Chirurgie la o pisică cu urolitiază. Uretrostomia este o operatie necesara pentru urolitiaza la pisici.Posibile complicatii si consecinte postoperatorii

Uretrostomia este o procedură chirurgicală în timpul căreia se formează o deschidere (uretrostomie, stomă) între partea largă a uretrei și pielea peretelui abdominal. Acest lucru permite curgerea urinei. În cazurile severe de urolitiază, uretrostomia este singura șansă de a salva animalul. Se efectuează numai conform indicațiilor stricte, deoarece operația este dificilă și riscul de complicații post-chirurgicale este mare.

Cum și de ce se efectuează uretrostomia

Uretrostomia (uretrostomia - de la cuvintele „uretro” și „stomă”, care înseamnă „uretra” și „deschidere”) este o procedură care vă permite să creați un canal artificial pentru scurgerea urinei. Această deschidere se numește stomă. Chirurgul o face într-unul din două moduri:

• Uretrostomia perineală. Chirurgul creează o stomă între anus și scrot. În timpul operației, penisul și testiculele sunt amputate. Un cateter este introdus în orificiul rezultat, care pe o parte va fi situat în uretra, iar pe partea opusă se va extinde dincolo de peretele abdominal. Ca urmare a uretrostomiei, se formează un canal urinar de 2 ori mai scurt decât cel natural, dar cu 25–30% mai lat, astfel încât nisipul și pietrele cu un diametru de până la 5 milimetri pot fi excretate liber cu urina, fără a bloca scurgerea acestuia. .
• Uretrostomia prepubiană este mai complicată decât operația anterioară, prin urmare se efectuează în cazurile în care opțiunea perineală nu este posibilă din cauza contraindicațiilor (de exemplu, în caz de inflamație severă, tumori în zona uretrei lezate). Se face o incizie în peritoneu, în zona fuziunii pubiene. Chirurgul perforează vezica urinară pentru a o goli și a avea acces la uretra deteriorată. Apoi este îndepărtat și un canal larg este scos la locul inciziei abdominale.

Uretrostomia se efectuează sub anestezie generală

Indicatii pentru interventie chirurgicala

Principala indicație pentru uretrostomie este retenția acută de urină, care nu poate fi restabilită prin măsuri terapeutice sau prin cateterism simplu. Cauza principală a patologiei este, care este foarte frecventă la pisici, datorită caracteristicilor structurale ale uretrei lor. La bărbați este lung și îngust, motiv pentru care se blochează frecvent.

Pe lângă urolitiază, retenția urinară poate fi asociată și cu disfuncția sistemului nervos (când apar spasme severe ale mușchilor canalului urinar), cicatrizarea uretrei după leziuni ale sistemului genito-urinar. Indicațiile pentru uretrostomie sunt, de asemenea, îngustarea lumenului uretrei din cauza unei tumori, cheaguri uretrale din cauza infecției.

Efectuarea unei uretrostomie salvează viața animalului. Faptul este că, dacă scurgerea urinei nu are loc timp de 48-70 de ore, atunci se dezvoltă uremie (produse de deșeuri renale neexcretate - metaboliți azotați - intră în sânge). Rezultatul este o încălcare a circulației sistemice și intrarenale, insuficiență renală acută, agravată de hemoliză masivă (distrugerea globulelor roșii), moartea fibrelor nervoase și musculare. Intoxicația perturbă funcția ficatului și afectează funcțiile creierului și ale măduvei osoase. Umplerea excesivă a vezicii urinare poate duce la ruperea mucoasei acesteia. Probabilitatea decesului după dezvoltarea unor astfel de complicații în 2-3 zile este foarte mare, prin urmare, dacă se dezvoltă o afecțiune patologică, pisicile sunt spitalizate de urgență și se efectuează o operație de urgență pentru a crea o uretră artificială.

Este important de reținut că uretrostomia nu oferă un tratament complet al bolii de bază (urolitiază, cancer etc.). Operația doar înlătură amenințarea uremiei și îmbunătățește calitatea vieții pisicii prin restabilirea urinării. După procedura chirurgicală, trebuie elaborat un plan de terapie cuprinzător, care să includă medicamente și dieterapie. În unele cazuri, uretrostomia este efectuată în paralel cu alte operații (de exemplu, o stomă este efectuată dintr-o dată și pietrele sunt îndepărtate sau o tumoare este tăiată).

Contraindicații și posibile complicații după operație

Operația este periculoasă de efectuat în caz de creștere a sindromului uremic, hipertensiune arterială, hipotensiune arterială și tulburări de coagulare a sângelui. Cu toate acestea, dacă uretra este complet blocată și cateterizarea este imposibilă, operația se efectuează chiar și în prezența unor astfel de contraindicații, deoarece viața pisicii depinde de aceasta. Medicii dau mai întâi animalelor medicamente pentru a stabiliza starea, iar după ce creează o stomă și scot pacientul din anestezie, iau măsuri pentru a elimina riscurile de complicații.

Cea mai frecventă complicație a operației este sângerarea și umflarea la locurile inciziei tisulare. Eliminat cu ajutorul agenților hemostatici și a pansamentelor. Este posibil ca o infecție bacteriană să se dezvolte într-o plagă chirurgicală, așa că este obligatorie un curs de antibiotice în perioada de recuperare. În cazuri rare, incontinența urinară se dezvoltă din cauza funcției afectate a mușchilor netezi. De regulă, după 5-10 zile această complicație dispare de la sine. Mult mai periculoasă este creșterea excesivă a stomei cu țesut cicatricial - aceasta amenință recidivele cu retenția urinară, astfel încât se efectuează o operație repetată.

