Structura organizatorică a clinicii. Rezumat: Structura organizatorică a unei instituții medicale Structura unei diagrame de organizare medicală

Structura este un set de elemente și conexiuni între ele, care sunt determinate de principiul fizic al implementării funcției utile necesare. Principalul lucru este structura: elemente, conexiuni și consistență în timp.

Structura organizatorica este un mecanism conceput pentru a asigura eficienta maxima a unei organizatii sau pentru a atinge in mod optim obiectivele organizatiei. Cea mai bună structură este cea care permite cel mai bine organizației să se ocupe eficient de mediul extern, să distribuie și să dirijeze eficient și eficient eforturile angajaților săi și, astfel, să satisfacă nevoile clienților și să își atingă obiectivele cu eficiență ridicată.

Facilitățile spitalicești moderne sunt un complex complex, incluzând atât o secție de echipamente de diagnostic și tratament și echipamente medicale, cât și unități care asigură funcționarea normală a spitalului: sisteme de alimentare cu energie, căldură și apă, comunicații, secție de catering, spălătorie, transport. , camera de dezinfecție etc.

Scopul instituției:

Furnizarea de îngrijiri medicale de urgență și de rutină locuitorilor orașului Krasnoyarsk și a teritoriului Krasnoyarsk, precum și atingerea obiectivelor planificate în 2009.

Realizarea indicatorilor de performanță a spitalului planificați;

Îmbunătățirea calificărilor angajaților;

Îmbunătățirea calității și satisfacției populației deservite prin acordarea de îngrijiri medicale.

Pentru o întreprindere modernă, este important să se formuleze misiunea organizației. Din păcate, această unitate sanitară nu are o misiune oficială.

În opinia mea, misiunea GB No. 6 ar putea suna așa:

„Ne străduim să oferim asistență medicală de înaltă calitate și de înaltă tehnologie bolnavilor și răniților, să efectuăm măsuri preventive și să lucrăm în educație pentru sănătate pentru a preveni bolile și a îmbunătăți sănătatea și calitatea vieții populației”

Structura și stilul managementului

Figura 1 prezintă structura organizatorică generală a unităților de sănătate. Se caracterizează printr-o structură funcțională de management, în care un nivel superior concentrează toate funcțiile de management, iar obiectul de control execută comenzi de control numai ale subiectului său de control.

Figura 1 - Diagrama de control al unității medicale

Avantajele acestei structuri:

un grad înalt de competență al specialiștilor responsabili cu implementarea funcțiilor specifice;

se creează o bază pentru utilizarea specialiștilor cu experiență în consultații, se reduce nevoia de generaliști;

Defecte:

dificultăți în menținerea unor relații constante între diversele servicii funcționale;

durata procedurii decizionale;

lipsa înțelegerii reciproce și a unității între serviciile funcționale;

reducerea responsabilității executanților pentru muncă ca urmare a faptului că fiecare interpret primește instrucțiuni de la mai mulți manageri (medic șef adjunct pentru lucrul cu personalul medical);

Pe lângă deficiențele caracteristice acestei structuri de conducere, în acest caz există supraîncărcare de rol a medicului șef adjunct pentru lucrul cu personalul medical.

Această structură de management, din punctul nostru de vedere, este irațională. Deoarece un număr mare de manageri superiori, împreună cu multe funcții atribuite, duce la îndeplinirea necorespunzătoare, slabă a sarcinilor lor.

Conducerea generală a instituției este efectuată de șef. Subordonarea lui directă include: Deputat. Ch. doctor pe probleme economice, deputat Ch. doctor pe probleme economice, deputat Ch. doctor pentru munca organizatorica si metodologica, adjunct. Ch. chirurg, adjunct Ch. medic tehnic, adjunct Ch. doctor conform san. epid. regim, deputat Ch. Doctor în Apărare Civilă și Situații de Urgență, adjunct Ch. medic, adjunct Ch. Doctor în Nursing, adjunct Ch. medic HR, contabil șef.

6.1.1 Structura organizațiilor medicale este determinată de sarcina medico-tehnică (sarcina de proiectare) ținând cont de profilul și capacitatea acestora. Unele unități din structura unei organizații medicale pot lipsi atunci când funcțiile corespunzătoare sunt transferate către organizații centralizate (centru de diagnostic, departament central de sterilizare, centru de laborator, spălătorie, unitate de alimentație, serviciu de curățenie, departament de patologie etc.).

6.1.2 Organizațiile medicale destinate direct pacienților sunt împărțite în două grupe: spitalizare și ambulatoriu. Organizațiile medicale cu un spital pot include următoarele unități structurale: spitale, secții de consultanță și diagnostic, secții medicale, spații auxiliare, economice, de servicii și gospodărești, sediul departamentului clinic, spitalele de zi

6.1.3 Se recomandă proiectarea de unități de consultanță, diagnostic și tratament centralizate cu posibilitatea utilizării lor atât de către pacienți internați, cât și de către ambulatori. În acest scop, ar trebui prevăzute intrări separate și zone de așteptare. În organizațiile cu până la 150 de paturi, intrarea și sala de așteptare pot fi comune, dar cu o împărțire a utilizării în funcție de timp.

