Ce este o fractură n h. Fracturi ale ambelor oase ale antebrațului. Repoziționarea fragmentelor osoase

Fractură - Acesta este un termen medical care denotă osul rupt. Fracturile sunt o problemă destul de comună, iar în conformitate cu statisticile în medie, o persoană se întâmplă două fracturi pe tot parcursul vieții. Fractura osoasă are loc atunci când forța fizică care acționează asupra osului se dovedește a fi mai puternică decât osul însuși. Cele mai multe ori fracturile sunt cauzate de picături, lovituri sau alte răniri.

Risc de fractură În mare măsură este asociată cu vârsta unei persoane. Fracturile se întâmplă adesea în copilărie, deși fracturile la copii nu sunt, de obicei, atât de complexe ca la adulți. Odată cu vârsta, oasele devin din ce în ce mai fragile, iar fracturile se întâmplă de obicei după căderi, luând chiar și astfel încât nu ar conduce la unele consecințe negative într-o vârstă mai mică.

2. Tipuri de fracturi

Există multe diferite tipuri de fracturidar cel mai adesea. fracturile sunt clasificate pe fracturi cu deplasare și fără compensare, deschise și închise. Divizarea fracturilor asupra fracturilor cu deplasare și fără deplasare se bazează pe modul în care se rupe osul.

Pentru fractura cu deplasare Osul se rupe în două sau mai multe părți, care sunt aranjate astfel încât capetele lor să nu formeze o singură linie. Dacă osul cu o fractură a fost împărțit în multe părți, se numește fractură asociată. Pe parcursul fractură fără compensare Pauzele osoase sau o fisură se pot forma pe ea, dar totuși osul rămâne neted și păstrează capacitatea de a se deplasa.

Fractură închisă - Aceasta este o fractură în care osul se rupe, dar nu există o rană deschisă sau o puncție deschisă pe suprafața pielii. În timpul fracturii deschise, osul poate străpunge pielea. Uneori, când fractura este deschisă, osul poate deteriora pielea, dar apoi se va întoarce la poziția anterioară și să nu fie vizibilă în timpul inspecției de suprafață. Un pericol suplimentar de fractură deschisă este în pericol de infecție a rănii și a osului.

Există încă unele tipuri de fracturi:

Fractură incompletăîn care se îndoaie oasele, dar nu se rupe. Acest tip de fractură este cel mai adesea găsit la copii.
Fractură încrucișată - fracturarea la un unghi drept față de axa osului;
Pauză oblică - fractura pe linia curbată sau înclinată;
Fractura cu multe fragmente și fragmente osoase;
Fractură patologică - cauzată de o boală care slăbește osul. Cancer sau, care este mai frecventă - osteoporoza poate fi cauzată la fracturile patologice. Din cauza osteoporozei, se întâmplă fracturi de șolduri, încheieturi și coloane vertebrale.
Fractură de compresiecare apare de la stoarcere puternică.

Clasificați fracturile și, în funcție de care osul a fost spart. Cea mai obișnuită fractură a piciorului, fractura șoldului, fractura brațului, fractura coloanei vertebrale, fractura coapsei, fractura degetului, fractura gleznei, fractura claviculei, fractura coastei, fractura maxilarilor.

3. Semne de fractură osoasă

Semnele și simptomele fracturilor osoase pot fi astfel:

Tumora și vânătăi;
Deformarea mâinii sau a picioarelor;
Durere în zona deteriorată, care este îmbunătățită la conducere sau presare;
Pierderea funcționării zonei deteriorate;
În fractura deschisă - osul proeminent din piele.

Severitatea fracturii depinde de localizarea sa și de cât de mult a suferit țesătura osoasă și moale, situată lângă ea. Fracturile grave fără tratament în timp util sunt periculoase prin complicațiile lor. Acestea pot fi deteriorarea vaselor de sânge sau a nervilor, a infecțiilor osoase (osteomielită) sau a țesuturilor înconjurătoare.

Timpul de recuperare după fractură depinde de vârsta și starea sănătății pacientului, de tipul de fractură. Fracturile mici la copii se vindecă de câteva săptămâni. O fractură serioasă într-o persoană vârstnică va necesita câteva luni de tratament.

Fractura piciorului este o vătămare care este însoțită de o încălcare a integrității muloburilor și / sau a oaselor tibiale ale membrelor inferioare. Acest tip de leziuni reprezintă 10% din toate localizarea fracturilor. Una dintre cele mai frecvente cauze ale fracturilor osoase este accidentul auto. Trebuie să se știe că fractura oaselor piciorului se referă la leziuni grave și este adesea însoțită de complicații. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să recunoaștem rapid prejudiciul și să îndeplinească toate acțiunile necesare pentru ajutoarele de primăvară, precum și să se aplice urgent pentru îngrijirea medicală specializată.

Caracteristicile structurii capului

Piciorul picioarelor este alcătuit din două oase tubulare lungi: Malobersova și Tberbers. De mai sus, ele sunt conectate la osul femural și patella, formând articulațiile genunchiului și mai jos sunt articulate cu un picioare Taja, formând îmbinarea gleznei.

Tibia. Mult mai mult Malobersova și este situat în interiorul piciorului inferior. Partea superioară are 2 platforme plate care formează suprafețele articulare pentru articularea cu osul femural. Există o altitudine între aceste mistere, la care sunt atașate ligamentele genunchiului intra-articular. Corpul acestui os are o secțiune transversală de declanșare. Se termină cu o mică proeminență osoasă din interiorul gleznei inferioare ale piciorului inferior, care ia parte la formarea suprafeței articulare a îmbinării gleznei.

Peroneu Mult mai puțin și mai subțire, situat pe partea exterioară a piciorului inferior. În partea superioară, are o mică îngroșare, care este atașată la suprafața laterală a tibiei și din capetele de jos cu o gleznă exterioară, care ia parte și la formarea gleznei.

Structura oaselor piciorului (picioarele din dreapta și stânga)

Cauze ale fracturii piciorului

În funcție de cauza prejudiciului, fracturile traumatice și patologice ale picioarelor se disting. În primul caz, încălcarea integrității oaselor are loc sub influența forței, care depășește rezistența țesutului osos sănătos. În al doilea rând, osul se rupe chiar sub acțiunea unei sarcini minime, dar pe fundalul bolii principale, care reduce semnificativ puterea oaselor, de exemplu, cu osteomielită, leziune de tuberculoză, osteoporoză, tumori primare și metastatice maligne , defectele genetice ale dezvoltării osoase.

Aproximativ 95% din cazuri trebuie să se ocupe de traumatism și nu cu fracturi patologice. În astfel de cazuri, poate apărea integritatea piciorului inferior:

când se încadrează pe picior, care este fixat în aceeași poziție, de exemplu, într-o strângere de boot de schi între obiecte;
cu grevă directă în câmpul Shin (accident de mașină, o picătură de un articol greu, un baston de pumn, picior).

