Infecțiile virale reprezintă un pericol grav pentru copii, în special, virusul herpesului nu este deloc atât de inofensiv pe cât pare și, pe lângă manifestările externe, poate afecta organele interne, sistemul nervos și poate provoca alte complicații grave. .
Și dacă în primele luni de viață corpul bebelușului este încă protejat de imunitatea mamei și de anticorpii la virusul pe care îl primește cu laptele matern, atunci mai târziu această protecție slăbește. Herpesul este diagnosticat mai ales la un copil la vârsta de 2 ani, dar până la vârsta de 5 ani, corpul bebelușului începe să-și producă proprii anticorpi care pot rezista virusului.
Care sunt simptomele unei infecții cu herpes la copiii mici? Care sunt principalele caracteristici ale bolii și cum să tratați herpesul la un copil pentru a preveni posibilele complicații? Vom încerca să răspundem la aceste întrebări în articolul nostru.
Infecția unui copil are loc în majoritatea cazurilor în echipa de copii sau prin contactul cu adulți purtători ai virusului. Un copil se poate infecta cu ușurință de la mamă dacă are o recidivă a bolii și are loc o exacerbare a infecției cu herpes.
Acest lucru este valabil mai ales pentru sugari, deoarece în această perioadă este imposibil să opriți contactul bebelușului cu mama și să luați astfel de măsuri de precauție care ar garanta absența infecției. În plus, sursa de infecție, fără să știe, poate fi orice persoană care are virusul într-o formă latentă (neactivă) și manifestările sale vizibile sunt absente.
Transmiterea virusului are loc după cum urmează:
Potrivit statisticilor, din 100 de nou-născuți ale căror mame s-au infectat pentru prima dată cu virusul herpesului în timpul sarcinii, până la 50% dintre bebeluși se nasc cu o infecție congenitală cu virusul herpesului. Acest lucru poate avea cele mai grave consecințe pentru copil. Dacă, în timpul sarcinii, o femeie are o recidivă a bolii, atunci acest lucru practic nu afectează copilul, deoarece corpul mamei are deja o imunitate dezvoltată la virus.
Factorii concomitenți care provoacă apariția sau exacerbarea manifestărilor herpetice sunt:
Virusul herpesului are multe varietăți, cele mai frecvente fiind tipurile care provoacă „răceli” pe buze și varicela. De fapt, există mult mai multe tipuri de herpesvirus și fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici. Un copil se poate infecta cu orice tip de agent patogen, așa că părinții trebuie să cunoască principalele simptome ale bolii și metodele de combatere a infecției.
Până în prezent, oamenii de știință cunosc peste 200 de soiuri de herpesvirus, dintre care cele mai comune și bine studiate sunt 6 tipuri:
Toate tipurile de infecții cu herpesvirus la copii reprezintă un pericol grav și necesită tratament în timp util, deoarece pot provoca complicații grave.
Sugarii și nou-născuții sunt de obicei imuni la virusul pe care îl primesc de la mama lor, dar de la vârsta de 1-2 ani, această protecție slăbește. Herpes la un copil de 3 ani al vieții apare ca urmare a faptului că propriul sistem imunitar al copilului este încă slab și nu poate rezista infecției. În unele cazuri, consecința infecției poate fi complicații grave care afectează organele interne și sistemele corpului. Printre complicațiile cauzate de virusul herpes se numără următoarele afecțiuni:
Toate complicațiile de mai sus sunt foarte grave, este dificil să le faci față chiar și pentru un adult. La un copil cu un sistem imunitar slab, acestea pot pune viața în pericol și, în cazuri severe, pot duce la dizabilitate.
Specialistul pune un diagnostic pe baza tabloului clinic general și a unui număr de studii de laborator și instrumentale care confirmă prezența virusului în organism. Principalele metode de diagnosticare sunt:
Atunci când se pune un diagnostic, este important să se diferențieze herpesul de alte boli virale cu simptome similare (SARS, rubeolă, reacții alergice, boli dermatologice însoțite de erupții cutanate). Un diagnostic precoce și corect va permite inițierea în timp util a terapiei. Pediatrul va sfătui părinții și va explica cum să trateze herpesul la un copil.
Din momentul infectării până la primele simptome ale herpesului, trece un anumit timp (perioada de incubație), care poate varia de la câteva zile până la 2 săptămâni. Apoi, există simptome caracteristice corespunzătoare tipului de infecție cu herpes.
Herpesul de primul tip începe cu o senzație de furnicături, arsuri, mâncărime și roșeață în locul în care apare ulterior erupția cutanată. Etapa primară este însoțită de o stare generală de rău: se observă febră, febră, cefalee, se observă o creștere a ganglionilor limfatici. Aceste manifestări seamănă cu simptomele unei răceli, dar în curând părinții observă alte semne de infecție. Herpesul pe buza unui copil se manifestă prin apariția unor mici vezicule care mâncărime umplute cu conținut transparent.
După ceva timp, se deschid și secretă un lichid care conține virusul în concentrație mare. În acest moment, trebuie să vă asigurați că copilul nu atinge eroziunea formată cu mâinile, acest lucru poate duce la răspândirea în continuare a infecției. După încă câteva zile, rănile plângătoare încep să se usuce și se acoperă cu o crustă, care dispare curând.
Cu infecția primară, este posibilă dezvoltarea stomatitei herpetice, atunci când se formează vezicule dureroase pe amigdale și pe palat. Herpesul în gura unui copil duce la faptul că copilul devine capricios, nu doarme bine. Eroziunile dureroase care se formează la locul spargerii bulelor provoacă refuzul de a mânca și lipsa poftei de mâncare. Cu imunitatea slăbită, infecția primară cu virusul poate duce la dezvoltarea complicațiilor asociate cu afectarea organelor interne.
Herpesul de al doilea tip este deosebit de periculos pentru un copil, deoarece infecția are loc cel mai adesea în uter, când o femeie însărcinată se îmbolnăvește de herpes. Dacă infecția viitoarei mame apare pentru prima dată, atunci riscul de a dezvolta complicații severe la făt este foarte mare.
