Ce este rinofaringita cronică. Simptomele și tratamentul rinofaringitei - află toate detaliile. Metode auxiliare de tratament al rinofaringitei

Rinofaringita este o inflamație a mucoasei nazale. Boala a primit acest nume dintr-un motiv, deoarece combină două boli simultan - faringita și rinita.

Deci, înainte de a trata o astfel de patologie la adulți, trebuie să înțelegeți bolile conexe care necesită și tratament.

Rinita - boala este o simplă secreție nazală sau o inflamație a mucoasei nazale. Progresia sa este împărțită în mai multe etape, fiecare având propriile simptome caracteristice.

În stadiul inițial, există astfel de manifestări precum:

1. Durere de gât;
2. durere de cap;
3. tuse ușoară;
4. ușoară creștere a temperaturii.

În a doua etapă, mucusul lichid începe să iasă în evidență din nas, este înfundat. Chiar și temperatura pacientului crește și se pierde claritatea conștienței.

În a treia etapă, nasul este înfundat și din el curge muci gros. Dacă nu există complicații, atunci boala dispare în 7-10 zile.

Faringita este o boală în care membrana mucoasă a faringelui devine inflamată. Adesea, un astfel de proces se dezvoltă după transferul infecțiilor respiratorii acute sau.

Uneori apare din cauza expunerii la bacterii care provoacă apariția anginei. Simptomele bolii sunt transpirația și durerea constantă în gât și tusea.

Dacă scurgerile nazale sunt abundente și pacientul este îngrijorat de senzațiile dureroase la înghițire, atunci cel mai probabil va fi diagnosticat cu rinofaringită. Această boală este o complicație a formei acute de rinite, în care membrana mucoasă a faringelui devine inflamată.

Din aceste motive, pacientul se plânge de durere care apare în timpul înghițirii. În acest caz, pe ea se formează simptome cum ar fi îngroșarea membranei mucoase, roșeața faringelui și uneori pustule sau plăci mucoase.

Este de remarcat faptul că există boli ale căror manifestări sunt similare cu rinofaringita. Acestea includ laringofaringita, care este o variantă complicată a rinofaringitei.

Cauzele bolii

Principalii factori în apariția bolii includ:

1. hipotermie;
2. bacterii;
3. infectie virala.

Adesea, rinofaringita acută la adulți se manifestă pe un fundal de imunitate slăbită. Și agenții infecțioși ai acestei patologii sunt diferite tipuri de coci.

Odată cu dezvoltarea bolii, o parte a celulelor intră în mucoasă, datorită căreia se umflă, vasele de sânge se extind și sângele curge în cavitatea faringiană. În același timp, umplerea cu sânge trece adesea la membrana mucoasă a canalelor auditive.

De regulă, inflamația este concentrată în zonele în care se acumulează țesutul limfoid.

Simptome

Toată lumea este familiarizată cu manifestările acestei boli. Ele apar la începutul unei răceli, când este dificil de respirat din cauza congestiei nazale. În același timp, nazofaringele se usucă, apare transpirație și arsură.

În timp, se observă roșeața faringelui, iar mucusul este secretat din nas în cantități mari. În plus, mucoasa gâtului se umflă și venele devin mai vizibile. Nu există nicio placă pe țesuturi, dar dacă este, atunci difteria ar trebui exclusă.

Cu faringita acută, apar modificări în voce - este nazală și distorsionată. Durerea este concentrată în partea din spate a capului, iar ganglionii limfatici cervicali cresc. O creștere a temperaturii nu se întâmplă întotdeauna, dar dacă crește, atunci la un nivel neglijabil.

De regulă, durerea în gât cu rinofaringită seamănă cu simptomele unei dureri în gât, în care apare inflamația amigdalelor. Această boală se caracterizează prin durere intensă care apare la înghițire și temperatură ridicată.

Deși cu faringită și rinofaringită, puteți bea ceai cald, după care va veni ușurarea, în timp ce nu există o creștere a temperaturii.

Rinofaringita alergică: manifestări

Simptomele acestui tip de boală la adulți sunt similare cu forma obișnuită a bolii. Singura diferență este că procesul inflamator este de natură alergică. Deci, apariția bolii contribuie la alergenul, care trebuie eliminat prin limitarea contactului cu acesta.

În plus, cu această formă a bolii, membrana mucoasă a nazofaringelui, a nasului și a faringelui devine inflamată. Adesea, inflamația începe în nas și apoi coboară în gât. Dacă acest proces începe în faringe (un astfel de simptom caracterizează laringofaringita), atunci în timp ajunge la nas, în urma căruia se dezvoltă rinita.

Simptomele rinofaringitei la adulți sunt după cum urmează:

• tuse;
• curgerea nasului și congestie nazală;
• disconfort în gât;
• mucus care curge de-a lungul peretelui din spate;
• roșeață și umflare a gâtului.

Practic, rinofaringita alergică apare împreună cu bolile inflamatorii nazale.

În plus, boala se dezvoltă adesea pe fondul unor patologii precum laringofaringita, alte boli ale nasului, faringelui și laringelui.

Acest tip de boală progresează dacă nu se tratează forma acută sau obișnuită de rinofaringită. Acest tip de boală apare datorită prezenței constante a infecției la nivelul sinusurilor și dinților afectați de carii.

Tipul cronic de rinofaringită este împărțit în subspecii:

1. atrofic;
2. hipertrofic;
3. cataral.

Dacă boala are o formă atrofică, atunci adulții sunt bântuiți de simptome precum:

• voce ragusita;
• disconfort în gât;
• strălucire excesivă, subțire și paloarea mucoasei;
• senzație de durere în gât.

Pentru rinofaringita hipertrofică și catarrală sunt, de asemenea, caracteristice senzații precum durerea și durerea în gât. În plus, există scurgeri purulente abundente din membranele mucoase care provin din faringe și nas, ceea ce duce la tuse constantă.

În plus, dacă pacientul își schimbă poziția corpului dimineața, atunci apare o expectorație puternică, care poate duce chiar la vărsături. În acest caz, se observă o creștere nesemnificativă a amigdalelor, iar membrana lor mucoasă devine edematoasă și slăbită.

În regiunea peretelui faringian posterior, sunt observate simptome precum ganglionii limfatici umflați (). Și dacă de-a lungul pereților laterali ai faringelui există o creștere a țesutului limfoid, atunci pacientul va fi diagnosticat cu rinofaringită laterală.

Tratamentul medical al rinofaringitei

Pentru a trata inflamația gâtului și a nasului la adulți ar trebui să existe preparate externe care au următoarele acțiuni:

1. antiinflamator;
2. antimicrobian;
3. analgezic.

Cei mai eficienți agenți topici includ:

• tablete antiseptice - Ambazon, Antiangin, Diclonin;
• preparate pe bază de iod - Povidonă-iod;
• produse din plante și uleiuri esențiale - Rotokan, Septolete;
• spray-uri și aerosoli - Propolis, Fusafungin, Dexametozon.

În anumite cazuri, tratamentul rinofaringitei cu ajutorul remediilor locale este ineficient. În astfel de circumstanțe, medicul prescrie medicamente antibacteriene. În special, este necesar să se trateze boala în acest fel dacă faringita și rinita se desfășoară împreună cu o durere în gât, a cărei apariție este provocată de reproducerea streptococului B-hemolitic. Într-o astfel de situație, este necesar să bei antibiotice legate de grupa penicilinei.

Cum să tratezi rinofaringita cronică și laringofaringita la adulți? Primul pas este igienizarea focarelor infecțioase și curățarea gâtului de mucus. În acest scop, trebuie să faceți gargară cu soluție salină (1%).

În plus, folosind această soluție, puteți iriga gâtul și face inhalații. În plus, un antiseptic cu sare de mare poate fi achiziționat de la o farmacie.

Forma cronică de rinofaringită nu trebuie tratată permanent. Terapia trebuie efectuată numai în caz de exacerbare de cel mult 10 zile. Apoi este o pauză de jumătate de lună.

Este demn de remarcat faptul că forma cronică a bolii nu poate fi complet vindecată.

Dar, în același timp, este posibil să se efectueze un tratament preventiv care să mențină respirația nazală normală, astfel încât ulterior să nu fie nevoie să se utilizeze antibiotice, care au multe efecte secundare.

Tratamentul rinofaringitei cu remedii populare

Forma acută și cronică a bolii trebuie tratată cu gargară obișnuită. Pentru a face acest lucru, puteți pregăti soluții speciale:

1. Un st. l. salvie uscată se infuzează într-un pahar cu apă clocotită.
2. 1 lingurita se dizolva intr-un pahar cu apa. sifon.

Odată cu clătirea, vă puteți îngropa nasul cu uleiuri naturale (sărate, măsline). În plus, pentru inhalarea și irigarea nazofaringelui, este utilă utilizarea apei minerale necarbogazoase „Borjomi”.

Prevenirea

Pentru a nu fi nevoit să trateze nazofaringele inflamat cu agenți antibacterieni nocivi, trebuie respectate măsuri preventive. Deci, este necesar să ducem un stil de viață sănătos, inclusiv respingerea dependențelor, activitățile sportive și evitarea stresului emoțional și psihologic.

