Tratamentul bolii de bază. Bazele Bame: Cauze, simptome, metode de tratament pentru prevenirea bolii basned recomandate

Boala Batedova (Giter toxic) este o deteriorare autoimună gravă a glandei tiroide. Pentru a afla ce baze este o boală și ce riscă să urce, este necesar să se refere la etiologie.

Cauzele apariției

Giterul toxic este o boală autoimună. Cel mai adesea, principalul motiv pentru boala de bază este ereditatea, dar există și alți factori care își provoacă dezvoltarea. Boala poate fi un semn secundar al unei deteriorări grave a imunității. Fără predispoziție genetică, dezvoltarea bolii consolidate este imposibilă. Următoarele motive pot fi distinse, ceea ce poate fi un impuls pentru apariția bolii:

• stres constant;
• leziuni fizice;
• diverse infecții în stare acută și cronică, inclusiv boala creierului.

Diferiți factori pot provoca o boală de bază, deci este foarte important să se efectueze măsuri preventive dacă există informații despre predispoziția la moarte. Toate recomandările dau un endocrinolog.

Metode de diagnosticare a patologiei

Cel mai important proces înainte de terapia oricărei boli (inclusiv tratamentul bolii de bază) este diagnosticul. Vă permite să diagnosticați cu precizie și să desemnați tratamentul adecvat. Numai după diagnosticarea poate fi tratamentul corect.

Boala Bazatova este o boală care este foarte dificil de diagnosticat în stadiile incipiente ale dezvoltării. De-a lungul timpului, simptomele devin mai explicite. Principalele mijloace de diagnosticare ale medicilor este:

• testul de sânge la stimularea anticorpilor;
• ecografie;
• analiza indicatorilor hormonilor tiroidieni.

Dacă analizele sunt notate nivelul scăzut al TSH și nivelul ridicat de tiroxină, înseamnă că este necesar un studiu suplimentar pentru a căuta anticorpi. Se bazează pe prezența lor în sânge, puneți un diagnostic final. Ultrasunetele ajută la găsirea stării glandei tiroide și poate oferi prognoze suplimentare.

Este foarte important să se supună în mod regulat sondaje pentru a evita apariția bolii consolidate, mai ales dacă există rude bolnave. De asemenea, este important să se verifice o verificare neprogramată dacă au fost găsite o manifestări și simptome similare cu această afecțiune.

Simptomele patologiei

Există multe simptome de boală de bază, care pot fi atât explicite, cât și ascunse. În diferite etape există manifestări, acordându-le atenție la timp pentru a diagnostica boala în timp pentru a efectua un tratament mai eficient. Printre acestea există simptome externe și interne:

• ochi convex, cu o insuficiență clară a alimentării cu sânge;
• hipertensiune arterială cu afectarea frecvenței cardiace;
• încălcarea sistemului digestiv;
• transpirație sporită;
• insomnie și dureri de cap;
• reducerea greutății corporale.

Lista simptomelor este foarte mare decât o boala mai lungă rămâne fără tratament, cu atât apar mai mult. În etapele inițiale, este posibil să se efectueze o terapie conservatoare eficientă, mai târziu - nu poate face fără intervenție chirurgicală și tratament ulterior pe termen lung.

În timpul diagnosticului, se dovedește cât de mult a fost reflectată boala asupra sănătății umane. Almedy trei severitate:

• greu;
• in medie;
• uşor.

Fiecare este caracterizată de propriile manifestări și cum afectează calitatea vieții.

Ușor se caracterizează prin schimbări mici în organism, dar ei se dau deja să știe. Unele simptome de tirotoxicoză apar, iar ritmul cardiac crește, dar nu există schimbări externe, o persoană păstrează o performanță aproape completă.

Media este observată de faptul că se adaugă o pierdere puternică în greutate, hipertensiune, inima își schimbă forma, apare un disconfort puternic, omul pe jumătate își pierde performanța. O astfel de stare poate necesita un tratament grav.

Un grad sever este capabil să provoace cele mai puternice leziuni ale organelor interne, în special a ficatului, precum și provoacă tirotoxicoză completă.

Toate acestea vor conduce la manifestarea simptomelor externe sub formă de ochi convexi, pierderea în greutate la 20-40% din masa inițială și pierderea completă a performanței.

Caracteristicile enumerate sunt markeri de gravitate a bolii de bază, gradul final poate fi stabilit numai de către un medic după o examinare completă. Din severitatea tulburării depinde de modul în care va fi utilizat tratamentul.

Caracteristicile bolii

Oamenii au o boală se poate manifesta în moduri diferite. De exemplu, la unii pacienți, giterul toxic are o natură fulger de dezvoltare, o altă tranziție de la o etapă la alta necesită mai mult timp.

Cel mai adesea, boala bazelor are loc cu valuri, adică există perioade de exacerbare și remisiune. Sarcina pacientului nu exacerbează giterul toxic, ținând seama de medicamente. În timpul atacurilor, pacientul poate întâmpina îmbunătățirea tuturor simptomelor și deteriorarea confortului vieții. În astfel de momente, medicii recomandă un tratament în spital pentru a elimina în mod eficient toate manifestările.

În cazul unei boli de procedură severă, apariția unei persoane se poate schimba foarte mult, schimbarea explicită este umflația ochilor. Cursele de piele sunt afectate, au plăci mâncărime, părul subțire și pauză cu unghii.

Tratamentul bolii

Din cât de greu se produce boala în largă la om, depinde de ce terapie va fi selectată. Endocrinologul este angajat în numirea diagnosticului și a tratamentului. Pentru fiecare, tratamentul individual este selectat pe baza caracteristicilor corpului.

Dacă leziunea nu este gravă, atunci glucocorticosteroizii sunt utilizați pentru suprimarea naturii autoimune a bolii bazate. În timpul tratamentului, aceștia folosesc împreună cu ei, ceea ce afectează glanda tiroidă și îi suprimă activitatea. Utilizați, de asemenea, medicamente care sunt capabile să lupte împotriva simptomelor.

Cu un curs mai grav, se utilizează iod radioactiv, care distruge glanda tiroidă, reducând astfel numărul de hormoni din sânge. Dacă nu ajută, utilizați metoda cea mai radicală - îndepărtarea tiroidei. După aceea, va fi necesar să luați hormoni pentru viață.

În timpul tratamentului, este foarte important să se sprijine imunitatea pentru a nu dezvolta alte boli, deoarece organismul într-un astfel de stat nu va face față celor mai simple boli. Unele tipuri de tratament de boală de bază au contraindicații, de exemplu, îndepărtarea chirurgicală, contraindicată, dacă o persoană a suferit o boală ascuțită înainte de operație.

Dacă starea pacientului este foarte grea - nu poate transfera intervenția chirurgicală, prin urmare, utilizează metode mai blânde.

Merită să înțelegeți că boala nu poate fi complet vindecată complet, dar îl puteți opri mult timp. Este foarte important să se elimine și să nu dea consecințele tirotoxicozei. Măsurile preventive și medicamentele sunt utilizate pentru acest lucru. De asemenea, în tratament, pot fi utilizate remedii populare care au un efect de investiție comun.

Prevenirea patologiei

Dacă o persoană este în zona de risc, având o predispoziție la apariția bolii de bază, atunci are acțiuni preventive. Predispoziția se află în afara anamnezei și a anchetei despre rudele bolnave. De obicei, despre riscurile aspectului sunt cunoscute încă din copilărie.

Acțiuni care trebuie să fie destul de simple. Dacă nu utilizați prevenirea, atunci există o posibilitate de a dezvolta o boală de bază. Boala după ameliorarea cu succes a medicamentelor poate fi conținută numai prin prevenire.

În actele preventive includ:

• stil de viata sanatos;
• alimentație adecvată;
• Întreținerea unui fond psiho-emoțional stabil;
• excepție de produse.

Un punct foarte important este excluderea completă a potasiului de iodură, deoarece poate lansa boala Based. Utilizarea sa este exclusă în orice leziuni ale glandei tiroide asociate cu hiperfuncția sa. De asemenea, merită acordată atenție efortului fizic pentru a susține toate sistemele de organism în formă bună.

Stresul poate da un impuls dezvoltării multor boli, cu excepția cazului în care se ocupă independent de aceasta, este necesar să se facă referire la un specialist care va numi un curs de sedative. Eficacitatea tuturor acțiunilor depinde de o persoană dacă îndeplinește în mod regulat toate recomandările și elimină toate motivele posibile - va spori semnificativ șansele unei remisiuni pe termen lung.

Complicații și amenințări

Boala este foarte gravă, poate aduce o mulțime de complicații, unele dintre ele reprezintă o amenințare directă la adresa vieții. Principalele motive pentru complicații sunt terapia incorectă și lipsa de tratament. Ca rezultat, pacientul primește daune grave organelor interne și moare fie din insuficiență cardiacă, cât și de hepatică, fie din atașamentul bolilor infecțioase.

În general, rata mortalității de la boală este scăzută, numai dacă se desfășoară în formă acută, indicatorul poate obține valori grave de 30%. Metodele medicinale moderne sunt capabile să dea un rezultat pozitiv și să oprească ghirica toxică actuală.

Statul cel mai periculos care poate provoca giter toxic este. Se caracterizează prin:

• temperaturi mari;
• dezvoltarea instantanee;
• hipertensiune;
• tahicardia;
• vărsături și comă ulterioare;

Criza poate fi cauzată de o mulțime de motive, una dintre ele este o reacție la tratamentul cu iod radioactiv. Cel mai bine este să se supună tratamentului spitalicesc, va contribui la evitarea sau oprirea complicațiilor grave în timp.

Prognoza pentru recuperare

Dacă motivele apariției bolii au fost instalate la timp și terapia a început imediat, prognoza este favorabilă. Este posibilă obținerea revenirii performanței complete și a iertării bolii.

Bazatova Boala are loc în prezența predispoziției și o face să fie atentă, deoarece nu toată lumea are informații despre cine de la rudele bolnave. Medicina modernă este capabilă să restrângă pe deplin boala Bazedov și oferă șanse să trăiască o viață întreagă. În timpul tratamentului, principalul lucru este de a îndeplini recomandările medicului.

Metodele de diagnosticare vă permit să dezvăluiți tulburarea la etapa inițială și să nu le dați să se dezvolte astfel încât să nu facă rău grav organismului.

Glanda tiroidă efectuează multe funcții de reglementare în organism, deoarece bolile grave pot apărea în încălcarea funcționării sale. Una dintre ele este boala broșdității (al doilea nume este boala lui Graves). Caracteristica principală este hiperfuncția glandei tiroide cu o creștere clar pronunțată a glandei în dimensiune. Această boală aparține numărului de autoimună și, din păcate, devine din ce în ce mai mult distribuția din ce în ce mai mult. Prin urmare, este important să știm ce baze este o boală, care este simptomele și cauzele apariției.

