Forme și caracteristici ale microangiopatiei cerebrale. De ce se dezvoltă microangiopatia cerebrală: semne și tratament microangiopatia RMN

03.10.2017

Pentru funcționarea normală a sistemelor și organelor corpului uman, inclusiv activitatea creierului, sunt necesare oxigen și substanțe benefice furnizate prin fluxul sanguin. Principalele organe ale corpului uman - inima și creierul - au nevoie de oxigen și componente nutriționale. Dacă din anumite motive alimentarea cu oxigen este întreruptă, încep să apară procese patologice. O patologie periculoasă este microangiopatia cerebrală. Microangiopatia cerebrală este o boală a sistemului vascular, când vasele mici de sânge (capilare) sunt deteriorate, ducând la modificări ale structurii și permeabilității acestora.

Alimentarea cu sânge a neuronilor creierului este parțial oprită. Consecințele pot fi grave, inclusiv moartea. Microangiopatia creierului nu este o boală independentă și se dezvoltă ca urmare a unor patologii. Unul dintre tipurile de microangiopatie este o afecțiune patologică a vaselor retinei sau a capilarelor renale. Este imposibil de detectat și vindecat boala, așa că este recomandat să știți ce este microangiopatia cerebrală, de ce se dezvoltă și se manifestă.

Dezvoltarea microangiopatiei cerebrale

Microangiopatia creierului este o boală comună caracterizată prin perturbarea tonusului și structurii pereților vaselor mici din creier.
Acest lucru duce la perturbarea procesului metabolic în țesutul creierului. Și pe măsură ce patologia progresează, elasticitatea peretelui capilar scade, iar lumenul vascular devine mai mic, astfel încât vasele mici devin nepotrivite pentru fluxul sanguin intens. Acest lucru duce la faptul că neuronii creierului nu primesc cantitatea necesară de oxigen și nutrienți, așa că începe hipoxia cerebrală.

Din cauza scăderii rezistenței pereților vasculari, capilarele încep să se rupă, ceea ce poate duce la hemoragie subarahnoidiană, care este fatală în jumătate din cazuri.

O absență prelungită a fluxului de sânge către creier provoacă moartea locală a neuronilor și înlocuirea lor cu glioză, precum și formarea de țesut cicatricial. O trăsătură caracteristică a microangiopatiei cerebrale este deteriorarea vaselor de sânge microscopice situate în creier.

Factorii predispozanți la acest lucru sunt hipertensiunea arterială și aportul de sânge cerebral afectat. Microangiopatia creierului, care afectează vasele de sânge mici ale creierului și ramurile lor, este de 2 tipuri:

• pereții capilarelor creierului se îngroașă;
• Pereții arterelor hialine se îngroașă.

Cauza dezvoltării patologiei este o lipsă cronică de sânge în creier, care duce la deteriorarea substanței albe a creierului. Funcționarea afectată a creierului poate provoca dezvoltarea infarctului lacunar sau a accidentului vascular cerebral și a encefalopatiilor.

Etiologia microangiopatiei cerebrale

Cauza dezvoltării microangiopatiei cerebrale este o tulburare metabolică, care este însoțită de dezvoltarea fenomenelor patologice:

• lipsa de oxigen a țesuturilor;
• disfuncție endotelială vasculară;
• spasme vasculare;
• trombocitele lipite între ele;
• activarea sistemului renină-angiotensină.

Microangiopatia se dezvoltă pe fondul unor patologii independente, printre care se numără:

• necroză. Celulele și țesuturile corpului mor și mor ca urmare a alimentării insuficiente cu sânge sau sub influența substanțelor toxice;
• fibrinoid. O afecțiune periculoasă și ireversibilă, în timpul căreia permeabilitatea vasculară crește semnificativ, iar țesutul conjunctiv este distrus și înlocuit cu țesut fibros. Acest fenomen este observat în timpul proceselor inflamatorii;
• tromboză. În interiorul vaselor de sânge se formează cheaguri de sânge, care închid lumenul vascular și împiedică fluxul de sânge;
• distrofie hialina. Hialina, o proteină care provine din tulburările metabolice în țesuturile conjunctive, se depune pe pereții vaselor de sânge. Pereții interiori ai vaselor sunt treptat distruși și saturati cu fibrină. Această afecțiune patologică apare cu ateroscleroza, diabetul zaharat și patologiile autoimune.