Primele simptome la un nou-născut apar în decurs de 2 zile de la naștere. Erupțiile cu bule caracteristice apar pe tot corpul, temperatura crește, apar afecțiuni febrile, ganglionii limfatici cresc. Copilul este diagnosticat cu malformații ale sistemului nervos, ficatului, inimii, pancreasului. Pe organele genitale apar erupții cutanate și răni. După câteva zile, se dezvoltă icter, pot apărea convulsii, iar riscul de a dezvolta pneumonie virală crește, cu un grad ridicat de deces.
Virusul herpes tip 3 provoacă varicela, însoțită de erupții cutanate caracteristice pe tot corpul, febră mare, frisoane și slăbiciune. După tratamentul varicelei, virusul rămâne în organism și își amintește de el însuși cu recăderi ale herpesului zoster, când, cu imunitatea slăbită, apar erupții cutanate pe spate, de-a lungul fibrelor nervoase. Herpesul zoster este însoțit de mâncărimi intense, febră și dureri severe.
Virusul de tip 4 provoacă mononucleoză infecțioasă, manifestată prin amigdalita, ganglioni limfatici umflați și febră. Herpes în gâtul unui copilînsoțită de erupții cutanate dureroase în cavitatea bucală, febră, ganglioni limfatici măriți (în principal cervicali), ficat și splină. Mononucleoza infecțioasă poate apărea cu complicații care afectează aproape toate organele interne și sistemele corpului (nervos, pulmonar, cardiovascular).
Herpesul de tip 5 este o infecție cu citomegalovirus. Virusul este introdus în organism și așteaptă în aripi, manifestându-se cu o scădere a imunității cu o infecție respiratorie comună (ARVI). Un virus de acest tip este periculos atunci când o femeie însărcinată este expusă la infecție, ducând la infecție intrauterină. În acest caz, copilul moare sau se naște cu leziuni severe ale sistemului nervos central.
Herpes tip 6 la copii provoacă exantem, ale cărui manifestări seamănă cu rubeola. Boala debutează acut, cu o creștere bruscă a temperaturii și apariția unei erupții cutanate roz pal pe corp, densă la atingere și ușor ridicându-se deasupra suprafeței pielii. În acest caz, se observă deteriorarea membranelor mucoase ale cavității bucale. Herpes în gura unui copil manifestată printr-o erupție dureroasă pe palatul moale și pe limbă, în urma căreia copilul devine neliniștit, adesea plânge și refuză să mănânce.
Tratamentul infecțiilor cu herpesvirus la copii ar trebui să fie cuprinzător. Medicul selectează un regim de tratament și doza de medicamente în mod individual, în funcție de vârsta, greutatea și starea copilului. Ce este inclus în terapia complexă?
Pentru intarirea si sustinerea organismului copilului, se recomanda o dieta completa care sa contina nutrientii si vitaminele necesare. Ar trebui să se acorde prioritate produselor lactate, cărnii dietetice, peștelui, legumelor și fructelor. Medicii sfătuiesc să adere la un regim de băut abundent, acest lucru va ajuta la eliminarea toxinelor din organism. Este necesar să se ofere copilului compoturi, sucuri, băuturi din fructe, decocturi, soluții de rehidratare. Acest lucru va elimina deshidratarea și va ameliora intoxicația.
Cu forme generalizate de infecție, herpes congenital și o evoluție severă a bolii, însoțite de complicații, măsurile terapeutice sunt efectuate într-un spital.
Ca măsuri suplimentare, puteți utiliza medicina tradițională. Acest lucru va ajuta la ușurarea cursului bolii și la accelerarea recuperării. Pentru a evita reacțiile alergice sau alte complicații, ar trebui să consultați medicul înainte de a utiliza rețete alternative.
Următoarele măsuri vor ajuta la prevenirea reapariției herpesului rece la un copil:
Întrucât virusul se transmite în diferite moduri, inclusiv în casă, părinții trebuie să-și învețe copilul să respecte igiena personală încă de la o vârstă fragedă. Copilul ar trebui să-și păstreze mâinile curate și să știe că vă puteți folosi doar propriul prosop, periuța de dinți, hainele și alte obiecte personale.
În sezonul de iarnă, părinții pot da copilului lor medicamente care stimulează sistemul imunitar ca măsură preventivă. Medicul curant ar trebui să prescrie astfel de fonduri.
Herpesul este unul dintre cele mai comune virusuri, atat adultii cat si copiii sunt infectati cu el. Odată ce un virus herpes intră în corpul unui copil, acesta rămâne în celulele sale pentru toată viața. Nimeni nu a reușit încă să scape de el, dar este posibil ca virusul să apară cât mai rar posibil. În natură, există o mare varietate de tipuri de herpes la copii, dar au fost studiate opt tipuri care pot dăuna unei persoane.
Conform statisticilor, întreaga populație a pământului este purtătoare de herpes, prin urmare, până la vârsta de 5 ani, 85% dintre copii au acest virus în corpul lor, care pătrunde în celulele sistemului nervos și rămâne acolo într-o stare slăbită pentru restul vieții lor. Dar, în anumite circumstanțe, virusul „se trezește” și începe să se înmulțească rapid, manifestându-se astfel.
Apare pe buzele unui copil (răceală), această rănire se introduce cu mâinile nespălate, cu alimente, jucării, picături în aer etc., și este cel mai frecvent tip. Pe lângă hipotermie, poate fi provocată și de soare, de schimbările climatice. Este localizat pe buză sub formă de bule mici și poate fi însoțit de stare de rău, mai rar de febră. Dacă bebelușul dumneavoastră are aceste simptome, atunci este posibil să aveți dureri herpetice în gât sau stomatită în viitor. Puteți trage anumite concluzii că acest tip de herpes, fiind cel mai frecvent, nu este la fel de „sever” precum ceilalți „frați” ai săi, dar poate provoca și probleme serioase:
Pentru tratamentul herpesului simplex la copii se pot folosi remedii populare: luați ceaiuri de plante dacă nu există alergie, de exemplu, Echinacea, care va ajuta la întărirea imunității și la rezistența virușilor. De asemenea, poate șterge erupțiile de pe buză umezind un tampon de bumbac.
Cand apar primele bule pe buza sau chiar inaintea lor, simtind arsuri si mancarimi, puteti folosi unguentul antiviral VIFERON, ACYCLOVIR, unguent OXALIN. Lubrifiați des după 4 ore.
