

• analize generale de sânge;
• chimia sângelui;
• teste alergice;
• studiul fecalelor pentru disbioză;
• analiza salivei;
• evaluarea frotiurilor din zonele afectate.

Metode de tratament

Nu este necesară spitalizarea pentru tratamentul stomatitei cronice. Se poate face cu succes acasă. În primul rând, cauza stomatitei aftoase recurente trebuie eliminată: îndepărtați placa, scăpați de carii, limitați contactul cu alergenii, vindecați bolile gastrointestinale, bolile autoimune și renunțați la obiceiurile proaste.

În același timp, medicul dentist prescrie următoarele medicamente:

În plus față de tratamentul principal pentru aftoza Setton, puteți utiliza medicina tradițională:

• clătiți-vă gura cu decocturi de mușețel și galbenele;
• tratează-ți gura cu ulei de măceș sau de cătină;
• clătiți cu o soluție de sifon (1 linguriță pe pahar de apă caldă);
• bea bulion de măceșe.

De asemenea, medicii stomatologi recomandă ca în timpul tratamentului stomatitei aftoase recurente să refuze alimentele care irită mucoasa și o pot deteriora (acrișoare, sărate, dulci și picante), sucuri concentrate, alcool, țigări. Este indicat să beți multă apă și să respectați o igienă orală sporită, în special pentru copii (pentru mai multe detalii, consultați articolul: fotografie și tratamentul stomatitei aftoase la copii). Cu terapia potrivită, ameliorarea poate veni într-o săptămână, dar va dura mult timp pentru a scăpa complet de stomatita cronică.

Trebuie remarcat faptul că este necesar să urmați impecabil instrucțiunile medicului curant și să nu ratați programările care i-au fost atribuite. Numai în acest caz, puteți conta pe un efect pozitiv.

Prevenirea stomatitei

Stomatita cronică se caracterizează prin recidive constante. Pentru a preveni aceste procese, se recomandă efectuarea următoarelor măsuri preventive:

• îmbunătățiți calitatea îngrijirii bucale: periați-vă dinții de două ori pe zi timp de două minute sau mai mult, alegeți o periuță de dinți moale și folosiți ața dentară în mod regulat;
• clătiți-vă gura cu soluție salină sau sifon (1 linguriță de sifon într-un pahar cu apă caldă);
• după fiecare masă, spălați bine proteza dentară cu săpun de rufe;
• renunță la fumat;
• luați vitamine în perioada primăvară-toamnă;
• vizitați medicul dentist cel puțin o dată la șase luni.

Dacă stomatita virală (aftoza) apare în mod regulat la un copil, atunci, pe lângă măsurile de prevenire obișnuite, este necesar să se toarne apă clocotită pe mameloane, biberoane, jucării în fiecare zi (recomandăm să citiți: stomatită în gura copilului: simptome cu fotografii și tratament). Copiii sub un an sunt sfătuiți să ștergă gingiile cu un tampon înmuiat în bulion de mușețel. Părinții se spală pe dinți pentru bebeluși și îi învață treptat să efectueze singuri această procedură.

Apariția frecventă a elementelor ulcerative simple sau multiple pe mucoasa bucală este stomatita aftoasă cronică recurentă. Cu toate acestea, patologia este detectată mai des în copilărie, iar adulții nu sunt imuni de această problemă. Experții consideră că principala cauză a exacerbărilor bolii este slăbirea barierelor imunitare ale organismului. Prin urmare, tactica terapiei vizează nu numai combaterea ulcerelor aftoase pe mucoasa bucală, ci și activarea forțelor de protecție.

Cauzele definitive ale stomatitei aftoase recurente nu au fost încă stabilite. Două teorii principale prevalează. Conform versiunii bacteriene, streptococul hemolitic este vinovat pentru ulcerele bucale dureroase. Ca urmare a activității sale vitale, slăbește apărarea membranei mucoase și provoacă ulcerația acesteia.

