Labirintită sau inflamație a urechii interne, cum și cum să o tratați. Simptome și tratamentul inflamației urechii interne la adulți și copii

Procesul inflamator poate acoperi structurile urechii interne, o astfel de boală se numește labirintită sau în alt mod boala se numește otită medie internă. Datorită particularităților locației anatomice a acestei secțiuni a analizorului de sunet, boala apare ca urmare a complicațiilor altor procese. Cel mai adesea acestea sunt fenomene inflamatorii care se răspândesc din organele învecinate sau traumatisme craniene.

Clasificarea labirintilor

În funcție de originea otitei medii, există următoarea clasificare:

• timpanogen;
• meningogen;
• hematogen;
• traumatic.

Prin tipul de agent patogen, se distinge labirintita:

• viral;
• bacterian (specific și nespecific);
• fungice.

Prin semne patomorfologice, fenomenele inflamatorii sunt:

• seros;
• purulent;
• necrotică.

Cursul acut al labirintitei durează aproximativ 3 săptămâni. Se poate termina cu recuperare sau poate deveni cronică. Acesta din urmă are un curs prelungit, simptomele cresc treptat sau pot fi complet absente.

Un pic despre patogeneza bolii

Cauzele labirintitei timpanogene sunt otita medie acută sau cronică în stadiul acut. Procesul se răspândește din cavitatea timpanică prin membranele ferestrei rotunde sau ovale, mărginind urechea internă. Cu inflamația indusă, procesul are o natură aseptică, deoarece agenții patogeni nu pătrund în labirint, ci produsele activității lor vitale, toxinele.

Urechea internă este formată din canale de cohlee, vestibul și semicirculare. Prima secțiune conține organul lui Corti, care este responsabil pentru percepția sunetului. Al doilea doi îndeplinesc funcția vestibulară

Inflamația serioasă progresează, se formează o mulțime de transudat. Datorită plierii proteinelor plasmatice, transpirației prin vase, structurile labirintului sunt umplute cu fire fibroase. Un număr mare de peri și endolimfe crește presiunea în interiorul cavității. Această afecțiune duce adesea la ruperea membranei ferestrei, care deschide poarta pentru flora bacteriană de la mijloc la urechea internă. Așa apare o labirintită purulentă. Rezultatul unui astfel de proces este pierderea funcțiilor acestei părți a urechii, precum și complicațiile intracraniene.

Otita medie purulentă cronică poate provoca implicarea în procesul diferitelor părți ale peretelui cavității timpanice, care se învecinează cu urechea internă, afectează adesea canalul semicircular lateral. În aceste structuri, apar inflamații ale țesutului osos, modificări carioase și fistule. Acestea deschid calea infecției către zona labirintului.

Dacă apare tromboza, deteriorarea arterei auditive sau compresia ramurilor sale, atunci trofismul zonei corespunzătoare este perturbat și acest lucru amenință cu modificări ale țesutului necrotic.

Inflamația meningogenă a urechii interne este mai puțin frecventă decât timpanogenă. Procesul se răspândește de la meningele creierului la labirint prin canalul auditiv intern, prin apeductul vestibulului sau cohleei. Se observă la meningită cauzată de tuberculoză, scarlatină, rujeolă, tifoid. Caracterizată prin leziune bilaterală a aparatului vestibular-cohlear. Dacă această afecțiune patologică a apărut în copilăria timpurie, atunci aceasta este plină de apariția surd-mutului dobândit.

Agenții patogeni rar pătrund în urechea internă pe cale hematogenă. Apare în cazul oreionului, altor infecții virale, sifilisului.

Cu leziuni ale părții temporoparietale, se formează fisuri în procesul occiput și papilar, de-a lungul cărora agenții patogeni ai inflamației pot pătrunde în spațiul labirintului. Infecția intră în urechea internă și în cavitatea urechii medii cu un obiect ascuțit și lung.

În funcție de răspândirea fenomenelor inflamatorii, leziunea este localizată, apoi este diagnosticată o labirintită limitată și poate surprinde toate structurile urechii interne cu o natură difuză.

Cum se manifestă clinic inflamația labirintului?

Simptomele asociate cu deteriorarea analizorului de sunet și a funcției vestibulare apar:

• ameţeală;
• încălcări ale coordonării;
• prezența de greață, vărsături;
• apariția nistagmusului;
• afectarea auzului;
• zgomote urechii.

Pacienții sunt îngrijorați de vertij sistemic, manifestat printr-o senzație iluzorie de rotație a mediului sau a propriului corp într-un singur plan sau direcție. Uneori sentimentul de mișcare capătă un caracter non-sistemic, pacienții observând instabilitate la mers, o cădere aparentă sau eșec.

Principalele plângeri ale pacienților cu inflamație a labirintului

Cursul cronic provoacă acest tip de tulburări vestibulare timp de câteva secunde sau minute. În cazul unui proces acut, atacul durează 5 - 10 minute, simptomele pot dura până la câteva ore sau zile.

Un semn important este amețeala crescută într-o anumită poziție, manipulări în ureche. Adesea există greață, vărsături, agravate de rotația capului, transpirația crește. Pielea este palidă sau înroșită, ritmul cardiac accelerează, dar există și bradicardie.

Amețeala este sistemică, însoțită de greață, vărsături și transpirație crescută

Un alt semn al tulburărilor vestibulare este nistagmusul, care apare spontan. Zvâcnirea involuntară a globilor oculari este asociată cu o încălcare a muncii sincrone a labirintelor. Mișcările sunt de obicei cu alezaj mic, spre deosebire de nistagmusul central. Direcția este orizontală, uneori rotativă orizontală. La începutul bolii, direcția componentei lente a mișcărilor involuntare a globilor oculari este notată spre urechea inflamată, aceasta se datorează iritării labirintului.

Există simptome de deviere spontană a membrelor superioare și a trunchiului în partea opusă nistagmusului. În acest caz, direcțiile se schimbă în funcție de întoarcerea capului, ceea ce distinge labirintita de tulburările centrale.

Pacientul este instabil în poziția Romberg, ratează componenta lentă a nistagmusului, efectuând un test deget-nas. Cu un labirint limitat cu leziuni ale canalului semicircular orizontal, se determină un simptom fistular pozitiv. Îngroșarea aerului în canalul auditiv extern, nistagmusul apare către urechea dureroasă, amețeli în direcția opusă.

În procesul de dezvoltare a bolii, funcțiile analizorului vestibular de pe partea leziunii sunt inhibate, direcția nistagmusului se schimbă în cealaltă direcție. Extincția funcției labirintului poate fi confirmată de lipsa de răspuns atât la stimuli sonori, cât și la stimuli statokinetici.

Deranjat de zgomotul de înaltă frecvență și de sunete în urechi

Din partea organului auzului, există simptome asociate cu prezența zgomotului și o scădere a percepției stimulilor sonori. Pacienții se plâng de prezență, agravată prin întoarcerea capului. Cel mai adesea, gama de zgomot este în tonurile înalte.

Deficiența auditivă se poate recupera în câteva zile, acest proces este caracteristic naturii seroase a cursului labirintitei. Uneori, un proces purulent provoacă surditate persistentă.

Diagnostic

Următoarele studii sunt efectuate:

1. Vestibulometria (folosind test de rotație, presor, otolitic, deget - nazal, test index; testul caloric recomandat de unii autori este periculos datorită posibilității generalizării procesului și provocării complicațiilor intracraniene).
2. Audiometrie (utilizați pragul și pragul superior).
3. Electronistagmografia (folosind electrozi studiază caracteristicile nistagmusului, componentele sale rapide și lente, viteza, frecvența, amplitudinea).
4. CT și RMN (pentru a exclude sau identifica patologia creierului).
5. Videonistagmografia este una dintre metodele moderne de cercetare.

Labirintita duce la tulburări de auz

Dacă există simptome ale bolii, este necesară consultarea imediată cu un otorinolaringolog. Diagnosticul în timp util și tratamentul competent vor ajuta în primele etape să scape de boală, să prevină apariția complicațiilor și a consecințelor grave.

Terapie sau chirurgie

Formele severe de labirintită necesită spitalizare. Alegerea terapiei depinde de tipul bolii și de cauza acesteia. Tratamentul labirintitei trebuie să fie cuprinzător și să includă:

1. Pe baza momentului etiologic, sunt prezentate medicamente antivirale sau antibacteriene. Mai des, procesul este cauzat de flora bacteriană, pentru aceasta se folosesc cefalosporine din a doua generație (Cefuroxime, Ceftin, Kefurox), a treia generație (Ceftriaxone, Tercef), generația IV (Maxipim). În formele severe de meningită sau meningoencefalită, se prescriu fluorochinolonele care pot pătrunde în bariera hematoencefalică (Ciprofloxacină, Tsiprinol, Tsifran). Se utilizează macrolidele (claritromicină, azitromicină).
2. Antiinflamator, medicamente steroizi (Diclofenac, Dicloran, Metilprednisolonă).
3. Terapia cu deshidratare (Diacarb, Mannit).
4. Vitaminoterapie (K, R, B 6, B 12, C, Rutin).
5. Antihistaminice (Suprastin, Tavegil).
6. Antiemetic (Cerucal, Fenegran, Daedalon, Bonin).
7. Sedative (Lorazepam, Diazepam).
8. Pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a urechii interne și pentru a reduce manifestările vestibulare, sunt prescrise Betaserk, Betagistin, Alfaserk.

În unele situații clinice cu labirintită, singura metodă este tratamentul chirurgical.

Indicații pentru intervenția chirurgicală:

• labirintită purulentă cu tendință de progres;
• combinație de labirintită cu inflamația oaselor craniului;
• intrarea microorganismelor în structurile creierului;
• inflamația necrozantă cu fenomene de sechestrare;
• surditate persistentă.

Cu labirintita purulentă timpanogenă, se prescrie o intervenție chirurgicală de dezinfectare a urechii medii, labirintotomie sau timpanoplastie. Prezența complicațiilor proceselor inflamatorii ale urechii interne necesită o mastoidotomie sau deschiderea piramidei osoase temporale. Dacă complicațiile sunt intracraniene, atunci se efectuează o labirintectomie. În prezența surdității persistente după labirintita transferată, se efectuează aparate auditive, intervenții chirurgicale de restaurare a auzului (implantare cohleară).

Prognoza și consecințele

Diagnosticul și tratamentul în timp util al labirintitei seroase acute asigură recuperarea cu restabilirea completă a funcțiilor vestibulo-cohleare. În cazuri favorabile, structurile urechii interne sunt acoperite cu granulații, care este apoi înlocuită cu robinete fibroase și, în cele din urmă, osoase.

Cu un curs nefavorabil, labirintita poate fi complicată:

• inflamația nervului facial;
• mastoidita;
• petrosit;
• apariția meningitei;
• formarea abceselor intracraniene;
• encefalită.

Inflamația nervului facial este una dintre complicațiile labirintitei

După inflamația purulentă transferată în urechea internă, pot rămâne tulburări persistente în auz și echilibru. În timp, procesele de adaptare apar parțial din cauza celui de-al doilea labirint, a sistemului nervos central și a organului vederii. Cu toate acestea, restaurarea completă a structurilor urechii interne, a funcțiilor cohleei, a canalelor semicirculare și a vestibulului nu este posibilă.