Microangiopatia cerebrală se dezvoltă ca urmare a unor boli:

• distonie vegetativ-vasculară de tip ereditar;
• boli infecțioase acute;
• imunodeficiență dobândită;
• tumori maligne;
• leziuni grave ale capului;
• intoxicația organismului;
• patologii ale ficatului și rinichilor.

Sindromul de microangiopatie cerebrală nu se dezvoltă în câteva ore; este precedat de o perioadă de timp caracterizată prin prezența factorilor predispozanți:

• structura anormală a pereților vaselor de sânge, din cauza căreia tonul său este perturbat. Patologia este de natură genetică;
• fumatul și consumul de alcool;
• probleme de coagulare a sângelui;
• boli infecțioase ale sistemului vascular;
• creșterea tensiunii arteriale și patologii ale sistemului cardiovascular și endocrin;
• diverse tipuri de accidentări, muncă în condiții dificile și vătămătoare;
• influența substanțelor toxice asupra organismului;
• varsta inaintata (peste 50 de ani).

Lista cauzelor și factorilor care provoacă dezvoltarea microangiopatiei cerebrale este lungă. Se recomandă ca fiecare persoană să cunoască simptomele care manifestă patologia pentru a o identifica și a preveni dezvoltarea consecințelor.

Simptomele microangiopatiei cerebrale

Insidiositatea microangiopatiei cerebrale constă în faptul că în stadiile inițiale de dezvoltare se manifestă și persoana nu este conștientă de prezența unei probleme. Zonele mici izolate cu vase deteriorate sunt alimentate cu oxigen și substanțe nutritive din capilarele învecinate. Datorită acestui fapt, la început nu există simptome ale patologiei.

De-a lungul timpului, atunci când un volum mare de microvascularizare este afectat și alimentarea cu sânge din vasele învecinate nu poate înlocui capilarele deteriorate, mulți neuroni ai creierului mor și apar semne de microangiopatie.

Primul simptom de care se plâng toți pacienții este durerea la cap, care nu poate fi eliminată cu analgezice. Pacienții notează prezența unui sindrom asteno-nevrotic pronunțat, care se exprimă în următoarele:

• a fi într-o dispoziție proastă;
• iritabilitate și depresie;
• oboseală rapidă;
• probleme de somn;
• senzație de copleșit și gol;
• scăderea semnificativă a performanței;
• oboseală.

Microangiopatia creierului se manifestă prin simptome:

• amețeli, confuzie;
• încălcarea coordonării mișcărilor;
• somnolență în timpul zilei și insomnie noaptea;
• probleme de memorie;
• distragere, uitare;
• pupile de diferite diametre;
• tulburări de temperatură și sensibilitate la durere în unele părți ale corpului;
• vânătăi, vânătăi subcutanate;
• sânge din nas;
• piele uscată și descuamată pe picioare;
• deficiență vizuală.

Practic, simptomele microangiopatiei depind de localizarea procesului patologic. Dar, în orice caz, microangiopatia cerebrală a creierului provoacă encefalopatie de severitate diferită. Sângerarea internă poate apărea și în spațiul dintre emisfere sau direct în medular.

Microangiopatia creierului trebuie tratată rapid, altfel, pe măsură ce progresează, starea pacientului se va agrava și, în cele din urmă, va duce la dizabilitate și deces.