În același timp, este necesar să faceți o curățare importantă regulată, care reduce la minimum numărul de bacterii dăunătoare din cameră. În plus, va menține nivelul de umiditate, camfor pentru corpul uman.

Dacă este posibil, nu trebuie să contactați pacienții cu răceli. În plus, este important să nu răciți prea mult corpul.

De fapt, prevenirea apariției rinofaringitei este mult mai ușoară decât efectuarea tratamentului ulterior. Prin urmare, este mai ușor să urmezi măsurile preventive decât să suferi de simptome neplăcute ale bolii, luând agenți antibacterieni care au o mulțime de efecte secundare. Despre tratamentul faringitei și formele sale - în videoclipul din acest articol.

Rinofaringita este o inflamație a rinofaringelui, care are simptome a două boli simultan - rinită și faringită. Patologia este tipică copiilor de la 2 la 15 ani, dar poate apărea și la pacienții mai în vârstă sau mai tineri. Rinofaringita este uneori dificil de diagnosticat, mai ales dacă inflamația într-o zonă este mult mai gravă decât în ​​alta.

Ce este rinofaringita?

Rinita este un nas care curge familiar și este o reacție inflamatorie care se dezvoltă la nivelul faringelui, însoțită de umflare și roșeață. Când ambele boli se dezvoltă simultan, este diagnosticată rinofaringita.

De obicei, se dezvoltă primul nas, dar mucusul care curge în partea din spate a gâtului irită și provoacă inflamația gâtului. Mai rar, o infecție din laringe se răspândește la nazofaringe, provocând o inflamație complexă.

Mai frecventă este rinofaringita acută, care are simptome pronunțate și afectează semnificativ starea pacientului. Nazofaringita cronică este foarte rară, ca o complicație a inflamației acute netratate.

Caracteristicile dezvoltării rinofaringitei la copii

Rinofaringita este considerată predominant o boală a copilăriei. Probabilitatea dezvoltării sale crește în timpul epidemilor virale, astfel încât copiii se infectează cel mai adesea toamna și iarna.

Atenţie! Rinita și faringita apar rareori separat, din cauza apropierii laringelui și a cavității nazale.

Rinofaringita la sugari este rară. Un bebeluș alăptat este protejat de anticorpii transmisi de la mamă. Dar, dacă copilul nu primește lapte matern, s-a născut prematur sau are patologii cronice, atunci rinofaringita poate apărea în primul an de viață.

Rinofaringita la copiii preșcolari este periculoasă - datorită caracteristicilor structurale ale trompei lui Eustachio și ale cavității nazale, boala este adesea însoțită de otita medie, iar microorganismele patogene sunt capabile să pătrundă în membrana creierului.

Este foarte important să începeți terapia în timp util a rinofaringitei la copii pentru a preveni dezvoltarea consecințelor și tranziția bolii într-o formă cronică. Dacă începeți tratamentul de la primele simptome, puteți evita internarea și vindeca rinofaringita în 7-10 zile.

Dezvoltarea rinofaringitei la adulți

Rinofaringita la adulți este o apariție destul de rară. De regulă, persoanele cu imunitate redusă sunt susceptibile la aceasta.

Prin urmare, în grupul de risc pot fi incluse următoarele categorii de persoane:

• femei gravide;
• persoane aflate în vârstă de pensionare;
• pacienți cu HIV și SIDA;
• pacienți cu infecții cronice;
• diabetici.

Rinofaringita la adulți, precum și la copii, apare cel mai adesea sub influența agenților patogeni virali. Bacteriile cauzează rareori boli, dar provoacă simptome mai severe.

Datorită fumatului, expunerii la stres, muncii în industrii periculoase, rinofaringita la adulți este mult mai probabil să devină cronică. Frecvența recăderilor depinde direct de starea sistemului imunitar al pacientului.

Ce cauzează rinofaringita?

După cum sa menționat deja, rinofaringita este cel mai adesea cauzată de agenți patogeni virali. Bacteriile se pot alătura unei inflamații virale deja existente sau pot deveni cauza principală a bolii, dar acest lucru se întâmplă mult mai rar. Este deosebit de periculos atunci când Staphylococcus aureus sau streptococul hemolitic devin agentul cauzal al rinofaringitei.

Inflamația la nivelul nazofaringelui poate apărea sub influența alergenilor, caz în care este diagnosticată rinofaringita alergică. Cel mai adesea, dezvoltarea bolii este afectată de praful din casă, fumul de tutun, substanțele chimice de uz casnic, polenul și alimentele. Iritația cavității nazofaringiene este facilitată de băuturi prea reci sau calde, alimente picante, inhalarea de aer uscat și deteriorarea mecanică.

Boala apare adesea ca o inflamație secundară, astfel încât următoarele cauze ale rinofaringitei pot fi distinse:

1. Bronşită.

Rinofaringita cronică se dezvoltă dacă organismul nu poate lupta împotriva procesului inflamator.

Există principalii factori predispozanți:

• hipotermie frecventă;
• deficit de vitamine;
• tulburări ale metabolismului carbohidraților;
• tulburări hormonale;
• curbura septului nazal;
• malnutriție;
• cronic;
• recepție pe termen lung;
• terapie cu radiatii.

Rinofaringita cronică poate apărea în prezența focarelor de inflamație, chiar și dinții carii provoacă adesea un proces inflamator prelungit care nu dispare până când focarul inflamator este eliminat.

Simptome de rinofaringită de forme acute, cronice și alergice

Nazofaringita acută se distinge prin severitatea sa. De la infecție până la primele manifestări, durează de la 1 până la 3 zile, în cazuri rare, perioada de incubație durează până la 7 zile. Primele simptome ale rinofaringitei acute sunt furnicături și disconfort la nivelul nasului și gâtului. Odată cu progresia procesului inflamator, apar semne suplimentare.

Trăsăturile caracteristice ale rinofaringitei acute:

1. congestia nazală, tulburarea somnului și ducând la refuzul de a mânca;
2. scurgere lichidă din nas, care se îngroașă treptat, iar când bacteriile se atașează, acestea devin galbene;
3. dureri minore care se agravează după câteva zile și iradiază către maxilarul inferior sau ureche;
4. rinofaringita la copii este însoțită de o temperatură ridicată de până la 39 ° C și mai mult. La adulți, temperatura crește rar peste 38 ° C;
5. compactarea și umflarea ganglionilor limfatici localizați pe gât și sub maxilarul inferior;
6. în primele zile, apare o tuse uscată, dar mai târziu sputa se acumulează de-a lungul spatelui faringelui, provocând o tuse umedă.

Nazofaringita acută se caracterizează prin semne de intoxicație. Cu o origine bacteriană a bolii, acestea sunt mult mai puternice și afectează semnificativ starea pacientului. Aceste simptome includ dureri de cap și articulații, amețeli, febră, tulburări gastro-intestinale.

Nazofaringita cronică este însoțită de o tuse uscată care se agravează dimineața. Dacă la un copil apare rinofaringita cronică, atunci timbrul vocii sale se schimbă semnificativ, apare răgușeală. În rinofaringita cronică, există o creștere constantă a amigdalelor și disconfort în gât. În timpul recăderilor apar semne de inflamație acută.

Simptomele rinofaringitei alergice:

1. Mâncărime care provoacă strănut.
2. Secreții nazale subțiri și clare.
3. Tuși cu expectorație dificilă.
4. Congestie nazala.

Rinofaringita alergică este adesea însoțită de manifestări suplimentare - lacrimare crescută sau erupții cutanate. Simptomele dispar după ce alergenul este îndepărtat din organism.

Diagnostic și posibile cercetări

Pentru a pune un diagnostic de „rinofaringită”, sunt suficiente rinoscopia, faringoscopia și ascultarea plângerilor pacientului. Este imperativ să treceți un test de sânge general și un tampon din cavitatea nazală pentru a identifica agentul cauzal al bolii. Rareori, medicii folosesc teste rapide pentru a detecta o infecție cu streptococ.

Metode suplimentare de diagnosticare a rinofaringitei:

1. Radiografia sinusurilor paranazale.
2. scanare CT.
3. Endoscopie.

Rinofaringita alergică necesită consultarea unui alergolog și testarea imunoglobulinelor, alergenilor și a stării imunitare. Diagnosticul rinofaringitei cronice necesită consultarea unui specialist în boli infecțioase, imunolog, endocrinolog și alți specialiști.

Tratamentul rinofaringitei formelor acute și cronice

Tratamentul rinofaringitei acute necesită nu numai utilizarea medicamentelor, ci și respectarea unui regim de economisire. Este necesar să se excludă toți factorii care afectează negativ membrana mucoasă și starea generală a pacientului - aer uscat, praf, tutun, alimente picante.

Nazofaringita acută și cronică din perioada de recidivă sunt tratate după aceeași schemă. Cu o evoluție ușoară, boala poate fi tratată prin consumul de lichide calde suficiente, luând multă vitamina C și medicamente care ameliorează simptomele.

Dar, într-o stare gravă a pacientului, sunt necesare medicamente care suprimă activitatea vitală a microorganismelor patogene. Dacă sunt necesare antibiotice, medicul prescrie medicamentul la care cultura din rezervor a arătat cea mai mare sensibilitate.