Deoarece principala cauză a labirintitei este prezența unui focar de infecție în structurile anatomice în contact cu urechea internă, măsurile preventive ar trebui să vizeze:

• diagnosticarea și tratarea în timp util a otitei medii, meningitei, bolilor infecțioase;
• igienizarea cavității nazale, sinusurilor, gurii, faringelui;
• prevenirea leziunilor urechii, oaselor craniului;
• întărirea imunității.

La primele semne sau suspiciuni de prezență a labirintitei, este necesar să contactați urgent un specialist ORL pentru a diagnostica și a efectua un tratament competent. În etapele inițiale de dezvoltare, boala este complet vindecabilă. Într-un stadiu avansat, cu terapie prematură, apar modificări ireversibile la nivelul urechii interne și sunt posibile consecințe severe cu complicații intracraniene. Din partea sistemului de percepție a sunetului cu labirintită, poate apărea pierderea completă a auzului.

Dacă labirintita a fost cauzată de un traumatism cerebral traumatic, atunci simptomele pot fi diferite. Cu deteriorarea urechii interne și medii, se observă adesea o acumulare de lichid inflamator cu un amestec de sânge ( exsudat hemoragic), care apare prin timpan. De asemenea, deteriorarea osului temporal poate duce la pareza nervului facial. Această complicație se manifestă prin incapacitatea de a controla în mod arbitrar mușchii feței ( jumătate a feței de pe partea afectată rămâne nemișcată). Pareza nervului facial apare atunci când canalul nervului facial situat în osul temporal este deteriorat.

Simptomele labirintitei

Simptom	Mecanismul de apariție	Manifestarea externă
Mișcări oculare oscilatorii involuntare (nistagmus)	Ele apar ca urmare a disfuncției unuia dintre labirinturi. Regiunile subcorticale și corticale ale creierului, care procesează semnalele de la canalele semicirculare, ca răspuns la o disfuncție a labirintului duc la nistagmus. La debutul bolii, nistagmusul este îndreptat spre urechea afectată și apoi în câteva ore își schimbă direcția în direcția opusă. În contextul deteriorării cavității urechii interne, acest simptom este cel mai important.
Greață și vărsături	Ele apar datorită tranziției impulsurilor nervoase de la nervul vestibular la fibrele nervoase din apropiere ale nervului vag. La rândul său, acest nerv poate irita tractul gastro-intestinal superior, ceea ce duce la greață, iar dacă mușchii moi ai acestor părți sunt supraestimulați, vomă.
Transpiratie crescuta (hiperhidroza)	Apare în stadiul inițial al leziunii labirintului sau cu exacerbarea labirintitei cronice. Transpirația este cauzată de supraestimularea nervului vag.
Ameţeală	Cauzat de înfrângerea canalelor semicirculare. Informațiile despre poziția capului și a trunchiului ajung la creier doar dintr-un labirint sănătos. Ca urmare, centrul vestibular nu este în măsură să evalueze poziția actuală, ceea ce duce la o încălcare a orientării spațiale. Amețeala se poate manifesta subiectiv ca o senzație de rotație a obiectelor înconjurătoare, un sentiment de incertitudine în determinarea poziției curente în spațiu, sau pe măsură ce solul pleacă sub picioare. Atacurile de amețeală pot fi de scurtă durată ( 3-5 minute) sau durează câteva ore.
Pierderea auzului până la surditate	Pierderea auzului apare atunci când cohleea și / sau nervul auditiv sunt deteriorate. Surditatea, de regulă, apare datorită unei leziuni purulente a cavității urechii interne sau după o leziune acută acustică a urechii. Trebuie remarcat faptul că pierderea auzului este mai pronunțată în gama de frecvențe înalte.
Tulburări de coordonare a mișcării	Se observă cu modificări patologice în canalele semicirculare și în nervul cohlear vestibular. Aceste încălcări conduc la o schimbare a mersului ( nesigur și șubred), precum și la abaterea corpului și a capului într-o direcție sănătoasă.
Tinnitus (tinitus)	Apare atunci când nervul auditiv este deteriorat. În marea majoritate a cazurilor, tinitusul apare împreună cu pierderea auzului. Subiectiv, tinitusul este perceput ca zumzet, zumzet, șuierat, sunet sau scârțâit.
Schimbarea ritmului cardiac	În cazul labirintitei, se observă cel mai adesea o scădere a ritmului cardiac. Acest lucru se datorează activării excesive a nervului vag, care alimentează și fibrele nervoase și inima. Nervul vag este capabil să schimbe conducerea inimii și să conducă la o încetinire a ritmului.

Diagnosticul labirintitei

Diagnosticul labirintitei este făcut de un otorinolaringolog ( Medic ORL). În unele cazuri, pentru diagnosticarea corectă, recurg la consultarea unui neurolog, precum și a unui specialist în boli infecțioase. Labirintita se caracterizează prin prezența unor afecțiuni precum amețeli, coordonare afectată a mișcărilor, pierderea auzului, zgomot la una sau la ambele urechi. Unul dintre principalele simptome ale labirintitei este prezența mișcărilor oscilatorii involuntare ale ochilor ( nistagmus). După ce a colectat cu atenție toate informațiile necesare despre boală, medicul ORL poate folosi o serie de metode diferite de diagnostic instrumental.


Există următoarele metode pentru diagnosticarea labirintitei:

• otoscopie;
• vestibulometrie;
• testul fistulei;
• audiometrie;
• electronistagmografie.

Otoscopie

Otoscopia este utilizată pentru examinarea auriculei, în spatele regiunii urechii a canalului auditiv extern ( împreună cu mastoidul) și membrana timpanică. De asemenea, medicul sondează în mod necesar toți ganglionii limfatici din apropierea canalului auditiv extern pentru mărirea lor.

Examenul începe întotdeauna cu o ureche sănătoasă. Pentru o examinare mai convenabilă a canalului auditiv extern, medicul trage auriculele înapoi și în sus. Folosind un instrument special pentru otoscop, puteți identifica vizual defectele membranei timpanice. Dacă timpanul este parțial sau complet distrus, această metodă poate fi utilizată pentru a examina cavitatea urechii medii. Otoscopia este utilizată dacă labirintita a fost cauzată de traume acustice acute la nivelul urechii interne sau când procesul inflamator se răspândește din cavitatea urechii medii până la urechea internă.

Vestibulometrie

Vestibulometria implică utilizarea diferitelor teste pentru a detecta modificările patologice ale aparatului vestibular. Aceste metode sunt evaluate pe baza duratei și tipului de nistagmus. Trebuie remarcat faptul că vestibulometria este doar o metodă auxiliară și este utilizată în combinație cu alte metode de diagnosticare a labirintitei.

Vestibulometria implică utilizarea următoarelor teste funcționale:

• test caloric;
• test de rotație;
• test presor;
• reacție otolitică;
• testarea degetelor;
• test orientativ.

Test caloric implică o infuzie lentă de apă în canalul urechii, care poate fi caldă ( 39 - 40 ° C) sau rece ( 17 - 18 ° C). Dacă utilizați apă la temperatura camerei, atunci mișcările involuntare ale ochilor sunt direcționate spre urechea studiată și dacă turnați apă rece în direcția opusă. Acest nistagmus apare normal, dar atunci când urechea internă este afectată, este absentă. Trebuie remarcat faptul că testul caloric se efectuează numai cu o membrană timpanică intactă, pentru a nu duce la pătrunderea unei cantități mari de apă în cavitatea urechii medii.

Test de rotațieprodus pe un scaun special cu scaun rotativ. Pentru aceasta, subiectului i se cere să stea pe un scaun, să țină capul drept și, de asemenea, să închidă complet ochii. Apoi se efectuează 10 rotații în partea dreaptă, apoi alte 10 rotații în stânga. În acest caz, viteza de rotație trebuie să fie de 1 rotație în 2 secunde. După terminarea acestui test, medicul monitorizează apariția nistagmusului. În mod normal, nistagmusul durează aproximativ o jumătate de minut. Scurtarea duratei nistagmusului vorbește în favoarea înfrângerii labirintitei.

Testul presoruluirealizat cu ajutorul unui balon special de Politzer. Aerul este injectat în canalul auditiv extern prin intermediul acestui balon. Dacă apare nistagmus, atunci acesta vorbește în favoarea unei fistule ( canal patologic) în canalul semicircular lateral.

Reacția otolitului lui Voyachek,la fel ca testul de rotație, se efectuează pe un scaun special pivotant. Pacientul care urmează să fie examinat închide ochii și coboară capul în jos, astfel încât bărbia să atingă sternul. Scaunul este rotit de 5 ori în decurs de 10 secunde. Apoi așteaptă 5 secunde, după care subiectul trebuie să ridice capul și să deschidă ochii. Funcția aparatului vestibular este evaluată de diferite simptome ( greață, vărsături, sudoare rece, față palidă, leșin).

Test deget este un test simplu pentru detectarea încălcărilor în coordonarea mișcărilor. Pacientului i se cere să închidă ochii și să retragă una dintre mâini și apoi să atingă încet vârful nasului cu degetul arătător al acelei mâini. În labirintită, acest test ajută la identificarea ataxiei vestibulare. Ataxia este o încălcare a mersului și coordonarea mișcărilor și poate apărea din cauza deteriorării aparatului vestibular. Cel mai adesea, ataxia vestibulară este unilaterală.

Testul indicativ al ovinelor desfășurat în poziție șezând. Pacientului i se cere să pună degetul arătător în degetul mâinii întinse a medicului alternativ cu ochii deschiși și apoi cu cei închiși. În timpul labirintului, persoana examinată ratează cu ambele mâini cu ochii închiși.

Audiometrie

Audiometria este o metodă de examinare a acuității auditive și de determinare a sensibilității auditive la undele sonore. Această metodă se realizează folosind echipamente speciale - un audiometru. Trebuie remarcat faptul că pentru efectuarea audiometriei este necesară o cameră specială izolată fonic.

Se disting următoarele tipuri de audiometrie:

• audiometrie tonală;
• audiometrie de vorbire;
• audiometrie folosind un diapazon.

Audiometrie tonalăefectuate folosind audiometre speciale, care constau dintr-un generator de sunet, telefoane ( osul și aerul), precum și un regulator al intensității și frecvenței sunetului. Trebuie remarcat faptul că audiometria tonală este capabilă să determine atât conductivitatea sunetului aerului, cât și a celui osos. Conducerea aerului este efectul vibrațiilor sonore asupra analizorului auditiv prin aer. Conducerea osoasă se referă la efectul vibrațiilor sonore asupra oaselor craniului și direct asupra osului temporal, care duce și la vibrația membranei principale din cohlee. Conducerea osoasă vă permite să evaluați activitatea urechii interne. Pentru a evalua conductivitatea aerului a subiectului prin intermediul telefoanelor ( căști prin care sunt redate sunete) se aude un bip destul de puternic. În viitor, nivelul semnalului este redus treptat în trepte de 10 dB până când percepția dispare complet. Mai mult, cu un pas de 5 dB, nivelul semnalului sonor este crescut până la percepția sa. Valoarea rezultată este introdusă în audiogramă ( program special). Conducerea sunetului osos se face prin analogie cu aerul, dar un vibrator osos este folosit ca dispozitiv prin care este furnizat sunetul. Acest dispozitiv este instalat pe procesul mastoid al osului temporal, după care sunt trimise semnale sonore prin el. Trebuie remarcat faptul că în timpul audiometriei tonului este necesar să se excludă complet influența zgomotului străin, altfel rezultatele se pot dovedi a fi incorecte. La sfârșitul studiului, medicul primește o audiogramă specială, care îi permite să judece funcția organului auditiv.