Diagnosticul și tratamentul patologiei

Microangiopatia creierului: ce este și cum să tratăm boala? Medicii aud adesea această întrebare, iar cazurile de depistare a patologiei apar frecvent. În primul rând, medicul evaluează istoricul medical al pacientului; simptome similare se pot aplica și altor boli. După intervievarea și examinarea pacientului, sunt prescrise măsuri de diagnostic:

• teste de sânge și urină;
• encefalograma;
• CT și RMN al creierului;
• examinarea de către un oftalmolog și ecografie a fundului de ochi;
• Ecografia Doppler.

După ce se face un diagnostic precis, este prescris un tratament cuprinzător, care constă în terapie medicamentoasă, dietă specială și modificări ale stilului de viață. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapie fizică. Dacă tratamentul conservator nu este adecvat și este necesară restabilirea permeabilității vasculare, atunci se utilizează intervenția chirurgicală.

Microangiopatia apare ca o complicație a uneia sau alteia patologii cerebrale. Are propriile sale soiuri. Această boală se caracterizează prin deteriorarea capilarelor, vaselor mici care sunt responsabile de procesul metabolic.

Este imposibil să diagnosticați singur această abatere, așa că atunci când apar primele simptome, trebuie să contactați imediat un specialist și să treceți la o examinare amănunțită. Tratamentul selectat corect va ajuta la evitarea complicațiilor.

Etape în dezvoltarea procesului patologic

Microangiopatia creierului este considerată o patologie destul de comună, care se caracterizează prin afectarea tonusului, structura pereților vaselor de sânge și a capilarelor direct în acest organ. Ca urmare, pacientul se confruntă cu un proces metabolic perturbat al țesutului cerebral.

Cu cât boala progresează mai mult, cu atât elasticitatea peretelui vascular devine mai mică, iar lumenul vascular se îngroașă și scade. Acest lucru poate duce la obstrucția vaselor mici pentru un flux sanguin intens. Drept urmare, neuronii creierului suferă de o lipsă de flux sanguin, oxigen și glucoză.

Odată ce vasele devin mai puțin durabile, încep să se rupă, ceea ce poate provoca. Dacă nu există flux sanguin, atunci apare moartea locală a neuronilor, înlocuirea focarelor și formarea cicatricilor.

Cauze și boli provocatoare

Sindromul de microangiopatie cerebrală se poate dezvolta pe fondul altor patologii. Tulburarea apare ca urmare a următoarelor boli și afecțiuni ale corpului uman:

1. Tromboză. Fluxul sanguin este perturbat din cauza formării de cheaguri.
2. Necroză. Celulele și țesuturile mor.
3. Hialinoza. Are loc depunerea hialine.
4. Umflarea fibrinoidului. Permeabilitatea vasculară crește și, ca urmare, se observă distrugerea țesutului conjunctiv.

Microangiopatia creierului poate fi provocată și de:

• anomalie în structura peretelui vascular;
• fumat;
• consumul de alcool;
• coagulare slabă a sângelui;
• rănire;
• boli infecțioase care afectează negativ starea vaselor de sânge;
• boli ale sistemului endocrin;
• tensiune arterială crescută;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• substante toxice;
• in varsta.

Nu unite de creier

În medicina modernă, există mai multe tipuri de microangiopatie:

Tabloul clinic

Microangiopatia cerebrală în stadiul inițial este asimptomatică, astfel încât diagnosticul ei devine mai complicat. Acest proces patologic se poate manifesta cu o serie de simptome:

• tulburări de memorie;
• conștiința devine tulbure;
• slăbiciune nemotivată a corpului;
• dureri de cap frecvente și intense.

Aceste tulburări apar din cauza fluxului sanguin slab în capilarele creierului. Dezvoltarea simptomelor are loc treptat. În primul rând, apare o slăbiciune nerezonabilă, care poate fi însoțită.

În această situație, analgezicele nu au efectul pozitiv dorit. Apoi, treptat, pacientul începe să sufere de insomnie noaptea și somnolență în timpul zilei.