6.1.4 Organizațiile de ambulatoriu includ: posturi de paramedic și obstetrică (FAP), ambulatori medicale rurale (RVA), cabinete de medic generalist, clinici teritoriale, departamentale și de specialitate, dispensare, centre medicale, centre de tratament de reabilitare fără spitale.

6.1.5 Organizațiile de ambulatoriu pot include următoarele unități structurale: secții de ambulatoriu, secții de consultanță și diagnostic, secții de tratament, spitale de zi, secții auxiliare (inclusiv secții de îngrijire la domiciliu), departamente economice, departamente de servicii.

6.2. Soluții de amenajare a spațiului pentru clădiri

6.2.1 Structura de planificare a clădirii trebuie să asigure fluxul (secvența) proceselor tehnologice, optimizarea rutelor de deplasare a principalelor fluxuri de personal, pacienți, încărcătură spitalicească pentru a minimiza lungimea acestora și confortul pacienților, vizitatorilor. si personalul.

6.2.2 Fluxurile de materiale cu un grad ridicat de pericol epidemiologic trebuie izolate cât mai mult posibil de alte fluxuri folosind soluții de planificare sau echipamente speciale (cărucioare închise, containere sigilate pentru deșeuri, sterilizatoare și mașini de spălat, mașini de spălat barieră etc.) .). Mărfurile ambalate pot fi transportate folosind lifturile de spitale publice.

6.2.3 Departamentele de secție, unitățile operaționale, unitățile de maternitate, unitățile de terapie intensivă, laboratoarele, centrele centrale de îngrijire și departamentele de radiografie nu ar trebui să fie zone de acces.

6.2.4 Pentru a asigura protecția pacienților și a personalului de infecțiile nosocomiale, trebuie utilizate diverse forme de izolare spațială: reducerea capacității secțiilor de secție; împărțirea departamentelor de secții în secțiuni; limitarea capacității secțiilor la unul sau două paturi (inclusiv pentru mama și copilul care stau împreună); săli de naștere individuale în maternități, alocarea uneia sau mai multor camere single în secția de terapie intensivă pentru izolarea pacienților. În plus, cutii individuale de naștere pot fi furnizate în departamentul de urgență; primirea cutiilor de diagnostic;

6.2.5 La intrarea de la scări și lifturi în secțiile de sală, sălile de operație, secțiile de resuscitare și terapie intensivă, precum și în zona de cercetare a laboratoarelor, trebuie prevăzută o poartă sau o sală de lift.

6.2.6 Pentru a proteja citirile echipamentelor de diagnosticare împotriva distorsiunii, nu se recomandă amplasarea camerelor funcționale de diagnosticare adiacente (inclusiv deasupra și dedesubtul lor) sălilor de electrofototerapie, sălilor de tratament cu raze X, sălilor de imagistică prin rezonanță magnetică și radioterapie, precum şi încăperi cu surse de vibraţii.

6.2.7 Spațiile în care se lucrează cu surse de radiații ionizante nu au voie să fie situate adiacente (inclusiv deasupra și dedesubt) secțiilor pentru femei însărcinate și copii.

6.2.8 Încăperile pentru băile cu hidrogen sulfurat și radon nu trebuie să fie situate adiacente secțiilor. Nu este recomandat să amplasați încăperi cu raze X și alte echipamente complexe sub încăperi cu procese „umede” (dușuri, grupuri sanitare, zone de spălat etc.). Dacă o altă soluție de planificare nu este posibilă, trebuie luate măsuri de hidroizolație pentru a preveni scurgerile.

6.2.9 Pentru iluminatul natural al spațiilor, soluțiile de amenajare pot prevedea curți și atriumuri.

6.2.10 Iluminatul natural, artificial și combinat al spațiilor principale ale organizațiilor medicale trebuie proiectat în conformitate cu apendicele N.

6.2.11 Este permisă orientarea liberă a ferestrelor camerei de-a lungul orizontului. Durata standard de insolație (SanPiN 2.2.1/2.1.1076) trebuie să fie prevăzută în cel puțin 60% din numărul total de secții ale unei organizații medicale. Aceste secții nu includ secții în care trebuie asigurată protecție solară pentru a proteja împotriva insolației excesive și a luminii dure (secții postoperatorii și maternități, secții din secții de terapie intensivă, secții pentru nou-născuți și prematuri). Pentru secțiile de spital de zi, durata insolației nu este standardizată.