O serie de specialiști atribuie stomatita aftoasă cronică unui fel de defecțiune a sistemului imunitar la nivel local, direct în cavitatea bucală.

• procese inflamatorii în ansele intestinale - de exemplu, colita ulcerativă cronică sau sindromul Reiter;
• tulburări ale sistemului circulator - neutropenie ciclică, diferite forme de anemie cronică;
• tulburări hormonale recurente;
• stare cronică de imunodeficiență;

• traumatisme locale ale gurii - din cauza serviciilor stomatologice de proasta calitate, de exemplu, protezele dentare prost montate;
• reacții alergice cronice;
• factori psihogeni recurenți.

Stabilirea adevăratei cauze a apariției defectelor aftoase cronice ale stomatitei ajută la o anamneză aprofundată și la metodele de cercetare de laborator.

Clasificare

Pentru a facilita diagnosticul de stomatită aftoasă recurentă, specialiștii au elaborat criterii prin care manifestările clinice ale patologiei pot fi corelate cu una dintre formele bolii:

• - apariția defectelor ulcerative la nivelul mucoasei bucale nu provoacă o insuficiență generală a stării de bine a pacientului. Numărul de pupa ajunge la 1-3 bucăți. Se vindecă de la 5 la 10 zile.

• - elementele ulcerative cronice profunde afectează țesuturile gurii în orice parte a acesteia. Vindecarea decurge mai lent - în 20-25 de zile, defectul se închide cu o cicatrice. Bunăstarea generală a pacientului suferă și ea - o creștere a temperaturii cu o recidivă a stomatitei, durere severă, stare de rău.

• Forma deformanta- cratere profunde de ulcere cu recidivă ajung în țesutul conjunctiv. La locul vindecării elementului, o cicatrice densă deformează resturile de țesut. Pe parcursul perioadei acute a stomatitei cronice, o persoană simte o creștere a temperaturii la 38-38,5 grade, apatie, scăderea apetitului și disconfort local pronunțat. Timpul pentru ulcerul cicatricial este de 1,5-2 luni.

• Forma lichenoidă- clinica stomatitei aftoase cronice seamănă cu lichenul plan. Pe țesutul mucos se observă zone de roșeață, mărginite de o rolă de nuanță albă abia vizibilă. Ulterior, suprafața elementului este acoperită cu eroziune.

• - modificările patologice vor fi localizate în glandele salivare sau pereţii canalelor lor excretoare. Locul bombat este apoi ulcerat. Vindecarea continuă și cu cicatrizarea țesuturilor.

În procesul de diagnostic diferențial al uneia sau alteia forme de stomatită aftoasă recurentă, istoria acesteia se poate schimba - acele simptome care puteau fi luate anterior de medic ca semne ale altor patologii cronice ies în prim-plan.

Stomatita aftoasă cronică recurentă se face simțită prin apariția pe suprafața mucoasei bucale a elementului primar - pete cu o tentă roz sau albicioasă, având o formă rotunjită. În 2–2,5 ore, pata se transformă într-o aftă - un defect tisular superficial de natură ulceroasă. Când îl atingi, se va observa durere.

Afta este localizată pe fundalul zonei roșii a membranei mucoase. Are formă ovală sau rotundă. De regulă, suprafața elementului este acoperită cu un strat de fibrină alb-cenușiu. Dacă îl răzuiești, nu va fi îndepărtat. În timp ce atunci când filmul este rupt, suprafața erozivă începe să curgă sânge.

Locuri preferate pentru apariția pupei cronice în stomatita recurentă: suprafețele laterale ale limbii, pliul de tranziție al gurii, membrana mucoasă a buzelor și obrajilor.

În unele cazuri, elementele ulcerative se formează simultan pe suprafața tractului intestinal, a mucoasei genitale, precum și a conjunctivei ochilor în cursul cronic al infecției recurente. Pe măsură ce severitatea patologiei cronice crește, numărul recăderilor și pupa în sine crește, timpul pentru vindecarea lor crește. Bunăstarea generală a pacientului suferă și:

• senzațiile neplăcute apar nu numai în cavitatea bucală, ci și în cap și în abdomen;
• tulburări de somn;
• apare apatia;
• scăderea apetitului;
• capacitatea de lucru scade.