Cum să îngrijești o pisică după uretrostomie

În primele 2-3 zile după operație, pisica ar trebui să fie în clinică sub supravegherea medicilor veterinari. În tot acest timp, medicii administrează animalului soluții de electroliți și antibiotice. Pisica urinează printr-un cateter, care este îndepărtat după ce umflarea țesuturilor post-chirurgicale s-a redus și sângerarea s-a oprit.

După ce pisica i se permite să fie dusă acasă, proprietarii vor trebui să-și asume ei înșiși toate preocupările de îngrijire restaurativă. Este necesar să se trateze rana timp de 2 săptămâni (clătiți cu clorhexidină și aplicați unguente antimicrobiene). Pentru a evita desfacerea bandajului și linsul cusăturii, este recomandat să puneți un guler pe animal. Până când urinarea este restabilită, este mai bine să folosiți scutece (puteți cumpăra produse speciale pentru pisici cu o gaură pentru coadă sau puteți folosi scutece obișnuite pentru bebeluși, făcând singuri o tăietură în formă de cruce). Acestea trebuie schimbate la fiecare 4-5 ore, precum și după fiecare act de evacuare.

Este important să monitorizați îndeaproape starea pisicii - după operație, sănătatea sa ar trebui să se îmbunătățească treptat. Dacă acest lucru nu se întâmplă, pisica devine mai slabă, nu începe să meargă la toaletă, să mănânce și să bea singură, atunci trebuie să-i spuneți medicului veterinar despre acest lucru. Simptomele alarmante sunt sângerare deschisă, descărcarea de puroi din rană, temperatura - acestea sunt semne de complicații, dacă apar, ar trebui să sunați imediat un medic sau să duceți singur pisica la clinică.

Trostomia de dimineață este plină de multe complicații. Este greu de tolerat pentru animale și necesită o recuperare îndelungată. Dar nu puteți refuza intervenția chirurgicală din acest motiv, deoarece este adesea singura modalitate de a salva o pisică cu retenție urinară acută din cauza urolitiază complicată, tumori sau leziuni urologice.

Ai o pisica? Fiți atenți pentru că este posibil să trebuiască să vă întâlniți față în față cu acest termen. De asemenea, ce este uretrostomia la pisici? Animalul tău de companie are o uretră numită uretră. Deci, uretrostomia este o intervenție chirurgicală în corpul unei pisici, în timpul căreia se formează o nouă creație în tip și dimensiune (uretra). Să aruncăm o privire mai atentă la asta.

Ce este o obstrucție sau un blocaj?

Un număr mare de pisici suferă de blocarea tractului urinar. De obicei, chiar și cu simptomele sale evidente, medicii veterinari pun un diagnostic de ICD la o pisică. Acest dop, care apare în uretră, poate apărea din cauza faptului că acolo s-au acumulat masă nisipoasă și diverse pietre sau mucus.

Pietrele care se formează în organele urinare au o compoziție toxică variată a elementelor chimice. Se pot forma destul de multe dintre ele. De asemenea, sunt complet diferite ca formă.

De ce este periculos?

Dacă pisica ta are un blocaj mare, atunci, ca rezultat, vezica urinară începe să se întindă. Ca urmare a întinderii sale, toate vasele de sânge de pe pereții vezicii urinare au izbucnit. În acest caz, sângele intră în continuare în urina animalului. Sau invers: urină în sânge. Din acest motiv, corpul este otrăvit de diverse substanțe chimice reziduale din urină care ar fi trebuit să-l lase.

Ca urmare a proceselor de mai sus, presiunea în vezică crește. Se răspândește mai sus la rinichi, afectându-i astfel încât devin tensionați și apoi apar hemoragii. Obstrucția perturbă foarte mult funcționarea normală a rinichilor, reduce nivelul de circulație a sângelui în ei și afectează negativ procesele de filtrare. Retenția urinară în organism duce la dezvoltarea azotemiei. Aceasta este o patologie care constă într-un nivel ridicat de substanțe azotate în sânge.

Prin această patologie, uremia se dezvoltă în continuare. Aceasta este auto-otrăvirea organismului, care apare din cauza deteriorării severe a funcției renale. Dacă nu se efectuează o intervenție chirurgicală în timp util la o pisică cu urolitiază, vezica urinară se poate rupe.

De ce boala este comună la pisici?

Se crede că această boală este observată la pisici la fel de des ca și la pisici. Dar de obicei nimeni nu o observă. La urma urmei, manifestările evidente nu sunt tipice pentru ea. Acest lucru este valabil și pentru câini și cabluri. Toate acestea sunt legate doar de anatomie. La pisici, uretra, adică uretra, este structurată de două ori mai scurtă și mai lată decât cea a unei pisici. Acest lucru permite pietrelor mici și nisipului să treacă în mod natural din corp prin urină. Spre deosebire de pisici, uretra unei pisici este lungă și îngustă, așa că atunci când nisipul vrea să iasă, formează un blocaj.

Uretra se înfundă întotdeauna în partea care este cea mai îngustă. Dar dacă pietrele sunt mari, atunci se poate forma un blocaj în apropierea vezicii urinare.

Pentru a restabili fluxul normal de urină la o pisică, medicii veterinari au nevoie:

• îndepărtați blocajul canalului folosind un cateter (sau uretrostomie);
• stabilizează starea generală a pisicii.

Subtilități ale procesului de operare

Dacă obstrucția (blocarea) uretrei la un animal de companie nu dispare cu ajutorul metodelor medicinale convenționale și apar din nou recidive, trebuie recurs la intervenția chirurgicală, adică se efectuează o uretrostomie la pisică.