Ce antibiotice sunt cele mai eficiente:

1. Azitrus.
2. Claritromicină.
3. Josamicină.

Cu o origine virală a bolii, sunt prescrise medicamente antivirale și imunostimulatoare:

1. Remantadin.
2. Amiksin.

Cu rinita purulentă, sunt necesare antibiotice locale -,. Se folosesc după spălarea cavității nazale cu soluții saline și instilarea de picături vasoconstrictoare - Naphthyzin, Sanorin, Galazolin, Snoop, Xymelin.

În plus, regimul de tratament include:

1. Gargară - Furacilin, Miramistin, Teraflu Lar.
2. Spray-uri - Ingalipt, Kameton,.
3. Pentru resorbție - Pharyngosept, Lizobakt, Grammidin, Strepsils.
4. Pentru evacuarea sputei - Mukaltin, Erespal,.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene -, Next va ajuta la ameliorarea temperaturii ridicate și la ameliorarea stării pacientului. Pacienții adulți pot lua medicamente simptomatice - Rinicold, Rinzu, Theraflu, Coldact.

Fizioterapia este de obicei utilizată pentru o evoluție prelungită sau cronică a bolii. De obicei se folosesc metode precum UHF, UVI, tratament cu laser, electroforeza, magnetoterapia.

Tratamentul rinofaringitei la copii

Rinofaringita la copii necesită o dietă cruntă și multe lichide. Copilul ar trebui să respecte repausul la pat și să vorbească mai puțin pentru a evita o sarcină mare.

Cele mai sigure antibiotice sunt selectate pentru copii - Flemoxin, Ixim Lupin, Suprax și Azitromicină. Ele dau preferință Tsitovir și picături de Grippferon.

Cel mai bine este să tratați rinofaringita la copiii cu inhalații, pentru a nu provoca efecte secundare de la organele digestive:

1. Pentru menținerea mucoasei - soluție salină, soluție de sare de mare, apă minerală.
2. Pentru evacuarea sputei - Mukaltin, Lazolvan, ACC, Ambrobene.
3. Antibiotice și antiseptice - Fluimucil, Furacilin, Gentamicin, Dioxidin.
4. Bronhodilatatoare - Berodual, Berotek, Atrovent.
5. Hormonal - dexametazonă, prednisolon.
6. Imunomodulatoare - Interferon, Derinat.

Alte medicamente pentru tratamentul rinofaringitei la copii sunt selectate în funcție de vârstă. De la naștere se poate folosi spray-ul pentru gât Miramistin.La o vârstă mai înaintată se prescriu Panavir, Geksoral, Ingalipt sau Kameton.

Dacă copilul știe deja să facă gargară, atunci i se prescriu soluții antiseptice - Miramistin, Furacilin, Iodinol, Tantum Verde. După 3-4 ani, pastilele sunt acceptabile - Doctor MOM, Faringosept, Lizobakt, Gramicidin, Imudon.

Cea mai ușoară și eficientă metodă este curățarea mucoaselor nasului și gâtului de acumularea de mucus, praf, alergeni și microorganisme patogene. Pentru a face acest lucru, trebuie să preparați mușețel, gălbenele, salvie, sunătoare sau o sfoară. Mod de preparare: trebuie să luați 2 linguri. linguri de materii prime și turnați 500 ml. apă clocotită. Se infuzează timp de o oră, se strecoară, se folosește pentru a clăti nasul și a face gargară.

Alte tratamente:

1. Îngropați în nas sucul de Kalanchoe, sfeclă sau usturoi, diluat cu apă.
2. Radeți 1 ridiche neagră, adăugați 2 linguri. linguri de miere și se lasă 6 ore. Luați sucul rezultat la fiecare oră pe o lingură.
3. Faceți inhalații cu abur cu uleiuri esențiale de rozmarin, brad, eucalipt sau lavandă.
4. Pentru două pahare de apă, luați mai multe fructe de frasin de munte, măceș și arpaș. Se aduce la fierbere și se lasă 2 ore. Împărțiți bulionul rezultat în 4 doze, beți pe zi.
5. Din rinofaringita cronică, ceaiul cu petale de trandafir de ceai ajută. Luați 3-4 petale pe o cană, turnați apă clocotită, după 15 minute adăugați o lingură de miere. Luați un pahar de 3 ori pe zi.

Posibile complicații și consecințe

Nazofaringita la adulți cauzează rareori complicații, datorită unui sistem imunitar mai puternic, care este capabil să facă față infecțiilor. Dar în prezența obiceiurilor proaste și a imunodeficienței, rinofaringita se transformă adesea într-un curs prelungit sau cronic.

Rinofaringita la copii este periculoasă prin răspândirea rapidă a microorganismelor patogene în țesuturile învecinate. Prin urmare, cele mai frecvente consecințe ale bolii în copilărie sunt: ​​sinuzita, otita medie, bronșita și pneumonia.

Cu rinofaringita bacteriană se dezvoltă boli periculoase: artrita reumatoidă, osteomielita, endocardita și alte patologii sistemice care pun viața în pericol. Mai ales adesea, astfel de complicații apar cu rinofaringita cauzată de infecția cu streptococ.

Prevenirea

Este destul de dificil să te protejezi de rinofaringită, deoarece aceasta poate apărea nu numai prin contactul direct cu o persoană infectată, ci și în alte moduri. Experții consideră că este posibil să previi rinofaringita dacă menții funcționarea normală a sistemului imunitar.

Întărirea sistemului imunitar, aerul proaspăt și luarea de vitamine vor ajuta la întărirea sistemului imunitar și la creșterea capacității acestuia de a lupta împotriva agenților patogeni. Măsuri suplimentare de prevenire sunt absența contactului cu persoanele bolnave și vaccinarea în timp util împotriva bolilor infecțioase.

Bolile tractului respirator superior sunt poate cele mai frecvente afecțiuni cu care trebuie să se confrunte un otolaringolog. Astfel de stări patologice pot apărea sub influența multor factori, dar cel mai adesea sunt cauzate de agresiunea virușilor și bacteriilor. Lipsa corectării adecvate a unor astfel de boli sau expunerea la factori iritanti suplimentari poate duce la dezvoltarea unei forme cronice a bolii. Subiectul conversației noastre de astăzi va fi rinofaringita cronică, simptomele și tratamentul la adulți despre care vom discuta puțin mai detaliat.

Nazofaringita se referă la inflamația localizată în regiunea membranelor mucoase ale nasului și faringelui. Această boală combină două boli similare - rinita și faringita. Forma cronică a bolii apare de obicei din cauza terapiei insuficient de complete pentru forma acută de rinofaringită sau sinuzită obișnuită.

Adesea, cu o astfel de boală, pacientul are un focar infecțios în dinții cariați sau în sinusuri. Există trei tipuri de rinofaringită cronică, reprezentate de rinofaringita atrofică, faringita catarrală și rinofaringita hipertrofică.

Cum se manifestă rinofaringita cronică, care sunt simptomele ei la adulți?

În forma cronică atrofică de rinofaringită, pacientul se plânge adesea de disconfort și durere în zona gâtului și poate apărea răgușeală. La examinare, paloarea membranelor mucoase este vizibilă, acestea devin subțiate și excesiv de strălucitoare.

În forma catarrală și hipertrofică, pacientul se poate plânge de durere în gât, precum și de durere în gât. În plus, este îngrijorat de senzația prezenței unui corp străin în această zonă. La aceste soiuri de rinofaringită cronică apar secreții abundente mucoase sau purulente atât din nas, cât și din faringe, ceea ce determină pacientul să tușească sistematic. La schimbarea poziției corpului dimineața, pacientul începe să tușească deosebit de puternic, poate apărea chiar și un reflex de gag. Destul de des, creșterea amigdalelor este înregistrată, acestea pot fi ușor înroșite.

Membranele mucoase devin libere și edematoase în amigdale. Există o creștere a ganglionilor limfatici în zona peretelui posterior al faringelui (medicii vorbesc în același timp despre rinofaringita granuloasă). Dacă există o creștere a țesuturilor limfoide de-a lungul pereților laterali, este diagnosticată rinofaringita laterală.

Cu toate soiurile de rinofaringită cronică, pacientul poate fi deranjat de respirație urât mirositoare și o senzație de uscăciune, care este însoțită de sete. Periodic, pacienții dezvoltă cruste dure, care se explică prin uscarea mucusului separat. Când încercați să scăpați de ele, apar vărsături și greață.

Cum se corectează rinofaringita cronică, care este tratamentul ei la adulți?

Terapia rinofaringitei cronice ar trebui să fie complexă. Pacienții cu un astfel de diagnostic ar trebui să adere la o dietă dietetică: să treacă la alimente ușor digerabile, să reducă conținutul caloric total al dietei și să excludă consumul de mâncăruri calde, picante și reci. Un rol important îl joacă respectarea regimului de băut - aportul unei cantități suficiente de lichid, cel puțin unul și jumătate până la doi litri de apă obișnuită pe zi. Pentru o recuperare reușită, este necesară efectuarea sistematică de curățare umedă a încăperii, ventilarea și controlul umidității aerului (menținerea la nivelul de 50-55%).