Audiometrie de vorbireeste necesar pentru a determina calitatea recunoașterii cuvintelor la diferite niveluri de sunet. Prin intermediul telefoanelor aeriene, persoanei examinate i se cere să asculte o înregistrare de 25 sau 50 de cuvinte pronunțate cu intensitate variabilă. La sfârșitul audiometriei vorbirii, se face un număr al numărului de cuvinte care au fost auzite. Orice schimbare de cuvânt ( folosind singular în loc de plural și invers) este considerat un răspuns incorect.

Tuning Fork Audiometryutilizat în absența audiometriei tonului. De regulă, se folosește testul Weber sau Rinne. Pentru aceasta, piciorul diapasonului sonor este aplicat pe coroană ( test Weber). Cu un analizor auditiv neafectat, sunetul este resimțit în ambele urechi cu aceeași intensitate. Cu labirintita unilaterală, pacientul va auzi mai bine cu urechea afectată. Pentru testul Rinne, piciorul diapasonului sonor este aplicat la procesul mastoid al osului temporal. După ce subiectul spune că sunetul diapozitivului a încetat să mai fie simțit, acesta este îndepărtat și adus în auriculă. Când este labirintic, sunetul unui diapazon nu se simte când se apropie de ureche, în timp ce în mod normal, o persoană începe să audă din nou sunetul unui diapazon.

Electronistagmografie

Electronistagmografia este o metodă care vă permite să evaluați cantitativ și calitativ nistagmusul care apare în timpul labirintitei. Această metodă se bazează pe înregistrarea diferenței de potențial electric între corneea ochiului și retină ( potențial corneoretinal). Datele obținute sunt înregistrate pe o bandă magnetică și prelucrate ulterior de un computer, ceea ce face posibilă determinarea diferiților parametri ai nistagmusului ( cantitatea, amplitudinea, frecvența, viteza componentei rapide și lente). Rezultatul electronistagmometriei vă permite să distingeți nistagmusul cauzat de o încălcare a aparatului vestibular de alte tipuri de nistagmus.

În plus față de metodele de mai sus, pot fi utilizate și alte metode de diagnostic extrem de informative care pot detecta deteriorarea urechii interne.

Se disting următoarele metode instrumentale pentru diagnosticarea labirintitei:

• radiografie;

Radiografie osoasă temporalăutilizat pentru a evalua starea structurilor osoase ale urechii exterioare, medii și interne. O radiografie poate fi efectuată în 3 proiecții diferite. Trebuie remarcat faptul că radiografia osului temporal este din ce în ce mai puțin utilizată în diagnosticul de deteriorare a urechii interne datorită rezoluției scăzute a acestei metode în comparație cu imagistica computerizată și cu rezonanță magnetică. Singura contraindicație pentru radiografiile osoase temporale este sarcina.

Tomografie computerizată a osului temporaleste una dintre metodele preferate în diagnosticul labirintitei. Această metodă permite vizualizarea nu numai a structurilor osoase ale osului temporal, ci și a diferitelor structuri ale țesuturilor moi în poziția lor naturală. Tomografia computerizată permite nu numai să dezvăluie natura și amploarea daunelor, ci și să vă vizualizeze starea vaselor de sânge și a țesuturilor nervoase într-un anumit segment. Ca și în cazul radiografiei, singura contraindicație a acestei metode este prezența sarcinii.

Imagistică prin rezonanță magneticăeste „etalonul de aur” în diagnosticul diferitelor leziuni ale urechii interne. Imagistica prin rezonanță magnetică este cea mai informativă metodă de diagnostic și vă permite să studiați în detaliu structurile labirintului osos și membranar. Singurul dezavantaj al acestei metode este incapacitatea de a obține informații despre cavitatea urechii medii.

Dacă labirintita este o consecință a unei infecții virale sau bacteriene, atunci trebuie efectuată o hemoleucogramă completă. Dacă labirintita este cauzată de o infecție bacteriană care intră în cavitatea urechii interne, atunci un număr crescut de leucocite se va găsi în sânge ( celule albe din sânge, care protejează organismul de bacteriile dăunătoare), și cu o boală virală - un număr crescut de limfocite ( celulele sistemului imunitar). De asemenea, procesul infecțios duce la o creștere a VSH ( viteza de sedimentare a eritrocitelor).

Dacă labirintita este cauzată de otita medie, atunci în acest caz este necesar să se efectueze un examen bacteriologic al descărcării din ureche ( metoda de identificare a tipului de agent patogen).

Tratamentul labirintitei cu medicamente

Tratamentul labirintitei se efectuează cel mai adesea într-o instituție medicală ( spital). Regimul de tratament este selectat în funcție de cauza labirintitei, precum și pe baza simptomelor bolii.

Tratamentul medicamentos include utilizarea medicamentelor din diferite grupuri. Pentru a trata o infecție bacteriană, sunt prescrise antibiotice, luând în considerare sensibilitatea microorganismelor ( antibioticogramă). De asemenea, ele prescriu medicamente care au un efect antiinflamator, precum și normalizarea proceselor metabolice în cavitatea urechii interne și creier.

Antibiotice pentru tratamentul labirintitei

Grupul cu antibiotice	Reprezentanți	Mecanism de acțiune	Cerere
Peniciline	Amoxicilină	Prin atașarea la peretele celular al bacteriei, aceasta distruge una dintre componentele sale. Capabil să inhibe creșterea și reproducerea diferitelor tipuri de microorganisme ( are un spectru larg de acțiune).	Interior. Adulți și copii cu o greutate de peste 40 kg, 0,5 g de trei ori pe zi. Cu un proces infecțios sever, doza poate fi dublată ( până la 1 g). Copii de la 5 la 10 ani, 250 mg ( 1 linguriță sau 1 capsulă), de la 2 la 5 ani - 125 mg. Copiii sub 2 ani sunt serviți sub formă lichidă ( suspensii) la 20 mg / kg, de asemenea, de trei ori pe zi.
	Piperacilina	Blochează componentele peretelui celular bacterian, precum și unele enzime bacteriene. Suprimă creșterea și reproducerea diferiților microbi ( are o gamă largă de acțiuni).	Picături intravenoase. Medicamentul este injectat prin picurare, în decurs de o jumătate de oră, sau cu jet, în decurs de 4 - 5 minute. De la vârsta de 15 ani, medicamentul poate fi administrat intramuscular. În tratamentul infecțiilor moderate, medicamentul este prescris într-o doză zilnică de 100-200 mg / kg, de trei ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 24 de grame.
	Oxacilina	Blochează o componentă a peretelui celular al microorganismelor. Activ împotriva stafilococilor și streptococilor.	În interior timp de 1 oră înainte de mese sau 2 - 3 ore după mese. O doză unică pentru adulți este de 1 g, iar o doză zilnică de 3 g. Poate fi utilizată și intramuscular sau intravenos. Adulți și copii a căror greutate depășește 40 kg - 250-1000 mg la fiecare 5-6 ore sau 1,5-2 g la fiecare 4 ore. Copiii cu o greutate mai mică de 40 kg - 12,5 - 25 mg / kg, iar nou-născuții - 6,25 mg / kg, la fiecare 6 ore. Doza zilnică maximă este de 6 g.
Macrolide	Eritromicina	Spectrul de acțiune este apropiat de peniciline. Blochează dezvoltarea bacteriilor prin perturbarea formării legăturilor proteice.	Interior. Adulți și copii cu vârsta peste 15 ani, 0,25 g la fiecare 5 - 6 ore. Medicamentul este luat cu o oră și jumătate înainte de mese. Doza zilnică maximă este de 2 g. Copii sub 14 ani - 20 - 40 mg / kg de patru ori pe zi.
	Claritromicina	Blochează sinteza proteinelor microorganismelor. Acționează asupra agenților patogeni atât intracelulari cât și extracelulari.	Interior. Copii peste 12 ani și adulți 0,25 - 0,5 g de două ori pe zi. Durata tratamentului este de 7-14 zile. Doza zilnică maximă este de 0,5 g. Copii sub 12 ani, 7,5 mg / kg de două ori pe zi.

Cu apariția bruscă a simptomelor disfuncției urechii interne ( atac labirint) sau cu exacerbarea labirintitei cronice, sunt indicate vestibulolitice. Acest grup de medicamente îmbunătățește circulația sângelui în labirintită și ajută la reducerea severității diferitelor simptome vestibulare ( amețeli, greață, bradicardie, tulburări de coordonare).

Tratamentul medicamentos al labirintitei

Grup de droguri	Reprezentanți	Mecanism de acțiune	Cerere
Preparate de histamină	Betahistina	Îmbunătățește circulația sângelui în cavitatea urechii interne. Acestea sunt capabile să reducă gradul de excitație al nucleilor vestibulari și astfel să reducă severitatea simptomelor vestibulare. Accelerați procesul de refacere a organului vestibular după deteriorarea canalelor semicirculare.	În interior, în timpul meselor, 8 - 16 mg de trei ori pe zi. Durata tratamentului trebuie selectată individual. Efectul se observă la 2 săptămâni după administrarea medicamentului.
	Bellataminal
	Alfaserk
Medicamente antiinflamatoare	Diclofenac	Au efecte antiinflamatoare, analgezice și antipiretice. Acestea inhibă substanțele biologic active, care susțin în continuare procesul inflamator.	Interior. Adulți 25-50 mg de trei ori pe zi. Când starea se îmbunătățește, doza se reduce treptat la 50 mg / zi. Doza zilnică maximă este de 150 mg.
	Naklofen
	Dicloran
Medicamente care blochează receptorii histaminei	Bonin	Au un efect antiemetic pronunțat. Aceștia acționează în principal în structurile labirintului și duc la scăderea amețelilor. Aceste medicamente funcționează 24 de ore.	Copii peste 12 ani și adulți 25 - 100 mg pe zi. Medicamentul trebuie administrat de trei ori pe zi.
	Dramina
	Daedalon

Chirurgie labirintică

În unele cazuri, tratamentul chirurgical este singurul posibil, deoarece nu există niciun efect al tratamentului medicamentos. Operațiile chirurgicale se efectuează numai dacă este indicat.

Următoarele puncte importante ar trebui menționate cu privire la funcționarea labirintitei:

• indicații;
• tehnică;
• anestezie;
• prognostic auditiv;
• reabilitare.

Indicații

Indicația pentru o operație în labirintită este o serie de patologii și complicații diferite.

Se disting următoarele indicații pentru operație:

• tulburări auditive ireversibile;
• labirintită purulentă;
• combinație de labirintită cu inflamația altor structuri osoase ale osului temporal;
• pătrunderea infecției din cavitatea urechii interne în creier.