În spațiile de ședere permanentă a pacienților și personalului, orientate spre punctul sudic al orizontului, este necesară și asigurarea protecției solare.

6.2.12 În secțiile cu săli de primire a pacienților, sălile de așteptare (spațiul) ar trebui să fie prevăzute cu o rată de 5 m 2 pentru fiecare cabinet sau pentru fiecare loc din cabinet (scaun stomatologic, canapea etc.). Prin utilizarea sistemelor informatice pentru reglarea fluxului de pacienți și la renovarea clădirilor, suprafața poate fi redusă.

6.2.13 Suprafața și dimensiunile secțiilor trebuie determinate în funcție de cerința abordării patului pacientului din trei părți. Nu este necesară o abordare tripartită pentru paturile din camerele de zi ale sanatoriului și paturile care însoțesc pacientul (mame din secțiile în care mamele și copiii stau împreună etc.).

6.2.14 Distanța de la capătul patului până la capătul altui pat sau peretele secției trebuie să fie de cel puțin 1,2 m. Distanța dintre laturile lungi ale patului adiacent trebuie să fie de cel puțin 0,8 m, iar în camerele de recuperare , neurochirurgicale, ortopedice și traumatologice, săli pentru arsuri, săli medicale și sociale și saloane pentru pacienții care folosesc scaunul cu rotile - minim 1,2 m.

6.2.15 Dimensiunile încăperilor și coridoarelor unităților medicale trebuie luate conform Anexei D.

6.2.16 Se recomandă combinarea maternităților și a sălilor de operație, secțiilor de reanimare și terapie intensivă într-o singură zonă cu crearea unui serviciu comun de serviciu pentru aceste unități (laboratoare expres, servicii de stocare a sângelui, sterilizare de urgență etc.).

6.2.17 Punctele de control sanitar sunt proiectate separat pentru bărbați și femei. Puncte de control sanitar din trei camere (o cameră de depozitare pentru îmbrăcămintea spitalului general, o cameră pentru îmbrăcămintea personalului cu îmbrăcăminte sterilă, o cameră pentru colectarea hainelor uzate) ar trebui prevăzute în sălile de operație, blocurile de maternitate, precum și blocurile sterile ale secțiilor oncohematologice și alte secții. pentru transplantul de organe și țesuturi. Camere de inspecție sanitară din două încăperi (o cameră de depozitare a hainelor spitalului general și un dressing) - în secția de terapie intensivă chirurgicală, secția de terapie intensivă pentru nou-născuți și prematuri. În alte secții cu cerințe ridicate pentru regimul sanitar și epidemiologic (resuscitare terapeutică, secție pentru alăptarea nou-născuților etc.), este prevăzută o poartă pentru îmbrăcarea îmbrăcămintei speciale și spălarea mâinilor. În zonele de depozitare pentru îmbrăcămintea generală de spital sunt prevăzute toaletă și duș. Dușurile sunt asigurate la tariful unui duș pentru 4 săli de operație (dar nu mai puțin de una) sau pentru 6 posturi de personal de serviciu.

6.2.18 Conform misiunii de proiectare, în structura spitalului poate fi prevăzută o sală pentru ceremonii religioase cu o suprafață de cel puțin 12 mp.

6.2.19 În secțiile de diagnostic și în secțiile de tratament de reabilitare, pentru pacienți după proceduri sunt prevăzute săli de odihnă la o rată de 2 m2 per scaun de relaxare și 4 m2 per canapea de relaxare. Pentru pacienții care se odihnesc pe scaune din secțiile de tratament de reabilitare, este permisă utilizarea buzunarelor ușoare pe coridoare.

6.2.20 În spațiile medicale, de diagnostic și auxiliare ale organizațiilor medicale, lățimea minimă a ușii este luată conform tabelului 6.1.

O sa inveti:

• De ce este necesar să se întocmească un grafic de personal pentru o organizație medicală și sub ce formă să fie întocmit?
• Cine face programul de personal?
• Sunt luate în considerare standardele de personal aprobate la întocmirea tabelului de personal?
• Numele posturilor de lucrători medicali din tabelul de personal trebuie să corespundă cu numele cuprinse în directoarele de calificare?

DE CE ESTE FĂCUT PROGRAMUL DE PERSONAL ŞI ÎN CE FORMA?

Tabelul de personal trebuie întocmit pentru a oficializa structura, personalul și nivelurile de personal ale unei organizații medicale în conformitate cu statutul (regulamentele) acesteia. Tabelul de personal conține o listă a unităților structurale, denumirea posturilor, specialități, profesii care indică calificări, informații despre numărul de unități de personal.