Deci, uretrostomia este o operație de tip chirurgical. Constă în faptul că se formează o nouă formațiune uretrale după exemplul genului feminin (scurt, dar larg).

Există o astfel de diviziune:

• uretrostomia perineală la pisici;
• uretrostomie prepubiană;

Uretrostomia prepubiana este folosita de medicii veterinari pentru a corecta diferite tipuri de patologii care s-au format in zona pelviana. Metoda este considerată o ultimă soluție atunci când perineul nu poate conduce urina.

De obicei, medicii aleg uretrostomia perineală. În cursul său, se formează o nouă creație. În timpul acestei operații, dacă pisica nu este sterilizată, este castrată. Ca urmare, canalul principal devine larg și drept, astfel încât nisipul și pietrele mici pot trece cu ușurință prin el.

Uretrostomia unui animal de companie se face astfel încât în ​​viitor obstrucția, adică blocarea, să nu mai apară.. Dar nu trebuie să uităm că, cu ajutorul ei, urolitiaza pisicii nu dispare nicăieri. Ea are nevoie de tratament suplimentar. Cu toate acestea, acest lucru nu este chirurgical, ci doar terapeutic.

Indicatii

Uretrostomia la o pisică necesită motive întemeiate pentru a o face.

Indicații pentru uretrostomie:

• apariția repetată a recidivelor de urolitiază;
• obstrucţie;
• diverse, dar numai tulburări semnificative și leziuni ale organului genital la pisici;
• retenție urinară.
• diferite tipuri de deformare a canalului prin care trece urina;
• dacă cateterizarea vezicii urinare nu este posibilă.

Pentru a efectua o uretrostomie, medicii trebuie să identifice clar în prealabil locul care este înfundat cu pietre. Deoarece această operație specială se face pentru a îndepărta cele mai înguste două secțiuni ale uretrei. La urma urmei, în ele se adună cel mai adesea nisip și diverse formațiuni mari.

Dar după operație?

Pentru ca după uretrostomie umflarea să dispară, iar deschiderea nou formată să rămână la fel de largă pe cât a fost făcută, se face bougienage în timpul reabilitării postoperatorii. Această procedură este instrumentală și nechirurgicală. Implica introducerea unei sonde late in uretra sau poate fi un cateter. Este folosit pentru a verifica dacă uretra este suficient de deschisă.

Medicul veterinar curăță cu atenție cusăturile. În același timp, trebuie să verifice cu siguranță corectitudinea găurii făcute în timpul uretrostomiei. Este demn de observat că pisica nu zgârie sau linge rana.. Prin urmare, trebuie neapărat să cumpărați un scutec și un guler de protecție. Astfel rana va fi inaccesibilă animalului și se va vindeca calm. Pentru a preveni formarea inflamației pe răni și pentru a le face să se deterioreze după uretrostomie și pentru a preveni dezvoltarea cistitei sau uretritei bacteriene, medicii veterinari prescriu medicamente care au efect antibiotic.

Pentru a se asigura că afectarea nu se extinde la rinichi, medicul veterinar monitorizează starea generală a pisicii.:

• dacă bea suficientă apă curată și purificată;
• se duce la toaleta dupa aceea?
• care este apetitul pisicii?
• sau este activ.

Simptome

Dacă observați o scădere a temperaturii pisicii după uretrostomie, aceasta refuză categoric să mănânce, mușchii îi trec, atunci aceasta ar putea fi fie uremie, fie azotemie. În acest caz, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la un medic veterinar!

După 10-14 zile, când s-a efectuat uretrostomia, și când pisica a fost complet restaurată după uretrostomie, suturile sunt îndepărtate. Dar acest lucru se face numai după ce lucrătorul clinicii este complet convins că s-au vindecat și nu există nicio inflamație asupra lor.

De asemenea, ei acordă o atenție deosebită dacă stoma nou formată funcționează normal. Animalele care au suferit uretrostomie trebuie să fie examinate și testate la fiecare șase luni.

Ar trebui să ne așteptăm la vreo problemă?

Ca întotdeauna, după fiecare intervenție chirurgicală ceva poate merge prost. Prin urmare, pot exista complicații după uretrostomie la o pisică. Să ne uităm la fiecare dintre ele mai detaliat. Uretrostomia însoțită de dificultăți este normală.

Sângerare. Această complicație nu pune viața în pericol. Din acest motiv, nu este nevoie să efectuați din nou o uretrostomie pe pisică. De asemenea, puteți determina în mod independent gradul de severitate folosind culoarea membranei mucoase. Dacă este încă severă și gravă, atunci poate fi îndepărtată sub anestezie generală sau locală.

Poate apărea și anuria. Se caracterizează prin faptul că urina nu mai curge în vezica pisicii. Prin urmare, este posibil ca pisica să nu meargă la toaletă timp de aproximativ două zile. Dar după uretrostomie, o astfel de încălcare este foarte rară.

Una dintre complicații poate fi insuficiența renală acută. Poate apărea dacă medicul veterinar nu a observat că pisica avea rinichi măriți patologic înainte de uretrostomie. O astfel de tulburare poate fi detectată după ce au fost efectuate teste pentru uretrostomie. Poate fi eliminată cu ajutorul unui tratament prescris corespunzător.

Dupa tratament

Când trece puțin timp după uretrostomie la o pisică, uretra formată poate începe brusc să se îngusteze, adică încep procesele de creștere excesivă. Aici va trebui să faceți din nou o uretrostomie. Faptul că uretra începe să crească excesiv poate fi o consecință a operației în sine efectuată incorect de către medicii veterinari sau ar putea fi ruptă undeva din cauza anumitor leziuni. Această complicație este pe bună dreptate considerată cea mai gravă și severă.