Deficiență de auz permanentăpoate apărea cu leziuni acustice acute sau cronice ale urechii. Surditatea poate apărea, de asemenea, cu o fractură a osului temporal din cauza deteriorării structurilor labirintului și a nervului auditiv. În acest caz, o operație de restaurare a auzului ajută pacientul să recâștige auzul.

Labirintită purulentăcauzată de ingestia de stafilococi sau streptococi în cavitatea urechii interne. Această formă de labirintită duce la deteriorarea completă a organului Corti. În viitor, inflamația purulentă a urechii interne poate duce la labirintită necrotică, care se manifestă prin alternarea morților ( necrotice) zone de țesut moale și o parte a labirintului împreună cu focare de inflamație purulentă.

Combinația labirintitei cu inflamația altor structuri osoase ale osului temporal.În unele cazuri, procesul inflamator, pe lângă labirint, poate afecta segmentele osoase adiacente ale osului temporal. Inflamația procesului mastoid ( mastoidita) sau partea superioară a osului piramidal ( petrosit), de regulă, sunt tratați prin intervenție chirurgicală ( chirurgie pentru îndepărtarea focarelor purulente).

Pătrunderea infecției din cavitatea urechii interne în creier.Una dintre complicațiile labirintitei este răspândirea procesului inflamator de-a lungul nervului auditiv către creier. În acest caz, meningita, meningoencefalita ( inflamația substanței creierului și a membranelor) sau abces cerebral ( acumularea de puroi în creier).

Metodologie

În prezent, există un număr mare de tehnici și variații diferite pentru deschiderea chirurgicală a cavității urechii interne. În fiecare caz, chirurgul ( otochirurg) se selectează cea mai potrivită tehnică.

Puteți utiliza următoarele tehnici pentru a accesa labirintul:

• Metoda Ginsberg;
• Calea lui Neumann.

La începutul operației, indiferent de tehnica utilizată, o cavitate generală ( extins) chirurgia urechii. În acest stadiu, sarcina principală este îndepărtarea părții exterioare a cavității timpanice și accesul la fereastra ovală și rotundă a urechii medii.

Metoda lui Ginsberg.Labirintul este deschis în zona cohleei și a vestibulului din lateral ( orizontală) a canalului semicircular. Autopsia se efectuează cu o dalta chirurgicală specială într-un loc care corespunde buclei principale a cohleei. Este necesar să se efectueze cu precizie manipulări chirurgicale, deoarece dacă dalta sub lovitura unui ciocan cade pe fereastra ovală, acest lucru va deteriora nervul facial. De asemenea, în apropiere se află o ramură a arterei carotide interne, care poate fi, de asemenea, ușor deteriorată. În a doua etapă, canalul semicircular orizontal este deschis. Mai mult, prin acest canal cu o lingură specială, se efectuează răzuirea ( distrugere) a vestibulului și mișcărilor melcului.

Calea lui Neumann.Această metodă este mai radicală, deoarece nu unul, ci două canale semicirculare sunt deschise simultan ( sus și lateral). După ce aceste canale au fost deschise, melcul este răzuit. Acest tip de operație este mult mai complicat decât metoda Ginsberg, dar permite un drenaj mai bun al labirintului ( scurgerea secrețiilor patologice din cavitatea urechii interne).

Anestezie

Chirurgia urechii interne se efectuează de obicei folosind anestezie locală. Cu 30 de minute înainte de începerea operației, în cavitatea urechii medii sunt plasate 2 turundă, care sunt umezite în medicamente anestezice locale ( Soluție de 3% dicaină sau 5% soluție de cocaină). Anestezia generală este rareori efectuată. Indicația este sensibilitatea crescută a durerii pacientului.

Prognoză auditivă

De regulă, un proces inflamator necomplicat care apare în labirint, care este diagnosticat și tratat în timp util, nu duce la pierderea permanentă a auzului. Pierderea auzului poate fi observată cu traumatisme urechii acustice, când celulele senzoriale păroase ale organului Corti suferă procese degenerative ireversibile. De asemenea, pierderea auzului senzorial neural se observă atunci când nervul auditiv este deteriorat pe fondul meningitei, tuberculozei sau sifilisului.

Chirurgia aparatelor auditive necesită o analiză separată. Această metodă este eficientă în caz de deteriorare a cohleei urechii interne și se bazează pe instalarea în corpul uman a unui dispozitiv special care poate converti semnalele sonore în semnale nervoase. Un implant cohlear este utilizat ca proteză ( implant care acționează ca o cohlee), care constă din mai multe părți. În osul temporal, corpul implantului este implantat sub piele, care este capabil să perceapă semnale sonore. O serie specială de electrozi este condusă în scara melcului. După ce a primit semnale sonore, un procesor special din corpul implantului le procesează și le transferă în cohlee și mai departe în matricea de electrodi, în care sunetul este transformat în impulsuri electrice recunoscute de zona auditivă a creierului.

Reabilitare

Perioada de reabilitare după operația labirintică, în medie, este de la 3 săptămâni la 3 luni. Timpii lungi de recuperare sunt asociați cu o recuperare lentă a funcției aparatului vestibular. De asemenea, perioada de reabilitare depinde de starea generală a pacientului și de bolile concomitente.

Reabilitarea după aparatele auditive poate dura destul de mult. Acest lucru se datorează faptului că în câteva luni are loc procesul de adaptare, iar pacientul este învățat să audă din nou prin acest implant cohlear.

Prevenirea labirintitei

Prevenirea labirintitei se reduce la identificarea în timp util și corectă a inflamației urechii medii ( otita medie). Adesea, otita medie la copii este cea care provoacă inflamația urechii interne. De asemenea, este necesar să igienizați în timp util nasul, gura și nasul faringelui.

Igienizarea este o tehnică de îmbunătățire a corpului. În timpul reabilitării organelor ORL ( cavități nazale, sinusuri, faringe, laringe, urechi), distrugerea microorganismelor care trăiesc acolo și sunt capabile, cu o scădere a imunității, duc la diverse boli.

Există următoarele indicații pentru reorganizarea organelor ORL:

• o creștere a temperaturii corpului peste 37 ° C;
• apariția durerii în nas sau în sinusuri;
• dificultăți de respirație prin nas;
• deteriorarea mirosului;
• durere, durere sau senzație de arsură în gât;
• o creștere a dimensiunii glandelor ( amigdalele) și prezența filmelor pe ele.

Metoda de clătire este cea mai des utilizată pentru igienizare. Pentru a face acest lucru, diferite medicamente cu efecte antibacteriene sau antiseptice sunt turnate în cavitatea nazală, ureche sau gât folosind o seringă cu o duză specială.

Următoarele substanțe medicamentoase sunt utilizate pentru igienizare:

• furacilină;
• clorhexidina;
• clorofilipt;
• tomicid.

Furacilin este un agent antimicrobian care are un spectru larg de acțiune ( activ împotriva stafilococilor, streptococilor, Escherichia coli, Salmonella, Shigella etc.). Conduce la moartea microorganismelor din cauza modificărilor componentelor proteice ale celulelor lor. Pentru a clăti diverse cavități, utilizați o soluție apoasă 0,02% de furacilină ( diluare 1: 5000).

Clorhexidinaeste o substanță antiseptică care neutralizează nu numai diverse bacterii, ci și viruși și ciuperci microscopice. Clorhexidina poate fi utilizată în diferite diluții ( Soluție 0,05 și 0,2%) pentru clătirea gurii.

Clorofilipteste o soluție uleioasă sau alcoolică eficientă împotriva stafilococului. Pentru bolile sinusurilor ( sinuzită, frontală) medicamentul este instilat în 5-10 picături de 3 ori pe zi timp de o săptămână.

Tomicideste un medicament care inhibă creșterea microorganismelor gram-pozitive ( stafilococi, streptococi). Pentru clătire, utilizați 10-15 ml soluție de tomicid încălzit de 4-6 ori pe zi. La clătirea gâtului, contactul cu acest medicament nu trebuie să depășească 5 minute.

Trebuie remarcat faptul că salubritatea ar trebui utilizată împreună cu alte metode de tratare a bolilor organelor ORL ( antibioterapie). Debridarea chirurgicală este apelată numai atunci când terapia medicamentoasă nu are efect.

Auzul pentru o persoană este unul dintre cele cinci simțuri care îi permit să simți și să percepi pe deplin realitatea înconjurătoare. Cu toate acestea, această armonie poate fi perturbată de diferite tipuri de inflamații ale organului auditiv, printre care inflamația urechii interne este deosebit de periculoasă.

Dacă se găsesc chiar și cele mai inexpresive simptome de inflamație a urechii interne la adulți, prima și cea mai corectă acțiune este să vizitați un ORL, deoarece dacă nu luați tratamentul unei astfel de patologii la timp, puteți primi complicații în plus și ceea ce este mai rău. În plus, va fi vorba despre această boală, precum și despre metodele terapiei sale.

Inflamația urechii interne sau labirintita (internă ) Este o patologie care afectează partea internă a unei persoane. Se dezvoltă ca urmare a pătrunderii microflorei patogene în cavitatea urechii interne, mult mai rar din cauza leziunilor.

Acest tip de boală este cea mai periculoasă a tuturor tipurilor de procese inflamatorii ale cavității urechii din punctul de vedere al amenințărilor la adresa sănătății și vieții umane.

referinţă... Ponderea totală a labirintitei în toate cazurile de otită medie nu depășește 5%.

Boala lovește labirintadică în profunzime. Include 3 canale semicirculare responsabile de controlul echilibrului.

Structura părții interioare a urechii umane

În cea mai mare parte, otita medie este o consecință a unei otite medii anterioare sau a unei boli infecțioase severe.

Labirintita poate fi localizată atât pe o zonă separată, cât și pe întreaga suprafață a părții interne a analizorului auditiv.

În ceea ce privește simptomele inflamației urechii în interior, acestea apar în conformitate cu caracteristicile fiziologice ale urechii interne, adică apar deficiențe de auz și amețeli.

În acest caz, severitatea și rata de creștere a simptomelor sunt asociate cu stadiul procesului în curs și natura acestuia.

Cursul acut al bolii se caracterizează prin apariția unui "atac labirintic", care se caracterizează prin următoarele simptome:

• pierderea bruscă a auzului și, uneori, se constată absența sa completă;
• apariția unei amețeli puternice;
• dezechilibru.

În același timp, se observă că chiar și cea mai mică mișcare a capului înrăutățește starea pacientului. Aceasta este ceea ce forțează persoana bolnavă să stea nemișcată pe partea lor, pe partea în care se află urechea sănătoasă.

O astfel de amețeală este definită de pacient ca o senzație de rotație a obiectelor sau rotație a lui însuși. În acest caz, pot apărea greață și vărsături. Acest fenomen se numește sistemic.

Există, de asemenea, un astfel de fenomen ca amețeli nesistemice, care apare atunci când zonele corticale ale aparatului vestibular sunt deteriorate. Se caracterizează prin deficiență de coordonare și cade la mers.

În ceea ce privește durata, un atac la labirint poate dura de la câteva minute la câteva ore, în cazuri rare - zile.

Amețeala este un semn caracteristic al inflamației urechii interne.