După ce boala începe să progreseze, pacientul experimentează distragere, uitare și neatenție. Procesul de gândire este întrerupt. În paralel, se observă semne focale ale microangiopatiei cerebrale:

• mers instabil;
• încălcarea coordonării mișcărilor;
• tulburare de convergență;
• diametrul pupilelor este complet diferit;
• alte reflexe patologice.

Diagnosticare și îngrijire medicală

În timpul diagnosticului, se efectuează, ceea ce ajută la examinarea țesutului cerebral și a rețelei sale vasculare. Dacă un pacient dezvoltă această patologie, atunci semnele de hipoplazie arterială sunt clar vizibile. Focalele de infarct sunt de asemenea vizibile.

Tratamentul microangiopatiei cerebrale se efectuează cuprinzător.

Merită luat în considerare faptul că tratamentul în timp util ajută la oprirea dezvoltării bolii. Acest lucru este important la bătrânețe, deoarece în acest caz procesul patologic este accelerat.

Mai multe informații despre tratamentul bolilor cerebrovasculare:

Consecințe și prevenire

Prognosticul pentru acest diagnostic va depinde în mare măsură de grupa de vârstă a pacientului, de amploarea leziunii, de bolile concomitente și de oportunitatea terapiei. Dacă ignorați dezvoltarea bolii, se poate dezvolta insuficiență cerebrală, care va duce la moarte.

Sănătatea întregului organism depinde de starea vaselor de sânge. Chiar dacă se observă modificări sau tulburări minore, vor apărea patologii care pot fi incurabile. Prin urmare, merită să acordați atenție nu numai tratamentului selectat corect, ci și măsurilor preventive, care includ:

• stil de viata sanatos;
• alimentație adecvată și echilibrată, este indicat să adere la o dietă fără sare;
• excluderea situațiilor stresante și a activității fizice intense;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• un program de lucru și odihnă bine structurat.

Măsurile de mai sus sunt simple, iar dacă le urmezi, poți evita multe probleme cu vasele de sânge.

Merită să ne amintim că microangiopatia cerebrală a creierului este o boală gravă care trebuie tratată imediat. Cu cât terapia este prescrisă mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea de a evita complicațiile.

Microangiopatia este o patologie caracterizată prin afectarea vaselor de sânge mici (în primul rând capilarelor). Cel mai adesea este un simptom al altor boli independente. Una dintre soiurile sale este considerată a fi patologii ale vaselor retinei și capilarelor din rinichi. Boala se dezvoltă în sistemele și organele vasculare pe fundalul diferitelor tipuri de boli infecțioase sau oncologice, diabet zaharat, boli hepatice, precum și hemoliză (o afecțiune patologică însoțită de distrugerea globulelor roșii și eliberarea hemoglobinei din acestea) .

În cele mai multe cazuri, microangiopatia este o consecință a:

• Necroza și moartea țesuturilor și celulelor corpului (necroză);
• Tromboza este un proces care este însoțit de formarea de cheaguri de sânge în interiorul vaselor de sânge, perturbând fluxul sanguin normal;
• Hialinoza (sau distrofia hialină) este o afecțiune care este unul dintre tipurile de distrofie proteică și se caracterizează prin depunerea de hialine în țesuturi;
• Fibrinoid (sau umflarea fibrinoidă) este o afecțiune ireversibilă caracterizată printr-o creștere bruscă a permeabilității vasculare și manifestări de dezorganizare profundă a țesutului conjunctiv, care se bazează pe distrugerea substanței sale structurale principale și a fibrelor.

Tabloul clinic al microangiopatiei depinde complet de specificul țesutului afectat, de caracteristicile anatomice și morfologice ale organelor afectate, precum și de impactul factorilor externi individuali asupra organismului. Principalele sale manifestări sunt: ​​deteriorarea integrității pereților vaselor mici de sânge și disfuncția sistemului de coagulare a sângelui (hemostaza).

Boala este adesea însoțită de insuficiență renală, purpură (hemoragii subcutanate - un simptom medical care este un semn caracteristic al patologiei oricărei părți a hemostazei) și deteriorarea globulelor roșii.