Deoarece stomatita aftoasă tinde să reapară, o persoană începe să experimenteze cancerobofia - o teamă de cancer.

Pentru a elabora un regim optim de tratament pentru o boală cronică, specialiștii corelează în mod necesar manifestările clinice ale patologiei pe care le văd cu una dintre etapele stomatitei aftoase recurente:

Cu o formă ușoară bolile recurente ale aftelor vor fi unice, de dimensiuni mici, practic nedureroase. Fundul lor este acoperit cu un strat fibros gri. De regulă, pacientul are deja probleme cronice cu structurile digestive - de exemplu, o tendință la constipație, gastrită, care provoacă o slăbire locală a sistemului imunitar.

Forma moderată Stomatita recurentă se caracterizează prin formarea de afte mari, dar superficiale, de la 1 până la 3 bucăți pe fondul roșu edematos al membranei mucoase. Sunt puternic dureroase la atingere, acoperite cu un strat gri. În procesul patologic cu recidivă, sunt implicați cei mai apropiați ganglioni limfatici - cresc în dimensiune, nu sunt lipiți pe piele, ci nedureroase.

În formă severă stomatita aftoasă cronică, erupțiile cutanate pe structurile gurii sunt multiple. Aftele sunt localizate în diferite părți ale membranei mucoase. Sunt adânci, mari, puternic dureroase. Starea generală a pacientului suferă de un curs sever recurent al patologiei - salturi de temperatură, dureri de cap, slăbiciune severă, oboseală crescută.

În plus, rezultatele diagnosticelor de laborator și instrumentale - modificări ale analizelor de sânge, prezența defectelor ulcerative pe pereții intestinali - ajută la stabilirea severității stomatitei recurente.

Diagnostic diferentiat

Este dificil de recunoscut în unele cazuri stomatita aftoasă recurentă, deoarece simptomele bolii pot fi subtile. Defectele tisulare pot fi confundate cu o serie de semne clinice ale altor patologii cronice ale cavității bucale, inclusiv:

• stomatita herpetică- dupa deschiderea bulei va ramane un ulcer;
• eritem multiform- diverse manifestări ale leziunilor mucoasei, inclusiv ulcerații;
• microtraumatisme- nevindecatoare pe termen lung, care aminteste de afta;
• forme secundare de sifilis- pe fundalul zonei roșii a membranei mucoase, se observă 1-2 depresiuni rotunde, nedureroase, asemănătoare unui ulcer;
• stomatita medicala- înroșirea întregii suprafețe a mucoasei bucale cu defecte erozive unice/ multiple.

Se evaluează un test de sânge general și biochimic. Examinarea instrumentală a suprafeței stomacului și intestinelor. Doar după o analiză amănunțită și o comparație a tuturor informațiilor, medicul va putea vedea situația clinică în ansamblu și va putea pune un diagnostic adecvat.

Tratamentul unei forme recurente de stomatită este o muncă grea din partea pacientului însuși, precum și a dentistului. Pe parcursul perioadei acute de exacerbare, precum și în momentele de diminuare a manifestărilor clinice, o persoană trebuie să respecte o serie de măsuri importante pentru a menține un nivel ridicat de imunitate locală.

In primul rand, mâncați numai alimente proaspete, procesate termic- evitați alimentele și băuturile prea calde/reci, fibrele alimentare grosiere. În al doilea rând, după fiecare masă, efectuați igiena orală - folosiți clătiri medicinale, de exemplu, pe baza unui decoct de ierburi medicinale.

În al treilea rând, pentru a întări imunitatea locală - pentru a lua complexe de vitamine, imunomodulatoare în cursuri. Pentru a tempera corpul - faceți un duș de contrast, purtați haine pentru vreme. Și, desigur, tratați în timp util focarele cronice de inflamație, în special în zona tractului gastrointestinal - gastrită și ulcer gastric, proctită și colită, pancreatită.