De asemenea, odată cu această boală, se observă și alte semne mai puțin specifice.

Acestea includ:

1. Durere de cap.
2. Sunete și tinitus.
3. Scăderea auzului.
4. Transpirație excesivă.
5. Cardiopalmus.

Toate simptomele de mai sus vor persista pentru 2-3 săptămâni, după care treptat devin mai puțin pronunțate și dispar. Aceasta este, desigur, supusă unei terapii adecvate.

referinţă... În labirintita acută, un astfel de atac se poate manifesta doar o dată, în timp ce cronic repetări periodice.

Inflamația urechii interne: tratament

Când se constată semne de inflamație și durere în urechea internă trebuie să contactați imediat un medic otorinolaringolog, care va diagnostica, pe baza reclamațiilor și examinărilor speciale ale pacientului.

Pentru aceasta, sunt utilizate următoarele metode:

• cercetarea auzului;
• scanare CT;
• otoscopie;
• timpatocenteza.

În cazul detectării unui proces inflamator în urechea internă, medicul selectează urgent regimul de tratament necesar. Terapia se desfășoară exclusiv în condiții staționare sub supravegherea constantă a unui medic.

Referinţă. Dacă cauza bolii este infectie cu bacterii, atunci antibioticele sunt neapărat prezente în complexul terapeutic. Dacă boala este cauzată agent patogen viral, atunci nu este tratat cu medicamente antibacteriene.

Tratamentul patologiei ar trebui să înceapă cu o vizită la medic

Tratament medicamentos

Tratamentul conservator se efectuează în cazul unui curs favorabil al bolii

Dacă patologia este limitată și nu este complicată de mase purulente, atunci tratamentul se efectuează printr-o metodă conservatoare, adică este prescrisă terapia medicamentoasă complexă.

Complexul de medicamente, a cărui acțiune vizează reducerea manifestării simptomelor, este după cum urmează:

1. Medicamente antiemetice - pentru a elimina greața și vărsăturile. „Cerucal”, „Compazin”.
2. Medicamente steroizi - pentru ameliorarea inflamației. „Metilprednisolonă”.
3. Mijloace din grupul de anticolinergice - pentru a reduce severitatea vărsăturilor și a greaței, se folosesc plasturi specializați de scopolamină, care sunt lipiți de pielea din apropierea urechii.
4. Antihistaminice - de asemenea, pentru a reduce greața, vărsăturile și amețelile. „Diazolin”, „Fenistil”, „Suprastin”.
5. Sedative - pentru ameliorarea anxietății și anxietății. Diazepam, Lorazepam.
6. Antiinflamator - pentru ameliorarea inflamației și normalizarea funcțiilor metabolice în urechea internă
7. Vestibulolitice - sunt evacuate numai în situația în care este necesar să se restabilească alimentarea cu sânge a urechii interne în timpul unei exacerbări.

Important! Antibioticele sunt prescrise pentru seria de cefalosporină și penicilină. Este interzisă utilizarea agenților antibacterieni ototoxici, de exemplu „Gentamicina » .

În plus față de toate cele de mai sus, se efectuează proceduri pentru a elimina umflăturile și a reduce presiunea din labirint. Pentru a face acest lucru, recurgeți la următoarele metode:

• cura de slabire - control asupra consumului de apă (până la 1 litru pe zi), precum și de sare (până la ½ g);
• cerere glucocorticoizi și diuretice;
• cerere glucoză, clorură de calciu și sulfat de magneziu (intravenos).

De asemenea, pentru a normaliza diferite încălcări ale structurii labirintului în sine, vitaminele B, K, C, P și carboxilază.

O condiție prealabilă pentru tratamentul unei astfel de afecțiuni este odihnă și cea mai strictă odihnă la pat.

Intervenție chirurgicală

Cu un caracter purulent al bolii, este prescrisă o intervenție chirurgicală obligatorie

În cazul în care inflamația este de natură purulentă sau întreaga suprafață a urechii interne este afectată, aceasta este prescrisă trepanarea cavității generale igienizate pentru a elimina puroiul din labirint.

În caz de cazuri complicate de boală purulentă sau necrotică, se prescrie execuția labirintectomie Este o operație de eliminare a unui labirint.

Cu toate acestea, o astfel de procedură este foarte rară.

Referinţă. Înainte de efectuarea unei intervenții chirurgicale, se efectuează terapia medicamentoasă planificată obligatoriu pentru 5-7 zile.

Urechea este un organ situat în imediata apropiere a creierului, prin urmare orice proces inflamator din acesta reprezintă o amenințare potențială pentru sănătatea și viața umană. În special, inflamația urechii interne este periculoasă în acest sens.

Pentru a evita tot felul de consecințe periculoase, trebuie să vă adresați imediat unui medic - aceasta este cheia celei mai reușite și rapide recuperări. Fii atent, pentru că sănătatea ta este în mâinile tale.

Procesul inflamator al urechii interne se numește otită medie internă sau labirintită.
Apare datorită pătrunderii organismelor patogene în cavitatea internă a sistemului auditiv, mult mai rar - acest lucru se întâmplă din cauza leziunilor.
Aceasta este o boală gravă, dar ponderea sa totală din toate otitele medii nu depășește 5%.

Cauzele exacerbării otitei medii interne

Urechea internă (labirintul) este localizată adânc, iar infecția sa este posibilă numai datorită răspândirii agenților patogeni din alte focare inflamate. Un factor foarte frecvent care cauzează labirintita este otita medie.

Urechea medie este împărțită cu membrane interioare ale țesutului conjunctiv. În prezența proceselor infecțioase în urechea medie, membranele se umflă și microorganismele pot pătrunde cu ușurință prin ele. Se dezvoltă o formă timpanogenă de labirintită. Ieșirea puroiului este dificilă, crește presiunea în interiorul labirintului.

Agenții patogeni pot intra în urechea internă și în căptușeala creierului. În acest caz, cauza este meningita de etiologie diferită (gripă, tuberculoză, tifoidă etc.), cauzând forma meningogenă a bolii. Infecția afectează ambele urechi. Acest tip de labirintită la un copil poate provoca surditate.

Infecția poate fi transportată în urechea internă dacă membrana este deteriorată de traume. Trauma poate fi directă (cu un ac, ac de păr, corp străin), sau cauzată de deteriorarea regiunii temporale sau occipitale din cauza unui impact.

Forma hematogenă a labirintitei este foarte rară. Este cauzată de ingestia agentului patogen din sânge și nu este asociată cu o infecție a urechii medii sau a meningelor. Această formă poate apărea ca o complicație a sifilisului, oreionului etc.

Labirintita poate fi localizată atât într-o zonă separată, cât și răspândită pe întreaga ureche internă.

Agenți cauzali ai labirintitei:

• streptococi;
• stafilococi;
• Moraxella Catarrhalis;
• bacterii ale tuberculozei;

Simptome și semne ale bolii

Un pacient cu labirintită poate:

• ameţit;
• faceți zgomot și durere în urechi;
• dezechilibru;
• scade auzul.

Simptomele devin mai pronunțate cu mișcări bruște ale capului, cu proceduri în ureche.

Și ce știi despre o boală destul de insidioasă a organelor auditive? Citiți un articol util despre ea.

Amețeala poate fi un simptom al diferitelor boli. Cu otita medie internă, apare la 7-10 zile după boala transferată de etiologie bacteriană. Amețeala cu labirintită este sistemică și regulată.

Pacientul are impresia că obiectele din jur se rotesc. Durata unei astfel de stări în forma acută poate fi de câteva secunde sau ore. Când labirintita este cronică, amețeala apare spontan și poate dura câteva zile. Este posibil să nu fie sistemic și poate fi amplificat prin strănut, conducere etc.

Prezența inflamației urechii interne poate fi indicată de vibrațiile reflexe frecvente ale globilor oculari (nistagmus). Acest simptom apare atunci când echilibrul dintre labirinte este dezorganizat. În primul rând, nistagmusul se manifestă din urechea inflamată, apoi redirecționat către cel sănătos.

Încălcarea analizorului de sunet este vizibilă în cazul deficiențelor de auz și al zgomotului în urechi. Deficiența auditivă este evidentă mai ales în percepția sunetelor de înaltă frecvență. Labirintita, însoțită de formațiuni purulente, poate duce la surditate completă pe partea afectată.

Dacă procesul inflamator din labirint intră în trunchiul nervului facial, atunci acesta poate fi paralizat din partea leziunii.

A lui semne:

• asimetria vârfului nasului;
• dispariția pliurilor pe frunte la ridicarea sprâncenelor;
• rigiditatea colțului gurii;
• salivare crescută;
• glob ocular uscat;
• incapacitatea de a închide ochii;
• schimbarea gustului;
• audibilitate mai bună în medii zgomotoase.

Labirintita poate fi, de asemenea, însoțită de paloare a pielii, vărsături, greață, bătăi neregulate ale inimii, transpirații și disconfort în regiunea inimii.

Diagnosticul bolii

Când o persoană se plânge de simptomele de mai sus, se efectuează o examinare. Ar trebui făcută o hemoleucogramă completă. Pentru a afla etiologia vertijului, se efectuează teste speciale. Dacă nu dezvăluie imaginea bolii, atunci sunt necesare diagnostice suplimentare:

• electronistagmografie - fixarea reflexiei globilor oculari cu ajutorul electrozilor. Tipul de mișcare determină boala;
• RMN-ul, tomografia computerizată fac o imagine vizuală a ceea ce se întâmplă în creier;
• audiometria este un studiu subiectiv al acuității auditive a unei persoane.

Pentru a determina ce agent patogen a provocat boala, este prescris un studiu bacteriologic al materialului.

Tratamentul labirintitei

Terapia medicamentoasă

Tratamentul inflamației urechii interne cu metode conservatoare și chirurgicale. Dacă labirintita este limitată și nu este complicată de formațiuni purulente, se efectuează terapie complexă, inclusiv mai multe puncte.

După ce medicul a diagnosticat labirintita și agentul cauzal al bolii rămâne necunoscut, se prescriu antibiotice care pot afecta un maxim de bacterii.

Practic, se prescriu agenți antibacterieni din seria cefalosporină, penicilină. Antibioticele ototoxice (gentamicina) nu sunt permise.

Pentru a deshidrata organismul, recurg la:

• dieta (limitarea consumului de alcool la 1 litru pe zi și sare la 1/2 g);
• administrarea de diuretice și glucocorticoizi;
• administrarea intravenoasă a soluțiilor de glucoză, clorură de calciu sau sulfat de magneziu.

Pentru normalizarea tulburărilor trofice în structura labirintului, se iau vitaminele B, K, C, P, cocarboxilaza. Preparatele de atropină sunt injectate intramuscular.

Pentru a reduce manifestările simptomatice ale bolii, luați următoarele mijloace:

• antiemetic - eliminați greața și vărsăturile cu amețeli (penegran, cerucal);
• antihistaminice - suprastin, diazolin, difenhidramină, fenistil;
• steroizi - reduce inflamația (metilprednisolonă);
• scopolamina - un antagonist anticolinergic sub formă de plasture, reduce greața și vărsăturile;
• sedative - diazepam, lorazepam etc.