Motive pentru dezvoltarea microangiopatiei

Dezvoltarea microangiopatiei este cauzată de:

• Patologii cauzate de un factor genetic ereditar, care sunt însoțite de o încălcare a tonusului pereților vaselor de sânge;
• Anumite boli care afectează sângele și plasma;
• Intoxicarea organismului;
• Diverse tipuri de leziuni fizice.

Se crede că microangiopatia poate fi provocată de fumatul excesiv și dependența de alcool, precum și de hipertensiune arterială, slăbiciune generală a corpului, care este cauzată, de exemplu, de munca în industrii periculoase sau de anumite schimbări legate de vârstă.

Forme de microangiopatie

Medicina modernă distinge două tipuri de boli:

1. microangiopatie cerebrală (sau microangiopatie cerebrală);
2. Microangiopatie diabetică.

Un simptom caracteristic al microangiopatiei cerebrale este deteriorarea vaselor de sânge microscopice situate în creier. Se dezvoltă cel mai adesea pe fondul perturbării circulației normale a sângelui în creier, aterosclerozei și tensiunii arteriale crescute persistent (hipertensiune arterială).

Microangiopatia diabetică este unul dintre simptomele care însoțesc diabetul zaharat și este cauza dezvoltării hipoxiei tisulare (sau histotoxice), o afecțiune care rezultă din utilizarea afectată a țesuturilor a oxigenului furnizat acestora.

Microangiopatia creierului

Microangiopatia cerebrală, însoțită de afectarea vaselor de sânge mici și a ramurilor lor din creier, este împărțită în două tipuri, dintre care unul se caracterizează prin îngroșarea pereților arterelor de natură hialină, iar celălalt prin îngroșarea pereților capilarelor. . Atât în ​​primul cât și în cel de-al doilea caz, microangiopatia cerebrală este considerată un rezultat al insuficienței cronice a alimentării cu sânge a creierului și duce la deteriorarea gravă a substanței sale albe - o acumulare de fibre nervoase care se extind din neuroni, formând căi de sârmă. La rândul său, disfuncția creierului provoacă dezvoltarea:

• Infarctul lacunar (sau accidentul vascular cerebral) este o afecțiune care apare pe fondul ocluziei uneia dintre ramurile penetrante ale vaselor creierului;
• Boli neinflamatorii ale creierului (encefalopatii), caracterizate prin afectarea difuză a creierului.

Microangiopatie diabetică

Această formă de microangiopatie se dezvoltă ca urmare a creșterii nivelului de glucoză din sânge peste nivelurile normale. În acest context, pacienții suferă leziuni ale pereților vaselor de calibru mic (venile, capilare și arteriole) situate în imediata apropiere a țesuturilor corpului. În acest caz, tabloul clinic depinde complet de localizarea leziunii.

Microangiopatia de tip diabetic este una dintre cele mai periculoase manifestări ale diabetului zaharat. Acest lucru se datorează faptului că patologia provoacă o întrerupere a proceselor de nutriție a țesuturilor și eliminarea diferiților metaboliți din acestea. Pe măsură ce boala progresează, apare vasoconstricția, semnele de lipsă de oxigen a țesuturilor devin mai pronunțate, iar cursul bolii se agravează semnificativ.

Îngustarea ireversibilă a pereților vaselor de sânge este o consecință a:

• Deteriorarea membranelor arterelor mici;
• Proliferarea endotelială;
• Îngroșarea membranelor bazale;
• Acumulări de mucopolizaharide în pereții arterelor.

În același timp, ca urmare a creșterii presiunii osmotice cauzată de creșterea nivelului de fructoză din sânge și de aportul excesiv de apă, pacienții prezintă o creștere a edemului în celule și din cauza metabolismului afectat al proteinelor și grăsimilor. , starea vaselor de sânge are de suferit.