O altă complicație pe care o aduce uretrostomia este adesea disuria. În general, această boală perturbă procesul de urinare al pisicii. Cauza de bază aici poate fi prezența anumitor bacterii în urină după uretrostomie. Sau poate fi din cauza costurilor sindromului urologic. Un alt motiv care duce la această complicație este pietrele sau o tumoare localizată în vezică. După cum sa menționat deja, uretrostomia nu vindecă urolitiaza, ci doar îndepărtează blocajele.

Rezultate

Următoarea complicație posibilă la o pisică după uretrostomie este cistita. Animalele care au suferit această operație au mai multe șanse de a contracta orice infecție genito-urinară. Potrivit statisticilor, numărul pisicilor care au suferit de cistită după ce au suferit uretrostomie este cu 30% mai mare decât la animalele sănătoase. Prin urmare, pentru prevenire, trebuie să faceți un test de urină la fiecare șase luni..

După o uretrostomie, pisica dumneavoastră poate prezenta incontinență urinară. Dar acest lucru a fost observat foarte rar. Prin urmare, această complicație nu este clasificată ca un grup special de tulburări postoperatorii.

În acest articol voi vorbi despre uretrostomia la o pisică. Voi enumera indicațiile pentru operație. Voi descrie etapele implementării. Voi scrie despre posibilele complicații și caracteristici ale îngrijirii postoperatorii.

Uretrostomia este o procedură chirurgicală pentru a crea o deschidere (uretrostomia) pentru trecerea urinei.

Indicații pentru uretrostomie la pisici

Uretra la pisici este îngustă și lungă, cu trei îngustari fiziologice. Această caracteristică anatomică este cauza blocajului.

Cu urolitiaza, pietrele se blochează în lumenul uretrei, creând o obstrucție. Dop poate fi format și din celule sanguine (cu cistită) sau din cauza unor leziuni, inflamații ale uretrei și tumori. Dacă urina nu este excretată din corpul animalului în trei zile, se dezvoltă uremie - insuficiență renală acută. Această condiție este periculoasă pentru viața animalului din cauza intoxicației organismului.

În cazurile acute, uretrostomia este singura modalitate de a salva animalul de companie.

Uretrostomie și cistotomie

Există două tipuri de uretrostomie:

1. perineală. În zona dintre anus și scrot se formează un orificiu pentru evacuarea urinei. În timpul operației, penisul este îndepărtat, deoarece conține două îngustari ale uretrei. Un cateter este introdus în orificiul format. Astfel, canalul urinar devine mai larg și permite îndepărtarea pietrelor de până la 5 mm în diametru împreună cu urina.
2. Prelonnaya. Se efectuează atunci când este imposibil să se formeze un canal urinar în zona perineală. În acest caz, uretra este scoasă pe peretele abdominal.

Pentru a îndepărta pietrele, se efectuează o cistotomie - o disecție a vezicii urinare.

După o uretrostomie, pisica dumneavoastră poate prezenta incontinență urinară.

Din păcate, pentru proprietarii animalului, procesul devine constant și incontrolabil. Acest lucru se datorează absenței unui sfincter la capătul noului canal excretor.

Medicii veterinari observă că această boală apare la fel de des la pisici în comparație cu pisici. Dar de obicei nimeni nu o observă. La urma urmei, manifestările evidente nu sunt tipice pentru ea.

Pregătirea

În această etapă, animalul este supus următoarelor examinări:

1. Ecografia cavității abdominale.
2. Test de sânge (general și biochimic).
3. Analiza urinei.
4. Radiografia sistemului urinar.

Pregătirea corectă pentru intervenție chirurgicală este cheia recuperării animalului.

Este extrem de important să identificăm posibilele probleme în stadiul preoperator preoperator:

• exclude insuficiența renală;
• diagnosticați și corectați starea de sepsis și anemie;
• prezice imposibilitatea plasării unui cateter într-un animal.

Esența operației

Scopul intervenției chirurgicale este de a asigura trecerea nestingherită a urinei din organism. Operația este efectuată pentru a crea un nou pasaj excretor, larg, în cazul blocării complete a uretrei.

Desfășurarea operațiunii

Întreaga operațiune durează până la 45 de minute. Procesul utilizează anestezie generală prin inhalare sau anestezie epidurală.

Ordinea operației poate varia din cauza diferitelor caracteristici și patologii ale bolii.

În etapa de pregătire, în timpul ecografiei și radiografiei, se determină localizarea pietrelor și numărul acestora. În continuare, uretra este spălată și se introduce un cateter. Toate pietrele prezente în el sunt spălate în cavitatea vezicii urinare.

Dacă animalul de companie nu este castrat, castrarea se efectuează cu îndepărtarea penisului. Apoi se formează accesul la vezică și se îndepărtează toate pietrele. Următorul pas este uretrostomia.

Posibile complicații și consecințe postoperatorii

Uretrostomia are riscul de a dezvolta diferite boli infecțioase ale sistemului urinar. În acest sens, aceste metode de tratament sunt utilizate numai în cazuri de urgență.

Daca animalul nu poarta gulerul in timpul indicat si are acces la rana, este posibila linsarea zonei operate. În acest caz, există riscul de infecție și creșterea excesivă a uretrostomiei. În al doilea caz, va fi indicată o operație repetată.

În caz de urolitiază, în absența unui tratament adecvat, este posibilă reocluzia uretrei cu calculi mari.