Un exemplu de fractură a oaselor piciorului din cauza impactului direct

Clasificarea prejudiciului

Conform clasificării internaționale a bolilor 10 comentarii (ICD 10), fractura oaselor piciorului este codificată de cifrul S82.

În funcție de care departamentul oaselor este deteriorat, fracturile piciorului se disting:

creșteri între rețeaua de rețea a tibiei;
mașină de tbibers;
diafiza (corpul) a oaselor miniere mai mari sau imediat (partea superioară, mijlocie și cea inferioară);
glezne interne sau externe.

În funcție de prezența deteriorării pielii în timpul rănirii, fractura închisă a piciorului și se deschide.

O fractură închisă a piciorului cu fragmente osoase offset (se poate observa o deformare distinctă a piciorului și scurgerea acestuia)

Dacă luăm în considerare în clasificarea, deplasarea fragmentelor osoase, apoi alocă fractura cu shin cu deplasarea și fără.

În funcție de faptul că în fractura osului picioarelor, care participă la formarea articulațiilor, distingerea (încălcarea integrității diafizei osoase) și intra-articulară (mătile de sumperi, înălțimea intermedorului, glezna) . Acestea din urmă aparțin grupului de leziuni severe și, de regulă, operațiunile complexe sunt necesare pentru a compara fragmentele osoase și pentru a relua funcția îmbinării deteriorate (genunchi sau gleznă).

Dacă luați în considerare natura liniei de integritate osoasă, atunci fracturile de shin sunt (acest parametru depinde de mecanismul de vătămare):

drept (linia glisorului are o direcție orizontală clară);
oblic (linia măturii trece prin diagonala osului);
spiraloid (linia Snom Snom, seamănă cu o spirală).

De asemenea, fracturile Shin pot fi izolate atunci când există o singură linie de slot și nu se formează mai mult de 2 fragmente osoase și mai multe. În ultimul caz, se formează mai mult de 2 fragmente în timpul rănirii.

Simptomele fracturilor osoase

Semnele de oase de fractură ale piciorului inferior diferă în funcție de localizarea vătămării. Luați în considerare simptomele principalelor tipuri de tulburări ale integrității oaselor mai mari și mici.

durere acută în genunchi;
umflarea și creșterea rapidă a articulației genunchiului în diametru;
incapacitatea de a efectua mișcări active și o creștere accentuată a durerii în mișcările pasive în articulația genunchiului;
hemoragie în cavitatea articulației - hemartroza.

Săgeata prezintă fractura creșterii interiminale a tibiei

Fractura lui Myshlekov.

sindromul durerii pronunțate în domeniul genunchiului;
umflarea și creșterea articulației genunchiului în volum;
lipsa activă și a durerii în mișcări pasive în genunchi;
abaterea strălucirii deoparte la deplasarea fragmentelor.

Fracturarea corpului de mai multe și malobersto oase

durere intensivă;
umflarea și deformarea piciorului la locul fracturilor;
semne externe de rănire - vânătăi, hematoame, rană pe piele cu o fractură deschisă cu care pot acționa fragmente osoase;
tremurarea picioarelor de-a lungul axei;
pierderea limbii funcției motorii și de susținere;
atitudini osoase la tulburările de integritate a scheletului;
ruperea sub pielea fragmentelor osoase;
În cazul deteriorării fibrelor nervoase ale opririi pacientului, el nu se poate mișca, iar sensibilitatea pielii este deranjată sub locul deteriorării;
dacă vasele de sânge sunt rănite, pulsul de pe arterele piciorului dispare, pielea devine rece și palidă, se dezvoltă parestezie, există semne de hemoragie externă sau internă.

Fracturi de schi

durere în câmpul îmbinării gleznei;
zona EDEMA de gleznă, creșterea picioarelor în partea inferioară a diametrului;
hemoragie sub piele sau rană în cazul unei fracturi deschise;
lipsa mișcărilor active în gleznă și dureri ascuțite atunci când încercăm pasiv;
deformarea piciorului și poziția forțată este abaterea în afara sau în interior.

Imaginea (proiecția laterală și directă) este bine vizibilă cu o fractură a oaselor mici și tibiale cu o deplasare în a treia treime

Confirmați diagnosticul este foarte simplu. Pentru aceasta trebuie să efectuați o examinare radiografică. O imagine calitativă a razei X va determina nu numai prezența unei fracturi, ci și clarificarea localizării, tipului și dimensiunii acestuia.

Posibile complicații după fractură

Complicațiile pot să apară atât din cauza fracturilor în sine, cât și în cazul primului ajutor târziu sau inept, tratament incorect, lipsa măsurilor necesare pentru reabilitare. Ia în considerare principalul lor:

Deteriorarea vaselor de sânge și riscul de gangrenă ischemică cu pierderea unei părți a membrelor inferioare sau a șocului hemoragic în timpul opririi târzii a sângerării în aer liber dintr-un vas mare.
Deteriorarea nervilor, care este însoțită de o încălcare a activității motorii a piciorului, o încălcare a mersului.
FAT Embolia - starea urgentă care pune viața în pericol, care este în contact cu lumenul vaselor de sânge ale particulelor de țesut adipos din canalul osului.
Complicații infecțioase cu fracturi deschise.
Deformarea post-traumatică a membrelor inferioare.
Formarea unei articulații false, care duce la pierderea funcției de referință a piciorului.
Educația contractelor sau anchilozei, osteoartroza de deformare post-traumatică în cazul fracturilor intra-articulare.
Osteomielita, care se datorează adesea tratamentului fracturilor care utilizează aparatul ilizarov.

În caz de deteriorare a nervilor din Shin, pacientul nu poate ridica un picior pe sine

În obligatoriu, atunci când osul oaselor picioarelor sau suspiciunii este necesar să se apeleze la o ambulanță, deoarece această leziune poate fi complicată prin sângerare, care este periculoasă pentru viață și necesită o oprire urgentă. De asemenea, o ambulanță va fi, de asemenea, capabilă să atribuie o terapie anestezică eficientă, va efectua imobilizarea corectă a transportului, va trata rana, dacă există o taxă și va livra pacientul la spital în cel mai scurt timp posibil în poziția corectă .

Principiile de bază ale primului ajutor cu o fractură a picioarelor: Pentru a îndepărta îmbrăcămintea cu picioarele, anestezia și fixați piciorul rupt

Ce trebuie făcut înainte de sosirea ambulanței? Luați în considerare principiile de bază ale asistenței de prefigurare:

Îndepărtați ușor pantofii și hainele de la un picioare dureroase, încercând să nu mutați deloc membrul.
Dați un anestezic de tablete al non-prescripției dacă este disponibil la îndemână.
Opriți sângerarea uneia dintre metodele cunoscute în cazul unei fracturi deschise și mânerului antiseptic al marginii raiului.
Fixați membrele folosind o anvelopă specială sau anvelope.

Important! În nici un caz nu puteți încerca să corectați independent piciorul rupt. Astfel de acțiuni pot provoca dezvoltarea șocului traumatic, deteriorarea vaselor de sânge cu dezvoltarea de sângerări sau fibre nervoase. Acest lucru ar trebui să facă numai un specialist într-un spital traumatologic sub anestezie și după x-radi și determinarea tipului de fractură.