Cele mai caracteristice manifestări ale acestui tip de microangiopatie sunt:

• Nefropatie diabetică (apare la aproximativ o treime dintre pacienți și se caracterizează prin afectarea funcției renale, umflarea rinichilor și prezența unor cantități mari de proteine ​​în urină);
• angioretinopatie diabetică (lezarea vaselor retinei globului ocular);
• Microangiopatia vaselor situate în extremitățile inferioare.

Diagnosticul și tratamentul microangiopatiei

Pentru a diagnostica microangiopatia, este necesar să:

• Examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge;
• Ecografia fundului de ochi;
• Imagistică prin rezonanță magnetică;
• examinare cu raze X;
• Tomografie computerizata.

În ceea ce privește tratamentul microangiopatiei, acesta depinde de localizarea procesului patologic și de etiologia acestuia. În cele mai multe cazuri, pacienților li se prescrie terapie medicamentoasă cu scopul de a îmbunătăți eficiența microcirculației sângelui în țesuturi. Pe lângă aceasta, poate fi prescrisă și terapie fizică.

Intervenția chirurgicală este necesară numai atunci când este necesară restabilirea permeabilității vasculare. Se realizează prin criochirurgie sau metode de coagulare cu laser.

Microangiopatia creierului este o leziune a vaselor de sânge cu diametru mic. Ca urmare a fluxului sanguin redus, există o deficiență de oxigen și glucoză, care sunt necesare pentru funcționarea normală a neuronilor și a altor celule. Simptomele care progresează treptat provoacă schimbări în stilul de viață al pacientului. Procesele degenerative din țesutul cerebral sunt ireversibile, astfel încât tratamentul microangiopatiei cerebrale ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil.

Cum se dezvoltă boala

Veragă principală în patogeneza microangiopatiei este o modificare a proprietăților reologice ale sângelui (tendința la creșterea formării de trombi) și a structurii peretelui vaselor cerebrale. Această afecțiune se poate datora unor motive fiziologice sau unei boli care apare cu tulburări metabolice. Din cursul de anatomie știm că creierul este alimentat prin arterele centrale, care intră la baza organului de la gât. Apoi se ramifică în vase mici care pătrund în celulele din substanța albă. Prin urmare, întreruperea mecanismelor de microcirculație duce la daune complexe ale corpului.

Componentele constitutive ale țesutului nervos sunt neuronii și neuroglia. Neuronii sunt celule cu o structură specifică. Procesele lor formează fibre prin care sunt transmise impulsurile nervoase. Rolul unui fel de fluid intercelular este jucat de neuroglia, care îndeplinește o funcție de protecție și mențin condițiile necesare pentru crearea și răspândirea ulterioară a excitației. Microangiopatia cerebrală provoacă lipsa de oxigen, ceea ce duce la moartea neuronelor.

Locul lor este luat de neuroglia. Acest proces se numește glioză. Deși aceste celule reprezintă în mod normal aproximativ 40% din țesutul sistemului nervos, ele sunt inferioare neuronilor în ceea ce privește asigurarea unei conduceri adecvate a impulsurilor. Prin urmare, formarea focarelor de glioză afectează funcția creierului.

Cauzele bolii

În primul rând, microangiopatia creierului este cauzată de modificările legate de vârstă ale pereților vaselor de sânge. Această boală dă naștere unui sindrom comun la persoanele în vârstă numit encefalopatie discirculatorie (DEP) Ulterior, boala ischemică cronică se dezvoltă din cauza tulburărilor persistente ale aportului de sânge a substanței albe a creierului. Următoarele motive pot declanșa apariția microangiopatiei la o vârstă fragedă:

• ateroscleroza, formarea plăcilor pe suprafața interioară a peretelui vasului contribuie la îngustarea lumenului lor și la agregarea trombocitelor;
• patologia renală acută sau cronică, aceste organe sunt implicate în sinteza reninei, o componentă a sistemului renină-angiotensină care reglează tensiunea arterială;
• diabet zaharat, hipotiroidism;
• caracteristici anatomice congenitale ale structurii rețelei circulatorii;
• hemoliza datorată intoxicației cu alcool sau alte toxine chimice;
• leziuni cerebrale traumatice;
• sindromul distoniei vegetativ-vasculare;
• hipertensiune arterială de orice origine.