In cazul in care este nevoie de interventii stomatologice, incredintati realizarea lucrarilor mai bine unor specialisti calificati care se vor ocupa de calitatea inalta a serviciilor.

Deoarece stomatita aftoasă recurentă este în principal simptome de afectare a mucoasei bucale, principalele măsuri terapeutice vor viza în mod special combaterea defectelor țesutului ulcerativ.

Principiile terapiei locale:

• igienizarea temeinică a cavității - eliminarea focarelor cronice de carie, îndepărtarea depozitelor dentare dure;
• tratament cu soluții medicamentoase direct în spate;
• aplicarea de unguente sau paste anestezice pe defecte;
• diverse aplicații ale enzimelor - pentru eliminarea peliculei fibroase;
• utilizarea locală a medicamentelor care pot accelera vindecarea ulcerelor mucoase;
• luarea de vitamine;
• proceduri de fizioterapie;
• în funcție de nevoile individuale - cursuri de terapie cu antibiotice.

Cu natura alergică a apariției pupei în cavitatea bucală, antihistaminicele sunt recomandate unei persoane - de exemplu, Zodak, Loratadin, Citrin... În caz de patologie severă și recidive frecvente, medicul va recomanda un medicament hormonal adecvat - Prednisolon, Dexametazonă. Când un pacient este infectat cu infecție cu herpes, eforturile măsurilor terapeutice vor avea ca scop suprimarea activității virusului - Atskilovir, Gerpevir.

Auto-medicația este absolut inacceptabilă - riscul de complicații severe este mare. Alegerea schemei optime de terapie locală este apanajul medicului.

Terapie sistemică generală

Pentru a reduce numărul de exacerbări ale stomatitei și pentru a crește propria apărare a corpului pacientului, cursurile de medicamente sistemice ajută:

• vitamine- acid ascorbic, pirodixină, acid folic, precum și acid nicotinic și subgrupa B;
• pentru a îmbunătăți somnul, pentru a normaliza activitatea sistemului nervos - sedative, de exemplu, valeriană, mușca, melisa;
• pentru imunocorecție- timogen intramuscular;
• terapie cu antibiotice pentru procese inflamatorii severe - cefalosporine, macrolide;
• îmbunătățirea proceselor metabolice cocorboxilaza, riboxina, acidul lipoic ajută în țesuturi.

Terapia complexă vă permite să accelerați vindecarea, precum și să prelungiți momentul remisiunii - stomatita aftoasă recurentă vă va deranja mai rar.

Rețete de medicină tradițională - decocturi de plante medicinale cu proprietăți antiseptice, de exemplu, mușețel, gălbenele, șoricelul, pot completa schema generală de combatere a stomatitei cronice. Cu toate acestea, se recomandă ca fiecare dintre prescripții să fie coordonată în prealabil cu medicul curant.

Profilaxie

Este aproape imposibil să se obțină recuperarea completă dintr-o formă recurentă. Experții subliniază că prin respectarea atentă a igienei orale și menținerea forțelor imune la un nivel ridicat, este posibilă prelungirea perioadei de remisie a bolii.

Pentru ca recidivele să apară cât mai rar posibil, ar trebui să aveți grijă de prevenire:

• excludeți contactele cu factori provocatori;
• urmați terapia dietetică;
• ai grijă de igiena orală;
• tratați prompt focarele de infecții din organism;
• a refuza de la obiceiurile proaste.

Atacurile de la pupa trebuie combatute la primul semn de exacerbare. Dacă o persoană se străduiește pentru un stil de viață sănătos - mănâncă corect, face sport, vizitează regulat medicul dentist, atunci episoadele sunt extrem de rare.