Poate că imobilizarea este cea mai importantă etapă a primului ajutor într-o astfel de vătămare. Este necesar să se impună un autobuz astfel încât să imobilizeze nu numai oasele șinei, ci și 2 îmbinări adiacente (genunchi și gleznă).

Pentru aceasta, anvelopele standard sunt potrivite: plastic, pneumatic, plastic și, atunci când lipsesc, puteți aplica unelte de șurub (plăci, panouri, benzi de fier, crengi). Anvelopele sunt aplicate de la treimea superioară a coapsei până la vârfurile vârfurilor degetelor, îmbinarea genunchiului este dispersată de 180 °, iar glezna îndoită îndoită la un unghi de 90º. Anvelopa sau standardul improvizat trebuie să fie precontat cu cârpă, bumbac, cauciuc spumă. Apoi, bandajele introduc un astfel de design la picior, așa cum se arată în figura de mai jos.

Aceasta trebuie să fie imobilizarea transporturilor la fractura oaselor piciorului

Principiile tratamentului

Metodele și metodele de tratament se disting în funcție de tipul de fractură, de localizarea sa, de severitatea rănirii și de prezența complicațiilor. Dar, în fiecare caz, se poate distinge un algoritm terapeutic comun, care constă din 4 etape.

Repoziționarea fragmentelor osoase

Acesta dă oasele poziției corecte, care va asigura lupta lor rapidă și reluarea integrității anatomice a osului deteriorat. Acest lucru poate fi realizat printr-un mod conservator (repoziționarea închisă sau editarea osoasă). Se aplică numai în cazul unei fracturi închise, simple și simple în corpul osului osului piciorului fără deplasare.

Dar, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, este necesar să se recurgă la o repoziție deschisă, când comparația fragmentului se efectuează în timpul operației chirurgicale.

Fixarea osului rupt

După repoziționare, fragmentele osoase trebuie să fie fixate în poziția corectă. În acest scop, se utilizează diferite dispozitive și dispozitive pentru fixarea internă sau externă: spițe Kirchner, șuruburi, șuruburi de osteosinteză, bucle laterale, aparate Ilovarov, Kalnberz, Kostyat, Hoffman, Tkachenko etc.

Aparate Ilizarov pentru fixarea fragmentelor osoase

Imobilizare lungă

Este necesar pentru formarea de porumb osos și fractura corectă. În acest scop, bandajele de gips, lungime, orteze speciale, tutorele pentru picioare sunt utilizate. De asemenea, efectuați instalarea dispozitivelor speciale de compresie și distragere.

Reabilitare

Aceasta este stadiul final de tratare a oricăror vătămări, inclusiv o fractură de Shin, care include o combinație de diferite activități care vizează restabilirea rapidă a tuturor funcțiilor membrelor. De regulă, programul de reabilitare include gimnastică terapeutică, masaj, proceduri fizioterapeutice, alimente dietetice și trece în mai multe etape.

Astfel, fractura shin este un tip frecvent de rănire, de la care nimeni nu este asigurat. Toți oamenii care nu sunt indiferenți față de sănătatea lor ar trebui să fie conștienți de semnele de astfel de vătămare și de principiile primului ajutor cu acesta, deoarece nu este niciodată cunoscut, în situația o persoană care poate fi dependentă de cunoștințele sale.

Cele mai frecvente deteriorări ale scheletului. Potrivit statisticilor, frecvența cazurilor de astfel de leziuni este de 11% -30% din numărul total de fracturi închise, iar cursa diafizei (corpului) a oaselor antebrațului reprezintă 53,5% din deteriorarea oasele membrelor superioare. Puteți obține o astfel de traumă și un bătrân și un tânăr și un copil.

O mică anatomie. Antebrațul este format pe baza a două oase: cot și radiații. Membrana memorială le conectează. Determinați locația acestor oase pur și simplu: alături de trecerile osoase ale mamei singure și radiațiile - în opusul, unde este localizat degetul mare. Un os sau ambele simultan se poate rupe. Severitatea fracturii și tratamentul său depinde în mod direct de ce parte a oaselor antebratului este deteriorată: treimea superioară, medie sau inferioară.

Simptomele antebrațului osos

Semnele acestor daune depind de ce fel de fractură am avut de față.

Fracturarea corpului osului cotului. Mișcările umane sunt limitate. Există deformare și. Stoarcerea și legarea antebratului provoacă durere severă.

Fractura de os radial. Antebrațul este deformat, pacientul se confruntă cu dureri ascuțite în timpul palpării zonei leziunii, există o mobilitate a fragmentelor. O persoană nu poate roti în mod activ antebrațul.

Fracturarea diafesiului ambelor oase. Daunele comune, practic întotdeauna însoțite de deplasarea fragmentelor osoase. A exprimat în mod clar scurtarea și deformarea antebrațului. În mod tipic, persoana afectată deține membrul rănit la o mână sănătoasă. Păstrarea, compresia laterală a antebrațului provoacă dureri intensive pe tot parcursul efortului în fractură. Există o mobilitate a fragmentelor.

Fractura de os radial într-un loc tipic. Astfel de prejudiciu este caracteristic femeilor mai în vârstă. Domeniul norocos al antebrațului chiar. Deformare vizibilă. Încărcarea axială și lipirea provoacă durere severă. Încălcarea sensibilității la degetul al patrulea poate fi detectată, ceea ce indică deteriorarea concomitentă a ramurilor nervoase.

Cauzele tipice ale antebrațului osos

Osul antebratului poate fi rupt ca rezultat:

cade pe membrele superioare, îndoite în cot sau lovind această zonă;

grevă directă în antebraț;

cade pe un braț drept;

protecția împotriva șocurilor îndoite și a antebrațului crescut;

căzând pe mână, înclinându-se pe palmă sau rar, pe partea din spate a mâinii periei;

tăierea deformării unghiulare a antebrațului.

Diagnosticare

Pentru a face un diagnostic al unei examinări clinice, un examen clinic (examen extern, înainte de localizarea locului de vătămare) și rezultatele unui studiu cu raze X.

Tratamentul antebrațului osos

Cu o fractură diafizică izolată cu deplasarea dislock, precum și oasele radiale, tratamentul începe cu repoziționarea. Această procedură este necesară pentru toate tipurile de fracturi de fractură. Descrierea detaliată va fi puțin mai mică.

Când a fost efectuată repoziția, un gips Langeta a fost suprapus pe antebrațul îndoit al pacientului, care ar trebui să capteze zonele cu raze și articulații cotului. Termenul de imobilizare în timpul fracturii osului cotului este de 4-6 săptămâni, osul radial - de la cinci la șase săptămâni.

Tratamentul fracturii antebrațului cu deplasarea fragmentelor osoase la această zi este una dintre cele mai dificile sarcini ale traumatologiei moderne. O repoziție opțională cu o astfel de localizare a fracturii este extrem de complexă. Este chiar mai dificil de a ține mai mult fragmente osoase în poziția corectă.