Persoanele cu obiceiuri proaste sunt expuse riscului de a dezvolta focare de necroză (infarct) în creier din cauza microangiopatiei. Tonul vaselor de sânge și structura pereților acestora sunt afectate negativ de fumat, consumul frecvent de băuturi alcoolice, lipsa vitaminelor A, C, E, grupa B și microelemente (potasiu, magneziu, fier). Suprasolicitarea nervoasă cronică contribuie la tulburările circulației cerebrale. Persoanele care duc un stil de viață nesănătos sau care suferă de una dintre aceste boli sunt sfătuite să viziteze în mod regulat un medic de familie. Inițierea la timp a tratamentului îmbunătățește prognosticul microangiopatiei cerebrale.

Simptome

Semnele microangiopatiei sunt variate și se dezvoltă în mai multe etape. Severitatea lor depinde de gradul de afectare vasculară a creierului și a sistemului circulator periferic. Bolile concomitente influențează și manifestările patologiei. Sindromul de microangiopatie se caracterizează prin prezența următoarelor simptome:

• simptome neurologice, cum ar fi dureri de cap, amețeli, tinitus, oboseală, uitare, tulburări de somn;
• slăbiciune a extremităților inferioare, manifestată prin modificări ale mersului, dureri în mușchii gambei;
• dezechilibru;
• vedere încețoșată, modificarea dimensiunii pupilei;
• sângerări nazale fără niciun motiv aparent.

Manifestările patologiei renale includ durere în regiunea lombară, umflături și, în cazuri severe, prezența sângelui în urină. Se modifică și starea pielii, de obicei a extremităților inferioare. Ei notează uscăciunea, descuamarea și uneori mâncărime. În plus, semnele clinice depind de localizarea focarului de glioză. Atunci când diferite structuri ale creierului sunt afectate, sensibilitatea tactilă, auzul, percepția gustului, simțul mirosului etc. pot fi estompate.

Implicarea vasculară este presupusă în etapa de colectare a anamnezei și intervievarea pacientului cu privire la plângeri și simptome. Cu toate acestea, focarele de glioză și necroză pot fi identificate utilizând o metodă de diagnostic precum tomografia, de preferință imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Modificările identificate indică severitatea bolii. Uneori se pune un diagnostic de macroangiopatie, ceea ce înseamnă deteriorarea vaselor mari.

Testele clinice de sânge sunt prescrise pentru a identifica markerii formelor latente de diabet. În acest sens, testarea hemoglobinei glicozilate este importantă. În mod normal, concentrația sa la adulți și copii nu depășește 6,5% (în ultimele luni de sarcină această cifră este mai mare). Un test de urină va arăta patologia rinichilor. Acest lucru este dovedit de apariția proteinelor, bacteriilor și leucocitelor.

Terapie

Dacă cauza bolii este stabilită cu precizie, tratamentul microangiopatiei are ca scop eliminarea acesteia. Prognosticul patologiei depinde în mare măsură de prevenirea progresiei ulterioare a leziunilor vasculare. În practica clinică, medicamentele pentru îmbunătățirea circulației cerebrale au găsit o utilizare pe scară largă. Acest:

• Pentoxifilina (Vazonit) este prescrisă atât pe cale orală, cât și pe cale intravenoasă. Dar se recomandă începerea tratamentului cu tablete la o doză de 600 mg de două ori pe zi;
• Cinarizina (Nimodipină, Diltiazem) relaxează peretele vascular prin reducerea conținutului de calciu din celulele sale. Medicamentele se iau 25-50 mg de trei ori pe zi;
• Halidor, beneficiile medicamentului includ stimularea fluxului sanguin în vasele creierului afectate de ischemie. Se prescrie 100 mg (un comprimat) de trei ori pe zi;
• Nicergolina acționează asupra receptorilor din peretele vascular, scăzând tensiunea arterială. Doza pentru administrare intramusculară este de la 4 la 8 mg pe zi, pentru administrare orală - 10 mg de trei ori pe zi.