Conform explicaţiilor cuprinse în scrisoarea lui Rostrud din 23 ianuarie 2013 Nr. PG/409-6-1, aceasta documentul este în curs de întocmire:

1. Conform formularului unificat Nr.T-3(aplicație).

În acest caz, este semnat de șeful serviciului de personal (departamentul de resurse umane, departamentul de personal) și de contabilul șef și aprobat de șeful organizației - detaliile corespunzătoare (semnături, ștampila de aprobare) sunt prevăzute în formă. Dacă nu există un șef al serviciului de personal (departamentul de personal, departamentul de personal) și (sau) un contabil șef în personal, tabelul de personal este semnat de angajații cărora li se atribuie astfel de atribuții prin ordin al șefului organizației medicale (de exemplu, un contabil și un specialist în resurse umane). Aceasta reiese din Instrucțiunile de utilizare și completare a formularelor de evidență a muncii și de plată a acesteia (Formular nr. T-3), aprobate prin Hotărârea nr. 1.

2. Sau într-o formă dezvoltată independent și aprobată de angajator- organizare medicală.

Documentul (ca orice act de reglementare local (denumit în continuare LNA)) este aprobat de șeful organizației medicale și este semnat de persoanele responsabile, indicând numele și parafa acestora (alte detalii necesare identificării acestor persoane).

Pentru organizațiile medicale, au fost elaborate formulare de angajare aproximative, care sunt prezentate în Anexele 1-3 la Procedura de întocmire a graficelor de personal în instituțiile medicale, aprobată prin Ordinul Ministerului Sănătății și Industriei Medicale din Rusia din 18 ianuarie 1996 nr. 16 „Cu privire la introducerea formularelor de personal pentru instituțiile de sănătate.” Organizațiile medicale pot lua aceste forme ca bază pentru dezvoltarea propriului program de personal.

CINE ALTOAZĂ GRANUL PERSONALULUI?

Conform Directorului de calificare a posturilor de manageri, specialiști și alți angajați, aprobat prin Rezoluția Ministerului Muncii din Rusia din 21 august 1998 nr. 37 (modificat la 12 februarie 2014), este inclusă întocmirea unui tablou de personal. în responsabilităţile postului de economist al muncii. Cu toate acestea, o astfel de poziție nu este disponibilă în fiecare organizație medicală. Întrucât întocmirea unui tablou de personal nu este atribuită unui anumit post sau specialitate prin alte acte normative, această funcție poate fi îndeplinită atât de șeful unei organizații medicale (medic șef, director etc.), cât și de orice angajat autorizat de acesta ( cel mai adesea din departamentul de contabilitate sau departamentul de resurse umane ).

STRUCTURA ORGANIZĂȚIILOR MEDICALE ȘI STATUTUL PERSONALULUI

Angajatorul formează în mod independent structura organizației, determină componența sa numerică (numărul de unități de personal) și condițiile de remunerare a angajaților. Programul de personal al unei organizații medicale include unități structurale, posturi (profesii) ale angajaților, precum și numărul de unități de personal pentru aceștia. Structura și nivelurile de personal sunt stabilite de șeful organizației medicale în funcție de volumul lucrărilor de diagnostic și tratament efectuate și de mărimea populației deservite, ținând cont de standardele de personal recomandate prevăzute în procedura de acordare a îngrijirilor medicale.

PENTRU INFORMAȚIA DUMNEAVOASTRĂ

Dacă ulterior angajatorul intenționează să angajeze angajați pentru posturi (profesii) care nu sunt în personal, este recomandabil să îi includă în graficul de personal al organizației medicale imediat la întocmirea acestuia. Până la angajarea angajaților pentru aceste posturi (profesii), aceștia vor rămâne vacante (neocupați) în tabloul de personal.

După cum rezultă din explicațiile conținute în scrisoarea Ministerului Sănătății al Rusiei din 17 februarie 2015 nr. 16-4/9-57, standardele de personal pentru personal medical și de altă natură aprobate prin ordine ale Ministerului Sănătății al URSS, Ministerul Sănătății și Industriei Medicale din Rusia, Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei, Ministerul Sănătății din Rusia, inclusiv standardele de personal pentru angajații și lucrătorii instituțiilor medicale de stat și municipale, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății din Rusia din 06/09/2003 Nr. 230, în baza prevederilor părții 1 a art. 160 din Codul Muncii al Federației Ruse, se referă la standardele muncii.

Sistemele de standardizare a muncii sunt determinate de angajator prin emiterea LNA, ținând cont de opinia organului reprezentativ al lucrătorilor, sau sunt stabilite printr-un contract colectiv (articolele 159, 162 din Codul Muncii al Federației Ruse).

De asemenea, clauza 4, partea 3, art. 37 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 nr. 323-FZ „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (modificată la 29 decembrie 2015) prevede că sunt stabilite procedurile de acordare a asistenței medicale. standardele de personal recomandate pentru o organizație medicală și diviziile sale structurale.În consecință, standardele de personal prevăzute în astfel de reglementări aprobate de Ministerul Sănătății din Rusia au caracter consultativ pentru o organizație medicală.