Cu o exacerbare a rinofaringitei cronice, medicul poate prescrie antihistaminice care ameliorează umflarea și ajută la eliminarea inflamației. Astfel de medicamente sunt medicamentele Loratadin, Cetirizina, Tavegil (instrucțiunile de utilizare a fiecărui medicament înainte de a-l utiliza trebuie studiate personal din adnotarea oficială inclusă în pachet!). Un efect excelent este dat de clătirea și spălarea nasului. Pentru clătire, apropo, preparatele cu apă de mare sunt grozave - Aquamaris, Physiomer, Aqualor etc.

Experții recomandă tratarea gâtului cu tinctură de Lugol sau Propolis pe alcool. Miramistin poate fi folosit și în acest scop.

Pentru instilarea în nas cu rinofaringită, merită să folosiți picături de ulei (de exemplu, Pinosol sau ulei de măsline obișnuit fiert), puteți utiliza și soluții de Collargol sau Protargol.

Un efect excelent este dat de inhalarea cu ser fiziologic obișnuit sau apă minerală.

Cu o corecție în timp util, exacerbarea rinofaringitei cronice scade destul de repede. Pentru ca terapia să fie cât mai eficientă, medicul poate prescrie pacientului și proceduri fizioterapeutice, reprezentate de proceduri electrice și încălzire a nazofaringelui, electroforeză, iradiere a nazofaringelui cu tub de cuarț. Un efect terapeutic remarcabil este adesea dat de stimulentele biogene și enzimele proteolitice.

În cazul în care boala nu este supusă terapiei conservatoare, medicul poate insista asupra tratamentului cu laser, crioterapie sau intervenții chirurgicale minim invazive.

Remedii populare

Rinofaringita cronică la adulți poate fi tratată folosind nu numai medicamente, ci și medicina tradițională.

Deci un efect excelent este utilizarea calamusului în combinație cu mușețel. Se macină rădăcina de calamus în cantitate de o lingură și se fierbe cu jumătate de litru de apă clocotită și se fierbe la un foc de putere minimă timp de zece minute. Apoi, turnați o lingură de mușețel în bulion, amestecați și luați de pe foc. Infuzați medicamentul sub capac timp de o oră. Băutură strecurată utilizată pentru clătire și inhalare.

De asemenea, în rinofaringita cronică se pot folosi muguri de pin, a căror utilizare în medicina populară vă permite să pregătiți un medicament bun. Pentru a pregăti un astfel de agent de vindecare, trebuie să vă aprovizionați cu o jumătate de kilogram de muguri de pin, să-i preparați cu un litru și jumătate de apă și să-i trimiteți la foc. Aduceți amestecul rezultat la fierbere și fierbeți timp de douăzeci de minute.

Se infuzează medicamentul până se răcește, apoi se strecoară. Pentru un litru din bulionul rezultat, se prepară un kilogram de miere și zece mililitri de tinctură de propolis de treizeci la sută. Combinați toate ingredientele, amestecați bine și puneți la frigider pentru depozitare. Luați medicamentul finit într-o lingură de trei ori pe zi.

Fezabilitatea utilizării medicinei tradiționale trebuie discutată cu medicul dumneavoastră.

Rinofaringita este o boală caracterizată prin inflamarea mucoasei nazofaringiene. După denumirea bolii, se poate determina că are caracteristici comune cu două boli ale gâtului, cum ar fi rinita și faringita.

Forma cronică vorbește întotdeauna despre inoportunitatea și neglijarea tratamentului, astfel încât rinofaringita cronică este o complicație a formei acute de rinite. Dacă pacientul are o secreție abundentă de mucus (nasul care curge) și o senzație de durere la înghițire, putem spune cu siguranță că există rinofaringită.

Conform clasificatorului internațional al bolilor ICD-10, rinofaringita este numerotată J.31.

Această formă de boală este împărțită în mai multe tipuri:

• granulomatos;
• hipertrofic;
• atrofic;
• ulcerativ;
• purulent;
• înfundarea.

Important. Potrivit experților medicali, rinofaringita, cu tratament în timp util, dispare deja timp de 6-8 zile. Dacă acest lucru nu s-a întâmplat și simptomele se manifestă cu aceeași forță sau chiar mai activ, atunci rinofaringita a dobândit o formă cronică. În această etapă, tratamentul este lung și problematic, necesitând o abordare medicală versatilă.

Simptome

Simptomele rinofaringitei sunt probabil familiare tuturor, în stadiul inițial se manifestă ca o răceală comună cu dificultăți de respirație și congestie nazală. Există transpirație și mâncărime în gât, care apare pe fondul uscării mucoasei nazofaringiene.

Se pot distinge următoarele simptome generale:

• roșeață a gâtului;
• (curge nasul sever);
• umflarea laringelui;
• distorsiunea vocii;
• durere în partea din spate a capului;
• mărirea ganglionilor limfatici cervicali;
• o creștere a temperaturii corpului (de obicei până la 37,5 grade);

Simptomatologia este foarte asemănătoare cu simptomele unei dureri în gât, când amigdalele pacientului sunt inflamate semnificativ. De asemenea, simptomele se manifestă intens, durerea în gât este destul de acută.

Diferența este că, în cazul rinofaringitei, ameliorarea vine după ce luați ceai cald din plante, care nu se observă cu angina. Există și diferențe în creșterea temperaturii. Dacă cu angină poate crește chiar și până la 40 de grade, atunci cu rinofaringită creșterea sa este nesemnificativă.

Simptome în diferite forme de rinofaringită

Acest tip de boală este împărțit în mai multe forme, fiecare având propriile simptome.

Descrierea formelor de rinofaringită:

Forma	Descriere
Rinofaringita catarală cronică	Acest tip de rinofaringită este inerentă fumătorilor, precum și persoanelor implicate în producția cu aer poluat. Pacientul are o tuse uscată constantă, transpirație, uscăciune. Sputa care iese este gri sau galbenă.
Nazofaringită cronică hipertrofică (granulară).	Particularitatea acestei forme este îngroșarea țesutului limfoid. Însoțită de dificultăți de respirație, durere acută la înghițire, tuse uscată. Pacientul are o senzație constantă a prezenței unui corp străin în gât. Abundență de spută. Dimineata apare o expectoratie puternica, uneori cu un reflex de gag.
Nazofaringită cronică subatrofică	Însoțită de senzații neplăcute în gât (gâdilături, arsuri, dureri). Se aude o voce răgușită. Membrana mucoasă a nazofaringelui are o nuanță palidă, cu o strălucire nesănătoasă.

Separat, o altă formă a bolii poate fi distinsă rinofaringita alergică. Simptomele sale sunt destul de asemănătoare cu cele ale formei acute, dar natura procesului inflamator se datorează expunerii la alergen. Pentru a elimina simptomele, trebuie evitat contactul cu obiectul care provoacă alergii.

În fotografie puteți vedea cum arată gâtul pacientului cu lateral și:

Cu această formă, se observă inflamația membranei mucoase a laringelui și a nasului, însoțită de următoarele simptome:

• congestie nazala;
• curgerea nasului;
• roșeață a gâtului;
• acumulare de mucus pe partea din spate a gâtului;
• senzație de disconfort în gât;
• tuse paroxistica.

Atenţie. Adesea, sub simptomele rinofaringitei se află procese patologice mai grave în organism, cum ar fi rujeola sau scarlatina. Fiecare boală necesită propria abordare, diagnostic și tratament special. Prin urmare, este foarte important să se facă un diagnostic corect în primele zile ale bolii și să se înceapă cât mai curând un tratament adecvat.

Simptomele rinofaringitei la copii

La copii, rinofaringita apare într-o formă mai acută și mai severă, așa că nu merită amânarea unei vizite la medic. Boala este cea mai periculoasă pentru copiii mici.

Ei observă:

• o creștere bruscă a temperaturii (adesea până la 39 de grade);
• eructații puternice;
• vărsături;
• dificultăți de respirație;
• dificultăți de respirație;
• congestie nazala;
• tulburari ale somnului.

Spre deosebire de adulți la copii, această boală poate provoca dezvoltarea bronșitei sau pneumoniei. Din cauza faptului că copiii mici nu știu să respire pe gură, respirația lor este blocată, iar acest lucru le afectează, la rândul său, alimentația. Copiii refuză să alăpteze, devin neliniștiți, tiparele de somn sunt perturbate.

Atenţie. Când apar primele semne ale bolii, părinții trebuie să viziteze un medic cât mai curând posibil și să pună un diagnostic. Dacă tratamentul nu este în timp util, există riscul de atașare suplimentară a unei infecții bacteriene. Este important de spus că respirația grea și blocarea căilor respiratorii pot duce la asfixierea sugarului.

Cauze

Forma cronică de rinofaringită poate fi cauzată de motive prozaice, de exemplu:

• ședere prelungită într-o cameră uscată, neaerisit;
• secreție insuficientă a mucoasei gâtului;
• climat uscat;
• tulburări hormonale la femei în timpul menopauzei;
• Diabet.

Principalele motive pentru dezvoltare includ:

• expunere prelungită la aer rece;
• infectie virala;
• infectie cu bacterii;
• imunodeficiență.