În caz de retenție urinară, trebuie să contactați imediat o clinică veterinară.

Îngrijire după uretrostomie

De regulă, dacă nu există complicații, animalul este externat a doua zi. Animalul este pus pe un guler elisabetan protector pentru a evita linsul zonei operate.

Trebuie prescrise antibacteriene și analgezice.

În primele două săptămâni va fi necesară tratarea cusăturilor. De asemenea, va fi prescrisă o dietă postoperatorie. În caz de urolitiază se va prescrie un tratament adecvat.

Starea animalului trebuie monitorizată îndeaproape în perioada postoperatorie. Dacă pisica dumneavoastră se confruntă cu o scădere a temperaturii corpului, crampe musculare (smulsuri) sau refuz de a mânca, ar trebui să consultați imediat un medic veterinar.

Uretrostomia este o măsură de urgență extremă pentru a salva viața unui animal de companie. Această operație elimină consecințele bolii animalului, dar nu vindecă boala în sine. Este extrem de important să se elimine cauza principală care a dus la aceste consecințe, să se examineze complet și să se vindece animalul.

În articol am vorbit despre uretrostomie. Ea a descris indicațiile pentru funcționare și etapele implementării acesteia. Ea a enumerat posibilele complicații și caracteristici ale îngrijirii animalelor de companie după operație.

Bolile animalelor nu sunt mai puțin diverse decât cele ale oamenilor. Unele boli sunt aproape asimptomatice, astfel încât proprietarul observă problema deja atunci când este necesară o intervenție chirurgicală, de exemplu, uretrostomia la pisici.

Uretrostomie

Această operație, în urma căreia animalul are o nouă deschidere pentru urinare, situată între peritoneu și partea largă a uretrei. În ultimii ani, a fost din ce în ce mai puțin posibil să se aducă situația la intervenția chirurgicală, deoarece au apărut multe medicamente care pot împiedica procesul de blocare a canalului. Dieta corectă și informațiile pe care proprietarii de animale cu urolitiază ar trebui să le aibă la dispoziție fac posibilă evitarea intervenției chirurgicale.

Indicatii

Uretrostomia la pisici este prescrisă de medicul curant în cazurile în care alte metode de rezolvare a problemei nu dau rezultate pozitive. În plus, obstrucția părții distale a uretrei poate fi ireparabilă, motiv pentru care este necesar să se recurgă la intervenție chirurgicală. Uretra este un canal prin care urina este eliminată din organism. Structura sa la pisici se caracterizează prin lățime neuniformă. Pe măsură ce te apropii, devine mai subțire. Cel mai adesea, aici apare blocajul. În cele mai multe cazuri, dopul este format din săruri sau celule sanguine, ceea ce se explică fie prin urolitiază, fie prin cistita. Uneori, obstrucția este rezultatul unei răni, inflamații sau tumori.

Uretrostomia perineală la pisici poate accelera dezvoltarea infecțiilor tractului urinar. Din acest motiv, experții preferă să efectueze mai întâi un tratament conservator și numai dacă nu ajută, recurg la intervenția chirurgicală.

Există medici care fac tot posibilul pentru a evita o astfel de intervenție din cauza complicațiilor. Uretrostomia, despre care specialiștii sunt foarte contradictori, poate duce la închiderea stomei - parțială sau completă.

Cele mai multe complicații apar din cauza unui stres prea mare asupra suturilor mucoasei în timpul procesului de vindecare. Adesea, țesutul conjunctiv crește în gaura creată în timpul intervenției chirurgicale.

Este destul de dificil să se elimine consecințele de acest fel; este și mai probabil ca starea animalului în sine să se deterioreze din cauza exacerbarii bolilor concomitente. Atitudinea proprietarilor joacă, de asemenea, un rol important în cursul recuperării - cel mai adesea ei se comportă destul de inert și pesimist.

Pregătirea pentru operație

Proprietarii aproape tuturor animalelor pentru care se recomandă uretrostomia la pisici au observat probleme cu urinarea. Astfel de tulburări contribuie la dezvoltarea insuficienței renale, cel mai adesea în formă acută. Este foarte important să identificați această situație și să o corectați înainte de operație. Uneori cateterizarea în timpul intervenției chirurgicale este imposibilă, așa că trebuie să recurgeți la cistocenteză - drenarea urinei din vezica urinară perforată prin peretele abdominal.

Dacă inflamația sistemului urinar durează mult timp, este probabilă dezvoltarea sepsisului și a anemiei, ceea ce, desigur, necesită diagnostic și optimizare în timp util. Uretrostomia la pisici necesită următoarele teste:

Ecografia cavității abdominale.

Analiza generală a urinei și a sângelui.

Test de sânge pentru biochimie.

Radiografia cu contrast a sistemului urinar.

Dacă sunt detectate alte boli, pot fi necesare teste suplimentare.

Esența operației

Uretrostomia la pisici, ale cărei consecințe pot fi destul de grave, necesită o înțelegere clară de către proprietar a fiecărui pas de la diagnosticarea bolii până la recuperarea completă a animalului. Scopul operației este îndepărtarea părții problematice a uretrei. Cel mai adesea aceasta este zona din osul penisului. O uretră scurtă simplifică procesul de urinare, mai ales atunci când vezica urinară este golită incomplet pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce duce la supraîntinderea pereților acesteia. Diametrul uretrei în regiunea pelviană a canalului urinar este destul de larg, ceea ce face posibilă eliminarea practic a re-ocluziei.