Astăzi, motivele exacte nu sunt cunoscute, datorită faptului că această boală se poate dezvolta. Boala BAZOV este cel mai adesea diagnosticată la femei, în special tineri. Factori suplimentari capabili să provoace un astfel de comportament anormal al sistemului imunitar, ia în considerare:

• Bolile infecțioase care s-au mutat într-o etapă cronică.
• Primind unele medicamente pentru o lungă perioadă de timp.
• Cazurile de boală în rândul rudelor apropiate. Adesea, boala Based are loc prin generație, adică a trecut de bunica la nepoata sa.
• Dezechilibrul hormonal.
• O supratensiune mentală puternică, stres.

Nu se poate spune că acești factori vor conduce cu siguranță la dezvoltarea bolii consolidate, dar poate deveni un catalizator.

Cum se manifestă bolile

În stadiile incipiente ale bolii Basadoy, simptomele sunt foarte nesemnificative și rareori îi acordă atenție acestora. În mare parte această umflare, transpirație armată, oboseală rapidă, tremor. Această boală nu este înclinată să se dezvolte intens și, prin urmare, o persoană nu poate ști despre ceea ce este bolnav.

Apoi, la un moment dat, situația este agravată și apar următoarele semne ale bolii bazate:

• O creștere puternică a dimensiunilor glandei tiroide, apare așa-numitul giter toxic.
• PUCHGLABILITATE. Bilele devin mai mult, eliberate brusc înainte. Pleoapele arata foarte umflat. Calitatea vederii este redusă brusc, în unele cazuri poate apărea o orbire completă. Cu o boală de bază, semnele de acest tip sunt cele mai caracteristice, acesta este un fel de "carte de vizită" a acestei afecțiuni.
• Suporturile puternice de dispoziție, sentimentul anonim de anxietate, apariția gândurilor și ideilor obsesive, o plasticitate.
• Reducerea atracției sexuale, la femei - defecțiuni în ciclul menstrual. De asemenea, pot apărea și probleme cu fertilitatea, până la infertilitate completă.
• Căderea părului și unghiile, deteriorarea puternică a stării lor.
• Încălcări în activitatea GCT. Prea frecventă sau, dimpotrivă, dorința rară a golirii intestinale, durerii, culoarea anormală a scaunului.
• Greață și vărsături permanente.
• Sentimentul grațios în piept, furnicături.
• Discursul uman devine rapid, mandatat și mișcare - ascuțită, agitată, gunoi.
• O scădere bruscă a greutății corporale în absența modificărilor în modul de alimentare.
• Producția de melanină consolidată, care este exprimată în schimbarea umbra pielii pe un întuneric sau la apariția unor pete de pigmentare.
• Creșterea pulsului, apariția tahicardiei.

Orice modificări hormonale din organism nu trece fără o urmă. Dezechilibrul hormonilor, în special glanda tiroidă, poate provoca dezvoltarea unei astfel de boli periculoase ca boala Basnedov.

Până în prezent, nu a fost stabilită exact că provoca această afecțiune, totuși, există o opinie că boala se poate dezvolta chiar și cu oameni absolut sănătoși pe fondul șocurilor emoționale puternice.

Care este boala periculoasă, simptomele și cauzele acesteia, precum și manifestările vizuale, vor arăta mai departe.

Boala Basedova Boala Endocrine cauzată de o încălcare a activității sistemului endocrin.

Medicina susține că principala cauză a dezvoltării acestei patologii constă în încălcările sistemului endocrin, în special glanda tiroidă.

Dezechilibrul hormonal care precedă boala de bază poate fi cauzat de astfel de motive ca:

1. Bolile autoimune - abateri în funcționarea propriilor celule imune, care au abateri genetice (gena deteriorată), ca urmare a informațiilor despre mediul încrezut incorect. Ca rezultat, limfocitele percep propriile celule ca străin, producând o cantitate mare de celule proteice, care la rândul lor provoacă stimulente incontrolabile a hormonilor tiroidieni.
2. Prezența bolilor infecțioase cronice este focarea proceselor inflamatorii, a cărui fluxul este constant, poate provoca o creștere naturală a numărului de leucocite ale măduvei osoase, care afectează, de asemenea, lucrarea glandei tiroide.
3. Utilizarea lungă în tratamentul iodului radioactiv - provoacă o creștere a activității glandei tiroide.
4. Boli ereditare și predispoziție genetică.
5. Tulburările mintale frecvente, stresul și șocurile puternice determină corpul să funcționeze literalmente în modul de urgență, iar dezvoltarea necontrolată a adrenalinei implică anumite consecințe, influențând întregul sistem endocrin.

Paradox, dar boala Bazărită este cel mai adesea lovind organismul feminin decât bărbații. Poate că acest lucru se datorează particularității sistemului hormonal, care este mai dezvoltat și este susceptibil la creșterea încărcăturilor (fertilitate, punctul culminant) decât bărbații. De asemenea, în grupul de risc, persoanele cu diabet și obezitate se încadrează, peste 2 grade. Supraponderali în sine este o sarcină crescută asupra tuturor organelor și sistemelor organismului, iar sinteza insuficientă a enzimelor pancreatice nu permite extragerea și absorbi oligoelemente utile necesare pentru viața din alimente.

Mecanismul de creștere a simptomelor bolii poate fi descris prin următoarea schemă: glanda tiroidă, sub influența factorilor patologici, hiperplazia suferă. Pe fundalul ei, creșterea foliculilor se dezvoltă, ceea ce, la rândul său, provoacă un giter vascularizat. Dezavantajul sau supravegherea hormonului tirotropic are, de asemenea, un impact negativ asupra altor organe:

• inima suferă și întregul sistem cardiovascular datorită prezenței hipertrofiei miocardice, pentru care procese ireversibile (atrofia țesutului moale, ischemia);
• ficatul este susceptibil la sarcina crescută, ca rezultat al căruia celulele sale active pot fi renăscut în grăsimi;
• curentul de drenaj limfatic este perturbat, după care se formează umflarea pielii și a organelor;
• apariția focului necrotic, care duce la gangrenă și sepsis.

Glanda tiroidă creste de mai multe ori în dimensiune, devine densă și, de asemenea, vizibilă cu ochiul liber. Cu toate acestea, eliminarea sau excizia parțială nu permite să oprească cursul bolii, care dovedește încă o dată faptul că există mai multe motive provocatoare.

Boala are trei severitate, care se poate manifesta în mod consecvent și, de asemenea, au o natură bruscă a apariției:

1. Gradul ușor - apare exclusiv pe fundalul dezechilibrului hormonal, fără a fi nevoie de această predispoziție genetică. Activitatea glandei tiroide este moderată, simptomele speciale nu sunt observate.
2. Un grad moderat - provocat simultan de mai mulți factori patologici, se caracterizează printr-un flux mai împovărat și simptome pronunțate.
3. Un grad sever - implică procese ireversibile, având un impact negativ asupra întregului corp.

După cum știe toată lumea, există diverse specializări ale medicilor care sunt implicați în tratamentul diferitelor sisteme și organe. , Spuneți în articol.

Este posibilă vindecarea tiroidei pentru a rezolva nodurile? Citit.

Structura și funcțiile sistemului endocrin vor lua în considerare în acest subiect :. Ce hormoni produc fiecare organ?

Simptomele unui giter toxic difuz

Există trei etape ale fluxului bolii de bază, ale cărei simptome sunt fundamentale diferite. În plus față de modificările externe (pentru a iesi la ochi și o creștere a gâtului în partea superioară), organismul implică masa modificărilor interne, care sunt exprimate în cele mai extraordinare simptome.

Ascuns (latent) curent

Cu forma latentă a bolii simptomelor externe, există practic nu. Singurul lucru care poate semna tulburările glandei tiroide este:

• schimbări de dispoziție ascuțite de la agresiune la apatie;
• creșterea transpirației, iar transpirația are un miros ascuțit neplăcut;
• tremorul membrelor superioare;
• student Heartbeat cu o tendință spre angină.

Astfel de simptome pot însoți o mulțime de alte boli, astfel încât singura modalitate de identificare a alertei în cele mai vechi etape este o examinare medicală, care se efectuează imediat, după cum au fost stabilite astfel de simptome.

Etapa acută

Cursul lateral treptat al bolii se îndreaptă spre un nou nivel, semnalizând despre prezența unui flux acut de simptome mai specifice:

1. Ochii devin mai convexi, dobândesc o strălucire neobișnuită. Inervatarea globului ocular este perturbată, ca urmare a căreia viziunea scade treptat. Edemul pleoapelor, când se uită în jos, elevul apare o bandă albă. Bolile infecțioase sunt posibile: conjunctivită purulentă, hemoftalm.
2. Durerile de cap frecvente însoțite de atacuri de migrenă. Tulburări de somn cu predominanța insomniei.
3. Perturbarea tractului gastrointestinal, manifestată sub forma unei diaree prelungite, absența apetitului și durerii în partea epigastrică și hipocondriul stâng, care crește după mese.
4. Este aritmia pronunțată, uneori însoțită de tahicardie. Presiunea de aril crește, ceea ce provoacă dureri somatice puternice în cap.
5. Un schimb de lipide este încălcat, în care carbohidrații nu se pot împărți complet și absorbiți de organism, care precede dezvoltarea diabetului.
6. Dezechilibrul hormonal provoacă o reducere a funcției fertilității, manifestată printr-o scădere a atracției sexuale, precum și a infertilității la ambele sexe.

Boala Bazatova în etapa acută se manifestă vizual după cum urmează:

• glanda tiroidă este mărită la dimensiuni anomaloase;
• clar vizibil, creșterea la înghițire;
• discurs incoerent grăbit;
• transpirația pielii chiar într-o cameră rece;
• o scădere accentuată a greutății corporale în mijlocul unui apetit crescut.

Giterul toxic difuzic acut este dificil de tratat, care în majoritatea cazurilor este destinat să primească medicamente care să restrângă creșterea patologică a țesutului glandei tiroide și să-și reducă secreția.

Etapa cronică

În cazul în care giterul toxic difuz a atins apogeul său, procesele distructive ireversibile încep în organism, care duc în curând la moarte.

Pentru fluxul cronic, aceste simptome și manifestări sunt caracteristice:

• extrem de rare clipeau prin ochi, umflarea și o creștere a dimensiunilor anormale;
• pierderea completă sau parțială a vederii;
• insuficiența cardiacă cronică împotriva fundalului bolilor de inimă ischemică progresivă;
• climaxul timpuriu la femei, impotența la bărbați;
• schimbarea structurii smalțului dentar și pierderea rapidă a tuturor dinților;
• schimbarea culorii secțiunilor individuale ale pielii, o pigmentare crescută;
• distrugerea plăcii de unghii;
• umflarea puternică a extremităților inferioare.

Un curs rapid de boală poate provoca complicații care extind corpul, făcând viața insuportabilă. Acestea includ astfel de manifestări:

• vărsături fără motiv, greață constantă;
• o creștere a temperaturii corpului până la 41 ° C;
• dezvoltarea crizei tirotoxice și comă.

Criza timică este fenomenul cel mai periculos care se poate manifesta la pacienții cu boală de bază. Se manifestă brusc, ca urmare a unei creșteri necontrolate a hormonilor glandei tiroide, ceea ce duce la cea mai puternică intoxică a tuturor organelor și sistemelor. Lipsa primului ajutor implică un rezultat fatal.