Repoziția începe cu studiul radiografiilor. Acesta poate fi efectuat manual sau folosind dispozitive speciale și se efectuează sub anestezie locală.

Pentru instalarea de ață rotativă, se produce întinderea, apoi chirurgul compară manual capetele oaselor sparte. După, fără a slăbi împingerea și în repoziția realizată, Langet este impus locul deteriorat. Pentru a verifica rezultatele, se efectuează radiografia. Dacă repoziția are succes, bandajul este convertit în circular.

Dacă pacientul are umflarea masivă, Langeta rămâne până la dispariția sa. Când edemul a dormit pacientul, este necesar să se facă raze X de control pentru a împiedica reapariția fragmentelor osoase. După ce puteți aplica un bandaj circular de ghips timp de 10-12 zile.

Începând cu a doua zi, pacientul trebuie să se miște cu degetele și, timp de 3-4 zile - articulația umărului. În plus, pacientul trebuie să învețe să efectueze relaxare ritmică și tensiune a mușchilor antebrațului, bandajul de gips ascuns.

La sfârșitul perioadei de imobilizare, bandajul de gips este îndepărtat și prescris la gimnastica terapeutică a pacientului și fizioterapia. Perioada medie de dizabilitate este de 12-14 săptămâni.

Cu toate acestea, în majoritatea covârșitoare, medicii recurg la tratamentul chirurgical al acestor fracturi, deoarece eliminarea tuturor deplasări primare și avertizarea secundarului este adesea eșuat. Problema constă în faptul că, datorită tensiunii membranei inter-de urgență, fragilă a cotului și oasele radiale merg la apropierea.

Tratament operațional se află în repoziția deschisă și osteosinteza. Operațiunea se face cel mai bine în a doua oară după leziuni. Se efectuează sub anestezie generală.

Accesul la oase este asigurat de două tăieturi independente. În primul rând, intervenția operațională se desfășoară pe osul cotului. Capetele fragmentelor sale sunt izolate și osteosinteza este apoi efectuată utilizând încuietori metalice (plăci metalice, tije, condimente, cusături de sârmă etc.). Apoi efectuează o manipulare similară pe osul radial.

La sfârșitul osteosintezei osteosintezei, membrul este suprapus de un bandaj de gips. De obicei, perioada de imobilizare este de 10-12 săptămâni, uneori poate fi mărită.

După ce bandajul este îndepărtat, gimnastica, masajul, fiziologia și metanoterapia sunt prescrise pacientului. Handicapul de invaliditate pleacă de la 14 la 18 săptămâni.

Educaţie: Diploma în specialitatea "Business terapeutic" a fost obținută în 2009 la Academia Medicală. I. M. SECHENOV. În 2012, școala absolventă a avut loc în specialitatea "Traumatologia și Ortopedie" în Spitalul Clinical Urban. Botkin la Departamentul de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie a Catastrofei.

- Aceasta este deteriorarea oaselor tibiale sau mici, și uneori ambele, datorită excesului de sarcină pe ele mai mult decât ar putea rezista. Leziunea este destul de comună și, în medie, este de aproximativ 20% din numărul total de fracturi.
Shinul este reprezentat de două oase tubulare, fiecare dintre care are corpul și două capete. Oasele tibiale este conectată la osul femural din partea de sus și cu oasele piciorului în partea de jos. În timpul fracturii, osul este cel mai adesea pauzele mari și mici în mijloc. Uneori leziunile sunt însoțite de complicații. În Rashpununk, cel mai adesea oamenii cu o astfel de problemă recurs după catastrofa automată transferată. Deși cauza fracturii poate fi o lovitură directă și puternică pe os. Uneori, un factor suplimentar care joacă un rol în formarea unei fracturi devine o boală: Or.

Mai multe tipuri de fracturi de Shin, în funcție de locația lor:

Leziunile cervixului și capul osului dudului, precum și fracturile borcanului tibiei și principalele syslots osoase. Când aceste zone suferă, ei spun despre fracturile oaselor picioarelor din partea de sus.

Dacă diafizanțele celor două oase sau ale acestora sunt rănite, vorbesc despre fracturile piciorului în partea sa de mijloc.

Dacă apare fractura gleznă, atunci ei spun despre fractura tibiei în partea de jos. Acest tip de vătămare este cel mai frecvent și se ridică la mai mult de 60% din numărul total al tuturor fracturilor din acest domeniu.

De asemenea, vătămarea poate fi deschisă sau închisă, cu schimbări și fără ea. În funcție de natura și complexitatea sa, metoda de tratament, precum și calendarul său, va depinde. Severitatea depinde de faptul dacă există deteriorarea țesuturilor moi din jur, dacă articulațiile sunt rănite, vase de sânge, terminații nervoase și tendoane. Leziunile ușoare sunt de obicei cauzate de mișcări neglijente pe stradă, patinaj, accidente de producție. Leziunile grele sunt rezultatul căderii de la înălțime, participarea la un accident etc.
Fractură strălucitoare

Fractura de apă la care a apărut deplasarea este cea mai adesea formată ca urmare a unei greve directe în direcția transversală. În același timp, se formează fragmente care se pot mișca în direcții diferite. Deplasarea poate fi laterală, periferică, unghiulară, cu discrepanțe, incluziune și părți ridicole.

Următoarele simptome se caracterizează prin astfel de leziuni:

Lungimea piciorului va deveni mai puțin comparată cu limita sănătoasă. Cel mai adesea, nu este chiar necesar să se efectueze măsurători suplimentare. Diferența va fi vizibilă cu ochiul liber.

Mișcarea Shin poate fi efectuată într-o direcție nenaturală pentru ea.

Uneori, fragmentele pot fi mutate atât de mult încât țesăturile moi și actul sexual de piele se vor sparge.

Uneori se formează o adâncitură sau depresie în locul unde a avut loc mișcarea fragmentelor.

Durerea este un satelit neschimbat de orice fractură, precum și o criză în timpul rănirii.

Scaunele de sânge și umflarea se formează în locația fracturii, cu o funcție a motorului cu deficiențe pronunțate a membrelor.

Cel mai adesea, starea unei persoane care a primit o fractură de Shin cu deplasarea este încă satisfăcătoare, dar uneori șocul traumatizant poate apărea.

Tratamentul va fi început cu compararea obligatorie a fragmentelor pline. Este necesar să conferiți membrul formei corecte și lupta normală ulterioară. Repoziționarea se face fie manual, fie cu ajutorul unor instrumente speciale. Pentru aceasta, victima trebuie să fie pusă pe spate și să-i facă anestezie cu medicamente adecvate. După aceea, un doctor deține un pacient pentru coapsă, iar celălalt își capturează piciorul în așa fel încât o mână deține greu cu călcâiul și al doilea din spate al picioarelor. Apoi, întinderea lentă și sistematică a mușchilor trași la locul fracturii și poziția fragmentelor de deplasare este determinată prin convingere. După finalizarea corectă, medicul controlează în mod necesar lungimea membrelor și o compara cu o lungime a unui picior sănătos. Dacă parametrii converg, puteți începe să suprapuneți un bandaj de gips.