Cu care un copil se poate infecta în timpul nașterii de la o mamă dacă este bolnavă de herpes genital. Erupțiile apar pe organele genitale, pe suprafața interioară a coapsei și apoi pe alte părți ale corpului. Cursul bolii poate da complicații sub formă de durere herpetică în gât și stomatită, mucoasa bucală este afectată.
Cauze, pentru o lungă perioadă de timp s-a crezut că, dacă ați suferit această boală în copilărie, atunci nu veți mai fi infectat cu ea, având în vedere imunitatea dezvoltată pe tot parcursul vieții, dar nu este așa. Din păcate, boala se poate manifesta din nou, dar sub formă de zona zoster.
Este unul dintre cele mai răspândite viruși patogeni de pe planetă și este responsabil pentru dezvoltarea infectioase . Primul contact cu virusul are loc în copilărie. La majoritatea oamenilor, infecția este asimptomatică sau poate semăna cu o răceală comună. Etapa inițială nu este teribilă pentru organism, deoarece nu afectează funcționarea organelor interne, dar în viitor se poate manifesta provocând boli grave.
Infecția apare ca de obicei cu infecțiile virale prin picături în aer (strănut, tuse de purtători de virus), prin contact casnic (jucării, articole de igienă), de la mamă la copil, transfuzii de sânge, sexuale (salivă, săruturi).
Ce boli pot provoca virusul Epstein-Barr (sau herpesul de tip 4 la copii):
Cel mai periculos rol al herpesului de tip 4, contribuie la dezvoltarea cancerului:
Cel mai interesant lucru este că tratamentul obișnuit care este prescris pentru infecțiile virale nu va fi eficient. La apogeul bolii, apar simptome de afectare a ficatului: urina se întunecă, culoarea pielii și a ochilor devine galbenă, apare greața, apetitul scade, veziculele apar pe piele sub formă de urticarie. Abia după două-trei săptămâni starea de sănătate a copilului se îmbunătățește.
După recuperare, imunitatea rămâne pe viață, dar virusul herpesului rămâne în organism toată viața, adică te transformi într-un purtător de virus.
Prin urmare, cu o scădere a imunității, este posibilă o a doua boală, dar într-o formă mai blândă, ca o simplă răceală.
Dacă copilul dumneavoastră se plânge de durere în gât, în timpul examinării au fost detectați ganglioni limfatici măriți, temperatura corpului este crescută, atunci în acest caz trebuie să efectuați o serie de examinări:
Se întâmplă extrem de rar, dar dacă s-a alăturat o infecție secundară, atunci sunt posibile complicații:
Cu imunitate redusă, această infecție poate degenera în dezvoltarea limfomului Burkitt malign, în zona maxilarului se formează o tumoare, care se poate răspândi în alte organe (glanda tiroidă, glande mamare, organe pelvine).
Cu consecințe atât de grave și având în vedere că infecția cu herpes nu este vindecată, sarcina medicilor pediatri este de a minimiza reapariția bolilor virale.
Pe scurt - CMVI, este una dintre soiurile de infecție cu herpes și apare în practica medicală la fel de des ca herpesul simplex la copiii de primul tip. Și putem spune cu încredere că aproape întreaga populație este infectată, cu excepția, poate, a unui grup de oameni care trăiesc izolat de restul populației.
Infecția apare în principal în copilărie, dacă cineva a reușit să evite infecția în copilărie, atunci probabilitatea de a obține acest virus există la vârsta adultă (până la 45 de ani). Nou-născuții și copiii cu sistemul imunitar slăbit suferă cel mai mult de această durere. Acest virus, ca și alte tipuri de herpes la copii, pătrunde în organism în interiorul celulelor și rămâne acolo toată viața și poate rămâne acolo, în stare inactivă.
CMVI este o infecție comună și se transmite de la persoană la persoană prin contact, adică nu va fi dificil pentru ei să se infecteze, deoarece virusul este conținut în toate fluidele biologice ale corpului (salivă, transpirație, sânge, spută, fecale, urină, lacrimă, material seminal, lapte uman). ). Acest proces de infecție se numește dobândit. Primirea virusurilor este asimptomatică și nu este periculoasă pentru sănătatea copilului. Există însă un moment congenital de infecție sau în timpul nașterii, caz în care infecția pune viața în pericol pentru copil, mai ales periculoasă pentru nou-născuții, a căror imunitate este slabă și nedezvoltată; și pentru copiii fără imunitate deloc, pe fondul infecției cu VIC. Cu infecția congenitală, există o probabilitate mare de a dezvolta malformații ale sistemului nervos, din partea inimii, sistemului digestiv (problemă cu suptul și înghițirea), sistemul genito-urinar, auzul și vederea.
Simptomele sunt foarte asemănătoare cu răcelii, cum ar fi SARS:
Este posibil să se diagnosticheze infecția cu citomygalovirus folosind o analiză de laborator ELISA, poate fi utilizată pentru a determina dacă virusul este congenital sau dobândit.
clasa imunoglobulinelor G apar în serul sanguin la aproximativ o lună după infectarea cu CMVI, arată că organismul a avut deja contact strâns cu virusul și a supraviețuit cu succes infecției. Această imunoglobulină rămâne în organism toată viața și permite sistemului imunitar să răspundă rapid la creșterea activității virusului. Clasa imunoglubulinelor M este responsabil pentru răspunsul imun primar la prima întâlnire cu citomygalovirus.
JgG + ; JgM — ; - o astfel de analiză sugerează că infecția primară nu este posibilă, exacerbarea a început pe fondul imunității reduse.
JgG — ; JgM + ; - infectie primara care necesita tratament imediat.
JgM – ; JgG +; - nu există imunitate la citomegalovirus, deci există riscul de infecție primară.
JgM + ; JgG + ; - citomegalovirusul este prezent in organism si procesul de exacerbare este in desfasurare.
Pentru o determinare mai precisă a duratei infecției, medicul pediatru vă va oferi să faceți cu aviditate un test ELISA.
40 – 60% - „zona gri” stadiu nedeterminat de infecție primară, trebuie repetat după 1-2 săptămâni.
Peste 60% - infecție foarte activă sau de lungă durată.