Provocați criza tirotoxică Anumiți factori:

• stres emoțional puternic;
• infarct;
• proces inflamator extensiv;
• Întreruperea bruscă a utilizării blocanților tirotropici.

Etapa cronică a bolii este agravată de dezvoltarea patologiilor tuturor organelor și sistemelor interne care duc la organism pentru a finaliza degradarea fizică.

Fotografie

Pentru a înțelege ce semne externe au o boală bazată pe Baratov, puteți vedea fotografiile relevante ale pacienților, unde este clar că ochii sunt crescuți patologic și zona giterului se distinge. Fotografia poate fi găsită într-o carte de referință medicală specializată, precum și pe portalurile de miere de pe Internet.

Astfel, boala bazinității se poate dezvolta chiar și la persoanele sănătoase care nu au predispoziție. Este important să ne amintim că simptomele manifecare, în special în primele etape, sunt în mare măsură similare cu semnele altor boli. Prin urmare, diagnosticul precoce, precum și un examen medical anual, vor reduce riscurile de dezvoltare a patologiilor tiroidiene severe și care pune viața în pericol.

Baie Bazatova sau Boala Graves

Numai un medic este capabil să diagnosticheze în mod corespunzător, pentru care nu numai simptome sunt utilizate, ci și anumite metode de examinare și diagnosticare. Cu cât boala a fost dezvăluită mai devreme, cu atât mai mare este șansele pentru eliminarea completă. Cu o abordare adecvată, este posibilă reducerea semnificativă a nivelului de manifestare a goitrului tirotoxic, precum și reducerea sarcinii corpului, prin suprimarea sintezei prin secretul glandei tiroide.

Deficitul hormonilor T3 și T4 duce la o astfel de stare ca. Care este această boală și modul în care se manifestă, vom spune în detaliu.

Vom vorbi despre cauzele și consecințele hipotiroidismului subclinic în timpul sarcinii.

Video pe subiect

Mulțumesc

Site-ul oferă informații de referință exclusiv pentru a vă familiariza. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie să fie sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Consultarea unui specialist este obligatorie!

Care este boala Baratov?

Basnedova boală - este determinată genetic ( transferând moștenit) Boala sistemului endocrin, caracterizat prin produse excesive și eliberarea hormonilor tiroidieni în fluxul sanguin sistemic - tiroxina ( T4.) și triiodothironine ( T3.). Excesul de hormoni de date din sânge ( thyrotoxicisa.) duce la dezvoltarea modificărilor patologice din diferite sisteme de organe - cardiovasculare, nervoase, musculare și altele. Glanda tiroidă în sine crește în funcție de dimensiune, iar creșterea este difuză ( adică toate departamentele și zonele din glandă cresc).

Boala a fost găsită în onoarea numelui lui Badtedov în onoarea Okulistului Basdeldov, care în 1840 a dezvăluit mai întâi relația dintre creșterea glandei tiroide și Pitchelzium ( care este unul dintre semnele acestei patologii). Cu toate acestea, un alt nume pentru această boală este mai corect din punct de vedere clinic. difuzie toxică goiter. Determină mai precis momentele patogenetice de bază ale bolii ( creșterea difuză a glandei tiroide în combinație cu semne clinice de tirotoxicoză) Și astăzi este folosit de majoritatea medicilor.

Epidemiologia difuză Giter toxic

Grija difuză toxică are loc în toate țările lumii. Domeniul de oameni capabili sunt bolnavi ( vârful morbidității provine de la 20 la 50 de ani) Cu toate acestea, adesea, simptomele de tirotoxicoză încep să apară în copii sau adolescențe. Printre femeile de baze, boala are loc de aproximativ 10 ori mai des decât printre bărbați.

După efectuarea multor studii, a fost dezvăluită o predispoziție clară a familiei la dezvoltarea bolii. În ciuda acestui fapt, astăzi nu a fost posibilă dezvăluirea genei, care ar fi răspuns la dezvoltarea procesului patologic. Pe baza acestui fapt, oamenii de știință au sugerat că cauza dezvoltării unui giter toxic difuză poate fi deteriorarea mai multor gene simultan, care, atunci când este combinată cu anumiți factori provocatori, poate duce la dezvoltarea unei imagini clinice a bolii.

De ce boala margele creste glanda tiroidiana?

Patogeneza ( mecanism de dezvoltare) Boala bazată pe astăzi nu este studiată cu exactitate. Cu toate acestea, probabil se știe că cauza directă a dezvoltării bolii este încălcarea activității sistemului imunitar al organismului, implicând o încălcare a funcției glandei tiroide.

În condiții normale, formarea și separarea hormonilor tiroidieni este controlată de mai multe mecanisme de reglementare. Pentru ca celulele tiroidei din procesul de sinteză hormonală, este necesară prezența unei substanțe speciale - tirotropina ( hormonul tirotropic, TTG). Această substanță este alocată în hipofizare. glanda specială, care se află în domeniul bazei de craniu și controlează activitatea întregului organism endocrin).

Tirotropina alocată în hipofiziile interacționează cu receptorii speciali pe celulele tiroidiene. Aceasta duce la consolidarea procesului de capturare a IOD și stimulează sinteza hormonilor tiroidieni, care sunt apoi eliberați în fluxul sanguin periferic. O creștere a concentrației de tiroxină din sânge conduce la faptul că produsele de TSH în glanda pituitară scade, ceea ce duce la o scădere uniformă a funcției secretoare a glandei tiroide. Astfel, nivelul hormonilor tiroidieni din sânge este menținut la un nivel constant.

De asemenea, merită remarcat faptul că reglementarea secreției TTG se efectuează și cu ajutorul așa-numitului hormon de tirolicul produs de hipotalamus ( tyrolyberin stimulează produsele TSG). Hipotalamusul este o secțiune cerebrală, a căror celule se disting prin substanțe biologice active ( hormoni) reglementarea activităților hipofizare ( Și, prin urmare, toate glandele din corp). Hipotalamusul este legat de aproape toate structurile nervoase ale corpului uman, datorită căreia este considerată o legătură între sistemele nervoase și endocrine.

Cu un giter toxic difuz, există o încălcare a sistemului imunitar al pacientului. În condiții normale, celulele sistemului imunitar ( limfocite) Active numai împotriva microorganismelor străine ( bacterii, viruși, celule tumorale) și inactivi împotriva celulelor propriului organism. Cu o boală de bază, această regulă este ruptă, ca rezultat al căruia limfocitele încep să producă anticorpi împotriva celulelor propriului organism ( În special, împotriva receptorilor, care se află pe suprafața celulelor tiroidiene și cu care, în condiții normale, hormonul tifarar tirotropic interacționează). Interacțiunea anticorpilor cu receptori de celule tiroidiene specifice stimulează o creștere a dimensiunii sale și îmbunătățind activitatea sa funcțională, care duce, în cele din urmă, la educația excesivă și la curgerea în sângele hormonilor tiroidieni.

De asemenea, merită remarcat faptul că, sub boala de bază, există o restructurare a multor organe și țesuturi în tot corpul, ca urmare a cărora aceștia devin mai sensibili la efectele hormonilor tiroidieni.

Cauze ale dezvoltării unui giter toxic difuz

După cum sa menționat mai devreme, principala cauză a dezvoltării bolii este predispoziția genetică, rezultând încălcarea activității sistemului imunitar. Cu toate acestea, poate provoca începutul bolii, iar apariția simptomelor clinice pot diferi diferiți factori care determină imunitatea persoanei.

Dezvoltarea giterului toxic difuză poate contribui:

• Femeie. Modificările hormonale care apar în organismul feminin ( adică ciclul menstrual, sarcina, perioada de hrănire a copilului, punctul culminant) provoca labilitate ( instabil) Sistemele nervoase, endocrine și imune decât dezvoltarea mai frecventă a acestei boli la femei sunt explicate.

• Perioada de pubertate. În acest moment, există o restructurare a sistemelor nervoase și endocrine ale adolescentului, care se poate datora sensibilității crescute a țesuturilor la hormonii tiroidieni.
• Vătămare mintală. Experiențe psiho-emoționale ( mai ales în grădiniță sau adolescență) Este posibil să existe o cauză de încălcare a funcțiilor sistemului nervos. Aceasta, la rândul său, poate duce la o încălcare a funcției sistemului hipotalamic-hipofizar, urmată de o încălcare a activității glandei tiroide și creșterea sensibilității țesutului la hormoni. Sa demonstrat științific că traumele psihologice au avut un loc pentru mai mult de 80% dintre pacienții care au fost diagnosticați de bazele bolii. Este important să rețineți că valoarea crucială poate fi redată ca simultană ( acut) traume mentale și pe termen lung ( cronic) Influențe mentale negative.
• Boli infecțioase. Penetrarea agenților infecțioși în organism duce la activarea sistemului imunitar ( pentru a combate agenții străini). Cu toate acestea, există boli infecțioase virale sau frecvente virale sau bacteriene în Diffuse toxice Gbu. gripă, angina, cort, scarlatina, tuberculoza și altele) Poate provoca insuficiență iminentă și începerea produselor de anticorpi la receptorii tiroidieni. De o importanță deosebită la copii, al cărui sistem imunitar nu este încă pe deplin format și "nu știe cum" să reacționeze corect la antigene străine.
• Leziuni cerebrale. Deteriorarea diferitelor structuri ale sistemului nervos central poate provoca ( prin hipotalamus.) Dezvoltarea bolii consolidate.
• Encefalită infecțioasă. Encefalita este inflamația țesutului cerebral, care poate provoca, de asemenea, dezvoltarea unui giter toxic difuz.

Simptome și semne de giter toxic difuz

Manifestările clinice ale gitelor toxice difuze se datorează suprapresiunii tiroxinei și triiodotironinei. Și din moment ce acești hormoni influențează multe țesături și organe, imaginea clinică a bolii basned va fi, de asemenea, foarte diversă.

Hormonii glandei tiroide sunt necesare pentru creșterea normală și dezvoltarea de organe și întregul organism în ansamblu. Reglementează metabolismul ( proteine, grăsimi și carbohidrați), stimularea proceselor de diviziune celulară în diferite țesuturi, în timp ce în același timp crește nevoia de oxigen și de nutrienți. Ele stimulează, de asemenea, activitatea aproape a tuturor sistemelor din organism ( în special cardiovasculare și nervos), activați procesele mentale și creșterea excitabilității psiho-emoționale a unei persoane. În plus, merită remarcat faptul că hormonii tiroidieni măresc sensibilitatea țesutului la catecholamams ( la hormonii adrenalinei și norerenlinului) care îmbunătățește în continuare efectul stimulativ asupra sistemelor cardiovasculare, nervoase și altor organisme.

Boala Bazatova se manifestă:

• creșterea glandei tiroide;
• daune oculare;
• înfrângeți diverse organe și sisteme.

Creșterea glandei tiroide cu boală de bază

Creșterea glandei tiroide este una dintre semnele caracteristice ale giterului toxic difuz. Cu toate acestea, merită remarcat faptul că acest simptom poate fi, de asemenea, observat sub o serie de alte boli, deci ar trebui să fie evaluată numai într-un complex cu alte date clinice și de laborator.