Stomatita aftoasă cronică recurentă este o afecțiune inflamatorie a mucoasei bucale, cu o formare caracteristică de afte, curs prelungit a bolii și exacerbări frecvente. Afta este un defect ușor și dureros la suprafața epiteliului. Cel mai adesea, boala afectează copiii preșcolari și persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani.

Cele mai probabile cauze ale stomatitei aftoase cronice recurente includ:

1. infecții virale (virus herpes, citomegalovirus);
2. infecții bacteriene;
3. reactii alergice;
4. predispozitie genetica;
5. avitaminoza;
6. stare de imunodeficiență;
7. traumatisme la nivelul carcasei cavității bucale;
8. stres;
9. probleme mentale;
10. ecologie proastă;
11. disfuncționalități ale tractului gastro-intestinal;
12. patologia sângelui;
13. utilizat pentru produse de igienă orală care conțin lauril sulfat de sodiu.

Atunci când un virus sau o bacterie intră în corpul uman cu un sistem imunitar slăbit, se dezvoltă mai întâi aftoza acută. În plus, dacă nu există un tratament necesar, orice factor poate provoca o recidivă a stomatitei cronice.

Simptome

Stomatita aftoasă cronică se manifestă prin anumite semne:

• o creștere a temperaturii corpului cu un stadiu mediu și sever de stomatită;
• stare generală de rău;
• înainte de apariția unei erupții cutanate, copilul are o senzație de arsură a mucoaselor, este capricios, nu mănâncă și nu doarme bine;
• cu un stadiu sever, apare o creștere a ganglionilor limfatici regionali;
• apariția unuia sau mai multor ulcere dureroase acoperite cu placă;
• miros neplăcut din gură.

Initial, cu stomatita aftoasa, apare o pata rotunjita de culoare roz sau alb. Elementul se transformă într-un afta într-un timp de cel mult 5 ore. Afta este localizată pe un loc hiperemic și este acoperită cu placă fibrioasă, care nu poate fi îndepărtată prin răzuire, iar la expunere puternică suprafața patologică sângerează.

Aftele sunt localizate pe pliul de tranziție, pe părțile laterale ale limbii, pe suprafața buzelor mucoase și a obrajilor. Formațiunile defecte pot fi găsite și pe membranele mucoase ale stomacului și intestinelor, organelor sistemului reproducător și ale conjunctivei. Treptat, odată cu agravarea bolii, cantitatea de pupa crește, iar durata recuperării crește la 4 săptămâni.

Cu o puternică dezvoltare necrotică în zona aftoasă, volumul plăcii crește și apare infiltrația.

Clasificarea bolii

Există mai multe moduri de a clasifica stomatita aftoasă cronică.
În funcție de severitate, boala se manifestă sub trei forme:

O formă ușoară de stomatită aftoasă.	Este determinată de prezența unei singure ușor dureroase la pupa cu prezența plăcii fibrinoase. Cu această formă apar simptome ale bolilor tractului digestiv (constipație frecventă, flatulență).
Forma moderată.	Cu această formă, există un edem al membranelor mucoasei și paloarea lor. În partea anterioară a cavității bucale, există până la 3 aftae, acoperite cu placă fibrinoasă și dureroasă la atingere. Există o creștere, mobilitate și durere a ganglionilor limfatici regionali. Modificarea aftelor are loc în 5-10 zile și este asociată cu rezistența organismului. Cu o formă moderată a bolii, apar simptome de afecțiuni ale tractului gastro-intestinal (constipație, durere la buric, manifestări de flatulență, scăderea apetitului).
Forma severă.	Stomatita aftoasă este definită de o varietate de afte localizate în toată mucoasa bucală. Boala decurge fără întrerupere sau cu recidive frecvente. În stadiul inițial al evoluției bolii, temperatura corpului poate crește la 38 de grade, se pot manifesta stare de rău, atacuri de cefalee, apatie și slăbiciune. În timpul consumului de alimente, în timpul conversației și chiar și într-o stare calmă, există o durere puternică în gură. Această formă se caracterizează prin manifestarea gastritei cronice hipo- și hiperacide, afecțiuni ale sistemului biliar, disbioză, constipație, diaree, flatulență.