Tratamentul se efectuează cu o formă acută de infecție, atunci când este necesară imediat; medicamente antivirale pe bază de interferon cu vitamine; Ganciclovir, Foscarnet, Cytotect, Viferon.
Din păcate, medicamentele antivirale nu vor vindeca infecția, dar vor ajuta la evitarea complicațiilor și a stadiului activ al bolii și, prin urmare, vor transfera boala într-o formă inactivă (latentă). La un moment dat, forma latentă nu necesită tratament specific, părinții vor trebui să respecte rutina zilnică a copilului, alimentația adecvată și echilibrată în funcție de vârsta bebelușului.
Efectuați întărirea corpului, plimbări zilnice la aer curat, asigurați un climat psiho-emoțional calm în familie.
Când este atașată o infecție bacteriană secundară, este necesar să începeți tratamentul cu agenți antibacterieni.
În tratament, puteți utiliza și medicina tradițională, dar deoarece în tratament sunt utilizate decocturi din diferite ierburi, este, prin urmare, necesar să coordonați un astfel de tratament cu medicul pediatru. Puteți folosi ceaiuri din plante; trandafir sălbatic, sunătoare, muguri de mesteacăn, semințe de in.
Multă vreme, acest tip de virus nu a fost pe deplin investigat de oamenii de știință și a fost considerat în general nepericulos, dar acum, în prezent, pediatrii și alți medici au atras atenția virusului herpes tip 6. Faptul este că acest tip de virus poate provoca morbiditate acută și cronică a organelor și poate provoca boli severe ale sistemului nervos central, poate duce la dizabilități ale copilului, poate provoca vătămări; ficat, sistem digestiv, plămâni, măduvă osoasă. Acest tip de virus, care a intrat în organism pentru o lungă perioadă de timp, rămâne neobservat de celulele imune, ceea ce îi permite să existe în el pentru o lungă perioadă de timp. Se transmite prin intermediul pacienților și purtătorilor virusului prin picături în aer, chiar și de la mamă în timpul sarcinii și al nașterii. Cel mai adesea, copiii de la 6 luni la un an sunt susceptibili la boală.
După erupție, temperatura nu mai crește și nu există alte manifestări ale unei răceli. O erupție sub formă de bule apare pe față, piept și abdomen și apoi se răspândește pe tot corpul, erupția poate fi confundată cu varicela, rujeola, rubeola. Copilul trebuie izolat și să meargă la medic.
Deoarece bebelușii sunt mai des susceptibili la boală, prin urmare, este mai dificil să alegeți tratamentul acestui tip de herpes la copii din cauza faptului că este prea devreme pentru ei să ia multe medicamente și aceasta este o problemă uriașă pentru pediatri. si parintii lor.
De la o vârstă fragedă, puteți folosi Viferon atât în lumânări, cât și sub formă de unguent. Lumanari de 150.000 se recomanda a fi puse timp de 5 zile, o lumanare de doua ori pe zi cu un interval de 12 ore. Unguentul se aplică pe elementele erupțiilor cutanate într-un strat subțire de până la 3-5 ori pe zi, timp de aproximativ o săptămână sau puțin mai puțin. Când sunt utilizate împreună, efectul se îmbunătățește.
Un alt tip de herpes la copii. Acest tip este destul de tânăr, a fost izolat de oamenii de știință în urmă cu mai puțin de 30 de ani.
Este foarte asemănător cu herpesul de tip 6, este aproape imposibil să le distingem. Infecția apare în copilărie. Este transmis prin picături în aer, în timp ce în organism pentru o lungă perioadă de timp, se poate „ascunde” de imunitate și este activat atunci când imunitatea scade. La fel ca toate tipurile de herpes rămâne în organism pe viață.
Pot exista mai multe manifestări ale bolii, dar virusul este încă prost înțeles și poate fi detectat doar prin efectuarea unor analize de sânge. Sângele este donat pentru ELISA, PCR, puteți face în continuare o imunogramă, pentru a verifica imunitatea, de regulă, aceasta va fi redusă și trebuie întărită.
Este necesar să se efectueze tratamentul atunci când virusul este în stadiul activ, în modul „somn” virusul nu este atins, potrivit medicilor, nu are rost. În această perioadă, trebuie să întăriți sistemul imunitar; faceți plimbări în aer curat, completați alimentația fortificată în funcție de vârsta copilului, evitați stresul, temperați copilul.
Este un virus tânăr pe care oamenii de știință l-au identificat acum aproximativ 24 de ani. Afectează limfocitele celulelor sanguine, care sunt responsabile pentru imunitatea din organism. Se transmite în principal prin contact sexual la adulți, iar la copii în timpul nașterii de la mamă. Herpesul de tip 8 este periculos doar pentru acei copii care au imunitate redusă constant, iar aceștia sunt copii infectați cu HIV, restul sunt foarte, foarte, rari. Herpesvirusul de tip 8 este asociat cu sarcomul Kaposi. Copiii africani sunt afectați în principal, sunt afectați ganglionii limfatici și organele interne. Pentru a detecta virusul, sângele este administrat prin ELISA și PCR.
În ultimii ani, virusurile herpetice ocupă un loc special printre principalii agenți cauzali ai infecțiilor virale la copii, ceea ce este asociat cu distribuția lor omniprezentă, varietatea mare, leziunile multiple, o varietate de manifestări clinice și o frecvență ridicată a cursului cronic. Bolile asociate herpesului sunt printre cele mai frecvente și mai slab controlate infecții umane. Acest lucru se datorează faptului că virusurile herpetice pot circula asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp la o persoană cu un sistem imunitar normal, iar cu imunosupresie contribuie la dezvoltarea unor boli grave, până la infecții generalizate care pun viața în pericol. Deci, conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), mortalitatea prin infecția cu herpes este de aproximativ 16% și se află pe locul doi după hepatită în rândul bolilor virale.