Cu alte cuvinte, șeful unei organizații medicale are dreptul formează și aprobă în mod independent programul de personal al unei organizații medicale, cu excepția cazului în care legislația subiectului Federației Ruse prevede altfel.

Conformitatea numelor posturilor de lucrători medicali din tabelul de personal cu numele cuprinse în directoarele de calificare

Denumirea funcției salariatului (profesie, specialitate) este indicată în contractul de muncă încheiat cu acesta, carnetul de muncă și alte documente de personal în conformitate cu tabloul de personal al organizației. Dacă îndeplinirea unui anumit loc de muncă presupune prezența unor beneficii sau restricții stabilite prin lege, atunci denumirile posturilor și cerințele de calificare pentru acestea trebuie să respecte cu strictețe denumirile și cerințele prevăzute în cărțile de referință de calificare sau prevederile relevante ale standardelor profesionale.

Pentru lucrătorii medicali, legislația prevede, în special:

• program redus de lucru;
• acordarea de concedii anuale suplimentare plătite;
• pentru anumite categorii - cesiune anticipată a unei pensii de pensionare (bătrânețe).

De exemplu, pentru lucrătorii medicali înscriși în Lista posturilor și instituțiilor, munca în care se ia în considerare vechimea în muncă dând dreptul la atribuirea anticipată a unei pensii pentru limită de vârstă persoanelor care au desfășurat activități medicale și de altă natură pentru protejarea sănătății publice în sănătate instituțiilor de îngrijire, în conformitate cu subparagraful. 20 clauza 1 art. 27 din Legea federală „Cu privire la pensiile de muncă în Federația Rusă”, aprobat. Decretul Guvernului Federației Ruse din 29 octombrie 2002 nr. 781 (modificat la 26 mai 2009) prevede atribuirea anticipată a unei pensii pentru limită de vârstă (bătrânețe) și pentru lucrătorii medicali incluși în secțiunea XL „ Asistență medicală” din Lista industriilor, atelierelor, profesiilor și posturilor cu condiții de muncă periculoase, muncă în care dă dreptul la concediu suplimentar și o zi de muncă redusă, aprobată prin Rezoluția Comitetului de Stat pentru Muncă al URSS, Prezidiul Consiliul Central al Sindicatelor Integral din 25 octombrie 1974 nr. 298/P-22 (modificat la 29 mai 1991) - program redus de lucru, acordarea concediului anual suplimentar plătit.

Conform clauzei 4 din Nota la Nomenclatorul posturilor lucrătorilor medicali și lucrătorilor farmaceutici, aprobată prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 20 decembrie 2012 nr. 1183n (modificat la 1 august 2014; denumit în continuare ca din Nomenclator), denumirea postului de medic se formează ținând cont de specialitatea în care salariatul are pregătire corespunzătoare și munca pentru care este inclusă în sfera atribuțiilor sale (de exemplu, un medic generalist).

NOTĂ

În cazul unei discrepanțe între denumirile posturilor prevăzute în tabelul de personal și denumirile posturilor prevăzute în Nomenclator, salariatul poate pierde dreptul de a stabili beneficii și compensații, precum și dreptul la pensie anticipată și preferențială. prevedere (scrisoarea Ministerului Sănătății al Rusiei din 11 noiembrie 2014 Nr. 16-4/3076092- 65421).

În prezent, există cărți de referință de calificare pentru diferite posturi, profesii, specialități, precum și standarde profesionale aprobate de Ministerul Muncii al Rusiei (articolul 195.1 din Codul Muncii al Federației Ruse).

§ În ceea ce privește lucrătorii medicali ai unei organizații medicale, este necesar să fie ghidat de:

Directorul unificat de calificare a posturilor pentru manageri, specialiști și angajați, secțiunea „Caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrător din sectorul sănătății”, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (denumit în continuare ca Director unificat de calificare);

Cerințe de calificare pentru lucrătorii medicali și farmaceutici cu studii superioare în domeniul formării „Sănătate și Științe Medicale”, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 8 octombrie 2015 nr. 707n;

Nomenclatorul posturilor pentru lucrătorii medicali și lucrătorii farmaceutici, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 20 decembrie 2012 nr. 1183n (modificat la 1 august 2014).

Cu toate acestea, titlurile de funcții ale înalților funcționari din organizațiile medicale în anumite cazuri poate să nu corespundă directoare de calificare.

Astfel, Directorul unificat de calificare nu include caracteristicile de calificare ale adjuncților șefilor organizațiilor medicale. Responsabilitățile postului acestor lucrători, cerințele pentru cunoștințele și calificările lor ar trebui să fie determinate pe baza caracteristicilor posturilor de bază corespunzătoare conținute în Directorul unificat de calificare - șefi de organizații medicale.