Intervenție chirurgicală

Atunci când există o formă purulentă a bolii sau întreaga suprafață a urechii interne este afectată din cauza unei complicații a otitei medii, se recomandă o trepanare a cavității generale igienizate cu eliminarea puroiului în cavitatea labirintului.

Înainte de operație, ei sunt supuși unei medicații programate pentru 5-7 zile.

În cazurile complicate de otită medie internă purulentă sau necrozantă, se efectuează o labirintectomie - îndepărtarea labirintului. Dar astfel de operațiuni sunt rare.

Remediile populare

Este posibil să se recurgă la rețete populare doar ca agenți auxiliari care sporesc efectul medicamentelor esențiale.

• Luați 2 linguri de rădăcini de burnet medicinal, turnați 2 căni de apă clocotită și păstrați-o într-o baie de apă timp de 30 de minute. Apoi strecurați bulionul și beți 1 lingură de 3 ori pe zi.
• Adăugați suc de ceapă proaspăt stors în uleiul vegetal. Faceți un tampon de bumbac și udați-l în amestec. Păstrați în canalul urechii câteva ore.

Este interzisă aplicarea unui tampon de încălzire cald pe locul inflamației - puroiul poate exploda în cavitatea craniană.

Prevenirea inflamației urechii interne

Cea mai bună prevenire a inflamației urechii interne este diagnosticarea și tratarea în timp util a bolilor care provoacă această complicație.

Și operația în timp util poate păstra auzul și poate preveni trecerea unei forme limitate la una difuză. Apariția primelor semne de labirintită, precum și a otitei medii purulente, ar trebui să fie un motiv serios pentru a merge la spital.

Inflamația urechii interne nu este o boală răspândită și nimeni nu poate fi imun la aceasta. Deoarece este o complicație a altor procese inflamatorii, este foarte important să le localizați în timp util și corect. Doar o abordare integrată a tratamentului și prevenirii dă un rezultat bun.

Dacă medicul ORL spune că nu cunoaște cauza durerii în afara sau în interiorul urechii, atunci diagnosticul poate fi pus de un neurolog. Urmăriți un videoclip unic și veți înțelege de ce, de exemplu, gastrita se reflectă în urechi cu durere ...

Este un sistem unic de canale care este responsabil pentru echilibrul corpului nostru și conversia undelor sonore în impulsuri nervoase care sunt percepute de creier. Patologiile urechii interne nu sunt neobișnuite în practica medicală. Pierderea auzului, pierderea echilibrului, amețeli și slăbiciune pot indica deteriorarea auzului sau a sistemului vestibular.

Labirintita este o infecție bacteriană care provoacă surditate și pierderea echilibrului. Acest lucru se poate întâmpla după otita medie sau o infecție a căilor respiratorii superioare, precum și după alergii, colesteatom sau după administrarea anumitor medicamente dăunătoare urechii interne. O examinare fizică și nervoasă completă ar trebui făcută, deoarece examenul urechii nu poate dezvălui probleme.

Condițiile urechii pot afecta toate părțile urechii

Pentru mai multe informații despre afecțiunile urechii, consultați un specialist în audiere Se caracterizează prin episoade de amețeli rotative și tinitus și pierderea progresivă a auzului, de obicei la o ureche. Boala este foarte neplăcută, adesea cu consecințe sociale grave.

Să luăm în considerare mai detaliat ce sunt bolile urechii interne, simptomele acestora, cauzele apariției și, de asemenea, să vorbim despre prevenirea acestor boli.

Cele mai frecvente tipuri de tulburări ale urechii interne sunt:

• labirintită;
• boala Meniere;
• hipoacuzie senzorială;

Referinţă. În majoritatea cazurilor, cu acces în timp util, patologia urechii interne se pretează la un tratament conservator.

Afectează oamenii în moduri diferite și poate varia în intensitate de la iritație ușoară la dizabilitate pe tot parcursul vieții. Boala este cauzată de creșterea presiunii endolimfei. Meniere începe de obicei cu unul dintre simptome și progresează treptat. În stadiile incipiente ale bolii, este dificil de diagnosticat, rezultând în suferințe inutile. Natura bolii arată, de asemenea, că tratamentul duce la rezultate diferite în diferite rezultate individuale.

Stresul este adesea un factor declanșator și boala poate fi ereditară. În 20% din cazuri, boala se dezvoltă ca bilaterală. Cunoașterea și înțelegerea bolii este de obicei scăzută, ceea ce duce la multe concepții greșite despre tratament. Vechile metode tradiționale au adesea efecte secundare grave și permanente.

Cu toate acestea, necesitatea intervenției chirurgicale nu poate fi exclusă, deoarece uneori aceasta poate fi singura șansă de a restabili auzul unei persoane. Cum afectează exact bolile organului auzului și cum să verificăm urechea internă pentru patologie, vom încerca să ne dăm seama mai departe.

Imagistica prin rezonanță magnetică a urechii interne nu dăunează pacientului și nu necesită o pregătire specială

Simptomele bolii Meniere se schimbă și nu toți pacienții prezintă aceleași simptome. „Clasicul” lui Meniere are următoarele simptome. Atacul de amețeală poate fi precedat de o creștere a tinitusului și o senzație de presiune sau pot veni ca un bolț din cer. Acest lucru este combinat cu o creștere a tinitusului și o pierdere temporară semnificativă a auzului. Amețeala provoacă greață, vărsături și diaree. Poate dura câteva zile după atac. Va fi apreciată experiența „caderii crizei”, un atac brusc și sever de vertij care provoacă o cădere imediată.

Principalele cauze ale bolilor

Intensitatea, durata și intervalul dintre atacuri variază foarte mult. Unii pacienți au adesea un singur simptom timp de mulți ani înainte de atacul de amețeală. Nu există efecte secundare cunoscute. Cercetările arată, de asemenea, că este important să începeți tratamentul cât mai curând posibil pentru a evita viitoarele leziuni grave. Cauza bolii Meniere este asociată cu edem endolimfatic la nivelul urechii interne. Membrana labirintului, un sistem de membrane din ureche, conține un fluid numit endolimfă.

Labirintită

Labirintita este o boală inflamatorie care apare ca urmare a rănirii sau deteriorării altor părți ale urechii. Motivul principal pentru dezvoltarea labirintitei este otita medie a urechii medii..

În procesul de inflamație, densitatea peretelui membranei scade și microflora patogenă începe să pătrundă prin ea. Cu un curs prelungit al bolii, apare o descoperire a membranei, urmată de leziuni purulente ale receptorilor auditivi.

Dacă volumul endolimfei crește, acesta devine o membrană umflată asemănătoare unui balon și provoacă leziuni. Aceasta se numește hidropiză. Dacă se evită evacuarea naturală a endolimfei, echilibrul și auzul sunt afectate. Stilul de viață și stresul sunt adesea declanșate și exacerbate de aportul excesiv de sare. Unii experți consideră că până la 4% din populația din țările industrializate ar putea suferi de Meniere.

Multe boli au simptome similare bolii Meniere. Aceasta înseamnă că în stadiile incipiente ale bolii Meniere sunt posibile și probabil, nu apar toate simptomele și poate fi dificil să se pună un diagnostic. Retenția de lichide poate contribui la boala Meniere. Sarea, care leagă fluidul din corpul tău, trebuie să fii atent. Scopul este de a influența echilibrul fluidelor din urechea internă.

De asemenea, poate provoca dezvoltarea inflamației meningită, sifilis, virusul herpes și oreion... Labirintita traumatică a urechii interne datorată ruperii membranei timpanice cu un obiect ascuțit sau provocării unei leziuni cerebrale traumatice cu o fractură este oarecum mai puțin frecventă.

Important!Hipotermia banală poate provoca o boală inflamatorie a urechii interne și moartea terminațiilor nervoase. Pentru profilaxie, se recomandă să nu vă aflați într-un vânt rece și dur mult timp.

Durerile de ureche pot fi aproape insuportabile. Se poate manifesta în urechea externă, urechea medie, urechea internă sau pinna. În ureche se află organul auditiv și organul echilibrului. Prin urmare, durerile urechii sunt adesea însoțite de alte simptome. Un alt simptom comun este senzația de a avea un corp străin în ureche sau ureche. În plus, pot apărea urme de sânge sau lichide.

Uneori urechea apare numai în timpul mestecării, de exemplu dacă cauza este o problemă a maxilarului. Oboseala este de obicei atât de severă încât nu se diminuează noaptea. Este cel mai indicat să vă adresați medicului de familie sau otorinolaringologului cât mai curând posibil pentru a evita posibilele daune permanente.

Principalele simptome ale labirintitei acute:

• greață și amețeli, agravate în timpul activității fizice;
• încălcarea echilibrului și coordonarea mișcării;
• decolorarea feței (roșeață sau paloare excesivă a pielii);
• transpirație crescută.
• deficiențe de auz, tinitus.

Una dintre semnele distinctive ale unei labirintite este amețeală bruscăcare apare la câteva săptămâni după infecție.

Care sunt cauzele durerii urechii? Canalul urechii apare adesea deoarece canalul auditiv extern sau urechea medie se inflamează. O infecție purulentă la nivelul urechii care nu poate fi drenată singură este de obicei cauza durerii. Durerea urechii externe apare atunci când canalul auditiv exterior se inflamează și se apasă de os.

Otita medie este de obicei rezultatul unei răceli. Este răspândirea bacteriilor de la nas sau gât la urechea medie. Copiii de la trei la opt ani tind să sufere cel mai des de otită medie. Bacteriile și ciupercile pot provoca inflamația canalului urechii, de obicei din cauza igienei excesive sau a traumatismelor cauzate de utilizarea unui tampon.

Atacul poate dura suficient de mult, până la o lună. În plus, simptomul persistă cel mai adesea încă câteva săptămâni și după tratament.

boala Meniere

Boala Meniere sau, așa cum se mai numește, hidropiză a labirintului urechii interne, este o boală non-purulentă. În procesul de dezvoltare a acestuia, există o creștere a cantității de lichid în labirint și o creștere a presiunii interne.

Canalul auditiv extern este, de asemenea, adesea afectat de apă, mai ales în timpul verii. Sau inflamația amigdalelor. Suflă la ureche sau explozie. Alte cauze posibile, deși mai puțin frecvente, sunt alergiile, zona zoster, erizipelul, anumite tipuri de cancer sau nevralgia trigemenului.

Pentru a determina cauza, medicul otorinolaringolog trebuie informat despre tipul, localizarea, durata și intensitatea durerii. În plus, ar trebui să examinați atriul, canalul urechii și timpanul. De obicei, folosește un otoscop pentru scanare. Diagnosticul se face, de asemenea, grație diferitelor teste care analizează funcția canalului urechii și determină starea trompei Eustachian. Există, de asemenea, multe teste auditive care diagnostichează o posibilă pierdere a auzului.

Referinţă. Boala este adesea unilaterală, dar în 15% din cazuri poate afecta ambele organe auditive.

Nu există un răspuns fără echivoc la întrebarea care sunt motivele dezvoltării bolii Meniere în practica medicală. Dar, probabil, boli precum acestea pot provoca o creștere a lichidului în urechea internă. încălcarea echilibrului apă-sare în organism, alergii, sifilis, viruși, patologii endocrine și vasculare... Deformarea canalelor osoase poate juca, de asemenea, un rol important în acest sens.