Clasificarea clinică a stomatitei aftoase cronice:

• Forma fibrinoasa. Se caracterizează prin apariția de până la 5 la pupa, epitelizându-se în 7-10 zile.
• Necrotic. Există un proces de distrugere primară a epiteliului și formarea plăcii necrotice.
• Stomatita glandulare. Inițial, stratul epitelial al ductului glandei salivare mici este deteriorat și activitatea sa funcțională scade.
• Forma deformanta. Caracterizat prin formarea de cicatrici urâte în locul formațiunilor patologice care afectează relieful, forma și localizarea membranei mucoase.

Stomatita aftoasă cronică recurentă este clasificată în funcție de principiul clinic și morfologic și de modelul de dezvoltare a patologiei în:

1. Forma tipică. Cea mai comună varietate. Aspectul pupei lui Mikulich este caracteristic. Starea generală de sănătate este satisfăcătoare. Numărul de aftas este de până la 3. Nu sunt dureroase și sunt situate pe pliul de tranziție și pe suprafețele laterale ale limbii. Vindecarea pupei are loc în 10 zile.
2. Stomatită ulcerativă sau cicatricială. Se definește prin prezența unui setten mare, adânc și dureros, cu margini neuniforme. În timpul vindecării, se formează o cicatrice. Formarea unui nou epiteliu este complet completă până în a 25-a zi. Starea generală de sănătate se înrăutățește, există o migrenă puternică, stare de rău, apatie, slăbiciune, o creștere a temperaturii corpului până la 38 de grade.
3. Forma deformanta. Toate semnele unei forme cicatrici de stomatită aftoasă cronică recurentă sunt caracteristice, dar cu modificări distructive mai profunde ale bazei conjunctive. În locurile de ulcere vindecate, se formează cicatrici profunde și dense care modifică membrana mucoasă a palatului moale, arcadele, vârful limbii și suprafața sa laterală, colțurile gurii. Starea sănătății se înrăutățește. Există atacuri de migrenă, apatie, febră până la 39 de grade. Cicatrizarea apare în decurs de 1,5-2 luni.
4. Forma lichenoidă. Stomatita aftoasă în această manifestare este similară în exterior cu. Pe membrana mucoasă există zone de hiperemie, mărginite de creste albe abia vizibile ale epiteliului hiperplazic. În timp, membrana mucoasă devine acoperită de eroziune și apar afte izolate.
5. Forma fibrinoasa. Hiperemia focală este caracteristică, în zona căreia apare revărsat de fibrină fără filme timp de câteva ore. Un astfel de proces are adesea o reacție inversă sau curge într-o etapă ulterioară.
6. Forma glandulare. Glandele salivare mici și canalele excretoare nu funcționează corect. Există o transformare a patologiei în stadii aftoase și ulcerative ale cursului.

Diagnosticul bolii

Când apar simptome de stomatită aftoasă cronică, este necesar să se consulte un specialist: adulți - la un medic dentist sau terapeut, un copil - la un medic pediatru. Medicul efectuează un sondaj și o examinare. Apoi se prelevează un frotiu de pe suprafața pupei pentru examinarea de laborator a biomaterialului. În funcție de rezultatele analizei, se pune un diagnostic și se prescrie un regim de tratament.

La diagnosticare, este important să nu se confunde HRAS cu alte boli similare în simptomele de bază. Acestea includ:

• stomatită herpetică cronică recurentă;
• eritem exudativ multiform;
• eroziune traumatică cronică și ulcere;
• sifilis secundar;
• stomatită indusă de medicamente;
• stomatita ulcerativă necrozantă a lui Vincent;
• boala aftoasă a lui Bednar;
• sindromul Behcher.

Metode de tratament

Tratarea stomatitei aftoase cronice nu este o sarcină ușoară. Terapia depinde de rezultatele unui examen imunologic cuprinzător. Este imperativ să se identifice și să elimine patologiile concomitente și cauzele provocatoare.