Terapia neurometabolică crește eficacitatea acestor medicamente. Sunt prescrise nootropice și adaptogeni (Piracetam, Nootropil, Citicoline etc.). Tratamentul se efectuează începând cu procesul de diagnosticare și de-a lungul vieții pacientului. Cursul se repetă de 2-3 ori pe an timp de 1-2 luni. Pentru a reduce simptomele microangiopatiei cerebrale în substanța albă a creierului, este necesar să se respecte o anumită dietă.

Din meniu trebuie să eliminați alimentele care contribuie la progresia aterosclerozei. Acestea sunt carne grasă, pește, prăjeli, untură. Consumul de carne trebuie limitat la 1 - 2 zile pe săptămână; zilele de post pot fi aranjate. Medicii recomandă insistent să renunțe la fumat și la alcool. Un stil de viață sedentar ar trebui înlocuit treptat de activitate fizică. Cu toate acestea, sporturile intense (mai ales cu aplecare) sunt contraindicate; mersul pe jos și joggingul într-un ritm lent sunt mai potrivite.

Cel mai interesant pe subiect

Timp de citire: 6 minute. Vizualizări 5.7k.

Microangiopatia creierului este o boală în care circulația cerebrală este afectată. Un proces patologic se dezvoltă în peretele vascular al capilarelor care furnizează neuronilor oxigen și substanțe nutritive. Ca urmare, fluxul sanguin se îngustează, celulele creierului nu mai primesc glucoză și se dezvoltă înfometarea de oxigen. Neuronii încep să moară și sunt înlocuiți cu celule gliale. Focurile de glioză formează în timp aderențe sau cicatrici, ceea ce duce la moarte dacă nu este tratată.

Cauze

Sindromul de microangiopatie poate apărea din 4 motive principale:

• Fibroză. O patologie ireversibilă caracterizată prin distrugerea celulelor endoteliale vasculare. Procesele inflamatorii provoacă înlocuirea capilarelor cu țesut fibros.
• Tromboză. Ischemia se dezvoltă din cauza blocării lumenului vascular de către un cheag de sânge.
• Necroză. Moartea celulară ireversibilă.
• Hialinoza. Patologia se caracterizează prin depunerea proteinei hialine pe pereții capilarelor cerebrale. Într-un model similar, microangiopatia cerebrală se dezvoltă datorită acumulării de amiloid pe endoteliu. Depunerea de proteine ​​este tipică pentru persoanele cu hipertensiune arterială și ateroscleroză.

Următoarele condiții pot provoca dezvoltarea unui proces patologic sau pot agrava o boală existentă:

• infecții severe;
• tulburare de coagulare a sângelui;
• obiceiuri proaste;
• vârsta după 50 de ani;
• patologii cardiovasculare;
• boli genetice în care există o încălcare a tonusului vascular;
• leziuni la cap;
• stres, efort fizic constant;
• afectarea sistemului endocrin.

Ischemia progresează lent pe parcursul mai multor ani. Prin urmare, dacă apare o imagine simptomatică a bolii, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră. Specialistul va explica ce este microangiopatia cerebrală și va prescrie tratament în funcție de tipul de patologie.

Forme de microangiopatie

Există 4 tipuri principale de patologie:

• Macroangiopatie hipertensivă. Hipertensiunea arterială poate provoca modificări aterosclerotice la nivelul arterelor cerebrale.
• Forma lenticulostriată. Caracteristic doar pentru nou-născuți și sugari.
• Microangiopatia cerebrală a creierului. Cele mai multe cazuri sunt observate la persoanele în vârstă. Modificările degradative pe fondul îmbătrânirii naturale a organismului provoacă depunerea de proteine ​​în interiorul capilarelor.
• Forma diabetică a bolii.