Pentru a controla pacientul, o raze X de 10 zile din nou se va întoarce din nou, astfel încât medicul să fie convins că bătălia de pe osul piciorului are loc în mod normal. Metoda de evacuare scheletică poate fi uneori aplicată. Operațiunea este necesară atunci când o repoziție închisă nu poate fi făcută datorită faptului că fixarea fragmentelor necesită utilizarea structurilor metalice.

Caracteristicile tratamentului persoanelor în vârstă, precum și a tinerilor pacienți care au primit o vătămare a unei schimbări sunt că acestea trebuie să fie lăsate imobilizate cât mai curând posibil. De aceea este necesar să se aleagă metoda cea mai puțin traumatică de tratament.
Shining fractură fără compensare

Fractura șinei fără deplasare este o vătămare gravă, dar ea trece într-o oarecare măsură mai ușoară decât o vătămare similară, dar cu fragmente care au venit în mișcare. Adesea, astfel de fracturi sunt substituite, adică atunci când întregul supraveghetor deține temerile rămase de sus. Grupul de vârstă care primește mai des acest tip de vătămare este copiii. Se explică prin faptul că oasele lor sunt mai elastice în comparație cu oasele adulților. Medicii sunt adesea denumiți o vătămare fără deplasare, ca o fractură de tipul de "crenguță verde".

Simptomele fracturilor piciorului fără formarea fragmentelor sunt după cum urmează:

Sărat la rănire.

Sentimente dureroase.

Scurtarea membrelor, dar nu în mod clar pronunțată. Va fi posibil să îl observați numai prin efectuarea anumitor măsurători.

Dificultate la mobilitate.

Iradiating simptom. Când atunci când este apăsat la picior în orice loc, durerea va fi localizată exact în cazul în care a avut loc fractura. Este acest simptom faptul că ajută în majoritatea cazurilor să ridice diagnosticul corect pentru el însuși.

Adesea, cu o astfel de rănire, oamenii încearcă să continue să se miște pe cont propriu, deoarece ei cred că sunt doar puternici. O astfel de neglijență este periculoasă în sensul că, în cele din urmă, fragmente pe care se află periosteumul pot intra în mișcare. Acesta va agrava severitatea rănirii și va prelungi timpul de tratament. Poetul cu cea mai mică suspiciune a fracturii este necesară pentru a vedea un medic. Deoarece fără a efectua un studiu cu raze X, o astfel de vătămare este foarte dificil de diagnosticat.

Cu o fractură închisă izolată a oaselor piciorului fără formare, repoziția nu este necesară.

Este suficient să impuneți un bandaj de gips, care va fi plasat în zona de la picior la genunchi sau oarecum mai mare - până la mijlocul șoldului:

Dacă osul este rupt în partea de jos, atunci gipsul va fi impus înainte de genunchi.

Dacă fractura este localizată în mijloc sau în treimea superioară a osului, se arată impunerea unui tutore de gips. Poate fi detașabilă. Fixează o fractură greu, fără posibilitatea de mișcare.

Cel mai adesea, imobilizarea durează aproximativ trei luni. Dacă ar exista o diafiză spartă a ambelor oase, atunci termenul poate crește până la 4 luni. După îndepărtarea gipsului, cele mai frecvente proceduri sunt prezentate: LFC, masaj, fizioterapie. Abilitatea de a începe responsabilitățile forței de muncă va apărea după 14 - 30 de zile, deoarece gipsul va fi eliminat.

Fractura închisă a piciorului

Fractura închisă a piciorului este o vătămare foarte gravă. Se caracterizează prin faptul că deteriorarea țesuturilor situate la distanța de la oase nu se întâmplă, precum și contactul zonei deteriorate cu mediul extern nu este respectat.

Cu fracturi închise, oasele gleznei, misterele tibia pot fi rănite, osul muloburilor sau diafizanțele ambelor oase pot fi deteriorate. Dacă capătul îndepărtat al piciorului este deteriorat, atunci fractura poate fi atât intra-articulară, cât și Okolossert.

Simptomele fracturii închise sunt după cum urmează:

Limitarea ascuțită a mobilității membrelor. Persoana nu va putea pur și simplu să ridice piciorul.

Dacă se face o încercare la Shin oarecum ascendentă, atunci capătul tibiei (proximal) va fi fuzionat sub piele.

Dacă crepitațiile sunt auzite atunci când se simt, adică caracteristici, acest simptom indică în mod unic prezența unei fracturi de tip închis. Nu ar trebui să provoace sunet în mod specific, deoarece astfel de manipulări pot duce la deplasarea fragmentelor care sunt posibile sub piele.

Dacă la pacienții care au suferit vârsta de pensionare, fracturile închise sunt mai des divizate, deoarece oasele au o structură solidă, sunt presate leziunile vârstnice, ceea ce se datorează porozității ridicate a țesutului osos.

Diagnosticarea, de regulă, nu este dificilă pentru un medic experimentat și are o cercetare destul de palpator pentru a determina fractura închisă. Acest lucru se explică prin faptul că oasele picioarelor sunt situate aproape de piele și nu sunt acoperite cu un strat gros de mușchi. Cu toate acestea, fără raze X, nu este necesar. Acesta vă va permite să identificați caracteristicile caracteristice ale fracturii, posibile deplasări ale fragmentelor. Snapshot-urile trebuie obținute în mai multe proiecții, cel mai adesea în două.

Tratamentul se desfășoară în spital. Provocările pe care le ridică în fața medicilor sunt restaurarea integrității osoase, îndepărtarea sindromului durerii, întoarcerea pacientului la viața obișnuită, care va scurge fără mișcări de limitare.

Următoarele metode sunt utilizate:

Extensie, care implică întinderea oaselor deteriorate. Poate fi schelet sau adeziv.

Metoda de fixare. Este implementat prin suprapunerea unui tip specific de bandaj de gips.

Metoda operațională care implică fixarea intraoskoye cu plăci metalice sau cu spițe metalice sau tije metalice sau fire metalice.

Dar este natural că înainte de a se aplica una sau altă metodă de fixare a membrelor, este necesar să se reproducă fragmentele, dacă există. Adesea, pentru a imobiliza locul fracturii, utilizați pansamentul Delba. Are o serie de avantaje în comparație cu tencuiala obișnuită, deoarece după suprapunerea sa, o persoană se poate mișca cu un genunchi și articulații glezne dacă nu sunt deteriorate. Un astfel de bandaj face posibilă tratamentul în ambulatoriu, fără ca un pacient care se leagă la un pat de spital.