În plus, titlurile posturilor de adjuncți ai șefilor unei organizații medicale (medic șef, director, manager, șef) trebuie completate cu denumirea secției de lucru de care se ocupă (de exemplu, „medic șef adjunct pentru afaceri medicale”, „medic șef adjunct personal medical” etc.). Aceasta rezultă din normele paragrafului 3 din Directorul unificat de calificare, precum și din explicațiile conținute în scrisoarea Ministerului Sănătății al Rusiei din 14 mai 2014 Nr. 16-4/3023499-2412.

Concluzii:

1. Tabelul de personal este întocmit conform unui formular unificat nr. T-3 sau conform unui formular dezvoltat și aprobat independent de o organizație medicală (pot fi luate ca bază formulare aproximative elaborate de Ministerul Sănătății și Industriei Medicale din Rusia ).
2. Tabelul de personal poate fi întocmit atât de șeful unei organizații medicale, cât și de orice angajat autorizat de acesta.
3. Standardele de personal prevăzute în procedurile de acordare a asistenței medicale aprobate de Ministerul Sănătății din Rusia sunt de natură consultativă pentru o organizație medicală.
4. Cu excepția cazului în care legislația unei entități constitutive a Federației Ruse prevede altfel, șeful unei organizații medicale poate forma și aproba în mod independent tabloul de personal.
5. Titlurile de post ale lucrătorilor medicali, de regulă, trebuie să corespundă denumirilor specificate în cărțile de referință de calificare sau standardele profesionale, cu excepția anumitor cazuri. Dacă un post presupune stabilirea de beneficii sau restricții, acesta trebuie indicat în tabelul de personal (contract de muncă, carnet de muncă și alte documente de personal) în conformitate cu directorul de calificare și standardul profesional.

Aprobat prin Rezoluția Comitetului de Stat de Statistică al Rusiei din 5 ianuarie 2004 nr. 1 „Cu privire la aprobarea formelor unificate de documentație contabilă primară pentru înregistrarea muncii și a plății acesteia” (denumită în continuare Rezoluția nr. 1).

Părțile 2, 4 linguri. 9 din Legea federală din 6 decembrie 2011 nr. 402-FZ „Cu privire la contabilitate” (modificată la 4 noiembrie 2014; denumită în continuare Legea federală nr. 402-FZ).

Listele de funcții și instituții aprobate prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 29 octombrie 2002 nr. 781 sunt utilizate pentru atribuirea anticipată a unei pensii de asigurare pentru limită de vârstă în conformitate cu art. 30 din Legea federală din 28 decembrie 2013 nr. 400-FZ „Cu privire la pensiile de asigurare” (modificată la 29 decembrie 2015), în modul stabilit prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 16 iulie 2014 nr. 665.

• Ajută organizațiile medicale să adopte o abordare cuprinzătoare pentru organizarea procesului de tratament, gestionarea activităților economice și financiare în conformitate cu legislația Federației Ruse

Structura unei organizații medicale

Principalele documente primare

Efectuarea decontărilor reciproce

• Tipuri de plată acceptate

• Plata la caz finalizat
• Plată pentru o singură vizită

• Formarea de registre pentru pacienții tratați

• În baza acordurilor cu persoane juridice. persoane
• Plată în numerar

• Suport program de asigurare

• Controlul programelor de asigurare
• Coordonarea serviciilor medicale
• Contabilitatea scrisorilor de garanție

• Ce dă

• Programul de lucru al personalului medical
• Gestionarea volumului de muncă al specialiștilor, birourilor și
• capacitatea patului
• Gestionarea cozilor de pacienți
• Controlul serviciilor prestate în cadrul asigurării medicale obligatorii și asigurării medicale voluntare
• Formarea registrelor de plată pentru pacienții tratați
• Gestionarea stocurilor
• Efectuarea decontărilor reciproce
• Raportare

Schema de automatizare abreviată

• Avantaje

• Crearea unui spațiu informațional unificat al întreprinderii
• Managementul fluxului de pacienti:
• Managementul durabil al resurselor
• Monitorizarea finalizării programărilor obligatorii
• Mementouri prin SMS și e-mail
• Înregistrarea centralizată a serviciilor pentru asigurări medicale obligatorii, asigurări medicale voluntare și plăți în numerar
• Reduceri ale personalului operatorului de introducere a datelor:
• Se încarcă datele populației înregistrate din e-mail. documente
• Introducerea codurilor de bare ale documentelor primare
• Evitarea introducerii de date duplicat
• Reducerea refuzurilor de a plăti furnizorii de asigurări de sănătate pentru pacienții tratați
• Reducerea erorilor umane
• Cost relativ mic