Desfășurarea operațiunii

Cât de complexă sau simplă va fi operația pisicii depinde de diferite patologii. Uretrostomia, însoțită de urolitiază, care este cel mai frecvent caz, necesită o ecografie de control înainte de operație și radiografie, ceea ce face posibilă clarificarea poziției finale a pietrelor și a numărului lor exact. După spălare, vezica urinară este cateterizată. Dacă pisica și-a păstrat anterior funcția de reproducere, se efectuează castrarea. Următorul pas este uretrostomia la pisică. Operația presupune suturarea unei părți a uretrei, care are un diametru larg, pe piele. Penisul este îndepărtat complet.

Pe scurt, așa se face uretrostomia la o pisică. Cursul operației poate varia oarecum în funcție de caracteristicile fizice ale animalului și de bolile concomitente. În general, sub anestezie epidurală și inhalatorie, operația se încheie în 25-45 de minute.

Reconstrucția unei uretre stricturate

Uneori, din fericire nu des, apare stricta sa. Acest lucru poate fi cauzat de necroză, presiune excesivă asupra penisului în timpul intervenției chirurgicale, cateterism, în timpul căreia a fost cauzată o leziune.

Deteriorarea poate apărea și ca urmare a unei traume externe. Dacă problema apare caudal la nivelul prostatei, se poate efectua uretrostomia la pisici, ale cărei consecințe pot fi mai periculoase decât boala în sine. Pentru a corecta patologia, este necesar să se folosească o uretrostomie prepubiană în dreapta și sub pelvis. Rupturile parțiale sunt suturate dacă țesutul din apropiere este viu. În caz de încălcare a uretrei proximale, vorbim despre un cistom sau anastomoză. Din păcate, ambele proceduri nu sunt o soluție ideală: instalarea unui cistom duce la incontinență, în timp ce anastomoza provoacă diverse anomalii acido-bazice sau electrolitice.

Complicații precoce

Pentru a identifica cauzele unei astfel de complicații precum disuria, este necesar să se examineze locul de intervenție cât mai atent posibil în căutarea suturilor neînlăturate. Starea uretrei este evaluată prin introducerea unui cateter în vezică. Dacă se observă blocaj de nisip, acesta este îndepărtat după irigarea cu anestezice. Urina obtinuta in acest mod este testata pentru cultura bacteriana. Dacă microflora este detectată, este necesar un curs de tratament cu antibiotice. Absența bacteriilor indică o posibilă cauză a disuriei - sindrom urologic felin. În ciuda faptului că, în majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală de uretrostomie a pisicilor, a cărei revizuire face posibilă decizia independentă a raționalității sale, previne obstrucția, nu poate elimina posibilitatea de recidivă a sindromului. Disuria persistentă necesită o radiografie cu contrast pentru a identifica alte cauze ale bolii. Acestea pot fi tumori, pietre etc.

Strictiunea este observată destul de des. Acest lucru duce la contaminarea cusăturilor. Potrivit diverselor surse, această complicație apare în 12% din cazuri. Progresia stricturii poate fi evitată printr-o pregătire atentă a țesuturilor și o atenție absolută acordată tehnicii chirurgicale.

Erori chirurgicale care duc la stricturi:

1. Disecția insuficientă a uretrei, în care glandele bulbouretrale nu se extind dincolo de piele. În acest caz, tensiunea va duce foarte probabil la adâncirea stomei și la o strictă suplimentară. Pentru a elimina o astfel de problemă, ligamentele și mușchii pelvieni trebuie tăiați la grosimea lor completă.
2. Contact liber al pielii cu uretra. În acest caz, rana nu se vindecă mult timp, ceea ce se datorează intenției primare. Țesutul produs prin intenție secundară înfrânge scopul operației prin reducerea diametrului stomei.
3. Tehnica incorectă de cusătură. Dacă nu strângeți suturile foarte atent și folosiți un ac de tăiere, este posibil să apară zone de granulație excesivă, care în viitor pot bloca complet stoma.

În plus, strictura apare și din motive non-chirurgicale:

Apariția micilor rupturi uretrale obținute în timpul cateterismului. Blocarea uretrei după mai multe cateterizări este o indicație pentru uretrostomia prepubiană.

Automutilarea are loc atunci când stoma este deteriorată de un animal care nu poartă guler de protecție.

Cusături. Capetele suturilor trebuie să fie suficient de lungi, astfel încât să fie ușor de detectat în momentul în care sunt îndepărtate. Suturile uitate pot provoca granularea suturii.

O strictura minoră poate fi corectată printr-o dilatare ușoară cu o clemă mică. Cu toate acestea, cel mai adesea este necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale suplimentare. În cazuri rare, când uretra este grav rănită și stricturată, se efectuează o uretrostomie prepubiană.

După operație

Reabilitarea unei pisici după uretrostomie este un proces care necesită ajutorul și atenția proprietarilor. În cele mai multe cazuri, animalul petrece o zi în clinică după operație. Aici i-au pus un guler special, care îl va împiedica să lingă cusăturile. Sunt necesare tratament antibacterian și medicamente pentru ameliorarea durerii. Dacă există indicații, se efectuează Specialiștii monitorizează cu atenție starea animalului în general și urinarea acestuia în special. Dacă medicii nu consideră că starea lui este satisfăcătoare, animalul de companie va petrece puțin mai mult timp sub observație.

Acasă

Recuperarea unei pisici după o intervenție chirurgicală durează diferite perioade de timp. Aceasta depinde de starea fizică a animalului, de tratamentul prescris și de acuratețea respectării recomandărilor specialistului. Chiar și starea de spirit a proprietarului afectează viteza de recuperare a animalului de companie.