Dezvoltarea bolii se caracterizează prin pătrunderea celulelor patogene pe membrana mucoasă a tractului respirator. Ca urmare, apare umflarea, expansiunea vaselor de sânge în faringe, ceea ce duce la un flux de sânge nu numai în gât, ci și în canalele auditive.

Important. Procesul inflamator este localizat, de regulă, în regiunea țesutului limfoid. Se dezvoltă pe fondul laringofaringitei, rinitei și altor boli ale gâtului.

Tratament medical și medicina tradițională

Prezența unei forme cronice a bolii provoacă disconfort în gât, deteriorarea stării de spirit și însăși calitatea vieții pacientului. Prin urmare, nu trebuie să amânați tratamentul, trebuie să luptați împotriva bolii în primele etape ale apariției simptomelor.

Doar un medic prescrie terapia medicamentoasă, dar rețete simple de medicină tradițională (doar pentru adulți) pot fi preparate cu propriile mâini acasă. Chiar și experții medicali susțin că tratamentul complex cu medicamente și ierburi oferă o dinamică de recuperare pozitivă și eficientă.

Terapie medicală

Regimul de tratament pentru forma cronică de rinofaringită este similar cu tratamentul rinitei acute. Instilarea nasului și resorbția pastilelor sunt indispensabile.

Când temperatura crește, medicul prescrie medicamente antipiretice, dacă nu există o dinamică pozitivă de recuperare și temperatura durează 3 zile, se prescriu medicamente antibacteriene. În special, dacă angina se alătură bolii, care este cauzată de reproducerea streptococului B-hemolitic.

Regimul de tratament constă în administrarea următoarelor grupe de medicamente:

• antiinflamator;
• antipiretic;
• antimicrobian;
• analgezice.

Important. În plus față de terapia medicamentoasă principală, pacientului i se recomandă să bea o cură de vitamine, să efectueze proceduri fizice (încălzire, UHF).

Rețete de medicină tradițională

Destul de eficient este tratamentul rinofaringitei cu remedii pe bază de usturoi. Instrucțiunile de utilizare nu sunt deosebit de dificile, iar pregătirea rețetelor nu va fi dificilă.

Alături de multe medicamente antivirale, al căror preț este adesea dincolo de accesul pacientului mediu cu un venit mediu, usturoiul va concura. În același timp, este foarte important să ne amintim că o formă severă a bolii necesită o abordare medicală specială și nu este categoric recomandat să o tratați singur în acest caz.

Usturoiul este considerat un remediu eficient pentru diferite boli ale tractului respirator superior.

Există mai multe moduri de a-l folosi:

1. Sirop de usturoi. Se toacă 50 de grame de usturoi și se amestecă cu sirop de zahăr cald. Siropul se prepară în proporție de 1:1. Luați pe cale orală 1 lingură de sirop de până la 5 ori pe zi (mai des), indiferent de aportul alimentar.
2. Băutură cu usturoi. Se toaca 2-3 catei de usturoi si se amesteca cu laptele fierbinte. Se bea ½ cana de 3 ori pe zi.
3. Elixir cu miere de usturoi. Se toacă 50 de grame de usturoi și se amestecă cu suc de aloe (2 linguri) și miere (4 linguri). Luați 1 linguriță dimineața și seara.

În concluzie, putem spune că rinofaringita cronică se dezvoltă pe fondul unei forme acute de rinită. În consecință, pentru a elimina riscul de infecție cu rinofaringită în timpul sezonului infecțiilor virale, locurile aglomerate trebuie evitate.

Întărește sistemul imunitar luând imunomodulatoare, exercițiu și fă plimbări regulate în aer curat. Se recomandă aerisirea sufrageriei, înainte și după vizitarea locurilor publice, clătirea nasului cu soluție salină, lubrifierea cu unguent de oxolină.

În concluzie, vă sugerăm să vă familiarizați cu un videoclip care descrie metode de prevenire a bolilor sezoniere, inclusiv rinofaringita.

Rinofaringita (cod ICD-10 - J31) este o inflamație combinată, care apare simultan, a membranei mucoase a nazofaringelui (cavitatea nazală și peretele faringian posterior) de natură infecțio-alergică. Combinația leziunii se datorează locației apropiate a acestor secțiuni anatomice, iar inflamația într-una dintre ele apare rareori izolat (zona de leziune a mucoasei este prezentată cu roșu în figura de mai jos).

În marea majoritate a cazurilor, în prezența focarelor acute/cronice de infecție în structura organelor ORL (nas, sinusuri paranazale, faringe superior), în proces sunt implicate și secțiuni adiacente. De fapt, este o combinație a două boli: rinita și faringita. Deseori denumit în limbajul comun „ rece».

Rinofaringita este o boală comună. Este suficient să spunem că bolile cu o intensitate mare a procesului epidemic, cum ar fi, și în majoritatea cazurilor, se manifestă cu semne de rinofaringită. În plus, rinofaringita transferată, din cauza polimorfismului mare al agenților patogeni și a serotipurilor acestora, de regulă, nu lasă în urmă o imunitate stabilă și pe termen lung, ceea ce determină posibilitatea bolii aceleiași persoane de mai multe ori pe an.

Ratele de morbiditate ale populației cu rinofaringită diferă semnificativ în funcție de regiunea de rezidență. În medie, în structura incidenței căilor respiratorii superioare, ponderea rinofaringitei, conform diferiților autori, reprezintă de la 24 la 48,6%. Adevărata incidență este extrem de greu de evaluat, deoarece în majoritatea cazurilor cu forme ușoare, adulții nu merg la instituțiile medicale și sunt tratați pe cont propriu, folosind în acest scop vânzări fără rețetă și, în consecință, cazurile rămân nedepistate. Nu există o sezonalitate clar definită din cauza numărului mare de agenți patogeni care provoacă boala, dar vârfurile de activitate a rinofaringitei cauzate de un agent infecțios apar în perioada primăvară-toamnă cu o scădere a incidenței vara.

Patogenie, stadii de dezvoltare

După procesul de reproducere activă a agentului patogen, pe fondul imunității reduse și apariția unor zone de epiteliu infectat al mucoasei nazofaringiene, se dezvoltă un proces inflamator. Sindromul inflamator este veriga principală în patogeneză. În timpul inflamației, mediatorii sunt eliberați ( histamina , bradikinină , leucotriene , tromboxani ), extinderea vaselor de sânge ale mucoasei nazofaringiene și creșterea permeabilității pereților acestora. Componentele patogenezei sunt infiltrarea celulară, stimularea terminațiilor nervoase ale nervului vag, infiltrarea mucoasei de către leucocite și hiperproducția de mucus. Mucoasa nazofaringelui pe fondul hiperemiei severe este infiltrată cu elemente celulare mici, în unele locuri epiteliul este respins. Inflamația este deosebit de pronunțată în locurile de acumulare a țesutului limfadenoid (fornixul nazofaringelui, gura trompelor lui Eustachio).

Specificul și severitatea procesului inflamator sunt determinate de doi factori: virulența agentului infecțios și starea sistemelor de apărare ale organismului. Prima linie de apărare a mucoasei este formată din transportul mucociliar (eliminarea agenților patogeni - bacterii, viruși de către sistemul mucocirculator) și chimic (anticorpi secretori, lactoferină , lizozima ) bariere de mucus. Odată cu eșecul acestei linii de apărare, intră în joc barierele epiteliale și apoi ale țesutului conjunctiv.

Trebuie avut în vedere faptul că procesele inflamatorii pe termen lung în membrana mucoasă a cavității nazofaringiene contribuie la scăderea IgA secretoare și a activității fagocitare a neutrofilelor, adică la inhibarea mecanismelor locale de apărare, precum și la dezvoltarea imunodeficienței secundare. state. Prin urmare, crește riscul de a dezvolta inflamație acută a urechii medii, pneumonie .

Etapele dezvoltării bolii

În procesul acut, se disting mai multe etape:

• Iritație uscată(Membrana mucoasă a rinofaringelui nasului este uscată, hiperemică, cu umflarea sa ulterioară, ceea ce duce la îngustarea căilor nazale, dificultăți de respirație pe nas, scăderea simțului mirosului și a sensibilității gustative). Durata acestuia variază în 1-2 zile.
• secretii seroase(caracterizat prin secreția abundentă a unui lichid seros transparent de culoare cu adăugarea treptată a unei componente mucoase produse de celulele caliciforme). Apare, strănut și tuse, mucoasă cianotică.
• Permisiuni- 4-5 zile de boală (sunt caracteristice secrețiile de natură mucopurulentă de culoare gălbui-verzuie, care se datorează prezenței epiteliului exfoliat, leucocitelor și limfocitelor în secreție). Cantitatea de secreție secretată scade treptat, iar respirația nazală revine la normal în a 7-a-8-a zi.

La persoanele cu imunitate slăbită, durata bolii poate crește până la 14-15 zile, cu un risc ridicat de cronicizare a procesului acut.