Fractură pentru picioare deschise

Dacă fracturile deschise ale celorlalte oase ale scheletului uman sunt un fenomen relativ rar, atunci cu o fractură a tibiei, acestea sunt mult mai des găsite, ceea ce este destul de explicat prin caracteristicile sale anatomice. Tibia însăși este situată direct sub piele, astfel încât adesea rupe marginile ascuțite, ceea ce duce la o transferare deschisă. În plus, dacă prejudiciul a fost obținut ca urmare a unui accident, atunci este foarte poluat. O astfel de circumstanță își ia în mod semnificativ caracterul.

Principalele simptome ale fracturilor deschise ale Shin includ:

Rana gâfâitoare cu oase, care a rupt prin piele și țesuturi moi.

Șoc traumatic.

Restricționarea mobilității.

Durere ascuțită.

Slăbiciune și amețeli, până la pierderea conștiinței.

Cu greu toate efectele terapeutice sunt o leziune de tip deschis cu formarea fragmentelor. Acest lucru se datorează faptului că nervii și navele din apropiere sunt deteriorate. Uneori poate obține chiar problema nevoii de amputare a membrelor.

Factorii decisivi sunt următoarele:

Cât de extinse zona de deteriorare a țesuturilor.

Care este gradul de încălcare a alimentării cu sânge la picior și picioarele inferioare.

Nici o pulsare.

Zona de deteriorare a pielii. Dacă este foarte extinsă și nu este posibilă înlocuirea posibil, va deveni un factor decisiv care vorbește în favoarea amputare a membrelor.

Cu cât este mai mare decizia de a efectua amputare, cu atât este mai mare risc de dezvoltare. Prelucrarea oricărei fracturi deschise trebuie efectuată în cel mai scurt timp posibil. După ce arată introducerea mai multor drenaj. Este mai rapid să săriți prin gaura făcută în acest scop. Rana ar trebui să fie înregistrată de o cusătură rară.

Atunci când o rană deschisă nu este formată imediat, ci ca rezultat al puncției marginii fragmentului și este secundar, după prelucrarea cu compoziții antibacteriene, cusăturile sunt imediat suprapuse, iar drenajul nu poate fi introdus.

Când rana secundară este însoțită de deteriorarea pielii într-un volum mare, atunci transplantul său este necesar. Este imposibil să se separe de materialul pentru întindere. O altă caracteristică importantă cu fractura deschisă este că fragmentele trebuie să fie fixate imediat după prelucrarea compozițiilor de dezinfectare, dar în nici un caz invers. Deoarece acest lucru poate duce la infecția sângelui. În practica medicală modernă, utilizarea osteosintezei este din ce în ce mai arătată, care se desfășoară și după dezinfectarea rănirii deschise.

Dacă fractura transversală, atunci un drept va fi suficient, de regulă, fragmentele se mențin în siguranță. Dacă fractura este oblică sau în formă de șurub, atunci trebuie să aplicați până la două cusături cu fixare pe fire.

De asemenea, în tratamentul fracturilor deschise Shin, există o tendință de a introduce o tijă specială de metal în os. Este gol înăuntru, iar pe laturile are găuri. Prin aceasta, substanțele medicinale speciale vor fi furnizate în canalul măduvei osoase, inclusiv antibiotice. După instalarea acesteia, tencuiala este afișată.

Prognoza pentru restaurarea membrelor după o fractură a piciorului deschis depinde în mare măsură de cât de calitativ a fost efectuat tratamentul antiseptic și antibacterian primar. Un rol semnificativ este jucat de imobilizarea corectă a membrelor. Tratamentul după plasarea tencuială se efectuează în mod similar cu terapia cu o fractură închisă, dar este naturală că rănile deschise se vindecă pe o perioadă mai lungă de timp.

Există o anumită procedură care trebuie furnizată în primul rând de un bărbat care a primit o fractură a Shin:

Pentru a începe, el trebuie să contribuie la depășirea simptomelor durerii. Pentru a face acest lucru, este necesar să dați o victimă un anestezic. Pentru acest medicament adecvat care este la dispoziție. Ca fonduri adecvate, pentalgin, analgin, nimesulid, sedalgină etc. Dacă există abilități medicale, este posibil să se efectueze injecții intramusculare care vor funcționa mult mai repede. Lidocaina, novocaina, ultracanul și alte mijloace sunt folosite ca medicamente adecvate. Cu cât se va injecta mai aproape de locul fracturii, cu atât mai puternic va fi un efect anestezic.

Apoi, de la acel membru care a fost rănit, pantofii trebuie îndepărtați. Acest lucru se face pentru a fi ca urmare a edemului, circulația sângelui în membre nu este deranjată. De asemenea, pantofii apropiați vor duce în mod necesar la faptul că durerea din picior va crește doar. Dacă pentru a vă alătura victimei, trebuie să o mutați la picior, atunci acest lucru ar trebui făcut în conformitate cu anumite reguli. Limba este importantă pentru a ține în două locuri: în articulația gleznei și a genunchiului.

Dacă există sângerări, atunci trebuie să fie oprită, în timp ce marginile plăgii sunt în mod necesar prelucrate de orice antiseptic de cereale. Pentru a determina gradul de deteriorare, este necesar să se taie un strat de îmbrăcăminte în temeiul căruia este Limba rănită. Dacă există sângerări, este important să se determine gradul de pericol. Dacă sângele curge cu un jet puternic, atunci acesta este un semn de deteriorare a unui vas mare. Pentru ao opri, veți avea nevoie de un tampon de rănire peste rană, care poate fi făcut din bumbac sau bandaj. Pe stratul rezultat, trebuie să impuneți un bandaj, dar nu ar trebui să-l tragă prea strâns. Nu sunt recomandate cablajul cu leziuni similare. Acest lucru se datorează faptului că mușchii sub ea vor fi întinși și, dacă în timpul preparatului de rănire, s-au format fragmente, acestea vor fi supuse unei deplasări și mai mari. În plus, există un risc de deteriorare a marginilor ascuțite ale altor vase și de a câștiga sângerări. Dacă sângele nu urmează din rană și pur și simplu încet, nu merită tamponul. Va fi suficient pentru prelucrarea antiseptică. Fabrica cum ar fi: peroxid de hidrogen, mangaluri, verde sau iod, precum și orice lichid pe bază de alcool. Numai marginile plăgii sunt supuse procesării, este imposibil să se toarnă nici o compoziție din interiorul acestuia.

Piciorul trebuie fixat prin suprapunerea anvelopei. Aceasta este una dintre cele mai importante etape de prim ajutor. Shin va trebui să o remedieze în siguranță. Suprapunerea anvelopelor este necesară pentru a introduce membrul rănit care urmează să fie imobilizat, deoarece oricare dintre mișcările sale poate agrava leziunea, deteriorați nervii și vasele, ligamentele și mușchii. Pentru a suprapune anvelopele, pansamentele de țesut vor fi necesare și două obiecte directe și lungi, de exemplu, o umbrelă, o placă sau un baston durabil. Ei vor trebui să fie plasați din exterior și în interiorul picioarelor. Retainanța trebuie să se termine pe călcâi și să înceapă de la mijlocul coapsei. Apoi trebuie să fie aduse la picior în mai multe locuri, dar neapărat în articulația genunchiului și a gleznei. Mai larg va fi un bandaj, cu atât mai fiabil vor fi fixați. În același timp, victima ar trebui să fie în poziția mincinoasă.