Schema completă de automatizare

Schema completă de automatizare

• Ce dă

• Toate beneficiile unei scheme de automatizare reduse
• Îmbunătățirea calității asistenței medicale prin:
• Acces rapid la documentația medicală
• Aplicarea standardelor de tratament, monitorizarea implementării acestora
• Control automat asupra furnizării de îngrijiri medicale în toate etapele furnizării acesteia
• Integrari cu echipamente medicale
• Mentinerea managementului documentelor electronice si standardizarea acestuia
• Menținerea unui EHR
• Reduceți costurile prin eliminarea re-prescripției de servicii medicale
• Informații actuale despre datoriile pacienților, controlul decontărilor reciproce
• Posibilitatea de contabilizare personalizata a serviciilor si a bunurilor si materialelor cheltuite pentru tratament

• Clasificator ICD10

• Clasificator al rezultatelor bolii

• Clasificator de servicii simple, complexe și complexe

Clasificatoare de uz medical

• Clasificator de specializări

• Atribuiți specializarea șablon de inspecție
• Controlul listei de diagnostice disponibile pe specializare
• Controlul serviciilor si medicamentelor prin specializare

Contrapartide

• Două tipuri de contract

• Pentru servicii medicale
• Achizitii si vanzari

• Conectarea automată a pacientului la acordul „Persoane fizice” la plată

Dulapuri

• Indicarea unității

• Atribuirea statutului „Postul secției spitalicești”

• Stabilirea programului de lucru de birou

Efectuarea decontărilor reciproce

Nomenclatură

Nomenclatură

• Data expirării lotului

Directoare de servicii medicale

• Director „Grupuri de servicii medicale”

• Director „Utilizați grupuri”

Prețuri

• Stabilirea prețurilor pentru fiecare divizie a organizației

• Calcul de la tipul de preț de bază

• Utilizarea regulilor de stabilire a prețurilor

• Atribuirea unui marcaj procentual separat pentru serviciile „cito”.

• Formare

• liste de preturi

Reguli de prețuri a medicamentelor

• Atribuirea regulilor de preț pentru articolele pentru fiecare departament

• Controlul markupurilor minime și maxime
• Coridor
• "Nici o schimbare"
• Control
• minim
• echilibru în depozite
• Specificarea multiplicității
• formare
• Ordin

Vaccin – prevenire

Diagnosticare

Laborator de diagnostic clinic

Laborator de diagnostic clinic

Spital

Farmacie

Contabilitatea loturilor de medicamente

• Contabilitate serială pe lot

• Seria este unică în poziția de nomenclatură
• Generarea automată a numelui seriei pe baza datelor introduse
• Posibilitate de utilizare a numărului de serie al producătorului
• Atribuirea statutului „Nu utilizați” unei serii
• Data expirării lotului

Comanda de produse farmaceutice

• Management flexibil al sortimentului

• Plasarea unei comenzi de la un furnizor sau de la diferiți

• Diverși parametri ai strategiei de selectare a celui mai bun furnizor

• Analiza listelor de preturi furnizori

• Crearea automată a comenzii

Formarea nevoii de nomenclatură

• Neatingând minimul

• rest

• Solduri minime

• După volumul vânzărilor

Mișcarea mărfurilor

• Stație de lucru ergonomică „Storekeeper”

• Suport pentru comenzi și depozite celulare

• Posibilitatea de reevaluare a mărfurilor folosind documente de circulație

• Completarea părții tabelare a documentului

• Solduri de depozit
• Rezerve
• la cerere
• Rezerve
• diviziuni

Contabilitatea medicamentelor și materialelor

Desfasurarea activitatilor de afaceri

Schimb cu alte sisteme

Conectarea echipamentelor comerciale

Universitatea de Stat de Telecomunicații și Informatică din Volga

DESCRIEREA STRUCTURII ORGANIZAȚIONALE A SOCIETĂȚII

Completat de: Ryaguzova Yu.S.

grupa PIE-82

Verificat de: Yurasova O.A.

Samara - 2010

Mediul extern și intern al organizației.

Pentru a descrie structura organizatorică a companiei, am ales o instituție medicală: „Regimentul orașului MMU nr. 6”. Aceasta este o clinică orășenească care oferă servicii medicale, precum: examinarea programată și neprogramată a pacienților, colectarea materialului biologic pentru analiză, examen medical.

Orice întreprindere și organizație este influențată de mediul extern, care trebuie înțeles ca un set de elemente care alcătuiesc două niveluri - macro (macromediu) și micro (micromediu). Mediul macro este format din șase elemente, sau medii, a căror stare afectează activitățile financiare, economice, de producție și de altă natură ale instituției și creează condiții probabilistice pentru obținerea rezultatelor dorite. Acestea includ mediul politic sau juridic, economic, demografic, cultural, științific, tehnic și natural.