Recuperarea unei pisici după o uretrostomie implică în primul rând purtarea unui guler în orice moment, deoarece aceste animale sunt deosebit de predispuse să-și lingă rănile. Din păcate, în cazurile de intervenție chirurgicală, această metodă de „tratament” poate provoca doar rău. Prin urmare, este necesar un guler! În plus, este necesar să se trateze în mod regulat și să se administreze antibiotice prescrise de medic conform recomandărilor. Acest lucru se face de obicei de două ori pe zi. Dacă vindecarea este corectă, suturile sunt îndepărtate după două săptămâni. Dacă un animal are urolitiază, trebuie să urmeze o dietă specială. Asigurați-vă că apă proaspătă este întotdeauna disponibilă.

Proprietarii de animale care au trecut prin această operațiune complexă sunt foarte îngrijorați de animalele lor de companie, creând comunități întregi pentru a primi informații mai complete și pentru a comunica cu oameni care au experimentat deja acest lucru cu animalele lor. Întrebările pe care le pun proprietarii sunt repetate pe diverse resurse, așa că merită să le răspundeți separat.

Proprietarii sunt adesea interesați de modul în care pisicile se recuperează după uretrostomie. Este dificil de spus cu siguranță, dar majoritatea animalelor tolerează în mod satisfăcător anestezia și intervenția chirurgicală. Nu este recomandat să așezați pisica pe un pat sau pe alte suprafețe înalte, deoarece, atunci când se recuperează din anestezie, aceasta face mișcări inconștiente și poate încerca să sară, ceea ce, la rândul său, duce adesea la deteriorarea suturilor. Acesta este unul dintre motivele pentru care merită să lăsați animalul la clinică pentru o zi. Reabilitarea unei pisici după uretrostomie include monitorizarea recuperării în siguranță după anestezie. Multe animale rămân oarecum dezorientate chiar și după o zi, așa că după ce se întorc acasă merită să-l ajuți să-și revină în fire, nepermițându-l să sară pe suprafețe înalte și ajutându-l să coboare de pe dealuri.

Mulți proprietari sunt, de asemenea, îngrijorați de faptul că pisica nu mănâncă bine după uretrostomie. Cel mai adesea, animalul mănâncă foarte puțin în primele zile; în general este destul de apatic în aceste zile. Nu este nevoie să-l hrăniți forțat sau să insistați. Este mai bine ca pisica să se odihnească câteva zile. Totuși, dacă această perioadă este prelungită, dacă animalul nu mănâncă deloc, dacă are febră sau dureri severe, este necesar să consultați un medic. Lipsa poftei de mâncare împreună cu alte simptome pot indica dezvoltarea inflamației sau infecției.

Sunt adesea puse întrebări despre ce să hrănească o pisică după o intervenție chirurgicală. Uretrostomia este o intervenție destul de serioasă, iar respectarea recomandărilor este pur și simplu necesară. Cel mai adesea, se recomandă hrănirea animalului cu alimente specializate până la șase luni după operație. Medicul va recomanda o dietă suplimentară după teste.

În general, în ciuda faptului că aceasta este o operație destul de gravă - uretrostomia la o pisică - îngrijirea după operație nu necesită efort semnificativ. Este suficient, conform recomandărilor medicului curant, să tratați cusăturile, să purtați un guler și să vă asigurați că stoma este curată și nu crește excesiv. Antibioticele și analgezicele sunt administrate doar pentru prima dată. În plus, merită să controlați numărul și volumul de urinare. Dacă pisica ta pare că merge prea des la toaletă sau nu iese toată urina sau urinează prea mult, asigurați-vă că consultați un profesionist. Aveți îndoieli cu privire la recomandările medicului dumneavoastră? Contactați o altă clinică pentru a vă asigura că evitați complicațiile care ar putea duce la repetarea intervențiilor chirurgicale.

Uneori pe stomă apar cruste formate din sânge și urină. Dacă cantitatea lor este nesemnificativă, pot fi îndepărtate cu o soluție de clorhexidină (0,05%), după înmuiere cu peroxid. În același timp, asigurați-vă că peroxidul nu ajunge pe membrana mucoasă. Cu toate acestea, dacă există un număr mare de ele, este mai bine să consultați un medic pentru a exclude apariția complicațiilor.

Umflarea găurii rezultate poate dura până la 5 zile. Dacă a trecut mai mult timp, dar totul pare încă umflat, ar trebui să mergi din nou la clinică.

După operație, este necesar ca animalul să consume multe lichide. Trebuie să monitorizați cu atenție greutatea pisicii. S-a observat că animalele supraponderale care duc un stil de viață sedentar sunt mai susceptibile de a suferi de boli ale sistemului urinar. Consumul insuficient de apă poate da, de asemenea, un impuls dezvoltării sau recidivei bolii.

Dacă medicul sugerează această operație după ce au fost încercate alte tipuri de tratament, nu trebuie să refuzați. Această intervenție se efectuează din motive de sănătate. Blocarea uretrei poate duce la otrăvirea corpului, din care animalul poate muri. Atunci când luați o decizie, rețineți că viața animalului de companie este în joc. Și deși operația este destul de gravă, îi oferă animalului o șansă pentru o viață fericită, fără durere.

În plus, trebuie să rețineți că această procedură nu vindecă boala care a provocat blocajul. Elimină doar blocajul în sine și reduce probabilitatea apariției acestuia în viitor. Cu toate acestea, boala de bază trebuie tratată suplimentar, așa că principalul lucru acum este examinările medicale regulate și respectarea strictă a tuturor recomandărilor specialistului.