După finalizarea acestor evenimente, este necesar să mergem cu victimele celei mai apropiate instituții medicale sau să așteptați brigada de urgență.

Fractura oaselor de picior poate apărea în locuri diferite. În același timp, tehnicile de fracturi sunt utilizate pentru tratament, dar în diferite combinații. Cu toate acestea, secvența de îngrijire medicală este întotdeauna aceeași.

Prin urmare, putem formula mai multe principii de tratament al fracturii piciorului:

Inițial, există întotdeauna o repozițională a fragmentelor osoase. Acesta este ținut sub anestezie locală și numai un chirurg. Acest lucru se face cu extract scheletic sau în timpul operației.

Apoi fragmentele osoase sunt supuse unor fixări fiabile cu una dintre cele mai potrivite corpuri.

Apoi necesită imobilizarea membrelor. Aceasta utilizează un bandaj de gips sau un aparat specializat.

În mod natural, într-un anumit caz, se utilizează cazare specifice care sunt adecvate în mod optim pentru tratamentul fiecărui pacient. Alegerea rămâne după un traumatolog sau chirurg.

Imobilizarea cu o fractură a șinei

Imobilizarea Shin este importantă pentru a efectua în mai multe reguli:

La suprapunerea anvelopei, trebuie să fie fixată astfel încât ambele articulații: genunchiul și glezna s-au dovedit a fi imobilizate.

Înainte de aplicarea anvelopei, acesta trebuie corectat sub mărimea membrelor sparte. Este necesar să nu faceți acest lucru pe persoana afectată, ci pentru tine, ca să nu-l răniți de suferința inutilă și să nu agraveze severitatea fracturii.

Nu aplicați o anvelopă pe un corp gol. Haine, dacă este nevoie de tăiere, dar nu să eliminați.

Dacă există marginile și proeminențele ascuțite, trebuie să se înfășoare mai întâi cu o cârpă moale.

Dacă fractura este deschisă, atunci magistrala nu este suprapusă din partea în care proeminența este vizibilă.

Este mai bine dacă imobilizarea va fi efectuată de două persoane. O persoană ar trebui să dețină în mod perfect membrele și a doua înregistrare. Este necesar să o faceți cu atenție, dar strâns. Dacă degetele piciorului nu au fost rănite, acestea nu ar trebui să fie cumpărate. Acest lucru va permite controlul circulației sanguine și în cazul încălcării sale, plătiți bandajele.

Uneori se întâmplă că nu se găsește nici o prietenie posibilă. Apoi ar trebui să fiți cumpărat un picior la altul.

Funcționarea când fractura

Intervenția operațională în timpul fracturii Shin nu este necesară prea des și există indicații clare, printre care se pot distinge următoarele:

Dacă repoziția nu este posibilă fără deschidere, cu ajutorul tehnicilor conservatoare.

Dacă există o fractură dublă a tibiei și, în același timp, există o deplasare semnificativă a fragmentelor.

Dacă poziția țesuturilor moi este mult schimbată.

Dacă există un risc ridicat de tranziție a unei fracturi închise într-o deschidere deschisă sau nervii și vasele formate de fragmente.

Vătămare deschisă.

Atunci când fractura este observată de ambele oase ale piciorului și are nevoie de o operație, se desfășoară pe un os mai masiv, deoarece cele mai mici ulterior vor crește independent. În timpul repoziției, preferința pentru fixarea fragmentelor care utilizează structuri metalice este dată în cazul în care oasele nu cresc sau se găsește Pseudoartrosis. În alte cazuri, este recomandabil să se utilizeze dispozitive specializate, cum ar fi Tkachenko sau Izarov, etc.

Reabilitarea după prejudiciul obținut este o parte integrantă a procesului care vizează restabilirea funcționalității membrelor.

Are obiective proprii:

Este de 12,57% din toate fracturile membrelor superioare.

Prin mecanismul de rănire distinge: fracturi transversale ale ambelor oase la un nivel cu impactul direct al forței; fractură atunci când este expus la forța de rotație; Fractura în H / al treilea (fractura roților).

Fracturile ambelor oase ale antebrațului pot fi:

1) Poddinelichny.

2) Spreaduri verzi de tip Diggers

3) fracturi complete

Cu percepția fracturilor pliate - imobilizarea până la trei săptămâni; Când Diems, cu Dyms, localizați în diafise, mai des cu o deplasare unghiulară.

Clinica: Durere, umflarea hematomului, deformarea în câmpul antebrațului. Mișcarea în articulație este dureroasă.

Fracturi complete

În clinică: Durere, umflare, deformare, hematom, încălcare a funcției membrelor. Produce radiografie în 2 proiecții ale oaselor antebrațului. Epipizeoliza capetelor osoase ale cotilor, Metaepyphisosoliz necesită o repozițională ideală. Cu o fractură a oaselor oaselor antebrațului sub anestezie, deplasarea lungimii, lățimii, deplasarea unghiulară este eliminată. Fixarea este efectuată de Lanya din vârfurile degetelor în / al treilea umăr. Circulara - pansamentele circulare nu sunt suprapuse. Puteți, ca o ultimă soluție, cu o fractură în N / o treime din ambele oase, impuneți două langes. Imobilizarea copiilor de până la 7 ani - 4 săptămâni, de la 5-6 săptămâni mai vechi.

Deplasările admise pentru fracturile antebrațului:

1. Unghi:

a) În o treime din antebrațul la copiii de până la 5 - 6 ani unghiul de până la 30 °, mai în vârstă nu este mai mare de 15-20%.

b) în timpul diafizei la 5 - 6 ani 12 - 15 °, la vârsta peste 8-10 ani.

2. În scaunul din față pe diametru. Când este deplasat, spațiul intercalat nu trebuie să depășească 1/2 - 1/3 din diametru.

3. Prin LungimeDacă fragmentele sunt deplasate pe scaunul din față.

Cu compensări, este mai admisibilă, se prezintă tratament operațional.

Fractură izolată

Fractura izolată a osului radial (per. Roți) este de 15% din numărul total de fracturi antebrațului. Mai des găsite în al treilea rând. Mecanismul de vătămare - Impactul direct.

Clinica: Durere, umflare, hematom, deformare cu / o treime din antebrațul, încălcarea mișcării procală.

Osteoepihisosoliza

Acest tip de deteriorare se găsește la 10,7%. Epipizeoliza este separarea oaselor în cursul cartilajului de germinare. Adesea, țesutul osos este rupt cu epipizoliză, aceasta este osteoepihisosoliza. Mecanismul de rănire este o picătură pe un braț alungit, cu accent pe perie.

Clinica: Durere, umflare, hematom, deformare la locul de fractură. Pe radiografia schimbării epifhie în raport cu metaficiismul (în spatele din partea radială).