Clasificare, tipuri de rinofaringită

În funcție de o serie de semne (curs, factor etiologic și modificări morfologice ale membranei mucoase a nazofaringelui), se disting următoarele:

• Rinofaringita catarală - caracterizată prin inflamație superficială, umflare ușoară a mucoasei nazofaringiene și hipertrofie parțială a țesutului limfoid al peretelui faringian posterior.
• Nazofaringita hipertrofică - membrana mucoasa a rinofaringelui se ingroasa/se ingroasa, se umfla, se cresc amigdalele, se formeaza granuloame in regiunea peretelui faringian posterior.
• Nazofaringita subatrofica (atrofic). Membrana mucoasă a nazofaringelui devine brusc mai subțire, se usucă, funcțiile sale sunt afectate și, odată cu dezvoltarea ulterioară a procesului, rinofaringita subatrofică devine atrofică cu un proces pronunțat de atrofie (numărul / dimensiunea glandelor mucoase este redusă drastic). , apare descuamarea capacului epitelial).

Cauzele dezvoltării și factorii care contribuie la apariția bolii

În dezvoltarea rinofaringitei, rolul principal revine agenților infecțioși. Semnificația unuia sau altui microorganism variază semnificativ în funcție de zona de reședință, de an/sezon și de contingentul cercetat. Există, de asemenea, diverse combinații de viruși și bacterii. Cele mai frecvente dintre ele sunt:

• Viruși - rinovirusuri, adenovirusuri, virusuri paragripale/gripale, infecție PC, virus rujeolic, reovirusuri, virusuri herpetice, enterovirusuri de diferite tipuri serologice.
• Flora bacteriană - streptococi, stafilococi, pneumococi, meningococi, bacil difteric.
• Flora bacteriana atipica - chlamydia ( Chlamydophila pneumoniae), micoplasme ( Mycoplasma pneumoniae).
• ciuperci ( Candida). Poate fi combinat cu candidoza bucală .

În ciuda polietiologiei bolii, aproximativ 85% din cazuri sunt cauzate de viruși. Apariția lor este dată mai jos (în ordine descrescătoare).

Principalii agenți infecțioși de origine virală:

• rinovirusuri;
• adenovirusuri;
• coronavirusuri;
• virus paragripal;
• virus gripal.

Agenți infecțioși rari de origine virală:

• virus respirator sincițial;
• viruși simpli (1 și 2 tipuri);

Dintre agenții patogeni bacterieni, cel mai important este streptococ (grupa beta-hemolitică A).

Rinofaringita se dezvoltă atunci când microorganismele patogene sau alergenii pătrund în mucoasa respiratorie. Calea predominantă de răspândire a agentului patogen este aeropurtată (cu contact strâns cu pacientul/purtătorul). Calea de contact (utilizarea obiectelor purtătorului infecției) este mai puțin frecventă. După infecție, agentul infecțios pătrunde în citoplasma epiteliului mucoasei nazale, introducând propriul acid ribonucleic, după care începe procesul de replicare a virusului și se răspândește în toată mucoasa nazală cu formarea de zone de epiteliu infectat. Procesul inflamator se extinde în zona adiacentă a mucoasei faringiene prin mijloace mecanice (scurgerea scurgerii lichide) sau prin răspândirea directă a agenților patogeni din zona afectată în zona sănătoasă a mucoasei.

Nazofaringita alergică este mult mai puțin frecventă. Alergia implică prezența unei sensibilități crescute a organismului la diferite tipuri de alergeni. Când un alergen intră pentru prima dată în organism, se dezvoltă o reacție specifică de sensibilizare mediată imunologic (IgE), care constă în producerea de anticorpi împotriva acestuia, urmată de o reacție alergică la reintrarea sa într-un organism deja sensibilizat. O reacție alergică este cauzată de o combinație de procese biochimice complexe cu eliberarea unei game largi de mediatori alergici în spațiul intercelular - histamina , bradikinină , leucotriene , prostaglandine , un factor de activare a trombocitelor care provoacă inflamație și deteriorare suplimentară a celulelor țesuturilor, inclusiv a epiteliului mucoasei nazofaringiene.

Alergenii pot fi substanțe organice și anorganice care au o mare activitate de sensibilizare. Cele mai importante dintre ele sunt: ​​praful de uz casnic, părul de animale, insectele, păsările și produsele lor metabolice, medicamentele, polenul de plante, produsele alimentare, substanțele chimice de uz casnic, factorii industriali. În consecință, se disting persistente sezoniere, pe tot parcursul anului, care acționează ca unul dintre sindroamele stării alergice generale ale corpului și rinofaringita alergică profesională.

Rinofaringita alergică sezonieră apare ca o reacție a organismului la polen și semințe în timpul înfloririi plantelor care sunt transportate de aer. Principalele surse de alergeni sunt: ​​ambrozia, ierburile, arbuștii și copacii, sporii de mucegai formați atunci când frunzele putrezesc. Principala diferență între rinofaringita persistentă și sezonieră pe tot parcursul anului este specificitatea alergenilor și absența oricărei periodicități. Curge mai lin, iar atacurile sunt mai puțin pronunțate. Influența pe termen lung a unor astfel de factori determină modificări proliferative (îngroșare difuză, hiperplazie) ale mucoasei nazofaringiene.

Factorii care contribuie la apariția bolii includ:

• contact strâns cu pacienții;
• prezența focarelor cronice ( , );
• fumat activ/pasiv, utilizare pe termen lung;
• condiții de mediu nefavorabile de viață/muncă (praf, aglomerație, poluare a aerului);
• boli cronice ale vaselor de sânge, inimii, rinichilor;
• alcoolism cronic cu hiperemie congestivă a mucoasei nazale;
• lumen îngust al tractului respirator superior;
• hipovitaminoza ;
• scăderea reactivității locale/generale și a rezistenței funcționale a organismului;
• traumatizarea mucoasei nazale (termică, mecanică, chimică).

În etiologia rinofaringitei acute, o scădere a reactivității generale/locale a organismului și activarea rapidă a microflorei în cavitatea nazală sunt de mare importanță, care este facilitată de factorii rece (hipotermia faringelui - înghețată, frig). bauturi, vorbesti in frig, curenti de aer, haine/incaltaminte umede), care perturba sistemul nervos protector.mecanisme reflexe. Aceasta duce la o creștere a patogenității microorganismelor saprofite ale cavității nazale: stafilococi, streptococi etc.

Simptome

Simptomele și tratamentul rinofaringitei la adulți variază foarte mult, iar severitatea manifestărilor clinice ale rinofaringitei depinde de tipul de agent infecțios și de serotipul acestuia, de starea de imunitate a corpului pacientului și de forma clinică a bolii.

Nazofaringita acuta

Nazofaringită acută (cod ICD 10 - J00) cel mai adesea începe cu senzații neplăcute la nivelul rinofaringelui (uscăciune, furnicături/arsuri, transpirație), respirația nazală este dificilă. Apoi apare o îngroșare a secreției nazale și apar simptome precum durerea în frunte/puntea nasului, strănutul, nazalitatea, scăderea simțului mirosului și a gustului și apare o tuse uscată moderată. De regulă, simptomele rinofaringitei la adulți apar pe fondul temperaturii normale, mai rar subfebrile.

La examinare - umflarea și hiperemia peretelui faringian posterior, uneori amigdale palatine cu prezența secrețiilor vâscoase pe ele. Simptomele rinofaringitei acute sunt completate de adinamie, paloare a pielii, letargie, iritabilitate și tulburări de somn. Uneori apare rinofaringita acută cu o creștere a ganglionilor limfatici regionali, care sunt moderat dureroși la palpare.

Simptomele rinofaringitei dispar la adulți, de obicei în ziua a 7-10 a bolii. Dacă simptomele nu se opresc și, în plus, simptomele cresc și se extind (durere și pierderea auzului), implicarea în procesul membranei mucoase a sinusurilor paranazale sau a tuburilor auditive cu dezvoltarea sau eustachita . Pentru rinofaringita de etiologie micoplasmatică și chlamidială, este caracteristică un curs mai prelungit (2-3 săptămâni) și adesea duce la și/sau, precum și exacerbarea bolilor cronice ale sistemului respirator. În general, simptomele la adulți pot varia foarte mult, iar complicațiile în multe cazuri se datorează adăugării florei bacteriene secundare la proces.

Nazofaringita cronica

Nazofaringita cronică apare predominant la bărbați de vârstă mijlocie/vârstnici, dar este rară la copii. Cronizarea procesului este facilitată de boli frecvente / repetate ale nazofaringelui, utilizarea prelungită a medicamentelor vasoconstrictoare, fumatul, bolile tractului gastrointestinal (, ), lipsa tratamentului unui proces acut sau terapie irațională.

Tabloul clinic este determinat de tipul de rinofaringită cronică:

• cataral: în timpul unei exacerbări, inițial ușoară congestie nazală, umflare și hiperemie a mucoasei nazofaringiene, mucus vâscos la suprafață, dificultate în respirație nazală, tuse neproductivă.
• hipertrofic- mai pronunțată, congestie nazală, dificultăți de respirație nazală, eliberare crescută a conținutului nazal sub formă de exsudat mucos transparent, în special dimineața, uscăciune la nivelul nasului și gurii, nazalitate, tuse.
• atrofic- Membrana mucoasa a faringelui este de culoare roz pal, subtiata, acoperita cu mucus vascos greu de separat, pe alocuri - cruste gri-galbui. O senzație pronunțată de uscăciune la nivelul nasului și gâtului, durere la înghițire, tuse, ulcerație a membranei mucoase, curge nasul cu sânge, scăderea simțului mirosului, respirație urât mirositoare.