Cu o boală de bază, glanda tiroidă mărește de obicei difuză ( în mod egal) Cu toate acestea, uneori se observă o creștere preferențială a uneia dintre fracțiunile sale. Fierul însuși este moale sau moderat dense, fără durere și nu se oprește cu țesuturi înconjurătoare, pielea de deasupra căreia nu este schimbată.

Dimensiunile glandei tiroide fluctuează în funcție de stadiul bolii. Cu toate acestea, ar trebui să fie imediat remarcat faptul că severitatea manifestărilor clinice ale gitelor toxice difuze nu este determinată de dimensiunea glandei, ci de nivelul hormonilor produsi de el în sângele produs de acesta.

În boala de bază, 5 grade de creștere a glandei tiroide sunt izolate, și anume:

• I Gradul - Glanda tiroidă vizuală este imposibilă pentru a determina ( forma gâtului normal) cu toate acestea, atunci când palparea ( cotitură) Puteți dezvălui o creștere a uneia sau a ambilor acțiuni.
• Gradul II - Glanda tiroidă este determinată vizual în timpul mișcărilor pacientului de înghițire ale pacientului, precum și cu ușurință, acțiunile sale crescute sunt testate.
• III GRADUL - Fierul este crescut cu cât de mult schimbă structura din față a gâtului ( gâtul devine mai gros decât de obicei).
• Gradul IV. - Creșterea excesivă a glandei tiroidei pe suprafața frontală a gâtului, o deformă semnificativ.
• V - Fierul crescut poate ajunge la dimensiuni gigantice ( până la câteva zeci de centimetri în diametru).

Ochii înfrângerea cu boala Basady

Înfrângerea ochilor ( oftalmopatie endocrină) Există mai mult de 20% dintre pacienții cu o boală de bază. Este important de observat că dezvoltarea modificărilor patologice nu sunt conectate cu un exces de hormoni tiroidieni, ca și cu tulburările imune. Acest lucru se dovedește și de faptul că astfel de modificări din partea ochilor pot apărea și cu alte boli, inclusiv sub hipotiroidism ( afecțiune caracterizată printr-o concentrație redusă de hormoni tiroidieni în sânge).

Oftalmopatia endocrină se poate manifesta:

• Exoftalm bilateral ( pucheglasiu.). Mecanismul de dezvoltare a puchelsiei este destul de complex, dar cauza principală a acestui fenomen este edemul retrobulbarului ( situat în spatele globului ocular) Mușchiul de fibră și ochi, astfel încât mere de ochi în sine este "împins" din globul ocular. În fibrele și mușchii edemului, se dezvoltă procesul inflamator. Cu un curs pe termen lung al bolii în țesuturile inflamate, împărțirea conexiunii ( rubatova.) Țesăturile, ca rezultat, Exophthalm devine ireversibil.
• Înfrângerea ochelarilor. Ca urmare a spasmelor ( abreviere pronunțată) Mușchii ridicând pleoapa superioară, aceasta ( pleoapele) Este constant într-un punct culminant. Dacă pacientul încearcă să urmărească mișcarea subiectului, pleoapele "a rămas în urmă" de la mișcarea globului ocular, ca urmare a căreia banda albă a sclerei este determinată între ea și corneea ochiului . În plus, pacienții pot avea o slăbiciune de convergență ( informații despre ochi), adică nu își pot concentra vederea pe obiecte asemănătoare.
• Înfrângerea corneei. Cu o boală de bază, poate fi observată o scădere a sensibilității corneei, ca rezultat al căruia pacienții clipește mai puțin de cele mai des decât oamenii obișnuiți ( 2 - 3 ori pe minut la intervalul normal - de 8 ori pe minut).
• Deschiderea largă a fantezei ochiului. Acest lucru se datorează parediului mușchiului circular al pleoapelor.
• Pronunțate ochi strălucitori.
• Vârsta de umflare.
• Tremor ( jitter.) pleoapele închise.

Înfrângerea diferitelor organe și sisteme pentru boala de bază

Așa cum am menționat mai devreme, hormonii glandei tiroide afectează funcțiile multor organe și țesuturi din întreaga corp. Acesta este motivul pentru care excesul lor în sânge va manifesta tulburări din diferite sisteme.

Cu un giter toxic difuz poate fi afectat de:

• sistemul cardiovascular;
• sistem nervos;
• sistem digestiv;
• sIstemul musculoscheletal;
• pielea și apendicele ei;
• sistemul sexual.

Învingerea sistemului cardiovascular în boala de bază este caracterizată de:

• Bataie rapida de inima ( tahicardia.). Pacienții se pot plânge de rapid ( mai mult de 90 de fotografii pe minut) și bătăile inimii armate, care uneori este însoțită de apariția durerii de cusut în piept. Tahicardia cu giter toxic difuză este constantă și persistentă ( salvați chiar și în timpul somnului de noapte), ceea ce face posibilă o distincție de la astfel de boli.
• Saddy. Dificultăți de respirație ( senzație de scurtare a aerului) Poate apărea în stadiile incipiente ale bolii, care este asociată cu o încălcare a funcției pompei inimii. O caracteristică distinctivă este natura dificultății de respirație, pe care mulți pacienți le descriu ca "nemulțumire față de inspirație".

Daunele la sistemul nervos în boala de bază se poate manifesta:

• Creșteți temperatura corpului. Subfebricita permanentă ( temperatura corpului crește la 37,3 - 37,5 grade) Se dezvoltă ca urmare a efectelor hormonilor tiroidieni la centrul de termoreglare, situat în hipotalamus, precum și ca urmare a accelerației metabolismului în organism.
• Prin schimbarea comportamentului pacientului. Schimbarea stării mentale și a comportamentului pacientului este caracteristică unor forme grave ale bolii, cu toate acestea, primele semne ale acestor abateri pot fi marcate la prima dată după începerea dezvoltării procesului patologic. Pentru pacienții cu boală de bază, iritabilitatea și agresivitatea, impulsivitatea, excitabilitatea ușoară și oboseala crescută sunt caracterizate. De multe ori se plâng de somnul de rupere ( caracterizată prin trezirea frecventă a nopții și / sau insomnie) și instabilitatea emoțională ( care se manifestă prin creșterea prosperității). Cu progresia pe termen lung a bolii, tulburările de memorie și psihoza severă pot fi marcate.
• Deteriorarea nervilor periferici. Acest lucru se manifestă printr-un tremor mic "( jitter.) degetele, picioarele, limba, pleoapele și așa mai departe ( până la tremurul întregului corp cu forme severe ale bolii).
• Dureri de cap frecvente.

Deteriorarea sistemului digestiv se caracterizează prin:

• Apetitul ridicat. Acest lucru se explică prin produsele armate ale sucului gastric acid, care se observă în stadiile inițiale ale bolii. De asemenea, apetitul crescut se datorează accelerării proceselor metabolice și a nevoilor sporite ale corpului în energie și în alți nutrienți.
• Diaree ( diaree). La începutul bolii, frecvente ( 2 - 3 ori pe zi) Scaun decorat ( ca urmare a creșterii apetitului). Cu progresia ulterioară a bolii, o creștere a motilității intestinale, precum și o încălcare a funcției pancreasului ( În special, numărul de enzime digestive produse de acesta scade). Ca urmare, mâncarea mâncată este slab procesată, ceea ce duce la apariția diareei. Diareea cu ghișare toxică difuză nu este însoțită de dureri în stomac sau în tei ( dureroase provocări false pentru defecare).
• Vărsături. Vărsăturile de alimente recent consumate în boala de bază este rar găsit. Apariția sa se datorează peristalticului îmbunătățit ( motoric) tractul gastrointestinal, precum și spasmul posibil al sfincterului pilloric ( muschii de la marginea stomacului și intestinelor și controlul trecerii conținutului gastric în intestinul subțire).
• Reducerea greutății corporale. În ciuda apetitului crescut, masa corporală a pacienților cu citire toxică difuză este redusă semnificativ, ceea ce se datorează metabolismului accelerat în organism. Este cel mai clar vizibil în întregime de oameni în primele câteva luni după începerea bolii.
• Leziunea hepatică. În condiții normale, hormonii tiroidieni sunt neutralizați în ficat. Cu o boală de bază, ca urmare a creșterii intrării în ficat, rezervele organelor și deteriorarea vaselor sale de sânge sunt epuizate, ceea ce duce, în cele din urmă, la dezvoltarea procesului inflamator ( hepatita A). Pacienții se plâng de durerea de severitate sau de cusătură în hipocondirul drept, întreruperea digestiei, greaței sau vărsăturilor. Când palparea, ficatul este lărgit, poate fi dureros. Uneori poate apărea icterul, care este un semn prognostic extrem de nefavorabil.

Leziunea sistemului musculoscheletal este caracterizată de:

• Înfrângerea mușchilor. Cu cursul pe termen lung al bolii, atrofia musculară este marcată ( reducerea masei musculare), Slăbiciunea musculară progresează. În forme severe de boală, paralizia poate fi marcată ( atacuri periodice emergente de slăbiciune musculară extrem de pronunțată, care durează de la câteva ore la câteva zile). Motivul apariției lor este o încălcare ( dezavantaj) Potasiu în sânge.
• Înfrângeți oasele. Țesutul osos se află într-o stare de actualizare constantă - unele celule ( osteoclaste) Distruge substanța osoasă în timp ce altele ( osteoblaste.) Formați-o din nou. Excesul de hormoni tiroidieni din sânge duce la activarea excesivă a osteoclastelor, ca urmare a căreia, cu o boală de bază, există o scădere a forței oaselor în tot corpul.

Deteriorarea pielii și a apendicele sale se pot manifesta:

• părul subțire;
• creșterea fragilității unghiilor;
• creșterea transpirației ( datorită încălcării reglementării glandelor de transpirație);
• roșeața pielii;

Deteriorarea sistemului sexual cu ZOB toxic difuză se caracterizează printr-o scădere a intrării sexuale și a potenței la bărbați. Femeile pot avea tulburări ale ciclului menstrual, iar atrofia se poate dezvolta la întâmplare cursul bolii ( reducerea dimensiunii și încălcării funcției) ovare și uter, care vor provoca infertilitate.

Este demn de remarcat faptul că simptomele descrise mai sus se pot manifesta în diferite combinații, iar unele dintre ele nu pot fi absente. De asemenea, este posibil să apară alte manifestări nespecifice din diferite organe și țesuturi, care uneori face dificilă diagnosticarea procesului.

Criza andoxică cu boală de bază

Criza tirotoxică se dezvoltă ca urmare a tratamentului incorect efectuat al goitrului toxic difuz, precum și atunci când sunt expuse diferitelor factori provocatori ( infecții, intoxicație, operațiuni chirurgicale și alte situații stresante).