Virușii herpetici (din greacă ?ρπειν (herpein) - a târa) - o familie de viruși ADN, uniți în familie herpesviridae, care include 8 tipuri clasificate de virusuri umane: virusuri herpes simplex - virusul herpes simplex (HSV-1) și virusul herpesului genital (HSV-2), virusul varicelo-zoster, virusul Epstein-Barr, citomegalovirusul, virusul herpes uman al 6-lea, al 7-lea, Al 8-lea tip, precum și aproximativ 80 de virusuri herpetice umane și animale neclasificate. Subfamilia virusurilor α-herpes include HSV-1, HSV-2 și virusul varicela zoster, care se caracterizează prin replicare rapidă în diferite tipuri de celule și au un efect citopatic asupra culturilor de celule infectate. Virușii beta-herpes (citomegalovirus, herpesvirus tipuri 6 și 7) infectează și diverse tipuri de celule, duc la creșterea dimensiunii acestora (citomegalie) și pot contribui la dezvoltarea stărilor imunosupresoare. Subfamilia γ-herpesvirusurilor include virusul Epstein-Barr și virusul herpes tip 8, virusul asociat sarcomului Kaposi (KSHV). Se caracterizează prin tropism pentru celulele limfoide (limfocitele T și B), în care pot persista mult timp. În unele cazuri, acestea pot provoca dezvoltarea limfomului, sarcomului.
Pentru sinteza proteinelor virale și formarea învelișului virusului, sunt necesare capsida acestuia și ADN-ul virionilor „fiice”, aminoacizi, lipoproteine și nucleozide ale celulei gazdă. Pe măsură ce rezervele intracelulare sunt epuizate, aceste molecule intră în celula infectată din spațiile interstițiale. Datorită faptului că virusurile herpetice depind direct de intensitatea metabolismului intracelular al corpului uman, ei colonizează în principal celulele epiteliului, mucoaselor, sângelui și țesutului limfoid, care au cea mai mare rată metabolică.
Virionii herpesvirus sunt termolabili - sunt inactivați în 30 de minute la o temperatură de 50-52 °C, în 20 de ore - la o temperatură de 37,5 °C, dar tolerează bine liofilizarea. Pe suprafețele metalice (monede, mânere de uși, robinete de apă) virusurile herpetice supraviețuiesc timp de 2 ore, pe plastic și lemn - până la 3 ore, pe materiale medicale umede (bumbac și tifon) - până când se usucă la temperatura camerei (până la 6 ore). ). ). Unicitatea virusurilor herpetice constă în faptul că sunt capabili să se înmulțească continuu sau ciclic în celulele infectate ale țesuturilor tropicale (persistență), precum și să persistă pentru viață într-o formă modificată morfologic și imunochimic în celulele nervoase ale ganglionilor nervoși regionali ( latență) și se reactivează sub influența diverșilor factori declanșatori exo- și endogeni. Cu toate acestea, capacitatea de persistență și latență la diferite tulpini nu este aceeași: cei mai activi în acest sens sunt virusurile herpes simplex, cel mai puțin este virusul Epstein-Barr.
Potrivit numeroaselor studii, până la vârsta de 18 ani, mai mult de 90% dintre locuitorii urbani sunt infectați cu una sau mai multe tulpini de virusuri. Principala cale de infectare este aeriana, prin contact direct sau prin obiecte de uz casnic (vase comune, prosoape, batiste etc.). Se notează, de asemenea, căile de transmitere a infecției orale, genitale, transfuzii, transplant și transplacentare. HSV tipurile 1 și 2, citomegalovirusul se numără printre agenții cauzatori ai infecțiilor TORCH, contribuie la dezvoltarea bolilor grave la nou-născuți și copiii mici. Virușii herpes simplex, citomegalovirusul, virusul Epstein-Barr sunt considerați indicatori ai SIDA datorită detectării lor frecvente în această boală. Dezvoltarea sindromului de oboseală cronică (SFC) este asociată cu virusurile herpetice.
Din punct de vedere clinic, infecția cu herpes la copii poate apărea sub formă de varicelă (virusul varicelo-zoster), mononucleoză infecțioasă (virusul Epstein-Barr), exantem brusc (virusul herpes uman tip 6 și 7), stomatită aftoasă (HSV 1 sau tip 2) , sindrom asemănător mononucleozei (citomegalovirus). La adolescenți și adulți, infecția este adesea asimptomatică, ceea ce se explică atât prin proprietățile biologice ale tulpinilor, cât și prin caracteristicile individuale ale răspunsului imun. Adesea, cu o scădere a imunoreactivității organismului, virusurile herpesului acționează ca viruși oportuniști, ducând la o evoluție mai severă a bolii de bază, dezvoltarea complicațiilor. Rolul infecțiilor cu herpesvirus, în special citomegalovirus, în formarea mortalității infantile este mare. Neuroinfectiile herpetice reprezinta cea mai mare amenintare la adresa vietii si sanatatii copiilor - mortalitatea acestora ajunge la 20%, iar handicapul - 50%. Herpesul oftalmic (dezvoltarea cataractei sau glaucomului - până la 50%), herpesul genital, o formă generalizată de infecție cu virusul Epstein-Barr (mononucleoza infecțioasă) sunt severe.
Infecția cu herpesvirus este o boală greu de controlat. În ciuda varietății de medicamente utilizate pentru a trata această patologie, nu există medicamente care să ofere o vindecare completă. Acest lucru se datorează caracteristicilor genotipice ale agentului patogen, formării rezistenței virusurilor herpetice și mimetismului molecular.
Mecanismele de replicare a virusurilor herpes descoperite folosind metode de biologie moleculară, precum și studiul interacțiunii virusului cu celula, au făcut posibilă crearea unui număr de agenți chimioterapeutici eficienți cu activitate antiherpetică. Cu toate acestea, deși opresc efectiv manifestările acute ale infecției, ele nu previn recidivele și nu reduc întotdeauna frecvența recăderilor.
Având în vedere că în infecțiile asociate herpesului, ca și în alte boli cronice cu persistență pe termen lung a virusului, se dezvoltă imunodeficiența, pentru a crește eficacitatea tratamentului, alături de medicamentele antivirale, este necesar să se includă medicamente care ajută la corectarea pacientului. starea imunitară în regimul de tratament. Toate acestea dictează necesitatea de a selecta corect medicamentul, doza și durata de administrare a acestuia, dacă este necesar, utilizați o combinație de diferite medicamente, evitând în același timp polifarmacia. O anumită complexitate a terapiei în copilărie este cauzată de restricțiile de vârstă pentru un număr de medicamente, prezența reacțiilor adverse la medicamente (ADR) și contraindicații.