Rinofaringita cronică la adulți, deși evoluează cu simptome mai ușoare, cu toate acestea, procesele inflamatorii frecvente în nazofaringe contribuie la dezvoltarea proceselor distructive în membrana mucoasă (dezvoltarea fibrozei subepiteliale cu îngroșarea membranei bazale), inhibarea mecanismelor locale de apărare, dezvoltarea stărilor de imunodeficiență.

Rinofaringita alergica

Principalele manifestări ale rinofaringitei alergice sunt determinate de faza reacției alergice:

• Faza de răspuns imun precoce - simptomele apar la 5-10 minute după ce alergenii lovesc membrana mucoasă a nazofaringelui și sunt însoțite de un debut ascuțit, paroxistic, cu o creștere rapidă a simptomelor: secreții nazale, mâncărimi severe la nivelul nasului, ochilor, gâtului, frecvente. strănut, (lacrimație, roșeață a ochilor) .
• Faza de răspuns imun târziu (4-8 ore după contactul cu alergenul) - congestia nazală și a urechilor, tuse, cefalee, iritabilitate, letargie, dureri de urechi, temperatura poate crește.

Durata atacurilor de rinită alergică variază în 2-3 ore, dar se pot repeta de 2-5 ori pe zi. Rinofaringita alergică sezonieră durează de obicei în perioada de înflorire a plantelor, iar după terminarea acesteia nu există atacuri. O opțiune mai complexă este rinofaringita alergică persistentă pe tot parcursul anului, care este unul dintre simptomele unui proces imunopatologic tipic din corpul uman. În această formă, cursul este mai lin, atacurile sunt mai puțin pronunțate și adesea însoțite.

Aloca:

• Stadiul atacurilor tranzitorii cu simptome tipice de rinofaringită, care apar periodic pe tot parcursul anului.
• Stadiul atacurilor în curs este caracterizat de congestie nazală aproape constantă fără remisie, medicamentele vasoconstrictoare sunt slab eficiente.
• Etapa de formare a polipilor se caracterizează prin formarea de polipi în cavitatea nazală, simțul mirosului se înrăutățește, atacurile de astm bronșic se intensifică/devin mai frecvente.
• Etapa de carnificare - polipii răsar cu țesut conjunctiv, devin mai densi, nu există simțul mirosului. În același timp, utilizarea medicamentelor vasoconstrictoare nu are efect asupra manifestărilor clinice.

În evoluția severă a bolii, somnul nocturn este perturbat și activitatea de zi are de suferit, ceea ce determină scăderea capacității de muncă și a calității vieții pacienților în general. Principalele caracteristici distinctive ale rinofaringitei alergice sezoniere și permanente sunt absența oricărei periodicități, severitatea cursului și specificitatea factorilor alergeni. Alergenii dintr-o boală persistentă pe tot parcursul anului pot fi o mare varietate de ingrediente, variind de la praful casnic și deșeurile de animale, insecte, păsări, terminând cu alimente și substanțe chimice de uz casnic.

Analize și diagnostice

Diagnosticul rinofaringitei se bazează pe antecedentele epidemiologice, colecția de plângeri, metode fizice/instrumentale (rinofaringoscopie) și de laborator. În plus, poate fi efectuată endoscopia nazofaringelui. Se prescrie conform indicațiilor FGDS , însămânțare bacteriană suprafața mucoasei nazale.

Criterii de diagnostic pentru rinofaringita acută și exacerbarea rinofaringitei cronice:

Reclamații

• arsuri, uscăciune, acumulare de mucus vâscos, disconfort la nivelul nazofaringelui;
• transpirație și uneori ușoară durere în gât;
• congestie/durere a urechii;
• nazalitate;
• durere în regiunea occipitală a capului;
• la copii - o creștere a temperaturii corpului.

Examinare fizică

Prezența mărită, moderat dureroasă la palparea submandibulară noduli limfatici .

Cercetare instrumentală

• Rinoscopia endoscopică- hiperemie a mucoasei nazale, prezența unui secret vâscos. Cu rinofaringită alergică - paloare, cianoză și umflarea mucoasei nazale.
• Faringoscopia- în acută/exacerbare a rinofaringitei cronice.
• formă catarrală- tumefacție, hiperemie strălucitoare, infiltrare a mucoasei nazofaringiene, pe peretele posterior - secreție mucoasă.
• Forma hipertrofică- umflarea/infiltrarea crestelor laterale, o crestere a foliculilor limfadenoizi.
• Forma subatrofică- Paloarea si uscarea mucoasei nazofaringiene.
• formă atrofică- membrana mucoasa este uscata, subtiata, mata, acoperita cu sputa vascoasa.

Teste de laborator (desemnate conform indicațiilor)

• Examinarea bacteriologică a frotiurilor de mucus din peretele faringian posterior/amigdalele pentru microorganisme anaerobe facultative.
• Metodă expresă pentru determinarea antigenului streptococic.
• Dacă bănuiți complicații și tranziția procesului inflamator la sinusurile paranazale - radiografie a sinusurilor paranazale sau CT a nazofaringelui și a sinusurilor.
• În cazuri severe, dacă este necesar, identificați agentul patogen, dacă este necesar, spitalizare - amprente PCR ale mucoasei nazale.

Dacă este necesar (pentru clarificarea diagnosticului), consultarea unui medic generalist, specialist în boli infecțioase, endocrinolog, gastroenterolog, neurolog.

În cazurile de rinofaringită alergică, pot fi prescrise următoarele:

• Teste cutanate cu alergeni.
• Determinarea IgE totală/specifică în serul sanguin la diverși alergeni.

Cu un curs prelungit de rinofaringită, este necesar să se excludă rinita vasomotorie și alergică, difteria nazală.

Tratamentul rinofaringitei

Tratamentul rinofaringitei la adulți este întotdeauna complex, incluzând măsuri generale și locale. Într-o versiune necomplicată, se efectuează în ambulatoriu. În primul rând, nu trebuie să porți boala „pe picioare”. Se recomandă odihna la pat/semipat și a fi într-o cameră cu aer cald umidificat, ceea ce reduce senzația de tensiune, uscăciune și arsură în nas. În perioada de obstrucție a căilor nazale și respirație afectată prin nas, nu se recomandă respirația forțată pe nas.

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, este important să învățați cum să vă suflați corect nasul:

Cursul abortiv al rinofaringitei acute catarale în primele zile poate fi cauzat de numirea terapiei reflexe de distragere a atenției - băi fierbinți de picioare cu pudră de muștar (numai în cazurile în care nu există o temperatură ridicată). Deoarece este imposibil să se determine un factor etiologic semnificativ la începutul procesului, iar bunăstarea pacientului suferă deja, trebuie efectuat un tratament simptomatic.

Terapie prin irigare (proceduri)

Introducerea picăturilor în pasajul nazal trebuie precedată de curățarea cavității nazale de secreția nazală prin spălarea sau aspirarea mucusului cu aspirație specială. Cele mai populare metode sunt irigarea/clătirea cavității nazale soluții intranazale în sticle picurătoare de unică folosință cu apă de mare/minerală. În prezența disconfortului în gât, se efectuează și clătiri de gură. De fapt, așa se realizează terapia de eliminare, adică preparatele pe bază de apă de mare, soluție izotonică de clorură de sodiu ajută la curățarea mucoasei nazofaringiene și la îndepărtarea agentului infecțios.

S-a dovedit că concentrațiile mari de microelemente (Mg, Ca, Fe, Cu, K) din soluțiile de spălare contribuie la activarea mișcărilor cililor, la accelerarea proceselor reparatorii și la normalizarea funcției glandelor în celulele mucoasei nazofaringiene. . Astfel de oligoelemente se găsesc în principal în preparatele preparate pe bază de apă minerală de izvor, din apă de mare, diluată la o concentrație de sare izotonă. Aceste fonduri contribuie la subțierea și îndepărtarea mucusului, cresc rezistența mucoasei la bacteriile și virusurile patogene.

Dintre preparatele farmaceutice, se recomandă utilizarea sub formă de spray, cu și fără ierburi, și altele. O opțiune mai economică este să utilizați o soluție izotonă, care poate fi achiziționată de la o farmacie, sau să utilizați soluții preparate de dvs.:

• Varianta 1. Se dizolva 1 lingura de sare de mare intr-un pahar cu apa calduta, se strecoara.
• Varianta 2. Se dizolva 1 lingurita de sare de bucatarie, sifon intr-un pahar cu apa calduta si se adauga 1-2 picaturi de solutie de iod fara alcool.

Există sisteme speciale pentru clătirea nasului, dar clătirea cavității nazale se poate face și acasă folosind un bec de cauciuc pentru duș, o seringă fără ac sau un ibric mic.

Tehnica de spălare

Capul este înclinat înainte, astfel încât deschiderile căilor nazale să fie paralele cu podeaua. Vârful dispozitivului este introdus într-una dintre nări sub o ușoară presiune. Când folosiți un fierbător, apa curge fără presiune. În acest caz, lichidul ar trebui să curgă din cealaltă jumătate a nasului sau prin deschiderea gurii. Procedura de spălare trebuie efectuată de 2-3 ori pe zi.