Din punct de vedere patogenetic, criza tirotoxică se caracterizează printr-o creștere critică a nivelului hormonilor tiroidieni din sânge, ceea ce duce la exacerbarea tuturor manifestărilor clinice ale bolii. Este important ca produsele să fie deranjate ( și de asemenea accelerează distrugerea) Hormoni ai substanței corticale suprarenale ( glucocorticoizi), în special, cortizol. Cortizolul este un puternic hormon anti-stres și anti-depozit ( adică susține funcțiile corpului în orice situație stresantă și, de asemenea, necesară pentru activitatea zilnică normală a omului). Dezavantajul acestui hormon poate duce la încălcarea funcțiilor sistemelor vitale, ceea ce poate determina moartea pacientului.

Imaginea clinică a unei crize tirotoxice este caracterizată de un ascuțit ( în câteva ore) Creșterea intensității tuturor simptomelor descrise mai sus ale bolii.

Simptomele crizei tirotoxice sunt:

• a pronunțat atât de psihomotorie;
• agresivitate;
• creșteți temperatura corpului ( până la 40 de grade și mai mult);
• creșterea frecvenței cardiace ( până la 200 de greve pe minut);
• vărsături non-corozive;
• ( extrem de pronunțată) diaree;
• transpirație profundă;
• slăbiciune musculară severă;
• extrem de rare clipește;
• respirația elevilor;
• convulsii de sufocare;
• teama de moarte;
• psihoză;
• rave;
• pierderea periodică a conștiinței.

În absența îngrijirii medicale în timp util, pacientul poate cădea în așa-numitul tirotoxic la care, care este extrem de nefavorabil ( pe viata) Caracteristică prognostică.

Ce este un giter toxic diferit la copii?

Greatul toxic difuz în copilărie este relativ rar. Cu toate acestea, cursul acestei boli la copii și adolescenți are o serie de caracteristici distincte ( comparativ cu cele la adulți).

Imaginea clinică a bolii bazate la copii este caracterizată de:

• O creștere mai pronunțată a glandei tiroide.
• Dureri de cap frecvente și tulburări de memorie, rezultând o scădere a performanței academice din copilărie în școală.
• Creșterea accelerată și osificarea oaselor.
• Întârzierea dezvoltării sexuale.
• Mai pronunțată instabilitate emoțională.
• Mai multe swinging ( comparativ cu adulții) Degetele și membrele tremera.

Este demn de remarcat faptul că giterul toxic difuz al copiilor se desfășoară într-o formă mai ușoară decât adulții. De asemenea, copiii sunt relativ rareori dezvoltă complicații formidabile, cum ar fi insuficiența cardiacă sau criza tirotoxică.

Difuzie toxică și sarcină

Griterul toxic difuz poate afecta negativ cursul sarcinii, care se manifestă adesea prin avort spontan, moartea fetală intrauterină sau nașterea prematură. De asemenea, prezența unei imagini clinice pronunțate a bolii poate contribui la dezvoltarea anemiei folicetice într-o femeie însărcinată.

Acidul folic este o vitamină specială care este necesară pentru creșterea normală și dezvoltarea tuturor țesuturilor ( participă la procesele diviziei celulare). Deoarece rezervele acestei vitamine din organism sunt relativ mici, în timpul sarcinii ( când o parte din acidul folic din corpul mamei intră în corpul fătului) Să își dezvolte insuficiența, una dintre manifestările care va fi anemia ( reducerea numărului de celule roșii din sânge datorită încălcării procesului de formare a acestora în măduva osoasă). Basedova Boala, la rândul său, contribuie, de asemenea, la dezvoltarea deficitului de acid folic ( datorită întreruperii aspirației sale în tractul gastrointestinal), ceea ce crește în continuare riscul de anemie.

În același timp, merită remarcat faptul că cursul sarcinii poate schimba cu siguranță imaginea clinică a bolii bazate. În prima jumătate a sarcinii, severitatea simptomelor bolii poate crește, care este asociată cu restructurarea sistemelor nervoase, imune și endocrine ale organismului matern. Cu toate acestea, în a doua jumătate a sarcinii, manifestările clinice ale giterului toxic difuz poate fi căutat sau dispar deloc. Acest lucru se explică prin faptul că în această perioadă există o creștere a concentrației de estrogen ( hormoni genitali feminini) În sângele unei femei însărcinate. Estrogenii stimulează creșterea uterului și provoacă o serie de alte modificări necesare pentru cursul normal al sarcinii și, de asemenea, stimulează formarea așa-numitelor proteine \u200b\u200bde legare a tiroxinelor în ficat, care se leagă și "neutralizează" un exces de tiroidie hormoni.

Diagnosticarea ghiotelor toxice difuze

Un endocrinolog este angajat în diagnosticul și tratamentul ghioterii toxice difuze, dar medicul de orice specialitate poate identifica principalele manifestări ale bolii. Puteți să vă asumați diagnosticul după o inspecție simplă și o examinare clinică a pacientului. În același timp, pentru a confirma diagnosticul, precum și pentru a evalua starea generală a pacientului și numirea tratamentului potrivit, este necesar să se efectueze o serie de studii de laborator și instrumentale suplimentare.

Diagnosticarea de giter toxic difuză include:

• examinare clinică;
• analize de laborator;
• procedura de ultrasunete ( Ecografie);
• alte cercetări instrumentale.

Examinare clinică

Examinarea clinică a pacientului este un eveniment important de diagnosticare care, în majoritatea cazurilor, permite medicului să-și asume diagnosticul corect.

Examinarea clinică include:

• Inspecţie. În timpul inspecției, medicul atrage atenția asupra acelor semne externe care ar putea indica concentrația crescută a hormonilor tiroidieni. În primul rând, se estimează tipul fizic al pacientului și starea fibrei grase subcutanate ( cu o formă severă a bolii bazate, este dezvoltată extrem de slabă). Apoi este evaluată starea pielii ( culoarea ei, elasticitatea) și apendicele ei ( unghii, păr.). Deja cu o ușoară formă a bolii, puteți defini un exoftalm minor ( pucheglasie.) și strălucirea neobișnuită pronunțată a ochiului pacientului. Un sens important al comportamentului pacientului joacă, de asemenea, în timpul unui sondaj. Cu un zob toxic difuz, pacienții sunt excitați, nerăbdători, nu pot rămâne într-o stare staționară de mult timp.
• Palpare ( cotitură). În timpul acestui studiu, determinarea palpator a dimensiunilor tiroidiene este de bază. Pentru aceasta, medicul devine pacient, mâna stângă îl pune pe spatele capului și degetele din dreapta pe suprafața frontală a gâtului ( În domeniul cartilajului tiroidian). Doctorul cere apoi pacientului să efectueze mișcări de înghițire, simultan cu care dovedește țesutul glandei tiroide. Palparea vă permite să determinați dimensiunea organului, precum și să identificați alte modificări caracteristice giterului toxic difuz ( de exemplu, o creștere a temperaturii pielii peste fier).
• Auscultarea ( ascultare). Cu auscultarea, medicul aplică o membrană de stetoscop în fața gâtului. Cu o boală de bază, această metodă vă permite să ascultați un zgomot ciudat, al cărui apariție se datorează fluxului sanguin armat prin vasele de sânge ale unei glande tiroide crescute.

Analize cu gheață toxică difuză

Un test de sânge comun cu o boală dată este puțin informativ, deoarece nu dezvăluie niciuna dintre modificările caracteristice goiului toxic difuz. În același timp, un studiu biochimic vă permite să identificați modificările de la schimbul de proteine, grăsimi și carbohidrați. În plus, sunt numiți o serie de alte studii pentru boala de bază, a cărei scop este de a determina starea funcțională a glandei tiroide și a glandei pituitare.

În procesul de diagnosticare, medicul poate atribui:

• chimie de sânge;
• determinarea nivelului hormonilor glandei tiroide din sânge;
• determinarea nivelului de tirotropină ( TTG.) în sânge;
• definiția proteine \u200b\u200basociate de iod.

Testul de sânge biochimic cu boală de bază

Indicator	Ce înseamnă?	Normă
Nivelul colesterolului.	Colesterolul este componenta principală a metabolismului corpului în organism.	3 - 6 mmoli / litru.	Hormonii tiroioizi sporesc degradarea colesterolului și aducerea acestuia cu bilă, ca urmare a cărora nivelul său din sânge va fi redus.
Nivelul albuminei.	Albuminul sunt proteine \u200b\u200bcare sunt formate în ficat și circulă în sânge, efectuând transport ( legarea și transportul hormonilor, medicamentelor și alte substanțe ) Și multe alte funcții.	35 - 50 grame / litru.	Redus ca rezultat al funcției hepatice sintetice.
Nivelul de glucoză.	Glucoza este principalul carbohidrat, care servește ca sursă de energie pentru majoritatea celulelor corpului uman.	3.3 - 5,5 mmol / litru.	Hormonii tiroidieni măresc concentrația de glucoză în sânge, ca rezultat al căruia, cu o boală de bază, acest indicator poate fi semnificativ mai mare decât norma.
Creatinina nivel.	Creatina este un produs finit al unui schimb de proteine, care este format ca urmare a unei decăziri de proteine \u200b\u200bîn organism.	În rândul femeilor:53 - 97 μmol / litru. La bărbați:62 - 115 μmol / litru.	Deoarece hormonii tiroidieni stimulează prăbușirea proteinelor, nivelul creatininei poate fi ușor ridicat ( creșterea pronunțată nu este observată, deoarece cu starea funcțională normală a creatininei renale destul de repede excretată de la corp cu urină ).

Scorul funcției tiroidiene

Indicator	Ce înseamnă?	Normă	Schimbări în boala busistă
Nivelul treiodthyrononic (T3. )	Principalii hormoni ai glandei tiroide.	1.04 - 2,5 nmol / litru.	Semnificativ mai mare decât norma.
Nivelul tiroxinic. (T4. )		65 - 160 nmol / litru.
Nivelul hormonului tirotropic (TTG. )	Hormonul glandelor pituitare, care stimulează sinteza hormonilor tiroidieni în glanda tiroidă.	0,4 - 4.0 unități internaționale pe litru.	Cu un zomb toxic difuz, numărul hormonilor tiroidieni din sânge este mărit că, în conformitate cu mecanismul de feedback, inhibă secreția de TSH, ca rezultat al căruia nivelul său din sânge va fi redus sau normal.
Nivel asociat cu proteinele de iod (Sb. )	În condiții normale fiziologice, mai mult de 95% iod în sângele periferic este conținut în tiroxină, care este fixat de proteine \u200b\u200bplasmatice.	315 - 670 nmol / litru.	Cu produse cu tiroxină ridicată, cantitatea de sb va crește de mai multe ori.

Ultrasunete cu gheață toxică difuză

Procedura de ultrasunete ( Ecografie) Cu un giter toxic difuz, are o valoare limitată de diagnosticare. Studiul vă permite să determinați dimensiunea glandei tiroide și consistența acesteia, dar nu furnizează informații despre activitatea sa funcțională.

Cu toate acestea, ultrasunetele joacă un rol important pentru separarea bolii consolidate din alte patologii, în care se observă și o creștere a glandei tiroide. De exemplu, cu zob difuz txic în țesutul glandei, nu sunt determinate noduri, care pot fi marcate cu tumori benigne sau maligne. Fier în sine în boala de bază este crescut relativ uniform ( adică, ambele acțiuni sunt crescute.), care nu este tipic pentru bolile tumorale. De asemenea, este importantă definiția dimensiunii unei glande tiroide crescute ( cu o creștere semnificativă a tratamentului conservator, de obicei ineficientă).