Mediu politic sau de reglementare : are un impact direct asupra instituţiei municipale. Guvernul reglementează pe deplin condițiile și dezvoltarea instituțiilor medicale; poate fie să crească, fie să le reducă numărul.

Economic Miercuri: depinde în principal de numărul subvențiilor de stat pentru tratamentul gratuit al pensionarilor și persoanelor cu boli cronice. Cu cât sunt mai multe astfel de categorii de cetățeni, cu atât este mai mare cererea de servicii medicale. De asemenea, mediul economic depinde de nivelul venitului curent al populației, deoarece majoritatea serviciilor sunt oferite pe bază de plată (venitul lunar este de aproximativ 50 de mii de ruble).

Demografic Miercuri: depinde direct de mărimea populației. Cu cât populația este mai mare, cu atât este mai mare cererea de servicii medicale.

Mediul cultural: depinde de numărul de facilităţi sportive: săli de sport, stadioane, piscine etc. Cu cât mai multe astfel de facilităţi, cu atât populaţia este mai bine dezvoltată fizic şi, prin urmare, cu atât populaţia are mai puţină nevoie de îngrijiri medicale.

Științific și tehnic Miercuri: depinde de progresul științific și tehnologic. Cu cât echipamentele și medicamentele sunt furnizate spitalelor mai bune, cu atât medicii mai buni și mai rapid vor putea oferi îngrijiri populației. Cu cât bolile sunt studiate mai bine, cu atât se va petrece mai puțin timp pentru a le diagnostica.

Natural Miercuri: depinde de poluarea mediului (aer, apă, floră și faună). Cu cât o persoană poluează mai mult natura cu propriile mâini, cu atât suferă mai mult de ea: dezvoltarea accelerată a bolilor și apariția bolilor pulmonare.

Micromediu este format din șase elemente, care includ, în primul rând, organizația însăși, furnizorii de toate tipurile de resurse necesare prestării serviciilor, organizațiile concurente, intermediarii, consumatorii de servicii, publicul de contact.

Contactați publicul - orice grupuri de cetățeni care manifestă interes real sau potențial pentru serviciile clinicii, activitățile acesteia și influențând astfel capacitatea clinicii de a-și atinge obiectivele.

Scopul acestei instituții - să asigure furnizarea de servicii medicale de înaltă calitate și să reducă probabilitatea ca persoanele să se îmbolnăvească.

Tipologia structurilor organizatorice.

Această instituție medicală este gestionată folosind o structură liniară tradițională. În această clinică, toată lumea este subordonată medicului șef. Apoi instituția este împărțită în secții în care subordonații sunt conduși de medicul șef, iar în subordinea acestuia sunt medici, asistenți de laborator și asistente.

Fig1. Structura de management liniară

Economia managementului personalului.

Există sisteme economice și non-economice de stimulare a activității de muncă:

- Economic: Metoda de stimulare (creștere de salariu, bonusuri etc.), metode de pedeapsă (amenzi, deduceri), servicii de personal la reducere.

- NU economic: Furnizarea de cantine gratuite, asigurare de sanatate pentru angajati, metoda de evaluare a angajatilor (cel mai bun angajat al lunii primeste o recompensa).

Capital uman.

Organizațiile încep să acorde o importanță din ce în ce mai mare caracteristicilor intangibile ale angajaților lor, cum ar fi loialitatea, capacitatea de a stabili relații cu clienții și disponibilitatea de a-și asuma riscuri și, de asemenea, caută modalități de a le evalua în mod oficial. Și realizând cât de scump este potențialul unor astfel de calități umane, companiile le transformă în ceva mai concret - capitalul uman.

Susținătorii managementului capitalului uman consideră că, prin măsurarea impactului larg pe care angajații îl au asupra performanței financiare a unei organizații, companiile pot selecta, gestiona, evalua și dezvolta capacitățile angajaților lor într-un mod care transpune calitățile lor umane în performanțe financiare semnificative ale companiei. . Deși această abordare presupune găsirea unor modalități de cuantificare a ceea ce erau considerate anterior imobilizări necorporale, experții care implementează astfel de tehnici observă că abordări similare sunt deja folosite pe piața de afaceri.

Principala modalitate de a crește „capitalul uman” în unitatea mea de sănătate este să investesc în el. Totuși, investițiile sunt o condiție necesară, dar departe de a fi singura condiție pentru formarea „capitalului uman”. Un grup de cercetători este de părere că „capitalul uman” poate fi format în paralel și singur, fără nicio investiție (așa-numita auto-creștere).

De asemenea, în prezent, instituția cheltuiește o sumă din ce în ce mai mare din fondurile sale pentru îmbunătățirea calificărilor angajaților săi. Costurile formării generale cresc productivitatea lucrătorilor în aceeași măsură atât în ​​instituțiile care o produc, cât și în toate celelalte; formarea la locul de muncă asociată cu creșterea productivității este deosebită.