În stadiul exsudației seroase este indicată instilarea medicamentelor care opresc curgerea nasului. Acest decongestionante . În prezent, se acordă preferință medicamentelor din grup imidazoline legate de α2-agonişti. Aceștia activează adrenoreceptori ai vaselor nazofaringelui, ceea ce provoacă vasoconstricție nazală (îngustarea lumenului vaselor de sânge predominant arteriale). În același timp, elimină hiperemie , umflare și congestie în cavitatea nazală. În consecință, activitatea secreției nazale scade, curgerea nazală se oprește, respirația prin nas se normalizează, senzația de „congestie” dispare, aerarea urechii medii se îmbunătățește.

Doctorii

Medicamente

Atunci când alegeți modul de tratare a rinofaringitei, ar trebui să se acorde preferință decongestionantelor locale cu acțiune medie / lungă (eficiente timp de 8-12 ore):

sau preparate combinate:

• (conținând xilometazolina Și dexpantenol )
• (conținând și )

Este important să se ia în considerare faptul că medicamentele din acest grup nu trebuie utilizate mai mult de 5-6 zile la rând și trebuie evitată supradozajul (frecvența utilizării lor ar trebui să fie de 2-3 ori pe zi), deoarece problema utilizării. decongestionantele sunt:

• Uscarea mucoasei nazale cu risc ridicat de dezvoltare a unui proces bacterian în sinusurile adiacente.
• Dezvoltarea hiperreactivității nazale, o încălcare a reglării autonome a vaselor și glandelor cavității nazale.
• Sindromul „rebound” (reacție care apare după întreruperea medicamentului, manifestată prin dezvoltarea/intensificarea simptomelor, a căror eliminare este dirijată de acțiunea medicamentului).
• Dezvoltare rinită atrofică , inhibarea microcirculației și a funcției secretoare.
• Creșterea acțiunii simpatomimetice sistemice ( greaţă , palpitații, agitație, creșterea tensiunii arteriale/tensiunii intraoculare, ).

Prin urmare, preparatele care conțin și ingrediente hidratante sunt mai sigure - și, de exemplu,. Cremele hidratante contribuie la o distribuție mai uniformă a ingredientului vasoconstrictor pe suprafața mucoasei nazale și, în consecință, la un efect de durată mai lungă.

Utilizați preparate care conțin efedrina , Nu se recomandă.

Atunci când alegeți o formă de dozare, ar trebui să se acorde preferință spray-urilor și picăturilor care formează doza. Acest lucru vă permite să obțineți o doză precisă și o distribuție relativ uniformă a medicamentului pe mucoasă. În timp ce spray-urile și picăturile fără mecanism de dozare nu permit controlul precis al dozei, care este plină de supradozaj. Pentru a crește zona de contact cu substanța medicinală, introducerea picăturilor în nas trebuie efectuată în poziție culcat/în picioare, cu capul aruncat pe spate.

Odată cu apariția scurgerii mucopurulente din nas sau dureri severe în gât și dureri în gât la înghițire, o tuse ușoară, se recomandă utilizarea spray-urilor antibacteriene locale sau a altor forme de dozare (pastile) care afectează eficient streptococul / stafilo / pneumococul:

Mulți sunt interesați de întrebare cat timp sunt in concediu medical?» Problema este rezolvată individual, dar de obicei această perioadă nu depășește 7-8 zile pentru formele moderate ale bolii. De regulă, cu rinofaringită banală, fondurile de mai sus sunt destul de suficiente pentru o recuperare completă. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că rinofaringita poate fi una dintre manifestările complexului de simptome, paragripală , respectiv, în astfel de cazuri, tratamentul este extins prin numirea medicamentelor antivirale:

Când apare temperatura - . Cu tuse persistentă -. Necesitatea terapiei cu antibiotice este acceptată numai pe baza unui examen bacteriologic (test rapid pentru etiologia streptococică a unui agent infecțios). Nu se recomandă prescrierea unui antibiotic empiric pentru a preveni adăugarea unei infecții bacteriene secundare fără un studiu microbiologic.

Proceduri

Procedurile de spălare a cavității nazale, efectuate acasă, sunt descrise mai sus. În formele moderate și severe sunt indicate procedurile fizioterapeutice: (doză termică mică), OZN pe zona nasului electroforeză din . Pentru dureri în gât - soluție de electroforeză pe regiunea submandibulară, expunerea la membrana mucoasă a peretelui faringian posterior cu laser infraroșu, aplicații de parafină sau electroforeză cu acid nicotinic pe regiunea submandibulară.

Indicatorii vindecării pacientului sunt:

• absența manifestărilor clinice;
• restabilirea permeabilității căilor nazale și a respirației nazale;
• restabilirea capacitatii de lucru.

Tratamentul rinitei alergice

În primul rând, este necesar să se respecte regimul de securitate care vizează minimizarea / eliminarea factorilor provocatori și cauzali, pentru care agenții de barieră sunt utilizați pentru a spăla diverși alergeni din mucoasa nazală. De exemplu, sau alte soluții saline sub formă de spray-uri nazale. Tratament de lungă durată (până la 2 ani). Ca monoterapie sau pentru tratament combinat (împreună cu medicamente antihistaminice/antileucotriene), se recomandă glucocorticosteroizi intranazali:

• musetel farmaceutic , frunze de salvie , Scoarță de stejar , cimbru . Are un efect bun prin instilarea în nas a suc de sfeclă roșie, Kalanchoe, gălbenele, tinctură de propolis cu miere. În prezența tusei, o infuzie de pătlagină sau o colecție specială antitusivă este eficientă. Când apare spută - o infuzie de rădăcină de lemn dulce. Cu dureri în gât, laptele cald amestecat cu 1-2 linguri ajută bine. linguri de miere.

  Prevenirea

  Pentru a preveni boala, trebuie să:

  

  În prezența febrei - frecare cu oțet, comprese reci pe frunte. Cu o separare pronunțată a mucusului de nas - spălarea cavității nazale cu preparate pe bază de sare de mare, cu durere în gât - gargară cu un decoct de mușețel, salvie, medicament. Cand apare tusea, inhalatii de abur cu ulei de eucalipt, ulei de arbore de ceai, pentru care se recomanda folosirea unui inhalator de abur comercializat in lantul de farmacii sau a unui ceainic obisnuit de portelan. Este strict interzisă utilizarea tencuielilor de muștar, a medicamentelor vasoconstrictoare, a încălzirii, a medicamentelor pe bază de mentol. Kinetoterapie trebuie, de asemenea, convenită cu medicul.

  Dieta pentru rinofaringita

  Dieta este o parte esențială a procesului de vindecare. Este prescris, ale cărui principii cele mai importante sunt menținerea maximă a mucoasei orofaringiene, pentru care sunt excluse din dietă mâncărurile acrișoare, sărate, afumate, reci și calde. Dieta este dominată de alimente bogate în calorii ușor digerabile (bulion lichid, produse dietetice din carne, legume și fructe înăbușite și piure). Pentru rehidratarea adecvată a organismului și îmbunătățirea proprietăților reologice ale sputei, bea multă apă sub formă de decoct de măcese, ceaiuri din plante din salvie, tei, mușețel, ceai de zmeură, suc de afine, apă minerală necarbogazoasă, ceai verde intr-un volum de pana la 2-2,5 l/zi.

  In cazul rinofaringitei alergice, este indicat care prevede excluderea din alimentatie a alimentelor cu activitate alergenica mare/medie (ou de gaina, afumaturi, lapte de vaca/produse din lapte integral, ciocolata, branza, rosii, citrice, cafea, mustar, căpșuni, căpșuni, zmeură, miere și altele).

  Consecințe și complicații

  În cele mai multe cazuri, rinofaringita la adulți se termină cu o recuperare completă. Cu toate acestea, în cazurile de accesare a unei infecții bacteriene secundare, există riscul de a dezvolta o infecție acută. Mult mai rar se dezvoltă complicații sub formă de exacerbare a bolilor cronice ale tractului respirator inferior - bronșită cronică , pneumonie . La copii, în special la copiii imunocompromiși și slăbiți, riscul de complicații crește dramatic.

  Prognoza

  Prognosticul pentru rinofaringita acută este în general favorabil. Spitalizarea este necesară numai în cazuri de complicații. În rinofaringita atrofică cronică, pacientul are nevoie de cursuri sistematice de terapie de întreținere.

  Lista surselor

  • Babiyak V.I. Otorinolaringologie clinică: un ghid pentru medici. - Sankt Petersburg: Hipocrate, 2005
  • Tatochenko V.K. Tactici terapeutice în bolile acute ale nazofaringelui // RMJ. 1999. V. 7. Nr. 11. S. 520–522.
  • Bogomilsky M.R., Rodtsig E.Yu. Terapia simptomatică a rinitei catarale acute la copii. M., 2008.
  • Samsygina A. Nazofaringita acută la copii, tratamentul și prevenirea ei // Pediatrie 2013. Nr. 03. pp. 43-47.
  • Consens internațional în tratamentul rinitei alergice (versiunea Academiei Europene de Alergologie și Imunologie Clinică, 2000) // Ros. rinol. 2000. Nr. 3. pp. 5–23.