Alte cercetări instrumentale

Asistența determină condiția activității funcționale a glandei tiroidei poate studiile de radioizotop. De asemenea, importanța importantă a diagnosticului este informarea despre starea metabolismului în corpul pacientului.

Cu o boală de bază, un medic poate aloca:

• determinarea absorbției iodului radioactiv cu glanda tiroidă;
• scintigrafia tiroidă;
• determinarea schimbului principal.

Determinarea absorbției glandei tiroide iod radioactive
Acest studiu face posibilă estimarea activității funcționale a glandei tiroide. Faptul este că pentru sinteza hormonilor tiroidieni, are nevoie de iod, care este capturat din plasmă de sânge. Dacă în fluxul sanguin al pacientului pentru a introduce radioactiv ( sabie) iod, puteți urmări ce cantitate și la ce viteză va fi capturată de glanda tiroidă pentru sinteza hormonală. Cu un ZOB toxic difuz, acest indicator poate fi crescut semnificativ în comparație cu datele normale. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că absorbția iodului radioactiv poate fi, de asemenea, mărită la persoane care întâmpină dezavantaj cronic în această substanță ( adică trăind în anumite zone, în care conținutul de iod în produsele alimentare este redus).

Scintigrafia tiroidă
Esența acestui studiu este de a introduce o radioactivă ( etichetate) iod. Iodul este capturat de celulele glandei tiroide, după care pacientul trece un sondaj într-o cameră specială care înregistrează radiația pregătirii marcate. Folosind scintigrafia, puteți determina cele mai active secțiuni ale glandei crescute ( acestea vor conține cea mai mare cantitate de iod și vor radiaza cea mai mare radiație), precum și dezvăluiți țesătura tisideri în locurile atipice ( de exemplu, în spatele sternului).

Este demn de remarcat faptul că doza de radiație utilizată în procesul de studiu este neglijabilă și nu reprezintă niciun pericol pentru om.

Determinarea schimbului principal
Schimbul principal este cantitatea de căldură ( energie termală), care evidențiază corpul uman în procesul de asigurare a funcțiilor organelor vitale într-o stare de odihnă completă. Esența studiului este de a determina cantitatea de oxigen absorbabil pe unitate ( care este principala sursă de energie) și alocate pentru aceeași cantitate de dioxid de carbon ( produs secundar al proceselor energetice). Cu cât procesele metabolice mai intense din fluxul corpului, cu atât mai mult oxigen va fi necesar și cu atât mai mult dioxid de carbon va fi alocat.

Schimbul principal este efectuat dimineața, un stomac gol ( nu mai devreme de 12 ore după ultima masă, deoarece procesul de digestie este asociat cu costuri suplimentare de energie.). În plus, cu 3 zile înainte de studiu, este necesar să se excludă carnea, peștele și păsările din dietă și să anuleze recepția medicamentelor sedative. Studiul în sine nu durează mai mult de 10 minute și se desfășoară cu ajutorul dispozitivelor speciale, care iau în considerare cantitatea de oxigen absorbit și de dioxidul de carbon extras.

Clasificare ( severitate) Giter toxic difuză

În funcție de severitatea manifestărilor clinice ale goitrului toxic difuz, precum și pe baza acestor sondaje clinice și de laborator, se disting mai multe forme ale bolii. Acest lucru este necesar pentru a evalua starea generală a pacientului, precum și pentru planificarea unor tactici terapeutice suplimentare.

Severitatea ghiriei toxice difuze

Criteriu	Formă ușoară	Forma medie	Forma grea
Starea pacientului nervos	Moderat excitabilitate nervoasă.	Excitabilitate nervoasă severă.	Excuzabilitate nervoasă extrem de pronunțată.
Performanţă	Nu sunt sparte sau ușor reduse.	O reducere pronunțată a capacității de a lucra.	Pacienții sunt dezactivați.
Pierdere în greutate (În funcție de masa corpului sursă )		15 - 20% sau mai mult.
Ritm cardiac	Până la 100 de fotografii pe minut.	100 - 120 bătăi pe minut.	Mai mult de 120 de bătăi pe minut.
Metabolismul de bază	A crescut cu 30%.	A crescut cu 30 - 60%.	A crescut cu mai mult de 60%.

Diagnosticul diferențial al goitrului toxic difuz

Scopul diagnosticului diferențial este de a distinge un giter toxic difuz de alte boli care procedează cu o imagine clinică similară.

Difuzoarele toxice difuze ar trebui să se diferențieze:

• Din glanda hituitară a hormonului de hormon. Adenoma este o tumoare benignă. Dacă se dezvoltă din celulele hitofare hormone ( care produc hormon tirotropic), Acest lucru poate duce la o creștere a nivelului de TSH în sânge, a cărei consecință va deveni o creștere a dimensiunii glandei tiroide și a produselor îmbunătățite ale hormonilor tiroidieni. Principalul criteriu de diagnosticare în acest caz va fi nivelul de TSH în sânge ( cu adenomul, este crescut, iar în boala de bază este redusă).
• Din adenomul toxic al glandei tiroide. Adenomul toxic se caracterizează prin formarea de noduri benigne în glanda tiroidă, care produce hormoni tiroidieni, indiferent de nivelul de tirotropină. Este posibilă identificarea nodurilor din glanda tiroidă utilizând un studiu cu ultrasunete sau folosind scintigrafie ( În acest din urmă caz, focarea "fierbinte" a acumulării armate de iod radioactive va fi determinată, care nu este tipică pentru ghirica toxică difuză).
• De la reumatordă ( leziuni cardiace în timpul reumatismului). Nevoia de diagnosticare diferențială a acestor două boli se datorează leziunii inimii, adesea observată în boala de bază și în timpul reumatismului. În acest caz, datele anamnezei vor fi evidențiate în acest caz. pacientul suferă de reumatism pentru o lungă perioadă de timp), precum și semne de leziune a articulațiilor și a sistemului nervos central. Determinarea anticorpilor anti-impliciți în sânge este crucială ( streptococci - bacterii patogene care cauzează reumatism).
• De la nevroză. Nevozele se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a funcțiilor sistemului nervos central și pot apărea și iritabilitate, agresivitate, tremurând mâinile și picioarele și așa mai departe, totuși, nivelul hormonilor tiroidieni din sânge la astfel de pacienți este De obicei, normal, ceea ce face posibilă excluderea bolii bazate.

Tratamentul ghiterului toxic difuz

Tratamentul cititorului toxic difuz trebuie să fie complex și să includă atât medicamentul, cât și chirurgicalul ( daca este necesar) Evenimente. Sarcina inițială În orice caz este normalizarea funcției glandei tiroide și a nivelului hormonilor tiroidieni în sânge, după care se face decizia pentru a continua tactici terapeutice.

Pentru tratamentul ghioteilor toxice difuze, puteți utiliza:

• medicamente;
• iod radioactiv;
• dieta și terapia;
• metode de tratament chirurgicale.

Preparate medicinale cu ghid difuze toxice

Esența terapiei medicamentoase este de a prescrie medicamente care blochează procesul de formare a hormonilor tiroidieni în glanda tiroidă, ceea ce duce la o scădere a concentrației lor în sângele periferic. În acest scop, este prescrisă o pregătire a taiamazolului ( mercazolil, metoticin), Care trebuie luată în interior, după masă.

În forma ușoară și mijlocie a bolii, medicamentul este prescris la o doză de 5 mg, care trebuie administrată de 3 - 4 ori pe zi. După normalizarea confirmată la laborator a funcției tiroidiene ( ceea ce se observă de obicei după 3 - 6 săptămâni după începerea tratamentului) Doza zilnică a medicamentului începe să reducă 5 mg la fiecare 7 - 10 zile până când ajunge la o doză de susținere ( 5 mg 2 - 4 ori pe săptămână).

Cu o formă severă a bolii de bază, medicamentul este prescris 15-20 mg 3 - 4 ori pe zi ( doza zilnică pentru un adult nu trebuie să depășească 60 mg). După normalizarea imaginii clinice, doza zilnică este redusă treptat la 5-20 mg. Cursul tratamentului în acest caz poate dura până la 12 până la 18 luni.

Criteriile pentru eficacitatea tratamentului sunt:

• Dispariția simptomelor clinice ale bolii - Normalizarea impulsului, creșterea în greutate, dispariția iritabilității, normalizarea stării emoționale și așa mai departe.
• Normalizarea indicatorilor de laborator - În special, nivelul hormonilor tiroidieni în sânge și schimbul principal.
• Reducerea dimensiunii tiroidei.

Este demn de remarcat faptul că aceste medicamente au un anumit efect toxic, care se manifestă prin oprimarea procesului de formare a leucocitelor ( celulele sistemului imunitar) în măduva osoasă roșie. Acesta este motivul pentru care în perioada de tratament este necesar în mod regulat ( la fiecare 7 - 14 zile) Să ia un test de sânge general și să evalueze sistemul imunitar al pacientului.

În plus față de principalul ( antihidismul) Tratamentul pacienților este, de asemenea, arătat terapie simptomatică, a cărei scop este corectarea dezvoltării încălcărilor cardiovasculare și a altor sisteme.

Tratamentul simptomatic al ghioterii toxice difuze include:

• Normalizarea inimii. Cu tahicardia ( creșterea frecvenței cardiace) pot fi alocate preparate dintr-un grup de blocante beta ( anaprilin, osprenolol.), care încetinește purtând impulsurile nervoase în mușchiul inimii, reducând astfel frecvența abrevierilor cardiace. În același timp, cu dezvoltarea fenomenelor de insuficiență cardiacă ( ceea ce se observă cu o lungă progresie a bolii consolidate) Glicozidele cardiace sunt prescrise ( digoxin, digitoxin.), care sporesc activitatea contractilă a inimii, ajutându-i să-și îndeplinească funcția de pompare.
• Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare hormonale ( glucocorticoizi). Preparate din acest grup ( prednisolonă, hidrocortizonă) Reducerea activității hormonilor tiroidieni în organism, precum și într-o anumită măsură, asupri procesul de formare a tirotropinei în hipofizare și stabilizează funcția sistemului imunitar.
• Numirea de medicamente antihistaminice ( peritole.). Acest medicament are un anumit efect sedativ și, de asemenea, crește apetitul, care contribuie la normalizarea masei corporale a pacientului.
• Normal normalizare mentală. Preparatele de calmare și de dormit sunt prescrise ( valerian, diazepam).

Tratamentul ghișării toxice difuze cu iod radioactiv

Esența acestei metode este de a atribui iod radioactiv, care este capturat de celulele tiroidiene, după care radiația emisă de ei determină moartea acestor celule. Ca urmare, activitatea funcțională a glandei este redusă, iar nivelul hormonilor tiroidieni din sânge este normalizat. Pe scena radiației celulelor tiroidiene, sunt formate cicatricile țesutului conjunctiv.