În prezent, următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate pentru a trata bolile herpesvirus și pentru a preveni recăderile (Tabel).
În tratamentul infecțiilor cu herpes, trebuie urmată o abordare integrată. Durata și intensitatea terapiei sunt determinate de vârsta pacientului, de forma clinică a bolii, de severitatea cursului acesteia, precum și de prezența complicațiilor și a comorbidităților. Tratamentul și măsurile preventive trebuie împărțite în mai multe etape.
Trebuie remarcat faptul că utilizarea combinată a medicamentelor antivirale și a agenților imunobiologici are o serie de avantaje. În primul rând, terapia complexă oferă un efect sinergic. În al doilea rând, vă permite să reduceți doza de chimioterapie antivirală, reducând probabilitatea de a dezvolta NLR, reducând efectele toxice asupra organismului și reducând probabilitatea de apariție a tulpinilor rezistente de virusuri herpes. În plus, reduce semnificativ durata perioadei acute a bolii și durata tratamentului.
Unul dintre medicamentele care și-a demonstrat eficacitatea în tratamentul bolilor asociate herpesului la copii este inozin pranobex. Inozina pranobex este un derivat sintetic de purină complexă cu activitate imunostimulatoare și activitate antivirală nespecifică. Medicamentul restabilește funcțiile limfocitelor în condiții de imunosupresie, crește blastogeneza în populația de celule monocitare, stimulează expresia receptorilor membranari de pe suprafața T-helpers, are un efect stimulator asupra activității limfocitelor T citotoxice și a ucigașilor naturali. , funcțiile T-supresoare și T-helper, crește producția de imunoglobuline G, interferoni, interleukine (IL-1 și IL-2), reduce formarea de citokine proinflamatorii (IL-4 și IL-10), potențează chemotaxia neutrofilelor, monocitelor și macrofagelor. Mecanismul acțiunii antivirale a medicamentului este asociat cu inhibarea ARN-ului viral și a enzimei dihidropteroat sintetazei implicate în replicare, îmbunătățirea sintezei ARNm limfocitelor suprimate de viruși, care este însoțită de inhibarea biosintezei ARN-ului viral și a traducerii. proteine virale.
Inozina pranobex este slab toxic, bine tolerat, in Rusia se recomanda sub forma de tablete copiilor de la 3 ani (greutate corporala peste 15 kg). În străinătate, este disponibil și sub formă de sirop și nu are restricții de vârstă. Medicamentul este prescris la 50-100 mg / kg / zi pe cale orală în 3-4 doze pe toată perioada acută a bolii (5-10 zile, în funcție de durata viremiei și de severitatea sindromului de intoxicație). Ca terapie de întreținere pentru restabilirea parametrilor imunologici, este posibil să se prescrie medicamentul conform unei scheme imunomodulatoare (50 mg de 2 ori pe zi timp de 14-28 de zile). Eficiența ridicată a terapiei cu inozin pranobex (50 mg/kg greutate corporală pe zi în 3-4 doze orale, trei cure de tratament timp de 10 zile cu un interval de 10 zile), terapia combinată cu utilizarea inozin pranobex și interferon recombinant α-2β (3 cure timp de 10 zile cu un interval de 14 zile) la copiii cu infecții virale mixte.
Utilizarea inozinei pranobex ca medicament cu efecte imunotrope și antivirale în diferite etape ale măsurilor terapeutice și preventive face posibilă evitarea polifarmaciei, reducând astfel povara medicamentului asupra organismului și reducând riscul de efecte nedorite.
Literatură
T. A. Bokova, doctor în științe medicale, profesor
GBUZ MO MONIKI lor. M. F. Vladimirsky, Moscova
Herpesul la copii este o boală frecventă recidivante de origine virală. Purtătorii agentului patogen sunt până la 90% dintre oamenii de toate vârstele. Există 8 tipuri de infecție cu herpesvirus la oameni. Părinții sunt interesați de ce fel de herpes are un copil și dacă acesta poate fi vindecat. Virusul este transmis prin picături în aer, contact transplacentar și în gospodărie. Este foarte dificil să protejezi copiii de infecții, așa că trebuie acordată o atenție deosebită întăririi apărării imune.
În 84% din cazuri, herpesul la un copil apare după contactul cu adulți infectați sau copii dintr-o echipă de copii. De asemenea, infecția apare cu recidive ale bolii la părinți. Foarte des, un copil de un an este deja diagnosticat cu o răceală pe buze sau cu herpes simplex tip 1. Acest lucru se datorează incapacității de a opri contactul mamei cu nou-născutul în perioada de exacerbare a bolii sale.
Orice adult care are o infecție activă poate deveni o sursă de infecție. Virusul herpes se transmite în mai multe moduri:
Mamele care se infectează pentru prima dată în timpul sarcinii au șanse de 50% să aibă copii bolnavi. Potrivit statisticilor, mai mult de 80% dintre copiii cu vârsta sub 7 ani sunt deja purtători ai agentului patogen.
Probabilitatea de pătrundere a agenților infecțioși în corpul copilului depinde de impactul factorilor negativi externi și interni.
Infecția cu herpes la copii apare ca urmare a scăderii apărării imune a organismului, care poate fi cauzată de astfel de motive:
Tratamentul cu antibiotice, medicamente hormonale și citostatice duce, de asemenea, la o slăbire a sistemului imunitar. Acest lucru creează condiții pentru pătrunderea și reproducerea virusului în corpul copilului.
Manifestările clinice ale bolii depind de tipul de infecție cu virus herpes și de localizarea leziunilor. Oamenii de știință au identificat peste 200 de soiuri de herpesvirus, dar doar 8 dintre ele se găsesc la om. Toate tipurile de herpes la copii diferă în ceea ce privește natura cursului, simptomele și posibilele consecințe.
Virusul herpes simplex tip 1 (HSV-1) este cea mai frecventă formă a bolii. Ca și alte infecții cu herpes, provoacă formarea de vezicule grupate pe buze sau pe mucoasa nazală. Simptomele tipice ale herpesului oral includ:
Prima dată infecția apare prin contactul cu adulții infectați sau chiar în timpul dezvoltării fetale.