Acest articol oferă informații de bază despre această problemă, precum și date care vă pot ajuta să înțelegeți mai bine cu ce trebuie să se ocupe medicii veterinari în practică.

Uretrostomia la o pisică: ce este, simptome și consecințe

Uretrostomia este o operație pentru a crea o nouă deschidere pentru uretra, care este situată între anus și scrot. În acest caz, animalele necastrate sunt castrate și penisul este îndepărtat. Uretra devine mai scurtă, mai dreaptă și mai lată, ceea ce facilitează trecerea nestingherită a nisipului și a pietrelor.

Indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt:
- Nevoia frecventă de a urina, cu urină redusă.
- Sânge în urină.
— Schimbare în comportamentul animalului: pisica devine iritabilă, furioasă și își pierde pofta de mâncare.

Aceste simptome pot duce la blocarea completă a uretrei, apariția uremiei și moartea animalului. Puteți pierde o pisică într-o săptămână dacă nu sunt luate măsuri de urgență.

Uretrostomia la o pisică, tratamentul și modul în care se desfășoară operația, pregătirea pentru aceasta

Uretrostomia este un caz extrem; opinia medicilor veterinari despre operație este ambiguă din cauza posibilelor consecințe grave. În primul rând, se recomandă de obicei să coaseți cateterul timp de 3-4 zile, să efectuați o examinare și un tratament conservator.

Pisicile cu probleme urinare severe suferă adesea uretrostomie, deoarece se poate dezvolta insuficiență renală acută. Este important să identificați și să corectați această afecțiune înainte de operație.

Uneori, dacă cateterismul este imposibil, vezica urinară este perforată și urina este drenată prin peretele abdominal. Dacă inflamația sistemului urinar este prelungită, se pot dezvolta și anemie și sepsis, ceea ce necesită diagnostic și corectare în timp util. Examinarea înainte de uretrostomie include o ecografie a cavității abdominale, un test general de sânge și urină și o radiografie a sistemului urinar.

Pentru diferite patologii, operația are propriile sale caracteristici. De obicei, înainte de operație, se efectuează o ecografie de control și o radiografie pentru a clarifica numărul și dimensiunea pietrelor. În continuare, uretra este spălată și vezica urinară este cateterizată. Pisica este castrată, se face acces la vezica urinară, din cavitatea căreia se scot toate pietrele. Partea largă a uretrei este apoi suturată pe piele. Penisul este îndepărtat în timpul operației.

În cele mai multe cazuri, operația se efectuează sub anestezie generală și durează 30-45 de minute.

Uretrostomia: complicații precoce și tardive și îngrijirea pisicilor la domiciliu

Complicațiile postoperatorii precoce includ:

Sângerare. Pentru a minimiza sângerarea postoperatorie, corpul cavernos al penisului este inclus în suturile uretrale. Sângerarea este oprită prin apăsare pe loc. De regulă, sângerarea nu reprezintă o amenințare pentru viața animalului și nu necesită intervenții chirurgicale suplimentare. Dacă sângerarea este gravă și constantă, atunci sub anestezie este localizat locul hemoragiei și este ligat.

Apariția anuriei. Anuria apare atunci când nu a existat urinare mai mult de 2 zile, iar cu cât este mai lungă perioada, cu atât este mai probabilă apariția anuriei.

Insuficiență renală acută. Dezvoltarea sa poate fi facilitata de rinichi mariti inainte de interventie chirurgicala sau atunci cand pisica se afla intr-o stare de deshidratare si hipotensiune pentru o perioada suficient de lunga. Trebuie făcut un test de urină. Dacă greutatea specifică a urinei este mai mare de 1.030, atunci aceasta sugerează cauze prerenale ale insuficienței renale. Trebuie oferit un tratament adecvat pentru a corecta deshidratarea, hipotensiunea și hipovolemia.

Complicațiile postoperatorii tardive includ:

Cistită recurentă. Este adesea asimptomatică, așa că este necesar să faceți un test de urină la fiecare șase luni.

disurie. Plaga postoperatorie trebuie verificată pentru prezența unor suturi neînlăturate.

Evaluați starea uretrei prin introducerea unui cateter în vezică. Nisipul care blochează uretra poate fi îndepărtat după irigarea uretrei cu un anestezic și masarea uretrostomiei. Dacă bacteriile sunt prezente în urină, este necesar un curs de antibiotice. O altă cauză a disuriei poate fi sindromul urologic felin. Dacă disuria este constantă, înseamnă că există și alte boli ale părților inferioare ale sistemului urinar (pietre, tumori etc.).

Strict. Poate apărea dacă murdăria intră în cusătură.

Îngrijirea pisicii tale acasă după operație implică respectarea tuturor recomandărilor medicului veterinar. Terapia antibacteriană este de obicei prescrisă timp de 6-7 zile, terapia hormonală (prednisolon sau dexametazonă) sub formă de injecții timp de 2-3 zile după intervenție chirurgicală pentru a ameliora umflarea zonei chirurgicale.
Extern, în primele zile, puteți aplica unguent pentru mastita forte timp de 1-2 zile, iar apoi soluție de bigluconat de clorhexidină 0,05%, mucozană. Este necesar să se trateze suturile și stoma în sine de 1-2 ori pe zi timp de 10-12 zile. Suturile sunt îndepărtate în zilele 12-15, în funcție de starea plăgii chirurgicale. Monitorizarea în clinică este obligatorie după operație din două în două zile (dacă nu a existat spital) și apoi la recomandarea medicului.

Pisica trebuie să mănânce bine pentru a-și recăpăta rapid puterea.