Radiografie maxilară, revizie dentară sau reflex nazal faringian. De asemenea, medicul dumneavoastră poate lua un frotiu pentru a determina posibilul agent cauzal. Tratamentul pentru durerile de ureche depinde de cauză. Dacă este o inflamație a pinnei, durerea poate fi ameliorată cu unguente antiinflamatorii. Într-un caz sever, este necesar un tratament cu antibiotice.

Când este vorba de otită medie, tratamentul este de obicei antiinflamator și ameliorează durerea. Antibioticele sunt necesare pentru eliminarea agenților patogeni, în special la copiii cu vârsta sub 2 ani. În anumite circumstanțe, medicul poate fi necesar să facă o mică incizie în timpan pentru a îndepărta puroiul din ureche.

Boala Meniere se caracterizează printr-un curs paroxistic... În timpul perioadelor de remisie, pacientul poate prezenta îmbunătățiri atât în \u200b\u200bauz cât și în starea generală de sănătate. În ceea ce privește exacerbarea, acestea corespund simptomelor foarte vii, de care pacientul ar trebui să fie conștient.

Picătura labirintului urechii interne are următoarele simptome:

Diagnostic și tratament

Dacă apare inflamația canalului urechii, tratamentul constă în picături antiinflamatorii; în acest caz, pacienții primesc și antibiotice. Leziunile de la gât se vindecă adesea singure după două săptămâni. Procesul de vindecare poate fi, de asemenea, accelerat prin utilizarea unei folii de plastic care servește ca atelă. Dacă timpanul nu se închide, poate fi necesară o implantare artificială a timpanului.

Dacă urechea este cauzată de un corp străin sau un dop de ceară, medicul o poate scoate folosind instrumente speciale. Dacă este însoțit de o altă afecțiune medicală de bază, este necesar un tratament special pentru acea afecțiune. Transmisie conductivă sau hipoacustică. Când există o obstrucție în mecanismul de transmisie a urechii, dar urechea internă nu este deteriorată.

• pierderea treptată a auzului cu îmbunătățiri bruște temporare;
• atacuri de amețeală;
• tinitus persistent;
• dezorientarea în spațiu, pierderea echilibrului;
• greață și vărsături;
• paloarea feței;
• transpiraţie;
• scăderea temperaturii.

Atenţie! În pericol sunt în principal persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani.

Cauze frecvente: dopuri de ureche de ceară, perforații ale tamburului, leziuni ale osului urechii medii. Senzația de sunet în acest caz va fi aceeași, deși cu o intensitate mai mică, și va ajunge la ambele urechi interioare cu practic aceeași intensitate, dând egală cu partea craniului cu care este aplicat.

Acest tip de problemă a auzului este în general o soluție. În funcție de cauza pierderii auzului, soluția va fi diferită. Dacă se întâmplă că există un dop de ceriu, acesta va fi îndepărtat fără alte întrebări; alte cazuri mai complexe necesită intervenție chirurgicală; Când niciuna dintre aceste soluții nu este posibilă, pacientul este echipat cu un dispozitiv de amplificare care va crește nivelul de intensitate a sunetului care ajunge la urechea internă.

Hipoacuzie senzorială

Hipoacuzia senzorială se numește, de obicei, hipoacuzie datorită deteriorării terminațiilor nervoase sensibile ale urechii interne și a nervului auditiv în sine. Factori precum infecții virale precum gripa și ARVI, patologii vasculare (hipertensiune arterială, ateroscleroză) și chiar stres.

Cele mai frecvente boli ale urechii la copii

Un exemplu tipic de conducere hipoacus este otoscleroza. Se caracterizează prin prezența unei fixări între placa de bont și fereastra ovală. Soluția poate fi chirurgicală sau protetică; În primul caz, bontul este îndepărtat și înlocuit cu o proteză din plastic sau sârmă care se extinde de la incus până la fereastra ovală, restabilind astfel mobilitatea în sistemul de transmisie și auzul practic normal.

În acest caz, sunetul ajunge perfect la organul lui Corti, iar problema se află în urechea internă. Există două tipuri de hipoacuzie senzorială. Cohlear: Acestea sunt cele mai frecvente în senzorial neuronal. Ele apar atunci când organul lui Corti a pierdut celule nervoase care sunt responsabile de transformarea unui fenomen mecanic care a fost transmis în acest punct prin urechea externă și mijlocie, într-un fenomen bioelectric care transmite informații creierului.

Medicamentele (salicilați, diuretice, antibiotice din clasa aminoglicozidelor) și substanțele chimice industriale pot deveni, de asemenea, un factor provocator. În plus, cauza pierderii auzului senzorial neural sunt leziunile de diferite tipuri: daune mecanice, acustice ,.

Disfuncția vestibulară în pierderea auzului senzorial neurală nu este neobișnuită. Prin urmare, la pierderea auzului se adaugă următoarele simptome:

Tratamente convenționale

Cele mai importante caracteristici sunt. Scăderea inteligibilității: distrugerea mesajului auditiv. Apelare pozitivă: nu pot auzi pentru a deranja sunetul. Încep să audă mai multă tara decât de obicei, dar percep intensitatea disproporționat.

Dacă cele exterioare sunt deteriorate, rămân doar cele interioare, care se mișcă în același mod cu doar 40 dB. Nu aud să fie deranjați de sunete, fără un punct intermediar. Exemplu: boala Meniere. Afectarea preferențială a frecvenței acute: în organul lui Corti, primul lucru care se uzează este setul de celule corespunzătoare primei părți, care corespunde frecvenței acute.

• zgomot în urechi;
• ameţeală;
• lipsa coordonării;
• crize de greață;
• vărsături.

Referinţă. Cu tratamentul corect al pierderii auzului senzorinural, prognosticul pentru pacient este destul de favorabil.

Simptomele urechii

Principalele caracteristici care le disting de cohlear. El nu are recrutare: deși absența sa nu garantează că sunt retrocohlers. Inteligibilitatea verbală este disproporționat de slabă în raport cu pragurile tonului pur. Adaptabilitate auditivă: pe măsură ce timpul de expunere crește la un sunet continuu, sensul de intensitate scade.

Boli ale urechii medii

Hipoacustice mixte. De fapt, nu este un alt tip de hipoacuzie, ci hipoacul, în care cele două tipuri de hipoacuzie văzute mai sus sunt implicate în proporții variate. Cea mai mare parte a pierderii auzului este mixtă, deoarece au unele dintre ambele. Este o tulburare caracterizată prin auz care este mai mare decât în \u200b\u200bmod normal, deși nu există ca atare, deoarece oamenii tind să aibă o acuitate auditivă mai mare decât altele. Cu toate acestea, există un termen asociat hiperacuzei, care este de fapt o schimbare, alginare, o senzație dureroasă în prezența sunetului, a cărui intensitate nu atinge pragul durerii la oamenii normali.

Implant cohlear - un dispozitiv medical, proteză care permite compensarea pierderii auzului la unii pacienți cu grad sever sau sever de pierderea auzului senzorial neural (senzorial neural)

Otoscleroza

Este o afecțiune patologică caracterizată prin creșterea țesutului osos și o schimbare a compoziției sale în aparatul auditiv, în special în urechea internă. Până în prezent, adevăratele cauze ale dezvoltării acestei boli nu au fost stabilite.

Dar oricum experții sunt înclinați să creadă că aceasta este o anomalie congenitală a organului auditiv... În același timp, nu trebuie să renunțăm la factorul ereditar.

Boala urechii interne și amețelile merg întotdeauna mână în mână. Iar otoscleroza nu face excepție. Acest simptom este deosebit de deranjant la întoarcerea capului, la îndoire. Cu toate acestea, principalul semn al dezvoltării bolii este tinitus, a cărui intensitate crește odată cu evoluția sa.

În cea de-a treia etapă a otosclerozei, plângerile de tinitus sunt completate de dureri de cap severe, tulburări de somn, tulburări de memorie și concentrație scăzută.

Prevenirea bolilor urechii interne

Auzul este un dar prețuit de prețuit... În medicina modernă, au fost dezvoltate metode de protezare a organelor auditive, dar astfel de tehnici nu pot deveni un înlocuitor deplin al sentimentului pierdut. Deci, prevenirea patologiilor aparatului auditiv ar trebui să devină o parte integrantă a stilului de viață al fiecărei persoane.

Nu ascultați prea tare prin căști, deoarece acest lucru poate provoca pierderea auzului.

Următoarele recomandări vor ajuta la prevenirea bolilor urechii interne și medii:

1. Acoperiți-vă capul în timpul sezonului rece. Indiferent cât de ridicol arăți într-o pălărie sau o glugă trasă aproape peste ochi, acesta este cel mai mic lucru pe care îl poți face pentru a-ți menține sănătatea.
2. Dreapta ... Nu folosiți instrumente sau obiecte ascuțite pentru a îndepărta ceara din canalul urechii. De asemenea, trebuie să aveți grijă atunci când utilizați tampoane obișnuite de bumbac, cu care puteți sigila accidental dopul împingându-l spre timpan.
3. Folosiți accesorii de izolare fonică cu expunere constantă la sunete puternice.
4. Cumpără dacă mergeți la înot sau pur și simplu doriți să vizitați periodic piscina. Infecția în ureche prin apă contaminată este frecventă.
5. Nu neglijați ajutorul calificat în tratamentul bolilor gâtului și nazofaringelui. Chiar și un nas curbat banal poate provoca otită medie.

Și amintiți-vă, nu puteți subestima importanța urechilor sănătoase și a auzului bun!

La bolile urechii adulte, simptomele și tratamentul variază semnificativ între ele. În general, structura urechii la copii și adulți este unică. Pe lângă auricul în sine, care se află în exterior, mai există două părți ale organului auzului: mijlociu și interior. În acest caz, bolile pot afecta orice departament.

Problemele urechii sunt diferite, pot afecta diferite părți ale organului auditiv. Amintiți-vă că canalul urechii și auriculele sunt direct legate de secțiunea externă, urechea medie este înțeleasă ca cavitatea timpanică cu oase de tip auditiv, care se află în partea interioară a osului templului. Partea interioară a urechii conține un sistem de canale osoase care transformă undele sonore în impulsuri nervoase și sunt responsabile de echilibrul corpului.

Bolile urechii umane sunt răspândite, cinci la sută din populația lumii suferă de pierderi severe de auz. Și acestea sunt doar forme extreme de deteriorare a organului auditiv. În acest caz, o boală de severitate moderată poate apărea în mod repetat la o persoană pe tot parcursul vieții, indiferent de vârstă și stil de viață.

Cu toate acestea, o anumită categorie de persoane suferă mai des de boli ale urechii. Vorbim despre lucrătorii din întreprinderi în care auzul este supus unui stres suplimentar, înotători, pacienți cu diferite forme cronice de boli.

Datorită unei prevalențe atât de răspândite, bolile urechii la om trebuie împărțite în tipuri, pentru un diagnostic mai ușor de către medici. Bolile urechilor la om pot fi împărțite în:

• traumatic;
• fungice;
• neinflamator;
• inflamator.