Cel mai adesea, un copil primește primul său herpes de tip 1 de la mama și tata, care cel puțin o dată în viață au avut erupții similare pe buze.Uneori, primele manifestări ale bolii apar la sugari încă de la 7 luni. Datorită subdezvoltării sistemului imunitar, infecția progresează rapid. Lăsat netratat, HSV-1 provoacă leziuni ale ochilor (keratită) sau meningelor (encefalită).
Boala este cauzată de virusul herpes simplex tip 2 (HSV-2). Cel mai adesea, infecția apare perinatal, adică în timpul nașterii. Pentru a înțelege cum arată herpesul la un copil, trebuie să luați în considerare principalele sale manifestări:
După diagnosticarea bolii, medicul explică de ce herpesul genital este periculos, cum să opriți simptomele și să grăbiți recuperarea.
Tratamentul întârziat duce la răspândirea infecției, la apariția durerii herpetice în gât sau a stomatitei. Astfel de complicații la un copil sub 3 ani sunt pline de consecințe grave asupra sănătății, prin urmare, dacă sunt detectate, pacientul este internat.
Boala este cauzată de virusul varicelei zoster. Acesta este unul dintre cele mai comune tipuri de herpes, care, atunci când este infectat inițial, provoacă varicela. La pacienții care au avut boala, agentul patogen intră într-o stare latentă. Rămâne în celulele nervoase ale rădăcinilor coloanei vertebrale mulți ani și este activat numai în condiții favorabile reproducerii.
La copiii sub un an, varicela este uşoară, dar cu activarea repetată a Varicelei zoster nu mai este variola, ci herpesul zoster. Agentul cauzal migrează către piele de-a lungul fibrelor nervoase, astfel încât exacerbarea provoacă dureri severe. Infecția afectează în principal nervii trigemen și intercostali. În acest sens, erupția apare în regiunea coastelor, partea inferioară a spatelui și, uneori, pe față.
Cu o terapie în timp util, bulele rămân pe piele nu mai mult de 3 săptămâni. La copiii imunodeprimați cu vârsta sub 5 ani, herpesul zoster este sever. Odată cu generalizarea inflamației, provoacă complicații - nevralgie postherpetică, encefalită, paralizie motorie.
Patologia este provocată de herpesvirus tip 4 (virusul Epstein-Barr), care poate provoca alte boli periculoase - limfom, carcinom nazofaringian. Contagiozitatea (contagiozitatea) mononucleozei infecțioase este atât de mare încât infecția apare la 48% dintre copiii sub 4 ani. Dar activarea virusului are loc doar în 4-5% din cazuri, cu scăderea imunității.
Infecția este posibilă atât prin picături în aer, cât și pe căi perinatale. Prin urmare, probabilitatea de a detecta infecția la un copil a cărui mamă suferă de boală este foarte mare. Manifestările caracteristice ale mononucleozei la un copil includ:
Adesea pacientul are dureri de cap, pete de vârstă pe membre și mâncărime. Boala poate provoca complicații severe - meningoencefalită, paralizie facială, anemie hemolitică, pericardită etc.
Potrivit statisticilor, nu mai mult de 1,5% dintre copii se nasc cu infecție cu citomegalovirus, care este cauzată de virusul herpes de tip 5. Cel mai adesea se transmite prin picături în aer sau pe cale transplacentară.
Herpesul la nou-născut se manifestă prin următoarele simptome:
Forma congenitală a citomegaliei duce la afectarea creierului. Un astfel de copil are convulsii, tremor și oboseală cronică. Când este infectat cu o infecție după naștere, herpesul se manifestă ca o răceală. Tratamentul întârziat este plin de leziuni ale ficatului, tractului gastrointestinal și pneumonie.
Bolile cauzate de herpesvirusul tip 6, 7 și 8 sunt foarte rare, dar fără tratament în timp util sunt pline de complicații grave:
Când sunt infectați, virionii rămân pentru totdeauna în corpul copilului, dar cel mai adesea sunt în stare latentă.
Infecția cu o infecție virală are loc în timpul nașterii sau chiar în timpul dezvoltării fetale, astfel încât această formă a bolii este adesea numită congenitală. Severitatea manifestărilor clinice este determinată de perioada de infecție: cu cât virusul herpesului intră mai devreme în organism, cu atât consecințele sale sunt mai severe.
La 40% dintre nou-născuți, infecția cu herpes apare într-o formă localizată. Erupția cu bule apare în principal pe mucoasa bucală și pe piele. Herpesul generalizat este mai frecvent la copiii care au fost infectați în stadiile incipiente.
Un dermatolog sau un specialist în boli infecțioase stabilește un diagnostic pe baza simptomelor, a datelor de laborator și instrumentale. Pentru a înțelege ce să faceți în continuare și cum să tratați herpesul, determinați tipul de agent patogen. Pentru a face acest lucru, se efectuează următoarele tipuri de examinări:
Când se pune un diagnostic, o infecție cu herpes este diferențiată de rubeolă, dermatită alergică și SARS. După determinarea formei bolii, medicul pediatru elaborează un regim terapeutic adecvat pentru copil.
Tratamentul infecției cu herpes la copii ar trebui să fie cuprinzător. Unguentele și gelurile sunt folosite pentru a opri manifestările locale, iar tabletele sunt folosite pentru a distruge infecția în întregul organism. Înainte de a trata herpesul la un copil de 2 ani, trebuie să consultați un medic pediatru. Multe medicamente antivirale și imunostimulatoare nu sunt prescrise pacienților cu vârsta sub 11-12 ani din cauza riscului de reacții adverse.
Regimul clasic de tratament pentru herpes include astfel de medicamente:
În caz de deteriorare a membranei mucoase a ochilor, sunt prescrise unguente antivirale pentru ochi - Acyclovir, Oftalmoferon, Bonafton. De asemenea, tratamentul herpesului la copii este însoțit de utilizarea de analgezice (Efferalgan, Nimesulide, Naproxen). Medicamentele cu acțiune combinată nu numai că ameliorează durerea în cazul herpesului zoster la un copil, ci și scad temperatura corpului.
Pentru a vindeca herpesul acasă, trebuie să respectați regulile sanitare și igienice. Schimbarea frecventă a patului și a lenjeriei de corp reduce riscul de răspândire a erupției pe tot corpul. Focurile de inflamație sunt tratate cu preparate locale de cel puțin 3-5 ori pe zi.