Fractura izolată a osului cotului

Se găsește în 2,8% din cazuri. Mecanismul de rănire este o lovitură dreaptă în zona osului cotului.

Clinica: durere, umflare, deformare, hematomă. Pe radiografia în 2 proiecții, deplasarea fragmentelor osoase ale osului cotului (cu o deplasare a fragmentelor în lățime și un unghi).

Fractură Montedzha.

O fractură complexă în care se observă capul osului radial și fractura în / treimea osului cotului. Mișcarea în articulația cotului este limitată. Pe radiografia - dezlănțuiți capul osului radial, fractura în c / treimea cotului.

Fractura galeazzi.

Reverse fractură montogee. Dislocarea capului osului cotului, fractura osului radial. Este rar. Maparea osului radial este combinată cu alinierea dislocării capului osului cotului.

Gypsum Langeta este suprapusă în poziția de mijloc a antebrațului pentru o perioadă de 3 săptămâni.

Fractura de oase și Falang

Se constată la 0,59% în funcție de Institutul de Turner, în 11,8%, potrivit traumei. Mecanismul de rănire este o scădere a obiectelor grele, leziuni osoase despre un obiect solid, sufla cade pe partea din spate a periei. Mai des fracturi fără deplasare.

Clinica: Pictate, umflare, hematomă la locul fracturii, durerea în locul unei fracturi atunci când se deplasează degetele. Când fragmente deplasate - deformare. Diagnosticul confirmă radiografia periei în două proiecții.

9. Întrebări privind subiectul clasei:

1. Caracteristicile fracturilor membrelor superioare la copii.

2. Caracteristicile diagnostice ale leziunii membrelor superioare

3. calendarul apariției miezurilor de osinare.

4. Principiile tratamentului fracturilor la copii în diferite vârste
grupuri.

5. Bătălia de fracturi în diferite grupe de vârstă.

6. Caracteristicile FFC și reabilitarea într-un copil cu o fractură.

7. Complicații, caracteristicile lor datorate osificării incomplete

8. Indicați clasificarea prejudiciului membrelor superioare, departamentelor distal și proximale ale osului umărului

10. Sarcini de testare pe subiect:

1. O repoziție închisă a fracturii supermarketurilor osului umărului la copii începe

1) cu eliminarea deplasării rotative

2) cu eliminarea deplasării cu lățimea

3) cu eliminarea deplasării în lungime

4) cu eliminarea unei deplasări unghiulare

5) cu eliminarea deplasării cu lățimea și lungimea

2. Un simptom timpuriu cu raze X în epiphisheoliza capătului distal al osului umărului este

1) distrugerea metafizului osului umărului

2) prezența fragmentului osos vizibil

3) o creștere a unghiului de înclinare a epifizării în raport cu axa longitudinală a diafizei

4) porumb osos vizibil

2) Dolletsky.

4) Epstein.

5) Rokitsky.

4 .. Printre fracturile capătului proximal al osului umărului se găsesc cel mai adesea.

1) fractura în / s umăr

2) fractura de chirurgical shayk

3) fractura subiectivă

4) fracturarea sutherului

5) fractură cu sau umăr

5. Cu o fractură de rupere a unei șurubelniți interne 12-14 ani cel mai preferabil fragmente de fixare

1) Ilizarova.

2) placă

3) Longheta.

4) sutura osoasă

5) Spice Kirchner

6. Fractura Montagi - acest lucru

1) dislocarea oaselor antebrațului pe de o parte și fractura acestora la altul

2) dislocarea perii și fracturale oaselor antebrațului în a treia mijlocie

3) dislocarea oaselor antebrațului în articulația cotului și fractura uneia dintre oasele oaselor n / s ale antebrațului

4) dislocarea osului cotului și fractura osului radial

5) dislocarea capului osului radial și fractura osului cotului de la marginea mijlocului și al treilea al treilea braț

7. Pentru separarea cotului, nu caracteristică

1) Hematoma.

2) triunghiul günther

3) Simptom pozitiv al Marx

4) limita de mișcare

5) Simptom Mantedi

8. Antebrațul când fractura în aer liber este

1) Postat

2) alocat

3) rotit în interior

5) rotite în interior și administrat

09. Pentru fractura-dislocarea capului umărului este caracteristică

1) scurtarea umărului

2) umărul nu este alocat

3) "primăvară" fără mișcare

4) Cu mișcări pasive, "criza osoasă" este simțită

5) toate listatele listate

10. calendarul imobilizării umărului după întoarcerea dislocării este

1) 1-2 săptămâni

2) 4 săptămâni

3) 6 săptămâni

4) 8 săptămâni

5) 10 săptămâni

Standardele de referință pentru sarcina de testare pe subiect:

11. Sarcini situative pe subiect:

Numărul de sarcină 1.

Copilul a primit răni rutiere. Sa plâns de durere în durerea de cap șold, la dificultatea respirației profunde.

1. Puneți un diagnostic preliminar.

2. Ce fel de ajutor ar trebui să fie la fața locului?

3. Algoritmul de studiu cu raze X.

4. Prevenirea complicațiilor după tratamentul de spitalizare.

5. Tipuri de leziuni ale copiilor, grupurile de vârstă principale, luate în considerare la rănile copiilor.

Numărul de sarcină 2.

Clinica de chirurgie pentru copii a intrat în copil în 4 ani cu un diagnostic: epifiscomeză a capului proximal al osului umărului.

1. Indicați datele caracteristice epifizolizei capului proximal al osului umărului copilului timp de 4 ani.

3. Perioada de imobilizare

4. Tipuri de porumb osos

5. Reabilitarea ambulatorului.

Numărul de sarcină 3.

Clinica de chirurgie a copilului copilului a intrat în clinică cu un diagnostic al appofisolezei matematicii mediale a osului umăr stâng.

1. Ce date sunt caracteristice apofizolizării matematicii mediane a osului umăr stâng?

2. Metode suplimentare de sondaj.

3. Perioada de imobilizare cu amestecare admisă.

4. Principiile de bază ale conducerii unui pacient traumatologic sunt

5. Reabilitarea ambulatorului.

Numărul de sarcină 4.

Un copil de 7 ani, cu un willar tăiat al antebrațului drept în C / 3 a făcut apel la traume.

1. Care ar trebui să fie tactica ta?

2. Tipuri de cusătură de tendon.

3. Perioada de imobilizare.

4. Reabilitarea ambulatorului.

5. Criterii de descărcare de gestiune la activitatea pacientului traumatologic.

Numărul de sarcină 5.

Băiatul celui de-al 13-lea a căzut din copac, lovit / 3 umeri drepți.

El sa întors la un traumatolog cu plângeri de durere în / 3 umeri, există o edem de feedback, nu-i poate ridica copilul.

1. Verificați diagnosticul.

2. Ce anchetă trebuie cheltuită?

3. Atribuiți tratamentul.

4. Tipuri de leziuni ale copilului, grupurile de vârstă principale, luate în considerare în trauma copiilor.

5. Perioada de imobilizare.

Standarde de răspuns la sarcini