În cazul în care examinarea nu oferă informații complete despre cauzele bolii, se efectuează un tratament imunomodulator general. Copiilor li se prescrie Imudon, adulților - infuzie de Echinacea, Amiksin, Interferon.

Terapia complexă este întotdeauna efectuată. Pentru toți pacienții, sunt necesare în mod egal următoarele activități:

1. Remedierea locurilor de infecție cronică.
2. Igienizarea cavității bucale. Include igiena orală profesională obișnuită.
3. Efectuarea procedurilor analgezice pe mucoasa bucală.
4. Efectuarea tratamentului cavității bucale folosind antiseptice fiziologice. Se poate face clătirea sau clătirea gurii.
5. Blocarea elementelor patologice prin tipul de anestezie de infiltrație, care crește rata de formare a epiteliului în focarele aftoase.
6. Aplicarea foliilor de colagen cu diverse componente medicinale. Ca medicamente, se folosesc medicamente cu corticosteroizi, anestezice. Filmul se atașează de aftă și are un efect antiinflamator și antialergic timp de 45 de minute, apoi se dizolvă.

Stomatita aftoasă cronică recurentă este tratată împreună cu expunere locală și terapie generală:

• Tratament dezinbilizant. Se iau tavigil, diazolin, difenhidramină, fencarol, suprastin. Tiosulfatul de sodiu se administrează intravenos.
• Administrarea intramusculară a histaglobulinei sau histaglobinei. Când componentele medicinale intră în organismul pacientului, se produc anticorpi antihistaminici și crește capacitatea serului sanguin de a inactiva histamina liberă.
• Luând vitamina U, care stimulează refacerea leziunilor membranelor mucoase ale cavității bucale.
• În cazurile severe, este prescris un corticosteroid.
• Prescrierea de sedative și tranchilizante.
• Se efectuează plasmafereza, care reduce timpul de recuperare a epiteliului, ajută la creșterea duratei remisiunii și la îmbunătățirea stării generale de bine.
• Administrarea intramusculară de delargin. Medicamentul are efect analitic, optimizează epitelizarea ulcerelor și eroziunilor. Medicamentul este mai eficient atunci când este combinat cu un tratament topic.
• Kinetoterapie (radiații laser cu heliu-neon).

În timpul tratamentului, este necesar să se urmeze o dietă care să fie antialergică și bogată în vitamine. Este imperativ să excludeți din dietă alimentele picante, picante, dulci bogate și aspre, precum și băuturile alcoolice. Nu beți băuturi calde sau reci. Meniul trebuie să conțină produse lactate, piure de cartofi, terci, sucuri proaspete și fructe.

Prognoza si prevenirea

Atunci când o stomatită aftoasă cronică ușoară este detectată în stadiul inițial, prognosticul este adesea favorabil. Dar recuperarea completă dintr-o boală într-o formă cronică nu poate fi realizată. Rezultatul maxim este prelungirea perioadelor de remisiune.
Puteți preveni dezvoltarea stomatitei aftoase cronice dacă respectați regulile:

1. Vizite sistematice și regulate la medicul dentist. Cu o formă medie a bolii - de 2 ori pe an, cu o formă severă - de 3 ori.
2. Examinare completă și amănunțită pentru manifestări simptomatice.
3. Igienizarea cavității bucale de cel puțin 2 ori pe an.
4. Efectuarea unui set de acțiuni care vizează prevenirea recăderii. Include medicamente, fizioterapie și recuperare sanitară și balneară.
5. Dieta echilibrata bogata in vitamine.
6. Proceduri de întărire, sport și un stil de viață sănătos.

Pentru a preveni dezvoltarea bolilor cronice, trebuie să luați o atitudine responsabilă față de corpul dumneavoastră și, dacă apar simptome alarmante, consultați un medic. Modul corect de viață și prevenirea bolilor sunt cheia unei bune sănătăți.