Pentru a preveni posibilele consecințe, ar trebui să consultați un medic imediat ce bănuiți că ceva nu este în regulă. Mai ales dacă copilul este bolnav.

Semne de boală

Practic nu există excepții între bolile organelor auditive, în cadrul cărora ar exista diferențe semnificative în clinică, prin urmare, în cazul bolilor urechii, simptomele și tratamentul sunt adesea suprimate. Aproape orice boală este exprimată prin durere, care în același timp variază ca intensitate. Mai des, o creștere a durerii poate fi experimentată înainte de culcare. Durerile pot fi împărțite în: ascuțite, împușcături, durere, înjunghiere. Uneori simte o „revenire” la alte părți ale corpului. Odată cu inflamația, orice manipulare a auriculei duce la creșterea durerii.

Acufenei și congestia sunt adesea legate de aceasta. Uneori îți poți pierde auzul nu numai parțial, ci complet. O serie de boli se caracterizează prin prezența amețelilor sau a cefaleei. Odată cu inflamația, modificările temperaturii corpului în direcția creșterii nu pot fi evitate. În zona canalului urechii se pot observa hiperemie și mâncărime. Dacă boala inflamatorie nu este tratată corespunzător, mucusul sau puroiul se vor scurge din ureche. Oricare dintre aceste semne indică o patologie a urechii, ceea ce înseamnă că este necesar un tratament.

Datorită numărului mare de variante ale posibilelor boli, este interzis să vă diagnosticați singur. Există o mare probabilitate că nu o veți face corect, ceea ce înseamnă că tratamentul va fi egalat fără a se potrivi. În general, boala urechii poate fi clasificată în una dintre următoarele categorii: congenitale, traumatice, infecțioase.

Bolile congenitale sunt înțelese ca patologii cauzate de defecte la nivel anatomic și fiziologic în timpul dezvoltării urechii diferitelor departamente. Acestea sunt transmise la nivelul genelor și sunt adesea doar o mică parte a unei patologii complexe asociate cu malezvoltarea. Acest tip include pierderea auzului, microtia, diverse sindroame, inclusiv congestie sau atrezie.

Una dintre cele mai populare categorii de boli este traumatică, cauzată de deteriorarea mecanică. Acesta ar putea fi un accident sau un accident la locul de muncă. De exemplu, tratamentul este necesar cu un contact constant cu sunete dure, care sunt, de asemenea, foarte puternice. Puteți chiar deteriora o structură delicată, cum ar fi timpanul, cu bețe de urechi, care sunt utilizate incorect pentru curățare.

Bolile bazate pe infecție sunt adesea asociate cu inflamația, care apare ca răspuns al organismului la efectele unui virus, bacterie sau ciupercă. Agentul patogen poate ajunge la ureche folosind pasajul extern către ureche, prin sânge, sau poate fi o complicație a unui alt proces inflamator.

În plus față de această caracteristică, separarea formelor acute și cronice este utilizată pentru a împărți bolile. Bolile acute ale urechii înseamnă patologii, a căror dezvoltare este rapidă, simptomele cresc dramatic. Mai des, cu acest formular, pacienții nu întârzie vizita la medic. Cu o boală cronică a urechii, totul este oarecum mai complicat. Cursul bolii este de obicei neclar, astfel încât persoana nici măcar nu observă patologia, în timp ce forma cronică poate duce la complicații grave. Adesea, ea însăși este o complicație a tratamentului incorect într-o formă acută sau deloc tratament.

Dezvoltarea otitei medii

Otita medie se poate distinge ca fiind cea mai frecventă boală a urechii. Copiii suferă de ea mai des, cu toate acestea, adulții nu sunt imuni de această problemă. Procesul are o natură inflamatorie și infecțioasă și afectează cavitatea urechii medii, care este acoperită din exterior de o membrană timpanică. Odată cu creșterea patologiei, daunele pot surprinde un număr tot mai mare de structuri situate în cartier.

70 la sută din cazurile de otită medie moderată sunt asociate cu activitatea streptococilor. Mai puțin frecvent, aceasta este o consecință a pătrunderii pneumo- și stafilococilor. Deseori este posibil să intrați în contact cu otita medie cu un tratament incorect al infecțiilor respiratorii acute și infecțiilor virale respiratorii acute.

Acest tip de boală se caracterizează printr-o clinică cu simptome pronunțate, în care pierderea auzului și congestia urechilor se alătură durerii. Dacă nu începeți tratamentul în timp util, puteți ajunge la o formă purulentă de boală auditivă. Dacă microflora patogenă a devenit cauza otitei medii, nu puteți face fără un curs de antibiotice. Este mai bine să alegeți ceva dintr-un spectru larg de tablete.

În plus, atunci când tratează otita medie, medicii prescriu picături pentru urechi, care au un efect antiinflamator și analgezic. Dacă începeți tratamentul în timp util, prognosticul este pozitiv. Odată cu progresul procesului, puteți rămâne cu o formă cronică de patologie, care în timp va afecta grav calitatea auzului.

O altă formă populară de otită medie este externă. În acest caz, deteriorarea afectează partea exterioară a urechii. Baza de aici este aceeași lucrare a microflorei patogene. Rezultatul influenței sale este otita externă, care are două forme. Prin limitată se înțelege formarea inflamației în foliculul de păr sau furuncul în pasajul situat în exterior. Simptomele în acest caz sunt destul de pronunțate. Este prezentă durere severă a urechii, cu mișcări ale capului sau maxilarului înrăutățite. Ameliorarea durerii apare numai după deschiderea abcesului.

Dacă vorbim despre o formă difuză, atunci întregul canal urechii este afectat. Mai des bacteriile și ciupercile duc la această boală. Pentru tratamentul bolii, se alege terapia antibacteriană, se recomandă spălarea canalelor urechii, luarea stimulentelor imunității.

Pentru otita medie internă, medicii au un nume separat - labirintită. Boala apare atunci când partea internă a sistemului auditiv este deteriorată, care este partea principală în transformarea sunetelor și menținerea echilibrului unei persoane. Mai des, labirintita este o complicație a otitei medii sau a bolilor infecțioase severe.

Datorită faptului că există un număr imens de terminații nervoase în urechea internă, labirintita se caracterizează prin dureri severe și acute la nivelul urechii. Cu un tratament necorespunzător sau intempestiv, vă puteți confrunta cu moartea receptorilor auditivi, ceea ce înseamnă pierderea completă a auzului.

Cauzele surdității

Această patologie este atât congenitală, cât și dobândită. Surditatea se dobândește până la vârsta de trei ani. Cu o variantă congenitală, patologia se dezvoltă chiar și în uter. Cel mai adesea acest lucru se datorează expunerii la factori nocivi în timpul sarcinii.

Dacă vorbim despre forma ereditară a bolii, atunci părțile medii și interioare ale urechii sunt cel mai adesea afectate. Formele dobândite se caracterizează prin apariția surdității pe fondul infecțiilor, medicamentelor ototoxice. Datorită surdității, se formează și mutitatea. Trebuie remarcat faptul că, în această stare, tratamentul este ineficient. Eforturile sunt îndreptate spre predarea vorbirii verbale. Pentru aceasta, este important să alegeți instituții specializate.

Se pot realiza progrese bune cu tehnicile moderne. Există, de asemenea, o variantă a surdității bruște, care este cel mai adesea asociată cu tulburări vasculare sau infecții virale. Această afecțiune apare la bolile de sânge, sifilis și la diabetici. În caz de surditate bruscă, spitalizarea imediată este indispensabilă. Tratamentul necesită introducerea unor medicamente speciale, cel mai adesea intravenos. În acest caz, este necesar să luptăm pentru restabilirea auzului. Acest lucru este adevărat.

Boala Minerei

Una dintre opțiunile pentru boli neinflamatorii ale urechii este boala Miniere. Afectează urechea internă. Se caracterizează prin amețeli periodice, greață și vărsături, tinitus, probleme de echilibru, iritabilitate crescută. Aceste semne paroxistice. Cauza patologiei este boli ale organelor interne individuale, inclusiv alergii, menopauză, dezechilibru hormonal.

Principala problemă a bolii este o tulburare ascuțită a funcției vestibulare. După încheierea atacului, starea se stabilizează, dar pierderea auzului și zgomotul sunt încă prezente în urechi. Treptat, boala poate progresa. Cel mai adesea, boala Miniere afectează o ureche, în timp ce nu există un tratament specific pentru patologie, ci doar metode care vizează eliminarea simptomelor neplăcute. Se recomandă respectarea repausului la pat. Este important să te ții de o dietă cu o cantitate minimă de sare, să faci băi de picioare cu muștar.

Pulberea Syabro este utilizată pentru a opri simptomele acute; medicamentele antiemetice pot preveni vărsăturile. De obicei, în perioada de remisie, se prescriu electroforeza, exerciții speciale de tip fizic, acupunctura. Orice dependență este interzisă, încercați să nu faceți plajă sau să înotați în corpuri de apă unde există o adâncime mare. Uneori se propune intervenția chirurgicală pentru tratamentul cu ultrasunete sau crioterapie.

Opțiuni suplimentare

Sângerarea urechii este adesea rezultatul unor patologii grave. Acest lucru se poate întâmpla în cazul fracturilor. Da, există zone osoase în canalul urechii, deci este posibilă o fractură. Fracturile provoacă deseori leziuni ale membranei timpanice. Adesea cauzele sunt otita medie, care s-au transformat într-o formă purulentă. Cu toate acestea, fluxurile pot fi observate atât în \u200b\u200bforme acute, cât și în forme cronice. Motivul eliberării sângelui poate fi deteriorarea mecanică a secțiunilor medii și exterioare și formarea de neoplasme în acestea. Tratamentul în acest caz este selectat în funcție de cauza de bază. Cu toate acestea, apariția scurgerii sângeroase este un motiv pentru consultarea imediată cu un medic.

O altă boală obișnuită este inflamația procesului mastoid, care este atașat la osul templului. Cel mai adesea, o astfel de problemă poate fi întâlnită cu otita medie acută ca o complicație. Cu mastoidita, supurația începe în procesul menționat mai sus. Principalul pericol în acest caz îl reprezintă complicațiile intracraniene, cum ar fi meningita.

Dacă vorbim despre simptome generale, atunci mastoidita se exprimă prin febră, cefalee. Modificările testului general de sânge sunt de asemenea demonstrate. Vorbind despre simptomele locale, merită evidențiată durerea urechii, care se adaptează la pulsul persoanei, la ieșirea puroiului, la umflarea auriculei, la umflarea și hiperemia în zona din spatele urechii. Presiunea asupra apendicelui crește durerea.

Cu toate acestea, multe dintre aceste simptome sunt caracteristice altor patologii, prin urmare, este indicată radiografia și paracenteza diagnostic, în care membrana timpanică este străpunsă. Principalul moment terapeutic este asociat cu necesitatea de a elimina tot puroiul din urechea medie; lupta este direct împotriva inflamației. Uneori este necesară intervenția chirurgicală. Cel mai adesea acest lucru se datorează dezvoltării complicațiilor sau lipsei de eficacitate a terapiei conservatoare.