Procedura de tratament cu iod radioactiv este sigură și fără durere. Medicamentul este introdus în corpul pacientului prin tractul gastrointestinal. Pentru a face acest lucru, pacientul ( după toate sondajele necesare) Acestea dau o capsulă de băutură 1 conținând o anumită doză de iod radioactiv. După aceasta, pacientul trebuie să rămână sub supravegherea medicilor în decurs de 12 - 24 de ore și apoi se poate întoarce acasă. Un efect pozitiv începe să apară aproximativ o lună mai târziu, iar efectul terapeutic cel mai pronunțat este observat după 8 - 12 săptămâni.

Este important de reținut că în 5 - 7 zile înainte de procedură trebuie întreruptă să ia medicamente anti-lortroid, deoarece altfel hipotiroidismul este posibil ( statele caracterizate prin conținut excesiv de scăzut al hormonilor tiroidieni în sânge).

Indicații pentru tratamentul cu iod radioactiv sunt:

• Formă medie sau severă de boală de bază.
• Lipsa efectului de la tratamentul medicamentos efectuat.
• Prezența contraindicațiilor pentru tratamentul chirurgical ( leziuni grele de sisteme cardiovasculare, respiratorii sau altor sisteme).
• Recurențe ( exacerbări repetate) Boli după un tratament chirurgical efectuat anterior.

Tratamentul cu iod radioactiv contraindicat:

• cu o formă ușoară a bolii;
• în prezența nodurilor în glanda tiroidă;
• în timpul sarcinii;
• în timpul alăptării;
• pentru bolile sistemului sanguin.

Dieta cu gheață toxică difuză

Nu este dezvoltată o dietă specială pentru pacienții cu giter toxic difuză. Pacienții pot hrăni cu produse convenționale, dar ar trebui să respecte anumite reguli.

În primul rând, este necesar să ne amintim că, cu această patologie, metabolismul din organism este accelerat semnificativ. În consecință, chiar și cu activitate fizică minimă, un pacient va avea nevoie de mai multe alimente ( decât în \u200b\u200bmod normal) pentru a umple costurile energiei. În același timp, nu trebuie să uităm că o creștere a concentrației hormonilor tiroidieni accelerează procesele de distrugere a proteinelor și a grăsimilor în organism, prin urmare alimentele pe bază de alimente trebuie să conțină toate substanțele nutritive de bază în cantitățile necesare.

Principalele reguli pentru nutriția pacienților cu boala de bază sunt:

• Alimente fracționate.Se recomandă mâncarea alimentelor de 5 - 6 ori pe zi cu porțiuni mici. Acest lucru va evita un sentiment pronunțat de foame în timpul zilei de lucru și va reduce, de asemenea, probabilitatea de greață și vărsături.
• Dieta echilibrata. Pacienții trebuie să facă o cantitate suficientă de proteine \u200b\u200bși grăsimi. În plus, cu manifestări clinice pronunțate ale bolii, numărul de proteine \u200b\u200bușor de durabile ( conținut în ouă, carne de vită, mâncăruri și alte produse din carne) Trebuie să existe oarecum mai mult pentru a acoperi nevoile sporite ale corpului în ele.
• Consumul limitat de carbohidrați. Așa cum am menționat mai devreme, un exces de hormoni tiroidieni duce la o creștere a glucozei din sânge. Acesta este motivul pentru care baza bolii de bază ar trebui să limiteze utilizarea glucozei în forma sa pură ( aceasta se referă la zahăr, ciocolată, marmeladă, marshmallow și așa mai departe). În același timp, nu este necesar să eliminați complet carbohidrații din dietă, deoarece poate chiar mai întări procesul de distrugere a mușchilor și a țesutului adipos.
• Consumul de produse bogate în vitamina A. Vitamina A este necesară pentru funcționarea normală a organului de vedere, de aceea deficiența sa din dietă poate fi agravată de fluxul oftalmopatiei endocrine. Vitamina o legume bogate (
  Cu boala de bază, puteți aplica:
  • Decorarea de la fructele de padure de căpșuni de pădure. Conține vitamina C, precum și într-o anumită măsură, normalizează funcția glandei tiroide. Pentru a pregăti un decoct de 100-200 de grame de fructe de padure proaspăt petrecute, 500 ml de apă ar trebui să fie turnarea și gătitul pe o baie de apă timp de 30 până la 40 de minute și apoi se răcește la temperatura camerei și să ia în 100 ml de 2 - 3 ori pe zi .
  • Infuzie de șolduri de trandafir. Rosehipul conține o cantitate mare de vitamina C, nevoia unei boli de bază crește semnificativ. Este important să ne amintim că vitamina C este prăbușirea la o temperatură de 100 de grade ( adică când fierbeți) Prin urmare, este mai bine să se folosească o trandafir sub formă de perfuzii. Pentru prepararea perfuziei 2 linguri de șolduri de trandafiri, este necesar să se mănânce, să pună în termoizolație și să se toarnă 300 - 400 mililitri de apă caldă ( nu fierbeți), apoi insistați timp de 3 până la 4 ore. Infuzia rezultată este recomandată pentru a lua în interior 1 lingură de 3 - 4 ori pe zi.
  • Perfuzia rădăcinii valeriană. Valerian are un efect pronunțat liniștitor, care va ajuta la eliminarea unor astfel de simptome ale bolii de bază ca iritabilitate și nervozitate. De asemenea, Valerian are un anumit efect antispasmodic ( relaxează mușchii netezi ai organelor interne) Care va fi util în încălcarea motocicletei tractului gastrointestinal. Pentru pregătirea perfuziei 1 lingură de rădăcină de valerieni trebuie tăiată și turnând un pahar ( 200 ml.) Apă clocabilă, după care insistă într-un loc întunecat timp de 2 până la 3 ore. Infuzia rezultată ar trebui să fie tulpina și să ia o linguriță de 1 - 2 înainte de culcare. Dimineața sau în timpul zilei se recomandă reducerea dozei de perfuzie de până la 1 linguriță, deoarece este posibil să se dezvolte efecte secundare ( somnolență, letargie, inhibarea reacției).

  Aveți nevoie de o operațiune cu giter toxic difuz?

  Îndepărtarea chirurgicală a unei bucăți a glandei tiroide este o metodă radicală de tratare a ghișeului toxic difuz, permițând o lungă perioadă de timp pentru a elimina manifestările clinice ale bolii.

  Indicații pentru tratamentul operațional al goalelor toxice difuze sunt:

  • O creștere pronunțată a glandei tiroide, care stoarcă organele și țesuturile înconjurătoare, perturbând calitatea vieții pacientului. În acest caz, probabilitatea de a normaliza dimensiunea glandei după un singur tratament conservator este extrem de mică, astfel încât medicii recomandă, de obicei, tratamentul chirurgical.
  • Conservarea dimensiunilor mari ale glandei tiroidei pentru 2 sau mai mult după normalizarea nivelului hormonilor tiroidieni pe fundalul tratamentului cu medicament efectuat.
  • Ineficiența tratamentului conservator.
  Contraindicarea absolută a operațiunii este o formă severă a bolii, în care s-au dezvoltat modificări ireversibile față de sistemul cardiovascular.

  Esența operațiunii în sine este de a elimina cea mai mare parte a glandei tiroide ( nu lăsa mai mult de 5 - 7 grame de țesătură funcțională). Operațiunea se desfășoară sub anestezie generală ( anestezie), adică pacientul dormește și nu simte nimic și nu-și amintește. În perioada postoperatorie, este extrem de important să respectați cu strictețe prescripțiile medicului și să ia toate medicamentele desemnate de el ( glucocorticoizi și alții), care va împiedica dezvoltarea efectelor secundare nedorite.

  Este demn de remarcat faptul că, în ciuda radicalismului metodei de tratament chirurgical, unii pacienți pot avea o recidivă a bolii ( adică creșterea repetată a țesutului glandei tiroide și a activității sale armate).

  Complicații și consecințe ale ghioterii toxice difuze

  Complicațiile goierului toxic difuz se dezvoltă cu forme severe ale bolii, precum și în timpul fluxului său pe termen lung sau cu tratament incorect. În același timp, există semne de deteriorare a sistemului cardiovascular, care mai presus de toate suferă din excesul de hormoni tiroidieni. De asemenea, cu această patologie, se pot dezvolta complicații din sistemul nervos și diverse organe interne.

  Giterul toxic difuz poate complica:

  • Curățarea aritmiei. Această condiție care amenință viața în care procesul de reducere sincronă a mușchiului inimii este deranjată. Fibrele musculare ale inimii sunt reduse rapid, împrăștiate, ca urmare a cărora funcția de pompare este redusă semnificativ fie deloc.
  • Insuficienta cardiaca. O creștere pronunțată a ritmului cardiac în boala de bază suprasolicită semnificativ mușchiul inimii. Cu un curs pe termen lung al bolii, capabilitățile cardiace compensatorii pot fi epuizate, ca rezultat al căruia nu va putea pompa sânge în cantitatea dorită, adică, se va produce insuficiență cardiacă. Dezvoltarea acestei complicații este un semn prognostic extrem de nefavorabil.
  • Insuficiență hepatică. În condiții normale, hormonii glandei tiroide sunt neutralizate în ficat. Cu toate acestea, cu un giter toxic difuz, cantitatea de date hormonale este atât de mare încât ficatul nu face față funcției sale de neutralizare, ceea ce duce la deteriorarea hepatocitelor ( celulele ficatului) Și poate fi cauza cirozei. În cazul cirozei ficatului, numărul de hepatocite funcționale este redus, ca urmare a cărei funcții absolut ale organului, în special neutralizarea, excretor și sintetic ( proteinele plasmatice din sânge, acizii biliari și multe alte substanțe sunt formate în ficat.).
  • Psihoză. Cu o creștere pronunțată a concentrației hormonilor tiroidieni în sânge ( mai ales cu criza tirotoxică) dezvoltarea psihozei, caracterizată printr-o încălcare a conștiinței ( până la pierderea sa), non-critică și inadecvată ( de obicei agresiv) Comportamentul pacientului, delir, halucinații și alte manifestări neurologice.
  • Încălcări psiho-emoționale. Cu un curs pe termen lung al bolii la pacienții cu boală de bază, se pot dezvolta condiții depresive sau nevroze, necesitând o intervenție specializată ( neuropatolog).

  Prevenirea ghiotelor toxice difuze

  Deoarece goierul toxic difuz este genetic ( transferând moștenit) Boala este imposibilă pentru a împiedica complet probabilitatea dezvoltării sale. Cu toate acestea, cunoașterea și excluderea factorilor externi predispuneri vor reduce riscul de a dezvolta această patologie. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele ale căror părinți suferă de giter toxic difuz.

  Prevenirea ghioterii toxice difuze include:

  • Eliminarea situațiilor stresante. Stresul este unul dintre principalii factori capabili să provoace dezvoltarea bolii. Desigur, este imposibil să excludem complet stresul din viață. Cu toate acestea, persoanele predispuse la această patologie sunt recomandate să efectueze o viață liniștită, măsurată, să evite supratensiunea cronică și lipsa de somn.
  • Tratamentul adecvat al bolilor infecțioase. Infecții bacteriene și virale ( În special angina, gripa, scaryttern) să contribuie la activarea sistemului imunitar uman, care, în anumite condiții, poate provoca dezvoltarea de giter toxic difuz ( acest lucru este valabil mai ales pentru copiii a căror sistem imunitar nu a fost încă pe deplin format). Acesta este motivul pentru care tratamentul în timp util și complet al bolilor infecțioase este un element important al prevenirii acestei patologii.
  • Încălzire. Aceasta este o metodă non-specifică de prevenire, un sistem imunitar uman consolidarea și o creștere a rezistenței corpului în fața multor boli ( inclusiv infecții). Procedurile de apă sunt considerate cele mai eficiente ( duș rece, ștergătoare, scăldat în apă rece). Pornirea ar trebui să fie pornită în sezonul cald ( sfârșitul primăverii sau vara) atunci când probabilitatea de a dezvolta complicații ( cum ar fi răcelile) Minim. Este important să vă amintiți că atunci când terminați procedurile, efectul de întărire dispare.
  • Nutriție completă. Nutriția incorectă sau defectă poate provoca lipsa multor substanțe nutritive necesare funcționării normale a diferitelor sisteme și organe. Acest lucru, la rândul său, poate contribui la încălcarea funcțiilor sistemului imunitar și la dezvoltarea bolii consolidate.

  Prognoza bolii basned

  Este important de reținut că, cu boala de bază pentru o lungă perioadă de timp, cele mai multe schimbări de la organele și țesuturile interne sunt funcționale în natură, adică, cu începutul timpuriu de tratament adecvat, funcția glandei tiroide și elimină toate simptomele Boala este posibilă. În același timp, cu o patologie progresivă lungă, precum și în cazul tratamentului inadecvat ( de exemplu, dacă pacientul întrerupe spontan recepția medicamentelor antihiroide) Prognoza este mai puțin favorabilă. De-a lungul timpului, insuficiența funcțională duce la o deteriorare ecologică ireversibilă organelor și țesuturilor. În primul rând, sistemele cardiovasculare, nervoase și hepatice suferă.

  În dezvoltarea unor schimbări organice ireversibile, predicția pentru dezavantajul pacientului

  Înainte de utilizare, trebuie să vă consultați cu un specialist.

Boala de bază (boală toxică difuză, o boală de morminte) se numește o boală endocrină, caracterizată printr-o creștere a glandei tiroide și a semnelor de tirotoxicoză datorită producției armate de hormoni tiroidieni (tiroxină și triiodotironină). Cu această problemă se confruntă cu adulți predominant de la 20 la 50 de ani. Cod pe ICD-10 din această patologie E05.0.

Care este boala Baratov?

Griterul toxic difuz este o boală, a cărui etiologie este slab studiată.

La copii, această patologie este diagnosticată extrem de rar.

Motivele

Hyperfuncția glandei tiroidei pe fundalul bazelor de boală se datorează tulburărilor autoimune. Factorii predispoziții sunt:

• fumat;
• ereditate împovărată;
• vârsta vârstnică;
• virus și boli bacteriene;
• leziuni mentale;
• inflamația substanței creierului;
• card și leziuni cerebrale;
• afectarea funcției hipofizare;
• patologia glandelor sexuale;
• boli nasofaringe (sinuzită, amigdalită cronică, rinită);
• stres;
• ecologie proastă.

Spre deosebire de goierul endemic, boala lui Baseov nu se dezvoltă cu o lipsă de iod în dietă.

Semnele clinice sunt determinate de stadiul de dezvoltare a patologiei. Pentru ghirica toxică difuză, se caracterizează următoarele simptome:

• bătăi rapide de inimă (mai mult de 80 de lovituri pe minut);
• senzație de bătăi de inimă severe în piept;
• o creștere a presiunii sistolice (superioare) și a presiunii diastolice reduse (inferioare);
• respirație frecventă;
• dispnee;
• reducerea greutății corporale cu 10 kg sau mai mult;
• slăbiciune;
• o creștere a apetitului;
• transpiraţie;
• senzație de căldură;
• toleranță bună la temperatură scăzută;
• intoleranță la temperaturi ridicate;
• o ușoară creștere a temperaturii corpului seara;
• exophtalm (Puchglasie) datorită extinderii crăpăturii ochiului;
• o iritabilitate sporită;
• instabilitatea dispoziției;
• agresivitate;
• depresie;
• fussiness;
• reducerea concentrației de atenție și a memoriei;
• plasticitate;
• degetele tremurului;
• tulburari ale somnului;
• slabiciune musculara;
• performanță redusă;
• creșterea reflexelor tendoanelor;
• dureri osoase și articulații;
• schimbarea formei vârfurilor degetelor de tip "tambur";
• fracturi frecvente;
• constrângeri de diaree;
• greaţă;
• vărsături;
• dureri de cap prost de intensitate slabă;
• împrăștiate;
• gură uscată;
• teama de moarte;
• crește glanda tiroidă.

Pe fundalul nivelurilor ridicate de hormoni tiroidieni, funcția sexuală este adesea deranjată. La bărbați, ginecomastia (creșterea pieptului) și încălcarea erecției sunt posibile. Femeile au adesea o încălcare a ciclului menstrual. Simptome suplimentare ale bolii, împreună cu o încălcare a stării sistemului nervos, includ vitiligo, schimbând unghiile, căderea părului, umflarea opririi și picioarelor, mâncărimi. Simptomele bolii se datorează creșterii proceselor metabolice în organism.

Diagnosticare

În cazul bănuirii, analizele și examinarea instrumentală a pacientului sunt păstrate:

• interviu;
• inspecție corporală;
• palpare, inclusiv gât;
• ascultând plămânii și inimile;
• măsurarea presiunii;
• numărarea frecvenței respirației și a bătăilor inimii;
• Glanda tiroidă cu ultrasunete;
• determinarea în tiroxină, triiodothironină și Tg (hormon tirotropic);
• analiza imunosorbantă legată;
• scanarea CT;
• scintigrafia;
• reflexometrie;
• biopsie.

Terapia bolii începe după determinarea concentrației hormonilor din sânge. În mod normal, conținutul de tiroxină este de 59-136 nmol / l, și la femei - 71-141 nmol / l. Concentrația în sângele TSH la persoanele sănătoase este de 0,4-4,2 microni / ml, și triiodotironină - 1,08-3,15 nmol / l. Excesul acestor indicatori indică o boală de morminte și tirotoxicoză.

În sângele pacienților, anticorpii sunt definiți la receptorii TSH, tiferoxidază și tireoglobulină. În timpul ultrasunetelor, este detectată o creștere difuză a glandei.

Tratament

Tratamentul bolii bazelor este predominant conservator. Cel mai adesea terapia se efectuează într-o bază în ambulatoriu. Sunt utilizate medicamente anti-rampă (tigretice). Acestea includ mercazolil și tirozol. Aceste medicamente blochează enzima responsabilă pentru formarea hormonilor tiroidieni, ca urmare a scăderii dezvoltării acestora.

Mulți hormoni anti-racinați sunt contraindicați în timpul sarcinii și alăptării. Dacă un exophtalm a fost dezvăluit cu o boală de bază, poate fi necesară consultarea unui oftalmolog. Cu Zob toxic difuz, sunt utilizate medicamente simptomatice. Acestea includ sedative, beta-adrenoblașe, sedative și antidepresive.

Dacă boala Baratov este însoțită de hipertensiune arterială și tahicardie, metoprolol, Egilov sau metoxardium pot fi numiți. Cu ghid difuză toxic, utilizarea iodului radioactiv este eficientă. Un astfel de tratament este contraindicat împotriva femeilor însărcinate și care alăptează. UK 131 este utilizat. Acest izotop radioactiv se acumulează în celulele glandei, se dezintegrează și duce la distrugerea tirocitelor. O astfel de terapie se efectuează numai în pereții instituției medicale. Durata tratamentului cu iod radioactiv este de 4-6 luni.

Dacă boala de bază este complicată de o criză timică, corticosteroizii de sistem sunt prescrise și se efectuează terapia cu perfuzia. În cazuri severe, este necesară plasmafereza (purificarea sângelui). Trebuie să fie atribuite tiketics în doză mare.

În cazul bolii lui Brazdov, poate avea nevoie de tratament chirurgical. Citirile la acestea sunt:

1. Reducerea numărului de leucocite din sânge.
2. Intoleranța la droguri.
3. Goi 3 grade și mai mare.
4. Lipsa efectului de la terapia conservatoare.
5. O încălcare pronunțată a funcțiilor cardiace.

Operațiunea se efectuează după utilizarea medicamentelor. Tratamentul complex al bolii lui Bastendov include un refuz al fumatului, o dietă, excluderea stresului și o scădere a efortului fizic. Preparatele JODA și Thyroxine nu sunt prescrise la această patologie.

Tratamente populare

Tratamentul bolii lui Basddov este posibil de remedii populare sub formă de perfuzii, bravere și tincturi. Cu tirotoxicoza, se utilizează următoarele plante:

• zyaznik;
• oregano;
• poate uita-mă - nu;
• muşeţel;
• sunătoare;
• rowan;
• păducel;
• licorice;
• roibă;
• bloodroot alb.

Poate tratamentul ierbii mamei. În boala Greiva, tincturile de alcool bazate pe eleutherococcus, levze și lemongrass sunt utile. Nu mai puțin eficiente rătăcitoare de valerie, viermi, întoarceri și șarpe. Remediile populare pentru tirotoxicoză includ mumenii, propolisul și nucul. Puteți să vărsați sufletul tocat cu apă clocotită și lăsați-o să stea timp de 2-3 ore. Efectele infuziei trebuie să bea de 2 ori pe zi.

Efecte

Prognoza pentru boala lui Bazatov cu tratament adecvat este favorabilă. În cazul nerespectării recomandărilor medicului sau a auto-medicamentelor, sunt posibile următoarele complicații:

• hipertensiune arterială secundară;
• criza tirotoxică;
• curățarea aritmiei;
• insuficiența cardiacă cronică;
• hepatoza toxică;
• icter;
• paralizie tranzitorie;
• osteoporoza;
• insuficiență suprarenală;
• disfuncție ovariană;
• ciroză;
• reducerea vederii;
• glaucom;
• conjunctivită.

Atunci când boala gravă, există riscul de handicap.

Alimente

Cu un zob toxic difuz, este necesar să abandonați cafeaua, alcoolul, ceaiul puternic, apa carbogazoasă, băuturile energetice și produsele care au un efect interesant asupra sistemului nervos și stimularea inimii. Se recomandă consumul de legume, cereale, produse lactate fermentate și fructe.

Prevenirea bolii de bază

Profilaxia specifică nu a fost dezvoltată. Pentru a reduce riscul de a dezvolta boala, este necesar să se excludă situațiile stresante, să împiedice leziunile, să elimine focalizarea infecției cronice și să crească imunitatea.

Prevenirea complicațiilor este redusă la recepția în timp util a tireostaticii sau a tratamentului cu iod radioactiv.