Sistemul imunitar uman nu este capabil să distrugă complet agentul cauzal al unei boli virale. Virionii sunt localizați în terminațiile nervoase, astfel încât granulocitele, limfocitele T și alte celule apărătoare nu au acces la ele. Activarea HSV are loc numai dacă în organism sunt create condiții favorabile. Odată cu scăderea imunității, virusul pătrunde în celulele pielii și începe să se înmulțească activ.
Vaccinurile pentru herpes tipurile 1, 2 și 3 sunt încă testate. Dar nu protejează împotriva infecției, ci doar reduce numărul și durata recăderilor.
Pentru a preveni herpesul pe piele la copii, este necesar să se monitorizeze starea imunitară a organismului. Pentru a crește forțele de protecție, medicii pediatri recomandă administrarea copilului de complexe de vitamine și minerale:
Înainte de a utiliza medicamente, este recomandabil să consultați un medic care poate determina cu exactitate doza și durata terapiei cu vitamine.
HSV se transmite în diferite moduri, astfel încât este foarte dificil să previi infecția primară a unui copil în timpul sarcinii și nașterii sau contactului cu adulții. Dar igiena personală, întărirea sistemului imunitar reduc riscul de activare a agenților care cauzează boli. Pentru a evita reapariția bolii, ar trebui să:
Herpesul este o boală virală periculoasă. În absența unui tratament adecvat, afectează sistemul nervos și organele interne. Cel mai adesea, virusul herpesului se găsește în sângele bebelușilor care au împlinit vârsta de doi ani. Diagnosticul în timp util și abordarea corectă a terapiei vor ajuta la prevenirea apariției complicațiilor.
Virusul herpes este considerat una dintre cele mai frecvente probleme cu care se confruntă părinții bebelușilor. Cu cât copilul este mai mic, cu atât mai mult rău poate provoca infecția corpului său. Abia după împlinirea vârstei de 5 ani, în organismul uman încep să se producă anticorpi care rezistă efectelor nocive ale virusului.
Infecția este localizată în ganglionii nervoși. Din această cauză, este dificil de tratat. Medicamentele antivirale puternice nu pot ajunge la viruși. Se luptă doar cu cei care ies la suprafață și provoacă simptome neplăcute.
Herpesul la un copil duce la o slăbire a funcțiilor de protecție ale corpului. Din acest motiv, infecția contribuie la dezvoltarea complicațiilor. Cu o terapie adecvată, procesul poate fi restrâns și agentul patogen poate fi transferat într-o stare latentă. Virusul trăiește în corpul uman ani de zile fără să se arate. Este imposibil să faci față complet bolii.
La nou-născuți, această problemă este rară. Cu laptele matern, bebelușul primește și anticorpi care rezistă bolii. După un an de viață, organismul este cel mai susceptibil la infecție. Prin urmare, în această perioadă, părinții trebuie să monitorizeze respectarea măsurilor preventive. Dacă un adult este purtător al virusului, atunci când comunică cu un copil, el ar trebui să poarte un bandaj de tifon, să nu sărute copilul, să se spele pe mâini cât mai des posibil și să mențină igiena.
Astăzi, oamenii de știință știu cu siguranță despre existența a 80 de tipuri de herpes. Un pericol deosebit pentru oameni sunt 8 dintre ele. În funcție de caracteristicile agentului patogen, se disting următoarele tipuri de boală:
Cei mai frecventi virusuri sunt tipurile 1 si 2. Medicul poate determina cu exactitate programul de terapie numai după efectuarea măsurilor de diagnosticare. Uneori, experții recomandă să nu se trateze deloc virusul, acesta intră într-o formă latentă de la sine.
Citește și legat
Cauzele și tratamentul herpesului pe partea inferioară a spatelui
Principalul motiv pentru dezvoltarea herpesului este intrarea unui virus în organism. Experții identifică mai multe moduri de infectare:
Înainte de a continua cu tratamentul bolii, este necesar să se determine cauza apariției și să o elimine. În caz contrar, va avea loc reinfecția, iar concentrația de viruși în sângele bebelușului va crește.
Boala este deosebit de periculoasă în timpul sarcinii, deoarece poate provoca complicații în timpul nașterii și chiar avort spontan. Prin urmare, viitoarele mame trebuie să își monitorizeze cu atenție sănătatea.
Herpesul la copii poate fi latent pentru o lungă perioadă de timp. Factorii care provoacă reproducerea activă a virusurilor și apariția simptomelor caracteristice includ:
Reapariția herpesului viral la copii este posibilă la orice vârstă. Pentru a evita acest lucru, respectarea strictă a tuturor regulilor de prevenire va ajuta.
În funcție de tipul de boală, herpesul se manifestă în moduri diferite. Singurul semn similar este erupțiile cutanate caracteristice. Au o textură, localizare și umbră diferite.
Herpesul de primul tip se caracterizează prin apariția unor vezicule mici. Sunt concentrate în grupuri și localizate în buze. Se notează următoarele semne ale unei probleme:
Bulele au izbucnit la câteva zile după apariție. Lichidul care se află în ele curge afară. În acest moment, copilul este periculos pentru ceilalți. Prin urmare, în momentul tratamentului, nu poate fi dus la școală, grădiniță și alte locuri de mulțimi mari de oameni.
Infecția cu herpesvirus tip 2 apare în timpul dezvoltării fetale a bebelușului sau trecerii acestuia prin canalul de naștere. În unele cazuri, infecția se transmite prin gospodărie. În acest caz, apar următoarele simptome:
Durata bolii este în medie de zece zile. În cazuri severe, poate dura până la o lună.
Perioada de incubație a bolii („varicela”) este de aproximativ trei săptămâni. După aceea, apar următoarele simptome:
În acest caz, bebelușul devine purtător al infecției, așa că trebuie izolat de toți cei care nu au avut varicela. În medie, terapia va dura aproximativ două săptămâni.
Un astfel de herpes la un copil se manifestă adesea prin mononucleoză. Această problemă nu este periculoasă, dar tratamentul ei va dura mult timp. Se caracterizează prin următoarele manifestări: