HIV vindecă cancerul. Operații oncologice pentru HIV

Alte tipuri de cancer care sunt mai frecvente și mai severe includ limfomul Hodgkin (în special subtipurile de epuizare a celulelor și limfocitelor mixte), limfomul primar al SNC, cancerul anal, cancerul testicular, melanomul și alte tipuri de cancer de piele și cancerul pulmonar.

Limfomul non-Hodgkin... Incidența este de 50-200 de ori mai mare în rândul pacienților infectați cu HIV. Majoritatea cazurilor sunt asociate cu subtipul limfomului cu celule B, agresiv, de grad înalt histologic. Diagnosticul relevă de obicei leziuni cu localizări atipice; acestea includ măduva osoasă, tractul gastrointestinal și alte locuri care nu se găsesc în limfomul non-Hodgkin non-HIV, cum ar fi sistemul nervos central și cavitățile corpului (de exemplu, pleurală, pericardică, peritoneală).

Manifestările frecvente includ creșterea rapidă a ganglionilor limfatici sau mase extra-ganglionare sau simptome sistemice (de exemplu, scădere în greutate, transpirații nocturne, febră).

Diagnostic - biopsie cu analiză histopatologică și imunochimică a celulelor tumorale. Limfocitele circulante defecte sau citopenia neașteptată sugerează implicarea măduvei osoase, ceea ce justifică o biopsie a măduvei osoase.

Un prognostic nefavorabil este prezis de următorii indicatori:

• Număr de CD4<100/мл.
• Vârsta > 35.
• Stare funcțională nefavorabilă.
• Leziuni ale măduvei osoase.
• Prezența infecțiilor oportuniste.
• Subtipul gradului histologic ridicat de activitate.

Limfomul non-Hodgkin este tratat cu chimioterapie sistemică cu mai multe medicamente (de exemplu, ciclofosfamidă, doxorubicină și vincristină plus prednison), de obicei combinată cu medicamente antiretrovirale, antibiotice profilactice și antifungice și factori de creștere hematologici. Terapia poate fi limitată la mielosupresie severă, în special atunci când se utilizează combinații de medicamente anticancer mielosupresoare sau agenți antiretrovirali. Un alt tratament posibil este anticorpul monoclonal anti-C020 intravenos (rituximab), care este eficient pentru limfomul non-Hodgkin la pacienții fără HIV.

Radioterapia poate micșora tumorile mari și poate controla durerea sau sângerarea.

Limfom primar al SNC... Incidența este semnificativ mai mare la pacienții infectați cu HIV cu un număr foarte scăzut de CD4. Aceste limfoame constau dintr-un număr destul de mare de celule B maligne care se formează în sistemul nervos central și nu se răspândesc sistematic.

Simptomele de debut includ dureri de cap, convulsii, deficite neurologice (de exemplu, paralizia nervilor cranieni) și starea mentală alterată.

Tratamentul acut necesită controlul edemului cerebral și radioterapie la nivelul întregului creier. Răspunsul radiografic este frecvent, dar supraviețuirea medie<6 мес. Роль противоопухолевой химиотерапии неясна.

Cancer cervical... Printre femeile infectate cu HIV, infecția cu papilomavirus uman este în creștere, subtipurile oncogene persistă, iar incidența displaziei intraepiteliale cervicale este de până la 60%. Cancerul de col uterin, dacă se dezvoltă, este mai extins, mai dificil de tratat și are o rată mai mare de recurență după tratament. Factorii de risc confirmați pentru cancer includ următorii:

• Infecția cu papilomavirus uman subtipul 16 sau 18.
• Număr CD4 +<200/мл.
• Vârsta > 34 ani.

Infecția cu HIV nu modifică controlul displaziei intraepiteliale cervicale sau cancerului de col uterin. Frotiurile Papanicolau frecvente sunt importante pentru a monitoriza progresia bolii. Terapia antiretrovială foarte activă poate duce la eliminarea infecției cu papilomavirus uman și la regresia displaziei intraepiteliale cervicale, dar nu are efecte clare asupra cancerului.

Cancer al celulelor scuamoase ale anusului și vulvei... Cancerul cu celule scuamoase de anus și vulvar sunt cauzate de aceleași tipuri oncogene de papilomavirus uman ca și cancerul de col uterin și sunt mai frecvente la pacienții infectați cu HIV. Cauza creșterii morbidității la acești pacienți este un nivel crescut de comportament riscant (de exemplu, actul anal), mai degrabă decât HIV în sine. Displazia anală este frecventă, iar cancerele cu celule scuamoase pot fi foarte agresive.

Tratamentul include intervenții chirurgicale, radioterapie și chimioterapie combinată cu mitomicină sau cisplatină și 5-fluorouracil.

Așa că acest cuvânt ticălos m-a atins.Cancerul uterin i-a fost mereu frică de asta pentru că există condiții prealabile pentru asta, două mătuși sunt bolnave + am mai multe numere de HPV. Voi începe de la început, deoarece am să-mi descriu toate nenorocirile. HIV și hepatita au 11 ani, dar cu doar un an în urmă creierul mi-a căzut la loc după ce am început să mă destram (sinuzită, bronșită, herpes... .) și mi-am dat seama că acest byaka nu este nicăieri nu voi pleca și trebuie să am grijă de sănătatea mea.Am început să iau thera acum 5 luni, acum CD-410,VN-neopr.Am plănuit să mă ocup de hepatita C și HPV, corpul meu a luat terapie cu prudență, temperatura a fost greață, dar principalul lucru după o lună m-a durut stomacul. Și deci cum nu merg la doctori și nu știu la cine să apelez a mers la un toți -terapeut cunoscator m-a trimis la urolog acolo analize la rinichi, ficat, analize abdominale din nou, toate natural platite o luna mai tarziu, in sfarsit a dat nastere la diagnosticul de CESSTIT, pastile prescrise, durerea a intensificat durerea lombara.Si apoi mi-a dat seama sa merg la generalist (nici un doctor nu ma sfatuit asta) vreau sa remarc ca il vizitez o data la sase luni in centrul SIDA.Dupa primul frotiu, ea a spus cho bug.vaginoza si ciuperca, au început să se trateze, m-am dus O dată pe săptămână, de fiecare dată când am vizitat o nouă rețetă (nu ieftină), am făcut chiar și un test pentru celulele canceroase, chiar am făcut un test pentru celulele canceroase.La ultima vizită, m-am târât până la ea cu dureri pe jumătate îndoite, au fost scurgeri groaznice, groaznice etc., tot chinul meu a continuat deja de vreo 3 luni, ea ma trimis in sfarsit la o ecografie a pelvisului mic.Acolo mi-au spus imediat ca cistomul ovarului drept, tuburile sunt in discutie iar tumora uterului este cu siguranță acolo, în timp ce m-au numit o persoană îngustă la minte, somnul a fost de vină pentru că a întârziat atât de mult și i-a spus să scuipe pe ginecologul meu să alerge imediat la ancologic Și iată o nouă problemă care va duceți-mă acolo, toată viața mea a fost înregistrată în Ekaernburg, dar acum o lună am vândut un apartament acum în curs de cumpărare a unuia nou din motive de sănătate, toată treaba durează pe tratament (în ultimele 3 luni, a durat multe pentru urologi si genecologi, iar acesta este doar inceputul.Imi cer scuze pentru un mei de fundal atat de lung, vreau sa ii avertizez pe cei ca mine care iubesc trageți pisica pentru locurile de plecare) trebuie să faceți totul rapid și clar (și nu există multe de împărtășit cu nimeni.
Și așa că primul lucru în care am fost la un specialist în boli infecțioase a luat toate rezultatele la HIV și GEP (mi-a dat un tera timp de 3 luni și, urezându-mi noroc, a spus că nu mă pierd, sună dacă ceva, apoi am Mi-am vizitat medicul ginecolog și i-am mulțumit pentru tratament (a cerut constant să notez toate manipulările pe care ea M-au dus acolo fără cupon pentru că eram verde la frică și durere, am aruncat toate hârtiile cu diagnostice și analize pe care ea le-a citit fluent către ginecolog, cum mi-a perceput HIV, nu am înțeles, a mai chemat câțiva doctori au făcut o examinare foarte dureroasă (mi se pare că au făcut o biopsie sau ceva de genul acesta, starea era semi-leșin, așa că nu am făcut întreb orice. Am stat năucit, bine, am fost destul de deștept încât să pornesc microfonul pentru a înregistra ce mi-a spus ea teste pentru internare după 10 zile, altceva despre radioterapie, a scris o rețetă pentru o pastilă pentru sângerare ( care nu este) analgezic după care puteam cumva înainte Am trecut toate analizele, am facut o inscriere temporara Pe 27 octombrie o sa merg la programare, nicicum amiba cu ajutorul analgezicelor, macar pot sa ma gandesc la ceva.
1.Înregistrarea temporară este suficientă sau este necesar să aveți permis de ședere?
2.Am auzit ca cu 3 boli dau plata cash (le lipsesc amarnic) CANCER sunt 3 boli?
Nu stiu daca scriu pe tema respectiva sau nu, daca nu sterg filiala o sa dezabonez continuarea aici.

Cancerul și SIDA sunt, probabil, cele mai terifiante două diagnostice pe care o persoană trebuie să le audă. Ambele sunt incurabile, aduc multă suferință și necesită eforturi uriașe pentru a prelungi viața chiar și puțin. Inutil să spun că situația este deplorabilă când un neoplasm malign și HIV se găsesc împreună la un singur pacient.

Infecția cu HIV provoacă dezvoltarea neoplasmelor maligne - un sistem imunitar slăbit „nu vede” și nu poate lupta împotriva celulelor rele care încep să se dividă necontrolat, transformându-se într-o tumoare. Există o serie de patologii care sunt clasificate ca fiind asociate cu SIDA:

• sarcomul Kaposi (sarcomatoză hemoragică);
• cancer de col uterin (datorit în primul rând infecției cu papilomavirus la pacienții cu HIV);
• limfoame non-Hodgkin;
• limfom al sistemului nervos central.

Prezența acestor diagnostice la un pacient infectat cu HIV indică stadiul terminal al imunodeficienței – SIDA. Există și grupuri de boli, a căror incidență este mai mare la pacienții seropozitivi, indiferent de gradul de deprimare a imunitații:

• cancer rectal;
• cancer bucal și faringian;
• neoplasme ale pielii;
• cancerul pulmonar.

Potrivit statisticilor, până la 40% dintre pacienții cu HIV au un fel de neoplasm malign.

Riscul de cancer și infecția cu HIV

Studii științifice ample au arătat că riscul de a dezvolta cancer cu HIV pentru nozologii specifice este de câteva, și uneori de câteva zeci de ori mai mare decât cel al pacienților HIV negativi. De exemplu, riscul de tumoră rectală este de 55 de ori mai mare, iar sarcomul Kaposi de 200. Oamenii de știință notează că HIV și cancerul, ca boală secundară concomitentă, sunt mai frecvente la dependenții de droguri, la alcoolici sau la persoanele care au refuzat terapia antiretrovială. Fumatul cu HIV crește riscul de cancer de buze, faringian sau pulmonar de câteva sute de ori.

Caracteristicile terapiei HIV pentru cancer

Dacă un pacient cu cancer HIV-pozitiv primește chimioterapie sau radioterapie, atunci aceasta afectează în primul rând imunitatea - efectul toxic al tratamentului efectuat afectează compoziția sângelui, reînnoirea celulelor și nivelul limfocitelor. Acest lucru este plin de o scădere a eficacității terapiei antiretrovirale. Pe de altă parte, pacienții cu HIV au o toleranță scăzută la chimioterapie - complicații din ce în ce mai severe, efect terapeutic mai puțin. Odată cu administrarea simultană de ARVT și medicamente pentru tratamentul oncologiei (imunoterapie, bioterapia, chimioterapie, agenți antibacterieni), este posibilă interacțiunea chimică a acestora, ceea ce duce la:

• o creștere a sarcinii pe ficat și rinichi;
• scăderea eficacității medicamentelor;
• posibila formare de compusi toxici.

Operații oncologice pentru HIV

Un test de sânge pentru anticorpii HIV este obligatoriu înainte de orice procedură chirurgicală. Dar starea seropozitivă a pacientului nu este o contraindicație pentru intervenție chirurgicală, ci pur și simplu necesită măsuri suplimentare de siguranță pentru personalul medical. Tratamentul chirurgical al bolilor oncologice la HIV se efectuează conform acelorași standarde ca și la pacienții HIV negativi, dar are câteva particularități:

• evaluarea nivelului de limfocite CD4 pentru a determina stadiul imunodeficienței și capacitatea organismului de a se recupera după intervenție chirurgicală;
• controlul obligatoriu al infecțiilor concomitente - dacă boala este în faza acută, atunci este necesară terapia antibacteriană (antiviral, antifungic - în funcție de agentul patogen) înainte de operație și stabilizarea procesului;
• evaluarea severității stării pacientului și prezența patologiilor cronice concomitente ale organelor sistemului cardiovascular și excretor.

Recuperarea după o intervenție chirurgicală cu imunodeficiență este oarecum mai dificilă - inciziile durează mai mult să se vindece, adesea se infectează și se inflamează, iar indicatorii funcționali revin la normal mai lent. Dar tratamentul chirurgical al cancerului la HIV, pe cât posibil, prelungește viața pacientului și îmbunătățește calitatea vieții.

O persoană cu virusul imunodeficienței este o țintă foarte vulnerabilă pentru o varietate de boli periculoase, deoarece boala slăbește foarte mult organismul. Acesta este motivul pentru care HIV și cancerul sunt adesea legate.

Cancerul la persoanele infectate cu HIV se numește cancer asociat, deoarece detectarea unei boli poate indica prezența alteia. Medicul va prescrie cu siguranță o analiză pentru HIV în oncologie, mai ales dacă pacientul este diagnosticat cu:

• sarcomul lui Kaposi.
• limfom non-Hodgkin.
• cancer de col uterin invaziv.

Statistic, la pacienții diagnosticați cu SIDA, riscul de a dezvolta cancer rectal este cu 25% mai mare, cancerul de ficat este cu 10% mai mare decât la persoanele sănătoase.

Din punct de vedere medical, diagnosticul dublu al HIV și al cancerului complică tratamentul ambelor boli. Efectele secundare potențiale sunt de câteva ori mai severe, iar radioterapiile și chimioterapia pot fi fatale.

Din punct de vedere psihologic, diagnosticul – infectie HIV si cancer – poate duce la depresie severa la pacient. În special, pacienții cu HIV/SIDA primesc mai puțin sprijin social, în principal din cauza asocierii virusului imunodeficienței cu homosexualitatea și consumul de droguri.

Pentru a determina programul de tratament pentru cancerul unui pacient cu un virus al imunodeficienței, imunologul și oncologul studiază cu atenție istoricul medical. Managementul pacientului este de obicei efectuat de o întreagă echipă de medici specialiști:

• o asistentă de la secția de oncologie.
• Asistent social.
• psiholog.
• specialist in boli infectioase.

Programul de tratament depinde de o serie de factori, inclusiv tipul și stadiul bolii, imunitatea pacientului și severitatea simptomelor de SIDA care sunt deja prezente. Dacă SIDA a slăbit prea mult organismul, atunci tratamentul cancerului poate avea ca scop reducerea manifestării simptomelor negative, mai degrabă decât distrugerea tumorii.

Tratamentul unei tumori oncologice în infecția cu HIV este dificil din cauza riscului crescut de complicații și mai ales a unei scăderi critice a nivelului de globule albe din sânge și a unei suprimări complete a sistemului imunitar.

Datorită faptului că în complexul HIV și oncologia dau un prognostic negativ, în primul rând, programul de tratament va avea ca scop o îmbunătățire generală a calității și duratei vieții pacientului. Acest tip de terapie se numește terapie paliativă. Metodele de îngrijire paliativă includ medicamente, aportul alimentar, comunicarea regulată cu un psihoterapeut și terapia fizică. Dacă starea pacientului este stabilă, atunci tratamentul paliativ este completat de chimioterapie, chirurgie sau radioterapie.

Recenzii și comentarii

Și nicio ofertă de rugăminți pentru ajutor. Până când ei înșiși nu se vor găsi într-o situație similară, nici nu se vor zgâria.

Astăzi, soțului meu i s-a refuzat tratamentul. Are cancer esofagian și infecție HIV. Cum pot să-l vindec? Ajutor.

Medicii de la Centrul de Cancer de la Spitalul de Copii din Philadelphia (SUA) au făcut un adevărat progres în medicină, învățând cum să trateze cancerul cu HIV.

Experții au efectuat cercetări de inginerie genetică și au putut reprograma virusul mortal. Astfel, în trei săptămâni, HIV a vindecat-o pe fata, care avea două zile din viață, relatează postul de televiziune CBS.

Emily Whitehead, în vârstă de șapte ani, din New Jersey, s-a luptat cu leucemia limfoblastică timp de doi ani. Medicii i-au prescris ședințe de radioterapie și chimioterapie, dar nu au existat rezultate vizibile. În cele din urmă, fata s-a mai bine, dar chiar înainte de operația majoră de transplant de măduvă osoasă a avut o recidivă. Atunci medicii au pus capăt posibilității de recuperare. Emily mai avea doar câteva zile înainte ca organele ei să trebuiască să-i cedeze.

Apoi părinții au transportat-o ​​pe fată la spitalul de copii din Philadelphia, care este renumit pentru unul dintre cele mai bune centre de cancer din Statele Unite. Directorul centrului Stefan Group le-a oferit parintilor un tratament experimental dar promitator numit terapie CTL019.

Esența metodei este că oamenii de știință modifică virusul HIV. Codul său genetic este modificat în așa fel încât o celulă T infectată atacă țesuturile canceroase fără a le afecta pe cele sănătoase.

Limfocitele sănătoase nu se luptă deloc. Celulele T infectate recunosc celulele canceroase datorită proteinei specifice CD19. Tratamentul este incredibil de periculos: infecția este însoțită de declinul final al sistemului imunitar deja slăbit, precum și de dureri groaznice. Emily a avut puține șanse să supraviețuiască în prima noapte după operație, dar fără intervenție, fata nu ar fi supraviețuit două zile.

După introducerea virusului modificat, starea lui Emily s-a îmbunătățit în literalmente câteva ore. Medicii au remarcat că a început să respire mai uniform, temperatura și presiunea au revenit la normal. Spre surprinderea medicilor, după trei săptămâni nu a existat niciun semn de cancer. Au trecut șase luni de la încheierea cursului, care a avut loc în aprilie, dar încă nu există semne de oncologie în corpul bebelușului. Celulele T infectate protejează organismul și acum acesta este un alt avantaj al noii metode de tratament față de metodele tradiționale.

Alți 12 pacienți au fost tratați cu CTL019. Nouă dintre aceste încercări au avut succes. Alți doi copii care au luat parte la studiu au prezentat, de asemenea, remisie completă.

În ciuda faptului că costul tratamentului este destul de mare (20 de mii de dolari pe sesiune), oamenii de știință speră că această metodă se va dezvolta, va deveni mai accesibilă și va ajuta milioane de oameni care și-au pierdut speranța. Probabil, în timp, această procedură va elimina necesitatea unui transplant costisitor de măduvă osoasă.

Părinții lui Emily sunt extrem de mândri de fiica lor curajoasă, care părea să se teamă cel mai puțin de ceilalți și până la ultimul luptat cu boala. Acum fata duce o viață normală - merge la școală, joacă, ceea ce familia ei este foarte fericită.